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摘要:目的:探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法:將2016年1月~2017年2月104例小兒靜脈輸液患兒根據(jù)數(shù)字表法分組(各52例),對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理,風(fēng)險(xiǎn)管理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,比較兩組家長(zhǎng)滿意度、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力,比較反復(fù)穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率。結(jié)果:風(fēng)險(xiǎn)管理組家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組,P<0.05;風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力高于對(duì)照組,P<0.05;風(fēng)險(xiǎn)管理組反復(fù)穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果確切,可有效提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力,減少輸液過(guò)程不良事件發(fā)生,提高家長(zhǎng)的滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;小兒靜脈輸液;應(yīng)用效果
小兒靜脈輸液中不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高,如針頭脫出、靜脈炎、反復(fù)穿刺等,可增加患兒痛苦,降低其治療依從性[1~2]。本研究分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2016年1月~2017年2月104例小兒靜脈輸液患兒根據(jù)數(shù)字表法分組(各52例)。風(fēng)險(xiǎn)管理組男33例,女19例;年齡2~9歲,平均(5.24±0.75)歲。對(duì)照組男34例,女18例;年齡2~9歲,平均(5.19±0.74)歲。兩組一般資料具有可比性,差異不顯著。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理,風(fēng)險(xiǎn)管理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。(1)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組建立:通過(guò)培訓(xùn)后對(duì)考核合格的護(hù)理人員進(jìn)行篩選,構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,分析小兒靜脈輸液中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件,對(duì)其發(fā)生因素進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的防控措施。(2)定期進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)工作:定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)小兒靜脈輸液護(hù)理方法、常見風(fēng)險(xiǎn)種類、護(hù)理措施等,提高護(hù)士對(duì)小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的重視,并采取積極的措施進(jìn)行預(yù)防。(3)小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)防范措施:①護(hù)理人員熟練掌握小兒靜脈輸液相關(guān)技術(shù),提高一次性穿刺成功率;②和患兒溝通過(guò)程充分體現(xiàn)耐心、愛心和責(zé)任心,通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通和患兒建立良好關(guān)系,給予患兒鼓勵(lì)、安撫,減輕其對(duì)靜脈輸液的抵觸行為,并通過(guò)和患兒玩游戲、提供玩具、播放兒歌等方式轉(zhuǎn)移其注意力,減輕其哭鬧行為;③選擇顏色深、粗直、良好彈性血管進(jìn)行穿刺,避免反復(fù)穿刺;④優(yōu)化固定護(hù)理,可采用紙板固定患兒輸液側(cè)手臂,必要時(shí)可用繃帶固定,及時(shí)巡視,避免患兒因亂動(dòng)和哭鬧出現(xiàn)針頭拔除現(xiàn)象,預(yù)防不良事件的發(fā)生;⑤保持輸液通暢,若出現(xiàn)管道堵塞,需立刻進(jìn)行處理,避免液體滲入至皮下組織;⑥嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度,輸液過(guò)程對(duì)輸液速度進(jìn)行合理控制,以減輕患兒血管刺激,預(yù)防感染的發(fā)生[3~4]。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組家長(zhǎng)滿意度(90~100分非常滿意,70~90分比較滿意,低于70分不滿意,滿意度=非常滿意率+比較滿意率);護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力(每一項(xiàng)滿分100分,分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越高);反復(fù)穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料施行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組家長(zhǎng)滿意度相比較
風(fēng)險(xiǎn)管理組家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。其中,對(duì)照組家長(zhǎng)非常滿意20例,比較滿意22例,不滿意10例,家長(zhǎng)滿意度為80.77%;風(fēng)險(xiǎn)管理組家長(zhǎng)非常滿意39例,比較滿意11例,不滿意2例,家長(zhǎng)滿意度為96.15%。
2.2兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力相比較
風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力高于對(duì)照組,P<0.05。
2.3兩組不良事件發(fā)生率相比較
風(fēng)險(xiǎn)管理組反復(fù)穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。其中,對(duì)照組有4例反復(fù)穿刺、4例液體滲出率、3例針頭脫落,發(fā)生率21.15%;風(fēng)險(xiǎn)管理組有1例反復(fù)穿刺,2例滲出,發(fā)生率5.77%。
3討論
風(fēng)險(xiǎn)管理是一種基于循證理論的用于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和采取循證措施預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的管理方法,對(duì)小兒靜脈輸液患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,可提升護(hù)士對(duì)小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)知,明確風(fēng)險(xiǎn)危害性,積極主動(dòng)為患兒服務(wù),采取預(yù)見性護(hù)理措施;小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施強(qiáng)化了護(hù)理人員和患兒的溝通,有利于提高患兒配合度,減少不合作所致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。另外,通過(guò)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組和強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn),對(duì)進(jìn)一步提升風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量有重要推進(jìn)作用[5~6]。本研究中,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理,風(fēng)險(xiǎn)管理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果顯示,風(fēng)險(xiǎn)管理組家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組,P<0.05;風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力高于對(duì)照組,P<0.05;風(fēng)險(xiǎn)管理組反復(fù)穿刺、液體滲出率、針頭脫落等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果確切,可有效提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理能力,減少輸液過(guò)程不良事件發(fā)生,提高家長(zhǎng)的滿意度,值得推廣。
作者:李海雯 單位:河南省信陽(yáng)市第三人民醫(yī)院兒科