數(shù)控鉆床精選(九篇)

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第1篇：數(shù)控鉆床范文

關(guān)鍵詞：鉆床 數(shù)控 改造

1、引 言

目前，絕大部分企業(yè)都是多年累積生產(chǎn)的普通機床，這些機床自動化程度不高，加工精度低，要想在短時期內(nèi)用自動化程度高的設(shè)備大量更新，替代現(xiàn)有的機床，無論從資金還是從生產(chǎn)能力都是不可行的。但盡快將企業(yè)現(xiàn)有的部分普通機床實現(xiàn)自動化和精密化改造又勢在必行。印刷電路板等類零件上的孔，數(shù)目既多，位置精度要求又高，用普通鉆床無法加工。為此，在鉆床上配備了微機控制的X、Y工作臺。X、Y工作臺的微機控制系統(tǒng)，能與鉆床順序控制器聯(lián)接起來，完成全自動的鉆孔工序。

2、分 析

2.1 過去的幾十年里．金屬切削機床的基本動作原理變化不大，但社會生產(chǎn)力特別是微電子技術(shù)、計算機技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展很快。反映到機床控制系統(tǒng)上。它既能提高機床的自動化程度。又能提高加工的精度，現(xiàn)已有一些企業(yè)在這方面做了有益的嘗試。實踐證明，改造后的機床既滿足了技術(shù)進步和較高生產(chǎn)率的要求．又由于產(chǎn)品精度提高，型面加工范圍增多也使改造后的設(shè)備適應(yīng)能力加大了許多。這更加突出了在舊機床上進行數(shù)控技術(shù)改造的必要性和迫切性。

2.2 由于新型機床價格昂貴，一次性投資巨大， 如果把舊機床設(shè)備全部以新型機床替換，我們要花費大量的資金，而替換下的機床又會閑置起來造成浪費，若采用改造技術(shù)加以現(xiàn)代化，則可以節(jié)省50％ 以上的資金。從具體情況來講，一套經(jīng)濟型數(shù)控裝置的價格僅為全功能數(shù)控裝置的1／3到1／5，一般用戶都承擔得起。這為資金緊張的中小型企業(yè)的技術(shù)發(fā)展開創(chuàng)了新路，也對實力雄厚的大型企業(yè)產(chǎn)生了極大的經(jīng)濟吸引力，起到了事半功倍的積極作用。

2.3市場據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計訂購新的數(shù)控機床的交貨周期一般較長，往往不能滿足生產(chǎn)需要。因此，機床的數(shù)控改造就成為滿足市場需求的主要補充手段。

2.4生產(chǎn)在機械工業(yè)生產(chǎn)中，多品種、中小批量甚至單件生產(chǎn)是現(xiàn)代機械制造的基本特征，占有相當大的比重。要完成這些生產(chǎn)任務(wù)，不外乎選擇通用機床、專用機床或數(shù)控機床．其中數(shù)控機床是最能適應(yīng)這種生產(chǎn)需要的。

從上述分析中不難看出數(shù)控技術(shù)用于機床改造是建立在微電子現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)相結(jié)合的基礎(chǔ)之上。通過理論上的推導和實踐使用的證明，把微機數(shù)控系統(tǒng)引入機床的改造有以下幾方面的優(yōu)點：

（1）可靠性高；（2）柔性強；（3） 易于實現(xiàn)機電一體化；（4）經(jīng)濟性可觀。為此在舊的機床上進行數(shù)控改造可以提高機床的使用性能，降低生產(chǎn)成本，用較少的資金投入而得到較高的機床性能和較大的經(jīng)濟效益。以ZJA3725×8-2型普通鉆床改造為倒ZJA3725×8-2型圓柱立式鉆床在我公司機械加工行業(yè)用量比較大，這主要是它購置費用低，操作簡便實用，故現(xiàn)機加工行業(yè)還存在廣泛的應(yīng)用。

該種機床的傳動系統(tǒng)主要由兩大部分組成：

一是主運動傳動鏈，它的功用是把動力源（主電機）的運動傳給主軸，使主軸帶動鉆頭旋轉(zhuǎn)。通過操縱手柄控制，主軸可具有12種轉(zhuǎn)速。

二是進給運動傳動鏈，它的動力源也是主電機通過控制操縱手柄，可使主軸得到4種進給量．但也可手動控制。

改造該種機床，一可以提高原機床的精度和自動化程度，達到快速調(diào)整而且仍能保持機床的通用性．二可以提高原機床的功能． 利用微機數(shù)控方法準確地加工工件。

3、選 擇

本著對機床的改動盡可能少、控制部分要求抗干擾性強、改造成本低的原則。依據(jù)有關(guān)資料的技術(shù)要求，改造之前應(yīng)對該機床的性能、數(shù)據(jù)有所掌握．以便針對機床本身的精度高低來確定改造后的精度和改裝范圍。

一般來講，普通立式鉆床的數(shù)控改造主要有兩部分，一是設(shè)計一套簡易微機數(shù)控x―Y工作臺，固定在鉆床的工作臺上。二是將控制鉆頭上、下運動的手柄拆去，改用微機控制步進電機通過一級減速裝置使鉆頭上下運動。根據(jù)數(shù)控鉆床的性能要求，一般鉆床的加工精度在0．1～0．02之間。則鉆床步進電機的脈沖當量可進為0．01ram／step，步進電機的步距角=1 5。

4、方 案

開發(fā)應(yīng)用微機的機械系統(tǒng)比普通機械要復雜得多。除了機械結(jié)構(gòu)外，還有計算機軟件和接口硬件等，而且各個組成部分要一體化，組成一個完整的系統(tǒng)。

4.1硬件部分的構(gòu)成

4.1.1 X、Y工作臺

首先決定X、Y工作臺的機械參數(shù)，其中最重要的是X軸和Y軸的最大行程和最大的進給速度。下表中列出了X、Y工作臺的參數(shù)。行程的大小與微機內(nèi)部的計數(shù)器容量有關(guān)，而工作臺的進給速度與微機的工作速度有關(guān)。

4.1.2 步進電動機

下表為步進電動機的參數(shù)

電動機的參數(shù)

本系統(tǒng)使用的步進電機的步進角為0.9°/步，1轉(zhuǎn)為400步。步進電機軸與滾珠絲杠直接相聯(lián)。電機軸每轉(zhuǎn)工作臺移動5mm。因此，脈沖當量為：

5/400=0.0125(mm/p)

工作臺移動最大行程400mm時，步進電機必須轉(zhuǎn)動32000步。即，微機要發(fā)出32000個脈沖給步進電機的驅(qū)動電路，工作臺才能到達最大行程。8位微機只能對0~255數(shù)碼進行運算，此時的數(shù)碼可為216=0~65535。

另一方面，X、Y工作臺的最大進給速度為1500mm/min(25mm/s)，則微機每秒輸出的脈沖數(shù)為

400×25/5＝2000(p/s)

即輸出脈沖頻率為2kHz。如果微機直接向步進電機輸出脈沖，則必須每隔0.5ms輸出一個脈沖。這完全可以用軟件方法（中斷）實現(xiàn)。本系統(tǒng)通過具有脈沖輸出、計數(shù)功能的專用芯片輸出脈沖，使計算機軟件的編制非常簡單。

4.2系統(tǒng)運動方式的確定數(shù)控系統(tǒng)按運動方式可分為點位控制系統(tǒng)，點位直線系統(tǒng)，連續(xù)控制系統(tǒng) 如果工件相對于刀具移動過程中不進行切削，可選用點位控制方式。數(shù)控鉆床在工作臺移動過程中鉆頭并不進行鉆孔加工， 因此數(shù)控裝置可采用點位控制方式。對點位系統(tǒng)的要求是快速定位，保證定位精度。

4.3伺服系統(tǒng)的選擇伺服系統(tǒng)實現(xiàn)位置伺服控制有開環(huán)、閉環(huán)、半閉環(huán)3種控制方式。開環(huán)控制的伺服系統(tǒng)存在著控制精度不能達到較高水平的基本問題． 但是步進電機具有角位移與輸入脈沖的嚴格對應(yīng)關(guān)系。使步距誤差不會積累；轉(zhuǎn)速和輸入脈沖頻率嚴格的對應(yīng)關(guān)系，而且在負載能力范圍內(nèi)不受電流、電壓、負載大小、環(huán)境條件的波動而變化的特點。并且步進電機控制的開環(huán)系統(tǒng)由于不存在位置檢測與反饋控制的問題．結(jié)構(gòu)比較簡單，易于控制系統(tǒng)的實現(xiàn)與調(diào)試。并且隨著電子技術(shù)和計算機控制技術(shù)的發(fā)展。在改善步進電機控制性能方面也取得了可喜的發(fā)展。因此，在一定范圍內(nèi)，這種采用步進電機作為驅(qū)動執(zhí)行元件的開環(huán)伺服系統(tǒng)可以滿足加工要求。適宜于在精度要求不很高的一般數(shù)控系統(tǒng)中應(yīng)用。

雖然閉環(huán)、半閉環(huán)控制為實現(xiàn)高精度的位置伺服控制提供了可能，然而由于在具體的系統(tǒng)中，增加了位置檢測、反饋比較及伺服放大等環(huán)節(jié)，除了在安裝調(diào)試增加工作量和復雜性外， 從控制理論的角度看，要實現(xiàn)閉環(huán)系統(tǒng)的良好穩(wěn)態(tài)和動態(tài)性能，其難度也將大為提高。為此，考慮到在昔通立式鉆床上進行改造，精度要求不是很高（系統(tǒng)分辨率0．01即可），為了簡化結(jié)構(gòu)，降低成本，本文采用步進電機開環(huán)伺服系統(tǒng)。

4.4執(zhí)45-機構(gòu)傳動方式的確定為確保數(shù)控系統(tǒng)的傳動精度和工作平穩(wěn)性，在設(shè)計機構(gòu)傳動裝配時，通常提出低摩擦、低慣量、高剛度、無問隙、高諧振以及有適宜阻尼比的要求。故在設(shè)計中應(yīng)考慮以下幾點：

(1)盡量采用低摩擦的傳動和導向元件。如采用滾珠絲杠螺母傳動副、滾動導軌等。

(2)盡量消除傳動間隙。如步進電機上的傳動齒輪采用偏心軸套式消庶結(jié)構(gòu)。

(3)縮短傳動鏈?？s短傳動鏈可以提高系統(tǒng)的傳動剛度。減小傳動鏈誤差?？刹捎妙A緊以提高系統(tǒng)的傳動剛度。如應(yīng)用預加負載的滾動導軌和滾珠絲杠傳動副，絲杠支承設(shè)計成兩端軸向固定，并加預拉伸的結(jié)構(gòu)等提高傳動剛度。x―Y工作臺傳動采用滾珠絲杠螺母傳動副和滾動導軌。

4.5 計算機系統(tǒng)的選擇計算機數(shù)控系統(tǒng)一般由微機部分、I／O接口電路、光電隔離電路、伺服電機驅(qū)動電路、檢測電路等幾部分所組成。

在簡易數(shù)控系統(tǒng)中，大多采用8位微處理器的微型計算機。如何采用Z80CPU或MCS一51單片機組成的微機應(yīng)用系統(tǒng)。

Z80CPU有芯片價廉，通用性強，維修方便等特點。MCS一51單片機具有集成度高、可靠性好、功能強、速度快和很高的性能價格比等特點。通過比較，對于簡易數(shù)控機床推薦采用MCS一51系列單片機作為主控制器。

5、實 施

5.1保留原機床主傳動鏈，保留鉆床工作臺和控制工作臺移動手柄，在原工作臺上安裝一套微機數(shù)控的x―Y工作臺。由于x―Y工作臺的運動部件重量和切削力不大。因此選用有預加載荷的雙v形滾珠導軌。采用滾動導軌可減小兩個相對運動面的動、靜摩擦系數(shù)之差，從而提高運動平穩(wěn)性，減小振動?？紤]到電機步距角和絲杠導程只能按標準選取，為達到分辨率0．01要求，需采用齒輪降速傳動。

5.2 將控制鉆頭進給運動的手柄拆去，改用步進電機，步進電機通過一級減速，使齒輪與套筒上的齒條嚙臺，從而實現(xiàn)了主軸向下進給或向上退出。

5.3 在x、Y工作臺的下底板的4個角留有一個凸臺，各開一個槽，把螺栓插入原工件臺的槽及此槽內(nèi)用螺母旋緊。

綜上所述，本文改造的總體方案確定為：采用8031單片機對數(shù)據(jù)進行計算處理，由I／O接口輸出步進脈沖步進電機經(jīng)一級齒輪減速后， 帶動絲杠轉(zhuǎn)動，從而實現(xiàn)工件的縱向、橫向運動，同時為了防止意外事故，保護微機及其它設(shè)備，還設(shè)置報警、急停電路等。

ZJA3725×8-2數(shù)控改造后，進給定位準確，性能參數(shù)穩(wěn)定，顯著提高了零件的加工精度和生產(chǎn)效率。針對企業(yè)數(shù)控機床少，普通機床多的實際狀況，此種改造起到事半功倍的效果。

課題：設(shè)備技術(shù)改造迫切要解決。

參考文獻：

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[3]戴曙主編．金屬切削機床[M]．北京：機械工業(yè)出版社,1993.

[4]朱曉春主編．數(shù)控技術(shù)機[M]．北京：械工業(yè)出版社,2005.

第2篇：數(shù)控鉆床范文

關(guān)鍵詞 改造；深孔；性能；低廉

中圖分類號TG519 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2012）78-0117-02

隨著工業(yè)的迅速發(fā)展，孔的加工增加了，孔加工約占機加工量的1/3，是一種重要的加工方式。尤其是深孔加工，普通車床達不到加工的工藝要求，再深一點，幾乎無法進行加工。因此，較之一般淺孔加工人們早已提出，并對不斷發(fā)展的深孔加工技術(shù)越來越感興趣。而現(xiàn)在市面上一臺專業(yè)的加工深孔的設(shè)備十幾萬元，此設(shè)備專業(yè)性強，加工種類單一，為了特定的某種產(chǎn)品而購置專用設(shè)備，對企業(yè)來說是個資源的浪費。因此，我們想用車床改深孔鉆床。如此，即可節(jié)約大量的成本，也可以讓閑置設(shè)備得到充分的利用。也可為機械行業(yè)老設(shè)備改造提供很好途徑。

1 機床改造概述

1.1 機床改造的基礎(chǔ)

1.1.1 機床改造的概念

機床改造一般指對現(xiàn)有普通機床的一些部位作一定的改裝，配上相應(yīng)的裝置及控制系統(tǒng)，從而使原機床具有深孔加工能力.

這種技術(shù)具有獨特的特點.機床改造后專業(yè)性強，拆裝方便，實用性強。適應(yīng)多品種深孔的批量生產(chǎn).改裝費用低，經(jīng)濟效益好，提高了機床的使用價值.同時，改造的周期短，可滿足生產(chǎn)需要，不會破壞原車床的使用功能。

1.1.2 機床改造的原因

隨著科技迅速發(fā)展，機械產(chǎn)品的形狀，結(jié)構(gòu)和材料不斷的改進，精度不斷的提高，要求機床設(shè)備具有較高的通用性和靈活性，適應(yīng)生產(chǎn)對象頻繁變化的需要.目前，深孔鉆床價格昂貴，一次性投入大，對中小企業(yè)常是心有余而力不足，而現(xiàn)在各企業(yè)有大量的普通機床，可是用普通機床進行深孔加工，局限性較大，不能加工孔長與孔徑比較大的深孔，從而直接影響一個企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)周期，使得企業(yè)的生存和發(fā)展受到一定的限制。

1.1.3 機床改造的意義

1）節(jié)省資金。機床的改造同購置新機床相比可節(jié)省60%左右的費用，一般大型機床改造只需花新機床購置費的1/3。并可以利用現(xiàn)有地基；

2）性能穩(wěn)定可靠。因原機床各基礎(chǔ)件經(jīng)過長期使用，幾乎不會產(chǎn)生應(yīng)力變形而影響精度；3）能生產(chǎn)多種工藝要求的產(chǎn)品 機床改造后即可實現(xiàn)加工深孔的生產(chǎn)需要，使得企業(yè)加工產(chǎn)品多樣化，促進企業(yè)的發(fā)展，為企業(yè)節(jié)約了外委費用而且可以縮短生產(chǎn)周期；4）增加職工的收入。多樣化的產(chǎn)品為職工提供了更多的工作機會。

2 機床改造的內(nèi)容

機床與生產(chǎn)線的深孔鉆床改造主要內(nèi)容：

一是保持原功能，設(shè)備經(jīng)改裝后有深孔加工的功能，但原來的車床的基本功能不能破壞；

二是在普通機床上加支撐裝置。如墊板，v型塊等。

3 機床改造

3.1 深孔加工的特點

深孔加工無法直接觀察刀具切削情況，因此加工時只能通過聽聲音、看切屑、觀察機床負荷及切削液壓力等方法來判斷排屑及刀具磨損狀況。針對深孔加工散熱困難，排屑困難，以及深孔加工時鉆桿長、剛性差、易振動等特點，為我們的車床改造提供了方向。

3.2 機床改造的方法

根據(jù)深孔加工的特點，在車床改造中，我們要依據(jù)工件與車床的中心距保持一致的原則。將車床的刀架、尾座拆卸，采用墊塊放置在車床尾部，保證墊塊的高度與走刀架的底座在同一水平面上，在上面固定墊板，根據(jù)加工工件的直徑及車床本身的中心距確定V型快的高度和V形開口的大小，保證工件放置在V型塊后與車床卡盤的中心高度一致。車床卡盤上將三爪去掉，購置專業(yè)的深孔固定 。配置相應(yīng)的壓力泵確保切削液能順利的進入深孔內(nèi)部，并保證鐵屑能通暢的排出。

注：后墊塊是公母兩塊，一塊和車床軌道相接，一塊保證和走刀架平行。

3.3 在深孔加工時采取的工藝措施

鉆孔前先預鉆一個與鉆頭直徑相同的淺孔，引鉆時可起到導向定心作用。加工直線度要求較高的小孔時這一步驟尤其必要。 安裝、調(diào)試機床時，保證工件孔中心軸線與鉆桿中心軸線重合。

根據(jù)工件材質(zhì)合理選用切削用量，以控制切屑卷曲程度，獲得有利于排屑的C形切屑。加工高強度材質(zhì)工件時，應(yīng)適當降低切削速度V。進給量的大小對切屑的形成影響很大，在保證斷屑的前提下，可采用較小進給量。

為保證排屑、冷卻效果，切削液應(yīng)保持適當?shù)膲毫土髁?。加工小直徑深孔時可采用高壓力、小流量；加工大直徑深孔時可采用低壓力、大流量。

開始鉆削時，應(yīng)首先打開切削液泵，然后起動車床，走刀切削；鉆孔結(jié)束或發(fā)生故障時，應(yīng)首先停止走刀，然后停車，最后關(guān)閉切削液泵。在加工孔比較長，但孔徑小的深孔時，一般采用外排屑的方式，且不要一次成型，在鉆槍的選用上采取有短到長的方式，逐漸加深，這樣可以減少鉆頭的磨損速度。

3.4 改造后機床的使用情況

深孔加工實例：

在材質(zhì)為27SiMn、Φ140mm工件的直徑為Φ140mm上鉆削孔徑Φ20±0.2mm、深度1050mm 的深孔。選用成都深孔加工中心生產(chǎn)的BTA深孔鉆（f20）進行加工，刀片牌號YT798，鉆桿材質(zhì)45鋼（調(diào)質(zhì)處理，HB240～280）；選取切削用量：V=60m/min，S=0.21mm/r；切削液選用5%乳化液，切削液壓力2.5MPa，液壓泵流量80L/min。 在正式加工前在工件孔位上預鉆一個Φ20mm 淺孔，在鉆深孔時采用300，700，1100的三種規(guī)格的鉆頭。鉆孔時，先用300規(guī)格的鉆頭再依次用700，1100的鉆頭鉆孔，最后達到加工的要求。采用此種工藝我們加工了500件工件，沒有偏心等缺陷。因此，說明我們的改造是成功的，可行的。

4結(jié)論

通過改裝，可滿足加工深孔的車床已經(jīng)完成，可以實現(xiàn)在臥式車床上加工深孔的要求。當然，在沒有深孔加工的情況下，我們也可以將墊塊、墊板等配件拆卸，重新將走刀架和尾座安裝到車床上，恢復車床的使用功能。

參考文獻

[1]張君安.機電一體化系統(tǒng)設(shè)計[M].兵器工業(yè)出版社，1997，8.

[2]姜培剛.機電一體化系統(tǒng)設(shè)計[M].機械工業(yè)出版社，2003.

[3]戴曙.金屬切削機床設(shè)計[M].機械工業(yè)出版社，198l.

[4]趙永成.機械制造裝備設(shè)計[M].中國鐵道出版社.

第3篇：數(shù)控鉆床范文

結(jié)果：實驗組患者恢復的有效率為94.4%，對照組患者恢復的有效率為77.8%，實驗組患者恢復的效果明顯高于對照組。

結(jié)論：在腦室出血鉆孔引流術(shù)后進行綜合性的護理具有明顯的效果，患者恢復效果好，并且對于護理工作滿意度高，具有積極的臨床意義，可以進行臨床護理的應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.390

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0233-02

腦室出血是神經(jīng)科疾病中的一種，具有發(fā)病率高、發(fā)病兇險的特點，患者在病發(fā)后的死亡率非常高，臨床的相關(guān)統(tǒng)計中可以看出，中毒的腦室出血死亡率高達70%，而重度患者的死亡率可達到100%，因此腦室出血一直是臨床神經(jīng)科治療的重點，通常選用的治療方法是進行鉆孔引流術(shù)治療 [1]，并且要進行綜合的護理。本次研究中在腦室出血鉆孔引流術(shù)后進行綜合性的護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院在2013年4月～7月收治的腦出血患者36例，隨機分為實驗組18例和對照組18例?；颊叩倪x入標準：患者均患有腦出血，并且接受了鉆孔引流手術(shù)的治療，患者均由不同程度的意識障礙。患者中男性患者20例，女性患者18例，患者的年齡在40～78歲之間?；颊卟换加衅渌绊懕敬窝芯康牟“Y，并且家屬同意患者參與本次研究，可以配合治療。患者的性別、年齡、體重等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P>0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法。對照組患者在手術(shù)后采用的是常規(guī)的護理方法，護理人員按照醫(yī)囑進行護理，實驗組患者采用的是綜合性的護理，主要包括基礎(chǔ)護理、引流管護理等，觀察兩組患者的恢復情況，如果患者在護理的過程中出現(xiàn)了病情的惡化或是不良反應(yīng)等，要立即通知主治醫(yī)師進行搶救治療，以保證患者的生命安全 [2]。

1.3 觀察指標。如果患者在護理之后顱內(nèi)壓穩(wěn)定，并且其他癥狀都消失判定為治療顯著，如果患者的顱內(nèi)壓相對穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)則判定為治療有效，如果患者的顱內(nèi)壓沒有明顯的變化或者是出現(xiàn)死亡的先兆，則判定為治療無效，同時要進行緊急的搶救。

1.4 統(tǒng)計學方法。本次研究中采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行處理和分析，其中計數(shù)資料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方檢驗，并且P

2 結(jié)果

從實驗的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中可以看出，實驗組患者恢復的效果明顯高于對照組，詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計詳見表1。

表1 實驗組和對照組患者恢復情況統(tǒng)計（n，%）

注：實驗組和對照組，P

3 討論

鑒于腦室出血疾病的特點，因此在進行鉆孔引流術(shù)治療后要進行相關(guān)的護理，不僅能夠加強手術(shù)的治療效果，同時還能幫助患者更好的恢復。本次研究中實驗組采用的是綜合性的護理，主要分為基礎(chǔ)護理、引流護理 [3]。

基礎(chǔ)護理：患者在進入醫(yī)院治療后需要充分的休息，要保持患者的，讓患者的頭部太高，以此降低患者的顱內(nèi)壓，減少腦水腫的現(xiàn)象，保證患者病房內(nèi)的空氣流通，若患者出現(xiàn)躁動的情況要進行安撫，如有必要可根據(jù)醫(yī)囑采用鎮(zhèn)靜劑。每隔兩個小時要為患者翻身，防止患者出現(xiàn)褥瘡，控制患者的飲食，選擇高維生素的流失，緩慢進食，如果患者發(fā)生嘔吐要及時的清除，并且在進食之前要檢查胃管是否在胃中 [4]。檢測患者的生命體征，經(jīng)常呼喚患者的名字以觀察患者的意識，如果患者出現(xiàn)神志不清的情況極有可能是患者的顱內(nèi)壓增高，要隨時做好緊急搶救的準備。

第4篇：數(shù)控鉆床范文

【關(guān)鍵詞】PLC；組合機床；自動控制

1.系統(tǒng)概述

組合機床是針對特定工件進行特定加工的加工設(shè)備。這類設(shè)備大多數(shù)能多機多刀同時工作，并且具有工作自動循環(huán)的功能。雙面鉆孔組合機床主要用于在工件的兩對面上鉆孔。

1.1機床的主要運動

機床動力滑臺由液壓驅(qū)動系統(tǒng)提供進給動力，電動機拖動主軸箱的刀具主軸，提供切削主動力，工件的定位及夾緊裝置由液壓泵系統(tǒng)驅(qū)動。

機床工作時，工件裝入定位夾緊裝置，按下啟動按鈕SB2，工件開始定位和夾緊，然后左、右兩面的動力滑臺同時進行快速進給、工進和快退的加工循環(huán)，在這同時，刀具電動機也啟動工作，切削液泵在工進過程中提供切削液。加工結(jié)束后，動力滑臺退回到原位，夾緊裝置松開并拔出定位銷，一次加工的工作循環(huán)結(jié)束。

1.2機床的拖動及控制要求

（1）機床動力滑臺和工件定位、夾緊裝置由液壓系統(tǒng)驅(qū)動。電磁閥YV1和YV2控制夾緊液壓缸活塞運動方向；YV3、YV4和YV7為左機滑臺油路中電磁閥換向線圈；YV5、YV6和YV8為右機滑臺油路中電磁閥換向線圈；線圈YV9和YV10控制定位銷液壓缸活塞運動。電磁閥線圈得電動作如表1-1所示。

（2）機床共有四臺電動機。M1為液壓泵電動機。液壓泵電動機M1應(yīng)先啟動，使系統(tǒng)正常供油后，其他電動機的控制電路及液壓系統(tǒng)的控制電路才能通電工作。

M2為左機的刀具電動機，M3為右機的刀具電動機。刀具電動機應(yīng)在滑臺進給循環(huán)開始時啟動運轉(zhuǎn)，滑臺退回原位后停止運轉(zhuǎn)。

M4為切削液泵電動機。切削液泵電動機可以手動控制啟動和停止，也可以在滑臺工進時自動啟動，在工進結(jié)束后自動停止。

表1-1電磁閥線圈得電動作表

2.基于PLC技術(shù)的雙面鉆孔組合機床改造方案

根據(jù)組合機床的控制流程，要求機床能分別在手動和自動兩種工作方式下運行。

2.1 PLC的選型

由PLC組成的雙面鉆孔組合機床控制系統(tǒng)共有輸入信號22個，都是開關(guān)量，其中選擇開關(guān)1個，按鈕11個，檢測元件10個；共有輸出信號15個，其中電磁閥10個，控制四臺電動機的接觸器4個，指示燈1個。

根據(jù)輸入和輸出點數(shù)，選用日本三菱公司小型高性能整體式FX2N系列PLC。它是FX2的更新?lián)Q代型，由基本單元、擴展單元、特殊模塊和特殊單元組成。I/O點數(shù)估算時應(yīng)考慮適當?shù)挠嗔?，通常根?jù)的輸入輸出點數(shù)，再增加10%-20%可擴展余量后，作為輸入輸出點估算數(shù)據(jù)。因此，該系統(tǒng)選用三菱FX2N-48MR型PLC，即24個輸入點，24個輸出點。

2.2 PLC輸入點和輸出點分配

PLC輸入輸出點如表1-2所示

2.3控制程序設(shè)計

雙面鉆孔組合機床控制要求中提出液壓泵電動機M1應(yīng)先啟動，在系統(tǒng)正常供油后，其他電動機和液壓系統(tǒng)控制電動機才能啟動，控制程序應(yīng)滿足這一要求。

組合機床有手動工作方式和自動工作方式，通過轉(zhuǎn)換開關(guān)SA選擇不同的工作方式。

以自動工作方式為例介紹系統(tǒng)改造后的狀態(tài)流程。

3.結(jié)束語

雙面鉆孔組合機床是一種對特定工件加工的設(shè)備，通過PLC技術(shù)改造，設(shè)備運行比較穩(wěn)定，維修量減少，可靠性得到提高，給企業(yè)帶來較好的經(jīng)濟效益，設(shè)備改造取得了一定的效果。 [科]

【參考文獻】

[1]阮毅，陳伯時編著.電力拖動自動控制系統(tǒng).北京：機械工業(yè)出版社，2010.

[2]肖明輝編著.三菱FX系列PLC應(yīng)用技能實訓.北京：中國電力出版社，2010.

[3]張運剛，宋小春編著.PLC職業(yè)技能培訓及視頻精講.北京：人民郵電工業(yè)出版社，2010.

第5篇：數(shù)控鉆床范文

關(guān)鍵詞：亞急性硬膜外血腫；微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)；尿激酶；

硬膜外血腫是指位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，多發(fā)于慕上半球凸面，屬于顱腦損傷中的一種常見病。根據(jù)血腫狀況可分為急性、亞急性、慢性和特急性四種類型，以急性硬膜外血腫居多，近年來，保守治療方法的廣泛采用，由急性轉(zhuǎn)化為亞急性硬膜外血腫的病例越來越多，對于該類病癥，行常規(guī)開顱血腫清除術(shù)，治療效果并不理想，由開顱引發(fā)的負面影響較大，臨床上現(xiàn)并不推薦采用該類治療方法[1]。我院在2012年4月至2014年4月對30例亞急性硬膜外血腫行微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)，并從引流管中注入尿激酶和自體血清進行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1資料與方法

本組30例患者中，男性19例，女性11例，男女比例為1：0.58；年齡范圍為6～63歲，平均年齡為（37.5±6.3）歲，其中6～15歲患者4例（占13.3%），16～30歲患者9例（30.0%），31～50歲患者14例（46.7%），51歲以上3例（10.0%）；受傷原因：交通事故傷19例（63.3%），跌傷7例（23.3%，高處墜落傷3例（10.0%），鈍器傷1例（3.3%）；傷后至就診時間為0.8h～2.5d，平均為（5.8±0.6）h；臨床表現(xiàn)：頭暈頭痛26例，惡心嘔吐11例，癲癇2例，偏身感覺障礙和外耳道出血各1例，均無明顯瞳孔變化；GCS評分：9～12分12例（40.0%），13～15分18例（60.0%）。

所有患者均為閉合性顱腦損傷，來院均進行至少2次CT檢查并確診，符合硬膜外血腫的相關(guān)診斷標準，血腫量按照V=1/2長×寬×層面厚度來計算[2]，血腫部位：額葉16例（53.3%），顳葉8例（26.7%），頂葉4例（13.3%），枕葉2例（6.7%）；血腫量：額葉20～40ml，顳葉15～30ml，頂葉25～40ml，枕葉10～15ml；腦室受壓患者13例，中線發(fā)生偏移但不超過10mm患者17例；占位效應(yīng)：中線結(jié)構(gòu)移位

1.2方法

①所有患者入院后均先給予常規(guī)治療，傷后第3～5d行鉆孔引流手術(shù)，術(shù)前剃頭、禁食，血常規(guī)等檢查無異常，給予立止血肌注和靜推，分別為1ku；②根據(jù)CT圖像明確血腫部位以及在腦部表面的投影范圍，應(yīng)避開顳淺動脈、腦膜中動脈、側(cè)裂血管和骨折線，確定鉆孔位置，CT片提示血腫最厚處為鉆孔位置；③局麻后穿刺，取3～4cm頭皮切口，在血腫最厚處電鉆鉆孔，位置為偏后下緣顱骨，吸除少量血腫，置入12～14號腦室引流管在血腫腔內(nèi)，再戳孔引出并固定，完成外接口；④術(shù)后取自體新鮮血清5ml，加入尿激酶2～3萬U，經(jīng)引流管注入血腫腔，然后關(guān)閉引流管，2h后再次開放，每8h進行1次，出現(xiàn)注入量不足情況，應(yīng)用少量生理鹽水沖洗血腫腔，對其進行適度稀釋，期間注意觀察引流液的性狀、顏色及量，3-5d后拔除引流管，拔管前應(yīng)保證無血性液體流出，經(jīng)CT檢查顯示血腫基本消失，若未達到上述效果，應(yīng)適當延長拔除引流管時間；⑤術(shù)后應(yīng)隔日復查患者頭部CT，對于癥狀和體征明顯加重，且血腫明顯增大者，應(yīng)考慮行開顱血腫清除術(shù)，對于再出血但量并不大患者，可加注血凝酶止血[3]。

2結(jié)果

30例患者經(jīng)頭顱CT檢查，顯示血腫消失達90%以上予以拔除引流管，其中術(shù)后3d內(nèi)（包括第3d）拔管21例，占70.0%，4d及以上拔管9例，占30.0%，其中有1例患者在引流期間存在活動性出血，加注血凝酶止血后，出血得到控制；有1例出現(xiàn)硬膜下積液，未對其進行特殊處理，18d后自行吸收恢復。所有患者均好轉(zhuǎn)出院，時間最短4d，最長2周，平均住院時間為（7.2±2.3）d；出院時CT檢查結(jié)果顯示，血腫完全消失23例，占76.7%，基本消失（殘留少量薄層血腫，不到10%）7例，占23.3%。術(shù)后對患者進行為期1年的隨訪，未發(fā)現(xiàn)復發(fā)病例。

3討論

據(jù)統(tǒng)計資料顯示，硬膜外血腫大約占到外傷性出血的30%，其形成與顱骨損傷關(guān)系密切，多與顱骨線形骨折有關(guān)，受傷機制多為直接暴力所致，其中多屬于急性血腫，次為亞急性，判斷依據(jù)為：外傷后3h～3d內(nèi)形成即為急性血腫，超出3d即為亞急性血腫。以往治療主張血腫量超過30ml即行開顱血腫清除術(shù)，低于30ml即采取保守療法，但是選擇開顱術(shù)（包括骨窗開顱術(shù)和骨瓣開顱術(shù)兩種術(shù)式）存在創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、致殘率高等不足，向微創(chuàng)方向發(fā)展已經(jīng)成為一種必然趨勢[4]。就亞急性硬膜外血腫而言，其多發(fā)生在額葉和顳葉，常伴線形骨折，血腫量在20～50ml之間，單純進行鉆孔引流很難完全清除，有必要采用微侵襲治療方法，即微創(chuàng)鉆孔置管引流術(shù)加尿激酶和自體血清注入治療。本組研究結(jié)果顯示，30例亞急性硬膜外血腫行微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)加尿激酶和自體血清注入治療，均好轉(zhuǎn)出院，時間最短4d，最長2周，平均住院時間為（7.2±2.3）d；CT檢查結(jié)果顯示，血腫完全消失23例，占76.7%，基本消失（殘留少量薄層血腫，不到10%）7例，占23.3%，術(shù)后對其進行為期1年的隨訪，未發(fā)現(xiàn)復發(fā)病例。在此對該方法治療亞急性硬膜外血腫體會如下：

3.1手術(shù)適應(yīng)癥及相關(guān)注意事項

硬膜外血腫以急性為主，出血多在20～30min停止，血凝塊的填塞效應(yīng)會對再出血起到一定的抑制作用，如果傷后過早手術(shù)很容易出現(xiàn)再出血的危險，因此應(yīng)在出血穩(wěn)定后再行手術(shù)治療，其在傷后3d便會進入亞急性期，即由急性硬膜外血腫轉(zhuǎn)為亞急性硬膜外血腫，此時再出血可能性有所降低，進行手術(shù)治療相對比較安全，因此，在獲得患者及其家屬允許情況下，可推遲手術(shù)治療時間。行微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)應(yīng)滿足以下條件：①患者意識狀態(tài)清醒，保守治療期間無加重跡象；[5]②患者血腫穩(wěn)定，保守治療期間血腫無進行性增多；③血腫量在30～50ml之間，中線結(jié)構(gòu)移位小于1cm，經(jīng)CT檢查定位明確；④非后顱窩、功能區(qū)的硬膜外血腫。位于功能區(qū)的急性硬膜外血腫，如患者出現(xiàn)因血腫壓迫導致的肢體偏癱、麻木，即使患者無意識障礙，也應(yīng)急診行開顱血腫，清除血腫，解除對腦組織的壓迫，不應(yīng)等到3-5天后行微創(chuàng)鉆孔手術(shù)；對于非功能區(qū)的硬膜外血腫合并有腦挫裂傷的患者，如腦挫裂傷出血不多，患者意識清楚，應(yīng)在腦挫裂傷出血穩(wěn)定后，行硬膜外血腫微創(chuàng)鉆孔置管引流術(shù)?？傊?，采用該治療手段應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥，密切觀察引流液性狀、顏色及量，找好手術(shù)時機，以免過晚出現(xiàn)機化或鈣化現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行無菌操作，以防發(fā)生顱內(nèi)感染。

3.2尿激酶和自體血清應(yīng)用原則

尿激酶本身副作用較小，在微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療中可反復應(yīng)用，但其本身并不能直接對血凝塊發(fā)生作用，由于亞急性硬膜外血腫的血凝塊并未液化，術(shù)中可能會使大量血清丟失，進而降低尿激酶的藥效，為增強尿激酶溶解血塊的作用和加快其溶解速度，有必要對血清進行補充，即將尿激酶加入自體新鮮血清中一并注入，這樣能夠獲得更為滿意的治療效果。

綜上所述，微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)加尿激酶和自體血清注入治療亞急性硬膜外血腫，療效確切，該方法簡單易行，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、安全性高等優(yōu)點，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]袁俊興.微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療慢性硬膜下血腫30例臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，34（10）：197-198.

[2]羅永庠，鄧元央.微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療亞急性硬膜外血腫15例療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，15（7）：79-80.

[3]賀啟榮，周慶，梁建平，等.改良顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療亞急性硬膜外血腫的臨床觀察[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2011，10（1）：60-61.

第6篇：數(shù)控鉆床范文

【關(guān)鍵詞】 腦出血;鉆孔引流;引流管;尿激酶

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2005~2011年因腦出血住院行鉆孔引流術(shù)，術(shù)后引流管注入尿激酶病例73例。其中男57例，女16例，年齡39~86歲，平均59歲。其中57例有明確的高血壓病史，52例未系統(tǒng)服藥治療。出血后意識障礙53例，在保守治療過程中意識清楚患者出現(xiàn)意識障礙9例。

1.2 入院時CT掃描 54例患者血腫量大于40 ml，其中42例大于50 ml， 4例大于60 ml，19例患者血腫量小于40 ml。19例小于40 ml血腫患者，保守過程中復查CT血腫量增大，病情加重。

1.3 治療方法 73例患者行鉆孔引流術(shù)，術(shù)中用注射器抽出部分血腫，術(shù)后引流管注入尿激酶(1次/d)同時根據(jù)病情復查頭部CT，根據(jù)CT表現(xiàn)拔除引流。

2 結(jié)果

其中64例患者好轉(zhuǎn)出院，5例患者術(shù)后病情加重，行血腫清除去骨瓣減壓術(shù)，7例患者死亡(其中3例行去骨瓣減壓術(shù))。

3 討論

腦出血是危害人類健康的急癥疾病，重者導致患者死亡，輕者患者留有后遺癥［1］。尋找有效的治療措施，既要減輕手術(shù)對腦組織的損傷，又要手術(shù)效果確切，使患者術(shù)后恢復良好，減少后遺癥［2］。我們對腦出血行轉(zhuǎn)孔引流術(shù)的體會：①腦出血患者行鉆孔引流術(shù)，手術(shù)為直視手術(shù)，引流管直接穿入血腫腔，對腦組織損傷小。②術(shù)中抽出部分血腫，減少顱內(nèi)血腫量，降低顱內(nèi)壓。③手術(shù)指征可適當放寬，尤其高齡、有心肺疾病者可采用此手術(shù)方式，減少并發(fā)癥，降低死亡率。④術(shù)后引流管注入尿激酶，觀察引流量和引流顏色，同時觀察患者病情變化。⑤復查頭部CT，了解腦內(nèi)血腫情況。⑥鉆孔引流術(shù)病殘率降低。綜上述：鉆孔引流術(shù)可改善腦出血患者的療效，降低病死率和病殘率［3］。

參 考 文 獻

［1］ 朱毅.尿激酶引流術(shù)治療原發(fā)性高血壓腦室出血.中華神經(jīng)外科雜志，1999,15：98-99.

第7篇：數(shù)控鉆床范文

[關(guān)鍵詞] 慢性硬膜下血腫；鉆孔引流術(shù)；并發(fā)癥

[中圖分類號] R651.15 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）12-46-02

Clinical Analysis of Complications of 127 Cases with Chronic Subdural Hematoma by Trepanation and Drainage Fluid

ZHANG HongxinMI Jianqiu

Department of Neurosurgery，Tongnan County People's Hospital，Chongqing 402660

[Abstract] Objecfive To analysis the cause and treatment of the complications with chronic subdural hematoma（CSDH） by trepanation and drainage. Methods 127 cases with CSDH from Jan，2001 to Dec 2008 were retrospectively reviewed，and 10 cases with complications were analyzed and discussed. Results 127 cases with CSDH were recovered. The complicaticns in 10 cases mainly include intracranial tension pneumatosis（3 cases），epileptic attack（3 cases），intracranial hematoma（2 cases），and leakage of cerebrospinal（2 cases）. Conclusion The merits such as minimal operative trauma，short operative time，simple and easy operative technique，and good recovery of neurological function. There was little post-operative complications but maybe preventation and cure.

[Key Words] Chronic subdural hematoma；Txepanation and dramage；Complication

顱骨鉆孔引流術(shù)是目前治療慢性硬膜下血腫的最佳方法。2001年1月～2008年12月我院對慢性硬膜下血腫127例行顱骨鉆孔引流術(shù)，方法簡單、創(chuàng)傷小、療效顯著，治療率高，但仍有部分并發(fā)癥影響治療效果，發(fā)生各種并發(fā)癥共10例。現(xiàn)結(jié)合本組資料并參照有關(guān)資料，現(xiàn)對慢性硬膜下血腫的治療及并發(fā)癥的防治分析如下。

1材料與方法

1.1一般材料

本組病例共127例，其中男性92例，女性35例；年齡45～80歲，其中60歲以上108例，占85%；有明確外傷史98例；病程1～4個月。

1.2臨床表現(xiàn)

頭痛、頭暈83例，肢體偏癱68例，智力下降或精神障礙，行為異常32例，昏迷伴單側(cè)瞳孔散大8例。

1.3輔助檢查

本組病例術(shù)前均行頭顱CT或MRI檢查證實幕上的血腫，單側(cè)血腫112例，雙側(cè)15例；血腫量為50～150mL，平均為80mL；血腫多廣泛分布在額頂枕部硬膜下，額頂部血腫較厚，單側(cè)血腫均易存在中線結(jié)構(gòu)移位，腦組織和側(cè)腦室不同程度受壓。

1.4手術(shù)方法

本組病例均在入院后行CSDH鉆孔引流術(shù)。麻醉方式：其中全麻3例（因患者精神障礙較重，考慮術(shù)中配合差的患者），其余124例均采用局麻或基礎(chǔ)麻醉+局麻下手術(shù)。根據(jù)CT顯示的血腫所在部位先在低位處作3～4cm頭皮直切口，切開皮膚、皮下帽狀腱膜及骨膜，用乳突牽開器撐開頭皮，行顱骨鉆孔一個，電凝并“十字”切開硬腦膜及血腫包膜，即可見醬油樣液體或混有血凝塊液體流出；再于高位處鉆孔一個，同樣的方法切開硬腦膜，于兩孔處反復注入生理鹽水沖洗置換，至沖洗液清亮和無血凝塊流出，然后先于低位引流孔放置引流管并縫合頭皮，在從引流管處注入生理鹽水，從高位孔處排氣至血腫腔內(nèi)充滿生理鹽水氣體完全排出，縫合高位孔頭皮。引流管接閉式引流持續(xù)負壓引流約3～5d，根據(jù)引流量以及頭顱CT復檢情況拔管。

2結(jié)果

全組患者均采用顱骨鉆孔引流術(shù)，治愈127例，死亡0例。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥10例，其中繼發(fā)張力性氣顱3例，顱內(nèi)血腫2例，癲癇發(fā)體3例，腦脊漏2例。

3討論

3.1張力性氣顱

顱內(nèi)積氣是臨床最常見的并發(fā)癥，CSDH行BHID術(shù)后部分顱內(nèi)有少量積氣（少量的無張力性散在積氣），無需特殊處理，待其自行吸收[1]，一般1～2個月內(nèi)均能吸收。如果氣體較多，引起顱內(nèi)壓增高和腦受壓，則為張力性氣顱。

分析引起張力性氣顱的主要原因：（1）硬腦膜及血腫包膜被切開，血性液體噴涌流出的同時空氣隨之進入充填血腫腔；術(shù)中用生理鹽水沖洗血腫腔時，不慎將氣體注入血腫腔，術(shù)畢縫合切口時未能將空氣排出；有些因鉆孔部位較低，難以將空氣排出。（2）引流管與硬腦膜或頭皮之間形成單向活瓣作用；由于血腫引流后腦組織未能及時復張，引起顱內(nèi)壓下降，血腫腔有時產(chǎn)生負壓，使氣體從外界通過活瓣進入并積聚于顱內(nèi)。老年人因有腦萎縮，腦膨起往往不夠滿意，易使空氣吸入。（3）手術(shù)時損傷血腫內(nèi)層包膜，使空氣逸入硬腦膜下腔或蛛網(wǎng)膜下腔。（4）切口縫合不嚴密引流液從引流管旁漏出，空氣依“倒汽水瓶原理”進入顱內(nèi)。

預防措施：在操作上應(yīng)注意以下幾點：（1）最好采用鉆雙孔手術(shù)的方法，低位孔引流液體，高位孔于血腫腔最高位處，以利空氣排出。（2）硬腦膜切口大小應(yīng)與引流管相當，防止空氣從引流管旁進入顱內(nèi)。（3）沖洗血腫腔時勿將空氣注入，每次沖洗后要用血管鉗夾住引流管，防止空氣倒流。（4）手術(shù)結(jié)束時，先于低位引流孔放置引流管，并縫合頭皮，再調(diào)整頭部位置，使高位孔在頭部最高平面，再從低位孔引流管處注入生理鹽水，至血腫腔內(nèi)充滿生理鹽水，待氣體完全排出后再縫合高位孔處頭皮。（5）術(shù)后常規(guī)持續(xù)閉式負壓引流，保持頭低位30°，并囑患者盡量向患側(cè)臥位，使血腫腔盡早閉合，術(shù)后不用脫水劑，采用促進腦膨脹措施。一旦發(fā)生張力性氣顱，應(yīng)立即調(diào)整引流管排出氣體或于血腫腔積聚氣體最高點處（多在額部）鉆顱排出氣體，緩解顱內(nèi)高壓。本組發(fā)生3例張力性氣顱，2例是切口縫合不嚴，另1例是引流管脫落引起。

3.2繼發(fā)性顱內(nèi)血腫

可分為硬膜外血腫（EDH），硬膜下血腫（SDH）或腦內(nèi)血腫。

引起硬膜外血腫的原因：（1）血腫清除后顱內(nèi)壓驟降，硬腦膜塌陷，使硬腦膜與顱骨之間小血管撕裂而引起；（2）顱骨鉆孔時力量過大，或術(shù)中操作不慎引起硬腦膜與顱骨產(chǎn)生剝離；（3）術(shù)區(qū)周圍腦組織由于血腫快速清除后快速復位致腦血流突然增高，血管局部自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)從而破裂出血；（4）硬腦膜懸吊不嚴密，骨孔邊緣的滲血處理不徹底；（5）手術(shù)切口止血不徹底，經(jīng)顱骨鉆孔處滲入，骨孔未用明膠海綿填塞。

引起硬膜下血腫（SDH）或腦內(nèi)血腫原因：（1）沖洗管或引流管質(zhì)硬，血腫腔插管操作粗暴，導管刺破血腫內(nèi)壁和皮層血管，導致同側(cè)硬膜下或腦內(nèi)血腫；（2）術(shù)后血腫腔內(nèi)殘存纖溶物質(zhì)和纖維蛋白降解產(chǎn)物過多，引起血腫外壁包膜上的血管緩慢滲血；（3）血腫過大，血腫排放過快，顱內(nèi)壓驟降，導致中線結(jié)構(gòu)劇烈擺動，牽拉對側(cè)矯靜脈撕裂或斷裂，產(chǎn)生對側(cè)硬膜下血腫。

預防措施：（1）定位準確，避免鉆在血腫邊緣，以致誤傷腦組織；（2）鉆孔時動作應(yīng)輕柔，避開硬腦膜血管；（3）硬腦膜“十”字切開后，用電凝盡可能將硬腦膜邊緣燒貼于骨孔邊緣，骨孔及硬腦膜妥善止血，必要時懸吊硬腦膜。（4）手術(shù)時緩慢減壓，控制血腫排出速度，使顱內(nèi)壓緩慢下降；（5）沖洗血腫腔時低壓緩慢進行；（6）留置的引流管宜細軟，以8～12號硅膠管為宜。置管時輕柔，管內(nèi)注入生理鹽水，以驗證引流管是否在血管腔，如遇阻力，應(yīng)警惕誤入腦組織內(nèi)；（7）術(shù)后保持患者安靜，應(yīng)盡量避免引流管的移動。引流管內(nèi)出現(xiàn)新鮮血液或破碎腦組織，患者癥狀不改善或改善后惡化，應(yīng)立即復雜頭顱CT。

3.3癲癇發(fā)作

本組共發(fā)生3例。其發(fā)生原因：（1）顱內(nèi)血腫或水腫；（2）引流管過硬，異物刺激或硬腦膜下積液或局部積液，血腫包膜刺激皮層；（3）粘連性蛛網(wǎng)膜炎；（4）低鈉血癥，輸入大量青霉素等原因[2]；顱內(nèi)血腫和引流管刺激皮層運動中樞是引起術(shù)后癲癇發(fā)作的兩大原因[3]。本組術(shù)后癲癇發(fā)生，復查頭顱CT 1例患者發(fā)現(xiàn)引流管直入腦組織內(nèi)引起腦內(nèi)血腫，另2例可能與引流管置于顳部或硬膜下積液有關(guān)，拔管后再未出現(xiàn)癲癇，隨訪1年再未出現(xiàn)發(fā)作。

我們認為術(shù)后繼發(fā)性癲癇的防治方法：（1）定位力求準確，鉆孔點避免靠近血腫腔邊緣；（2）引流管勿過粗、過硬，及插入過深；（3）放置引流管位置應(yīng)盡量避免位于運動區(qū)[4]；（4）手術(shù)減壓要緩慢。

3.4腦脊液漏

本組發(fā)生2例。表現(xiàn)為術(shù)后引流量增多，且引流液越來越清亮，性質(zhì)如腦積液，每天引流量超過200mL，多合并腦積液漏[5]。其原因：置引流管時損傷或沖洗時水壓過高，損傷蛛網(wǎng)膜，使蛛網(wǎng)膜下腔與腦積液相通引起。預防措施：術(shù)中放置引流管輕柔，且不易過深。沖洗時低壓緩慢，慎防暴力沖洗。處理：如果手術(shù)后引流量每天超過200mL，應(yīng)考慮腦脊液漏，將引流管抬高10~20cm，以免引流液過多，造成顱內(nèi)低壓，讓引流液逐日減少，變淡，5~7d后可拔出引流管，以免置管太久，造成顱內(nèi)感染。本組并發(fā)腦脊液漏2例，均經(jīng)上述處理后無不良后果。

3.5其他并發(fā)癥

CSDH的主要發(fā)生人群為高齡患者，其人體機能已逐漸減退，且抵抗力、耐受力逐漸下降，并存在一些心肺肝腎等重要器官疾病，因此，在防治慢性硬膜下血腫手術(shù)并發(fā)癥的同時，緊密觀察其他中系統(tǒng)有無合并癥，并及早預防和治療。

[參考文獻]

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[3] 陳相兵，黃建躍. 慢性硬膜下血腫引流術(shù)后并發(fā)癥及防治[J]. 中國醫(yī)師進修雜志，2007，30（4）：60.

[4] 鐘海. 112例慢性硬膜下血腫引流術(shù)后并發(fā)癥分析[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志，2008，13（8）：449-450.

第8篇：數(shù)控鉆床范文

關(guān)鍵詞： 股骨頭壞死；細針、多孔道；鉆孔減壓術(shù)；中藥；髓腔注射

中圖分類號： R681.8 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0022-02

成人非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死（NANFH）近年來發(fā)病日益增多，為骨科領(lǐng)域目前尚未解決的難治性疾病。筆者自2011年9月―2013年6月以大轉(zhuǎn)子外側(cè)髁下細針、多孔道鉆孔減壓術(shù)聯(lián)合骨瓜提取物注射液、丹參川芎嗪注射液髓腔注射的方法，治療非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死（FicatⅠ期～Ⅱ期）22例，共28髖，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組病例22例，男14例，女8例；左側(cè)9例，右側(cè)7例，雙側(cè)6例；年齡34～59歲，平均46.7歲。按Ficat分期：Ⅰ期10髖，Ⅱ期18髖。22例不同程度出現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)進行性疼痛，站立或行走時加重；臀部疼痛或腹股溝區(qū)疼痛；髖關(guān)節(jié)活動進行性受限；伴有下肢疼痛或跛行。查體：托馬斯征（+）或“4”字試驗（+）。患者均行X線、CT檢查及部分行MRI檢查，診斷明確（FicatⅠ期～Ⅱ期）。

2 治療方法

2.1 鉆孔減壓術(shù) 患者取仰臥位，患肢內(nèi)旋約15°，髖部常規(guī)消毒，鋪無菌巾，在C型臂X線機透視下定位，在大轉(zhuǎn)子下方約2.0 cm進針點處以5%利多卡因做皮膚至骨膜浸潤麻醉，范圍以進針點圓心直徑2.0 cm，克氏針直徑可選擇2.0 mm～3.0 mm。經(jīng)皮膚刺入至大轉(zhuǎn)子下骨皮質(zhì)，前后輕輕滑動，確定股骨干中點，向頭頸方向電鉆低速緩慢鉆入。C型臂X線機隨時監(jiān)視，隨時糾正，克氏針向股骨頭內(nèi)密度增高區(qū)或囊性病部位中心及周圍鉆3個孔，直至股骨頭軟骨面的下約0.5 cm處為止。取出克氏針，以18號穿刺針套筒沿克氏針孔道鉆至死區(qū)域，抽出骨髓血約6～10 mL，髓腔充分減壓后，注入骨瓜提取物注射液及丹參川芎嗪注射液約10 mL，取出穿刺針套筒，加壓包扎。術(shù)后臥床休息1周。6～8周后可扶部分負重行走。

2.2 髓腔注射藥物 鉆孔減壓術(shù)后1周，髓腔內(nèi)注射藥物?；颊呷⊙雠P位，股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)常規(guī)消毒鋪巾，在大轉(zhuǎn)子下方約2.0 cm處以5%利多卡因由皮膚至骨膜逐層浸潤麻醉，取18號穿刺針沿麻醉針道經(jīng)骨皮質(zhì)穿刺人髓腔，并抽出髓腔血6 mL～10 mL，注入骨瓜提取物注射液及丹參川芎嗪注射液約10 mL，取出穿刺針，加壓包扎。1周1次，第1個療程注射3次。第2個療程只做髓腔注射藥物4次，2個療程之間間隔2個月。

3 療效分析

3.1 評價標準 術(shù)后對患者進行Harris評分[1]，疼痛程度得分44分，生活能力項目得分14分，行走能力項目得分33分，關(guān)節(jié)畸形與活動度得分9分，滿分100分，90分以上為優(yōu)良，80～89分為較好，70～79分為可，小于70分為差。

3.2 近期療效 股骨頭細針、多孔道鉆孔減壓術(shù)及髓腔注射藥物后患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛癥狀加重，一般2～3天后癥狀逐漸消失。治療2個療程后，優(yōu)7例9髖，良12例16髖，可2例2髖，差1例1髖。Ⅰ期患者優(yōu)良率100%，Ⅱ期患者優(yōu)良率83.33%，總有效率89.29%。患髖Harris評分術(shù)前平均（58.3±9.7）分，術(shù)后平均（86.4±7.3）分，Harris評分明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P

4 討論

股骨頭缺血性壞死是一種常見難治的多發(fā)疾病，近年來發(fā)病呈上升趨勢。它的發(fā)病基礎(chǔ)多與局部血流動力學改變、骨髓腔內(nèi)壓力增高相關(guān)，日久出現(xiàn)局部血腫、纖維變性乃至股骨頭缺血壞死。早期應(yīng)用股骨頭鉆孔減壓術(shù)，使股骨頭、頸部與皮質(zhì)外形成交通，使髓腔內(nèi)壓力降低，并將囊變積血引出，既保持股骨頭的完整性，又因為鉆孔打斷部分阻塞的血管，促進血管新生，是血液循環(huán)進入，有利于骨的營養(yǎng)和新生，同時使代謝產(chǎn)物及時排出[2]。手術(shù)在局麻下進行，創(chuàng)傷小，出血少，既不破壞股骨頭血液供應(yīng)，又不影響髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，不會造成髖關(guān)節(jié)周圍組織粘連，操作便捷，療效顯著。

骨瓜提取物注射液主要成分為多肽類骨代謝因子、甜瓜籽提取物、多種游離氨基酸，以及有機鈣、無機鈣、磷離子、無機鹽及微量元素，具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質(zhì)疏松，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。丹參川芎嗪注射液主要成份丹參素[FL）][HJ2mm][SD1，1][FQ（13*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]和鹽酸川芎嗪，有抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，降低血液粘度，加速紅細胞的流速，改善微循環(huán)，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。兩者配合改善局部的血液循環(huán)，促進骨組織再生，延緩股骨頭壞死的發(fā)展，緩解髖部疼痛，恢復患髖的功能。

股骨頭缺血性壞死的防治最主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防止塌陷，加速新骨的再生，清除死骨，緩解患髖疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，成為治療股骨頭壞死的主要目的。本方法對于治療Ⅰ期、Ⅱ股骨頭壞死效果顯著，沒有明顯副作用。即使遠期療效不佳也不會增加關(guān)節(jié)置換難度，5～10年有效率約在60% ～65% 之間[3]。因此認為，鉆孔減壓術(shù)聯(lián)合中藥髓腔注射，能減輕髓腔壓力，同時改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)和促進骨組織再生，是治療早期股骨頭缺血性壞死一種比較理想的方法。

參考文獻：

[1]Harris WH.Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures：Treatment by mold arthroplasty.An end-resultstudy using a new method of result evaluation[J].J Bone Joint Surg（Am），1969，51（4）：737-755.

第9篇：數(shù)控鉆床范文

關(guān)鍵詞：微型；立式鉆床；設(shè)計；仿真

1 鉆床簡介

鉆床指主要用鉆頭在工件上加工孔的機床。通常鉆頭旋轉(zhuǎn)為主運動，鉆頭軸向移動為進給運動。鉆床結(jié)構(gòu)很簡單，加工精度相對較低，可鉆通孔、盲孔，更換特殊刀具，可擴，锪孔，鉸孔或進行攻絲等加工。

鉆床種類：立式，臺式，搖臂式等。

鉆床的發(fā)展與趨勢：國外主要的深孔鉆床都系列化完整的數(shù)控深孔鉆床通用部件，在深孔鉆床上不僅一般動力部件應(yīng)用數(shù)控技術(shù)，而且夾具的轉(zhuǎn)位或轉(zhuǎn)角、換箱裝置的自動分度與定位也都應(yīng)用數(shù)控技術(shù)，從而進一步提高了深孔鉆床的工作可靠性和加工精度。多品種加工裝備采取了一系列的可調(diào)、可變、可換措施，使得加工裝備獲得一定的柔性，增加機床配置的靈活性和靈敏度。自動化技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用也使得深孔鉆床的制造有了質(zhì)的飛躍。

鉆床的工作原理：臺式鉆床的工作原理是以電機為動力進行輸出，其動力通過塔式皮帶輪和三角帶的變速傳遞給主軸，主軸套在套筒里，套筒上具有齒條結(jié)構(gòu)，與配合手柄的齒輪嚙合組成縱向進給系統(tǒng)，因而套筒的上下移動帶動主軸的上下移動，主軸的轉(zhuǎn)動以及手柄的進給完成加工。

本課題設(shè)計要求及內(nèi)容：

（1）微型立式鉆床的設(shè)計，要求結(jié)構(gòu)簡單，輕便靈活，外形尺寸控制在300×200×600（mm）之間。

（2）單軸設(shè)計。

（3）孔直徑在13mm以內(nèi)。

（4）主軸轉(zhuǎn)速在4100rpm以內(nèi)。

（5）立式操作。

（6）由于并沒有太大精度要求，夾具以及導軌設(shè)計不做太多設(shè)計。

2 微型立式鉆床的設(shè)計

2.1 立式鉆床設(shè)計方案

鉆頭選用高速鋼麻花鉆，結(jié)構(gòu)鋼和鑄鋼選取δ=736MPa，由《機床夾具設(shè)計手冊》得：

鉆床扭矩Mk=0.34D2f0.8Kp=13.5N?M

Mk為切削力矩

D為鉆頭直徑

f為每轉(zhuǎn)進給量

Kp=（δ/736）0.75 為修正系數(shù)

其中D=13mm，f=0.2mm

計算軸向切削力

Ff=667Df0.7Kp=2595N

Ff為軸向切削力（N）

D為鉆頭直徑（mm）

f為每轉(zhuǎn)進給量（mm）

Kp為修正系數(shù)

主軸切削功率公式為：

Pm=（Fffn/1000×60+2πMkn/60）×10-3kW=0.25kW

Ff為軸向切削力（N）

f為每轉(zhuǎn)進給量（mm）

n為主軸固定轉(zhuǎn)速（r/min）

Mf為切削力矩（N?M）

查找得知，軸承傳動效率為0.99，鍵傳動效率為0.98，主軸傳遞功率為：

P=Pm/（0.99×0.99×0.98）=0.37kW

2.2 立式鉆床具體參數(shù)和機構(gòu)

2.2.1 加工工藝參數(shù)

工藝方法：鉆削，一個麻花鉆工作

刀具： 最大加工直徑13mm

加工材料：木材，軟金屬

最大鉆孔能力：工具鋼3.2mm，非金屬6mm，軟金屬5mm

切削用量：切削速度8-11m/min，進給量0.04-0.15mm/r

主軸轉(zhuǎn)速：4100rpm；進給速度：手動；主軸行程：25mm

2.2.2 尺寸參數(shù)

機床外形尺寸：290×190×590（mm）工作臺尺寸：160×160（mm）

鉆頭夾持范圍：0.6～6.5mm

主要聯(lián)系尺寸：主軸端至工作臺距離200mm；主軸中心線至外部立柱距離105mm

立柱外壁直徑46mm；立柱高度300mm；底座高25mm

2.2.3 動力參數(shù)

電機參數(shù)：5158A；額定功率：340W；空載轉(zhuǎn)速：16000rpm；電機尺寸：中間軸直徑6mm；電機總長105mm，直徑65mm；2個安裝螺絲距離53mm。

3 Catia簡介及零部件建模