前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:高職院校;影像檢查技術(shù);實(shí)踐;課程探索
目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)檢查在臨床已有著較為廣泛地應(yīng)用,因此對(duì)于可熟練操作影像學(xué)檢查設(shè)備及影像學(xué)圖像處理軟件,同時(shí)還可維護(hù)及維修影像學(xué)檢查設(shè)備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來(lái)根據(jù)臨床工作需求,已有多家醫(yī)學(xué)類(lèi)院校設(shè)立了影像學(xué)檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè),而本研究通過(guò)調(diào)研漢中地區(qū)基層醫(yī)院對(duì)影像學(xué)檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)的需求情況及其他醫(yī)學(xué)類(lèi)院校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)的經(jīng)驗(yàn),以探討我校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)的可行性。
1 影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)概況
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,臨床對(duì)于具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對(duì)性的培養(yǎng)影響檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才,我校于2014年1月~7月間對(duì)漢中地區(qū)基層的174家綜合和性公立醫(yī)院(二級(jí)甲等醫(yī)院20所,一級(jí)甲等醫(yī)院154所)影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)就業(yè)及需求情況進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷,結(jié)果顯示:在影像科工作人數(shù)20人單位者1所;而在影像技術(shù)崗位人員0人為87所,1人為1所,2~3人為71所,5~10人為9所;而在未來(lái)5年內(nèi)174所醫(yī)院均需要影響技術(shù)人員;對(duì)招收人員學(xué)歷要求:本科70所,高職高專(zhuān)114所,中專(zhuān)20所;X線檢查技術(shù)161所,CT檢查技術(shù)20所,MRI檢查技師2座,DSA檢查技師2所;需求傾向:診斷+技術(shù)復(fù)合人才153所,影像診斷33所,影像檢查技術(shù)27所??梢?jiàn)在所觀察的174所基層醫(yī)院中,影像技術(shù)崗位的臨床缺口較大,且對(duì)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職高專(zhuān)人才需求量較大。因此建立起可培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的專(zhuān)業(yè)有著十分的必要性。
2 影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)分析
2.1 影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容總結(jié) 因影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)在臨床工作中有著操作性強(qiáng)、綜合能力高的臨床特點(diǎn)。故在臨床課程的建立及教授過(guò)程中,應(yīng)重視結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)而建立[3]。在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的建立中,應(yīng)本著"必須"及"適度"的原則,取消或削減與本專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)或關(guān)系不密切課程,適當(dāng)增加與本專(zhuān)業(yè)關(guān)系較為密切課程的課時(shí),必要時(shí)可設(shè)立部分與本專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的建立時(shí),可減少了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、大學(xué)語(yǔ)文及醫(yī)學(xué)病原學(xué)等課程的課時(shí),增加了人體解剖學(xué)的課時(shí),并增加了設(shè)立了交際學(xué)、人體斷層解剖學(xué),醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)及醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)四門(mén)課程。通過(guò)調(diào)整專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)立,以突出本專(zhuān)業(yè)的臨床特點(diǎn),為專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)立建立基礎(chǔ)。而對(duì)于專(zhuān)業(yè)課課程的建立時(shí),需結(jié)合臨床影像檢查技術(shù)的特點(diǎn),重視臨床實(shí)用性,將現(xiàn)有課程進(jìn)修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專(zhuān)業(yè)課程,將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、科研方法及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等課程的授課形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹v座課,授課目的為以學(xué)生了解為主。其次,細(xì)化影像檢查課程,增加CT、MRI成像原理及維修課程,介入放射學(xué),核醫(yī)學(xué)等課程。同時(shí)根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,臨床影像技術(shù)X線檢查技術(shù)161所,CT檢查技術(shù)20所,MRI檢查技師2所,DSA檢查技師2所??梢?jiàn)在就業(yè)需求方面,以X線檢查技術(shù)需求量較大,故在學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)的同時(shí),應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)偏向于X線檢查技術(shù)[4]。
2.2 影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果評(píng)估 理論及實(shí)踐教學(xué)雖為影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)的主要內(nèi)容,但對(duì)于教學(xué)效果的評(píng)估同樣在專(zhuān)業(yè)建立中有著極為重要的作用,通過(guò)對(duì)教學(xué)效果的評(píng)估,不僅可反饋教學(xué)效果,同時(shí)對(duì)專(zhuān)科課程的完善有著重要的作用。
因理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)有著不同的特點(diǎn),故在對(duì)于教學(xué)效果評(píng)價(jià)中,應(yīng)將理論教學(xué)評(píng)價(jià)及實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)給予分離,應(yīng)用不同的評(píng)價(jià)體系對(duì)理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中理論教學(xué)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)可繼續(xù)應(yīng)用目前的筆試形式進(jìn)行。但是在理論課程評(píng)價(jià)中,對(duì)于專(zhuān)業(yè)課課程的評(píng)價(jià)應(yīng)更為嚴(yán)格,專(zhuān)科課程中存在不合格者,均不予進(jìn)行下一步教學(xué)授課。而對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)則以考核方式進(jìn)行,考核方式由理論口試及實(shí)踐操作兩部分組成,評(píng)委均由實(shí)踐教學(xué)所在醫(yī)院組織,由學(xué)生在進(jìn)行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實(shí)踐教學(xué)后,統(tǒng)一進(jìn)行??己藘?nèi)容包括:各影像學(xué)檢查項(xiàng)目的成像理論、各項(xiàng)檢查操作方法及設(shè)備維護(hù)維修等[5]。由評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,并反饋學(xué)院。學(xué)院每學(xué)期均對(duì)理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)效果進(jìn)行總結(jié),并分析在教學(xué)中所存在的問(wèn)題,分析問(wèn)題原因,并提出有效的解決方案,以導(dǎo)致臨床教學(xué)。
3 問(wèn)題及展望
高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的設(shè)立,其目的為培養(yǎng)具有影像學(xué)設(shè)備操作、維修及維護(hù)等實(shí)踐技能能力的人才,是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分之一[6,7]。雖然目前已有眾多高職學(xué)院已設(shè)立了專(zhuān)業(yè),在課程設(shè)置及教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面均已積累了較多的經(jīng)驗(yàn),但是因本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍較為廣泛,畢業(yè)后所進(jìn)入的醫(yī)院級(jí)別存在一定的差異,無(wú)法全面的對(duì)學(xué)生進(jìn)入工作崗位的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià),缺乏通過(guò)工作情況對(duì)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的反饋體系。故尚需建立起以畢業(yè)生為評(píng)價(jià)群體的專(zhuān)業(yè)反饋體系,以更好的指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置。同時(shí)在需求傾向中顯示,臨床需求中以診斷+技術(shù)復(fù)合人才需求量較大,但目前影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生則無(wú)法考取職業(yè)醫(yī)師證,在一定程度上限制了影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面。
參考文獻(xiàn):
[1]黃玲莉,李芋亭,朱唯瑋,等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)科畢業(yè)生的就業(yè)與探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(1):76-77.
[2]李家林,胡斌,儲(chǔ)麗琴,等.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)探析[J].職業(yè)教育研究,2014,3(3):34-37.
[3]曹琰,李萌,袁安東.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程建設(shè)[J].中國(guó)成人教育,2012,14(14):146-148.
[4]汪素涵,李忻.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(15):2387-2388.
[5]王哲,袁虎.醫(yī)學(xué)影像成像理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的一點(diǎn)體會(huì)[J].科技信息,2011,33(1):624.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備;維修;管理對(duì)
在過(guò)去,我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像科室只是作為醫(yī)院的一個(gè)輔助部門(mén)存在的,但是在現(xiàn)代,大部分醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像科室作為一個(gè)獨(dú)立的部門(mén)分離出來(lái),可見(jiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療救治過(guò)程中的重要性了,甚至有的醫(yī)院已經(jīng)將其作為臨床科室來(lái)對(duì)待,醫(yī)學(xué)影像布置與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r有關(guān)還直接關(guān)系到醫(yī)生能否準(zhǔn)確診治患者的病癥。然而一般的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備都是一些大型儀器設(shè)備,對(duì)于這些醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修與管理工作是很難開(kāi)展的,本文根據(jù)筆者對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的實(shí)際維修經(jīng)驗(yàn),闡述其現(xiàn)狀以及改進(jìn)維修不善的方法。
1 我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修方面的問(wèn)題
對(duì)于醫(yī)學(xué)影像維修中出現(xiàn)的問(wèn)題,有三個(gè)責(zé)任方可以追究其在維修方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,主要包括:供應(yīng)方、使用方、方。
所謂供應(yīng)方,及時(shí)供應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的商家,現(xiàn)代醫(yī)院中使用的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備無(wú)論是外部裝置還是內(nèi)部結(jié)構(gòu)都及其復(fù)雜,一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)了故障,導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)幫助醫(yī)生判斷患者的具體病癥,只是在故障現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行更換零件是不能使其恢復(fù)正常的,必須要通過(guò)返廠來(lái)進(jìn)行維修,有時(shí)需要有原廠的模塊來(lái)代替,但是即使是普通的醫(yī)學(xué)影像儀器也有著昂貴的價(jià)格,其進(jìn)行調(diào)試的軟件也極其特殊,必須通過(guò)原廠的專(zhuān)業(yè)維修人員進(jìn)行影像設(shè)備的維修工作,然而一些影像設(shè)備的廠家將售后的維修市場(chǎng)壟斷起來(lái),一些廠家甚至不重視售后服務(wù),只將更多的力量投入到銷(xiāo)售影像設(shè)備中,還有一些商家雖然負(fù)起維修的責(zé)任的,但是并沒(méi)有落實(shí)下來(lái),在醫(yī)院需要的時(shí)候,不能在第一時(shí)間展開(kāi)維修工作。
使用方就是購(gòu)買(mǎi)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的醫(yī)院,醫(yī)院在對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修問(wèn)題上也要承擔(dān)一部分責(zé)任,三級(jí)醫(yī)院以主要依靠廠商的維修服務(wù),輔助自行修理,二級(jí)醫(yī)院沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的資金條件,因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修險(xiǎn)也是極其昂貴的,因此有些供應(yīng)商就故意抬高價(jià)格,設(shè)置不合理的價(jià)格,然而由于設(shè)備價(jià)格信息不對(duì)稱(chēng),導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院只能任由廠商開(kāi)價(jià),使得維修情況惡化,另外一般的醫(yī)院只重視醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè),而忽視了醫(yī)療工程隊(duì)伍的建設(shè),醫(yī)生不是專(zhuān)業(yè)維修人員,盡管醫(yī)術(shù)精湛,面對(duì)專(zhuān)業(yè)之外的影響設(shè)備的故障也只能束手無(wú)策;醫(yī)院對(duì)于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來(lái),使得這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人員被一些待遇更加優(yōu)厚的國(guó)外影像設(shè)備商家吸引,使得國(guó)內(nèi)這方面的人才更加欠缺。
方主要指的就是獨(dú)立的第三方維修力量以及一些商,如今我國(guó)的第三方維修團(tuán)隊(duì)還不具備較為完善的規(guī)模,更像是一般的電器維修店,醫(yī)院在選擇第三方維修時(shí),不能給予足夠的信任,一旦遇到專(zhuān)業(yè)能力比較差的維修方,不僅不能修好故障,反而會(huì)影響到醫(yī)院的正常診治方面的工作,雖然我國(guó)的影像設(shè)備發(fā)展比較快,但是其維修方面的問(wèn)題顯然已經(jīng)阻礙其發(fā)展了。一些比較落后的維修團(tuán)隊(duì)還在使用一些落后的檢修手段以及不先進(jìn)的維修儀器以及工具。
2 改善維修問(wèn)題的對(duì)策
在對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在維修工作中出現(xiàn)的問(wèn)題有了一定的了解后,我們可以針對(duì)這三個(gè)角度的問(wèn)題提出一些能夠幫助醫(yī)院改善進(jìn)行影像設(shè)備維修狀況的方法。
從目前影像設(shè)備維修所存在的問(wèn)題可以看出,維修、保養(yǎng)需要各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和建立高效的維修保養(yǎng)體系,才能保證所有在用設(shè)備可靠、有效、安全而經(jīng)濟(jì)地運(yùn)行。傳統(tǒng)的維修組織方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求。筆者認(rèn)為從醫(yī)院醫(yī)工科的角度來(lái)講,做好醫(yī)學(xué)設(shè)備的維修工作應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)管理,重視預(yù)防性維護(hù),與廠商積極合作,嘗試多元化合作維修模式,培養(yǎng)設(shè)備維修工程人員。本文總結(jié)對(duì)策如下。
2.1 加強(qiáng)對(duì)影像設(shè)備的管理力度
使用為保證影像設(shè)備的可靠性運(yùn)作,必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規(guī)觀念,而向預(yù)知維修的趨勢(shì)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備的維修不同于一般的電器修補(bǔ),需要維修人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全面的維修技能以及廣泛而系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu),在實(shí)際操作中,一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的屬性、物理風(fēng)險(xiǎn)、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析,有針對(duì)性地制定時(shí)間周期,設(shè)定優(yōu)先等級(jí),在故障發(fā)生前就對(duì)醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查維護(hù),保證醫(yī)療儀器高效運(yùn)行,同時(shí)將各種現(xiàn)代化的新型維修技術(shù)應(yīng)用進(jìn)去,使心腦電圖機(jī)、放射線設(shè)備等大型設(shè)備以及電子類(lèi)設(shè)備可以達(dá)到85%的自維修率;分析天平、色譜分析儀等實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用的精密儀器,在維護(hù)和校準(zhǔn)下達(dá)到 95% 以上的自維修率; 而制冷設(shè)備、常見(jiàn)的口腔設(shè)備等常規(guī)醫(yī)療器械需要達(dá)到100%的自維修率。
2.2 新型維修模式
與廠商積極合作,利用醫(yī)院能在設(shè)備購(gòu)置中賣(mài)方市場(chǎng)地位爭(zhēng)取利益;與多家社會(huì)維修力量建立長(zhǎng)期合作關(guān)系;建立售后技術(shù)支持信譽(yù)度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補(bǔ)充部分,第三方維修服務(wù)有利于醫(yī)院對(duì)設(shè)備維修進(jìn)行合理安排,考慮到醫(yī)療設(shè)備較高的科技含量以及復(fù)雜的結(jié)構(gòu),安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。
2.3 醫(yī)院自行組建維修團(tuán)隊(duì)
醫(yī)院維修力量具有自身優(yōu)勢(shì),如接受過(guò)基本培訓(xùn),具有反應(yīng)速度快,維修成本低,適應(yīng)全院各產(chǎn)品等特點(diǎn)。然而,醫(yī)院內(nèi)工程技術(shù)人員的地位低、工作環(huán)境差、加上員工專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、待遇問(wèn)題未能很好解決等原因?qū)е乱恍┘夹g(shù)骨干流失,難以獨(dú)立開(kāi)展S修。因此,醫(yī)院要培訓(xùn)適合醫(yī)院工作的維修工程師,明確他們?cè)卺t(yī)院的地位和作用,加強(qiáng)醫(yī)院自身設(shè)備維修的能力,改變大部分設(shè)備都由供應(yīng)商維修的局面,嘗試多元化合作維修模式,培養(yǎng)訓(xùn)練維修技術(shù)人員、管理人員,提高保養(yǎng)維修技術(shù),并及時(shí)將高新科學(xué)技術(shù)成果運(yùn)用到維修保障工作中去。
結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的正常運(yùn)行是離不開(kāi)影像設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的,現(xiàn)代人由于受到多方面的影響,包括周?chē)沫h(huán)境污染問(wèn)題、層出不窮的食品安全問(wèn)題、精神壓力過(guò)大等,一些以前沒(méi)有出現(xiàn)國(guó)的病癥都產(chǎn)生了,這也對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備提出了新的選擇與挑戰(zhàn),只有技術(shù)更加先進(jìn)的影響設(shè)備才能輔助醫(yī)療過(guò)程,因此醫(yī)院必須重視其關(guān)于影響設(shè)備的維修問(wèn)題,培養(yǎng)優(yōu)秀的維修人才,學(xué)習(xí)其他國(guó)家維修方面的先進(jìn)技術(shù),有效提高醫(yī)院的整體水平。
參考文獻(xiàn)
1.1工作人員隊(duì)伍質(zhì)量不高現(xiàn)在在基層醫(yī)院中從事放射科工作的醫(yī)生大部分為非專(zhuān)業(yè)學(xué)校畢業(yè),有一部分甚至是退伍軍人。低學(xué)歷是普遍存在現(xiàn)象,大部分工作人員都是中專(zhuān)學(xué)歷為主,同時(shí)具有放射專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格者更是在少數(shù),這也使得大部分工作人員無(wú)法取得編制。影像學(xué)的發(fā)展以迅雷不及掩耳之勢(shì)滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面,所以,作為新時(shí)代的影像工作者,我們不單是要能勝任自己的工作,而是要不斷努力探索和發(fā)展自己工作,跟上時(shí)代的步伐,了解當(dāng)今世界影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),并能不斷的努力自學(xué),去了解和掌握一些影像學(xué)的前沿技術(shù)和新的理論知識(shí)。所以這就要求我們每一個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不單是要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí),更要具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí),對(duì)工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然,每一種技術(shù)操作不但要做好而且也要做的規(guī)范,出現(xiàn)問(wèn)題要能及時(shí)恰當(dāng)?shù)靥幚?,提高我們放射科的工作質(zhì)量。
1.2放射設(shè)備落后在二級(jí)乙等以下醫(yī)院的放射科中,普遍存在設(shè)備陳舊、簡(jiǎn)陋、檔次低下等現(xiàn)象,所攝片的清晰度、對(duì)比度、黑化度、灰質(zhì)度等都比較差,從而導(dǎo)致誤診、漏診的病例較多;大量膠片的儲(chǔ)存需要很大的空間,不便于我們工作人員的管理和學(xué)習(xí),給病人去不同醫(yī)院就診也帶來(lái)了極大的不便。尤其是基層醫(yī)院,很少有CT、MRI、DSA等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,工作人員所從事的也基本上都是應(yīng)用常規(guī)X線檢查,這些問(wèn)題就表現(xiàn)的更加明顯。
1.3放射技術(shù)水平與臨床工作要求有一定差距區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層工作的放射專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員少,據(jù)了解區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院放射室以一名放射工作者,又投照,又作診斷報(bào)告醫(yī)師,因?yàn)楣ぷ鞯男枰槐阌谕獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)。這樣我們的工作人員長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)和學(xué)習(xí),知識(shí)老化,跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據(jù)。同時(shí)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,從而對(duì)物質(zhì)等個(gè)方面的也有了新的要求,然而部分基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好,工作人員待遇偏低,甚至低于人民平均生活水平,與他們心目中的期望相甚遠(yuǎn),因此導(dǎo)致部分工作人員的工作積極性低下,不能更好的努力學(xué)習(xí)而提高自己的技能水平,也就不能與臨床科室配合開(kāi)展新的技術(shù)合作。
1.4部分醫(yī)院對(duì)影像科室發(fā)展的重視不足自20世紀(jì)80年代起,數(shù)字化X線攝影成像系統(tǒng)締造了X時(shí)代的巔峰之作,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,而醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進(jìn)程的不段深入,醫(yī)療影像的數(shù)字化發(fā)展也越來(lái)越成為業(yè)界關(guān)注的話題。
2就業(yè)前景分析
2.1醫(yī)學(xué)影像學(xué)就業(yè)范圍醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速,涉及面廣,是一門(mén)新興的而又成熟的學(xué)科,醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)生就業(yè)范圍主要由以下五部分組成:①超聲醫(yī)學(xué),包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管超聲等;②影像診斷,包括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)診斷、核磁共振成像(MRI)診斷;③介入放射學(xué),包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術(shù)、取出異物;④核醫(yī)學(xué),包括全身骨成像、甲狀腺功能測(cè)定、腎功能測(cè)定等;⑤影像技術(shù),包括X線檢查技術(shù)、DSA檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等。
2.2醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線為醫(yī)學(xué)影像拉開(kāi)了序幕,20世紀(jì)50~60年代被稱(chēng)為電子時(shí)代,影像增強(qiáng)器、超聲成像等出現(xiàn),成就了放射診斷學(xué),20世紀(jì)70~80年代被譽(yù)為電子計(jì)算機(jī)時(shí)代,X線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及數(shù)字減影血管造(DSA)的發(fā)明與應(yīng)用,被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后,放射診斷學(xué)上最重要的成就,隨后單光子發(fā)射體層成像(SPECT)、正電子發(fā)射體層成像(PET)的應(yīng)用讓放射診斷學(xué)過(guò)渡到了影像診斷學(xué),另外20世紀(jì)70年代迅速興起的介入放射學(xué),取得了令人觸目的進(jìn)展,目前介入放射學(xué)以其獨(dú)特、簡(jiǎn)易、準(zhǔn)確的方法和較好的療效,成為了一項(xiàng)同內(nèi)科、外科治療并行的第三種獨(dú)特的治療體系,影像診斷學(xué)與介入放射學(xué)兩大組成部分形成了這門(mén)新的臨床學(xué)科———醫(yī)學(xué)影像學(xué)。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)仍在不斷的發(fā)展、成熟與進(jìn)步中。
2.3隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會(huì)大大增多隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,國(guó)家加大了對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,并建立起了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位迅猛發(fā)展。同時(shí),人民生活水平不斷提高,患者對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療水平的要求也越來(lái)越高,較多的患者會(huì)選擇相對(duì)醫(yī)療技術(shù)較好的醫(yī)療衛(wèi)生單位,迫使同級(jí)同區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不通過(guò)“擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)?!薄ⅰ霸黾哟参弧奔啊盃?zhēng)創(chuàng)三甲醫(yī)院”等方式來(lái)取得優(yōu)勢(shì),使自身立于不敗之地。而引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,特別是大型的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,就成為相對(duì)重要的手段,因此,醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的需求大大增加。于此同時(shí),縱觀目前的醫(yī)療體制,醫(yī)療衛(wèi)生單位非常需要影像專(zhuān)業(yè)人才,但是又無(wú)法提供足夠的人員編制,致使很多醫(yī)療衛(wèi)生單位不得不通過(guò)招聘來(lái)解決問(wèn)題,這就為畢業(yè)生提供了更多的契機(jī)。
2.4醫(yī)學(xué)院校影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)生較少畢業(yè)生就業(yè)情況較樂(lè)觀近幾年醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展,較多醫(yī)學(xué)院校把重心放到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)師上,而忽視了影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),致使影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才相對(duì)匱乏;然而影像檢查技術(shù)不斷提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于這部分人才需求相對(duì)較大,所以他們的就業(yè)情況相對(duì)較好。
2.5醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷要求相對(duì)較低畢業(yè)生就業(yè)壓力較小隨著醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)畢業(yè)生的要求越來(lái)越高,很多單位都需要學(xué)歷在本科以上的醫(yī)療一線人員,但是縣及縣級(jí)以下衛(wèi)生單位對(duì)于影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員的學(xué)歷要求并不高,因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)壓力相對(duì)較小,就業(yè)前景相對(duì)較好。
3就業(yè)策略
3.1認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)打下牢固的基礎(chǔ)進(jìn)大學(xué)之前,應(yīng)該做好充分的思想準(zhǔn)備,樹(shù)立好好學(xué)習(xí)的信心,杜絕進(jìn)入大學(xué)就能放松的思想。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,應(yīng)提高自己的自覺(jué)性,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方式,要善于思考、提問(wèn)和總結(jié),努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床相關(guān)知識(shí),尤其是影像學(xué)知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)和工作打下牢固的基礎(chǔ)。
3.2全面發(fā)展提高綜合素質(zhì)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生要想在日益激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取得成功,除了要學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)外,也需要在提高綜合素質(zhì)上下功夫,包括外語(yǔ)能力、電腦操作能力、文字表達(dá)能力、溝通能力、應(yīng)變能力等,這些素質(zhì)需要長(zhǎng)期積累磨練,為以后應(yīng)聘增加一定的優(yōu)勢(shì)。
3.3把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)提高實(shí)踐技能進(jìn)入實(shí)習(xí)之前,實(shí)習(xí)生應(yīng)盡量了解和熟悉自己所到醫(yī)院及影像科室的相關(guān)制度,并復(fù)習(xí)鞏固與所實(shí)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)和影像學(xué)知識(shí),為實(shí)習(xí)做好充分的準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,要提高自己的主動(dòng)性,多看、多問(wèn)、多做,將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際臨床病例相結(jié)合,理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)習(xí)工作,實(shí)習(xí)工作鞏固理論知識(shí)。應(yīng)學(xué)習(xí)如何運(yùn)用影像檢查方法,知道何種疾病應(yīng)首選何種檢查方法,應(yīng)熟練掌握各種影像檢查技術(shù),能夠生成質(zhì)量好的影像圖像,也要盡力學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)各系統(tǒng)的影像報(bào)告,學(xué)習(xí)如何把影像學(xué)資料與臨床資料相結(jié)合,分析解決問(wèn)題。盡量提高鞏固自己的知識(shí),累積一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué);教學(xué)方法;師資力量;教材
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。醫(yī)院通過(guò)使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)患者的檢查能夠更加準(zhǔn)確的進(jìn)行正確診斷。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,對(duì)健康的要求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也提出了新的要求。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)逐漸滲透到臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、基因工程等眾多領(lǐng)域,成為集電子、計(jì)算機(jī)、生物醫(yī)學(xué)、物理學(xué)于一體,能夠進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像采集、處理、顯示和存儲(chǔ)等多種功能的綜合設(shè)備?!夺t(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要研究各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理和圖像處理技術(shù)及其在臨床上的應(yīng)用,既有復(fù)雜的理論知識(shí),又是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)課程。隨著計(jì)算機(jī)、圖像處理技術(shù)的飛速發(fā)展,各種成像系統(tǒng)不斷更新,醫(yī)學(xué)圖像處理與計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)也隨之迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不但能得到形態(tài)學(xué)方面的圖像,還能得到包括血流、功能、代謝方面的圖像,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展對(duì)教師如何講授本課程也提出了新的要求。
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是目前高科技產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用最多的學(xué)科,如X線機(jī)、CT、MRI、超聲成像、核醫(yī)學(xué)成像等設(shè)備能否充分利用各種技術(shù)手段理解其結(jié)構(gòu)、工作原理、特性、技術(shù)參數(shù),滿足臨床診斷的治療與需要。對(duì)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),具備設(shè)備的操作技能和創(chuàng)新能力是非常重要的。
在幾年的教學(xué)工作中,針對(duì)我校影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和就業(yè)范圍,提出影像設(shè)備工作人員提高教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)想法:
一、教學(xué)方法
1、利用多媒體教學(xué)
由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)有很多抽象的概念和復(fù)雜的電路圖,學(xué)生從未接觸過(guò),很陌生,而且醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維習(xí)慣以形象思維為主,抽象思維和邏輯推理能力欠缺,多媒體技術(shù)以圖文并茂、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式,以跨越時(shí)空的非凡表現(xiàn)力和交互性、直觀性給教學(xué)帶來(lái)了不勝枚舉的好處,利用多媒體教學(xué)能較好的模擬動(dòng)態(tài)過(guò)程,有助于學(xué)生對(duì)抽象概念的理解和掌握,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生很容易接受這些新知識(shí)。如可以用多媒體顯示元器件的外形及內(nèi)觀、演示電路的工作方式,同時(shí),還可演示CT機(jī)從第一代到第五代的發(fā)展過(guò)程,每一代CT的探測(cè)器數(shù)目、X線束形狀及掃描方式的不同,再如,磁共振的質(zhì)子進(jìn)動(dòng)和自旋可采用動(dòng)畫(huà)的形式把氫原子在外加射頻場(chǎng)下復(fù)雜抽象的運(yùn)動(dòng)形象地再現(xiàn)出來(lái),既節(jié)省了時(shí)間,同時(shí)收效甚好。利用多媒體還能演示多普勒效應(yīng)等。由此可見(jiàn),利用多媒體教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。
2、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合作,充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源
隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展,影像設(shè)備一方面更新過(guò)快,另一方面十分昂貴,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展,一些新的影像設(shè)備學(xué)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)使用、安裝和維修。為了加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的了解,提高教學(xué)質(zhì)量,除了在課堂和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外,我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及其他醫(yī)院去見(jiàn)習(xí),讓他們親眼見(jiàn)識(shí)影像設(shè)備,觀看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過(guò)程,親身體會(huì)各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成,為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。
3、利用中英文雙語(yǔ)教學(xué)
由于影像設(shè)備是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的高科技醫(yī)療器械,目前在我國(guó)醫(yī)院使用的主要產(chǎn)品如CT、超聲成像設(shè)備、MRI設(shè)備等均為進(jìn)口設(shè)備,其操作界面及相關(guān)資料所使用語(yǔ)言均為英語(yǔ),所以在教學(xué)過(guò)程中貫徹使用英文專(zhuān)業(yè)詞匯可以使學(xué)生具備以英語(yǔ)為工具獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力。
二、師資隊(duì)伍
師資隊(duì)伍建設(shè)是提要教學(xué)質(zhì)量的重要保證,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展對(duì)影像設(shè)備學(xué)老師提出了更高的要求,而大多數(shù)影像設(shè)備教師畢業(yè)于理工科,他們具備物理、電子技術(shù)或計(jì)算機(jī)等專(zhuān)業(yè)知識(shí),而醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)稍微欠缺,這就要求教師多學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),深刻理解影像設(shè)備在臨床中的應(yīng)用以及在臨床使用過(guò)程中存在的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn),以便用科學(xué)的方法解決醫(yī)學(xué)影像設(shè)備問(wèn)題,隨時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。
對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教師的培養(yǎng)可通過(guò)適量安排教師的教學(xué)工作,對(duì)每位教師提供外出學(xué)習(xí)的計(jì)劃,進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修、交流、豐富實(shí)踐知識(shí),例如和工廠合作了解設(shè)備從設(shè)計(jì)到出廠的流程及細(xì)節(jié),并且可利用著名醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)對(duì)口援助的機(jī)會(huì),積極學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),以提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外,對(duì)于擁有大型影像設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的醫(yī)學(xué)院校,其附屬醫(yī)院的工程技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),長(zhǎng)期工作在臨床一線,對(duì)所從事的影像設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、性能參數(shù)、工作原理和流程都了如指掌,由這些有著豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員授課,也會(huì)大大提高教學(xué)質(zhì)量。
三、教材
教材是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素,是教師進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的重要依據(jù),是學(xué)生獲取知識(shí)的主要載體。而當(dāng)前《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》教材與實(shí)際需求脫節(jié)、滯后,教學(xué)內(nèi)容陳舊,隨著當(dāng)前產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)和科技進(jìn)步速度加快,教材中的設(shè)備有些已被淘汰,這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中不斷補(bǔ)充新內(nèi)容,以目前行業(yè)所廣泛使用的儀器和最新儀器來(lái)更新教材??赏ㄟ^(guò)利用權(quán)威專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、各大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家得到一手的最新資料,充實(shí)新知識(shí),尤其是每年的北美放射學(xué)會(huì)及醫(yī)療器械展會(huì)上各公司的各類(lèi)影像設(shè)備的最新技術(shù),都可以加入教學(xué)內(nèi)容,從而培養(yǎng)出與實(shí)際緊密聯(lián)系的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
四、考核方式
為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,考核形式應(yīng)該將以往單一的筆試改為以筆試為主,操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的考試以閉卷筆試為主的考試方式,一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍,另一方面只能促使學(xué)生死記硬背,導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象,這會(huì)極大的影響其以后的工作能力。因此,考試方式應(yīng)加入實(shí)際操作,不但能準(zhǔn)確地判斷學(xué)生的知識(shí)自我擴(kuò)展能力,同時(shí)也能增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。
五、小結(jié)
《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》是一門(mén)既有理論又有實(shí)踐,既有抽象概念又有大量圖像的課程。因而如何能有效的讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的理論知識(shí),又提高學(xué)生的興趣就要求教師不斷更新知識(shí),提高自身的素質(zhì),改革教學(xué)內(nèi)容和改進(jìn)教學(xué)方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,教師和學(xué)生完美的配合,從而提高醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 郝利國(guó),劉麗杰,黃勝得.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果評(píng)估于探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007.6(7):653-658.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù);教學(xué)方法;研究
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的教學(xué),是以講解X線、CT、MRI、超聲、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)及X線照片沖洗技術(shù)、放射診斷影像質(zhì)量管理等知識(shí)為基礎(chǔ),以培養(yǎng)學(xué)員專(zhuān)業(yè)操作技能為前提,其重點(diǎn)是提升學(xué)員專(zhuān)業(yè)思維及操作能力。當(dāng)前,面對(duì)新形勢(shì)下人們的法制意識(shí)、醫(yī)療保健知識(shí)的不斷增強(qiáng),更加要求醫(yī)療人員對(duì)患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進(jìn)的檢查、診療設(shè)備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準(zhǔn)確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。這不僅是全體醫(yī)務(wù)工作者面臨的重任,更是即將走出校門(mén)的準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者所面臨的巨大挑戰(zhàn)。而教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員的綜合能力。為此,我們醫(yī)學(xué)影像系通過(guò)改進(jìn)教學(xué)模式,利用先進(jìn)的醫(yī)療及教學(xué)設(shè)備和采用多媒體教學(xué)及模擬訓(xùn)練的方式,側(cè)重學(xué)員實(shí)踐能力的培養(yǎng),使他們?cè)谶M(jìn)入臨床前就掌握了教學(xué)大綱所要求的理論知識(shí)和操作能力,取得了很好的效果。
1資料與方法
參加本次教學(xué)模式改革的是張家口教育學(xué)院08級(jí)醫(yī)學(xué)影像系三個(gè)班級(jí),其中:08醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)44人、08分院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)49人、08級(jí)影像設(shè)備管理及維護(hù)專(zhuān)業(yè)39人。作為對(duì)照的是張家口教育學(xué)院07級(jí)醫(yī)學(xué)影像三個(gè)班級(jí),其中:07醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)一班40人、07級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)二班17人、07分院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)46人,采用舊的課堂教學(xué)為主的教學(xué)模式。教學(xué)改革的重點(diǎn)突出醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課的理論知識(shí)與操作實(shí)踐相結(jié)合,分為兩部分。
1.1課堂教學(xué)采用多媒體手段,由教師制作PPT課件,做到圖文并茂、生動(dòng)有趣,充分利用醫(yī)院的各種影像臨床病案資料,采用啟發(fā)式、討論式、直觀式形象教學(xué)法、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法等方法,達(dá)到使用學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。臨床見(jiàn)習(xí)示教,則組織學(xué)生到本院實(shí)訓(xùn)室、附屬醫(yī)院影像科參觀、見(jiàn)習(xí)、模擬示教。如在講完總論以后,安排學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),結(jié)合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)、崇高責(zé)任感和自豪感,從而提高學(xué)生學(xué)好本專(zhuān)業(yè)的極積性和自覺(jué)性。
1.2適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)間模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)為學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供了可靠的保證。學(xué)生操作實(shí)訓(xùn)機(jī),模擬各部位的掃描過(guò)程,既加深了對(duì)理論的理解又提高了操作技能[1]。臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué),集中一段時(shí)間將學(xué)生安排到教學(xué)醫(yī)院,開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn),按照詳細(xì)周密的安排,學(xué)生到醫(yī)院影像科在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。一方面學(xué)生親臨實(shí)際的崗位環(huán)境,感受崗位氣氛,增強(qiáng)學(xué)生的道德感、責(zé)任心,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,另一方面增加實(shí)際的操作機(jī)會(huì),學(xué)得好、掌握得快[2]。表108級(jí)醫(yī)學(xué)影像系各班的教學(xué)安排
2結(jié)果
對(duì)于08級(jí)和07級(jí)各專(zhuān)業(yè)班分別進(jìn)行理論筆試考試及實(shí)踐能力測(cè)試,同時(shí)要求教師對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行整體評(píng)價(jià),取各班平均分,進(jìn)行比較。
2.1通過(guò)教學(xué)改革,08級(jí)各專(zhuān)業(yè)班實(shí)踐及筆試平均成績(jī)均高于07級(jí)各專(zhuān)業(yè)班,并且教師對(duì)學(xué)生的整體綜合能力評(píng)價(jià)高于07級(jí)各專(zhuān)業(yè)班,學(xué)生對(duì)自己的技術(shù)能力信心十足,游刃有余,在醫(yī)院實(shí)踐中可以熟練操作,即使遇到不常見(jiàn)的病例,通過(guò)自己扎實(shí)的理論實(shí)踐知識(shí)仍可以很快接受新的知識(shí),融會(huì)貫通。
2.208醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)班的實(shí)踐及筆試平均成績(jī)高于08分院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)班和08級(jí)影像設(shè)備管理及維護(hù)專(zhuān)業(yè)班。
通過(guò)學(xué)生各門(mén)課程成績(jī)綜合分析,教學(xué)改革后學(xué)生成績(jī)和能力明顯提高,且成績(jī)與實(shí)訓(xùn)情況有正比的關(guān)系,有實(shí)訓(xùn)安排的班級(jí)考試成績(jī)明顯高于無(wú)實(shí)訓(xùn)的班級(jí),實(shí)訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)的班級(jí)考試成績(jī)明顯高于實(shí)訓(xùn)時(shí)間短的班級(jí)。表308級(jí)各班學(xué)生平均成績(jī)表 表407級(jí)各班學(xué)生平均成績(jī)表
3討論
從影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生需要大量的實(shí)踐、技能鍛煉、經(jīng)驗(yàn)積累和專(zhuān)業(yè)思維的培養(yǎng)。影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高才是教學(xué)的最終目的,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,實(shí)踐教學(xué)的改革勢(shì)在必行。以往的影像檢查技術(shù)教學(xué)側(cè)重于理論知識(shí)的講解,教學(xué)方法上是以教師為中心,課堂為中心,書(shū)本為中心,教師只管教,學(xué)生只是做筆記,這種填鴨式教學(xué),學(xué)生是被動(dòng)學(xué)習(xí),目的也是應(yīng)付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學(xué)生能力的培養(yǎng),使學(xué)生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過(guò)教學(xué)改革,改變傳統(tǒng)教育中重理論輕實(shí)踐的傾向,加強(qiáng)理論教學(xué)與實(shí)際操作的有機(jī)結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)造力,提高整體教學(xué)水平,取得了較好的成績(jī)[3]。
通過(guò)多媒體教學(xué)軟件制作,既可使學(xué)生獲得對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動(dòng)。也極好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,給學(xué)生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學(xué)輔助手段,選擇教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn),融合常見(jiàn)病多發(fā)病的典型病例,通過(guò)多媒體形式表現(xiàn)出來(lái),使學(xué)生更易于掌握那些不易理解、不易用語(yǔ)言描述的知識(shí)。采取以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造力[4]。
另外我們提倡醫(yī)學(xué)模擬教育[1],醫(yī)學(xué)模擬教育是通過(guò)實(shí)踐技能培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)模擬中心乃至模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)踐教學(xué),倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開(kāi)展實(shí)踐和考核。我們有完整的影像設(shè)備,例如:影像檢查技術(shù)及放射X線室,數(shù)字成像及PACS室,影像設(shè)備室,影像診斷閱片室,CT操作室,設(shè)備儲(chǔ)藏室;超聲診斷室,通過(guò)模擬教學(xué),既解決了病員相對(duì)不足的問(wèn)題,又給學(xué)生提供了系統(tǒng)完善的操作機(jī)會(huì)。
實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn),更多的研究和探索適應(yīng)發(fā)展需要的教學(xué)模式是推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是一門(mén)應(yīng)用性的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際的能力是教學(xué)的關(guān)鍵,提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)及責(zé)任心,把臨床帶教教學(xué)作為重點(diǎn),組織教學(xué)大查房、各種教學(xué)研討會(huì),加強(qiáng)教學(xué)管理和推進(jìn)新的教學(xué)方法,狠抓教學(xué)執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控,制定完善的規(guī)章制度、科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理,嚴(yán)抓教學(xué)執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控措施的落實(shí)。臨床教學(xué)過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)遇到患者不讓實(shí)習(xí)學(xué)生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫(yī)療活動(dòng)時(shí),情況更嚴(yán)重,帶教教師通過(guò)做患者的思想工作取得配合,盡量多給學(xué)生提供實(shí)踐操作機(jī)會(huì),同時(shí)監(jiān)督操作的每一個(gè)步驟,以防止對(duì)患者造成不必要的傷害。
通過(guò)增加模擬實(shí)踐技能培訓(xùn)及臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),使學(xué)生盡可能多的掌握技術(shù)操作技能,滿足未來(lái)就業(yè)的需要,只有靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),使理論與實(shí)際相結(jié)合,把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的技巧和能力,才能形成穩(wěn)固的知識(shí)結(jié)構(gòu),為將來(lái)的獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1王長(zhǎng)遠(yuǎn),秦儉,王晶,等.醫(yī)學(xué)模擬教育的發(fā)展?fàn)顩r\[J\].中國(guó)基層醫(yī)藥,2007,14(1):170-171.
2郭勁松,張東華,薄紅,等.臨床技能模擬訓(xùn)練中心的建立和實(shí)踐探索\[J\].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,20(10):77-79.
1 課程目標(biāo)與工作崗位要求脫節(jié)
醫(yī)學(xué)影像成像原理的課程目標(biāo)是使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的成像原理、基本概念及結(jié)構(gòu)組成,而通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研及專(zhuān)家訪談,對(duì)比分析醫(yī)學(xué)影像成像原理課程目標(biāo)和醫(yī)院放射科工作崗位職責(zé)及要求,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)課程的目標(biāo)與放射技術(shù)人員的崗位要求不符,與全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)資格要求存在一定偏差;部分課程內(nèi)容陳舊,與各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院的診療工作實(shí)際情況不符。醫(yī)院對(duì)放射科工作人員的要求是能夠正確按照成像流程完成患者的檢查操作,并進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)及處理。然而,在課程目標(biāo)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面,理論考核僅僅從知識(shí)的學(xué)習(xí)方面反映學(xué)生的培養(yǎng)情況,在評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式上與放射技師職業(yè)資格考試脫節(jié)。
2 課程內(nèi)容與課程特點(diǎn)不符
醫(yī)學(xué)影像成像原理課程內(nèi)容除基本的醫(yī)學(xué)圖像概念以外,更多以設(shè)備成像流程、圖像處理流程、圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)流程等形式進(jìn)行體現(xiàn),在知識(shí)體系上過(guò)程性知識(shí)比重較大。課程的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容以陳述性知識(shí)為框架,按照成像設(shè)備的類(lèi)型分類(lèi)對(duì)基本概念、成像方法、分類(lèi)特點(diǎn)、影響因素及評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行理論知識(shí)的闡述,知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏與實(shí)際工作的連貫性,凸顯課程內(nèi)容與課程特點(diǎn)不符。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在科學(xué)技術(shù)和智能化方向的不斷革新,儀器的功能和操作流程發(fā)生了明顯的變化,因此課程的知識(shí)體系更應(yīng)以過(guò)程性知識(shí)架構(gòu)進(jìn)行改革和完善。
3 教學(xué)模式與專(zhuān)業(yè)核心課程銜接不足
醫(yī)學(xué)技術(shù)系的專(zhuān)業(yè)核心課程《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷》、《醫(yī)學(xué)影像信息技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備》按照工作過(guò)程導(dǎo)向理念進(jìn)行了課程改革,以崗位工作為任務(wù)模版,開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,開(kāi)展理論實(shí)踐一體的教學(xué)模式。然而,作為以上專(zhuān)業(yè)核心課程的基礎(chǔ)課程,《醫(yī)學(xué)影像成像原理》的教學(xué)模式以理論講授為主,陳述性知識(shí)框架、實(shí)驗(yàn)觀摩的能力培養(yǎng)模式與工作導(dǎo)向模式差別較大,所學(xué)課程與專(zhuān)業(yè)核心課程的應(yīng)用不能很好地銜接,并不能較好地滿足專(zhuān)業(yè)核心課程的基礎(chǔ)需要。
北大一院醫(yī)學(xué)影像科在三維后處理的應(yīng)用方面多有實(shí)踐,尤其在前列腺癌的MRI三維成像、肝臟腫瘤的CT三維重建等方面積累很多經(jīng)驗(yàn),在《中華放射學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》和《中國(guó)腫瘤影像學(xué)》等雜志上發(fā)表相關(guān)論文多篇。
王霄英是北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任、北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院功能成像中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華放射學(xué)分會(huì)青年委員、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》副主編。自1998年至今,已先后發(fā)表署名科學(xué)論文150余篇,承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和部委級(jí)研究基金。
8月16日,《e醫(yī)療》就北大一院的醫(yī)學(xué)影像三維實(shí)踐、醫(yī)學(xué)影像科與臨床科室的關(guān)系、三維影像今后的發(fā)展趨勢(shì)等問(wèn)題,對(duì)王霄英進(jìn)行了專(zhuān)訪。
前列腺癌和肝癌的三維應(yīng)用較多
| 貴院的三維影像應(yīng)用有哪些?
王霄英:我們做前列腺癌輔助診斷挺多的,醫(yī)院有國(guó)內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù),甚至可以做到把某個(gè)地方發(fā)生前列腺癌的概率標(biāo)志在腺體的三維圖像上,這對(duì)外科醫(yī)生引導(dǎo)穿刺特別有幫助。
我們醫(yī)院的泌尿外科比較有特點(diǎn),在臨床外科里實(shí)力比較強(qiáng),他們要求每個(gè)腎癌病例都要進(jìn)行三維重建,有一整套嚴(yán)格的對(duì)腎癌進(jìn)行三維重建的要求:重建哪幾個(gè)解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關(guān)系等。
另外,應(yīng)用較多的還有普外科,他們經(jīng)常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫(yī)院在進(jìn)行較大的肝臟腫瘤切除之前,都會(huì)要求根據(jù)CT斷層圖像做一個(gè)三維重建,以選擇切除不同的肝段及血管,我覺(jué)得這個(gè)也蠻有特色的。
| 臨床科室如何查看醫(yī)學(xué)影像科的影像?可以實(shí)現(xiàn)三維影像傳輸嗎?
王霄英: 二維圖像是通過(guò)PACS查看的。我們醫(yī)院有兩套服務(wù)器,一套是醫(yī)學(xué)影像科自己用的,能力比較強(qiáng)一些,存儲(chǔ)量也比較大;另一套是用于臨床瀏覽的服務(wù)器,存儲(chǔ)三個(gè)月內(nèi)所有的臨床圖像,臨床醫(yī)生有查看自己科室所有患者影像資料的權(quán)限。
具體到三維圖像,最早是臨床醫(yī)生到我們科室來(lái)看,后來(lái)他們要求我們做好了傳給他們,但是我們現(xiàn)在用的機(jī)器只能存儲(chǔ)二維影像,所以傳輸?shù)倪€只是靜態(tài)的二維圖像,暫時(shí)沒(méi)辦法實(shí)現(xiàn)三維影像的傳輸,雖然臨床醫(yī)生很希望我們能這么做,但是他們會(huì)定義幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位置給我們,我們會(huì)跟臨床科室溝通,告訴他們冠狀位怎么看,軸位怎么看等。
三維影像改變醫(yī)療服務(wù)模式
| 三維影像能帶來(lái)什么好處?
王霄英:三維重建給外科大夫帶來(lái)的益處顯而易見(jiàn),他們關(guān)心病變組織能不能切除、怎么切除,三維重建就是告訴他們這些的。
我們醫(yī)院的呼吸內(nèi)科開(kāi)展了一項(xiàng)新業(yè)務(wù):用呼吸內(nèi)鏡把肺氣腫的病變部分進(jìn)行切除,切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進(jìn)行收縮,這樣患者的肺功能會(huì)保持得很好。這個(gè)手術(shù)非常依賴CT三維重建,以確定病變區(qū)域的支氣管以及與周?chē)芎徒M織的關(guān)系。進(jìn)行這種手術(shù)前,呼吸內(nèi)科主任往往會(huì)親自到我們科室來(lái),對(duì)如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建,呼吸內(nèi)科的醫(yī)生開(kāi)始用外科方法進(jìn)行治療,這可以說(shuō)是開(kāi)拓了一個(gè)全新的領(lǐng)域。
此外,三維影像也給患者帶來(lái)了很大的好處。有了三維影像,患者和家屬可以更直觀地了解病情,醫(yī)生省去了很多解釋工作。而且,對(duì)醫(yī)生更信服的患者的依從性會(huì)大大提升,會(huì)積極配合醫(yī)生的治療,治療效果自然也會(huì)更好。
我覺(jué)得,三維影像后處理會(huì)改變整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的模式和理念。
MDT已成常態(tài)機(jī)制
| 貴院是否有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)機(jī)制(MDT)?
王霄英:在接受你采訪之前,我和泌尿科主任、放療科主任在給一個(gè)前列腺癌患者做會(huì)診,實(shí)際上這就是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房,有時(shí)也會(huì)安排某個(gè)具體疑難疾病的會(huì)診。醫(yī)學(xué)影像科在其中所起的作用跟疾病有關(guān),有時(shí)候我們主要是去學(xué)習(xí)、交流,學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生怎樣更好地處理影像報(bào)告;有時(shí)候醫(yī)學(xué)影像科的角色會(huì)非常重要,如果醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生不參加會(huì)議,臨床醫(yī)生甚至無(wú)法進(jìn)行討論。
我要求我們科的每一位醫(yī)生必須給自己定一個(gè)方向。影像科醫(yī)生在跟所配合的臨床科室溝通的時(shí)候要帶著兩個(gè)任務(wù):一是要向他們提供醫(yī)療影像服務(wù),二是帶回臨床科室的需求。然后我們會(huì)根據(jù)臨床需求進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn)。這種做法很早就開(kāi)始了,現(xiàn)在科室更加明確了這項(xiàng)工作內(nèi)容。
| MDT給醫(yī)學(xué)影像科帶來(lái)了哪些改變?
王霄英:醫(yī)學(xué)影像科以前是按設(shè)備分組,而按專(zhuān)業(yè)分組才是國(guó)際趨勢(shì)。我們科室是從2009年7月開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分組的,大家對(duì)自己專(zhuān)業(yè)方向的定位開(kāi)始逐漸清晰起來(lái),讓深入研究業(yè)務(wù)、提高業(yè)務(wù)水平成為可能。
信息共享是大勢(shì)所趨
| 醫(yī)學(xué)影像科能為臨床科室提供什么??jī)烧呃硐胫械暮献麝P(guān)系應(yīng)該是怎樣的?
王霄英:今年5月份我去美國(guó)參加ISCT年會(huì)的時(shí)候,斯坦福大學(xué)醫(yī)院的一名醫(yī)生在演講中舉了一個(gè)例子:醫(yī)院的臨床醫(yī)生根據(jù)一張CT片子和診斷報(bào)告(影像和報(bào)告的質(zhì)量都很高)做了一個(gè)處理的決定,而經(jīng)過(guò)由醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生參加的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)討論后,50%的臨床醫(yī)生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報(bào)告,為什么在討論前后的結(jié)果如此大相徑庭?事實(shí)上,很多信息并沒(méi)有在診斷報(bào)告里寫(xiě)出來(lái),臨床醫(yī)生也沒(méi)有從影像中看出來(lái),而這些信息往往會(huì)對(duì)治療方案的制定產(chǎn)生很大影響。
醫(yī)學(xué)影像科和臨床科室的密切配合無(wú)疑會(huì)提升診療準(zhǔn)確率,不僅能提升醫(yī)生的技術(shù)水平,更能讓患者直接受益。
醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)生應(yīng)該更緊密地與臨床醫(yī)生進(jìn)行合作,但是醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的理念目前可能是一個(gè)比較大的阻力,因?yàn)椴⒉皇撬械尼t(yī)學(xué)影像科醫(yī)生都愿意把影像資料拿出來(lái)與大家分享。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)該是診斷水平而不是影像資料,分享之后必然會(huì)得到臨床醫(yī)生的積極反饋,這對(duì)提升醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生意識(shí)到這一點(diǎn),就一定會(huì)把影像資料拿出來(lái)分享,這是一個(gè)趨勢(shì),只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。
PACS應(yīng)附加更多功能
| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分?
王霄英:如果沒(méi)有PACS,很難實(shí)現(xiàn)真正意義上的專(zhuān)業(yè)分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像,明顯能感到后者更強(qiáng)大。我覺(jué)得基于PACS或者網(wǎng)絡(luò)的后處理工作站特別重要,對(duì)提高專(zhuān)業(yè)特別有幫助。
此外,我們的PACS只有最基本的3D能力,醫(yī)學(xué)影像科高級(jí)工作站的很多功能,比如功能成像等都沒(méi)辦法在PACS上實(shí)現(xiàn),臨床瀏覽自然就無(wú)法看到。如果要看的話,必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去,而處理得好不好完全取決于當(dāng)時(shí)的操作人員(通常是研究生)的能力。
有時(shí)候前列腺里明明有一個(gè)腫瘤病灶,如果操作人員在做DWI(磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像)的時(shí)候沒(méi)看到,就得不到腫瘤的功能成像。而如果基于PACS或網(wǎng)絡(luò)的處理能力足夠強(qiáng)的話,簽報(bào)告的醫(yī)生就可以重新做一次后處理,就會(huì)避免很多錯(cuò)誤診斷的出現(xiàn)。
一、自我分析
“金無(wú)足赤,人無(wú)完人”,沒(méi)有瑕疵的玉就不是美玉,每個(gè)人都有自己的優(yōu)缺點(diǎn),我當(dāng)然也不例外,所以我必須對(duì)自己的優(yōu)缺點(diǎn)有清醒的認(rèn)識(shí)。
(一)、我的優(yōu)點(diǎn)
1、樂(lè)觀向上、大方開(kāi)朗、樂(lè)于助人、積極進(jìn)取。
2、善良、有愛(ài)心,待人熱情、真誠(chéng)。
3、有良好的道德素質(zhì),責(zé)任心強(qiáng),尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué)。
4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),能吃苦耐勞,艱苦奮斗,有團(tuán)隊(duì)精神。
4、細(xì)心謹(jǐn)慎,總是能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不到的細(xì)節(jié),防患于未然。
5、擅長(zhǎng)手工制作,熱愛(ài)生活。
6、興趣比較廣泛,對(duì)事物的接受能力強(qiáng)。
7、憂患意識(shí)較強(qiáng),做事情計(jì)劃性較強(qiáng)。
(二)、我的缺點(diǎn)
1、 注意力不集中,有時(shí)做事不能一心一意。
2、 有時(shí)侯比較固執(zhí),比較倔強(qiáng),不見(jiàn)棺材不落淚。
3、 有時(shí)候優(yōu)柔寡斷,猶豫不定,做事不夠干脆利落。
4、 容易被日常生活中瑣碎的小事亂了陣腳,進(jìn)而影響更重要的事情,分不清主次。
5、 太在乎別人的評(píng)價(jià),意志不夠堅(jiān)定,不夠堅(jiān)信自己。
6、 我的字寫(xiě)得不好,這也是一個(gè)缺點(diǎn)。
7、 有時(shí)會(huì)很懶,以自我為中心。
8、 社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)還不豐富,對(duì)許多方面的知識(shí)了解不夠,且沒(méi)有積極地去學(xué)習(xí)。
(三)、決心
將不足改善,讓優(yōu)勢(shì)發(fā)揚(yáng)!
(四)、格言
寵辱不驚,看庭前花開(kāi)花落;去留無(wú)意,觀天外云卷云舒。
二、環(huán)境分析
(一)、家庭分析
我出生在西北陜西寶雞的一個(gè)普通的農(nóng)民家庭,家里世代以種地為生,家庭條件一般。之所以選擇醫(yī)學(xué)這條道路,主要是因?yàn)榧依锶擞X(jué)得醫(yī)生是神圣而崇高的,而我本人又善良熱心,喜歡幫助別人,所以就來(lái)到了醫(yī)科大,走上了這條漫長(zhǎng)孤獨(dú)而又欣慰的醫(yī)學(xué)之路。
(二)、學(xué)校分析
我就讀于河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院,河北醫(yī)科大學(xué)位于河北省省會(huì)石家莊市,是一所具有百年歷史和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的省屬骨干大學(xué),其前身是1894年清政府批準(zhǔn)建立的北洋醫(yī)學(xué)堂。1995年5月,由原河北醫(yī)學(xué)院、河北中醫(yī)學(xué)院、石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校合并組建新的河北醫(yī)科大學(xué)。2005年,在教育部本科教學(xué)工作水平評(píng)估中獲得優(yōu)秀。目前,河北醫(yī)科大學(xué)已成為集西醫(yī)、中醫(yī)、藥學(xué)等學(xué)科專(zhuān)業(yè)為一體的綜合性醫(yī)科大學(xué)。河北醫(yī)科大學(xué)具有較完善的辦學(xué)條件。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、口腔醫(yī)院等5所省級(jí)醫(yī)院為直屬附屬醫(yī)院,共開(kāi)設(shè)病床8810張。河北省人民醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院等14所醫(yī)院為河北醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,此外,學(xué)校另有60余所教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地。河北醫(yī)科大學(xué)不僅是河北省的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療救治中心,也是河北省的醫(yī)學(xué)研究中心。近年來(lái),河北醫(yī)科大學(xué)已成為河北省對(duì)外文化、學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要窗口。
(三)、社會(huì)分析
隨著時(shí)代的進(jìn)步,社會(huì)的發(fā)展,環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問(wèn)題,導(dǎo)致病患人口數(shù)量持續(xù)提升,越來(lái)越多的人意識(shí)到健康的重要性,醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越成為必需。2011年我國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為246.6萬(wàn)人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為1.82人,與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)還有較大差距,并呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡??梢?jiàn)中國(guó)醫(yī)生還是很少。
三、職業(yè)分析
(一)、主要課程
系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、物理診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉炎學(xué)、眼科學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、人體斷面解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、超聲診斷學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)等等。
(二)、培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、德高醫(yī)精、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高,具有創(chuàng)新精神,畢業(yè)后能在衛(wèi)生醫(yī)療單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。
(三)、基本要求
本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí),受到常規(guī)放射學(xué)、ct、核磁共振、dsa、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓(xùn)練,具有常見(jiàn)的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。
(四)、就業(yè)前景
該專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,可報(bào)考醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)碩士研究生繼續(xù)深造;可在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)影像診斷、放射治療、教學(xué)、科研等工作。
(五)、就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)人數(shù)在增加,就業(yè)難度逐漸加大
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高
3、畢業(yè)生供需矛盾
(六)、理想
1、短期學(xué)業(yè)目標(biāo):完成大學(xué)所開(kāi)的專(zhuān)業(yè)課程,做好在醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作,獲得醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)士學(xué)位畢業(yè)證。
2、長(zhǎng)期學(xué)業(yè)目標(biāo):考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,考取大型醫(yī)療器械上崗證以及相關(guān)的上崗證,爭(zhēng)取進(jìn)入三甲醫(yī)院。
3、人生理想:成為引領(lǐng)時(shí)代的影像高級(jí)技師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全心全意為病人服務(wù),爭(zhēng)做一名對(duì)社會(huì)有用的好公民。
五、結(jié)束語(yǔ)
計(jì)劃固然好,但更重要的,在于其具體實(shí)踐并取得成效。任何目標(biāo),只說(shuō)不做到頭來(lái)都會(huì)是一場(chǎng)空,只有實(shí)踐的目標(biāo)才是有意義有價(jià)值的。然而現(xiàn)實(shí)是未知多變的,定出的目標(biāo)計(jì)劃隨時(shí)都可能遭遇問(wèn)題,要求有清醒的頭腦。其實(shí),每個(gè)人的心都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù);每個(gè)人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個(gè)人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。成功,不相信眼淚;成功,不相信頹廢;成功,不相信幻影。未來(lái),要靠自己去打拼!
作為醫(yī)生這個(gè)特殊的行業(yè),實(shí)踐能力更是我們鍛煉的技巧,所以要加強(qiáng)實(shí)踐。在學(xué)習(xí)之余,給自己找個(gè)醫(yī)院實(shí)地觀察和學(xué)習(xí),很多臨床經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)跁?shū)本上學(xué)不到的。
對(duì)于工作后的我們,更應(yīng)該發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,利用我們的知識(shí)和行動(dòng)服務(wù)于病人,并虛心和老醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生是個(gè)要不停學(xué)習(xí)的職業(yè)所以我們不可以放棄學(xué)習(xí)的時(shí)間,利用自己的年輕給自己充電。包括:思維能力、動(dòng)手能力、組織能力、交往能力、管理能力、綜合能力、創(chuàng)造能力,等等。
總而言之,我們應(yīng)該珍惜青春時(shí)光,用知識(shí)和能力武裝自己,為自己的未來(lái)做好準(zhǔn)備,迎接每時(shí)每刻的挑戰(zhàn)!學(xué)院:河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院
專(zhuān)業(yè):醫(yī)學(xué)影像學(xué)
班級(jí):2011級(jí)影像班1小班
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過(guò)程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展,離不開(kāi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而,面對(duì)現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展,我國(guó)各級(jí)醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問(wèn)題。本文就此問(wèn)題,從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。
一、師資隊(duì)伍的建設(shè)
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法,強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn);要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握;要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求,首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師,經(jīng)過(guò)數(shù)十年的實(shí)踐和努力,已成為本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家和教授,但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢(shì),存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問(wèn)題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少,需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐,才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。
另外,實(shí)驗(yàn)室的建立和完善,對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里,施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說(shuō),通過(guò)各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平,逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。
二、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)
1993年,我校開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生,在學(xué)生人學(xué)前,我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授,參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開(kāi)辦本專(zhuān)業(yè)的經(jīng)驗(yàn),擬定出我校對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)(本科)的培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來(lái)只承擔(dān)疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的,這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師,不應(yīng)單純滿足于診斷疾病,而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái),全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周?chē)M織器官的關(guān)系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等),病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,抓住重點(diǎn)、兼顧一般,既重視實(shí)踐,又不輕視理論。
(二)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)