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關(guān)鍵詞:健康教育高血壓應(yīng)用進(jìn)展
【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0082-01
就國內(nèi)而言,高血壓屬于多種慢性疾病中,患病率最高的疾病。目前,高血壓已對(duì)國內(nèi)居民的生活質(zhì)量以及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。而健康教育屬于治療高血壓疾病當(dāng)中所應(yīng)用的一種手段,其對(duì)于提高患者在自我保健方面的意識(shí)具有一定的促進(jìn)作用。目前,如何給予患者進(jìn)行合理的健康教育屬于健康教育工作人員所關(guān)注的熱點(diǎn)問題,在此情況下,本次研究對(duì)高血壓疾病中較常應(yīng)用的健康教育對(duì)策進(jìn)行總結(jié),分析其應(yīng)用進(jìn)展,以期為高血壓的治療提供幫助。
1健康教育策略概述
目前,國內(nèi)在高血壓疾病當(dāng)中所應(yīng)用的健康教育策略指的是,依據(jù)目標(biāo)人群的實(shí)際情況、預(yù)期目標(biāo)等采取教育所應(yīng)用的方法。當(dāng)中所應(yīng)用的方法有多種,以網(wǎng)絡(luò)干預(yù)、個(gè)體化健康教育、KWL策略、俱樂部健康教育、電話回訪進(jìn)行干預(yù)、臨床護(hù)理路徑以及危險(xiǎn)分層理論等較為常見。
2高血壓發(fā)病原因分析
目前,導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的相關(guān)因素主要來自4個(gè)方面:①年齡過大(年齡>40歲)的患病率相對(duì)較高;②患者攝入的鹽分過大,導(dǎo)致血壓平均水平、患病率等也相應(yīng)的升高;③肥胖者的發(fā)病率較高;④具有高血壓家族病史;另外,除了這幾個(gè)發(fā)病相關(guān)因素外,心理因素、吸煙、服用避孕藥、生活方式等也屬于引發(fā)高血壓的相關(guān)因素。高血壓疾病是導(dǎo)致患者其他臟器(如腎、腦、心等)受到損害的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,通過采取自我管理,可有效的預(yù)防與控制高血壓疾病的發(fā)生與發(fā)展。
3高血壓疾病中的常見健康教育策略
3.1網(wǎng)絡(luò)干預(yù)。該策略是借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來解除患者對(duì)于高血壓疾病的疑惑,該教育方法屬于新型教育策略的一種,一來可縮短患者的健康教育周期,二來節(jié)省患者在健康教育、在就診上所花費(fèi)的時(shí)間與金錢,三來可通過網(wǎng)絡(luò)上的資源共享來達(dá)到多人干預(yù)的目的。
3.2個(gè)體化健康教育。該教育方法是通過一對(duì)一的方式,給予患者及其家屬進(jìn)行教育,該教育方式比集體教育更具有針對(duì)性,切切實(shí)實(shí)解決了患者所具有的問題,具有系統(tǒng)化、個(gè)體化以及專業(yè)化等特點(diǎn)[1]。因?yàn)槔夏昊颊咴诜幰缽男?、遵醫(yī)囑行為等方面較不理想,通過個(gè)體化的教育方式,可有效提高教育的有效性。
3.3KWL策略。該方法是從患者的薄弱點(diǎn)入手,有針對(duì)性的進(jìn)行教育,通過進(jìn)行效果反饋,達(dá)到提高患者認(rèn)知能力的目的。有研究表明,在進(jìn)行健康教育前,對(duì)患者采取問卷調(diào)查,可掌握到患者對(duì)高血壓相關(guān)情況的了解程度,進(jìn)而以訪談形式了解到患者對(duì)于高血壓疾病的教育需求。另外,在教育中期、教育晚期對(duì)患者的認(rèn)知情況再次評(píng)估,確保健康教育的積極效果可充分發(fā)揮。
3.4俱樂部健康教育。該教育方法是通過衛(wèi)生保健的專業(yè)人員協(xié)助,使得患者可獨(dú)立進(jìn)行治療性/預(yù)防性保健活動(dòng)。就國外而言,該教育方法已發(fā)展多年,并且實(shí)踐結(jié)果表明該方法對(duì)于高血壓患者具有一定的積極作用。俱樂部中常見的教育方式有經(jīng)驗(yàn)交流、示范教育、專題講座等。
3.5電話回訪進(jìn)行干預(yù)。該教育方法時(shí)通過電話回訪的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院封閉式的健康教育服務(wù)為開放式。在住院期間,高血壓患者所具有的不利于健康的行為可得到有效的限制,然而在患者出院后,其不良行為極易再次出現(xiàn)。通過電話回訪進(jìn)行干預(yù),可將健康教育從醫(yī)院延伸至社區(qū),保障了健康教育的效果。
3.6臨床護(hù)理路徑。該教育方法是通過結(jié)合臨床護(hù)理路徑理論、健康教育等,以圖表形式展開健康教育。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究中通過構(gòu)建臨床護(hù)理路徑的小組給予高血壓患者進(jìn)行教育,負(fù)責(zé)健康教育的護(hù)理人員在患者入院~出院期間給予其連續(xù)性、針對(duì)性、全面性的健康教育,結(jié)果有效提升了健康教育的達(dá)標(biāo)率。
3.7危險(xiǎn)分層理論。在高血壓疾病的健康教育中,危險(xiǎn)分層理論是用于對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層,進(jìn)而提供了相應(yīng)的健康教育重點(diǎn)[2]。其中,對(duì)于危險(xiǎn)度相對(duì)較低的患者,主要側(cè)重與對(duì)患者的飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食,并學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于危險(xiǎn)度較高的患者,除了要注重對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)外,還需要結(jié)合患者的生活方式,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),指導(dǎo)患者在遇到緊急情況時(shí),如何進(jìn)行處理,并教會(huì)其識(shí)別靶器官的損害情況。
4高血壓疾病健康教育策略的應(yīng)用進(jìn)展
一方面,在高血壓中所應(yīng)用的心理健康教育仍處于初步階段,所有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究對(duì)其展開了實(shí)踐研究,但尚未成熟。由于不少心理因素均屬于高血壓疾病的促發(fā)相關(guān)因素,兩者若相互影響,極易形成惡性的循環(huán)狀態(tài)。因此在高血壓患者的健康教育中,應(yīng)將心理干預(yù)納入其中,從而防止患者由于負(fù)面心理影響而加重病情。另一方面,高血壓患者要形成健康的促進(jìn)行為,有效控制自身的血壓并提高生活質(zhì)量,多需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間慢慢培養(yǎng)。而目前在高血壓疾病的健康教育中,評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)周期所在3~6個(gè)月之間,間隔時(shí)間較短,而健康教育的效果也許會(huì)具有立竿見影的情況,但也十分有可能在經(jīng)過一段時(shí)間后具有反跳現(xiàn)象,因此評(píng)價(jià)時(shí)間周期在科學(xué)性上較為欠缺。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:格林模式;鼠疫;健康教育
張家口市是河北省鼠疫防控的重點(diǎn)地區(qū)。張家口市康保縣自1971年首次證實(shí)存在鼠疫疫源地以來,共發(fā)生4次動(dòng)物間鼠疫暴發(fā)流行[1]。張家口市鼠疫防治的健康教育人群一直以當(dāng)?shù)鼐用駷橹?,宣傳方式主要是發(fā)放宣傳冊(cè)、制作展板等。隨著2022年冬季奧運(yùn)會(huì)的籌辦與政府倡導(dǎo)發(fā)展旅游業(yè)的支撐,張家口市游客成為流動(dòng)人群的主力,健康教育人群不再單一,各種新媒體的加入使健康教育方式多種多樣,適時(shí)調(diào)整鼠疫防治健康教育計(jì)劃顯得十分重要。因此,該文運(yùn)用格林(predisposing,reinforcing,andenablingcausesineducationaldiagnosisandevaluation,PRECEDE)模式,設(shè)計(jì)適合張家口市的鼠疫防治健康教育計(jì)劃。
1PRECEDE模式
健康教育旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)[2]。其核心是行為改變,而行為的改變受諸多因素影響。目前,在健康教育與健康促進(jìn)的研究與實(shí)踐方面,國內(nèi)外應(yīng)用最廣、最具權(quán)威性的首推美國著名健康教育學(xué)家勞倫斯•格林等[3-7]于1980年提出的PRECEDE⁃PROCEED模式。PRECEDE即在教育和環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中傾向因素、促成因素及強(qiáng)化因素,通過對(duì)相關(guān)資料的收集、分析和判斷,制定健康教育和干預(yù)規(guī)劃的程序?,F(xiàn)實(shí)健康教育需求診斷分為7個(gè)階段,即社會(huì)學(xué)診斷、流行病學(xué)診斷、行為診斷、教育診斷(第4、5階段)、組織管理診斷和貫徹始終的評(píng)價(jià)階段[2]。根據(jù)張家口市鼠疫防治具體情況,該文將從社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)、行為、教育和管理幾個(gè)階段設(shè)計(jì)鼠疫健康教育計(jì)劃。
2運(yùn)用PRECEDE模式評(píng)估鼠疫防治健康教育需求
2.1社會(huì)學(xué)診斷與流行病學(xué)診斷
首先對(duì)鼠疫防治健康教育需求進(jìn)行社會(huì)學(xué)診斷及流行病學(xué)診斷。通過參考《全國鼠疫監(jiān)測(cè)方案(2005年8月30日,衛(wèi)生部)》、《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS279-2008)》、《鼠疫防控應(yīng)急手冊(cè)(2009年版)》及查閱文獻(xiàn)資料可以發(fā)現(xiàn):(1)在社會(huì)學(xué)診斷方面,鼠疫的3次大流行帶來的經(jīng)濟(jì)損失和對(duì)人類健康的損害巨大[8-10]。印度蘇拉特鼠疫造成的經(jīng)濟(jì)損失僅支柱產(chǎn)業(yè)紡織業(yè)和寶石加工業(yè),每日損失達(dá)15億盧比[11],僅半月余就奪走了上千人的生命[12]。所有人群對(duì)鼠疫均易感,發(fā)病率極高。目前治療鼠疫的特效藥仍是鏈霉素,但其有較大的副作用[13]。人類感染鼠疫發(fā)現(xiàn)后雖可及時(shí)治愈,但對(duì)社會(huì)的影響仍極大。2014年甘肅省發(fā)現(xiàn)1例肺鼠疫病例,排查出與該患者密切接觸者多達(dá)150人,雖經(jīng)過隔離和預(yù)防服藥等措施,密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常癥狀,但也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。(2)在流行病學(xué)診斷方面,人類主要是通過被疫蚤叮咬,獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物,通過肺鼠疫患者污染的空氣等方式感染鼠疫,且人對(duì)鼠疫耶爾森菌(鼠疫菌)普遍易感,無固有免疫。因此,游客一旦感染很有可能將鼠疫疫情擴(kuò)散,造成極嚴(yán)重后果。張家口地區(qū)鼠疫疫源地鼠疫感染以嚙齒動(dòng)物感染人類為主,主要感染途徑為疫蚤叮咬與直接接觸疫源動(dòng)物,故控制人群與嚙齒動(dòng)物及蚤類接觸是防范鼠疫感染的重要途徑。
2.2行為診斷
行為診斷即健康行為的探討,與流行病學(xué)診斷中確定的健康問題存在因果關(guān)系。其首要任務(wù)在于建立行為與健康間的因果關(guān)系,指通過教育干預(yù)人群確能產(chǎn)生健康行為。我國鼠疫防治健康教育自建國后已初步建立,并逐漸完善,尤其是針對(duì)鼠疫疫源地居民比較合適的鼠疫防治健康教育。但其是否適合現(xiàn)今高速發(fā)展的社會(huì),且以往的鼠疫防治健康教育人群并未涉及到游客,故該鼠疫防治健康教育需求調(diào)查將游客納入鼠疫防治健康教育范圍,對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。因此,選擇幾個(gè)重要的目標(biāo)行為,包括不能與疫源動(dòng)物接觸、盡可能減少疫蚤叮咬、了解鼠疫癥狀及感染鼠疫的正確應(yīng)對(duì)方法。將綜合《全國鼠疫監(jiān)測(cè)方案》、《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS279-2008)》等作為問卷調(diào)查的基本知識(shí)點(diǎn),以考察被調(diào)查者的鼠疫防治知識(shí)水平。首先,可以確定與疫源動(dòng)物接觸、被疫蚤叮咬、與感染者或疑似感染者密切接觸均可能是感染鼠疫的危險(xiǎn)因素;其次,可通過杜絕以上危險(xiǎn)行為達(dá)到預(yù)防目的;再次,分析以上3條危險(xiǎn)因素,河北省鼠疫疫源地自1949年后未發(fā)生過人間鼠疫,但仍然存在鼠間鼠疫。河北省連續(xù)多年開展鼠疫監(jiān)測(cè)工作,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠間鼠疫并及時(shí)處置,最大限度地降低人間鼠疫發(fā)生的可能。故居民、游客與感染者或疑似感染者密切接觸感染鼠疫的可能性較小,而與疫源動(dòng)物接觸、被疫蚤叮咬發(fā)生鼠疫的可能性較大。一旦感染鼠疫,如對(duì)鼠疫癥狀不了解或應(yīng)對(duì)不得當(dāng),有可能因游客攜帶鼠疫而導(dǎo)致鼠疫暴發(fā)。
2.3教育診斷
教育診斷也是確定健康行為的原因,將健康行為的影響因素分為傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。每種因素均對(duì)行為產(chǎn)生不同程度的影響。傾向因素在行為之前,是產(chǎn)生行為的原因和動(dòng)機(jī),包括知識(shí)、態(tài)度、信念和價(jià)值觀。促成因素也先于行為,使行為動(dòng)機(jī)或愿望變成現(xiàn)實(shí),包括社區(qū)資源、個(gè)人技術(shù)和資源。強(qiáng)化因素在行為發(fā)生之后,對(duì)行為發(fā)揮持續(xù)地支持、鼓勵(lì)或抑制作用,使行為得以持久或消失。若人們不能認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)因素的存在,便不會(huì)接受降低健康危害因素的一系列行為。在重視減少危險(xiǎn)因素前一定要先建立對(duì)危險(xiǎn)的迫切性及其后果嚴(yán)重性的信念。在鼠疫防治健康教育前,必須讓鼠疫疫源地的常住居民和游客了解鼠疫,明確其危害程度并對(duì)預(yù)防措施有一定了解。使其方便與當(dāng)?shù)谻DC聯(lián)系,并使該機(jī)構(gòu)及時(shí)正確地采取措施、及時(shí)診斷并得到治療,這些促成因素,在鼠疫疫源地當(dāng)?shù)乇容^完善。在上述3類因素中注重的是傾向因素,即了解被調(diào)查者知識(shí)、態(tài)度、信念和認(rèn)識(shí)等情況。
2.4組織管理診斷
在計(jì)劃實(shí)施前,要考慮管理學(xué)診斷,涉及到對(duì)組織有限資源進(jìn)行正確評(píng)估的問題,也是資源的合理分配。在每年的鼠疫防治健康教育中,組織經(jīng)費(fèi)得以正常撥付,本研究涉及健康教育策略的最終制定,在管理學(xué)階段還需要進(jìn)一步討論。綜上所述,在本研究中著重研究的兩點(diǎn)是傾向因素及健康教育策略選擇,這兩點(diǎn)通過訪談與問卷調(diào)查的方式可同時(shí)進(jìn)行。
3討論
經(jīng)過社會(huì)學(xué)診斷與流行病學(xué)診斷后,需根據(jù)問卷調(diào)查得到的信息對(duì)行為、教育與策略的選擇進(jìn)行診斷,并最終得到所需要的適合游客及當(dāng)?shù)爻W【用竦氖笠叻乐谓】到逃桨浮?/p>
3.1健康教育策略的選擇
健康教育策略分為3大類:①信息傳播類:包括大眾傳媒、新媒體等;②培訓(xùn)類:包括技能發(fā)展、專業(yè)培訓(xùn)等;③組織方法類:包括社會(huì)行動(dòng)、同伴教育等。在鼠疫防治健康教育策略中,重點(diǎn)是信息的傳播,其首先對(duì)傾向因素有影響,對(duì)促成因素與強(qiáng)化因素也有一定程度的影響。通過采取訪談與問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行健康教育策略的選擇,讓被調(diào)查者自主選擇喜好的健康教育方式,分析研究后最終確定3~5種健康教育策略,且在特殊有針對(duì)性的人群中加入更適合的健康教育策略,加強(qiáng)健康教育效果。
3.2常住居民健康教育策略
通過前期調(diào)查研究[14]基本可以確定常住居民傾向性因素,包括針對(duì)農(nóng)民、工人及干部重點(diǎn)宣傳康??h是鼠疫疫源地、接觸疫源動(dòng)物或被叮咬后突發(fā)高熱的處理、鼠疫患者癥狀等知識(shí)點(diǎn)。針對(duì)學(xué)生還應(yīng)加強(qiáng)鼠疫的傳播方式等方面的宣傳教育。針對(duì)醫(yī)生,因其專業(yè)的特殊性,其知曉率最高,健康教育需求也最低,應(yīng)從專業(yè)的角度對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)與考核,提高其應(yīng)急救助能力。通過對(duì)健康教育策略的選擇分析發(fā)現(xiàn),農(nóng)民、小學(xué)文化程度及60歲以上人群可聚為一類;學(xué)生、18歲以下、初中文化程度人群可聚為一類;醫(yī)生、干部、本科文化程度、19~40歲人群可聚為一類;工人和高中文化程度可聚為一類。按職業(yè)對(duì)幾類人群制定合適的健康教育方案。在康保縣及其周邊建立以下幾種針對(duì)性的鼠疫防治健康教育策略。(1)錄制關(guān)于鼠疫防治健康教育的宣傳廣播,告知當(dāng)?shù)鼐用袷笠叻乐蔚幕局R(shí),并將此廣播發(fā)放到下級(jí)村鎮(zhèn)和企業(yè),由當(dāng)?shù)匦姓刹亢推髽I(yè)管理者在鼠疫高發(fā)季節(jié),每年的4-7月和10-11月進(jìn)行每周定時(shí)廣播,提高村民的鼠疫防治意識(shí)。(2)錄制鼠疫防治宣傳視頻,內(nèi)容與宣傳廣播內(nèi)容類似,在播放時(shí)滾動(dòng)顯示當(dāng)?shù)谻DC聯(lián)系方式,并利用當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)于鼠疫高發(fā)季節(jié)定期播放。(3)制作鼠疫防治宣傳材料及宣傳物品,每年舉辦2次“鼠疫健康教育進(jìn)農(nóng)村”活動(dòng),發(fā)放宣傳物品,印制簡(jiǎn)單有效的鼠疫防治宣傳標(biāo)語和當(dāng)?shù)谻DC聯(lián)系方式,以便突發(fā)狀況時(shí)及時(shí)聯(lián)系。(4)每年組織2次“鼠疫防治知識(shí)進(jìn)校區(qū)”活動(dòng),通過講座、發(fā)放鼠疫防治宣傳用品方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,并通過同伴教育影響其家人。告知其鼠疫危害程度及其可控、可防、可治的現(xiàn)實(shí)狀況。(5)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者每年進(jìn)行1次鼠疫防治培訓(xùn)活動(dòng),培訓(xùn)內(nèi)容包括鼠疫臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)、鼠疫疫情報(bào)告程序、鼠疫應(yīng)急處理方法及有關(guān)技術(shù)要求、處置鼠疫病例的個(gè)人防護(hù)要求、鼠疫病例和密切接觸者的隔離觀察要求,并切實(shí)做到首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
3.3游客健康教育策略
3.3.1傾向性因素方面游客對(duì)接觸疫源動(dòng)物或被叮咬后突發(fā)高熱的處理方式了解甚少,處理是否妥當(dāng)影響鼠疫是否會(huì)長(zhǎng)途傳播乃至暴發(fā)。游客對(duì)鼠疫的過度恐慌,很大程度上是由于對(duì)鼠疫了解不夠和媒體的過度宣傳。應(yīng)做到“三不”,將感染的可能性降到最低。故需對(duì)游客進(jìn)行鼠疫防治健康教育。知識(shí)普及包括以下幾點(diǎn):①鼠疫雖是傳染病,但其可控、可防、可治;②其通過接觸疫源動(dòng)物進(jìn)行傳播,故不能獵捕、攜帶和剝食疫源地動(dòng)物;③鼠疫可通過疫蚤叮咬傳播,故旅途中應(yīng)做好防蚤準(zhǔn)備,不要在鼠洞周圍休息停留;④被傳染鼠疫前一定有接觸史或蚤叮咬史,鼠疫發(fā)病急劇,惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然上升至39~40℃,呈稽留熱,頭痛劇烈,出現(xiàn)意識(shí)不清、昏睡、顏面潮紅或蒼白,一旦出現(xiàn)上述癥狀必須第一時(shí)間聯(lián)系當(dāng)?shù)谻DC,同行游客也必須在原地等候;⑤在旅行途中發(fā)生疑似鼠疫癥狀一定要在衛(wèi)生部門排除鼠疫感染后返回原居住地。3.3.2健康教育策略選擇方面在被調(diào)查的游客中,最喜歡的鼠疫防治健康教育方式為電視、網(wǎng)絡(luò)和微信。故應(yīng)通過以下幾種策略加強(qiáng)宣傳教育:在旅游景區(qū)門前、賓館等地張貼或門票上印制鼠疫防治知識(shí)訂閱號(hào)的二維碼,在本地旅游推薦的訂閱號(hào)中,定期推送鼠疫防治知識(shí);建立鼠疫防治健康教育宣傳網(wǎng)站,在旅游景區(qū)、賓館和飯店等地利用簡(jiǎn)單宣傳畫方式顯示鼠疫防治健康教育網(wǎng)站網(wǎng)址,便于游客及時(shí)了解鼠疫防治知識(shí);在地方電視臺(tái)播放節(jié)目時(shí)以字幕方式在屏幕下方滾動(dòng)播出鼠疫防治知識(shí),并聯(lián)合各大電視臺(tái)拍攝并播出鼠疫防治知識(shí)宣傳片;在賓館、飯店和旅游景點(diǎn)人群聚集地張貼當(dāng)?shù)谻DC聯(lián)系方式,便于疫情報(bào)告。
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【關(guān)鍵詞】留守孩子 行為習(xí)慣 策略
近年來,山區(qū)農(nóng)村留守孩子數(shù)量呈不斷上升趨勢(shì)。由于父母長(zhǎng)期在外務(wù)工,他們?cè)诤⒆拥纳?、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)習(xí)慣及社會(huì)交往行為等方面缺少關(guān)愛和指導(dǎo),影響了孩子的健康成長(zhǎng)。針對(duì)此情況,2014年我校申報(bào)了“農(nóng)村義務(wù)教育階段留守孩子行為習(xí)慣養(yǎng)成教育策略研究”市級(jí)規(guī)劃課題。兩年來,我們對(duì)留守孩子的養(yǎng)成教育主要實(shí)施了“四個(gè)策略”,起到了比較好的效果。下面我們就“四個(gè)策略”的實(shí)施情況做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹,希望起到拋磚引玉的作用。
一、自我教育策略
1.培養(yǎng)留守孩子自我教育興趣,激發(fā)留守孩子自我教育意識(shí)
自我教育是留守孩子成才的最重要的條件,學(xué)校、教師和家長(zhǎng)通過介紹杰出人物的事跡以及山外世界的美好生活來激發(fā)他們內(nèi)心的渴望,引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到自我教育與未來之間的關(guān)系,使其產(chǎn)生自我教育的興趣。
2.引導(dǎo)留守孩子自我認(rèn)識(shí),確立留守孩子自我教育目標(biāo)
教師通過談心的方式,鼓勵(lì)留守孩子進(jìn)行初步的自我思考與自我分析,再通過班會(huì)、團(tuán)隊(duì)主題活動(dòng)等多種方式進(jìn)行師生交流和學(xué)生之間的互相交流、評(píng)價(jià),讓留守孩子從別人的評(píng)價(jià)中進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己。同時(shí)要求家長(zhǎng)經(jīng)常與孩子進(jìn)行溝通,對(duì)留守孩子的價(jià)值觀進(jìn)行正確引導(dǎo)。
3.落實(shí)留守孩子自我教育規(guī)劃,開展留守孩子自我教育實(shí)踐
定期組織針對(duì)留守孩子自我教育的主題活動(dòng),關(guān)注他們,幫助他們走出自我封閉的空間,融入到集體活動(dòng)當(dāng)中去,培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣,增強(qiáng)自信心和交際能力。通過一次又一次的自我認(rèn)識(shí),自我計(jì)劃,自我教育,自我實(shí)踐,讓留守孩子不斷完善自我。
二、傳統(tǒng)教育策略
1.重視經(jīng)典誦讀,培養(yǎng)留守孩子道德品質(zhì)
我校開發(fā)出了校本課程《中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化導(dǎo)讀》,以校本課程的方式,厚實(shí)留守孩子的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),培養(yǎng)留守孩子健全的人格。學(xué)校利用班團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、晨會(huì)、夕會(huì)、大課間活動(dòng)等,組織師生集體誦讀《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》等。2014年11月常德電視臺(tái)對(duì)我校有關(guān)經(jīng)典誦讀的情況進(jìn)行了報(bào)導(dǎo)。
2.挖掘經(jīng)典佳作中的德育價(jià)值,培養(yǎng)留守孩子繼承優(yōu)良傳統(tǒng)
中華民族的愛國愛民、刻苦耐勞、誠實(shí)守信、勤勞節(jié)儉、謙虛禮貌、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德,在當(dāng)今仍有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。這些文化傳統(tǒng)在經(jīng)典中隨處可見,挖掘這些經(jīng)典佳作中的德育價(jià)值,可以啟迪他們的理性,做一個(gè)有涵養(yǎng),有見識(shí),敬父母,重師長(zhǎng),奉公憐人,愛國守法,明禮誠信的人?!睹利愢l(xiāng)鎮(zhèn),道德先行》欄目組報(bào)道了我校用傳統(tǒng)道德教育的方法大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀做法。其視頻在2014年11月18日中央新聞?lì)l道早晨8點(diǎn)《核心價(jià)值觀百家經(jīng)驗(yàn)》欄目播出。
3.傳承規(guī)范引領(lǐng),培養(yǎng)留守孩子行為習(xí)慣
學(xué)習(xí)《一日常規(guī)》,端正思想態(tài)度。對(duì)照《一日常規(guī)》,糾正行為習(xí)慣。開展“一個(gè)月養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣”和“九評(píng)”活動(dòng),從到校、儀表、課堂、兩操、午餐、行為、衛(wèi)生、作業(yè)、路隊(duì)等九個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)定,通過日評(píng)比、周小結(jié)、月匯總,評(píng)出“優(yōu)秀留守孩子”及其“文明標(biāo)兵”。
三、地方特色教育策略
1.積極開發(fā)校本教育資源,完善地方特色教育內(nèi)容
一是我們重視了環(huán)境教育資源的開發(fā)和利用,把附近的“觀音寺鎮(zhèn)水泥廠”、“會(huì)人溪電站”、“萬陽山風(fēng)景帶”等作為環(huán)境教育基地,通過組織觀察、進(jìn)行采訪、專題研究、參與管理等形式,讓留守孩子感受環(huán)境與生活、與社會(huì)、與人類的緊密聯(lián)系,獲取環(huán)境保護(hù)的初步知識(shí),增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的意識(shí)。二是開發(fā)生活教育資源,我們讓留守孩子走進(jìn)家庭學(xué)當(dāng)家,走上街頭管交通,走進(jìn)商店學(xué)營(yíng)業(yè),走進(jìn)銀行學(xué)儲(chǔ)蓄,走進(jìn)車站學(xué)服務(wù),走進(jìn)社區(qū)學(xué)管理……從而讓他們?cè)谏钪懈惺苌睿J(rèn)識(shí)生活,學(xué)會(huì)生活,使他們成為生活的主人。三是開發(fā)科技教育資源,我們通過學(xué)校廣播站、鎮(zhèn)林業(yè)站等科技教育基地,抓住“銀杏節(jié)”等科技教育時(shí)機(jī),開展“走進(jìn)銀杏”、“五彩的秋葉”等主題的實(shí)踐活動(dòng),通過上網(wǎng)查詢、調(diào)查訪問、實(shí)驗(yàn)研究等多種形式的活動(dòng),向留守孩子打開科技的大門,讓他們盡快接受科技新信息,了解科技新成果,認(rèn)識(shí)科技新發(fā)展。
2.立足本地德育基地,創(chuàng)新開展特色教育活動(dòng)
一是定期開展祭掃顏有才烈士墓,學(xué)校每年4月5日組織全校師生祭掃在剿匪戰(zhàn)斗中犧牲的革命烈士顏有才,對(duì)留守孩子進(jìn)行愛國主義教育和革命英雄主義教育。二是每學(xué)期組織一次團(tuán)員、隊(duì)員為本鎮(zhèn)敬老院的孤寡老人送溫暖,為他們送食品、曬被子、打掃衛(wèi)生,陪他們拉家常等。這些在本地德育基地的特色教育活動(dòng),對(duì)于留守孩子良好的行為習(xí)慣的養(yǎng)成都注入了正能量。
四、心理健康教育策略
1.豐富教育內(nèi)涵,創(chuàng)新心理健康教育內(nèi)容
通過對(duì)留守孩子進(jìn)行心理健康教育和指導(dǎo),幫助他們克服由于競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制強(qiáng)化,節(jié)奏加快,學(xué)習(xí)、生活的緊張度增加帶來的心理壓力,增強(qiáng)心理承受力,形成良好的個(gè)性,健全的人格,健康的情感,樂觀的心態(tài),堅(jiān)強(qiáng)的意志等。同時(shí),將誠信意識(shí)、效率意識(shí)、合作意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)等擴(kuò)充進(jìn)來,將心理健康教育與智育的各個(gè)學(xué)科進(jìn)行整合,創(chuàng)新了心理健康教育內(nèi)容。
2.整合教育資源,創(chuàng)新心理健康教育機(jī)制
建立精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制,建立教育與管理互補(bǔ)的制約機(jī)制,建立自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制等。這些心理健康教育機(jī)制,整合了教育資源,潛移默化的讓留守孩子形成了良好的行為習(xí)慣。
3.拓展教育渠道,創(chuàng)新心理健康教育形式
心理健康教育從單向式走向多向式。如加強(qiáng)師生交流、同學(xué)間交流、各學(xué)科間交流。加強(qiáng)個(gè)別教育,即心理咨詢,幫助、指導(dǎo)留守孩子減輕內(nèi)心矛盾與沖突,增強(qiáng)對(duì)挫折的忍受力,開發(fā)與發(fā)掘自身潛能,適應(yīng)環(huán)境,加速人格成熟。
關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)健康教育;高中生物教學(xué);滲透
在新課程背景下,在高中生物教學(xué)中滲透營(yíng)養(yǎng)健康教育需要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際情況開展,明確營(yíng)養(yǎng)健康教育的方向和目標(biāo),有針對(duì)性的開展?fàn)I養(yǎng)健康教育,解決高中生現(xiàn)存的健康問題,促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。
1營(yíng)養(yǎng)健康教育滲透在高中生物教學(xué)中的意義
1.1營(yíng)養(yǎng)健康教育滲透在高中生物教學(xué)中的必要性:任何一門學(xué)科都不是獨(dú)立存在的,高中生物教學(xué)和營(yíng)養(yǎng)健康教育也是密不可分的,生物課程是高中教學(xué)的關(guān)鍵課程,與學(xué)生的實(shí)際生活也緊密相聯(lián)。高中生物教學(xué)必須與學(xué)生的實(shí)際生活結(jié)合在一起,為學(xué)生構(gòu)建知識(shí)體系,促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。在2011年日本曾經(jīng)發(fā)生過核泄漏事件,這次事件導(dǎo)致日本很多民眾出現(xiàn)了甲狀腺類疾病。當(dāng)?shù)卣_始大肆宣揚(yáng),誤導(dǎo)人們吃碘鹽可以預(yù)防甲狀腺類疾病,導(dǎo)致我國各地區(qū)的民眾也開始搶購碘鹽,在短短的時(shí)間內(nèi),我國的碘鹽被一搶而空。如果高中生物教師能夠在教學(xué)中滲透營(yíng)養(yǎng)健康教育,學(xué)生就可以掌握更多的健康知識(shí),并對(duì)甲狀腺疾病的原理有所了解,也就不會(huì)出現(xiàn)盲目搶購碘鹽的行為。1.2營(yíng)養(yǎng)健康教育滲透在高中生物教學(xué)中的可行性:生物屬于一門比較基礎(chǔ)的學(xué)科,生物學(xué)科的研究對(duì)象實(shí)際上就是自然界生命的生長(zhǎng)和活動(dòng)規(guī)律,生物學(xué)科的開設(shè)可以讓人們更好的了解自己,生物學(xué)科就是為人類而服務(wù)的。營(yíng)養(yǎng)健康教育在高中生物教學(xué)中的滲透可以更加明確生物教學(xué)的目標(biāo),完善生物教學(xué)體系,實(shí)現(xiàn)學(xué)是的全面發(fā)展。隨著教學(xué)體制的改革,高中生物教學(xué)的重要性逐漸凸顯出來,無論是教師還是家長(zhǎng)對(duì)于生物教學(xué)的關(guān)注度不斷提高。在新課程背景下,生物教學(xué)的內(nèi)容必須十分豐富,營(yíng)養(yǎng)健康教育在生物教學(xué)中的滲透豐富了教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化了教學(xué)形式,進(jìn)而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物課程的熱情和積極性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物課程的質(zhì)量和效率。事實(shí)上,高中生物教材中本身就包含了很多營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí),幫助高中生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,增強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的理解和記憶,降低疾病的發(fā)生率。
2營(yíng)養(yǎng)健康教育在高中生物教學(xué)中的滲透對(duì)策
2.1案例教學(xué):案例教學(xué)法是生物教學(xué)中不可或缺的教學(xué)方法,案例教學(xué)法注重理論結(jié)合實(shí)際,把生物教學(xué)和學(xué)生的生活實(shí)際聯(lián)系在一起,堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念,并注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。2.2問題教學(xué)策略:?jiǎn)栴}教學(xué)策略實(shí)際上就是在開展生物教學(xué)的過程中,教師可以合理的提出問題,并讓學(xué)生分組討論課堂問題,最終得出結(jié)論。但是,問題教學(xué)策略應(yīng)用的前提就是生物教師必須做好充分的準(zhǔn)備,分析教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),合理的設(shè)置問題,并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況分層設(shè)置課堂問題,讓每一位學(xué)生都能融入到課堂教學(xué)中。2.3故事教學(xué)策略:故事教學(xué)策略實(shí)際上就是生物教師在講解知識(shí)點(diǎn)的過程中適當(dāng)?shù)拇┎逡恍┡c教學(xué)主題相關(guān)的小故事,吸引學(xué)生的注意力,引發(fā)學(xué)生思考,并讓學(xué)生通過故事來增強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶。故事教學(xué)策略已經(jīng)成為生物教師比較常用的教學(xué)方法,活躍課堂氛圍,寓教于樂。2.4探究式教學(xué)策略:探究式教學(xué)更加注重突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,讓學(xué)生自行研究教材,教師也要給學(xué)生提供自行探究的機(jī)會(huì)和時(shí)間,不斷發(fā)現(xiàn)新的事物,提高自學(xué)的能力。在新課程背景下,營(yíng)養(yǎng)健康教育在生物教學(xué)中的滲透對(duì)于生物教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)也提出了較高的要求,生物教師必須不斷提高自身的專業(yè)性,不斷參加專業(yè)化培訓(xùn),豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),滿足新課程教學(xué)需求,滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。
3結(jié)語
生物學(xué)科并不是單一存在的,生物學(xué)科與營(yíng)養(yǎng)健康教育是密不可分的。如今,人們對(duì)高中生健康問題的關(guān)注程度不斷提高,而從高中生的健康狀況來看,很多高中生存在不良生活習(xí)慣,嚴(yán)重影響學(xué)生的身體健康,阻礙學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。在新課程下,營(yíng)養(yǎng)健康教育在生物教學(xué)中的滲透要求生物教師必須豐富教學(xué)方法,教師可以采用故事教學(xué)法,也就是在教學(xué)中穿插一些小故事來吸引學(xué)生的注意力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性,進(jìn)而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。當(dāng)然,營(yíng)養(yǎng)健康教育在生物教學(xué)中的滲透對(duì)于生物教師的專業(yè)性有較高的要求,生物教師必須能夠?qū)I(yíng)養(yǎng)健康教育有深入的理解和認(rèn)識(shí),明確教學(xué)目標(biāo)和方向,不斷豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高自身的專業(yè)水平和綜合素質(zhì),更好的滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
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[關(guān)鍵詞]傾聽策略 大學(xué)生 思想政治教育
[作者簡(jiǎn)介]王虹(1970- ),女,重慶人,瀘州醫(yī)學(xué)院思想政治理論課教研部,副教授,研究方向?yàn)樗枷胝谓逃#ㄋ拇?瀘州 646000)
[中圖分類號(hào)]G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2014)05-0063-02
高校思想政治教育是具有較強(qiáng)實(shí)踐性的社會(huì)活動(dòng)。因此,在教育實(shí)踐中應(yīng)不斷適應(yīng)新形勢(shì)、拓寬新思路、創(chuàng)造新方法、解決新問題,尤其要積極借鑒一些先進(jìn)的理論和知識(shí),重視各種工作方法的引進(jìn)與滲透,以不斷適應(yīng)大學(xué)生思想政治教育發(fā)展的需要,提高大學(xué)生思想政治教育工作水平。心理健康教育既包含于廣義的思想政治教育中,又是內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立的新興教育領(lǐng)域。在當(dāng)代大學(xué)生思想政治教育中,有很多心理健康教育方面的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒,有很多教育的方式、方法,值得推廣應(yīng)用和積極實(shí)踐。針對(duì)當(dāng)前大學(xué)生思想政治教育中存在的各種問題,有必要對(duì)心理健康教育中的傾聽策略進(jìn)行深入的研究與探討,并將其應(yīng)用到思想政治教育中來。
一、傾聽策略符合大學(xué)生思想政治教育的基本要求
傾聽策略是心理健康教育中一個(gè)基本的操作策略。心理健康教育中的傾聽策略,就是教育者主動(dòng)以謙和、包容的態(tài)度與大學(xué)生溝通,通過一定的誘導(dǎo)方式,讓教育對(duì)象將自己的心理體驗(yàn)、思想情感充分地表達(dá)出來的策略。傾聽策略,體現(xiàn)了心理健康教育如下基本目標(biāo):
1.了解教育對(duì)象的內(nèi)心世界。要對(duì)心理健康教育的對(duì)象進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)、心理影響,其基本原則就是要弄清教育對(duì)象的心理狀況,了解其心理癥結(jié),從而找到心理健康教育的切入點(diǎn),以便有的放矢地對(duì)其進(jìn)行心理健康教育工作。因此,在心理健康教育中,傾聽是了解教育對(duì)象內(nèi)心世界的基本途徑,是做好心理健康教育的基礎(chǔ),是操作策略中的基本策略。
2.關(guān)注教育對(duì)象中人性向善的力量。心理健康教育的本質(zhì)是通過對(duì)“人”的心理關(guān)愛,來施加對(duì)教育對(duì)象人性的關(guān)注、尊重和理解。而傾聽不僅是一種關(guān)注的態(tài)度,不僅體現(xiàn)了對(duì)“人”尊重的價(jià)值取向,更是一種實(shí)踐策略。只有通過傾聽了解學(xué)生的所思、所想、所感、所悟,知曉他們心底的真實(shí)呼聲,才能使“關(guān)注”不僅僅只停留在口號(hào)上,而能具體落到實(shí)處。
3.重視教育對(duì)象的主體心理需求。無論出于強(qiáng)勢(shì)群體還是弱勢(shì)群體的生命個(gè)體,他們都渴望基于其主體心理需求的自我價(jià)值、能力、地位得到他人的承認(rèn)和尊重。尤其作為現(xiàn)代大學(xué)生,他們自尊心強(qiáng),渴望引起他人的注意,渴望得到他人對(duì)自身價(jià)值、地位的承認(rèn)。因此,心理健康教育中教師的傾聽,無疑滿足了他們這種心理需求,有利于他們向教育者敞開心扉。
從傾聽策略的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)來看,它與思想政治教育關(guān)注大學(xué)生的心理、尊重大學(xué)生的情感需要和主體地位的基本要求是一致的,能較好地促進(jìn)大學(xué)生的發(fā)展。
二、傾聽策略能解決大學(xué)生思想政治教育中存在的種種現(xiàn)實(shí)問題
當(dāng)前,在高校思想政治教育中,雖然教育素材和資源十分豐富,但在思想政治教育實(shí)踐中卻仍然存在種種現(xiàn)實(shí)問題。這些問題突出表現(xiàn)為在方法運(yùn)用上,教師喜歡“說教”,教育者習(xí)慣于采用信息“灌輸”、理論“灌輸”、觀點(diǎn)“灌輸”的方法。而“說教”“灌輸”的思想政治教育方法,只是教育者將自己設(shè)計(jì)好的、程序化的東西,強(qiáng)制向大學(xué)生“輸送”。這可以說是從教育者主觀愿望出發(fā)的一種自我思想宣泄,甚至是一種自我“訴說”的陶醉。其沒有考慮大學(xué)生的實(shí)際需求,沒有實(shí)現(xiàn)思想教育內(nèi)容與大學(xué)生心理需求的契合。因此,其結(jié)果就是盡管教師說了很多,大道理講了很多,但大學(xué)生的思想政治觀念卻沒有得到根本轉(zhuǎn)變。究其原因,就在于教育者不了解大學(xué)生的內(nèi)心需求和真實(shí)情感,不知道大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)實(shí)際以及其內(nèi)心所思、所想,因而就不可能使大學(xué)生自主接納教師的觀點(diǎn),也更談不上心悅誠服地去接受教育者的說教,更有甚者,還會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)教師說教的反感和抵觸。
與此相反,心理健康教育教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí),不是不顧學(xué)生需求而直接對(duì)其施加各種教育手段的。他們重視對(duì)大學(xué)生的傾聽,尊重其主體地位,在耐心傾聽他們心理呼聲、了解他們心理困惑、弄清他們情感需求后,才去為他們分析困難、解決問題。應(yīng)當(dāng)看到的是,在心理健康教育的傾聽過程中教師的態(tài)度是關(guān)愛的、謙和的,師生間的溝通交流是平等的。教師以朋友的身份對(duì)大學(xué)生表達(dá)應(yīng)有的尊重和理解,因此,大學(xué)生也容易向心理教師敞開心扉,接受其意見。
實(shí)踐證明,如果思想政治教育者有意識(shí)地將心理健康教育中的傾聽策略應(yīng)用于大學(xué)生思想政治教育中,通過對(duì)大學(xué)生的耐心傾聽,并不斷啟發(fā)、誘導(dǎo)其進(jìn)行訴說,便能與大學(xué)生建立一種和諧的溝通關(guān)系,能讓大學(xué)生將其困惑、情緒、需求充分地表達(dá)出來,使得大學(xué)生感受到尊重與關(guān)愛。這樣其便容易接受教師的啟發(fā)、幫助和指導(dǎo),進(jìn)而使思想政治教育取得良好的效果。
三、將傾聽策略應(yīng)用于大學(xué)生思想政治教育中,應(yīng)注意對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的科學(xué)把握
心理健康教育中的傾聽策略,具有一定的技術(shù)性和操作性。在思想政治教育中,要運(yùn)用傾聽策略,必須抓住傾聽的關(guān)鍵所在,并按照相關(guān)要求,積極發(fā)揮傾聽策略中教師的主導(dǎo)作用。
1.傾聽策略的運(yùn)用必須抓住關(guān)鍵所在,努力實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生思想情感的全面傾聽。在思想政治教育中,應(yīng)用傾聽策略,做到善于傾聽,必須要抓住傾聽的關(guān)鍵:一是,抓住“聽”這個(gè)要點(diǎn),重要的是聽,而不是去急于對(duì)大學(xué)生講,這是消除“灌輸”的關(guān)鍵;二是,要抓住用“心”聽這個(gè)要點(diǎn),做到以真實(shí)的情感、真誠的態(tài)度,真心去聽,防止以旁觀者的態(tài)度和敷衍了事的態(tài)度去聽,才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生內(nèi)心世界的體察。切實(shí)實(shí)現(xiàn)全面的傾聽,必須關(guān)注傾聽中的一些細(xì)節(jié):首先,觀察并正確解讀大學(xué)生的非語言信息。教師在傾聽過程中,不僅要重視其言語信息,更要重視其非言語信息,如目光、表情、體態(tài)、說話的音調(diào),甚至是服飾衣著等,并將其言語信息與這些非言語信息進(jìn)行整合分析,從而有利于自己體察其內(nèi)心思想和情感。其次,結(jié)合大學(xué)生所處的環(huán)境進(jìn)行傾聽。一個(gè)人的真實(shí)情況與其所處的家庭環(huán)境、成長(zhǎng)經(jīng)歷密切相關(guān),因此,教師在傾聽理解大學(xué)生言語中,應(yīng)當(dāng)將其所處生活環(huán)境、言語背景結(jié)合起來,以了解其言語中的最深層含義。最后,關(guān)注大學(xué)生言語敘述中的矛盾問題。大學(xué)生言語敘述中的矛盾部分,往往是大學(xué)生最關(guān)注、最敏感的地方,教師應(yīng)將此作為注意的焦點(diǎn),作為正確理解大學(xué)生思想情感的重要內(nèi)容。
2.要注意傾聽?wèi)B(tài)度的把握,防止傾聽操作中的錯(cuò)誤。為了保證思想政治教育中傾聽策略的有效使用,提升傾聽的效果,必須注意傾聽?wèi)B(tài)度的把握:一是,注意力高度集中的態(tài)度。在傾聽中,傾聽教師不能左顧右盼、注意力不集中,要始終保持對(duì)傾訴對(duì)象的目光關(guān)注,專心傾聽,給大學(xué)生一種教師始終接受其傾訴的感受。二是,保持認(rèn)可的態(tài)度。當(dāng)傾聽教師認(rèn)為大學(xué)生的傾訴觀點(diǎn)正確、或符合現(xiàn)實(shí)時(shí),應(yīng)用點(diǎn)頭或目光、言語的肯定示意等,向他們傳遞認(rèn)可信息,引導(dǎo)其對(duì)自己的所思、所想進(jìn)行充分的表達(dá)。三是,給予包容開放的態(tài)度。當(dāng)教師聽到大學(xué)生不同的觀點(diǎn)時(shí),要以包容、開放的態(tài)度耐心地傾聽其訴說直至結(jié)束。這既是對(duì)大學(xué)生的尊重,也是對(duì)大學(xué)生情況進(jìn)行全面了解的有效手段。四是,給予理解的態(tài)度。教師應(yīng)對(duì)大學(xué)生的傾訴表示出深切理解,讓大學(xué)生感受到教師的關(guān)心,同時(shí),要對(duì)大學(xué)生沒有充分表達(dá)出的真實(shí)意思或存在的“難言之隱”進(jìn)行換位思考,體驗(yàn)大學(xué)生所處的心理境遇。傾聽過程中,要避免可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤。第一,避免隨意中斷傾聽。這里主要是指避免隨意打亂大學(xué)生的訴說,即使學(xué)生訴說中存在錯(cuò)誤的觀點(diǎn),也不要急于打斷對(duì)方,不要急于糾正對(duì)方的錯(cuò)誤觀點(diǎn),避免引起大學(xué)生的不良情緒,使學(xué)生能保持自己的思路,完整地表達(dá)自己。第二,避免片面的傾聽。防止傾聽中的走神,或只關(guān)注學(xué)生的部分語言,要傾聽他們?cè)V說的全部?jī)?nèi)容。第三,避免傾聽中持有偏見。在傾聽中,對(duì)大學(xué)生傾訴的情況要盡量做到客觀對(duì)待、正確理解,不能根據(jù)自己的好惡對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。第四,避免陷入訴說者的情緒之中。大學(xué)生在日常生活中可能遭遇到情感上或生活上的巨大困難、挫折,但無論如何,教師都不能陷入學(xué)生的訴說情緒之中,既要保持傾聽中對(duì)學(xué)生的理解,也要保持傾聽中的理智。
3.傾聽中要堅(jiān)持思想政治教師的主導(dǎo)地位,做好傾聽過程中的積極反饋與反思。傾聽中以聽為主,多聽少說是傾聽策略的基本要求。但是,這并不表示傾聽者就是完全被動(dòng)地傾聽,教師不能放棄其傾聽中的主導(dǎo)地位。傾聽的目的是為了對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,因此,教師在傾聽中,應(yīng)始終擔(dān)當(dāng)引導(dǎo)、指導(dǎo)者的角色,在與大學(xué)生的溝通中發(fā)揮主導(dǎo)作用。無論遇到何種情境,教師都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適度的總結(jié)、點(diǎn)評(píng),委婉地對(duì)大學(xué)生給予指導(dǎo)、幫助,對(duì)他們可能出現(xiàn)的思想矛盾沖突、道德困惑給予明確指示,從而在以傾聽為主要環(huán)節(jié)的溝通中,引導(dǎo)大學(xué)生提高思想道德認(rèn)知,促進(jìn)其思想的成熟與發(fā)展,而絕不能陷入即興聊天,迎合大學(xué)生思想情緒的誤區(qū)。同時(shí),也要注意傾聽后的反思與總結(jié),不但要總結(jié)傾聽現(xiàn)場(chǎng)對(duì)突發(fā)事件的處理經(jīng)驗(yàn),更要反思傾聽現(xiàn)場(chǎng)中教師反饋失敗的教訓(xùn),從而改進(jìn)傾聽策略,改善思想政治教育的效果。
4.要在傾聽中培養(yǎng)大學(xué)生的言語思維能力,促進(jìn)大學(xué)生表達(dá)能力的提高。大學(xué)生清晰的表達(dá),是教師實(shí)現(xiàn)有效傾聽的基礎(chǔ)。要鼓勵(lì)大學(xué)生們大膽地表達(dá),使之具有表達(dá)的勇氣,使他們敢于向教師表露自己的思想。要通過對(duì)大學(xué)生言語表達(dá)能力的訓(xùn)練,提高大學(xué)生語言運(yùn)用的技巧,使自己的思想和情感能夠充分表達(dá)出來。教師要進(jìn)行課前調(diào)研,走進(jìn)大學(xué)生中,了解他們已有的思想認(rèn)知基礎(chǔ)、生活經(jīng)驗(yàn)、思維特點(diǎn),以便在課堂中更好地理解大學(xué)生的表述,提高傾聽的效果。
5.要以了解大學(xué)生現(xiàn)實(shí)需求為基本工作理念,將傾聽策略納入大學(xué)生思想政治教育的實(shí)踐體系中。不應(yīng)僅僅將傾聽單純地局限于師生面對(duì)面的溝通中,而應(yīng)當(dāng)將其擴(kuò)展到整個(gè)大學(xué)生思想政治教育的體系中。這就要求,在大學(xué)生思想政治教育中,貫徹“用心傾聽”的理念,注重聽取大學(xué)生的真實(shí)意見和需求,深入了解大學(xué)生情況,把握大學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),抓住大學(xué)生的思想矛盾,有的放矢地開展大學(xué)生思想政治教育。要以了解大學(xué)生的需求作為基本的工作思路,深入地了解大學(xué)生日常的學(xué)習(xí)實(shí)際、生活實(shí)際、消費(fèi)實(shí)際,構(gòu)建起全方位育人、全員育人的格局,使大學(xué)生思想政治教育真正貼近大學(xué)生現(xiàn)實(shí),提升工作的實(shí)效性。
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煤礦職工療養(yǎng)主要由企業(yè)自身投資興辦的療養(yǎng)院和職業(yè)病防治院中的療區(qū)承擔(dān)。健康教育工作普遍開展較晚,起點(diǎn)低,發(fā)展不均衡,不但存在認(rèn)識(shí)問題,大多缺乏系統(tǒng)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。根據(jù)本人在煤礦療養(yǎng)人員中開展健康教育工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),對(duì)煤礦職工療養(yǎng)工作中開展健康教育的意義、方法及評(píng)價(jià)歸納如下。
1 煤礦職工療養(yǎng)工作中開展健康教育的意義
1.1 完成煤礦職工療養(yǎng)的目的需要健康教育的支持 煤礦職工療養(yǎng)的目的是對(duì)身體相對(duì)較弱或患有慢性病的職工,通過分批分期以短期休養(yǎng)為主的治療,使其身心得到放松,癥狀得到控制或緩解,從而提高勞動(dòng)能力,促進(jìn)煤礦生產(chǎn)。健康教育主要強(qiáng)調(diào)用教育的手段促使人們自愿地采用有利于健康的行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,從而提高健康水平,改善工作和生活質(zhì)量。而且健康教育的作用有益于提高療養(yǎng)工作的質(zhì)量,有利于煤礦職工療養(yǎng)和康復(fù)。
1.2 煤礦療養(yǎng)機(jī)構(gòu)在煤礦企業(yè)中屬輔業(yè)單位 長(zhǎng)期以來資金和人才都極度匱乏,就其自身狀況很難適應(yīng)當(dāng)前煤礦療養(yǎng)職工對(duì)健康的需求。而且這種狀況不可能在短期內(nèi)有較大的改觀。健康教育已被證明是一種投入少、收效快、適合群體的極為有效的干預(yù)手段。也是最為經(jīng)濟(jì)、有效、快速促進(jìn)健康的手段之一。健康教育可以較好地緩解煤礦療養(yǎng)工作經(jīng)費(fèi)和人才不足的壓力,盡快滿足療養(yǎng)人員對(duì)健康的需求。
1.3 煤礦療養(yǎng)員呼喚健康教育 療養(yǎng)的煤礦職工多為井下工人,工作環(huán)境惡劣,工作時(shí)間長(zhǎng),大多從事極重體力勞動(dòng),消耗極大,生活缺乏規(guī)律,飲食上饑飽不均衡,大多有暴飲暴食的習(xí)慣,動(dòng)物食品攝入比重較大,為緩解精神和極重體力勞動(dòng)的壓力,多有不良嗜好,吸煙、飲烈性酒極為普遍,這些嚴(yán)重影響了煤礦職工的身心健康。要改變職工長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良習(xí)慣,僅靠休養(yǎng)為主的治療很難做到,而健康教育的理念就是通過教育使其自愿地規(guī)范自己的行為,朝著有益健康的方向發(fā)展。對(duì)煤礦職工療養(yǎng)人員存在的健康問題有較強(qiáng)的針對(duì)性,使療養(yǎng)人員能長(zhǎng)期受益,也可間接影響其周圍的
人們。
綜上所述,健康教育同煤礦職工療養(yǎng)工作的目的是一致的,在療養(yǎng)職工中開展健康教育具有較強(qiáng)的針對(duì)性,也可經(jīng)彌補(bǔ)療養(yǎng)工作的不足之處,提高療養(yǎng)工作的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)目的,也使療養(yǎng)職工能長(zhǎng)期獲益。
2 如何在煤礦職工療養(yǎng)工作中開展健康教育
2.1 設(shè)計(jì)制訂健康教育計(jì)劃 健康教育計(jì)劃制訂應(yīng)以服務(wù)對(duì)象存在的健康問題和對(duì)健康的需求為依據(jù),以收集到的健康信息為基礎(chǔ),結(jié)合本單位的條件,包括人、財(cái)、物、時(shí)間等資源的狀況,經(jīng)過充分分析醞釀后方可制訂。計(jì)劃主要解決為什么做?怎么做?在什么時(shí)候做?誰去做?如何評(píng)價(jià)效果等問題。煤礦職工療養(yǎng)的健康教育計(jì)劃可以是長(zhǎng)期的,也可以是年度或每期的。最好是有長(zhǎng)期計(jì)劃,再根據(jù)長(zhǎng)期計(jì)劃制定年度計(jì)劃和每期計(jì)劃。
2.1.1 信息的收集與處理 信息的收集與處理是著手制訂計(jì)劃的第一步,信息包括三個(gè)方面。首先是療養(yǎng)對(duì)象的一般信息。由于煤礦療養(yǎng)對(duì)象是特定的人群,可通過建立療養(yǎng)員檔案不斷積累。一般包括年齡、性別、工種、工作年限、勞動(dòng)強(qiáng)度、接觸職業(yè)危害因素的種類、頻率、程度及個(gè)人嗜好、聯(lián)系方法等。同時(shí)收集療養(yǎng)過程中的動(dòng)態(tài)信息。其次是特殊資料,可通過專項(xiàng)調(diào)查獲得,如療養(yǎng)對(duì)象相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的知曉率、需求率,也可從整個(gè)特定人群中抽樣調(diào)查獲取所需信息。三是健康信息,包括一切有關(guān)人的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力的知識(shí)、技術(shù)、觀念和行為模式。對(duì)收集到的資料按照科學(xué)性、針對(duì)性、先進(jìn)性、實(shí)用性決定取舍,對(duì)有用信息進(jìn)行分類并整理歸檔。
2.1.2 明確存在的健康問題和需求確立目標(biāo) 根據(jù)收集到的信息,找出影響療養(yǎng)人員健康的主要問題。包括受影響的人數(shù)、原因以及有關(guān)的因素等,圍繞煤礦療養(yǎng)工作的任務(wù)、療養(yǎng)人員對(duì)健康需求以及針對(duì)存在的問題提出健康教育的目標(biāo),制訂計(jì)劃的目的就是要選擇目標(biāo),通過科學(xué)安排以最少的資源來實(shí)現(xiàn)計(jì)劃。因此目標(biāo)正確與否是整個(gè)計(jì)劃成敗的關(guān)鍵。健康教育計(jì)劃目標(biāo)不是單一的而是一個(gè)體系,既要有總目標(biāo),也要有分目標(biāo),分目標(biāo)是圍繞總目標(biāo)制訂的。計(jì)劃實(shí)行的評(píng)價(jià)指標(biāo)也應(yīng)在目標(biāo)體系中??偰繕?biāo)可以包括幾個(gè)方面,如相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的知曉率,控制不良行為或阻斷傳播途徑后的發(fā)病率,并發(fā)癥發(fā)生率等等。目標(biāo)要切實(shí)可行,并通過目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),能夠完成療養(yǎng)任務(wù),能夠提高療養(yǎng)人員的健康知識(shí)和技能,促進(jìn)療養(yǎng)人員的身心健康。
2.1.3 明確療養(yǎng)員健康教育的策略 根據(jù)健康教育策略,針對(duì)不同單位的實(shí)際情況、存在的問題及確定的目標(biāo)提出具體策略。
2.1.4 針對(duì)確立的目標(biāo)選擇相應(yīng)的工作方式和方法 如根據(jù)不同人員安排不同內(nèi)容的培訓(xùn),培訓(xùn)也可采用講課、討論、角色扮演、模擬個(gè)案分析等多種方法。各種方法可單一使用,也可結(jié)合使用。除培訓(xùn)外還可采用談心、游戲、文藝演出、演講、照片、專題片、宣傳畫、墻報(bào)、宣傳欄、展覽、專題片、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式和方法。
2.1.5 合理利用資源 努力挖掘有利于解決健康問題的人、財(cái)、物、時(shí)間等資源并進(jìn)行合理調(diào)配,為計(jì)劃實(shí)施提供保障。
2.1.6 制定健康教育計(jì)劃 寫出計(jì)劃草稿經(jīng)相關(guān)人員充分討論后定稿,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.2 健康教育計(jì)劃的實(shí)施
2.2.1 目標(biāo)分解 對(duì)計(jì)劃目標(biāo)逐級(jí)分解到個(gè)人,對(duì)總體目標(biāo)和分解到個(gè)人的目標(biāo)都要制訂詳細(xì)的工作安排表,開展的每項(xiàng)工作都要明確責(zé)任人、明確完成時(shí)間和采取的方法,要有準(zhǔn)確的預(yù)算和所需的器材物資數(shù)量來源和責(zé)任人,需要協(xié)作的還要明確協(xié)作者的責(zé)任。
關(guān)鍵詞:高中班主任;心理健康;教育策略
高中生正在經(jīng)歷人生的動(dòng)蕩期,他們要面臨巨大的精神壓力和升學(xué)壓力,在學(xué)生緊張學(xué)習(xí)之余如何維護(hù)他們的心理健康是班主任工作的重要內(nèi)容。
一、高中班主任心理健康教育現(xiàn)狀
1.師生對(duì)心理健康教育狀況認(rèn)識(shí)不足
高中生將心理健康教育看成是其發(fā)展的根本,因而在培養(yǎng)高中生心理素養(yǎng)時(shí),要逐步提升學(xué)生的心理承受能力,讓學(xué)生的人格更為健全。當(dāng)前大部分高中教師對(duì)學(xué)生的心理健康教育了解度不夠,導(dǎo)致實(shí)際操作中將心理健康與思想教育看成一類,教育過程中不能分而治之,導(dǎo)致學(xué)生也混淆概念,出現(xiàn)很多問題。另外,高中階段學(xué)生面臨升學(xué)壓力,班主任將大部分的精力都集中在對(duì)學(xué)生進(jìn)行升學(xué)教育,反而忽略了學(xué)生的心理教育,導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)很多心理問題,班主任卻無從察覺。
2.班主任心理健康工作態(tài)度不積極
目前很多高中生從理論上十分承認(rèn)心理健康教育的重要性,但是從心理上認(rèn)同度就減弱較多,雖然班主任在教學(xué)上也試圖將心理健康教育融入日常工作中,但教師在開展工作時(shí)有種不知如何下手的感覺,并感覺日常教育中融入心理健康教育收效甚微,這也是導(dǎo)致心理健康教育開展受阻的一個(gè)重要原因。從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層觀察,部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也沒有給予班主任更多的支持,更多是警告學(xué)生上課認(rèn)真學(xué)習(xí),努力考取好大學(xué),這也導(dǎo)致心理健康教育外部動(dòng)力有較多的不足之處。
二、高中階段心理健康教育開展的有效策略
1.讓學(xué)生學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)
(1)教師可以先加強(qiáng)自身的心理學(xué)知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí),這是調(diào)整教師心態(tài)的良好方法,教師的心理素質(zhì)得到鞏固,使教師有著積極樂觀和健康穩(wěn)定的情緒,對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展有莫大的幫助。教師在教學(xué)過程中可以投入旺盛的精力、豐富的情感。避免心理亞健康給學(xué)生帶來不適當(dāng)?shù)慕逃袨?。?)教師在掌握心理健康和心理輔導(dǎo)等方面的內(nèi)容以后,才能多角度地分析和觀察學(xué)生的心理健康狀況,給學(xué)生制定良好的教育策略和教育方法,讓學(xué)生的心理矛盾得以化解,否則,教師對(duì)學(xué)生的心理問題只能運(yùn)用簡(jiǎn)單的說教處理方式,一旦教師沒有把握好開錯(cuò)“藥方”讓問題惡化,會(huì)給學(xué)生造成不可彌補(bǔ)的“心理創(chuàng)傷”,將得不償失。
2.多元化教學(xué)資源整合
整合多元化教學(xué)資源,能夠形成心理健康教育的合力,不斷提升教師的工作實(shí)效性?,F(xiàn)代學(xué)校的主要標(biāo)志就是心理健康教育,這也是現(xiàn)代高中教育的重要思想體現(xiàn),高中生現(xiàn)在正是價(jià)值觀和人生觀形成的關(guān)鍵階段,若不能有效整合心理健康教育教學(xué)資源,推進(jìn)學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)和發(fā)展,對(duì)學(xué)生心理健康教育來說是百害而無一利的。綜合資源時(shí)需要建立職能部門,要求班級(jí)、個(gè)人、心理教育部門形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。發(fā)揮教育教學(xué)主導(dǎo)作用的同時(shí),要求不斷統(tǒng)籌校園心理健康中的文化建設(shè)、心理建設(shè)和教育規(guī)劃、心理咨詢等諸多問題。
明確教師在學(xué)生心理健康教育方面要承擔(dān)的主要輔導(dǎo)作用,鼓勵(lì)學(xué)生在因地制宜開展心理健康教育的過程中,明確心理健康教育的核心是家庭環(huán)境,因而教師要經(jīng)常和家長(zhǎng)溝通。高中生正是心理波動(dòng)比較大的時(shí)候,所以家長(zhǎng)更要了解孩子的當(dāng)前狀況,不能一味地把孩子交到學(xué)校就萬事大吉,學(xué)校要讓家長(zhǎng)樹立正確的心理教育觀念,很多家長(zhǎng)望子成龍,望女成鳳,所以在家庭生活中給孩子營(yíng)造緊張的學(xué)習(xí)氣氛,讓孩子時(shí)刻處于焦慮中,導(dǎo)致孩子心理健康出現(xiàn)問題。同時(shí)學(xué)??梢赃m當(dāng)?shù)亻_展文藝活動(dòng),讓學(xué)生放松心態(tài),家長(zhǎng)和學(xué)校都認(rèn)為這些活動(dòng)會(huì)耽誤學(xué)生學(xué)習(xí),高中生當(dāng)前的要?jiǎng)?wù)就是努力學(xué)習(xí),其實(shí)學(xué)習(xí)是需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的,如果一味地學(xué)習(xí)不去放松會(huì)讓學(xué)生心理壓抑,也不會(huì)提升課堂教學(xué)效率。
3.教師心理健康理論研究
在教師工作中開展心理健康理論教育是一項(xiàng)重要的教學(xué)內(nèi)容,在很多方面有其自己獨(dú)特的特點(diǎn)。新的發(fā)展形勢(shì)下,學(xué)生的心理出現(xiàn)很多新情況,由于新問題的出現(xiàn),對(duì)教師工作提出了更高的要求。所以工作中需要加大理論分析狀況,在科學(xué)論證中,實(shí)現(xiàn)教師心理健康教育理論指導(dǎo)基礎(chǔ)。在課題調(diào)查中,引入學(xué)生座談的教學(xué)形式,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),解決教學(xué)中的各類實(shí)際問題??梢远ㄆ陂_展教師工作、心理健康教育研討會(huì),探索教師工作開展中的心理健康教育教學(xué)規(guī)律、總結(jié)心理健康教育的新經(jīng)驗(yàn)和新途徑,讓心理健康教育更具科學(xué)化。
人在發(fā)展中如果心理發(fā)生變化就會(huì)影響一個(gè)人的今后發(fā)展道路,甚至可能產(chǎn)生極具顛覆的影響,班主任是一個(gè)學(xué)生人生重要的導(dǎo)師,可以在關(guān)鍵步驟上指引學(xué)生,因而高中班主任可以運(yùn)用科學(xué)合理的方法,對(duì)教育的對(duì)象實(shí)施各個(gè)層面的影響,進(jìn)而推進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。在發(fā)展中需要采用合理有效的教育策略,幫助學(xué)生構(gòu)建良好的心靈世界,讓學(xué)生面臨今后學(xué)習(xí)和生活中的各類壓力。
參考文獻(xiàn):
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對(duì)象對(duì)健康需求的變化,在臨床護(hù)理工作中,對(duì)病人的健康教 育已成為我們必不可少的工作內(nèi)容.病人健康教育是護(hù)士針對(duì)住院病人的生理、心理、文化、社會(huì)的適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種健康教育。它是通過向病人傳授所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)與技能來調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)、提高自我護(hù)理保健能力,達(dá)到恢復(fù)健康的目的。那么在臨床我們應(yīng)該怎樣做,才能做好病人的健康教育,提高病人的滿意度呢?
一 明確病人健康教育的目的
病人健康教育的目的是為了讓病人達(dá)到知、信、行。知:讓病人知道所患疾病的一般知識(shí)、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信:護(hù)士用豐富的知識(shí)幫助指導(dǎo)病人,讓病人感到護(hù)士可信,并形成一種實(shí)行的信念。行:利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人,病人將護(hù)士交給的知識(shí)付諸于行動(dòng)。
二 了解病人健康教育的特點(diǎn)
1 病人健康教育是一個(gè)特殊群體的教育。它以病人及其家屬為教育對(duì)象,通過有計(jì)劃有目的的教育過程,使患者了解增進(jìn)健康的知識(shí),改變患者的健康行為或問題,使患者的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。
2 病人健康教育是不同層次的教育。病人及其家屬的文化背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷千差萬別,因此他們對(duì)教育內(nèi)容的需求,教學(xué)方式的認(rèn)同也不同。
3 病人健康教育具有成人教育的特點(diǎn)。病人教育的對(duì)象多是成年人,因而具有一般成人教育的特點(diǎn),學(xué)習(xí)時(shí),他們更怕在同伴中犯錯(cuò)誤,對(duì)批評(píng)也更加敏感。護(hù)士應(yīng)注意使教育策略更符合成人教育的特點(diǎn)。
三 合理采用病人健康教育形式
1 個(gè)體教育
對(duì)某些特殊病例、文化程度較低、自我保健意識(shí)不強(qiáng)的患者,可采取個(gè)別健康指導(dǎo)的方法進(jìn)行。
2 計(jì)劃式教育? 對(duì)有共同護(hù)理問題的慢性病病人進(jìn)行有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的群體教育。把疾病的有關(guān)知識(shí)教給病人,使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程。并告知如何預(yù)防疾病及在不同階段應(yīng)注意的事項(xiàng),使之處于最佳心理狀態(tài),配合醫(yī)護(hù)治療。
3 實(shí)物教育
在教育過程中,某些教育內(nèi)容單靠語言概括是比較抽象的,病人很難掌握。如果能展示給病人及家屬看,使病人看清,記得牢,可起到事半功倍的效果。
4 分組示范式教育
對(duì)于需要掌握同一種自護(hù)技能的病人進(jìn)行教育時(shí),可將他們組織在一起,根據(jù)他們的年齡、文化程度,對(duì)相關(guān)知識(shí)、操作技能掌握的情況進(jìn)行分組式教育
5 傳遞式教育
在健康教育過程中,常常發(fā)現(xiàn)護(hù)士單方面宣傳顯得非常單薄無力,如果鼓勵(lì)病人乃至家屬人人參與則可成為一支強(qiáng)大的保健隊(duì)伍。為此我們把有關(guān)的知識(shí)教給少數(shù)病人,再由他們現(xiàn)身說法,將這些知識(shí)傳播給其他同病患者,最后再由護(hù)士補(bǔ)充。這樣不僅給患者真切可信的感覺,而且還可以使護(hù)士從側(cè)面了解患者對(duì)該問題的理解吸收程度。
四 靈活應(yīng)用病人健康教育的方法
1 語言教育:語言教育是最直接,最簡(jiǎn)捷、效果最好的方法之一,可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進(jìn)行教育。語言教育較少受文化的影響,對(duì)文化層次低的病人更適合語言教育。
2 書面教育(宣傳材料):病房根據(jù)病種的特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊(cè)、板報(bào)等便于病人隨時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。如①宣傳卡:為一病一議。②宣傳手冊(cè):內(nèi)容系統(tǒng),知識(shí)豐富,圖文并茂,把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)通俗化、專用術(shù)語具體化、護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)明化。③宣傳板報(bào):病房根據(jù)病種特點(diǎn)定期更換板報(bào)。病人可以利用活動(dòng)時(shí)間在走道中受到教育。
五 切實(shí)掌握病人健康教育內(nèi)容
1 根據(jù)病人需求選內(nèi)容
如對(duì)首次住院病人,護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū),主動(dòng)和他們交談,了解病人對(duì)健康的需求。而要出院的病人,更應(yīng)該注重家庭保健的教育。
2 根據(jù)疾病特點(diǎn)選內(nèi)容
由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預(yù)后不同,對(duì)病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內(nèi)容選擇上應(yīng)采取不同的疾病選擇不同的教育內(nèi)容。
3 針對(duì)各種檢查選擇內(nèi)容
隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)設(shè)備、儀器不斷引進(jìn),各種特殊檢查項(xiàng)目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進(jìn)行教育,可收到好的效果。
4 根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目選擇內(nèi)容
針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內(nèi)容。并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點(diǎn)。
六 進(jìn)行病人健康教育的策略
1 把患者需要放在首位,激發(fā)患者學(xué)習(xí)的興趣。提供有效的患者教育,必須了解患者的需求,盲目安排教學(xué)活動(dòng)只能起到事倍功半的效果。
2 依據(jù)患者學(xué)習(xí)能力,慎重編排學(xué)習(xí)內(nèi)容。患者教育中,我們注重強(qiáng)調(diào)掌握“必須知道”的信息,而不是講授的內(nèi)容越多越好。
3 為患者創(chuàng)造學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),彈性安排教學(xué)活動(dòng)?;颊咝枰邮艽罅康臋z查治療或因行動(dòng)不便,不能總是按護(hù)士的要求按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)接受教育,因此,為患者創(chuàng)造學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),彈性安排教學(xué)活動(dòng)非常重要。
4 給予患者正向反饋,強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)活動(dòng)中,我們對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步都給予適時(shí)鼓勵(lì),以增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣,并給患者重述學(xué)習(xí)內(nèi)容、演示學(xué)習(xí)內(nèi)容的機(jī)會(huì),增強(qiáng)其自我護(hù)理的信心,從而強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。
七 進(jìn)行病人教育時(shí)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)及注意事項(xiàng)
1 護(hù)士要有對(duì)病人進(jìn)行教育的意識(shí):學(xué)會(huì)實(shí)施病人教育的方法,掌握病人教育的內(nèi)容,在思想上認(rèn)識(shí)到開展病人教育是護(hù)士的重要職責(zé)。同時(shí)護(hù)士要有認(rèn)真刻苦的學(xué)習(xí)精神,理論聯(lián)系實(shí)際的科學(xué)態(tài)度。
2 護(hù)士應(yīng)掌握溝通技巧:溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù),是實(shí)施病人教育并取得成效必不可少的方法。實(shí)施病人健康教育要因人而異。因?yàn)榻】到逃膶?duì)象是不同職業(yè)、不同層次的病人,他們對(duì)健康教育內(nèi)容的理解、掌握會(huì)不盡相同。護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),一定要使用大眾化語言,通俗易懂,簡(jiǎn)單明了,生動(dòng)形象。讓病人自然產(chǎn)生高度的信任,從而愉快地接受健康教育,并按健康教育的要求去做。
3 病人教育要做到持之以恒:要根據(jù)病人住院的不同時(shí)期,不同的病情進(jìn)行全方位的教育。實(shí)施護(hù)理操作時(shí)與病人教育相結(jié)合,將軀體護(hù)理與教育融為一體。
4 護(hù)士能全面評(píng)價(jià)病人健康教育的效果:病人健康教育的評(píng)價(jià)是對(duì)病人教育活動(dòng)計(jì)劃及實(shí)施的全面審核過程,通過評(píng)價(jià),找出不同個(gè)體對(duì)健康教育的需求,可使護(hù)士更合理地安排健康教育計(jì)劃,合理分配健康教育時(shí)間,對(duì)重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育,反復(fù)教育,長(zhǎng)時(shí)間教育。
一、中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀
(一)教育形式簡(jiǎn)單化
中小學(xué)心理健康教育太過形式化、表面化,很難服務(wù)于全體學(xué)生。部分學(xué)校的心理健康教育系統(tǒng)還不完善,尚未配備心理健康咨詢室,教師的專業(yè)水平相對(duì)不足,無法滿足學(xué)生的實(shí)際需求,甚至讓學(xué)生產(chǎn)生不同程度的抵觸情緒[1]。師生關(guān)系不融洽,教育環(huán)境不和諧,心理健康教育效果始終不盡人意,中小學(xué)生的心理問題比較突出。
(二)教師知識(shí)碎片化
教師是心理健康教育活動(dòng)的組織者,也是學(xué)生獲取心理健康知識(shí)的引導(dǎo)者,由專業(yè)教師進(jìn)行教育指導(dǎo),學(xué)生才會(huì)更加樂于接受。但是目前,部分中小學(xué)校缺乏專業(yè)的心理健康教育老師,義務(wù)教育階段的學(xué)校尚未設(shè)有心理健康教師的編制,擔(dān)任心理健康教育的老師大多是在優(yōu)秀的教師骨干中選出來的,他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),難得的心理教育知識(shí)的培訓(xùn),常常時(shí)間短、內(nèi)容單一,使教師的心理教育專業(yè)技能不到位,不能有效展開心理健康教育的輔導(dǎo)。
(三)教育途徑單一化
大多數(shù)的中小學(xué)校都會(huì)使用講課的方式開展心理健康教育,學(xué)生常常被迫接受一些心理健康知識(shí),在叛逆心理的作祟下,會(huì)十分厭惡教師的規(guī)范指導(dǎo)。教師授課時(shí)難以把控節(jié)奏及力度,學(xué)生的認(rèn)知程度不夠,沒有真正感受到心理教育的那種探及心底的溫暖與力量。還有一些學(xué)校會(huì)把心理健康教育作為一門考試課,要求學(xué)生通過死記硬背了解心理健康知識(shí),學(xué)生無法實(shí)際的體會(huì)學(xué)習(xí),負(fù)面情緒明顯:這樣的心理健康指導(dǎo)效果是適得其反的。
二、中小學(xué)心理健康教育的有效策略
(一)開展體驗(yàn)活動(dòng),引入團(tuán)體拓展訓(xùn)練
活動(dòng)即體驗(yàn),是實(shí)施心理健康教育的一大載體。在活動(dòng)中,創(chuàng)設(shè)具體的情境,引導(dǎo)學(xué)生參與其中,從中獲得體驗(yàn)和感悟,改變認(rèn)知觀點(diǎn)、調(diào)節(jié)情緒,接受行為訓(xùn)練,從而提高心理健康水平[2]?;顒?dòng)形式有個(gè)體、小組、團(tuán)體活動(dòng)等多種。活動(dòng)期間,學(xué)校可開展系列的心理健康教育工作。如:袋鼠接力跳、二人捆綁接力跳、二人捆綁踩氣球等心理健康活動(dòng)游戲,通過激烈、快樂的游戲活動(dòng),讓學(xué)生感受團(tuán)隊(duì)溝通合作的力量;征集“我愛我、開心笑臉”圖像,將征集來的單人、多人微笑、開懷大笑的正面或側(cè)面像,制作成“微笑墻”,展示在校園,以此引導(dǎo)學(xué)生們開心面對(duì)生活,保持心理健康;制作“心愿墻”,讓同學(xué)們把自己的愿望和想對(duì)他人說的話寫在便利貼上,貼于可移動(dòng)黑板上,制作成“心愿墻”,通過這種形式,給同學(xué)們一個(gè)情感表達(dá)的機(jī)會(huì),加強(qiáng)同學(xué)、師生之間的交流;舉行集體簽名儀式,將心理健康活動(dòng)周主題“5.25我愛我心理健康日”制作成橫幅,讓全體的師生簽名,通過這一鄭重的儀式,來增加呵護(hù)自身心理健康的意識(shí)。這些活動(dòng)的開展,不僅活躍了校園文化氛圍,更能有效促進(jìn)全體同學(xué)心理健康。
引入團(tuán)體拓展訓(xùn)練也是很易操作又有實(shí)效的策略。近期,我市教體局組織部分心理健康輔導(dǎo)教師集體觀摩羅老師對(duì)滁州中學(xué)高三學(xué)生的減壓訓(xùn)練,更有了具體的感悟。本次拓展環(huán)節(jié)為:“異掌同聲”,調(diào)動(dòng)注意力,營(yíng)造氛圍;“班級(jí)口號(hào)大比拼”,展示班級(jí)風(fēng)采,激發(fā)集體凝聚力;“龍卷風(fēng)”,塑造不拋棄、不放棄的意志品質(zhì);“動(dòng)力圈”,感受集體的動(dòng)力與能量;“勵(lì)志手語操”,勵(lì)志和形成積極的心理暗示;“心語心愿”,團(tuán)隊(duì)成員勇敢表達(dá),互相鼓勵(lì);再一次“異掌同聲”,最終檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的精神狀態(tài),驗(yàn)證拓展訓(xùn)練對(duì)團(tuán)隊(duì)合作起到積極作用。短短的一個(gè)多小時(shí)時(shí)間,但學(xué)生在活動(dòng)中放松了心情,改變了狀態(tài),打開了心靈。
有心人可以有針對(duì)性的整理出適合不同階段的體驗(yàn)活動(dòng),拓展訓(xùn)練活動(dòng),編冊(cè),讓不是專業(yè)的心理人也能操作、推廣。
(二)融合校園養(yǎng)成教育,拉近心理健康教育
提到心理健康教育,總是會(huì)讓有些人誤解,會(huì)認(rèn)為與精神病有關(guān),會(huì)躲避、會(huì)少談。其實(shí),心理健康教育是幫助個(gè)體提高身心素質(zhì),維護(hù)心理平衡和保持心理健康的一種教育過程,它幫助學(xué)生有效改變消極情緒、行為和認(rèn)知。與規(guī)范學(xué)生的言行舉止、促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)的養(yǎng)成教育關(guān)系非常密切。將心理健康教育與校園養(yǎng)成教育結(jié)合在一起,有利于人們接近心理健康教育,有利于學(xué)生全面發(fā)展目標(biāo)的更好、更快實(shí)現(xiàn)。
首先,我們要尊重學(xué)生的個(gè)體差異,有過程、分階段的解決學(xué)生的心理健康問題。其次,我們要不斷調(diào)整引導(dǎo)方向,對(duì)心理健康教育與養(yǎng)成教育內(nèi)容做出調(diào)整,在情感教育、挫折教育的輔助下,滿足學(xué)生個(gè)性化的發(fā)展需求。啟發(fā)學(xué)生的自助意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的自新能力。再次,針對(duì)具體問題進(jìn)行具體分析,及時(shí)為學(xué)生解疑答惑,“春風(fēng)化雨,潤(rùn)物無聲”,不指責(zé)學(xué)生、不恐嚇學(xué)生,使其順其自然的步入一條健康的成長(zhǎng)軌道。最后,教師也要精心組織,讓心理健康教育有物、有序,生動(dòng)、受歡迎。
(三)利用多方位平臺(tái),建立教育網(wǎng)絡(luò)
學(xué)生至少有一半的時(shí)間在學(xué)校以外的地方度過,很多的心理問題均來源于家庭和社會(huì),因此單靠學(xué)校的力量來開展心理健康教育,效果是很有限的[3]。適時(shí)舉辦家長(zhǎng)學(xué)校,對(duì)家庭教育進(jìn)行引導(dǎo),使家長(zhǎng)掌握心理健康教育的基本知識(shí),規(guī)范教子行為,在家庭生活中創(chuàng)建健康的家庭氛圍;學(xué)校還要爭(zhēng)取社會(huì)力量的支持,充分利用各種社會(huì)資源,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、少年活動(dòng)中心等,開展多形式、多渠道的心理健康教育活動(dòng)。我市的青少年活動(dòng)中心積極引入心理健康教育活動(dòng),面向教師,面向?qū)W生,面向大眾,有講座、有活動(dòng)、有體驗(yàn),收到了良好的效果。只有學(xué)校、家庭、社會(huì)三種教育形成合力,才能取得最佳的教育效果。
目前,還能充分利用的平臺(tái)如微信群、校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等,在這里可以實(shí)現(xiàn)集體聊天,也能有針對(duì)性的一對(duì)一咨詢,易操作,也方便交流。
結(jié)語
以往的心理健康教育普遍存有教師能力不高、教育途徑單一、指導(dǎo)方法固化等問題,為此,我們有必要轉(zhuǎn)變自身的思想觀念,加深對(duì)中小學(xué)生心理健康教育工作的認(rèn)識(shí)及理解,開展體驗(yàn)活動(dòng),引入拓展訓(xùn)練,與學(xué)校的教育機(jī)制融合,利用好多方位的教育平臺(tái),注重實(shí)效,使學(xué)生們能走出迷惑、回歸快樂、健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn):
[1]王蘭.淺談心理健康活動(dòng)課對(duì)中職生的影響作用[J].才智,2017(32)265-265.