公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制應(yīng)用

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摘要：疾病預(yù)防控制中心作為國家重要的公共衛(wèi)生事業(yè)部門，核心技術(shù)支撐部門，發(fā)揮著偵察兵、排雷手和健康宣講員的作用，在疾病預(yù)防控制方面發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。作為財(cái)務(wù)部門，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心內(nèi)控管理，完善財(cái)務(wù)管理體系，充分發(fā)揮內(nèi)控作用，對(duì)于提高疾病預(yù)防控制中心管理運(yùn)行效率也具有極其重要的意義。本文針對(duì)疾病預(yù)防控制中心內(nèi)控在財(cái)務(wù)管理中的有效運(yùn)用問題，首先簡要概述了疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的職責(zé)作用及特點(diǎn)，其次分析了內(nèi)部控制制度在疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理應(yīng)用中出現(xiàn)的一些問題，最后就強(qiáng)化內(nèi)控管理，提高疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)工作水平，進(jìn)行了比較系統(tǒng)的論述。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心；內(nèi)控體系；財(cái)務(wù)管理

一、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的職責(zé)及作用

《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中將單位內(nèi)部的客體界定為單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括預(yù)算業(yè)務(wù)、收支業(yè)務(wù)、政府采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目、合同等，旨在進(jìn)一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制。在事業(yè)單位持續(xù)發(fā)展的過程中，預(yù)算資金是非常核心的內(nèi)容。在疾病預(yù)防控制工作中，疾病預(yù)防控制中心要更好地提升資金使用成效，必須全方位加強(qiáng)預(yù)算資金的內(nèi)部控制，切實(shí)提升預(yù)算資金的整體管理成效。在疾病預(yù)防控制中心的工作過程中，預(yù)算資金是很重要的內(nèi)容。也只有全方位加強(qiáng)預(yù)算資金的內(nèi)部控制工作，才能夠更好地提升預(yù)算資金的管理成效，更好地提升預(yù)算資金的利用率。疾病預(yù)防控制中心的目標(biāo)是履行國家賦予的公共衛(wèi)生管理職能，發(fā)揮經(jīng)費(fèi)的最大效用。財(cái)務(wù)管理依托于科學(xué)的內(nèi)部控制，力求加強(qiáng)預(yù)算資金的規(guī)范管理，以及預(yù)算資金的流程化管理，有效規(guī)避預(yù)算資金使用過程中存在的無序或者侵占等問題。在疾病預(yù)防控制中心的工作過程中，固定資產(chǎn)同樣發(fā)揮著重要作用，依托科學(xué)的內(nèi)部控制，能夠有效保障固定資產(chǎn)管理的規(guī)范科學(xué)運(yùn)行，避免固定資產(chǎn)的浪費(fèi)，提升固定資產(chǎn)的使用價(jià)效益?！缎姓聵I(yè)單位內(nèi)部控制的報(bào)告管理制度（試行）》中，規(guī)范了行政事業(yè)單位內(nèi)部控制報(bào)告的編制、報(bào)送、使用及報(bào)告信息質(zhì)量的監(jiān)督檢查等工作，當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作的現(xiàn)狀又對(duì)疾病預(yù)防控制中心的職能發(fā)揮以及內(nèi)部管理等都提出了全新的要求，只有注重預(yù)算資金的內(nèi)部控制，才能夠更好地提升自身的管理水平，也才能夠更好地發(fā)揮自身職能，在疾病防控方面發(fā)揮重要的作用。

二、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的內(nèi)容及特點(diǎn)

疾病預(yù)防控制中心作為公共衛(wèi)生事業(yè)單位，主要是由財(cái)政撥款來支持職能履行，承擔(dān)了疾病預(yù)防控制與應(yīng)急、監(jiān)測檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、應(yīng)用科研與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)、綜合防治與健康促進(jìn)等工作，在預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素、疾病的傳染、傷害，提高居民健康水平和生命質(zhì)量方面具有非常重要的作用。目前，對(duì)各類傳染疾病的預(yù)防和控制是疾病預(yù)防控制中心工作的重中之重，需要繼續(xù)組織專業(yè)工作組筑牢防線，在專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)下，科學(xué)開展疾病的研判，大量人員共同努力，精準(zhǔn)施策打好組合拳；在加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)方面、助力提升疾病監(jiān)測能力方面，以及強(qiáng)化應(yīng)急處理能力建設(shè)和實(shí)用技術(shù)指導(dǎo)方面，均需財(cái)務(wù)部門的大力配合支持。疾病預(yù)防控制中心收入來源主要為財(cái)政撥款，包括中央財(cái)政重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)，省級(jí)財(cái)政安排的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金及地方政府財(cái)政撥款，主要用于單位人員經(jīng)費(fèi)支出和日常公用經(jīng)費(fèi)支出以及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出，其次為疾病預(yù)防控制中心與相關(guān)單位合作，承擔(dān)的各類科研任務(wù)、課題經(jīng)費(fèi)，還有其他收入如突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)來自慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人的捐贈(zèng)等。疾病預(yù)防控制中心作為衛(wèi)生事業(yè)單位，財(cái)政撥款比例大，財(cái)務(wù)管理方面由財(cái)政部門以及審計(jì)部門等監(jiān)督管理，單位內(nèi)部管理缺乏考慮相關(guān)財(cái)務(wù)工作，在資產(chǎn)管理及預(yù)算業(yè)務(wù)控制等方面，疾病預(yù)防控制中心自身相關(guān)管理的規(guī)章制度還不夠健全、不夠完善，對(duì)于相關(guān)制度的執(zhí)行也少了一些必要的追蹤分析。

三、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理在內(nèi)部控制制度應(yīng)用中的問題分析

在疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展過程中，強(qiáng)化預(yù)算資金的內(nèi)部控制與管理，能夠在最大程度上提升疾病預(yù)防控制中心的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?，F(xiàn)階段在內(nèi)部控制制度應(yīng)用中還存在著較為明顯的問題，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.內(nèi)部控制意識(shí)不強(qiáng)

當(dāng)前在疾病預(yù)防控制中心的財(cái)務(wù)管理工作中，不少管理人員往往對(duì)預(yù)算資金內(nèi)部控制的重視度不足，習(xí)慣性認(rèn)為預(yù)算資金是財(cái)政預(yù)算安排的，只要嚴(yán)格編制好預(yù)算方案并認(rèn)真執(zhí)行就可以，不需要進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范和管理。因此，預(yù)算資金內(nèi)部控制執(zhí)行不力，非常容易造成相當(dāng)部分預(yù)算資金的浪費(fèi)，影響到內(nèi)部管理成效以及資金使用的有效性與安全性。所以，在疾病預(yù)防控制中心預(yù)算資金的管理過程中，為更好地提升管理成效，必須積極加強(qiáng)內(nèi)部控制管理意識(shí)，注重內(nèi)部控制工作的有序開展。同時(shí)，在預(yù)算資金的內(nèi)部控制過程中，要完善規(guī)章制度以及運(yùn)行體系，避免依靠會(huì)議記錄等臨時(shí)形式進(jìn)行，確保預(yù)算資金的內(nèi)部控制水平的科學(xué)合理。同時(shí)，應(yīng)避免套用其他單位的內(nèi)部控制機(jī)制，充分突出自身疾病預(yù)防控制的特色，以促進(jìn)內(nèi)部控制的整體開展。

2.預(yù)算資金內(nèi)部控制存在不足

比如在預(yù)算資金的使用過程中，疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導(dǎo)往往存在著一定的盲目性，并沒有按照部門預(yù)算編制方案來科學(xué)調(diào)配資金，這就使得有的部門難以得到充足的預(yù)算資金，而部分核心科室則可能存在擠占預(yù)算資金的情況。在疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，科學(xué)地做好預(yù)算資金的內(nèi)部控制，不斷提升內(nèi)部控制的整體力度，能夠提升預(yù)算管理工作的有效性，同時(shí)也能夠全方位合理優(yōu)化預(yù)算資金的利用價(jià)值。所以，疾病預(yù)防控制中心必須對(duì)預(yù)算資金的使用有科學(xué)控制以及科學(xué)管理。同時(shí)，在預(yù)算資金的管理過程中，完善專款專用制度，才能使預(yù)算資金得到科學(xué)合理的管理。

3.固定資產(chǎn)管理趨于弱化

例如，常常比較注重固定資產(chǎn)的采購，而忽略了固定資產(chǎn)的登記造冊(cè)以及入庫管理等環(huán)節(jié)，在固定資產(chǎn)的管理過程中，僅僅依靠簡單的登記管理，這就使得部分固定資產(chǎn)極容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的浪費(fèi)或丟失問題，固定資產(chǎn)管理趨于弱化。在疾病預(yù)防控制中心預(yù)算資金的使用過程中，固定資產(chǎn)是非常重要的支出。針對(duì)一些突出問題，需要構(gòu)建科學(xué)全面的資產(chǎn)清查制度，以避免重復(fù)采購或者浪費(fèi)丟失等問題，提升固定資產(chǎn)的使用價(jià)值。

四、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理內(nèi)控的優(yōu)化措施

《關(guān)于全面推行行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》中要求單位全面建立、有效實(shí)施內(nèi)部控制，確保內(nèi)部控制覆蓋單位經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)的全范圍，貫穿內(nèi)部運(yùn)行的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，規(guī)范單位內(nèi)部各層級(jí)的全體人員。在疾病預(yù)防控制中心工作中，預(yù)算資金是非常重要的基石。為充分發(fā)揮預(yù)算資金的使用價(jià)值，更好地規(guī)范預(yù)算資金的使用管理等，應(yīng)該全方位提升預(yù)算資金的內(nèi)部控制成效，全方位提升預(yù)算資金的內(nèi)部控制力度。同時(shí)，要加強(qiáng)捐贈(zèng)物資的管理，日用品、試劑、疫苗、設(shè)備的購買管理，以及加強(qiáng)與采購及管理相關(guān)人員的管理。

1.增強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)，強(qiáng)化預(yù)算資金管理

要切實(shí)增強(qiáng)全員內(nèi)部控制意識(shí)，不斷強(qiáng)化預(yù)算資金的管理，提升內(nèi)部控制成效。疾病預(yù)防控制中心的管理人員應(yīng)該將內(nèi)部控制擺在重要位置，要成立專門的內(nèi)控部門，構(gòu)建符合疾病預(yù)防控制中心實(shí)際特點(diǎn)和疫情下的內(nèi)部控制機(jī)制以及內(nèi)部控制流程，將內(nèi)部控制從財(cái)務(wù)部門剝離出來，相對(duì)獨(dú)立地開展工作，真正發(fā)揮應(yīng)有的規(guī)劃約束功能。

2.要更好地提升預(yù)算資金的內(nèi)部控制與管理水平

疾病預(yù)防控制中心要加大內(nèi)部控制的宣傳和引導(dǎo)，強(qiáng)化單位員工的內(nèi)部控制意識(shí)，營造全員參與內(nèi)部控制的工作氛圍，主動(dòng)調(diào)動(dòng)各部門各崗位人員在單位內(nèi)部控制管理的積極性。還應(yīng)該全面強(qiáng)化預(yù)算資金的管理，在預(yù)算資金的管理過程中，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該明確收支兩條線，嚴(yán)格執(zhí)行國庫資金集中支付制度，全方位加強(qiáng)控制與管理。在預(yù)算資金的內(nèi)部控制過程中，單位應(yīng)該科學(xué)管理資金的使用，構(gòu)建清晰的收支明細(xì)。同時(shí)，在費(fèi)用管理的過程中，相關(guān)人員要加強(qiáng)審核與把關(guān)，要進(jìn)行認(rèn)真審核，更好地提升費(fèi)用控制成效與質(zhì)量。

3.嚴(yán)格落實(shí)?？顚Ｓ脵C(jī)制，實(shí)行崗位分離制

在疾病預(yù)防控制中心預(yù)算資金的管理過程中，為避免發(fā)生內(nèi)部侵占等問題，更好地提升內(nèi)部控制成效，應(yīng)該嚴(yán)格實(shí)施崗位分離制度。崗位分離制度就是將資金審核以及使用部門等分離開來，充分發(fā)揮部門之間的權(quán)利制衡以及相互監(jiān)督的作用，更好地提升預(yù)算資金的管理水平。特別是在較大資金使用的過程中，要依托完善的審計(jì)以及交流機(jī)制，全方位落實(shí)科學(xué)的審計(jì)監(jiān)督工作，確保預(yù)算資金使用有據(jù)可查。同時(shí)，在預(yù)算資金的管理過程中，單位還應(yīng)該充分保障專款專用。尤其是在項(xiàng)目資金的使用過程中，更要嚴(yán)格依據(jù)預(yù)算編制方案來調(diào)配資金，避免出現(xiàn)資金不到位或者資金被其他部門侵占等現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制，堅(jiān)決執(zhí)行落實(shí)政府會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，規(guī)范內(nèi)部的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的處理程序，保證會(huì)計(jì)資料和各類財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)和完整。

4.構(gòu)建內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

在疾病預(yù)防控制中心預(yù)算資金的內(nèi)部控制過程中，有必要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的科學(xué)管理，為全方位提升預(yù)算資金的內(nèi)部控制成效，應(yīng)注重固定資產(chǎn)的采購以及庫存管理。在固定資產(chǎn)的采購環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度，按照預(yù)算和計(jì)劃組織實(shí)施政府采購業(yè)務(wù)，避免出現(xiàn)超標(biāo)等問題。同時(shí)，在固定資產(chǎn)的使用過程中，要嚴(yán)格做好出入庫管理，確保固定資產(chǎn)及時(shí)出入庫，有效規(guī)避可能發(fā)生的固定資產(chǎn)浪費(fèi)和利用率低等問題。在預(yù)算資金的內(nèi)部控制過程中，還應(yīng)該構(gòu)建科學(xué)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行全過程的審計(jì)與把關(guān)，及時(shí)分析預(yù)算資金內(nèi)部控制中存在的不足，有效提升預(yù)算資金的內(nèi)部控制成效。

五、結(jié)語

在疾病預(yù)防控制中心的工作中，財(cái)務(wù)工作是非常重要的組成部分。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該一手抓疾病防控，一手抓體系改革，注重補(bǔ)短補(bǔ)缺，優(yōu)化發(fā)展，為疾病預(yù)防工作取得新成效，邁上新臺(tái)階，提高疾病預(yù)防控制中心服務(wù)水平，需要完善財(cái)務(wù)管理體系，充分發(fā)揮內(nèi)控作用，做好預(yù)算資金的內(nèi)部控制與管理，改進(jìn)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理水平，提升預(yù)算資金的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1.財(cái)政部會(huì)計(jì)資格評(píng)價(jià)中心編.高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù).中國財(cái)經(jīng)出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2020.

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3.孫小瞻.行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)存在的問題探討.財(cái)會(huì)研究，2018（03）.

作者:沈興鳳 單位:江蘇省蘇州市疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)科