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循證護(hù)理對泌尿系統(tǒng)功能的影響

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循證護(hù)理對泌尿系統(tǒng)功能的影響

[摘要]目的評價(jià)分析循證護(hù)理對子宮根治術(shù)后改善患者泌尿系統(tǒng)功能的影響。方法選自康復(fù)科收治的74例接受子宮根治術(shù)治療的患者,按照患者入院后病床號(hào)的單雙數(shù)均勻分成觀察組和對照組,每組37例患者,兩組患者均接受子宮根治術(shù)治療,給予對照組患者在術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),給予觀察組患者術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),對比兩組患者的泌尿系統(tǒng)感染情況、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分、護(hù)理前后的疼痛程度評分。結(jié)果觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥和泌尿系統(tǒng)感染率顯著較低,其生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組,護(hù)理后患者的疼痛程度評分較護(hù)理前明顯降低,觀察組的疼痛評分更低于對照組,P<0.05。結(jié)論對子宮根治術(shù)后的患者實(shí)施循證護(hù)理措施可有效改善患者的泌尿系統(tǒng)功能,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞]子宮根治術(shù);循證護(hù)理;泌尿系統(tǒng)功能

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2017年6月~2018年12月康復(fù)科收治的74例接受子宮根治術(shù)治療的患者,按照患者入院后病床號(hào)的單雙數(shù)均勻分成觀察組和對照組,每組37例患者,納入標(biāo)準(zhǔn):患有慢性盆腔炎的病患,臨床表現(xiàn)為腰痛、下腹墜脹感強(qiáng)烈、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。排除標(biāo)準(zhǔn):心、肺、腎功能不全者;為保證研究活動(dòng)順利進(jìn)行,同時(shí)排除心理壓力過大、情緒極度不穩(wěn)定者。所有病患均已知曉研究活動(dòng),并同意配合院方工作,且病患或其家屬均已簽署知情協(xié)議書。觀察組年齡范圍是26~53歲,平均(40.29±4.83)歲,疾病史為5個(gè)月~3年,平均病史為(1.68±0.24)年,疾病類型:宮頸癌15例,子宮內(nèi)膜癌13例,其他9例;對照組年齡范圍是27~55歲,平均(41.33±4.95)歲,疾病史為7個(gè)月~4年,平均病史為(1.88±0.32)年,疾病類型:宮頸癌16例,子宮內(nèi)膜癌14例,其他7例。比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組:術(shù)后行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)對患者施藥,每天按時(shí)查房,記錄并觀察患者的病情恢復(fù)情況及生命體征。觀察組:術(shù)后行循證護(hù)理干預(yù),詳細(xì)護(hù)理步驟為:(1)問題引導(dǎo)。由醫(yī)院專門成立的循證護(hù)理組共同參與研究,借助以往臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性指導(dǎo),以手術(shù)對患者產(chǎn)生的并發(fā)癥、并發(fā)癥的原因、如何預(yù)防、術(shù)后影響等問題展開研究討論[2]。(2)循證理論。相關(guān)人員可依據(jù)問題為向?qū)Р樵兿嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,尋找一定的理論及佐證來解決臨床問題。(3)循證護(hù)理實(shí)施。①疼痛護(hù)理。手術(shù)結(jié)束待麻醉藥勁過后患者存在不同程度的痛感,醫(yī)護(hù)人員要告知患者身體疼痛屬于正常現(xiàn)象,可在患者活動(dòng)時(shí)給予支撐力協(xié)助患者挪動(dòng),若患者咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者輕輕按壓傷口[3],避免傷口裂開增加疼痛,在病房內(nèi)播放音樂或患者喜歡的影視來轉(zhuǎn)移其注意力,以此可緩解疼痛。②泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理。女性的陰道結(jié)構(gòu)比較特殊,對陰道行手術(shù)后會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者需要長期帶尿袋,導(dǎo)尿管清理不徹底,無法良好清潔陰部會(huì)滋生細(xì)菌,加大感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)觀察患者引流管的液量和顏色[4],保證引流系統(tǒng)緊閉,不定時(shí)放空尿袋,每周更換一次導(dǎo)尿管,使用溫水清潔陰部,操作過程要遵循無菌原則。③并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后患者長時(shí)間臥床,無法肌肉鍛煉,有些患者因傷口裂開疼痛不敢用力排尿,對此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正常用力排尿,每天對喝水,盡量不要憋尿,每1h協(xié)助翻身一次,避免肌肉壓瘡,根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床活動(dòng),加強(qiáng)膀胱功能訓(xùn)練[5]。

2結(jié)果

經(jīng)不同生活質(zhì)量護(hù)理評分對比,干預(yù)后兩組患者各方面的生活質(zhì)量評分相比具有明顯差異,對比有意義,P<0.05。護(hù)理后的疼痛程度評分相比護(hù)理前顯著下降,觀察組的VAS評分明顯更低于對照組。

3討論

子宮屬于生殖器官,子宮健康對女性來講非常重要,一旦檢查出子宮問題,需及時(shí)接受治療,否則會(huì)對女性的身心健康造成極大傷害,還會(huì)影響女性今后的生活質(zhì)量和生育問題,故臨床對子宮疾病采用手術(shù)治療中,要特別注意對生殖器官功能的影響,手術(shù)后的身體疼痛處理以及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防,這些癥狀處理不當(dāng)不利于患者疾病的康復(fù)[6]。子宮根治術(shù)是婦產(chǎn)科手術(shù)相對較大的手術(shù),手術(shù)范圍大,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,由于術(shù)中會(huì)對女性的陰道進(jìn)行部分切除,進(jìn)而造成患者有不同程度的泌尿功能障礙。因此為改善患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)功能,減輕患者的疼痛,促進(jìn)生活質(zhì)量的提升,選擇有效的護(hù)理措施干預(yù)具有明顯的提升效果。循證護(hù)理是以問題為導(dǎo)向,根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn),借助相關(guān)文獻(xiàn)和查閱資料來尋求解決方案,幫助患者解決實(shí)際存在的問題,此護(hù)理措施具有針對性和具體性,相比常規(guī)的護(hù)理措施具有一定的全面指導(dǎo)性和科學(xué)性[7]。從研究結(jié)果得出,觀察組患者術(shù)后的泌尿系統(tǒng)感染率和并發(fā)癥情況與對照組相比差異有明顯區(qū)別,觀察組患者的生活質(zhì)量改善評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組,其疼痛程度也得到有效緩解,研究數(shù)據(jù)有顯著差異性。

參考文獻(xiàn)

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作者:劉璐 單位:鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院