慢性病防治規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：慢性病防治規(guī)劃范文

長期以來，高血壓并不為人重視，其病程綿長，病痛亦不十分明顯。但鮮為人知的是，與高血壓密切相關(guān)的心血管病已占中國總死亡原因的首位。

中國衛(wèi)生部關(guān)于疾病死因構(gòu)成的調(diào)查中，癌癥每每位居首位，相隨其后的分別是心臟病和腦血管病。因后二者病理相似，通常統(tǒng)稱為心血管病，而高血壓作為心血管病的一種，是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中（腦中風(fēng)的學(xué)名——編者注）的主因。衛(wèi)生部心血管病防治研究中心2012年4月出版的《中國心血管病報告2011》顯示，心血管病早就遠(yuǎn)超癌癥，達(dá)到中國總死亡構(gòu)成的41%，而癌癥不過占據(jù)死因的四分之一左右。據(jù)國家心血管病中心教授陳偉偉介紹，多項研究已經(jīng)證實，三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關(guān)。

不受重視，發(fā)病率日益攀高，最終釀成大患——高血壓的發(fā)病趨勢正是中國當(dāng)前慢性病發(fā)展趨勢的一個縮影。慢性病是相對于傳染病而言的，主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，有病程長、病因復(fù)雜特點。2012年5月21日，衛(wèi)生部等15部委聯(lián)合《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012年-2015年）》（下稱《規(guī)劃》）稱，中國慢性病發(fā)病人數(shù)在快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占中國總死亡人數(shù)的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)70%。在長期關(guān)注慢性病防控的衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝看來，無論是就對健康的殺傷力還是從疾病的社會負(fù)擔(dān)而言，慢性病的危害都是最大的。

如控制得當(dāng)，在高血壓、糖尿病等“小病”初期就進(jìn)行干預(yù)，慢性病危害本不至此。首次由多個部委聯(lián)合制定的慢性病防治規(guī)劃顯然有意扭轉(zhuǎn)這一局面。《規(guī)劃》指出，將致力于未來三至五年間，預(yù)防為主，防治結(jié)合，“盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢”。愿景很美好，能否實現(xiàn)卻還是未知數(shù)。“目前（中國）慢性病防治能力的提升還跟不上患病率增長的速度?！笔澜玢y行高級衛(wèi)生專家王世勇說。

致命高血壓

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官損傷的全身性疾病，可導(dǎo)致冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥。其主要危險誘因，包括高鹽飲食、超重或肥胖、過量飲酒等；同時，有家族遺傳史的人更易患有高血壓；40歲以上人群發(fā)病率高。但僅就一般性癥狀而言，很多人血壓升高后只是感到頭暈、耳鳴，難以引起重視。

高血壓可能導(dǎo)致的致命性惡果就此為人忽視?！吨袊难懿蟾?011》顯示，隨血壓水平升高，心血管疾病發(fā)生的危險也相應(yīng)增加。50%至75%的腦卒中發(fā)生與血壓升高相關(guān)；40%至50%的心肌梗死同樣可歸因于此。國家心血管病中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國每年死于心腦血管疾病的患者約350萬人，即平均每死亡五個人中，就有兩個是死于心腦血管疾病。

中國迄今進(jìn)行過四次大規(guī)模的高血壓患病率調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，高血壓患病率一直呈明顯上升的趨勢。最近的一次全國性調(diào)查為2002年，成人高血壓患病率為18.8%，較之前1991年的調(diào)查，上升了31%。

財新記者獲悉，第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查計劃于2012年6月28日正式啟動。不少專家預(yù)計，此次計劃覆蓋50萬人次的大規(guī)模抽樣調(diào)查，得出的高血壓患病率將在25%至30%之間，較2002年的18.8%漲幅更為強(qiáng)勁。

據(jù)陳偉偉介紹，此前在一些地區(qū)性調(diào)查中，高血壓患病率已有多地超過30%。2004年天津15歲以上人群高血壓患病率已達(dá)到31.57%；2007年黑龍江15歲以上人群患病率也達(dá)到30.48%。更讓陳偉偉擔(dān)憂的是高血壓目前呈現(xiàn)的年輕化特點，在年輕人群中增速更為迅猛，以及貧困地區(qū)發(fā)病率的快速增長?！霸诟哐獕海ɑ疾。┓矫?，可以說已經(jīng)完全取消了城鄉(xiāng)差異，城鄉(xiāng)接合部的患病率可能比城市更高?！?/p>

由此帶來心血管病患病率的攀升。在醫(yī)學(xué)界人士看來，這本可避免?！案哐獕菏腔ㄙM(fèi)很少就可防控的疾病”，陳偉偉說，控制高血壓的藥品價格低廉，治療手段簡單，只要堅持測量血壓、按時服藥，并輔之以飲食習(xí)慣等生活方式的干預(yù)即可將血壓控制在正常范圍，從而使心臟病、腦卒中等心血管病的患病率迅速下降。

但這些措施并未有效實行。2002年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓知曉率僅有30.6%，治療率為24.7%，控制率僅6.1%。也就是說，大約七成的高血壓患者甚至不自知自己的血壓狀況，遑論治療與干預(yù)。

就此，高血壓小病拖成大病成為常態(tài)。中國疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處處長施小明對財新記者說，雖然高血壓花費(fèi)不高，但若出現(xiàn)心臟病、中風(fēng)等高血壓并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)用則是一筆巨款。來自世界銀行的一份中國慢性病報告指出，農(nóng)村慢性病患者中因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療的比例是城市患者的2倍多?！案哐獕涸斐傻募膊∝?fù)擔(dān)排在第一位，這是很多人都沒有想到的”，施小明說。

基層不設(shè)防

高血壓并非中國獨(dú)有，為何在中國如此失控？2010年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的一項研究披露，大約50%的美國高血壓患者已經(jīng)得到控制，健康狀況呈明顯改善，這遠(yuǎn)高于中國2002年調(diào)查顯示的6.1%的控制率。

前述中國15部委聯(lián)合的《規(guī)劃》提出，至2015年，要求35歲以上成人血壓知曉率達(dá)到70%，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到40%，管理人群血壓控制率達(dá)到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%。問題是，這些指標(biāo)目前的基數(shù)都非常低，實現(xiàn)目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。

“善醫(yī)行”公益組織發(fā)起人劉鳳梅今年5月在河北寧晉農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，村中已確診高血壓病人200人，潛在病人200人，已確診患者甚至不懂按時服藥，而村醫(yī)只有血壓計和聽診器，沒有小型心電檢測儀器支持，高血壓并發(fā)癥多發(fā)。

這與現(xiàn)有公共衛(wèi)生政策相悖。2009年7月，衛(wèi)生部啟動的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括對高血壓、糖尿病等慢性病高危病人指導(dǎo)，35歲以上患者要求首次門診時測量血壓，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要對確診的患者登記管理，定期隨訪。這些服務(wù)主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全民提供，是一種均等化公共衛(wèi)生服務(wù)。藥費(fèi)方面，由新農(nóng)合或醫(yī)保統(tǒng)一報銷，減輕病人用藥負(fù)擔(dān)。

但真正做到上述服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分有限。2009年，中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示，55%以上縣沒有慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)；約15%的縣沒有慢性病防治專職工作人員；只有不到45%的縣級疾控中心開展了慢性病監(jiān)測，在調(diào)查前一年內(nèi)，僅30%左右的疾控中心開展過慢病干預(yù)工作。

前述《規(guī)劃》提出，要讓慢病患者下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受長期管理和治療。然而，財新記者了解，公共衛(wèi)生服務(wù)項目瑣碎，幾無回報，多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)毫無提供公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。許多地區(qū)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)遲遲不能到位，這被基層醫(yī)務(wù)人員稱為“只讓馬兒跑，不讓馬兒吃草。”“過去三年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到現(xiàn)在都沒有發(fā)給我們。” 陜西子長一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說。

即便在大城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逃避公共衛(wèi)生服務(wù)的行為也屢見不鮮。據(jù)王世勇介紹，世界銀行5月在南方某省考察時發(fā)現(xiàn)，高血壓患者檔案中，每位患者的血壓都完全相同，所有患者均無吸煙、飲酒習(xí)慣，明顯造假。

“盡管說基本公共衛(wèi)生服務(wù)要均等化，但全國范圍肯定有前有后，須逐步推進(jìn)?！标悅フf，高血壓的特點是“一管就靈”，上海、嘉興等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)對高血壓管控后，心腦血管疾病等并發(fā)癥明顯下降，可多數(shù)地區(qū)還無法達(dá)到這種管控水平，“有錢的問題，也有技術(shù)的問題，很多基層醫(yī)生的能力還有待提升。”

村醫(yī)一級尤難落實上述公共衛(wèi)生安排。劉鳳梅告訴財新記者，一位湖北恩施村醫(yī)隨訪高血壓村民，動輒就要走幾公里山路，而這位村醫(yī)同時還負(fù)擔(dān)著上千村民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，任務(wù)過于繁重。在中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心2012年4月舉辦的“中國鄉(xiāng)村醫(yī)生生存狀況研討會”上，健康檔案大量造假的情況即被曝出。來自安徽和山西的村醫(yī)都反映，健康檔案隨訪量大，統(tǒng)計慢性病人數(shù)時，往往依據(jù)上級提供的數(shù)據(jù)安排人數(shù)，許多村醫(yī)把自己的親朋好友登記在冊，應(yīng)對檢查。

財政投入兩難

不乏學(xué)者認(rèn)為，高血壓等慢性病防控止步不前，與財政投入不足息息相關(guān)。不過，借著新醫(yī)改的東風(fēng)，公共衛(wèi)生的投入幾年來已持續(xù)增加。2009年，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為人均15元，2012年已漲至人均25元，如人口以13億計算，這意味著財政今年至少拿出300多億元用于公共衛(wèi)生。另外，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，財政亦有逾千億元補(bǔ)貼。

不過，相對于各類慢性病均大幅上升的趨勢，不少疾控專家仍認(rèn)為投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。據(jù)世行報告預(yù)測，由于老齡化的加速、生活方式的不健康，2010年至2030年間，40歲以上的人群中，慢性病患者人數(shù)將增長2倍甚至3倍，其快速增長主要集中在前十年。所有慢病負(fù)擔(dān)中，心血管病比重將超過50%，肺癌人數(shù)將增加5倍。

在專家看來，加大投入抑制慢性病十分必要?！按饲耙延醒芯勘砻?，每投入1元資金進(jìn)行高血壓防治，就可以節(jié)約心腦血管治療費(fèi)用8.59元?！眹倚难懿≈行慕淌谕踉鑫湔f。

以高血壓防控為例，2010年，針對貧困地區(qū)的高血壓患者，國家心血管病中心曾提請衛(wèi)生部開展“全國貧困縣高血壓防控關(guān)愛行動”，對全國200個貧困縣免費(fèi)提供三種基本藥物。當(dāng)時測算的項目金額并不高。據(jù)王增武介紹，200個貧困縣只需5.5億元，涵蓋了對高血壓隨訪管理、健康教育及藥費(fèi)等各個環(huán)節(jié)。但這一項目最終未能立項。

“總體的經(jīng)費(fèi)肯定還是緊張的?！蓖踉鑫湔f，此次國家心血管病中心即將啟動的第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查，同樣經(jīng)歷了經(jīng)費(fèi)的苦惱。該項目由科技部立項并提供資金，考慮到樣本量大、需時長以及大量的針對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，預(yù)算為9000多萬元，但實際批復(fù)的資金只有2000多萬元，巨大的資金缺口“只能后期再想辦法”。

不過，伴隨財政對公共衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用效率也令專家們擔(dān)憂。“我們到現(xiàn)在都還沒有形成對公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評估的標(biāo)準(zhǔn)。”中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任馬吉祥坦言，“現(xiàn)在地方報上來的數(shù)據(jù)好多都是虛的，我現(xiàn)在要知道實實在在的數(shù)是多少，知道自己有多差，才知道自己離目標(biāo)還有多遠(yuǎn)?！?/p>

公共衛(wèi)生服務(wù)激勵機(jī)制也一直未能建立，激勵缺失帶來效率的低下。在日本等發(fā)達(dá)國家，為了減少未來可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是慢病防控的主要主導(dǎo)方，而非中國通過行政力量干預(yù)。

盡管人社部已經(jīng)提出推行門診按人頭付費(fèi)等新型付費(fèi)方式，希望將患者的醫(yī)療費(fèi)用變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者做好預(yù)防，但在全國還極少有地區(qū)真正施行。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然按項目付費(fèi)的情況下，醫(yī)務(wù)人員更易傾向于增加醫(yī)療費(fèi)用，而非減少。北京市一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴財新記者，醫(yī)生根本沒有積極性去隨訪，只想在社區(qū)中心看病、開藥。

第2篇：慢性病防治規(guī)劃范文

一、繼續(xù)推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

1.繼續(xù)貫徹落實《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，逐步建立規(guī)范化考核評估機(jī)制。

2.進(jìn)一步加快疾控中心建設(shè)進(jìn)度，規(guī)范實驗室儀器設(shè)備的配備，今年底全部完成建設(shè)項目。

3.加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疾控機(jī)構(gòu)基本信息系統(tǒng)的管理，做好信息分析、評估工作。

4.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，繼續(xù)開展縣級以上疾病控制管理、現(xiàn)場流行病學(xué)、實驗室檢驗管理等疾控人員的培訓(xùn)。繼續(xù)舉辦省現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目，為各市培養(yǎng)現(xiàn)場流行病學(xué)骨干。

5.加強(qiáng)*年度中央補(bǔ)助*公共衛(wèi)生專項資金項目和*省疾病預(yù)防控制專項資金的管理，充分發(fā)揮資金使用效能，促進(jìn)我省疾病防控綜合能力的提高。

二、加強(qiáng)重大傳染病預(yù)防與控制

6.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)宣傳貫徹《艾滋病防治條例》，制定和實施《*省遏制與防治艾滋病行動計劃（*－2010年）》。成立省級艾滋病防治政策宣講團(tuán)，爭取到*年底，對全省50％的縣級以上主管領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)一次。落實“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，爭取年底農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率達(dá)到65％。完善監(jiān)測檢測體系，繼續(xù)加強(qiáng)高危人群篩查，4月底前完成公安系統(tǒng)監(jiān)管場所艾滋病篩查工作。加強(qiáng)示范區(qū)督導(dǎo)，總結(jié)推廣綜合防治工作經(jīng)驗，加大力度推進(jìn)美沙酮維持治療、安全套使用和針具市場營銷等干預(yù)措施，*年美沙酮治療門診數(shù)量擴(kuò)大到10個以上。組織開展督導(dǎo)檢查，切實落實“四免一關(guān)懷”政策，做好免費(fèi)抗病毒藥品的管理，加強(qiáng)艾滋病醫(yī)療救治體系建設(shè)。

7.繼續(xù)開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作，進(jìn)一步做好非典、人禽流感預(yù)防控制工作。加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測，做好應(yīng)對流感大流行各項工作。完善與農(nóng)業(yè)等部門傳染病防治信息的通報、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)管理，做好實驗室生物安全、醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。

8.繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，加大歸口管治力度，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診和追蹤工作，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院查痰點的建設(shè)和查痰質(zhì)量控制工作，逐步開展流動人口肺結(jié)核病人的免費(fèi)治療工作，開展耐藥結(jié)核病以及結(jié)核病、艾滋病雙重感染控制工作。保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在80%以上，新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在90%以上。

9.加大狂犬病預(yù)防控制力度，遏制狂犬病疫情上升勢頭。加強(qiáng)重點地區(qū)督導(dǎo)和疾控專業(yè)人員犬傷后傷口處理知識培訓(xùn)，編制防治知識宣傳資料，加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)宣傳，普及防治知識。

10.加強(qiáng)鼠防機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善鼠疫防治管理系統(tǒng)和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。抓好原鼠疫疫源地的滅蚤工作，降低鼠疫宿主動物和媒介的密度和數(shù)量，加強(qiáng)南方九省鼠疫聯(lián)防工作。

繼續(xù)抓好霍亂、流腦和登革熱疫情的監(jiān)測和疫情處理工作，防制疫情暴發(fā)和流行。

三、加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作

11.貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，加快進(jìn)度，*年底前全省完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種規(guī)范門診建設(shè)。加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的更新、補(bǔ)充和管理工作，組織制定《*省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償管理辦法》等配套文件，開展專項督導(dǎo)。抓好兒童卡介苗、脊灰糖丸、麻疹苗、百白破苗、乙肝苗和乙腦苗等“六苗”基礎(chǔ)免疫，保持“六苗”接種率達(dá)90%以上。建立健全乙肝監(jiān)測系統(tǒng)，加大乙肝防治宣傳力度，開展*年以后出生的適齡兒童乙肝疫苗的查漏補(bǔ)種工作。在重點地區(qū)開展消滅脊髓灰質(zhì)炎、麻疹強(qiáng)化免疫活動或查漏補(bǔ)種工作，鞏固無脊髓灰質(zhì)炎成果，有效控制麻疹。開展人群免疫水平、疫苗效價、免疫效果和AFP監(jiān)測。繼續(xù)加強(qiáng)流腦疫情監(jiān)測等預(yù)防控制工作。

四、抓好地方病和寄生蟲病防治工作

12.制定落實《*省重點地方病防治規(guī)劃（*－2010年）》配套文件，加強(qiáng)重點地區(qū)肝吸蟲病防治工作，加快肝吸蟲病防治進(jìn)程。開展食鹽加碘防治碘缺乏病實施十周年紀(jì)念活動，進(jìn)一步加大宣傳力度，組織專項督導(dǎo)，推動碘缺乏病防治工作。

13.做好《血吸蟲病防治條例》頒布后的宣貫工作，加強(qiáng)疫區(qū)流動人口血吸蟲病監(jiān)測，繼續(xù)開展原流行區(qū)交叉查螺工作，做好粵滬閩桂浙五省區(qū)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作，加強(qiáng)以中小學(xué)生為重點的宣傳教育工作，鞏固消滅血吸蟲病防治成果。

14.以實施全球基金瘧疾控制項目的實施為契機(jī)，推動全省瘧疾防治工作開展；做好瘧疾病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告和正規(guī)治療工作；加強(qiáng)基層鏡檢站建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生人員的報病意識和防治能力。抓好全省消除絲蟲病總結(jié)評估和世界衛(wèi)生組織消滅絲蟲病認(rèn)證準(zhǔn)備工作。

五、穩(wěn)步推進(jìn)慢性病防治工作

15.加強(qiáng)監(jiān)測和重點市縣麻風(fēng)病防治工作督導(dǎo)，繼續(xù)推進(jìn)全省基本消除麻風(fēng)病進(jìn)程，做好麻風(fēng)畸殘康復(fù)工作。加強(qiáng)性病監(jiān)測，推行性病規(guī)范化門診試點工作。

第3篇：慢性病防治規(guī)劃范文

[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);健康管理;服務(wù)模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、 慢性病預(yù)防和治療

現(xiàn)代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預(yù)防很重視，對疾病的治療也很注意?，F(xiàn)在我國疾病預(yù)防控制中心將對傳染病的防治轉(zhuǎn)移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規(guī)劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費(fèi)用昂貴，治療負(fù)擔(dān)占醫(yī)療費(fèi)用的70%。通過對150名慢性病人的研究發(fā)現(xiàn)，病患在進(jìn)行健康管理服務(wù)后身體各項指標(biāo)有明顯的改善。

2、 物聯(lián)網(wǎng)的健康及疾病管理符合醫(yī)學(xué)發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)模式相對于傳統(tǒng)的醫(yī)療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態(tài)，在物聯(lián)網(wǎng)信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯(lián)網(wǎng)模式體現(xiàn)了多層次的健康管理服務(wù)模式，展示了未來醫(yī)療服務(wù)方面的發(fā)展趨勢。

通過物聯(lián)網(wǎng)將健康和疾病管理起來，才能有效促進(jìn)個人健康消除疾病。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與健康理念結(jié)合是醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟的重大改變，通過網(wǎng)絡(luò)平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理符合國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展要求[3]

國家政府比較重視對物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式，在2009年召開的衛(wèi)生領(lǐng)域射頻識別大會上，將射頻設(shè)別系統(tǒng)運(yùn)用到物聯(lián)網(wǎng)上，加快了對物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)管理工作。在2013年2月，《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中，對物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用提出了明確要求，構(gòu)建管理和服務(wù)模式的創(chuàng)新，加強(qiáng)對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務(wù)水平，充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)，提高人們的健康質(zhì)量。

二、 物聯(lián)網(wǎng)及健康管理服務(wù)含義

什么是物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)就是通過射頻識別、紅外感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)等傳感設(shè)備，將所有的東西與互聯(lián)網(wǎng)相連接，從而實現(xiàn)定位、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)模式[4]。在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)模式不一樣，物聯(lián)網(wǎng)可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯(lián)系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)的射頻識別、紅外傳感技術(shù)等對人體自身的健康狀況及是否有危機(jī)人體健康的因素進(jìn)行全方位的檢測、分析，并通過檢測結(jié)果提出對人體健康的指導(dǎo)方案，從而有效預(yù)防和控制病情的發(fā)展，大大降低了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對身體健康質(zhì)量也有所提高。

三、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理的應(yīng)用

針對家庭、社區(qū)及醫(yī)院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯(lián)網(wǎng)的廣泛運(yùn)用下，人們在家就能通過物聯(lián)網(wǎng)對自身的健康管理進(jìn)行檢測，尤其是現(xiàn)代社會老齡化嚴(yán)重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯(lián)網(wǎng)在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區(qū)與醫(yī)院健康管理的前提，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，也可以通過個人的需要，進(jìn)行設(shè)置專門的監(jiān)測設(shè)施，需要監(jiān)測什么就導(dǎo)入什么設(shè)備，并在其設(shè)備中導(dǎo)入相關(guān)的健康指標(biāo)，人們就能通過檢測完后的健康指標(biāo)內(nèi)容，提出的方案進(jìn)行治療。

2、 社區(qū)健康管理

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是小區(qū)的重要核心，是連接家庭和醫(yī)院的紐帶。通過物聯(lián)網(wǎng)開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，對社區(qū)成員的健康建立電子檔案庫，時刻監(jiān)測社區(qū)成員健康。老齡化的加劇，社區(qū)衛(wèi)生要重點監(jiān)督社區(qū)老年人的健康安全，減少老年人的醫(yī)療費(fèi)用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業(yè)的檢查，比如免費(fèi)測量血壓，通過遠(yuǎn)程血壓監(jiān)護(hù)，對高血壓患者進(jìn)行監(jiān)督，將高血壓從6%控制到28%[5].創(chuàng)建個人信息的平臺，使社區(qū)和醫(yī)院能夠共享資料，社區(qū)成員到醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫(yī)院健康管理

醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域的中心體，承擔(dān)救治病患的責(zé)任，對于醫(yī)療領(lǐng)域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫(yī)院的可信度高導(dǎo)致主要的資料都集中在了大醫(yī)院，醫(yī)院和社區(qū)都相對匱乏。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后就能使醫(yī)院、社區(qū)共享資源，遇到困難病患也能通過物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程模式讓專業(yè)醫(yī)生對此類病患進(jìn)行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導(dǎo)致的病患情況惡化。

四、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理應(yīng)用中存在的問題

1、 家庭醫(yī)生不足、政府力度不夠

物聯(lián)網(wǎng)的健康管理中的設(shè)備產(chǎn)品大多已經(jīng)成型，但國家沒有出臺相關(guān)具體的政策措施，所以發(fā)展還需要大力的引導(dǎo)?；镜尼t(yī)療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標(biāo)如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫(yī)生的幫助，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大，家庭醫(yī)生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是只負(fù)責(zé)治療，醫(yī)保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫(yī)療的賠付制度也是局限于大型醫(yī)院才能使用，預(yù)防保健、長期的疾病管理及社區(qū)的健康管理服務(wù)也都未列入醫(yī)保的管理范圍內(nèi)。

五、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫，實施監(jiān)督，如發(fā)生健康問題可到醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行就醫(yī)。根據(jù)檢測結(jié)果采取措施，并對數(shù)據(jù)及時更新管理，協(xié)調(diào)社區(qū)與醫(yī)院的分工，完善健康管理和保險的結(jié)合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結(jié)

打開物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康管理服務(wù)模式的市場，發(fā)展整體理念和創(chuàng)新技術(shù)，對物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用進(jìn)行推廣試點，慢慢壯大團(tuán)隊規(guī)模，促進(jìn)良好的健康管理模式市場。

參考文獻(xiàn)：

[1]王 宇.全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)集2010[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前鋒，金甌，等.感知健康、智能醫(yī)療：物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國信息界：e醫(yī)療，2011（3）：46-48.

[3] 謝 樺，陳春妍，曹劍峰.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用與思考[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐淵洪，楊 紅，等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在患者健康管理中的應(yīng)用框架[J].中國醫(yī)院，2010，14（8）：2-4.

第4篇：慢性病防治規(guī)劃范文

【摘要】目的分析涂陽肺結(jié)核患者依從性及其主要的影響因素，為涂陽肺結(jié)核患者治療管理工作的改善提供科學(xué)依據(jù)。方法收集涂陽肺結(jié)核患者病人的治療管理記錄資料，入戶面對面問卷調(diào)查，個人訪談。結(jié)果涂陽肺結(jié)核病患者服藥依從性達(dá)到了86.1%。藥物不良反應(yīng)，并發(fā)癥為影響依從性的主要因素。結(jié)論充分的健康教育提高了患者的依從性。政府為貧困患者適當(dāng)提供就醫(yī)時的交通費(fèi)、食宿費(fèi)用和肝功能檢查費(fèi)，避免因經(jīng)濟(jì)困難而影響依從性。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核；肺藥物療法；病人依從

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.677文章編號：1004-7484（2013-10-6127-02

我國有5.5億人感染結(jié)核菌，活動性肺結(jié)核患者約為451萬，涂陽肺結(jié)核患者196萬，每年死亡人數(shù)為15萬[1]。這些數(shù)據(jù)表明：結(jié)核病疫情在我國依然相當(dāng)嚴(yán)峻，已成為當(dāng)前重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題。肺結(jié)核病是慢性傳染性疾病，需要長期規(guī)律全程治療，目前控制肺結(jié)核最有效的手段是治愈每例肺結(jié)核患者，即提高治愈率[2]。良好的用藥依從性是有效控制肺結(jié)核和減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。本文就我區(qū)涂陽肺結(jié)核病患者治療依從性對治愈率的影響進(jìn)行分析，旨在為實際工作中提供參考依據(jù)，以期為肺結(jié)核的治療提供幫助。

1資料和方法

1.1觀察人群2010年1月――2011年12月在我區(qū)結(jié)核病診療定點機(jī)構(gòu)治療滿6個月381例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者，以及病人所在

1.2調(diào)查方法根據(jù)《肺結(jié)核患者治療記錄卡》，肺結(jié)核病專用病歷，現(xiàn)場對患者、家庭督導(dǎo)員、村醫(yī)進(jìn)行問卷調(diào)查?；颊甙凑罩委熃Y(jié)果分為治愈組與非治愈組。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)全程治療漏服次數(shù)10次以下為依從性佳，10次以上為依從性差。

1.4統(tǒng)計處理采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗等分析，P

2結(jié)果

2.1患者一般因素對涂陽肺結(jié)核治愈率的影響調(diào)查新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者381例，其中治愈316例，治愈率82.9%；未治愈65例，完成療程27例（41.5%，治療失敗6例（9.2%，丟失7例（10.8%，遷出3例（4.6%，藥物不良反應(yīng)、拒絕治療、死亡共22例（33.9%。60歲以下治愈率88.2%，60歲以上治愈率70.0%，二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05。小學(xué)以下治愈率為73.0%，初中以上治愈率為86.0%，二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2涂陽肺結(jié)核患者依從性對治愈率的影響381例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者中依從性佳，遵醫(yī)囑按時服藥，接受鎮(zhèn)傳染病管理醫(yī)生與村醫(yī)督導(dǎo)管理按規(guī)范要求復(fù)查者占86.1%（328381；依從性差，不愿接受鎮(zhèn)傳染病管理醫(yī)生與村醫(yī)督導(dǎo)管理者占13.9%（53381。在依從性佳的328例患者中，治愈301例，治愈率92.0%，在依從性差的53例患者中，治愈3討論

結(jié)核病控制最主要措施是積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者并給予規(guī)范化治療管理。治愈率的高低直接影響結(jié)核病的控制效果。結(jié)核病診療定點機(jī)構(gòu)確診肺結(jié)核后，由疾控中心對所屬地區(qū)的結(jié)核病疫情，結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療、指導(dǎo)、督查各鎮(zhèn)傳染病管理醫(yī)生及村衛(wèi)生室村醫(yī)對肺結(jié)核病人進(jìn)行督導(dǎo)管理，是有效防治疾病的關(guān)鍵所在。

青壯年農(nóng)民是肺結(jié)核病高發(fā)人群[3]，嚴(yán)重影響農(nóng)民的身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，應(yīng)把農(nóng)村作為結(jié)核病的防治重點，加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防治知識的宣傳，提高結(jié)核病防治知識知曉率。肺結(jié)核為慢性病，療程長，病人往往不能堅持用藥或忽視病情而導(dǎo)致治療失敗，病情反復(fù)、加重，甚至出現(xiàn)耐藥，難以治療，這也是結(jié)核病難以控制的主要原因之一。病人是否有良好的治療依從性，對肺結(jié)核病的成功治愈起關(guān)鍵作用。

肺結(jié)核病患者是治療過程中的主體，其自身因素對治愈影響可能是最重要的，①年齡對治愈的影響：治愈組平均年齡顯著低于未治愈組，大于60歲的治愈比例明顯低于60歲以下組，表明年齡可能和肺結(jié)核治愈相關(guān)，此結(jié)果提示我們應(yīng)對高年齡肺結(jié)核患者給予更多的關(guān)注；②文化程度對治愈的影響：不同的受教育水平分組治愈率顯著不同。低教育水平是影響患者治愈率的獨(dú)立風(fēng)險因素，據(jù)此應(yīng)全面普及中等教育，加強(qiáng)健康促進(jìn)，降低因文化水平低所致風(fēng)險；③患者身體素質(zhì)與治愈率的關(guān)系：患者有無合并癥亦是影響治愈率的獨(dú)立風(fēng)險因素。因此要落實衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)患者體質(zhì)，積極防治各種合并癥，促進(jìn)結(jié)核病康復(fù)。

本調(diào)查服藥依從性差的53例病人中，主要影響因素為病人的年齡、并發(fā)癥及病人對結(jié)核病的知曉率程度。老年人容易發(fā)生不良反應(yīng)，對結(jié)核病防治知識接受程度低，難以全程規(guī)范用藥，甚至終止或拒絕治療。因此對老年肺結(jié)核患者實行個性化方案治療，根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、并發(fā)癥等情況及時調(diào)整用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生、防止病人中斷用藥情況的發(fā)生至關(guān)重要。病情較重，有并發(fā)癥的患者治療依從性差，這些病人往往體質(zhì)差，服藥不良反應(yīng)大，療程長，對治療失去信心，特別是并發(fā)心肺功能不全者終止用藥或拒絕治療的可能性更大。

WHO于1995年在全球范圍推出了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（OTS，若要提高該方案的實施效率，離不開對患者素質(zhì)的提高，即健康教育，健康教育能夠提高患者治療依從性、發(fā)現(xiàn)率、治愈率，減少耐藥率。健康教育是切實做好結(jié)核病控制的關(guān)鍵，開展健康教育能夠從思想上鼓勵患者積極接受抗結(jié)核治療，相關(guān)研究表明，患者多次接受健康教育，其依從性會提高。因此，開展結(jié)核病患者的健康教育，預(yù)防和及時處理好藥物不良反應(yīng)，能夠有效的使患者按時服藥，提高其治療依從性，才能治愈肺結(jié)核，提高治愈率的有效方法[4]。

社會和家庭的支持和鼓勵對幫助患者按醫(yī)囑服藥有著積極的作用[5]。由于肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，患者確診肺結(jié)核一方面受到疾病的折磨，另一方面在工作、學(xué)習(xí)和生活中都受到一定的限制，使他們產(chǎn)生焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬建立信任的基礎(chǔ)上，了解患者家庭、工作、學(xué)習(xí)情況，使患者能獲得的社會支持，消除歧視和偏見，盡可能幫助患者解決實際問題，鼓勵其多與家人、親朋好友聯(lián)系，積極參加社會活動，獲得更多的情感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

因此，提高肺結(jié)核患者治療依從性，是社會、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者本人共同的責(zé)任。政府在治療費(fèi)用上給予減免，有關(guān)部門密切配合，采取有效措施，進(jìn)行廣泛、持久的相關(guān)防治知識宣傳教育，提高廣大人民群眾和病人的防治知識知曉率，取得病人和家屬的配合和支持；做好用藥督導(dǎo)，及時解決老年肺結(jié)核患者在治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，改善肺結(jié)核患者心態(tài)，增強(qiáng)醫(yī)治信念，是提高肺結(jié)核治愈率，控制結(jié)核病蔓延的基本策略與措施。

參考文獻(xiàn)

[1]全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室.2000.年全國第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[R].中國防癆雜志，2002，24（2：65-108.

[2]衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南.2002.1.

[3]蒲立力，田洪瑞，楊躍林，鄭楊.南充市2006年結(jié)核病流行分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（11：2001-2003.

第5篇：慢性病防治規(guī)劃范文

部門：

姓名：

成績：

一、填空題(每題2分，共15題，計30分)

1.公民依法享有從國家和社會獲得

服務(wù)的權(quán)利。

2.各級人民政府應(yīng)當(dāng)把

放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策。

3.國家建立健全

衛(wèi)生應(yīng)急體系，制定和完善應(yīng)急預(yù)案。

4.國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實行

制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

5.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作，為公民提供

、保健、治療、

、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

6.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持

性質(zhì)，所有收支均納入

管理，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃合理設(shè)置并控制規(guī)模。

7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照臨床診療指南、

和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、診療

。

8.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)敬佑生命、

、

、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，遵守行業(yè)規(guī)范，恪守醫(yī)德，努力提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

9.國家對醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生人員依法實行

制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的

。

10.國家建立

兩級醫(yī)藥儲備，用于保障重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件等應(yīng)急需要。

11.學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開設(shè)體育與健康課程，組織學(xué)生開展廣播體操、

、體能鍛煉等活動。

12.國家建立以

為主體，商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補(bǔ)充的、多層次的醫(yī)療保障體系。

13.國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系，開展

調(diào)查，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)督檢查。

14.全科醫(yī)生主要提供常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防、保健、康復(fù)，以及

管理、

管理等服務(wù)。

15.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、

、急救中心(站)和血站等。

二、單選題(每題3分，共10題，計30分)

1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》于

實施。

(

)

A.2020年1月1日

B.2020年3月1日

C.2020年5月1日

D.2020年6月1日

2.國家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬、獎勵制度，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員

。(

)

A.職業(yè)特點和技術(shù)勞動價值

B.奉獻(xiàn)精神和醫(yī)療技術(shù)價值

C.醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和技術(shù)勞動價值

D.勞動價值和醫(yī)療技術(shù)水平

3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)有累計

在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。(

)

A.一年以上

B.兩年以上

C.三年以上

D.四年以上

4.國家公布

目錄，根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等，對目錄進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。(

)

A.保險藥品

B.平價藥品

C.常用藥物

D.基本藥物

5.縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將學(xué)生

納入學(xué)?？己梭w系。(

)

A.健康教育考試

B.體能鍛煉水平

C.體質(zhì)健康水平

D.體育與健康課程

6.國家組織居民健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計，開展體質(zhì)監(jiān)測，對

進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定、完善與健康相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和規(guī)劃。(

)

A.健康體質(zhì)

B.健康績效

C.健康水平

D.健康狀況

7.違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得

的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。(

)

A.五倍以上十倍以下

B.五倍以上十五倍以下

C.五倍以上二十倍以下

D.二倍以上十倍以下

8.國家建立健全以

為導(dǎo)向的藥品審評審批制度。(

)

A.防治罕見病

B.臨床需求

C.重大疾病急需

D.藥品質(zhì)量

9.國家加強(qiáng)中藥的保護(hù)與發(fā)展，充分體現(xiàn)中藥的

，發(fā)揮其在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。(

)

A.特色和優(yōu)勢

B.作用和功效

C.低副作用

D.實踐效果

10.醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、

不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。(

)

A.生命健康

B.財產(chǎn)安全

C.人格尊嚴(yán)

D.職業(yè)發(fā)展

三、判斷題(每題2分，共10題，計20分)

1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)由國家免費(fèi)提供。(

)

2.國家加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，建立健全職業(yè)健康工作機(jī)制。(

)

3.非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)收益情況，可以向出資人、舉辦者分配收益。(

)

4.急救中心(站)不得以未付費(fèi)為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務(wù)。(

)

5.為合同利用社會資本，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(

)

6.基本醫(yī)療保險基金支付范圍由國務(wù)院財政主管部門組織制定。(

)

7.參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人不得以低于成本的報價競標(biāo)，不得以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)。(

)

8.公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹立和踐行對自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念。(

)

9.主要健康指標(biāo)，是指人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、十歲以下兒童死亡率等。(

)

10.任何組織和個人應(yīng)當(dāng)接受、配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為預(yù)防、控制、消除傳染病危害依法采取的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施。

(

)

四、簡答題(每題5分，共4題，計20分)

1.什么是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?

2.(三選一，根據(jù)自己所處單位選擇)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供什么服務(wù)?

醫(yī)院主要提供什么服務(wù)?

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供什么服務(wù)?

3.違反本法規(guī)定，偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，應(yīng)該如何處置?

4.本法對于減少吸煙危害如何規(guī)定?

參考答案

一、填空題

1.基本醫(yī)療衛(wèi)生

2.人民健康

3.突發(fā)事件

4.分級診療

5.預(yù)防、護(hù)理

6.公益、預(yù)算

7.臨床技術(shù)操作規(guī)范

8.救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)

9.執(zhí)業(yè)注冊、職業(yè)資格

10.中央與地方

11.眼保健操

12.基本醫(yī)療保險

13.成本價格

14.慢性病、健康

15.健康教育機(jī)構(gòu)

二、單選題

1-5：D A A D C

6-10：B C B A C

三、判斷題

1.ⅹ，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)提供。

2.ⅹ，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，建立健全職業(yè)健康工作機(jī)制。

3.ⅹ，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。

4.√

5.ⅹ，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

6.ⅹ，由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。

7.√

8.√

9.ⅹ，主要健康指標(biāo)，是指人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率等。

10.√

四、簡答題

1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是指維護(hù)人體健康所必需、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、公民可公平獲得的，采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的疾病預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)。

基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

第6篇：慢性病防治規(guī)劃范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年8月～2013年4月，便利抽樣調(diào)查研究4所三級綜合性醫(yī)院的180名非糖尿病?？谱o(hù)士，全部為注冊護(hù)士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年齡22～27歲，平均（25.00±5.79）歲；文化程度本科143名，?？?7名。所有研究對象均為遵循知情同意原則下自愿參加。

1.2 研究方法

根據(jù)糖尿病健康教育的護(hù)理內(nèi)容及參照有關(guān)文獻(xiàn)[4]設(shè)計調(diào)查問卷，并進(jìn)行信度和效度檢驗。問卷包括被調(diào)查者個人資料和對開展糖尿病健康教育的掌握情況和影響因素等。

第一部分：非糖尿病?？谱o(hù)士的一般資料。主要內(nèi)容為：年齡、性別、工作年限、職稱、職務(wù)、最終學(xué)歷。

第二部分：非糖尿病?？谱o(hù)士對開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知和開展糖尿病健康教育影響因素問卷。

非糖尿病?？谱o(hù)士對開展糖尿病健康教育的重要性和必要性、開展糖尿病健康教育規(guī)范化進(jìn)程的認(rèn)知程度。共有17個題目，內(nèi)容分別為：①有必要開展糖尿病健康教育；②健康教育可縮短護(hù)患距離；③健康教育可減輕患者焦慮心理；④糖尿病健康教育可提高護(hù)士自身素質(zhì)；⑤可健康教育提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平；⑥健康教育可減少護(hù)理差錯及事故發(fā)生；⑦需要健康教育護(hù)士專門接受培訓(xùn)；⑧患者期盼護(hù)士的健康教育；⑨影響健康教育主要因素是人力不足；⑩影響健康教育主要因素是工作負(fù)荷；■影響健康教育的主要因素是專業(yè)知識缺乏；■影響健康教育主要因素是經(jīng)驗不足；■影響健康教育的主要因素理念陳舊；■您需要的支持是加強(qiáng)培訓(xùn)健康教育；■你需要的支持是加強(qiáng)專業(yè)知識；■你需要的支持是加強(qiáng)培訓(xùn)人際關(guān)系；■你需要的支持是增加非糖尿?qū)？谱o(hù)士。

答案設(shè)計為4選項：①非常同意；②同意；③無所謂；④不同意。評分方法采用4分制：評分方法為：答案①計為4分；答案②計為3分；答案③記為2分；答案④計為1分，總分為68分，最低分為17分。得分在47～68分為高水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，24～46分為中等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，17～23分為低等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段。得分越高，說明非糖尿病專科護(hù)士對開展糖尿病健康教育的認(rèn)知水平越高。

第三部分：非糖尿病專科護(hù)士對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況

此部分包括9個方面的內(nèi)容[5-6]：①飲食治療；②運(yùn)動療法；③口服降糖藥物的知識；④胰島素治療的有關(guān)內(nèi)容；⑤認(rèn)識低血糖；⑥并發(fā)癥的知識；⑦掌握自我檢測的方法；⑧足部護(hù)理的知識；⑨心理方面?？偣?9道題目，每道題目總分5分：該項內(nèi)容掌握90%～100%為5分，該項內(nèi)容掌握70%～<90%為4分，該項內(nèi)容掌握50%～<70%為3分，該項內(nèi)容掌握20%～<50%為2分，該項內(nèi)容掌握<20%為1分。分別考察被調(diào)查對象對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類別非糖尿病?？谱o(hù)士健康教育相關(guān)知識得分

不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷護(hù)理人員間健康教育相關(guān)知識知識得分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

表1 非糖尿病?？谱o(hù)士對開展糖尿病健康教育相關(guān)知識得分（n = 180）

2.2 護(hù)理相關(guān)人員對糖尿病健康教育開展的必要性和影響因素的調(diào)查

認(rèn)為有必要開展糖尿病健康教育的得分最高，為（3.48±0.73）分，認(rèn)為影響健康教育的主要因素是理念陳舊的得分最低，為（1.99±1.09）分。見表2。

2.3 護(hù)理人員對糖尿病健康教育內(nèi)容掌握的各題得分情況

在胰島素治療相關(guān)知識、掌握自我監(jiān)測的方法、糖尿病并發(fā)癥知識的掌握、口服降糖藥物方面的掌握程度較高，而在運(yùn)動、飲食療法、足部護(hù)理知識和心理護(hù)理等方面掌握較差。見表3。

3 討論

3.1 目前我國三級甲等綜合性醫(yī)院開展糖尿病健康教育的現(xiàn)狀

非糖尿病專科護(hù)士對開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知程度高，平均得分為（3.48±0.73）分，說明目前非糖尿病?？谱o(hù)士基本能夠明確開展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育對患者自身生命體征的穩(wěn)定、良好護(hù)患關(guān)系的建立，護(hù)理工作質(zhì)量的提高、護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)等所具有的重要意義，這種認(rèn)知程度為臨床實踐中常規(guī)開展糖尿病健康教育工作提供了思想保證。有報道顯示，患者住院治療期間，疾病教育在糖尿病治療過程中承擔(dān)著重要角色，患者對糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療措施及并發(fā)癥發(fā)生情況的知曉程度與患者的預(yù)后密切相關(guān)[7]。有效的糖尿病健康教育可以改變患者錯誤的不良生活習(xí)慣進(jìn)而緩解和控制患者糖尿病血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，而且可減少醫(yī)療費(fèi)用[8]。對影響糖尿病健康教育開展的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，分別有26.67%、32.78%的護(hù)士認(rèn)為的主要因素是人力資源不足和工作負(fù)荷過重。在實際的工作中，隨著護(hù)理學(xué)日益向?qū)？苹较虬l(fā)展，使非糖尿病?？谱o(hù)士擅長本專業(yè)的病房護(hù)理，而對于相關(guān)的糖尿病護(hù)理工作缺乏具體的了解；這就要求要開展糖尿病?？平逃?，全面提高各非糖尿病?？谱o(hù)士的糖尿病健康教育的知識水平。

3.2 加強(qiáng)高年資、高職稱護(hù)士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化健康教育工作的意義

本研究對180名非糖尿病專科護(hù)士進(jìn)行開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職稱高 、工作年限長的護(hù)士，其得分低于職稱低、工作年限短的護(hù)士，兩者之間有顯著性差異。這可能與高年資護(hù)士護(hù)理觀念有關(guān)，認(rèn)為糖尿病健康教育工作是重復(fù)其他醫(yī)務(wù)人員的工作，是浪費(fèi)人力資源有關(guān)。但高年資護(hù)士擁有豐富的工作經(jīng)驗，其社會閱歷高于工作年限短的護(hù)士，因此，在臨床實際護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)教育非糖尿病專科護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，樹立以患者為中心的整體化護(hù)理模式。在糖尿病健康教育過程中，高年資、高職稱護(hù)士能夠游刃有余的解決各種各樣的突發(fā)問題，因此要加強(qiáng)高年資、高職稱護(hù)士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)，在糖尿病健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮高年資、工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士優(yōu)勢，使之能夠身體力行，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而推動糖尿病健康教育工作順利而有效的開展。同時也要采取患者滿意度的調(diào)查以及回訪，評價糖尿病健康教育的效果，以便根據(jù)回訪找出糖尿病健康教育的缺點，對其進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。

3.3 培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷的護(hù)士在調(diào)查中對于糖尿病健康教育可提高護(hù)士自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平問題的認(rèn)知存在差異（P < 0.05）。這更加說明糖尿病健康教育和臨床的實際經(jīng)驗密切相關(guān)，護(hù)士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平直接影響糖尿病健康教育的效果，加強(qiáng)非糖尿病?？谱o(hù)士素質(zhì)和業(yè)務(wù)的培養(yǎng)是提高糖尿病健康教育質(zhì)量的重要保證。在實際工作中應(yīng)有計劃地組織非糖尿病專科護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)的新知識、新技術(shù)，學(xué)習(xí)相關(guān)人文科學(xué)的知識，拓寬知識面，提高溝通、交流的能力；在現(xiàn)階段高級臨床護(hù)理人才的缺乏的情況下，要發(fā)揮高年資護(hù)士在著方面的優(yōu)勢，組織臨床授課，向低年資的護(hù)士傳授知識。同時還要加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育，利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)雜志，通過多種渠道提高非糖尿病?？谱o(hù)士的知識水平，有利于非糖尿病?？谱o(hù)士提高學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識及多學(xué)科知識的積極性，對培養(yǎng)護(hù)士的整體化護(hù)理意識起到良好的作用糖尿病。健康教育擴(kuò)展了非糖尿病?？谱o(hù)士的角色功能，也把糖尿病護(hù)理理論和臨床研究帶進(jìn)了一個新領(lǐng)域。糖尿病健康教育要求非糖尿病專科護(hù)士不但要具備傳統(tǒng)的本?？频淖o(hù)理能力與技巧，而且還要求非糖尿病?？谱o(hù)士具備以患者為中心的整體護(hù)理觀念，正是這樣的要求，使得非糖尿病?？谱o(hù)士不斷具備了生理性及社會性心理健康等方面評估患者和與患者交流巧溝通的能力。

3.4 規(guī)范護(hù)理行為

全面開展糖尿病?？谱o(hù)士資格認(rèn)證，持證上崗，確保非糖尿病?？频淖o(hù)理質(zhì)量，資格認(rèn)證可以有效規(guī)范護(hù)理行為。

3.5 加強(qiáng)培訓(xùn)

對開展糖尿病健康教育的支持因素調(diào)查得出，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士健康教育和學(xué)習(xí)專業(yè)知識占比最高，專業(yè)知識和健康教育是糖尿病健康教育的理論指導(dǎo)。糖尿病患者對護(hù)理的要求是多方面的，同時又具有其獨(dú)特性。因此，針對不同層次、不同特點的護(hù)士采用分層次、多形式的培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新知識等多方面的知識。

3.6 對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況的調(diào)查

結(jié)果顯示傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式?jīng)]有得到改變，護(hù)理人員缺乏全面的整體的護(hù)理理念。作為一種需要終身治療的疾病，非糖尿病?？谱o(hù)理人員在糖尿病患者住院期間應(yīng)該牢記整體護(hù)理概念，始終關(guān)注患者的血糖情況，同時能夠根據(jù)具體情況為患者提供相應(yīng)的護(hù)理。

綜上所述，本研究運(yùn)用調(diào)查研究的方法，調(diào)查分析非糖尿病?？谱o(hù)士對開展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知狀況，不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷的非糖尿病?？谱o(hù)士對開展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知情況及糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況。結(jié)果顯示，目前非糖尿病?？谱o(hù)士基本能夠明確開展糖尿病健康教育的必要性及重要性，這種認(rèn)知程度對于臨床實踐中常規(guī)開展糖尿病健康教育工作提供了思想保證，臨床工作中應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果做好針對性的工作，合理安排人員，在健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮資歷深、工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士優(yōu)勢，全面培訓(xùn)非糖尿病?？谱o(hù)士的糖尿病健康知識掌握情況，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而推動糖尿病健康教育工作順利而有效的開展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳敏麗.慢性病護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1999：20.

[2] 常向云.糖尿病流行現(xiàn)狀及防治對策[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2004，2（1）：49-50.

[3] 衛(wèi)生部.1996年～2000年國家糖尿病防治規(guī)劃綱要[J].中國慢性病預(yù)防與控制，1996，4（2）：49-50.

[4] 黃津芳.護(hù)理健康教育學(xué)[M].2版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009：225-226.

[5] 李淑蓮，游淑欽.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，11（6）：200.