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與會(huì)遙相呼應(yīng)的是位于上海新國際博覽中心的上海面輔料展(interTEXTILE)上的規(guī)模龐大的石獅展團(tuán)。石獅市市委書記許維澤、市長黃南康親自率領(lǐng)石獅50余家重點(diǎn)面輔料企業(yè)參展。3000平方米的參展面積,比上屆增長近一倍,成為國內(nèi)規(guī)模最大的集群地展團(tuán)。
蓋奇、吳海燕聯(lián)手推廣冷轉(zhuǎn)印
此次的最大亮點(diǎn)自然是蓋奇集團(tuán)的冷轉(zhuǎn)移印花大秀。冷轉(zhuǎn)移印花技術(shù)通過常溫轉(zhuǎn)印、常溫固色,可節(jié)省能源65%,節(jié)省染料用量40%,節(jié)約用水量2/3,并使排放水回收率達(dá)92%。著名時(shí)裝設(shè)計(jì)大師吳海燕傾力打造的150套服裝,通過8個(gè)系列紋樣的高端男女系列時(shí)裝華美呈現(xiàn)。T臺(tái)上的面料色彩豐富、過渡柔和,印花圖案的表現(xiàn)能力超強(qiáng),表現(xiàn)出高品質(zhì)多層次立體效果圖案。
“冷轉(zhuǎn)移印花是紡織印染業(yè)的一次‘革命’”,蓋奇集團(tuán)董事長王衍筑難掩其對(duì)這一“綠色”專利技術(shù)的鐘愛。他認(rèn)為,推廣運(yùn)用好這一專利技術(shù),不僅能使蓋奇公司本身在種種困難面前實(shí)現(xiàn)一次新的跨越,而且將會(huì)推動(dòng)整個(gè)福建乃至全國紡織服裝的轉(zhuǎn)型與提于卜。據(jù)他透露,蓋奇公司已決定利用這一技術(shù)推動(dòng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)型,重新打響曾一度荒疏的“哈德利”服裝品牌。據(jù)了解,會(huì)后,中國紡織工業(yè)協(xié)會(huì)將牽頭促成該專利技術(shù)的推廣,蓋奇還將與該專利技術(shù)的發(fā)明者和擁有者――上海長勝集團(tuán)與蓋奇集團(tuán)組成團(tuán)隊(duì),建立冷轉(zhuǎn)移印花實(shí)驗(yàn)基地,向國內(nèi)同行推廣這一具有核心競爭力的新型工藝技術(shù)。
敢為人先,這樣的精神成就了蓋奇與初出實(shí)驗(yàn)室的冷轉(zhuǎn)印技術(shù)的一拍即合,在某種程度上,也是石獅時(shí)尚里程的縮影。上世紀(jì)90年代,石獅海博會(huì)就已經(jīng)開始了設(shè)計(jì)名師的作品展。2010年4月,海西國際時(shí)裝周應(yīng)運(yùn)而生,歐洲、臺(tái)灣及國內(nèi)本土設(shè)計(jì)師及品牌紛紛亮相,成為北京、上海之外,屈指可數(shù)的具有一定規(guī)模及影響力的時(shí)裝周。多年的歷練與積累,使這個(gè)海峽西岸的小城匯聚了七匹狼、愛登堡、彬伊奴、卡賓、威蘭西等著名“休閑閩派服飾”,以及蓋奇集團(tuán)、文興集團(tuán)等國內(nèi)紡織領(lǐng)軍企業(yè)。
2010年10月,石獅又將自己的舞臺(tái)搬到了時(shí)尚之都上海。對(duì)于石獅來說,與中國時(shí)尚同盟的合作顯然不僅止于秀場。據(jù)了解,在中國時(shí)尚同盟的牽頭促成下,石獅市政府與E海長寧區(qū)的合作已進(jìn)入日程,雙方將建立高層互訪機(jī)制,積極推動(dòng)區(qū)域合作,推動(dòng)兩地時(shí)尚產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。“我們希望通過與時(shí)尚同盟的合作,一方面充分展現(xiàn)石獅紡織服裝行業(yè)的整體形象,更重要的是,提升產(chǎn)業(yè)的時(shí)尚對(duì)接與發(fā)展,在中國時(shí)尚產(chǎn)業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中,體現(xiàn)石獅特色及石獅價(jià)僧’,石獅市委書記許維澤說。
產(chǎn)業(yè)鏈深度整合
金屬鉚釘、鏈條、吊飾的朋克風(fēng),仿古金屬扣、裝飾腰帶的復(fù)古風(fēng),鉆石、珠片的blingbling華麗風(fēng),小小輔料也別具風(fēng)情?！澳壳拔覈o料行業(yè)的開發(fā)明顯滯后于服裝發(fā)展的需求,我們作為行業(yè)龍頭就必須有超前創(chuàng)新意識(shí),形成從原材料到服裝應(yīng)用的開發(fā)鏈,擔(dān)當(dāng)起配套供應(yīng)的職責(zé)”,會(huì)后的采訪中,華聯(lián)公司董事長黃文遠(yuǎn)表示,作為中國最大的集塑料、五金服裝輔料設(shè)計(jì)、開發(fā)、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)生產(chǎn)商之一,華聯(lián)希望能立足于傳統(tǒng)中國文化,結(jié)合市場走民族化、通俗化、具體化、多元化的道路。
本次的另一主角是由聯(lián)邦三禾、大業(yè)在內(nèi)的10家石獅面料企業(yè)聯(lián)合舉行的“休閑生活?綠色暢想”2011/12秋冬休閑面料流行趨勢(shì)。面料主要來自入圍2011年(秋冬)中國流行面料的當(dāng)?shù)仄髽I(yè),整場以綠色、環(huán)保的功能性產(chǎn)品為主,凸顯“人文關(guān)懷”。
1、升級(jí)套餐后如不重啟手機(jī)則無法正常使用上網(wǎng)功能；
2、確認(rèn)是否有網(wǎng)絡(luò)，建議您可在信號(hào)強(qiáng)的地方使用；
3、檢查帳戶是否還有話費(fèi)，若余額不足則需充值后才能使用；
4、確認(rèn)是否已設(shè)置好手機(jī)參數(shù)；
5、檢查USIM卡是否有插好，若已插好但還是無法使用，檢查USIM卡是否有故障，或換卡測試；
6、檢查手機(jī)是否有問題，建議您可換機(jī)測試；
大連自考報(bào)名安排
2019年上半年遼寧大連自學(xué)考試?yán)^續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，理論課報(bào)名、實(shí)踐課報(bào)名、申請(qǐng)課程免考、轉(zhuǎn)考和申請(qǐng)辦理畢業(yè)等都通過遼寧省高等教育自學(xué)考試網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)（以下簡稱：自學(xué)考試網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，網(wǎng)址：zk.lnzsks.com/lnzk.wb）辦理。所有考生在報(bào)名前需要進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)，未按時(shí)完成網(wǎng)上注冊(cè)的考生無法報(bào)名、考試。
以下公布的時(shí)間為遼寧省招考辦服務(wù)器開通時(shí)間，各市、區(qū)招考辦具體工作時(shí)間安排以自學(xué)考試網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)公布為準(zhǔn)，逾期不予辦理。
1.大連自考老考生網(wǎng)上注冊(cè)時(shí)間為2019年2月25日至3月1日（每天9時(shí)-22時(shí)）。老考生理論課報(bào)名時(shí)間為2019年2月25日至3月1日（每天9時(shí)-22時(shí)）。
2.大連自考新生 網(wǎng)上注冊(cè)時(shí)間為2019年3月2日至3月8日（每天9時(shí)-22時(shí)）。新生現(xiàn)場確認(rèn)時(shí)間為2019年3月2日至3月8日。新生理論課報(bào)名時(shí)間為2019年3月4日至3月8日（每天9時(shí)-22時(shí)）。
3.大連自考實(shí)踐環(huán)節(jié)報(bào)名時(shí)間為2019年3月4日至3月8日（每天9時(shí)-22時(shí)）。
4.網(wǎng)上報(bào)考支付截止時(shí)間為2019年3月11日22時(shí)前。
5.考生自然信息更正時(shí)間為2019年3月7日至3月8日。
關(guān)鍵詞：酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片 上呼吸道感染后咳嗽 療效
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0048-02
上呼吸道感染后咳嗽作為一種常見的臨床癥狀，在人群中經(jīng)常多發(fā)，同時(shí)也是患者到呼吸科門診患者就診的最主要的癥狀[1]。做為一種臨床常見病癥，此病具有發(fā)病率高，且治愈周期長的特點(diǎn)，為了能夠找到合適的藥物提高對(duì)于此證的治療療效，我科選擇的于2009年1月到2010年1月來我院進(jìn)行治療的上呼吸道感染后咳嗽的患者60例進(jìn)行研究，對(duì)患者使用酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片對(duì)其進(jìn)行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。病例選擇的于2009年1月到2010年1月來我院進(jìn)行治療的上呼吸道感染后咳嗽的患者120例進(jìn)行研究，患者的年齡最小為18歲，最大為82歲，其平均年齡為47.2±0.6歲。選擇的患者均符合以下條件：主要癥狀為咳嗽，病程均在3周以上，有痰或者是無痰，在進(jìn)行治療前都有咽痛、咽癢、鼻寒、流涕的癥狀，部分患者伴有發(fā)熱等，且有23例患者之前曾服用抗生素或者是靜滴抗生素進(jìn)行治療，臨床基本癥狀在治療后得到緩解，但是咽癢、咳嗽的癥狀持續(xù)存在，經(jīng)聽診肺部無啰音，胸部X線正常。在爭得患者的同意之后將其隨機(jī)的分為兩組，其中治療組患者有60例，其中有男性33例，女性27例；對(duì)照組的患者有60例，其中包括男36例，女性24例。兩組患者在性別、年齡、咳嗽時(shí)間等方面進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。
1.2 治療方法。治療組的患者：茶堿緩釋片每次0.1g，每日2次進(jìn)行口服，酮替芬每次1mg，每日2次進(jìn)行口服；對(duì)照組的患者給予一般止咳化痰藥物進(jìn)行治療[2]。兩組患者均以7天為一個(gè)治療療程，對(duì)患者在用藥治療前后的咳嗽輕重程度及不良反應(yīng)情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察并做好相應(yīng)的記錄。在患者服藥治療期間，要注意根據(jù)患者的具體病情特點(diǎn)合理的使用抗生素治療。
1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。①0分：咳嗽治愈。②1分：輕度咳嗽，有間斷性的咳嗽，但是對(duì)其正常生活以及工作沒有影響。③2分：中度咳嗽，持續(xù)咳嗽且不適感較強(qiáng)，但是可以進(jìn)行正常的生活和工作。④3分：重度咳嗽，有晝夜頻繁咳嗽或者是劇烈陣咳的情況，對(duì)正常的生活以及工作有很大的影響。
1.4 療效判定。①咳嗽得到完全的緩解，病情總積分的改善率超過80%為治愈；②患者有間斷性的咳嗽，但是對(duì)正常的生活和工作沒有影響，病情的總積分改善率早60％～79％之間為顯效；③持續(xù)咳嗽且不適感較強(qiáng)，但是可以進(jìn)行正常的生活和工作，病情總積分改善率為30%～59％為好轉(zhuǎn)；④有晝夜頻繁咳嗽或者是劇烈陣咳的情況，對(duì)正常的生活以及工作有很大的影響，病情總積分的改善率在30%以下為無效，總有效率為治愈和顯效之和乘以100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)于收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間差異的比較采用t檢驗(yàn)的方法。
2 結(jié)果
2.1 在臨床療效對(duì)比方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析治療組患者治愈32例，顯效21例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例，總有效率為88.3%，對(duì)照組患者患者治愈16例，顯效7例，好轉(zhuǎn)16例，無效21例，總有效率為38.3%，我們可以看出治療組的有效率明顯的高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比分析
組別 例數(shù) 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率
治療組 60 32（51.7%） 21（35.0%） 4（6.7%） 3（5.0%） 88.3%
對(duì)照組 60 16（26.7%） 7（11.7%） 16（26.7%） 21（35.0%) 38.3%
2.2 不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，治療組有14例患者有不良反應(yīng)發(fā)生，主要表現(xiàn)為便秘、口干、嗜睡以及不同程度的胃腸道反應(yīng)，但是上述不良反應(yīng)較輕微，持續(xù)時(shí)間較短，在用藥3天之后未經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn)，且在停止用藥之后消失，兩組患者相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
3 討論
一般來說，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性咳嗽最常見的原因即為上呼吸道感染引起的咳嗽，而且這種情況會(huì)根據(jù)患者具體的情況持續(xù)3天到8天不等，病癥嚴(yán)重的患者持續(xù)的時(shí)間甚至更長，以急性支氣管炎、鼻咽炎為主的上呼吸道感染是目前來說最為常見的一種感冒性疾病，據(jù)有關(guān)的統(tǒng)計(jì)顯示，有90％以上原發(fā)病原是病毒并的感染[3]。此種感染可能會(huì)導(dǎo)致患者的自主神經(jīng)出現(xiàn)功能性失調(diào)，主要包括呼吸道的P受體功能減退，使患者的自身機(jī)體對(duì)于P受體的反應(yīng)降低，最終引起支氣管發(fā)生痙攣，以及炎性介質(zhì)產(chǎn)生并釋放，這就直接導(dǎo)致了患者的支氣管粘膜上皮受到損害，而且暴露上皮組織內(nèi)傳遞感覺的神經(jīng)末梢。
酮替芬作為一種新型抗組胺藥物，可以有效的下調(diào)患者的氣道炎癥反應(yīng)中的氣道上皮細(xì)胞的活性，并且可以對(duì)黏附分子的表達(dá)以及炎性介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制作用。所以，酮替芬的抗炎作用較強(qiáng)，可以降低氣道的高反應(yīng)性。茶堿可以對(duì)細(xì)胞內(nèi)的3，5-環(huán)磷酸腺苷的濃度帶來提高，從而可以對(duì)抵制肥大細(xì)胞以及單梳細(xì)胞等產(chǎn)生作用，低濃度的茶堿通過發(fā)揮其多元化的抗炎效果，可以對(duì)氣道的炎癥產(chǎn)生抑制，降低氣道高反應(yīng)性。所以說這兩組藥物想聯(lián)合，可以起到較強(qiáng)的協(xié)同作用，使療效得到增強(qiáng)。
總之，通過本次的研究發(fā)現(xiàn)使用酮替芬聯(lián)合茶堿緩釋片對(duì)上呼吸道感染后咳嗽的患者進(jìn)行治療，不但療效顯著，而且不良反應(yīng)小，治療方便快捷，值得在臨床使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡艷平，胡艷芳，翟成凱.上呼吸道感染后咳嗽的治療分析[J].臨床肺科雜志，2010(8)
【關(guān)鍵詞】 皮炎平；濕潤燒傷膏；造口皮炎；療效觀察
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5905-01
造口周圍皮炎是腸造口術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約3.8%-26.9%[1]，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮疹、水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛、潰瘍導(dǎo)致局部劇烈疼痛，使患者痛苦不堪。2010年10月――2013年1月筆者采用皮炎平聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏治療腸造口周圍皮炎，取得滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病人52例，其中男33例，女19例，年齡32-78歲，乙狀結(jié)腸造口11例，橫結(jié)腸造口16例，回腸造口25例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組26例，兩組患者在年齡、性別、造口類型、皮炎程度方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 造口護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均按常規(guī)做造口護(hù)理，用柔軟的紙巾或紗布清理造口周圍的污物，再用生理鹽水清洗腸造口周圍皮膚后待干。然后，實(shí)驗(yàn)組用皮炎平軟膏均勻地涂抹于皮炎處，在糜爛、潰瘍處皮膚涂抹濕潤燒傷膏，每日3次；對(duì)照組用康樂保公司生產(chǎn)的造口護(hù)膚粉噴灑造口周圍皮炎處，噴灑均勻后用皮膚保護(hù)膜順時(shí)針方向涂抹，每日3次；以上兩組患者每次排便后均需用上述方法換藥，避免糞便對(duì)造口周圍皮膚的再次刺激。
1.2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)觀察5d治療效果。痊愈：皮膚基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：皮膚紅腫、皮疹減輕，潰瘍或糜爛處干燥、范圍縮小，患者自覺疼痛減輕；無效：皮膚紅腫、皮疹、潰瘍或糜爛處無改善或加重。有效率為痊愈率與好轉(zhuǎn)率之和。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
腸造口本身已給患者生活帶來極大不便，而造口周圍皮炎更是加重造口患者的身心痛苦，使腸造口患者生活質(zhì)量下降，而且增加了護(hù)理造口的難度。因此，早期預(yù)防及正確處理腸造口周圍皮膚并發(fā)癥是造口護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者腸造口周圍皮膚保持干燥、清潔，禁用粗硬毛巾及肥皂等刺激性液體擦洗；剝離造口用品時(shí)，動(dòng)作要輕柔；切忌用手搔抓、摩擦造口周圍皮膚，避免對(duì)造口周圍皮膚造成機(jī)械性損傷；對(duì)造口產(chǎn)品過敏患者，應(yīng)及時(shí)更換造口用品；出現(xiàn)造口皮膚問題應(yīng)及早處理。
皮炎平系復(fù)方制劑，其中主要成分為醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦及鹽酸苯海拉明等[2]，具有抗感染、抗過敏作用，能抑制結(jié)締組織增生，降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出液，抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成和釋放，可減輕局部瘙癢、腫脹；薄荷腦還具有疏風(fēng)、清熱、解毒之功效，使患者感覺舒適、清涼。濕潤燒傷膏的主要成分是黃芩、黃柏、黃連[3]，三黃合用具有清熱、除毒、止痛、除腐生新的功能[4]，可以有效緩解造口皮損引起的劇烈疼痛，加速皮膚的新陳代謝。因皮炎平禁用于皮膚破潰處，而濕潤燒傷膏用于糜爛、潰瘍皮損處，能保持破損處創(chuàng)面濕潤，避免細(xì)菌的入侵，促進(jìn)局部組織細(xì)胞再生，達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。經(jīng)臨床觀察證明皮炎平和濕潤燒傷膏兩者聯(lián)合治療造口周圍皮炎有效率達(dá)100%，優(yōu)于造口護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜，且具有方法簡單、療效快、無不良反應(yīng)、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，病人易于接受，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃乃健.中國肛腸病學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996：1264.
[2] 國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典：二部[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：529.
【關(guān)健詞】新生兒 上消化道出血 西咪替丁 蒙脫石
我院對(duì)2005年6月—2009年6月收治的56例新生兒上消化道出血患兒給予西咪替丁聯(lián)合蒙脫石治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 將上述時(shí)期我院收治的56例新生兒上消化道出血患兒隨機(jī)分成2組:治療組36例，男22例，女14例;日齡1～3d 26例，>3～6d 6例，>6d 4例;足月兒25例，早產(chǎn)兒6例，過期產(chǎn)兒5例。基礎(chǔ)疾病:新生兒窒息16例，缺氧缺血性腦病9例，吸入性肺炎7例，敗血癥4例。除原發(fā)病表現(xiàn)外，伴嘔吐咖啡樣物或柏油樣便28例，腹脹10例，面色蒼白12例。36例均從胃管內(nèi)抽出暗紅色液體，隱血(+)。對(duì)照組20例，男10例，女10例;日齡1～3d 16例，>3～6d 3例，>6d 1例;足月兒16例，早產(chǎn)兒3例，過期產(chǎn)兒1例?；A(chǔ)疾病:新生兒窒息9例，缺氧缺血性腦病7例，顱內(nèi)出血1例，吸入性肺炎2例，新生兒敗血癥1例。2組性別、日齡、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料比較均無顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。
1.2診斷依據(jù) 在原發(fā)病基礎(chǔ)上，經(jīng)胃管抽出鮮紅色或咖啡色液體，大便隱血陽性或柏油樣便者，排除先天性消化道畸形等外科疾病、新生兒咽下綜合征、藥物影響及全身出血性疾病。符合上述標(biāo)準(zhǔn)者可確診為新生兒上消化道出血[1]。
1.3治療方法 兩組患兒均予積極治療原發(fā)病、禁食、胃腸減壓、抗感染、支持療法并靜滴維生素K15～10mg，連用3～5d，重癥者給予輸血等綜合治療。治療組在上述綜合治療的基礎(chǔ)上均給予西咪替丁10～15mg/(kg·d)分2次靜滴，持續(xù)治療5～7d。然后再經(jīng)胃管注入1g蒙脫石散劑(用5～10ml0.9%氯化鈉溶液混勻)，胃內(nèi)保留，12h1次。
1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 出血停止標(biāo)準(zhǔn)：（1）胃管引流無血性或咖啡樣液體；（2）黑便消失或糞便轉(zhuǎn)黃；（3）大便隱血實(shí)驗(yàn)陰性。觀察到其中任何一項(xiàng)者即可判斷出血停止。有效:用藥48h內(nèi)止血，無持續(xù)出血現(xiàn)象;無效:用藥48h出血量或次數(shù)雖有減少但仍出血者。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS10.0，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
治療組36例，有效33例，無效3例，有效率91.6%;對(duì)照組20例，有效15例，無效5例，有效率75%。2組有效率比較有極顯著性差異(P
3 討論
上消化道出血是新生兒生理因素和許多重癥疾病的并發(fā)癥，及早診斷和正確處理是保證新生兒成活的關(guān)鍵。新生兒生后第一天的胃酸度很高，胃酸分泌亢進(jìn)可持續(xù)到生后10d，尤以頭2～4d為甚。此時(shí)母體的促胃液素刺激及分娩過程中的應(yīng)激狀態(tài)均易致應(yīng)激性潰瘍。上消化道出血通常在新生兒早期發(fā)病[3]，本組病例均在生后10天內(nèi)，與申邵夫報(bào)道一致。如合并重度窒息、缺氧缺血性腦病及嚴(yán)重感染性疾病時(shí)，均可導(dǎo)致消化道黏膜出血水腫，甚至發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。這是由于在嚴(yán)重創(chuàng)傷、缺氧、敗血癥、休克等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，機(jī)體發(fā)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的代償反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮性增加，大量兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，使胃腸血管平滑肌收縮，胃黏膜血流量減少，最終造成黏膜糜爛、滲血、出血等病理改變。本組發(fā)病的新生兒以窒息缺氧缺血性腦病發(fā)生率最高，說明除缺氧缺血因素之外，顱內(nèi)壓增高是主要誘因之一，顱內(nèi)壓增高通過丘腦-垂體-腎上腺軸皮質(zhì)興奮或直接刺激迷走神經(jīng)核，從而使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃黏膜發(fā)生病變[4]。
新生兒各器官發(fā)育不完善，尤其在應(yīng)激狀態(tài)易并發(fā)臟器功能損害，引起多器官功能衰竭，甚至死亡。治療應(yīng)早期用抑酸劑，以達(dá)到抑酸止血的目的。
西咪替丁是H2受體拮抗劑，可直接抑制胃泌素引起的胃酸分泌，間接抑制胃泌素及胃蛋白酶的分泌，減少胃酸生成，減輕氫離子逆向擴(kuò)散及胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的破壞，保護(hù)了胃黏膜，減少和控制了出血的發(fā)生。同時(shí)具有組織胺及免疫增強(qiáng)作用，減輕胃黏膜的水腫，增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抗侵襲力，有利于胃黏膜再生及創(chuàng)面修復(fù)，提高胃內(nèi)pH值，達(dá)到止血的目的。
蒙脫石為雙四面氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu)，其粉末粒度可達(dá)1～3μm，對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，阻止胃酸和胃蛋白酶對(duì)消化道黏膜的損傷，幫助消化道上皮組織再生、修復(fù)以及固定吸附，使消化道炎癥消退，使消化道潰瘍加快愈合，并能使低濃度的Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ凝血因子激活，加強(qiáng)消化道出血的局部止血作用[5]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，蒙脫石能起到使動(dòng)物受傷部位出凝血時(shí)間縮短，微血管口徑收縮及該部位的血流速度減慢等作用。電鏡及光鏡觀察到噴藥局部附著無定形的藥物、紅細(xì)胞、血小板混合血塊，證明該藥對(duì)局部有很好的止血作用。
二者聯(lián)用起到局部止血的協(xié)同作用，并能起到促進(jìn)黏膜修復(fù)、再生上皮組織，從而徹底止血。本文結(jié)果表明，治療組新生兒上消化道出血止血有效率明顯高于對(duì)照組。西咪替丁和蒙脫石與新型止血藥物相比，價(jià)格低廉，安全性高，無明顯不良反應(yīng)。因而可作為新生兒上消化道出血止血的首選藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】軍事訓(xùn)練傷；腰肌勞損；中醫(yī)
近年來軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道也顯示，腰肌勞損為主的腰部疾病在軍事訓(xùn)練傷中的構(gòu)成比為2.7%至24.38%，發(fā)病率為0.8%至9.1%，這與各部隊(duì)訓(xùn)練方法及調(diào)查方法的不同有關(guān)（詳見表1）?？傮w來說腰肌勞損是軍事訓(xùn)練傷中的常見病與高發(fā)病。由于腰部損傷及炎癥多在入伍6個(gè)月后發(fā)生，表現(xiàn)為慢性損傷或急性損傷后遺癥。[5]一些腰部損傷患者在調(diào)查期間尚未出現(xiàn)癥狀，因此實(shí)際總發(fā)病率可能比調(diào)查結(jié)果更高。
2 討論
腰肌勞損是一種積累性損傷。在平時(shí)軍事訓(xùn)練及工作中，由于訓(xùn)練強(qiáng)度大、不重視腰背肌力量訓(xùn)練、工作負(fù)荷量大，連續(xù)彎腰或強(qiáng)制作業(yè)而長時(shí)間處于某一固定。這些因素會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉過度疲勞，致使肌肉及韌帶持續(xù)緊張，血供受阻，這樣肌纖維能耗無法正常代謝，導(dǎo)致乳酸等代謝產(chǎn)物的堆積。久之則會(huì)引起慢性無菌性炎癥，肌纖維變性或鈣化，刺激或壓迫末梢神經(jīng)，導(dǎo)致慢性腰痛等癥狀。軍事訓(xùn)練造成的急性外傷往往能夠得到傷員的重視和及時(shí)的救治。然而對(duì)于腰肌勞損等慢性疾病，由于許多戰(zhàn)士不重視或其它原因未能及時(shí)診治，從而使身體處于一種亞健康狀態(tài)。長期處于這種狀態(tài)，最終必然會(huì)對(duì)軍事訓(xùn)練成績甚至終身健康造成不利影響。值得指出的是，處理這一問題，重點(diǎn)在于預(yù)防，避免損傷因素的累積，將疾病消滅在臨床癥狀出現(xiàn)之前。
2.1 中藥外治
透骨草、伸筋草可散寒止痛；丹參、當(dāng)歸、延胡索可活血化瘀；威靈仙可祛風(fēng)利濕；杜仲、羊藿可溫經(jīng)通絡(luò)。在腰部熱敷之后，這些中藥能夠很好的促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝、減輕炎癥水腫。郭豪[6]等用中藥熱敷治療腰肌勞損160例，賈峰等[7]使用中藥外熏治療軍訓(xùn)軟組織傷35例，均取得滿意的療效。
2.2 針刺療法
與常規(guī)針灸取穴治療相比較，電針可直接作用于病變部位的神經(jīng)根， 通過神經(jīng)傳導(dǎo)，改善神經(jīng)根周圍的微循環(huán)，清除炎性介質(zhì)，抑制傷害性信息的傳導(dǎo)，緩解肌痙攣，減輕或消除局部炎癥水腫，起到活血鎮(zhèn)痛的作用。
2.3 火罐及按摩
推拿手法能行氣血通經(jīng)絡(luò)，從而使腰部氣血經(jīng)絡(luò)暢通。加之拔罐能促進(jìn)血液循環(huán)，疏通氣血，祛寒除濕，消腫止痛。推拿和拔罐聯(lián)合應(yīng)用改善了腰部損傷肌肉筋骨韌帶等組織的血液供應(yīng)，促進(jìn)循環(huán)代謝，從而使局部損傷的組織迅速修復(fù)。田榮娣[10]應(yīng)用推拿手法結(jié)合火罐治療慢性腰肌勞損34例，其中痊愈15例，占44%；基本痊愈13例，占 38.2%；減輕5例，占14.7%；無效1例，占2.9%。總有效率97.1%，總體療效好。該種方法治療時(shí)間短，效果明顯，十分適合在基層開展。
中醫(yī)保健治療對(duì)于日常軍事訓(xùn)練及高負(fù)荷工作造成的腰部肌肉疲勞損傷的緩解效果十分明顯，及時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)代謝，防止疾病因素的累積，利于保持健康的身體狀態(tài)。因此十分適合在基層連隊(duì)中開展。
3 結(jié)語
出現(xiàn)軍事訓(xùn)練傷是日常軍事訓(xùn)練中難以避免的，但是可以通過各項(xiàng)工作將軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率及其對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的影響減至最低。一方面應(yīng)當(dāng)科學(xué)施訓(xùn)，全面平衡訓(xùn)練項(xiàng)目，階梯式增加訓(xùn)練強(qiáng)度。另一方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防工作的認(rèn)識(shí)，重視戰(zhàn)士的日常保健工作，減少亞健康狀態(tài)，將疾病消滅在萌芽階段。加大基層衛(wèi)生員的技能培訓(xùn)，購置針灸治療儀等保健設(shè)備，使中醫(yī)藥在慢性腰肌勞損等各種軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防及治療中發(fā)揮更大的作用。從而更好地保障參訓(xùn)人員的身體健康，提高參訓(xùn)人員精神狀態(tài)，減少非戰(zhàn)斗減員維護(hù)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。
參考文獻(xiàn)
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摘要：目的 探討美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連的療效。方法 將38例中重度宮頸粘連患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，二組均采用粘連松解術(shù)治療，術(shù)后用抗生素治療1周，嚴(yán)禁性生活、盆浴1月。治療組在此基礎(chǔ)上加用美寶濕潤燒傷膏。觀察患者腹痛、月經(jīng)恢復(fù)情況，檢查是否再粘連。結(jié)果 美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連，減輕宮頸粘連松解術(shù)炎癥，有效預(yù)防宮頸粘連的再發(fā)生，有顯著差異（p
關(guān)鍵詞：美寶濕潤燒傷膏；宮頸粘連；宮頸粘連松解術(shù)；療效
中圖分類號(hào)：R711.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-112-01
子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖，出現(xiàn)月經(jīng)過少、閉經(jīng)、周期性腹痛、繼發(fā)性不孕，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。我科采用宮頸粘連松解術(shù)同時(shí)應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏治療宮頸粘連，療效明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料 研究對(duì)象為2011年2月-2012年2月我院確診為中重度宮頸粘連患者38例。年齡為22-43歲。就診原因?yàn)樵陆?jīng)過少、閉經(jīng)、周期性腹痛。就診前3個(gè)月有宮腔手術(shù)操作史，其中刮宮術(shù)31例，宮頸管炎癥物理治療術(shù)2例，上取環(huán)術(shù)4例，功血診刮術(shù)1例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各19例。兩組一般資料比較無明顯差異（p>0.01）
1.2診斷方法 均經(jīng)探針探查宮腔時(shí)感覺宮腔較窄或無法探入的方法確診。致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，突破宮頸內(nèi)口后有暗紅色血液流出。
1.3治療方法 兩組均采用探查和擴(kuò)張宮頸的方法進(jìn)行分離粘連。當(dāng)探針克服阻力進(jìn)入宮腔，有暗紅色血液流出后，用宮頸擴(kuò)張棒4號(hào)半擴(kuò)張至6號(hào)。對(duì)照組術(shù)畢用無菌石蠟油涂抹宮頸創(chuàng)面，治療組用美寶濕潤燒傷膏涂抹子宮頸管，前3日每日1次，此后隔日1次，共7次，每次涂抹時(shí)均需將創(chuàng)面原有藥膏擦去。術(shù)后均予左氧氟沙星注射液0.3g，靜滴，Bid×7天，替硝唑注射液0.8g，靜滴，qd×7天。嚴(yán)禁盆浴、、陰道沖洗1月。
1.4療效判定 3個(gè)月后隨訪，觀察腹痛、月經(jīng)情況，檢查是否再粘連，并記錄[1]。
2結(jié)果
對(duì)照組14例（78%）腹痛消失或減輕。術(shù)后隨訪，13例（70%）月經(jīng)恢復(fù)正常，發(fā)生再粘連7例（41%）。治療組17例（90.1%）腹痛消失或減輕。術(shù)后隨訪，15例（80.1%）月經(jīng)恢復(fù)正常，發(fā)生再粘連4例（21.2%）。兩組復(fù)發(fā)率比較：治療組低于對(duì)照組（p
3討論
由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層比較容易被損傷，和妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮的手術(shù)、中孕鉗刮術(shù)和中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)的刮宮術(shù)等等，導(dǎo)致了子宮宮頸、宮腔互相粘著，形成了永久性的粘連[2]。女性宮內(nèi)感染如：子宮結(jié)核、絕經(jīng)以后老年性子宮的內(nèi)膜炎、宮腔操作手術(shù)以后的繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期的感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后會(huì)引起繼發(fā)感染等等手術(shù)炎癥的因素以及子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療以后，人為地破壞了女性子宮內(nèi)膜的基底層，從而使得其出現(xiàn)了宮頸、宮腔粘連。單純松解術(shù)后無菌性炎癥可使浸潤的內(nèi)口發(fā)生炎性滲出，術(shù)后修復(fù)時(shí)易發(fā)生再粘連，對(duì)照組復(fù)發(fā)率41%。美寶濕潤燒傷膏是治療燒傷的中藥，以祖國中醫(yī)藥理論為依據(jù)，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究驗(yàn)證組方而成。主要成分：黃連，黃柏，黃芩，地龍，罌粟殼等。具有解毒、去腐、生肌功能。能夠促進(jìn)創(chuàng)面組織愈合，預(yù)防減少創(chuàng)面疤痕形成。運(yùn)用美寶濕潤燒傷膏在粘連剛形成或未形成時(shí)，離斷或阻止粘連的形成，保護(hù)手術(shù)創(chuàng)面，促進(jìn)修復(fù)。美寶濕潤燒傷膏表面活性高、吸附力強(qiáng)，止痛去腐生肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，能有效保護(hù)創(chuàng)面浸潤，保護(hù)肉芽組織，減少創(chuàng)面愈合過程中的感染和繼發(fā)性損傷，促使創(chuàng)面修復(fù)。臨床應(yīng)用于宮頸粘連松解術(shù)后，腹痛緩解明顯，月經(jīng)失調(diào)恢復(fù)，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 尿路結(jié)石；經(jīng)皮神經(jīng)取石術(shù)；斜仰臥位聯(lián)合截石位；療效
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 近年來國內(nèi)外學(xué)者研究出采用斜仰臥位行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)， 取得了顯著的效果。截石位是輸尿管鏡下治療下尿路結(jié)石的經(jīng)典。而但對(duì)于斜仰臥位聯(lián)合截石位治療合并上下尿路結(jié)石患者或手術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石上下尿路移位患者國內(nèi)外報(bào)道較少， 現(xiàn)將50 例報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年2月～2013年2月來本院就診的50例上下尿路結(jié)石患者的臨床資料， 其中男30例， 女20例， 年齡34～67歲， 平均（56.4±4.6）歲。本組50例患者中23例患者單側(cè)腎結(jié)石合并患側(cè)輸尿管結(jié)石， 腎結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石同側(cè)10 例， 腎結(jié)石與輸尿管上段結(jié)石同側(cè)7 例。單側(cè)腎結(jié)石合并對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石5例， 另5例腎結(jié)石合并膀胱結(jié)石。臨床對(duì)本組患者手術(shù)前均行常規(guī)超聲、腎臟CT以及靜脈尿路造影檢查。手術(shù)前對(duì)于高?；颊呤紫冗M(jìn)行控制基本疾病， 然后在手術(shù)前1d給予抗感染治療。對(duì)于手術(shù)前感染難控制的患者在引流1～25周實(shí)施手術(shù)[1]。
1. 2 手術(shù)方法 臨床對(duì)本組患者實(shí)施手術(shù)時(shí)， 主要采用全麻和硬膜外麻醉方法。在手術(shù)中讓患者處于斜仰臥位和改良截石位一次性安置方法， 置入輸尿管鏡下鏡行輸尿管鏡下碎石（輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石）， 然后改為斜仰臥位， 在手術(shù)操作中， 首先讓手術(shù)患者患側(cè)靠近床緣， 同時(shí)將患者的肩部和臀部墊高， 并讓患者稍微向?qū)?cè)傾斜30°～45°左右， 并且在手術(shù)中還應(yīng)該保護(hù)好患者對(duì)側(cè)的身體， 以免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象[2]。患側(cè)下肢略外展與臀部高度一致， 約束帶固定；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)屈曲外展擱于腿架上， 腿架高于手術(shù)臺(tái)10 cm， 兩腿形成一高一低外展， 夾角45°～60°， 然后采用斜仰臥位聯(lián)合改良截石位手術(shù)方式行輸尿管鏡下碎石， 然后再在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)[3]。
2 結(jié)果
臨床通過對(duì)本組所有患者均行斜仰臥位聯(lián)合截石位同時(shí)輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后， 本組50例患者均穿刺成功， 其中10例患者原為輸尿管中上段結(jié)石， 術(shù)中碎石后部分較大輸尿管殘石上移至腎內(nèi)， 術(shù)中接著行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)， 10例為輸尿管腎盂移行部結(jié)石， 術(shù)中部分結(jié)石下移至輸尿管下段， 遂行經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石， 所有患者手術(shù)均獲得成功，結(jié)石1期取凈42 例， 1期清石率達(dá)到84.0%， 2期取凈5 例， 2期清石率為10.0%， 3 例患者存在殘石， 殘石率為6.0%， 1 例術(shù)后活動(dòng)性出血， 出血率占2.0%。無氣胸、結(jié)腸損傷或中轉(zhuǎn)開放等并發(fā)癥。本組患者手術(shù)時(shí)間最短為50 min， 最長為100 min，平均手術(shù)時(shí)間為（72.3±15）min， 手術(shù)出血量100 ～160 ml， 平均出血量為（120.4±20）ml。術(shù)后本組患者平均住院時(shí)間為7 d。
3 討論
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)（PCNL）是臨床泌尿外科手術(shù)的一項(xiàng)重要的方法。目前， 已經(jīng)與體外沖擊波碎石和輸尿管鏡技術(shù)成為臨床治療上尿路結(jié)石的重要的方法。臨床所見上下尿路結(jié)石患者常常先手術(shù)處理下尿路結(jié)石， 擇期再次麻醉行2次手術(shù)處理上尿路結(jié)石， 治療周期長， 費(fèi)用增加， 或者是1期術(shù)中先截石位處理下尿路結(jié)石， 再換成俯臥行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)， 臨床經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)常采用俯臥位， 其對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)以及心肺功能有很大的影響， 同時(shí)對(duì)于全麻醉患者的麻醉管理也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性， 因此導(dǎo)致一些肥胖、合并高血壓、高心病的上下尿路結(jié)石患者無法接受。而對(duì)上下尿路患者臨床手術(shù)治療中采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)同時(shí)取斜仰臥位進(jìn)行手術(shù)操作， 不僅能夠增加患者手術(shù)中的舒適度， 同時(shí)患者術(shù)中的耐受性好， 安全性高?？?期處理上下尿路結(jié)石， 術(shù)中亦方便處理移位殘石。本研究通過對(duì)本組患者采用斜仰臥位聯(lián)合截石位同時(shí)輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)， 均治療成功， 1期清石率達(dá)到84.0%， 2期清石率為10.0%， 殘石率為6.0%， 1 例術(shù)后活動(dòng)性出血， 出血率占2.0%。無氣胸、結(jié)腸損傷或中轉(zhuǎn)開放等并發(fā)癥， 并且手術(shù)時(shí)間短， 住院時(shí)間短， 安全性高[4]。
總之， 采截石位結(jié)合斜仰臥位同時(shí)輸尿管鏡下結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上下尿路結(jié)石安全有效， 并且患者耐受性好， 便于麻醉管理， 有利于術(shù)中減少殘石， 減少手術(shù)并發(fā)癥， 縮短患者住院時(shí)間， 對(duì)于同時(shí)合并上下尿路結(jié)石患者或手術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石上下尿路移位患者是一種值得推薦的手術(shù)[5]。
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