混合式教育對(duì)中職護(hù)生性心理健康干預(yù)

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［摘要］目的：評(píng)價(jià)課堂結(jié)合微信平臺(tái)的混合式教育模式對(duì)中職護(hù)生性心理健康教育的干預(yù)效果。方法：用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取二年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職護(hù)生58人作為實(shí)驗(yàn)組，60人作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了為期2個(gè)月的性心理健康教育干預(yù)。采用“青春期性心理健康問(wèn)卷”評(píng)價(jià)效果。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組除性控制力、自身適應(yīng)維度外，其余維度、分量表、總量表得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用課堂結(jié)合微信的混合式教育模式開(kāi)展性心理健康干預(yù)，效果明顯，提高了中職護(hù)生的性心理健康水平。

［關(guān)鍵詞］混合式教育模式;性心理健康教育;中職護(hù)生

目前，性教育并沒(méi)有作為一門(mén)獨(dú)立的課程納入中職教學(xué)體系，中職生的性心理健康狀況令人堪憂［1-3］。中職護(hù)生雖然在校期間通過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，了解了人體生殖器官的形態(tài)和功能，但由于教師沒(méi)有進(jìn)行性心理教育的滲透，導(dǎo)致他們的性心理、性知識(shí)、性道德沒(méi)有得到相應(yīng)的提升［4］。目前，國(guó)內(nèi)有多種性心理健康教育模式，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)具有全面性、系統(tǒng)性、互動(dòng)性等特點(diǎn)，通過(guò)課堂上的知識(shí)講授、案例講解、交流互動(dòng)等形式，可以讓學(xué)生更系統(tǒng)地、全面地掌握性心理健康知識(shí)［5］。網(wǎng)絡(luò)教育具有便利性、共享性、靈活性等特點(diǎn)，更受學(xué)生的歡迎，且教育成本更低［5］。本研究采用課堂結(jié)合微信平臺(tái)混合式教育模式對(duì)肇慶某醫(yī)專(zhuān)附屬衛(wèi)校中職生進(jìn)行性心理健康教育的干預(yù)，探討此混合教育方式對(duì)中職生性知識(shí)、性?xún)r(jià)值、性適應(yīng)的影響。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取肇慶某醫(yī)專(zhuān)附屬衛(wèi)校二年級(jí)中職護(hù)生58人作為實(shí)驗(yàn)組，60人作為對(duì)照組。

1.2研究工具

本研究采用駱一編制的“青春期性心理健康問(wèn)卷”［6］。該問(wèn)卷包括性認(rèn)識(shí)、性?xún)r(jià)值觀、性適應(yīng)三個(gè)維度，共46個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分法，各維度及量表總分越高表示性心理健康程度越高。該量表各分量表Cronbach，sα系數(shù)均在0.629以上，重測(cè)信度在0.64~0.86，分半信度在0.593~0.769，具有良好的信效度。

1.3性心理健康教育干預(yù)

1.3.1課堂教育干預(yù)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行3次講座，每次課2個(gè)學(xué)時(shí)，共6個(gè)學(xué)時(shí)，兩個(gè)月內(nèi)完成。講座的主題分別是青春期性心理的特征及異性交往、婚前性行為、性傷害，包含了性心理、性道德知識(shí)及性安全知識(shí)3個(gè)方面?？紤]到研究對(duì)象是護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生，基本掌握了人體解剖知識(shí)和性生理知識(shí)，因此性生理知識(shí)通過(guò)微信平臺(tái)進(jìn)行滲入學(xué)習(xí)。

1.3.2微信平臺(tái)教育干預(yù)在實(shí)驗(yàn)組建立微信群，教師每周在群里推送關(guān)于性生理、性傳播疾病、性心理、性與道德、性文化等文章。同時(shí)，讓學(xué)生關(guān)注“艾滋病”“瑪麗斯特普”微信公眾號(hào)，每周閱讀平臺(tái)上的短文，普及艾滋病及性相關(guān)知識(shí)?！鞍滩　蔽⑿牌脚_(tái)提供了在線一對(duì)一咨詢(xún)，全程匿名，保護(hù)了個(gè)人私密。根據(jù)課堂教學(xué)中學(xué)生的關(guān)注和存在的問(wèn)題，教師在微信群中強(qiáng)化相應(yīng)知識(shí)，進(jìn)行有針對(duì)性、有警示性的教育。教師每?jī)芍芨鶕?jù)性心理健康的目標(biāo)設(shè)計(jì)案例，通過(guò)文字和視頻在微信群進(jìn)行展示，提出問(wèn)題，學(xué)生在微信群中討論案例中的分析情景中的人物在特定的場(chǎng)景中做出相應(yīng)行為的原因或?qū)υ谶@一情景中所提出的問(wèn)題提出可能解決的方法。如在開(kāi)展性傷害講座前，節(jié)選今日說(shuō)法《校園性侵何時(shí)了》的視頻，教師提出如何預(yù)防性侵害及遇到性侵害如何應(yīng)對(duì)等問(wèn)題。教師引導(dǎo)學(xué)生：案例中，在分析別人行為的同時(shí)，反思自己的行為和后果，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。

1.4質(zhì)量控制

調(diào)查員在測(cè)試前統(tǒng)一接受培訓(xùn)，在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)前后給予實(shí)驗(yàn)對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，語(yǔ)速平穩(wěn)，語(yǔ)調(diào)適中，告知調(diào)查對(duì)象以下情況：?jiǎn)柧碚{(diào)查目的、填寫(xiě)要求，以及問(wèn)卷為匿名填寫(xiě)，具有嚴(yán)格的保密性。填寫(xiě)完畢，由學(xué)生自己將問(wèn)卷折疊投入一個(gè)帶鎖的問(wèn)卷箱，問(wèn)卷箱由調(diào)查員帶回交給研究者處理分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在剔除填寫(xiě)不完整和有邏輯錯(cuò)誤的不合格問(wèn)卷后，使用Epidata化進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。錄入時(shí)，設(shè)置核對(duì)文件。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析檢驗(yàn)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前兩組中職護(hù)生性心理健康狀況比較

干預(yù)前，兩組護(hù)生在問(wèn)卷各維度得分、分問(wèn)卷得分、總問(wèn)卷得分均無(wú)顯著的差異（P>0.05）。兩組被試者在進(jìn)行干預(yù)前是同質(zhì)的，性心理健康程度位于同一水平上。

2.2干預(yù)后兩組中職護(hù)生性心理健康狀況比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組除性控制力、自身適應(yīng)維度外，其余維度、分量表得分、總量表得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表。

3討論

傳統(tǒng)的課堂教育模式能提供良好的集體環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍，便于系統(tǒng)、全面地傳授知識(shí)，提高學(xué)生性知識(shí)掌握程度。但傳統(tǒng)的課堂教育模式對(duì)授課教師要求高，形式單一，較為枯燥［7］。國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究采用了網(wǎng)絡(luò)教育模式對(duì)大學(xué)生的性心理健康進(jìn)行干預(yù)［8-11］，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)教育能更好地提高大學(xué)生的性知識(shí)、性態(tài)度的水平，減少性暴力沖動(dòng)行為。微信作為時(shí)下最常用到的網(wǎng)絡(luò)社交工具，其使用的便捷性、靈活性、豐富性得到大家的認(rèn)同。國(guó)內(nèi)研究表明［12-13］，絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象更傾向于選擇網(wǎng)絡(luò)作為獲取性知識(shí)的主要途徑。相比于課堂教育來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)的便捷和隱私無(wú)疑更加迎合學(xué)生們的需求。本研究結(jié)合兩種教育模式的優(yōu)點(diǎn)開(kāi)展性心理健康教育，取得一定的成效。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后除了性控制力、自身適應(yīng)兩個(gè)維度得分變化不顯著外（P>0.05），其余維度、各分量表、總量表得分均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。性控制力是對(duì)性行為、性活動(dòng)的調(diào)節(jié)和控制，隨年齡的增長(zhǎng)、生理及心理的發(fā)展而增加。本次研究對(duì)象為中職女生。女性的性別角色刻板化讓她們更趨向于謙和、服從。受傳統(tǒng)禁欲文化影響，女性更為壓抑自己性行為和性情感［12-13］。本次研究的時(shí)間較短，而且研究對(duì)象為女性，因此兩組護(hù)生在性控制力維度上差異不顯著。自身適應(yīng)是指對(duì)自身性別認(rèn)同以及對(duì)自己生理變化的適應(yīng)。青春期生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育，身體上出現(xiàn)變化，個(gè)體經(jīng)歷這些變化并且慢慢適應(yīng)。隨著年齡增加，個(gè)體性別認(rèn)同和自身變化的適應(yīng)會(huì)越來(lái)越好［6］。本研究的女生年齡為17~18歲，性器官發(fā)育已經(jīng)成熟，對(duì)自身的生理變化適應(yīng)良好，因此自身適應(yīng)維度上差異不顯著。本研究以傳統(tǒng)課堂教育為核心，結(jié)合了微信平臺(tái)的教育模式開(kāi)展性心理健康教育。兩種教育模式取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相補(bǔ)充，取得的干預(yù)效果明顯，很好地提高了中職護(hù)生的性心理健康水平?；旌鲜浇逃Ｊ皆谛孕睦斫】到逃矫婢哂幸欢ǖ膽?yīng)用前景。

作者：陳雪紅 單位：肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校