前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的預(yù)防保健主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1中醫(yī)“治未病”的理論觀點
中醫(yī)“治未病”一詞最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中,具體體現(xiàn)在“未病先防,既病防變”兩個方面,是防病和治病的重要原則,而被歷代醫(yī)家所推崇?!端貑?四氣調(diào)神大論》中說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。形象生動地指出了“治未病”的重要性,這種觀點蘊含著以預(yù)防為主的醫(yī)學思想。《內(nèi)經(jīng)》認為在未病之前,要重視形體和精神的調(diào)養(yǎng),主張要“順應(yīng)四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?強調(diào)以提高正氣抗邪能力為主的攝生觀。既病之后,則強調(diào)早期診斷,早期治療,防止疾病傳變?!肮市帮L之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)。即外邪侵襲人體,是由表及里、由輕轉(zhuǎn)重、步步深入的。疾病的傳變,也是由肌膚到臟腑逐步深入的過程,傳至五臟終至難治。
《內(nèi)經(jīng)》“治未病”以預(yù)防為主的學術(shù)觀點,對后世中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響,東漢末張仲景《金匱要略》提出的“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,即是在這一思想指導(dǎo)下,結(jié)合臟腑生克制化規(guī)律所制定的既病防變的措施。晉代王叔和在繼承《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”觀點的基礎(chǔ)上,進一步提出“寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?至夏變?yōu)槭畈 ?這個伏寒化暑的論點,也體現(xiàn)古人“治未病”的觀點。清代葉天士對于“治未病”的既病防變研究頗深,在《溫熱論》中指出:“務(wù)在先安未受邪之地”,這種提法進一步闡明了“治未病”的另一層涵義,即在疾病過程中要主動采取措施,防變于先,把握時機控制病勢發(fā)展的思想。
2中醫(yī)“治未病”的原則和方法
2.1未病先防疾病的發(fā)生關(guān)系到邪正兩個方面,邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù),因此,“治未病”必須從邪正兩方面著手。在疾病未發(fā)生之前,提高正氣抗邪能力,防止病邪入侵,避免疾病的發(fā)生。
2.1.1調(diào)攝正氣,增強機體抗邪能力中醫(yī)認為“氣”是維持人體生命活動最基本的物質(zhì),氣能護衛(wèi)全身機表,防御外邪的入侵。“邪之所湊,其氣必虛”(《素問?評熱病論》),這是由于正氣不足,氣的防御作用減弱,外邪才得以侵入機體而致病。人體正氣內(nèi)固,臟腑功能正常,抗病邪能力就增強。《素問?刺法論》中指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”在此基礎(chǔ)上提出了預(yù)防的方法:“如何可得不相移易者?不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣”。所以“治未病”要做到未雨綢繆,通過調(diào)攝精神情志、鍛煉身體、飲食和生活起居調(diào)節(jié)等來增強體質(zhì),提高正氣抗邪能力。
2.1.1.1調(diào)攝精神情志,暢達真氣中醫(yī)學認為人的精神情志活動,與人體的生理病理變化有著密切的聯(lián)系。精神狀態(tài)受情志因素直接影響,情志舒暢,精神愉快,則氣機暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能正常,正氣就旺盛。若精神情志抑郁,則可使氣機逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,而致正氣虛弱。“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”(《素問?上古天真論》)。所以,要注重精神情志的調(diào)攝,保持思想上的安閑清靜,不貪欲妄想。同時,人的精神情志活動易受四時陰陽之氣的影響,“夫四時陰陽者,萬物之根本也”,違背四時之氣會產(chǎn)生“肝氣內(nèi)變”,“心氣內(nèi)洞”,“肺氣焦?jié)M”,“腎氣獨沉”,“逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”(《素問?四氣調(diào)神大論》)。應(yīng)順四時節(jié)序,把握天地陰陽的變化規(guī)律,遵循春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏的養(yǎng)生之道,調(diào)攝精神情志,“和喜怒”,排除不良的精神刺激,保持精神情緒的穩(wěn)定和愉悅,使真氣暢達。從而達到:“志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”(《素問?上古天真論》)。
2.1.1.2適當運動,增強體質(zhì)《內(nèi)經(jīng)》認為形與神是統(tǒng)一的,“形乃神之宅,神乃形之主”。“形與神具”,“神守不分”,即形神協(xié)調(diào)是健康長壽的根本保證。運動可以使形體壯實,元神充足,氣血運行通暢,正氣旺盛。后世在這一思想的指導(dǎo)下,發(fā)明了許多強身健體的養(yǎng)生術(shù),如五禽戲、太極拳、武術(shù)、氣功、導(dǎo)引、吐納等,用于鍛煉身體增強體質(zhì),提高機體的抗病能力。孫思邈《千金翼方》指出“動則不衰,用則不退”,積極推廣養(yǎng)生功法,認為經(jīng)常適當?shù)膭谧鬟\動,能促進身心健康。但勞作運動也要適度,《素問?舉痛論》有“勞則氣耗”之說。而且“久立傷骨,久行傷筋,久臥傷氣”(《素問?宣明五氣篇》)。過度勞累或過度安逸,都不利于健康。應(yīng)根據(jù)自身實際情況選擇鍛煉項目,并持之以恒,做到動靜結(jié)合,而達到氣血、陰陽的協(xié)調(diào)平衡。
2.1.1.3飲食調(diào)節(jié)“陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味”;“生病起于過用”(《內(nèi)經(jīng)》)。飲食五味能化生,而為生命的本源之一。故而飲食應(yīng)調(diào)勻,五味適宜。若偏食過用,諸如飽饑失常,飲食不潔,則反而有害,引發(fā)多種疾病。即所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問?痹論》)。所以,合理的飲食和充足的營養(yǎng)是健康的必要條件,飲食不足,缺乏必要的營養(yǎng),影響氣血的化生,則可致體質(zhì)虛弱。但暴飲暴食,又可損傷脾胃。飲食偏嗜,又會使體內(nèi)某些物質(zhì)過多或不足,從而影響正常生理功能,不利于體魄增強。
2.1.1.4生活起居調(diào)節(jié)《素問?上古天真論》說“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具,而盡終天年,度百歲乃去”(《素問?上古天真論》)。指出養(yǎng)生保健應(yīng)懂得自然變化規(guī)律,適應(yīng)自然環(huán)境的變化,對飲食起居有適當?shù)墓?jié)制安排。不要“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié)”(《素問?上古天真論》)。若違背養(yǎng)生法則,其恣意妄為,放松,貪圖一時歡樂,耗竭天真精氣,必定會未老先衰。
2.1.2講究衛(wèi)生,防止病邪侵襲六邪氣、時行疫癘、七情內(nèi)傷、飲食勞逸、蟲獸外傷等都是重要的致病因素。故“未病先防”除了增強體質(zhì),提高正氣抗邪外,還要注意防止病邪的侵害。首先,講究衛(wèi)生,要避免環(huán)境、水源、食物污染和疫源的擴散。漢代王充《論衡》中說:“飲食不潔凈,天之大惡也”,說明病從口入,古人已有所認識。周代《禮記?內(nèi)則》說:“凡內(nèi)外,雞初鳴,灑掃室堂及庭”;在唐代《千金翼方》中就有“常習不唾地”之說,即不要隨地吐痰。所有這些,說明了我國古代就有講究衛(wèi)生的良好習慣。同時,人感邪發(fā)病,多因氣候變化異常,如非其時而有其氣,驟冷暴熱,疾風暴雨,人體不能適應(yīng)寒暖的變化,易感邪發(fā)病,故巢元方《諸病源候論》中說:“皆因歲時不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病”。故應(yīng)根據(jù)四時氣候環(huán)境的變化,在飲食和生活起居上加以調(diào)節(jié),做到“虛邪賊風,避之有時”(《內(nèi)經(jīng)》)。
2.2既病防變即在疾病發(fā)生后,爭取早期診斷,早期治療,以防止疾病的發(fā)展和傳變。
2.2.1早期診斷,早期治療外邪侵襲人體,如不及時治療,病邪就有可能由表及里,以致侵入內(nèi)臟,使病情愈來愈重,治療也愈難。因此名醫(yī)張仲景,把既病防變作為“治未病”的中心環(huán)節(jié)。首先,要早期治療。在疾病之初,要不失時機地給予正確治療,盡量祛邪于萌芽階段。其次,治未病的臟腑。人體是一個有機的整體,臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系,而在病理狀態(tài)下成為疾病傳變的內(nèi)在依據(jù),故張仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施。此外,由于錯過最佳治療時機,病邪由表及里,以致到達骨髓,終致不能治,《史記?扁鵲倉公列傳》中便有所記述:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何”。因此,在防治疾病的過程中,一定要掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑,做到早期診斷、有效治療,才能防止其傳變。
2.2.2把握疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地《難經(jīng)》指出:“上工治未病,中工治已病者,何謂也?所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故當先實其脾氣,無令得受肝之邪。故曰治未病焉”。肝屬木,脾屬土,肝木能乘克脾土,故臨床上治療肝病,常配合健脾和胃的方法,這是既病防變的具體應(yīng)用。此外,清代著名醫(yī)家葉天士根據(jù)溫熱病傷及胃陰之后病勢進一步發(fā)展耗及腎陰的病變規(guī)律,主張在甘寒養(yǎng)胃的方藥中加入某些咸寒滋腎之品,也是既病防變法則具體應(yīng)用的范例。
將專家咨詢數(shù)據(jù)用Excel2007錄入,并計算各個指標得分的算術(shù)均數(shù)、標準差、變異系數(shù),通過分析專家對指標的判斷系數(shù)、熟悉程度和權(quán)威系數(shù)來評價專家權(quán)威程度。專家權(quán)威程度Cr等于專家判斷系數(shù)Ca與熟悉程度系數(shù)Cs的算術(shù)均值,即:Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0計算專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)。專家意見的協(xié)調(diào)程度一般由變異系數(shù)(V)及肯德爾和諧系數(shù)(W)兩方面檢驗。其中,W的取值范圍是0~1,越大表示協(xié)調(diào)程度越好。對W進行χ2檢驗,P<0.05,說明專家的評估或預(yù)測協(xié)調(diào)性可信,P>0.05,則說明結(jié)果不可取。
二、結(jié)果
(一)德爾菲專家咨詢基本情況1.應(yīng)答專家的基本情況本次研究共遴選出15位在中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域工作的專家,工作年限最低8年,最高32年,從事其主要專業(yè)(第一專業(yè))達到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,僅2人(13.33%)為10年以下。在所有參加調(diào)查的專家中,表示對評價指標很熟悉的有1人,占6.67%;熟悉的有12人,占80%;一般的有2人,占13.33%,其建議和意見具有較好的代表性。2.專家積極系數(shù)專家的積極系數(shù)即專家咨詢表的回收率(回收率=參與的專家數(shù)/全部的專家數(shù)),其大小說明專家對該項研究的關(guān)心程度。兩輪咨詢專家的積極系數(shù)均為100%,說明專家對該項研究的關(guān)心程度很高。3.專家意見的協(xié)調(diào)程度在第一輪咨詢結(jié)果中,投入、產(chǎn)出兩類指標的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)較小,僅0.196和0.181,反映專家對評價指標的認識存在分歧,意見協(xié)調(diào)程度較低。第二輪咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)有了顯著提高,為0.309和0.293,表明專家對指標的認識漸趨一致。經(jīng)檢驗,兩輪協(xié)調(diào)系數(shù)的P值均為0.000,結(jié)果是可取的(見表2)。4.專家權(quán)威程度專家的權(quán)威程度由兩個因素決定,一是專家對方案作出判斷的依據(jù);二是專家對問題的熟悉程度。判斷依據(jù)為理論分析、實踐經(jīng)驗、向國內(nèi)外同行了解和直覺;熟悉程度分為非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五個等級,具體量化數(shù)值見表3。本次咨詢的專家權(quán)威系數(shù)是根據(jù)專家填寫的“專家權(quán)威程度評判”數(shù)據(jù)計算出來的,其中,判斷系數(shù)(Ca)均值為0.67,熟悉程度(Cs)均值為0.73,專家權(quán)威系數(shù)(Cr)均值為0.79,說明本次咨詢專家的權(quán)威程度是可靠的。在權(quán)威系數(shù)計算結(jié)果的基礎(chǔ)上,在第二輪咨詢中進一步邀請各位專家對每個指標的判斷依據(jù)進行自我評價,判斷依據(jù)對專家判斷的影響程度賦值 表4。經(jīng)測算,各個指標的判斷依據(jù)得分最低為0.79,最高為0.89,算術(shù)均值為0.83,得分很高,說明咨詢專家在每個指標上的權(quán)威程度均是可靠的。
(二)指標體系的篩選與確立在第一輪篩選中,從初擬的38項指標中刪除19項指標,增加1項指標(醫(yī)保統(tǒng)籌資金),共20項指標進入第二輪咨詢;在第二輪篩選中,刪除11項指標。經(jīng)兩輪的評價、調(diào)整、篩選,最終建立中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)績效評價的指標體系。其中投入指標4個,產(chǎn)出指標4個,具體結(jié)果見表5。
三、討論
關(guān)鍵詞:高校; 衛(wèi)生工作; 預(yù)防保健
【中圖分類號】R153.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0558-01
隨著我國科學技術(shù)的不斷發(fā)展與進步,我國的醫(yī)療保健水平也得到了很大的提升,高校衛(wèi)生工作在預(yù)防保健方面也要緊跟社會發(fā)展的步伐進行強化,為高校的科學研究、信息交流以及知識傳遞提供一個良好的校園環(huán)境,為我國高等教育事業(yè)的進步與發(fā)展做出貢獻。
1高校衛(wèi)生工作在預(yù)防保健方面存在的主要問題
1.1我國高校普遍存在“重治療,輕預(yù)防”的問題:預(yù)防保健是高校衛(wèi)生保健工作的重點,只有加強對高校師生健康的預(yù)防保健管理才能建立起一支強大的教育隊伍。但是,就目前我國高校的醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作情況來看,存在著嚴重的“重治療,輕預(yù)防”的問題,我國很多高校都設(shè)置了專門的醫(yī)療科室,但是很少有高校設(shè)置專門的預(yù)防保健科室,更沒有專門的預(yù)防保健人員對學生進行相關(guān)指導(dǎo)。這種傾斜現(xiàn)象主要是由人們的錯誤認識造成的,高校領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療撥款時大部分款項都劃歸到了疾病的治療上而沒有對醫(yī)療保健引起足夠的重視。
1.2高校的衛(wèi)生工作模式不夠科學:我國高校設(shè)置的醫(yī)療保健科室一般都是單純的醫(yī)務(wù)室,負責學生的看病就診工作,雖然醫(yī)療設(shè)備比較先進,醫(yī)療分科也比較精細,但由于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)面過于狹窄,致使物不能盡其用,人不能盡其能。高校為了降低醫(yī)療開支,一般會通過增加校內(nèi)就診的辦法來擴大自身的醫(yī)療機構(gòu),但由于投入資金以及地域等的限制,與校外醫(yī)療結(jié)構(gòu)相比還是存在較大的差距。
1.3高校的預(yù)防保健管理體制不夠健全:我國高校的醫(yī)療保健部門一般是由其后勤部進行管理,醫(yī)務(wù)工作人員的工資標準也是與高校工勤人員一致的,這種管理體制大大降低了醫(yī)務(wù)部門在高校中的重要性,容易造成醫(yī)務(wù)人員的人心浮動,缺乏工作的耐心、熱情與積極性,更不會主動引領(lǐng)學生進行預(yù)防保健。在學校遇到突發(fā)性的衛(wèi)生狀況時往往會手忙腳亂、應(yīng)對無力,不能有效地保障高校師生的身體健康。
1.4高校的衛(wèi)生政策不夠規(guī)范:近幾年,我國的教育體制以及醫(yī)療體制都進行了很大的改革,但由于高校相關(guān)負責人沒有對其衛(wèi)生政策進行及時的更新與改進,致使其極不符合現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的要求,政策中的很多條款在實際操作中往往存在著操作性差以及職責不明等問題,致使高校的預(yù)防保健工作不能得到很好的落實。
2高校衛(wèi)生強化預(yù)防保健的主要措施
2.1開展健康教育課程,提高師生的預(yù)防保健意識:高??梢园呀】到逃n程劃歸為必修課,通過學分制進行管理,通過系統(tǒng)化的學習來引起學生對健康教育的足夠重視,明確預(yù)防保健對保持身體健康的重要作用。另外國家教育部門要與衛(wèi)生部門積極進行合作,通過組織、規(guī)劃與具體指導(dǎo)積極發(fā)展高效的衛(wèi)生事業(yè),不斷強化衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)防保健職能,充分利用社會及學校的各種醫(yī)療資源,切實把預(yù)防保健工作落實到位。
2.2通過政府疾病預(yù)防及控制網(wǎng)絡(luò)做好預(yù)防保健工作:對于艾滋病、突發(fā)性的公共衛(wèi)生問題以及傳染病等疾病的防治需要較強的專業(yè)性醫(yī)學知識與較大的資金支持,所以,政府在這個問題上要對高校這一特殊群體進行必要的扶持,通過國家疾病控制與管理工作進行有效的管理,加強專業(yè)性學科設(shè)置,還要極大資金扶持力度,增加財政撥款,并進行人事調(diào)整,為高校配置醫(yī)學水平較高的醫(yī)務(wù)任務(wù),這樣才能保障預(yù)防保健工作的順利開展。
2.3通過立法來保障高校衛(wèi)生工作的順利開展:政府應(yīng)建立專門的公益性的衛(wèi)生服務(wù)體系來為高校的衛(wèi)生工作服務(wù),以此來有效保障高校師生的身體健康,使高校的教育工作有序進行。除此之外,還要通過政府的干預(yù)來強化高校的預(yù)防保健工作的工作規(guī)劃及工作規(guī)范,通過立法的手段來保證以及監(jiān)督高校預(yù)防保健工作的實施情況,對于不按照工作規(guī)范開展預(yù)防保健工作的學校及醫(yī)務(wù)單位給予嚴肅的處理,真正把預(yù)防保健工作納入國家的工作目標與議事日程。
2.4高校要建立專門的預(yù)防接種檔案并進行有效管理:高校要組織學生進行定期的體檢,并把體檢結(jié)果納入到學生健康檔案中,對于學生的健康狀況進行科學的管理。對于學生的過敏情況、疾病史以及家族性遺傳病進行詳細的記錄,以便以后進行針對性的預(yù)防保健。另外,對于學生接種疫苗的情況也要認真的記錄,通過分類管理對學生的健康狀況有一個全面的記錄,為將來學生的健康管理做好鋪墊。在學生畢業(yè)以后要將其醫(yī)療檔案資料放入其檔案中,以方便下一階段的管理。
2.5高校醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)把其工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防保?。簩τ诟咝V衅毡榇嬖诘摹爸刂委?,輕預(yù)防”這一問題,學校應(yīng)通過宣傳教育以及改進撥款機制來逐漸轉(zhuǎn)移醫(yī)療機構(gòu)的工作重心,把預(yù)防保健工作作為高校醫(yī)療機構(gòu)的重點。首先應(yīng)提高學校領(lǐng)導(dǎo)的思想認識,不斷加大對學校醫(yī)學事業(yè)的扶持力度,購進醫(yī)療保健器材,建立專門的醫(yī)療事業(yè)管理機制,以此來提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情;其次高校醫(yī)務(wù)人員要做好預(yù)防保健工作,積極鼓勵學生進行預(yù)防保健,有效降低疾病的發(fā)生率;最后,要轉(zhuǎn)變學生的思想認識,一般學生只是認為學校醫(yī)務(wù)室只是為病人服務(wù)的,只有在身體不適的情況下才會去看病,沒有形成一定的保健意識,學校要通過宣傳教育來轉(zhuǎn)變學生的看法,積極鼓勵學生通過預(yù)防保健來保證自己的身體健康。
3結(jié)語
高校負責人要根據(jù)國家相關(guān)政策大力宣傳預(yù)防保健對身體健康的重要意義,通過開設(shè)健康教育課程等方式來提高學生對預(yù)防保健工作的思想認識,高校的衛(wèi)生管理人員要做好消毒及清潔工作,給學生提供一個良好的學習環(huán)境。
參考文獻
[1] 沈艷.高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級網(wǎng)絡(luò)報告制度的思考——以我校不明原因發(fā)熱疾病監(jiān)測系統(tǒng)為例[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012(05)
[2]何旋芳,卞金陵.淺議新時期軍校大學生預(yù)防保健[J].醫(yī)院管理雜志,2010(01)
【摘要】目的:研究預(yù)防保健措施對老年高尿酸血癥的臨床影響及意義。方法:選取我院2010年8月~2013年4月收治的老年高尿酸血癥患者67例,根據(jù)就診順序先后隨機分為實驗組與對照組,對照組患者實施常規(guī)治療護理措施,實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施飲食控制、健康宣教等預(yù)防保健措施,對比觀察兩組患者治療后尿酸、血脂等指標水平。結(jié)果:實驗組患者實施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:對老年高尿酸血癥患者實施預(yù)防保健措施,能夠更為理想的降低其尿酸與尿肌酐水平,并使其血脂水平更為穩(wěn)定,具有良好的臨床應(yīng)用效果。
【關(guān)鍵詞】老年;高尿酸血癥;預(yù)防保健
高尿酸血癥與痛風為一組尿酸排泄能力減弱或嘌呤代謝紊亂所產(chǎn)生的代謝性疾病,與患者代謝障礙、飲食習慣、動脈硬化、肥胖等均有較為密切的關(guān)系[1]。高尿酸血癥好發(fā)于老年人,病程較長,呈緩慢發(fā)展,如不能有效控制,可進一步的發(fā)展為痛風、關(guān)節(jié)畸形乃至痛風性腎病,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢,且作為心腦血管病的高危因素一直受到較高的重視。本文作者通過對我院部分老年高尿酸血癥患者實施預(yù)防保健措施,對比觀察對其各項相關(guān)指標水平的影響,以作臨床參考,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2010年8月~2013年4月收治的老年高尿酸血癥患者67例,根據(jù)就診順序先后隨機分為實驗組與對照組。實驗組共有患者32例,包括20例男性與12例女性,年齡在62~87歲之間,平均年齡為67.24±5.83歲;對照組共有患者35例,包括22例男性與13例女性,年齡在61~86歲之間,平均年齡為66.87±6.05歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,兩組患者的基本資料及病情程度差異不明顯,不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者具有可比性。
所有病例經(jīng)臨床檢查及實驗室檢查均符合中華醫(yī)學會的通風診治指南中診斷標準,血尿酸男性超過444μmol/L,近期內(nèi)未使用相關(guān)降尿酸藥[2]。本次實驗前,所有患者均已充分的了解實驗內(nèi)容,并簽署知情同意書,自愿參與本次實驗,符合醫(yī)學倫理學要求。
1.2 方法
對照組患者實施常規(guī)治療護理措施,實驗組在此基礎(chǔ)上加強預(yù)防保健措施,具體內(nèi)容如下:
加強健康宣教,住院期間開展2~3次集體健康教育講座,講解與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識以及日常生活自我護理常識,并針對患者較為共性的問題與知識缺乏點進行專題式講座,而后對患者相關(guān)知識掌握程度及日常行為習慣進行調(diào)查評估,根據(jù)其具體情況有針對性的開展健康教育與自我管理指導(dǎo);可在病房內(nèi)張貼飲食控制、生活習慣等相關(guān)知識畫報,并組織病友會,讓患者彼此之間交流治療體會。
加強飲食控制,由營養(yǎng)師輔助責任護士對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整,盡量使用低嘌呤、低鹽、低脂飲食,適量攝入蛋白質(zhì)并注意對總攝取熱量的控制,多食用堿性的食物、多飲水,保持每日尿量超過2000ml;保持良好的生活行為習慣,戒煙戒酒,注意休息,適當運動。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者治療后尿酸、尿肌酐等相關(guān)指標水平,并進行統(tǒng)計學對比分析。
1.4 數(shù)據(jù)處理
對所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0版進行檢驗。檢驗水準為0.05(即可信區(qū)間95%),p0.05則表明所得樣本數(shù)據(jù)的差異明顯,具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
實驗組患者實施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。詳見表1。
3 討論
嘌呤代謝后的終末產(chǎn)物形成尿酸,通常以恒定的速度不斷的產(chǎn)生并大多通過腎臟由尿液排出體外,而形成相對穩(wěn)定的平衡,如體內(nèi)尿酸生存、積聚過多或排泄過少則可出現(xiàn)高尿酸血癥,該病的發(fā)病率隨著我國膳食結(jié)構(gòu)與生活習慣的改變出現(xiàn)逐漸升高趨勢,其對患者機體傷害較大,容易產(chǎn)生較為嚴重的并發(fā)癥,也是心腦血管獨立危險因素,因此在臨床上重視程度較高[3]。
老年人機體各器官功能有所下降,腎臟對尿酸的排泄能力也低于正常人,且隨著年齡增長生理機能會出現(xiàn)進一步的下降,因此老年人更容易患得高尿酸血癥,且病因多為尿酸排泄減少,僅少部分出現(xiàn)內(nèi)源性尿酸的增多;同時老年人伴發(fā)的慢性基礎(chǔ)疾病較多,高血壓、糖尿病、冠心病等均可對其腎臟形成損害,影響腎臟排泄尿酸的能力,故對于老年高尿酸血癥患者在促進其尿酸排泄的同時應(yīng)當注意對其嘌呤攝取的控制,從而加強對體內(nèi)尿酸含量的控制力度[4]。
對老年高尿酸血癥患者實施健康宣教、飲食控制等預(yù)防保健措施,可以使其了解疾病的原因、影響因素、治療及預(yù)后等相關(guān)情況,建立正確的認識與治療態(tài)度,積極的配合醫(yī)護工作,并通過飲食控制有效的控制對嘌呤的攝取,減少體內(nèi)嘌呤含量,從根源上減少尿酸在體內(nèi)的積聚,可以獲得更為理想的臨床效果。
本實驗結(jié)果表明,實驗組患者實施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。由此可見,對老年高尿酸血癥患者實施預(yù)防保健措施,能夠更為理想的降低其尿酸與尿肌酐水平,并使其血脂水平更為穩(wěn)定,具有良好的臨床應(yīng)用效果。
參考文獻
[1] 宋凌曉.天津市部分成年人群高尿酸血癥發(fā)病的現(xiàn)況調(diào)查分析[D].天津醫(yī)科大學,2010.
[2] 管起招,廖素菊,譚靜等.老年高尿酸血癥營養(yǎng)預(yù)防知識自我管理教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(9):251.
【關(guān)鍵詞】 老年化;新形勢;預(yù)防保健
社會經(jīng)濟的高速發(fā)展在提高人們生活水平的同時, 也加重了我國人口老年化, 使得我國已經(jīng)跨入到了世界老年化國家的行列。工業(yè)化與現(xiàn)代化時代的到來, 為人口老年化奠定了一定物質(zhì)基礎(chǔ)。由于我國是人口最多的發(fā)展中國家, 政治經(jīng)濟、法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及社會服務(wù)等方面的發(fā)展還不是十分完善, 而社會老年化問題的出現(xiàn), 增加了我國預(yù)防保健工作的負擔。因而加強老年化社會形勢下預(yù)防保健措施的研究顯得尤為重要。
1 老年化對人口健康產(chǎn)生的影響
1. 1 老年人身體健康水平不高 改革開放以來, 社會經(jīng)濟取得了快速發(fā)展, 人們的生活和醫(yī)療水平逐步提高, 使得我國老年人的身體健康水平得到了明顯改善。盡管如此, 作為自然人, 人體的衰老不以人的意志為轉(zhuǎn)移。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示, 我國60歲以上老年人中大約只有20%呈現(xiàn)良好的身體健康狀態(tài), 超過半數(shù)的老年人都處于亞健康狀態(tài)[1]。由此可以看出, 我國老年人的身體健康整體水平不高, 而且患病率也呈逐年上升趨勢。
1. 2 老年人疾病順位發(fā)生改變 普遍來看我國老年人身患的疾病, 疾病順位主要是腦血管疾病、心血管疾病、感染性疾病以及其他各種腫瘤疾病。通過對某省老年人疾病調(diào)查情況可以發(fā)現(xiàn), 在9種較為常見的流行疾病當中, 患病率處于前三位的分別為高血壓、白內(nèi)障和冠心病。
1. 3 老年人患病種類增多 目前, 老年人出現(xiàn)了同時患有多種疾病的趨勢, 而且患病時間較長。相關(guān)資料顯示, 在住院的老年人群中, 有將近半數(shù)的老年患者同時患有3~4種疾病。這類患者, 病后自身的恢復(fù)能力較弱, 往往會有較長的病程, 不容易康復(fù), 并且在治療恢復(fù)的過程中還可能出現(xiàn)其他新病癥[2]。
2 老年化社會形勢下的預(yù)防保健措施
2. 1 預(yù)防為主, 防治結(jié)合 社會衛(wèi)生防病保健是一項公益性事業(yè), 需要堅持防病優(yōu)先的政策導(dǎo)向。尤其是在老年化社會新形勢下, 要認真貫徹落實“預(yù)防為主, 防治結(jié)合”的保健政策, 正確理解“防”與“治”之間的辨證關(guān)系?!胺馈敝傅氖且幂^少的財力、物力和人力的投入來換取最大社會效益的主動性保健措施;而“治”則是與“防”措施相對應(yīng), 采用較大投入且具有較大風險的被動性保健措施[3]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與我國人口結(jié)構(gòu)的變化, 一定要重視防治結(jié)合的保健措施。尤其是當?shù)卣跇?gòu)建預(yù)防保健體系的過程中, 需要把“預(yù)防”放在突出位置, 發(fā)揮預(yù)防的重要作用。
2. 2 合理規(guī)劃, 完善老年保健機制 針對當前我國社會的老年預(yù)防保健工作實際情況, 需要把該項工作納入到社會衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展規(guī)劃當中, 并要進行科學合理的規(guī)劃。認真分析老年化人口特點, 建立健全預(yù)防保健基礎(chǔ)設(shè)施, 根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療水平和發(fā)展實際建立基層醫(yī)療機構(gòu), 發(fā)揮出社區(qū)的服務(wù)功能, 從而方便當?shù)乩夏耆司歪t(yī)。同時要制定出老年醫(yī)療的中長期保障方案與措施, 當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)要對老年保健工作足夠重視, 加大衛(wèi)生防疫和預(yù)防保健工作的資金投入, 保證預(yù)防保健工作的社會關(guān)注性和福利性, 防止醫(yī)療機構(gòu)“自籌經(jīng)費”現(xiàn)象的出現(xiàn), 逐步完善老年保障機制。
2. 3 開展教育, 培養(yǎng)老年人疾病防治的專業(yè)化人才 要想更好的開展老年預(yù)防保健工作, 離不開教育工作的大力支持。一些高等醫(yī)學院??梢愿鶕?jù)教學實際, 開設(shè)老年醫(yī)學的專業(yè)課程, 加強預(yù)防保健知識的傳授;針對當前在職的醫(yī)務(wù)人員及保健工作人員, 要有計劃、有安排的向他們繼續(xù)普及最新的老年醫(yī)學知識, 強化其醫(yī)療技能和工作能力;無論是各大醫(yī)學高校還是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu), 都需要制定出多層次的教育計劃, 并要采取多元化的措施, 培養(yǎng)出現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)專業(yè)化的衛(wèi)生預(yù)防保健人才[4]。同時也應(yīng)該適時的開展老年人健康教育, 針對當前我國老年人出現(xiàn)的疾病, 向他們傳授一些生理、心理方面的知識, 提高老年人的自我保健意識, 提高其健康狀況, 在此基礎(chǔ)上, 鼓勵老年人積極參與到多種保健活動中來, 使其心情愉悅, 促進老年人身心健康。
2. 4 加強管理, 推進醫(yī)療保健工作的改革 根據(jù)當前我國預(yù)防保健工作實際, 需要對現(xiàn)進行的醫(yī)療保健工作進行嚴格管理, 對醫(yī)療機構(gòu)的整頓與治理需要常抓不懈, 確保衛(wèi)生人員的工作利益。要將預(yù)防保健工作落到實處, 加強領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè), 提高醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部的個人素質(zhì)及管理能力, 促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化管理。另外, 在新形勢下, 要重視醫(yī)療保健工作的改革與創(chuàng)新, 醫(yī)療衛(wèi)生體制要在社會經(jīng)濟的發(fā)展過程中不斷創(chuàng)新, 以適應(yīng)新時期醫(yī)療工作的發(fā)展需要, 這既是提高預(yù)防保健工作服務(wù)質(zhì)量的重要條件, 也是推動預(yù)防保健工作向前發(fā)展的動力之一。只有大力對預(yù)防保健工作進行創(chuàng)新, 才能克服由醫(yī)療體制弊端而產(chǎn)生的不良影響, 這樣才能發(fā)揮出預(yù)防保健工作的最大優(yōu)勢, 提高預(yù)防保健工作的質(zhì)量, 逐步提高老年人的身體素質(zhì)。
3 小結(jié)
老年化社會形勢下, 需要所有人對預(yù)防保健工作有足夠重視。政府要在加強醫(yī)療衛(wèi)生保健的同時, 注重推進醫(yī)療體制改革, 構(gòu)建科學合理的預(yù)防保健體系。堅持貫徹預(yù)防為主, 防治結(jié)合的方針政策, 大力推進醫(yī)療保健教育工作, 培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)療保健人員, 提高預(yù)防保健水平。加強管理, 實現(xiàn)我國預(yù)防保健工作的規(guī)范化, 提高老年人的身體健康水平和生活質(zhì)量, 使我國人口老年化向著健康老年化的方向發(fā)展, 減輕社會發(fā)展負擔, 推動了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時, 促進我國經(jīng)濟建設(shè)又好又快發(fā)展。
參考文獻
[1] 王德全, 陳少賢, 李燕芬.廣州老年人社會現(xiàn)狀及自我保健意識研究.中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 1999(3):159-161.
[2] 康萍萍.淺談新形勢下農(nóng)村預(yù)防保健體系中存在的問題及完善措施.中國保健營養(yǎng), 2012(16):59.
[3] 方德全, 仲懷春, 姜樹國.新形勢下軍區(qū)醫(yī)療保健工作形勢及對策.沈陽部隊醫(yī)藥, 2010(2):145.
【關(guān)鍵詞】 大學生;健康觀念;問題;預(yù)防保?。淮胧?/p>
文章編號:1004-7484(2013)-02-0558-02
大學生作為21世紀社會主義的接班人,應(yīng)該是德智體美勞全面發(fā)展的一個群體,不僅有遠大的志向、高尚的道德素養(yǎng)、牢固的專業(yè)技能和知識,而且又具有健康的身體。但是目前我國大學生由于缺乏對健康的重要性的認識,在學校很少注重健康活動的訓(xùn)練,學校對學生的健康教育活動也很少,使得大學生普遍處在亞健康的狀態(tài),身體素質(zhì)不佳。對于大學生這樣一個特殊群體,加強各方面的健康知識教育,提高他們對健康重要性的認知,對于大學生的自身的個性形成和健康發(fā)展有著不可忽視的重要作用。學校和學生都要加強對健康的重要性認識,提高大學生的生活質(zhì)量和健康素質(zhì)。
1 現(xiàn)代健康觀念的主要內(nèi)容
現(xiàn)代的健康觀念主要包含軀體健康、心理健康和社會性健康三個方面,我國公民只有同時具備這四個方面的健康要求,才能達到健康的標準。
所謂軀體健康就是指身體各個發(fā)育正常,身體各個機構(gòu)性能完整、無缺陷,具有健康的體魄。軀體健康從六個方面要求人們,分別時體型勻稱、體重達到標準,具有抵抗普通的傳染病和感冒等病情,眼睛敏銳明亮,發(fā)澤光鮮發(fā)亮、頭屑較少,牙齒沒有齲齒,干凈、顏色正常,牙齦無出血現(xiàn)象,身體肌膚具有彈性。所謂心理健康是指個人精神健康、心理素質(zhì)良好,一般包括以下幾個方面。個人有明確的自我意識,充分了解自己的性格、優(yōu)點和缺點、自身的能力特長等,有科學、正確的人生觀和價值觀,明確自己的目標和理想,對于自身的缺陷能夠坦然面對,接受自己、認可自己。個人具備發(fā)育完善的大腦,與年齡特征相符的智力條件,沒有智力障礙和大腦疾病等。個人具有良好的人際關(guān)系,不僅能夠接受自己,也可以接受身邊的人,樂于助人,樂于與他人交往,并在人際交往中感受工作、生活的樂趣,認可他人與自己一樣有著重要的存在性和價值,在社會發(fā)展中具有較強的環(huán)境適應(yīng)能力等。此外,良好的心理健康還表現(xiàn)在熱愛自己的生活和工作,積極樂觀地面對生活中遇到的困難,不斷激勵自己在工作中進步,提高自己的生活水平,持有一顆健康、積極向上的心態(tài)。有良好的自我控制能力,情緒變化不大,不會亦喜亦憂、多愁善感,不自卑、不焦躁,不自暴自棄,遇到困難不畏懼,能夠勇敢面對,控制好自己的情緒,總是處在樂觀、滿意和愉快的狀態(tài)。所謂社會性健康又包括社會適應(yīng)性良好和道德健康兩個方面。社會適應(yīng)良好是指個人對自身所處的社會環(huán)境有明確的觀點和認識,能夠正確處理好自己與他人的關(guān)系,適應(yīng)變幻莫測的社會環(huán)境,能夠承擔自己所肩負的社會責任和家庭責任。道德健康是指在于他人的交往中能夠尊重健康準則,重視對自身和他人健康的促進和維護。道德健康還包括履行自己應(yīng)盡的社會義務(wù),如捐獻愛心、獻血等,不在公共場所隨地吐痰等,這些都是衡量道德是否健康的標準。
軀體健康、心理健康以及社會性健康三者是相輔相成、互相聯(lián)系、缺一不可的,只有具有健康的體魄,才能促進心理健康和社會性健康。心理健康和社會健康也能相應(yīng)地推進軀體健康的發(fā)展,保持自身的整體健康狀況。
2 大學生存在的主要健康問題及其形成原因
通過調(diào)查研究表明,目前,我國在校大學生中普遍存在著輕微或者嚴重的健康問題。大部分學生熬夜現(xiàn)象嚴重,晚上一點以后才睡覺的學生大有人在,晚上不睡,白天不起,周末可能會睡一個上午或者直到下午才起床。不重視早餐的重要性,早上為了趕課,不吃早餐,導(dǎo)致上午的課程還沒有結(jié)束,就出現(xiàn)饑餓、頭暈、注意力不集中等現(xiàn)象。喝酒、抽煙等現(xiàn)象較多,一些男生甚至女生都會存在抽煙、喝酒的問題,他們認為生活中的壓力太大,抽煙、喝酒可以在一定程度上放松心情,調(diào)節(jié)情緒,卻忽略了這些行為對健康的損害程度之大。大學生的生活缺乏規(guī)律性,最終導(dǎo)致了軀體健康受到損害。另外,在對大學生心理健康的調(diào)查研究中,結(jié)果顯示,一部分大學生存在輕微的心理障礙,不能正確處理好與他人的人際關(guān)系,不能正確認識自己的人生價值,缺乏明確的學習和生活目標,心理障礙使得他們產(chǎn)生自卑感,學習成績下降,生活態(tài)度不高,對社會生活的適應(yīng)能力降低,最終導(dǎo)致輕微的人格障礙和精神障礙的出現(xiàn)。
大學生存在的健康問題主要由以下幾種原因。針對軀體健康問題,是由于大學生的睡眠不規(guī)律、缺乏體育鍛煉、不合理的飲食習慣等因素形成的。現(xiàn)代的大學生都是居住在集體宿舍中,舍友之間的干擾性較大,又由于自身壓力等的原因,不能保證良好的睡眠質(zhì)量和足夠的睡眠時間,形成睡眠障礙。大部分學生的校園生活比較慵懶,很少進行戶外活動和體育鍛煉,體育課程減少,更加得不到有效鍛煉。鍛煉意識薄弱,特別是女生,更加缺乏對體育活動的興趣,得不到有效的鍛煉,影響自身的健康素質(zhì)。大部分在校生缺乏良好的飲食習慣,一日三餐時間不規(guī)律,不能按時起床吃早餐,而三餐中最重要的則是早餐,它對于人的營養(yǎng)的補充十分重要,大學生卻不能引起對早餐的足夠重視。針對大學生的心理健康問題,主要是由于學生自身對環(huán)境的適應(yīng)性能力差,自我控制能力和自理能力都不高,不能合理地安排自己的作息時間,沒有形成良好的生活規(guī)律,表現(xiàn)出生活懶散、對事物不能提起興趣、對生活的積極性不高等。由于學習動力不足,導(dǎo)致積極性下降,成績不好,影響到自己的心情,給自己帶來了一定的心理負擔,導(dǎo)致變得自卑、情緒不高等,從而形成心理健康問題。缺乏處理人際關(guān)系的能力,大部分學生都是獨生子女,自我為中心的意識很強,不能很好地與他人交往,認為別人不如自己,久而久之,便會形成很大的人際交往障礙,有的學生為了與他人保持良好的交往關(guān)系,忍受對他人的不滿情緒,長此以往必然會影響心理健康。還有戀愛問題,由于被別人拒絕,不能得到自己想要的愛情,不能正確與異往,導(dǎo)致在愛情中受到挫折,從而不能正視自己所面臨的情況,最終使心理健康受到影響。
3 針對大學生健康觀念轉(zhuǎn)變的預(yù)防保健對策
對于學校而言,要加強對學生的健康教育,定期向?qū)W生灌輸健康知識。完善學校內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和心理健康咨詢中心,增加設(shè)備,選擇優(yōu)秀的醫(yī)護人員和心理咨詢師,給學生開設(shè)一條良好的健康預(yù)防保健通道。此外,學校還要定期對學生進行體檢,保證學生的健康,及時發(fā)現(xiàn)有健康問題的學生,并進行及時的健康維護,防止流行疾病在學校內(nèi)部的感染,定期對宿舍衛(wèi)生進行檢查,督促學生保持良好的宿舍衛(wèi)生等,從各個方面做好學生健康的預(yù)防保健工作。
對于大學生而言,要注意調(diào)整自己學習時間,保證充足的睡眠,減少熬夜現(xiàn)象的出現(xiàn)。增強體育鍛煉,堅持每天散步、跑步等,增強自身的體質(zhì),調(diào)節(jié)神經(jīng)過程的靈活性,促進發(fā)育,增強自身的健康狀況。調(diào)整好自己的作息時間和飲食習慣,注意合理的飲食,保證一天三餐在規(guī)定時間內(nèi)進食,一定要重視早餐的重要性,每天都要吃早餐,補充自身所需要的能量和營養(yǎng),杜絕暴飲暴食和節(jié)食等現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外還要減少飲酒量和吸煙量,要充分了解酒精和煙草對身體的危害,自覺地維護健康,對自己的健康負責。針對心理健康的維護,主要是從三個方面進行預(yù)防和保健。首先,要增強自己對生活的適應(yīng)能力和自理能力,充分了解自己所處的社會環(huán)境特點,樹立正確的人生觀和價值觀。其次,要處理好自己與他人的人際關(guān)系,提高自身的素質(zhì),要時刻考慮別人的感受,坦然面對人際交往中的一些問題和客觀現(xiàn)象。有不良情緒要及時與他人交流,防止走極端、鉆死角,增加自己的閱讀量,從書中學到更多的交往知識。最后,要有自己的理想目標和規(guī)劃。做好自己的人生規(guī)劃,思考未來想要達到的目的,并制定一定的計劃,有步驟地一步步達成目標。避免失去方向、生活迷?,F(xiàn)象的出現(xiàn),及時根據(jù)所處環(huán)境進行規(guī)劃的調(diào)整,增強生活的計劃性,為心理健康提供良好的保障。對于社會性健康的維護,要在維護自己健康的同時,加強對他人健康維護的意識,提高個人素養(yǎng),盡己所能幫助他人,在身體條件允許的情況下進行定期的鮮血,不僅可以提高自己的健康質(zhì)量,還能幫助到需要的人。能夠正確認識自身的優(yōu)缺點、能力和特長,承擔起自己所擔負的責任和義務(wù)。
4 總結(jié)
總而言之,大學生作為社會主義的接班人,一定要加強對自身健康重要性的認識,合理安排好自己的作息時間,養(yǎng)好良好的生活習慣,加強體育鍛煉,增強自己的體魄。正確處理好人際關(guān)系,提高自我情緒調(diào)節(jié)的能力,從各個方面加強自己對健康觀念的轉(zhuǎn)變。真正做到德智體美勞和健康同時發(fā)展,共同進步。此外,學校也要加強對學生的健康知識教育,提高學生對健康的重要性認識,做好健康的保健和維護工作,自覺提高自己的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 趙小蘭,李永紅.體檢信息化系統(tǒng)在健康管理中的應(yīng)用與前景展望[J].中國誤診學雜志,2010(05):225-227.
[2] .高校醫(yī)院在醫(yī)療改革中定位的幾點思考[J].中國學校衛(wèi)生,2010(02):102-103.
[3] 崔月穎,王小萬.《塔林:增加財富與促進健康的衛(wèi)生系統(tǒng)[J].中國衛(wèi)生政策研究,2010(02):23-25.
關(guān)鍵詞:兒童近視;預(yù)防保健
人的眼睛是由眼瞼(上下眼瞼)、眼球、眼底組成。眼球由前向后為角膜、房水、晶狀體、玻璃體。這4種物質(zhì)均具屈光性,組成了人眼的屈光系統(tǒng)。人眼的屈光系統(tǒng)相當于一組凸透鏡,睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)其屈光力。兒童期此調(diào)節(jié)力最強,隨著年齡的增加而逐漸減弱,其視覺發(fā)育規(guī)律為:3歲前為視覺功能快速發(fā)育期,3~13歲為視覺功能慢速發(fā)育期。因此,孩子在13歲以前一定要保護好自己的眼睛。
1 近視的影響因素
從出生至6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時期,不良的用眼習慣、照明不良、用眼衛(wèi)生知識缺乏、早產(chǎn)、飲食不當及遺傳因素等均可影響視力的發(fā)育。
1.1年齡和性別 正常情況下,小兒出生后不久視力處于遠視狀態(tài),隨著生長發(fā)育逐漸趨于正視,至學齡前基本達到正視。因此,兒童在學齡前視力未達到正常標準并不表示異常。
1.2遺傳因素 在人眼形成和生長發(fā)育過程中,以及最終所形成的屈光狀態(tài)中,遺傳是其重要影響因素。近視的發(fā)展是一個多基因和多因素的模式,遺傳因素影響的結(jié)果相對穩(wěn)定、保持不變,而長期環(huán)境因素的影響超過了3代遺傳因素的影響[1]。
1.3飲食與營養(yǎng) 兒童、青少年的體質(zhì)和發(fā)育狀況對視力低下的發(fā)生、發(fā)展都有顯著意義[2]。視力的正常發(fā)育包括視覺器官及視神經(jīng)的發(fā)育,均需要蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。一旦發(fā)生營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,可能出現(xiàn)相應(yīng)的疾病,甚至影響到視力的發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn),常飲牛乳的孩子其視力不良的發(fā)生率明顯低于不喜歡牛乳的孩子。若能在兒童中提倡多飲牛乳,可能會使兒童的整體視力水平有所提高。有學者認為營養(yǎng)不良,特別是微量元素鋅的缺乏是近視發(fā)生的危險因素,還有學者研究表明貧血的發(fā)病率與視力低下率顯著相關(guān),認為貧血可造成近視。
1.4出生情況對近視的影響
1.4.1早產(chǎn)及低出生體重 早產(chǎn)兒及低體重兒近視眼的患病率較高,已引起人們注意。眼的重要發(fā)育期是胚胎4~6個月,而視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)發(fā)育一般在胎兒8個月終止,其中10%在28w左右結(jié)束,但10%在出生后仍未完成。早產(chǎn)兒及低出生體重兒均可能存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完整,且因生命力不足,圍產(chǎn)期內(nèi)常合并窒息、呼吸暫停、缺氧缺血性腦病等,在造成腦功能損害的同時,可對視覺系統(tǒng)的高級中樞造成損害,影響視覺發(fā)育,最終導(dǎo)致視覺功能下降。
1.4.2出生時窒息或缺氧 窒息和缺氧可影響全身各個系統(tǒng),尤其大腦對缺氧極為敏感,受損害最嚴重。若神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,則視神經(jīng)亦受影響,從而影響視力的發(fā)育。有資料表明,如果新生兒窒息伴有腦電圖、CT異常,則出現(xiàn)視覺障礙的發(fā)病率將明顯上升。
1.5環(huán)境與行為因素 ①視近負荷:有研究提出,用眼疲勞與近距離看電視有關(guān)。長期在光線不足或光線不穩(wěn)定的環(huán)境下閱讀,書本與眼球的距離過近,書本印刷不清、用眼時間過長等,均可增加視近負荷,加之一些兒童未養(yǎng)成良好的讀書、寫字姿勢,桌椅不合適、不注意用眼衛(wèi)生、視力保護意識差等,更會加重視力疲勞,加速近視發(fā)展;②用眼時間過長:看電視時間是影響兒童視力發(fā)育的重要因素??磿?、畫畫、練琴等連續(xù)用眼1h以上中間經(jīng)常不休息者視力低下率明顯升高;③戶外活動。戶外廣闊的空間和自然光線有利于兒童視力的發(fā)育。家長要鼓勵兒童經(jīng)常在戶外活動,減少室內(nèi)活動時間,保護兒童視力。
2 預(yù)防保健
2.1早期進行視力篩查 早期視力篩查,是防治兒童視力異常的一項有效措施。及早發(fā)現(xiàn)近視,及時配戴眼鏡矯正視力,可保持正常的閱讀距離,有利學習和生活,避免視力惡化。有研究報道,從嬰兒9個月開始,進行視力篩查并對其進行干預(yù),可有效地改善兒童的視力。
2.2針對兒童近視的影響因素進行干預(yù) ①加強兒童視力保護教育,培養(yǎng)其正確的坐、看、書寫等姿勢;②加強幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食合理搭配等的管理,從而降低兒童近視眼的患病率;③做好圍產(chǎn)期保健,降低早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)生率,在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期給予充分的視覺刺激,可降低兒童視力異常的發(fā)生率;④多開展體育鍛煉,增加室外活動的時間。體力活動,可鍛煉眼肌肉協(xié)調(diào)功能,降低眼壓,使視力得到調(diào)整和改善。
2.3積極預(yù)防假性近視 假性近視是影響學齡前兒童視功能的疾病之一。學齡前兒童在屈光度上表現(xiàn)為生理性遠視。由于兒童調(diào)節(jié)能力較強,故生理性輕度遠視并不影響其視力。隨著電視、電腦的普及,許多兒童沉溺于觀看電視節(jié)目及玩電腦游戲,使眼球睫狀肌處于長期調(diào)節(jié)緊張狀態(tài),導(dǎo)致暫時的調(diào)節(jié)痙攣,形成假性近視。假性近視眼的調(diào)節(jié)痙攣如果不能及時有效地得到緩解,就會發(fā)展成為真性近視,從而對患者的生活帶來不便和煩惱。所以在兒童眼保健工作中,不僅要做好視力普查,早期發(fā)現(xiàn)和治療假性近視,還要將其作為一個重要的兒童保健工作內(nèi)容。
2.4注意社會綜合防治 兒童視力低下不僅是一個醫(yī)學問題,而且已成為一個社會問題。需要衛(wèi)生、教育、家庭等多方面參與,采取綜合防治措施,加強兒童視力保護健康教育工作;需要在廣大醫(yī)務(wù)、教育工作者和家長等各方面的共同努力下,降低兒童近視患病率,促進兒童身心發(fā)育。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟管理;預(yù)防保健;問題分析;解決對策
一、預(yù)防保健機構(gòu)加強管理的必要性探究
黨的十報告中明確指出,要堅持為人民健康服務(wù)的方向,對國民健康政策實施完善,為群眾提供有效、安全、便捷、廉價的公共衛(wèi)生及基本的醫(yī)療服務(wù)。另外十還提出了經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展,人民生活水平全面提高,資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會建設(shè)取得重大進展的發(fā)展目標。這一系列的政策,是政府在當前環(huán)境下所作出的部署,是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的經(jīng)驗,同時也是根據(jù)我國國情所出臺的一些重大決策??偟那闆r來看,我國經(jīng)濟在增長過程中,一直沿用著粗放式的管理模式,各個行業(yè)中都有著較多的資源浪費等情況出現(xiàn)。衛(wèi)生行業(yè)同樣如此,對于一些醫(yī)療機構(gòu)來說,其所具備的經(jīng)濟管理意識不足,對成本核算所掌握的概念匱乏,從而造成在經(jīng)濟管理時重視錢財,輕視物資;重視收入,輕視支持,重視投資,輕視管理;重視發(fā)現(xiàn),輕視效益等問題出現(xiàn),從而帶來嚴重的衛(wèi)生資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn),同時過度醫(yī)療服務(wù)的出現(xiàn),也給患者帶來不必要的經(jīng)濟負擔。
預(yù)防保健事業(yè)是我國一直以來較為重視的事業(yè),并在政策措施上對其進行了適當?shù)谋Wo,同時在經(jīng)費投入方面也有著一定程度的偏向,從而使其在近年來的發(fā)展過程中,不斷的發(fā)展起來。對于預(yù)防保健機構(gòu)來說,其工作的本質(zhì)在于對“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的貫徹體育落實,從而做到對疾病的預(yù)防工作,對人類健康做到有效保護。多年來的發(fā)展,預(yù)防保健事業(yè)已經(jīng)完成對威脅人類生命健康的眾多傳染病的控制與消滅,對人民身體健康的保護,有著較為突出的貢獻及意義。但是,對于預(yù)防保健事業(yè)來說,其在發(fā)展過程中,才無法做到對當前的社會與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng),因此需采取必要的經(jīng)濟管理措施加以改善。
二、預(yù)防保健機構(gòu)管理中存在的問題分析
(一)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱,各地區(qū)發(fā)展狀況不平衡
當前,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面所開展的工作還有所不足,對于不同地區(qū)來說,其衛(wèi)生發(fā)展狀況也存在嚴重的不平衡現(xiàn)象。其主要表現(xiàn)在,一是沿海地區(qū)與中西部地區(qū)間的平衡,造成這一平衡問題主要是各地經(jīng)濟差異所造成的。對于江浙滬一帶,一些衛(wèi)生防疫站年收入可能在千萬元以上,然而對于中西部地區(qū)來說,有的甚至不足百萬元。二是省會城市與縣市城市間的不平衡,對于省會城市來說,其不論是經(jīng)濟、政策,還是基礎(chǔ)設(shè)施條件都遠遠好于縣市城市。三是城鄉(xiāng)之間的不平衡,我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)業(yè)人口占據(jù)社會人口的重要比例。對于農(nóng)民來說,其對預(yù)防保健服務(wù)有著迫切的需要,然而卻因為技術(shù)等因素的限制,從而使其無法享受到對應(yīng)的預(yù)防保健服務(wù)。
(二)經(jīng)費投入嚴重不足,資源配置缺乏合理性
作為一類社會性工作,對于預(yù)防保健工作來說,其不管是在人員薪酬安排上,還是在疾病疫情處理工作當中,國家當前所投入的資金都嚴重不足,從實際情況來看,因資金造成預(yù)防保健事業(yè)難以開展的現(xiàn)象也屢見不鮮,給預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展造成嚴重影響。
(三)管理體制不完善,內(nèi)部約束效果不明顯
對于省會城市來說,其存在三級預(yù)防保健機構(gòu),分別為省級、市級與區(qū)級預(yù)防保健機構(gòu),然而對于市縣來說,其都是兩級預(yù)防保健機構(gòu)并存,同時也造成人員與經(jīng)費都會受到兩級政府管理,從而在也會開展時,不具有協(xié)調(diào)性及統(tǒng)一性。
(四)衛(wèi)生防疫問題得不到重視,人們傳統(tǒng)觀念得不到改變
當前,人們在對衛(wèi)生防疫問題上,還缺乏最基本的重視,很多人的觀念還處于重視治療輕視預(yù)防上。因此,對于一些人來說,為了能夠省下一點錢,不接受打十幾元的預(yù)防針,然而在病情真正出現(xiàn)時,卻往往要花費數(shù)千元以上。對于預(yù)防保健機構(gòu)來說,也因為人們這一觀念的存在,使其工作難以開展,資金得不到保障,甚至還存在一些機構(gòu)資金短缺,嚴重降低了工作人員的工作積極性,使得業(yè)務(wù)得不到有效開展。
三、預(yù)防保健機構(gòu)管理時對經(jīng)濟管理的應(yīng)用對策
(一)開拓資金渠道,建立補償機制
根據(jù)相關(guān)研究可以看出,要想預(yù)防醫(yī)學得以意發(fā)展與振興,那么預(yù)防保健機構(gòu)就要獲得正常的發(fā)展。然而,預(yù)防保健機構(gòu)的發(fā)展,單憑依靠國家支持是遠遠不行的,要想使其能夠得到快速發(fā)展,則必須要在資金問題上加以解決。具體工作開展時,應(yīng)當做到如下三點。一是要能夠?qū)πl(wèi)生經(jīng)濟政策做到積極爭取,從而使政府能夠?qū)ζ渫度敫嗟慕?jīng)費。二是,要采取相關(guān)途徑,從社會上籌集到足夠的資金,從而保證預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展。三是對于業(yè)務(wù)范圍需做到不斷擴充,同時做到對預(yù)防保健機構(gòu)自身價值的創(chuàng)造。四是要通過對預(yù)防補償機制的建立與實行,來通過各類補償做到對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的全面開展,從而獲取風險性財源。五是要能夠做到對科學研究的開展,做到對生產(chǎn)力作用的發(fā)揮,做到對業(yè)務(wù)中科技含量的提升,降低業(yè)務(wù)開展時產(chǎn)生的成本。六是要通過相關(guān)副業(yè)的開辦,通過一系列的經(jīng)營活動對資金問題進行補充。
(二)加強經(jīng)濟管理,強化約束機制
在當前的市場經(jīng)濟環(huán)境中,對于預(yù)防保健人員來說,其在工作開展過程中,無時無刻不在參與著與經(jīng)濟相關(guān)的活動。在這一經(jīng)濟活動開展過程中,不僅能夠?qū)θ藗兊慕】底龅接兴U希€能夠從人們身上取得一定的經(jīng)濟利益。雖然在這一過程開展時,會造成一定的人力、物力等資源消耗,然而也能夠通過勞動的開展,做到對價值的創(chuàng)造,所以可以將其當做為一個較為完整的經(jīng)濟活動過程。因此,在預(yù)防保健機構(gòu)改革過程中,則需要做好三方面的工作,一是要能夠做到定義經(jīng)濟管理制度的有效建立與完善,并通過規(guī)范化的管理,來對預(yù)算內(nèi)及預(yù)算外資金的有效管理。二是需要對財務(wù)核算體系的有效構(gòu)建,避免衛(wèi)生資源浪費情況的出現(xiàn)。三是要做好效益分析工作,對事業(yè)計劃開展狀況,固定資產(chǎn)與設(shè)備投資效益等情況,都要做到有效分析。只有這樣,才能夠使機構(gòu)收獲更大的經(jīng)濟利益。
(三)搞好內(nèi)審職能,發(fā)揮監(jiān)督效果
一是對于內(nèi)審職能的相關(guān)作用,需要做到充分發(fā)揮出來,對于經(jīng)濟活動開展時的不正之風,需要做到有效祛除,杜絕腐敗等問題的出現(xiàn),做到對良好經(jīng)濟秩序的維持。二是要對內(nèi)部控制制度進行修改與完善,要求單位有關(guān)信息真實可靠,并能夠?qū)芾碇械谋∪鯁栴}做到有效解決。另外,對內(nèi)審人員來說,需要依法做到對自身權(quán)利的行駛,對機構(gòu)的經(jīng)濟活動,需做出客觀評價,并能夠?qū)C構(gòu)的合法權(quán)益等做好有效保障,使其管理活動得以有效開展。
總結(jié):
預(yù)防保健工作是對人們身心健康起到保障作用的重要環(huán)節(jié),在市場經(jīng)濟環(huán)境下,由于受到相關(guān)因素的限制,使得當前的預(yù)防保健機構(gòu)仍處于摸索當中,與其相適應(yīng)的經(jīng)濟管理措施也不夠完善。因此為了能夠為人們健康提供更加有效的服務(wù),預(yù)防保健機構(gòu)需對自身發(fā)展中存在的問題做到有效認識的基礎(chǔ)上,通過對經(jīng)濟管理的有效應(yīng)用,來做到對相關(guān)問題的有效解決,從而保證預(yù)防保健機構(gòu)得以正常運行。
參考文獻:
[1] 董茂江,孟憲新. 德州市農(nóng)村預(yù)防保健機構(gòu)人力資源現(xiàn)狀分析[J]. 德州學院學報. 2011(06)
1 調(diào)攝精神,強調(diào)精神因素與社會因素對健康的影響
中醫(yī)學認為,真精元氣為生命始生之物質(zhì),精神、意志是人的根本。人的精神情志活動與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。強烈、反復(fù)的精神刺激,可使人體氣機逆亂,氣血陰陽失調(diào),從而導(dǎo)致發(fā)病。在疾病的過程中,情志不暢可使疾病惡化;而精神愉快,則有利于恢復(fù)健康。《素問·移精變氣論》說:“得神者昌,失神者亡”,《素問·上古天真論》說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”強調(diào)調(diào)攝精神、保持精氣,可以增強正氣、抵抗外邪,益于身心健康。中醫(yī)也強調(diào)社會因素對疾病的影響?!端貑枴な栉暹^論》指出:“凡未診病者,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精?!\有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王?!闭f明社會地位的改變,社會遭遇的不同,亦會影響人的情緒,造成心理上的損害,繼而導(dǎo)致疾病發(fā)生。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,精神因素和社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。隨著社會生活節(jié)奏的加快,工作壓力的加劇,人們的情緒經(jīng)常處于緊張之中,許多人出現(xiàn)失眠、健忘等神經(jīng)衰弱癥狀,甚至導(dǎo)致精神障礙。
2 加強鍛煉,合理運動
我國提倡仿生醫(yī)療體操的歷史十分久遠,在長沙馬王堆三號漢墓出土的文物里,就有描繪各種導(dǎo)引動作的帛畫《導(dǎo)引圖》;漢代的華佗創(chuàng)造了“五禽戲”,即模仿五種動物的姿態(tài)來鍛煉身體;唐代的孫思邈提出“每日必須調(diào)氣補泄,按摩導(dǎo)引為佳”,其長壽的奧秘是“四體勤奮,每天勞動”[2]。此外,后世不斷演變的太極拳、鶴翔樁、易筋經(jīng)、八段錦等多種健身方法,不僅能增強體質(zhì),還能預(yù)防疾病的發(fā)生?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,適量、持久、合理的運動,對人體各系統(tǒng)和器官以及精神和智能,都有著良好的促進作用。
3 飲食起居要有規(guī)律,避免勞逸過度
《素問·上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽, 和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作,故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去?!敝赋瞿苓m應(yīng)自然變化的規(guī)律,并對飲食、起居、勞逸作出適當?shù)陌才诺娜?,可益壽延年。倘“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其精,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆生于樂,起居無節(jié)”,必會“半百而衰也”。孫思邈注重飲食療法,強調(diào)“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血氣”,充分說明了合理飲食的重要性[2]。
現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,許多慢性病的發(fā)生與不良的生活方式有密切的關(guān)系。如吸煙可引發(fā)肺癌、支氣管炎、肺氣腫、心臟病、消化道潰瘍;酗酒可致酒精性肝硬化、惡性腫瘤,并可構(gòu)成嚴重的社會問題;食用過多的脂肪、蛋白質(zhì)、糖或維生素及微量元素缺乏,可引發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、結(jié)腸癌、肥胖癥等。
4 預(yù)防疾病
我國古代人民早就對傳染病提出了相應(yīng)的預(yù)防措施。李時珍在《本草綱目》[3]中提出:“天行瘟疫,取初病衣服,于曾 瓦上蒸過,則一家不染?!绷_世瑤在《行軍方便便方》中寫道:“將初病疫氣人貼肉布衫,于蒸籠內(nèi)蒸一柱香久,則全軍不染?!碧拼鷮β轱L病人已設(shè)有“癘人坊”,“收養(yǎng)癘疾,男女別坊,四時供承,務(wù)令周給?!鼻宕贫藢⒒继旎ú≌哌w移隔離的規(guī)定,并設(shè)置“查痘章京”之官職以管理此事[4]。近年來,人們運用中草藥預(yù)防某些疾病也取得了較好的效果,如用板藍根及大青葉預(yù)防流感,用茵陳、梔子預(yù)防肝炎等。
5 人工免疫
我國古代人民在與傳染病做斗爭的過程中產(chǎn)生了樸素的免疫概念。東晉醫(yī)學家葛洪所著《肘后備急方》一書中,就有民間利用狂犬腦預(yù)防狂犬病的記載;張琰著《種痘新書》介紹我國早在公元16世紀初即已推廣種人痘,以預(yù)防天花;1695年,張路所著《醫(yī)通》中記載了運用痘漿、旱苗及痘衣等預(yù)防天花的情況。17世紀時,我國的人痘接種術(shù)流傳到了日本、朝鮮、英國、俄國[5]。人痘接種術(shù)是人類發(fā)明牛痘接種術(shù)之前預(yù)防天花的有效方法,開了人工免疫法 的先河。
6 保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生
生活環(huán)境的質(zhì)量和人的健康息息相關(guān)?!秴问洗呵铩氛f:“輕水所,多禿于癭人……甘水所,多好與美人”;魏嵇康《養(yǎng)生學》載:“赤居晉而黃”。在夏商,我國勞動人民已知鑿井而飲;在殷墟遺址中發(fā)現(xiàn)住房附近有排泄廢水的水溝;在周代已知通過除害來改善環(huán)境衛(wèi)生;到秦代時,都市已有了下水道、公廁、灑水車等。特別是唐代以來,用開水泡茶之風逐漸盛行,對減少傳染病的傳播起到了良好的作用。我國古代即養(yǎng)成早晨“盥洗”的好習慣。如《禮記·內(nèi)則》曰:“雞初鳴,咸盥洗”;巢元方著《諸病源候論》載:“食畢常漱口數(shù)過,不爾,使人病齲齒”;元代《飲膳正要》云:“清旦用鹽刷牙,無齒疾?!保?~8]。
綜上所述,積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學中樸素的健康教育思想,使其在新的歷史時期,為人類的健康發(fā)揮積極作用,是十分必要的。
參考文獻
[1]維耀編著.中醫(yī)的現(xiàn)在與未來.天津:天津科學技術(shù)出版社,1994
[2]上海醫(yī)科大學,河北職工醫(yī)學院主編.健康教育學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1993
[3][明]李時珍.本草綱目(校點本).北京:人民衛(wèi)生出版社,1975
[4]錢宇平.流行病學(高等醫(yī)藥院校教材).第二版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1993
[5]耿貫一.流行病學.第二版,第一卷,北京:人民衛(wèi)生出版社,1995
[6]陳海峰.中國衛(wèi)生保健史.上海:上??茖W技術(shù)出版社,1993