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隱藏于胡同深處的北京右安門翠林敬老院里,往日的寧靜被陣陣裝修噪音打破。院長張世軍正獨(dú)自面對著幾張空置的床位發(fā)愁,硬件維修、環(huán)境更新均費(fèi)用不菲,入住率卻持續(xù)走低。中國社會的諸多“養(yǎng)老難”問題,正在這座不大的敬老院里集中上演。
《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書中稱,進(jìn)入21世紀(jì)后,中國人口老齡化速度加快。今后一個(gè)時(shí)期,中國老年人口還將以較快速度增長,到2015年,60歲以上人口將超過2億,約占總?cè)丝诘?4%,2020年則可能達(dá)到4億??v觀世界,當(dāng)今的發(fā)達(dá)國家在成為老齡社會時(shí),都已是富裕的社會和福利制度成熟的國家,而中國卻在經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的較早階段就開始面臨老齡化的挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之痛
在右安門敬老院工作的幾年間,張世軍經(jīng)歷了中國養(yǎng)老業(yè)的悲悲喜喜。
2001年,右安門敬老院正式建立,歸右安門街道辦事處主管。起初,“公”字號的招牌著實(shí)給敬老院帶來了一些人氣。相比民營養(yǎng)老院,很多老人更愿意“投奔”一家有保障的公辦機(jī)構(gòu)以托付自己的晚年。
在張世軍的精心打理下,右安門敬老院堪稱老年人之“家”,設(shè)有50余間房供老人居住與娛樂,并分為單間與雙人間,每月收費(fèi)在1400元到1700元間不等,其中包括床位費(fèi)、餐飲費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。這個(gè)價(jià)錢在同行業(yè)中只屬于中等水平,而這些住在公立敬老院的老人們每月還可領(lǐng)到政府的200元補(bǔ)貼。
盡管擁有舒適的環(huán)境和優(yōu)越的條件,但右安門敬老院的經(jīng)營依然舉步維艱。在扣除敬老院的日常支出,包括護(hù)理員工資以及硬件設(shè)備的折舊費(fèi)用之后,如何保持敬老院的收支平衡,一直是困擾著張世軍的最大難題。而入住率低正是造成這一窘境的癥結(jié)所在。
在傳統(tǒng)觀念中,“養(yǎng)兒防老”是人之常情,住進(jìn)養(yǎng)老院則會有“被遺棄”之嫌。有調(diào)查表明,超過80%的中國老人都傾向于家庭養(yǎng)老。據(jù)張世軍介紹,目前,選擇到敬老院養(yǎng)老的老人極其有限,大多數(shù)老人生活不能自理或半自理,另外一些人則是由于兒女忙于工作而難以照顧周全,不得已之下才進(jìn)入養(yǎng)老院。
另一方面,養(yǎng)老院的市場化價(jià)格則將一些有入院需要卻不富裕的老人擋在了門外。同時(shí),也不乏一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)榉?wù)水平低而導(dǎo)致入住率不高。由于缺乏競爭壓力,公辦養(yǎng)老院容易產(chǎn)生管理松懈、人浮于事等低效現(xiàn)象,經(jīng)營靈活性較差,落后于民辦養(yǎng)老院之處比比皆是。
但與“先天條件優(yōu)越”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,“無政府”背景的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是步履蹣跚。雖然入住率相對較高,但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多規(guī)模較小、資本實(shí)力有限,為租到一處穩(wěn)定、合適的養(yǎng)老場所,往往不得不將總支出的50%以上用于房租支付。
此外,由于多數(shù)民辦養(yǎng)老院的運(yùn)營資金完全依賴入院費(fèi),而不少老人通常經(jīng)濟(jì)拮據(jù),因此很多時(shí)候,民辦養(yǎng)老院要被迫面對生存壓力和公益性之間的兩難選擇。
位于宣武區(qū)的頤壽軒敬老院算得上是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的“老字號”。據(jù)該院院長向本刊介紹,頤壽軒敬老院起初是由煤炭企業(yè)投資建成,雖憑企業(yè)一己之力將敬老院發(fā)展為三家連鎖,但設(shè)施條件卻無太大改觀,多年的虧損也尚未扭轉(zhuǎn)。
對此,有專業(yè)人士歸因?yàn)槿鄙僬a(bǔ)貼?!皣覟楣k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定了事業(yè)編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)額度,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻像‘沒娘的孩子’,嗷嗷待哺。中國養(yǎng)老體制的‘二元制’嚴(yán)重束縛了市場活力?!比珖淆g工作委員會辦公室副主任閆青春直言指出了養(yǎng)老業(yè)的“痛處”。
由此可見,政府基于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單方面的投入與“改良”,遠(yuǎn)不能帶來中國養(yǎng)老局面的“革新”,反而人為加劇了養(yǎng)老市場的不公。
公辦民營之路
在閆青春看來,從公辦養(yǎng)老院的收支難題和市場競爭力薄弱,到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存困境,正是政府全力包辦的模式才導(dǎo)致了此番市場亂象。
在國外,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般面向最需要養(yǎng)老保障的底層人群,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則面向高端市場,而中國的情況剛好相反?;诖?,閆青春建議,中國應(yīng)區(qū)分不同的養(yǎng)老責(zé)任,把現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變成有針對性的保障利機(jī)構(gòu),解決“三無”老人、貧困老人等弱勢人群的養(yǎng)老需要,并為一部分養(yǎng)老服務(wù)埋單。
但是,這并不意味著政府就要親力親為運(yùn)作公辦養(yǎng)老院,相反,政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用,改變管理方式,與一些NGO及企業(yè)合作,發(fā)展半福利型和營利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
在具體操作方式上,“公辦民營”不失為一條有效路徑。所謂公辦民營,即政府補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)硬件,交由民間機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場化運(yùn)營。2006年,天津鶴童老年福利協(xié)會以委托管理的方式接管了月壇街道敬老院。在合作中,鶴童不管財(cái)務(wù),不設(shè)會計(jì),也不進(jìn)行前期投入,只負(fù)責(zé)自己擅長的經(jīng)營管理工作;作為主管方的月壇街道敬老院負(fù)責(zé)提供強(qiáng)大的資金和政策支持;月壇街道辦事處則只負(fù)責(zé)對鶴童的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評估。這樣的舉措,保證了鶴童從人員安排到服務(wù)提供的獨(dú)立性。
閆青春指出,月壇街道辦事處與鶴童的合作成功,證明非營利組織和政府是可以優(yōu)勢互補(bǔ)的。但無論是通過招投標(biāo)的方式引入民間機(jī)構(gòu),還是對已有的公辦養(yǎng)老院進(jìn)行事業(yè)改革和法人治理,政府角色的轉(zhuǎn)變都是必要的前提。
這一觀點(diǎn),也已得到政府支持。今年2月,《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃(以下簡稱《征求意見稿》)中明確提出,在確保國有資產(chǎn)保值增值、維護(hù)老年人合法權(quán)益的前提下,“積極支持以公建民營、民辦公助、委托管理、合資合作、購買服務(wù)等多種方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)”。
但不可否認(rèn)的是,目前大多數(shù)民間機(jī)構(gòu)還相當(dāng)弱勢,既缺資金,也缺人才,難成氣候。因此,有必要大力發(fā)展社會組織,使之成為中堅(jiān)力量。
在國外,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之外,也有民辦公助與民辦民營等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是由社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非盈利的私人部門作為投資者。比如香港社會福利署正在推行的“改善買位計(jì)劃”,就是由政府向私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買床位,提供給申請的老人。對于盈利性的民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并不意味著整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系福利性的降低。以英國為例,2001年,該國私人機(jī)構(gòu)投資經(jīng)營的護(hù)理院占護(hù)理院總數(shù)的63%,但是入住護(hù)理院的老人可以向政府申請補(bǔ)助,英國政府事實(shí)上承擔(dān)著大部分養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
中圖分類號:C913.6
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號:1000-8772(2014)28-034-03
引 言
我國未來老齡化趨勢明顯,隨著老人財(cái)富增多以及421家庭結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生,現(xiàn)有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式已不能滿足當(dāng)代老年人的需求。以重慶為例,它已成為繼上海、北京、天津、江蘇之后,全國老齡化程度最高的區(qū)域之一,面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。隨著老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,更加重視精神生理層面的追求。這為作為新興地產(chǎn)形勢的養(yǎng)老地產(chǎn)提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇?;诖耍疚膶χ貞c市養(yǎng)老房產(chǎn)的發(fā)展進(jìn)行了探析,并提出了相關(guān)建議。
1. 養(yǎng)老房地產(chǎn)概述
日益明顯的人口老齡化趨勢和倒金字塔型家庭結(jié)構(gòu),促使對老年住宅需求急劇上升,為養(yǎng)老地產(chǎn)提供了新的市場前景和巨大的發(fā)展契機(jī)。
1.1養(yǎng)老地產(chǎn)概念
養(yǎng)老地產(chǎn),又稱企業(yè)盈利性老年住宅,作為一種基于適老化和為老化住宅而拓展的新興地產(chǎn)形態(tài),具有立體的開發(fā)經(jīng)營方式,復(fù)合了房地產(chǎn)開發(fā),商業(yè)地產(chǎn)運(yùn)營,養(yǎng)老服務(wù)和金融創(chuàng)新等屬性[1]。簡而言之,養(yǎng)老地產(chǎn)就是有機(jī)結(jié)合了高質(zhì)量地產(chǎn)和專業(yè)規(guī)范的老年護(hù)理服務(wù),突出適老化設(shè)計(jì),以實(shí)現(xiàn)既養(yǎng)身又養(yǎng)心為目的的地產(chǎn)項(xiàng)目。
1.2重慶養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
據(jù)重慶市統(tǒng)計(jì)局2010年11月1日的第6次全國人口普查主要數(shù)據(jù),全市常住人口2884.62萬人,其中60-64歲以上人口總數(shù)164萬人,65歲以上人口為333.41萬人,占總?cè)丝?1.56%,且預(yù)計(jì)2015年老年人口數(shù)量約為637萬人。由此可見,重慶老年人數(shù)量大,養(yǎng)老壓力重,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是養(yǎng)老地產(chǎn)的需求量大。但目前重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較少,全市能提供的養(yǎng)老床位僅11.5萬張,床位缺口巨大。且老年住宅戶型設(shè)計(jì)落后,不能完全滿足老年人養(yǎng)老需求。在重慶有統(tǒng)計(jì)的180家社會福利機(jī)構(gòu)中,三星級以上的標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有六家[2]。重慶現(xiàn)有的老年住宅配套設(shè)施落后,護(hù)理人員素質(zhì)低,大部分是福利院和養(yǎng)老院。例如:重慶市福牛牛養(yǎng)老院,環(huán)境設(shè)施相當(dāng)落后,護(hù)工極度缺乏,根本滿足不了當(dāng)代人養(yǎng)老需求??傊貞c養(yǎng)老地產(chǎn)仍處于低水平運(yùn)營階段。
2. 重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
面對越來越嚴(yán)重的老齡化程度,重慶市乃至全國正在積極探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,尤其是其中的地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)。作為全國首批養(yǎng)老體系建設(shè)5個(gè)試點(diǎn)之一的重慶,養(yǎng)老地產(chǎn)尚處于探索發(fā)展階段,其中面臨的挑戰(zhàn)眾多?,F(xiàn)簡要分析如下:
2.1民間資本投入不夠
國務(wù)院《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的追求將成為養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的催化劑。這使得大量的民間資本開始涌入市場。但是,養(yǎng)老地產(chǎn)是投入高,回報(bào)周期長的新興產(chǎn)業(yè),尚未形成完整體系,在國內(nèi)發(fā)展也不成熟,市場不穩(wěn)定,很多營運(yùn)商缺乏養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營經(jīng)驗(yàn),存在許多潛在風(fēng)險(xiǎn)。另外已經(jīng)開始實(shí)施的《重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法》中,雖然在免繳營業(yè)稅、地免征房產(chǎn)稅等方面給予了一些政策優(yōu)惠,但是力度不大.,不足以引導(dǎo)大量民間資本進(jìn)入。這些因素導(dǎo)致民間資本的投入相對匱乏,使開發(fā)商在養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)過程中,資金鏈成為其一大障礙。
2.2養(yǎng)老建筑缺乏針對性設(shè)計(jì),醫(yī)療配套服務(wù)不完善
為了達(dá)到讓老年人養(yǎng)老即養(yǎng)身又養(yǎng)心的目的,其住宅結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)應(yīng)該加大對老年人生活習(xí)慣的觀察研究,結(jié)合老年人的需求,針對性的為老年人提供配套服務(wù)設(shè)施,比如:老年大學(xué),休閑娛樂場所,醫(yī)療保健場所等。另外其住宅結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)以老年人的特殊需求為出發(fā)點(diǎn),例如:無障礙通道,室內(nèi)報(bào)警器等。但是目前重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展滯后,養(yǎng)老建筑質(zhì)量低下。例如:集中在沙坪壩去區(qū)歌樂山鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),單純提供養(yǎng)老住所,針對性的養(yǎng)老建筑缺乏,普遍配套設(shè)施落后,醫(yī)療服務(wù)不完善,老人生病無專車送去醫(yī)院及時(shí)就診,且護(hù)工極少。
2.3企業(yè)經(jīng)營管理模式不成熟
國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展較晚,企業(yè)在這方面經(jīng)營管理可以借鑒的模板較少。而養(yǎng)老地產(chǎn)涉及面廣,包括金融、地產(chǎn)、服務(wù)、醫(yī)療、保險(xiǎn)領(lǐng)域等多個(gè)方面,開發(fā)運(yùn)營周期長。其需要高質(zhì)量的員工管理、對老年客戶服務(wù)管理以及自身風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面的管理。大部分開發(fā)商缺乏這方面的管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),目前存在養(yǎng)老地產(chǎn)的經(jīng)營模式有銷售模式、會員制模式、銷售+出租模式等但是結(jié)合重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目自身的特點(diǎn),也不確定哪種模式適合。例如:萬科幸福匯老年公寓,其采用租售并舉的經(jīng)營模式,但此項(xiàng)目處于起步階段,經(jīng)營模式隨時(shí)可能變化。
3. 關(guān)于促進(jìn)重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的對策
重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展中的挑戰(zhàn)重重,為了進(jìn)一步完善其發(fā)展,針對以上挑戰(zhàn)提出以下幾方面建議:
3.1通過BOT模式進(jìn)行融資,政府給予必要政策支持
BOT模式,它是Build-Operate-transfer(建設(shè)-經(jīng)營-轉(zhuǎn)讓)形式簡稱,在這里主要是指政府對養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng),并與房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)簽訂特許權(quán)協(xié)議[3]。這種模式使企業(yè)在建設(shè)過程中融資,從而獲取更多的投資資本,同時(shí)減低了企業(yè)的開發(fā)費(fèi)用。同時(shí)政府方面,一方面應(yīng)建立系統(tǒng)全面的投融資體系以及咨詢服務(wù),為投資者提供必要的投資保障。另一方面,加大政策扶持力度,如“貸款貼息”“財(cái)政補(bǔ)貼”等。且明確養(yǎng)老地產(chǎn)用地政策,稅收政策,并出臺相關(guān)土地優(yōu)惠政策,激起開發(fā)商投資熱情,引導(dǎo)社會資本投入。
3.2引導(dǎo)養(yǎng)老地產(chǎn)建筑設(shè)計(jì)向標(biāo)準(zhǔn)化,適老化方向發(fā)展
重慶市有關(guān)政府部門應(yīng)該把養(yǎng)老地產(chǎn)建筑的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化。從養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)設(shè)計(jì)、其建造以及其管理服務(wù)等方面進(jìn)行基本規(guī)范,制定符合重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。為重慶今后擴(kuò)大的養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ),使發(fā)展更系統(tǒng)化。建筑設(shè)計(jì)單位則應(yīng)以老年人對建筑設(shè)計(jì)的要求和意見為出發(fā)點(diǎn),為老年人進(jìn)行針對性設(shè)計(jì),使老年人有機(jī)會選擇針對性選擇配套服務(wù)設(shè)施,如:旅行社,銀行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。同時(shí),建筑產(chǎn)品的設(shè)計(jì)應(yīng)該符合老年人生活習(xí)慣,滿足老年人特殊生活需求。如:地板的防滑設(shè)計(jì),較矮的樓層設(shè)計(jì)等。
3.3汲取國外養(yǎng)老地產(chǎn)經(jīng)營管理模式經(jīng)驗(yàn),注重創(chuàng)新
美國養(yǎng)老地產(chǎn)實(shí)行所有權(quán)和管理權(quán)相分離,為后續(xù)高質(zhì)量的管理提供了可能。重慶市養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展可以借鑒這一模式,通過專業(yè)的管理公司對養(yǎng)老地產(chǎn)進(jìn)行打理,一定程度上實(shí)現(xiàn)擁有者和管理者相分離,可以解決養(yǎng)老地產(chǎn)資金回收期長的問題,減輕開發(fā)商的壓力。且結(jié)合自身特點(diǎn),采取合理的經(jīng)營管理模式,如數(shù)字化高科技管理。同時(shí)在養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展?jié)摿薮蟮谋尘跋?,廣大高校應(yīng)該重視對養(yǎng)老地產(chǎn)的研究以及其理論成果的輸出,為養(yǎng)老地產(chǎn)經(jīng)營管理模式的創(chuàng)新提供理論基礎(chǔ)。
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作者簡介:劉洋(1994-),女,四川成都人,本科在讀。研究方向:地產(chǎn)。舒露(1995-)女,貴州六盤水人,本科在讀。研究方向:地產(chǎn)。
關(guān)鍵詞:成都市;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;模式
中圖分類號:C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)25-0103-03
一、發(fā)展與完善成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的意義
截至2011年底,成都市60歲以上人口已達(dá)213.98萬,占總?cè)丝诒壤?8.39%,比全國平均水平高出5%,在全國省會城市中位居前列[1]。面對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已無法滿足社會發(fā)展的要求,大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會化已成為迫切之舉。根據(jù)2011年底的《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,成都市已將社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中。由此可見,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善對成都市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展是具有重要意義的:
第一,有助于滿足成都市老年人社會化養(yǎng)老服務(wù)需求,提升老年人福利水平。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家和社區(qū)養(yǎng)老的必要補(bǔ)充,是社會化養(yǎng)老服務(wù)的重要組成。完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式對滿足老年人社會化養(yǎng)老需求和提高老年福利水平意義重大。
第二,有助于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《成都市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃(2011-2020)》所提出的要求。上述規(guī)劃對2015年和2020年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和總床位數(shù)等做出了要求,然而,截至2012年末,距離目標(biāo)差距仍然較大。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有利于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理規(guī)劃與建設(shè),從硬件方面提供保障,如期實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。
第三,有助于提升成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平和照顧品質(zhì),實(shí)現(xiàn)管理與監(jiān)督的規(guī)范化。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有利于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)管理與監(jiān)督的規(guī)范化,從軟件方面提供保障,進(jìn)而提高成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的效果。
二、成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)困境
(一)成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給落后于老年人口需求,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)出嚴(yán)重失衡的狀態(tài)
截至2012年2月,成都共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)218處,總床位數(shù)3.73萬張,僅占老年人總數(shù)的1.74%[2]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求之間存在矛盾,供給落后于老年人口需求,不少公辦的或較大規(guī)模的養(yǎng)老院都已住滿,有許多老年人登記等候入院,有些甚至提前一年預(yù)訂也難以滿足入住的愿望。另外,根據(jù)《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《成都市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃(2011-2020)》所提出的要求,到2015年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)應(yīng)達(dá)到戶籍老年人口的3%以上,養(yǎng)老床位達(dá)7.35萬張,布局規(guī)劃則要求到2020年,成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加到395處,床位數(shù)達(dá)21.7萬張,以目前的狀況和發(fā)展態(tài)勢看,要達(dá)到以上要求還有較大難度,這也反映出了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)出失衡的狀態(tài)。
(二)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能和目標(biāo)單一,不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求
通過實(shí)地調(diào)查走訪若干成都市公營與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)目前成都市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在目標(biāo)和功能方面比較單一,處于保障基本需求的階段,主要滿足大眾型消費(fèi),如吃飯、睡覺、看報(bào)紙、打麻將等,發(fā)展層次單一,不能很好地適應(yīng)市場的需求,缺少專門針對高收入老人和貧困老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另外,在提供的服務(wù)內(nèi)容方面,缺乏對廣義老年服務(wù)的認(rèn)識,湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報(bào)告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出,養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)、旅游和文化教育業(yè)等服務(wù)[3]。但是目前成都市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有考慮老年人養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、精神和心理等方面的需求,許多老年人的生活質(zhì)量不高,缺少歸屬感。據(jù)2010年對成都市6所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)169名老年人的調(diào)查表明,成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人整體需求滿足狀況不容樂觀,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)娛樂設(shè)施不夠健全,精神文化生活不夠豐富,部分老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。
(三)成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)以及相關(guān)管理和監(jiān)督方面有待改善
成都市專業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員十分短缺,以成都市第一福利院和第二福利院為例,其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨專業(yè)人員短缺、招聘不到專業(yè)護(hù)工的尷尬,工作人員里80%的護(hù)工都在40歲以上,其中50歲以上的占到30%-40%[5]。護(hù)工短缺和老齡化是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的普遍現(xiàn)象,已經(jīng)成為掣肘成都養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸,解決這個(gè)問題最重要的還是提高護(hù)工待遇,但目前尚未有明確的財(cái)政政策出臺。因缺少專業(yè)人員,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)水平自然也難以提升,照顧品質(zhì)難以得到保證。另外,2013年5月,成都市出臺并開始實(shí)施《居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》和《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),但關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面還沒有專門的規(guī)范,這導(dǎo)致對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和監(jiān)督存在難度,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有一套規(guī)范的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),也沒有管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、管理和服務(wù)人員的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等,另外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏一套行之有效的獎(jiǎng)懲措施。
(四)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面對民間和社會資本利用不足
目前,成都市在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面對民間和社會資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的鼓勵(lì)和刺激措施不足,甚至存在一些障礙。成都民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀比較冷清,目前成都市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的17%,遠(yuǎn)低于北京、上海等城市約50%的比例[6]。造成這種局面的原因包括:一是用地方面,成都市規(guī)劃為養(yǎng)老院的區(qū)域很難得到相應(yīng)的用地指標(biāo),盡管2011年末成都市出臺的《關(guān)于加快社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》指出,民間資本可以通過掛牌方式、以不低于土地成本的優(yōu)惠價(jià)格購買,但由于各種原因,從2011年至2012年,成都市并沒有任何養(yǎng)老規(guī)劃用地的交易記錄。二是登記方面,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為在工商部門登記的企業(yè),以及在民政部門登記的民辦非企業(yè)單位,但是成都市工商行政管理局基本不受理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記請求,若在民政部門登記為民辦非企業(yè),稅收優(yōu)惠力度有限的同時(shí)又規(guī)定不得贏利,阻礙了民間和社會資本進(jìn)入的積極性。三是經(jīng)營能力方面,成都民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)定位不明確、經(jīng)營能力較差,目前成都以投資1 000萬元左右的民辦中小養(yǎng)老院居多,主要服務(wù)中低收入老年人,漲價(jià)空間有限,而人力、物價(jià)都在上漲,基本處于虧損邊緣,生存壓力巨大[6]。
三、促進(jìn)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的政策思路
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式屬于老年福利政策的研究內(nèi)容,因此,針對成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)困境,將從社會福利政策分析的四個(gè)維度,即服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)輸送和資金來源入手[7],對成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展完善提出相應(yīng)的政策思路,見圖1。
(一)服務(wù)對象方面
根據(jù)成都市不同社會條件和經(jīng)濟(jì)背景下老年人的需求,設(shè)計(jì)多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)包括市場型、福利型和救助型機(jī)構(gòu)三個(gè)層次,分別面向經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人、中等收入的老人和貧困老人。
這種設(shè)計(jì)可以幫助解決目前成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目標(biāo)和功能定位單一、發(fā)展缺乏層次的問題。具體來說,第一,對于那些經(jīng)濟(jì)非常困難、缺乏兒女照料的晚景悲慘的老人,政府有責(zé)任將這些不得不困在家中的老人解救出來,將其納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照最低生活保障線由政府財(cái)政撥款予以免除,同時(shí)鼓勵(lì)社會、個(gè)人向這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐獻(xiàn)[8],這類機(jī)構(gòu)可稱為“救助型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要采取公辦形式,作為整個(gè)養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)和最后防線。第二,對于那些占大多數(shù)的中等收入老人來說,應(yīng)該發(fā)展建立一批“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以滿足他們的需求,可以采取公辦民營的方式,即政府委托民間來經(jīng)營自己以公共權(quán)力興辦的設(shè)施和事業(yè),具體可以由政府提供公有土地甚至部分資金,邀民間機(jī)構(gòu)投資共建老人院,并且共同招標(biāo)和委托專業(yè)民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理,也可以由政府投資,在公用土地上建成老人服務(wù)機(jī)構(gòu),招標(biāo)并委托民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理政府或?qū)⒁呀?jīng)建成的老人院委托給民間機(jī)構(gòu)或者個(gè)人承包管理[9]?!案@汀别B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、日常管理等應(yīng)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)定期接受專業(yè)評估機(jī)構(gòu)的考評,同時(shí)政府應(yīng)根據(jù)成都市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的變化實(shí)時(shí)地調(diào)整“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活水平和申請限制等。第三,對于少部分高收入的老年群體,其需求和對生活質(zhì)量的要求較高,這就需要“市場型”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿足他們較高水平的需求。具體應(yīng)鼓勵(lì)民辦機(jī)構(gòu)進(jìn)入高端養(yǎng)老市場,目前成都還沒有專門針對高收入老人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[6],因此具有發(fā)展?jié)摿?,這類機(jī)構(gòu)應(yīng)該以市場為導(dǎo)向,通過高收費(fèi)保證較高的軟硬件水平,提供年輕化、專業(yè)化的一對一護(hù)理,甚至組織國內(nèi)外旅游等娛樂活動,其贏利空間很大??偟膩砜?,對于成都市計(jì)劃建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該按這種思路進(jìn)行層次的劃分,對于目前已存在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也應(yīng)按此思路進(jìn)行整合和調(diào)整,絕大部分現(xiàn)存機(jī)構(gòu)仍應(yīng)歸于“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(二)服務(wù)內(nèi)容方面
根據(jù)成都市區(qū)域特征,提供多種類的服務(wù)項(xiàng)目并各有側(cè)重,中心城區(qū)主要以社區(qū)生活方面的服務(wù)為主,二圈層區(qū)(縣)突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)護(hù)結(jié)合的服務(wù),三圈層縣(市)突出休閑養(yǎng)老服務(wù)。
按離中心城區(qū)的遠(yuǎn)近,成都市域劃分為三大圈層,這既是一個(gè)地理分區(qū),也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)分區(qū)。三個(gè)圈層,經(jīng)濟(jì)規(guī)模呈現(xiàn)3:2:1的倍差關(guān)系,一圈層為市中心的6個(gè)區(qū),其占地不足4%,經(jīng)濟(jì)總量占到全市的50%;二圈層為緊鄰中央城區(qū)的6個(gè)區(qū)縣,占地約26%,經(jīng)濟(jì)總量占全市的33%,三圈層為距市中心較遠(yuǎn)的8個(gè)市縣,其占地70%,經(jīng)濟(jì)總量占比卻不足17%[10]。發(fā)展成都市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,應(yīng)該考慮到以上區(qū)域特征,在強(qiáng)調(diào)回應(yīng)老年人多元化養(yǎng)老需求的同時(shí),有側(cè)重地提供養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。中心城區(qū)具有公共服務(wù)和社會服務(wù)資源豐富的優(yōu)勢,主要可以突出社區(qū)生活方面的服務(wù),利用社區(qū)的便利讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人滿足生活、交往、社交以及精神文化生活等方面的需求,提升其需求滿足程度,還可以發(fā)展以社區(qū)托老服務(wù)為主的社區(qū)配套型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二圈層區(qū)(縣)可以利用交通和醫(yī)療服務(wù)便利的優(yōu)勢,突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)護(hù)結(jié)合的服務(wù),目前成都市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或養(yǎng)護(hù)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很少,對于一些失能需要長期護(hù)理的老人與患有老年高危疾病的老人,一般的供養(yǎng)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不能滿足其要求的,因此,需要利用二圈層區(qū)的優(yōu)勢,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療資源進(jìn)行整合和共享,例如,可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃在醫(yī)院附近,將其列入醫(yī)療服務(wù),老人可及時(shí)住院就診,出院回到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后,醫(yī)院的臨床醫(yī)師可以對有需要的出院老人進(jìn)行隨訪,另外,也可以考慮在養(yǎng)老院中建立醫(yī)療衛(wèi)生室并配置醫(yī)生或三級醫(yī)院辦養(yǎng)老院,通過兩者合作使失能老人同時(shí)享受醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理。三圈層縣(市)雖然經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),但環(huán)境優(yōu)美、旅游資源豐富、生活成本較低,這樣可以突出休閑養(yǎng)老服務(wù),讓一些向往田園式的鄉(xiāng)村養(yǎng)老生活的老年人滿足需求,成都可以借鑒上海的經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)中心城區(qū)老年人到三圈層區(qū)的鄉(xiāng)村去養(yǎng)老,對中心城區(qū)的老人入住郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)補(bǔ)貼[11]。
(三)服務(wù)輸送方面
以提升專業(yè)水準(zhǔn)和照顧品質(zhì)為目標(biāo),提出要使工作人員專業(yè)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化。目前,成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員極其短缺,服務(wù)水平和管理監(jiān)督都不盡如人意。對此,需要適當(dāng)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的待遇水平,加大針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)力度,鼓勵(lì)高校設(shè)置和培養(yǎng)老年社工和老年護(hù)理專業(yè)人才,同時(shí)培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主管及各類從業(yè)人員,實(shí)行持證上崗,只有提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)水平和照顧品質(zhì)才能吸引更多的老年人樂意進(jìn)入機(jī)構(gòu)安養(yǎng)晚年[12]。另外,還要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)制,并加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)定獎(jiǎng)懲措施和淘汰退出機(jī)制等。據(jù)悉,《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定標(biāo)準(zhǔn)》、《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)等級標(biāo)準(zhǔn)》等地方標(biāo)準(zhǔn)已納入成都市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2013年度地方標(biāo)準(zhǔn)制訂項(xiàng)目計(jì)劃[13],應(yīng)加快這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的出臺和實(shí)施,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人員專業(yè)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和管理規(guī)范化,切實(shí)提升成都市養(yǎng)老服務(wù)輸送的水平和品質(zhì)。
(四)資金來源方面
要拓寬籌資渠道,政府除建立公辦機(jī)構(gòu)外,還要鼓勵(lì)民辦和公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。僅靠政府財(cái)政投入興建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是難以解決目前成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給落后于老年人口需求這一失衡狀態(tài)的。為此,需要拓寬籌資渠道,在政府財(cái)政投入外,積極利用民間和社會資金,鼓勵(lì)民辦和公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,以滿足老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。2011年末,成都市人民政府出臺了《關(guān)于加快社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》,在財(cái)政資金補(bǔ)貼、項(xiàng)目用地保障和相關(guān)費(fèi)用減免方面做出了相應(yīng)規(guī)定,但是民間和社會資本的進(jìn)入仍然非常有限,民辦養(yǎng)老院所占比例偏低,這主要是政府相關(guān)政策并未落實(shí),前文述及,主要涉及用地規(guī)劃和機(jī)構(gòu)登記方面的各種阻礙。為此,成都應(yīng)該加強(qiáng)政策執(zhí)行力度,把相關(guān)優(yōu)惠政策真正落實(shí),優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地并放寬登記條件。此外,金融機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對民辦與公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目的信貸支持,適當(dāng)放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率,對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,財(cái)政部門應(yīng)給予必要的貼息貸款和信用擔(dān)保,促進(jìn)養(yǎng)老“福利”和“產(chǎn)業(yè)”的均衡發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:老齡化;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);情感支持
一、問題的提出
隨著老齡社會的到來,少子化和老年化成為當(dāng)前我國社會的特點(diǎn)之一,老年人數(shù)量大,老齡化程度高,并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢,家庭的養(yǎng)老、護(hù)老功能正在減弱,社會化養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。目前,我國60歲以上的老年人已經(jīng)占到世界老年人人口的五分之一,占我國人口總數(shù)的10.2%。據(jù)預(yù)測,在2030年中期,我國的人口總量將達(dá)到14.6億,65歲以上的老齡人口將占23%。十二五養(yǎng)老規(guī)劃指出,在社會化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上,“著眼于老年人的實(shí)際需求,為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、長期護(hù)理、精神慰藉、安全援助等多樣化服務(wù)”。由此可見,對老年人的精神慰藉已經(jīng)逐步成為政府和社會關(guān)注的重點(diǎn),對社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人精神文化支撐能力的建設(shè)顯得更加重要。
二、文獻(xiàn)綜述
(一)國外研究現(xiàn)狀。馬斯洛在滿足人類需要的角度把人類需求分為五個(gè)層次,分別為:生理上的需要、安全上的需要、情感上的需要、自尊的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人生理和安全上的需要已經(jīng)得到滿足,但是情感上的需要卻不是那么容易實(shí)現(xiàn)。情感上的需要表現(xiàn)在希望子女常來關(guān)心探望、機(jī)構(gòu)本身的工作人員服務(wù)意識和態(tài)度要好等等,得到精神上的慰藉。
從20世紀(jì)70年代開始,西方學(xué)者就開始關(guān)注情感和心理支持對老年人健康和生活質(zhì)量的影響。美國社會學(xué)家羅伯特?韋斯則討論了老年人的孤獨(dú)問題,在其研究中將老年人的孤獨(dú)分為情感性孤獨(dú)和社會性孤獨(dú)兩種。林(Lin)等人將老年人的社會支持分為情感支持(同情、關(guān)愛、理解)和工具性支持(如家務(wù)、財(cái)物支持等)。而沃恩?本特森在其研究中則指出了與好友、親屬和鄰居的情感交流會在老年人生活滿足感方面起到很大的促進(jìn)作用。
(二)國內(nèi)研究現(xiàn)狀。穆光宗從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題出發(fā),提到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨六大問題,同時(shí),他還提出了化解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老困境的五大應(yīng)對策略,提到了“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的親情化、福利化、專業(yè)化和社會化的‘品質(zhì)養(yǎng)老’”。謝國秀等人,從比較的角度進(jìn)行分析,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與居家老人的抑郁狀況做了詳細(xì)的比較,映射出養(yǎng)老院老人的精神文化狀況欠佳,提出加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神心理方面的服務(wù)。明艷運(yùn)用“差序格局”理論把老年人精神需求概括為感情需求、娛樂需求、交往需求、求知需求和價(jià)值需求等幾個(gè)方面,并且把老年精神需求的這幾個(gè)方面劃分為一種由核心向外推,越推越遠(yuǎn)、越推越高的層次結(jié)構(gòu)。李倩從基于需求理論的老年人精神需求研究出發(fā),強(qiáng)調(diào)了家庭親情關(guān)懷力量對老年人情感慰藉的重要力量,提出配偶是老人的第一心事傾訴對象,除了生活上的照顧還有精神上的支持,彼此相互關(guān)心、相互理解、相互慰藉,所以夫妻之間的相互關(guān)心是其他人無法比擬的。此外,子女永遠(yuǎn)是父母最大的感情寄托,所以子女時(shí)常的關(guān)心慰問也是老人非??释?。
三、老年人情感支持存在的問題
(一)子女的精神關(guān)懷“供不應(yīng)求”。在家族文化濃郁的中國,老人的精神關(guān)懷和支持渠道主要依賴于子女。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人脫離了家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,在子女關(guān)懷上普遍不及家庭養(yǎng)老的老人,子女在精神關(guān)懷上的供應(yīng)不足,存在“供需錯(cuò)位”的現(xiàn)象。養(yǎng)老院老人在適應(yīng)度方面明顯低于居家老人,差異較為顯著??陀^上,多數(shù)老人入住養(yǎng)老院的原因是子女工作忙,無暇照顧。在老人入住后,子女在對老人的關(guān)懷頻數(shù)多是根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行,很少基于老人需求的立場來考慮。主觀上,子女在對父母的關(guān)懷上層次較為單一,多停留在物質(zhì)層面。民辦養(yǎng)老院老人多有足夠的退休金,在物質(zhì)層面上基本可以自給自足,反而在情感支持方面卻需求得不到滿足,但子女的關(guān)懷多是給予物質(zhì)滿足,在談心、隔代看望等精神支持方面卻認(rèn)識不足,甚至根本無此方面的意識。
(二)配偶的精神支持權(quán)重大而難實(shí)現(xiàn)。配偶是真正相伴一生的人,由此可看出配偶的作用在人們的情感支持方面所起的重大作用。機(jī)構(gòu)內(nèi)夫妻老人少之又少,單身及喪偶老人的數(shù)量占絕大多數(shù),因此,機(jī)構(gòu)老人在配偶精神寄托方面多呈現(xiàn)空缺狀態(tài),這無疑是導(dǎo)致機(jī)構(gòu)內(nèi)老人精神方面供應(yīng)嚴(yán)重不足的主要原因。老人自身多在考慮到自己的年歲、子女意愿時(shí)就放棄了自己在找老伴的動力;很多子女在此方面與父母缺乏溝通,沒有給老人提供足夠的支持,甚至存在強(qiáng)烈反對的現(xiàn)象;機(jī)構(gòu)在此方面的服務(wù)幾乎為零,服務(wù)停留在生活照料方面,精神慰藉方面的供應(yīng)形同虛設(shè)。
(三)是把雙刃劍。唯物論告訴我們,物質(zhì)決定意識,意識對物質(zhì)具有反作用,是對物質(zhì)的反映“宗教是一種意識形態(tài),是人類所生活的物質(zhì)世界的虛幻反映,是對現(xiàn)實(shí)社會的扭曲反映。有些老年人往往沉溺于自娛自樂的宗教生活,而對宗教世界之外的人和事物不管不問這種與非宗教人員的疏遠(yuǎn)易使其形成專斷、我行我素的處世態(tài)度”這不僅限制了他們認(rèn)識世界的范圍和途徑,還不利于其家庭和人際關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展。這樣,教徒與非教徒就形成了兩個(gè)群體,也不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理。
(四)其他人員的精神支持相對有限。出于各方面因素的考慮,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境相對封閉,不得使老人自由出入,這就客觀上限制了老人的交流范圍,也一定程度上與老人進(jìn)院前的人際圈隔離,即基本上脫離了原有的社會資本,這在一定程度上限制了老人與其他親朋的聯(lián)系。另外,由于與許多親友年久失去聯(lián)系,在老人的晚年生活中,其他親友的精神支持作用也相對有限。
四、小結(jié)
綜上所述,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的精神文化生活供給渠道單一,多方責(zé)任機(jī)制尚未建成。老人的情感支持主要源于子女、配偶、親友等內(nèi)部關(guān)懷,而在文體活動的組織與開展上,需要更多地依賴于政府、社區(qū)等外部力量。如今,機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的文體活動和自我實(shí)現(xiàn)方面需求的滿足主要靠機(jī)構(gòu)自身、零星的志愿服務(wù)及老人的努力,這就引發(fā)了供應(yīng)主體層次“倒置”現(xiàn)象。養(yǎng)老問題關(guān)系到國家發(fā)展與民生建設(shè),隨著我國養(yǎng)老方式的不斷發(fā)展調(diào)整,政府和相關(guān)部門在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面并沒有給予及時(shí)、全面、動態(tài)性的關(guān)注與支持。(作者單位:濟(jì)南大學(xué)政法學(xué)院)
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[關(guān)鍵詞]管理審計(jì);內(nèi)部審計(jì);施工企業(yè)
管理審計(jì)不同于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)審計(jì),它是以財(cái)務(wù)審計(jì)為基礎(chǔ),著重于改進(jìn)、完善企業(yè)經(jīng)營管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,側(cè)重于建設(shè)性地解決企業(yè)經(jīng)營管理過程中的問題。目前,我國施工企業(yè)內(nèi)部審計(jì)仍停留在財(cái)務(wù)審計(jì)階段,開展管理審計(jì)任重道遠(yuǎn),有許多問題亟待解決?,F(xiàn)就施工企業(yè)開展管理審計(jì)存在的問題及對策略談幾點(diǎn)想法。
一、施工企業(yè)開展管理審計(jì)存在的問題
(一)管理意識偏差,弱化了內(nèi)部審計(jì)地位。施工企業(yè)大多存在著重?cái)堓p管的弊端,事后核算的問題仍未根本解決。管理意識不到位,極大限制了內(nèi)部審計(jì)在企業(yè)中的準(zhǔn)確定位,內(nèi)部審計(jì)部門往往被視為聾子的耳朵———擺設(shè),一旦遇到企業(yè)組織機(jī)構(gòu)的變動,首先是被精簡、整編的對象。
(二)審計(jì)氛圍失調(diào)。目前,內(nèi)審工作仍未走出財(cái)務(wù)審計(jì)的陰影,以查錯(cuò)究弊、事后監(jiān)督為主,即使提些建議,也處于次要地位,且大多失去時(shí)效,欠缺實(shí)際指導(dǎo)意義。如此的審計(jì)方式,給人一種尋找罪犯的感覺,一方面,審計(jì)人員投入大量的精力查錯(cuò)究弊,另一方面,被審計(jì)單位消極配合,積極防御,搞得雙方關(guān)系較僵。強(qiáng)烈的對立氛圍實(shí)不利于管理審計(jì)的開展。
(三)審計(jì)手段落后,管理審計(jì)缺乏必要的技術(shù)支持。全球經(jīng)濟(jì)一體化,知識經(jīng)濟(jì)日趨成為世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主流,新知識、新工藝、新技術(shù)、新思維對傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)理念形成強(qiáng)大沖擊,產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的革命性影響。人性化電子信息平臺和通訊技術(shù)日益發(fā)達(dá),且廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,單就會計(jì)電算化而言,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在了審計(jì)工作前面。許多審計(jì)還停留在手工查賬的基礎(chǔ)上,對新技術(shù)的應(yīng)用感到無所適從,更別說技術(shù)開發(fā)了。目前,計(jì)算機(jī)犯罪、高智商犯罪呈上升趨勢,適宜于手工會計(jì)信息系統(tǒng)的傳統(tǒng)的審計(jì)技術(shù),實(shí)不易發(fā)現(xiàn)層層設(shè)防的隱蔽問題。審計(jì)技術(shù)不解決,管理審計(jì)開展將很難收到實(shí)效。
(四)內(nèi)審人員整體素質(zhì)偏低。一是內(nèi)審部門不太受重視,且往往費(fèi)力不討好,企業(yè)優(yōu)秀的管理人員不愿從事此項(xiàng)工作。在一些施工企業(yè),審計(jì)部門成了閑置人員暫掛的地方,成了“養(yǎng)老院”。二是大多內(nèi)審人員是從原財(cái)務(wù)部門分離出來的,專業(yè)單一,知識結(jié)構(gòu)不盡合理,缺乏工程管理的相關(guān)知識和經(jīng)驗(yàn),而且相當(dāng)部分內(nèi)審人員根本不懂工程。如此的內(nèi)審人員構(gòu)成怎能適應(yīng)管理審計(jì)的開展,充分發(fā)揮管理審計(jì)的效能?
二、開展管理審計(jì)的對策
一、民營養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行全面預(yù)算管理的重要意義
目前大多數(shù)民營養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)呈現(xiàn)出投資大、微盈利、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn),這促使民營養(yǎng)老企業(yè)運(yùn)營管理者不斷創(chuàng)新改進(jìn)企業(yè)管理方法,以尋找最佳運(yùn)營模式。此時(shí)企業(yè)進(jìn)行全面預(yù)算管理對提高民營養(yǎng)老企業(yè)的管理水平、促進(jìn)其穩(wěn)健發(fā)展有著十分重要的意義。
第一,進(jìn)行全面預(yù)算管理可以推動民營養(yǎng)老企業(yè)實(shí)施內(nèi)部控制,防范風(fēng)險(xiǎn)。
第二,進(jìn)行全面預(yù)算管理可以提高民營養(yǎng)老企業(yè)在運(yùn)營管理中對各部門的績效考核效果,對員工起到激勵(lì)并且提高工作效率的作用。
第三,進(jìn)行全面預(yù)算管理可以提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,有效控制成本,合理資源配置,提高資產(chǎn)使用效率,增強(qiáng)民營養(yǎng)老企業(yè)綜合實(shí)力。
二、養(yǎng)老企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問題
(一)對全面預(yù)算的認(rèn)識和了解不夠
部分養(yǎng)老企業(yè)已開始實(shí)施全面預(yù)算管理,但各部門負(fù)責(zé)人對全面預(yù)算管理仍缺乏正確認(rèn)知。盡管其認(rèn)同預(yù)算是一種有效的量化管理工具,但由于編制出來的全面預(yù)算難落實(shí)難執(zhí)行,并沒有把它作為一種管理方法來運(yùn)用,沒有將預(yù)算與養(yǎng)老企業(yè)內(nèi)部管理很好地結(jié)合,使得全面預(yù)算管理在院內(nèi)并不受重視,預(yù)算編制困難重重,預(yù)算結(jié)果執(zhí)行不到位。
(二)預(yù)算編制不合理
部分養(yǎng)老企業(yè)全面預(yù)算管理與企業(yè)總體發(fā)展戰(zhàn)略相脫節(jié),運(yùn)營管理者往往看重個(gè)人經(jīng)營業(yè)績,而忽視了企業(yè)長期發(fā)展的重要性,造成企業(yè)短期行為;在預(yù)算編制上指標(biāo)體系不健全,部分預(yù)算指標(biāo)寬松、有效性差。缺少科學(xué)依據(jù)和可控性;將預(yù)算等同于財(cái)務(wù)預(yù)算,全面預(yù)算工作甚至成為了財(cái)務(wù)部的獨(dú)有化工作,整個(gè)編制開展工作中,與其他部門相脫節(jié),各部門未形成真正的預(yù)算鏈條,使得預(yù)算編制工作零散,缺乏溝通及協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致資源分配沖突,各部門在編制全面預(yù)算時(shí)不能合理預(yù)測,導(dǎo)致編制出來的預(yù)算不合理。編制過程中為了使本部門能順利完成預(yù)算目標(biāo)留有空間,存在低估收入或高估成本,低估收入使得銷售部門不去努力就能實(shí)現(xiàn)業(yè)績指標(biāo),缺乏客觀性,增大成本費(fèi)用預(yù)算,使得業(yè)務(wù)部門完成預(yù)算指標(biāo)的難度降低,造成資源不合理分配,遮掩了運(yùn)營中存在的真實(shí)問題。
(三)預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)不健全
院內(nèi)沒有專設(shè)預(yù)算管理機(jī)構(gòu),僅將全面預(yù)算工作交由財(cái)務(wù)部門兼任,對于預(yù)算管理中各部門出現(xiàn)的問題和沖突,沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),造成預(yù)算管理出現(xiàn)斷層和漏洞,無法從組織上來保障預(yù)算管理的規(guī)范性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性,導(dǎo)致預(yù)算流于形式而起不到應(yīng)有的管理作用。
(四)全面預(yù)算跟蹤執(zhí)行不到位、監(jiān)管不力
養(yǎng)老院管理層不重視全面預(yù)算管理,每個(gè)部門在預(yù)算實(shí)際執(zhí)行過程中互相推諉扯皮,甚至有些超預(yù)算項(xiàng)目出現(xiàn)跨科目跨部門占用其他科目預(yù)算的情況。財(cái)務(wù)部作為主導(dǎo)預(yù)算管理的主要部門,在預(yù)算完成后,缺乏對各部門預(yù)算責(zé)任人進(jìn)行跟蹤培訓(xùn)輔導(dǎo),企業(yè)內(nèi)部也未健全配合預(yù)算執(zhí)行的相關(guān)制度,沒有預(yù)算配套的考核方案。導(dǎo)致預(yù)算實(shí)際執(zhí)行困難。一些企業(yè)的財(cái)務(wù)部門雖然也掌握許多經(jīng)營數(shù)據(jù),但幾乎沒有做對經(jīng)營有支持的數(shù)據(jù)分析,這也是目前大部分公司財(cái)務(wù)部最薄弱的環(huán)節(jié)。
三、完善院內(nèi)全面預(yù)算管理的措施
(一)加強(qiáng)院內(nèi)相關(guān)部門人員全面預(yù)算管理培訓(xùn)
正確認(rèn)識和了解全面預(yù)算管理是養(yǎng)老企業(yè)未來發(fā)展的首要前提。好的預(yù)算管理,既要考慮數(shù)據(jù)的合理性,又要考慮執(zhí)行的可行性。企業(yè)應(yīng)經(jīng)常對院內(nèi)進(jìn)行全面預(yù)算管理知識的輔導(dǎo)與培訓(xùn),要有效組織企業(yè)資源讓每位員工都懂得全面控制思想,知曉全面預(yù)算的管理意義。作為院內(nèi)經(jīng)營管理者和財(cái)務(wù)人員也應(yīng)更熟練的掌握這一多功能的管理控制工具,了解預(yù)算管理的實(shí)施流程,發(fā)掘在預(yù)算管理中可能會出現(xiàn)的陷阱和紕漏,并學(xué)習(xí)成功的解決方案,以為養(yǎng)老項(xiàng)目的發(fā)展提供高效科學(xué)化指導(dǎo)。
(二)完善院內(nèi)全面預(yù)算編制
1.院內(nèi)在年末開展對下一年業(yè)務(wù)部門預(yù)算編制之前,除應(yīng)重點(diǎn)對上期經(jīng)營分析報(bào)告除對計(jì)劃預(yù)算目標(biāo)執(zhí)行及其偏差進(jìn)行分析說明外,還應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)展現(xiàn)經(jīng)營成本,揭示問題,確立下期全面預(yù)算編制原則,年度目標(biāo)制定應(yīng)充分考慮公司戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃,同時(shí)根據(jù)年度經(jīng)營目標(biāo)溝通會確定來年的年度經(jīng)營方向編制年度全面預(yù)算,成本預(yù)算可采用零基預(yù)算編制方法,先計(jì)劃后預(yù)算,本著實(shí)用、節(jié)約的原則進(jìn)行編制;可對年度關(guān)鍵計(jì)劃預(yù)算目標(biāo)的設(shè)定采用上下結(jié)合的方式共同確定。
2.年度預(yù)算編制結(jié)束后,還可在半年度時(shí)啟動對半年度預(yù)算的調(diào)整工作,針對上半年度經(jīng)營報(bào)告與經(jīng)營指標(biāo)的完成及未完成情況加以重點(diǎn)說明,對下半年的預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整,但原則上應(yīng)該以不突破年度預(yù)算數(shù)為準(zhǔn),在下半年進(jìn)行全面預(yù)算工作調(diào)整時(shí)應(yīng)將原年度目標(biāo)已確定的工作應(yīng)結(jié)合上半年計(jì)劃預(yù)算執(zhí)行情況及內(nèi)外部環(huán)境分析,對下半年的計(jì)劃預(yù)算做出合理預(yù)測調(diào)整;對上半年度財(cái)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)、銷售目標(biāo)、入住率、市場營銷、對客服務(wù)及內(nèi)部管理完成情況進(jìn)行合理分析以為下半年度全面預(yù)算調(diào)整工作奠定好數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
3.各部門編制預(yù)算過程中對各項(xiàng)目均需注明編制說明,有理有據(jù),圍繞年度目標(biāo)編制,且收入與成本配比,考核指標(biāo)從中進(jìn)行選擇,在執(zhí)行過程中不得隨意變更編制口徑;在經(jīng)營預(yù)算的編制過程中必須嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本費(fèi)用:養(yǎng)老行業(yè)人力成本是最大的運(yùn)營成本開支,在對各部門人力成本的預(yù)算時(shí),首先要和綜合人事部明確各個(gè)部門的人員需求,根據(jù)人員需求預(yù)算表再進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)的各項(xiàng)編制,在對營銷費(fèi)用進(jìn)行編制時(shí),先要由營銷部門編制營銷計(jì)劃書,營銷費(fèi)用預(yù)算是營銷計(jì)劃的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)表達(dá),根據(jù)營銷計(jì)劃書再編制營銷推廣費(fèi)、廣告費(fèi)及活動費(fèi)的預(yù)算以互相匹配。在對經(jīng)營成本進(jìn)行預(yù)算編制時(shí),對物業(yè)管理費(fèi),維修維保費(fèi)、環(huán)境維護(hù)費(fèi)、保安、保潔、工程人員的人員配備需要結(jié)合上年度入住率目標(biāo),根據(jù)現(xiàn)有已經(jīng)簽訂的維保合同,和需要續(xù)簽的或者新增的維保項(xiàng)目編制。有合同的必須依據(jù)合同,沒合同的按照市場價(jià)格合理預(yù)估(預(yù)估也需要有依據(jù)的預(yù)估)。資產(chǎn)采購,需由采購部門組織編制采購計(jì)劃,依據(jù)采購計(jì)劃進(jìn)行資產(chǎn)購置的編制。資產(chǎn)購置的時(shí)間不能簡單全部假設(shè)為月初,須根據(jù)年度目標(biāo)及年度配置計(jì)劃,明確預(yù)計(jì)采購時(shí)間,可根據(jù)計(jì)劃提前1月配置完成。工程改造支出,要有工程改造計(jì)劃,評估工程改造需要的費(fèi)用,根據(jù)計(jì)劃時(shí)間節(jié)點(diǎn)編制。
(三)院內(nèi)完善全面預(yù)算管理制度,成立預(yù)算責(zé)任機(jī)構(gòu)
院內(nèi)要持續(xù)提高全面預(yù)算管理水平,必須使預(yù)算管理制度化。開展全面預(yù)算管理工作需成立專門的組織來運(yùn)營管理,而不能由財(cái)務(wù)部單獨(dú)負(fù)責(zé)。全面預(yù)算需要每個(gè)部門參與,每個(gè)責(zé)任人來執(zhí)行落地,執(zhí)行過程中明確相應(yīng)的權(quán)責(zé)利。院長作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人對預(yù)算管理全面負(fù)責(zé),是年度預(yù)算編制的決策者,應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)管理層直接介入預(yù)算的授權(quán)、審批等日常管理環(huán)節(jié)并且負(fù)責(zé)年度經(jīng)營目標(biāo)、審批預(yù)算編制合理性。對全面預(yù)算如何編、編制內(nèi)容、編制目的、編制流程及要求等,應(yīng)通過預(yù)算制度文件加以明確規(guī)定,預(yù)算制度文件還需說明預(yù)算編制與執(zhí)行分析的部門職責(zé)、管理內(nèi)容與要求、質(zhì)量控制、記錄管理、考核和報(bào)告與記錄。預(yù)算責(zé)任機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織年度預(yù)算編制,初步審核各部門預(yù)算并進(jìn)行匯總、平衡;財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)預(yù)算執(zhí)行分析表的審核,按月向院長匯報(bào)執(zhí)行情況及差異原因,提出合理化建議;各部門為預(yù)算編制的執(zhí)行機(jī)構(gòu),各部門主任負(fù)責(zé)根據(jù)院內(nèi)分解下達(dá)的年度經(jīng)營目標(biāo)及年度計(jì)劃,編制本部門年度預(yù)算,并配合財(cái)務(wù)部分析預(yù)算執(zhí)行差異原因。
(四)監(jiān)督院內(nèi)全面預(yù)算有效執(zhí)行
預(yù)算責(zé)任機(jī)構(gòu)應(yīng)該有效地跟蹤各部門的預(yù)算情況,使預(yù)算執(zhí)行情況得到及時(shí)的反饋。院內(nèi)預(yù)算責(zé)任機(jī)構(gòu)應(yīng)與綜合人事部門共同制定“全面預(yù)算成本管控績效考核”,每個(gè)月將預(yù)算執(zhí)行差異進(jìn)行各部門分析,將預(yù)算差異分析形成書面報(bào)告與績效掛鉤,根據(jù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果需要有評價(jià)和獎(jiǎng)懲措施,對預(yù)算達(dá)成的部門及優(yōu)秀員工按預(yù)算考核制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),增加員工的工作熱情,確保院內(nèi)全面預(yù)算的有效執(zhí)行,使全面預(yù)算既能引導(dǎo)院內(nèi)開展經(jīng)營管理,又能激勵(lì)每個(gè)部門每個(gè)員工的積極性、主動性、責(zé)任性,真正發(fā)揮院內(nèi)全面預(yù)算管理功效。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;公共服務(wù)設(shè)施;問題;建議;
中圖分類號:U492文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
一、遼寧農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀
1 教育機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀
在調(diào)查的村莊中, 59個(gè)村莊有幼兒園,其中有14個(gè)村莊擁有不止1所幼兒園,大多是規(guī)模較大、人口較多的村莊,且以私人開辦的幼兒園居多。農(nóng)村幼兒園的建設(shè)資金來源主要以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或上級撥款、村集體收入和村民集資三種方式為主。丘陵地區(qū)和經(jīng)濟(jì)落后的較為農(nóng)村,沒有配置幼兒園,占總數(shù)的70.5%。其中,有少數(shù)農(nóng)村打算近期建立托兒所,近期內(nèi)沒有建立計(jì)劃的村莊達(dá)到93個(gè)村莊。
近年來由于受到城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的影響,大量分散的村莊集中遷并建設(shè)小學(xué),一些村莊原有的小學(xué)也隨之合并或撤銷。另外,隨著農(nóng)村人口逐年降低,加之農(nóng)村勞動力人口攜子女舉家向城市聚集打工,導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)入學(xué)適齡兒童減少,也是造成近年來農(nóng)村小學(xué)數(shù)量下降的主要原因之一。
2 醫(yī)療保健設(shè)施現(xiàn)狀
在醫(yī)療方面,農(nóng)村合作醫(yī)療作為農(nóng)民互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度長期以來一直是保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧的重要措施。在有效調(diào)查數(shù)據(jù)中,平原地區(qū)、經(jīng)濟(jì)條件好、規(guī)模大的農(nóng)村醫(yī)療條件相對較好,而偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)落后,村莊規(guī)模小的醫(yī)療條件差甚至沒有。衛(wèi)生院的經(jīng)營性質(zhì),目前衛(wèi)生院以個(gè)體診所居多,占到調(diào)查樣本的57%,由村集體或社區(qū)主要負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生院(所、室)占到28%,而公益性鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派駐站(所、室)僅為14%。
由于受到經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念影響,建有養(yǎng)老所的村莊很少見,而且部分村莊養(yǎng)老院已經(jīng)停辦。養(yǎng)老所主要建成于80年代和90年代,而且現(xiàn)有養(yǎng)老所得規(guī)模都不大,在調(diào)查的22個(gè)養(yǎng)老院中全職員工在5人以下(含)的有16個(gè),占到總數(shù)的72.3%,且素質(zhì)不高。
3 文化體育設(shè)施現(xiàn)狀
在調(diào)查的村莊中,有包括文化娛樂、科技宣傳、圖書室等功能在內(nèi)的文化站僅有58個(gè),占調(diào)查總數(shù)的29%。在已有的文化站中,以近年新建為主。由于農(nóng)村建設(shè)條件不高,以及村莊居住人口數(shù)量有限,因此文化站的設(shè)施通常集成多種使用功能,為農(nóng)民提供多種服務(wù),如文化活動、圖書室、教室等。
擁有獨(dú)立的球類或田徑運(yùn)動場地的有21個(gè),占總數(shù)的10.5%,其中,2006年至今建成的僅有6個(gè);部分村莊利用小學(xué)等附屬的球類或田徑運(yùn)動場地作為居民活動場所;大部分村莊已擁有獨(dú)立的包含健身器械的小型場地,可供村民自發(fā)性進(jìn)行休閑健身活動。
二、遼寧農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)的主要問題
1 公共服務(wù)設(shè)施分布空間缺失,提供服務(wù)范圍有限
通過對遼寧省農(nóng)村住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置水平現(xiàn)狀調(diào)查分析后,發(fā)現(xiàn)遼寧省農(nóng)村住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施空間分布存在一定程度上不均衡,學(xué)校、衛(wèi)生所、體育休閑場所等國家政策大力支持的公益設(shè)施目前的覆蓋率不是很理想,養(yǎng)老院、托兒所等國家政策支持有限的服務(wù)設(shè)施的覆蓋率很低。由于受到農(nóng)村地區(qū)范圍廣、村莊分布不集中的影響,絕大多數(shù)公共服務(wù)設(shè)施僅能夠?yàn)楸敬寰用裉峁┓?wù),這就使沒有服務(wù)設(shè)施的村莊無法得到相關(guān)服務(wù),即便能夠獲得服務(wù),由于受到場地設(shè)施條件限制,服務(wù)質(zhì)量也受到影響。
2 公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)不足,影響工程建設(shè)質(zhì)量
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前農(nóng)村的公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)多沿用以前的模式,大部分工程沒有設(shè)計(jì)圖紙,只是按照當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和傳統(tǒng)認(rèn)識組織村民自行建造。但是,隨著工程技術(shù)水平的提高、建筑材料品種的豐富和建筑使用功能的不斷完善,對于建筑施工人員的要求也在不斷提高。對于公共服務(wù)設(shè)施來說,其使用功能的特殊性決定了其在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、建材選用、施工難度等方面比農(nóng)村住宅建設(shè)更為復(fù)雜。公共服務(wù)設(shè)施的施工如果依然采取住宅建設(shè)的模式,沒有建筑設(shè)計(jì)圖紙,僅憑農(nóng)村建筑工匠的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)組織村民自建,往往由于施工不規(guī)范或采用的建筑材料質(zhì)量問題等原因造成建設(shè)工程的質(zhì)量隱患。
3 公共服務(wù)設(shè)施管理和服務(wù)水平普遍低下,影響設(shè)施使用
對于公共服務(wù)設(shè)施的日常管理,從調(diào)查結(jié)果來看,目前大部分的公共服務(wù)設(shè)施都制定了設(shè)施使用與維護(hù)的管理規(guī)定,并派專人負(fù)責(zé),但是維護(hù)管理水平不高。服務(wù)設(shè)施通常只是派人負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生的打掃,能夠達(dá)到對建筑設(shè)施的日常維護(hù),對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)處理的不多,影響了房屋設(shè)施的使用功能,同時(shí)對建筑使用壽命也有一定影響。
4 公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金來源渠道少,資金籌措難
資金是影響公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)的首要因素。目前農(nóng)村居住區(qū)內(nèi)的各類公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)資金,除了經(jīng)營設(shè)施外,主要依靠鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或上級撥款和村集體收入,很難通過商業(yè)方式進(jìn)行市場融資。
三、推進(jìn)遼寧農(nóng)村住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)對策建議
1 科學(xué)編制村莊布局規(guī)劃,有序推進(jìn)農(nóng)村住區(qū)建設(shè)
進(jìn)一步修編完善鎮(zhèn)域村莊布局規(guī)劃,明確中心村、行政村的數(shù)量、位置和功能定位。按照方便服務(wù)管理、尊重群眾意愿和集約利用公共資源的原則,根據(jù)農(nóng)村地域特點(diǎn)、資源配置、歷史沿革、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素,科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村住區(qū)空間布局和建設(shè)規(guī)劃,把生產(chǎn)、生活、生態(tài)等功能合理分區(qū)和完善公共服務(wù)、發(fā)展社會事業(yè)、加強(qiáng)基層組織建設(shè)、培育社區(qū)共同意識等“軟件”內(nèi)容納入規(guī)劃編制。
因地制宜確定農(nóng)村社區(qū)建設(shè)模式,建立規(guī)范的農(nóng)村住區(qū)服務(wù)中心和完備的服務(wù)設(shè)施,為住區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)民群眾提供服務(wù)。面積較大、居住人口較多的村,以現(xiàn)有建制村為基礎(chǔ),建立社區(qū)服務(wù)中心,主要依托村“兩委”來組織運(yùn)行。相對分散的村莊以中心村為聚集點(diǎn),在尊重群眾意愿的前提下,逐步撤并自然村,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)的聚集發(fā)展。在空間布局上,農(nóng)村住區(qū)服務(wù)半徑2公里左右,即十五分鐘生活圈。
2 建立健全農(nóng)村公共服務(wù)體系,縮小城鄉(xiāng)公共服務(wù)差距
努力改變政府公共服務(wù)資源“城市腿長,農(nóng)村腿短”的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的社會管理和公共服務(wù)職能,突出農(nóng)民就醫(yī)、就業(yè)、困難群眾基本生活保障等群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。引導(dǎo)教育、衛(wèi)生、文化、體育、科技、法律、社會治安、社會福利、社會保障等公共服務(wù)進(jìn)入農(nóng)村社區(qū),在服務(wù)中實(shí)施管理,在管理中體現(xiàn)服務(wù),增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力。真正使農(nóng)村群眾困有所助、難有所幫、需有所應(yīng)。
3 多渠道籌集資金,建立經(jīng)營管理新體制
積極探索多元化的公共服務(wù)供給模式和多元投資的思路多渠道籌資,加強(qiáng)私人、集體投資的管理水平。加大財(cái)政投入,多渠道籌集資金,逐步形成農(nóng)村部分公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)長期穩(wěn)定的資金來源,既可以運(yùn)用財(cái)政貼息、稅收優(yōu)惠、民辦公助等激勵(lì)手段;也可以采取 “誰投資、誰擁有、誰受益、誰負(fù)責(zé)”的市場機(jī)制原則,依據(jù)政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體、社會參與的模式,根據(jù)各地不同情況采取不同投資模式。對邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村由政府全額投入,對近郊平原農(nóng)村以政府投入為主,對集鎮(zhèn)農(nóng)村和外來流動人口集中區(qū)由農(nóng)民自籌為主,推進(jìn)新農(nóng)村社會公共服務(wù)軟硬件同步建設(shè)、協(xié)調(diào)發(fā)展。鼓勵(lì)社會舉辦和經(jīng)營社會公共服務(wù)產(chǎn)品,通過公開招標(biāo)項(xiàng)目法人、特許經(jīng)營、貼息貸款、政策優(yōu)惠等多種方式,政府購買其社會服務(wù),推動市場化運(yùn)營模式。
4 加大宣傳力度,改變傳統(tǒng)觀念
加大農(nóng)村公共服務(wù)政策的宣傳力度,保證村民和農(nóng)村基層干部及時(shí)準(zhǔn)確理解相關(guān)政策實(shí)施范圍、預(yù)期目標(biāo)、政策內(nèi)容和效果檢驗(yàn)等,保證政策的實(shí)施效果。此外,針對目前農(nóng)村人口流動加快,勞動力人口向城市聚集等農(nóng)村社會的現(xiàn)實(shí)變化,利用電視、宣傳手冊、戶外廣告等形式宣傳科學(xué)、健康的生活理念,逐步轉(zhuǎn)變農(nóng)民的傳統(tǒng)觀念,以適應(yīng)新形勢下農(nóng)村社會公共服務(wù)的變化,為公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)創(chuàng)造有利條件。
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關(guān)鍵詞:高職 老年服務(wù)與管理 專業(yè)技能培養(yǎng)
教育要實(shí)施多元化,教育的目的不僅是通過教師把知識傳授給學(xué)生,還應(yīng)該是多渠道培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,通過知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高三個(gè)方面結(jié)合,使學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展,并確立以能力培養(yǎng)為核心的教學(xué)觀念,注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新思維能力。老年服務(wù)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)主要是技能型人才的培養(yǎng),因此,實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)中占的比重相當(dāng)大。為了培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力,做到畢業(yè)就能上崗,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快勝任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理工作,能力培養(yǎng)是學(xué)生在校期間的關(guān)鍵所在。
1 學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)的意義
1.1 專業(yè)技能的培養(yǎng)有利于學(xué)生學(xué)會從業(yè) 高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求學(xué)生在德、智、體等方面全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,掌握專業(yè)知識,具備良好的職業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng),具有某一特定職業(yè)所需的實(shí)際能力,即學(xué)會工作,學(xué)會從業(yè)。通過各種形式培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能,是實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵所在。因此,為提高學(xué)生的動手操作能力,必須強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)。教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生具有獨(dú)立完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí)的綜合能力,將使學(xué)生具備在今后的崗位上發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問題的能力。
1.2 專業(yè)技能的培養(yǎng)有利于學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新 專業(yè)技能的培養(yǎng),起點(diǎn)應(yīng)放在如何結(jié)合實(shí)際的工作環(huán)境和工作過程,使學(xué)生在掌握基本從業(yè)技能的基礎(chǔ)上,訓(xùn)練學(xué)生綜合的運(yùn)用專業(yè)知識、專業(yè)技能的能力。專業(yè)技能的培養(yǎng)是造就具有創(chuàng)新思維的高素質(zhì)從業(yè)人員隊(duì)伍的必然要求。
1.3 專業(yè)技能的培養(yǎng)有利于學(xué)生學(xué)會生存 高職院校學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng),應(yīng)重視學(xué)生的心理素質(zhì)訓(xùn)練,既強(qiáng)調(diào)智力因素的開發(fā),又注重非智力因素的開發(fā),在教育教學(xué)過程中,鼓勵(lì)學(xué)生與社會零距離接觸、學(xué)會自我管理、自我約束、自我教育,增加承擔(dān)實(shí)際生活中產(chǎn)生的各種心理壓力、生活的能力。其目的在于使學(xué)生在今后的工作中,能夠科學(xué)、合理的處理好人際關(guān)系,正確處理和化解矛盾的能力。
2 老年服務(wù)與管理專業(yè)技能的內(nèi)容
我們培養(yǎng)的老年服務(wù)業(yè)人才必須是思想政治素質(zhì)高,同時(shí),具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能,能夠運(yùn)用老年學(xué)、老年心理咨詢與治療、老年社會工作這些應(yīng)用社會科學(xué)的知識和方法,發(fā)現(xiàn)問題、提出問題;并通過實(shí)地調(diào)查,以科學(xué)的方法對資料進(jìn)行分析歸納、評估,寫出調(diào)查報(bào)告的實(shí)用型人才。具體來說學(xué)生必須具備老年技術(shù)護(hù)理、老年心理護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、老年事業(yè)與產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理等多方面的能力。
3 老年服務(wù)與管理專業(yè)技能培養(yǎng)的主要途徑
老年服務(wù)業(yè)人才必須具有復(fù)合的知識結(jié)構(gòu)。老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)主要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。
3.1 修訂教學(xué)計(jì)劃,深化教學(xué)改革,編寫實(shí)訓(xùn)大綱 2008年老年服務(wù)與管理專業(yè)招生以來,我院以學(xué)生就業(yè)崗位需求為培養(yǎng)目標(biāo),為培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng),具有良好職業(yè)道德的高技能人才,首先,不斷修改教學(xué)計(jì)劃。到目前已經(jīng)完成12版教學(xué)計(jì)劃的修訂工作,在12版教學(xué)計(jì)劃中,更加注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng),把職業(yè)技能訓(xùn)練等項(xiàng)目列入其中;提出理論學(xué)時(shí)、實(shí)踐學(xué)時(shí)比例相當(dāng),淡化了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的界限;按崗位技能需要進(jìn)行課程調(diào)整,如09版教學(xué)計(jì)劃中的《老年政策與法規(guī)》課程修改為《老年人權(quán)益保障》課程。其次,督促任課教師進(jìn)行教學(xué)方法的改革,取得了一定的成績。把實(shí)踐性較強(qiáng)的課程進(jìn)行了考試方法的改革,提高了課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)成績的比例。
為了適應(yīng)社會發(fā)展及教學(xué)改革的需要,我們按規(guī)劃擬建設(shè)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,要求要有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)大綱與其配套。制定實(shí)訓(xùn)大綱時(shí),要以實(shí)用、能力為主,不斷擴(kuò)展充實(shí)新知識,優(yōu)化職業(yè)技能。
3.2 到涉老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練 到涉老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練是老年服務(wù)與管理專業(yè)技能培養(yǎng)的重要途徑。涉老機(jī)構(gòu)的實(shí)踐活動主要包括到涉老機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)見習(xí)、職業(yè)頂崗實(shí)踐和畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。將見習(xí)、實(shí)習(xí)貫穿在老年服務(wù)與管理教育的過程中,具體內(nèi)容如下:
第二學(xué)期進(jìn)行專業(yè)見習(xí)。見習(xí)的單位以鞍山市各大養(yǎng)老院、鞍山市老年病院為主。通過見習(xí)過程中的參觀、參與涉老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)護(hù)理工作、寫見結(jié)等形式,讓學(xué)生體驗(yàn)了涉老機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境和具體的工作內(nèi)容;第三學(xué)期通過職業(yè)頂崗實(shí)踐活動,學(xué)生選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期半年的職業(yè)頂崗實(shí)踐,真正的頂崗,使學(xué)生深入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu),了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理,崗位職責(zé);第六學(xué)期進(jìn)行13周的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí),把實(shí)習(xí)和就業(yè)緊密結(jié)合起來,對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)能力的綜合訓(xùn)練。
3.3 開展技能大賽,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與技能訓(xùn)練的積極性技能大賽可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí),進(jìn)一步調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性。通過借鑒養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的護(hù)理大賽,我校可參照其方案,定期舉辦護(hù)理技能大賽,積極練習(xí)比賽項(xiàng)目,把技能大賽的準(zhǔn)備工作貫穿整個(gè)學(xué)期,學(xué)生在訓(xùn)練過程中還能深刻體會到每一個(gè)技能的操作步驟、過程都需要反復(fù)練習(xí)才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
總之,老年服務(wù)與管理專業(yè)的高職教育必須重視學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng),本著改革發(fā)展的目的,與時(shí)俱進(jìn),把學(xué)生真正培養(yǎng)成為面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事老年人服務(wù)與管理工作的高級應(yīng)用型人才。
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關(guān)鍵詞:失地農(nóng)民;養(yǎng)老保障;制度
一、我國現(xiàn)有的失地農(nóng)民養(yǎng)老保障現(xiàn)狀
我國是農(nóng)業(yè)大國,并且由于人口數(shù)量龐大,人均耕地面積并不多,在工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展中,所占用每畝耕地而產(chǎn)生的失地農(nóng)民數(shù)量也是巨大的,在失地農(nóng)民中,約有20%沒有任何工作和收入來源,失地農(nóng)民養(yǎng)老保障因而也成為一個(gè)社會性難題。隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進(jìn),失地農(nóng)民養(yǎng)老保障問題已經(jīng)成為了一個(gè)社會性問題,如何滿足失地農(nóng)民養(yǎng)老保障需求,提高失地農(nóng)民生活水平是當(dāng)前城鎮(zhèn)化建設(shè)中的一個(gè)重要問題。
二、我國失地農(nóng)民養(yǎng)老保障制度所面臨的問題
(一)家庭養(yǎng)老保障不確定因素較多
家庭養(yǎng)老保障是失地農(nóng)民最為基本的一個(gè)養(yǎng)老保障模式,但是每個(gè)人的具體家庭情況都不一樣,存在較大的差異,因而依靠這種養(yǎng)老保障模式對于失地農(nóng)民來說,其生活水平也存在較大的差異。同時(shí),家庭養(yǎng)老保障也會增大子女的生活壓力,對于很多失地農(nóng)民來說,子女并不從事土地耕種,并且也不同父母一起生活,完全依賴家庭養(yǎng)老保障,會增大社會的不穩(wěn)定性因素,不利于和諧社會的構(gòu)建。由于家庭養(yǎng)老觀念不同、子女工作生活情況不同等各種影響因素,使得家庭養(yǎng)老保障不能夠較好的提高失地農(nóng)民生活水平。
(二)社保繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)較低
社會保養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)制對于很多失地農(nóng)民來說都是唯一的養(yǎng)老保障途徑,但是應(yīng)當(dāng)看到,在我國當(dāng)前的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制中,其繳納和領(lǐng)取的額度標(biāo)準(zhǔn),無論是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)還是城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn),都難以保證基本的生活需求。當(dāng)前我國部分農(nóng)村地區(qū),60歲以上的農(nóng)民每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金額甚至只有幾十元,而從其繳納金額來看,每年一百余元。較低的社保繳納標(biāo)準(zhǔn)直接導(dǎo)致領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的降低,雖然很多農(nóng)民希望提高社保繳納金額,但是在現(xiàn)行的社保制度下難以實(shí)現(xiàn)。
(三)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金管理不規(guī)范
我國當(dāng)前的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)資金主要來源于兩部分,一部分為農(nóng)民自己繳納,另一部分則來自于國家撥款。從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資情況來看,大部分資金僅僅是存入銀行獲得利息,并沒有開展多元化的投資,從而導(dǎo)致基金收益率不高。近年來,雖然一些地區(qū)在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)資金方面進(jìn)行了統(tǒng)一化的規(guī)范管理,但由于缺乏充足的資金管理人員和成熟的資金管理體系,導(dǎo)致應(yīng)用效果不佳。同時(shí),在資金使用中,也存在一些不規(guī)范的問題,例如在保費(fèi)收取中,當(dāng)前主要是以村為單位進(jìn)行保費(fèi)收取。由于缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員,導(dǎo)致保費(fèi)收取較為混亂,沒有嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定,資金挪用問題時(shí)有發(fā)生。在保險(xiǎn)金發(fā)放過程中,沒有按時(shí)足額發(fā)放等問題也是較為突出的,甚至部分地區(qū)沒有按照規(guī)定,延遲一年以上沒有發(fā)放養(yǎng)老金。
(四)商業(yè)保險(xiǎn)參與度不高
在當(dāng)前的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域中,還需要商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與。但是在農(nóng)村養(yǎng)老方面,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)還沒有較好的進(jìn)入這一領(lǐng)域,其中一個(gè)重要的原因就在于商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)需要交納高額的保費(fèi),這往往是農(nóng)民負(fù)擔(dān)不起的。因而很多商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)市場較小,普遍不重視農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)市場的開發(fā)。事實(shí)上,這一觀點(diǎn)并不正確,失地農(nóng)民所獲得的土地賠償金額是較為可觀的,有能力支付商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi),并且對于失地農(nóng)民而言,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)也是一種很好的理財(cái)方式,能夠?yàn)槠涮峁┹^好的養(yǎng)老保障。
三、完善失地農(nóng)民養(yǎng)老保障制度的一些建議
(一)構(gòu)建新型家庭養(yǎng)老保障模式
基于失地農(nóng)民養(yǎng)老保障特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建起全新的家庭養(yǎng)老保障模式,鼓勵(lì)老年公寓、養(yǎng)老社區(qū)等新型養(yǎng)老模式參與到家庭養(yǎng)老保障體系中。在養(yǎng)老保障經(jīng)濟(jì)來源方面,可以主要來自于三個(gè)方面,分別是:部分土地拆遷款、子女贍養(yǎng)款以及相關(guān)社會養(yǎng)老保障體系的扶持。其中在扶持政策方面,也可以引入其他的扶持模式,并不一定是資金支持,例如對于養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老社區(qū)等項(xiàng)目的土地扶持政策或者對于一些公辦養(yǎng)老院的專項(xiàng)資金扶持政策。給予失地農(nóng)民參加養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老院等養(yǎng)老模式一些優(yōu)惠支持。同時(shí)與家庭養(yǎng)老保障相結(jié)合,子女也應(yīng)當(dāng)充分進(jìn)到贍養(yǎng)父母的義務(wù)。在這種新型的家庭養(yǎng)老保障模式下,不但能夠有效降低子女的生活壓力,還能夠更好的滿足失地農(nóng)民養(yǎng)老保障需求,為其提供更加專業(yè)的陪護(hù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)以及良好的精神文化氛圍。
(二)制定彈性的社保繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)制度
針對當(dāng)前社會保險(xiǎn)繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)較低的問題,國家財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加大資金支持,逐步提高社會保險(xiǎn)繳納和領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn),制定更加彈性的社保繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)制度,而不是簡單粗暴的一刀切。一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū),借助于當(dāng)?shù)卣呢?cái)政支持,可以適當(dāng)提高社會保險(xiǎn)繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn),制定多個(gè)繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)范圍,允許農(nóng)民多繳納和多領(lǐng)取社會保險(xiǎn)。而在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),國家社會保障部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)扶持,提高最低繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn),使得養(yǎng)老金額能夠滿足基本生活需求,并且繳納領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)是動態(tài)變化的,同物價(jià)水平掛鉤,實(shí)時(shí)調(diào)整。
(三)加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金管理
加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金管理是提高社會保險(xiǎn)作用價(jià)值的重要途徑,例如在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資方面,應(yīng)當(dāng)積極同一些商業(yè)基金進(jìn)行合作,在控制投資風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行多元化投資,提高收益率。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金首先考慮投資風(fēng)險(xiǎn),但是如果基金收益不能夠抵消物價(jià)上漲水平的話,就會出現(xiàn)價(jià)值縮水,事實(shí)上銀行存款這種投資方式往往會造成實(shí)際價(jià)值縮水。因而這樣就需要在基金管理中引入更加科學(xué)的投資理念,合理搭配投資比例,使得收益水平能夠超過物價(jià)上漲水平,從而形成良性循環(huán)。此外,在保費(fèi)的收取和養(yǎng)老金發(fā)放環(huán)節(jié)中,應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)籌的資金管理制度,村委會并不具備較好的資金管理能力,應(yīng)當(dāng)逐步進(jìn)行資金管理過度;可以由省級相關(guān)部門進(jìn)行統(tǒng)籌管理或者國家級部門進(jìn)行統(tǒng)籌管理,制定規(guī)范的資金管理程序和監(jiān)督制度。
(四)引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入失地農(nóng)民養(yǎng)老保障領(lǐng)域
商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,在失地農(nóng)民養(yǎng)老保障中有著重要的應(yīng)用價(jià)值,針對當(dāng)前在失地農(nóng)民養(yǎng)老保障領(lǐng)域中商業(yè)保險(xiǎn)參與度不高的問題,政府部門應(yīng)當(dāng)重視商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)全面進(jìn)入失地農(nóng)民養(yǎng)老保障領(lǐng)域。對于商業(yè)保險(xiǎn)公司而言,失地農(nóng)民養(yǎng)老保障市場是極為可觀的,失地農(nóng)民有著較好的保費(fèi)支付能力,能夠確保商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展,此外失地農(nóng)民在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的需求也是剛性的。同時(shí),政府部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的監(jiān)督管理,對于商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)公司推出的一些業(yè)務(wù)進(jìn)行審核規(guī)范,確保其養(yǎng)老金額能夠保證基本的生活需求,并且應(yīng)當(dāng)隨著物價(jià)水平的變化,對于保險(xiǎn)領(lǐng)取額度進(jìn)行調(diào)整。在商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,可以給予一定的政策支持,鼓勵(lì)更多的商業(yè)保險(xiǎn)資本進(jìn)入失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域,依靠商業(yè)保險(xiǎn)較高的獲利能力,能為失地農(nóng)民建立起更好的養(yǎng)老保障體系。
(五)建立失地農(nóng)民再就業(yè)培訓(xùn)機(jī)制
建立失地農(nóng)民再就業(yè)培訓(xùn)機(jī)制也是完善失地農(nóng)民養(yǎng)老保障的一個(gè)重要措施,當(dāng)前失地農(nóng)民由于文化水平較低,缺乏專業(yè)技能,在失去耕種土地后很難找到較好的工作。相關(guān)政府部門應(yīng)當(dāng)建立起一種長效的失地農(nóng)民再就業(yè)培訓(xùn)機(jī)制,使得失地農(nóng)民能夠掌握一定的專業(yè)技能,便與其再就業(yè)。在耕地征用過程中,再就業(yè)培訓(xùn)機(jī)制應(yīng)當(dāng)同時(shí)跟進(jìn),一旦耕地征用完成后,應(yīng)當(dāng)立即啟動對失地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)。結(jié)合當(dāng)期企業(yè)的實(shí)際情況,為失地農(nóng)民提供多種技能的培訓(xùn),如機(jī)械生產(chǎn)培訓(xùn)、廚師培訓(xùn)等等?;蛘咄?dāng)?shù)仄髽I(yè)合作,依據(jù)企業(yè)的實(shí)際需求聯(lián)合開展培訓(xùn)工作,對于培訓(xùn)合格的失地農(nóng)民,合作企業(yè)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先錄用,解決失地農(nóng)民的就業(yè)問題。
(作者單位:廣西民族大學(xué)商學(xué)院)
參考文獻(xiàn):