前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的新兵入伍訓(xùn)練主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
目的 探討新兵訓(xùn)練期間訓(xùn)練傷的發(fā)生情況。方法 由醫(yī)務(wù)人員組成訓(xùn)練傷調(diào)查醫(yī)療組,于新兵訓(xùn)練開始后2周巡診,調(diào)查訓(xùn)練傷發(fā)病情況。結(jié)果 參加新兵訓(xùn)練人員足、踝部腫痛占參訓(xùn)人數(shù)23%。結(jié)論 新兵訓(xùn)練足、踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率較高,應(yīng)引起相關(guān)部門高度重視。
【關(guān)鍵詞】 新兵訓(xùn)練 訓(xùn)練傷 調(diào)查
新兵訓(xùn)練是新兵展開軍旅生涯的開始,為今后進(jìn)行專業(yè)軍事科目具體實(shí)施進(jìn)行基礎(chǔ)準(zhǔn)備,具有時(shí)間短、任務(wù)重、訓(xùn)練強(qiáng)度較大的特點(diǎn),屬訓(xùn)練傷高發(fā)期,如何預(yù)防該時(shí)期訓(xùn)練傷,提高衛(wèi)勤保障能力極為重要。為此,我們對(duì)本大隊(duì)2008年新兵訓(xùn)練2周后進(jìn)行調(diào)查分析,共發(fā)現(xiàn)足、踝部腫痛32人,并提出預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生的措施。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
本次參加新兵訓(xùn)練的新兵共136人。年齡16~22歲,平均年齡18.5歲,均為當(dāng)年應(yīng)征入伍新兵(男兵),此段時(shí)間訓(xùn)練內(nèi)容為停止間轉(zhuǎn)法、齊步訓(xùn)練為主,訓(xùn)練前的活動(dòng)主要為跑步,每日<3千米等。
1.2 方法
由衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)務(wù)人員組成訓(xùn)練傷調(diào)查醫(yī)療組,于新兵訓(xùn)練開始后2周巡診,采取到班逐一詢問以及查閱訓(xùn)練期大隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)門診醫(yī)療登記,對(duì)正在訓(xùn)練有踝部疼痛的新兵逐個(gè)檢查診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)總后勤部衛(wèi)生部《軍事訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》。
2 結(jié) 果
足、踝部腫痛32人,占參訓(xùn)人數(shù)23% 。足、踝部腫痛傷均為訓(xùn)練中扭傷或訓(xùn)練后逐漸出現(xiàn)腫痛,休息后減輕,訓(xùn)練后加重。10人有踝部?jī)?nèi)翻扭傷史,1人有踝部陳舊性骨折病史。體檢發(fā)現(xiàn)外踝后下壓痛10人,足背舟距關(guān)節(jié)部壓痛7人(其中扁平足2人),足內(nèi)踝后下及下部壓痛6人,跟腱附著處壓痛3人,跟骨部壓痛1人,踝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹5人。臨床診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷10人,踝關(guān)節(jié)周圍淺筋膜炎5人,跟部筋膜炎1人,踝關(guān)節(jié)周圍韌帶勞損9人,足部小關(guān)節(jié)周圍韌帶勞損7人(其中扁平足2人)。
3 討 論
新兵入伍訓(xùn)練時(shí),每年都出現(xiàn)較多的足、踝部腫痛者,即使在訓(xùn)練強(qiáng)度不大的情況下,也會(huì)出現(xiàn)。我們認(rèn)為,主要有以下原因:
3.1 訓(xùn)練科目單一,新兵入伍訓(xùn)練前2周主要因?yàn)橛?xùn)練時(shí)間短,訓(xùn)練科目主要為齊步、停止間轉(zhuǎn)法,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)足背伸、足尖下垂,踝穴間距加大,踝部穩(wěn)定主要靠周圍韌帶維持,踝部周圍韌帶長(zhǎng)時(shí)間在扭轉(zhuǎn)力的反復(fù)作用下,易勞損而出現(xiàn)腫痛癥狀。在扭轉(zhuǎn)時(shí),足尖下垂,足舟距小關(guān)節(jié)也在反復(fù)力的作用下易勞損出現(xiàn)腫痛癥狀。同時(shí),伸屈扭轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)時(shí)踝部肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦,易引起腱鞘炎癥而出現(xiàn)腫痛。在無踝部扭傷史的患者臨床體檢中發(fā)現(xiàn)主要以踝關(guān)節(jié)周圍韌帶部位、舟距關(guān)節(jié)及腱鞘部位壓痛為主,因此主要考慮為踝周圍韌帶勞損或腱鞘炎癥所致。
3.2 由于新兵訓(xùn)練早期處于1年中最寒冷季節(jié),室外訓(xùn)練氣溫較低,肌肉較緊張,關(guān)節(jié)靈活性較差,因此訓(xùn)練前要進(jìn)行適當(dāng)加長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間以放松肌肉?;顒?dòng)關(guān)節(jié),逐漸適應(yīng)緊張的訓(xùn)練。訓(xùn)練前活動(dòng)應(yīng)以活動(dòng)關(guān)節(jié)為主,本組10名扭傷患者均為訓(xùn)練前跑步時(shí)踝內(nèi)翻致扭傷。
3.3 在本組足踝部腫痛患者中體檢發(fā)現(xiàn)扁平足2人、有踝部骨折史1人,占踝部疼痛一定比例,且這部分新兵疼痛癥狀可能會(huì)伴隨訓(xùn)練的全過程,對(duì)訓(xùn)練影響較大。
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)行為學(xué)表現(xiàn)
Effects of psychological support on physiological and mental adaptation in recruits
【Abstract】 AIM: To explore the effects of psychological support on mental adaptation in recruits. METHODS: The psychological support, composed of psychological education, psychological training, mental counseling and working environment improvement, was applied to 200 recruits of the study group, and another 200 recruits was used control group. The effect was assessed with PSET (Psychological Stress Selfevaluation Test), SAS (Selfrating Anxiety Scale), SDS (Selfrating Depression Scale) and the rate of military training injury. RESULTS: With psychological support, the neurobehavioral functions composed of emotional status, attention/response speed, manual dexterity, perceptualmotor speed, visual perception/memory improved significantly in the study group compared with those in the control group, and the study group had lower score in PSET, SAS and SDS than control group, and also had lower rate of military training injury. CONCLUSION: The practical and systematic psychological support has significant effect on the mental adaptation of recruits.
【Keywords】 recruits; psychological support; neurobehavioral manifestation; adaptation; mental stress
【摘要】 目的:研究針對(duì)新兵的心理支持方法、措施,以提高新兵心理適應(yīng)能力. 方法:從某部抽取400名新兵分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,通過開展心理教育、心理訓(xùn)練、心理咨詢、改善生活環(huán)境等多種形式的心理支持,采用軍人心理應(yīng)激自評(píng)問卷、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表和軍訓(xùn)傷發(fā)生率等指標(biāo),測(cè)試新兵心理適應(yīng)能力改善情況. 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新兵比較,情感狀態(tài)、注意力/反應(yīng)速度、手工操作敏捷度、感知運(yùn)動(dòng)速度、視感知/記憶力等神經(jīng)行為功能明顯改善,心理應(yīng)激強(qiáng)度、焦慮和抑郁水平明顯降低,軍訓(xùn)傷發(fā)生率顯著下降. 結(jié)論:新兵入伍后及時(shí)開展有針對(duì)性和系統(tǒng)性的心理支持,是提高新兵心理適應(yīng)能力、降低心理應(yīng)激水平的有效途徑.
【關(guān)鍵詞】 新兵;心理支持;神經(jīng)行為學(xué)表現(xiàn);適應(yīng)能力;心理應(yīng)激
近年來,有關(guān)新兵適應(yīng)能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn),入伍應(yīng)激可導(dǎo)致新兵心理壓力增大,負(fù)性情緒增多,自我效能降低,最終表現(xiàn)為心身健康水平下降[1,2].因此,探索簡(jiǎn)便、實(shí)用、易推廣的心理支持模式,以及時(shí)調(diào)整新兵的心態(tài),減輕各種不良心理應(yīng)激反應(yīng),已成為軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一. 本研究從新兵的心理、生理和社會(huì)適應(yīng)性特點(diǎn)出發(fā),結(jié)合我軍新兵訓(xùn)練內(nèi)容改革的實(shí)際情況,開展了一系列有針對(duì)性的心理支持,有效地增強(qiáng)了新兵自我調(diào)適和適應(yīng)軍營(yíng)環(huán)境的能力,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下.
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
整群抽取駐南方某部隊(duì)新兵400名,均為男性,年齡18~21歲.以班為單位將400名新兵分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各200名.新兵入伍3~6 d內(nèi)完成第1次測(cè)試,訓(xùn)練期結(jié)束前4 d完成第2次測(cè)試,剔除患病或因其他情況不能參試新兵,實(shí)測(cè)人數(shù)對(duì)照組191人,實(shí)驗(yàn)組193人.
1.2方法
1.2.1心理教育對(duì)實(shí)驗(yàn)組新兵集中授課,由課題組成員講授心理衛(wèi)生基本知識(shí),輔以心理專題板報(bào)、心理健康教育等媒體宣傳形式,用通俗的語言重點(diǎn)介紹五個(gè)方面的內(nèi)容:①健康心理和不良心理對(duì)身體的影響;②新兵常見不良情緒及其調(diào)控;③如何處理好部隊(duì)人際關(guān)系;④訓(xùn)練學(xué)習(xí)中的心理障礙及克服方法;⑤如何盡快適應(yīng)部隊(duì)環(huán)境.
1.2.2心理訓(xùn)練①穩(wěn)定情緒訓(xùn)練,主要傳授調(diào)息放松、自我暗示放松和張弛肌肉放松方法[3]. ②情感宣泄,組織新兵與帶兵干部情感交流,引導(dǎo)新兵學(xué)會(huì)正確處理現(xiàn)實(shí)煩惱的辦法. ③做心理游戲,借助心理訓(xùn)練器材,分組做爬天梯、后倒摔、比膽量等寓教于樂的活動(dòng),提高新兵的團(tuán)體感、自我認(rèn)同感和當(dāng)兵光榮感等.
1.2.3心理咨詢分為團(tuán)體咨詢和個(gè)別咨詢兩種形式.團(tuán)體咨詢與心理教育穿行,每次心理教育后進(jìn)行1次團(tuán)體咨詢;個(gè)別咨詢采取面對(duì)面或電話交流的形式.鼓勵(lì)新兵勇于將自己的心理困擾或心理問題及時(shí)咨詢心理醫(yī)生.
1.2.4改善生活環(huán)境指導(dǎo)連隊(duì)合理安排軍事訓(xùn)練科目;保證新兵充足的休息時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量;豐富連隊(duì)精神文化生活,減輕新兵寂寞感;根據(jù)新兵生活習(xí)慣提高飲食的適口性.
1.3測(cè)試指標(biāo)①神經(jīng)行為功能[4]:其中情感狀態(tài)測(cè)試問卷中65種情感狀態(tài)分為6種因子:緊張焦慮(T)、憂郁沮喪(D)、憤怒敵意(A)、疲勞惰性(F)、有力好動(dòng)(V)和慌亂困惑(C);反應(yīng)時(shí)分為簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)和綜合反應(yīng)時(shí),測(cè)試采用FYS1型電子反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀(江蘇南通衡器廠). ②心理應(yīng)激強(qiáng)度:應(yīng)用軍人心理應(yīng)激自評(píng)問卷(PSET)[5]、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)[6]進(jìn)行紙筆團(tuán)體測(cè)試,主試固定,指導(dǎo)語統(tǒng)一,講明測(cè)試目的,要求新兵獨(dú)立、如實(shí)填寫.結(jié)果均以標(biāo)準(zhǔn)分(T分)評(píng)定. ③軍訓(xùn)傷發(fā)生率:診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國(guó)軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)及防治原則》進(jìn)行,凡在新訓(xùn)期間發(fā)生的骨、關(guān)節(jié)和軟組織的急性損傷,有主訴和體征,有局部功能障礙影響訓(xùn)練科目達(dá)1 d以上者,診斷為軍訓(xùn)傷.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析用SPSS/PC 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包(SPSS Inc. USA).結(jié)果以x±s表示,采用單因素方差分析方法,以P
2結(jié)果
2.1心理干預(yù)對(duì)新兵情感狀態(tài)的影響入伍初期兩組新兵6類情感狀態(tài)評(píng)分無顯著性差異(P>0.05).新訓(xùn)期結(jié)束后,對(duì)照組新兵T, D評(píng)分顯著性低于新訓(xùn)前(P
2.2心理干預(yù)對(duì)新兵神經(jīng)反應(yīng)時(shí)和短時(shí)記憶的影響入伍初期兩組新兵神經(jīng)反應(yīng)時(shí)和短時(shí)記憶評(píng)分無顯著性差異(P>0.05).新訓(xùn)期結(jié)束后,對(duì)照組除數(shù)字譯碼分顯著性高于新訓(xùn)前(P0.05);實(shí)驗(yàn)組新兵的簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)、綜合反應(yīng)時(shí)得分顯著性低于新訓(xùn)前,而數(shù)字記憶廣度、數(shù)字譯碼評(píng)分顯著性高于新訓(xùn)前(P
2.3心理干預(yù)對(duì)新兵行為功能的影響入伍初期兩組新兵手工提轉(zhuǎn)捷度和目標(biāo)追蹤評(píng)分無顯著性差異(P>0.05).新訓(xùn)結(jié)束后,兩組新兵手工提轉(zhuǎn)捷度、目標(biāo)追蹤各項(xiàng)目評(píng)分,均較新訓(xùn)初有顯著性提高(P
轉(zhuǎn)貼于
2.4心理干預(yù)對(duì)新兵心理應(yīng)激狀況的影響新訓(xùn)初期兩組新兵心理應(yīng)激各指標(biāo)評(píng)分無顯著性差異(P>0.05).同組新兵新訓(xùn)前后比較, PSET, SAS, SDS評(píng)分均顯著性降低(P
2.5心理干預(yù)對(duì)新兵軍訓(xùn)傷發(fā)病率的影響新兵新訓(xùn)期間,對(duì)照組軍訓(xùn)傷發(fā)生率為14.5%(29/200),實(shí)驗(yàn)組軍訓(xùn)傷發(fā)生率為8.0%(16/200),經(jīng)χ2檢驗(yàn),對(duì)照組顯著高于實(shí)驗(yàn)組(P
3討論
新兵從地方到部隊(duì)要面臨緊張的生活、繁重的軍訓(xùn)任務(wù)及新的人際關(guān)系,受閱歷和認(rèn)知能力的限制,很多新兵心身處于過度應(yīng)激狀態(tài).按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和心理學(xué)理論,生理功能、心理機(jī)能和社會(huì)適應(yīng)能力是構(gòu)成健康的三個(gè)密不可分且相互影響的主要因素.因此,本研究在評(píng)定心理支持提高新兵心理、生理、行為適應(yīng)能力的指標(biāo)中,除了常用的心理學(xué)指標(biāo)和訓(xùn)練傷發(fā)生率外,還采用WHO推薦的評(píng)價(jià)多種神經(jīng)行為功能的NCTB系統(tǒng),其操作簡(jiǎn)便、受文化差異的影響少,所包含的內(nèi)容可評(píng)定情感、注意力/反應(yīng)速度、聽記憶、手工操作敏捷度、感知運(yùn)動(dòng)速度、視感知/記憶力等改變情況.通過生理、心理、行為指標(biāo)的綜合測(cè)定,以客觀地評(píng)價(jià)對(duì)新兵開展心理支持的效果.
心理支持是心理衛(wèi)生工作與思想政治工作相互結(jié)合、互相滲透而形成的一種新的工作模式,其實(shí)質(zhì)是給官兵以合乎需要的協(xié)助與服務(wù),引導(dǎo)官兵正確了解自己、認(rèn)識(shí)環(huán)境,克服成長(zhǎng)中的障礙,調(diào)整自己的行為,最終增強(qiáng)對(duì)部隊(duì)、社會(huì)的適應(yīng)能力.本研究對(duì)新兵的心理健康教育,除了訓(xùn)練大綱中規(guī)定的內(nèi)容外,我們針對(duì)新兵入伍初期容易發(fā)生的心理問題,較系統(tǒng)地講解了心理衛(wèi)生常識(shí),使新兵對(duì)自己的心理特點(diǎn)有了初步了解,懂得怎樣去化解不良情緒.在此基礎(chǔ)上,我們進(jìn)一步開展團(tuán)體心理訓(xùn)練,使新兵掌握自我心理調(diào)控的具體方法,形成和建立知信行的良性心理反饋.對(duì)新兵開展系統(tǒng)心理支持后,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組新兵負(fù)性情感狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,正性情感狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,以及實(shí)驗(yàn)組新兵心理應(yīng)激強(qiáng)度、焦慮、抑郁癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組新兵,說明我們?cè)O(shè)計(jì)的心理支持內(nèi)容比較貼近新兵身心成長(zhǎng)的規(guī)律和特點(diǎn),能夠起到較好的心理調(diào)節(jié)作用.實(shí)驗(yàn)組新兵在神經(jīng)反應(yīng)時(shí)、短時(shí)記憶、行為功能等多方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組新兵,說明這種綜合性的心理干預(yù)模式對(duì)于改善與調(diào)節(jié)個(gè)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減少機(jī)體因心理應(yīng)激誘發(fā)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào),提高信息處理能力、動(dòng)作敏捷性、協(xié)調(diào)性等,均達(dá)到了預(yù)期效果.新兵軍訓(xùn)傷發(fā)生率也是衡量其適應(yīng)能力的重要參照指標(biāo),現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精神緊張時(shí),交感神經(jīng)高度興奮,致使植物神經(jīng)功能失調(diào),引起各器官功能紊亂[7].本研究中實(shí)驗(yàn)組新兵軍訓(xùn)傷發(fā)生率明顯降低,除了與加強(qiáng)訓(xùn)練傷防護(hù)知識(shí)教育有關(guān)外,也與所實(shí)施的情緒穩(wěn)定訓(xùn)練、集中注意力鍛煉、身心放松等有直接關(guān)系.
綜上所述,本次由醫(yī)務(wù)人員和政治干部共同完成、軍事干部參與的心理支持試點(diǎn)工作,其工作的連續(xù)性、計(jì)劃的可行性及內(nèi)容的針對(duì)性,為其他部隊(duì)開展類似工作提供了有益的借鑒模式.研究結(jié)果提示,對(duì)入伍新兵開展系統(tǒng)的、全方位的心理支持,是提高其心身適應(yīng)能力、減少不良心理應(yīng)激反應(yīng)的有效途徑.
【參考文獻(xiàn)】
[1] 何英強(qiáng),楊貴平,李權(quán)超,等. 新兵心理健康及其相關(guān)因素的研究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2001;9(5):339-342.
He YQ, Yang GP, Li QC, et al. Mental health and its related factors in recruits [J]. J Prev Med Chin PLA, 2001; 9(5):339-342.
[2] Melanie A, Gold DO, Stanford B, et al. Cadet basic training: An ethnographic study of stress and coping[J]. Mil Med, 2000;165(2):147-152.
[3] 陳星偉,蘭學(xué)文,李權(quán)超. 軍人心理訓(xùn)練實(shí)用技法[M]. 北京:海潮出版社, 2003: 93-109.
[4] 粱友信. 介紹WHO推薦的神經(jīng)行為核心測(cè)驗(yàn)組合[J]. 工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病, 1987;13(6):331-339.
Liang YX. Introduction to the WHO neurobehavioral core test battery[J]. Industr Hygiene Occup Dis, 1987;13(6):331-339.
[5] 李權(quán)超,何英強(qiáng),申國(guó)祥,等. 我軍軍人心理應(yīng)激自評(píng)問卷的編制[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2003;21(4):256-258.
Li QC, He YQ, Shen GX, et al. Development of the psychological stress selfevaluation test and its reliability and validity[J]. J Prev Med Chin PLA, 2003;21(4):256-258.
【關(guān)鍵詞】 新兵 心理健康 癥狀自評(píng)量表 常模
【Abstract】 Objective To understand the mental health status in recruits of a certain unit of the PLA in order to provide a scientific basis for mental health education and psychological intervention. Methods Tests were conducted with the Symptom Checklist90(SCL90)in 735 recruits and compared with soldier and local norm. Results Every factor score of SCL90 of recruits was significantly lower than that of soldier norm(all P
【keywords】 Recruits;mental health;SCL90;norm
新兵作為部隊(duì)的特殊群體,能否在較短時(shí)間內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)變,適應(yīng)軍隊(duì)的學(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境,保持身心健康對(duì)于加強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。本研究采用臨床癥狀自評(píng)量表(SCL90)[1]對(duì)某部新兵的心理健康狀況進(jìn)行了測(cè)試,旨在了解新兵的心理健康狀況,為新兵的心理健康教育和心理應(yīng)激干預(yù)提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
整群抽取2007年某部新兵訓(xùn)練營(yíng)735名新兵為調(diào)查對(duì)象。其中男725名,女10名;年齡16 a~23 a,平均(19.10±1.17) a;文化程度:小學(xué)4名(0.5%),初中136名(18.5%),高中308名(41.9%),中專210名(28.6%),大學(xué)77名(10.5%)。入伍前均通過健康體檢,既往均無心理問題。共發(fā)放問卷735份,收回有效問卷735份,有效率100%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具
采用SCL90對(duì)735名新兵進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試。問卷共90個(gè)項(xiàng)目,包含9個(gè)因子,即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,還有7個(gè)項(xiàng)目(主要涉及飲食、睡眠等方面)未歸入任何因子,為了分析方便,列為第10個(gè)因子。使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,無記名問卷。判定標(biāo)準(zhǔn):以1~5分5個(gè)等級(jí)評(píng)分,分別表示無癥狀、輕度、中度、嚴(yán)重、非常嚴(yán)重;總均分≥2分表示有不良心理反應(yīng)。將上述測(cè)評(píng)結(jié)果與軍人常模[2]及地方常模[3]進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包處理,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 新兵SCL90各因子分與軍人常模和地方常模比較結(jié)果,見表1。表1 新兵SCL90評(píng)分與軍人常模比較(略)注:經(jīng)t檢驗(yàn):與軍人常模比較﹡P<0.01;與地方常模比較P<0.05,P<0.01。
表1顯示,新兵SCL90各因子分均顯著低于軍隊(duì)常模(P均<0.01);軀體化因子分顯著高于地方常模(P<0.05),人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)因子分均顯著低于地方常模(P<0.01~0.05),其余各因子均無顯著性差異。
2.2 男兵和女兵SCL90各因子分比較結(jié)果,見表2。 表2 男女新兵SCL90評(píng)分(略) 注:t檢驗(yàn),﹡P<0.05。
表2顯示,SCL90評(píng)分,女兵恐怖因子分顯著高于男兵(P<0.05),其余各因子均無顯著性差異。
3 討論
本研究顯示,新兵SCL90各因子分均顯著低于軍隊(duì)常模(P均<0.01),說明該部新兵心理健康狀況好于一般軍人,同時(shí)在新兵剛進(jìn)入軍營(yíng)時(shí),對(duì)其進(jìn)行積極而系統(tǒng)的心理健康教育,心理危機(jī)干預(yù),心理行為訓(xùn)練等可以有效的減少新兵心理困擾和心理疾病的發(fā)生率,從而提高新兵訓(xùn)練的質(zhì)量和戰(zhàn)斗力;女兵的恐怖因子分明顯高于男兵,可能因女兵的性格和適應(yīng)能力稍不如男兵所致。
本研究還顯示,SCL90軀體化因子分顯著高于地方常模(P<0.05),人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)因子分均顯著低于地方常模(P<0.01~0.05),其原因可能為:(1)新兵入伍后社會(huì)角色發(fā)生了較大的改變,并且要面對(duì)軍隊(duì)全新的生活環(huán)境,嚴(yán)格的組織管理,高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練,使新兵始終處于心理應(yīng)激狀態(tài);部分新兵短期內(nèi)未適應(yīng)嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練,對(duì)各項(xiàng)動(dòng)作要領(lǐng)掌握不夠較易導(dǎo)致受傷[4],可以增強(qiáng)當(dāng)事人的負(fù)性情緒體驗(yàn)從而導(dǎo)致新兵的軀體化因子顯著高于地方常模。(2)新兵對(duì)未來軍營(yíng)生活充滿向往和期待,同時(shí)因?yàn)椴筷?duì)團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng)和目前新兵營(yíng)中“以人為本”的管理方式大大改善了新兵人際間的心理相容性,使新兵偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)因子顯著低于地方常模。本調(diào)查了解了該部新兵的心理健康狀況,分析數(shù)據(jù)得出了相關(guān)結(jié)論,為有效實(shí)施新兵心理健康教育和心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表[M].修訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:115~220
[2]王煥林,孫劍,余海鷹,等.我國(guó)軍人癥狀自評(píng)量表常模的建立及其結(jié)果分析[J].中華精神科雜志,1999,32(1):38
[3]金華,吳文源,張明園.中國(guó)正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12:260
3 討論
本研究顯示,新兵SCL90各因子分均顯著低于軍隊(duì)常模(P均<0.01),說明該部新兵心理健康狀況好于一般軍人,同時(shí)在新兵剛進(jìn)入軍營(yíng)時(shí),對(duì)其進(jìn)行積極而系統(tǒng)的心理健康教育,心理危機(jī)干預(yù),心理行為訓(xùn)練等可以有效的減少新兵心理困擾和心理疾病的發(fā)生率,從而提高新兵訓(xùn)練的質(zhì)量和戰(zhàn)斗力;女兵的恐怖因子分明顯高于男兵,可能因女兵的性格和適應(yīng)能力稍不如男兵所致。
本研究還顯示,SCL90軀體化因子分顯著高于地方常模(P<0.05),人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)因子分均顯著低于地方常模(P<0.01~0.05),其原因可能為:(1)新兵入伍后社會(huì)角色發(fā)生了較大的改變,并且要面對(duì)軍隊(duì)全新的生活環(huán)境,嚴(yán)格的組織管理,高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練,使新兵始終處于心理應(yīng)激狀態(tài);部分新兵短期內(nèi)未適應(yīng)嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練,對(duì)各項(xiàng)動(dòng)作要領(lǐng)掌握不夠較易導(dǎo)致受傷[4],可以增強(qiáng)當(dāng)事人的負(fù)性情緒體驗(yàn)從而導(dǎo)致新兵的軀體化因子顯著高于地方常模。(2)新兵對(duì)未來軍營(yíng)生活充滿向往和期待,同時(shí)因?yàn)椴筷?duì)團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng)和目前新兵營(yíng)中“以人為本”的管理方式大大改善了新兵人際間的心理相容性,使新兵偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)因子顯著低于地方常模。本調(diào)查了解了該部新兵的心理健康狀況,分析數(shù)據(jù)得出了相關(guān)結(jié)論,為有效實(shí)施新兵心理健康教育和心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表[M].修訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:115~220
【關(guān)鍵詞】 新兵訓(xùn)練;月經(jīng)異常
Abstract: Objective To evaluate the influence of new soldiers' training on females' menstruation.Methods All the 200 female soldiers did alignment drill and physical exercise for three months. Their conditions of menstruation, weight and psychological evaluation before, during and after training were recorded respectively.Results The occurrence rates of abnrmal menstrual cycle, abnormal menstrual period and dysmenorrhea were all obviously higher during training than before it, and their weight was obviously lighter. The differences were quite significant (P< 0.05). Having finished the training, the female soldiers transferred to normal army life. After one year, the occurrence rates of abnormal menstrual cycle, abnormal menstrual period and dysmenorrhea all significantly declined (P< 0.05).Conclusion New soldiers' training has a significant influence on female period, but this influence, which is not of organic harm, is functional, temporary and reversible.
Key words: new soldier; training; abnormal menstruation
為了解新兵訓(xùn)練對(duì)女性月經(jīng)的影響,我們于2004年1月,對(duì)某基地新入伍的200名女兵,進(jìn)行了月經(jīng)狀況的跟蹤調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
11 對(duì)象
女性新兵200人,參加訓(xùn)練時(shí)年齡16~20歲,平均18.6歲,均未婚,入伍時(shí)均經(jīng)過嚴(yán)格的身體檢查,身體健康,無慢性病史。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
(1)新兵訓(xùn)練前、后女性月經(jīng)功能的變化,包括月經(jīng)周期、經(jīng)期及痛經(jīng)率的變化;(2)訓(xùn)練對(duì)月經(jīng)量的影響;(3)新兵訓(xùn)練對(duì)體質(zhì)量的影響及其與月經(jīng)周期及閉經(jīng)的關(guān)系;(4)新兵訓(xùn)練對(duì)其心理的影響。
1.3 訓(xùn)練情況
新兵訓(xùn)練的主要內(nèi)容為隊(duì)列訓(xùn)練和體能訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間為3個(gè)月。每天訓(xùn)練時(shí)間約8 h,均為露天訓(xùn)練。
1.4 調(diào)查方法
對(duì)于受調(diào)查女兵的月經(jīng)狀況,采用個(gè)人按時(shí)期記錄與問卷調(diào)查相結(jié)合的方法,分別記錄新兵訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練結(jié)束后1年內(nèi)的月經(jīng)狀況。資料由作者統(tǒng)一收集整理。月經(jīng)異常標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)文獻(xiàn)[1]。繼發(fā)性閉經(jīng)為月經(jīng)來潮后再出現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月以上者。并通過癥狀自評(píng)量表(SCL90)[2]進(jìn)行心理評(píng)估,了解新兵入伍后短期訓(xùn)練對(duì)其心理的影響。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)結(jié)果采用百分率和均數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)及方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
21 月經(jīng)異常的發(fā)生及恢復(fù)情況
由表1可見,新兵訓(xùn)練中的月經(jīng)周期異常率、經(jīng)期異常率和痛經(jīng)發(fā)生率均明顯高于新兵訓(xùn)練前,差異有顯著性意義(P<0.05)。新兵訓(xùn)練結(jié)束1年后,與參加新兵訓(xùn)練前相比, 月經(jīng)周期異常率、經(jīng)期異常率和痛經(jīng)發(fā)生率基本恢復(fù)正常,無明顯差異。表1 新女兵訓(xùn)練對(duì)月經(jīng)的影響[略]
2.2 訓(xùn)練對(duì)月經(jīng)量的影響
采用個(gè)人自身對(duì)照,用訓(xùn)練中的月經(jīng)量與訓(xùn)練前比較;訓(xùn)練結(jié)束1年后的月經(jīng)量與訓(xùn)練中比較。由表2可見,新兵訓(xùn)練中的月經(jīng)量較訓(xùn)練前相比,57.5%的女兵月經(jīng)量發(fā)生改變,多數(shù)增多(35.5%),部分減少(16.0%),12人停經(jīng)(6.0%)。表2 新女兵訓(xùn)練對(duì)月經(jīng)量的影響[略]
2.3 新兵訓(xùn)練對(duì)體質(zhì)量的影響
新兵訓(xùn)練作為一種高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的長(zhǎng)期訓(xùn)練,可使受訓(xùn)人員體質(zhì)量明顯減輕。與標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量[標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量(kg)=身高(cm)-105]相比,體質(zhì)量相差在±10%以內(nèi)者為正常體型,低于10%~20%為瘦弱,低于20%為嚴(yán)重瘦弱,超過10%~20%為過重,超過20%為肥胖。由表3可見,訓(xùn)練中瘦弱以上體型者較訓(xùn)練前明顯增多(P<0.05);體質(zhì)量過重者稍有增加,而停止訓(xùn)練后,瘦弱體型者明顯減少;過重體型者減少。
表3 新女兵訓(xùn)練前后體質(zhì)量的改變[略]
2.4 訓(xùn)練對(duì)女兵心理變化的影響
通過癥狀自評(píng)量表(SCL90)評(píng)分測(cè)評(píng)顯示,訓(xùn)練中總分增加,軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁和焦慮等因子分明顯增加,訓(xùn)練結(jié)束后癥狀明顯改善。詳見表4。表4 訓(xùn)練對(duì)新女兵心理的影響(略)
念在家鄉(xiāng)的親人或女友;有的新兵在入伍前就有不良的生活習(xí)慣,不適應(yīng)部隊(duì)的工作和生活;有的新兵本人并不愿意當(dāng)兵,而是在父母的要求下來參軍服役等等,這些都是引發(fā)事故的苗頭。這類情況給部隊(duì)的管理工作帶來了一定的難度,處理不好,易發(fā)生安全事故。如何抓好新兵安全工作,結(jié)合筆者帶兵的實(shí)踐,談幾點(diǎn)粗淺的看法。
一、新時(shí)期消防部隊(duì)新兵的特點(diǎn)
1、獨(dú)生子多,自尊心強(qiáng),有一定的進(jìn)取心,但吃苦耐勞精神差。
2、知識(shí)文化水平較高,實(shí)際動(dòng)手能力不強(qiáng)。
3、單親家庭、組織家庭多,有的性格偏激或有自卑心理等。
4、有的新兵社會(huì)經(jīng)歷比較豐富,入伍前打過工、經(jīng)過商。
5、新兵中家庭條件好的增多,消費(fèi)水平高。
6、新兵中網(wǎng)民明顯增多。
二、新兵易出現(xiàn)的問題及原因
(一)訓(xùn)練易發(fā)生損傷。目前的新兵訓(xùn)練開始從體能向技能訓(xùn)練發(fā)展,由地面訓(xùn)練向高空訓(xùn)練發(fā)展,在訓(xùn)練中由于熱身動(dòng)作沒有做充分、訓(xùn)練保護(hù)措施沒有做好及訓(xùn)練強(qiáng)度太大都會(huì)引發(fā)訓(xùn)練的損傷事故。
(二)火場(chǎng)上易受傷。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練,各中隊(duì)的新兵都開始登車出警,擔(dān)任滅火救援任務(wù),在火場(chǎng)上,很多新兵很興奮、很勇敢,急于表現(xiàn)自己從而總想往前沖,但火場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)又不豐富,容易在火場(chǎng)發(fā)生事故。
(三)私自離隊(duì)現(xiàn)象易發(fā)生。新兵雖然經(jīng)過部隊(duì)6個(gè)月的培養(yǎng),已經(jīng)完成了從老百姓向軍人的轉(zhuǎn)變,但條令意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)等并沒有完全樹立起來,思想基礎(chǔ)并不十分牢固,有的新兵由于不適應(yīng)部隊(duì)生活而私自離隊(duì);有的新兵是因?yàn)樵诩亦l(xiāng)談了女友不能安心服役而私自離隊(duì);有的新兵遇到不順心的事,情緒波動(dòng)引發(fā)不想當(dāng)兵的念頭而私自離隊(duì),等等這類問題如果情況掌握不準(zhǔn)確、不及時(shí)或者處理不當(dāng),就會(huì)造成嚴(yán)重后果。
(四)管理易“出格”。一方面易發(fā)生管理過“度”的問題。針對(duì)一些頭腦反應(yīng)慢的新兵和個(gè)性較強(qiáng)、管理難度較大的新兵,帶兵干部或班長(zhǎng)易產(chǎn)生急燥情緒,出現(xiàn)變相體罰等違反規(guī)定的現(xiàn)象。另一方面易發(fā)生管理欠“度”的問題。在對(duì)新兵的管理中,怕管嚴(yán)了會(huì)出問題,從而放松要求,使一些新兵放任自流,降低對(duì)自己的要求標(biāo)準(zhǔn),最后導(dǎo)致一些違紀(jì)事件的發(fā)生。
(五)心理疾病易出現(xiàn)。新兵年齡大多數(shù)都在18歲左右,年齡小,又是第一次遠(yuǎn)離父母和親人,心理的承受能力有限。很多新兵來當(dāng)兵時(shí)家人對(duì)他寄予厚望,心理的壓力就比較大,在工作中沒有完成好任務(wù)受到批評(píng)時(shí),總擔(dān)心自己辜負(fù)了他人的希望,覺得自己沒有好的前途,由于心理自我調(diào)節(jié)能力差,易引發(fā)心理上的疾病。有的新兵入伍前生活在單親家庭或組合家庭,或者曾經(jīng)遇到過重大挫折,造成本人性格內(nèi)向,偏激或孤僻,到部隊(duì)遇到不順心的事情后也易誘發(fā)心理上的問題。
三、工作對(duì)策和措施
(一)要做好安全教育工作和事故預(yù)防工作。
做好安全防事故工作,必須認(rèn)真研究和把握事故發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,加強(qiáng)安全教育,在積極預(yù)防上狠下功夫:
一是開展以“家”為主題的系列教育。廣泛開展讀家信、講光榮傳統(tǒng)、學(xué)身邊典型、搞文體競(jìng)賽等實(shí)踐活動(dòng),引導(dǎo)新兵牢記父母囑托,不辜負(fù)部隊(duì)期望,不斷增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神和主人翁意識(shí)。
二是法紀(jì)教育。結(jié)合當(dāng)前新兵紀(jì)律觀念和自我約束能力還不夠強(qiáng)、對(duì)部隊(duì)的規(guī)章制度還不夠了解的實(shí)際,加大法律常識(shí)教育力度,幫助新兵增強(qiáng)法紀(jì)觀念。
三是知榮明恥教育。始終著眼增強(qiáng)新兵明辨是非的能力,組織好社會(huì)主義榮辱觀教育,引導(dǎo)新兵養(yǎng)成良好的道德情操。
四是婚戀觀教育。要適當(dāng)增加婚戀觀的有關(guān)內(nèi)容,幫助新兵掌握處理戀愛關(guān)系的正確方法,增強(qiáng)自我控制能力。
五是心理教育。加強(qiáng)對(duì)新兵的心理疏導(dǎo),幫助他們掌握自我調(diào)節(jié)的方法,避免過激行為的發(fā)生,確保部隊(duì)的全穩(wěn)定。 (三)對(duì)新兵要采取恰當(dāng)?shù)墓芾矸椒ǎ蛊浔M快適應(yīng)新的環(huán)境。首先要堅(jiān)持以情帶兵,使其盡
快適應(yīng)部隊(duì)的工作和生活。具體要做到“三心”:一要多關(guān)心。新兵下隊(duì)后,有很多的不適應(yīng),非常需要引導(dǎo)和心靈上的安慰。因此,
要從細(xì)處著眼,急之所急,想之所想,在生活上、思想上、工作上關(guān)心他們,做新兵的貼心人,使其感受到大家庭的溫暖。二要有誠(chéng)心。要誠(chéng)心對(duì)待新兵,真心實(shí)意地幫其解決遇到的困難,使其盡快縮短與環(huán)境、戰(zhàn)友和干部骨干之間的距離。三是有恒心。無論多難做的工作都不能放棄,要具備即使是一塊石頭也要捂熱的恒心,使新兵盡快投入到部隊(duì)的工作和生活中去。其次要把握好管理上的“度”。對(duì)新兵的管理,始終堅(jiān)持嚴(yán)格按規(guī)章制度管理,不放任自流。要嚴(yán)禁打罵體罰,給新兵一個(gè)適應(yīng)部隊(duì)要求的過程,注重培養(yǎng),多教方法,發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)。對(duì)新兵的工作要多做表揚(yáng)鼓勵(lì),少做批評(píng)訓(xùn)斥,使其逐漸形成服從法規(guī)制度的自覺性。最后要防止管理上的漏洞,確保新兵順利渡過適應(yīng)期。要加強(qiáng)新兵外出、請(qǐng)假、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)等等關(guān)鍵情況下的管理,防止在適應(yīng)期內(nèi)發(fā)生意外事故。
【關(guān)鍵詞】武警新兵 心理干預(yù) 心理健康
中圖分類號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2011)5-033-02
Effect of psychological intervention to the mental health of armed police recruits
Zhang wenwei Wang bin Jiang tingyun Du baoguo
(Third Peoples’ Hospital of Zhong Shan ,GuangDong 528400 ,China)
【Abstract】Objective To study the mental health status of armed police recruits and the influence of pshchological intervention to the mental health. Method 60 recruits were divided into study group and the control group randomly. The Symptom Checklist 90 (SCL-90) was adopted to survey the mental health status before training,the mean value of specific index in the symptom checklist was the specific targets.We exercised psychological intervention in the study group after training and measured the SCL-90 in two groups after one month.Results The scores of SCL-90 were higher in two groups after training ,there was no significant difference in the mental health status between the two groups before and after training., but the scores of the study group is significantly lower than control group after intervention. Conclusions Psychological intervention can improve the mental health of armed police recruits.
【Key words】Armed police recruitsPsychological intervention Mental health
治軍先治心是每一位軍事家的共識(shí),心理對(duì)人體健康和疾病的影響己引起人們的普遍高度重視,軍人心理素質(zhì)是戰(zhàn)斗力的基本要素之一,改善和提高軍人的心理健康水平就是提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。因此,目前世界各國(guó)都非常重視改善軍人的心理健康水平,提高軍人的心理素質(zhì)[1]。為了解武警新兵的心理健康狀況以及心理干預(yù)對(duì)新兵心理健康狀況的影響,以便新兵更好地適應(yīng)訓(xùn)練,也為了領(lǐng)導(dǎo)便于針對(duì)性地做好新兵的教育、心理疏導(dǎo)工作,我們對(duì)2008年某武警部隊(duì)60名新兵在軍事訓(xùn)練前后分別進(jìn)行了心理健康狀況的調(diào)查,具體如下:
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象60名均為男性;年齡17-20歲,平均18.2歲。其中,初中文化8例,高中文化42例,大專文化10例。
1.2 方法
1.2.1 心理測(cè)評(píng) 采用癥狀自評(píng)量表[2](SCL-90)進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。SCL-90因子分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等。癥狀嚴(yán)重程度采用5級(jí)評(píng)分法,無(0分)、輕度(1分)、中度(2分)、重度(3分)、極重度(4分);總分>160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)>43項(xiàng),或任一因子分值>2分為陽性,≥3分計(jì)為精神病性陽性發(fā)生率。測(cè)評(píng)前由心理醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)講解,在統(tǒng)一指導(dǎo)語下,要求被調(diào)查者獨(dú)立完成,當(dāng)場(chǎng)交卷。共發(fā)癥狀自評(píng)量表600份,回收600份,有效回收率100%。
1.2.2心理干預(yù) 心理健康教育干預(yù):早期采用集體授課形式進(jìn)行心理健康教育,內(nèi)容有新兵入伍后心理適應(yīng)方面存在的主要問題,青年官兵生理和心理特點(diǎn),心理衛(wèi)生常識(shí),如何維護(hù)軍人的心理健康,在緊張訓(xùn)練中如何迅速消除身心疲勞,如何面對(duì)榮譽(yù)得失等。軍事心理訓(xùn)練干預(yù):分別為組建團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練、激勵(lì)他人訓(xùn)練、捆綁行動(dòng)訓(xùn)練、自信演講訓(xùn)練、自信吶喊訓(xùn)練等。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
我們對(duì)剛?cè)胛樾卤M(jìn)行施測(cè)SCL-90,軍事訓(xùn)練3個(gè)月后,同期再對(duì)兩組新兵施測(cè)SCL-90,而后對(duì)干預(yù)組進(jìn)行心理健康教育和軍事心理訓(xùn)練干預(yù),同期再采用SCL-90分別對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行健康水平測(cè)試。結(jié)果訓(xùn)練前兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)三個(gè)月的軍事訓(xùn)兩組新兵SCL-90總分及各因子分均有上升,兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而后對(duì)照組無干預(yù)措施,干預(yù)組進(jìn)行每周一次的心理干預(yù)4次,后兩組同時(shí)施測(cè)SCL-90,兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,干預(yù)組各因子分及總分均明顯低于對(duì)照組,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見下表。
注:P<0.01
3 討論
新兵正是生理和心理未完全成熟的階段,自我調(diào)節(jié)和自我控制能力較差,社會(huì)閱歷淺,加之剛離開家人,在適應(yīng)新環(huán)境的過程中易出現(xiàn)心理變化,甚至發(fā)生心理障礙[3],但同時(shí)也正是其生理、心理特征形成、發(fā)展和成熟階段,可塑性大。在這個(gè)關(guān)鍵階段,如何進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)、規(guī)范和可操作性的心理干預(yù),使其快速由普通青年成長(zhǎng)為合格軍人值得關(guān)注。在新兵軍事訓(xùn)練期間,我們實(shí)施心理健康教育干預(yù),前半年結(jié)合新兵剛?cè)胛橐壮霈F(xiàn)的心理問題,后半年針對(duì)新兵身體易出現(xiàn)的軍事訓(xùn)練極度疲勞情況,有針對(duì)性地安排專題講座。通過授課滿足新兵的基本心理咨詢需求,面對(duì)軍營(yíng)中新環(huán)境、新團(tuán)體、新問題給予正確引導(dǎo)[4]。在實(shí)施軍事訓(xùn)練干預(yù)時(shí),新兵通過自己組建團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)建隊(duì)名、隊(duì)歌、分別擔(dān)任管理者和被管理者,使其迅速形成一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。同時(shí),使新兵認(rèn)識(shí)到,無論是在日常生活中,還是在軍事訓(xùn)練中,競(jìng)爭(zhēng)與合作是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象,如何正確看待競(jìng)爭(zhēng)與合作,樹立雙贏的理念,是一個(gè)人及一個(gè)團(tuán)隊(duì)獲得成功的基礎(chǔ)[5]。
結(jié)果顯示,訓(xùn)練前,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,訓(xùn)練后干預(yù)前,兩組比較仍無顯著差異,但兩組癥狀自評(píng)量表分?jǐn)?shù)均有上升,提示軍事訓(xùn)練對(duì)武警官兵的心理產(chǎn)生一定影響,但經(jīng)過一個(gè)月的心理干預(yù),兩組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)組總分及各因子分顯著低于對(duì)照組,提示心理干預(yù)對(duì)武警新兵的心理健康狀況有積極影響,值得推廣。由于樣本量較小,有待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1]張理義,王云征,蘇宗榮,等.心理干預(yù)對(duì)官兵心身及心理健康影響的研究[J]人民軍醫(yī),2007,50(5):249.
[2]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè).長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1993:16-25.
[3]廖雅琴,胡彥述,馮正直. 我國(guó)軍人心理健康研究的現(xiàn)狀與展望[J]第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2005,(20):91-93.
[4]王擇青 ,武國(guó)城,,解亞寧等. 心理行為訓(xùn)練對(duì)新兵體能測(cè)驗(yàn)成績(jī)的影響[J]醫(yī)學(xué)雜志, 2003,(07):39-40.
[5]李權(quán)超,羅功林,陳星偉等. 心理支持對(duì)新兵心理適應(yīng)能力的影響[J]第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2004,(23):68-71.
綠色記憶
深秋,路過縣武裝部門前看到人頭攢動(dòng),“好男兒、當(dāng)兵去”“保家衛(wèi)國(guó)、鐵血男兒”豪邁的橫幅一條條高掛,內(nèi)心隨之感動(dòng)起來,涌起的記憶充滿腦海。
92年冬,為了響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,經(jīng)過體檢、政審一系列檢查,應(yīng)征入伍,哪年我16歲,當(dāng)時(shí)是高考無望、心灰意冷,再也無心將學(xué)業(yè)進(jìn)行到底,內(nèi)心唯一的愧疚是從事教育事業(yè)的父母,當(dāng)時(shí)只想著盡快離開校園和家門,踏入向往已久的綠色軍營(yíng),父母已抵擋不住決心已定的我。
終于在一天清晨,父母加入了送別的親友隊(duì)伍,“到部隊(duì),好好干”耳邊傳來平常寡言少語父親的叮囑,目光中充滿慈愛。車很快就要啟動(dòng),看到母親、姐和同學(xué)不斷低頭抹淚,已經(jīng)站在隊(duì)列中的我禁不住鼻子一陣酸楚,于是在隊(duì)伍里使勁揮舞手臂,不想讓眼淚流出,試圖能微笑著別離親友。最后卻見母親掩面哭泣和在一旁不停安慰老人的二姐,不爭(zhēng)氣的淚水頓時(shí)擁擠著跑出來,我哽咽著,轉(zhuǎn)身踏上車門瞬間,內(nèi)心難受極了。
三個(gè)月緊張的新兵訓(xùn)練開始了,我堅(jiān)持著不讓自己落在戰(zhàn)友的后面,因?yàn)榘嚅L(zhǎng)曾對(duì)我說過“要做就別落后,做就做到最好,只要你自己努力了,就不會(huì)后悔”。隊(duì)列、單雙杠、四百米障礙、五公里,我成績(jī)始終都在前面,磕了、碰了、流血、流汗、苦累臟,我再不想流淚。我認(rèn)為在部隊(duì)除了身體素質(zhì)提高,最重要的是政治思想覺悟提升,每次政治學(xué)習(xí),都記錄著我在部隊(duì)成長(zhǎng)的腳印。
【關(guān)鍵詞】 重型顱腦損傷;軍事訓(xùn)練;治療
例1,男,18歲,戰(zhàn)士。在進(jìn)行躍起后倒地訓(xùn)練時(shí)摔傷枕部,當(dāng)即昏迷約5 min,蘇醒后面色蒼白、出冷汗,述頭痛、頭暈、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物1次,被送入衛(wèi)生隊(duì),按“腦震蕩”給予20%甘露醇、呋塞米注射液交替靜滴脫水控制顱壓,并住院觀察。3 d 后,自覺上述癥狀消失,強(qiáng)烈要求歸隊(duì)。出院后第4天,在進(jìn)行相同課目訓(xùn)練時(shí),再次摔傷頭部致昏迷,頻繁嘔吐、小便失禁。約3 h 后送入我院。查體:生命體征尚平穩(wěn),呈深昏迷狀態(tài),GCS 3~5分。雙瞳孔4.5 mm,光反射遲鈍,角膜反射、提睪反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT掃描提示:左顳部腦挫裂傷,左額顳部硬膜下血腫,量約40 ml,中線結(jié)構(gòu)右偏1 cm,腦底池消失。即行去骨瓣減壓、血腫清除術(shù)[1],術(shù)后第5天,因中樞性呼吸循環(huán)衰竭死亡。
例2,男,20歲,戰(zhàn)士。野外進(jìn)行擒拿格斗訓(xùn)練時(shí),被木棒擊中右側(cè)顳部,立即倒地昏迷,嘔吐胃內(nèi)容物2次。隨訓(xùn)的軍醫(yī)給予輸液處理,由于交通不便、病情危重,就近送入住訓(xùn)地一衛(wèi)生院救治,并通過電話請(qǐng)求我院支援。我科派出??迫藛T協(xié)助治療。查體:患者呈深昏迷,無,GCS 4~6分。左瞳孔3.5 mm,右瞳孔4.5 mm,光反射遲鈍,角膜反射、提睪反射弱,左側(cè)病理反射陽性。遂于右側(cè)額顳部多處鉆孔探查,證實(shí)右顳部硬膜外血腫存在,即行清除血腫及顳肌下減壓術(shù),術(shù)中見顳骨縱向骨折,顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后第2天轉(zhuǎn)入我院,經(jīng)CT'證實(shí)上述診斷,中線結(jié)構(gòu)仍有左偏。傷后第8天死亡,考慮為繼發(fā)性腦干缺血缺氧致功能衰竭。
例3,男,24歲,二級(jí)士官。投彈訓(xùn)練時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、惡心,胸悶、心慌,約3 min 后出現(xiàn)意識(shí)障礙,不應(yīng)答,煩躁不安,被送入師醫(yī)院,經(jīng)脫水處理后,緊急轉(zhuǎn)送我院。查體:昏迷狀態(tài),不配合,無疼痛反應(yīng),GCS 5分。雙眼球固定,左瞳孔6.0 mm,光反射消失;右瞳孔3.0 mm,光反射遲鈍。角膜反射、腹壁反射、提睪反射存在,但右側(cè)較弱,右側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT掃描提示:左顳葉腦內(nèi)血腫(量約50 ml),蛛網(wǎng)膜下腔出血,中線結(jié)構(gòu)右偏>1 cm。緊急行去骨瓣減壓血腫清除術(shù),病理證實(shí)為腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血,術(shù)后第40天患者恢復(fù)意識(shí)。目前,患者右上肢全癱,右下肢輕癱,可跛行;失憶,感覺性失語,不能閱讀、書寫,部分日常生活自理。
本組3例均行去大骨瓣減壓及血腫清除術(shù),術(shù)后交替使用脫水、利尿劑以及激素降低顱內(nèi)壓,同時(shí)給予鈣離子拮抗劑預(yù)防血性腦脊液刺激引發(fā)腦血管痙攣,使用H2受體拮抗劑預(yù)防應(yīng)激性消化系潰瘍,并輔以神經(jīng)元保護(hù)劑等治療。按照哥拉斯格預(yù)后評(píng)分,4分1例,評(píng)中等殘疾;1分2例,均死亡。
討論
本組死亡2例均為入伍年限較短的戰(zhàn)士,分析其致傷原因,可能與其在部隊(duì)生活時(shí)間不長(zhǎng),尚未完全適應(yīng)緊張、高強(qiáng)度的訓(xùn)練,心理上和措施上風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱有關(guān)。有鑒于此,為預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生,新兵入伍后科學(xué)施訓(xùn)是關(guān)鍵。在進(jìn)行某項(xiàng)有可能導(dǎo)致顱腦損傷的訓(xùn)練時(shí),訓(xùn)練前要求教練員除詳細(xì)講解動(dòng)作要領(lǐng)及示范外,還應(yīng)當(dāng)告知如何規(guī)避可能發(fā)生的危險(xiǎn),力爭(zhēng)使參訓(xùn)人員,尤其是新兵切實(shí)理解、掌握動(dòng)作要領(lǐng)。訓(xùn)練強(qiáng)度、難度也要循序漸進(jìn),切忌急于求成,對(duì)沒有很好掌握動(dòng)作技巧的個(gè)人,訓(xùn)練中要采取可靠的保護(hù)與防護(hù)措施,杜絕“多摔打也就掌握了”的僥幸心理。
在基層衛(wèi)生人員中應(yīng)普及顱腦傷救治知識(shí),對(duì)軍事訓(xùn)練導(dǎo)致的顱腦損傷,施行及時(shí)、可靠的早期救治至關(guān)重要。對(duì)1周內(nèi)傷情好轉(zhuǎn)的患者,要特別留意腦繼發(fā)傷的出現(xiàn),患者自己認(rèn)為“病好了”的主訴不能作為出院的條件。
重型顱腦損傷在平時(shí)軍事訓(xùn)練中的發(fā)生率很低,但一旦發(fā)生其病情重、進(jìn)展快,且傷殘率及死亡率高。傷情發(fā)生后,在突出一個(gè)“急”字前提下,要緊緊圍繞呼吸、循環(huán)、腦受壓和預(yù)防并發(fā)癥四個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行積極搶救,做到“三防”和“三早”: 防休克、防誤吸、防腦疝形成;早診斷、早治療、早轉(zhuǎn)送。后送途中確保呼吸通暢、血壓平穩(wěn),盡可能減少顛簸,避免進(jìn)一步加重傷情,對(duì)提高救治成功率有重要意義。
一、做好思想準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。穿上軍裝并不等于就是一名軍人,要實(shí)現(xiàn)從老百姓到軍人的轉(zhuǎn)變,還需要經(jīng)歷更加艱難的考驗(yàn),還要付出更多的汗水。即將開始的新訓(xùn)工作,就是實(shí)現(xiàn)由普通青年到合格軍人角色轉(zhuǎn)變的第一步,同志們要做好充分的思想準(zhǔn)備。首先,要提高認(rèn)識(shí),安心服役。依照法律服兵役是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù),同志們來到部隊(duì),盡的是中華人民共和國(guó)每一個(gè)適齡公民應(yīng)盡的義務(wù)。有些新同志當(dāng)兵前對(duì)部隊(duì)充滿憧憬和向往,到了警營(yíng)后隨著對(duì)部隊(duì)新鮮感的消失和生活節(jié)奏的越來越緊張,在生理上和心理上會(huì)有吃不消的感覺,甚至產(chǎn)生動(dòng)搖的念頭。新戰(zhàn)友只要調(diào)整心態(tài),端正入伍動(dòng)機(jī),相信大家還是能很快適應(yīng)的。部隊(duì)是一個(gè)大熔爐,是一所大學(xué)校,是一個(gè)特別能鍛煉人的地方,要珍惜這個(gè)機(jī)會(huì),安心服役,勤奮學(xué)習(xí),刻苦訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日在警營(yíng)里建功立業(yè),向遠(yuǎn)方的親人傳遞喜報(bào)。其次,要自我調(diào)整,融入部隊(duì)。一個(gè)人,不可能永遠(yuǎn)在搖籃里長(zhǎng)大,父母不可能和自己生活一輩子,作為兒女,遲早要離開父母的懷抱而走社會(huì),去獨(dú)立生活。大家要自我調(diào)整,以積極的心態(tài)投入到部隊(duì)的工作、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和生活中,把新兵團(tuán)當(dāng)作一個(gè)大家庭,積極參與新兵團(tuán)組織的各項(xiàng)文體活動(dòng),與戰(zhàn)友搞好團(tuán)結(jié),在干部班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下搞好訓(xùn)練,做好本職工作,盡快溶入這個(gè)新家,成為其中一員。第三,要樹立信心,不怕困難。新戰(zhàn)士剛從比較寬松自由的社會(huì)環(huán)境走進(jìn)警營(yíng),適應(yīng)部隊(duì)緊張正規(guī)的生活和訓(xùn)練要有一定的時(shí)間,不能對(duì)自己適應(yīng)能力的信心產(chǎn)生動(dòng)搖。要堅(jiān)信自己一定能夠很快適應(yīng)部隊(duì)生活,并在以后的警營(yíng)生涯中發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,大有作為。同時(shí)也要相信部隊(duì)一定能夠公平公正地給你們提供一個(gè)施展自己才華的平臺(tái),給你們創(chuàng)造獨(dú)立完成任務(wù)的機(jī)會(huì),讓你們?cè)趯?shí)踐中不斷鍛煉自己獨(dú)立的工作能力,增長(zhǎng)才干。所以你們面對(duì)困難不要?dú)怵H,一定要樹立起在警營(yíng)建功立業(yè)的決心和信心。
二、嚴(yán)格要求自己,實(shí)現(xiàn)軍政過硬。從軍報(bào)國(guó),是熱血青年的選擇,但軍旅生涯從古到今都是艱苦的,同志們要發(fā)揚(yáng)一不怕苦二不怕累的精神,去掉嬌嬌氣,自覺在艱苦的環(huán)境中磨練自己的意志,在部隊(duì)這個(gè)大熔爐里百煉成鋼。要打好政治思想、業(yè)務(wù)技術(shù)、作風(fēng)紀(jì)律和身體素質(zhì)“四個(gè)基礎(chǔ)”:在政治教育方面要明確我軍宗旨,端正入伍動(dòng)機(jī),實(shí)現(xiàn)思想入伍;在紀(jì)律作風(fēng)方面要改變一般社會(huì)青年的不良習(xí)氣,用條令條例來規(guī)范自己的言行,認(rèn)真執(zhí)行一日生活制度,養(yǎng)成良好的警容警姿,實(shí)現(xiàn)行動(dòng)入伍;在業(yè)務(wù)訓(xùn)練方面要愛軍習(xí)武,正確對(duì)待苦和累,增強(qiáng)不怕苦不怕累的精神,苦練技能,強(qiáng)健體魄。要達(dá)到“四個(gè)增強(qiáng)”:一是軍政素質(zhì)明顯增強(qiáng);二是奉獻(xiàn)精神明顯增強(qiáng);三是團(tuán)隊(duì)精神明顯增強(qiáng),;四是吃苦耐勞精神明顯增強(qiáng)。通過45天的學(xué)習(xí)、教育和訓(xùn)練,進(jìn)一步端正服役態(tài)度,認(rèn)清歷史使命,明確奮斗目標(biāo),激發(fā)前進(jìn)動(dòng)力,強(qiáng)化軍人意識(shí),培養(yǎng)優(yōu)良作風(fēng)。
三、落實(shí)以形帶兵,當(dāng)好啟蒙老師。帶兵骨干上要對(duì)組織負(fù)責(zé),下要對(duì)新同志負(fù)責(zé),中間要對(duì)自己負(fù)責(zé),所以說職務(wù)不高,責(zé)任不輕,影響不小。新訓(xùn)骨干是新兵入伍后部隊(duì)生活的啟蒙老師,一定要以身作則,為人師表,給新同志做好榜樣。一要當(dāng)好行動(dòng)“帶頭人”。帶兵骨干的一言一行都有可能成為新同志模仿的對(duì)象,工作學(xué)習(xí)訓(xùn)練的標(biāo)尺,要身教重于言教,處處以身作則,嚴(yán)格要求自己,自覺做到平時(shí)工作走在前、臟活累活干在前、條令紀(jì)律嚴(yán)在前,以自身的模范行為感染、啟迪新同志,時(shí)時(shí)處處為新同志作好表率,用自己的身體語言帶著新戰(zhàn)友走好軍旅第一步。二要當(dāng)好生活“知心人”。新戰(zhàn)士多數(shù)初次遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),遠(yuǎn)離親人,一時(shí)難以適應(yīng)部隊(duì)緊張的生活,迫切需要帶兵骨干們真誠(chéng)熱心的幫助。帶兵骨干要樹立正確的帶兵觀念,對(duì)待新同志要像自己的親兄弟一樣,傾注一腔真情,奉獻(xiàn)一片赤誠(chéng)。要及時(shí)了解新戰(zhàn)士的思想、關(guān)心他們的生活、鼓勵(lì)他們進(jìn)步,掉隊(duì)時(shí)拉一把,困難時(shí)扶一把。幫助新同志要熱情真誠(chéng)、盡力盡為,凡是部隊(duì)條例允許范圍內(nèi)能解決的,要盡快解決;不能解決的,也要話說到、腿跑到,給新同志解釋清楚。使其真切感受到部隊(duì)大家庭的戰(zhàn)友情、兄弟愛。三要當(dāng)好訓(xùn)練“有心人”。要講究工作的方式方法,在安排訓(xùn)練時(shí),要充分考慮到新兵的特點(diǎn),科學(xué)安排訓(xùn)練科目,注意勞逸結(jié)合,因勢(shì)利導(dǎo),循序漸進(jìn),以與時(shí)俱進(jìn)的精神施以科學(xué)有效的教育和管理方式,才能收到較好的效果。新兵訓(xùn)練是每個(gè)軍人軍旅生涯的第一站,對(duì)每個(gè)新兵往后的警營(yíng)生活和成長(zhǎng)進(jìn)步有非常重要的意義。帶兵骨干要轉(zhuǎn)變觀念,更新思路,樹立信心,認(rèn)真負(fù)責(zé),相信通過全體參訓(xùn)官兵的共同努力,新訓(xùn)取得成績(jī)指日可待。
四、嚴(yán)抓細(xì)管精訓(xùn),落實(shí)兩個(gè)確保。新兵團(tuán)要把嚴(yán)格訓(xùn)練嚴(yán)格要求嚴(yán)格管理始終貫穿于整個(gè)新訓(xùn)期間。今年的新訓(xùn)時(shí)間短,任務(wù)重,高求高,影響大,45天的新訓(xùn)生活對(duì)新同志今后的成長(zhǎng)進(jìn)步有著潛移默化的作用,這些都對(duì)全體帶兵骨干提出了更高的要求。要完成總隊(duì)黨委“確保質(zhì)量、確保安全”的新訓(xùn)工作目標(biāo),要做到以下幾點(diǎn):一是管理教育要抓作風(fēng)養(yǎng)成。新戰(zhàn)士的作風(fēng)養(yǎng)成要從點(diǎn)滴抓起,從小節(jié)抓起。正確把握嚴(yán)格管理的度,要堅(jiān)持依法帶兵和以情帶兵的有機(jī)結(jié)合,要嚴(yán)格按條令條例規(guī)范新戰(zhàn)士的日常工作、生活和訓(xùn)練程序,狠抓養(yǎng)成訓(xùn)練,一點(diǎn)一滴按條令抓,一招一式按條令訓(xùn),方方面面按條令摳,糾“三手”、正“三相”、揚(yáng)“三聲”,培養(yǎng)新戰(zhàn)士良好的軍人作風(fēng),使新兵團(tuán)的各項(xiàng)工作有條不紊地按條令運(yùn)轉(zhuǎn)。二是組織訓(xùn)練要抓“兩嚴(yán)兩活”。嚴(yán)格訓(xùn)練嚴(yán)格要求是對(duì)新訓(xùn)工作最基本的要求,活學(xué)活用和靈活安排是新兵訓(xùn)練特殊性的需要,消防部隊(duì)參與滅火搶險(xiǎn)救援任務(wù)的艱巨性和救援現(xiàn)場(chǎng)的不可預(yù)見性決定了我們?cè)谌粘5挠?xùn)練別是新訓(xùn)工作中一定要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。新戰(zhàn)士對(duì)消防部隊(duì)的認(rèn)識(shí)大多數(shù)僅限于影視和宣傳中的印象,現(xiàn)實(shí)中的消防部隊(duì)是一支紀(jì)律高度嚴(yán)明的人民軍隊(duì),帶兵骨干對(duì)新戰(zhàn)士要從嚴(yán)要求,養(yǎng)成一切行動(dòng)聽指揮、雷厲風(fēng)行的戰(zhàn)斗作風(fēng)。三是日常管理要抓建章立制。新兵團(tuán)全體官兵要始終繃緊安全這根弦,建立健全的規(guī)章制度,對(duì)工作、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、生活都要明確規(guī)定,日常管理要常抓不懈,做到防范于未然。要堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合的原則,真正把新訓(xùn)安全防事故工作作為新訓(xùn)期間的一項(xiàng)大事來抓,要認(rèn)真研究、準(zhǔn)確把握事故發(fā)生的規(guī)律和因素,采取有力措施,把安全防事故工作做細(xì)做實(shí),做在前面。同時(shí)要以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度搞好后勤保障工作,多下功夫,多征求就餐人員意見,為不同地區(qū)的新同志提供可口營(yíng)養(yǎng)的飯菜,為新訓(xùn)工作順利開展提供有力的保障。