心理干預(yù)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康的影響

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在實(shí)際的臨床護(hù)理中，很多護(hù)理人員都會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠，導(dǎo)致護(hù)理工作流于表面，呈機(jī)械化特點(diǎn)，無(wú)法有效幫助患者提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因有二：其一，護(hù)理工作的任務(wù)繁重；其二，護(hù)理人員自身的心理健康狀況和自我調(diào)節(jié)比較薄弱[1]。對(duì)于正處于學(xué)習(xí)階段的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，該階段既是其身心發(fā)展的重要時(shí)期，也是職業(yè)心理素質(zhì)養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和積極的心理干預(yù)，保證其身心健康發(fā)展，提高其職業(yè)心理素質(zhì)不僅是當(dāng)前高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的必然要求，也是護(hù)士職業(yè)教育的必然選擇[2]。為了探討心理干預(yù)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康狀況產(chǎn)生的影響，我校隨機(jī)選取了120例心理測(cè)驗(yàn)陽(yáng)性學(xué)生進(jìn)行了如下對(duì)照研究。

一、資料與方法

1.一般資料

對(duì)我校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的全體學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)試，從陽(yáng)性結(jié)果中隨機(jī)抽取120例進(jìn)行心理干預(yù)研究，并根據(jù)不同的護(hù)理內(nèi)容隨機(jī)分為3組。其中A組共40例，其中男生1例，女生39例，年齡在15~23歲之間，平均為(18.63±0.58)歲；有26例為大專(zhuān)，14例為本科。B組共40例，其中男生3例，女生37例，年齡在16~22歲之間，平均為(18.56±0.47)歲；有28例為大專(zhuān)，12例為本科。C組共40例，其中男生2例，女生38例，年齡在16~21歲之間，平均為(18.52±0.64)歲；有25例為大專(zhuān)，15例為本科。3組學(xué)生的性別、年齡和學(xué)歷等資料均無(wú)明顯差異(P>0.05)，表示結(jié)果具有可比性。

2.護(hù)理方法

A組：行心理健康教育講座。具體措施包括：在輔導(dǎo)員和教務(wù)部門(mén)的支持下，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行心理健康教育講座，每周安排4個(gè)課時(shí)，共6周，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、人際交往矛盾、職業(yè)規(guī)劃、情感問(wèn)題、挫折等內(nèi)容展開(kāi)教育，幫助學(xué)生提高自我認(rèn)識(shí)，掌握自我調(diào)節(jié)的有效方法。B組：行心理健康教育講座和團(tuán)體干預(yù)。其中心理健康講座參照A組，團(tuán)體干預(yù)的具體方法為：完成基線調(diào)查后，對(duì)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的學(xué)生單獨(dú)展開(kāi)心理咨詢(xún)，挑選出自愿參與團(tuán)體干預(yù)的學(xué)生，借助訪談等方式，排除存在嚴(yán)重心理問(wèn)題和偏執(zhí)等學(xué)生，采用認(rèn)知行為干預(yù)，每次1.5~2小時(shí)，每周2次，共安排6周。在其中選出1位具有較強(qiáng)溝通能力的學(xué)生作為助手，引導(dǎo)其他學(xué)生主動(dòng)坦誠(chéng)心理問(wèn)題。C組：行心理健康教育講座和個(gè)體心理干預(yù)。其中健康講座方法同A組，個(gè)體心理干預(yù)方法具體如下：根據(jù)學(xué)生的自由意志對(duì)自愿參與個(gè)體心理干預(yù)和不適合進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)的學(xué)生開(kāi)展心理干預(yù)。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，每周開(kāi)展1~2次心理咨詢(xún)，每次1~1.5小時(shí)，安排6周，可以選擇認(rèn)知行為療法和音樂(lè)放松療法等級(jí)進(jìn)行干預(yù)。

3.觀察指標(biāo)

采用SCL-90(癥狀自評(píng)量表)對(duì)3組學(xué)生護(hù)理干預(yù)前后的評(píng)分變化進(jìn)行觀察和對(duì)比，其中共包括軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐懼、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)維度，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為：0分：沒(méi)有；1分：輕度；2分：重度；3分：相當(dāng)重；4分：嚴(yán)重。評(píng)分越低，表明心理健康狀況越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0數(shù)據(jù)包軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

A組學(xué)生的強(qiáng)迫和抑郁評(píng)分在干預(yù)前后存在明顯差異(P<0.05)。B組學(xué)生除軀體化和精神病性外，其余各指標(biāo)干預(yù)前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組學(xué)生除軀體化、精神病性和敵對(duì)外，其他指標(biāo)的干預(yù)前后評(píng)分均有意義(P<0.06)。

三、討論

學(xué)生經(jīng)過(guò)心理干預(yù)后，他們的SCL-90評(píng)分均有不同程度的降低。其中心理健康教育講座有助于讓學(xué)生了解心理健康的相關(guān)知識(shí)，掌握有效的自我調(diào)節(jié)方式，能夠促進(jìn)他們快速適應(yīng)集體生活，加強(qiáng)自我管理能力。分析3組學(xué)生的結(jié)果可知，在心理健康教育的基礎(chǔ)上，再參加團(tuán)體和個(gè)體干預(yù)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，其心理健康狀況改善的程度明顯優(yōu)于僅參加心理健康教育的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。由此可知，心理健康教育只能針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生存在的共性心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，但是不能針對(duì)他們的具體展開(kāi)深入分析[5]。這就要求我們?cè)诮窈蟮难芯恐?，?duì)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康的正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用的策略開(kāi)展深入探討，并加強(qiáng)心理健康工作人員的干預(yù)水平。但是，3組學(xué)生在干預(yù)后的SCL-90總分和各指標(biāo)的得分均高于樣本的平均值，所以護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康狀況還會(huì)受到家庭和人格等因素的影響，有些問(wèn)題還需要長(zhǎng)期積累。因此要改善學(xué)生的心理問(wèn)題，還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持?？偠灾瑢?duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)可以有效改善他們的心理健康情況，但是培養(yǎng)其職業(yè)心理素質(zhì)仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

作者：付曉東 單位：河南省周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院