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公立醫(yī)院財務風險控制淺探

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公立醫(yī)院財務風險控制淺探

摘要:隨著時代的發(fā)展,我國公立醫(yī)院的發(fā)展已經徹底地發(fā)生了改變,其本身除了國家提供的基礎財務支撐之外,還需要做好商業(yè)化建設,通過自我盈利,來實現(xiàn)公立醫(yī)院的自給自足,擺脫一直依賴國家財政的問題。因此,我國的公立醫(yī)院應當做好財務工作,尤其是其中的財務風險控制工作,可以很好地提升公立醫(yī)院的經營效果,同時確保公立醫(yī)院的發(fā)展符合實際需求。但目前此方面地建設始終較差,還有待進一步的強化。所以,本文將從公立醫(yī)院財務風險控制中存在的問題入手,全面展開公立醫(yī)院財務風險控制研究。

關鍵詞:公立醫(yī)院;風險控制;財務風險;風險環(huán)境;風險控制

一、引言

在當前時代中,我國的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展已經非常完善,公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的醫(yī)療水平都可以滿足人們的基礎醫(yī)療需求。但相對于私立醫(yī)院,公立醫(yī)院的發(fā)展始終依靠國家財政,難以實現(xiàn)自給自足,尤其是在設備方面的引進和技術更新的時候,需要國家財政的充分支持,否則將無法實現(xiàn)技術層面的更新。因此,我國醫(yī)療系統(tǒng)提出,公立醫(yī)院應當做好獨立發(fā)展建設,強調公立醫(yī)院的自給自足,不能一直依賴國家財政,要保證醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展能自給自足。尤其是實現(xiàn)財務風險控制,確保公立醫(yī)院的財務不會出現(xiàn)問題,提升資金的利用效率。并且一定要杜絕為了提升科研效果,不計成本投入的情況,確保財務投入符合實際需求。是當前公立醫(yī)院保持現(xiàn)代化建設的核心道路之一,能讓公立醫(yī)院更好地發(fā)展。

二、公立醫(yī)院財務風險控制中存在的問題

1.公立醫(yī)院的工作人員對于財務風險控制的認識不到位

目前,我國的公立醫(yī)院中,財務風險制度始終存在問題,主要原因是,公立醫(yī)院的領導層根本不關注財務工作。在領導的認識中,人民的生命安全才是第一位,所以公立醫(yī)院的核心工作是解決人民的醫(yī)療問題,如果公立醫(yī)院中出現(xiàn)了醫(yī)療器械升級的任務,則無論當前財務情況如何,往往都會批準購入和建設,并且向國家提出相應的財政支持,從而滿足公立醫(yī)院的資金需求。雖然很好地解決了人民的醫(yī)療問題,但是給國家財政帶來了巨大的壓力,因此,必須改變現(xiàn)有狀態(tài)。

2.財務風險控制制度不健全難以提升財務風險控制效果

由于公立醫(yī)院的領導層對財務工作關注度不夠,所以沒有建立健全財務風險制度,當前財務部門工作人員僅僅是記錄了公立醫(yī)院的收支情況,部分情況下甚至不會進行財務分析工作,公立醫(yī)院領導在戰(zhàn)略決策中,也不參考財務情況,主要按照公立醫(yī)院的醫(yī)療建設需求進行,導致公立醫(yī)院的財務風險頻繁出現(xiàn)。此外,制度不健全的問題還體現(xiàn)在其他部門,基本上各個部門都不會進行信息的溝通,導致了信息壁壘嚴重,根本無法判斷什么情況下會出現(xiàn)財務風險。

3.存在壞賬問題且沒有風險基金的建設

目前,我國的公立醫(yī)院中始終存在一定的壞賬問題,主要是因為我國的公立醫(yī)院沒有專門的財務團隊,對于壞賬不知道如何處理,對于拖欠的款項等,也難以追回,所以很多公立醫(yī)院中,壞賬成為阻礙其發(fā)展的一大因素。而且,在公立醫(yī)院中,也沒有風險基金的設立,一旦遭遇壞賬等問題,會造成嚴重的財務問題,在一段時間內,都會阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展,所以,必須要做好基金的建設和壞賬的處理,才能確保公立醫(yī)院更好的發(fā)展,尤其是促進財務部門的建設。4.缺乏醫(yī)院財務風險控制方面的高素質人才團隊我國的公立醫(yī)院中,對于財務風險的人員始終不重視,領導認為,公立醫(yī)院的工作是救死扶傷,所以多一些頂尖的醫(yī)生才更重要,而其他人員都是輔助醫(yī)療人員工作和保證公立醫(yī)院運行的,所以只要有即可,而不需要頂尖的業(yè)務能力。所以在人才招聘過程中,除了醫(yī)療方面人才以外,其他人員的薪酬待遇非常有限,甚至財務人員的薪酬不如一位資深護士,導致市場中的財務人員都不愿意加入到公立醫(yī)院之中。

三、加強公立醫(yī)院財務風險控制的對策

1.注重財務風險控制意識的提升改善風險環(huán)境的控制

為提升公立醫(yī)院領導的風險控制意識,需要財務部門人員總結相應的知識內容,讓公立醫(yī)院更好地觀看其中的內容,從而有效地提升領導對于公立醫(yī)院財務風險的了解,并且確保公立醫(yī)院工作效果的提升。

2.注重財務風險控制制度的建設保障財務風險控制效果

為了有效地強化公立醫(yī)院的財務工作,應當深入地進行財務風險控制制度的建設,其中強調的內容,主要是如何更好地通過規(guī)章制度來規(guī)避財務風險,尤其是在財務風險方面,要保證財務工作得到有效的關注,但是值得注意的是,在制定相關使制度的時候,需要考慮的是財務工作的法律法規(guī)內容,不能為規(guī)范自身地建設,而出現(xiàn)違法亂紀行為,保證公立醫(yī)院的財務風險制度能更好地發(fā)揮效果。其具體的制度建設分為兩個部分:其一就是對內財務進行規(guī)劃,確保資金的透明化。只有資金足夠透明,才能充分地了解資金使用的實際情況,是否符合規(guī)定,是否滿足需求的,都能直接地表現(xiàn)出來,從而確保實際工作效果的提升。其中主要強調嚴禁濫用、鋪張浪費等現(xiàn)象,特別是在購置先進儀器、儲備藥物時,必須進行全面地統(tǒng)計核查,最大程度地保證資金的合理化運用。不能為了科學研究而不顧忌公立醫(yī)院的財務情況,也不能為了科學研究而無限制地從國家財政索取醫(yī)療資金,國家財政是國家整體的財務管理體系,不是單獨為公立醫(yī)院服務的,其他的社會部門也需要國家財政的支持,因此,公立醫(yī)院盡可能地在自身能力范圍內,實現(xiàn)設備和技術的更新。在資金鏈承擔范圍內,確保醫(yī)院財務工作的正常運轉。一旦超過了資金鏈的可承受范圍,就代表公立醫(yī)院已經面臨著嚴重的財務風險,若是不能有效地解決財務風險的問題,則公立醫(yī)院的發(fā)展也會出現(xiàn)問題。總體來說,公立醫(yī)院的資金鏈極其脆弱,要合理地考慮資金鏈的實際情況,才能保證資金鏈的穩(wěn)定,從而解決公立醫(yī)院出現(xiàn)的問題。其二就是結合公立醫(yī)院的獨特財務情況建立一套完整的風險評估體系,長期科學地管控公立醫(yī)院財務風險,并制定出一系列及時應對風險的手段措施。風險評估體系可以參考企業(yè)的風險評估體系,但是結合公立醫(yī)院的實際情況做出調整,確保內容本身符合實際的需求,并且,公立醫(yī)院的風險評估也要與時俱進,能根據時代的發(fā)展,不斷地進步,代表風險評估體系不是固定的,而是基于時代的特性,而不斷發(fā)生改變的,同時,風險也在不斷地改變,所以就需要做好風險控制體系的調整,確保隨著風險和時代的改變,而改變。在這期間,醫(yī)療保險方面的介入是最為復雜的,既要考察投保的制度,還需計算投保的具體金額。要合理的利用保險的資金,才能確保保險自基金發(fā)揮最大的效果,為更多人提供醫(yī)療服務。只有做到最精細、最全面的計劃才能為醫(yī)院的醫(yī)療建設提供更好地發(fā)展。所以,現(xiàn)代公立醫(yī)院的發(fā)展就需要盡可能的實現(xiàn)現(xiàn)代化的建設。

3.做好風險基金的建設對壞賬也要做好準備從容面對損失

在當前時代中,始終困擾公立醫(yī)院發(fā)展的核心問題就是壞賬,壞賬會導致公立醫(yī)院的資金鏈斷裂等問題出現(xiàn),從而影響到公立醫(yī)院的實際發(fā)展,此外,壞賬也讓公立醫(yī)院的發(fā)展計劃被打亂,很多需要資金的建設內容,都無法有效地實現(xiàn),最終導致公立醫(yī)院難以按照既定的路線進行建設。很多公立醫(yī)院建設緩慢,就是壞賬過多,導致自身資金不足,而且國家財政緊縮,導致?lián)芸罹徛R虼?,公立醫(yī)院必須要解決壞賬的問題,才能穩(wěn)定、健康發(fā)展。壞賬問題是眾多醫(yī)院存在的問題,但眾多公立醫(yī)院在有了政府的扶持后便肆無忌憚,完全不關注、解決自身的壞賬問題,公立醫(yī)院領導的思想是,國家會有源源不斷的財政資金扶持,所以壞賬的出現(xiàn)并不能阻礙其對于資金的獲取,因此,不夠關注此問題。導致壞賬資金的持續(xù)增長,資金鏈的日益松散,最終影響醫(yī)院的正常發(fā)展運轉。而且很多的公立醫(yī)院壞賬的數額非常巨大,是短期內無法解決的問題,甚至很多壞賬都因為對應病人死亡徹底無法收回。壞賬問題對于公立醫(yī)院的發(fā)展有著極大的影響,所以我們更應重視它,并總結出相應的解決方法。其核心就是要收回資金,確保資金能在第一時間被找回,才能實現(xiàn)財務風險的控制。目前來說,最好的辦法就是要盡可能的建設醫(yī)療基金,相對于一般的辦法而言,醫(yī)療基金可以更好的解決醫(yī)患之間的問題。可以通過基金來有效地緩解資金方面的問題,從而確保資金的使用更加合理。對于每一個醫(yī)院來說,醫(yī)患糾紛都是最讓醫(yī)院難以承受的問題,所以,醫(yī)院更愿意建設醫(yī)療及基金,一旦出現(xiàn)了問題,那么醫(yī)院就不需要在第一線面對患者,醫(yī)療基金會盡可能的處理一切工作。從而消除了公立醫(yī)院直接面對患者,從而爆發(fā)沖突的問題,讓問題能被更加冷靜的對待。所以,對醫(yī)院一方來說,醫(yī)患糾紛的問題可以被很好的解決,醫(yī)生只要負責正常的工作就可以,而不需要承擔其他。對于患者來說,即便是出現(xiàn)了問題,也能第一時間得到解決,并且保證了醫(yī)療的效果。不僅僅讓公立醫(yī)院規(guī)避了財務風險,也保證了患者能得到應有的利益。

4.組建財務風險控制方面的高素質人才團隊

為更好的組建高素質的人才團隊,最核心辦法還是增加薪酬,只有薪酬足夠,招聘效果才會更好,從而滿足招聘的實際需求,并且保證招聘過程中,能有效地解決人才對薪酬不滿的情況。至于獵頭招聘的時候,主要公立醫(yī)院需要提供對方要求的利益,才能滿足對人才的需求。

四、結束語

綜上所述,我國的公立醫(yī)院一直以來都是國家財政支持,其主要任務是更好地解決人民的醫(yī)療問題,但是目前最大的問題就是多數的公立醫(yī)院對財務關注度都不高,領導認為解決人民的醫(yī)療問題才是關鍵,至于醫(yī)療的投入,一般不會計算。導致公立醫(yī)院的財務工作效果非常差,甚至出現(xiàn)壞賬和赤字的情況。因此,為了符合當前我國醫(yī)療部門的要求,我國必須要做好公立醫(yī)院的財務風險控制工作,組建高素質人才團隊,讓公立醫(yī)院的財務效果更好地提升。

參考文獻:

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[2]向麗麗.公立醫(yī)院經濟合同執(zhí)行環(huán)節(jié)財務風險控制實踐研究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2020(11):152-153.

作者:劉欣杰 單位:大慶市第二醫(yī)院