老鼠會(huì)飛精選(九篇)

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第1篇：老鼠會(huì)飛范文

【關(guān)鍵詞】 老年；非體外循環(huán)；圍術(shù)期護(hù)理

隨著外科手術(shù)技術(shù)及安全性的提高，接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者數(shù)量逐年上升，并且多是老年患者，且多伴有高血壓、糖尿病等老年疾病，而非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在不需體外循環(huán)，心臟不停跳的情況下進(jìn)行冠脈搭橋，減少甚至避免了體外循環(huán)的損傷，具有出血少、用藥少、拔管早、進(jìn)食早、并發(fā)癥少的有點(diǎn)，因此，護(hù)士應(yīng)掌握老年患者的生理特點(diǎn)，提高圍術(shù)期護(hù)理水平，使保證手術(shù)成功。

1 臨床資料

2008年元月到2012年10月，60歲以上的全組患者56例，其中男34例，女22例，年齡在60到76歲間，其中合并高血壓42例，合并糖尿病36例，穩(wěn)定性心絞痛30例，不穩(wěn)定26例。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理和健康 老年人的心理狀況因生理健康狀況、家庭環(huán)境、個(gè)人素質(zhì)、文化修養(yǎng)和自身對(duì)疾病的認(rèn)知程度不同而存在差異。變現(xiàn)為焦慮、擔(dān)憂、恐懼等，護(hù)士應(yīng)采取觀察法、訪談法等評(píng)估老年病人的心理問題，而多關(guān)心、體貼病人。

2.2 呼吸道準(zhǔn)備 術(shù)前要治愈肺部疾患和嚴(yán)格控制吸煙。吸煙對(duì)術(shù)后恢復(fù)和肺部并發(fā)癥的影響甚大，吸煙患者術(shù)后并發(fā)癥可達(dá)非吸煙患者的4倍。術(shù)前戒煙（至少要在術(shù)前2-3個(gè)月戒煙）減少術(shù)后肺部并發(fā)癥，并提高手術(shù)成功率。

2.3 術(shù)前指導(dǎo) 深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人經(jīng)鼻慢慢吸氣，使腹部膨起，然后從嘴慢慢吐氣。鍛煉床上小便，經(jīng)過練習(xí)有利于前列腺肥大患者消除心理壓力，消除排尿困難的顧慮。飲食護(hù)理：一日三餐微飽為好，切忌暴飲暴食，低鹽飲食，低脂、低膽固醇飲食：減少總脂肪的攝入量，充足的膳食纖維，蔬菜、瓜果、多食粗糧；適量蛋白質(zhì)飲食：宜選用含脂肪少、高生物價(jià)蛋白食物。藥物指導(dǎo)：術(shù)前應(yīng)用藥物減慢心率，降低心肌耗氧量。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 加強(qiáng)呼吸道管理 老年患者咳嗽反射低下，為防止肺部感染，拔管前要調(diào)整好呼吸機(jī)指標(biāo)，間斷監(jiān)測(cè)血?dú)?，拔管后給患者愛全樂2支q8h霧化，兩小時(shí)要給患者翻身、坐起、叩背、協(xié)助咳痰。

3.2 循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理 術(shù)后要預(yù)防低心排，常規(guī)運(yùn)用血管活性藥物，使用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油，確保冠狀動(dòng)脈灌注，防止冠狀動(dòng)脈痙攣，維持平均動(dòng)脈血壓9.5-12KPa，根據(jù)心率、血壓、尿量及末梢循環(huán)等逐漸減量停用。根據(jù)病情調(diào)整劑量，以改善左心室功能與冠狀動(dòng)脈血供。

3.3 保持引流通暢 術(shù)后應(yīng)每15-30分鐘擠壓引流管一次，平穩(wěn)后可逐漸減少擠壓次數(shù)，并觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等，患者循環(huán)穩(wěn)定后，可取半臥位，有利于呼吸和引流。

3.4 腎臟功能監(jiān)測(cè) 因高血壓、糖尿病都是慢性疾病，長(zhǎng)期作用勢(shì)必會(huì)造成腎臟功能的損傷，因此，術(shù)后要嚴(yán)密觀察腎臟功能、尿量、色澤，記24小時(shí)尿量，以做到心中有數(shù)。

3.5 功能鍛煉 鼓勵(lì)患者盡快下床活動(dòng)，活動(dòng)有利于各臟器的正常功能恢復(fù)，但要囑咐患者睡覺時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，避免取血管后下肢血液回流不暢，造成下肢水腫。

第2篇：老鼠會(huì)飛范文

關(guān)鍵詞：

目前，我國(guó)用人單位拖欠或拒繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況比較普遍，因此發(fā)生爭(zhēng)議也越來越多。司法實(shí)踐中，對(duì)此種爭(zhēng)議是否屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議受案范圍也存在不同的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，此種爭(zhēng)議應(yīng)不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)和法院不應(yīng)受理。

一、按照有關(guān)的規(guī)定，因社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的爭(zhēng)議并不是指因社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生的爭(zhēng)議，而是指因社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)生的爭(zhēng)議

1993年《中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，因執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議；2008年《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條規(guī)定，因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議。很多人以此認(rèn)為單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議的受案范圍。

其實(shí)，勞動(dòng)部早在《〈中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例〉若干問題解釋》中，專門對(duì)其中的"保險(xiǎn)"作了解釋，即該"保險(xiǎn)"是指社會(huì)保險(xiǎn)，包括工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、待業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和病假待遇、死亡喪葬撫恤等社會(huì)保險(xiǎn)待遇。也就是說所謂因"保險(xiǎn)"發(fā)生的爭(zhēng)議是指因"社會(huì)保險(xiǎn)待遇"發(fā)生的爭(zhēng)議，而不是指因用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生的爭(zhēng)議。保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)待遇是兩個(gè)性質(zhì)完全不同的概念，不能混淆。

二、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不是用人單位與勞動(dòng)者之間的民事法律關(guān)系，不應(yīng)該由勞動(dòng)者直接要求用人單位履行該義務(wù)

根據(jù)我國(guó)的《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)主體是用人單位和勞動(dòng)者，收繳單位是勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)。用人單位不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，違反的是行政管理法規(guī)，損害的不只是勞動(dòng)者個(gè)人的利益，還包括國(guó)家的整個(gè)社會(huì)保障制度。在征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中形成的法律關(guān)系是國(guó)家征繳部門與用人單位以及勞動(dòng)者之間管理與被管理的行政關(guān)系，并非勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人之間的民事關(guān)系。筆者認(rèn)為勞動(dòng)者對(duì)用人單位欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)既無請(qǐng)求權(quán)，也無放棄權(quán)。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的主體只能是勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)。所以，因欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生的爭(zhēng)議不屬于勞動(dòng)者與用人單位之間的民事糾紛，不應(yīng)屬于勞動(dòng)仲裁和法院受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的范圍。

三、勞動(dòng)者只有在實(shí)際發(fā)生退休、失業(yè)、患病、工傷等法定事由時(shí)，才享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求權(quán)，因此發(fā)生的糾紛才屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是由國(guó)家強(qiáng)制用人單位（也包括勞動(dòng)者）繳納的具有保險(xiǎn)性質(zhì)的、以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)受益人的保險(xiǎn)基金。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家作為基金投資人占有、使用并保值增值，勞動(dòng)者只享有社會(huì)保險(xiǎn)的期待權(quán)。在各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中，勞動(dòng)者僅是國(guó)家規(guī)定的直接受益人，是社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利主體，而不是社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳關(guān)系中的權(quán)利主體。在行政征繳關(guān)系中，勞動(dòng)者和用人單位之間并不因此形成債的關(guān)系。在法定情形沒有出現(xiàn)前，只能請(qǐng)求勞動(dòng)保障行政部門向用人單位征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，而無權(quán)直接要求用人單位為自己履行繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律規(guī)范的規(guī)定，勞動(dòng)者只有在實(shí)際發(fā)生退休、失業(yè)、患病、工傷等法定情形時(shí)，才享有獲得保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求權(quán)。雖然勞動(dòng)者無權(quán)直接要求用人單位為自己履行繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，但是因用人單位沒有或者沒有足額為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，在退休、失業(yè)、患病、工傷等法定情形出現(xiàn)時(shí)，勞動(dòng)者和用人單位就形成了債的關(guān)系，勞動(dòng)者就具有了實(shí)際的訴權(quán)，可以直接要求用人單位依法負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。雙方因此發(fā)生的爭(zhēng)議，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以通過仲裁以及訴訟方式解決。

四、法律已明確規(guī)定了用人單位拖欠或者拒繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)的強(qiáng)制征繳措施，沒有必要再以仲裁或者訴訟方式確定用人單位是否應(yīng)該繳納

按照《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，用人單位是否繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只需要?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門確認(rèn)既可（同時(shí)也只有勞動(dòng)保障行政部門才能確認(rèn)），而無需仲裁機(jī)構(gòu)或者法院確認(rèn)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可以直接申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳。而且若以仲裁或者訴訟方式解決社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳爭(zhēng)議，其仍需由勞動(dòng)保障行政部門出具的證明材料。因此以仲裁或者訴訟方式解決此種爭(zhēng)議，實(shí)際上毫無必要。

五、若將因用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生的爭(zhēng)議作為勞動(dòng)爭(zhēng)議案件受理，存在諸多問題

第一，如果用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，需要由該單位的每個(gè)勞動(dòng)者都通過勞動(dòng)仲裁或者訴訟方式要求用人單位履行繳納義務(wù)，那必然會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)和社會(huì)的不穩(wěn)定。

第二，按勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理，往往存在時(shí)效問題。在仲裁和訴訟中往往以勞動(dòng)者超過了一年時(shí)效為由不支持勞動(dòng)者的請(qǐng)求，或者只支持繳納最后一年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。這對(duì)勞動(dòng)者是極其不利的。而由勞動(dòng)保障行政部門征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，則是不存在時(shí)效問題的。

第三，生效仲裁裁決和判決的執(zhí)行會(huì)遇到一些難題。一是很多情況下無法執(zhí)行。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是以用人單位全體職工作為參保對(duì)象，而不受理以單個(gè)職工的參保（個(gè)體工商戶除外）。當(dāng)用人單位按照裁決履行繳費(fèi)義務(wù)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一般不會(huì)受理。二是當(dāng)勞動(dòng)者持生效裁決和判決向法院申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)，用人單位也積極繳納執(zhí)行款，但社保機(jī)構(gòu)拒絕接收。一是因?yàn)樯Р脹Q文書所裁決單位的繳費(fèi)金額不夠。因?yàn)榘凑沼嘘P(guān)規(guī)定，企業(yè)的繳費(fèi)基數(shù)是按工資總額計(jì)算的，而在個(gè)案的仲裁和訴訟中，裁決單位是按該職工本人的工資為基數(shù)計(jì)算的，使企業(yè)少繳了大量的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；二是因?yàn)楹芏嗲闆r下職工是在實(shí)際發(fā)生或者即將發(fā)生工傷、退休、疾病等情形時(shí)要求單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，如果社保機(jī)構(gòu)接受單位補(bǔ)繳，必然導(dǎo)致其支付的保險(xiǎn)待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過所接收的保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)保險(xiǎn)基金構(gòu)成嚴(yán)重的損害。這不符合保險(xiǎn)的基本原理。

第3篇：老鼠會(huì)飛范文

美國(guó)研究者們采用數(shù)學(xué)模型，研究了過去美國(guó)50年內(nèi)貓殺戮其他動(dòng)物的數(shù)量，最終得出了一個(gè)驚人的數(shù)字。根據(jù)計(jì)算，每年光美國(guó)的貓就會(huì)殺死24億只鳥和123億只小型哺乳動(dòng)物，死于貓口中的鳥類和哺乳動(dòng)物數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了禽流感、殺蟲劑或碰撞窗戶這些因素造成的動(dòng)物死亡數(shù)。

不僅如此，假如動(dòng)物法庭開庭了，貓將被指控33項(xiàng)種族屠殺罪，貓家族導(dǎo)致了包括33種世界各地物種的滅絕。比如，一只名叫Tibbles的寵物貓必將記入史冊(cè)，當(dāng)這只寵物貓與她的主人在1894年到達(dá)新西蘭南島時(shí)，它憑一己之力導(dǎo)致了世界上鷦鷯的滅絕（鷦鷯是當(dāng)?shù)貎H有的一種很小的不會(huì)飛的鳥）。而澳大利亞研究人員認(rèn)為，之所以比起世界各地平均哺乳動(dòng)物只有1.5%的滅絕率，澳大利亞特有的273種陸地哺乳動(dòng)物中的11%滅絕了，野貓就是幕后主謀之一，另外一個(gè)主謀是紅狐。

行動(dòng)敏捷、爪子鋒利并且天性嗜血，貓的這些特質(zhì)注定它天生不是一個(gè)萌寵，而是一個(gè)殺手。然而它們比殺手還厲害，比如傳播致命的疾病，研究已證實(shí)，野貓能傳播鼠疫、狂犬病、貓白血病和神秘的寄生蟲剛地弓形蟲。2002年夏威夷野生烏鴉滅絕了，研究者認(rèn)為部分原因就是野貓傳播的弓形蟲。

弓形蟲存在于貓屎中，這種單細(xì)胞寄生蟲進(jìn)入別的動(dòng)物大腦，會(huì)改變它們的行為，比如被感染的老鼠會(huì)對(duì)貓尿產(chǎn)生奇怪的興趣。一些科學(xué)家相信弓形蟲還會(huì)改變?nèi)祟惔竽X神經(jīng)元之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)多巴胺的水平，改變性格，對(duì)于那些遺傳易感個(gè)體來說，可能會(huì)引發(fā)精神分裂癥等精神疾病。