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中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在治療上雖然設(shè)施簡單,療效可靠,但治療時(shí)間長,需投入較大的人力。如穴位按摩、火罐、艾灸、刮痧、濕敷法、熏洗法等操作需要護(hù)士一直在床邊觀察[1],護(hù)理人員不足直接影響了臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性和積極性。
2對(duì)策
2.1轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),形成中醫(yī)治療的文化氛圍
2.1.1醫(yī)院制定每周1次中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的制度,持續(xù)3個(gè)月后改為每月1次,邀請(qǐng)縣內(nèi)的中醫(yī)專家及院內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)生、中醫(yī)護(hù)士進(jìn)行授課,營造中醫(yī)理論學(xué)習(xí)氛圍。
2.1.2聘請(qǐng)省級(jí)知名中醫(yī)專家到本院坐診,安排本院中醫(yī)醫(yī)生跟班學(xué)習(xí),提高中醫(yī)醫(yī)生的中醫(yī)診療能力。
2.1.3醫(yī)院組織科主任、護(hù)士長及技術(shù)骨干到上級(jí)中醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí),增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)治療的信心。
2.1.4醫(yī)院開展太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)健身方法學(xué)習(xí),每天早晨在醫(yī)院進(jìn)行集體晨練,增強(qiáng)全院職工對(duì)傳統(tǒng)健身方法的認(rèn)識(shí)。
2.1.5護(hù)理部抓住創(chuàng)等契機(jī),加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),取得院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的支持,各科室進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造,成立中醫(yī)治療室,購置開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)所需要的設(shè)備。
2.2注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)
2.2.1選派護(hù)理骨干到省級(jí)中醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,回來后制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化訓(xùn)練。
2.2.2購買中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作光盤,依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》及視頻資料,結(jié)合本院實(shí)際情況,細(xì)化操作流程,使護(hù)士關(guān)注操作細(xì)節(jié),方便訓(xùn)練。
2.2.3每個(gè)科室選拔2名善于交流、操作能力強(qiáng)的護(hù)士,每人強(qiáng)化訓(xùn)練2項(xiàng),再由她們向科室護(hù)士示范,反復(fù)訓(xùn)練,確保人人達(dá)標(biāo),根據(jù)科室性質(zhì),每科開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作不少于3項(xiàng)。
2.3及時(shí)評(píng)價(jià)指導(dǎo)根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的要求,護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核小組,按照《指南》的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括:中醫(yī)??茖2〉淖o(hù)理質(zhì)量、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況等。護(hù)理部每月抽查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,查找原因,及時(shí)整改。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,不斷完善。
2.4醫(yī)護(hù)加強(qiáng)溝通,突出中醫(yī)護(hù)理特色作為中醫(yī)院,醫(yī)生、護(hù)士在治療、護(hù)理中應(yīng)有突出中、西醫(yī)結(jié)合治療,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色的意識(shí)。護(hù)士主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生根據(jù)患者病情主動(dòng)開中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,共同為患者進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)宣教,突出中醫(yī)特色。如肛腸科采用穴位貼敷預(yù)防術(shù)后尿潴留,外科采用中藥涂藥治療蛇串瘡等,使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、辯證施護(hù)措施落到實(shí)處,得到患者及醫(yī)生的認(rèn)可,增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床運(yùn)用,使護(hù)理人員有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
2.5合理配置護(hù)理人員護(hù)理部按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的要求,增加護(hù)士人數(shù),根據(jù)各科室床位、科室性質(zhì),合理配置護(hù)理人員。護(hù)士長對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行按需設(shè)崗,彈性排班,為開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作提供足夠的時(shí)間,從而提高護(hù)理質(zhì)量,提升中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵。
3體會(huì)
改革開放30年,醫(yī)院的人員編制“原封不動(dòng)”,工作量卻激增數(shù)倍,有的醫(yī)師在手術(shù)臺(tái)上累的睜不開眼。據(jù)國內(nèi)數(shù)省的一項(xiàng)調(diào)查表明,當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系已嚴(yán)重影響到醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)感受和預(yù)期。有四成醫(yī)生表示工作壓力過大,“有時(shí)甚至感覺要崩潰”。這種壓力并非晉升艱難或收入微薄,而是患者和社會(huì)輿論的質(zhì)疑和不認(rèn)可,導(dǎo)致精神壓力加大,神經(jīng)過度緊張。許多醫(yī)生感到工作效率和個(gè)人成就感都在降低。更為嚴(yán)重的是,60%的受訪醫(yī)生說,每年都會(huì)經(jīng)歷或見到同事經(jīng)歷被患者毆打的情況。這不僅是肉體上的傷害,更是在動(dòng)搖醫(yī)生的職業(yè)取向。如果一個(gè)職業(yè)充滿了暴力沖突危險(xiǎn),絕不是一個(gè)讓人向往的職業(yè)。超過一半的醫(yī)生表示,他們?cè)?jīng)猶豫是否該離開醫(yī)院,另謀出路;有36%的人曾做過謀劃;僅有8%的人從未動(dòng)過換職業(yè)的念頭。醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)絹碓匠蔀獒t(yī)務(wù)人員煩惱的因素。58%的受訪醫(yī)生覺得“不快樂的時(shí)候居多”。因此,反對(duì)子女繼承從醫(yī)成了業(yè)內(nèi)大多數(shù)選擇。這是全行業(yè)的潛在危機(jī)。此外,當(dāng)前醫(yī)院各項(xiàng)管理制度越來越嚴(yán),管理團(tuán)隊(duì)龐大,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管制和要求越來越多,而關(guān)懷性、服務(wù)性、后勤保障性工作卻很少,很薄弱,這也是造成職業(yè)壓力增大的一大原因。醫(yī)護(hù)人員本身的健康狀況令人擔(dān)憂。調(diào)查中,63%的受訪醫(yī)生感覺自己的健康狀況在下降,30%左右體檢顯示有問題。工作勞累、缺少運(yùn)動(dòng)、精神和職業(yè)壓力大是普遍現(xiàn)象。工作時(shí)間普遍在8小時(shí)以上,有的甚至在11小時(shí)以上。與此同時(shí),休息和體育鍛煉談不上。54%的醫(yī)務(wù)人員有半年以上沒有運(yùn)動(dòng)過一次。醫(yī)生也不經(jīng)常參加體檢,只有身體不舒服時(shí)才去檢查。面對(duì)情緒的低落,3/4的人不考慮心理治療,從未接受心理治療的高達(dá)96%。護(hù)士群體普遍感覺社會(huì)地位低,晉升及深造機(jī)會(huì)少,經(jīng)常倒班,工資及福利待遇低,工作的獨(dú)立性少。工作量大,須完成許多非護(hù)理性工作,每年的國際護(hù)士節(jié)大多安排技能競(jìng)賽及加班,得不到尊重和感受不到節(jié)日快樂等。
二、江西省兒童醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境的分析
1992年,我院擔(dān)當(dāng)了全省城市醫(yī)院改革試點(diǎn)單位的重任。相繼推出了專家門診、優(yōu)質(zhì)病房、點(diǎn)名專家手術(shù)、點(diǎn)名專家會(huì)診等改革舉措,較好地滿足了群眾享受專家醫(yī)療服務(wù)的需求。2000年全院職工實(shí)行聘任制,中層干部競(jìng)聘上崗。近年來,醫(yī)院推出兩項(xiàng)改革舉措。一是改革門診運(yùn)行機(jī)制,實(shí)行上門診的各類專業(yè)技術(shù)人員由各專業(yè)科室派出,并適當(dāng)擴(kuò)大上門診的專業(yè)技術(shù)人員量,以及實(shí)行專病門診與專家門診相結(jié)合的舉措,使得各專業(yè)既有專家坐門診,又有??崎T診,既滿足了群眾看專家的需求,又使一些??萍不純和玫綄?浦委煟^好地滿足了群眾多樣化的就診需求,同時(shí)也為??漆t(yī)師搭建了施展才能的舞臺(tái)。二是引導(dǎo)收入分配向高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域、高技術(shù)領(lǐng)域傾斜。調(diào)整了急診中心的分配和質(zhì)量考評(píng)辦法,增強(qiáng)了高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和活力。醫(yī)院現(xiàn)有31個(gè)臨床科室(專業(yè))、8個(gè)醫(yī)技科室,有6個(gè)專業(yè)跨入江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科先進(jìn)行列,2個(gè)專業(yè)列為江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。截至2009年,醫(yī)院有31項(xiàng)科技成果分別獲得全省及省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)。其中,研究發(fā)現(xiàn)的27種人類染色體異常核型被國家確定為世界首報(bào)核型,正式載入“人類染色體異常核型數(shù)據(jù)庫”。我院認(rèn)真落實(shí)科學(xué)人才觀,緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、使用人才三個(gè)環(huán)節(jié),狠抓人才隊(duì)伍建設(shè)。目前,江西省兒童醫(yī)院在崗工783名,在崗專業(yè)技術(shù)人員666名,占職工總數(shù)的85.06%,其中152名是高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員,12名醫(yī)學(xué)專家享受國務(wù)院特殊津貼,21名高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員任南大醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,有5名醫(yī)學(xué)博士,25名中、青年科技骨干分別被省衛(wèi)生廳、省人事廳等6個(gè)廳級(jí)單位確定為“學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”或被評(píng)為江西省新世紀(jì)百千萬工程人選、“江西省優(yōu)秀青年科技工作者”。為了滿足江西省小兒先天性心臟病患兒在本省就醫(yī)的需求,我院于2002年10月成立了小兒心臟病治療中心。迄今為止,小兒心臟病治療中心實(shí)施先心手術(shù)2600余臺(tái),開展了20余項(xiàng)高精尖手術(shù)方式,手術(shù)成功率達(dá)97%。全力應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件,保障人民群眾生命安全。在應(yīng)對(duì)冰災(zāi)、問題奶粉、抗震救災(zāi)、手足口病、甲型流感等突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中,我院上下顧全大局,挺身而出,果敢應(yīng)對(duì)。尤其是在應(yīng)對(duì)問題奶粉突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中,面對(duì)每日數(shù)千人涌入醫(yī)院檢查診治的緊張局面,全院職工加班加點(diǎn),日夜奮戰(zhàn),全力救治,圓滿完成了問題奶粉患兒的篩查、救治工作,較好的維護(hù)了社會(huì)和醫(yī)院穩(wěn)定由于社會(huì)原因,當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境較差,醫(yī)療糾風(fēng)時(shí)有出現(xiàn),給醫(yī)護(hù)人員造成較大壓力。由于沒有限制掛號(hào),門診專家每日要接待患兒70至80名,病人多,醫(yī)生很難做到也根本沒有時(shí)間與病人細(xì)心交流溝通。有的病區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)病床使用率達(dá)200%,加床多,造成病區(qū)環(huán)境不好,病人難以滿意,容易引發(fā)糾紛;而醫(yī)護(hù)人員工作太辛苦,待遇偏低,付出與收入不成正比,也時(shí)有不滿意。
三、當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)護(hù)人員思想狀況及執(zhí)業(yè)環(huán)境的改進(jìn)舉措
1.行風(fēng)建設(shè),組織、領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵
醫(yī)院實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制,健全一套完整的院、科兩級(jí)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。院一級(jí)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管委會(huì),由黨政工領(lǐng)導(dǎo)組成。由院長、黨委書記任組長,設(shè)有行風(fēng)建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作??剖矣煽浦魅斡H自抓,質(zhì)控科經(jīng)常檢查、監(jiān)督并處理群眾的來訪投訴,今年申請(qǐng)鑒定醫(yī)療事故二起,其中一起為三級(jí)五等事故,處理上訪投訴事件20多起,辦理率為95%。定期質(zhì)量考核,考核結(jié)果與科室績效工資,個(gè)人晉級(jí)升職,進(jìn)修學(xué)習(xí)掛鉤,與評(píng)比先進(jìn)掛鉤。建立了全院職工“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”,每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員一次考核分析并及時(shí)通報(bào)。
2.建立社會(huì)監(jiān)督員制度
定期召開座談會(huì),聽取監(jiān)督員所反映的各層面群眾的意見,召開病人公休座談會(huì),征詢住院病人及其家屬意見,作為改進(jìn)工作的一面鏡子,同時(shí)設(shè)立投訴電話,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱、舉報(bào)箱等,接受來自各方面的監(jiān)督,一旦有投訴和舉報(bào),即刻處理,給予滿意的答復(fù)。實(shí)行明明白白看病,醫(yī)療費(fèi)用一日清;推行病人選擇自己滿意的醫(yī)生;院內(nèi)杜絕藥品回扣、紅包,收受紅包、回扣者將立即取消在本院的行醫(yī)資格;并承諾:如有舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),給予10倍的獎(jiǎng)勵(lì)。由于這一承諾,一方面是公開接受社會(huì)各界的監(jiān)督;一方面是對(duì)本院的醫(yī)護(hù)人員起到警示教育作用,密切了醫(yī)患之間的關(guān)系,取信于民,凈化了醫(yī)療環(huán)境。
3、加強(qiáng)門診建設(shè),方便病人就診
首先,在門診大廳設(shè)立分診、導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)臺(tái),病人選擇醫(yī)生宣傳欄,就醫(yī)指南,指示路牌,及醫(yī)院各科室分布圖。導(dǎo)醫(yī)人員對(duì)年老體弱和急、危、重病人在就診時(shí)有人陪醫(yī)、陪檢和幫助辦理各種手續(xù),保證病人能及時(shí)正確就醫(yī)。其次,實(shí)行無假日門診,做到節(jié)假日門診各診室不關(guān)門、不停診,為病人提供優(yōu)良服務(wù)。實(shí)行每個(gè)門診病人必須書寫門診病歷和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,如三次不能確診者即請(qǐng)專家會(huì)診。增加掛號(hào)窗口,安裝計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),簡化劃價(jià)、取藥的繁瑣環(huán)節(jié),使收費(fèi)更加準(zhǔn)確。門診大廳設(shè)病人接待中心,病人一到門診,所有問題都可以由中心來幫助處理,答疑解難;建立全程服務(wù)和導(dǎo)診制度;開設(shè)簡易門診,方便小傷小病患者診治及時(shí)解決矛盾,有效地提高門診服務(wù)質(zhì)量。
4、重視急診,急救工作
加強(qiáng)門、急診工作的管理,由一名副院長專門負(fù)責(zé)門、急診工作,配備1名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)把關(guān)。急救中心醫(yī)生、護(hù)士值班實(shí)行雙班制,實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診,如有急診病人能夠及時(shí)出得去、用得上,加強(qiáng)了院前急救工作,開通免費(fèi)120急救電話,配備了較齊全的搶救設(shè)施,建全各項(xiàng)急診搶救制度、職責(zé),建立“綠色生命通道”提高了急救醫(yī)療反應(yīng)速度,搶救成功率大幅度提高。做到接診后5分鐘內(nèi)出診,院內(nèi)急診會(huì)診10分鐘到位,使病人得到“快、準(zhǔn)”處理。急診實(shí)行先診病、處置、入院,后掛號(hào)交錢、辦入院手續(xù)的便民措施,確保急危重病人得到及時(shí)有效的診治。
5、向全社會(huì)承諾,接受社會(huì)監(jiān)督
醫(yī)院為濃厚廉潔行醫(yī)的氛圍,在廣大醫(yī)護(hù)人員中組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部提出的“八項(xiàng)承諾”、縣衛(wèi)生局制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“三禁令”、“六不準(zhǔn)”,開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)法規(guī)教育等活動(dòng),以增強(qiáng)職工們的自律意識(shí)、法紀(jì)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),科室和醫(yī)院、個(gè)人和科室簽定了廉潔行醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書。為把活動(dòng)引向深入,醫(yī)院公開向社會(huì)作出了八項(xiàng)承諾:①拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品。對(duì)患者饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)難以拒絕的,于24小時(shí)內(nèi)上交本單位指定部門。②拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。發(fā)現(xiàn)企業(yè)或推銷人員有上述行為的立即通報(bào)有關(guān)部門。③介紹病人到其它單位檢查、治療、購買藥品,或介紹他人購買醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等,拒絕收取回扣或提成。④開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其它醫(yī)學(xué)檢查等,拒絕收取開單提成。⑤根據(jù)患者病情,規(guī)范開藥、合理檢查,不開大處方,不做不必要的檢查。⑥禮貌接診,文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。⑦執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度,尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。⑧執(zhí)行患者住院“一日清單制”,不分解收費(fèi),不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不自立項(xiàng)目收費(fèi)。
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《支氣管哮喘防治指南》[4]:反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。臨床癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對(duì)值增加>200mL);③PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%,符合以上第1條~第4條或第4條、第5條者,可確診為支氣管哮喘。
1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導(dǎo)致呼吸困難疾病的患兒;②合并其他嚴(yán)重慢性疾患的患兒;③嚴(yán)重肝腎功能不全的患兒;④患有自身免疫性疾病的患兒;⑤患有其他內(nèi)分泌疾病的患兒;⑥惡性腫瘤的患兒。
1.3護(hù)理方法兩組均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,包括病情及生命體征監(jiān)測(cè),霧化及吸痰處理,保持呼吸道通暢,防止感染,控制靜脈輸注速度等;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以整體性、辯證性的指導(dǎo)觀念予以中醫(yī)護(hù)理[5],主要包括:①辨證施護(hù):綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診合參的結(jié)果,判斷患兒的體質(zhì)及疾病性質(zhì),然后確立證型及已存在或潛在的健康問題,提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法和健康指導(dǎo);②飲食、起居護(hù)理:根據(jù)患兒的具體證型指導(dǎo)患兒的飲食、起居,如寒哮患兒應(yīng)多食溫性食物,忌食生冷油膩食物,少受風(fēng)寒,避陰冷潮濕環(huán)境等;③情志護(hù)理:哮喘病人具有依賴性強(qiáng)、較被動(dòng)、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被別人照顧等特點(diǎn)[6]??梢远嗯c患兒進(jìn)行溝通,及時(shí)安撫不良情緒,以利于患兒保持心情愉悅、舒暢,積極配合治療;④穴位貼敷及紅外線治療的護(hù)理:適當(dāng)選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進(jìn)行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療,詳細(xì)告知患兒相關(guān)注意事項(xiàng),并及時(shí)處理不良反應(yīng)。
1.4觀察指標(biāo)通過問卷調(diào)查,獲取患兒護(hù)理滿意度情況;收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數(shù);出院后隨訪6個(gè)月,每月1次St-George’s呼吸問卷調(diào)查,評(píng)定患兒的生活質(zhì)量及預(yù)后,主要包括3大功能區(qū):呼吸功能(咳嗽、喘鳴、呼吸困難等),活動(dòng)受限(爬坡、穿衣、家務(wù)等),疾病影響(焦慮、不安、失眠等),一共50題,總分100分,分值和患兒的健康狀況成反比,越高代表患兒健康狀況越差[9]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患兒平均住院時(shí)間比較觀察組病人住院天數(shù)為7.42d±2.21d,對(duì)照組住院天數(shù)為8.31d±3.11d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護(hù)理滿意度比較觀察組滿意42例,滿意度為97.67%,對(duì)照組滿意40例,滿意度為93.02%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評(píng)分比較
3討論
中醫(yī)學(xué)護(hù)理以“整體觀念”和“辨證施護(hù)”為特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,表現(xiàn)為注重人與自然、人與人及人體自身的有機(jī)整體關(guān)系,實(shí)施辨證施護(hù)。綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診所收集的信息,運(yùn)用八綱辨證的方法加以分析、歸納,了解患兒的體質(zhì)、病情、心理及社會(huì)環(huán)境等,并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問題,從而因時(shí)、因地、因人制宜,提供相應(yīng)的護(hù)理措施及健康指導(dǎo),盡量防止病情進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變,避免加重病情。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,支氣管哮喘由先天稟賦不足、臟腑失調(diào)致痰飲伏肺,復(fù)感外邪、飲食失調(diào)、冷暖不當(dāng)或情志不暢而誘發(fā),急性發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主,緩解期以本虛為主,反復(fù)發(fā)作、病情遷延終致肺、脾、腎虧虛,為虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)之證。所以,支氣管哮喘的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸外邪而發(fā),因此除了藥物的對(duì)癥治療,還應(yīng)未病先防,加強(qiáng)內(nèi)在調(diào)理,引導(dǎo)患兒強(qiáng)體質(zhì)、慎飲食、適寒暖、暢情志,從而長期控制支氣管哮喘,避免病情反復(fù)發(fā)作。臨床上,多數(shù)支氣管哮喘患兒及其家長缺乏哮喘的基本知識(shí),對(duì)飲食、生活習(xí)慣的調(diào)整不夠重視,又因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足,甚至有些家長和患兒本身懷有悲觀、焦慮的情緒,不愿意積極配合治療,這些都會(huì)影響治療效果。中醫(yī)護(hù)理以整體性、辯證性為指導(dǎo)觀念,認(rèn)識(shí)到了個(gè)體、飲食、起居、情志護(hù)理及治未病的重要性,急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治,從而盡量控制哮喘發(fā)作,縮短住院時(shí)間,提高生活質(zhì)量,減輕患兒痛苦。本次研究選取的支氣管哮喘患兒在病程等基線資料上分布相似,具有可比性,通過嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),保證了實(shí)驗(yàn)觀察的嚴(yán)謹(jǐn)性。
骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷的一類疾病,臥床時(shí)間長,擔(dān)心預(yù)后,患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護(hù)理不當(dāng),不但會(huì)給患者造成軀體的疼痛,影響骨折愈合,甚至發(fā)生一系列的并發(fā)癥?,F(xiàn)將骨折患者的中醫(yī)整體護(hù)理介紹如下。
1情志護(hù)理
骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化,從而引起人體的陰陽失調(diào),氣血失和,導(dǎo)致病情加重,并引起并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的骨折患者進(jìn)行觀察和分析,耐心做出合適的解釋,如告知此病通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的,從而解除患者心理上的負(fù)擔(dān)。必要時(shí)介紹同種疾病治愈出院的病例,以此樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,使其情志舒暢的接受治療。對(duì)于傷肢腫脹,經(jīng)過反復(fù)的手法復(fù)位效果不佳者,或?qū)菭恳委熞尚闹刂?,?dān)心傷肢殘廢的患者,護(hù)士的心理護(hù)理顯得更為重要,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性,告知過分的心理緊張和情緒不佳都會(huì)影響骨折的愈合。
2病情觀察
骨折的患者由于脈絡(luò)受損,氣血運(yùn)行不暢,會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹疼痛,此時(shí)應(yīng)抬高患肢,以利靜脈回流,以減輕和避免肢體腫脹,嚴(yán)密觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況,同時(shí)還應(yīng)注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動(dòng)度等情況,隨時(shí)調(diào)整外固定的松緊度。如腫脹明顯,可用中藥外洗,以達(dá)到活血化瘀的功效;如出現(xiàn)肢端劇痛,發(fā)紺或蒼白,皮溫下降,感覺減退,肌肉無力,不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)等情況,都視為缺血的表現(xiàn),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
3皮膚護(hù)理
骨折的患者,患肢制動(dòng)而長期臥床,局部受壓部位血液循環(huán)受阻,易發(fā)生褥瘡。應(yīng)保持床整、清潔、干燥,定時(shí)檢查受壓部位,觀察皮膚顏色及血運(yùn)情況,每2h按摩受壓部位1次,并擦紅花酒精或用紅外線照射,每次5~10min,在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。
4飲食護(hù)理
骨折的患者,由于失血耗氣,中焦運(yùn)化處于滯化狀態(tài),故應(yīng)禁食生冷辛辣之品,飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期,骨斷筋傷,氣滯血瘀,瘀血內(nèi)停,腫脹疼痛,體溫偏高,此時(shí)不可急于服用營養(yǎng)品,應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩(wěn)定,二便通暢,舌苔脈象正常后,應(yīng)給予續(xù)筋接骨、調(diào)和營養(yǎng)的食物,如雞蛋、排骨湯、魚類、動(dòng)物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物,以補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,促進(jìn)骨折愈合。
5預(yù)防并發(fā)癥
骨折患者需長期臥床,可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道,容易發(fā)生墜積性肺炎。應(yīng)定時(shí)拍背,囑患者深呼吸,有效咳嗽,必要時(shí)霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新,溫度適宜,避風(fēng)寒,預(yù)防感冒。囑患者多飲水,保持會(huì)清潔干燥,防止泌尿系感染。骨折早期,患者易發(fā)生便秘,飲食應(yīng)增加含纖維素較多的水果與蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等,適當(dāng)多食雜糧,可飲蜂蜜水以達(dá)到潤腸通便的作用。
方法及內(nèi)容[2]
1健康教育處方
據(jù)液療科常見病編寫印發(fā)小冊(cè)子供患者與家屬閱讀,同時(shí)護(hù)士給予相應(yīng)的講解和指導(dǎo),常見病基本集中在急性感染,如上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、牙周炎、腸胃炎、婦科炎癥、膽囊炎及外傷、小手術(shù)后等,使患者在輸液治療的同時(shí),獲得與自己所患疾病相關(guān)的知識(shí)。健康教育處方內(nèi)容包括:疾病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理原則及常用藥物、預(yù)防保健等。
2個(gè)性化的教育
針對(duì)每位患者的疾病情況,保證患者均能得到個(gè)性化的健康教育。如對(duì)上呼吸道感染,除基本保健、多休息、保暖、飲食清淡外,對(duì)伴發(fā)熱的患者要給予藥物治療,老年、反復(fù)上呼吸道感染需給予預(yù)防性用藥,重癥上呼吸道感染患者做好自我隔離。對(duì)于患者主動(dòng)咨詢關(guān)于自己或家屬的醫(yī)學(xué)相關(guān)問題,應(yīng)耐心講解。
3媒體宣教
固定在每周2、周5上午抽出1h時(shí)間用電視循環(huán)播放社區(qū)常見慢性病的講座,如:高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈性心臟病、肥胖癥、外傷的急救、處理等。通過宣傳教育,讓其了解到社區(qū)常見慢性病的致病原因、誘因及臨床表現(xiàn),預(yù)防與日常保健、飲食、家庭護(hù)理等??紤]到液療科患者以中老年為主,是社區(qū)常見慢性病預(yù)防治療保健的主要群體,所以有必要獲取這方面的知識(shí)。
4資料、圖版宣教
將社區(qū)醫(yī)院印發(fā)的宣傳資料定期更換擺放在液療科,供患者與家屬選擇,并免費(fèi)贈(zèng)予他們,其內(nèi)容短小、廣泛,如育兒知識(shí),防疫針、頸椎病、日光浴、狂犬病等墻上懸掛的圖版主要涉及一些日?;颈=?zhǔn)則,內(nèi)容包括合理膳食,心理平衡,生活方式,適量運(yùn)動(dòng)希望通過該途徑讓患者與家屬獲得日常健康、保健知識(shí),改變不良生活方式或行為。
5健康教育室
當(dāng)液療科醫(yī)護(hù)人員未能較好解答患者所提問題或需示范操作時(shí),患者可于治療后到健康教育室繼續(xù)獲取咨詢、指導(dǎo)、示范。
注意事項(xiàng)
1據(jù)患者病情輕重,精神、身體狀況,給予不同層次的健康教育
初次教育應(yīng)以患者需要解決的問題為主,如用藥問題及疾病相關(guān)注意事項(xiàng)等。再據(jù)輸液情況、天數(shù),采用講解與提問的方式進(jìn)行疾病健康知識(shí)指導(dǎo)與解答。
2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在輸液治療的同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育,無疑增加了護(hù)理工作量,門診疾病種類較多,護(hù)士實(shí)施教育過程中明顯感到知識(shí)面不足,特別是??浦R(shí),不能滿足患者需求,故護(hù)士應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),樹立以人的健康為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想。
3注意溝通技巧
了解患者的文化差異性,健康需求。語言盡量通俗,解釋到位。內(nèi)容要體現(xiàn)廣泛性、系統(tǒng)性、具體性和科學(xué)性。
社區(qū)康復(fù)模式與社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的需求
據(jù)了解,我國目前采用的社區(qū)康復(fù)模式有以下幾種:1)世界衛(wèi)生組織模式:主要由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),是以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ),依靠初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)及上級(jí)醫(yī)療系統(tǒng),建立社區(qū)康復(fù)網(wǎng),通過殘疾人、病人家屬和社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員,采用簡單、實(shí)用、有效和經(jīng)濟(jì)的康復(fù)措施。2)社區(qū)服務(wù)模式:主要由民政部門負(fù)責(zé),是將社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)服務(wù)系列,為殘疾人、老年人及生活能力有限的人提供職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。如開辦福利工廠、敬老院、殘疾兒童寄托所、工療站和康復(fù)站等社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。3)家庭病床模式:主要由社區(qū)衛(wèi)生部門和醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)社區(qū)康復(fù)對(duì)象在家庭(如家庭病床)進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。4)特殊類型殘疾人的社區(qū)康復(fù)模式:主要由民政部門與社區(qū)衛(wèi)生部門、社區(qū)康復(fù)組織負(fù)責(zé)。專門為特殊類型的殘疾人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。如殘疾兒童社區(qū)康復(fù)中心,腦血管病后遺癥的社區(qū)康復(fù)站,精神病人的社區(qū)康復(fù)院等??梢?,除外社區(qū)服務(wù)模式,其他三種康復(fù)模式都需要以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,這必將需要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)技術(shù)力量,也必將加大社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的需求。據(jù)衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,“3~10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”的規(guī)定,我國將逐步建成約1萬個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)技術(shù)人才的需求自不待言[4]。
關(guān)于本科社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案的建議
根據(jù)社區(qū)康復(fù)的概念、性質(zhì)、主旨、主要領(lǐng)域和社區(qū)康復(fù)中醫(yī)療康復(fù)的主要工作內(nèi)容,側(cè)重適合社區(qū)康復(fù)的“適宜技術(shù)”,擬定如下醫(yī)學(xué)院校本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)(社區(qū)康復(fù)方向)培養(yǎng)方案的核心內(nèi)容如下。
1專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,富有實(shí)踐能力和社區(qū)工作能力,在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上系統(tǒng)掌握康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的基本理論和實(shí)踐技能并熟悉中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)相關(guān)基本理論知識(shí)和臨床技能的高級(jí)康復(fù)治療師,畢業(yè)后能夠從事綜合醫(yī)院、各類民政福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)、特別是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療、殘疾預(yù)防、保健、教學(xué)與科研工作的應(yīng)用型技術(shù)人才。
2修業(yè)年限
本專業(yè)修業(yè)年限為四年(彈性學(xué)制最長不得超過七年)。
3選修課程
社區(qū)衛(wèi)生管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一):探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文
摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升,發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯,在很大程度上影響著國家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用,更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理,并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律,為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)護(hù)理;臨床應(yīng)用;地位;作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用,科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理,不僅關(guān)系著患者的健康,同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用,本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位,并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用,為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變,醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問題。為了解決這一問題,不少醫(yī)院開始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來中專院校,文化水平不高,專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高,但工作強(qiáng)度過大,不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn),仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后,無法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求,最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理,但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn),仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù),造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧,不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治,七分養(yǎng)”,這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理,三分靠治療,七分靠護(hù)理,治療固然重要,但是沒有科學(xué)的護(hù)理,也確保不了患者的痊愈,由此可見醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié),它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過程中解除軀體的痛苦,還可以幫助患者滿足其心理需要,護(hù)理人員可以通過合適的語言交流了解,再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒,最后通過簡單解釋性告知來調(diào)動(dòng)患者配合的積極性,盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí),而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù),護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃,以及疾病診斷能力,護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí),可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧?,?huì)大大提高患者獲救率,同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān),成為醫(yī)生的合作者,提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量,幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境,為此,護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言,護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔,進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒,及時(shí)更換患者用過的物品并進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)院內(nèi)感染;控制好病房內(nèi)的溫度和濕度,為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境;在查房期間,與患者進(jìn)行積極溝通,并了解患者的生理需求和心理需求,積極解決患者的問題;為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn),護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥,針對(duì)需要的患者,護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間,難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒,為此,護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù),并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況,為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言,護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知,進(jìn)而提高患者的治療信心。此外,護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng),在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況,在為其他患者提供參考的同時(shí),也能緩解患者的不良情緒,并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外,護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng),通過和患者家屬的共努力來幫助患者??傊?,護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化,并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師,以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對(duì)患者的治療工作,建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁,為治療工作的開展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下,許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的,這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療,另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施?;颊呓佑|時(shí)間最長的便是護(hù)理人員,他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注,醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄,便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況,為制定接下來的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大,僅僅依靠醫(yī)生來完成治療工作是不可能的,必須要有護(hù)理人員的協(xié)助,在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作,保證治療場(chǎng)所的干凈整潔,為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具,確保整個(gè)治療過程能夠順利開展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言,他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置,便于醫(yī)務(wù)人員查找,也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語
綜上所述,醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位,有效的護(hù)理工作,會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量,而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響,所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育,增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),加深安全教育過程控制,完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡介:孟媛媛,本科在讀,就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院(羅麗芬形象健康管理學(xué)院),研究方向:護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二):人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的:探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法:我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中,從中選擇了80例作為本次研究的病例,采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組,觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例,后者接受常規(guī)護(hù)理,前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理,分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果:觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)。結(jié)論:人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”,將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中,提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理;重癥醫(yī)學(xué);滿意度
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中,護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜,患者為危重病患者,病情進(jìn)展迅速,對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護(hù)理理念,能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理,關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求,為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員,對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究,通過分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值,如下所述:
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員,病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月,從中選擇了80例作為本次研究的病例,按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組,觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中,男性與女性患者例數(shù)分別為22和18,年齡在30~75歲之間,年齡均值為(55.02±7.54)歲;觀察組40例患者中,男性與女性患者例數(shù)分別為23和17,年齡在29~75歲之間,年齡均值為(55.13±7.31)歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較,差異較小(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受人性化管理:轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念,樹立人性化護(hù)理理念,加強(qiáng)護(hù)患溝通,多與患者進(jìn)行交談,多關(guān)心患者,傾聽患者的主訴,詢問其病史、治療史等,以獲得患者信任;加強(qiáng)營養(yǎng)供給,保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等,盡可能不進(jìn)食碳水化合物;對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估,定時(shí)檢查患者的病情,加強(qiáng)病房巡視;實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù),保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜,對(duì)患者家屬開展健康知識(shí)宣教,尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比,存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例,滿意24(60.00),基本滿意14(35.00),不滿意2(5.00),總滿意38(95.00);對(duì)照組40例,滿意18(45.00),基本滿意12(30.00),不滿意10(25.00),總滿意30(75.00)。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察組為95.00%,對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低,兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分
3討論
重癥患者的病情復(fù)雜,往往存在嚴(yán)重的心理問題,是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群,對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo),做到細(xì)致觀察患者病情,找出潛在高危因素,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理,注重患者的身心舒適度,改善其情緒狀態(tài),提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重,心理異常,容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài),人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理,讓護(hù)理人員贏得患者的信任,積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度,讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào),總結(jié)出預(yù)防措施,最終減少其發(fā)生。
1.1對(duì)象
隨機(jī)抽取企業(yè)醫(yī)院臨床護(hù)士193名,均為女性,年齡21~53歲,文化程度:中專46名,大專79名,本科68名;技術(shù)職稱:護(hù)士58名,護(hù)師59名,主管護(hù)師76名;護(hù)齡<10年49名,11~20年105名,>21年39名。年齡:<30歲99名,31~40歲70名,﹥41歲24名。
1.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。問卷內(nèi)容分為兩個(gè)部分:基本資料,傷口護(hù)理認(rèn)知及需求情況。
(1)基本資料:包括年齡、學(xué)歷、職稱、護(hù)齡、科室等;
(2)傷口護(hù)理認(rèn)知及需求由4個(gè)大項(xiàng)20個(gè)小項(xiàng)組成。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份,回收有效問卷193份,有效回收率96.5%。
2討論
一、貿(mào)易技術(shù)壁壘興起原因
1.貿(mào)易技術(shù)壁壘產(chǎn)生的歷史并不悠久。GATT/WTO的基本原則之一是關(guān)稅保護(hù)和關(guān)稅減讓原則,它要求成員方只能通過關(guān)稅來保護(hù)本國產(chǎn)品,而不應(yīng)采取其它限制進(jìn)口的措施,還要求各成員之間應(yīng)通過關(guān)稅減讓的談判逐步降低關(guān)稅。從GATT/WTO的有關(guān)八輪多邊會(huì)談的結(jié)果來看,這一原則得到了一定程度的遵守:成員方的平均關(guān)稅大幅度降低,目前發(fā)達(dá)的成員方與發(fā)展中成員方的平均關(guān)稅分別僅為3%和11%。但是,隨著關(guān)稅的大幅度降低,又出現(xiàn)了形式多樣的非關(guān)稅措施。在非關(guān)稅措施中,如果采用直接的數(shù)量限制等手段來保護(hù)本國市場(chǎng),不僅會(huì)受到輿論的譴責(zé),而且還會(huì)受到其它成員方的報(bào)復(fù)。因此近年來,貿(mào)易保護(hù)主義轉(zhuǎn)而尋求一種更高明的替代措施。技術(shù)壁壘正是在這一背景下產(chǎn)生并大行其道。
2.近年來,由于科學(xué)技術(shù)飛速地發(fā)展,技術(shù)貿(mào)易以及技術(shù)密集型商品或者技術(shù)相對(duì)含量較高商品在國際貿(mào)易中所占有的份額越來越大,國際貿(mào)易中涉及到的各種技術(shù)問題變得更加廣泛和復(fù)雜,與之相關(guān)的貿(mào)易磨擦也大大增多,因此把技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)用作阻止外國商品進(jìn)入本國市場(chǎng)的措施就被一些國家和地區(qū)廣泛地利用。
3.隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高,各國消費(fèi)者對(duì)商品和服務(wù)的選擇性增強(qiáng),對(duì)商品和服務(wù)質(zhì)量要求越來越高,對(duì)商品款式變化更敏感,對(duì)衛(wèi)生、安全及環(huán)境指標(biāo)的要求更加嚴(yán)格,這使得技術(shù)壁壘問題更加突出,目前盛行的綠色壁壘就能說明這一點(diǎn)。
4.貿(mào)易技術(shù)壁壘本身所固有的特性,使之成為貿(mào)易保護(hù)主義的最好武器。貿(mào)易技術(shù)壁壘有以下特點(diǎn):(1)形式上的靈活性。由于科學(xué)技術(shù)日新月異,各國技術(shù)政策差異明顯,各國技術(shù)水平參差不齊,因此各國制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)越來越高、技術(shù)法規(guī)越來越嚴(yán)格。技術(shù)壁壘也隨之更加苛刻,層出不窮。隨著國際市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)的加劇,一些國家特別是發(fā)達(dá)國家往往有意識(shí)地利用標(biāo)準(zhǔn)作為競(jìng)爭(zhēng)的手段,把標(biāo)準(zhǔn)的差距作為貿(mào)易保護(hù)的措施,特別是更廣泛地利用安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作為限制進(jìn)口的武器。(2)名義上的合法性。技術(shù)壁壘往往披上合法的外衣,借WTO的《貿(mào)易技術(shù)壁壘協(xié)定》中若干規(guī)定,打著保護(hù)人類健康或安全、保護(hù)動(dòng)植物的生命或健康、或保護(hù)生態(tài)和環(huán)境的旗號(hào),行保護(hù)貿(mào)易之實(shí),轉(zhuǎn)移人們的視線。(3)內(nèi)容上的廣泛性。貿(mào)易技術(shù)壁壘名目繁多,不僅涉及到初級(jí)產(chǎn)品,而且包括各種中間產(chǎn)品、制成品;不僅涉及到有形商品,而且還包括金融、信息等無形貿(mào)易產(chǎn)品;不僅涉及到商品的開發(fā)、生產(chǎn)、加工過程,而且還包括包裝、銷售、消費(fèi)等過程。(4)對(duì)發(fā)展中國家的不公平性。在國際技術(shù)貿(mào)易市場(chǎng)上,目前發(fā)達(dá)國家處于壟斷地位,發(fā)達(dá)國家在保護(hù)本國消費(fèi)者利益的名義下,通過立法手段,制定嚴(yán)格的強(qiáng)制性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)限制外國商品進(jìn)口。由于這些標(biāo)準(zhǔn)是主要根據(jù)發(fā)達(dá)國家現(xiàn)有的生產(chǎn)技術(shù)水平制定的,對(duì)發(fā)展中國家而言,往往是難以達(dá)到的。這些貌似公正實(shí)則不公的標(biāo)準(zhǔn),勢(shì)必使發(fā)展中國家的商品被排斥在發(fā)達(dá)國家市場(chǎng)之外。技術(shù)壁壘這些特性,使其更容易成為關(guān)稅和直接非關(guān)稅壁壘的“替身”,成為貿(mào)易保護(hù)主義的一張王牌。
二、貿(mào)易技術(shù)壁壘的類種
1.復(fù)雜多變的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。一些國家對(duì)進(jìn)出口商品規(guī)定了極為嚴(yán)格和繁瑣的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),既有產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),也有通用技術(shù)語言標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)和安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);既有工業(yè)制成品、農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),也有原材料、半成品、外購件標(biāo)準(zhǔn);既有產(chǎn)品質(zhì)量、性能標(biāo)準(zhǔn),也有產(chǎn)品包裝、貯存和運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn);還有工藝標(biāo)準(zhǔn),等等。這些標(biāo)準(zhǔn)總是隨著快速提高的技術(shù)水平而不斷變化,因此其不確定性很大,往往使出口國、出口商難以應(yīng)付和適應(yīng)。
2.名目繁多的技術(shù)法規(guī)。技術(shù)法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相互聯(lián)系又有區(qū)別。技術(shù)法規(guī)是包含或引用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范的法規(guī)。它所包含的內(nèi)容涉及到勞動(dòng)安全、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生與保健、交通規(guī)則、無線電干擾、節(jié)約能源與材料等。目前美、日、德、法等發(fā)達(dá)的工業(yè)國頒布技術(shù)法規(guī)種類繁多,涉及面廣。技術(shù)法規(guī)不像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)那樣可以互相協(xié)商。技術(shù)法規(guī)一經(jīng)頒布即強(qiáng)制執(zhí)行。故在國際貿(mào)易中構(gòu)成了比技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)更難逾越的技術(shù)壁壘。
3.繁瑣苛刻的商品包裝和標(biāo)簽規(guī)定。一些國家對(duì)商品的包裝和標(biāo)簽也作了苛刻繁瑣的規(guī)定。進(jìn)口商品必須符合這些規(guī)定,否則不準(zhǔn)進(jìn)口或禁止在市場(chǎng)銷售。例如,美國等國禁止利用干草、稻草、谷糠等為包裝材料。在某些情況下,這些包裝材料只有在提供消毒證明的條件下,才允許使用。英聯(lián)邦的許多國家,要求提供包裝材料的產(chǎn)地證明。德國和法國則禁止進(jìn)口外形尺寸與本國不同的食品罐頭。
標(biāo)簽是附在商品或包裝容器上的說明和圖樣。其內(nèi)容一般包括:制造者、產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、成分、品質(zhì)特點(diǎn)、使用方法、包裝數(shù)量、貯藏及應(yīng)注意的事項(xiàng)警告標(biāo)示以及其它廣告性圖案、文字等。標(biāo)簽可以采用紙條或其它材料制品的形式,也可以將說明和圖樣直接印在包裝容器或商品上。許多國家為了保護(hù)消費(fèi)者的利益,向消費(fèi)者提品質(zhì)量和使用方法的信息,對(duì)商品標(biāo)簽作了嚴(yán)格的規(guī)定。例如進(jìn)入美國市場(chǎng)的電器產(chǎn)品必須獲得"UL"標(biāo)志。加拿大對(duì)于進(jìn)口食品和食用消費(fèi)品規(guī)定必須以法文和英文標(biāo)明品名,并在商品的明顯地方標(biāo)明商品的重要性、名稱和外國生產(chǎn)者或加拿大進(jìn)口商的名稱和住址。澳大利亞進(jìn)口各種服裝,規(guī)定商標(biāo)上必須注明原料成分,標(biāo)明適合穿用者的年齡及身材,還有洗滌方法和生產(chǎn)國別等。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已有50多個(gè)國家或地區(qū)已頒了各自的環(huán)境標(biāo)志圖形。
4.多種類型的認(rèn)證制度。在國際貿(mào)易中,不僅技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)能構(gòu)成貿(mào)易的技術(shù)壁壘,而且各國認(rèn)證制度的差異也能構(gòu)成貿(mào)易的障礙。國際貿(mào)易對(duì)產(chǎn)品認(rèn)證、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證、企業(yè)質(zhì)量保證體系的認(rèn)證以及環(huán)境管理系列標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證等十分重視,有些國家限制沒有經(jīng)過認(rèn)證的商品進(jìn)入本國市場(chǎng),有認(rèn)證的商品則可以享受免檢的禮遇,特別是經(jīng)過國際上有權(quán)威的認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證的商品,信譽(yù)好、銷路大、售價(jià)高。未經(jīng)認(rèn)證的商品,即使其質(zhì)量具有較高水平,但是也很難進(jìn)入國際市場(chǎng)。即使進(jìn)入國際市場(chǎng),也只能低價(jià)銷售,得不到購買者的信任。因此認(rèn)證體系的審核注冊(cè)成為近年來影響國際貿(mào)易的一個(gè)重要問題。
三、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略,跨越貿(mào)易技術(shù)壁壘
隨著中國加入WTO的腳步越來越近,針對(duì)中國的關(guān)稅將大幅度降低以及直接的非關(guān)稅壁壘將大量減少,而貿(mào)易技術(shù)壁壘將逐漸增多,對(duì)我國的對(duì)外貿(mào)易的影響會(huì)越來越大。因此,必須盡早采取相應(yīng)的對(duì)策。筆者認(rèn)為,大力推行對(duì)外貿(mào)易工作中的標(biāo)準(zhǔn)化特別是國際標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略,是跨越技術(shù)壁壘的有效措施。
(一)認(rèn)真研究和積極推廣使用國際標(biāo)準(zhǔn)。國際標(biāo)準(zhǔn)是世界各國協(xié)調(diào)的產(chǎn)物,它反映了國際上普遍達(dá)到的先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)水平,代表著一定的質(zhì)量水平,得到各國的認(rèn)同,成為國際級(jí)別上的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)和處理貿(mào)易糾紛的重要基礎(chǔ)。國際標(biāo)準(zhǔn)有取代國家標(biāo)準(zhǔn)的趨勢(shì),因此采用國際標(biāo)準(zhǔn)成為國際貿(mào)易中的主要條件。另外積極地推廣采用國際標(biāo)準(zhǔn),能夠及時(shí)了解國際先進(jìn)技術(shù),提供技術(shù)改造的方向和目標(biāo),推動(dòng)相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步,從而達(dá)到改善商品質(zhì)量目的,從長遠(yuǎn)來看,這才是突破技術(shù)壁壘的根本途徑。
(二)注意不斷追蹤國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)和先進(jìn)的技術(shù)成果,及時(shí)研究、搜集各國技術(shù)限制法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整本國產(chǎn)品的質(zhì)量指標(biāo)。國外公司標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常修訂,一旦有了技術(shù)上的新成果,即制定成標(biāo)準(zhǔn),供設(shè)計(jì)、生產(chǎn)直接采用,滯后時(shí)間短。因此要密切注意國外制定標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)向,不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行全過程跟蹤,如果坐等國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)正式頒布才開始采用,則滯后時(shí)間很長,不利于本國標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。