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口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容精選(九篇)

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口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容

第1篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

八所中小學(xué)近萬(wàn)名學(xué)生在老師的陪同下,參加了聲勢(shì)浩大的萬(wàn)人齊刷牙活動(dòng)。如此大規(guī)模的公益宣傳活動(dòng),是近年深圳市少有的,更值得一提的是,這次活動(dòng)還有望刷新最多人同時(shí)同場(chǎng)刷牙的新世界記錄。這次也是深圳市有史以來(lái)首次嘗試申請(qǐng)吉尼斯世界記錄。

羅湖區(qū)政府劉影周副區(qū)長(zhǎng)說(shuō):“通過(guò)此次萬(wàn)人齊刷牙活動(dòng),政府希望能夠宣傳愛(ài)護(hù)牙齒,正確刷牙的重要性,提高深圳市民牙齒保健意識(shí)。此次活動(dòng)體現(xiàn)了政府對(duì)市民健康的高度重視,也體現(xiàn)了羅湖區(qū)為發(fā)揮特區(qū)窗口作用,為創(chuàng)建健康城區(qū),提高市民健康素質(zhì)所作的努力。”

作為世界及中國(guó)卓著口腔護(hù)理專家,高露潔積極響應(yīng)政府號(hào)召,致力推廣全國(guó)口腔健康教育。高露潔棕欖公司大中國(guó)地區(qū)副總裁兼總經(jīng)理方寶惠說(shuō),正確潔齒是護(hù)齒的第一步,也是最簡(jiǎn)單有效的一種方法。高露潔協(xié)助舉辦本次“萬(wàn)人齊刷牙,健康每一天”活動(dòng),正是希望向社會(huì)宣傳正確有效的刷牙方法,加強(qiáng)對(duì)護(hù)齒潔齒的教育,讓大家都擁有潔白健康的微笑。

目前,中國(guó)的口腔衛(wèi)生及保健現(xiàn)狀仍有待改善,據(jù)調(diào)查顯示,中國(guó)5歲兒童乳牙患齲率達(dá)

76。55%R,35-44歲成年人患齲率高達(dá)近63。01%R,65-74歲老人的平均失牙數(shù)更高達(dá)9。86顆R。由此可見(jiàn),盡快加大關(guān)于口腔健康教育力度,幫助廣大人民樹(shù)立正確的潔齒健齒意識(shí),以及培養(yǎng)大家良好的刷牙習(xí)慣,已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。

每年9月20日的全國(guó)愛(ài)牙日活動(dòng),高露潔都投入大量人力、物力,與各地牙防組織及口腔保健工作者一起開(kāi)展各式各樣的宣傳活動(dòng)。今年愛(ài)牙日以“關(guān)注牙周疾病”為主題,把“有效刷牙,預(yù)防牙周疾病”定為中心口號(hào),號(hào)召口腔健康教育從兒童做起,共同做到愛(ài)牙,健齒,強(qiáng)身。本次活動(dòng)中,高露潔不僅獨(dú)家贊助了過(guò)萬(wàn)套口腔護(hù)理用品,同時(shí)也全力協(xié)助大會(huì)宣傳正確的刷牙護(hù)齒方法,對(duì)提高廣大市民的口腔護(hù)理意識(shí)發(fā)揮了積極的作用。

據(jù)悉,參加本次萬(wàn)人齊刷牙活動(dòng)的萬(wàn)名中小學(xué)生還將在活動(dòng)后參加由深圳市羅湖區(qū)教委組織的“愛(ài)牙護(hù)齒”征文比賽,內(nèi)容包括對(duì)參加本次活動(dòng)的感想,受到的啟發(fā)以及對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)等。預(yù)計(jì)在十月中旬評(píng)出100名獲獎(jiǎng)?wù)?,由高露潔贊助活?dòng)獎(jiǎng)品,各獲獎(jiǎng)的文章還有機(jī)會(huì)在深圳的主要雜志上刊登。相信這一征文比賽將承接本次萬(wàn)人齊刷牙活動(dòng),進(jìn)一步加深同學(xué)們對(duì)口腔健康觀念的認(rèn)識(shí)和重視。

高露潔-棕欖是全球頂尖的消費(fèi)品公司,主要提供口腔護(hù)理、個(gè)人護(hù)理、家居保養(yǎng)、織物護(hù)理和寵物食品5個(gè)品類的高品質(zhì)消費(fèi)品,銷售遍及世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。高露潔于1991年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),目前銷售覆蓋中國(guó)500多個(gè)城市,銷量和市場(chǎng)份額均遙遙領(lǐng)先。公司旗下著名品牌包括:高露潔、棕欖、柔麗等等。2002年高露潔榮獲“中國(guó)人最喜愛(ài)的十個(gè)外國(guó)商標(biāo)”稱號(hào)。

第2篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,大大地推動(dòng)了ICU護(hù)理工作的進(jìn)一步提高,ICU患者的護(hù)理是搶救患者生命工作中的重要部分,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者是否存活。作為ICU的護(hù)理人員,需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),更新知識(shí),提高各項(xiàng)護(hù)理工作技術(shù)水平,減少各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上發(fā)現(xiàn)ICU患者的口腔護(hù)理很重要,尤其是口腔感染的預(yù)防及護(hù)理,對(duì)促進(jìn)重?;颊叩目祻?fù)起到了至關(guān)重要的作用,應(yīng)引起我們護(hù)理工作人員的高度重視。

1 CU患者口腔感染發(fā)生的相關(guān)因素

在ICU患者中口腔感染常見(jiàn)于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者。首先因ICU病人病情嚴(yán)重導(dǎo)致口腔因機(jī)械性自潔作用受到限制,加上口腔分泌物、食物殘?jiān)鼫簟⒕捉兰⊥萄始o(wú)力、昏迷患者無(wú)吞咽動(dòng)作等諸多因素,致使口腔不潔加重,造成口腔潰瘍、感染。其次大劑量放療、化療必然會(huì)引起正??谇火つど掀ぜ?xì)胞損傷,黏膜屏障作用破壞,細(xì)菌由此而入,從而繼發(fā)口腔感染。主要表現(xiàn)為炎癥潰瘍,嚴(yán)重感染者可引起敗血癥,威脅患者生命。再其次護(hù)理操作因素,如吸痰、機(jī)械通氣與氣管插管等,沒(méi)有完全按照護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程要求,未嚴(yán)格達(dá)到無(wú)菌操作,導(dǎo)致口腔發(fā)生細(xì)菌感染等,口腔細(xì)菌的定植而導(dǎo)致其他部位感染發(fā)生,甚至引起全身或重要臟器的嚴(yán)重感染,導(dǎo)致病人死于感染。

但是ICU患者發(fā)生口腔感染是可以預(yù)防與控制的,加強(qiáng)臨床護(hù)理工作質(zhì)量管理,同時(shí)提高護(hù)理水平,對(duì)ICU患者進(jìn)行及時(shí)的口腔護(hù)理,就會(huì)取得一個(gè)滿意的效果。

2 針對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔感染的預(yù)防與護(hù)理措施

2.1 對(duì)ICU患者及時(shí)進(jìn)行預(yù)防檢測(cè)

一般口腔內(nèi)細(xì)菌在清除后4~6h又開(kāi)始再生長(zhǎng),因此在時(shí)間上應(yīng)堅(jiān)持每天口腔護(hù)理4次,即達(dá)到間隔6h進(jìn)行一次口腔護(hù)理。一般采用生理鹽水、口腔護(hù)理紗球做口腔徹底清潔護(hù)理。對(duì)有特殊臭味的患者要格外重視,可通過(guò)做咽拭子培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)漱口液。每天經(jīng)常觀察口腔黏膜、頰膜等變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)做咽拭子培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果或口腔pH測(cè)試結(jié)果選擇口腔護(hù)理液,盡早抑制或防止口腔細(xì)菌的生長(zhǎng),預(yù)防口腔感染的發(fā)生。

2.2 對(duì)氣管插管患者進(jìn)行的口腔護(hù)理

對(duì)氣管插管的ICU病人首先在護(hù)理操作技術(shù)上要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,用止血鉗夾住紗球沾護(hù)理液清潔插管一側(cè)口腔黏膜及牙齒,然后用注射器抽取口腔護(hù)理液10ml進(jìn)行沖洗(因氣管插管,護(hù)理液不會(huì)進(jìn)入氣道),完畢后用吸引器吸凈,用同種方法護(hù)理插管另一側(cè)口腔。防止誤吸,使細(xì)菌發(fā)生定植生長(zhǎng)呼吸道或順插管下咽造成感染,出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥,影響患者的救治。

2.3 對(duì)于特殊疾病患者進(jìn)行的護(hù)理

對(duì)于患有血液病或者大劑量放療、化療時(shí)的患者要進(jìn)行特殊護(hù)理,曾有報(bào)道,建議治療前對(duì)上述患者應(yīng)用維生素B2片劑,用水溶化后反復(fù)漱口,可減少口腔黏膜潰瘍。治療開(kāi)始后即每日給予0.05%洗必泰液、50%碳酸氫鈉液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次,每次含漱3~5min,囑患者含漱時(shí)使藥液與舌下、頰部、咽部接觸,充分得到機(jī)械性沖洗,以發(fā)揮藥液的作用,防止口腔感染的發(fā)生。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍,常因疼痛影響進(jìn)食并引起情緒低落,用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛,易可用中藥洗漱液反復(fù)多次含漱,每次不少于3min。還可以用中藥含有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或給予1%達(dá)克羅寧液。有潰瘍時(shí)給予潰瘍膜外貼或潰瘍液、錫類散外涂或生白能混懸液外涂??谇徽婢?yáng)性時(shí)加用制霉菌素液、兩性霉素B液交替含漱,每2h一次,適當(dāng)延長(zhǎng)含漱時(shí)間,因該類患者的口腔黏膜免疫力低下,采取的口腔護(hù)理措施也不同。

2.4 長(zhǎng)期禁食、昏迷、吞咽困難不能進(jìn)食而需鼻飼流質(zhì)患者的護(hù)理

ICU患者因免疫力低下,易發(fā)生口腔感染,故經(jīng)常保持其口腔清潔,堅(jiān)持口腔護(hù)理是非常必要的工作。可根據(jù)口腔分泌物及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),選擇不同漱口液,可避免細(xì)菌生長(zhǎng)且療效很好。如口臭的患者選用1%~3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行口腔清潔護(hù)理,或選用中藥由銀花、甘草、薄荷、冰片組方制成的銀甘漱口液,在臨床上有較好的防腐防臭作用。真菌感染可選用1%~4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。銅綠假單胞菌感染可選用0.1%醋酸溶液、強(qiáng)氧化離子溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌感染可選用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。厭氧菌感染可選用口泰溶液、甲硝唑液進(jìn)行口腔護(hù)理。多年來(lái)臨床上根據(jù)測(cè)定口腔內(nèi)pH值選用藥液,采用擦拭及自漱的方式,對(duì)降低口腔感染,預(yù)防并發(fā)癥有明顯效果,當(dāng)口腔pH值呈堿性時(shí)選用酸性護(hù)理液,pH值呈酸性時(shí)選用堿性護(hù)理液,達(dá)到口腔合理的PH值,防止因酸堿失衡給各種細(xì)菌制造生存環(huán)境,最終出現(xiàn)口腔感染。

2.5 積極為患者實(shí)施或指導(dǎo)口腔護(hù)理

ICU護(hù)理工作人員要積極為患者實(shí)施或指導(dǎo)口腔護(hù)理 ,多關(guān)注患者自身感受,注重患者的感覺(jué)和需要,聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求,為患者選擇舒適有效的護(hù)理。從而保證患者得到連續(xù)性的觀察及護(hù)理,配合臨床的救治的工作??谇蛔o(hù)理應(yīng)由我們護(hù)理人員全程跟蹤負(fù)責(zé),從變化的動(dòng)態(tài)中對(duì)效果進(jìn)行評(píng)估,有針對(duì)性地選擇和調(diào)整口腔護(hù)理液及護(hù)理方法,以便更好地防止口腔感染。

2.6 注重加強(qiáng)對(duì)ICU患者的健康教育

第3篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理體會(huì)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.224

資料與方法

2007年5月~2009年11月收治糖尿病酮癥酸中毒患者60例,男42例,女18例,年齡18~86歲?;颊叨继幱趪?yán)重代謝紊亂。

我們通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,藥物治療期間的護(hù)理,合理飲食護(hù)理,密切觀察病人的生命體征的變化,使患者轉(zhuǎn)危為安。60例酮癥酸中毒患者除3例合并有心肺功能不全,腦梗死死亡外,其余57例病情逐漸好轉(zhuǎn)出院。

護(hù)理

快速血糖監(jiān)測(cè),了解血糖值,按醫(yī)囑準(zhǔn)確足量使用胰島素,搶救糖尿病酮癥酸中毒病人,使用中量胰島素與及時(shí)補(bǔ)充液體是非常重要的同步措施。

密切觀察生命體征、神志、嘔吐物及排泄物的顏色、性質(zhì)、量,準(zhǔn)確紀(jì)錄24小時(shí)出入量,為治療用藥提供依據(jù)。觀察患者的皮膚、黏膜、聲調(diào)等,如發(fā)現(xiàn)患者心率明顯加快至140~160次/分,呼吸加快加深,這說(shuō)明酮癥酸中毒癥狀仍未改善,應(yīng)及時(shí)調(diào)整輸液速度。

基礎(chǔ)護(hù)理:①加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔?;杳曰颊呖谇蛔o(hù)理2次/日,減少口腔氣味,防止口腔潰瘍。抽搐患者口腔內(nèi)應(yīng)用牙舌板,防止舌咬傷。并用濕棉簽濕潤(rùn)口唇,外涂石臘油,防止口唇干燥。②預(yù)防感染:在治療過(guò)程中減少感染機(jī)會(huì),減輕患者痛苦,其中皮膚護(hù)理尤為重要。保持皮膚清潔、床單位平整、干燥,定時(shí)翻身,避免拖拉。按摩受壓皮膚,可用50%酒精按摩,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡發(fā)生。③糖尿病患者易發(fā)生糖尿病足,為減少并發(fā)癥的發(fā)生,避免襪緊鞋硬,防止血管阻塞而引起壞死。

心理護(hù)理:首先使患者情緒安定消除顧慮、了解病情及發(fā)病機(jī)理,才能很好地配合治療護(hù)理。多數(shù)病人對(duì)治療的依從性好,能密切與醫(yī)護(hù)人員配合,希望更多的得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心幫助[1]。使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,定時(shí)做血糖、血清鉀、鈉等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)對(duì)癥治療,完全可以避免并發(fā)癥。耐心疏導(dǎo)病人的心理障礙,消除恐懼心理,保持開(kāi)朗樂(lè)觀的心情,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做好糖尿病患者的健康教育工作,正確進(jìn)行出院指導(dǎo)、飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的有效手段。

討論

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,多見(jiàn)于1型糖尿病和重型的2型糖尿病,表現(xiàn)為血酮體增加,尿酮體陽(yáng)性。如代謝紊亂進(jìn)一步加劇,血酮體繼續(xù)升高,超過(guò)機(jī)體的處理能力,便發(fā)生代謝酸中毒[2]。

糖尿病是慢性終身性疾病,要讓患者具有良好的預(yù)后,更好地把握疾病知識(shí),健康教育是密不可缺的。健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,同時(shí)也是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,降低糖尿病發(fā)病率的一項(xiàng)重要措施。護(hù)士本身要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),把握疾病知識(shí)全面,多與患者及家屬交流溝通,講解糖尿病知識(shí)及飲食治療對(duì)疾病的重要性,低血糖及高血糖癥狀及防治,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,保持樂(lè)觀、積極的態(tài)度,正確對(duì)待疾病,使患者及家屬?gòu)乃枷肷闲袨樯鲜煜さ教悄虿?duì)身心造成傷害的重要性,從而提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生血糖控制不佳,且糖尿病史較長(zhǎng)、合并癥多,病情復(fù)雜,除做好相應(yīng)的緊急處理,注重觀察糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的血糖變化,積極消除誘因,迅速糾正酮癥及酮癥酸中毒外,還應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血酮體、尿酮體等,做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生其他并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

第4篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【摘要】目的:探討系統(tǒng)的健康教育對(duì)胃大部切除病人的術(shù)后恢復(fù)的影響。方法:將75例急性胃潰瘍穿孔病人胃大部切除術(shù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,同時(shí)給予相應(yīng)的健康指導(dǎo),使病人及家屬對(duì)疾病的治療和護(hù)理的全過(guò)程進(jìn)行了解,緊密配合醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理。結(jié)論:對(duì)急性胃潰瘍穿孔病人進(jìn)行胃大部分切除術(shù),并進(jìn)行健康教育,有利于胃腸道功能的恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生,縮短住院時(shí)間,有利于疾病的康復(fù)。

1 臨床資料

我院2000年9月~2008年9月共收治急性胃潰瘍穿孔病人76例,其中男63例,女13例;年齡35~60歲。入院后,病人均做了胃大部分切除術(shù),我們對(duì)這些病人實(shí)施健康教育,收到了較好的效果。病人平均住院14d,且痊愈出院。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1 術(shù)前教育:①心理護(hù)理:急性胃潰瘍穿孔發(fā)病急驟,病人及家屬表現(xiàn)出焦慮、恐懼等心理。所以,首先應(yīng)從精神上安慰病人,向病人及家屬介紹本病發(fā)生的原因及手術(shù)的目的。胃大部切除術(shù)是普通外科常見(jiàn)手術(shù),由于手術(shù)本身可引起消化道解剖、生理和功能的變化,如胃切除引起的胃容積減少,胃排空過(guò)快,可使不少病人手術(shù)后短期內(nèi)不適應(yīng)這些變化而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,體重減輕,一般手術(shù)進(jìn)行較好,恢復(fù)順利的胃大部切除術(shù)的患者,在0.5~1年左右,通過(guò)飲食、心理等調(diào)整可在胃腸功能、營(yíng)養(yǎng)吸收等方面接近于正常人,可照常工作、生活、學(xué)習(xí),所以作胃大部切除術(shù),不必有過(guò)多的焦慮和擔(dān)心。由于大多數(shù)病人害怕手術(shù),并且擔(dān)心主刀醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,因此,要向病人及家屬介紹手術(shù)醫(yī)生的姓名、職稱、技術(shù)水平,從而穩(wěn)定病人的情緒,讓病人以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。②向病人講解臨床檢驗(yàn)的意義,胃腸減壓、留置導(dǎo)尿管的目的以及護(hù)士進(jìn)行操作時(shí),病人如何進(jìn)行配合等,以使各項(xiàng)操作順利進(jìn)行。③護(hù)士在密切監(jiān)測(cè)病人生命體征變化的同時(shí),告知病人及家屬生命體征變化的重要性。

2.2 術(shù)后指導(dǎo):①病人回病房后,護(hù)士要了解手術(shù)及麻醉情況,并根據(jù)不同的麻醉給予相應(yīng)的護(hù)理,待病人麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后給予半臥位,并向病人及家屬講解半臥位的意義。②心理護(hù)理:病人從麻醉中醒來(lái),護(hù)士要親切地告訴病人手術(shù)效果良好,病灶已切除,給病人安慰和鼓勵(lì)。③向病人及家屬講解禁食的時(shí)間和目的。④向病人及家屬講清胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管要保持引流通暢,防止受壓、扭曲、打折,并說(shuō)明記24h液體出入量的方法及重要性。⑤幫助病人緩解疼痛,如分散病人的注意力,用暗示、鼓勵(lì)等方法,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑。⑥大部分病人術(shù)后因刀口疼痛,不敢咳嗽,不敢翻身,應(yīng)告訴病人咳嗽、排痰方法及皮膚自護(hù)方法,并協(xié)助病人咳嗽和翻身,從而防止墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。⑦做好口腔護(hù)理:病人禁食期間,每日為病人做2次口腔護(hù)理,注意觀察口腔黏膜的變化,從而防止口腔炎等并發(fā)癥。⑧密切觀察有無(wú)腹痛、腹脹及腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況,并告訴病人,術(shù)后2~3d腸蠕動(dòng)恢復(fù),排氣,病人自覺(jué)無(wú)腹脹、腹痛時(shí)可拔出胃管。⑨密切觀察有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥,如胃管內(nèi)流出較多新鮮血、切口異常疼痛、腹痛、持續(xù)高熱、上腹脹痛、嘔吐等,將上述可能發(fā)生的并發(fā)癥告訴病人,使病人配合醫(yī)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取措施。⑩鼓勵(lì)病人在病情許可的條件下盡可能早期下床活動(dòng),以減輕腹脹,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防術(shù)后腸粘連及下肢靜脈血栓形成。

2.3 飲食指導(dǎo):要反復(fù)告訴病人在拔除胃管當(dāng)日可給少量含糖飲料4~5湯匙/次,2h 1次如無(wú)不適反應(yīng),次日可給清流飲食,每次50~80ml,6次/d,第3日進(jìn)全流飲食,每次100~150ml,5次/d。避免食用脹氣的食物,以米湯、菜湯為主,禁飲汽水、牛奶等。術(shù)后1w可試用半流質(zhì)飲食,以少量多餐為原則,逐漸增量。2~3w后可進(jìn)普通飲食,以松軟、易于消化的食物為宜,禁食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食物及飲品。同時(shí),應(yīng)注意觀察進(jìn)食后有無(wú)傾倒綜合征的出現(xiàn):如進(jìn)食后上腹部不適、心慌、出汗、頭暈無(wú)力、面色蒼白、惡心、嘔吐或有腸鳴、腹瀉。這是因?yàn)槲复蟛壳谐g(shù)后,喪失幽門括約肌的控制,使食物過(guò)快地進(jìn)入空腸所致。此外,也因飽餐后腸腔突然膨脹,釋放5-羥色胺增加腸蠕動(dòng),引起腹腔神經(jīng)剌激反應(yīng)所致。這時(shí),告訴病人調(diào)節(jié)飲食,少食多餐,控制碳水化合物的攝入,進(jìn)高脂、低糖少水的半固體食物,逐漸增加食量,進(jìn)食速度要慢,進(jìn)食后臥床休息20~30min,使其逐漸適應(yīng)。在16例病人當(dāng)中,曾有1例發(fā)生過(guò)傾倒綜合征,術(shù)后1w仍感腹痛,持續(xù)發(fā)熱,并可看見(jiàn)自切口流出較多液體和胃內(nèi)容物,則表示發(fā)生了吻合口瘺。此時(shí)應(yīng)持續(xù)負(fù)壓吸引漏出的胃腸液,防止吻合口瘺并發(fā)癥發(fā)生,76例中除1例外未發(fā)生并發(fā)癥。

2.4 出院指導(dǎo):①飲食:告訴病人進(jìn)食要有規(guī)律,少量多餐,食易于消化的食物,忌食生硬、油炸、酒等刺激性食品。②室內(nèi)空氣要新鮮,保持心情愉快,保證充足的睡眠,勞逸結(jié)合。③定期復(fù)查,如出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.5 效果評(píng)價(jià):①通過(guò)實(shí)施健康教育,使病人及家屬對(duì)疾病有所了解,減輕或去除了恐懼焦慮等心理,以良好的心理狀態(tài)接受治療。②病人掌握了一定的自護(hù)方法,提高了自我保健能力。③減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。④縮短了病人住院時(shí)間。⑤密切了護(hù)患關(guān)系。⑥激發(fā)了護(hù)士的求知欲望,進(jìn)而提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)理論水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 黃一九.病人健康教育指導(dǎo).湖南科學(xué)技術(shù)出版社.

第5篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【摘要】目的:探討減少老年臥床病人長(zhǎng)期鼻飼患者并發(fā)癥的護(hù)理措施。方法:將長(zhǎng)期需鼻飼的老年患者58例隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各29例,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組采取:調(diào)整胃管的長(zhǎng)度、位置、鼻飼;正確配制、管理鼻飼食物,控制輸注速度、次數(shù)、劑量;保持鼻飼管通暢;進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理;做好口腔護(hù)理及局部護(hù)理。結(jié)果:干預(yù)組患者嘔吐、反流、腹脹、腹瀉、消化道出血、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生均較對(duì)照組明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)鼻飼患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施,可有效地減少其并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】鼻飼;并發(fā)癥;護(hù)理干預(yù)

腦卒中、昏迷等長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生吞咽障礙以致不能正常進(jìn)食,為了保證其營(yíng)養(yǎng)需求,需給予鼻飼,但長(zhǎng)期鼻飼會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,2005年12月~2008年5月對(duì)長(zhǎng)期需要鼻飼的患者部分進(jìn)行了護(hù)理干預(yù),并與對(duì)照組比較,明顯減低了有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:58例均為我院住院需鼻飼的老年患者,其中腦卒中34例,老年癡呆14例,帕金森病10例;男30例,女28例,年齡60~82歲,平均(50.8±12.6)歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和對(duì)干預(yù)組各29例,兩組患者在年齡、性別、病種、病情、鼻飼時(shí)間等方面具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組應(yīng)用下列護(hù)理干預(yù):①插入胃管的長(zhǎng)度在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)上加8~10cm,4w更換1次胃管。②每次鼻飼前要回抽胃液,確保鼻飼管位置正常,抽吸液丟棄;若胃內(nèi)容物>100~150ml時(shí)暫停鼻飼;鼻飼前將患者床頭抬高40°~45°,進(jìn)餐后30~60min再放下床頭;行氣管切開(kāi)或氣管插管的患者,在鼻飼前予以翻身、扣背、徹底吸凈痰液;急性腦卒中患者鼻飼采用讓患者頭偏向健側(cè);鼻飼后30min內(nèi)不予翻身或進(jìn)行其他操作。③每次進(jìn)餐250~300ml,時(shí)間約30~40min,鼻飼食物根據(jù)病情及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果現(xiàn)用現(xiàn)配,低溫冰箱保存放置時(shí)間不超過(guò)24h,每次餐前充分熱透(煮沸5min),飼入食物溫度39~41℃;每天更換輸注管道,管道接頭處應(yīng)保持無(wú)菌;腹瀉嚴(yán)重時(shí)暫停鼻飼;讓患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,并幫助患者進(jìn)行排便;定時(shí)協(xié)助患者以順時(shí)針?lè)较蜃鞲共堪茨?。④鼻飼藥物時(shí)充分磨碎,藥物與少量飼液混合后注入,不同藥物分開(kāi)注入;制做鼻飼營(yíng)養(yǎng)素時(shí)應(yīng)將肉類、蛋、菜類食物充分?jǐn)囁檫^(guò)濾;喂完?duì)I養(yǎng)液后用溫水沖洗管道(20~30ml)。⑤健康教育:對(duì)陪護(hù)者及清醒的患者做好解釋工作,了解鼻飼的基本知識(shí),明確其必要性,以取得患者的理解與配合;對(duì)不合作、嚴(yán)重焦慮的患者可適當(dāng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜。⑥及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的分泌物,做好口腔護(hù)理;用1%薄荷油滴鼻劑和呋麻滴劑或氟嗪酸滴眼液滴鼻,2~4次/d;鼻飼患者一側(cè)鼻孔被鼻飼管堵塞,及時(shí)清潔另一側(cè)鼻孔,以保持呼吸道通暢。

1.3 干預(yù)效果評(píng)定:觀察兩組患者發(fā)生胃腸道并發(fā)癥(腹瀉、惡心嘔吐、胃潴留、便秘、腹痛)、機(jī)械性并發(fā)癥(誤吸、鼻飼管堵塞、鼻飼管脫落、上消化道出血)、代謝性并發(fā)癥(血糖、電解質(zhì)紊亂等)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 11.0軟件,組間比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)組各種并發(fā)癥發(fā)生較對(duì)照組少(P

3 討論

鼻飼術(shù)是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)注入流質(zhì)飲食、水分和藥物,以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要,主要適用于昏迷、口腔疾患、病情危重患者。但長(zhǎng)期鼻飼可引起各種并發(fā)癥,主要包括[1]:①胃腸道并發(fā)癥:與輸注速度過(guò)快、量過(guò)大、使用高滲性飲食、鼻飼液溫度過(guò)低、鼻飼液配制過(guò)程中污染、患者臥床時(shí)間長(zhǎng)、鼻飼牛奶等少纖維素食物等有關(guān)。②機(jī)械方面的并發(fā)癥:原因?yàn)楸秋暪芪恢?、鼻飼不?dāng);口腔分泌物未及時(shí)清理;淤積的營(yíng)養(yǎng)液凝固在管道中;鼻飼管對(duì)局部黏膜的刺激。③代謝性并發(fā)癥:原因?yàn)閺?qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,使其配方中呈高糖成分或長(zhǎng)期鼻飼飲食而突然停止者可引起血糖波動(dòng);滲透性腹瀉、尿糖或攝水不足引起高鈉血癥性脫水;飲食缺乏維生素、微量元素等[2,3]。

針對(duì)上述原因,本文采取一系列護(hù)理干預(yù)措施:①調(diào)整插入胃管的長(zhǎng)度和更換時(shí)間。②確保鼻飼管位置、鼻飼適當(dāng),做好鼻飼前的準(zhǔn)備,避免鼻飼后翻身或操作。③正確配制、管理鼻飼食物,掌握鼻飼食物的溫度,控制輸注速度、次數(shù)、劑量,根據(jù)大便性狀調(diào)整確鼻飼食物組分。④保持鼻飼管通暢,防止阻塞。⑤進(jìn)行健康教育,做好心理護(hù)理,提高陪護(hù)者及清醒的患者在治療過(guò)程中的依從性。⑥做好口腔護(hù)理等局部護(hù)理,給患者舒適感覺(jué)。結(jié)果顯示干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生均較對(duì)照組明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李志菊.鼻飼患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及預(yù)防的研究進(jìn)展[J].護(hù)理雜志,2006,23(8):39~41.

[2] 胡冬梅,楊寶燕,張艷.預(yù)防鼻飼飲食并發(fā)癥的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,21(7):73~74.

[3] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.3.

第6篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】手足口病;門診輸液中心;健康教育;應(yīng)用

1就診環(huán)境

我院為傳染病??漆t(yī)院,醫(yī)院實(shí)行預(yù)檢分診,專辟皰疹診室接診疑似手足口病病人;導(dǎo)醫(yī)護(hù)士引導(dǎo)有口腔潰瘍或發(fā)熱出疹患兒到皰疹門診就診;門診輸液中心專辟手足口病輸液室,與其他患者相對(duì)隔離,重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療。

2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

2.1輸液室輸液中心的手足口病輸液室應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣,保持病室內(nèi)清潔、空氣新鮮、流通、溫濕度適宜,每日用紫外線燈照射消毒1~2次,時(shí)間為60分鐘;輸液椅、床、床頭柜每日用1:200的8.4消毒液擦拭1次;地面每日用1:200的8.4消毒液拖地;暴發(fā)流行期間,可用人機(jī)共存的移動(dòng)式空氣消毒機(jī)增加消毒次數(shù)。盡量減少人員進(jìn)出輸液室,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。候診及就診等區(qū)域增加清潔消毒頻次。

2.2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理了每位患兒后,均應(yīng)用1:200的8.4消毒液浸泡過(guò)的毛巾或手消劑皮膚消毒液消毒雙手;必要時(shí)戴手套。

2.3醫(yī)療用品使用一次性壓舌板,體溫計(jì)一用一消毒;血壓計(jì)、聽(tīng)診器每次用后用1:200的8.4消毒液擦拭消毒,并定期用戊二醛消毒柜進(jìn)行消毒。

2.4患兒使用過(guò)的物品及排泄物、分泌物的處理患兒用過(guò)的物品要徹底消毒:可用1:200的8.4消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬?;純旱暮粑婪置谖锖团判刮镄杞?jīng)含氯的消毒劑消毒2h后傾倒。

3健康教育

3.1健康教育形式由于近年來(lái)手足口病的流行趨勢(shì)嚴(yán)峻,嚴(yán)重影響了兒童的健康,而絕大多數(shù)患兒家長(zhǎng)對(duì)本病的病因、傳播途徑、癥狀、家庭護(hù)理方法、預(yù)防措施、轉(zhuǎn)歸等均不了解,門診部通過(guò)宣傳欄、在候診區(qū)、就診區(qū)及輸液中心張貼宣傳畫、大屏幕滾動(dòng)播放相關(guān)知識(shí)、發(fā)放健康教育處方及宣傳資料、使用通俗易懂的口頭宣教指導(dǎo)等方法進(jìn)行健康教育。

3.2健康教育內(nèi)容

3.2.1心理護(hù)理由于對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)和該病口腔皰疹的疼痛刺激,加之患兒對(duì)“打針”的恐懼,患兒容易出現(xiàn)緊張、恐懼、哭鬧、焦慮不安等情緒,護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)得和藹可親、熱情、體貼,用口頭和肢體語(yǔ)言取得患兒的信任,在家長(zhǎng)的配合下使治療能順利進(jìn)行。

在該病流行期間,由于對(duì)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)不了解,患兒家長(zhǎng)往往也變得緊張恐懼,護(hù)理人員應(yīng)耐心的給予解釋、安慰,告知家長(zhǎng)小兒手足口病是一種常見(jiàn)病,患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源;傳播途徑主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的,通過(guò)被手足口病病毒污染的物品:如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等接觸傳播,通過(guò)患兒的飛沫傳播,通過(guò)食用被手足口病病毒污染的食物和水經(jīng)口傳播。告知家長(zhǎng),在本病流行期間,盡量不帶小兒到人氣聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所去;告知勤洗手是預(yù)防本病的重要措施,教育小孩養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前、便后及外出后要洗手,不喝生水,不吃生冷食物,防止“病從口入”;注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生、空氣要流通;教會(huì)家長(zhǎng)怎樣處理患病兒童的物品、分泌物和排泄物;以及如何正確使用消毒液。讓他們知道只要掌握了正確的防治和護(hù)理方法,該病可防可治不可怕,消除患兒家長(zhǎng)緊張恐懼焦慮的心理。

3.2.2口腔護(hù)理患兒因口腔皰疹疼痛而拒食、哭鬧,告知家長(zhǎng)口腔疼痛是本病的主要表現(xiàn),要保持患兒口腔衛(wèi)生,吃飯前后用鹽水漱口,年齡太小的患兒應(yīng)在家長(zhǎng)幫助下,用鹽水輕輕地清潔口腔,對(duì)于口腔潰瘍癥狀嚴(yán)重的患兒,可將維生素B2粉劑或魚(yú)肝油直接涂于口腔糜爛部位,或?qū)⑷A素片研成粉末敷于潰瘍面,不進(jìn)食刺激性的食物,避免增加口腔疼痛。

3.2.4發(fā)熱的護(hù)理手足口病的患兒一般為低熱或中度發(fā)熱,不需要進(jìn)行特殊的處理,通過(guò)示范教會(huì)家長(zhǎng)頭部冷敷、溫水浴的方法,讓其知道體溫在37.5℃~38.5℃之間的患兒,應(yīng)給患兒多喝開(kāi)水,使用冷敷、溫水浴等進(jìn)行物理降溫;如體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)到醫(yī)院應(yīng)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱劑。

3.2.5皮疹的護(hù)理患兒由于發(fā)熱導(dǎo)致汗多,易打濕衣服被褥,也會(huì)刺激皮疹,應(yīng)保持衣服被褥的清潔干燥,衣著應(yīng)寬大、柔軟、舒適;清潔皮膚時(shí)的水溫不易太高;為防止患兒抓傷皮疹造成感染,應(yīng)勤剪指甲,必要時(shí)將雙手包裹住;皮疹破潰后可涂抹0.5%的碘伏或抗菌軟膏。

3.2.6飲食護(hù)理患病后因發(fā)熱、口腔皰疹疼痛,患兒不愿進(jìn)食,應(yīng)給患兒吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的高維生素、高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,應(yīng)少食多餐,多喝開(kāi)水及清涼果汁。如患兒口腔疼痛劇烈拒絕進(jìn)食,為防止脫水和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)充液體及營(yíng)養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

第7篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】頜面部;爆炸傷;護(hù)理措施

“頜面部爆炸傷,由于其傷情復(fù)雜,損傷面積較大,傷口內(nèi)常有異物存留,污染嚴(yán)重,給臨床救治帶來(lái)一定困難。”[1]因此,頜面部受傷后,一定要根據(jù)病人的具體病情情況,采取靈活多樣的口腔治療護(hù)理操作,防止口腔并發(fā)癥。本文總結(jié)了我院近5年來(lái)收治的30例口腔頜面部煙花爆竹爆炸傷病人的護(hù)理,取得了較好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1臨床資料

30例頜面部爆炸傷均為男性,年齡22-58歲,平均36.5歲。9例為工程用8號(hào)紙殼雷管在礦洞中爆礦石致傷,22例為煙花爆竹爆炸致傷。收住院經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理,術(shù)后給予??谱o(hù)理指導(dǎo),并加以健康教育。出院后隨訪半年,效果良好。

2護(hù)理措施

2.1病情評(píng)估仔細(xì)評(píng)估病人情況,制定詳細(xì)的口腔護(hù)理措施。評(píng)估口腔呼吸道和病人對(duì)口腔護(hù)理的承受力,評(píng)估內(nèi)容:①生命體征;②口腔粘膜及組織有無(wú)異味、出血、壞死等;③術(shù)后留置物如:牙周夾板、結(jié)扎鋼絲等,是否移位及脫落;④根據(jù)病人具體情況進(jìn)行口腔護(hù)理。

2.2口腔護(hù)理患者多張口受限,口腔自潔功能差,口內(nèi)分泌物血塊異物易堆積壓在傷口上,引起傷口感染、口腔潰瘍等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可引起骨壞死導(dǎo)致手術(shù)失敗,故口腔護(hù)理尤為重要?!翱捎枭睇}水、0.1%洗必泰、3%過(guò)氧化氫溶液用20ml注射器接彎針頭加壓沖洗口腔后含漱,對(duì)夾板及結(jié)扎絲之間的食物殘?jiān)?,可用棉簽或探針去除,擦洗時(shí)動(dòng)作宜輕柔,以免損傷口腔黏膜及局部傷口。”[2]口鏡觀察口腔粘膜有無(wú)潰瘍、炎癥,牙弓夾板、結(jié)扎絲有無(wú)脫落、斷開(kāi)、移位。有無(wú)刺傷牙齦、粘膜.根據(jù)情況涂擦藥物,如有異常情況應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

2.3心理護(hù)理頜面部爆炸傷,由于損傷廣泛、污染嚴(yán)重,傷后面部出血、疼痛、腫脹,頜骨骨折多塌陷、畸形、容貌改變和張口受限,咬合紊亂,功能受損,患者恐懼、緊張、情緒低落。對(duì)手術(shù)有恐懼感,擔(dān)心術(shù)后傷口疼痛和手術(shù)失敗等,針對(duì)患者的心理問(wèn)題,耐心細(xì)致地給予解釋,讓患者及家屬了解其特點(diǎn)和治愈效果,使他們解除心理顧慮,積極地接受、配合手術(shù)治療。

2.4營(yíng)養(yǎng)支持由于頜面爆炸傷,張口、咀嚼、吞咽受限,進(jìn)食困難。為滿足能量需要,首先鼓勵(lì)患者少量多餐。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱能、豐富的維生素流質(zhì)食物,如牛奶、豆?jié){、魚(yú)湯.雞湯等,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充能量,防止水、電解質(zhì)紊亂,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)傷口愈合,減少并發(fā)癥發(fā)生。進(jìn)食可用空針注入法、吸管吸入法,可將一段軟管自缺牙間隙或磨牙后區(qū)植入。吸入或注入流質(zhì),避免嗆咳。必要時(shí)可鼻飼。

2.5預(yù)防感染頜面部受傷后,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔。術(shù)后病人常因傷口疼痛,口內(nèi)有鋼絲、夾板等固定物,使患者張口困難,口腔機(jī)械性自潔作用受限,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。每日應(yīng)用漱口液,給予大量抗生素,預(yù)防感染。給予地塞米松,減少水腫發(fā)生。給予大量液體以維持血容量,增強(qiáng)抵抗力

3結(jié)果

30例患者,在住院期間均獲得滿意的治療護(hù)理,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。30例中隨訪25例,平均隨訪15個(gè)月,其中5例因頜面部骨折嚴(yán)重面部畸形愈合,需二次手術(shù),其余25例全部愈合,頜面外形及面部表情基本恢復(fù)到受傷前水平。

4討論

頜面部爆炸傷,由于力度和角度不同,外傷類型及臨床表現(xiàn)也各不相同,影響到患者頜面外觀、語(yǔ)言功能、咀嚼吞咽動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、呼吸的動(dòng)度等。對(duì)傷口較大較深且有污染者,應(yīng)協(xié)助做好早期清創(chuàng)縫合處理。由于頜面?zhèn)诙啾┞叮资芗?xì)菌污染,應(yīng)注意保持局部清潔。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。對(duì)傷口出血較多者,應(yīng)行無(wú)菌加壓包扎傷口,注意傷口敷料滲液滲血情況。為防止失血性休克,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液,維持足夠的循環(huán)血容量?;颊咭驈埧谑芟薅荒苓M(jìn)食,不能自潔,利于病原菌滋生,易引起口內(nèi)傷口感染,因此口腔護(hù)理是術(shù)后一項(xiàng)重要措施。若口腔清潔度很差,為更好保證口腔護(hù)理效果,提供清潔的口腔環(huán)境,應(yīng)給予口腔沖洗,該方法是通過(guò)用一定沖擊力的沖洗液水流沖洗口腔內(nèi)各面及牙齒各面,以進(jìn)一步清楚口內(nèi)污垢,繼而增強(qiáng)口腔護(hù)理效果。除此之外營(yíng)養(yǎng)支持跟心理護(hù)理度對(duì)患者的康復(fù)也有影響。

5小結(jié)

頜面爆炸傷術(shù)后護(hù)理需要根據(jù)病情特點(diǎn),制定有效的護(hù)理措施,積極預(yù)防感染,做好口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、及術(shù)后患者行被動(dòng)張口訓(xùn)練需要醫(yī)護(hù)人員的全程監(jiān)督和積極的宣教等,都是術(shù)后傷口愈合的關(guān)鍵。術(shù)前、術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療和有效的護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)病人傷口愈合和迅速恢復(fù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

第8篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 品管圈; 口腔清潔度; 臥床患者 

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)15-0119-03 

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.063 

口腔清潔是指嘴唇無(wú)干燥脫皮、裂口及出血;口腔黏膜濕潤(rùn)完整,無(wú)破損及潰瘍;口腔內(nèi)無(wú)異物(包括食物殘?jiān)?、痰痂、血痂);無(wú)異味;舌頭濕潤(rùn)少苔;牙齦無(wú)紅腫出血。神經(jīng)外科患者病情重,臥床時(shí)間長(zhǎng),部分患者有不同程度的認(rèn)知障礙,手術(shù)多采用經(jīng)氣管插管麻醉,患者術(shù)后有不同程度的口腔及氣管黏膜損傷,部分患者氣管切開(kāi)留置氣管導(dǎo)管。由于病情及自理能力影響導(dǎo)致患者口腔內(nèi)殘留異物、口唇干燥,長(zhǎng)期臥床肺部感染發(fā)生率高。因此,如何提高臥床患者口腔清潔度,降低危重癥患者肺部感染發(fā)生率顯得尤為重要??谇蛔o(hù)理是指借助相應(yīng)的口腔護(hù)理用具結(jié)合一定的技術(shù)方法,在適當(dāng)口腔護(hù)理液的輔助下達(dá)到舒適口腔、口腔清潔、取出口腔細(xì)菌、防治口腔炎癥、預(yù)防吸入性肺炎的目的[1]。品管圈活動(dòng)(quality control circlc,QCC)是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員自動(dòng)自發(fā)地組成小組,通過(guò)全體參與,在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下,應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)工具及品管手法來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)中的障礙[2]。2014年 

4月1日-12月31日,筆者所在科室針對(duì)臥床患者口腔清潔度開(kāi)展品管圈活動(dòng),取得預(yù)期效果,現(xiàn)報(bào)告如下。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 

選取筆者所在科室2014年1月9日-12月31日180例臥床患者進(jìn)行調(diào)查,其中男104例,女76例,年齡3~89歲。腦血管病74例,腫瘤75例,腦外傷25例,三叉神經(jīng)痛2例,發(fā)熱查因1例,繼發(fā)性癲癇1例,面積痙攣1例,雙耳極重度感音神經(jīng)性聾1例。其中2014年1月9日-4月1日為活動(dòng)前,共90例患者,2014年4月1日-12月31日共90例患者作為活動(dòng)后調(diào)查的患者。 

1.2 方法 

1.2.1 成立品管圈 由神經(jīng)外科護(hù)士自愿組成,圈員共12人,平均年齡28歲,護(hù)士長(zhǎng)任圈長(zhǎng),另科護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員。每月召開(kāi)圈會(huì),必要時(shí)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)群,微信群等方式進(jìn)行交流、討論。 

1.2.2 選定主題 通過(guò)頭腦風(fēng)暴,全體全員積極參與討論,列舉工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,從院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力五方面進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)按照5分、3分、1分進(jìn)行評(píng)分,經(jīng)圈員投票最后確定分?jǐn)?shù)最高的“提高神經(jīng)外科臥床患者口腔清潔度”為活動(dòng)主題。 

1.2.3 衡量標(biāo)準(zhǔn) 指患者在臥床期間的口腔清潔率,口腔清潔率=(口腔清潔例數(shù)/口腔護(hù)理總例數(shù))×100%。 

1.2.4 計(jì)劃擬定 擬定活動(dòng)計(jì)劃表,品管圈活動(dòng)時(shí)間為2014年4-12月,4-5月為主題選定階段,6-10月為活動(dòng)現(xiàn)狀把握、目標(biāo)擬定、解析、對(duì)策擬定階段,10月、11月為對(duì)策實(shí)施檢討階段,11月、12月為效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)、資料整理及階段。 

1.2.5 臨床資料收集 對(duì)180例臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理后2 h內(nèi)進(jìn)行收集口腔清潔情況。判斷口腔清潔度標(biāo)準(zhǔn)為嘴唇無(wú)干燥脫皮、裂口及出血;口腔黏膜、口腔內(nèi)無(wú)異物、異味;牙齦無(wú)紅腫出血[3]。每天由專人收集,收集每例患者為1次數(shù),口腔衛(wèi)生情況全部符合標(biāo)準(zhǔn)才判斷為清潔。 

1.2.6 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力),根據(jù)此公式制定本次QCC活動(dòng)的目標(biāo)值為67.55%,改善幅度為64.87%,重點(diǎn)是降低口腔異物異味、口唇干燥脫皮的發(fā)生率。 

第9篇:口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】

白塞病;健康教育;護(hù)理白塞病(behcet’s disease,BD)是一種以血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病。其原因不明,主要以口腔和外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征,并可累及多個(gè)系統(tǒng),反復(fù)發(fā)作[1],俗稱眼、口、生殖器三聯(lián)癥。早期積極治療并規(guī)范BD患者的健康教育,對(duì)控制病情、改善預(yù)后非常重要。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科于2005年5月至2007年5月對(duì)15例BD患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育,取得良好效果,現(xiàn)將健康教育內(nèi)容及方法報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2005年5月至2007年5月本科收治的BD患者15例,其中男6例,女9例;年齡36~53歲,平均(40.3±4.6)歲;文化程度:初中及以下6例、高中5例、大專及以上4例。15例患者中,反復(fù)口腔潰瘍15例,表現(xiàn)為口腔黏膜、峽部、舌面、舌邊緣潰瘍;外生殖器潰瘍7例,表現(xiàn)為男性患者陰囊、、糜爛疼痛,女患者大小、外陰瘙癢潰爛;眼睛受累2例,表現(xiàn)為雙眼結(jié)膜充血,分泌物多,睜眼困難;皮膚受累2例,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑、皮疹,多發(fā)生在四肢,尤以下肢多見(jiàn);伴皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性 1例;伴關(guān)節(jié)腫痛1例,主要累及膝、踝、腕、肘關(guān)節(jié)。

1.2 方法 對(duì)15例患者及家屬進(jìn)行健康教育,教育形式主要由護(hù)士口頭講解為主,針對(duì)患者及家屬的年齡、職業(yè)、文化程度因人而異開(kāi)展。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 疾病知識(shí)及心理指導(dǎo) 本病一般呈慢性,多數(shù)預(yù)后較好。目前尚無(wú)公認(rèn)的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復(fù)發(fā)。治療的目的在于控制現(xiàn)有癥狀,防止重要臟器損害,減緩疾病進(jìn)展。據(jù)報(bào)道,85%的BD患者以口腔潰瘍首發(fā)[2]??谇粷兛梢疬M(jìn)食困難、疼痛,患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒。同時(shí),由于必須接受會(huì)的治療和護(hù)理,易傷及自尊。因此,約50%的BD患者可有精神心理改變[3]。針對(duì)上述情況,護(hù)理人員在患者入院初期,主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、探視陪客制度等。并采取以下措施:①詳細(xì)了解患者職業(yè)、個(gè)性、家庭成員、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系等情況,用親切的語(yǔ)言,熱情周到的服務(wù)盡力滿足患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系;②耐心向患者講解BD的相關(guān)知識(shí),包括疾病性質(zhì)、誘因、治療及預(yù)后,提高患者對(duì)BD的認(rèn)知程度[4];③深入病房,與患者多溝通交流,談?wù)撘恍┥钌嫌淇斓脑掝},增加戰(zhàn)勝疾病的信心;④指導(dǎo)患者多與伴侶溝通。有報(bào)道BD可繼發(fā)不同程度的障礙,而90%的障礙是功能性病變,主要是精神心理因素造成的[5]。故應(yīng)將病情清楚地告訴患者和家屬,使他們能正確對(duì)待疾病,克服心理障礙,保持性生活的和諧。根據(jù)每位患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及心理評(píng)估給患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)。本組9例患者有焦慮、抑郁情緒,入院時(shí)對(duì)病情了解不夠,經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的講解溝通,患者逐漸消除了顧慮,積極配合治療護(hù)理。

2.2 用藥指導(dǎo)

2.2.1 非甾體抗炎藥 有消炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效。但胃腸道反應(yīng)較多見(jiàn),長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍等不良反應(yīng)。因此,告知患者飲食要規(guī)律,避免進(jìn)食辛、辣等刺激性食物,按醫(yī)囑正確使用胃黏膜保護(hù)劑。

2.2.2 糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速有效地控制病情、緩解癥狀。但長(zhǎng)期應(yīng)用常會(huì)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。其主要不良反應(yīng)有:①腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥(柯興綜合征):向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等;②傷口愈合延遲;③誘發(fā)和加重潰瘍;④誘發(fā)或加重感染;⑤心血管并發(fā)癥;⑥誘發(fā)糖尿病、青光眼等。此外,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者突然停止使用激素可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全或腎上腺皮質(zhì)危象。長(zhǎng)期使用激素過(guò)程中突然停用激素可導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。因此,在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用前和應(yīng)用過(guò)程中,要詳細(xì)告知患者藥物的作用及用藥的重要性。

2.2.3 免疫抑制劑 如秋水仙堿、羥氯喹、反應(yīng)停,其主要不良反應(yīng)有:骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)。因此須指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,不能自行減量或驟停,每2周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,定期隨訪。

2.3 日常生活中的指導(dǎo)

2.3.1 休息和活動(dòng) 合并關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,采取舒適,以減輕疼痛。病情穩(wěn)定、疼痛減輕后可適當(dāng)增加活動(dòng)。出院后還要加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

2.3.2 飲食指導(dǎo) 白塞病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐、花樣多變,盡量適合其口味。每日可給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的清淡半流質(zhì)飲食:如面條、蒸蛋;食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,如多食魚(yú)、雞蛋、牛奶等食物。少食辛辣刺激性食物。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯等,避免過(guò)熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛。

2.3.3 預(yù)防感染 口腔黏膜潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染,激素及免疫抑制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用亦易誘發(fā)感染。且患者口腔黏膜潰瘍疼痛劇烈,進(jìn)食困難。加強(qiáng)口腔護(hù)理的目的是促進(jìn)潰瘍面早期愈合,防止新潰瘍的形成,以減輕患者的痛苦。每日用5%堿性漱口水漱口4~5次,用軟牙刷刷牙,局部口腔潰瘍薄膜外用。同時(shí)指導(dǎo)家屬出院后任然需要每日用手電筒觀察口腔黏膜變化,及早發(fā)現(xiàn)白斑,早期治療,防止感染進(jìn)一步蔓延至肺部。告之患者進(jìn)食清淡易消化的飲食,忌食酸、辣等刺激性的食物,以免刺激潰瘍面引起疼痛加劇。本組15例患者中,15例均有口腔潰瘍,無(wú)1例發(fā)生口腔繼發(fā)感染;7例患者有生殖器潰瘍,無(wú)1例繼發(fā)感染。

2.3.4 眼部護(hù)理 進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí),先用蘸有0.9%生理鹽水的棉球輕擦拭眼部膿性分泌物,再涂以金霉素眼膏,睡前用金霉素眼膏涂于眼瞼。如有畏光流淚、異物感及飛蚊癥等應(yīng)少看電視、少用電腦,避免長(zhǎng)時(shí)間看書,注意休息,外出戴太陽(yáng)帽或墨鏡。

2.3.5 會(huì)陰護(hù)理 會(huì)易受感染,應(yīng)每天用溫開(kāi)水淋洗患處,保持局部的清潔,潰瘍期禁止性生活,避免騎自行車或長(zhǎng)時(shí)間步行。會(huì)潰瘍用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,早晚各1次。用金霉素軟膏涂患處。

2.3.6 皮膚護(hù)理 皮膚損害可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、丘疹、毛囊炎,應(yīng)每天用溫水清潔皮膚,避免用肥皂等刺激性的洗滌用品,勤剪指甲,有皮疹時(shí)避免用手?jǐn)D壓、抓、撓,可用1:10的碘伏涂擦。臥床患者勤翻身,觀察受壓部位皮膚防止壓瘡。患者穿寬松、純棉的衣服,以防擦破皰疹,形成潰瘍,避免搔抓皮膚,造成皮膚破損而增加感染。

2.4 出院指導(dǎo) 由于白塞病無(wú)特殊根治方法,在患者出院時(shí),向其再次介紹了本病的有關(guān)知識(shí)和堅(jiān)持正確服用藥物,定期復(fù)診的重要性;同時(shí)告訴患者激素的不良反應(yīng)在停藥后會(huì)自行消失,不必顧慮,不可自行增減藥量;并動(dòng)員家屬積極關(guān)心患者飲食起居,觀察口腔黏膜、眼部、生殖器黏膜變化。囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生、保暖、勞逸結(jié)合,防止繼發(fā)感染。應(yīng)用激素時(shí)應(yīng)注意防止骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉增加機(jī)體抵抗力,避免受寒、飲酒、吸煙和食用刺激性食物等加重血管炎癥的因素。

3 結(jié)果

3.1 出院時(shí)測(cè)定患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握率 出院時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式評(píng)定患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度,15例患者中對(duì)上述指導(dǎo)內(nèi)容完全掌握者為12例,占80%,另幾例也達(dá)到部分掌握。15例患者均學(xué)會(huì)日常自我護(hù)理。

3.2 患者出院后按時(shí)隨訪的比例 15例(100%)患者均能按時(shí)隨訪。

3.3 患者按醫(yī)囑服藥的比例 本組患者無(wú)1例因藥物不良反應(yīng)而自行增減藥物。

3.4 患者病情控制情況 本研究中15例患者至今均已隨訪一年以上,根據(jù)最后一次隨訪時(shí)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,由風(fēng)濕??漆t(yī)師綜合評(píng)估患者疾病控制的情況。本研究中15例患者中,11例(73.3%)病情得到完全控制,4例(26.7%)基本控制,表現(xiàn)為原有癥狀明顯好轉(zhuǎn),實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本正常,但偶有皮疹再發(fā)及口腔潰瘍,無(wú)一例患者出現(xiàn)明顯的病情反跳。

3.5 患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 每次隨訪時(shí)均對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估和記錄,15例患者中,15例(100%)出現(xiàn)向心性肥胖,在激素減量后均好轉(zhuǎn);1例(6.7%)服用秋水仙堿后曾出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),遂予停用秋水仙堿,改用羥氯喹后胃腸道反應(yīng)消失。

4 討論

白塞病是一種慢性進(jìn)行性免疫性疾病,目前尚無(wú)特殊根治方法,其治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在以前的護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)疾病知識(shí)不了解,或是害怕藥物不良反應(yīng)而產(chǎn)生抗拒心理,不能按醫(yī)囑正確服藥,不能按期來(lái)隨訪,不懂得自我護(hù)理,導(dǎo)致病情加重,感染幾率大。

本院對(duì)本組15例患者實(shí)施健康教育,采取患者及家屬易接受的教育方式,在疾病、心理、飲食、休息、活動(dòng)、用藥等方面給予指導(dǎo),在患者出院時(shí)測(cè)定患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握率為80%,出院后至今按時(shí)隨訪的比率為100%,達(dá)到病情基本控制.患者對(duì)疾病及藥物知識(shí)有了正確的認(rèn)識(shí),不再害怕藥物不良反應(yīng)而隨意增減藥量,使患者及家屬能夠正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),理智對(duì)待疾病。

因此,做好健康教育使患者了解疾病相關(guān)知識(shí),學(xué)會(huì)自我照顧,控制疾病發(fā)展,采取健康的生活、行為方式,具有積極重要的作用。使患者自我保健意識(shí)增強(qiáng),有助于改善生活質(zhì)量。由此可見(jiàn),護(hù)士在患者的健康促進(jìn)方面起著重要作用[6]。有效的健康教育對(duì)患者自覺(jué)掌握疾病知識(shí)及護(hù)理方法,減少并發(fā)癥有著重要的作用。由于本研究的局限性,病例較少,未設(shè)立對(duì)照組,有待進(jìn)一步的研究論證。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉任高,陸再英,等.內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2004.

[2] 鐘起誠(chéng),趙詠武.160例白塞病臨床分析.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2004,11(9):784-786.

[3] 魚(yú)云霞,王海英,朱紅.49例貝赫切特綜合征臨床分析.中國(guó)綜合臨床,2001,17(3):203-204.

[4] 張景愛(ài),王文君.心理護(hù)理與生物反饋訓(xùn)練對(duì)白塞氏病患者心理狀態(tài)的影響.中華護(hù)理雜志,2006,41(5):421-423.