推行醫(yī)院全成本核算的思考

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摘要：在現(xiàn)在的衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷完善和發(fā)展過程中，醫(yī)院的發(fā)展也順勢而起，為了讓醫(yī)院更能順應當前市場上的發(fā)展，就需要使用全成本核算這樣的管理方式。醫(yī)院想要達成更好地發(fā)展這一目標，就自然離不開成本核算。尤其是在現(xiàn)在的新形勢下，更有助于推動醫(yī)院在成本核算上的精準度，減少誤差，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)不全成本核算的局面。但如今的醫(yī)院在成本核算方面還沒有完善，存在著各種各樣的問題，對醫(yī)院核算產(chǎn)生極大影響。鑒于此，本文將針對這一問題展開分析討論，為盡快實現(xiàn)醫(yī)院成本核算工作更好地進行出謀劃策。

關(guān)鍵詞：新形勢；全成本核算；問題思考

無論從前還是如今，醫(yī)院都是占據(jù)的是醫(yī)療市場中的主體地位，也是當前市場經(jīng)濟強有力的推動者。如今的市場經(jīng)濟情況日漸激烈，如何在這樣嚴峻的夾縫中謀求到發(fā)展，需要的就是實行醫(yī)療全成本核算改革以及經(jīng)濟管理方面的轉(zhuǎn)變，找到一條可以減少能量損耗，降低成本的道路，這樣才能更好地促進醫(yī)院在新形勢下更好的發(fā)展。

一、全成本核算的概況

全成本核算是很多企業(yè)或機構(gòu)都會采用的一種管理方法，醫(yī)院實行這樣的管理方式就是指在醫(yī)療方面、工資方面以及管理方面所需要支出的項目成本進行核算統(tǒng)計，這些事情都是由會計進行完成的，采用科學并合理的方式來確定材料消耗準確數(shù)據(jù)。這其中需要經(jīng)過的步驟是事前預測、事中控制以及事后的分析。這樣的一系列步驟有助于更好的改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，有效地降低成本方面的耗出，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和工作的效率，運用有限的資源，發(fā)揮出更高的效益，提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

二、醫(yī)院在推行全成本核算上遇到的問題簡述

（一）當前醫(yī)院在全成本核算方面的觀點處于落后

醫(yī)院是一個服務機構(gòu)，需要提供質(zhì)量上乘的醫(yī)療服務，必然需要具備完善的醫(yī)療體系。這就需要醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量在不縮水的情況下，充分的實施各種管理方式和措施達到降低醫(yī)院運行中的成本損耗的目的，或是在成本形成過程中加以控制。但因為長期受到傳統(tǒng)思想的束縛，很多工作人員對成本核算方面的意識不足，職員意識不到它的重要性，往往將這件事情忽略或是只在乎各科室的成本核算。沒有一個完整的環(huán)節(jié)，比如管理費用，維修，水電這些方面的成本核算都不曾涉及。這樣的不計成本的方式，極大的損傷了醫(yī)院的利益，不利于醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。

（二）醫(yī)院在全成本核算方面的推送的基礎較為薄弱

部分醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識成本核算的重要性，起步晚帶來的是推送環(huán)節(jié)基礎薄弱，無法更快穩(wěn)定的落實在每個環(huán)節(jié)。且其中還會出現(xiàn)各種各樣的客觀原因阻礙其發(fā)展，相關(guān)資料的收集也較為困難。比如說，在各科室方面出現(xiàn)的問題，這些科室在成本核算、成本管理這些方面缺乏聯(lián)系，缺少溝通和資料的支撐。之前涉及的成本核算問題上也不夠精確，抱你表上的數(shù)據(jù)也是缺乏科學性和完整性的。

（三）醫(yī)院工作人員的素質(zhì)不高

全成本核算是一件煩瑣且需要技術(shù)支持的工作，由此，自然對完成這項工作的人提出要求，完成這項工作的相關(guān)人員需要具備相當高的素質(zhì)，才能更好地開展工作。但由于醫(yī)院之前缺少對于成本核算的認識，以至于這方面的人才緊缺，醫(yī)院本身的人員都不具備這方面的素質(zhì)，讓全成本核算工作受阻。

三、醫(yī)院實行全成本核算的作用和意義

（一）資源配置方面得到優(yōu)化

采用全成本核算，可以客觀的對各種成本產(chǎn)生和形成的過程更好地反映，各核算單位的成本源頭或是構(gòu)成情況充分的顯示出來，給醫(yī)院進行資源配置和使用方面都提供了很好的數(shù)據(jù)支持。其導向作用就體現(xiàn)在資源利用率和減少浪費這兩個方面。傳統(tǒng)的經(jīng)營方面中人們往往會忽視掉投入和產(chǎn)出這兩項這之間的關(guān)系，嚴重地浪費了醫(yī)療上的資源，讓各科室之間爭機器、爭設備、爭人員、爭空間這樣的現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

（二）醫(yī)院業(yè)務管理流程得到規(guī)范

醫(yī)院建立全成本核算制度，一方面可以對醫(yī)院總體情況有所掌握，另一方面對各科室的成本情況有所了解，讓數(shù)據(jù)信息一致性更好的實現(xiàn)在成本核算數(shù)據(jù)和財務會計這兩個環(huán)節(jié)上。讓財務管理中的經(jīng)濟管理上升到一個新的高度，涉及經(jīng)營管理中的各個層次和各個環(huán)節(jié)。

（三）目標成本管理上的完善

全成本核算的全面實行，采用“成本目標”的管理方式，讓群眾可以參與到管理上，讓確認成本目標成為職工的自發(fā)性活動。這樣的結(jié)果，有助于高效降低成本，讓成本管理成為醫(yī)院的日常活動。將目標成本進行整合，分析其中產(chǎn)生的問題定期的考核目標成本，結(jié)合工作量以及固定成本的變動情況，將指標做到落實到人，制定獎賞制度。結(jié)合完成后的結(jié)果和完成的情況進行二次分析，找出其中存在的差距，比如不同科室之間的差距，成本控制情況加以對比，確認收支情況在賬目上是否清楚明了。這樣的做法，讓各科室對成本核算這件事上加大關(guān)注度，減少消極怠工現(xiàn)象。改變傳統(tǒng)的事后核算這樣的被動環(huán)節(jié)，各科室自行控制成本，呈現(xiàn)一個新的管理局面。

四、結(jié)語

綜上所述，在市場激烈競爭的局面下，醫(yī)院想要獲得一個持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，就要采取有效的途徑。在不降低醫(yī)療、服務質(zhì)量的前提下，降低自身的運行成本，所以，推行全成本核算體系已經(jīng)勢在必行，為了更好地實現(xiàn)這個目標，促進醫(yī)院的發(fā)展，讓醫(yī)院在獲得良好的經(jīng)濟效益的同時，也能提高醫(yī)院的醫(yī)療和服務質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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作者：刁麗娜 單位：通遼市醫(yī)院