農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

農(nóng)村合作醫(yī)療；建議

[中圖分類號]R197.1[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1009-9646（2011）08-0043-02

一、新農(nóng)合深入調(diào)查

通過在村長處了解的情況，和在村民家走訪時村民的談?wù)撝?，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療保障現(xiàn)狀依舊不容樂觀。

1.好的公共衛(wèi)生設(shè)施是村民身體健康的基礎(chǔ)

飲水，廁所，生活垃圾是公共衛(wèi)生設(shè)施的一些重要方面，但是村里公共衛(wèi)生設(shè)施的落后。村民飲水的主要類型是初級形式（井臺加高、加井蓋）和自來水，初級形式中打井一般都是村民自己來完成，并沒有一個科學(xué)的對位置的選擇，也沒有一個專業(yè)的對井水的檢測。農(nóng)村廁所設(shè)計落后容易滋生病菌。而對于醫(yī)療廢品，沒有專門處理方式形成極大危害。

2.村衛(wèi)生室的不正規(guī)也影響到了村民的就醫(yī)

在被調(diào)查的村莊里總共有三家診所，都是私人承辦的，其中只有一家是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院監(jiān)管的（以下被稱作是村衛(wèi)生室）。在衛(wèi)生部推薦的33中醫(yī)療器械中，村衛(wèi)生室卻只有12種。在村衛(wèi)生室的義務(wù)人員總共只有兩人，其中只有一人有醫(yī)學(xué)類中專學(xué)歷，有醫(yī)師資格。最近一年內(nèi)，參加衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)次數(shù)僅有兩次。村衛(wèi)生室并沒有對村民的看病情況全部登記，也不開具收據(jù)，提供的服務(wù)僅僅包括計劃免疫、婦幼保健、常見病診治三種。

在對村民的調(diào)查中，村民認(rèn)為村衛(wèi)生室的診治水平一般，藥品種類只能夠基本滿足需求，藥品安全性差，但是由于鎮(zhèn)縣醫(yī)院路程較遠診費昂貴，而且由于大部分村民對于醫(yī)療健康沒有正確的認(rèn)識，遇到疾病抱有僥幸心理，很少看病就醫(yī)，村民們還是會將就選擇村衛(wèi)生室。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民兩周患病未就診率為45.8%，未就診人次中屬經(jīng)濟原因的占38.6%；患病應(yīng)住院而未住院率為30.3%，未住院人次中屬經(jīng)濟原因的占75.4%?；疾∪舜沃杏?1.4%的采取自我醫(yī)療方式。

因此，除了大病和意外事故等（這些發(fā)生的幾率本來就比較低），基本上都是在村衛(wèi)生室就診。然而，村衛(wèi)生室目前的狀況難為村民提供高質(zhì)量的就醫(yī)環(huán)境。

3.新農(nóng)合實踐中存在的問題

通過深入農(nóng)戶的調(diào)查發(fā)現(xiàn)雖然政策得到改善，新農(nóng)合給農(nóng)民看病就醫(yī)帶來很多的便利，但是在其實踐過程中還是存在不少問題。

（1）政策執(zhí)行者對新農(nóng)合了解不夠。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不管是村中領(lǐng)導(dǎo)還是衛(wèi)生室工作人員，對新農(nóng)村醫(yī)療保障制度都基本沒什么了解。記不清楚其中具體醫(yī)療保障措施也不知道醫(yī)療保障所能提供的便利。

（2）新農(nóng)合的宣傳不到位。現(xiàn)在的宣傳工作大多做在表面，宣傳時只介紹了新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的表面好處，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出大病統(tǒng)籌的重點。由于宣傳時候的不細致，無法說服村民購買。再者農(nóng)村理賠時步驟手續(xù)繁多，難以到位。有些宣傳人員在宣傳時把往年沒有參保的農(nóng)戶忽略，所調(diào)查的10戶中的兩戶今年沒有參保的農(nóng)戶都有參保的意愿，只是由于去年外出打工或其他原因沒有參保而得到宣傳。這種形式上的宣傳不能夠讓農(nóng)民真正受惠。

（3）保障水平低。由于新農(nóng)合是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是保障農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的，而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)。

（4）報銷醫(yī)療費用手續(xù)麻煩。在咸宜村，新農(nóng)合的報銷形式采用的是先自付后報銷的形式。而很多農(nóng)民一般都沒錢先付談何報銷。而且報銷手續(xù)復(fù)雜，農(nóng)村交通不便很難一次解決。

二、新農(nóng)合政策的建議

新農(nóng)合制度作為一項制度創(chuàng)新，目前還沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗和模式。開展新農(nóng)合有一個不斷探索、不斷完善的過程。通過此次調(diào)查總結(jié)出一下幾點意見:

（1）加大政府投入，對貧困戶進行區(qū)分于生活救助的醫(yī)療救助，以保障貧。戶進入新農(nóng)合行列，以避免因病更貧的狀況。加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境，尤其是對水源、廁所、生活垃圾處理三塊重要領(lǐng)域進行整改升級。增加對村衛(wèi)生室等農(nóng)民身邊的醫(yī)療機構(gòu)的補助，完善醫(yī)療器械和藥品種類，增加對醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)，提高醫(yī)術(shù)水平，保障農(nóng)民的就醫(yī)需要與安全。

（2）加強對新農(nóng)合執(zhí)行者的培訓(xùn)，提高村里行政者和村衛(wèi)生工作人員對新。農(nóng)合的認(rèn)識，尤其是對與農(nóng)民面對面的宣傳工作者的培訓(xùn)。

（3）提高保障水平，逐漸把起付線再降低，報銷的藥品范圍再進一步擴大，以滿足農(nóng)民的切實需要。多在村衛(wèi)生室設(shè)置新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)點，讓農(nóng)民在家門口就能夠享受到新農(nóng)合政策的扶持。

（4）縮減申請和理賠手續(xù)。多設(shè)置報賬中心和信用社，以減少路費帶來的壓力。可以把報銷形式改為預(yù)付制，這樣就會解決借不到錢看不了病的尷尬場面，同時也大大縮減了理賠手續(xù)。

雖然從目前看來，新農(nóng)合雖然在實際操作過程中確實存在一些問題，但是新農(nóng)合制度的相關(guān)政策、措施將在實踐中根據(jù)實際逐步調(diào)整和完善。它將推動農(nóng)村經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和促進農(nóng)村社會進步。

參考文獻：

[1]劉可.新農(nóng)合政策概述,2007.

康崇杰（1990.07―）男，湖南長沙人，中南大學(xué)土木工程學(xué)院。

第2篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

一是切實降低農(nóng)村藥品價格。

從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占消費性支出的8．5％，大病戶家庭則占30％左右。藥品銷售收入是農(nóng)村醫(yī)療單位的主要收入來源。村級診所藥費收入占其總收入的70％以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60％的收入來自藥品銷售。藥品加價可以達到購入價格的40％到80％。調(diào)查表明，農(nóng)村中在較大范圍內(nèi)存在藥品質(zhì)次價高的問題。加強農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。

二是推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革。

此次調(diào)查的村莊，近70％的門診服務(wù)消費是由村衛(wèi)生室或私人診所提供的，僅1／5是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的。當(dāng)前農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)消費行為基本表現(xiàn)為“小病不出村，大病到縣及縣以上醫(yī)院”。調(diào)查表明，低收入人口、婦女、兒童和老齡人口最常利用的醫(yī)療服務(wù)是村級服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的價格和態(tài)度都很不令人滿意，在方便性上也比不上村級診所，質(zhì)量方面也與縣及縣以上醫(yī)院有較大的距離，僅略好于私人診所和衛(wèi)生室。在現(xiàn)有體制下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能定位界定不清，客觀上需要“以醫(yī)養(yǎng)防”；另一方面，由于人員負擔(dān)重、設(shè)備老化等問題，需要“以藥養(yǎng)醫(yī)”。實行藥品的集中配送，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了藥品采購的主動權(quán)，減少了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入來源。實行“差率管理”，進一步壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品定價的空間，減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的可能性。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入了困境。如何對鄉(xiāng)衛(wèi)生院重新定位，是必須考慮的一個問題。

韓俊說，關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，建議可以將現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能分為兩部分，一部分由政府根據(jù)其所提供的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的項目和規(guī)模，提供經(jīng)費的保障；另一部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一般醫(yī)療服務(wù)職能，逐步走向市場。在落實“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所衛(wèi)生院”的基礎(chǔ)上，要整合資源集中辦好幾個區(qū)域性中心衛(wèi)生院。

三是促進新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種參加者互助共濟的制度，由于獲得了政府的支持，它的推行在一定程度上確實起到了減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)的作用，但合作醫(yī)療在試點中還存在不少問題，其中資金不足是最大的障礙。由于資金有限，大多數(shù)大病醫(yī)療費的補償比例在20％到60％之間。如此之低的補償比例意味著病人自付費比例依然很高，依然會為病人帶來沉重的負擔(dān)。

1998年和2003年兩次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，每年僅有3％至4％的農(nóng)村人口接受住院治療。由于患大病的概率相對較低，這就意味著大多數(shù)參加者從這一制度中的受益是非常有限的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在注重大病醫(yī)療保障的同時，也應(yīng)該包括補償部分門診費用和免費預(yù)防及衛(wèi)生教育服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需要。

合作醫(yī)療制度不可以搞一刀切，實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對于經(jīng)濟比較發(fā)達地區(qū)，有能力執(zhí)行更高的標(biāo)準(zhǔn)，就不需要規(guī)定每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)。而廣大中西部地區(qū)，由于農(nóng)民繳費能力較低，總體繳費水平不高，而且地方財力薄弱，即使有中央政府的支持也捉襟見肘，所以，要進一步加強對廣大中西部地區(qū)的財政支持力度。

四是進一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

從2004年開始，民政部門開始對農(nóng)村五保戶、特困戶、重點優(yōu)撫對象等實行醫(yī)療救助。從此次調(diào)查情況看，目前各級財政用于醫(yī)療救助的資金十分有限，遠遠不能滿足需要。例如吉林省蛟河市，2004年用于農(nóng)村醫(yī)療救助的資金只有1．8萬元，目前僅救助14戶，這點資金很難保證農(nóng)村困難家庭有病能夠及時得到醫(yī)治。要進一步加大各級政府對醫(yī)療救助的支持力度，近期內(nèi)，建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，應(yīng)以加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)為重點，對于確實貧困的農(nóng)民，政府應(yīng)減免他們每年上繳的大病統(tǒng)籌費，使這部分人看得起病，用得起藥。版權(quán)所有

五是鼓勵農(nóng)村私人醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

鑒于私人醫(yī)療機構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，要采取措施鼓勵私人醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，通過競爭降低服務(wù)價格。當(dāng)前，村級醫(yī)療服務(wù)的一個大問題是醫(yī)生的文化素質(zhì)低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施差，所以，政府要對村級醫(yī)生實行免費培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在政府財政支農(nóng)資金中，除了農(nóng)村“六小”工程之外，建議國家安排專項資金幫助改造農(nóng)村衛(wèi)生所（站），購買一些最基本的醫(yī)療設(shè)備。要堅決糾正面向農(nóng)村私人醫(yī)療機構(gòu)的各種亂收費。農(nóng)村私營醫(yī)療機構(gòu)可以采取非營利組織的運營模式。

第3篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；財政

中圖分類號：F810 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-01

一、引言

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建直接關(guān)系到我國全民醫(yī)療衛(wèi)生狀況質(zhì)量的整體提高。當(dāng)前，我國正處于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、推進農(nóng)村社會主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵時期。在社會主義新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)下，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)該納入到財政整體規(guī)劃當(dāng)中去。早在十六大中，我國政府就將形成一個相對完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系作為全面醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié)，政府應(yīng)該予以足夠的重視，財政方面應(yīng)該給予足夠的支持。

二、醫(yī)療衛(wèi)生市場的特點

1.信息的不對稱

在當(dāng)前時代，信息是一種極為有利用價值的資源。尤其是針對醫(yī)療衛(wèi)生市場的患者而言，他們對信息極度缺乏，這主要包括：何時需求醫(yī)療服務(wù)、需求的多少以及治療的效果等相關(guān)信息。這些信息的缺乏導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)開展過程中患者需要承受額外的風(fēng)險與不確定性。通常而言，患者想要了解這些信息時只能夠向醫(yī)生咨詢，而醫(yī)生卻剛好是該服務(wù)的出售者，這就導(dǎo)致了醫(yī)患之間由于信息不對等而導(dǎo)致的問題；就算患者獲得了一定的信息，也不能對之做出正確的分析和理解，其錯誤的判斷可能導(dǎo)致錯誤的選擇，而這種錯誤成本是很高的。和其他類型的商品對比，醫(yī)療服務(wù)具有不可更改性、不可逆轉(zhuǎn)性的特點。

根據(jù)信息經(jīng)濟學(xué)的原理，當(dāng)存在新的不對稱時，必將導(dǎo)致道德風(fēng)險的存在，進而形成道德危機。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生市場出現(xiàn)這種特殊形式的信息不對等時，極容易形成醫(yī)療服務(wù)雙方出現(xiàn)道德風(fēng)險，進而對醫(yī)療服務(wù)市場的價格和供求關(guān)系產(chǎn)生影響，導(dǎo)致服務(wù)費用的變化。

2.競爭的不完全性

由于信息的不對稱，導(dǎo)致服務(wù)過程中很多程度上是醫(yī)生決定了患者的消費，這包括：住院時間的長短、住院費用的多少以及藥物的用量等，這些都是由醫(yī)生來決定的。由于這種決定具有很強的專業(yè)性，在整個醫(yī)療服務(wù)市場自然形成了賣方壟斷的情況，出現(xiàn)了一種不完全競爭的問題。

而消費者自身也難以對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞做出判斷，他會尋求他人或者是機構(gòu)對服務(wù)提供者的資格做出指導(dǎo)。這時，相關(guān)部門就會對整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場設(shè)置各種準(zhǔn)入制度，諸如職業(yè)考試以及職業(yè)規(guī)范等，這種政府力量的干預(yù)導(dǎo)致該行業(yè)缺乏必要的競爭。

3.外部性

外部性是由于第三方受到生產(chǎn)某種物品或者是另一方消費等的影響而產(chǎn)生的，諸如清潔的空氣、潔凈的水源以安全的食品等醫(yī)療產(chǎn)品就具有這種特質(zhì)。幾乎所有的社會成員都可以從這其中獲得益處。以疫苗接種為例，雖然是個人獲得了終身益處，但是其也有效的減少了疾病的傳播概率，有效的避免了更多的人被感染的機會。而外部性的影響主要是在價格機制的控制范圍之外來進行傳遞的，市場價格不能夠反映外部成本。這時，邊際成本和邊際社會受益與邊際個人成本和邊際個人受益之間出現(xiàn)了偏離的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)私人供給不足的問題，或者是出現(xiàn)消費不足的現(xiàn)象。這些問題的出現(xiàn)都將導(dǎo)致人群的整體健康狀況受損。這也在一定程度上表明了需要政府介入醫(yī)療市場的原因。

三、完善農(nóng)村醫(yī)療財政制度的相關(guān)策略

1.加大財政農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入力度

以公共財政投入的基本原則為依據(jù)，國家的基本公共衛(wèi)生支出應(yīng)該由本級財政以及上級財政共同承擔(dān)。但是，如果中央財政決策支出將使得社會的整體福利水平上漲。這主要是因為政府在制定和實施政策的過程中的針對對象是全國范圍，而不是某個單一的地區(qū)。這就將所有的外部性內(nèi)部化了，加之地方財政稅收以及財政收入等方面的制約，難以進行公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建與建設(shè)。這時，政府應(yīng)該及時的提供最優(yōu)化的公共衛(wèi)生財政支出。同時，地方政府也應(yīng)該將農(nóng)村衛(wèi)生投入納入到政府的整體預(yù)算當(dāng)中去，這樣可以有效的防止由于隨意變動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)工作受阻的問題，確保經(jīng)費的正常支出。

從目前的情況來看，我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政投入總量應(yīng)該進一步的加強。我國在社會主義建設(shè)的過程中長期強調(diào)發(fā)展就是硬道理，但是對于“發(fā)展”的理解僅僅限于對經(jīng)濟增長的片面追求，沒有重視其中包含有社會進步的一面。在追求經(jīng)濟高速發(fā)展的過程中，忽略了許多包括公共衛(wèi)生建設(shè)在內(nèi)的東西。這種畸形的盲目追求導(dǎo)致了政府職能在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中的缺位，尤其是在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的資金投入方面，出現(xiàn)了資金投入逐年下降的問題。

2.對財政醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化

在對醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化的過程中，主要從這樣兩個方面著手。其一，要重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)工作。農(nóng)村作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點，多年來一直在管理觀念上受到“一國兩策，城鄉(xiāng)分治”的限制，相對城市醫(yī)療衛(wèi)生投入而言明顯不足。為了保證城鄉(xiāng)的平衡問題，當(dāng)前的財政政策應(yīng)該逐步向農(nóng)村偏斜。在進行農(nóng)村資金的投入時，應(yīng)該將資金重點用于村級醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)方面。在政策上可以考慮分期從村級選擇優(yōu)秀的、沒有接受專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生教育的年青衛(wèi)生人員或者是其他青年接受中等水平的醫(yī)療衛(wèi)生教育，對他們的學(xué)費和生活費等予以補貼。

其二，應(yīng)該加大對生活環(huán)境以及衛(wèi)生防疫等方面的經(jīng)費支出。在確保基本的醫(yī)療得到保證的前提下，應(yīng)該重視預(yù)防保健方面的工作，尤其是在健康教育、流行性疾病以及生活習(xí)慣等多個方面都應(yīng)該根據(jù)既往的經(jīng)驗，投入資金，提前予以預(yù)防。這種投資項目往往具有“四兩撥千斤”的效果。在促進社會公平的同時，還應(yīng)該重視對生活環(huán)境的治理及保障工作，尤其應(yīng)該防止大氣、水源以及噪音等方面的污染，做好治上下水道、垃圾等的無害化處理，做好綠化工作，這些都應(yīng)該納入到衛(wèi)生支出當(dāng)中。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是一項長期的工作，在具體的構(gòu)建過程中應(yīng)該在加大資金投入的基礎(chǔ)上，針對農(nóng)村的具體醫(yī)療衛(wèi)生形式，對財政資金進行合理配置，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平得到穩(wěn)步提高。

參考文獻：

[1]盧藝.構(gòu)建我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的時政對策研究[J].東北財經(jīng)大學(xué),2006(12).

第4篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。20__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色?？疲偁幠芰Σ蛔?。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選的，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路

如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展和新體制變化，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級醫(yī)療機構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：

一是充分認(rèn)識發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

第5篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)

生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點

176個（每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。20*年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)

療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專

業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就

診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進修或接受再教育

，使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色?？?，競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村

民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選的，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理

機制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服

務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明

顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度

的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，

這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路

如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展和新體制變化，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級醫(yī)療機構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：

一是充分認(rèn)識發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共

衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、

工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政

府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展。（1）政府和財政部門要在財力上增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和財政收入的增長，妥善安排用于衛(wèi)生院建設(shè)的資金用于設(shè)備購置、

人才進修和基礎(chǔ)設(shè)施的完善等。如今年加快人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的遷建，積極實施崇頭、大灣、沙鋪、云壇衛(wèi)生院擴建，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。（2）針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人的問題，應(yīng)由政府每年

撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險、工資待遇等基本問題，解除其后顧之憂，使其能安心全力投入工作，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍，使其留得住、干得好。（3）針對衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象，政

府部門應(yīng)制定并出臺相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。（4）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援

，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)力上新水平。

三是改革管理體制，完善經(jīng)營方式。（1）進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運行機制改革，積極探索和完善現(xiàn)行體制下符合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際的衛(wèi)生院運行模式，加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運用現(xiàn)行政策，

以當(dāng)前十二項公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展為契機，積極爭取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生管理體制。（2）認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的選聘工作。實行公開招聘，競爭上崗，把那些懂管理、

素質(zhì)高、有事業(yè)心的優(yōu)秀人才選拔到衛(wèi)生院院長的崗位上。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理水平。同時進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理和民主監(jiān)督，實行院長目標(biāo)責(zé)

任制，對不稱職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及時予以解聘。（3）深化人事與分配制度改革，引進競爭制度，建立新的用人制度。對專業(yè)技術(shù)職稱進行評、聘分開，競爭上崗，實施全員聘用制，鼓勵人員合理流動

。在分配制度上實行按勞分配，多勞多得，向一線、專業(yè)技術(shù)、高風(fēng)險崗位傾斜，真正做到調(diào)動全院的積極性。（4）大力推行農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和新農(nóng)合醫(yī)療制度。隨著社會經(jīng)濟不斷進步，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的

第6篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；新農(nóng)合；地位；問題；建議

一、引言

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，13億人口中有9億多農(nóng)民，農(nóng)村人口占了全國人口的70%左右。改革開放使我國農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化，但農(nóng)民的看病難問題還未能全面解決，仍然有農(nóng)民看不起病、吃不起藥、住不起院。我國人口占世界的22%，醫(yī)療衛(wèi)生資源卻僅占世界的2%，其中80%又集中在城市。據(jù)統(tǒng)計：1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長卻達到了11.48%，后者的增長已接近前者的五倍。

中醫(yī)藥用較低的費用解決農(nóng)民的病痛，能切實減輕農(nóng)民的負擔(dān)，作為一門研究人體健康和疾病防治的生命科學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)具有獨特的病理觀和疾病防治觀，臨床療效確切、用藥相對安全、副作用小、費用比較低廉等特色和優(yōu)勢十分突出。因此應(yīng)該提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，保障農(nóng)民的健康水平。

二、提升中醫(yī)藥地位的意義

（一）可以解決農(nóng)民看病貴的困難

新農(nóng)合只要求農(nóng)民出資10元，費用低廉，但較低的籌資水平與昂貴醫(yī)藥費用相比顯得很不相稱。如果以中醫(yī)藥作為新農(nóng)合體系中的主體，情況就會大為改觀。治療感冒，用西醫(yī)西藥最少也要幾十元，多則需要幾百元，如果使用中藥或針灸，一般幾元錢或十幾元錢就好了。中藥材在農(nóng)村資源豐富，成本很低，甚至還可以就地取材，針灸既無毒副作用又簡便易行，特別適合農(nóng)村。

（二）可以遏制醫(yī)療成本不斷攀升

提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位可減少醫(yī)療攀比現(xiàn)象。目前各類醫(yī)院紛紛添置昂貴的先進的醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療資源的浪費，并促使醫(yī)療成本上漲。中醫(yī)主要通過“望、聞、問、切”辨證施治，“一根針、一把草”就可以解決多發(fā)病、常見病的診療問題，只有大病才需要送到上級醫(yī)院作進一步檢查。這樣，不僅能節(jié)約患者看病的時間和成本，也可避免加重農(nóng)民負擔(dān)和看病壓力的惡性循環(huán)。

（三）可以激發(fā)農(nóng)民的參合積極性

如果提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，廣大農(nóng)民會體會到中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的甜果，由此而激發(fā)廣大農(nóng)民的參合積極性，將使新農(nóng)合覆蓋面得到延展。隨著參合農(nóng)民的增加、覆蓋面的擴大，勢必會激發(fā)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化、藥劑研發(fā)和生產(chǎn)的擴張以及專業(yè)技術(shù)隊伍的充實提高，由此推進整個新農(nóng)合體系的日趨健全、完善。

此外，中醫(yī)藥是我國獨具知識產(chǎn)權(quán)、最具可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢的朝陽產(chǎn)業(yè)，國家作出振興和發(fā)展中醫(yī)藥的戰(zhàn)略決策，非常符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，因此中醫(yī)藥也完全有可能進一步在城鎮(zhèn)醫(yī)保體系中逐漸發(fā)揮出主體、主導(dǎo)作用來，并進而在全民醫(yī)療保險體系下，發(fā)揮更大的作用，凸顯出我國醫(yī)療衛(wèi)生保險體系的鮮明特色和優(yōu)勢。

三、中醫(yī)藥在新農(nóng)合中面臨的主要問題

（一）政府投入經(jīng)費不足

政府投入的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費不足，投入中醫(yī)藥的更少。據(jù)調(diào)查，不少縣級衛(wèi)生經(jīng)費的投入未達到國家所規(guī)定的要求，而投入農(nóng)村中醫(yī)藥專項經(jīng)費與投入農(nóng)村西醫(yī)藥專項經(jīng)費也存在明顯的差距，且各項農(nóng)村衛(wèi)生政策（包括中醫(yī)藥）難以落實到位，經(jīng)費運作效率低，許多基層衛(wèi)生機構(gòu)無法進行正常的運作，更談不上發(fā)揮作用。

（二）農(nóng)民參合路徑不暢

中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在著制度缺陷、管理不到位和醫(yī)療服務(wù)水平不高等問題，影響了制度運行的效率，也致使農(nóng)民參合的途徑不暢。從全國的現(xiàn)狀來看，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意程度比較低，參與意愿不強。

目前新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位，各鄉(xiāng)村的繳費都要交由縣統(tǒng)一管理，實行繳費、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。然而，這一體系存在著管理流程混亂、手續(xù)繁瑣等問題，引起農(nóng)民對制度的不滿。據(jù)有關(guān)人員調(diào)查統(tǒng)計，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不足之處，54.44%的農(nóng)民認(rèn)為報銷手續(xù)繁瑣，47.78%的農(nóng)民認(rèn)為看病不自由。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度多項程序較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為報銷審批復(fù)核環(huán)節(jié)多、參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診難、定點就醫(yī)不便等問題。很多地方規(guī)定參合農(nóng)民醫(yī)療報銷要經(jīng)縣、鄉(xiāng)兩級審批，農(nóng)民就醫(yī)要到定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)院的要實行逐級轉(zhuǎn)診制度。由于受人員、時間、地點、交通、通信等因素制約，給參合農(nóng)民看病帶來了許多不便，降低了參合農(nóng)民對醫(yī)院的選擇性，參合農(nóng)民感到不滿意。

（三）農(nóng)村中醫(yī)從業(yè)人員缺乏

農(nóng)村是人才洼地，醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)低，人才流失嚴(yán)重。人才缺乏一直是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的老難題，在中醫(yī)藥領(lǐng)域中更為嚴(yán)重。造成這種情況的原因有：一是衛(wèi)生院條件差，技術(shù)環(huán)境落后，政府又缺乏優(yōu)惠政策，高層次人才“下不去”、“留不住”、“用不上”；二是人員配置不合理，無法形成競爭機制，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)人員的編制遠遠低于西醫(yī)人員，各種人員占據(jù)著工作崗位，嚴(yán)重制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的進一步發(fā)展。

（四）農(nóng)村中醫(yī)藥設(shè)施缺乏

在醫(yī)療中與中醫(yī)藥相配套的設(shè)施差且少，無法滿足現(xiàn)行醫(yī)療要求。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)中醫(yī)科室條件差，設(shè)施落后，除了聽診器，幾乎沒有其他中醫(yī)診治設(shè)施，這種條件影響農(nóng)民更好地享受中醫(yī)服務(wù)，而且制約著中醫(yī)治病救人的療效。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不全、技術(shù)水平落后，很難為參合農(nóng)民提供大病、重病醫(yī)療服務(wù)。一旦參合農(nóng)民患上了大病、重病，就只能到縣（市、區(qū)）級或以上的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。然而，縣醫(yī)院醫(yī)療費用相對較高，起付線設(shè)置也比較高，而補償又偏低，相當(dāng)比例的農(nóng)民支付不起需要他們自付的醫(yī)療費用。不僅如此，農(nóng)民因看病而花費的交通費、護理費等支出也將大大增加。

（五）對中醫(yī)藥認(rèn)識存在偏差

目前，不但部分農(nóng)民甚至有些醫(yī)療部門和醫(yī)療主管部門，對中醫(yī)的認(rèn)識也還不足。長期以來有不少人存在中醫(yī)是落后的、西醫(yī)才是先進的思想，這種不公平使中醫(yī)藥長期處于農(nóng)村醫(yī)療的附屬地位，服務(wù)領(lǐng)域不斷縮小，中藥特色和優(yōu)勢不斷淡化，嚴(yán)重制約中醫(yī)藥在農(nóng)村的正常發(fā)展。

四、提升中醫(yī)藥地位的幾點建議

（一）制定相關(guān)的法律、法規(guī)提升中醫(yī)藥地位

把提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中地位的主張，納入現(xiàn)有的相關(guān)法律、法規(guī)中，并制定切實可行的有效措施，才能真正提升中醫(yī)藥地位。在此基礎(chǔ)上，各級政府和有關(guān)行政部門還應(yīng)出臺相應(yīng)的政策、措施，具體引導(dǎo)和保證中醫(yī)藥在新農(nóng)合中占據(jù)主體地位，發(fā)揮主體作用。如積極探索制定新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)的補償政策，引導(dǎo)農(nóng)民選擇運用中醫(yī)藥診療疾病。有的地區(qū)對中醫(yī)藥費用占治療總費用50%以上的13類門診慢性病人，納入住院統(tǒng)籌資金的補償范圍；有的地區(qū)規(guī)定，參合農(nóng)民在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用中藥飲片治療疾病，提高10%的報銷比例，運用中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病，提高20%的報銷比例，并當(dāng)場就可得到提高相應(yīng)比例的報銷。此外，對門診或住院選擇中醫(yī)藥為主進行診療的費用報銷優(yōu)惠措施也要進一步規(guī)范化、制度化，盡量從政策上鼓勵農(nóng)村患者就診、住院時首選中醫(yī)藥。同時應(yīng)將符合條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)；將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入補償范圍；將必需的中成藥和中草藥納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（二）加大財政投入

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保經(jīng)費主要由財政和企業(yè)投入，新農(nóng)合推行后，雖然各地政府的經(jīng)費投入也較前有所增加，但與前者的投入和解決農(nóng)村“看病難、看病貴”的需要相比，差距仍然較大；因此必須逐步加大投入，以確保廣大農(nóng)民能真正享受到新農(nóng)合以中醫(yī)藥為主體的實惠。

此外還應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源，合理利用民間資本，提高資金運作效率。我國是一個資源缺乏的國家，過分增加財政對農(nóng)村中醫(yī)藥的投入，可能會影響到其他資源的配置。所以，充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源，合理利用民間資本為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)，提高資金利用率更為可行。

（三）改善參合路徑，提高農(nóng)民參合率

經(jīng)濟學(xué)基本原理告訴我們，任何經(jīng)濟活動的最佳決策都要遵循一個基本原則：邊際成本等于邊際收益。農(nóng)民參合實際上也是一種經(jīng)濟決策，也必然遵循經(jīng)濟學(xué)的基本原理，因此農(nóng)民是否參加新農(nóng)合取決其受益情況。雖然農(nóng)民不懂經(jīng)濟學(xué)，但和任何一個理性的經(jīng)濟人一樣，很講究投入產(chǎn)出效益。只不過農(nóng)民看得更實際一些，或更眼前一些。

新農(nóng)合要求參加者每人每年繳納10元錢，從經(jīng)濟學(xué)的基本原理出發(fā)，任何人都會考慮投進去的10元會得到多少，最低的回報期望值也是10元，如果低于10元，則必然會回避。因此以這種思維參合的，都是經(jīng)過核算認(rèn)為參合是劃算的。他們認(rèn)為自己出了10元錢，而實際上最終還能收回至少10元，而且有了大病還會得到一定比例的補償。

解決路徑不暢的問題，要以參合農(nóng)民為本，從農(nóng)民利益出發(fā)。要針對報銷手續(xù)繁瑣和轉(zhuǎn)診程序多、周期長等問題，進一步簡化審批、審核和結(jié)算程序，明確報銷時間，限定辦理時限，減少中間環(huán)節(jié)，確保在短時間內(nèi)報銷醫(yī)療費用。要在一定范圍內(nèi)，取消逐級轉(zhuǎn)診的規(guī)定，放開新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，讓參合農(nóng)民自由選擇醫(yī)院。此外，要適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例。根據(jù)資金收支和農(nóng)民生活狀況，適當(dāng)調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高報銷比例，增強政策吸引力，使農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的路徑暢通。

（四）培養(yǎng)大量農(nóng)村初級中級中醫(yī)藥人才

人才是解決中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中面臨的問題的關(guān)鍵也是難點之一，解決中醫(yī)藥人才問題，最根本辦法是真正按中醫(yī)自身規(guī)律特點培養(yǎng)人才。一是國家要在政策上扶持，如提高待遇，創(chuàng)造激勵機制；二是承認(rèn)“師徒傳承”、“以師帶徒”培養(yǎng)模式?！皫熗絺鞒小?、“以師帶徒”培養(yǎng)模式被歷史驗證為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才有效模式，是中醫(yī)藥回歸本原的教育模式。

（五）增加對中醫(yī)藥的宣傳力度

經(jīng)常組織中醫(yī)講師團，到農(nóng)村普及以中醫(yī)藥為主的初級醫(yī)學(xué)知識，為廣大農(nóng)民全面地準(zhǔn)確地介紹中醫(yī)藥知識，消除農(nóng)民對中醫(yī)藥懷疑心理，增強對其的信心。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員積極應(yīng)用中醫(yī)藥，引導(dǎo)農(nóng)民自覺接受中醫(yī)藥診療服務(wù)。同時也要建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣新機制。加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳和推廣，鼓勵在農(nóng)村開辦私人中醫(yī)診所。

總之，中醫(yī)藥大有作為，因為群眾需要中醫(yī)藥，中醫(yī)藥也符合新農(nóng)合“低水平、廣覆蓋”的宗旨。因此，完全有理由相信，如果盡快提升中醫(yī)藥在新農(nóng)合體系中的地位，我國農(nóng)村居民的健康狀況一定會有較大幅度的改善。

參考文獻：

1、國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2009〕22號[Z].2009.

2、衛(wèi)生部.2006年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報[Z].2007.

3、柳清瑞,宋麗娟,胡家詩.中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題與破解之策[J].經(jīng)濟體制改革,2007(4).

4、孫玉潔.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點思考[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟,2007(11).

5、衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心.2001-2006年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報[Z].

第7篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

我市作為省定試點縣市之一，已于20*年9月1日全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。市委、市政府高度重視此項工作，多次聽取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報，并就下一步如何做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了研究，市政府*市長主持召開市政府常務(wù)會議研究確定了新農(nóng)合補償比例調(diào)整問題。今天召開動員部署大會的主要目的是：明確任務(wù)，使全市上下進一步統(tǒng)一思想，精心組織，周密部署，確保如期完成20*年至20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。下面，我就下一階段工作講三個方面的意見：

一、進一步提高建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重要性的認(rèn)識

20*年9月1日新農(nóng)合試點工作啟動以來，在全市上下共同努力下，特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)醫(yī)療單位的全力參與和配合支持下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利，各項工作正常有序運轉(zhuǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作已形成了正常、有序、規(guī)范的運行模式。試點工作給農(nóng)民帶來了實惠,受到廣大農(nóng)民的擁護和歡迎,社會各界反響很好。試點工作的第一年能取得較為顯著的成效，這與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療重要性的認(rèn)識到位和高度重視是分不開的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作搞得好不好，與對這項工作的認(rèn)識水平有重要關(guān)系。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義大家都知道，但對內(nèi)容要求、各項制度之間的內(nèi)在聯(lián)系、有關(guān)制度應(yīng)該如何實施、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該如何把握等等，就難免會存在一些認(rèn)識誤區(qū)。這就要求我們要認(rèn)真領(lǐng)會文件精神，認(rèn)真思考問題，認(rèn)真調(diào)查研究，認(rèn)真制定方案。為此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委、政府首先要統(tǒng)一思想，進一步提高建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重要性的認(rèn)識。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),是貫徹“多予、少取、放活”方針、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,是構(gòu)建社會主義和諧安康*的重要保障，充分體現(xiàn)了貫徹科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟社會發(fā)展的指導(dǎo)思想,充分體現(xiàn)了立黨為公、執(zhí)政為民的指導(dǎo)思想,充分體現(xiàn)了“三農(nóng)”工作是全黨工作重中之重的指導(dǎo)思想。

當(dāng)前,“看病難、看病貴”是一個突出的社會熱點問題,特別是在農(nóng)村,農(nóng)民的基本醫(yī)療得不到保障,因病致貧情況較為突出。解決農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保障一直是農(nóng)民群眾高度關(guān)注、反映強烈的問題之一。推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),建立“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)療保障體系,實行政府、農(nóng)民共同承擔(dān)的方式,使農(nóng)民得到基本醫(yī)療服務(wù),對于切實解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題,維護農(nóng)民群眾的健康利益,具有十分重大的意義。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,體現(xiàn)了“多予、少取、放活”的政策精神,促進了農(nóng)民的減負和增收，從根本上為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、提高農(nóng)民生活水平奠定了基礎(chǔ)。從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,促進社會公平、公正的角度來講,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,讓廣大農(nóng)民群眾感受到黨和政府的溫暖,對于構(gòu)建社會主義和諧社會其政治意義重大而深遠。今年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療村覆蓋率要保持100%，農(nóng)民知曉率達100%，農(nóng)民參合率要在去年94.9%的基礎(chǔ)上有所提高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府必須高度重視,把思想和行動統(tǒng)一到市委、市政府的部署上來，真正把這項工作擺上重要的議事日程，進一步增強做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任感和使命感，加大工作力度，切實把這項工作抓緊抓好，抓出實效。我相信,經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的共同努力,一定會實現(xiàn)今年的工作目標(biāo)。

二、突出重點，狠抓落實，牢牢把握新農(nóng)合工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

第8篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以全面建設(shè)小康社會、提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化為目標(biāo)，堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的方針，建立并完善政府推動、農(nóng)民互助、社會參與的工作機制，積極引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主要形式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互相共濟制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度遵循以下原則：

㈠低點起步，積極推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要與我鄉(xiāng)農(nóng)村現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民的醫(yī)療保障需求相適應(yīng)，重點減輕農(nóng)民患大病的經(jīng)濟負擔(dān)，要根據(jù)農(nóng)村實際情況，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作。

㈡政府推動，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；有條件的村集體可以給予一定的資金扶持；市鄉(xiāng)財政按有關(guān)規(guī)定安排專項補助資金。

㈢市級統(tǒng)籌，保障適度。農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療以市為單位統(tǒng)一籌資，統(tǒng)一管理，以收定支，收支平衡。隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加，逐步提高保障水平和社會化程度。

㈣保證比例，健全體系。全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口投保率達80%以上，村覆蓋率達100%。逐步完善以村為單位的農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度，形成以農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療為主體，其他醫(yī)療保障形式為補充，多形式、多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，使農(nóng)民人人都享有醫(yī)療保障。

三、資金籌集

實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，其中市鄉(xiāng)財政給予每人每年20元的補助，農(nóng)民個人每人每年繳費10元。根據(jù)我鄉(xiāng)的實際情況，今后隨著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，農(nóng)村居民收入增加和醫(yī)療需求增長，逐步提高籌資額度和保障水平。

農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體，其合作醫(yī)療個人出資部份由市、鄉(xiāng)政府負責(zé)解決。

鼓勵單位和個人捐贈資金支持農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療，拓寬籌資渠道。

四、補償標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費的補償核銷堅持“以收定支，量入為出、收支平衡”的原則，采用“當(dāng)年累計、分段計算、累加支付”的方法，真正把群眾受益放在首位。在補償機制上，以大病統(tǒng)籌為主，實行共同承擔(dān)原則。

農(nóng)民醫(yī)藥費補償標(biāo)準(zhǔn)：全年住院費用1000元起報，1000到5000元段按10%標(biāo)準(zhǔn)補償；5000元到10000元段按20%標(biāo)準(zhǔn)補償；10000元以上按30%標(biāo)準(zhǔn)補償，全年個人累計補償金額不超過20000元。

門診特殊病種限定為惡性腫瘤、精神病、白血病、器官移植的后續(xù)治療、尿毒癥等五大病種，特殊病種門診費用不設(shè)起報線，統(tǒng)一按20%標(biāo)準(zhǔn)補償，全年每人累計最高補償5000元。

對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，每3年由所在地的衛(wèi)生院安排一次常規(guī)性的體檢，并建立個人健康檔案，體檢成本費用在合作醫(yī)療基金中支出。

如年末合作醫(yī)療基金有較大節(jié)余的，可提取一定比例的節(jié)余資金用于對一些特大額醫(yī)療費用農(nóng)民的醫(yī)療補助，最后的節(jié)余資金作為風(fēng)險金儲備并入下一年度使用。

視基金的收支情況，必要時可對大病醫(yī)療住院費用的補償標(biāo)準(zhǔn)做適當(dāng)調(diào)整，報市政府同意后實行。

五、組織與管理

㈠組織機構(gòu)

*鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會作為我鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，要加強對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。負責(zé)并做好合作醫(yī)療資金的籌集，合作醫(yī)療證卡的發(fā)放，宣傳引導(dǎo)和報銷補償農(nóng)民的初步審核等工作。要在日常業(yè)務(wù)工作中不斷加強自身的發(fā)展，逐步完善自己，最終成為農(nóng)民信任、符合《新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(浙衛(wèi)發(fā)[20*]23號)的規(guī)范合作醫(yī)療業(yè)務(wù)機構(gòu)。

各村要建立相關(guān)的組織機構(gòu)，并確定專職聯(lián)絡(luò)員，定期匯總本村參保農(nóng)民的補償核銷有關(guān)材料，定期送鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理委員會辦公室審核上報，最大限度的方便參保農(nóng)民，使其不用出鄉(xiāng)就可及時拿到補償金。

㈡監(jiān)督管理

第9篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生范文

農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、保管、養(yǎng)護、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級藥監(jiān)部門的高度重視。我局今年對全市農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）使用藥品、醫(yī)療器械情況進行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強對農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。

一、 **市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

**市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個林業(yè)局、64個林場，一個國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號 監(jiān)督檢查項目 數(shù)量 占總數(shù)比例

1 進行人員培訓(xùn)情況 156 85.7

2 接觸藥品人員進行體檢情況 21 11.5

3 設(shè)置藥房的 64 35.2

4 具有藥品陳列設(shè)備 110 60.0

5 建立質(zhì)量管理制度（采購、驗收、陳列、使用） 31 17.0

6 有藥品購進驗收記錄，票據(jù)較全 89 48.9

7 建有器械毀形銷毀記錄 58 31.8

8 憑處方使用藥品 57 31.3

9 使用二類精神藥品 13 7.1

10 人員配備：一醫(yī)（一護）、一藥 38 20.9

二、 存在問題

1、從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械。近年來，藥監(jiān)部門不斷加大監(jiān)督檢查頻次，尤其是全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)之后，農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室) 從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械量明顯減少，但仍然存在。主要原因是仍有流動藥販上門送貨，且價格比合法藥品經(jīng)營企業(yè)便宜。

2、藥品專業(yè)技術(shù)人員少，業(yè)務(wù)素質(zhì)教差。大多數(shù)衛(wèi)生所從事藥品管理工作人員為醫(yī)生兼職，沒有進行過藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)。又存在著“重醫(yī)輕藥”思想，對藥品只顧價格、利潤，放松藥械管理和基本設(shè)施、設(shè)備的配備，時常出現(xiàn)一些過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)，甚至誤購、誤用假劣藥品。

3、藥房設(shè)施設(shè)備不足，無法保證藥械質(zhì)量。大多數(shù)的村衛(wèi)生所（室）都是住宅、診所混在一起，受面積限制，診察室、處置室、藥房不能分開，存放藥品的藥柜、貨架嚴(yán)重不足，藥品、器械擺放雜亂。沒有相應(yīng)的通風(fēng)、防鼠、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施，更談不上陰涼、避光儲存藥品，甚至需要低溫儲藏的藥品也在常溫下使用。

4、使用完的一次性醫(yī)療器械不及時進行毀形銷毀處理，容易造成安全隱患。在監(jiān)督檢查中，一些衛(wèi)生所雖然建立了毀形銷毀記錄，但實際工作中卻很少進行毀形，更不會進行無害化處理。一是毀形比較麻煩，二是進行焚燒時會產(chǎn)生有毒和難聞的氣味，周圍的鄰居會干預(yù)。因此不少人干脆將使用過的一次性醫(yī)療器械賣給廢品收購人員，以圖省事。

5、制度、記錄不健全，自我規(guī)范意識不強。大多數(shù)衛(wèi)生所沒有建立健全相應(yīng)的管理制度，對于各項記錄也沒有認(rèn)真記載。對于藥監(jiān)人員在監(jiān)督檢查時反饋的問題，當(dāng)場總是虛心接受，過后沒有改正。究其原因，主要是不少村衛(wèi)生所交通不便，地處偏遠，藥監(jiān)人員一年才能檢查一兩次，對他們違法行為的處罰也很難到位。

6、違法行為處罰困難。對農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的各種違法行為的處罰，由于受交通條件和執(zhí)法成本的限制，藥監(jiān)部門不論其行為是否要適用一般程序還是簡易程序，大多數(shù)采取當(dāng)場處罰的形式。在目前監(jiān)管人員少、交通工具不足而對村衛(wèi)生所（室）的監(jiān)督覆蓋面又要達到百分之百的情況下，藥監(jiān)人員沒有時間和精力去按一般程序查辦每一個案件。

三、 監(jiān)管對策

1、加強藥品、醫(yī)療器械源頭監(jiān)管。村衛(wèi)生所（室）能從無證企業(yè)采購到藥品、醫(yī)療器械，是因為有流動地下藥販。只要我們加強藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和銷售人員的源頭監(jiān)管，杜絕藥品、醫(yī)療器械流向非法渠道，斷了地下藥販的貨源，農(nóng)村衛(wèi)生所（室）就能從合法渠道采購。同時提高藥品批發(fā)企業(yè)的配送和服務(wù)能力，來滿足農(nóng)村衛(wèi)生所（室）的用藥需求。

2、加強村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)。村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員，基本上沒有藥學(xué)專業(yè)人員，缺乏藥品的驗收、儲存、保管、養(yǎng)護等知識。因此，基層藥監(jiān)部門應(yīng)建立、完善村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)制度，制定年度培訓(xùn)計劃，確保村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員每年都能參加一次培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容著重在以下幾個方面。一是藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)，如《藥品管 理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等。二是藥品驗收、儲存、保管、養(yǎng)護等專業(yè)知識。三是真假藥品、醫(yī)療器械簡易鑒別知識。通過培訓(xùn)，增強他們的法律意識、藥品質(zhì)量意識和自我規(guī)范意識。

3、強化日常監(jiān)管，建立監(jiān)管檔案。應(yīng)將監(jiān)管的重點轉(zhuǎn)移到農(nóng)村、林場，集中精力、下大力氣，花一至二年的時間進行重點監(jiān)管，以求得農(nóng)村、林場藥械市場秩序的根本好轉(zhuǎn)。對部分屢教不改的，問題較多的村衛(wèi)生所（室），建立監(jiān)管檔案，將違法違規(guī)行為記錄在案。要不受監(jiān)管頻次的限制，經(jīng)常性的進行監(jiān)督檢查，達到打擊一兩個、教育一大片的效果。也只有這樣才能樹立藥監(jiān)部門的威信，使今后的監(jiān)管工作更加順利。