精神病人護(hù)理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的精神病人護(hù)理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：精神病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】精神病人;呼吸道感染;護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.223 文章編號:1006-1959(2010)-05-1230-01

呼吸道感染是精神病患者住院期間極易發(fā)生的感染性疾病,為了進(jìn)一步做好預(yù)防工作,降低住院精神病人呼吸道感染率,對我院2009年1月至2009年12月出院病例呼吸道感染情況進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。

1.材料與方法

選擇2009年1月至2009年12月出院病例共2294例均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)。發(fā)生呼吸道感染276例,感染率為12%,其中女性發(fā)生呼吸感染為101例,男性發(fā)生呼吸感染為175例。

2.相關(guān)因素

2.1 環(huán)境因素。精神病患者住院時(shí)間長,并且對不同年齡、不同癥狀、不同體質(zhì)的患者均采取封閉式強(qiáng)制性住院治療,人口密度大,活動(dòng)空間小,日常生活接觸密切,戶外活動(dòng)少,加上吸煙造成空氣污染對呼吸道黏膜刺激,導(dǎo)致抵抗力下降,為病原微生物的傳播提供了條件。

2.2 疾病因素。由于患者精神異常,長時(shí)間處于興奮吵鬧、夜間睡眠不佳、進(jìn)食無規(guī)律狀態(tài),體力消耗過多,免疫功能下降;部分病人精神衰退,對自身健康漠不關(guān)心,生活自理能力下降或喪失,自我保護(hù)能力差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動(dòng)狀態(tài),生活懶散、自理能力差,加上精神病患者自知力缺乏,對潛在的感染不能識別,又不配合醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施,自我保健能力下降等有關(guān)。

2.3 藥物因素。長期服用抗精神病藥物有過度抑制作用,可抑制呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),使正常的呼吸道防御能力下降。白細(xì)胞減少、咳嗽、長期住院和服用抗精神病藥物,免疫功能下降是這些患者感染的主要原因。

2.4 自理能力。精神病患者生活懶散、不注意口腔衛(wèi)生、衣著不整、亂食異物、吃不潔食物、進(jìn)食無規(guī)律、夜間睡眠差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動(dòng)狀態(tài),生活懶散、自理能力差。

3.護(hù)理措施

3.1 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣。開展精神病患者生活自理能力訓(xùn)練,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服,督促并協(xié)助病人洗漱更衣,保持口腔、皮膚清潔,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手,多喝水,參加有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。

3.2 加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣,改善患者休養(yǎng)治療環(huán)境。保持病房空氣流通,每天開窗2次通風(fēng)以上,必要時(shí)安裝換氣扇,定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒(食用醋熏蒸或噴灑),保持室內(nèi)適宜的濕度、溫度。注意保持病室與患者活動(dòng)場所的清潔,合理安排患者的休養(yǎng)生活,培養(yǎng)患者活動(dòng)興趣,鼓勵(lì)患者參加各種工娛療活動(dòng),按患者疾病康復(fù)情況實(shí)施開放式管理,讓患者多到戶外活動(dòng),按患者不同年齡、愛好、興趣、病情及機(jī)體實(shí)際情況組織患者做廣播操或健康保健操,參加適當(dāng)體育活動(dòng),從而增強(qiáng)抗病能力。

3.3 合理用藥,做好用藥護(hù)理。掌握各種抗精神病藥物的不良反應(yīng),如服用氯氮平的病人因唾液分泌增加,加之藥物作用病人睡眠較深,應(yīng)督促病人側(cè)臥,以利分泌物及時(shí)排出,協(xié)助病人清除口腔內(nèi)的分泌物,減少吸人性肺炎的發(fā)生。臥床病人及時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽,防止發(fā)生呼吸道感染。在抗精神病藥物治療期間,加強(qiáng)早期呼吸道感染癥狀的觀察與處理,如需使用抗生素,應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征。

3.4 做好消毒隔離,切斷傳染途徑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,避免院內(nèi)交叉感染。晨晚間護(hù)理更換床單被褥時(shí),動(dòng)作要輕,打掃衛(wèi)生采用濕式清掃方法,避免灰塵飛揚(yáng),不要在病房內(nèi)清點(diǎn)臟衣服,病人排泄物及時(shí)清理消毒,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,減少空氣中的細(xì)菌密度,保持空氣新鮮;同時(shí),對病人及家屬加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,對疑有感染病例應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。

第2篇：精神病人護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 精神病人； 攻擊行為； 臨床特征； 護(hù)理

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-007-01

Clinical features and nursing of Psychopath's attack behavior

Zhang Genfang, Huang ping

(Henan Kaifeng fifth people's hospital, Henan Kaifeng, 475003)

[Abstract] Objective to discuss the clinical features of Psychopath's attack behavior and nursing of it. Method 86 hospitalized patients of our hospital during 2010.01.01-2010.09.30 were taken in random to be retrospective analyzed, the clinical features of patients' attack behavior were summarized and effective measures are proposed for nursing and prevention of attack behavior. Result 86 patients who are mentally ill, 42 patients of them have attack behavior (48.83%), in these 42 patients, 28 of them are p aranoid schizophrenia patients (66.67%), 10 of them are affective psychosis patients (23.81%), 4 are mentally disorder in epilepsy (9.52%).Conclusion Attack behavior of paranoid schizophrenia patients are most common, the analysis in Psychopath attack and development of nursing measures can decrease the patient hurt themselves and other ones, is helpful for their recover.

[Keywords]Psychopath； Attack behavior； Clinical features; Nursing

沖動(dòng)攻擊行為是精神病患者一種常見的病理，精神病人由于受到誘發(fā)因素或者精神癥狀的影響，突然發(fā)生傷害他人或物體的攻擊，嚴(yán)重威脅著住院病人以及醫(yī)護(hù)人員的人身安全［1］，其危害程度嚴(yán)重，難以預(yù)料，給醫(yī)護(hù)人員及患者在心理上造成不安全因素?，F(xiàn)就我院86例住院精神病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)精神病人攻擊行為的臨床特征，提出有效地護(hù)理及預(yù)防措施，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我科自2010年1月1日～2010年9月30日住院治療的精神病人86例，其中男32例，女54例，年齡19-46歲，平均年齡32.5±1.3歲，偏執(zhí)型精神分裂癥34例，神經(jīng)癥20例，情感性精神病10例，癲癇性精神障礙12例，酒精中毒性精神障礙2例，人格障礙4例，精神發(fā)育遲滯4例，所有患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 攻擊行為傾向的患者臨床特征 患者攻擊行為最易出現(xiàn)的精神癥狀是幻覺妄想，其發(fā)生與精神癥狀高度相關(guān)，占所有精神主導(dǎo)癥狀的39.5%,部分患者常常周密計(jì)劃，有明確目標(biāo)，并且不輕易暴露自己的妄想內(nèi)容，具有高度危險(xiǎn)性，其次易激惹、思維障礙、敵對猜疑、情緒不穩(wěn)定是攻擊行為產(chǎn)生的另一高危因素，被強(qiáng)制入院、拒絕治療及檢查等而攻擊行為發(fā)生時(shí)，約97%的患者缺乏自知力，入院時(shí)表現(xiàn)煩躁、興奮、拒絕住院、易激怒、不合作、敵意、治療依從性差、不承認(rèn)自己有病及情緒不穩(wěn)的病人易發(fā)生攻擊行為。

1.3 攻擊行為的臨床特征 精神病人的攻擊行為受病理因素以及環(huán)境因素的影響作用，攻擊行為發(fā)生前常表現(xiàn)一些征兆，如常常表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，坐立不安，為懷疑一切，不信任他人，目光中露出敵意，挑剔，罵人，無理要求多，活動(dòng)量較平時(shí)增加，拒絕住院和治療，存在精神癥狀如妄想、幻覺、意識障礙等。由于精神科病房對危險(xiǎn)物品管理較嚴(yán)格，病人很難得到施暴工具，所以病人攻擊行為的方式主要有拳打腳踢，撕咬、卡勒頸部、啐口水 、企圖及言語性攻擊，病人攻擊行為的對象多為與其有密切接觸史的病友、家屬或陪護(hù)、病房工勤人員以及醫(yī)護(hù)人員等，尤其以醫(yī)護(hù)人員受攻擊的頻率最高，居攻擊者首位。

1.4 護(hù)理干預(yù)措施

1.4.1 評估病人的病情 全面地了解掌握入院病人的病情，包括病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況，并全面準(zhǔn)確評估病史及癥狀變化情況，認(rèn)真做好入院評估，全面掌握其治療及存在的護(hù)理問題，根據(jù)的具體情況制定針對性的護(hù)理措施，切實(shí)落實(shí)護(hù)理措施是防范攻擊行為的基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)病人的攻擊傾向，及時(shí)告知醫(yī)生，以便及時(shí)有效進(jìn)行醫(yī)療處理。

1.4.2 建立有利于疾病康復(fù)的休養(yǎng)環(huán)境 創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適、美觀、安全、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，將患者安置于安靜、寬敞的隔離室內(nèi)，遵醫(yī)囑及時(shí)給予保護(hù)性約束，避免競爭性的工娛活動(dòng)，患者的活動(dòng)不脫離工作人員的視線范圍，對具有攻擊行為史或現(xiàn)有暴力行為征兆的病人給予加強(qiáng)攻擊行為的防范措施。 1.4.3 完善的健康教育 根據(jù)患者病情的不同階段，有針對性的向病人進(jìn)行健康教育，入院初期，向患者做好入院宣教，介紹病房的環(huán)境，安全制度以及有關(guān)檢查內(nèi)容及檢查的注意事項(xiàng)；病情穩(wěn)定期，向病人講解有關(guān)患病的原因、疾病癥狀、有關(guān)治療以及預(yù)后及預(yù)防知識，使其正確認(rèn)識疾病，主動(dòng)配合治療安心住院，提高治療效果。

1.4.4 加強(qiáng)病房的安全管理，防范于未然由于住院精神病人攻擊行為的突發(fā)性、危害性和不可預(yù)測性， 良好的組織管理工作不但是一項(xiàng)積極的預(yù)防措施，同時(shí)也是預(yù)防攻擊行為的重要手段。值班人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案和完善安全管理，杜絕危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房，是防范病人攻擊行為的保證。

2 結(jié)果

精神病人86例，存在攻擊行為42例，發(fā)生率為48.83%，其中偏執(zhí)型精神分裂癥分裂癥發(fā)生28例，占66.67%，其次情感性精神病10例，占23.81%，癲癇性精神障礙4例，占9.52%，經(jīng)藥物和心理治療及采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，患者均達(dá)臨床康復(fù)出院。

3 討論

精神病人由于遭受精神癥狀或者誘發(fā)因素的影響，常發(fā)生突然攻擊傷害他人或物體的行為，能夠造成患者、周圍環(huán)境以及他人各種損失，存在嚴(yán)重的安全隱患，對具有攻擊行為的患者進(jìn)行精心護(hù)理干預(yù)，對防范此類事件的發(fā)生具有重要作用[2-4]。本組資料顯示，患者的攻擊行為常存在一定的誘發(fā)因素，如病人對醫(yī)院環(huán)境陌生，作息制度不適應(yīng)，過分擁擠，進(jìn)出不自由，飲食不習(xí)慣，有被監(jiān)禁的感覺，產(chǎn)生緊張恐懼被害情緒都會增加患者攻擊行為。本組資料顯示精神病人86例，存在攻擊行為42例，發(fā)生率為48.83%，其中偏執(zhí)型精神分裂癥居首位，為28例，占66.67%。據(jù)資料顯示[5，6]精神病人攻擊行為的對象醫(yī)護(hù)人員占41.66%-68.3%、家屬、病人及其他人員占8.34%-31.7%，可見醫(yī)護(hù)人員成為精神病人的主要攻擊對象，與本組資料基本一致。醫(yī)務(wù)人員對患者的強(qiáng)制治療手段例如保護(hù)性約束，也與病人的攻擊行為有密切相關(guān)[7，8]。因此分析精神病患者的攻擊行為臨床特征，采取正確的護(hù)理干預(yù)及防范措施，采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑瑴p少病人攻擊行為的誘發(fā)因素，精神科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以高度重視，以減少對自身、他人造成的傷害，減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)良好的住院環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

［1］ 于慶波.精神醫(yī)學(xué)與相關(guān)問題［M］．長沙：湖南科技出版社，1986：155-158.

［2］ 沈云梅，黃國秀，等.精神病人產(chǎn)生攻擊行為的特點(diǎn)及其對策［J］．四川精神衛(wèi)生，2002，15（3）：180.

［3］ 錢志萍.精神病人攻擊行為的原因分析及對策［J］． 中國醫(yī)學(xué)研究與臨床，2007，5（6）：51-52.

［4］ 黃月新，許貞瓊.精神病人對護(hù)士進(jìn)行攻擊行為的相關(guān)因素調(diào)查與分析［J］．四川精神衛(wèi)生，2003，16（4）：247.

［5］ Davis.住院精神病人的暴力行為［J］．國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊，1992，19（1）：35.

［6］ 危雪芳，謝小青.住院精神病患者攻擊行為分析及護(hù)理對策［J］．中國誤診學(xué)雜志，2008，8（11）：2675-2676.

第3篇：精神病人護(hù)理措施范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.706 文章編號：1004-7484（2013）-11-6709-01

健康教育是護(hù)士針對住院病人進(jìn)入醫(yī)院以后各方面的適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種活動(dòng)。使病人明確自己特定疾病的護(hù)理過程，醫(yī)患共同努力，提高生活質(zhì)量，達(dá)到最佳的質(zhì)量效果。尤其是老年精神病復(fù)雜多樣，有的病人產(chǎn)生與腦組織退化相關(guān)聯(lián)的癥候群，出現(xiàn)意識障礙或癡呆狀態(tài)。有的病人與身體功能相關(guān)，出現(xiàn)食欲下降，營養(yǎng)不良甚至全身衰竭導(dǎo)致死亡。老年精神病的癥狀極不穩(wěn)定，有時(shí)變化無常。很多病人與身體疾病一起并發(fā)，特別是與心血管病、肺氣腫、糖尿病、腎臟疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等軀體疾病一起并發(fā)。因此，在對老年精神病進(jìn)行治療時(shí)，必須充分顧及這些并發(fā)疾病。老年精神病受環(huán)境的因素影響很大。住院、搬家等環(huán)境的突變，會引起癡呆癥狀的惡化，導(dǎo)致憂郁癥狀等。在護(hù)理過程中應(yīng)用健康教育，有助于疾病的康復(fù)。

1 健康教育的對象

健康教育的對象不僅是患者本人而且涉及到患者家屬，陪護(hù)等任何參與患者護(hù)理工作的人員。

2 健康教育方式

對健康教育對象可采取多種表達(dá)方式，如口頭講解，病區(qū)宣傳欄。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的不同，采用適合的教育方式，提高患者對疾病的認(rèn)識，積極配合護(hù)理，縮短治療時(shí)間，提前進(jìn)入康復(fù)階段。

3 老年精神病護(hù)理中健康教育實(shí)施

3.1 老年精神病人體質(zhì)較差、抵抗疾病能力弱、生活自理能力欠缺，容易發(fā)生意外、不能及時(shí)準(zhǔn)確地反映病情、性格改變、不易合作。對藥物敏感且易產(chǎn)生藥物副反應(yīng)，常并發(fā)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病，給臨床診治和護(hù)理工作帶來一定困難。針對老年精神病人的特點(diǎn)和存在的問題，護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任感和警惕性，采取積極有效的護(hù)理措施，防患于未然，避免意外事件的發(fā)生。

3.2 老年精神疾病多由腦功能的退化引起，根據(jù)不同情況，組織必要的活動(dòng)以豐富患者的生活內(nèi)容，在病情允許的情況下適當(dāng)安排一些文娛活動(dòng)或體育活動(dòng)，如欣賞音樂、看電視、聽廣播等，活躍充實(shí)病房生活。既可以激活大腦功能、防治腦功能退化，又有助于克服消極情緒滋長和驅(qū)散患者心頭憂郁與煩悶。

3.3 老年精神病患者具情感脆弱、幼稚孤獨(dú)、恐懼感、猜疑心等情況，對他們的稱呼要保持尊敬之意，聽他們說話時(shí)要專心，回答詢問語速要慢，聲音要大些，必要時(shí)多重復(fù)幾次。護(hù)理人員對待老年患者要像對自己的親人一樣，多關(guān)愛他們，使他們感到溫暖，從而積極配合治療，有利于康復(fù)。

3.4 老年精神病人容易產(chǎn)生肺氣腫、冠心病、偏癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥，要注意加強(qiáng)軀體疾病護(hù)理。特別是病人吃飯時(shí)，嚴(yán)加管理，密切觀察，防止嗆咳吸入食物或水分，引起吸入性肺炎；長期臥床者要定時(shí)翻身，局部按摩，防止褥瘡，多改變或增加戶外活動(dòng)，從而增強(qiáng)抗病能力。

3.5 老年精神病人由于年齡偏大，記憶減退，容易走失 護(hù)理人員對走失高危人員制定防范措施，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識。提高安全工作的預(yù)見性和防范性，護(hù)理人員對這類病人特別關(guān)注，多巡視病房，密切觀察病的行為動(dòng)向，禁止單獨(dú)離開病區(qū)，如需離開必須有專人陪伴。

3.6 對老年精神病人要隨時(shí)看管和照顧，并要關(guān)心、體貼，做好思想工作 不要在病人面前交頭接耳，使病人產(chǎn)生猜疑，使精神受刺激而導(dǎo)致發(fā)病。要嚴(yán)密觀察發(fā)病的誘因和先兆。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)病可能，就要做好預(yù)防工作，可給予鎮(zhèn)靜藥。對狂躁的病人要隨時(shí)跟隨保護(hù)，及時(shí)藏好各種危險(xiǎn)物品，防止自傷和傷人。

3.7 老年精神病人服藥時(shí)。應(yīng)現(xiàn)場監(jiān)督病人服藥，防止病人將藥物含在舌下及口腔的兩頰部，過后將藥吐掉。

3.8 加強(qiáng)老年精神病人的飲食管理，適當(dāng)給以營養(yǎng)豐富的飲食。對拒食者要?jiǎng)衿溥M(jìn)食，食欲旺盛者要適當(dāng)限制，做到合理定量。食品要以質(zhì)軟易消化的為主，不要吃帶骨刺的食物。同時(shí)，要防止患者吃得太快，以免產(chǎn)生誤咽或呃逆。

3.9 搞好老年精神病人的個(gè)人衛(wèi)生，有些病人生活不能自理，應(yīng)耐心協(xié)助，定期為病人洗澡、更衣和理發(fā)，幫助病人洗臉、漱口、梳頭等。注意防止病人受涼，隨著天氣的變化，給病人適時(shí)加衣、蓋被。被子要經(jīng)常晾曬，室內(nèi)空氣要流通。定時(shí)誘導(dǎo)病人大、小便，并觀察便形，掌握次數(shù)。

第4篇：精神病人護(hù)理措施范文

探討解鎖精神病人住院期間的特點(diǎn)及護(hù)理對策。方法對2007—2008年在我院住院500例解鎖精神病人進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果

解鎖精神病人比非解鎖精神病人護(hù)理困難，衰退癥狀明顯。結(jié)論

解鎖精神病人大多由于長期關(guān)鎖，與外界隔離，精神衰退癥狀明顯，造成護(hù)理上困難。因此護(hù)理人員要根據(jù)解鎖精神病人的特點(diǎn)和病情，進(jìn)行特殊的護(hù)理模式，讓這些病人最大限度地回歸社會。

關(guān)鍵詞: 解鎖精神病人；住院期間；護(hù)理

精神障礙［1］為情緒、認(rèn)知、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗(yàn)和功能損害。經(jīng)我院收治的解鎖精神病人中92%為精神分裂癥和情感性精神障礙的病人。這些病人常有思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，精神病人病及家庭，因病致貧，病人因貧病情復(fù)發(fā)。因無錢醫(yī)治，病人到外亂走、行為紊亂、思維破裂、大喊大叫、睡眠障礙、出現(xiàn)幻覺、妄想、沖動(dòng)傷人、自殺、自傷，或呆板、情感淡漠、意志減退、孤僻、懶散、少動(dòng)或不動(dòng)、不進(jìn)食、不說話等等，這些嚴(yán)重影響周圍人及病人本人。很多家屬最終不得不把這些病人關(guān)鎖在局限的空間。本市政府在2007年進(jìn)行解鎖行動(dòng)，出錢出力讓整個(gè)市關(guān)鎖的精神病人免費(fèi)到指定?？凭癫≡哼M(jìn)行系統(tǒng)的住院治療3個(gè)月。經(jīng)過精心的護(hù)理，500例解鎖精神病人已在2008年11月前全部出院。對這些病人的特殊護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1

護(hù)理

    1．1

住院的第一階段

時(shí)間約為住院的第1個(gè)月。入院時(shí)要盡快認(rèn)識病人，按護(hù)理常規(guī)為病人測體溫、脈搏、血壓、體重，并更換衣服，更衣時(shí)護(hù)士要對病人初步的體檢如有無畸形，四肢皮膚一般情況，如有無破潰、癤腫、有無傷口，安排好床位。很多病人表現(xiàn)不語、不理睬人、蓬頭垢面、虱子滿身、不講衛(wèi)生、到處吐痰、隨地大小便，病人往往不肯更衣、不肯說出自己的名字，護(hù)士要耐心勸說，做好衛(wèi)生處理，協(xié)助其更衣、洗刷、理發(fā)、滅虱，必要時(shí)采取強(qiáng)制措施。對病人名字要護(hù)士做好標(biāo)記牢記。對躁動(dòng)不安、沖動(dòng)傷人或自傷的要做好保護(hù)性約束，并嚴(yán)密觀察。入院后認(rèn)真觀察病情，及時(shí)反映病情。偏執(zhí)型精神分裂癥的病人可能受幻覺、妄想的支配產(chǎn)生沖動(dòng)行為，引起嚴(yán)重后果，因此應(yīng)加強(qiáng)防范措施，防止意外的發(fā)生，當(dāng)病人出現(xiàn)攻擊行為的前驅(qū)癥狀時(shí)，如頻繁踱步、言語挑釁、雙拳緊握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距離，移開周圍的危險(xiǎn)物品，并準(zhǔn)備足夠的人力控制病人，做好保護(hù)性約束，從而保證病人和他人的安全。并盡快向主管醫(yī)生匯報(bào)，加強(qiáng)治療，盡快控制病情。

    1.1.1

治療方面

正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的服藥情況，每餐服藥后都要檢查病人是否服用，防藏藥，經(jīng)耐心勸說仍不肯服藥的，可選用鼻飼藥物，或匯報(bào)主管醫(yī)師更換給藥途徑，如肌肉注射、靜脈滴注。如病情需要進(jìn)行無抽搐電休克治療的要做好禁食禁飲的術(shù)前準(zhǔn)備。

    1.1.2

生活方面

護(hù)士協(xié)助或督促剪發(fā)及梳理頭發(fā)、剪指甲、定時(shí)督促或扶送到指定的地方大小便、到指定的地方吐痰、唾液。每天協(xié)助或督促病人沐浴更衣，清除異味，保持干凈。衰退型病人，到處大小便、不洗澡、不理發(fā)、不更衣、隨地吐痰、社會功能嚴(yán)重受損，這些生活方面訓(xùn)練尤其重要，需反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練。

    1.1.3

進(jìn)食方面

創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境和可口的及適宜的飲食，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入，每餐觀察病人的進(jìn)食情況，不主動(dòng)進(jìn)食者予喂食，拒食者或喂食不合作者仔細(xì)觀察和分析原因。必要時(shí)予鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。認(rèn)真觀察病人有無不知饑飽，暴飲暴食或隨便揀食不潔食物，部分衰退病人甚至不知進(jìn)食。

    1.1.4

睡眠方面

要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，如安靜環(huán)境、室內(nèi)溫暖、冷天要保暖必要時(shí)入睡前溫水泡腳、床鋪松軟等。由于恐懼緊張引起的失眠要加強(qiáng)心理護(hù)理。消除恐懼焦慮情緒。整夜不睡的要匯報(bào)主管醫(yī)生必要時(shí)加用藥物治療，夜間要定時(shí)巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，防止病人出現(xiàn)意外事件。

    1.1.5

生活自理能力訓(xùn)練

對病人進(jìn)行《行為矯正治療》的量表評估，制定針對性計(jì)劃和擬定預(yù)期目標(biāo)，一般在病人轉(zhuǎn)入二級護(hù)理時(shí)開展，療程4~6周。一周訓(xùn)練矯正，病人能主動(dòng)洗臉、刷牙、洗澡、整理床鋪，病人能主動(dòng)更衣、剪指甲、注意衣服整潔穿著得體，病人能遵守作息時(shí)間、按時(shí)用餐、參加活動(dòng)。每周對病人進(jìn)行《行為矯正治療》評分，如有進(jìn)步給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化病人的正性行為，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，并不斷鞏固。

  1．2

住院第二階段

時(shí)間約為住院的第2個(gè)月。在做好第一階段的同時(shí)，還應(yīng)做好以下。

    1.2.1

工娛、文娛治療

鼓勵(lì)督促病人每天參加工娛療，通過看電視、音樂欣賞、體育活動(dòng)、做早操、唱歌、閱讀、簡單的勞作，緩解精神癥狀、放松身心、促進(jìn)新陳代謝、提高機(jī)體對外界環(huán)境的反應(yīng)能力，以此調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性。

    1.2.2

心理治療

常與病人交談，了解其內(nèi)心感受、需求。予適當(dāng)?shù)匦睦硎鑼?dǎo)，滿足其合理要求?？蓪?shí)行團(tuán)體心理治療，各個(gè)包干護(hù)士對自己包干的病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過對病人討論、溝通、傾訴、面對現(xiàn)實(shí)、面對困擾，由包干護(hù)士給予輔導(dǎo)，提供積極措施，采取處理生活壓力和負(fù)面的情緒措施，擴(kuò)展生活空間，積極投入社會。建立情感支持系統(tǒng)，對病人父母、親屬，利用探視進(jìn)行健康教育和給予相關(guān)支持，改善家庭互動(dòng)模式，對病人重建自信，回歸社會很重要。

    1.3

住院第三階段

時(shí)間約為住院的第3個(gè)月。這期間除了做好第一階段和第二階段的治療還應(yīng)做第三階段的治療，因?yàn)檫@時(shí)候病人往往很想出院，但又很怕出院后面對社會、人群的各種問題。因此要做好以下。

    1.3.1

精神疾病知識宣教

除了向病人適當(dāng)介紹一些精神衛(wèi)生常識外，還應(yīng)講解有關(guān)精神病發(fā)病誘因、預(yù)防、治療等有關(guān)事項(xiàng)，使其對自身疾病有一定的了解。

    1.3.2

藥物指導(dǎo)

給病人講解堅(jiān)持服藥、鞏固療效的重要性。

    1.3.3

生活指導(dǎo)

教育病人正確認(rèn)識自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)他們積極參加文體活動(dòng)，增加與他人接觸的機(jī)會，培養(yǎng)他們盡快適應(yīng)環(huán)境的能力，消除思想顧慮，克服自卑心理，保持心情愉快，合理安排生活，正確對待和處理人際關(guān)系及生活中的不良刺激，學(xué)會自我解脫。

    1.3.4

第5篇：精神病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士

職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

防護(hù)措施

1 精神科護(hù)士的職業(yè)安全現(xiàn)狀

為了解精神科護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素對護(hù)士造成侵害的程度，采用自制《職業(yè)危險(xiǎn)調(diào)查表》對本院的護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查。

對象：抽取2010年8月泉州市第三醫(yī)院從事精神科臨床護(hù)理工作的100名護(hù)士為調(diào)查對象。其中女97名，男3名；年齡21～51a，平均28.15±8.46a；護(hù)齡1～35a，平均9.58±6.84年；職稱：副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師30名，護(hù)師31名，護(hù)士33名。本科生:8名，大專生:73名，19名中專生

職業(yè)危險(xiǎn)調(diào)查結(jié)果如表1所示。

表1

職業(yè)危險(xiǎn)調(diào)查結(jié)果

調(diào)查內(nèi)容

遭受 未遭受

是否受過不同原因的傷害 98.0% 2.0%

是否曾遭受過暴力襲擊 67.7% 32.3%

是否遭病人或家屬唾罵 96.8% 3.2%

是否經(jīng)歷突發(fā)危險(xiǎn)事件 15.0% 85.0%

是否經(jīng)受護(hù)患糾紛 0.2% 99.8%

職業(yè)防護(hù)的調(diào)查結(jié)果（見表2）：80.4％的護(hù)士能正確處理針刺傷后的傷口，37.2％不知道或部分知道針剌傷后傷口的正確處理程序；45.3％不知道或部分知道針刺傷后應(yīng)采取的預(yù)防血源性感染疾病的措施；62.5％的精神科護(hù)士認(rèn)為服務(wù)對象是精神病人，傳染疾病的機(jī)會非常小。

表2 職業(yè)防護(hù)調(diào)查結(jié)果

類別

正確處理 不正確處理

能否處理針刺傷后的傷口 80.4% 19.6%

是否知道傷口的正確處理程序 62.8% 37.2%

預(yù)防血源性感染疾病的措施 54.7% 45.3%

傳染疾病的機(jī)會 37.5% 62.5%

2 影響精神科護(hù)士職業(yè)安全的因素

2.1生物性危害

精神病人與普通病人一樣，可能攜帶或患有傳染性疾病最常見的為血源性傳播疾病和呼吸道傳染病。在精神科的治療護(hù)理中，護(hù)士同樣也會進(jìn)行一些侵入性操作，護(hù)士若不注意個(gè)人防護(hù)，會造成自身感染。但是調(diào)查顯示護(hù)士有62.5％的精神科護(hù)士認(rèn)為精神病人傳染疾病的機(jī)會非常小，這種防護(hù)意識的薄弱會增加他們感染血源性傳播疾病的幾率。

2.2物理性危害

噪音

精神科護(hù)士的非精神病性精神障礙的發(fā)生率較普通護(hù)士高，其中的原因之一是他們常常遭受噪音的危害。精神病人的某些癥狀如興奮、煩躁等會表現(xiàn)莫名大聲叫喊或大聲叫罵，約束在床患者的叫罵聲及用腳踢床板的擊打聲，使我們的工作環(huán)境非常嘈雜。相關(guān)研究表明，噪聲引起人們最重要的反應(yīng)是厭煩，因?yàn)樵肼暷芤鸫竽X皮層功能紊亂，使抑制和興奮過程平衡失調(diào)，出現(xiàn)頭昏、失眠、易疲倦等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。長期在厭煩的心理狀態(tài)下會對人的健康產(chǎn)生一定的危害，尤其是引起非精神病性精神障礙。

2.3潛在的人身損害

精神科護(hù)士在工作中常受到暴力攻擊的傷害，精神障礙患者在病態(tài)思維的支配下隨時(shí)可能出現(xiàn)攻擊行為。

患者突發(fā)沖動(dòng)攻擊：精神病患者受幻覺、妄想支配，會將護(hù)士作為攻擊對象；不安心住院，想離開醫(yī)院；提出的無理要求得不到滿足等，有時(shí)為達(dá)目的，在值班人員少時(shí)突然攻擊護(hù)士，甚至幾個(gè)患者聯(lián)合采取行動(dòng)。護(hù)士在制止患者沖動(dòng)行為時(shí)未注意自身防護(hù)或患者過度反抗；或幾個(gè)人在制止極度興奮躁動(dòng)的病人時(shí)配合不好，護(hù)士在督促患者服藥時(shí)，均會受到患者的人身傷害。

攻擊行為是精神科中最常見的致傷致殘因素之一。精神病患者暴力行為發(fā)生率約為一般人的10倍，陸愛益等調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，精神病患者攻擊行為總發(fā)生率28.9%?；颊呔癜Y狀出現(xiàn)的時(shí)間不確定，因此傷人具有突發(fā)性、隨機(jī)性強(qiáng)等特點(diǎn)。在這樣的高危人群集中的地方，杜絕意外事件是極為困難的，給醫(yī)護(hù)人員會造成嚴(yán)重威脅。根據(jù)調(diào)查，精神科護(hù)士在臨床工作中受到病人的暴力攻擊時(shí)有發(fā)生，約為67.7%。

除此之外，這種威脅還常常來自于病人家屬。發(fā)生糾紛后，“家屬”對醫(yī)護(hù)人員地進(jìn)行人身攻擊，是精神科護(hù)士面臨的重大威脅。

2.4心理性危害

2.4.1 精神和體力的疲潰

精神科科護(hù)士與其他?？频淖o(hù)士一樣，需要輪換不同的班次，飲食起居不規(guī)律。而且，長期緊張的腦力勞動(dòng)和超負(fù)荷的工作狀態(tài)，容易使護(hù)士產(chǎn)生煩躁、易怒、焦慮、抑郁，對工作產(chǎn)生疲潰感等心理問題。另外，精神科護(hù)士還要承受意外傷害的威脅帶來的壓力。蔡壯等研究表明，遭受過精神病病人暴力行為攻擊的臨床醫(yī)護(hù)人員有明顯的焦慮和抑郁傾向[5]。

2.4.2 消極悲觀的心理

精神病醫(yī)院內(nèi)部重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會較少。因此造成護(hù)士的心理不平衡，覺得前途渺茫，產(chǎn)生消極悲觀的心理。

個(gè)人的應(yīng)對能力差，患者和家屬對護(hù)士的要求過高等均會使精神科護(hù)士的心理壓力增高，產(chǎn)生不良的應(yīng)激反應(yīng)，高強(qiáng)度的壓力可使其產(chǎn)生工作疲潰感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征。

2.5 護(hù)患、醫(yī)務(wù)過失糾紛

隨著法律制度的健全和公民法律維權(quán)意識的增強(qiáng)，人們通過法律手段來解決醫(yī)療糾紛問題越來越多。精神科的護(hù)理工作由于工作的特殊性，如必要時(shí)應(yīng)對病人進(jìn)行約束的強(qiáng)勢措施，常會造成病人及家屬的不理解，從而引起護(hù)理投訴，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件。

此外，精神科病人由于疾病的特殊性也較容易發(fā)生意外，而病人家屬常常將這些意外的發(fā)生歸咎于醫(yī)護(hù)人員。據(jù)沈均等的調(diào)查顯示[2]，住院精神病人因自傷、自殺等引起的問題，86%的精神病人家屬認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該負(fù)全部責(zé)任。這些醫(yī)療糾紛常會給護(hù)士帶來巨大的心理壓力。

2.6社會性危害

由于社會對精神衛(wèi)生的認(rèn)識不足，人們對精神病人普遍存在恐懼和排斥的心理，甚至對精神衛(wèi)生工作者產(chǎn)生偏見，尤其是精神科護(hù)士，導(dǎo)致精神科護(hù)理人員的社會地位低，被人另眼相看，病人及家屬對精神科護(hù)士的要求也較苛刻，護(hù)士的工作常不被認(rèn)可，護(hù)士的自我價(jià)值得不到的肯定與尊重，從而產(chǎn)生自卑、無助的心理。而有些精神病人由于治療效果差、易反復(fù)發(fā)作，常不易得到病人及家屬的理解，護(hù)士工作缺乏成就感。

3 職業(yè)防護(hù)措施

3.1 增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識培訓(xùn)

加強(qiáng)管理加強(qiáng)臨床護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，定期對護(hù)士進(jìn)行多種形式醫(yī)院感染和?？坡殬I(yè)風(fēng)險(xiǎn)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，及時(shí)收集現(xiàn)在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，改變護(hù)士的不安全行為。

3.2提高自身的保護(hù)意識

對嚴(yán)重興奮吵鬧的患者應(yīng)及時(shí)地隔離，住易觀察的小病室內(nèi).必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物。

3.3 提高職業(yè)防護(hù)技能，加強(qiáng)對病人病情的評估，重視行為干預(yù)

3.3.1 提高防護(hù)技能。應(yīng)針對精神科護(hù)理人員意外損傷的情況采取相應(yīng)的對策，加強(qiáng)護(hù)士安全教育，定期進(jìn)行專業(yè)防衛(wèi)技能訓(xùn)練，靈活運(yùn)用與患者溝通的技巧，從而提高護(hù)士的防護(hù)技能。掌握與患者的溝通技巧及適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，主動(dòng)與患者溝通，尊重、關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，與同事相互配合，最大限度地做到既保護(hù)患者，又不傷害到自己。進(jìn)行健康教育宣傳，使患者獲得更多的精神衛(wèi)生知識。

3.3.2 對入院時(shí)不同癥狀的患者進(jìn)行針對性治療。對腦外傷所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥患者等，應(yīng)重點(diǎn)觀察，加強(qiáng)安全檢查，必要時(shí)隔離病房觀察，盡快調(diào)整藥物治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，避免精神刺激，最大限度地減少攻擊行為的發(fā)生，減少安全隱患。而對酒精所致精神障礙及抑郁癥患者的安全隱患措施應(yīng)建議有專人陪護(hù)，防止其自殺、自傷、自殘行為的發(fā)生。對極度興奮躁動(dòng)，發(fā)生傷人、自傷的患者，給予適當(dāng)?shù)募s束，但約束時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行約束帶使用的護(hù)理操作規(guī)程。

3.3.3 有效的治療是減少攻擊行為的關(guān)鍵［3］。30%的病人是在精神癥狀的支配下發(fā)生攻擊行為［4］，護(hù)士應(yīng)及時(shí)給醫(yī)生反映病人的病情變化，以便正確調(diào)整藥物，盡快控制病情。

3.3.4 重視行為干預(yù)。引導(dǎo)病人多參加集體活動(dòng)和工娛療活動(dòng)，如下棋、打撲克、聽音樂、整理衛(wèi)生等，既能豐富住院生活，又能分散其注意力，消耗旺盛的精力，從而減少或避免暴力行為的發(fā)生。

3.3.5 病人家屬危害因素的防護(hù)：定期做好健康宣教。家屬因缺乏相關(guān)的疾病知識，對病人的某些治療、護(hù)理往往不能理解。利用講座、工休座談的形式給家屬講解疾病的相關(guān)治療和護(hù)理，以提高家屬對疾病的認(rèn)知水平。

3.4 科學(xué)安排工作，改善護(hù)士工作環(huán)境

3.4.1 科學(xué)安排工作。合理安排護(hù)士休假、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、工作等。適當(dāng)調(diào)整責(zé)任護(hù)士的人數(shù)，減少了護(hù)士的工作量。安排夜班和休息要合理，在上完夜班后應(yīng)保證充分的休息時(shí)間，促進(jìn)其體力和精神的恢復(fù)。學(xué)會自我調(diào)整，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富自己的業(yè)余生活，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，穩(wěn)定情緒，保持健康的心身和平靜的情緒。

3.4.2 改善護(hù)士工作環(huán)境，關(guān)心維護(hù)護(hù)士身心健康。醫(yī)院盡量為護(hù)士提供空氣清新、較舒適的工作環(huán)境；根據(jù)本科室的工作性質(zhì)的特殊性，結(jié)合各個(gè)護(hù)士的工作能力和實(shí)際情況。機(jī)動(dòng)地調(diào)節(jié)人員結(jié)構(gòu)，靈活安排班次，使人力資源得以合理配置；同時(shí)注重護(hù)士良好心理素質(zhì)的培育，鼓勵(lì)護(hù)士參加積極有益的文娛、休閑活動(dòng)，盡量保持有規(guī)律的?；睿{(diào)節(jié)自己的身心。

3.4.3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要支持護(hù)理工作。為護(hù)士提供多元發(fā)展機(jī)會，要建立激勵(lì)機(jī)制，注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)工作積極性，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。減輕護(hù)士心理壓力。護(hù)士外出進(jìn)修機(jī)會較少，應(yīng)盡量向院領(lǐng)導(dǎo)爭取學(xué)習(xí)機(jī)會。

3.5 積極拓展知識領(lǐng)域，增強(qiáng)法律觀念

3.5.1 在日常工作中，積極拓展自身的知識領(lǐng)域，經(jīng)常分析不安全因素，對可能引起的護(hù)理糾紛進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。杜絕安全隱患，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3.5.2 加強(qiáng)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、守法。經(jīng)常分析臨床護(hù)理工作中的隱患安全，采取積極有效的防范措施，最大限度保護(hù)患者的安全，減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

3.6 建立健全社會支持系統(tǒng)，努力提高精神科護(hù)士社會地位

通過多種渠道宣傳精神衛(wèi)生知識， 采取多種形式宣傳精神科護(hù)理工作的重要性，促進(jìn)社會各界對精神工作者的關(guān)注、理解、支持、尊重護(hù)士；醫(yī)院管理者應(yīng)實(shí)行人性化的管理，重視精神科護(hù)士的心理需求，征求護(hù)士的意見，緩解護(hù)士的心理壓力，減少管理源性的身心疾病，并注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。同時(shí)與患者家屬多溝通，取得家屬理解。

綜上所述，精神科護(hù)士不僅要與其他?？谱o(hù)士一樣面對工作強(qiáng)度的壓力和職業(yè)暴露的威脅，還需要承受更多的來自于生物、物理、意外傷害和社會性的危害，需要護(hù)理工作者及其管理者通過培訓(xùn)，提高精神科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識，加強(qiáng)對病人病情的評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理病人的暴力傾向，同時(shí)加強(qiáng)對社會的宣傳，提高大眾對精神科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持，緩解其心理壓力。護(hù)士在平時(shí)必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，在工作中工自律、謹(jǐn)慎，才能降低職業(yè)性危害對自己的影響。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陸愛益 住院精神病患者攻擊行為的相關(guān)性分析 [J].中外健康文摘，2009年27期.

[2]羅小年.關(guān)于住院精神病人損害事件責(zé)任討論的幾個(gè)問題[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2002，28(3):223.

[3]張?jiān)孪?，劉桂?住院精神病人攻擊行為因素分析與護(hù)理對策[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2003，16（2）：112.

第6篇：精神病人護(hù)理措施范文

文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0102-01

【摘 要】通過采取各種精神康復(fù)措施，為精神病患者提供康復(fù)治療，可以有效地防止病情的復(fù)發(fā)，改善患者情緒，激勵(lì)病人對生活、工作產(chǎn)生興趣、信心和勇氣，防止或減輕精神缺損，使病人的社會功能得到最大限度的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】精神病人 康復(fù) 護(hù)理 措施

精神康復(fù)是指協(xié)調(diào)地聯(lián)合應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的和其他一切可能的措施進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，側(cè)重于心理和社會功能的調(diào)節(jié)，調(diào)整周圍的環(huán)境和社會條件，使精神病患者能最大限度地改善軀體功能、心理功能及社會功能，使他們重新返回社會生活，完成他們應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。通過精神康復(fù)治療可以最大限度地促進(jìn)病人社會功能的恢復(fù)，防止精神衰退，減少精神殘疾的發(fā)生。

我院于2004年1月成立康復(fù)科，開始對病情穩(wěn)定的精神病人提供精神康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，在精神疾病的院外康復(fù)和開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)方面進(jìn)行了一些有益的探索，取得了較好的效果，明顯降低了精神病的復(fù)發(fā)率和社會肇事率，提高了慢性精神病人的社會和勞動(dòng)適應(yīng)能力，減輕了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)將有關(guān)體會介紹如下：

1 康復(fù)對象和目標(biāo)

精神康復(fù)服務(wù)對象主要是各種類型的精神疾病及精神（?。埣舱?，經(jīng)過院內(nèi)治療，精神癥狀穩(wěn)定，有一定自知力，病情穩(wěn)定，部分系慢性患者?？祻?fù)治療的目標(biāo)是防止復(fù)發(fā)，防止和減緩精神衰退，使精神病人在心理、社會

和職業(yè)能力方面盡量恢復(fù)到病前水平，促使他們回歸社會。

2 康復(fù)措施

2.1 建立康復(fù)病人檔案康復(fù)病人都建立有詳細(xì)的康復(fù)治療檔案，根據(jù)病人的情況制定康復(fù)計(jì)劃，定期對病人進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練，隨訪情況和康復(fù)指導(dǎo)、訓(xùn)練的內(nèi)容及效果都有記錄，還定期對病人進(jìn)行心理量表測評，做到對病人的情況心中有數(shù)。

2.2 建立社區(qū)康復(fù)醫(yī)療站，培訓(xùn)基層人員，開展技術(shù)指導(dǎo)我科和一些有條件的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦事處、民政部門合作設(shè)立社區(qū)康復(fù)醫(yī)療站，為社區(qū)培訓(xùn)精神衛(wèi)生康復(fù)督導(dǎo)人員，定期開展技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)療站負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)病情基本穩(wěn)定精神病人及精神發(fā)育遲滯者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。

2.3 設(shè)立家庭康復(fù)病床，開展以家庭為系統(tǒng)的康復(fù)治療 家庭康復(fù)病床是指精神病人在家庭環(huán)境中接受康復(fù)治療和護(hù)理，以充分利用家庭和社會生活中的有利因素，促使病情好轉(zhuǎn)及社會適應(yīng)和康復(fù)，主要措施如下：

2.3.1 定期訪視 通過定期訪視，觀察和記錄病情，按照病情輕重，劃分若干等級，病情穩(wěn)定者一周一次，病情不穩(wěn)定者，經(jīng)常訪視；病情復(fù)發(fā)或惡化者，及時(shí)訪視。

2.3.2 督促服藥和就醫(yī) 精神疾病的復(fù)發(fā)率較高，且復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，治療就越困難，精神殘疾的程度也就越重，因此，即使病情已經(jīng)治愈，患者和家屬也必須與醫(yī)生保持固定聯(lián)系，長期維持治療，進(jìn)行上門訪視，電話隨訪等監(jiān)測患者服藥情況，督促其定期到醫(yī)院做輔助檢查，病情復(fù)發(fā)者督促到醫(yī)院就診或住院治療。

2.3.3 開展心理護(hù)理和心理疏導(dǎo) 精神病患者在急性發(fā)病期過后，普遍存在的問題是如何面對疾病，如何面對歧視與偏見，如何處理生活、學(xué)習(xí)和工作中遇到的矛盾等。這些問題如果得不到妥善解決，勢必影響到疾病康復(fù)，還可能使疾病復(fù)發(fā)。通過經(jīng)常和病人接觸交流，使病人感到有人在關(guān)心他們，心理上得到安慰，提高病人的自信心，消除其自卑感，在其面臨生活中的危機(jī)時(shí)給予疏導(dǎo)，幫助解決一些具體困難。

2.3.4 開展家庭心理教育 心理社會性干預(yù)尤其家庭干預(yù)對精神病康復(fù)具有重要意義。家庭干預(yù)是近年來普遍受到重視的一項(xiàng)心理與社會康復(fù)手段，我們積極開展各種家庭干預(yù)措施，動(dòng)員家庭成員支持精神障礙病人的康復(fù)活動(dòng)。

2.4 有針對性的進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練 我們主要進(jìn)行以下三方面的技能訓(xùn)練：

2.4.1 生活行為的技能訓(xùn)練 對生活自理困難的患者，我們有針對性地訓(xùn)練其個(gè)人衛(wèi)生、飲食、衣著、管理個(gè)人物品等，以矯正其儀表不整、生活懶散等行為退縮的表現(xiàn)。

2.4.2 社會交往能力訓(xùn)練 在工作人員的參與下，讓患者扮演各種不同的社會角色，由易到難，然后和患者一起來評價(jià)扮演中的成功與不足之處，鼓勵(lì)患者投入到角色中，最后潛移默化到現(xiàn)實(shí)中。

2.4.3 職業(yè)技能的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練 主要是鼓勵(lì)病人盡早參加社會生活和生產(chǎn)勞動(dòng)，安排其做一些力所能及的工作，盡量保持或恢復(fù)其職業(yè)技能，以達(dá)到重返社會恢復(fù)工作的目的。

2.5 開展精神衛(wèi)生宣教

2.5.1 大力開展精神衛(wèi)生知識宣傳，定期組織病人及家庭成員的疾病防治知識活動(dòng)，以此增進(jìn)家庭成員與病人之間的相互理解和支持。

2.5.2 提高病人的家庭滿意度應(yīng)從關(guān)懷、支持、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)等方面入手。這樣有助于增加家庭親密度，減少彼此間的不滿意度，使家庭環(huán)境更為和諧，利于病人康復(fù)。

2.5.3 提高對精神病人及家庭的關(guān)愛程度，為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境，應(yīng)是全社會關(guān)心的問題。由于精神病病程長，耗資高，常給家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力，加之精神分裂癥家庭成員多存在“譜系障礙”，在處理家庭問題上，解決家庭危機(jī)時(shí)多顯示出手段僵硬，缺乏靈活性和彈性。希望國家能盡快制訂《精神衛(wèi)生法》，以保障精神病人及家庭的合法權(quán)益。

精神病人的康復(fù)過程實(shí)際上是社會再適應(yīng)與健康行為再建的過程。開展院外康復(fù)護(hù)理后，護(hù)士、家屬、病人融為一體，家屬能夠隨時(shí)與病人溝通，護(hù)士可通過家屬的支持系統(tǒng)，更全面了解病人病情，有利于為其提供全心身服務(wù)，滿足病人需求。同時(shí)病人能夠自由活動(dòng)，心身得到放松，這種方式充分體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化管理。

參考文獻(xiàn)

第7篇：精神病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】恢復(fù)期　精神病人　護(hù)理要點(diǎn)

1　恢復(fù)期病人的心理特點(diǎn)

1.1 要求出院心理。大多數(shù)病人因病情好轉(zhuǎn)，就不安心住院，要求出院，說自己病好了，要求出院去工作，想念親人等。

1.2 消極悲觀心理。有的病人認(rèn)為患了精神病，同事、鄰居、親屬等瞧不起自己，未婚的怕找不著合適的對象，已婚的怕離婚，還有病人擔(dān)心今后是否能繼續(xù)工作，許多人對生活失去了追求，感到前途暗淡，人生無望，情緒極度悲傷。

1.3 恐懼緊張心理。社會輿論使精神病人懷有恐懼的心理，他們在自身疾病痛苦的基礎(chǔ)上，又要承受社會壓力與精神創(chuàng)傷。有的病人患病時(shí)，有沖動(dòng)、毀物等危害家庭，擾亂社會的行為，還有的病人看見病友反復(fù)住院，親人不來探視，由此產(chǎn)生一系列不良情緒等。

2　恢復(fù)期精神病患者的護(hù)理原則

2.1 給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適愉快的生活環(huán)境，美化醫(yī)院環(huán)境，辦好多樣化飲食，改善生活需要。豐富患者的生活，積極組織各種康復(fù)活動(dòng)及院內(nèi)、外文體活動(dòng)，鼓勵(lì)病人發(fā)揮自己的才能。

2.2 做好心理護(hù)理 護(hù)理人員要密切觀察病人的言語表情及行為等，以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)掌握其心理狀態(tài)[1]，幫助患者認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，學(xué)會控制自己的情緒，及對各種環(huán)境和精神刺激的適應(yīng)能力，幫助他們找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，消除他們擔(dān)心病情反復(fù)的恐懼心理，教會他們怎樣去對待和處理好人際關(guān)系以及自我保護(hù)的能力，協(xié)調(diào)與家屬各成員間的關(guān)系，為回歸社會打下良好的基礎(chǔ)。

3　恢復(fù)期精神病患者的心理護(hù)理方法

3.1 恢復(fù)期病人突出的心理要求是被尊重受重視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重病人，根據(jù)他們的職業(yè)特點(diǎn)給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼，特別是在與病人交談時(shí)，要努力做到態(tài)度和藹、語言誠懇，要善于體會病人心境，幫助病人正確調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在此基礎(chǔ)上重塑完整的人格[2]，同時(shí)用實(shí)際病例鼓勵(lì)病人，向他們說明精神疾病經(jīng)過治療和自身心理調(diào)節(jié)后完全可以和正常人一樣生活和工作，讓病人看到自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，克服自卑心理。增強(qiáng)其對生活的信心和熱情，為病情康復(fù)后走向社會做好心理準(zhǔn)備。

3.2 有消極、抑郁情緒的患者，首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，做到親切、熱情、和藹、謙遜，尊重他們，愛護(hù)他們，鼓勵(lì)多參加娛樂活動(dòng)，如看電視、下棋、打撲克等。幫助他們認(rèn)識精神疾病，減少自卑，樹立信心，同時(shí)加強(qiáng)患者與家屬、單位的聯(lián)系，讓患者感到家屬、單位的同志們都在關(guān)心自己，讓患者感到家庭的溫暖和社會的支持。這樣可以使患者感到自己仍然是社會有用的人，有助于消除抑郁情緒。

3.3 防止患者的自傷和自殺?；謴?fù)期患者最突出的心理危機(jī)就是自殺，而這種念頭在具有絕望、毀滅及羞恥感等心理障礙的患者中，最易表現(xiàn)出來，對有自殺史，有持久自殺威脅及嚴(yán)重抑郁癥患者，應(yīng)特別提高警惕，嚴(yán)加防范，注意自殺征兆的出現(xiàn)。采取各種保護(hù)措施，同時(shí)給予支持性心理護(hù)理，以解除患者心理障礙，打消其輕生念頭。

3.4 做好患者家屬的健康宣教和指導(dǎo)工作，糾正一些患者家屬中存在的錯(cuò)誤觀念，鼓勵(lì)家屬對精神病患者應(yīng)持正確的態(tài)度，要真正的為患者著想，富有同情心、責(zé)任心。讓病人單位、同事、鄰居等給予理解、同情，不歧視病人，讓他們認(rèn)識到和睦溫馨的家庭環(huán)境和良好的社會支持系統(tǒng)對疾病的康復(fù)和預(yù)后起著十分重要的作用，提高全社會對精神疾病的正確認(rèn)識，了解疾病防治康復(fù)的措施。讓病人消除顧慮，堅(jiān)持維持服藥治療，鞏固療效，早日回歸社會和家庭。

4　小結(jié)

臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分尊重、理解和關(guān)心病人，多渠道、多形式與病人進(jìn)行溝通交流。幫助病人正確調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，特別是應(yīng)多組織病人開展體育活動(dòng)和各種文化娛樂活動(dòng)，要鼓勵(lì)病人家屬及單位人員經(jīng)常探視病人， 爭取家人及同事的關(guān)心和理解，使周圍的群體尊重病人，愛護(hù)病人，使病人感到家庭和社會的溫暖。通過上述措施，努力減少病人的孤獨(dú)感、苦悶感及思家情緒。教會家屬在患者回歸家庭后對藥物治療的依賴性和應(yīng)對技巧，從而起到治療和延緩社會功能衰退的作用，減少患者復(fù)發(fā)，促進(jìn)整個(gè)家庭生活質(zhì)量的提高[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊華渝.對精神病人及精神病人態(tài)度的初步調(diào)查[J].中華心理衛(wèi)生雜志，1989，3(1):25.

第8篇：精神病人護(hù)理措施范文

〔關(guān)鍵詞〕恢復(fù)期精神病;心理需求;護(hù)理體會

〔中圖分類號〕R749〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B〔文章編號〕1009-6019-(2010)04-50-02

精神病人恢復(fù)期的護(hù)理可分為住院期間的護(hù)理和出院后的護(hù)理?；謴?fù)期的護(hù)理主要是針對于病人在恢復(fù)期各方面的心理需求及形態(tài)而進(jìn)行的。

1恢復(fù)期精神病人在院間的心理需求及護(hù)理

1.1尊重和發(fā)揮病人積極參加治療的主動(dòng)權(quán)由于藥物的影響,有的病人會出現(xiàn)各種藥物反應(yīng),當(dāng)意識清晰的病人敘述不適,且反復(fù)糾纏醫(yī)護(hù)人員尋求幫助時(shí),我們千萬不要認(rèn)為他們是無理取鬧,他們有權(quán)提出疑問要求解答,護(hù)理人員應(yīng)高度重視其“呼聲”并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

1.2愛護(hù)病人,禮貌地對待他們是護(hù)理上的精髓恢復(fù)期精神病人在這個(gè)時(shí)期對外界事物所產(chǎn)生的反應(yīng)極為敏感,若這時(shí)有病人主動(dòng)向你打招呼,應(yīng)以禮相待。決不可冷淡對方,更應(yīng)避免不良言行刺激病人,否則會傷害病人的自尊心。甚至導(dǎo)致病人自卑心理,使病情惡化。醫(yī)護(hù)人員的一言一行,病人常不加分析地將有關(guān)信息與自身疾病聯(lián)系起來,正確的暗示可使病人由消極因素變?yōu)榉e極因素,反面的暗示則可使病人自我意識紊亂甚至喪失生活信心。要尊重他們的人格,給予他們性格上和生活習(xí)慣的尊重,幫助他們正確認(rèn)識自己的疾病,并用來治療效果好的一些生活事例激勵(lì)他們,多用社會和家庭的美好前景去啟發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病。

1.3要加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密及時(shí)作好心理護(hù)理恢復(fù)期精神病人自知力基本上已恢復(fù),都盼望早日回家,但許多病人因回家心切而家人又長時(shí)間未接出院,這時(shí)病人情緒波動(dòng)很大,有的病人又感到緊張、焦慮,認(rèn)為家人不要他了,自己可能一輩子要住在醫(yī)院里,因而變得郁郁寡歡,情緒低落,對住院不安心,甚至還產(chǎn)生自殺及逃跑的念頭。其中還有些病人因?qū)ψ约悍覆r(shí)的表現(xiàn)感到羞愧,怕以后被人鄙視,感到絕望因而以又亂猜想引起病情再一次復(fù)發(fā)。這時(shí)期的患者由于接近出院,但由于又過多的考慮個(gè)人、家庭、婚姻等多方面的問題,常感到前途渺茫,內(nèi)心痛苦,產(chǎn)生悲觀失望情緒,導(dǎo)致消極自殺觀念。由于這時(shí)病人心理狀態(tài)與他的過去、現(xiàn)在和將來都有著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)善于觀察,主動(dòng)接近病人,通過與病人的交談,從表情及行為中可以體會到他們的心境,初步掌握病人病態(tài)性格上的掩飾性,及時(shí)疏導(dǎo),關(guān)心與同情,誘導(dǎo)并啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心痛苦,對極想回家的病人要保護(hù)其期待心理,婉言相商,誠懇解釋。對企圖自殺和外逃的病人除加強(qiáng)巡視外,更應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,清楚地告訴他們精神病與其它疾病一樣都是可以治好的,消除病人模糊的焦慮感,使之感到醫(yī)護(hù)人員能夠?yàn)樗麄兎謸?dān)痛苦,使之感到心理上的安慰,安心住院,特別是病人即將采取自殺的關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)護(hù)人員的幫助會起到挽救病人生命的作用。總之,護(hù)理人員因針對不同的情況靈活地采取有效的措施,以保證病人情緒的相對穩(wěn)定。

1.4向病人家屬作好出院前的宣教工作,指導(dǎo)病人出院后的注意事項(xiàng)。

第9篇：精神病人護(hù)理措施范文

>> 《精神衛(wèi)生法》淺析 《精神衛(wèi)生法》終結(jié)“被精神病” 中國《精神衛(wèi)生法》難產(chǎn)幕后 精神衛(wèi)生法進(jìn)退之間 精神衛(wèi)生法立法史 精神衛(wèi)生法,在爭議中前行 《精神衛(wèi)生法》能否起效，關(guān)鍵在細(xì)節(jié)落實(shí) 《精神衛(wèi)生法》的立法亮點(diǎn)及存在缺陷 《精神衛(wèi)生法》：被誤導(dǎo)的立法？ 跛足的精神病學(xué)和精神衛(wèi)生法 從“被精神病”角度談《精神衛(wèi)生法》 《精神衛(wèi)生法》出臺精神病患部分權(quán)益得保障 《精神衛(wèi)生法》背景下的精神病患者的護(hù)理對策 從精神衛(wèi)生法的角度看待我國精神衛(wèi)生事業(yè)的未來前景 《精神衛(wèi)生法》涉及精神科護(hù)理工作的問題及對策 關(guān)注《精神衛(wèi)生法》實(shí)施?給精神障礙患者一個(gè)家 精神衛(wèi)生法頒布后精神科護(hù)理的改革和發(fā)展策略 《精神衛(wèi)生法》于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)之解 《精神衛(wèi)生法》能否保障正常人的權(quán)益 黃雪濤：她推動(dòng)了《精神衛(wèi)生法》的出臺 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l

[2] 姜紅燕.《具有中國特色的精神衛(wèi)生服務(wù)工作和精神衛(wèi)生法》[J].《云南大學(xué)學(xué)報(bào)》社會科學(xué)版.2013年第3期

[3] 楊鑫鑫.《精神病人強(qiáng)制醫(yī)療制度研究》[D].中國政法大學(xué)

[4] 荊孟強(qiáng).《我國精神病人強(qiáng)制醫(yī)療制度探析》[D].西北大學(xué)

[5] 李文婷.《強(qiáng)制醫(yī)療制度研究》[D].復(fù)旦大學(xué)

注解：

① 《治安管理處罰法》第十三條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候違反治安管理的，不予處罰，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療。間歇性精神病人在精神正常的時(shí)候違反治安管理的，應(yīng)當(dāng)給予處罰。