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企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀及改革措施

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企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀及改革措施

摘要:工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或在某些規(guī)定情況下,遭遇意外事故,造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害,為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度。本文針對(duì)我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,從企業(yè)工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭(zhēng)議、退休職工返聘工傷處理等方面淺談下我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)需要改革的地方。

關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn);存在問(wèn)題;改革措施

1我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展,工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快,工業(yè)制造和城市建設(shè)都需要大量的從業(yè)者,而且由于生產(chǎn)制造自動(dòng)化程度不高,人工操作過(guò)程中極易出現(xiàn)工傷事故。根據(jù)最近一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),全世界每年發(fā)生工傷死亡人數(shù)為110萬(wàn),而我國(guó)每年工傷事故死亡約13萬(wàn)多人,這么大體量的工傷事故如果全部讓企業(yè)和國(guó)家承擔(dān),就加大了企業(yè)和國(guó)家的負(fù)擔(dān),那么工傷保險(xiǎn)制度在一定程度上分擔(dān)了國(guó)家和企業(yè)的這種負(fù)擔(dān),分散了風(fēng)險(xiǎn)。逐漸成為保障我國(guó)民生工程的一項(xiàng)重要制度。然而由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度起步較晚,存在許多問(wèn)題在所難免。

2我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)存在問(wèn)題

2.1缺乏完善的相關(guān)法律制度

2.1.1相關(guān)法律頂層設(shè)計(jì)缺乏。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制定是基于2004年1月1日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》,從法律角度看,它只是一部行政法規(guī),沒(méi)有形成法律規(guī)范,因此執(zhí)法效力較弱。2011年7月1日開(kāi)始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》,填補(bǔ)了工傷保險(xiǎn)制度的法律空白,但是工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)體系中重要的組成部分,性質(zhì)較為特殊。應(yīng)該獨(dú)立于《社會(huì)保險(xiǎn)法》而自成一部特別法,專門規(guī)制工傷保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù),構(gòu)建我國(guó)的社會(huì)保障體制。2.1.2工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律效力較弱。目前有關(guān)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施都是以《工傷保險(xiǎn)條例》作為標(biāo)準(zhǔn)。難免在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)缺失,對(duì)用人單位的震懾力較弱,對(duì)用人單位的違規(guī)行為也沒(méi)有強(qiáng)有力的制裁措施。我國(guó)頒布的《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)法》、《條例》都明確規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),但是對(duì)用人單位的違規(guī)行為卻缺乏嚴(yán)厲的懲罰措施。例如《勞動(dòng)法》第一百條明文規(guī)定“用人單位無(wú)故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金”。在上述法律條文中可以明確看出,對(duì)用人單位不按照規(guī)定給員工繳納工傷保險(xiǎn)的制裁手段僅僅是“責(zé)令限期繳納、加收滯納金、罰款”。很顯然這樣的處罰力度效力很弱,不能有效威懾到企業(yè),促使其為在職員工及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)。公有制企業(yè)或許不存在這種情況,但是在非公有制企業(yè)中,這種現(xiàn)象比比皆是。

2.2工傷保險(xiǎn)制度對(duì)事故預(yù)防措施不到位

工傷保險(xiǎn)的根本目的,是在于讓雇主改變生產(chǎn)條件,預(yù)防、減少工傷事故的發(fā)生,萬(wàn)一事故發(fā)生了可以幫助企業(yè)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),而不是為了懲罰,更不是為了賠償。然而我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度從建立之初到現(xiàn)在為止,都是在事故后協(xié)商補(bǔ)償、索賠,在事前沒(méi)有發(fā)揮其預(yù)防的作用。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度缺乏有效的預(yù)防功能主要有這幾點(diǎn)原因:首先工傷保險(xiǎn)費(fèi)率設(shè)置不夠科學(xué)合理。我國(guó)現(xiàn)行制度下將工傷保險(xiǎn)按不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度劃分為3個(gè)類別:風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。這三個(gè)類別規(guī)定用人單位為員工的繳納比例分別是:0.5%、1.0%和2.0%。從費(fèi)率設(shè)置上可以明顯看出,行業(yè)之間的工傷風(fēng)險(xiǎn)差別較大,但是繳費(fèi)比例差距卻非常小,繳費(fèi)比例設(shè)置非常不科學(xué)。合理的繳費(fèi)費(fèi)率設(shè)計(jì)可以激勵(lì)用人單位加大安全設(shè)施方面的投入,為員工營(yíng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境,有效降低職業(yè)傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次,缺乏有效的事故預(yù)防措施。相關(guān)的法律法規(guī)僅僅是一些概述,缺乏工傷保險(xiǎn)制度在事故預(yù)防方面的具體措施和辦法,難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)事故預(yù)防的需要。

2.3對(duì)工傷的認(rèn)定以及爭(zhēng)議處理機(jī)制不夠健全

《工傷保險(xiǎn)條例》中第三章第十五條中對(duì)工傷的認(rèn)定是這樣規(guī)定的:“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的?!蹦敲丛趽尵?8小時(shí)之后死亡呢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),把一個(gè)重傷者的生命搶救延續(xù)48小時(shí)不是太大問(wèn)題。深圳某廠女工在工作期間,突然倒地送醫(yī)院,在搶救48小時(shí)內(nèi)被判定腦死亡,家屬不愿放棄,要求醫(yī)院繼續(xù)搶救,但是最終搶救無(wú)效死亡,死者家屬要求認(rèn)定工傷,最終因超過(guò)法定的這“48小時(shí)”,人社部門拒絕認(rèn)定為工傷,雙方最后對(duì)簿公堂以家屬敗訴告終。這就導(dǎo)致工傷者家屬面臨著到底救與不救的倫理問(wèn)題。即在“48小時(shí)”的法律限定的范圍之內(nèi),家屬會(huì)考慮老人、孩子等的家庭生活問(wèn)題,為了得到更多工傷賠償,從而違背人倫,在48小時(shí)內(nèi)放棄治療。而企業(yè)則會(huì)相反,為能免于支付一大筆撫恤金,會(huì)想法設(shè)法讓醫(yī)院把員工生命延續(xù),從而逃過(guò)這“48小時(shí)”,通過(guò)法律漏洞來(lái)逃避賠償。所以這種有可能造成違背倫理的制度明顯是不合理的。

2.4退休員工返聘上崗沒(méi)有明確的工傷處理辦法

我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定,男職工在60歲退休,女職工在55歲退休,到2045年不論男女退休年齡都延遲到65歲。由于退休職工經(jīng)驗(yàn)豐富,許多公司就會(huì)返聘退休員工,但畢竟退休職工年紀(jì)大,身體素質(zhì)下降,容易出現(xiàn)工傷事故,企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也大。在強(qiáng)制退休之后,國(guó)家通過(guò)建立退休保障制度保護(hù)退休人員的利益,無(wú)需繼續(xù)繳納社保。由于他們?cè)陬I(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,雖然法律上允許勞動(dòng)者退休后還能夠返聘上崗,但事實(shí)上他們已經(jīng)不是勞動(dòng)法所保護(hù)的具有法律意義的“勞動(dòng)者”。社保機(jī)構(gòu)也不會(huì)再繼續(xù)給他們辦理工傷保險(xiǎn)。(不排除有些地區(qū)會(huì)給他們辦理工商保險(xiǎn)),但是這些退休后再上崗,沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的情況下,如果遇到意外狀況,也是法律上的空白區(qū)域。

3完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的改革措施

3.1提高工傷保險(xiǎn)立法層次。

我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)方面的法規(guī)是2004年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》。因此,要使工傷保險(xiǎn)制度更好的發(fā)揮作用,必須加快工傷保險(xiǎn)的立法進(jìn)程,把工傷保險(xiǎn)條例升級(jí)為一部獨(dú)立的法律,例如《社會(huì)保障法》或《工傷保險(xiǎn)法》。工傷保險(xiǎn)立法是社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度建立的基礎(chǔ)條件。通過(guò)立法手段,能讓企業(yè)將員工的工傷保險(xiǎn)重視起來(lái),合法為員工繳納工傷保險(xiǎn)。是通過(guò)立法的方式,保障廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。實(shí)踐證明,工傷保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)會(huì)讓多方受益的制度,讓企業(yè)和社會(huì)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),消除社會(huì)不穩(wěn)定因素。所以通過(guò)立法的方式,規(guī)范我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度,勢(shì)在必行。

3.2建立工傷預(yù)防機(jī)制。

一是做好預(yù)防宣傳工作。對(duì)特殊職業(yè)、特殊崗位的潛在危害做好宣導(dǎo),同時(shí)做好崗位培訓(xùn)工作。做好職業(yè)病的預(yù)防措施,定時(shí)進(jìn)行體檢。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好監(jiān)管,對(duì)特殊企業(yè)的特殊崗位人員要做好持續(xù)動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)跟蹤他們的身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,杜絕潛在的隱患。二是要求企業(yè)自身也需要建立預(yù)防機(jī)制。對(duì)企業(yè)自身的特殊設(shè)備進(jìn)行資料建檔,及時(shí)排查,定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,對(duì)有損設(shè)備進(jìn)行及時(shí)修理或者更換,掃數(shù)隱患。特殊崗位人員加強(qiáng)培訓(xùn),建立人員健康檔案,動(dòng)態(tài)跟蹤其身體健康狀況,做好工傷預(yù)防工作。

3.3制定合理的工傷認(rèn)定措施。

現(xiàn)有的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的“48小時(shí)”認(rèn)定方法,及其不科學(xué),會(huì)帶來(lái)巨大的道德困境,家屬面臨著救與不救的道德譴責(zé)之中,這明顯與道德沖突的制度是存在缺陷的。我們應(yīng)也在新聞報(bào)道中看到,職工發(fā)生工傷事故,在醫(yī)院搶救48小時(shí)后死亡,有的地方認(rèn)定為工傷,也有的地方認(rèn)定為非工傷,這說(shuō)明這個(gè)制度是存在彈性的、可改革的地方,應(yīng)該是針對(duì)事故的具體情況,工傷認(rèn)定應(yīng)該以是否在工作中造成的,是否是工作帶來(lái)的職業(yè)病引起的,而不是單純用48小時(shí)來(lái)認(rèn)定。建立這樣一種制度,家屬才不會(huì)因?yàn)楣?jié)省一大筆撫恤支出不予治療、雇主不會(huì)因?yàn)樘颖苜r償拖延治療,就不會(huì)給社會(huì)帶來(lái)倫理問(wèn)題。

4結(jié)論

通過(guò)對(duì)我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)概況的了解,我們清楚工傷保險(xiǎn)的意義,作為一種社會(huì)保障制度,承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,降低企業(yè)承擔(dān)工傷費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),為建立和健全比較完善的社會(huì)保障法律體系奠定了法律基石,雖然仍存在著一系列問(wèn)題,但是隨著國(guó)家出臺(tái)各種工傷保險(xiǎn)條例和制度,最終形成一套完整的工傷保險(xiǎn)法律制度,在企業(yè)工傷事故中發(fā)揮更重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉女麗.企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題分析研究[J].河南科技,2014(11

作者:李鵬 單位:中原特種車輛有限公司