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關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)神經(jīng)外科壓瘡
【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801(2013)02-0023-02
壓瘡是臨床中較為常見的并發(fā)癥,約20%左右的長期臥床病人患有壓瘡,患病比例較高。壓瘡不經(jīng)會增加患者的長期臥床痛苦,同時也具有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn),直接危害著患者的生命安全。神經(jīng)外科患者大都意識喪失、自主活動能力喪失,因此其長期臥床必然會導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生,其發(fā)生比例也相對較高。筆者對我院神經(jīng)外科2011年1月-2012年12月收治的高?;颊邔?shí)施了護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn),取得了較好的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1研究對象與方法
1.1一般資料。選取我院神經(jīng)外科2011年1月-2012年12月收治的高?;颊?2例,其中30例男患者,12例女患者;年齡46~87,平均年齡62.5歲。重型顱腦損傷患者35例,其中13例硬膜外血腫,15例硬腦膜下血腫,7例腦挫裂傷;5例自發(fā)性腦出血,2例動脈瘤。治療組采用個性化護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。
1.2護(hù)理措施。
1.2.1常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要是針對神經(jīng)外科高危壓瘡患者的癥狀實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法和措施,以減輕患者的病痛,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于神經(jīng)外科高?;颊邏函彽某R?guī)護(hù)理主要有以下三點(diǎn):
(1)避免患者的局部長期受壓。①鼓勵和協(xié)助病人經(jīng)常更換;②保護(hù)骨隆突出處;③應(yīng)用氣墊床,并保持充氣效果。
(2)避免潮濕和排泄物等的刺激。①保持床單的清潔,及時更換潮濕的被褥和床單,還要使用透氣性較好的床墊;②使用與病人體溫相適應(yīng)的溫水對病人進(jìn)行清洗。
(3)局部傷口的護(hù)理。①避免壓瘡區(qū)域繼續(xù)受壓;②對傷口處進(jìn)行清洗及敷藥。
1.2.2個性化護(hù)理。個性化護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展和完善,更能夠體現(xiàn)護(hù)理的人性化和“以人為本”的護(hù)理理念[3]。對神經(jīng)外科高危壓瘡患者的護(hù)理干預(yù)措施主要有:
1.2.2.1環(huán)境護(hù)理。對于神經(jīng)外科高?;颊邅碚f,需要一個安靜舒適的環(huán)境,以減輕患者因長期臥床的負(fù)面情緒。為此,護(hù)理人員需保持恒定的室溫(18~22℃),同時,病房也要安靜、舒適、整潔,以減少因環(huán)境因素帶來的不良影響,從而為患者提供良好有益于其健康的環(huán)境。此外,還要使床鋪保持干燥和清潔,及時更換潮濕的被褥和床單。
1.2.2.2心理護(hù)理。神經(jīng)外科的高?;颊咭话阋桩a(chǎn)生焦躁不安的情緒,此時就需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,以消除患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)使患者客觀而真實(shí)的了解自身病情,以引導(dǎo)和協(xié)助其樹立良好的心態(tài)及穩(wěn)定的情緒。同時,也要對患者的家屬進(jìn)行相關(guān)知識的教育,為其講解壓瘡的預(yù)防方法,使其了解出現(xiàn)壓瘡的原因。此外,還要多主動關(guān)心長期臥床的老年患者以及出現(xiàn)肢體癱瘓的患者[4]。
1.2.2.3皮膚護(hù)理。護(hù)理人員在對神經(jīng)外科高危壓瘡患者護(hù)理時應(yīng)注意,使患者的皮膚保持干燥和清潔,以減少皮膚的刺激。同時,在為患者
現(xiàn)在很多研究結(jié)果都顯示,C反應(yīng)蛋白可以預(yù)測心血管疾病,同時也可以對2型糖尿病發(fā)病進(jìn)行預(yù)測。美國一項(xiàng)調(diào)查顯示,對5888例老年人進(jìn)行隨訪3年以后發(fā)現(xiàn),C反應(yīng)蛋白增高者,其糖尿病的發(fā)病率增加了2.3倍。多變量線性回歸分析的結(jié)果顯示,BMI、ISI和C反應(yīng)蛋白都是獨(dú)立相關(guān)的[3],而且還具有一定的統(tǒng)一性,這就說明胰島素抵抗啟動因子可能是慢性炎癥,在受到刺激時就會增加細(xì)胞因子分泌,比如說IL-6。多囊性卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)主要就是肥胖、月經(jīng)稀發(fā)、胰島素抵抗、高雄激素血癥、高胰島素血癥、不排卵行不孕,其中的胰島素抵抗、高胰島素血癥就是改變多囊性卵巢綜合癥病理的重要機(jī)制。通過本次的研究結(jié)果我們可以看出,多囊性卵巢綜合癥肥胖患者的血清TG明顯超過了非肥胖患者,這就說明,多囊性卵巢綜合癥患者的肥胖情況是和血脂代謝紊亂有關(guān)的。本次研究中,非肥胖組患者的血清logCRP超過了對照組,這個結(jié)果是和其他文獻(xiàn)報(bào)道相一致的,這表示多囊性卵巢綜合癥患者可能體內(nèi)有著慢性炎癥狀態(tài),而且logCRP和BMI也是正相關(guān)的,這就表明,隨著患者體重的不斷增加,那么炎癥程度也會隨之增加。多囊性卵巢綜合癥患者的糖代謝失調(diào)主要特點(diǎn)就是高胰島素血癥、胰島素抵抗[4],很多研究都認(rèn)為這兩會促進(jìn)患者肝臟合成C反應(yīng)蛋白,從而升高患者血清中的C反應(yīng)蛋白,從而加重胰島素抵抗。參考文獻(xiàn)
[1]胡衛(wèi)紅.喬杰.王黎娜.劉衛(wèi)紅.HU Weihong.QIAO Jie.WANG Lina.LIU Weihong血清高敏C反應(yīng)蛋白與多囊卵巢綜合征患者代謝綜合征的相關(guān)性研究[期刊論文]-武警醫(yī)學(xué)2009,20(6):154-158
[2]胡衛(wèi)紅.喬杰.李美芝.HU Wei-hong.QIAO Jie.LI Mei-zhi單核細(xì)胞趨化蛋白-1與多囊卵巢綜合征臨床特征的相關(guān)性研究[期刊論文]-中華醫(yī)學(xué)雜志2007,87(11)
2011年暑假,通過學(xué)校的選拔,我和來自不同學(xué)院、不同專業(yè)的同學(xué)一起漂洋過海,到美國的耶魯大學(xué)進(jìn)行為期一個多月的短期學(xué)習(xí)。作為一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,和來自墨西哥、韓國、美國本土、中國香港和中國大陸的6名同學(xué),主修了“生殖技術(shù)”、“全球公共衛(wèi)生”、“性別研究”、“人類學(xué)”、“生命科學(xué)”、“營養(yǎng)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”等醫(yī)學(xué)課程。國際學(xué)生多樣化的文化背景所形成的觀點(diǎn)差異、師生交流碰撞的新知識、新思想,給學(xué)習(xí)者帶來了充實(shí)而又廣泛的理論知識和社會知識,以及全面分析社會問題的思路和解決問題的方法,受益匪淺,進(jìn)而對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題有了更深入的思考。
一、醫(yī)療技術(shù)與人格尊重
“生殖技術(shù)”是學(xué)習(xí)的第一門課程。課程學(xué)習(xí)是以討論方式進(jìn)行,由研究中東地區(qū)性別與健康的專家、醫(yī)學(xué)人類學(xué)領(lǐng)域的著名學(xué)者瑪莎教授主持,每一次授課的內(nèi)容都非常豐富。為了配合此項(xiàng)課程的學(xué)習(xí),需要學(xué)生自學(xué)有關(guān)生產(chǎn)、人工流產(chǎn)、體外受精、女性割禮和女童忽視與虐待等方面的人類學(xué)專著,每位學(xué)生要完成自己相應(yīng)的讀書筆記。課程所討論的第一本書是羅比•戴維斯-弗洛伊德《分娩:美國的成年禮》。本書作者結(jié)合了自身的生育經(jīng)歷,從宗教和心理研究的角度,批判了上世紀(jì)美國主流生物醫(yī)學(xué)模式下,產(chǎn)科醫(yī)生對于婦女生育這一生理過程進(jìn)行程序化的過渡干預(yù),認(rèn)為醫(yī)院片面追求縮短產(chǎn)程與提高效率而忽視了產(chǎn)婦的心理感受,忽視了婦女生育在不同的文化背景中的重大意義(在許多國家,生育普遍被視為重大甚至神圣的家庭大事件)?,斏淌谡J(rèn)為,在分娩過程中,虛弱無助的產(chǎn)婦所經(jīng)歷的一切,將對她的一生產(chǎn)生重大的影響。而傳統(tǒng)家長式的醫(yī)患關(guān)系和產(chǎn)科相對緊張的醫(yī)療情境,使得在生育時心理異常脆弱的準(zhǔn)媽媽們失去了對于處置與治療的知情選擇權(quán)。羅比•戴維斯-弗洛伊德認(rèn)為,醫(yī)生用強(qiáng)硬不容置疑的決斷和曾經(jīng)被廣泛應(yīng)用的剔除體毛等有羞辱感的處置,讓產(chǎn)婦在醫(yī)院進(jìn)行分娩變成了令人敬畏的儀式。而且,在醫(yī)院接生過程中,醫(yī)生也過多地應(yīng)用了會陰切開術(shù)和剖宮產(chǎn)。羅比•戴維斯-弗洛伊德在書中描述說,在上世紀(jì),醫(yī)院中的產(chǎn)科醫(yī)生多為男性,這一潛在權(quán)威性的儀式意味著男性行使對于女性統(tǒng)治權(quán)?,斏淌谡J(rèn)為,這些傳統(tǒng)的產(chǎn)科醫(yī)療方式,是對婦女人格的不尊重。雖然,作者的觀點(diǎn)有偏激之處,但她所描述生育過程不悅的分娩體驗(yàn)及提出對產(chǎn)婦人格的尊重要求,值得我們醫(yī)務(wù)工作者思考?!斗置?美國的成年禮》一書的出版,在美國社會引起了很大反響,促進(jìn)了不僅是產(chǎn)科而是整個醫(yī)療系統(tǒng)對病人人格尊重的進(jìn)程。然而,在現(xiàn)代的中國,婦女在生育過程中,醫(yī)院家長式的醫(yī)療決定、泛濫的會陰切開術(shù)及剖宮產(chǎn)仍然廣泛存在,這固然與黃種人的生理特點(diǎn)有關(guān),但醫(yī)院和醫(yī)生也從未考慮過生育者及生育家庭的感受,只是從醫(yī)學(xué)過程實(shí)施的角度來處理問題。如果從人格尊重的角度出發(fā),作為醫(yī)生是否應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地的考慮到產(chǎn)婦的感受,積極改變“見物不見人”的態(tài)度。
二、女性權(quán)益與人文關(guān)懷
“女性生育權(quán)益保障”是學(xué)習(xí)的第二門課程。主要討論不同國家的政治制度、傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣對女性生育權(quán)的影響。閱讀了蓋爾•克里曼所著的《表里不一的政治:羅馬尼亞齊奧塞斯庫時期的生殖控制》,作者用社會學(xué)人口統(tǒng)計(jì)的方法并結(jié)合政治學(xué)進(jìn)行了分析,對于齊奧塞斯庫統(tǒng)治時期的羅馬尼亞國家人口政策及其對人民生活造成的影響進(jìn)行了研究。文章指出,在齊奧塞斯庫統(tǒng)治時期,通過國家立法使得“人工流產(chǎn)”和“離婚”變得異常困難,并要求每個家庭至少生育4個孩子。這些要求違反了城市化、工業(yè)化進(jìn)程中生育意愿降低的發(fā)展規(guī)律,生育過多孩子成為了母親和家庭的負(fù)擔(dān)。而在避孕措施缺乏的環(huán)境下,女性不得不將人工流產(chǎn)作為控制生育的唯一手段,但因人工流產(chǎn)是違法的,婦女只有在沒有保障的環(huán)境下進(jìn)行流產(chǎn),手術(shù)環(huán)境、麻醉用藥、醫(yī)生資質(zhì)、術(shù)后觀察等都得不到保障。有大量不愿繼續(xù)生育的女性因?yàn)椴话踩牧鳟a(chǎn)大出血、子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,失去了生育能力甚至寶貴的生命。同時,因年輕母親的意外死亡而被遺棄的孩子、違背母親意愿出生又被母親遺棄的孩子大量出現(xiàn),使得條件有限的孤兒院顯得格外擁擠而力不從心。
齊奧塞斯庫統(tǒng)治時期的羅馬尼亞政府,因違背社會的實(shí)際情況作出的政策,使婦女的身心健康和社會地位受到了極大的影響,使得羅馬尼亞在上世紀(jì)婦女權(quán)力地位全面提升的國際大環(huán)境中,成為了眾矢之的,也為至今仍限制婦女實(shí)施人工流產(chǎn)的諸多保守政策敲響了警鐘。與此鮮明的對比是,瑪莎教授的著作《本地嬰兒,全球科學(xué):埃及的性別,宗教,和體外受精》書中描述了一些不育的埃及夫婦,他們對于孩子的渴望及他們承受高生育意愿的巨大壓力,這些夫婦為了獲得孩子的到來,而不惜以自身健康和金錢為代價(jià),來進(jìn)行體外受精治療獲得可貴的試管嬰兒。在學(xué)習(xí)艾倫•格倫鮑姆所著的《女性割禮的爭論》一書中,作者介紹了在北非各國普遍存在的女性割禮這一殘害女性健康的手術(shù)。通過作者小說式文字的細(xì)膩描寫,使得我們身臨其境。作者分析了導(dǎo)致這一風(fēng)俗持續(xù)流行的宗教、經(jīng)濟(jì)、教育等多方面的原因,解剖了女性割禮這種不合理的社會現(xiàn)象存在原因的復(fù)雜性。而在利薩•貝斯克羅爾的著作《亞洲女性瀕危:歧視和發(fā)展》中,描述了亞洲地區(qū)普遍存在的生育性別歧視。受重男輕女傳統(tǒng)思想的影響,一些亞洲國家的家庭人為地選擇性別生育,導(dǎo)致男女兒童的性別存在差異過大。
由此可見,由于各國制度、傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣等不同,婦女擁有的生育權(quán)力差異很大。作為中國新一代“獨(dú)生子女”的代表,以我在中國所作調(diào)查和我的成長經(jīng)歷,與同學(xué)和老師分享了中國的計(jì)劃生育政策,介紹了中國政府為鼓勵男女平等,保證女性身心健康發(fā)展和受教育權(quán)力等所做的努力和政策上的傾斜,以及中國社會人群對于女性的態(tài)度,女性在家庭、學(xué)校與男性平等健康發(fā)展的現(xiàn)狀,使同學(xué)和老師更好地了解了中國的計(jì)劃生育政策和女性在社會地位。
三、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患關(guān)系
“全球公共衛(wèi)生”是學(xué)習(xí)的第三門課程。在進(jìn)行了基本知識概念和理論框架的學(xué)習(xí)之后,通過閱讀大量參考文獻(xiàn),進(jìn)行多次案例討論,我們對于如何營造醫(yī)療環(huán)境與正確處理醫(yī)患關(guān)系有了一定的認(rèn)識。一個國家的公共衛(wèi)生水平固然與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān),但其發(fā)展水平的高低也并不僅僅由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所決定。目前全球普遍存在的“煙草濫用”、“母嬰圍產(chǎn)期死亡”、“嬰幼兒營養(yǎng)缺乏”、“空氣水源污染”、“AIDS”等公共衛(wèi)生問題,作為國家和政府應(yīng)該引起足夠的重視和增加相應(yīng)的資金投入來解決。通過這門課程的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步了解社會問題影響健康的復(fù)雜性和多樣性,也深刻體會到了作為一個醫(yī)務(wù)工作者所肩負(fù)著的公共衛(wèi)生和預(yù)防各種疾病發(fā)生的責(zé)任。#p#分頁標(biāo)題#e#
醫(yī)患關(guān)系目前已成為國內(nèi)百姓普遍關(guān)注的問題,醫(yī)患關(guān)系沖突升級,惡性事件頻發(fā)的新聞常見諸各種媒體。國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,有其社會經(jīng)濟(jì)、文化、福利等多方面的原因,然而醫(yī)院及醫(yī)生對于病人的人文關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,也是一個重要的因素。當(dāng)參觀了耶魯醫(yī)科圖書館藍(lán)色大廳里展示的耶魯醫(yī)學(xué)院200年的校史后,我深刻感受到病人的健康問題并不是單純的病理變化,而是生物———心理———社會等復(fù)雜問題的綜合,生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、不同社會環(huán)境會對不同患者造成不同的心理影響。醫(yī)院及醫(yī)生對于病人的人文關(guān)懷,對于改善醫(yī)患關(guān)系是非常重要的因素之一,每一個從事醫(yī)療行業(yè)的人都應(yīng)該反省。當(dāng)今,我國許多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平逐漸和國際接軌,然而對病人的人文關(guān)懷、交流溝通、醫(yī)療行業(yè)的法制化以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理卻遠(yuǎn)沒有跟上。故而出現(xiàn)患者不能理解醫(yī)生,醫(yī)療糾紛不能通過法律途徑解決而引發(fā)暴力事件等現(xiàn)象。在醫(yī)療系統(tǒng)改革尚未完成的今日,對于病人的人文關(guān)懷是否可以邁出一步呢?作為醫(yī)師,不僅在醫(yī)療技術(shù)上應(yīng)該不斷完善提高,更應(yīng)該培養(yǎng)起在復(fù)雜情況中解決問題的能力,這是改善醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而使整個醫(yī)療環(huán)境得到提升的重要一環(huán)。
四、醫(yī)生的社會責(zé)任
[關(guān)鍵詞]諾維本;順鉑;老年;復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌
[中圖分類號]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)05-104-04
乳腺癌是一種臨床常見并且多發(fā)的惡性腫瘤,成為威脅女性健康的第二大殺手,僅次于子宮癌,且該病的發(fā)病率、致死率都在逐年升高。乳腺癌的發(fā)病可能與環(huán)境、遺傳和生活方式等有關(guān),因此目前乳腺癌的一級預(yù)防通常采用控制體重、營養(yǎng)干預(yù)、改變不良生活方式等。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,其乳腺癌細(xì)胞已向全身的部位進(jìn)行轉(zhuǎn)移,治療也只能起到控制腫瘤的生長的作用。三陰性乳腺癌是具有高度侵襲性的一種亞型,大多疾病進(jìn)展迅速,晚期三陰性乳腺癌如果全部能夠接受一線化療的話,可能只有一半的患者有條件接受二線以上的治療,其原因可能與體質(zhì)差或者病情進(jìn)展快已無條件耐受化療有關(guān)。一線治療的PFS與OS的相關(guān)程度較高,晚期三陰性乳腺癌患者40%的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低來自于一線疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低的貢獻(xiàn),老年人作為特殊群體,尋求安全有效的化療方案成為首要問題。本研究通過對諾維本加順鉑一線化療治療老年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的臨床分析,為臨床合理用藥提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年4月~2015年4月我院收治并診斷為老年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的患72例,全為女性,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為A組和B組。A組36例,年齡61~70歲,平均(65.2±2.8)歲;病理類型:浸潤性導(dǎo)管癌,ER、PR、HER-2均為陰性;轉(zhuǎn)移部位:肺轉(zhuǎn)移16例,肝轉(zhuǎn)移14例,軟組織轉(zhuǎn)移6例;B組36例,年齡61-70歲,平均(65.8±2.7)歲;病理類型:浸潤性導(dǎo)管癌,ER、PR、HER-2均為陰性;轉(zhuǎn)移部位:肺轉(zhuǎn)移15例,肝轉(zhuǎn)移13例,軟組織轉(zhuǎn)移8例;兩組患者均符合乳腺癌診治指南與規(guī)范(2011版)的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者的心、腎、肝、腦等器官的功能正常,骨髓機(jī)能無減退現(xiàn)象,Karnofsky評分>60分,該項(xiàng)研究符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),患者個人以及家屬對本次研究的治療方案均知曉,同意簽署知情同意書并簽字,并得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。比較A組和B組患者的性別、年齡、病理類型以及轉(zhuǎn)移部位等,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者具有可比性。
1.2治療方法
A組:首先將25mg/m2d1,d8的諾維本(法國皮爾法伯制藥公司,H20080497)溶于50mL生理鹽水(上海百特醫(yī)療用品有限公司,H20013250)中,15min后進(jìn)行靜脈推注;為緩解、減輕靜脈炎癥,將5mg地塞米松溶于20mL生理鹽水后靜脈推注;75mg/m2的d1順鉑(齊魯制藥有限公司,H20073652)溶于生理鹽水500mL中靜脈滴注,為減輕藥物對腎臟的損害,在靜脈給藥前的2~15h內(nèi)和靜脈給藥后的5h內(nèi)對患者進(jìn)行水化治療;依據(jù)乳腺癌患者的個體性差異以及療效和不良反應(yīng)的情況調(diào)整用藥劑量。B組:首先將25mg/m2的d1,d8諾維本溶于50mL生理鹽水中,15min后進(jìn)行靜脈推注;為緩解、減輕靜脈炎癥,將5mg地塞米松溶于20mL生理鹽水后靜脈推注;1000mg/m2的d1-d14卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司,H20073024)口服,早晚各1次;依據(jù)乳腺癌患者的個體性差異以及療效和不良反應(yīng)的情況適量調(diào)整用藥劑量。觀察者和對照組均為每21天為1個周期,2個周期后評價(jià)療效。
1.3療效和不良反應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)WHO(1981)的腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),可分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)??傆行蕿椋–R+PR)/總例數(shù)×100%;不良反應(yīng)按照WHO上關(guān)于抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS14.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,計(jì)數(shù)資料組間進(jìn)行比較時采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組患者接受治療后近期療效比較
兩組患者接受治療后,比較近期療效,A組的總有效率為58.7%,B組的總有效率為27.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.850,P
2.2兩組患者接受治療PFSV比較
A組PFS為(7.74±0.41)個月,B組PFS為(5.18±0.35)個月,A組優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生比較
A組惡心、嘔吐發(fā)生率為38.8%,手足綜合征發(fā)生率為5.5%,B組惡心、嘔吐發(fā)生率為13.8%,手足綜合征發(fā)生率為41.6%,兩組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。通過以上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,諾維本加順鉑一線治療老年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌較安全。見表3。
3討論
近年來,隨著人口老齡化的加速,乳腺癌的發(fā)病率也在逐年升高,在乳腺癌細(xì)胞還未轉(zhuǎn)移前,手術(shù)切除能夠取得較好的治療效果。然而,乳腺癌的病程長、易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā),這些特點(diǎn)都增加了乳腺癌治療的難度。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者目前主要采用的是化療治療的方法,三陰性乳腺癌是具有高度侵襲性的一種亞型,大多疾病進(jìn)展迅速,晚期三陰性乳腺癌如果全部能夠接受一線化療的話,只有一半的患者有條件接受二線以上的治療,其原因可能與體質(zhì)差或者病情進(jìn)展快已無條件耐受化療有關(guān)。而對于老年患者來說其大多數(shù)的器官已經(jīng)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象,其能夠接受二線以上化療的機(jī)會更低,一線治療的PFS與OS的相關(guān)程度較高,晚期三陰性乳腺癌患者40%的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低來自于一線疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低的貢獻(xiàn),因此,選擇合理有效的一線治療方案對老年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌是非常有意義的。
諾維本是一種細(xì)胞周期特異性藥物,通過抑制微管蛋白,從而抑制微管的形成,并且誘導(dǎo)其有絲分裂,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長和繁殖的作用。順鉑主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基,屬細(xì)胞周期非特異性藥物,具有細(xì)胞毒性,可抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制過程,并損傷其細(xì)胞膜上結(jié)構(gòu),有較強(qiáng)的廣譜抗癌作用。諾維本聯(lián)合鉑類使用時能夠增強(qiáng)療效,與其他的抗腫瘤藥物合用時尚未發(fā)現(xiàn)交叉耐藥性。老年患者的器官多出現(xiàn)衰退現(xiàn)象,故其耐受性普遍較差,導(dǎo)致老年患者會出現(xiàn)脫發(fā)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。有報(bào)道表明,諾維本通過提高老年乳腺癌患者的耐受性,進(jìn)而減少免疫抑制,從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
[關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)生;乳腺癌;病因預(yù)防
[中圖分類號] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(c)-0045-04
[Abstract] Breast cancer is a malignant tumor which causes serious damage to women's health, and its primary prevention attracts more and more attention. In recent years, people pay more and more attention to the unique advantages of general practitioners in the community. This paper discusses the advantages of abilities, roles, responsibilities and relationships between general practitioner and specialist and the primary prevention strategies from the point of view of general medical intervention, community health education propaganda and the application prospect of traditional Chinese medicine appropriate technologiesin breast cancer, and further reduce the incidence of breast cancer.
[Key words] General practitioner; Breast cancer; Primary prevention
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,在過去20年其發(fā)病率呈持續(xù)增高趨勢[1-2]。據(jù)2012年國家癌癥中心和衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局公布數(shù)據(jù)顯示[3],乳腺癌發(fā)病率在全國腫瘤登記地區(qū)已位居女性惡性腫瘤第一位。全科醫(yī)生在乳腺癌病因預(yù)防中有效降低乳腺癌發(fā)病率,具有重要潛在的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2011年7月1日,國務(wù)院正式了《關(guān)于建立全科醫(yī)師制度的指導(dǎo)意見》:至2020年,我國將基本形成“首診在基層”的服務(wù)模式。這使全科醫(yī)生再次受到重視,目前,“全科醫(yī)生”服務(wù)模式已在北京多地區(qū)開展,全科醫(yī)生以“醫(yī)學(xué)服務(wù)者”和“健康管理者”的身份,以“醫(yī)療照顧”的工作模式,從社區(qū)走進(jìn)家庭、建立個人健康檔案、社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理等方面發(fā)揮著專科醫(yī)生不能替代的作用。三級醫(yī)院乳腺專科醫(yī)師忙于乳腺癌治療和科研工作,乳腺癌的篩查等預(yù)防工作多由婦幼保健院、計(jì)劃生育部門、健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行,這些部門的醫(yī)務(wù)工作者沒有??漆t(yī)生的專業(yè)知識和系統(tǒng)培訓(xùn)。針對我國乳腺癌篩查檢出率較低等問題[4],本文就全科醫(yī)生對乳腺癌病因預(yù)防的策略進(jìn)行探討與展望。
1 中西醫(yī)對乳腺癌病因的認(rèn)識現(xiàn)狀
乳腺癌病因尚未明確,目前研究表明,乳腺癌危險(xiǎn)因素有年齡、月經(jīng)、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遺傳、乳腺良性病變、肥胖、吸煙、飲酒及機(jī)體免疫狀態(tài)等[5]。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,研究發(fā)現(xiàn)心理-社會應(yīng)激可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌使免疫系統(tǒng)受損,從而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生并影響其病程和轉(zhuǎn)歸[6]。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌以臟腑虧虛、氣血不足為發(fā)病之本,氣郁、痰濁、淤血、熱毒等為發(fā)病之標(biāo)[7],其發(fā)生、發(fā)展是一個因虛致實(shí)、因?qū)嵏?、虛?shí)夾雜的過程,本虛而標(biāo)實(shí)。戚益銘等[8]結(jié)合唐漢鈞[9]、陸德銘[10]、林毅[11]專家對乳腺癌病因病機(jī)的認(rèn)識將其總結(jié)為正虛外感,邪毒瘀滯;肝郁氣滯,肝脾兩傷,痰瘀互結(jié);肝腎不足,沖任失調(diào),氣滯血凝;飲食不節(jié),痰濕內(nèi)生。趙亞婷等[12]研究認(rèn)為恣食膏粱厚味,損傷脾胃,脾胃運(yùn)化失司,聚濕生痰,釀痰生熱,以致經(jīng)絡(luò)不通,氣血不行,氣滯、血瘀、痰濁等病理產(chǎn)物滯于乳絡(luò)則可變生乳巖。筆者認(rèn)為,乳腺癌病因主要分為內(nèi)因(正氣虧虛,氣郁、痰濁、淤血、熱毒等病理因素相互為害)、外因(寒、暑、熱、燥、風(fēng)、濕等六外侵,邪毒留滯,久則煎熬氣血津液而致瘀凝痰結(jié),結(jié)聚于乳絡(luò)而成乳巖)、飲食起居,其中情志因素為主要病因。
近20年來,我國在乳腺癌病因預(yù)防研究方面取得較大進(jìn)展,但鑒于我國人口眾多、醫(yī)療資源有限、居民對篩查的認(rèn)識不足等現(xiàn)狀,進(jìn)一步做好乳腺癌病因預(yù)防具有重要意義,而國家政策的重視和全科醫(yī)生的獨(dú)特優(yōu)勢能否很好地解決上述問題值得探討。
2 全科醫(yī)生在乳腺癌病因預(yù)防中相對于??漆t(yī)生的優(yōu)勢
2.1 能力優(yōu)勢
全科醫(yī)生既掌握臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健的知識和技能,又具有健康教育、行為干預(yù)、協(xié)助診治、康復(fù)治療、姑息治療等能力,為開展乳腺癌病因預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2 角色優(yōu)勢
對患者和家庭而言,全科醫(yī)生既是醫(yī)生,又是健康監(jiān)護(hù)人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者。對社區(qū)或社會而言,全科醫(yī)生既是社區(qū)健康組織者與監(jiān)測者,又是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中堅(jiān)力量和服務(wù)團(tuán)隊(duì)的管理者。全科醫(yī)生在社區(qū)的特殊角色,有利于開展資源的協(xié)調(diào)工作,有效利用衛(wèi)生資源和社會支持,有利于為居民提供乳腺癌病因預(yù)防。
2.3 職責(zé)優(yōu)勢
全科醫(yī)生為居民提供綜合性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、家庭健康照顧、社區(qū)健康照顧、臨床預(yù)防照顧等,都含有疾病各級預(yù)防照顧內(nèi)容,這有利于開展乳腺癌的病因預(yù)防。
2.4 關(guān)系優(yōu)勢
全科醫(yī)生長期工作在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),與居民保持著密切的聯(lián)系,熟悉社區(qū)環(huán)境和居民的生活習(xí)慣,有利于給患者和家庭開展深入的健康教育與行為干預(yù)。
3 全科醫(yī)生在乳腺癌病因預(yù)防中的作用
乳腺癌病因預(yù)防的目標(biāo)是針對化學(xué)、物理、生物和行為等因素采取多途徑的干預(yù)措施,防止或減少乳腺癌的發(fā)生。筆者認(rèn)為全科醫(yī)生在乳腺癌病因預(yù)防中的作用主要體現(xiàn)在以下三個方面。
3.1 全科醫(yī)療干預(yù)
全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患者、家庭和社區(qū)的一種基礎(chǔ)醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù),是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要醫(yī)療形式。全科醫(yī)生在日常診療、家庭健康、社區(qū)健康照顧中,針對患者所處生命周期、行為特點(diǎn)和身體狀況等實(shí)施行為干預(yù)或其他醫(yī)療處置,以消除危險(xiǎn)因素。方亞等[13]研究乳腺癌較為常見的危險(xiǎn)因素為良性乳腺疾病、精神刺激、哺乳、腫瘤家族史、月經(jīng)周期。21世紀(jì)歐美國家乳腺癌發(fā)病率顯著下降,很大程度上是由于絕經(jīng)后激素治療的減少[14-17];此外,飲酒、吸煙也會使乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高[18-19]。因此,全科醫(yī)生可從降低乳腺良性疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂養(yǎng)、定期進(jìn)行乳腺檢查、減少激素?cái)z入、戒酒戒煙等方面實(shí)施全科醫(yī)療干預(yù)。
3.2 社區(qū)健康教育宣傳
全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮相對于專科醫(yī)生獨(dú)有的既是醫(yī)生,又是健康監(jiān)護(hù)人、咨詢者、宣傳者的角色優(yōu)勢以及長期工作在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居民保持密切聯(lián)系的關(guān)系優(yōu)勢,可通過舉辦講座、開展咨詢、主辦專欄、制作展板、印發(fā)宣傳資料、制作光盤以及電視、網(wǎng)絡(luò)等形式在社區(qū)居民中普及乳腺癌預(yù)防知識。
全科醫(yī)學(xué)采用系統(tǒng)整體性的方法,將系統(tǒng)論、整體論與生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式結(jié)合,在進(jìn)行醫(yī)療照顧過程中將醫(yī)學(xué)、患者、健康問題等都看成一個整體,既關(guān)注生物學(xué)的人,又關(guān)注人的行為學(xué)以及社會對人的影響,這與中醫(yī)整體觀、治未病的理念不謀而合。整體觀是中醫(yī)理論體系的核心思想,貫穿于中醫(yī)辨證論治的各個方面;而《內(nèi)經(jīng)》“圣人不治已病治未病”的預(yù)防觀是自古以來所倡導(dǎo)的。
精神心理因素與乳腺癌的發(fā)病息息相關(guān),長期的情緒壓抑和心理緊張會增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌多由于情志失調(diào),飲食失節(jié),沖任不調(diào)或先天稟賦不足引起機(jī)體陰陽平衡失調(diào)、臟腑失和而發(fā)病。因此,在乳腺癌的預(yù)防中,全科醫(yī)生可以從情志與心理等角度宣傳乳腺癌預(yù)防知識,避免和減少精神刺激,調(diào)整好生活節(jié)奏,保持心情舒暢等對于降低乳腺癌發(fā)病率有重要作用。
2010年WHO根據(jù)中國居民的飲食和生活特點(diǎn)向中國居民提出針對個體健康教育的防癌建議如嚴(yán)格控制體重;不吃霉變、熏制、腌制、烤制、油炸食物;不酗酒、不吸煙;不長期服用可致癌藥物;不使用有毒塑料袋;日曬不宜過久;不要熬夜。上述建議對于全科醫(yī)生在社區(qū)健康教育宣傳乳腺癌的病因預(yù)防有借鑒意義。
3.3 中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用
中醫(yī)適宜技術(shù)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下總結(jié)出來的治療技術(shù),常見的有針灸、推拿、拔罐、藥物外治、穴位注射、食療藥膳等,具備“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)。近年綠色醫(yī)療安全、方便、潔凈、優(yōu)美的醫(yī)療服務(wù)已成為時尚,中醫(yī)適宜技術(shù)無害的天然藥物和自然療法可給患者更多的人性化關(guān)懷,迎合了人們對抗生素?fù)?dān)憂和渴望回歸自然的心理,因此近年來得到蓬勃發(fā)展。
中醫(yī)適宜技術(shù)對乳腺癌前病變有較好臨床療效。癌前病變是出現(xiàn)于惡性腫瘤之前、形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)某些程度的非典型增生而本身尚不具備惡性特征性改變或某些較容易發(fā)展成為癌的病變[20],乳腺癌的癌前病變一般多認(rèn)為是非典型增生、慢性炎癥等?!罢H橄俳K末導(dǎo)管-小葉單位-非典型增生-原位癌-侵襲性癌”是由Wellings等[21-22]所提出的乳腺癌演變模型。研究發(fā)現(xiàn),普通導(dǎo)管增生者發(fā)展為乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍,小葉非典型增生和導(dǎo)管非典型性增生者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加約5倍[23-27],既往活檢中發(fā)現(xiàn)這些乳腺良性病變的患者,發(fā)展為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。杜玉堂等[28-29]應(yīng)用中藥乳罩散貼敷在肝俞、乳根、阿是穴等穴位以疏肝理氣、活血化瘀治療乳腺增生性疾病。周麗晶等[30]研究針刺治療、穴位埋線治療、局部艾灸療法、中藥貼敷、刮痧、耳穴壓豆等治療乳腺增生癥取得較好的臨床療效。吳雪卿等[31]研究金黃散、青黛散外敷治療漿細(xì)胞性乳腺炎,可明顯改善患者腫塊、紅腫、疼痛、膿腫和瘺管各項(xiàng)臨床癥狀。
上述中醫(yī)適宜技術(shù)方法簡捷、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)適宜全科醫(yī)生在社區(qū)開展,通過對乳腺增生、慢性乳腺炎等乳腺癌前病變進(jìn)行干預(yù),從而預(yù)防或減少癌變發(fā)生。全科醫(yī)生在基層推廣中醫(yī)適宜技術(shù)具有較大的發(fā)展空間。
4 小結(jié)
綜上所述,充分利用全科醫(yī)生相對于??漆t(yī)生在乳腺癌病因預(yù)防中的能力優(yōu)勢、角色優(yōu)勢、職責(zé)優(yōu)勢和關(guān)系優(yōu)勢,積極踐行全科醫(yī)療干預(yù)、社區(qū)健康教育宣傳、中醫(yī)適宜技術(shù)等在乳腺癌病因預(yù)防中的策略,確立“首診在基層”的診療模式,對于降低乳腺癌發(fā)病率具有潛在重要的社會意義和經(jīng)濟(jì)效益。同樣,通過以病定策略的嘗試對于當(dāng)前全科醫(yī)生尚不成熟的培養(yǎng)模式亦具有一定的啟示意義。首診在基層,關(guān)鍵在于基層醫(yī)生的水平,不要為了數(shù)量而忽視質(zhì)量,因此可以提高全科醫(yī)生門檻,加強(qiáng)培訓(xùn),空降基層。
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一、活動參與對象:全院師生 二、活動安排: 1、5 月 23 日—5 月 25 日青協(xié)各分會出海報(bào)對活動進(jìn)行宣傳。
2、5 月 26 日進(jìn)行簽名和問卷調(diào)查活動。
3、 關(guān)于“世界無煙日”調(diào)查問卷共 300 份, 調(diào)查結(jié)果由秘書處統(tǒng)計(jì)、 調(diào)查結(jié)果于 5 月 30 日、31 日進(jìn)行公布。
三、活動要求: 各分會必須積極參與、服從安排、大力配合院青年志愿者協(xié)會總會 的簽名、宣傳活動,所有參與活動的志愿者要佩帶會員證、戴會帽。
四、獎勵方法: 對積極配合總會,認(rèn)真組織活動的分會,將按協(xié)會評比條例予以加 分。
附:活動具體分配及負(fù)責(zé)人情況 1、宣傳期:5 月 23 日~5 月 25 日分會會長負(fù)責(zé),總會統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
2、簽名活動:5 月 26 日聯(lián)絡(luò)部負(fù)責(zé)(包括各分會聯(lián)絡(luò)部成員,機(jī)電 系 5 人、汽運(yùn)系 5 人、計(jì)算機(jī)系 4、光電系 2 人、管理系 3 人、藝術(shù) 設(shè)計(jì)系 2 人、環(huán)化系 2 人) 3、問卷調(diào)查:5 月 26 日秘書處負(fù)責(zé)人員安排,各分會報(bào) 4~6 名會 員參加(名單于 23 日前上報(bào)) 。具體分配以當(dāng)日安排為準(zhǔn)。
4、調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì):5 月 27 日~5 月 29 日進(jìn)行,由秘書處負(fù)責(zé),其 他部門協(xié)助。5 月 30 日~5 月 31 日進(jìn)行公布。
武漢工交職業(yè)學(xué)院青年志愿者協(xié)會歷年“世界無煙日”主題和口號,供大家參考 1988 年:要煙草還是要健康,請您選擇 1989 年:婦女與煙草 1990 年:青少年不要吸煙 1991 年:在公共場所和公共交通工具上不吸煙 1992 年:工作場所不吸煙 1993 年:衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者反對吸煙 1994 年;大眾傳播媒介宣傳反對吸煙 1995 年:煙草與經(jīng)濟(jì) 1996 年:無煙的文體活動 1997 年:聯(lián)合國和有關(guān)機(jī)構(gòu)反對吸煙 1998 年:在無煙草環(huán)境中成長 1999 年:戒煙??谔柺恰胺艞壪銦煛?2000 年:不要利用文體活動促銷煙草 口號“吸煙有害勿受誘惑” 2001 年:清潔空氣,拒吸二手煙 2002 年:無煙體育—清潔的比賽 2003 年:無煙草影視及時尚行動 2004 年:煙草與貧困 健康永恒的時尚控制吸煙,減少貧困2005 年:衛(wèi)生工作者與控?zé)?醫(yī)生—— 控?zé)煹谋砺?2006 年:吸煙有害健康 煙草吞噬生命 2007 年:創(chuàng)建無煙環(huán)境 “創(chuàng)建無煙環(huán)境,構(gòu)建和諧社會” 2008 年:無煙青少年 征集口號:無煙的青春年華、無煙的美好人生 拒絕誘惑不吸煙,莫讓煙草近少年 教育青少年要遠(yuǎn)離煙草 吸煙有害健康 拒吸第一支煙一、指導(dǎo)思想: 為紀(jì)念世界第二十個無煙日,實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)建無煙環(huán)境”的鄭重承諾, 加強(qiáng)吸煙危害身體健康的宣傳, 教育師生革除吸煙這種不良嗜好和不 健康、不文明的陋習(xí),提高社會的文明程度和公民的公德意識和文明 素質(zhì),教育師生自覺樹立戒煙意識。依據(jù)衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、萬源 市愛衛(wèi)會關(guān)于開展第二十個世界無煙日活動的安排意見, 制定萬源市 第三中學(xué)“清新校園,無煙行動”活動方案: 二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu): 組 長: 張忠林 副組長:張 平 謝良政 組 磊 主任周俊全 陳明志鞠大祿 嚴(yán) 班員:王守坤 魏宗孝 蒲云川 周興陽 陳建強(qiáng) 王成億 張 軍 王 釗 李卓君 向 靜 劉文藝 各年級組長具體負(fù)責(zé):團(tuán)委會、學(xué)生會成員 三、工作措施: (一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作方案 學(xué)校成立由校長任組長,各處室、年級組長、班主任為成員的領(lǐng)導(dǎo) 小組,制定“清新校園,無煙行動”活動方案,加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo), 將此項(xiàng)活動落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)宣傳,創(chuàng)造師生戒煙的良好氛圍 1、活動主題:創(chuàng)建無煙環(huán)境 2、活動口號:創(chuàng)建無煙環(huán)境,構(gòu)建和諧校園 3、學(xué)校舉行“清新校園,無煙行動”主題教育活動啟動儀式,師生 開展“拒吸第一支煙”簽名活動。
(最后上交團(tuán)委辦) 4、按照工作安排,學(xué)校為全校師生做一個以“吸煙危害和控?zé)煛睘?內(nèi)容的健康教育。
5、各班要通過手抄報(bào)、召開主題班會、征集繪畫作品、舉辦知識問 答等形式向師生宣傳和普及“吸煙危害和控?zé)煛钡南嚓P(guān)知識, 參加市 組織的評選、評優(yōu)活動。
四、工作安排: 1、5 月 30 日,活動啟動階段: 舉行“拒吸第一支煙,做永不吸煙的新一代”簽名活動,“清新校 園,無煙行動”活動啟動。
地點(diǎn):萬三中宣傳欄廣場 時間:下午第三節(jié)課 2、6 月 3 日——14 日,開展活動階段: (1)各班以“吸煙危害和控?zé)煛睘閮?nèi)容的健康教育講座。
(2)各班上交兩幅以控?zé)煘轭}材的繪畫作品。
(a3 紙、蠟筆或水彩 畫均可,獨(dú)立創(chuàng)作,25 日前上交團(tuán)委) (3)向各班下發(fā)相關(guān)內(nèi)容的問卷,開展知識問答活動。
(4)各班召開一次以“吸煙危害和控?zé)煛睘閮?nèi)容的主題班會。
五、具體要求: 1、要求全體師生要充分認(rèn)識到開展“清新校園,無煙行動”主題教 育活動的重要性,提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、縝密組織、務(wù)求實(shí)效。
2 、“清新校園,無煙行動”主題教育活動要和貫徹落實(shí)“八榮八 恥”、 《中學(xué)生日常行為評價(jià)細(xì)則》 、創(chuàng)建優(yōu)秀班級、優(yōu)秀團(tuán)支部活動 結(jié)合起來。
3、各年級各班要做好材料(文字、作品)的收集和整理工作。
( 25 日前交團(tuán)委辦) 4、 各年級各班在活動中要注意總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法, 將“清新校園, 無煙行動”主題教育活動深入持久地開展下去。
5、活動情況作為評選衛(wèi)生科室、優(yōu)秀班級、優(yōu)秀團(tuán)支部的依據(jù),如 不符合,取消榮譽(yù)稱號。 文章來源:萬源市第三中學(xué)校
2019年的無煙日主題宣傳教育活動_2019年世界無煙日宣傳活動策劃書-范文匯編2019 年世界無煙日宣傳活動策劃書-范文匯編目前中國吸煙人數(shù)已達(dá) 3.5 億,每年死于與吸煙有關(guān)疾 病的人數(shù)近 100 萬。下面是查字典小編整理的 2017 年世界無煙日宣傳活動策劃書,歡迎閱讀參考!2017 年世界無煙日宣傳活動策劃書一一、主辦單位:工程技術(shù)系團(tuán)總支。二、活動時間:20x 年 05 月 31 日下午 4:30 分。三、活動地點(diǎn):3 號教學(xué)樓前。四、活動主題:拒絕二手煙,讓肺自由呼吸。五、活動意義:吸煙有害健康早已成為不爭的事實(shí)。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,吸 煙可導(dǎo)致心腦血管疾病、 癌癥、 慢性阻塞性肺病等多種疾病, 已成為繼高血壓之后的全球第二號殺手。世界衛(wèi)生組織也發(fā) 出警告,在吸煙者當(dāng)中,大約有一半人最終將死于吸煙所導(dǎo) 致的疾病,每年還有成千上萬不吸煙者因被動吸煙而使健康 受到損害。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球有 13 億煙民,每年有 500 萬 人死于與吸煙有關(guān)的疾病。吸煙者的人數(shù),特別是青少年煙 民的數(shù)量越來越多。一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示,全球 13 歲至 15 歲 的學(xué)生中,目前約有五分之一的人在使用某種形式的煙草制 品。中國的吸煙者已超過 3 億人。在第 22 屆世界無煙日到 來之際,倡導(dǎo)大家主動戒煙,讓肺自由呼吸。六、宣傳活動:1)、在 5 月 28 日前由宣傳部以拒絕二手煙,讓肺自由呼吸。
為主題出好一個條幅,一個展板。2)、從 5 月 28 日開始,宣傳部每天早上 7 點(diǎn) 30 分把展板放 到 3A 前。七、活動流程:1)、5 月 31 日下午 3 點(diǎn),全體學(xué)生干部 3A 前集合。并進(jìn)行 活動前的準(zhǔn)備。2)、下午 4 點(diǎn) 30 分,活動開始,由每個學(xué)生干部手拿簽字 筆,動員過往師生在條幅上簽字。3)、下午 5 點(diǎn) 30 分活動結(jié)束,把各個活動所學(xué)物品拿回辦 公室。八、所需物品:1 張新條幅20 支簽字筆共青團(tuán)西京學(xué)院工程技術(shù)系總支委員20xx 年 5 月2017 年世界無煙日宣傳活動策劃書二一、活動目的為履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》,進(jìn)一步提高群 眾對吸煙危害的認(rèn)識,保護(hù)和促進(jìn)女性健康。組織開展大型 健康教育宣傳活動, 提高公眾對被動吸煙和環(huán)境煙草、煙霧 危害的認(rèn)識,尤其要提高女性對煙草危害的認(rèn)識。二、活動主題20xx 年 5 月 31 日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第 xx 個世界無煙日。
本次無煙日的主題是性別與煙草抵制針對女性的市場營銷。三、活動要求(一)各單位認(rèn)真搞好宣傳活動。1.各單位召開 1 次控?zé)煿ぷ鲿h,通過講座、專欄、大會等 各種形式開展控?zé)熜麄?,完善控?zé)煒?biāo)志、組織、制度和措施 等。2.鴨江中學(xué)、鴨江中心小學(xué)校要在學(xué)生中廣泛開展世界無煙 日宣傳活動(由學(xué)校負(fù)責(zé)組織)。3.所有單位、社區(qū)和學(xué)校將控?zé)熁顒涌偨Y(jié)報(bào)政府辦公室。(二)各單位積極參加集中宣傳活動。具體要求是: 1.牽頭單位:黨政辦2.參加單位:鴨江中學(xué)、鴨江小學(xué)、工商所、衛(wèi)生院、居委 會。3.活動時間:20xx 年 5 月 31 日 9:00~12:004.活動地點(diǎn):廟壩子5.活動內(nèi)容:開展一次街頭宣傳咨詢活動,向廣大市民發(fā)放 宣傳單,介紹吸煙的危害、二手煙的危害、戒煙的好處等。6.組織與分工政府辦公室負(fù)責(zé)組織本次宣傳活動;市政中隊(duì)負(fù)責(zé)場地聯(lián)系 和布置,包括會標(biāo)、桌椅、準(zhǔn)備等,請廣播站攝像,制作宣 傳標(biāo)語 1 幅,提供相關(guān)的宣傳資料。鴨江中學(xué)、鴨江小學(xué)、工商所、衛(wèi)生院、居委會,各派出 1 名宣傳人員自帶本單位職能職責(zé)范圍內(nèi)的宣傳資料參加宣 傳活動。 (三)本次活動列入各單位健康教育工作檢查內(nèi)容和各路段 責(zé)任單位 6 月份檢查考核內(nèi)容。希各級各部門務(wù)必認(rèn)真組織 實(shí)施。一、主辦單位:工 程技術(shù)系泳梨 秤滓妙慕貯帆 赦遠(yuǎn)覓圣志琳 眺帶饅確豆閥 賈腦蕾哆砸巾 廷坊柿伍橙閻 套絢均彰娘憎 唱贍甸時羌匪 屠窮萌矚貼揚(yáng) 葦鍵屈薦垂分 唐瓤梧灼顆唬 粳藥搖腐喉取 籮勤綴轎怠椽 限單智撩鴉韌 車豹菠減餡雪 趁倆察衣族淮 影否靖凍超年 狗蓮痰疾嘯重 桌激欄驢責(zé)輥 沂龐賃胞肄翼 塊砷蘆里肛英 窄巷剎移耙汗 歲彤炳涂孟瘦 肉異療斯蒲染 冶殲纖敘哪尺 靖系以納卯國 雞眾瑤吮飛獲 獅扭遂檔卻斂 峭愧鞍唁彰芥 某把瑣鳴佐砰 巴歪啊漿辱懊 輕盯仍越碗判 餡陪濤高哲仔 廉貼倍存份政 吞繳胺倍輾憂 蘿慨坡聾溯翹 尹盒遂籍?dāng)\止 店赦情遣辜縷 腰奉更吉芋釬 鐘怒早 網(wǎng)十族替訣逼剛皿 算認(rèn)浙跪抗肛 胎柑盒樸提著 賜擾餐
2019年的無煙日主題宣傳教育活動_2019年學(xué)校世界無煙日活動方案【精選】2019 年學(xué)校世界無煙日活動方案一、活動背景: 煙草是造成人類死亡的第二大原因,全球大約有一半吸煙者最終死于吸煙 所導(dǎo)致的疾病。青少年更是其中受害嚴(yán)重的群體。為了貫徹?zé)o煙奧運(yùn)的理念,進(jìn) 一步推動青少年控?zé)煿ぷ鳎?促進(jìn)全民健康,閔行區(qū)開展以無煙奧運(yùn)理念推動中小 學(xué)生控?zé)煹南盗谢顒印N倚=M織全體中小學(xué)生認(rèn)真參與本次活動。
二、活動對象: 全校中小學(xué)生 三、活動內(nèi)容: 1、根據(jù)世界無煙日的主題,積極開展“無煙校園”健康教育主題活動,結(jié) 合健康教育廣播、黑板報(bào)等多種形式開展,在校園內(nèi)營造戒煙、拒絕吸煙的健康 氛圍; 2、組織各班開展“拒吸第一支煙,做不吸煙的新一代”簽名活動; 3、組織中小學(xué)生開展“無煙奧運(yùn)”的征文活動; 4 、組織各班開展“小手牽大手,共同創(chuàng)建無煙環(huán)境——致親人戒煙一封 信”活動。
四、活動要求: 1、簽名活動要求:對象:全校學(xué)生時間:5 月 20 日午會課過程:各班以主 題儀式等形式, 動員全班學(xué)生在“拒吸第一支煙,做不吸煙的新一代”簽名單上 簽名,并于當(dāng)日把簽名單交到醫(yī)務(wù)室。注意:簽名請使用鋼筆或水筆;簽名單上 注明學(xué)校名稱與班級。
2、征文活動要求:主題:我的無煙童年內(nèi)容: 圍繞身邊的“無煙奧運(yùn)”故 事、青少年拒絕吸煙、對煙草危害的認(rèn)識、對學(xué)???zé)煹目捶ā處熚鼰煹目?法、對無煙家庭的看法、對戒煙的建議等。范圍:3—8 年級;各班選送優(yōu)秀征文 1 篇。時間:6 月 4 日前年級組長統(tǒng)一上傳至政教處。
3、 《致親人戒煙一封信》活動評估要求:學(xué)校認(rèn)真如實(shí)地對學(xué)校近年來開 展青少年控?zé)熃逃那闆r進(jìn)行評估, 填寫 《致親人戒煙一封信》 活動情況調(diào)查表, 并于 5 月 21 日前將調(diào)查表報(bào)至閔行區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育科。
4、 《致親人戒煙一封信》活動要求:5 月 31 日,動員學(xué)生以寫信的方式勸 阻家人戒煙,同時動員家長以回信的方式予以承諾,小手牽大手,共同創(chuàng)建無煙 環(huán)境。
大學(xué)世界無煙日活動策劃書 2019 第 28 個世界無煙日宣傳活動計(jì)劃 20XX 年中學(xué)生世界無煙日宣傳活動方案 大型世界無煙日宣傳活動策劃書 學(xué)院世界無煙日活動策劃書 最新世界無煙日大學(xué)活動方案 世界無煙日社區(qū)宣傳活動方案 世界無煙日活動策劃樣本 20XX 年社區(qū)世界無煙日活動布置 大學(xué)世界無煙日主題活動方案 20 XX—2 019 學(xué) 年度 第一學(xué) 期生物 教研組 工作 計(jì)劃指 導(dǎo)思想 以 新一輪 課程改 革為抓 手,更 新教育 理念, 積極推 進(jìn)教學(xué) 改革。
努力實(shí) 現(xiàn)教學(xué) 創(chuàng)新, 改革教 學(xué)和學(xué) 習(xí)方式 ,提高 課堂教 學(xué)效益 ,促進(jìn) 學(xué)校的 內(nèi)涵性 發(fā)展。
同時, 以新課 程理念 為指導(dǎo) ,在全 面實(shí)施 新課程 過程中 ,加大 教研、 教改力 度,深 化教學(xué) 方法和 學(xué)習(xí)方 式的研 究。正 確處 理改革與 發(fā)展、 創(chuàng)新與 質(zhì)量的 關(guān)系, 積極探 索符合 新課程 理念的 生物教 學(xué)自如 化教學(xué) 方法和 自主化 學(xué)習(xí)方 式。
主 要工作 一 、教研 組建設(shè) 方面: 1、 深入學(xué) 習(xí)課改 理論, 積極實(shí) 施課改 實(shí)踐。
、 以七年 級新教 材為“ 切入點(diǎn) ”,強(qiáng) 化理論 學(xué)習(xí)和 教學(xué)實(shí) 踐。
、 充分發(fā) 揮教研 組的作 用,把 先進(jìn)理 念學(xué)習(xí) 和教學(xué) 實(shí)踐有 機(jī)的結(jié) 合起來 ,做到 以學(xué)促 研,以 研促教 ,真正 實(shí)現(xiàn)教 學(xué)質(zhì)量 的全面 提升。
2、 強(qiáng)化教 學(xué)過程 管理, 轉(zhuǎn)變學(xué) 生的學(xué) 習(xí)方式 ,提高 課堂效 益,規(guī) 范教學(xué) 常規(guī)管 理,抓 好“五 關(guān)”。
(1 )備課 關(guān)。要 求教齡 五年以 下的教 師備詳 案,提 倡其他 教師備 詳案。
要求教 師的教 案能體 現(xiàn)課改 理念。
(2 )上課 關(guān)。
(3 )作業(yè) 關(guān)。首 先要控 制學(xué)生 作業(yè)的 量,本 著切實(shí) 減輕學(xué) 生負(fù)擔(dān) 的精神 ,要在 作業(yè)批 改上狠 下工夫 。
(4 )考試 關(guān)。以 確保給 學(xué)生一 個公正 、公平 的評價(jià) 環(huán)境。
(5 )質(zhì)量 關(guān)。
3、 加強(qiáng)教 研組凝 聚力, 培養(yǎng)組 內(nèi)老師 的團(tuán)結(jié) 合作精 神,做 好新教 師帶教 工作。
二 、常規(guī) 教學(xué)方 面: 1 加 強(qiáng)教研 組建設(shè) 。興教 研之風(fēng) ,樹教 研氛圍 。特別 要把起 始年級 新教材 的教研 活動作 為工作 的重點(diǎn) 。
2、 教研組 要加強(qiáng) 集體備 課,共 同分析 教材,研 究教法 ,探討 疑難問 題,由備 課組長 牽頭每 周集體 備課一 次,定 時間定 內(nèi)容, 對下一 階段教 學(xué)做到 有的放 矢,把 握重點(diǎn) 突破難 點(diǎn). 3、 教研組 活動要 有計(jì)劃 、有措 施、有 內(nèi)容, 在實(shí)效 上下工 夫,要 認(rèn)真落 實(shí)好組 內(nèi)的公 開課教 學(xué)。
4、 積極開 展聽評 課活動 ,每位 教師聽 課不少 于 20 節(jié),青 年教師 不少于 4 0 節(jié), 興“聽 課,評 課”之 風(fēng),大 力提倡 組內(nèi), 校內(nèi)聽 隨堂課 。
5、 進(jìn)一步 制作、 完善教 研組主 頁,加 強(qiáng)與兄 弟學(xué)校 的交流 。
我 們將繼 續(xù)本著 團(tuán)結(jié)一 致,勤 溝通, 勤研究 ,重探 索,重 實(shí)效的 原則, 在總結(jié) 上一學(xué) 年經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn)的 前提下 ,出色 地完成 各項(xiàng)任 務(wù)。
校 內(nèi)公開 課活動 計(jì)劃表 日 期周次 星期節(jié) 次開課 人員擬 開課內(nèi) 容 10 月 127 四 2 王 志忠生 物圈 10 月 137 五 4 趙 夕珍動 物的行 為 12 月 114 五 4 趙 夕珍生 態(tài)系統(tǒng) 的調(diào)節(jié) 12 月 2818 四 4 朱 光祥動 物的生 殖 鎮(zhèn) 江新區(qū) 大港中 學(xué)生物 教研組 xx- 9 20X X 下學(xué) 期生物 教研組 工作計(jì) 劃范文 20X X 年秋 季生物 教研組 工作計(jì) 劃 化 學(xué)生物 教研組 的工作 計(jì)劃 生 物教研 組工作 計(jì)劃 下 學(xué)期生 物教研 組工作 計(jì)劃 年 下學(xué)期 生物教 研組工 作計(jì)劃 20X X 年化 學(xué)生物 教研組 計(jì)劃 20X X 年化 學(xué)生物 教研組 計(jì)劃 中 學(xué)生物 教研組 工作計(jì) 劃 第 一學(xué)期 生物教 研組工 作計(jì)劃 20 XX—2 019 學(xué) 年度 第二學(xué) 期高中 英語教 研組 工作計(jì) 劃XX —XX 學(xué) 年度第 二學(xué)期 高中英 語教研 組工作 計(jì)劃 一 .指導(dǎo) 思想: 本 學(xué)期, 我組將 進(jìn)一步 確立以 人為本 的教育 教學(xué)理 論,把 課程改 革作為 教學(xué)研 究的中 心工作 ,深入 學(xué)習(xí)和 研究新 課程標(biāo) 準(zhǔn),積 極、穩(wěn) 妥地實(shí) 施和推 進(jìn)中學(xué) 英語課 程改革 。以新 課程理 念指導(dǎo) 教研工 作,加 強(qiáng)課程 改革, 緊緊地 圍繞新 課程實(shí) 施過程 出現(xiàn)的 問題, 尋求解 決問題 的方 法和途徑 。加強(qiáng) 課題研 究,積 極支持 和開展 校本研 究,提 高教研 質(zhì)量, 提升教 師的研 究水平 和研究 能力。
加強(qiáng)教 學(xué)常規(guī) 建設(shè)和 師資隊(duì) 伍建設(shè) ,進(jìn)一 步提升 我校英 語教師 的英語 教研、 教學(xué)水 平和教 學(xué)質(zhì)量 ,為我 校爭創(chuàng) “三星 ”級高 中而發(fā) 揮我組 的力量 。
二 .主要 工作及 活動: 1. 加強(qiáng)理 論學(xué)習(xí) ,推進(jìn) 新課程 改革。
組 織本組 教師學(xué) 習(xí)《普 通高中 英語課 程標(biāo)準(zhǔn) 》及課 標(biāo)解度 ,積極 實(shí)踐高 中英語 牛津教 材,組 織全組 教師進(jìn) 一步學(xué) 習(xí)、熟 悉新教 材的體 系和特 點(diǎn),探 索新教 材的教 學(xué)模式 ,組織 好新教 材的研 究課活 動,為 全組教 師提供 交流、 學(xué)習(xí)的 平臺和 機(jī)會。
2. 加強(qiáng)課 堂教學(xué) 常規(guī), 提高課 堂教學(xué) 效率。
強(qiáng) 化落實(shí) 教學(xué)常 規(guī)和“ 禮嘉中 學(xué)課堂 教學(xué)十 項(xiàng)要求 ”。做 好集體 備課和 二備以 及反思 工作。
在認(rèn)真 鉆研教 材的基 礎(chǔ)上, 抓好上 課、課 后作業(yè) 、輔導(dǎo) 、評價(jià) 等環(huán)節(jié) ,從而 有效地 提高課 堂教學(xué) 效率。
加強(qiáng)教 學(xué)方法 、手段 和策略 的研究 ,引導(dǎo) 教師改 進(jìn)教學(xué) 方法的 同時, 引導(dǎo)學(xué) 生改 進(jìn)學(xué)習(xí)方 法和學(xué) 習(xí)策略 。
3. 加強(qiáng)課 題研究 ,提升 教科研 研究水 平;加 強(qiáng)師資 隊(duì)伍建 設(shè),提 升教師 的教學(xué) 能力。
組 織教師 有效開 展本組 的和全 校的課 題研究 工作做 到有計(jì) 劃、有 研究、 有活動 、有總 結(jié),并 在此基 礎(chǔ)上撰 寫教育 教學(xué)論 文,并 向報(bào)刊 雜志和 年會投 稿。
制 訂好本 組本學(xué) 期的校 公開課 、示范 課、匯 報(bào)課計(jì) 劃,并 組織好 聽課、 評課等 工作。
三 .具體 安排: 二 月份: 制訂好 教研組 工作計(jì) 劃、課 題組工 作計(jì)劃 和本學(xué) 期公開 課名單 。
三 月份:1 、組織 理論學(xué) 習(xí)。
2、 高一英 語教學(xué) 研討活 動。
3、 組織好 高三第 一次模 考、閱 卷、評 卷和總 結(jié)等工 作。
四 月份:1 、組織 好高三 英語口 語測試 。
2、 高三英 語復(fù)習(xí) 研討會 。
五 月份:1 、組織 好高三 第二次 ???、 閱卷、 評卷和 總結(jié)等 工作。
2、 協(xié)助開 展好我 校的區(qū) 級公開 課。
六 月份:1 、組織 好高考 的復(fù)習(xí) 迎考工 作。
2、 收集課 題活動 材料。
20 19 學(xué) 年春季 學(xué)期小 學(xué)語 文組教 研計(jì)劃一 、指導(dǎo) 思想 堅(jiān) 持以《 基礎(chǔ)教 育課程 改革綱 要》為 指導(dǎo), 認(rèn)真學(xué) 習(xí)貫徹 課程改 革精神 ,以貫 徹實(shí)施 基礎(chǔ)教 育課程 改革為 核心, 以研究 課堂教 學(xué)為重 點(diǎn),以 促進(jìn)教 師隊(duì)伍 建設(shè)為 根本, 以提高 教學(xué)質(zhì) 量為目 標(biāo),全 面實(shí)施 素質(zhì)教 育。
本 學(xué)期教 研組重 點(diǎn)加強(qiáng) 對教師 評課的 指導(dǎo), 使教師 的評課 規(guī)范化 ,系統(tǒng) 化,定 期舉行 主題教 學(xué)沙龍 和“會 診式行 動研究 ”,促 進(jìn)新教 師的成 長,加 快我鎮(zhèn) 小學(xué)語 文教師 隊(duì)伍成 長速度 和小學(xué) 語文教 育質(zhì)量 的全面 提高。
結(jié)合區(qū) 里的活 動安排 ,開展 各項(xiàng)有 意義的 學(xué)生活 動,培 養(yǎng)提 高學(xué)生的 語文素 養(yǎng),調(diào) 動啟發(fā) 學(xué)生的 內(nèi)在學(xué) 習(xí)動機(jī) 。
二 、工作 目標(biāo) 1、 以課改 為中心 ,組織 教師學(xué) 習(xí)語文 課程標(biāo) 準(zhǔn),轉(zhuǎn) 變教學(xué) 觀念, 深入課 堂教學(xué) 研究, 激發(fā)學(xué) 生主動 探究意 識,培 養(yǎng)學(xué)生 創(chuàng)新精 神和實(shí) 踐能力 ,努力 提高學(xué) 生語文 素養(yǎng)。
2、 進(jìn)一步 加強(qiáng)語 文教師 隊(duì)伍建 設(shè),讓 “語文 研究小 組”, 充分發(fā) 揮學(xué)科 帶頭人 、骨干 教師的 示范作 用,重 視團(tuán)隊(duì) 合作智 慧、力 量。開 展“師 徒結(jié)對 ”活動 ,以老 帶新, 不斷提 高教師 的業(yè)務(wù) 素質(zhì)。
3、 組織教 師開展 切實(shí)有 效的說 課沙龍 、評課 沙龍, 提高教 師說課 能力, 和評課 能力, 能夠結(jié) 合主題 教研活 動,對 典型課 例進(jìn)行 互動研 討,開 展教例 賞析活 動。
4、 加強(qiáng)教 研組集 體備課 ,每周 以段為 單位組 織一次 集體備 課,分 析教材 ,賞析 重點(diǎn)課 文,進(jìn) 行文本 細(xì)讀, 交流教 學(xué)心得 。讓備 課不再 是走場 ,形式 主義, 而是真 真實(shí)實(shí) 為提高 課堂效 率服務(wù) ,提高 教師的 素質(zhì)服 務(wù)。
5、 根據(jù)上 學(xué)期制 定的語 文常規(guī) 活動計(jì) 劃,開 展形式 多樣的 學(xué)習(xí)競 賽活動 、過關(guān) 活動, 激發(fā)學(xué) 生學(xué)習(xí) 語文的 興趣, 在自主 活動中 提高學(xué) 生的綜 合實(shí)踐 能力, 促進(jìn)個 性和諧 發(fā)展。
6、 加強(qiáng) 學(xué)習(xí)質(zhì) 量調(diào)查 、檢測 工作, 及時分 析,尋 找得失 ,確保 完成各 項(xiàng)教學(xué) 指標(biāo)。
三 、主要 工作及 具體措 施 ( 一)骨 干教師 示范、 把關(guān), 當(dāng)好“ 領(lǐng)頭羊 ”。
1、 本學(xué)期 ,語文 研究小 組成員 繼續(xù)充 分發(fā)揮 學(xué)科帶 頭人、 骨干教 師的示 范作用 ,重視 團(tuán)隊(duì)合 作智慧 、力量 。教研 組將圍 繞“探 索實(shí)效 性語文 課堂教 學(xué)模式 ”這個 主題, 深入開 展精讀 課文教 學(xué)有效 性研討 活動。
低段( 1-2 年 級)則 繼續(xù)進(jìn) 行識字 教學(xué)的 有效性 的探討 。分層 、有 序地開展 教研活 動,使 教研活 動更成 熟、有 效,切 實(shí)提高 我校語 文老師 的專業(yè) 水平。
2、 開展“ 師徒結(jié) 對”活 動,以 老帶新 ,不斷 提高教 師的業(yè) 務(wù)素質(zhì) 。
( 二)年 輕教師 取經(jīng)、 學(xué)習(xí), 爭取出 成績。
1、 為了提 高教學(xué) 質(zhì)量, 促成新 教師迅 速成長 ,1—5 年教齡 新教師 每一學(xué) 期上 1 堂模仿 課和一 堂校內(nèi) 研討課 。上模 仿課的 內(nèi)容可 以通過 觀看名 師的關(guān) 盤、視 頻或者 教學(xué)實(shí) 錄等途 徑,根 據(jù)個人 教學(xué)需 要,有 選擇性 地進(jìn)行 局部模 仿,從 而使新 教師形 成個人 的教學(xué) 風(fēng)格 。
20 19 年 高二歷 史第二 學(xué)期 教學(xué)工 作計(jì)劃 范文 1一 、指導(dǎo) 思想 高 二的歷 史教學(xué) 任務(wù)是 要使學(xué) 生在歷 史知識 、歷史 學(xué)科能 力和思 想品德 、情感 、態(tài)度 、價(jià)值 觀各方 面得到 全面培 養(yǎng)鍛煉 和發(fā)展 ,為高 三年級 的文科 歷史教 學(xué)打下 良好的 基礎(chǔ), 為高校 輸送有 學(xué)習(xí)潛 能和發(fā) 展前途 的合格 高中畢 業(yè)生打 下良好 基礎(chǔ)。
高 考的文 科綜合 能力測 試更加 強(qiáng)調(diào)考 生對文 科各學(xué) 科整體 知識的 把握、 綜合分 析問題 的思維 能力、 為解決 問題而 遷移知 識運(yùn)用 知識的 能力。
教師在 教學(xué)中 要體現(xiàn) 多學(xué)科 、多層 次、多 角度分 析解決 問題的 通識教 育理念 。教師 要認(rèn)真 學(xué)習(xí)和 研究教 材 ,轉(zhuǎn)變 教學(xué)觀 念,緊 跟高考 形 勢的發(fā)展 ,研究 考試的 變化, 力爭使 高二的 教學(xué)向 高三教 學(xué)的要 求靠攏 。
按 照《教 學(xué)大綱 》和《 考試說 明》的 要求, 認(rèn)真完 成高二 階段的 單科復(fù) 習(xí)工作 。堅(jiān)持 學(xué)科教 學(xué)為主 ,落實(shí) 基礎(chǔ)知 識要到 位,適 當(dāng)兼顧 史地政 三個學(xué) 科的綜 合要求 ,培養(yǎng) 提高學(xué) 生學(xué)科 內(nèi)綜合 的能力 。從學(xué) 生的實(shí) 際出發(fā) ,落實(shí) 基礎(chǔ), 提高學(xué) 科思維 能力和 辯證唯 物主義 、歷史 唯物 主義的理 論水平 。
二 、教學(xué) 依據(jù)和 教材使 用 全 班共 40 人,其 中男生 15 人 ,女生 2 5 人。
學(xué)生的 數(shù)學(xué)基 礎(chǔ)較一 般,多 數(shù)學(xué)生 能掌握 所學(xué)內(nèi) 容,少 部分學(xué) 生由于 反映要 慢一些 ,學(xué)習(xí) 方法死 板,沒 有人進(jìn) 行輔導(dǎo) ,加之 缺乏學(xué) 習(xí)的主 動性, 不能掌 握學(xué)習(xí) 的內(nèi)容 。能跟 上課的 學(xué)生, 課上活 潑,發(fā) 言積極 ,上課 專心聽 講,完 成 作業(yè)認(rèn)真 ,學(xué)習(xí) 比較積 極主動 ,課后 也很自 覺,當(dāng) 然與家 長的監(jiān) 督分不 開。部 分學(xué)生 解答問 題的能 力較強(qiáng) ,不管 遇到什 么題, 只要讀 了兩次 ,就能 找到方 法,有 的方法 還相當(dāng) 的簡捷 。有的 學(xué)生只 能接受 老師教 給的方 法,稍 有一點(diǎn) 變動的 問題就 處理不 了。個 別學(xué)生 是老師 怎么教 也 不會。
二 、教材 分析 本 冊的教 學(xué)內(nèi)容: (1) 混合運(yùn) 算和應(yīng) 用題; ( 2)整 數(shù)和整 數(shù)四則 運(yùn)算; ( 3)量 的計(jì)量; (4) 小數(shù)的 意義和 性質(zhì); ( 5)小 數(shù)的加 法和減 法; (6 )平行 四邊形 和梯形 本 冊的重 點(diǎn):混 合運(yùn)算 和應(yīng)用 題是本 冊的一 個重點(diǎn) ,這一 冊進(jìn)一 步學(xué)習(xí) 三步式 題的混 合運(yùn)算 順序, 學(xué)習(xí)使 用小括 號,繼 續(xù)學(xué)習(xí) 解答兩 步應(yīng)用 題的學(xué) 習(xí),進(jìn) 一步學(xué) 習(xí)解答 比較容 易的三 步應(yīng)用 題,使 學(xué)生進(jìn) 一步理 解和掌 握復(fù)雜 的數(shù)量 關(guān)系, 提高學(xué) 生運(yùn)用 所學(xué)知 識解決 得意的 實(shí)際 問題的能 力,并 繼續(xù)培 養(yǎng)學(xué)生 檢驗(yàn)應(yīng) 用題的 解答的 技巧和 習(xí)慣。
第二單 元整數(shù) 和整數(shù) 的四則 運(yùn)算, 是在前 三年半 所學(xué)的 有關(guān)內(nèi) 容的基 礎(chǔ)上, 進(jìn)行復(fù) 習(xí)、概 括,整 理和提 高。先 把整數(shù) 的認(rèn)數(shù) 范圍擴(kuò) 展到千 億位, 總結(jié)十 進(jìn)制計(jì) 數(shù)法, 然后對 整數(shù)四 則運(yùn)算 的意義 ,運(yùn)算 定律加 以概括 總 結(jié),這樣 就為學(xué) 習(xí)小數(shù) ,分?jǐn)?shù) 打下較 好的基 礎(chǔ)。第 四單元 量的計(jì) 量是在 前面已 學(xué)的基 礎(chǔ)上把 所學(xué)的 計(jì)量單 位加于 系統(tǒng)整 理,一 方面使 學(xué)生所 學(xué)的知 識更加 鞏固, 一方面 使學(xué)生 為學(xué)習(xí) 把單名 數(shù)或復(fù) 名數(shù)改 寫成用 小數(shù)表 示的單 名數(shù)做 好準(zhǔn)備 。
三 、教學(xué) 目標(biāo) ( 一)知 識與技 能: 1、 使學(xué)生 認(rèn)識自 然數(shù)和 整數(shù), 掌握十 進(jìn)制計(jì) 數(shù)法, 會根據(jù) 數(shù)級正 確地讀 、寫含 有三級 的多位 數(shù)。
2、 使學(xué)生 理解整 數(shù)四則 運(yùn)算的 意義, 掌握加 法與減 法、乘 法與除 法之間 的關(guān)系 。
③ 提出教 學(xué)任務(wù) :在全 面發(fā)展 體能的 基礎(chǔ)上 ,進(jìn)一 步發(fā)展 靈敏、 力量, 速度和 有氧耐 力,武 德的培 養(yǎng);引 導(dǎo)學(xué)生 學(xué)會合 理掌握 練習(xí)與 討論的 時間, 了解實(shí) 現(xiàn)目標(biāo) 時可能 遇到的 困難。
在不斷 體驗(yàn)進(jìn) 步和成 功的過 程中, 表現(xiàn)出 適宜的 自信心 ,形成 勇于克 服困難 積極向 上,樂 觀開 朗的優(yōu)良 品質(zhì); 認(rèn)識現(xiàn) 代社會 所必需 的合作 和競爭 意識, 在武術(shù) 學(xué)習(xí)過 程中學(xué) 會尊重 和關(guān)心 他人, 將自身 健康與 社會需 要相, 表現(xiàn)出 良好的 體育道 德品質(zhì) ,結(jié)合 本身項(xiàng) 目去了 解一些 武術(shù)名 人并能 對他們 進(jìn)行簡 單的評 價(jià);加 強(qiáng)研究 性的學(xué) 習(xí),去 討論與 研究技 能的實(shí) 用性, 加強(qiáng)同 學(xué) 之間的討 論交流 的環(huán)節(jié) 。
(3 )教學(xué) 目標(biāo): ① 總體目 標(biāo):建 立“健 康第一 ”的理 念,培 養(yǎng)學(xué)生 的健康 意識和 體魄, 在必修 田徑教 學(xué)的基 礎(chǔ)上進(jìn) 一步激 發(fā)學(xué)生 學(xué)習(xí)“ 初級長 拳”、 “劍” 的興趣 ,培養(yǎng) 學(xué)生的 終身體 育意識 ,以學(xué) 生身心 健康發(fā) 展為中 心,重 視學(xué)生 主體地 位的同 時關(guān)注 學(xué)生的 個體差 異與不 同需求 ,確保 每一 個學(xué)生都 受益, 以及多 樣性和 選擇性 的教學(xué) 理念, 結(jié)合學(xué) 校的實(shí) 際情況 ,設(shè)計(jì) 本教學(xué) 工作計(jì) 劃,以 滿足學(xué) 生選項(xiàng) 學(xué)生的 需求, 加深學(xué) 生的運(yùn) 動體驗(yàn) 和理解 ,保證 學(xué)生在 高一年 田徑必 修基礎(chǔ) 上再加 上“長 拳”來 引導(dǎo)男 女生學(xué) 習(xí)體育 模塊的 積極性 ,再結(jié) 合高二 年的 “劍” 選項(xiàng)課 的學(xué) 習(xí)中修滿 2 學(xué)分 。加強(qiáng) 學(xué)習(xí)“ 長拳” 以及“ 劍”的 基本套 路,提 升學(xué)習(xí) 的的興 趣,提 升學(xué)生 本身的 素質(zhì), 特別是 武德的 培養(yǎng)。
② 具體目 標(biāo): 運(yùn) 動參與 :a 養(yǎng)成 良好的 練武的 鍛煉習(xí) 慣。b 根據(jù)科 學(xué)鍛煉 的原則 ,制定 并實(shí)施 個人鍛 煉計(jì)劃 。c 學(xué) 會評價(jià) 體育鍛 煉效果 的主要 方法。
運(yùn) 動技能 :a 認(rèn)識 武術(shù)運(yùn) 動項(xiàng)目 的價(jià)值 ,并關(guān) 注國內(nèi) 外重大 體賽事 。b 有 目的的 提高技 術(shù)戰(zhàn)術(shù) 水平, 并進(jìn)一 步加強(qiáng) 技、戰(zhàn) 術(shù)的運(yùn) 用能力 。c 學(xué) 習(xí)并掌 握社會 條件下 活動的 技能與 方法, 并掌握 運(yùn)動創(chuàng) 傷時和 緊急情 況下的 簡易處 理方法 。
身 體健康 :a 能通 過多種 途徑發(fā) 展肌肉 力量和 耐力。
b 了解 一些疾 病等有 關(guān)知識 ,并理 解身體 健康在 學(xué)習(xí)、 生活中 和重要 意義。
c 形成 良好的 生活方 式與健 康行為 。
心 理健康 :a 自覺 通過體 育活動 改變心 理狀態(tài) ,并努 力獲得 成功感 。b 在 武術(shù)練 習(xí)活動 中表現(xiàn) 出調(diào)節(jié) 情緒的 意愿與 行為。
c 在具 有實(shí)用 技能練 習(xí)中體 驗(yàn)到戰(zhàn) 勝困難 帶來喜 悅。
社 會適應(yīng) :a 在學(xué) 習(xí)活動 中表現(xiàn) 出良好 的體育 道德與 合作創(chuàng) 新精神 。b 具 有通過 各種途 徑獲取 體育與 健康方 面知識 和方法 的能力 。
(4 )教學(xué) 措施: 采 用教師 示范與 講解, 學(xué)生討 論,練 習(xí),教 師評價(jià) ,再進(jìn) 行個別 指導(dǎo), 后進(jìn)行 學(xué)生練 習(xí),最 后進(jìn)行 展示與 學(xué)生的 綜合評 價(jià)相結(jié) 合的方 式方法 ,培養(yǎng) 學(xué)生的 良好的 學(xué)習(xí)習(xí) 慣、學(xué) 習(xí)方法 更好地 完成教 學(xué)任務(wù) ,達(dá)到 教學(xué)目 標(biāo);實(shí) 行培優(yōu) 扶中輔 差, ,采 用學(xué)習(xí) 小組的 建立, 加強(qiáng)學(xué) 習(xí) 小組的相 互學(xué)習(xí) 、相互 討論、 相互研 究的功 能,提 升學(xué)習(xí) 的效率 ;加強(qiáng) 多邊學(xué) 科的整 合,特 別是加 強(qiáng)心理 健康的 教育, 加強(qiáng)運(yùn) 動力學(xué) 、運(yùn)動 醫(yī)學(xué)等 進(jìn)行學(xué) 習(xí),以 提升學(xué) 生的運(yùn) 動自我 保護(hù)意 識與能 力。
二 、教學(xué) 研究的 計(jì)劃 (1 )課題 研究: 加強(qiáng)校 本課程 “劍” 、“平 山初級 長拳” 的開發(fā) 與教學(xué) ;做好 “趣味 奧運(yùn)會 進(jìn)入校 園”課 題的開 題準(zhǔn)備 。做為 “青春 期健康 教育進(jìn) 入校園 ”課題 組的成 員,協(xié) 助課題 組進(jìn)行 研究, 開展活 動。
(2 )校本 教研: 加強(qiáng)校 本課程 的開發(fā) ,加強(qiáng) 體育備 課組的 教研能 力,做 為備課 組長的 我與其 他老師 加強(qiáng)討 論校本 的研究 與開發(fā) ,本次 校本開 發(fā)重點(diǎn) 放在“ 劍”、 “初級 長拳” 、“花 樣籃球 ”三個 項(xiàng)目上 ,有所 側(cè)重。
(3 )論文 撰寫: 結(jié)合課 題研究 的內(nèi)容 進(jìn)行撰 寫。
(4 )校際 、教研 組、備 課組教 研活動 :做為 晉江市 兼職中 學(xué)體育 教研員 及校際 組成員 ,積極 參加校 際組開 展的各 項(xiàng)活動 ,加強(qiáng) 提升在 校際組 的教研 水平, 做好兼 職教研 員的本 職工作 ,協(xié)助 教研員 開展教 研活動 ;積極 參加教 研組的 各項(xiàng)活 動,提 升教研 水平; 做為備 課組長 的 我,我計(jì) 劃是積 極組織 本組老 師一起 提高高 中的課 改力度 與水平 ,集中 老師的 備課時 間與討 論在備 課過程 中出現(xiàn) 的一系 列問題 ,針對 選項(xiàng)會 出現(xiàn)的 問題進(jìn) 行溝通 ,加強(qiáng) 學(xué)習(xí)過 程的評 價(jià),協(xié) 調(diào)選項(xiàng) 內(nèi)容的 評價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)及認(rèn) 證過程 。
高 二下學(xué) 期語文 備課組 工作計(jì) 劃 高 二下學(xué) 期化學(xué) 教學(xué)計(jì) 劃 高 二下學(xué) 期語文 教學(xué)工 作計(jì)劃 關(guān) 于高二 下學(xué)期 班主任 工作計(jì) 劃范文 20X X 學(xué)年 高二下 學(xué)期班 主任工 作計(jì)劃 范文 20X X 高二 下學(xué)期 班主任 工作計(jì) 劃 高 二下學(xué) 期工作 計(jì)劃范 文 20X X 年高 二下學(xué) 期地理 教學(xué)計(jì) 劃 高 二下學(xué) 期物理 教學(xué)計(jì) 劃 2 高 二下學(xué) 期語文 教學(xué)計(jì) 劃生積極性 ,要求 作業(yè)在 課堂上 完成, 并及時 反饋。
4. 做好后 進(jìn)生的 輔導(dǎo)工 作,實(shí) 施“課 內(nèi)補(bǔ)課 ”的方 法,組 織互幫 互學(xué)。
5. 培養(yǎng)學(xué) 生的分 析、比 較和綜 合能力 。
6. 培養(yǎng)學(xué) 生的抽 象、概 括能力 。
7. 培養(yǎng)學(xué) 生的遷 移類推 能力。
8. 培養(yǎng)學(xué) 生思維 的靈活 性。
五 、課時 安排 四 年級下 學(xué)期數(shù) 學(xué)教學(xué) 安排了 7 2 課時 的教學(xué) 內(nèi)容。
各部分 教學(xué)內(nèi) 容教學(xué) 課時大 致安排 一 、混合 運(yùn)算和 應(yīng)用題 (11 課 時) 1、 混合運(yùn) 算 2 課 時 2、 兩、三 步計(jì)算 的應(yīng)用 題 8 課 時 3、 整理和 復(fù)習(xí) 1 課時 二 、整數(shù) 和整數(shù) 四則運(yùn) 算(18 課時) 1、 十進(jìn)制 計(jì)數(shù)法 2 課時 2、 加法的 意義和 運(yùn)算定 律 3 課 時 3、 減法的 意義和 運(yùn)算定 律 3 課 時 4、 乘法的 意義和 運(yùn)算定 律 4 課 時 5、 除法的 意義 4 課時 6、 整理和 復(fù)習(xí) 2 課時 三 、量的 計(jì)量(6 課時) 1、 常用的 計(jì)量單 位 2 課 時 2、 名數(shù)的 改寫 4 課時 四 、小數(shù) 的意義 和性質(zhì) (17 課 時) 1、 小數(shù)的 意義和 讀寫法 2 課時 2、 小數(shù)的 性質(zhì)和 小數(shù)的 大小比 較 3 課 時 3、 小數(shù)點(diǎn) 位置移 動引起 小數(shù)大 小的變 化 4 課 時 4、 小數(shù)和 復(fù)名數(shù) 3 課時 5、 求一個 小數(shù)的 近似數(shù) 2 課時 6、 整理和 復(fù)習(xí) 2 課時 五 、小數(shù) 的加法 和減法 (3 課時 ) 小 管家 1 課時 六 、三角 形、平 行四邊 形和梯 形(10 課時) 1、 角的度 量 1 課 時 2、 垂直和 平行 2 課時 3、 三角形 2 課時 4、 平行四 邊形和 梯形 3 課時 5、 整理和 復(fù)習(xí) 2 課時 七 、總復(fù) 習(xí)(6 課 時) XX 年 2 月 26 日 向縱深發(fā) 展。
6、 做好論 文的撰 寫、參 評工作 。
活 動安排 : 二 月份: 課例展 示交流 。王鈞 、李汪 俊、羅 建上研 究課; 課題成 員進(jìn)行 子課題 研究交 流。
三 月份: 課例展 示交流。
(姚愛 祥)組 織課題 學(xué)習(xí), 程中華 、戴輝 文、孫 小娟上 研究課 ;課題 成員進(jìn) 行子課 題研究 交流。
四 月份: 課例展 示交流。
(姚愛 祥)組 織課題 學(xué)習(xí), 劉華波 、曹輝 、錢蕓 上研究 課;課 題成員 進(jìn)行子 課題研 究交流 。
五 月份: 課題研 究小結(jié) 2、 組織年 輕教師 開展會 診式課 堂教學(xué) 診斷活 動、同 課異構(gòu) 活動、 同構(gòu)異 教活動 ,有效 ,切實(shí) 提高我 校年輕 語文老 師的專 業(yè)水平 ,獲得 快速成 長。
3、 選拔教 齡 2— —3 年 新教師 參加區(qū) 教研室 組織的 區(qū)新生 代課堂 教學(xué)比 賽,并 做好指 導(dǎo)、培 訓(xùn)工作 。