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一、取得的主要成績:
1、住院分娩率為92.77%。在去年的基礎上,提高了4.47%;
2、孕產(chǎn)婦死亡率為34.60/10萬。比去年下降了34.35%,比州定目標下降了35.93%;
3、新生兒破傷風發(fā)生率為0;
4、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.67%,比州定標準提高了7.4%;
5、高危孕產(chǎn)婦檢出率30.96%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率98.82%,比州定標準分別提高了72%、0.84%;
6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%,比州定目標提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我們以實施“降消”項目為契機,把維護婦女、兒童健康權(quán)益作為我們的大事來抓,加大了婦產(chǎn)兒科規(guī)范化建設,暢通產(chǎn)科綠色通道,提高了母嬰保健技術(shù)服務能力和質(zhì)量,降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,贏得了市場和社會的信賴。 推薦閱讀:2009年個人工作總結(jié)
(一)加強婦幼保健管理,完善基層婦幼保健網(wǎng)絡
1、縣衛(wèi)生局領導高度重視,親自督查督辦。降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實事內(nèi)容,衛(wèi)生局非常重視,將此項工作列入了重要議事日程,共召開6次專題會議,研究婦幼保健工作,組織召開2次婦幼衛(wèi)生工作會議及培訓班,分管婦幼的xxx副局長自始自終到會,并作了重要發(fā)言。業(yè)務股人員經(jīng)常同婦幼保健基層人員深入基層,及時解決基層的難題。這種主要領導親自督,分管領導主要抓的工作格局,為婦幼保健工作營造了良好的氛圍,保證了婦幼保健工作正常運行。
2、縣婦幼保健所保健人員到位,工作扎實。我所在人員十分緊缺的情況下,仍然抽出8名業(yè)務骨干從事基層保健工作,保障基層保健工作的需要。全年,他們深入基層,共完成30鄉(xiāng)鎮(zhèn)106村的督查與指導,深入基層達95天,人均達105天,掌握了全縣婦幼衛(wèi)生工作狀況,及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。
3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村級婦幼保健隊伍,做好網(wǎng)底工作。為了穩(wěn)定鄉(xiāng)村級婦幼保健隊伍,確保鄉(xiāng)村級婦幼信息資料的真實、準確,我們積極向領導匯報,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的工資到位,專干專職從事婦幼衛(wèi)生工作,改變了以往“專而不干、干而不專”的狀況,同時,根據(jù)人員的分工,對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調(diào)整,做到了無空白鄉(xiāng)。村級保健員職責由村衛(wèi)生室兼代,報酬由州、縣財政解決。
4、國債項目正緊鑼密鼓地進行。按照國債項目建設要求,縣發(fā)改局以永發(fā)改字[2008]107號文件,下達了縣婦幼保健業(yè)務用房建設計劃,目前,已給相關領導部門匯好報,建設方案、施工圖紙已完成,施工的前期工作準備就序。
(二)以《母嬰保健法》為依托,規(guī)范母嬰保健服務
一、__縣婦幼保健站人員結(jié)構(gòu)及科室設置情況
__縣婦幼保健站核定事業(yè)編制5人,現(xiàn)有職工5人(領導1人,專業(yè)技術(shù)人員4人)。維吾爾族2人,漢族同志3人。副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人,占40%,中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1人,占20%,初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人,占40%,黨員1人。內(nèi)設站長辦公室、行政辦公室、婦保科、兒??啤⒒闄z科、信息管理科、多功能科、婚前醫(yī)學咨詢門診、預防艾滋病母嬰阻斷咨詢門診(vct)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等科室等十個科室。
二、20__年 婦幼保健站各項業(yè)務工作開展情況
一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進展情況
(一) 規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,提高補助率
在貫徹落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導方案》(新衛(wèi)婦發(fā)【20__】113號)的基礎上我站制定了《__縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術(shù)指導小組,20__年10月1日該項目啟動初印發(fā)了。同時對基層項目工作做了以下幾點:
1、加強婦幼專干對項目知識的培訓,督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處,以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度,使黨的這項惠民政策家喻戶曉,努力提高全縣項目補助率。
截至九月底我縣農(nóng)村產(chǎn)婦283人,享受補助283人,補助率達100%。補助金額約17萬元。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作
按自治區(qū)(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協(xié)調(diào)領導小組和技術(shù)指導小組,加強制度建設,制定了項目工作實施方案,建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
1、 健康教育工作
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)保健服務單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、 提供自愿咨詢與自愿檢測服務
——20__年孕期hiv免費咨詢411人,孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測 232人。
梅毒檢測 232人。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目
按照自治區(qū)的要求,我站制定了《__縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《__縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術(shù)指導小組》??h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術(shù)指導核心。同時開展了以下工作;
1、加強項目的宣教工作
加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強婦幼專干對項目知識的培訓,要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊,并組織發(fā)放小劑量葉酸片,做好發(fā)放登及信息上報工作。大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識,提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識,盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。截至九月底全縣共發(fā)放待孕婦女及早孕婦女452人,發(fā)放葉酸片1356瓶。
(四)新生兒疾病篩查
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求,我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協(xié)調(diào)領導小組和技術(shù)領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作
(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理
20__年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人,活產(chǎn)數(shù)414人,產(chǎn)前建卡數(shù)392人,建卡率95.3%;,產(chǎn)前檢查375人,檢查率95.6%;孕早期檢查219人,孕早期檢查率53.2%;產(chǎn)后訪視369人,產(chǎn)后訪視率89.7%;住院分娩401人,住院分娩率97.5%;,高危產(chǎn)婦33人,住院分娩33人,住院分娩率100%;孕產(chǎn)婦死亡0。
(2)兒童系統(tǒng)管理
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人,5歲以下兒童為1837人,3歲以下兒童為1355人, 3歲以下系統(tǒng)管理1029人,系統(tǒng)管理率76%; 5歲以下兒童死亡6人,5歲以下死亡率14.5‰;今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù),檢查出佝僂病患兒22人,體弱兒11人,對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。
(3) 加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與
公安部門密切配合,堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶,提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率,全年共辦理出生醫(yī)學證明196人。四、加強項目培訓,提高人員素質(zhì)
為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務水平,我站積極開展培訓工作,舉辦培訓班六期。培訓達112人次。
五、加大了項目宣傳力度
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展,我站通過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式,宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來,發(fā)放宣傳材料20__余份,小折子120張,版面宣傳欄5個。
六、存在的問題
1、需要解決辦公場地
我縣行政面積約20.23萬平方公里,是我國面積最大的縣??h轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng),人口5萬余人。由于歷史原因,__縣一直沒有單獨的婦幼保健機構(gòu),于20__年1月16日正式成立了__縣婦幼保健站。由于無辦公場地現(xiàn)仍在__縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室,根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏,目前,我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作,技術(shù)力量薄弱,編制少,專業(yè)技術(shù)人員短缺,工作人員身兼數(shù)職,超負荷工作,隨著社會經(jīng)濟的不斷的發(fā)展,廣大群眾對于保健服務質(zhì)量和需求日益增長,由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏,制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展。
3、三級保健網(wǎng)絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定,網(wǎng)底薄弱,鄉(xiāng)級服務能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經(jīng)費不能足額到位
項目經(jīng)費不能足額到位,由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),財政自給能力差,在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進展不平衡
個別項目進展滯后。
在今后的工作中,我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少,工作量大的困難,積極完成各項工作。不斷提升服務能力,提高服務質(zhì)量,使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。
20__年工作計劃
我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》,加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動,積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。
(一) 婦幼保健工作
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農(nóng)村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農(nóng)村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農(nóng)村35.29‰;
4、孕產(chǎn)婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農(nóng)村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農(nóng)村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮(zhèn)達到79.34%,農(nóng)村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到71.25%,農(nóng)村達到75.79%;
8、孕產(chǎn)婦早檢率城鎮(zhèn)達到82.22%,農(nóng)村達到82.57%;
9、產(chǎn)前檢查率城鎮(zhèn)達到93.49%,農(nóng)村達到93.94%;
10、產(chǎn)后訪視率城鎮(zhèn)達到84.02%,農(nóng)村達到89.30%;
11、系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到75.15%,農(nóng)村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮(zhèn)達到98.40%,農(nóng)村達到97.20%;
13、婚前醫(yī)學檢查率城鎮(zhèn)達到27.74%,農(nóng)村達到34.51%;
14、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率在城市達到90%,農(nóng)村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養(yǎng)不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi),減少出生缺陷發(fā)病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養(yǎng)知識普及率達到85%以上。
18、孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
二、為切實做好我站的婦幼保健工作,做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務。成立__縣婦幼保健站門診。
三、進一步加強項目經(jīng)費的管理,切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。
四、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作,遏制艾滋病的蔓延。
五、進一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷,盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。
六、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段,力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。
縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標
婦幼保健事業(yè)規(guī)劃的指導思想是:堅持以人為本,努力構(gòu)建團結(jié)協(xié)作、和諧愉快的工作環(huán)境,建立平等互信的醫(yī)患關系。堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目標,保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體的婦幼衛(wèi)生工作的方針,加強業(yè)務技術(shù)指導,拓展服務領域,提升服務水準,穩(wěn)定和發(fā)發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務;強化制度落實,努力做好基本公共衛(wèi)生服務及婦幼衛(wèi)生項目工作。
(一)婦幼保健工作目標
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農(nóng)村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農(nóng)村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農(nóng)村35.29‰;
4、孕產(chǎn)婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農(nóng)村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農(nóng)村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮(zhèn)達到79.34%,農(nóng)村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到71.25%,農(nóng)村達到75.79%;
8、孕產(chǎn)婦早檢率城鎮(zhèn)達到82.22%,農(nóng)村達到82.57%;
9、產(chǎn)前檢查率城鎮(zhèn)達到93.49%,農(nóng)村達到93.94%;
10、產(chǎn)后訪視率城鎮(zhèn)達到84.02%,農(nóng)村達到89.30%;
11、系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到75.15%,農(nóng)村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮(zhèn)達到98.40%,農(nóng)村達到97.20%;
13、婚前醫(yī)學檢查率城鎮(zhèn)達到27.74%,農(nóng)村達到34.51%;
14、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率在城市達到90%,農(nóng)村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養(yǎng)不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi),減少出生缺陷發(fā)病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養(yǎng)知識普及率達到85%以上。
18、孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
(二)婦幼保健工作思路
1、加強孕產(chǎn)婦及兒童的保健管理,加強以縣婦幼保健站為核心的孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作,明確負責協(xié)調(diào)管轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童,及時摸清育齡婦女孕情,篩查高危,減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率,提高孕產(chǎn)婦及兒童
的保健服務。2、努力落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目》、《自治區(qū)預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目》等項目工作。
3、進一步加大宣傳力度,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預防出生缺陷的科普知識,加大預防與控制出生缺陷工作力度。
4、加強婦女病普查力度,提高婦女自我保健意識,保障婦女享有良好的衛(wèi)生保健服務,提高婦女的平均預期壽命。
5、加強行風建設,提高服務質(zhì)量,創(chuàng)新服務模式,努力構(gòu)造和諧的醫(yī)患關系。
(三)婦幼保健工作任務
1、20__年-2013年爭取改善我站辦公條件,逐步增加人員編制,擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、x光等科室。做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務。
婦幼衛(wèi)生保健醫(yī)生:
20__年上半年應該是忙碌的半年,大部分的時間都是下村。先是協(xié)同婦產(chǎn)科下村做好孕產(chǎn)婦的“5+2”查體。再就是下村搞居民健康檔案了。因為今年的居民健康檔案整理有了新的工作方案,目的是將基本公共衛(wèi)生項目工作做實做好,教會鄉(xiāng)村醫(yī)生整理居民健康檔案,所以自2月17日以來,我和我們整個防疫科人員幾乎將大部分的精力放在了建居民健康檔案上,由于鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍的老齡化,教會鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)的建好居民健康檔案真的不那么簡單,你給他說上十遍還是記不住,恨不得自己去寫。期間對建檔案的村莊還要協(xié)同婦產(chǎn)科做好孕產(chǎn)婦的“5+2”查體。不過在此期間我學會了血糖的監(jiān)測、熟練了靜脈穿側(cè)技術(shù),領會到了領導的組織人員能力。這半年除了下村還要做好常規(guī)工作,比如住院分娩補助發(fā)放和補助卡的發(fā)放、葉酸的發(fā)放,計劃免疫接種日的0-3歲兒童查體,其中的每項資料都要系統(tǒng)、符合邏輯,有時為了擠出時間來辦理住院分娩補助工作,每天早上都要早來20分鐘,約好補助對象,及時辦理補助手續(xù),這樣就不耽誤出發(fā)的時間了。即使這樣婦幼資料也沒來得及規(guī)范整理,直至接到5月23日市里婦幼衛(wèi)生績效考核的通知,才抽出幾天時間整理婦幼資料,一直到了5月22日我們?nèi)w人員大加班,加班到凌晨2點半,當時是一片忙碌,男同志安排現(xiàn)場整理房間,女同志整理資料,就連翟老師也加班到1點多才回家。慶幸的是市里對我們的工作給予了充分的認可,這都是我們大家共同努力的結(jié)果。同時市里領導也給我們提出一些合理的建議,如婦產(chǎn)科布局,有菌區(qū)、無菌區(qū)分布不明確,整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危篩查只要有等級就行,只有在本院就診的有專案管理就行了。如何將新生兒出生及0-6歲兒童健康管理有機的結(jié)合在一起等都提供了寶貴的建議。
在這半年的時間里有兩次學習的機會,一是平陰縣孝直鎮(zhèn)和章丘市繡惠鎮(zhèn)的學習,使我深刻明白,工作要進步光靠閉門造車是不行的。只有出去學習才明白我們的差距,以上兩家醫(yī)院均處于工作任務重,人員少的特點,單他們的職工是具有團隊精神的整體,醫(yī)院的建設都是職工一分一分投入進去的,大家集資建房、集資買設備,今天的成果正是昨日的付出,所以他們工作是為自己工作的,即使加班也無怨言。他們的婦幼工作也領先我們,尤其是ddst篩查技術(shù),我們至今還沒起步,他們已經(jīng)開展4、5年了?;竟残l(wèi)生服務工作,他們無論在硬件還是軟件上都比我們先進,單是硬件整個兩層樓全是公共衛(wèi)生科,專職人員就要有十多余名,健康檔案的紙張更是結(jié)實美觀。健康教育資料美觀大方,整個的硬件投入都很高。鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)也很高,他們不但熟悉基本公共衛(wèi)生工作項目,更是已經(jīng)能夠獨立完成此項工作。
總之,這半年真是忙忙碌碌并且壓力也很大,工作中有了一些經(jīng)驗但是還有很多的不足,比如婦幼衛(wèi)生保健工作的ddst篩查遲遲沒有執(zhí)行,本來想爭取區(qū)婦保站給予技術(shù)支持幫助干來,但是由于種種原因未能啟動。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作也是應該強化的一項工作,如何將公共衛(wèi)生項目工作做好,關鍵還是培訓一批精明強干的人員,加強這組人員的責任心,方可將這項工作做好,否則還將是疲于應付。
一、半年工作取得的成效和經(jīng)驗
(一)貫徹實施《母嬰保健法》,依法保護婦女兒童健康權(quán)益
貫徹實施《母嬰保健法》后,我們采取了多種形式加大學習力度,依法保護婦女兒童健康權(quán)益。搞好了婦幼保健技術(shù)服務和管理工作,規(guī)范了服務內(nèi)容,保證婦女兒童獲得法律所規(guī)定的服務,并重點做好以下幾項工作:
1.年初召開了優(yōu)生優(yōu)育促進工程,這項工程主要是對孕產(chǎn)婦進行免費孕期檢查。上半年共計減免998人。
2.上半年上報貧困孕產(chǎn)婦6人,共救助5人,金額6200元。
3.對轄區(qū)內(nèi)的助產(chǎn)機構(gòu)進行母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證校驗換證工作制度校驗工作方案,成立領導小組和專家組,召開駐區(qū)相關機構(gòu)主要負責人會議,傳達并下發(fā)相關文件。最后組織專家現(xiàn)場審核。此次校驗共8家,最后6家合格。其余兩家整改。
4.積極開展“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項目”。6月初啟動《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項目工作方案》,我們認真按照《方案》精神,做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩資金的集中與管理,落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助精神,做好救助工作,目前此項工作剛剛啟動正在進行中。
5.開展縣直機關婦女病查治工作。根據(jù)婦女保健的要求,我們制定了方案,增加了服務項目,為已婚婦女進行年度查體,對防治婦女病起到重要作用,并且掌握影響婦女健康的主要因素。通過普查對婦女的常見病、多發(fā)病、“兩癌”做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,極大保障了婦女的身心健康。
(二)加強轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)院內(nèi)感染工作
根據(jù)市衛(wèi)生局《》的文件要求,我區(qū)組織人員對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健機構(gòu)針對院內(nèi)感染預防和控制工作進行一次督導檢查,檢查中大部分醫(yī)院能夠按照要求建立健全組織機構(gòu)及工作制度,建立感染風險預警機制,增強反應和處理能力。大大提高了醫(yī)療保健機構(gòu)院內(nèi)感染的反應和處理能力。
(三)加強托幼園所等衛(wèi)生保健工作,保護兒童健康
自執(zhí)行衛(wèi)生部、國家教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》以來,我局加強了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治,提高了全區(qū)兒童健康水平。
我局積極開展托幼園所兒童保健工作,認真做好每年一次的集體兒童和保教人員體檢,做好新入園(所)的兒童體檢和托幼園所衛(wèi)生管理工作。針對近期手足口病、甲型H1N1流感疫情呈上升趨勢,我們加強對托幼園所的監(jiān)督管理工作,利用兩天時間分成四組對轄區(qū)內(nèi)所有托幼園所進行一次集中檢查,共檢查100余家,對不合格的托幼園所現(xiàn)場進行指導并要求其整改。
二、工作中存在的問題和主要原因
1、婦幼保健經(jīng)費投入不足,基礎條件差,工作指標與經(jīng)濟狀況不相適應,制約了婦幼保健工作的正常發(fā)展。
2、婦幼人才缺乏。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院婦幼專業(yè)工作人才缺乏,部分基層婦幼保健人員對婦幼保健業(yè)務還不很熟練,專業(yè)技術(shù)水平不高,無法滿足日益增長的農(nóng)村婦女兒童健康保健的需要。以致無法更好去出色完成基層婦幼保健工作任務。
3、部份群眾自我保健意識差,衛(wèi)生知識差及舊風俗習慣等因素制約了保健工作的順利開展。
4、計劃生育宣傳不夠,邊遠山區(qū)農(nóng)民對婦幼保健缺乏正確認識,對保健工作的開展造成一定影響。
5、婦幼隊伍素質(zhì)偏低。缺乏中高級技術(shù)職稱的業(yè)務骨干;婦幼保健工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率與上年相比雖然下降明顯,但還不夠理想,有待進一步加強。
還有一些縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村部分保健人員業(yè)務素質(zhì)偏低,不能完成上級工作指標的需求,部分鄉(xiāng)醫(yī)不能更好地指導村醫(yī)工作,缺乏收集、傳送、整理各種資料的能力,致使部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村資料不夠完整等。
三、下一步工作思路以及有關建議
(一)繼續(xù)開展“優(yōu)生優(yōu)育促進工程”做好免費體檢,免費篩查統(tǒng)計工作。
(二)繼續(xù)開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作,積極按照市局文件精神,做好貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳工作,使全區(qū)每位貧困孕產(chǎn)婦都能享受到此項救助。
(三)積極開展“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助項目”,加大宣傳,使農(nóng)村每一位孕產(chǎn)婦都能享受此項政策,這也是民生工程的一部分。
同志們:
今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會,借此機會,我代表縣委政府,向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻,為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作,為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會的目的在于總結(jié)經(jīng)驗,交流思想,同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進行表彰獎勵,這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義?,F(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質(zhì)和社會文明進步的大事,是公共衛(wèi)生的重要組成部分,由于經(jīng)濟、社會等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2/×××人口婦女兒童的保健工作,對保障婦女兒童身心健康,提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平,實現(xiàn)我國政府關于婦女兒童發(fā)展綱要的目標,有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高,生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時,各級政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識,強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責任感,形成了扎扎實實為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽,被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今,我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設行之有效的工作方法:一是加強了基層衛(wèi)生人員培訓與建設鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)相結(jié)合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機制;三是對貧困人群實施了特困醫(yī)療救助機制;四是大力開展健康教育工作,增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實際,認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標,需要我們扎實做好各方面的工作,各部門一定要加強合作,統(tǒng)籌規(guī)劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務,婦幼工作健康發(fā)展。
第一、突出重點,努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設,配備必要的醫(yī)療設備,強化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度,完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設,確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責任制,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導一定要提高認識,嚴格實行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責任書,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤,建立獎懲機制,重點解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項目工作的一個重要內(nèi)容。要重點加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦女干部等人員的培訓,逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍,通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學,逐步提高健康知識水平,提高他們對婦幼衛(wèi)生服務的利用能力。
第三、加強監(jiān)督考核工作力度,監(jiān)督考核工作是項目活動質(zhì)量控制的重要手段,揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項目工作中存在的問題,保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中,縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,保證項目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應積極做好基層項目工作,擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況,檢查時突擊工作,檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項目工作,充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用,重點做好基層項目工作的開展,使我們的工作經(jīng)得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年,根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下,而婦幼衛(wèi)生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務管理工作著手,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼保健業(yè)務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務管理工作。
(3)根據(jù)考察學習到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務技術(shù)指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生,新生兒破傷風發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領導管理部門,應將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務的開展,發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務工作(包括醫(yī)療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務,加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區(qū)所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務。
(八)婚前醫(yī)學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設,加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務,加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡建設力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
一、婦幼衛(wèi)生工作
(一)認真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛(wèi)生工作目標
1.加強孕產(chǎn)婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理。一是針對
我區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率較低,管理質(zhì)量不高的情況,各盟市注重加強縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡隊伍建設,充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級保健人員作用。通遼市奈曼旗在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)改革中,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建防保站,設專職婦幼人員,明確村級衛(wèi)生人員承擔婦幼工作,做到了全旗婦幼保健層層有組織機構(gòu)、有專職人員、職責明確、任務到人。二是市、縣婦幼保健機構(gòu)不斷加強內(nèi)部管理,各地《分娩登記本》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》等表、卡、冊基礎登記資料得到進一步規(guī)范。三是加強托幼園所管理,積極預防傳染病。各地通過對托幼機構(gòu)進行評審換發(fā)《衛(wèi)生保健合格證》工作,對托幼機構(gòu)開展的兒童保健工作進行指導。呼和浩特市、包頭市對托幼機構(gòu)的管理率達100%。包頭市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型h1n1流感的檢查督導方案,對全市幼兒園防控情況進行督導檢查。
2.加強出生缺陷防治,提高出生人口素質(zhì)。一是努力提高婚前醫(yī)學檢查率。全區(qū)各級婦幼保健機構(gòu),積極協(xié)調(diào)婦聯(lián)、民政等部門,開展宣傳和培訓,落實婚前醫(yī)學檢查工作,目前,全區(qū)共有4個盟市(呼和浩特市、興安盟、烏海市、巴彥淖爾市)實施了全市免費婚檢政策,全區(qū)有51個旗縣開展了免費婚檢工作,占全區(qū)旗縣50.5%?;榍搬t(yī)學檢查率達17.93%,比去年提高7.4個百分點。二是加強出生缺陷防治知識宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫(yī)學檢查等工作時機,開展出生缺陷防治知識的宣傳工作。
3.著力提高婦幼衛(wèi)生信息管理水平。召開了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作會議??偨Y(jié)了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作,傳達了全國婦幼衛(wèi)生信息管理工作會議精神,提出了年度婦幼衛(wèi)生信息管理工作任務。強調(diào)了項目主要信息的質(zhì)量控制和網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)審核反饋工作,把盟市衛(wèi)生局分管局長對年報審核簽字納入對各盟市衛(wèi)生局工作實績考核內(nèi)容。
4.落實孕產(chǎn)婦死亡評審制度。一是開展了孕產(chǎn)婦死亡評審方法培訓。今年舉辦了高級產(chǎn)科生命支持培訓班上繼續(xù)增加了理論培訓與評審實例分析相結(jié)合的孕產(chǎn)婦死亡評審方法培訓。二是認真組織自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡評審,加強分析反饋工作。自治區(qū)對2008年全區(qū)所有死亡孕產(chǎn)婦進行了評審,完成了所有病例的省級評審,并將孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果有針對性地反饋到各盟市。目前,盟市都開展了孕產(chǎn)婦死亡評審,開展孕產(chǎn)婦死亡評審的旗縣也達到了80%。
(二)依法加強對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理
3.加強母嬰保健技術(shù)準入考核工作。一是嚴格助產(chǎn)技術(shù)準入資質(zhì)。各盟市、旗縣衛(wèi)生局根據(jù)當?shù)乜h鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科和保健人員服務能力和現(xiàn)狀,嚴把產(chǎn)科人員準入關,加強產(chǎn)科人員技術(shù)準入與考核工作。呼倫貝爾市衛(wèi)生局對全市從事母嬰保健技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員的準入情況,進行了抽查;包頭市衛(wèi)生局對全市從事母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員,重新核發(fā)了“母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證”及“母嬰保健技術(shù)考核合格證書”;興安盟衛(wèi)生局開展了“助產(chǎn)評估”工作,對各旗縣市自評合格的12個二級、40個一級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行了現(xiàn)場評審,對達標單位核發(fā)“母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證”,并作為“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”的定點醫(yī)療機構(gòu)。二是開展產(chǎn)前診斷技術(shù)準入工作。對自治區(qū)婦幼保健院和烏海市婦幼保健院開展產(chǎn)前診斷技術(shù)進行現(xiàn)場評估,通過對從事產(chǎn)前診斷技術(shù)人員考試、操作技能考核,現(xiàn)場評估,對兩家醫(yī)療保健機構(gòu)提出了限期整改的評估結(jié)論。兩家醫(yī)療保健機構(gòu)經(jīng)過整改,已提交復審申請
,復審工作正在準備中。并對18名考試、考核成績合格的醫(yī)務人員頒發(fā)了自治區(qū)產(chǎn)前診斷技術(shù)服務資格證。
4.加強對《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理工作。嚴格按照衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合下發(fā)的關于出生醫(yī)學證明的5個規(guī)范性文件要求,加強對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)督管理,結(jié)合自治區(qū)實際制定了《出生醫(yī)學證明管理辦法》,經(jīng)過討論修改,目前正與自治區(qū)公安廳會簽,即將印發(fā)。
(三)統(tǒng)籌實施婦幼衛(wèi)生項目
1.制定婦幼衛(wèi)生項目實施方案,完成項目年度任務。完成了上一年度各項目(降消項目、預防艾滋病母嬰傳播項目、中國-聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與出生缺陷防治項
目、新生兒窒息復蘇培訓項目,母子系統(tǒng)保健項目、兒童疾病綜合管理項目、高級產(chǎn)科生命支持項目)的總結(jié)上報工作,制定本年度實施方案。各盟市確定了落實自治區(qū)實施項目主要策略和措施的具體辦法,分別制定下發(fā)了項目實施方案或計劃。
3.實施項目綜合督導。各盟市在督導工作中堅持日常督導與集中督導相結(jié)合,面上督導與重點督導相結(jié)合,綜合督導與專項督導相結(jié)合的方式。把項目督導、婦幼衛(wèi)生工作考評、年報質(zhì)量控制等相結(jié)合,現(xiàn)場反饋,提出整改意見,促進了婦幼保健各項工作的均衡發(fā)展。為了加強督導能力,全區(qū)分東、中、西區(qū)域舉辦了3期婦幼衛(wèi)生項目管理培訓班,全區(qū)270人參加了培訓。
4.接受國家項目組的考核督導。中國西部四省兒童微量營養(yǎng)素補充項目工作考察組對我區(qū)呼倫貝爾市莫力達瓦旗兒童微量營養(yǎng)素補充項目進展情況的考察。通過考察,衛(wèi)生部婦社司領導及美國亨氏公司的負責人對莫力達瓦旗兒童微量營養(yǎng)素補充項目執(zhí)行情況、實施效果給予充分肯定。聯(lián)合國兒童基金會、國家婦幼保健中心國際合作項目部對我區(qū)烏蘭察布市察右后旗母子系統(tǒng)保健項目進行監(jiān)督指導,對整合婦幼衛(wèi)生項目內(nèi)容,統(tǒng)籌實施的做法給予肯定,并對項目具體工作提出建議。
5.為基層婦幼保健機構(gòu)配備基礎設施。完成38個旗縣婦幼保健機構(gòu)和40個新增“降消”項目旗縣婦幼保健機構(gòu)的1550萬元設備的招標采購及下發(fā)工作。積極參加衛(wèi)生部婦社司與中華慈善總會實施的“慈善醫(yī)療陽光救助工程”,全區(qū)11所旗縣級婦幼保健機構(gòu)在購置彩超、全自動分析儀、手術(shù)床等16臺大型設備時得到資助。改善了這些基層婦幼保健機構(gòu)的基礎設備條件。
(四)認真完成重大公共衛(wèi)生服務項目
二、社區(qū)衛(wèi)生工作
(一)召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會議。今年三月召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會議,全面總結(jié)全區(qū)落實自治區(qū)政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》情況,進一步提高思想認識,部署重點工作任務,確定2009年社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標,促進各項政策落實,推動社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
(二)加強重點聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生工作。包頭市作為國家社區(qū)衛(wèi)生改革重點聯(lián)系城市,全市共建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)186個,占規(guī)劃總數(shù)的95.45%,覆蓋城鎮(zhèn)人口188.45萬人,占全市城鎮(zhèn)人口總數(shù)的98.05%。全市社區(qū)衛(wèi)生
服務機構(gòu)零利潤銷售藥品增加到50種,在66個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了試點銷售,全年為群眾讓利近84萬元。成立了包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心,增強了包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理能力。成功承辦了全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市第二組片區(qū)交流會。包頭市昆區(qū)友誼18社區(qū)衛(wèi)生服務中心正式掛牌成為中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會的全國健康教育培訓基地。
(三)開展全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使用情況專項督察。
(四)出臺《城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施辦法》。與人事廳聯(lián)合制定下發(fā)《城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施辦法》。明確了城市醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務的范圍、目標、任務,提供專家出診、業(yè)務指導、人才培養(yǎng)等的具體內(nèi)容及保障措施。今年全區(qū)有996名城市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)參與支援工作,有力地提高了社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍素質(zhì)。
關鍵詞:“降消” 補助 醫(yī)院 對策
“降消”項目從2000年開始實施。國家開展這個項目的主要目的是通過對婦幼保健人員的產(chǎn)科急救基本知識和新生兒窒息復蘇技術(shù)的培訓,達到提高婦幼保健人員整體業(yè)務水平;通過對廣大群眾的健康教育,提高人們對婦幼保健知識的認知度,認識到住院分娩的必要性和安全性;通過派駐專家到縣蹲點;提高村醫(yī)技術(shù);通過對農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩實施補助,提高住院分娩率,達到降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風;通過建立產(chǎn)科急救中心,開通綠色通道,使危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的救治。
一、實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策的設計與現(xiàn)狀
“降消”項目的第一周期是從2000年至2001年開始,首先從西部十二個?。▍^(qū)、市)的378個貧困縣開展;2002年至2004年是項目實施的第二周期,這個周期是在第一周期的基礎上擴展了四個省(區(qū))和新疆生產(chǎn)建設兵團的62個縣(團場),受益人口總計1.5億人;從2005年開始實施項目的第三周期,這個周期擴展的規(guī)模達到了二十二個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團共1000個縣,覆蓋人口約4.2億人,占全中國13億人口的32.31%?;竞w了中西部所有經(jīng)濟發(fā)展滯后的地區(qū),中央補助“降消”項目專項資金總額大幅度增加,增加到4.4億元,成為中國建國以來國家對婦女兒童保健方面單項資金投入最大的項目。廣西梧州市從2009年開始擴展為“降消”項目市。梧州市成立了“降消”項目辦,項目辦設在梧州市婦幼保健院,并按廣西衛(wèi)生廳的實施方案制訂了梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案。方案規(guī)定如下:
(一)廣西梧州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策
(1)補助對象為廣西梧州市農(nóng)業(yè)戶籍,補助的條件是住院分娩。
(2)補助標準,正常產(chǎn)的產(chǎn)婦每例補助400元;危重搶救的產(chǎn)婦每例補助1000元(其中:中央補助每例400元,自治區(qū)補助每例600元。)
(二)“降消”項目經(jīng)費來源及使用規(guī)定
廣西梧州市“降消”項目經(jīng)費的主要來源來自中央、自治區(qū)、和縣市轄區(qū)。各經(jīng)費的具體使用如下:
1、中央經(jīng)費主要用于
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補助400元及危重搶救的產(chǎn)婦每例補助400元、臨床進修費、人員培訓費、專家駐縣蹲點費用、健康教育費,社會宣傳費等六個項目。
2、自治區(qū)配套經(jīng)費主要用于
項目質(zhì)量控制費、財務審核費、技術(shù)監(jiān)督指導費、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危重癥搶救補助600元等四個項目。
3、縣(市、區(qū))級配套經(jīng)費主要用于
縣(市、區(qū))級督導費、項目會議費、人員培訓費、項目日?;顒雍透纳票究h(市、區(qū))產(chǎn)科建設及工作條件等費用。
(三)“降消”經(jīng)費管理的要求
1、項目財務管理
項目財務人員必須嚴格執(zhí)行《廣西“降消”項目財務管理制度》和《廣西壯族自治區(qū)“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案》應用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行管理。實行專人管理,專賬核算,??顚S?。
2、項目資金使用效益分析
項目績效分析報告按國家規(guī)定每季度一次,分析的內(nèi)容要求結(jié)合每季度經(jīng)費使用情況及同期工作任務完成情況進行具體分析,保證項目資金的有效使用,維持正常的項目運轉(zhuǎn)。
二、“降消”項目在實施管理中存在的問題及分析
廣西梧州市轄三個城區(qū)(萬秀區(qū)、蝶山區(qū)、長洲區(qū)),于2009年列入新擴展“降消”項目單位,為了“降消”項目的順利實施,確保降低孕產(chǎn)婦死亡率,消滅新生兒破傷風發(fā)生,市婦幼保健院受市衛(wèi)生局的委托,作為各城區(qū)執(zhí)行項目單位。市婦幼保健院在市黨委、市政府的領導下,在市衛(wèi)生局的直接組織下,負責“降消”項目的執(zhí)行工作,按照項目方案要求,具體實施項目信息管理、相關人員培訓、派出專家督導和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。至今基本完成上述各項工作任務。但在多年實施管理中確實存在以下問題:
(一)各縣(市、區(qū))級城區(qū)政府沒有按項目協(xié)議承諾配套城區(qū)“降消”項目經(jīng)費
婦幼保健機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)一樣,按國家的“降消”政策,同樣擔負著對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實施補助的義務,所不同的是,婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生局的委托,負責“降消”項目的執(zhí)行工作,按照項目方案要求,具體實施項目信息管理、相關人員培訓、派出專家督導和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。城區(qū)項目經(jīng)費配套不到位,沒按承諾配套經(jīng)費,增加了婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)濟負擔,不利于項目的持續(xù)開展。
(二)項目經(jīng)費直接納入婦幼“大賬”統(tǒng)一核算,使資產(chǎn)負債表不能直觀真實地反映婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)狀況
(1)不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的貨幣資金總額,因為自治區(qū)“降消”項目經(jīng)費的分配按照“當年全額預撥,次年考核結(jié)算,差額多退少補”的原則下達。貨幣資金包括了項目結(jié)余資金。
(2)不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的凈資產(chǎn)總額,因為凈資產(chǎn)中包含了項目資金結(jié)余。虛增了資產(chǎn)總額。
(3)按資產(chǎn)負債表的總資產(chǎn)計算資產(chǎn)負債率,不能真實婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率。
(三)收支結(jié)余總表不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)的收支結(jié)余狀況
婦幼保健機構(gòu)是公共衛(wèi)生事業(yè)單位,項目種類多,項目經(jīng)費有本單位自身開展業(yè)務的經(jīng)費,又有與婦幼保健方面共同業(yè)務的項目經(jīng)費。如2009年開展的“降消”項目補助、2013年開展的新生兒聽力補助。這些項目業(yè)務是與各醫(yī)療衛(wèi)生單位共有的業(yè)務。
(1)“降消”項目補助資金是在“財政補助收入(項目支出)科目下進行收入核算,這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的補助經(jīng)費在同一會計科目下核算,所以在收支結(jié)余總表,項目補助收入總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助收入總額,虛增了項目補助收入。
(2)“降消”項目救助經(jīng)費及其他經(jīng)費的支出均按經(jīng)費使用的類別、資金的性質(zhì)和用途,在項目補助支出下設立明細科目進行明細核算,這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的支出在同一會計科目下進行支出核算,所以在收支結(jié)余總表中的項目補助支出科目總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助支出總額,虛增了項目補助支出。
(3)不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)自身業(yè)務的項目結(jié)余資金。上述存在的問題不利于單位決策層對單位財務數(shù)據(jù)信息的需要,不利于對項目資金的管理和分析。
三、對存在問題的做法及建議
針對存在的問題,嚴格按照依法依規(guī),全面真實,有力監(jiān)督的原則,確保公開的信息真實完整,公開的渠道暢通有效,公開各項專項資金的使用情況,讓“大賬看得懂,細賬看得清”。符合單位領導及上級主管部門對項目信息數(shù)據(jù)的需要,對“降消”項目在實施中存在問題的做法及建議如下:
(一)把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算,獨立管理,月末并入單位“大賬”管理
1、獨立核算的制度執(zhí)行
婦幼保健機構(gòu)亦是醫(yī)療機構(gòu)之一,受衛(wèi)生局的委托負責“降消”項目的執(zhí)行工作,婦幼保健機構(gòu)在經(jīng)費管理方面可按以下制度執(zhí)行:
(1)按“降消”項目財務管理的要求,向財政局申請開立“降消”專戶。實行??顚4妫瑢艉怂?。
(2)按《醫(yī)院財務制度》結(jié)合“降消”項目經(jīng)費的管理要求和資金使用要求,設立專職財務人員負責項目經(jīng)費管理,設立項目專賬,??顚S?,專項核算。
(3)結(jié)合《廣西“降消”項目財務管理制度》制定了梧州市“降消”項目財務制度和內(nèi)部控制制度。使“降消”項目財務工作做到有法可依,有章可循。
(4)按2013年梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案中對項目資金的管理規(guī)定及應用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行核算。
2、獨立核算的具體做法
基于上述對“降消”項目經(jīng)費的管理規(guī)定,按照中央、自治區(qū)、市核區(qū)財政配套經(jīng)費的來源和使用要求,設置獨立賬,進行獨立核算。
(1)會計賬簿的設置。按規(guī)定設置總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬和有關科目明細賬、往來明細賬。其中總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬采用訂本式,其他賬簿采用活頁式。
(2)會計科目及其明細科目的設置和使用。按照政府收支分類科目及《醫(yī)院會計制度》設置總賬科目和二級明細賬科目。按“降消”項目經(jīng)費配套來源和具體用途設置三級明細賬科目進行會計核算。
3、參照《醫(yī)院會計制度》基建并賬的會計處理規(guī)定
將“降消”項目專項經(jīng)費的會計處理按國家規(guī)定的項目專項經(jīng)費管理的要求,單獨建賬、單獨核算,月末將“降消”項目專賬的相關數(shù)據(jù)并入單位“大賬”。在“大賬”中按《醫(yī)院會計制度》的項目經(jīng)費的規(guī)定進行會計處理。
4、會計報表的編制和報送
按《醫(yī)院會計制度》和項目報表的內(nèi)容及要求,結(jié)合實際情況,分別按月報、季報和年報進行編報。季報和年報除包括醫(yī)院原報的報表外,增報“降消”項目經(jīng)費到位和使用情況季度、年度報表、“降消”項目經(jīng)費使用情況匯總表。月報要有財務編報說明書;季報要有季度財務分析報告;年報要有年度財務決算分析報告、財務工作總結(jié)。編制“降消”項目財務說明書,把“降消”項目資金的收支余情況專項說明,真實反映單位財務狀況。并按財務報表報送的規(guī)定上報主管部門、財政部門。
通過把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算,獨立管理,月末并入單位“大賬”管理。有利于國家全面、完整地掌握事業(yè)單位財務狀況、事業(yè)成果的會計信息。通過編制“降消”項目財務說明書,把“降消”項目資金的收支余情況專項說明,也有利于真實反映婦幼保健機構(gòu)單位財務狀況。
(二)對形成問題的建議
由于“降消”項目的實施,需要各醫(yī)療機構(gòu)、相關組織、產(chǎn)婦及其家人的密切配合。各地城區(qū)衛(wèi)生局相繼已經(jīng)成立,根據(jù)國家 “降消”項目實施方案要求,建議“降消”項目辦公室設到各城區(qū)衛(wèi)生局,由各城區(qū)衛(wèi)生局負責各轄區(qū)“降消”項目的資金運轉(zhuǎn)和管理工作,負責孕產(chǎn)婦住院分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作,同時也促使各城區(qū)政府對配套“降消”項目經(jīng)費的承諾,使城區(qū)衛(wèi)生局真正履行政府職能作用,使“降消”項目實施得到持續(xù)的發(fā)展。
四、結(jié)束語
“降消”項目的實施,在提高住院分娩的同時,農(nóng)村的產(chǎn)科技術(shù)水平也在不斷的提高。通過住院分娩救助,提高了住院分娩率。 2012年全區(qū)農(nóng)村住院分娩率達到99.73%;梧州市三城區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平均住院分娩率從2009年的99.16%提高到2012年的99.98%。通過建立孕產(chǎn)婦急救中心,使高危孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的治療,達到了降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風。2012年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為16.51/10萬、新生兒破生風率為0.047‰;梧州市三城區(qū)的新生兒破傷風實現(xiàn)了0的突破。但全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率未達到國家降低的標準,還需繼續(xù)努力。同時也要正視實施中確實存在的管理問題,需要進一步加以調(diào)整和完善,從而達到促進項目地區(qū)經(jīng)濟與社會的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
[1]廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目《管理手冊》2002-2007項目文件匯編
[2]《醫(yī)院財務制度》(財社[2010]306號)
一、基本公共衛(wèi)生項目完成情況
1.孕產(chǎn)婦健康管理項目
我市活產(chǎn)數(shù)5324人(含雙胎50人),高危2039人,產(chǎn)后訪視5001人,訪視率93.93%;早孕建冊4954人,早孕建冊率93.93%;產(chǎn)后42天4850人,產(chǎn)后42天管理率91.09%;健康管理5190人,健康管理率98.40%;系統(tǒng)管理4850人,系統(tǒng)管理率91.09%。其中高危孕產(chǎn)婦2039人均已平安分娩。
2.0-6歲兒童健康管理項目
新生兒家庭訪視人數(shù):5001人,訪視率:93.93%,已達90%及以上要求;0-6歲兒童數(shù):36836人,0-6歲健康管理人數(shù):33521人,管理率:91.00%,已達90%及以上要求;0-3歲以下兒童數(shù):16726人,系統(tǒng)管理人數(shù):15054人,管理率:90%,已達90%及以上要求。
3.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理項目
0-36月兒童數(shù)22401人,0-36月兒童中醫(yī)藥管理人數(shù):15980人,管理率:71.34%,已達65%及以上要求。
4.0-6歲兒童殘疾篩查項目(初篩)
0-6兒童殘疾篩查人數(shù):33153人,篩查率:90.00%,異常人數(shù):31人,異常率:0.09%,已達到90%及以上要求。異常人數(shù)已按相關流程辦理殘疾證,享受民政相關政策。
5.婦女常見病檢查及“兩癌”篩查項目
任務按照省級方案和相關文件精神,我市不允許送檢第三方機構(gòu)檢測,必須送檢定點機構(gòu)檢測,耗材采購不到位等問題(詳見附件3),導致未能開展。
二、重大公共衛(wèi)生項目完成情況
1.預防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目
**年共為4942例孕期保健的孕婦免費提供艾梅乙檢測。
2.醫(yī)院出生缺陷檢測項目
**年1—3季度市人民醫(yī)院監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)2147人,出生缺陷76人,死胎、死產(chǎn)11人,0—6天內(nèi)死亡4人,雙胞胎20例,三胞胎及以上0人,嚴重多發(fā)致殘出生缺陷0人,第四季度的數(shù)據(jù)未達監(jiān)測時點。
3.農(nóng)村婦女增補葉酸項目
**年全年任務量4000人,我市主要工作通過19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個社區(qū)衛(wèi)生服務站、3個農(nóng)場醫(yī)院篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我市完成葉酸新增婦女服用人數(shù)870人,調(diào)查人數(shù)92人,知曉人數(shù)89人,知曉率96.73%。
4.5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測項目
**年我市兒童營養(yǎng)監(jiān)測工作監(jiān)測點共完成5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測563人,并按要求系統(tǒng)填報,完成監(jiān)測工作。
5.5歲以下兒童死亡監(jiān)測項目
**年我市監(jiān)測點,我市5歲以下兒童死亡,其中3例新生兒死亡,3例嬰幼兒死亡,5歲以下兒童死亡率為5.49‰。
6.新生兒死亡評審項目
**年我市機構(gòu)內(nèi)無新生兒死亡,所以未開展新生兒死亡評審工作。
7.孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測項目
**年我市共發(fā)生1例孕產(chǎn)婦死亡病例,死亡原因:腎上腺腫瘤,評審結(jié)果為:可避免死亡;孕產(chǎn)婦死亡率為18.78/10萬(兩綱婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標:孕產(chǎn)婦死亡率<20/10萬)
8.婚前醫(yī)學檢查項目
強化婚前衛(wèi)生保健指導和婚前衛(wèi)生保健咨詢,以滿足服務對象的不同需求,拓展孕前保健,提高服務質(zhì)量。**年我市婚姻登記3415對,已為2193對進行婚前以學檢查,婚檢率64.21%,查出疾病147例,并及時對患病者進行治療和提出醫(yī)學意見。
三、為民辦實事項目完成情況
1.學生眼疾病篩查項目
學生眼疾病篩查我市今年任務為16000人,截至7月10日,眼疾病篩查項目共完成16078人,項目完成率100.48%,在項目規(guī)定時間內(nèi)提前完成了項目工作,并對視力異常的病例進行電話隨,把此項為民辦實事辦實、做好,增強群眾獲得感。
2.新生兒科能力建設
已配置三套新生兒復蘇培訓教具派送3名新生兒科醫(yī)護人員進修培訓三個月,5名新生兒復蘇市縣級師資培訓及考核認證培訓。二級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)配備必需的新生兒搶救設備補助5萬元已全部支出(主要用于購買新生兒可視喉鏡、經(jīng)皮黃疸儀和新生兒窒息示教模型等設備)。
3.新生兒先天性心臟病篩查項目
新生兒先天性心臟病篩查已篩人數(shù)4299人,未篩轉(zhuǎn)診81人,篩查率91.37%,陰性數(shù):4242人,陽性數(shù)57人,發(fā)現(xiàn)心臟問題9人,未發(fā)現(xiàn)心臟問題8人,心臟問題待確認80人,,已達到省定90%以上的篩查目標。
4.孕期地中海貧血項目
積極完成孕期地中海貧血篩查任務,在全市各級產(chǎn)檢機構(gòu)開展孕期地中海貧血篩查工作,**年上半年累計完成篩查7059例,基因檢測1740例(MCV值低于82fL送檢),產(chǎn)前診斷32例,干預6例。
5.新生兒遺傳代謝病篩查項目
我市機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)4705人,新生兒遺傳代謝病已篩人數(shù)4618人,完成率98.1%;蠶豆病初篩異常243人,召回復篩240人,復篩異常194人,確診陽性194人;甲低初篩異常56人,召回復篩54人,確診10人,PKU初篩異常1人,確診1人。
6.新生兒聽力篩查項目
新生兒聽力篩查巳篩人數(shù)4618人,達標率98.1%l。初篩通過人數(shù)4507人,復篩人數(shù)391人,復篩異常121人,確診人數(shù)37人。轉(zhuǎn)省82人,其中正常聽力45人,單側(cè)7人,輕度21人,中度3人,重度1人,極重度5人。
四、服務窗口業(yè)務
截止**年12月31日共補辦出生證 326 張,《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》換發(fā)52本,幼兒園《衛(wèi)生保健合格證》發(fā)放21張。
五、目前存在的問題
1、由于政府投入不足,經(jīng)費缺少,婦幼保健院及各承擔婦幼工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施、醫(yī)療設備、隊伍建設、技術(shù)水平等方面發(fā)展滯后,經(jīng)濟實力仍然較薄弱,市婦幼保健院與市級婦幼保健機構(gòu)的標準和要求在硬件上存在相當大的差距。2、三級保健網(wǎng)絡網(wǎng)底薄弱,村衛(wèi)生員業(yè)務水平、服務能力參差不齊,一些產(chǎn)、兒科危重急癥在基層無法得到及時的診斷和有效的治療。
3、婦幼人員缺乏,從市級保健院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,婦幼工作人員嚴重不足,婦幼工作人員編制無法滿足目前**市20萬婦女兒童的保健工作,提高醫(yī)技水平和增加婦幼工作人員都是目前亟待解決的重要問題。
六、下一年年計劃
1、不斷提升服務水準,穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務;強化制度落實,確保醫(yī)療安全,努力做好重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務工作;
2、拓寬婦女兒童保健服務項目,切實提高婦女兒童健康水平;
3、加強培訓效果,提高婦幼保健隊伍和產(chǎn)科醫(yī)護人員整體素質(zhì)。