公立醫(yī)院黨務(wù)干部激勵(lì)機(jī)制淺析

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摘要健全公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部激勵(lì)機(jī)制是推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的建設(shè)、激發(fā)干部活力的需求。本研究以某市18所三級公立醫(yī)院為樣本進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，發(fā)現(xiàn)被調(diào)研的公立醫(yī)院激勵(lì)方式缺少差異性、激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)應(yīng)用不合理、職業(yè)路徑相對單一不暢、崗位歸屬感不強(qiáng)等問題，建議從制定崗位責(zé)任書、建立差異化績效工資、暢通職務(wù)職稱晉升通道、打造系統(tǒng)內(nèi)部競爭機(jī)制、全面提升能力素質(zhì)等方面加以完善。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；專職黨務(wù)干部；激勵(lì)機(jī)制；專業(yè)化公立

醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，其中明確指出充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，強(qiáng)化黨建工作保障，按照醫(yī)院職工一定比例，配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)干部，推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)，探索建立職務(wù)職級“雙線”晉升辦法和保障激勵(lì)機(jī)制[1]。這為新時(shí)代公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部激勵(lì)機(jī)制建設(shè)提出了新要求，也為公立醫(yī)院黨的建設(shè)研究提出了新課題。本研究以問卷調(diào)查和訪談的方式，抽樣調(diào)查了某市18所公立醫(yī)院，分析公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部激勵(lì)存在的問題，提出改善措施，為加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)提供參考。

1調(diào)研基本情況

本研究中公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部是指在組織、人事、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢、監(jiān)察、群團(tuán)等部門從事專職黨務(wù)工作的人員。問卷內(nèi)容主要包括公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部基本情況、工作壓力、職業(yè)規(guī)劃、激勵(lì)保障、考核評價(jià)等5個(gè)方面。本次問卷調(diào)查以我國某市為例，截至2021年該市共有三級公立醫(yī)院39所，選取其中18所三級公立醫(yī)院為樣本進(jìn)行問卷調(diào)研和現(xiàn)場訪談，符合樣本選擇的基本要求。在18所樣本醫(yī)院中隨機(jī)選取1名專職黨務(wù)干部進(jìn)行訪談，共現(xiàn)場訪談18人；在18所樣本醫(yī)院發(fā)放調(diào)研問卷139份，回收有效問卷125份，有效回收率90%。調(diào)查對象皆為專職黨務(wù)干部，黨員占比93%。其中女性占比56%、男性占比44%；51%具有中高級職稱，30～50歲占比為83%，67%具有本科及以上學(xué)歷，72%從事專職黨務(wù)工作在5年以下。

2專職黨務(wù)干部激勵(lì)存在的問題

由于醫(yī)院性質(zhì)、醫(yī)院職能、工作內(nèi)容、人員配置以及制度建設(shè)等方面存在的差異，不同醫(yī)院黨務(wù)干部激勵(lì)存在的問題有所不同。根據(jù)問卷調(diào)研內(nèi)容來看，其面臨的主要問題包括以下4個(gè)方面。

2.1激勵(lì)機(jī)制缺少差異性

首先，從醫(yī)院層面來看，部分公立醫(yī)院管理者認(rèn)為黨務(wù)工作難以量化考核，且缺少崗位說明書，因此將黨務(wù)部門與其他行政部門同等對待，并未建立單獨(dú)的激勵(lì)機(jī)制。其次，從黨務(wù)部門來看，多數(shù)專職黨務(wù)干部內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒有針對其不同年齡需求、不同職業(yè)發(fā)展路徑等特點(diǎn)進(jìn)行分類分級設(shè)計(jì)，多采取固定績效、固定獎(jiǎng)勵(lì)的方式進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。62%的調(diào)查對象認(rèn)為沒有針對專職黨務(wù)干部建立內(nèi)部競爭機(jī)制，容易引發(fā)懈怠情緒。

2.2激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)應(yīng)用不合理

首先，重精神輕物質(zhì)激勵(lì)，激勵(lì)與專職黨務(wù)干部需求脫節(jié)。其次，激勵(lì)方式單一，以肯定表揚(yáng)、組織承諾等精神激勵(lì)方式為主，而職務(wù)晉升、提高待遇、教育培訓(xùn)等激勵(lì)方式缺乏。再次，激勵(lì)效果較弱，單一的激勵(lì)理念和方式，造成激勵(lì)效用邊際遞減。最后，激勵(lì)目標(biāo)不明確，考核與激勵(lì)沒能有機(jī)結(jié)合起來，存在脫節(jié)的情況。激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)和應(yīng)用不合理將導(dǎo)致專職黨務(wù)干部激勵(lì)措施單一、激勵(lì)目標(biāo)不清晰、人才資源流失、黨建工作缺乏活力等問題。

2.3職業(yè)路徑相對單一不暢

從調(diào)研來看，專職黨務(wù)干部職業(yè)發(fā)展存在晉升通道單一、晉升機(jī)會較少、晉升競爭激烈等突出問題。首先，部分專職干部對未來職業(yè)路徑存在迷茫，僅有42%的調(diào)查對象有職業(yè)規(guī)劃。其次，專職黨務(wù)干部職務(wù)晉升通道不暢，58%的調(diào)查對象認(rèn)為職級晉升路徑和崗位流動(dòng)性不強(qiáng)。從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于專職黨務(wù)領(lǐng)導(dǎo)干部崗位較少，造成職級晉升年限較長，甚至少部分干部將專職黨務(wù)干部崗位僅作為下一步晉升的跳板；“入口大、出口小”的問題突出，其他部門行政干部調(diào)入黨務(wù)部門較容易，反之則相對困難。再次，職稱通道較為單一。與黨務(wù)部門專職崗位匹配的職稱晉升通道單一，且還要與醫(yī)院其他相關(guān)科室競爭；如果專職黨務(wù)干部采取其他類職稱渠道，則由于崗位聘用限制，難以將職稱、崗位工作與績效收入掛鉤。

2.4崗位歸屬感不強(qiáng)

近60%調(diào)查對象認(rèn)為黨務(wù)工作壓力大，近40%調(diào)查對象由于晉升渠道單一、工作壓力大、工作內(nèi)容刻板重復(fù)性強(qiáng)等原因萌生過換崗位的想法。以往“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的思想轉(zhuǎn)變需要時(shí)間[2]，專職黨務(wù)干部開展工作的保障機(jī)制尚待完善。首先，專職黨務(wù)工作內(nèi)容重復(fù)性強(qiáng)、工作周期長、工作短期難見成效[3]，容易讓專職黨務(wù)干部成就感不足。其次，由于黨建工作帶有一定的政治性，加之醫(yī)院缺乏針對黨建工作的專項(xiàng)容錯(cuò)機(jī)制，部分專職黨務(wù)干部寧愿按程序、按常規(guī)開展工作，創(chuàng)新不足。再次，超過60%的調(diào)查對象認(rèn)為存在責(zé)任大于權(quán)力的失衡現(xiàn)象，工作邊界及職責(zé)不清晰，工作付出與工作成就感不對等。最后，近40%的調(diào)查對象認(rèn)為醫(yī)院對其培養(yǎng)教育存在重視程度不夠、缺乏連貫性、內(nèi)容單一等問題。

3創(chuàng)新完善公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部激勵(lì)機(jī)制的措施

3.1強(qiáng)化人力資源測算，制定黨建崗位說明書

首先，開展黨建崗位工作分析。通過資料收集、問卷調(diào)查、現(xiàn)場測定、深度訪談等方式對黨務(wù)工作進(jìn)行分析[4]，要細(xì)化到每一項(xiàng)黨務(wù)工作任務(wù)，建立相應(yīng)的崗位說明書。如某項(xiàng)黨務(wù)工作的內(nèi)容特性（重要性、創(chuàng)新性、難易度、協(xié)同性、時(shí)效性）、素質(zhì)要求（工作技能、工作經(jīng)驗(yàn)、工作強(qiáng)度）、工作條件（溝通人數(shù)、管理人數(shù)、授權(quán)權(quán)限、自主程度）、工作支撐（涉及設(shè)備、財(cái)務(wù)權(quán)限、相關(guān)部門支撐度）。通過因素點(diǎn)值法，根據(jù)崗位說明書的各種薪酬因素與貢獻(xiàn)因素進(jìn)行打分，分值相加得到崗位評價(jià)的總分，其中專職黨務(wù)干部評價(jià)中需要著重強(qiáng)調(diào)其關(guān)鍵因素，如政治素質(zhì)、參謀決策、保密素質(zhì)、決策執(zhí)行、組織協(xié)調(diào)等。其次，進(jìn)行人力資源配置測算。對于專職黨務(wù)干部配備來說，關(guān)鍵是數(shù)量（定量）、質(zhì)量（變量）、流量（變量）。在數(shù)量方面，根據(jù)工作分析與人員配置，以歷史常數(shù)推算法倒推得出經(jīng)驗(yàn)值A(chǔ)；以定員定編推算法順推得出預(yù)估值B；A為人員數(shù)量上限，B為人員數(shù)量下限；當(dāng)A＞B時(shí)說明人力效率高，當(dāng)A＜B時(shí)說明人力效率低，存在無效人力成本。在質(zhì)量方面，一是關(guān)注專職黨務(wù)干部的素質(zhì)，關(guān)鍵是其黨務(wù)素質(zhì)能不能獨(dú)立勝任一部分工作；二是要注重優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、經(jīng)歷結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)。在流量方面，要分清日常性任務(wù)、階段性任務(wù)、突擊性任務(wù)需求，尤其是歲末年初、七一集中表彰及主題教育等關(guān)鍵時(shí)段的專職黨務(wù)干部需求。由黨務(wù)部門、人事處根據(jù)過去一年的專職黨務(wù)干部人力資源進(jìn)行測算，提出新一年人力資源的計(jì)劃，并建立臨時(shí)人力資源調(diào)動(dòng)機(jī)制。再次，嚴(yán)格進(jìn)行績效考評。按照黨務(wù)崗位說明書，對每一個(gè)黨務(wù)崗位進(jìn)行績效賦值。其中，日常性任務(wù)如黨組織關(guān)系發(fā)展、黨員信息系統(tǒng)維護(hù)、黨費(fèi)收繳等可以采取固定薪酬制；對于黨委會、中心組學(xué)習(xí)等日常和重大會議，可以給予高的賦值；對于綜合性或復(fù)雜性的工作，可以在參考其他部門工作強(qiáng)度與難度的基礎(chǔ)上給予賦值。

3.2建立差異化績效工資，推進(jìn)能力與績效適配

首先，確定專職黨務(wù)干部的薪資結(jié)構(gòu)。依據(jù)崗位說明書，建立相對獨(dú)立的績效激勵(lì)機(jī)制[5]。通過對專職黨務(wù)干部進(jìn)行分級定崗產(chǎn)生專職黨務(wù)干部的薪資等級。根據(jù)當(dāng)前市級公立醫(yī)院薪資結(jié)構(gòu)的組成部分，大致可以分為崗位工資（定量）、績效獎(jiǎng)金（變量）、崗位津貼（定量）、專項(xiàng)補(bǔ)助（定量）、二次分配（變量）、扣除部分（變量）。其中，工資由專職黨務(wù)干部的崗位等級確定，主要反映專職黨務(wù)干部的學(xué)歷、職務(wù)或職稱的級別以及工資年限；績效獎(jiǎng)金則較為復(fù)雜，主要反映專職黨務(wù)干部的經(jīng)驗(yàn)、技能、職責(zé)及階段性績效目標(biāo)考核等；崗位津貼主要反映專職黨務(wù)干部承擔(dān)多個(gè)崗位所應(yīng)取得的崗位績效津貼，包括兼任黨支部書記、團(tuán)支部書記等黨群崗位的津貼；專項(xiàng)補(bǔ)助主要是對短時(shí)間或一定階段從事專項(xiàng)工作的補(bǔ)助，如重大決策論證、學(xué)術(shù)課題研究、專項(xiàng)政治理論活動(dòng)等；二次分配則是從專職黨務(wù)干部崗位工資與平均績效獎(jiǎng)金中按照比例提取的專項(xiàng)資金，用于獎(jiǎng)勵(lì)一定階段表現(xiàn)突出的專職黨務(wù)干部；扣除部分是指根據(jù)階段性考核，從總體薪資中扣除的部分。其次，對崗位薪資賦值。由于崗位工作、崗位津貼、專項(xiàng)補(bǔ)助一般是定量，所以績效獎(jiǎng)金、二次分配、扣除部分將成為績效考核的關(guān)鍵部分，因此建立能力與薪資適配的關(guān)鍵因素就是崗位薪資組成中的變量部分。在此，需要設(shè)立3個(gè)機(jī)制：一是績效獎(jiǎng)金系統(tǒng)的系數(shù)機(jī)制。按照專職黨務(wù)干部的綜合素質(zhì)與綜合能力，由黨委辦公室、人事處進(jìn)行研判，分為資深級、高級、中級和初級4個(gè)等級，給每一名專職黨務(wù)干部進(jìn)行賦值且匹配相應(yīng)的績效獎(jiǎng)金系數(shù)，根據(jù)每年考核評估及獎(jiǎng)懲情況，決定其第二年的獎(jiǎng)金績效起始系數(shù)。二是采取績效獎(jiǎng)金符合算法機(jī)制。即階段性績效目標(biāo)＝（職責(zé)得分＋專業(yè)技能得分＋經(jīng)驗(yàn)得分＋專職精神及專業(yè)作風(fēng)）×目標(biāo)完成度（%）。將階段績效成功進(jìn)行量化，將量化指標(biāo)與完成度進(jìn)行復(fù)合計(jì)算，不僅有利于每季度獎(jiǎng)金的發(fā)放，也可直接與年度考核評估系數(shù)相掛鉤。三是科室公共基金機(jī)制。將二次分配獎(jiǎng)金以及獎(jiǎng)金扣除部分納入到科室公共基金之中，由科室集體對科室公共基金進(jìn)行再次分配。

3.3暢通職務(wù)職稱晉升渠道，完善專項(xiàng)培訓(xùn)機(jī)制

首先，探索雙線晉升機(jī)制。專職黨務(wù)干部晉升機(jī)制主要與專職黨務(wù)干部的能力提升有關(guān)，也與職務(wù)、職稱、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)等直接掛鉤。在晉升通道方面，特設(shè)專職黨務(wù)干部“雙線”晉升通道[6]，即職務(wù)晉升、職稱晉升。職務(wù)晉升方面，除常規(guī)專職黨務(wù)干部選拔晉升外，要暢通專職黨務(wù)干部與其他崗位的交流渠道，鼓勵(lì)其他專業(yè)技術(shù)崗位干部、管理崗位干部與專職黨務(wù)干部崗位進(jìn)行雙向交流，分管黨建、紀(jì)檢的院領(lǐng)導(dǎo)原則上應(yīng)該在專職黨務(wù)機(jī)構(gòu)有任職經(jīng)歷。與職務(wù)晉升相比，職稱晉升更應(yīng)該有所突破，尤其是要打通職稱序列的限制，鼓勵(lì)專職黨務(wù)干部采用衛(wèi)生序列、社科序列和檔案序列職稱。其次，打造專業(yè)化培訓(xùn)體系。一是建立專職黨務(wù)干部模塊式培訓(xùn)。包含6大培訓(xùn)模塊，即黨的歷史及經(jīng)典理論培訓(xùn)模塊、形勢政策與經(jīng)濟(jì)社會熱點(diǎn)培訓(xùn)模塊、新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)培訓(xùn)模塊、公立醫(yī)院黨建實(shí)務(wù)培訓(xùn)模塊、馬克思主義方法與黨務(wù)工作方法培訓(xùn)模塊、現(xiàn)場教學(xué)與跨崗位交流培訓(xùn)模塊，每2年完成1次6大模塊的專項(xiàng)培訓(xùn)；院外專項(xiàng)培訓(xùn)滿足脫產(chǎn)2天以上、12個(gè)小時(shí)專項(xiàng)課程的，也可以按照時(shí)長與內(nèi)容進(jìn)行兌換與折算。二是建立專職黨務(wù)干部崗位職級培訓(xùn)需求清單，對每個(gè)崗位職級的培訓(xùn)要求進(jìn)行細(xì)分。通過外聘第三方考核團(tuán)隊(duì)對專職黨務(wù)干部隊(duì)伍進(jìn)行定期考核，將培訓(xùn)考試成績作為專職黨務(wù)干部考核的重要內(nèi)容，將培訓(xùn)考試結(jié)果與專職黨務(wù)干部的職務(wù)職稱晉升相掛鉤。其中，專職黨務(wù)干部想要提拔到中層干部崗位必須擔(dān)任至少1屆黨支部書記或者1年以上專職黨務(wù)崗位掛職交流，或者執(zhí)行健康扶貧、援外援藏等特殊任務(wù)。

3.4善于運(yùn)用“鯰魚效應(yīng)”，打造系統(tǒng)內(nèi)部競爭機(jī)制

首先，建立黨建專家智庫。黨建專家智庫試行推薦聘用制，每3年開展一次專家?guī)戾噙x工作，每名專家?guī)焱扑]人選必須由3名及以上專家聯(lián)名推薦，并在面試過程中獲得全體專家過半的同意票方能入選；每年專家智庫針對系統(tǒng)內(nèi)黨建重要工作進(jìn)行研判，并對重要改革、重要制度及重大工作提出咨詢意見。其次，開展業(yè)務(wù)大比拼。每年舉辦公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部崗位實(shí)踐能力大比拼活動(dòng)，以專職黨務(wù)干部的崗位實(shí)踐能力要求為主建立內(nèi)部競爭機(jī)制，榮獲獎(jiǎng)項(xiàng)的人員將作為年度優(yōu)秀黨務(wù)工作者和年度優(yōu)秀員工進(jìn)行雙重表彰；探索黨建創(chuàng)新案例大賽，鼓勵(lì)專職黨務(wù)干部開展基層黨務(wù)創(chuàng)新，促進(jìn)黨建交流及成果向制度轉(zhuǎn)化；探索黨建學(xué)術(shù)課題，推動(dòng)黨建理論研究，并推動(dòng)優(yōu)秀理論研究成果的轉(zhuǎn)化。再次，建立容錯(cuò)糾錯(cuò)制度。必須厘清激勵(lì)與約束的關(guān)系，堅(jiān)持正面激勵(lì)為主，嚴(yán)格約束兜底[7]。要注意保護(hù)專職黨務(wù)干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性；建立糾錯(cuò)應(yīng)急方案，借鑒應(yīng)急管理預(yù)警原則設(shè)立不同等級的糾錯(cuò)預(yù)警，并及時(shí)進(jìn)行組織研判，對錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤做法及錯(cuò)誤行為進(jìn)行糾正，做到“預(yù)防次生后果”與“糾正凸顯后果”相平衡。

3.5全面提升能力素質(zhì)，打造專業(yè)化職業(yè)化隊(duì)伍

首先，合理平衡數(shù)量與質(zhì)量。根據(jù)專職黨務(wù)機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)，按照公立醫(yī)院員工總數(shù)的0.5%～1%來配備專職黨務(wù)工作人員；加強(qiáng)專職黨務(wù)干部的培訓(xùn)，不斷增加崗位職責(zé)的寬度，打造“一專多能”的專職黨務(wù)干部隊(duì)伍；實(shí)行專職黨務(wù)干部末位淘汰制，打造年齡合理、專業(yè)多元、能力多樣、經(jīng)驗(yàn)適中的高素質(zhì)專業(yè)化專職黨務(wù)干部隊(duì)伍。其次，提升專業(yè)能力素質(zhì)。把握培訓(xùn)重點(diǎn)，把工作實(shí)務(wù)、創(chuàng)新思路和黨建理論等知識作為教育培訓(xùn)的重點(diǎn)；創(chuàng)新培養(yǎng)模式，與高等院校、科研機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化專職黨務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；注重源頭管理，重點(diǎn)引進(jìn)黨建黨史、公共管理、醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)的綜合管理人才，解決部分公立醫(yī)院“黨建業(yè)務(wù)不精、管理能力不強(qiáng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟”的突出問題；根據(jù)黨建工作的任務(wù)要求，合理設(shè)定考核指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出對工作能力、工作業(yè)績的考核，對考核優(yōu)秀的專職黨務(wù)工作者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)認(rèn)真履職盡責(zé)的積極性和主動(dòng)性，提升職業(yè)榮譽(yù)感。最后，探索智慧賦能。依托信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)篩查，實(shí)現(xiàn)黨員信息與黨組織信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理，推廣語音識別、文本信息智能提取等技術(shù)，提高語音同步轉(zhuǎn)錄、文書自動(dòng)生成、智能糾錯(cuò)能力，減少人力投入；推廣黨建遠(yuǎn)程咨詢，通過智能黨建平臺，為基層黨支部提供預(yù)約在線指導(dǎo)；構(gòu)建跨部門數(shù)據(jù)平臺，及時(shí)總結(jié)黨建規(guī)律、歸納黨建要點(diǎn)、推動(dòng)黨建創(chuàng)新；完善智能輔助決策系統(tǒng)，提高專職黨務(wù)干部利用數(shù)據(jù)的能力，提升運(yùn)用自由裁量權(quán)的能力與水平。

4結(jié)語

專業(yè)化職業(yè)化是公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部的發(fā)展方向，也是新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的內(nèi)在需求。完善創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制有利于公立醫(yī)院專職黨務(wù)干部政治素質(zhì)、專業(yè)能力、工作作風(fēng)和職業(yè)素養(yǎng)的提升，有助于發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)作用，將黨的衛(wèi)生健康路線政策落地生根，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增進(jìn)人民群眾健康福祉。

作者:趙宇 劉悅 肖雅天 單位:中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院