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摘要:目的探究柔性管理對提升婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量的作用。方法選取2019年3月至2020年3月本院婦產(chǎn)科收治的患者72例,根據(jù)不同護理方式分為觀察組和對照組,各36例。觀察組應用常規(guī)護理聯(lián)合柔性管理措施,對照組單純應用常規(guī)護理的方式進行干預。比較兩組護理質(zhì)量評分、護理差錯發(fā)生率、護理投訴率、護理滿意度、心理狀態(tài)評分。結果觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05);觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05);觀察組護理環(huán)境、基礎護理、服務態(tài)度、護理技術等護理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05);觀察組護理差錯發(fā)生率和投訴率均低于對照組(P<0.05)。結論針對婦產(chǎn)科患者,采用常規(guī)護理聯(lián)合柔性管理措施,可降低臨床上護理投訴率和差錯率,提高滿意度和護理工作質(zhì)量,安全有效,并促進患者康復速度,臨床應用價值較高。
關鍵詞:婦產(chǎn)科;工作質(zhì)量;柔性管理;護理
婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學中主要學科,通常收治的新生兒和孕產(chǎn)婦均為脆弱性人群,具有風險高、任務重等特點,因此,對于日常護理服務的要求較高,進而提升護理人員和護理管理的要求。因此,護理人員工作壓力較大,因此,探究更合理的護理管理模式具有重要意義[1-2]。柔性化護理主要用于提升醫(yī)護人員工作積極性,實施人性化的管理方式,為非強制性教條化管理手段。其通過應用誘導、感召、啟發(fā)和激勵等方式,基于遵守柔性管理原則的基礎上,實現(xiàn)對護理人員的軟控制。基于此,本研究選取2019年3月至2020年3月本院婦產(chǎn)科收治的患者72例作為研究對象,探究柔性管理對提升婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量的作用,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2019年3月至2020年3月本院婦產(chǎn)科收治的患者72例,根據(jù)不同護理方式分為觀察組和對照組,各36例。觀察組年齡20~65歲,平均(43.2±2.1)歲;其中實施婦科疾病手術者12例,產(chǎn)婦24例。對照組年齡21~64歲,平均(44.8±2.3)歲;其中實施婦科疾病手術者13例,產(chǎn)婦23例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。所有患者均對本研究知情同意,并自愿簽署知情同意書。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核批準。納入標準:符合婦產(chǎn)科疾病診斷標準;依從性良好,具備理解和溝通能力。排除標準:患有精神疾病者;不愿參與本研究者。
1.2方法
1.2.1對照組單純應用常規(guī)護理的方式進行干預。用傳統(tǒng)講解方式關注患者生命體征,實施健康知識宣教,做好基礎護理工作,及時向主治醫(yī)師報告存在的異常情況;同時,實施藥物指導、臨床監(jiān)測,簡單的心理護理等,嚴格遵守各項規(guī)章制度,沿用醫(yī)院責任制護理模式,定期實施業(yè)務培訓和技能考核。
1.2.2觀察組應用常規(guī)護理聯(lián)合柔性管理措施。在對照組的基礎上,加用柔性管理的方式實施。①護理質(zhì)量標準柔性化:按照全新形勢下的要求,通過溝通、教育、協(xié)調(diào)等方式,護理管理者實施柔性化管理,鼓勵其參與制定護理質(zhì)量標準。及時與護理人員溝通關于達標率低和護理風險率高指標,結合科室特點,掌握產(chǎn)生其低的因素,提升臨床易被忽略指標比重,提升按照具體標準修訂護理質(zhì)量,加重護理人員的重視度。婦產(chǎn)科定期培訓控制小組成員,建立一級質(zhì)量控制小組,提升護理人員培訓內(nèi)容和服務能力的適應度。②護理督導管理柔性化發(fā)展:護理人員的觀念,隨著隊伍的年輕化發(fā)展,呈多樣化,且主動參與能力更強,行為方式、價值觀、心理需求等方面表現(xiàn)出個性化。護理管理者應提供新型督導方式,尊重護理人員,重視利益需求,促進護理人員加強自我學習,逐漸轉(zhuǎn)換為柔性護理,提升主動服務的積極性。③良好護理工作環(huán)境的營造:護理管理者應當致力于和相關崗位配合,了解其特長,營造出輕松愉悅的工作環(huán)境,強化資源優(yōu)化配置,關注其身心健康,注重護理人員自身權利。④護理質(zhì)量檢查結果柔性化:在對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的評估后,管理者應提出針對性的措施,及時反饋評估取得的結果,將晉級及獎金分配、績效考核和質(zhì)量評估結果相掛鉤,加強獎懲制度。分析相關因素,找出主要存在因素,從管理者的角度出發(fā),促進護理人員轉(zhuǎn)變行為規(guī)范、工作流程為自我行為準則,實施柔性管理,提升服務意識。除此之外,還應建立較密切的聯(lián)系性,加強護士長和管理者間的溝通,提出針對性的建議,及時通報和告知科室中發(fā)生的問題。⑤轉(zhuǎn)變管理理念,注重團隊建設:幫助護理管理者充分體現(xiàn)向人文關懷和人性的柔性管理,轉(zhuǎn)變之前的剛性管理特征,加強培訓,嚴格依據(jù)規(guī)章制度實施,在每位護理人員心中貫徹科室文化,建立擁有科室文化的團隊。⑥加強對護理人員心理疏導:管理者需及時和護理人員進行溝通和疏導,注意每位護理人員心理狀態(tài),適當開展拓展活動,盡量滿足護理人員的合理需求,緩解工作壓力。⑦客觀處理科室事務,合理化的安排工作。對于護理人員的日常工作,應進行客觀化的分析,在處理客觀處理科室事務時,秉持公正、公開、公平化的原則,同時避免護理人員超負荷工作,合理安排休息時間和工作任務。⑧實施科室民主制:在科室管理中,邀請護理人員積極參與其中,給予其更多話語權,激發(fā)起主人翁意識,鼓勵其為科室發(fā)展管理獻言獻策。
1.3觀察指標
比較兩組護理質(zhì)量評分、護理差錯發(fā)生率和護理投訴率、患者對護理工作滿意度、心理狀態(tài)評分情況。護理滿意度評分:滿分100分,共10個小項,不滿意:0~59分,一般滿意:60~79分;非常滿意:80~100分,總滿意度=(一般滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。心理狀態(tài)評分:選擇焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估患者的心理狀態(tài),當分值愈高患者負性心理越嚴重,且SAS評分≥50分,SDS評分≥53分[3]。護理質(zhì)量評分:各項質(zhì)量總評分為100分,重點評估其護理環(huán)境、服務態(tài)度、基礎護理、護理技術,當患者取得的護理質(zhì)量越差則得分越低,當患者取得的護理質(zhì)量越好,則分數(shù)越高。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“x±s”表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料用[n(%)]表示,比較采用c2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護理滿意度比較
觀察組護理滿意度為94.44%,明顯高于對照組的75.00%(P<0.05),見表1。
2.2兩組心理狀態(tài)評分比較
觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3兩組護理質(zhì)量評分比較
觀察組護理環(huán)境、基礎護理、服務態(tài)度、護理技術評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
2.4兩組護理差錯發(fā)生率和護理投訴率比較
觀察組護理投訴率和差錯發(fā)生率均明顯低于對照組(P<0.05),見表4。
3討論
婦產(chǎn)科患者常缺乏自身康復自信心,進而加大開展護理工作的難度[4-5]。柔性管理主要研究人類心理和行為規(guī)律,作為護理管理模式之一,強調(diào)組織意志向個人自覺行動轉(zhuǎn)化,關注個人欲望、心理、情感、性格。為保證護理人員能通過良好心態(tài)面對繁雜工作,全身心地投入工作中,營造良好的醫(yī)患關系,最大程度保障患者生命安全,實施柔性管理極其重要[6-7]。在具體的護理管理中,應加強對護理人員心理疏導,需向患者介紹以往的成功案例以及治療的進展情況,緩解不良情緒。還可通過選擇一些輕音樂的方式,對伴有負面情緒的患者,指導其充分放松,實施深呼吸[8-10]。實現(xiàn)良好護理工作環(huán)境的營造,將宣傳畫和提示張貼在診療室中,營造出溫馨、舒適化的診療和住院環(huán)境,提高自我保健意識,促使其感受到醫(yī)院的人性化服務[11-14]。本研究中,觀察組護理滿意度高于對照組;觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05);觀察組護理環(huán)境、基礎護理、服務態(tài)度、護理技術等護理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05);觀察組護理差錯發(fā)生率和護理投訴率均低于對照組(P<0.05)。綜上所述,針對婦產(chǎn)科患者,采用常規(guī)護理聯(lián)合柔性管理措施,可降低臨床上護理投訴率和差錯率,提高滿意度和護理工作質(zhì)量,安全有效,促進患者早日康復,值得臨床推廣運用。
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作者:鄒珊 單位:中國貴航集團三0二醫(yī)院