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一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作現(xiàn)狀和存在的問題
2006年以來,我區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險工作從企業(yè)自保向社會統(tǒng)籌邁出重要一步,以“低費率、多層次,統(tǒng)籌兼顧”為特點的工傷保險制度體系逐步形成,基金規(guī)模不斷擴大,保障能力和待遇水平不斷提高,信息化建設取得突破,老工傷問題得到妥善解決,經(jīng)辦管理工作進一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補償為主體,以意外傷害險為補充,積極探索向工傷預防、工傷康復延伸的工傷保障制度。
(一)確立工傷保險省級統(tǒng)籌制度和實施原則
按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險實行省級行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字[2005]335號),2006年全區(qū)國有重點煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。
(二)政策支持力度不斷加大
為順利開展工傷保險各項工作,自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺了相關(guān)的配套政策,如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險業(yè)務管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺規(guī)范了業(yè)務經(jīng)辦行為,為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作的順利開展和平穩(wěn)運行提供了政策支持。
(三)構(gòu)建多層次工傷保險框架體
以維護企業(yè)職工權(quán)益為宗旨,在不斷夯實基礎、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎上,逐步建立以工傷保險為主體,職工意外傷害和其他互助形式為補充的多層次工傷保險框架體系,在充分發(fā)揮工傷保險主體作用的同時,借助行業(yè)和社會的力量,最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益,使這些弱勢群體在遭遇不幸后能得到及時的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟賠償。
(四)工傷保險保障范圍和待遇水平不斷提高
2006年參保人數(shù)為10萬人,2006-2009年企業(yè)政策性破產(chǎn)2.4萬人,通過加大工作力度,2013年參保人數(shù)為10.48萬人;在保障范圍不斷擴大的同時,工傷保險基金的規(guī)模也在不斷增加。2013年煤炭行業(yè)工傷保險基金收入16356萬元,比2006年的4311萬元,增收12045萬元,基金規(guī)模擴大近4倍。
(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作
從2011年開始,按照國家和自治區(qū)的布置和要求,在確保穩(wěn)定的前提下,積極穩(wěn)步開展老工傷實名登記、待遇核定和支付工作。截至2013年,自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫納入了工傷保險統(tǒng)籌管理。同時在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下,積極爭取到中央和地方財政配套資金政策7667萬元。
(六)建設工傷保險信息平臺
針對自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市,點多面廣、路途遠,企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務不方便、待遇賠付速度慢的實際情況,2008年開始建設統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險系統(tǒng)業(yè)務管理和信息服務平臺,2009年11月煤炭行業(yè)工傷保險信息系統(tǒng)正式啟動運行。目前自治區(qū)勞動部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過信息平臺,實現(xiàn)網(wǎng)上工傷認定、登記、繳費、審核、支付等功能,起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。
(七)煤炭行業(yè)工傷保險存在的問題
工傷保險制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施9年來,對于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會矛盾、維護工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用,但也存在一些亟待解決的問題。一是參保擴面工作難度大,擴面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險啟動時間不同,造成同一煤炭企業(yè)(集團)跨統(tǒng)籌區(qū)域參?;蜻x擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理,制度建設仍不完善,對基金支撐和平穩(wěn)運行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高,影響工作質(zhì)量和效率的提高。當前,這些問題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。
二、促進我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點思考
(1)堅持以維護職工權(quán)益為宗旨,努力讓工傷保險制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工,必須不斷擴大煤炭企業(yè)工傷保險和意外傷害保險覆蓋面。工傷保險制度是重要的民生工程,在保障勞動者權(quán)益、分散企業(yè)用工風險、推進和諧社會建設方面越來越發(fā)揮出重要的作用。促進工傷保險事業(yè)健康發(fā)展,核心是要堅持以人為本,以關(guān)愛人的生命安全健康為本,維護好企業(yè)職工的切身利益,是我們做好工傷保險工作的出發(fā)點和落腳點。在擴大工傷保險覆蓋面方面,要重點做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動合同用工和臨時雇傭工作為參?;酥攸c,全部納入煤炭行業(yè)工傷保險制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊地或行政區(qū)域,在異地生產(chǎn)經(jīng)營的煤炭企業(yè)職工采取相對集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌,使工傷保險選擇性參保問題得到解決;三是將2006年工傷保險啟動以前,已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險的基礎上,積極辦理意外傷害險,逐步擴大意外險保障實施范圍,研究意外險和工傷保險協(xié)調(diào)發(fā)展的問題,強化意外險和工傷保險的互補性,真正發(fā)揮意外傷害補充保險的作用;五是研究全區(qū)重點煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式,逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌層次,不斷擴大國有重點煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。
(2)堅持統(tǒng)籌兼顧,確保工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,必須不斷完善工傷保險制度。煤炭行業(yè)工傷保險啟動以來,工傷保險各項工作平穩(wěn)推進,目前仍需從三個方面盡快對工傷保險制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策,保證同一集團(公司)工傷職工待遇享受標準的一致性,避免屬地勞動部門為單純完成擴面任務指標,出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問題。二是積極應對當前經(jīng)濟下行,煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境,探索將全區(qū)重點煤炭企業(yè)和國有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式,基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運作,提高基金統(tǒng)籌層次,擴大基金規(guī)模,增強抗風險能力,充分發(fā)揮工傷保險制度設計中的應對重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理,給基金運行和經(jīng)辦管理帶來考驗,加強醫(yī)療服務協(xié)議化管理,積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法,提高基金使用效益;四是研究制定工傷費率浮動辦法,深入調(diào)查,積極研究工傷保險與安全生產(chǎn)有機結(jié)合的途徑和方法,建立起工傷保險與事故預防相結(jié)合的機制,利用經(jīng)濟杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作,發(fā)揮工傷保險費率浮動機制對工傷預防的激勵和約束作用,減輕企業(yè)負擔;五是積極探索工傷康復和預防制度。工傷康復和工傷預防是工傷保險制度設計的重要環(huán)節(jié)。要大力促進工傷康復,提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開展工傷預防,最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對廣大職工的傷害。下一步,力爭在工傷康復和預防工作上有所突破,真正建立工傷補償與工傷預防、工傷康復相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度。
(3)堅持以人為本,維護工傷職工利益,必須不斷改進和提高對工傷職工的待遇管理和服務水平。工傷保險是要讓廣大工傷職工利益切實得到保障,能真正享受制度的實惠。從當前面臨形勢看,我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力,企業(yè)發(fā)展的潛在風險,可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會保險費能力弱化等新問題。同時,制度體系還不夠健全,保障待遇支付的情況下,工傷待遇支付稽核任務還很重。從勞動維權(quán)來看,由于勞動關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識的增強,涉及工傷保險政策執(zhí)行、待遇落實的爭議和舉報投訴案件數(shù)量上升,新形勢下對經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設,加快工傷保險信息系統(tǒng)建設和完善,使工傷保險業(yè)務經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務經(jīng)辦有章可循,實現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡統(tǒng)一運行。二是注重以人為本,針對當前經(jīng)濟增速下行影響,完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機制,確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強人才隊伍建設,突出專業(yè)化、標準化建設,不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風、更新觀念,不斷提高對工傷職工的管理和服務水平,切實讓廣大工傷職工的利益得到保證,充分發(fā)揮工傷保險為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負、為群眾分憂的作用。
作者:郝峰 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會事業(yè)保險局