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1建立健全科學(xué)的管理模式和規(guī)范的管理制度
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)工作的重視支持是完成教學(xué)任務(wù)的最有力的保證
首先,醫(yī)院成立了教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管教學(xué)副院長擔(dān)任組長,教學(xué)主管部門及臨床科室主任為成員,負(fù)責(zé)督導(dǎo)教學(xué)工作;同時(shí)設(shè)立了科教科,由教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成,科教科專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的組織與管理;各主要臨床科室成立相應(yīng)的教研室,設(shè)教研室主任和教研室秘書各一名,負(fù)責(zé)教研室的日常教務(wù)管理工作;各臨床科室還設(shè)立主管教學(xué)的主任及教學(xué)秘書各一名,負(fù)責(zé)科室內(nèi)的日常教務(wù)工作。由此,形成了“院級(jí)———科教科———教研室———科室”的網(wǎng)絡(luò)式管理體系,分工明確,結(jié)構(gòu)合理,極大地提高了我院的管理效能。
1.2制度建設(shè)是抓好教學(xué)管理的基本保障
結(jié)合我院實(shí)際,制定了切實(shí)可行的《實(shí)習(xí)生管理制度》、《教研室工作制度》、《帶教老師管理制度》、《臨床教學(xué)管理制度》、《教學(xué)查房制度》等一系列教學(xué)管理制度,同時(shí)把這些制度付諸實(shí)際,在完善管理體系的同時(shí)提高了我院的實(shí)習(xí)管理水平。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想政治及醫(yī)德教育
在新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生,涉世不深,思維不成熟,不斷受到各種新思維及新觀念的沖擊,容易情緒波動(dòng),實(shí)習(xí)階段是步入社會(huì)的過渡銜接階段,因此抓好政治思想及醫(yī)德教育尤為關(guān)鍵?!皭蹗従礃I(yè),廉潔自律,全心全意為患者服務(wù)”是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職責(zé)。帶教老師首先要有過硬的思想政治素養(yǎng),要結(jié)合專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行醫(yī)德教育,做到傳藝與育德的有機(jī)結(jié)合,要做到為人師表、言傳身教,盡最大努力幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,培養(yǎng)他們成為“技藝高超,醫(yī)德高尚”的白衣天使。
3采用形式多樣的教學(xué)方式,豐富教學(xué)手段
3.1崗前教育
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),在臨床實(shí)習(xí)前根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和引導(dǎo),有目的臨床基本技能的訓(xùn)練是非常必要的,臨床實(shí)習(xí)前系列教育有利于實(shí)習(xí)學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)要求、順利進(jìn)入臨床科室,是減少醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故的有效方法[2]。來我院實(shí)習(xí)的學(xué)生均須接受為期2周的崗前培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度,如《交接班制度》、《首診負(fù)責(zé)制度》、《病例討論制度》等十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度;學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),如:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》等;學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療操作技術(shù),如《全身體格檢查》、《心肺復(fù)蘇術(shù)》、《導(dǎo)尿術(shù)》等。通過這一系列的前期培訓(xùn),增強(qiáng)了他們的勞動(dòng)紀(jì)律性、醫(yī)療法規(guī)意識(shí)及基本的醫(yī)療操作技術(shù),使得他們以最快速度適應(yīng)臨床工作,更加有利于臨床科室的管理。
3.2臨床教學(xué)
科教科及臨床教研室根據(jù)各院校實(shí)綱的要求及專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,擬定完善的教學(xué)計(jì)劃,以臨床實(shí)踐教學(xué)為主,結(jié)合教學(xué)查房、各種會(huì)診及病例討論進(jìn)一步鞏固學(xué)生的基本知識(shí)及技能,同時(shí)要求每次教學(xué)查房、三級(jí)醫(yī)師查房,科內(nèi)大查房及各種病歷討論,主管醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)生做好備查準(zhǔn)備,每一位參加查房或討論的實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備有書面發(fā)言稿,師生互動(dòng),有問有答,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診療思維,避免了機(jī)械呆板的填鴨式教學(xué)模式。
3.3課堂教學(xué)
包括醫(yī)院針對(duì)醫(yī)技人員安排的“專題講座”、教研室安排的“大講課”,科室內(nèi)的“小講課”,以及各種形式的培訓(xùn)班等,通過這一系列的課堂教學(xué),既鞏固了學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又使得實(shí)習(xí)生提前對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題有了初步的認(rèn)識(shí)與了解,開闊了視野,拓寬了臨床思維,是對(duì)課本知識(shí)的一種升華,學(xué)生更加容易接受。
3.4競技教學(xué)
醫(yī)院每年舉行“急救知識(shí)理論競賽”“、心肺復(fù)蘇術(shù)競賽”、“臨床技能操作競賽”等系列競賽項(xiàng)目,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參加,設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)項(xiàng),通過這一系列活動(dòng),既鞏固了實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)也使得實(shí)習(xí)生樹立了良好的競爭意識(shí),積累了自信心。
4抓好教師隊(duì)伍的質(zhì)量,抓好環(huán)節(jié)管理
4.1師資隊(duì)伍選拔及培訓(xùn)
教學(xué)質(zhì)量管理的高低在于教師[3]。帶教老師水平的高低是完成臨床教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵,我們遴選帶教老師必須是本科以上學(xué)歷,取得從業(yè)資格后從事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)務(wù)人員或是??埔陨蠈W(xué)歷、中級(jí)職稱以上人員。要求帶教老師有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技能以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有責(zé)任心、有較強(qiáng)的口頭表達(dá)能力。同時(shí)考慮到我院實(shí)習(xí)生主要生源為中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)學(xué)校的,故對(duì)于部分西醫(yī)專業(yè)的帶教老師進(jìn)行了為期2年的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn),目的在于使得西醫(yī)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能基本掌握,更好地服務(wù)于臨床帶教,避免完全西化的教學(xué)弊端。
4.2監(jiān)督管理
監(jiān)督管理主要采取以下幾種形式:①由醫(yī)院教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和科教科考核各教研室的帶習(xí)帶教任務(wù)完成情況;②各教研室考核帶教老師的帶教態(tài)度、帶教水平等,并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。③制定實(shí)習(xí)帶教及課堂講課量化考核表,由實(shí)習(xí)醫(yī)生給帶教老師打分,科教科可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教老師在臨床帶教或課堂教學(xué)存在的不足,督促帶教老師不斷提高自己的帶教能力。
Abstract: For improving the quality of clinical teaching, we applied PDCA management model to clinical teaching and divided it into four phases, namely teaching plan stage, stage of clinical teaching, teaching check assessment and teaching summary stages. It standardized teaching management, made the teaching and learning have rules to follow, constantly monitored quality and quantity, so as to improve the quality of teaching. At the same time, the new problems were discovered and the new plans were made, and the clinical teaching was advanced under the PDCA mode.
關(guān)鍵詞: PDCA;教學(xué)質(zhì)量;臨床應(yīng)用
Key words: PDCA;quality of education;clinical application
中圖分類號(hào):G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)19-0260-01
0 引言
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程的重要組成部分[1],是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐技能的結(jié)合,同時(shí)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作能力[2],是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化的重要醫(yī)學(xué)教育過程。帶教老師的水平與臨床教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān),但完善、合理、有效的教學(xué)管理模式,能進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理行為,提高帶教老師教學(xué)能力,提升教學(xué)質(zhì)量。2012年,我院共接受6所醫(yī)學(xué)院校70名專科、本科生為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí),女32人,男38人,年齡19~22歲。對(duì)不同層次的學(xué)生實(shí)行PDCA循環(huán)管理模式,將臨床教學(xué)工作分為四個(gè)階段,即教學(xué)計(jì)劃階段、臨床帶教階段、教學(xué)檢查評(píng)估階段及總結(jié)處理階段,收到較好效果,報(bào)告如下。
1 教學(xué)計(jì)劃階段(Plan)
①成立醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及教學(xué)督導(dǎo)組,做到目標(biāo)明確,人人有章可循。建立兼職教師管理制度,我院有較高素質(zhì)的院內(nèi)兼職教師104人,不斷加強(qiáng)青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)。②根據(jù)醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,由科教科和各教研室主任實(shí)行院科兩級(jí)管理共同商討制定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和教學(xué)計(jì)劃,內(nèi)容包括入科當(dāng)日科室制度教育、每周教學(xué)查房、每兩周病例討論及教學(xué)小講座、出科前1~2天出科考核(理論考試、操作技能)。
2 臨床帶教階段(Do)
①科教科組織集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),為期5天,安排職能管理人員宣講醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)管理制度規(guī)定;院內(nèi)專家講授醫(yī)院特色專業(yè)和技術(shù)。促使學(xué)生對(duì)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)及醫(yī)院情況有大致了解,以便盡快調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài),適應(yīng)新環(huán)境。②專人帶教,遵循由淺入深、由簡到繁,循序漸進(jìn)的原則;切實(shí)有效完成教學(xué)計(jì)劃,重點(diǎn)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性,養(yǎng)成臨床貫穿思維,鍛煉表達(dá)能力;切實(shí)貫徹精講多練,夯實(shí)“三基?!?/p>
3 教學(xué)檢查評(píng)估階段(Check)
①教學(xué)督導(dǎo)組成員包括醫(yī)教部主任、科教科科長和資深教學(xué)專家,對(duì)實(shí)習(xí)檢查工作形成實(shí)行院科兩級(jí)管理。②醫(yī)教部和科教科負(fù)責(zé)教學(xué)的組織和管理,每個(gè)月不定時(shí)下臨床檢查帶教情況;各教研室(組)主任負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃的落實(shí),教學(xué)督導(dǎo)組每兩周定時(shí)到科室檢查教學(xué)活動(dòng)開展及資料歸檔情況,并形成書面材料。
4 教學(xué)總結(jié)處理階段(Action)
①是PDCA的總結(jié)階段,同時(shí)又貫穿于前三個(gè)階段,對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)加以推廣和標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化;對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)、整改,避免失敗教訓(xùn)的重現(xiàn)。②各教研室(組)對(duì)于院科兩級(jí)教學(xué)督導(dǎo)檢查結(jié)果認(rèn)真分析、整改,指導(dǎo)下一步教學(xué)工作的完成。③科教科每季度召開師生座談會(huì),收集督導(dǎo)組和師生測(cè)評(píng)意見,匯總信息,及時(shí)雙向反饋[3],把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題當(dāng)作推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力和依據(jù),并循環(huán)反復(fù),不斷提高教學(xué)質(zhì)量,完善教學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。
5 小結(jié)
PDCA循環(huán)是個(gè)大環(huán)套小環(huán),一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán),是一個(gè)有機(jī)整體。我院根據(jù)PDCA管理模式特點(diǎn), 構(gòu)建自上而下循環(huán)反復(fù)、全過程、持續(xù)改進(jìn)、具有敏感性的教學(xué)質(zhì)量運(yùn)行機(jī)制[4],對(duì)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行全過程精細(xì)化管理。切實(shí)有效地規(guī)范教學(xué)管理行為,理順教學(xué)關(guān)系,使教與學(xué)有章可循、質(zhì)與量持續(xù)監(jiān)控,提高臨床教學(xué)質(zhì)量,取得良好效果,有利于為醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)德高尚,自主性強(qiáng),知識(shí)面廣,富有貫穿思維的實(shí)用型人才。
參考文獻(xiàn):
[1]唐銘燕.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理的內(nèi)涵建設(shè)[J].西部醫(yī)學(xué),2008(2):230-231.
[2]林鴻程,梁馨云,陳敏.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008(4):134-135.
關(guān)鍵詞:區(qū)縣醫(yī)院;教學(xué)管理;效果觀察
區(qū)縣醫(yī)院科教條件和水平有限,既往普遍存在“重臨床,輕科教”現(xiàn)象,科教管理者對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教要求和教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。如何突破醫(yī)院教學(xué)工作發(fā)展的瓶頸,總結(jié)出適合區(qū)縣醫(yī)院的教學(xué)管理措施,是科教管理者的現(xiàn)實(shí)問題,醫(yī)院于2011年成為重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院以來,積極探索了一系列促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的措施。
一、醫(yī)院概況
梁平區(qū)人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁平醫(yī)院,開放床位1200張。在崗職工1172人,高級(jí)職稱93人,中級(jí)職稱161人,全區(qū)學(xué)科帶頭人12名,碩士研究生34名。年門診量60萬余人次,出院病人4萬余人次。
二、教學(xué)管理的有力措施
1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視、教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全。院領(lǐng)導(dǎo)將教學(xué)工作列入醫(yī)院的日常工作。每年至少召開3-5次由院長或分管院長親自主持的全院性教學(xué)工作會(huì)議。院長、分管院長每季度至少參加1次臨床教學(xué)查房及技能操作水平抽考。教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全,設(shè)立了以院長為組長,分管院長為副組長的臨床教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理、醫(yī)技6個(gè)主要教研室,人員架構(gòu)及職責(zé)分工明確。教學(xué)工作開展有序,嚴(yán)格根據(jù)P-D-C-A循環(huán)模式進(jìn)行持續(xù)整改完善,做到有檢查、有反饋、有整改落實(shí)、有改進(jìn)效果。2.加強(qiáng)教學(xué)場(chǎng)地規(guī)范化建設(shè)。為滿足臨床實(shí)習(xí)生技能操作練習(xí),根據(jù)《重慶醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院新建立了7間多媒體教室,完成了預(yù)覽室及數(shù)據(jù)圖書管建設(shè),建立了500平米左右的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心,修建了容納200人左右的學(xué)生公寓。3.明確教學(xué)中長期發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院制定了十三五發(fā)展規(guī)劃,明確了醫(yī)療、教學(xué)、科研是醫(yī)院的三大功能與任務(wù)。為貫徹落實(shí)好我院五年發(fā)展目標(biāo),加大教學(xué)科研發(fā)展速度。醫(yī)院還專門制定了《梁平區(qū)人民醫(yī)院十三五教學(xué)發(fā)展規(guī)劃》,明確了醫(yī)院的教學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想為“以教學(xué)為支撐,促進(jìn)醫(yī)療、科研共同發(fā)展,將醫(yī)療科研成果服務(wù)于教學(xué)”,提出了“十三五”期間,我院的教學(xué)工作總體建設(shè)目標(biāo)。每學(xué)年制定了教學(xué)工作計(jì)劃,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。不定期召開教學(xué)工作會(huì),每學(xué)年至少召開4次全院性的教學(xué)工作會(huì),對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)及安排。日常教學(xué)重要事項(xiàng)由行政辦公會(huì)討論確定。4.整章建制,規(guī)范教學(xué)過程管理。醫(yī)院教學(xué)管理制度健全,2016年醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行了清理和修訂,完善了《新任教師準(zhǔn)入制度》、《臨床教學(xué)查房制度》、《學(xué)生書寫病例修改制度》、《實(shí)習(xí)生基本技能教學(xué)培訓(xùn)管理制度》等15項(xiàng)教學(xué)管理制度。通過制度規(guī)定,加強(qiáng)教學(xué)管理,一是學(xué)生入院簽訂實(shí)習(xí)生管理協(xié)議,開展全院性崗前培訓(xùn);二是舉行全院性的教學(xué)講座、演講比賽等;三是強(qiáng)化質(zhì)量督查,每月抽查科室教學(xué)活動(dòng)開展情況,每季度開展全面教學(xué)檢查,開展評(píng)教評(píng)學(xué)、實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查、患者對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意調(diào)查等。5.加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量督查,落實(shí)教學(xué)獎(jiǎng)懲機(jī)制。教學(xué)督導(dǎo)小組采用定期與不定期、集中與分散、分工與協(xié)作相結(jié)合的形式來進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)工作,督導(dǎo)組成員參與學(xué)生座談會(huì),聽取學(xué)生的意見。制定了《醫(yī)院教學(xué)工作考核獎(jiǎng)懲制度》,明確了帶教老師、教研室主任、教學(xué)查房、病例討論、教學(xué)講座、見習(xí)帶教、示教考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲金額。對(duì)不能按規(guī)定完成教學(xué)任務(wù)者,無故缺席教學(xué)工作會(huì)議者,臨床教學(xué)工作質(zhì)量檢查不合格者,學(xué)生滿意度調(diào)查滿意率低下,有損為人師表者等進(jìn)行了處罰規(guī)定。
三、教學(xué)管理措施的成效
1.2016—2017學(xué)年,有7名青年醫(yī)師在全國及全市專業(yè)論壇及講座上進(jìn)行了交流發(fā)言,其中教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言2次。2016年參加重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院舉辦的青年教師講課比賽,榮獲二等獎(jiǎng)1名、優(yōu)秀獎(jiǎng)1名。發(fā)表教學(xué)相關(guān)管理論文2篇,申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育教學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)講座課題1個(gè)。2.對(duì)198名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了滿意度調(diào)查,學(xué)生對(duì)醫(yī)院的教學(xué)管理、人文服務(wù)等綜合評(píng)價(jià)滿意率達(dá)到86.9%。2016—2017學(xué)年我院4名帶教老師被實(shí)習(xí)學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀教學(xué)老師。3.抽考臨床醫(yī)療專業(yè)實(shí)習(xí)生基本技能(詢問病史、體格檢查、換藥、拆線等),護(hù)理專業(yè)基本技能(護(hù)理評(píng)估、各種注射技術(shù)、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等),學(xué)生考核成績平均分90.4分。4.2017年3月份,科教科、醫(yī)務(wù)科抽考了全院55名臨床醫(yī)療組帶教老師三基技能操作,考試平均成績91.64分。對(duì)全院308名護(hù)理人員,進(jìn)行了基本技能操作抽考,平均成績88.81分。
四、探索與發(fā)展
盡管醫(yī)院在教學(xué)管理工作上取得了一些成績,但是同級(jí)的兄弟醫(yī)院近幾年發(fā)展更快,更好。由于我院的教學(xué)基地建設(shè)工作起步較晚,在管理經(jīng)驗(yàn)、師資水平、教學(xué)改革、教學(xué)論文等方面還需要進(jìn)一步探索與發(fā)展。
作者:張平 單位:重醫(yī)一院梁平醫(yī)院/重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)著眼于長遠(yuǎn)利益,以戰(zhàn)略的眼光看待教學(xué),非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)任務(wù),這不僅是一種榮譽(yù),更重要的是這種榮譽(yù)和義務(wù)所賦予的責(zé)任和使命。完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制是實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)、教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要保障,我院建立了從院到教研室的行政管理體制,本著“以督促管,以督促教,以導(dǎo)促建,以導(dǎo)促學(xué),管教建學(xué)結(jié)合,重在指導(dǎo)”的原則,完善教學(xué)管理機(jī)制,醫(yī)院自上而下形成了一個(gè)較完整的教學(xué)管理體系。
2完善管理制度,規(guī)范教學(xué)管理
建立健全臨床教學(xué)管理制度,教學(xué)管理嚴(yán)格規(guī)范。我院為此建立了多項(xiàng)教學(xué)管理制度,如教學(xué)管理委員會(huì)職責(zé)、教研室工作職責(zé)、教研室主任職責(zé)、教研室秘書職責(zé)、帶教老師職責(zé),評(píng)教評(píng)學(xué)制度、實(shí)習(xí)生管理制度等,加強(qiáng)對(duì)教與學(xué)各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理,從而有力地保證了教學(xué)工作的順利實(shí)施。建立了由醫(yī)院院長為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人,分管副院長具體負(fù)責(zé),科教科為全院教學(xué)工作的職能部門,醫(yī)務(wù)科及臨床科室協(xié)調(diào)配合,教學(xué)委員會(huì)專家參與后期教學(xué)管理和質(zhì)量保證的組織系統(tǒng),完善教學(xué)管理制度。按照整體性、可行性、發(fā)展性原則建立并完善各層面、各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的后期教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),作為衡量后期教學(xué)質(zhì)量、約束后期教學(xué)過程,加強(qiáng)對(duì)教學(xué)工作各環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)控。
3保證教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入,改善教學(xué)條件
為了促進(jìn)教學(xué)工作順利開展,保證教學(xué)經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額投入到教學(xué)工作中,由醫(yī)院集中統(tǒng)籌,納入醫(yī)院總體財(cái)務(wù)預(yù)算,用于臨床教學(xué)工作所需基本設(shè)施的建設(shè)。經(jīng)費(fèi)的投入堅(jiān)持以“??顚S?、節(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)、確??偭俊⒅鹉赀f增”為原則,教學(xué)經(jīng)費(fèi)只能用于支付與醫(yī)院教學(xué)相關(guān)的費(fèi)用。保證教學(xué)資金投入,教學(xué)條件得到很大的改善。去年我院新建成電子圖書館系統(tǒng),收錄電子圖書和期刊60000余冊(cè),臨床各科室均可通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)查閱。醫(yī)院每年都有大批醫(yī)務(wù)人員在職攻讀各類學(xué)位、參加各種規(guī)范化培訓(xùn)以提高自身素質(zhì),保證與教學(xué)需要相適應(yīng)。每年還對(duì)在教學(xué)方面有突出的科室、個(gè)人予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)授課人員發(fā)放講課費(fèi),帶教老師給予帶教補(bǔ)貼。
4加強(qiáng)崗前培訓(xùn),促進(jìn)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變
臨床實(shí)習(xí)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),樹立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想;培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能,去認(rèn)識(shí)疾病與防治疾病。學(xué)生要在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)理論知識(shí),掌握臨床技能,面對(duì)陌生的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境,學(xué)生往往會(huì)感到壓力巨大,為了幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變,我院多年來一直堅(jiān)持對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)時(shí)間為1周,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、醫(yī)院簡介、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)、強(qiáng)化防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、醫(yī)患溝通技巧、病歷書寫規(guī)范、臨床基本技能等。讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院的基本情況有所了解,明白了實(shí)習(xí)中該做什么,不該做什么,使學(xué)生盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)變。
5加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控,督促教學(xué)工作
教學(xué)存在著教與學(xué)兩個(gè)方面,定期組織教學(xué)督導(dǎo)檢查,能有力促進(jìn)臨床教學(xué)工作的提高。醫(yī)院通過定期組織召開教學(xué)工作會(huì)議,召開師生座談會(huì),教學(xué)工作檢查等多種形式,全面、系統(tǒng)、深入地了解和掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,了解臨床帶教實(shí)際,將教學(xué)工作檢查情況通報(bào)給各科室,提出整改意見,并對(duì)今后工作的開展做出部署,同時(shí)征求各教研室及科室對(duì)近期教學(xué)工作的意見、建議。評(píng)議科室實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況,形成一種有效的以督促管,以督促教,以導(dǎo)促建,以導(dǎo)促學(xué),管教建學(xué)結(jié)合的教學(xué)管理和質(zhì)量保證機(jī)制,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,在相互推動(dòng)、相互促進(jìn)中進(jìn)一步提高我院的臨床教學(xué)水平。
6加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量
在管理理念不斷更新和現(xiàn)代化的年代,醫(yī)院更加重視人力資源管理對(duì)提升醫(yī)院管理水平和核心競爭力的積極作用,因此,如何通過人事檔案信息管理來發(fā)掘和激發(fā)醫(yī)療工作人員的最大潛能是醫(yī)院人力資源管理面臨的重要課題。
1構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的人事檔案信息管理制度
制度具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性,能夠長時(shí)間發(fā)揮作用,建立符合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況的人事檔案管理信息制度,能夠有效促進(jìn)管理工作的科學(xué)化和制度化??茖W(xué)化、規(guī)范化的人事檔案信息管理制度能夠促使管理行為有章可循,從而保障人事檔案信息有效發(fā)揮在人力資源管理中的作用;其次,要不斷完善、健全現(xiàn)有制度,根據(jù)醫(yī)院自身情況,收集各種意見和建議,系統(tǒng)化的整理人事檔案管理制度。在完善制度的過程中,一方面要集思廣益、廣開言路,拓寬信息收集的覆蓋面,且收集方法要有創(chuàng)新性,以確保收集的全面性和真實(shí)性;另一方面,動(dòng)態(tài)化管理人事檔案,對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的人才的學(xué)歷、工作表現(xiàn)、進(jìn)修情況、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、政治道德素養(yǎng)方面進(jìn)行匯總、整理、記錄,以科學(xué)評(píng)估醫(yī)院人才的潛能,實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)并重點(diǎn)培養(yǎng)的人力資源管理模式。
2對(duì)醫(yī)院人才實(shí)現(xiàn)分類管理和培養(yǎng)
充分利用醫(yī)院人事檔案信息,對(duì)醫(yī)院人才的不同特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行梳理,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干人員和醫(yī)院學(xué)科帶頭人等,并為以上分類管理和分類培養(yǎng)規(guī)劃提供充分的信息支持。醫(yī)院的人才各有所長,我們需要深刻認(rèn)識(shí)到每個(gè)人身上的專業(yè)和業(yè)務(wù)發(fā)展方向,這就要求我們充分分析人事檔案信息,從醫(yī)院人才管理的全局性和統(tǒng)籌性出發(fā),保證人盡其才、任人唯賢、各盡其責(zé),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人才資源發(fā)揮出最大的價(jià)值。
3分析醫(yī)院人才需求
促進(jìn)人才合理配置首先,整理完善的醫(yī)院人才信息建成檔案,并采用科學(xué)的方法進(jìn)行管理,以人力資源部領(lǐng)導(dǎo)為中心,會(huì)同醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門,建立起基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的人才檔案信息數(shù)據(jù)庫,動(dòng)態(tài)記錄相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)水平、學(xué)術(shù)水平、科研水平、政治道德素養(yǎng)等方面的信息,將這些信息作為醫(yī)院合理配置人力資源的重要決策依據(jù)。通過整理人事檔案信息,根據(jù)人才的不同優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),基于人盡其才、用人之長的原則將適合的人才配置到最能發(fā)揮作用的地方和崗位,讓人才充分發(fā)揮潛能,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各學(xué)科合理設(shè)置、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)得以持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。同時(shí),也可以促進(jìn)人才在不同學(xué)科和部門之間合理有序流動(dòng),為醫(yī)院的發(fā)展科學(xué)合理的配置人力資源。
4提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)
提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)是確保人力資源管理科學(xué)性的重要途徑。目前醫(yī)院人事檔案管理人員素質(zhì)不高,主要表現(xiàn)在在職人員不具備人事檔案管理的相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)人事檔案信息管理工作和人力資源管理工作沒有健全的理論知識(shí)基礎(chǔ),對(duì)工作內(nèi)容缺乏深刻的認(rèn)識(shí)。作為醫(yī)院人事檔案和人力資源的管理工作的直接執(zhí)行者,他們素質(zhì)的高低會(huì)對(duì)管理工作的質(zhì)量形成直接的影響作用。因此,為確保人力資源管理和人事檔案信息管理工作的效率性,首先需要配備具有人力資源管理知識(shí)和檔案管理知識(shí)的專職管理人員,并且必須具有良好的整治道德素養(yǎng);其次,對(duì)人事檔案管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),更新他們的業(yè)務(wù)知識(shí),掌握人事檔案信息管理方法和操作技術(shù),提高檔案管理人員的綜合業(yè)務(wù)水平。
二.結(jié)束語
[關(guān)鍵詞] 血液;流動(dòng)采集;質(zhì)量控制;管理
[中圖分類號(hào)] R197.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2012)03-0124-02
Introduction to strengthen blood flow collection of quality control and management
ZHU Minxia ZHENG Jianxun MAO Wangqing LV Hao
Department of Quality Management and Science Education, Quzhou City Center of Blood in Zhejiang Province, Quzhou 324002, China
[Abstract] Objective To ensure the safety of the blood donor and clinical transfusion, enhance the quality control and management of blood-collection by establishing the blood bank management system. Methods Enhance the quality control and management of blood-collection under the guidance of "Management Regulation of Blood Bank" and Quality Management Specification of Blood Bank". Results Procedures of blood-collection conduct was safe and ordered. Conclusion Enhancement of quality control and management of blood-collection can effectively guarantee the safety of the donors and provide qualified blood and blood products for clinical usage.
[Key words] Blood; Flow collection; Quality Control; Management
《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施已十余年,隨著無償獻(xiàn)血工作的深入開展,2000年底,國家衛(wèi)生部、中國紅十字總會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明,全國已有49個(gè)城市臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血[1]。自2002年開始,衢州市臨床用血已100%來自無償獻(xiàn)血,目前所采集的血液93%是在流動(dòng)采血車和獻(xiàn)血屋完成的。為確保血液質(zhì)量和臨床用血安全,衢州市中心血站建立了質(zhì)量管理體系,對(duì)血液采集的整個(gè)流程進(jìn)行控制,依據(jù)《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求逐步完善了流動(dòng)采血車和獻(xiàn)血屋血液采集的質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 采血工作人員與采血時(shí)間的合理安排
衢州市中心血站共設(shè)有5處采血點(diǎn),分別是南湖廣場(chǎng)愛心獻(xiàn)血屋、巨化愛心獻(xiàn)血屋、沃爾瑪廣場(chǎng)的1號(hào)流動(dòng)采血車、血站采血大廳和常山影劇院或龍游福泰隆廣場(chǎng)的2號(hào)流動(dòng)采血車。為保證血液采集工作有條不紊地開展,每處采血點(diǎn)均配備有體檢醫(yī)生、初篩人員和采血者。為方便市民獻(xiàn)血和擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍,依據(jù)人流量的不同,不同的采血點(diǎn)有不同的采血時(shí)間(巨化愛心獻(xiàn)血屋工作時(shí)間為9:00~17:00,血站采血大廳為8:00~17:30)。到了夏季,天氣炎熱,很多市民通常白天宅在家里,晚上外出活動(dòng)。衢州市中心血站又以此為契機(jī),在三處采血點(diǎn)開設(shè)夏令時(shí)和冬令時(shí)的工作時(shí)間(常山或龍游:夏季14:00~19:30,冬季10:00~16:00;南湖廣場(chǎng)和沃爾瑪廣場(chǎng):夏季15:00~21:00,冬季10:00~16:00)。采血工作人員與采血時(shí)間的合理安排可避免不必要的浪費(fèi)和保障血液的采集量。
2 工藝衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量管理
為防止環(huán)境污染和疾病傳播,保障獻(xiàn)血者身體健康和血液質(zhì)量,建立和實(shí)施《環(huán)境衛(wèi)生管理制度》。工作人員每天工作前用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭物體表面和操作臺(tái)面;每天更換采血椅套;每天工作結(jié)束后及時(shí)清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾,用含有效氯500 mg/L消毒液拖地面并保持物體表面、操作臺(tái)面的清潔,用紫外線燈照射空氣消毒1 h。質(zhì)管科教科每個(gè)月對(duì)采血環(huán)境和儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)、每半年對(duì)紫外線燈進(jìn)行紫外線強(qiáng)度檢測(cè)[2]。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境、保障人體健康,建立和實(shí)施《醫(yī)療廢物管理制度》,堅(jiān)持醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理的原則。為有效防止采血環(huán)境的交叉感染,根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,采血所使用的一次性敷料、物品以及采血后醫(yī)療垃圾應(yīng)分類分區(qū)存放[3]。醫(yī)療垃圾按照類別分別放置于黃色的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內(nèi),經(jīng)高壓消毒毀形處理后,存放在利器周轉(zhuǎn)箱內(nèi),由有資質(zhì)的污物處理中心集中處置。生活垃圾放置于黑色垃圾袋內(nèi),由消毒員根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》處置。質(zhì)管科教科每個(gè)月對(duì)高壓消毒的壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行檢測(cè),以保證消毒安全有效。
3 采血用原輔材料的質(zhì)量管理
建立和實(shí)施《物料控制程序》及《倉庫管理制度》。采血用原輔材料的入庫必須履行驗(yàn)收入庫手續(xù),做到待檢品、合格品、不合格品分開存放。庫房內(nèi)必須保持整潔,做到通風(fēng)、防潮、防盜、防火、防鼠、防變質(zhì)、防蟲蛀、防污染等,確保物資完整無損。質(zhì)管科教科對(duì)新進(jìn)原輔材料進(jìn)行進(jìn)貨驗(yàn)收抽檢,填寫“原輔材料進(jìn)貨驗(yàn)收記錄”,驗(yàn)收合格后方可放行使用。
建立和實(shí)施《儀器設(shè)備控制程序》及《確認(rèn)控制程序》。工作人員每天工作前檢查采血相關(guān)器具(如血壓計(jì)、電子采血秤、熱合機(jī)等)運(yùn)行是否正常。衢州質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)中心每半年對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn),每年對(duì)電子采血秤進(jìn)行校準(zhǔn),合格者方可投入使用。采血前工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查血袋的外包裝、批號(hào)、容量等,發(fā)現(xiàn)異常不得使用。檢驗(yàn)試劑在使用前應(yīng)檢查是否有生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)并查看有效期。
為預(yù)防和控制交叉感染,確保獻(xiàn)血者和工作人員安全,建立和實(shí)施《消毒隔離制度》。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌原則(先消毒、后清洗、再消毒或滅菌)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管;消毒用的2%碘酊、75%酒精應(yīng)密閉保存,每周更換兩次,消毒液容器每周高壓消毒一次。無菌棉簽開啟后使用時(shí)間不得超過24 h。每個(gè)月檢查急救藥品,核對(duì)藥品數(shù)量和有效期,并記錄和簽名。測(cè)定血紅蛋白比重的硫酸銅應(yīng)用液20℃時(shí)男為1.0520,女為1.0500,由質(zhì)管科教科配制,并每周對(duì)硫酸銅應(yīng)用液進(jìn)行校準(zhǔn)[4]。
4 采血前、中、后的質(zhì)量管理
在獻(xiàn)血宣傳工作中,建立和實(shí)施《獻(xiàn)血者招募控制程序》。工作人員著裝規(guī)范,有良好的儀容儀表;發(fā)放宣傳資料,傳播無償獻(xiàn)血理念。通過電視、報(bào)刊、廣播、座談、參觀等不同方式,對(duì)不同層次社會(huì)人員講解血液生理知識(shí)、無償獻(xiàn)血知識(shí)及政策,使其認(rèn)同無償獻(xiàn)血并參與其中;設(shè)立血站開放日,邀請(qǐng)社會(huì)各界人士參觀血站,了解無償獻(xiàn)血;保持獻(xiàn)血環(huán)境整潔舒適,各種宣傳物品擺放整齊,場(chǎng)所布置簡潔、美觀,給獻(xiàn)血者營造溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境;通過媒體報(bào)道無償獻(xiàn)血中的感人事跡,創(chuàng)造獻(xiàn)血光榮的社會(huì)氛圍等等。
樹立良好的服務(wù)意識(shí),熱情接待每一位獻(xiàn)血者。對(duì)獻(xiàn)血者要求出示身份證明,以防冒名頂替獻(xiàn)血。篩選獻(xiàn)血者,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并接受過培訓(xùn)的醫(yī)師依據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》,對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢和評(píng)估,保證不影響獻(xiàn)血者健康以及血液的安全性和有效性。體檢醫(yī)生嚴(yán)格按照《體檢操作規(guī)程》對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行征詢與體檢,確保獻(xiàn)血者和受血者健康。初篩人員嚴(yán)格按照《初篩操作規(guī)程》和《消毒隔離管理制度》進(jìn)行指尖采血,檢測(cè)Hb、ALT、HBsAg、血型。健康征詢和健康檢查完成后,獻(xiàn)血者在健康征詢表上簽名,檢查者做出是否獻(xiàn)血的判斷并簽名或蓋簽名章。
建立和實(shí)施《血液采集管理程序》,對(duì)血液采集過程進(jìn)行有效管理,確保其符合相應(yīng)的質(zhì)量要求,保證獻(xiàn)血者安全。做好采血者的手部清潔消毒是防止交叉污染的重要手段。工作人員每采集一份血液前必須洗手或用消毒濕巾擦拭。質(zhì)管科教科每個(gè)月對(duì)采血工作人員進(jìn)行手指細(xì)菌的抽檢工作。采血時(shí)工作人員按照《采血操作規(guī)程》進(jìn)行血液采集。采血時(shí)做到準(zhǔn)確、快速穿刺,減少獻(xiàn)血者的痛苦。如穿刺失敗,應(yīng)征得獻(xiàn)血者同意后再進(jìn)行第二次穿刺。如因流速緩慢,血液采集時(shí)間較長,應(yīng)詢問獻(xiàn)血者是否愿意繼續(xù)下去。獻(xiàn)血過程中嚴(yán)密觀察獻(xiàn)血者的情況,主動(dòng)與其溝通交流,避免獻(xiàn)血者因情緒緊張而誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。采血過程中嚴(yán)格按照《采血貼簽操作規(guī)程》,對(duì)血液預(yù)分配標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)和貼簽。采血結(jié)束后,再次核查獻(xiàn)血者姓名、身份證、血袋、血液標(biāo)本和相關(guān)記錄,確保準(zhǔn)確無誤,并按照《標(biāo)本留樣操作規(guī)程》要求,正確留取血液標(biāo)本,保證標(biāo)本來源于相對(duì)應(yīng)的血液。
建立和實(shí)施《獻(xiàn)血服務(wù)規(guī)范》,做好獻(xiàn)血后的服務(wù)工作以穩(wěn)定獻(xiàn)血人群及減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。采血結(jié)束后及時(shí)為獻(xiàn)血者扎上止血繃帶,將獻(xiàn)血者安排在安全、舒適的環(huán)境中休息并告知獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。每個(gè)采血工作場(chǎng)所均配備有獻(xiàn)血不良反應(yīng)的急救用品(血壓計(jì)、聽診器、供氧設(shè)備、注射器)和急救藥品(50%GS、利多卡因、阿托品、腎上腺素、10%葡萄糖酸鈣等),如遇獻(xiàn)血不良反應(yīng)可由工作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行處理。獻(xiàn)血管理科按《服務(wù)滿意度測(cè)量控制程序》每季度對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行一次服務(wù)滿意度調(diào)查匯總。
5 血液儲(chǔ)存及運(yùn)輸質(zhì)量管理
建立和實(shí)施《血液貯存操作規(guī)程》和《血液運(yùn)輸操作規(guī)程》。貯存血液的冰箱應(yīng)運(yùn)行可靠,溫度均衡,有溫度記錄裝置和報(bào)警裝置。采血工作人員應(yīng)將采集好的血液及時(shí)放入2~6℃的貯血冰箱,質(zhì)管科教科每周一次對(duì)貯存血液的冰箱進(jìn)行檢測(cè),確保血液始終在正確的條件下保存。按《全血及成分血質(zhì)量要求》,新鮮冰凍血漿需在全血采集后6 h(全血保養(yǎng)液為ACD)或8 h(全血保養(yǎng)液為CPD、CPDA)內(nèi)制備完成[5],為保證新鮮冰凍血漿等血液有效成分的制備,各采血場(chǎng)所采集的血液需保證在血液采集后6~8 h內(nèi)由駕駛員按照血液運(yùn)輸要求帶回血站交給成分制備人員制備。為確保血液在完整的冷鏈中運(yùn)輸,使血液從采集直至發(fā)放到醫(yī)院的整個(gè)過程中始終處于所要求的溫度范圍內(nèi),對(duì)血液在整個(gè)運(yùn)輸過程中的貯存溫度進(jìn)行監(jiān)控。建立和保存血液運(yùn)輸記錄。
血液采集是保障血液供應(yīng)的基礎(chǔ),做好血液采集的質(zhì)量控制與管理是保證獻(xiàn)血者與用血者身體健康、保證臨床用血安全的重要措施,工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保證血液采集工作安全有效地開展。
[參考文獻(xiàn)]
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一、科研教學(xué)
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)管理 。年初調(diào)整了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)技術(shù)委員會(huì)。一是通過加大中高端設(shè)備配置、技術(shù)培訓(xùn)和人才引進(jìn),全院全年共開展新項(xiàng)目、新技術(shù)的推廣實(shí)施共計(jì)17項(xiàng),其中產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益較好10項(xiàng)已轉(zhuǎn)入常規(guī)技術(shù)開展,繼續(xù)臨床試用6項(xiàng),待定1項(xiàng)。項(xiàng)目包括輔檢新技術(shù)、中醫(yī)骨傷康復(fù)、兒童康復(fù)、乳腺手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),婦科腫瘤化療等。二是通過邀請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院的專家、教授,來院會(huì)診手術(shù)指導(dǎo),從而推動(dòng)我院二甲執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)重大手術(shù)的開展,緩解我院一些技術(shù)上的瓶頸。三是對(duì)承擔(dān)的西南區(qū)域自然人群出生隊(duì)列研究項(xiàng)目工作,做到了啟動(dòng)及時(shí),工作開展有序。
2、教學(xué)工作:我院接收南充衛(wèi)校學(xué)生進(jìn)修實(shí)習(xí),并簽訂了定點(diǎn)實(shí)習(xí)協(xié)議。為落實(shí)該項(xiàng)工作,我院規(guī)范帶教管理制度,出臺(tái)了帶教管理資質(zhì)人員文件,實(shí)施了見習(xí)前崗前培訓(xùn),全年共完成5名應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教工作,主要分布在護(hù)理、助產(chǎn)、影像、藥劑專業(yè),實(shí)習(xí)時(shí)間共8個(gè)月。并接待其他醫(yī)學(xué)院校見習(xí)人員6人,這些學(xué)生中最長的見習(xí)1月,短期為7天。同時(shí)接受基層人員在我院進(jìn)修婦幼保健5人。
二、科教管理
1、進(jìn)修學(xué)習(xí)是提升醫(yī)療技術(shù)水平的直接方式,本年度制定了年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)一步規(guī)范了外出進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理制度。針對(duì)重點(diǎn)、緊缺專業(yè)由單位統(tǒng)一安排人員外出到三級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí),年內(nèi)共派出醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等專業(yè)10人外出進(jìn)修學(xué)習(xí),分別到省婦幼保健院、川北醫(yī)學(xué)院等。
2、按照上級(jí)安排,積極派出相關(guān)專業(yè)人員參加專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、短訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)年會(huì)、資質(zhì)認(rèn)證等。全年完成短訓(xùn)14人,參加各類培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等61人次。
3、參加市、縣醫(yī)學(xué)會(huì),衛(wèi)生行政管理部門等舉辦各類學(xué)術(shù)活動(dòng),年會(huì)和專項(xiàng)培訓(xùn)共100余人次。
4、全年醫(yī)技、護(hù)人員參加國家級(jí)資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人,助理醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)護(hù)師1人 ,護(hù)士1人,國家職稱考試中級(jí)職稱考試合格2人。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)管理 ,本年度我院把該項(xiàng)工作納入單位目標(biāo)管理考核,并制定了相關(guān)制度。
2、規(guī)范了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)分管理,各科室成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì),年度有計(jì)劃,目標(biāo)明確,責(zé)任落實(shí)到科室及個(gè)人,科室設(shè)置了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專人負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,各科室每月不少于兩次科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得了預(yù)期成效,全院職工共計(jì)152人,參加各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)135人,院部組織的年業(yè)務(wù)培訓(xùn)有12次,內(nèi)容涉及傳染病管理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)院院感管理、毒麻精藥品的管理、抗生素的應(yīng)用管理、醫(yī)療核心制度解讀與執(zhí)行、流行性疾病等,醫(yī)院全員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,覆蓋率100%,達(dá)標(biāo)率99.3%。
4、法律法規(guī),三基三嚴(yán)考試。本年度我院組織了各類形式的業(yè)務(wù)理論、操作考試,主要針對(duì)低年資初級(jí)人員,本年度的各項(xiàng)培訓(xùn)、考試開展順利,并取得了滿意的效果。
5、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目在我院舉辦。通過精心籌備,多方努力,我院組織申報(bào)的市繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目“xx縣2018年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)”順利開展,圓滿完成任務(wù),來自轄區(qū)內(nèi)一百多名婦產(chǎn)科醫(yī)師及代表參加了會(huì)議,此次學(xué)術(shù)會(huì)議的舉辦,增加了婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)交流,提高了基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師的臨床診治水平,取得了良好的效果。為我院創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),填補(bǔ)了繼教經(jīng)驗(yàn)的空白。
四、存在的問題
1、全科科研水平實(shí)力較低,申報(bào)激情不高。
2、市級(jí)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)未落實(shí)。
3、各科室新技術(shù)新項(xiàng)目整體創(chuàng)新能力不足。
4、科技論文產(chǎn)出少,級(jí)別不高,這可能與職稱晉升有關(guān)。
5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,一是流于形式的情況很普遍,部分科室及個(gè)人在參加院部的相關(guān)培訓(xùn)任務(wù)時(shí)還是有抵抗情緒。二是醫(yī)務(wù)人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)興趣不高,有遲到早退現(xiàn)象。
五、整改措施
1、一是做好科研(含論文、學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目)工作量的統(tǒng)計(jì)及獎(jiǎng)勵(lì)工作,重視上級(jí)批準(zhǔn)課題的進(jìn)展,加強(qiáng)與上級(jí)部門的聯(lián)絡(luò),邀請(qǐng)省、市專家指導(dǎo),探索科研合作,認(rèn)真組織全院醫(yī)師、特別是重點(diǎn)??粕陥?bào)各級(jí)科研項(xiàng)目、課題、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行修訂,并制定有關(guān)在科研課題的監(jiān)督,激勵(lì)方面的鼓勵(lì)措施。二是加強(qiáng)已開展的課題研究常規(guī)管理,使課題研究能夠扎實(shí)有序的進(jìn)行,做到有記錄、有檢查、有總結(jié)、有專人負(fù)責(zé),并重視課題完成率,總結(jié)成績,找出不足。
2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和學(xué)分管理有待進(jìn)一步規(guī)范,培訓(xùn)內(nèi)容有待進(jìn)改進(jìn),一是加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)考核力度;二是多請(qǐng)?jiān)和鈱<疫M(jìn)行學(xué)術(shù)講座,學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)技術(shù)水平,規(guī)范并形成專業(yè)學(xué)習(xí)氛圍,從而提升培訓(xùn)效果;三是嚴(yán)格考核,與績效掛鉤;四是增加高水平、實(shí)用性講學(xué)次數(shù),切實(shí)提高院內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
【關(guān) 鍵 詞】醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 設(shè)備管理
【Abstract】 Grade hospital evaluation, it is to measure the hospital comprehensive strength and the whole level of effective means, it to produce the promoting function of equipment management is obvious. From coping with hospital level review of how to strengthen the multi-angle ways.the hospital equipment management department of the building. Equipment management is an important department of hospital line management, improve equipment management work is to guarantee the normal operation of the hospital and healthy development of important protection, strengthen the construction of the hospital equipment management section is many industry management personnel concern. Strengthening the construction of the hospital equipment department, the purpose is to improve equipment and equipment management level, and promote hospital medical technology development.
【Key words】 Hospital level review Equipment management
引言
設(shè)備管理是醫(yī)院行政和業(yè)務(wù)管理的重要部門,搞好設(shè)備管理工作是保證醫(yī)院正常運(yùn)行和健康發(fā)展的重要保障。如何加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理科的建設(shè),配合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及支持醫(yī)院發(fā)展是不少行業(yè)管理人員關(guān)注的問題。
管理機(jī)構(gòu)設(shè)立
要進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的多方位和全過程管理,必須有健全的管理構(gòu)架。要根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)和醫(yī)療器械管理的要求,不斷擴(kuò)大和完善機(jī)構(gòu)組織。管理機(jī)構(gòu)設(shè)立和相應(yīng)職能的劃分是醫(yī)院設(shè)備管理的基礎(chǔ)。一般醫(yī)院都設(shè)立有設(shè)備管理科(部分規(guī)模較小的醫(yī)院可能是在醫(yī)教科下設(shè)干事或者設(shè)備科和藥劑科合并為藥械科)。醫(yī)療設(shè)備投入是醫(yī)院固定資產(chǎn)投資的主要部分,從醫(yī)院的高度應(yīng)該成立醫(yī)療器材管理委員會(huì)。采購辦法和過程是醫(yī)療設(shè)備管理最敏感和核心的部分,也應(yīng)該成立招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組(有些醫(yī)院專門組建采購中心)。醫(yī)療設(shè)備和器材的具體管理操作和醫(yī)院意志的執(zhí)行需要專門的部門設(shè)備管理科。一般醫(yī)院,最簡單的機(jī)構(gòu)應(yīng)該有三個(gè):醫(yī)療器材管理委員會(huì)、招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)備管理科。
制度建設(shè)
管理制度化是作好各項(xiàng)工作的重要保證。這是對(duì)設(shè)備管理部門最基本的要求。制度是行使設(shè)備管理職能的依據(jù)和提供器材供應(yīng)保障服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。所以各類和各種管理制度的制定,是醫(yī)院設(shè)備管理的基本要素??梢苑謨深悾?/p>
對(duì)全院出臺(tái)的院級(jí)管理制度。
設(shè)備科是醫(yī)院設(shè)備和器材管理的專業(yè)部門。應(yīng)該在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)國家和上級(jí)有關(guān)設(shè)備管理的方針、政策法規(guī)和條例中的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的客觀情況,制訂適合醫(yī)院的具體設(shè)備管理方面的辦法和制度,并在工作實(shí)踐中貫徹和實(shí)施。醫(yī)療設(shè)備和器材的管理水平也反映了醫(yī)院的整體管理水平。因此,醫(yī)院必須建立一套規(guī)范化、制度化的醫(yī)療設(shè)備和器材管理制度,才能充分發(fā)揮醫(yī)院設(shè)備的效能,保證醫(yī)療器材流通和是使用的正常秩序。
科室內(nèi)部管理制度。
設(shè)備管理科在醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)療器械的使用科室、財(cái)務(wù)、審計(jì)、醫(yī)務(wù)、科教、護(hù)理、后勤等科室之間進(jìn)行協(xié)調(diào)是必須的。對(duì)外,與外貿(mào)、保險(xiǎn)、運(yùn)輸、海關(guān)、廠家、公司、行政主管等部門聯(lián)系是必然的,醫(yī)療器械管理人員必須圍繞器材管理的職能和服務(wù)保障的職責(zé)去開展工作。要逐步建立和完善醫(yī)療器械各部門工作職責(zé)、各級(jí)管理人員的崗位質(zhì)量要求、各環(huán)節(jié)操作流程、各工作規(guī)章制度。保證工作無空白、無重疊、運(yùn)轉(zhuǎn)有序,任務(wù)明確,崗位分工清晰,人人按照各自的職責(zé)進(jìn)行工作,指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責(zé)任有人擔(dān),功過分明,效率提高,效益增加。
設(shè)備配置
在醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)動(dòng)全過程中,存在著物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)和價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài),醫(yī)療器械的管理工作中既有經(jīng)濟(jì)管理又有技術(shù)管理。
設(shè)備規(guī)劃和配置是醫(yī)院設(shè)備管理部門最重要的職責(zé)之一。在各級(jí)醫(yī)院中,醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值所占醫(yī)院固定資產(chǎn)的比值越來越大 。設(shè)備規(guī)劃和配置首先應(yīng)該立足醫(yī)院的發(fā)展定位和業(yè)務(wù)開展需要。首先,在等級(jí)評(píng)審制度和辦法中,對(duì)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置除了有目標(biāo)性要求外,對(duì)部分臨床醫(yī)技科室的設(shè)備配置水平也有具體的規(guī)定,等級(jí)評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該成為指導(dǎo)醫(yī)院設(shè)備建設(shè)的最基本的綱領(lǐng)性方向。其次,設(shè)備配置既要考慮宏觀投資和控制,又要滿足臨床具體需要,屬于系統(tǒng)管理,要實(shí)現(xiàn)其最佳效益,必須綜合各項(xiàng)因素,綜合管理,綜合協(xié)調(diào),才能發(fā)揮最大的效益。
工作流程
醫(yī)療設(shè)備管理,從設(shè)備和器材的流動(dòng)狀態(tài)上講是過程管理,主要包括引進(jìn)、使用、報(bào)廢等三大環(huán)節(jié)。從行政上講又是全方位管理,不僅和醫(yī)院多部門之間有密切的聯(lián)系,既有相互的監(jiān)督和制約,又有合作與協(xié)調(diào)。而且與社會(huì)藥監(jiān)、衛(wèi)生主管、工商等單位發(fā)生聯(lián)系。所以建立規(guī)范、科學(xué)和合理的流程是首要的任務(wù)。工作流程上的三個(gè)要點(diǎn):
院務(wù)公開。不僅是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和其他各類檢查的必查內(nèi)容,也是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理和紀(jì)監(jiān)部門的基本要求。大型設(shè)備購置論證、醫(yī)療器材采購過程,主要突出公開,重點(diǎn)關(guān)注是否公正和公平。
設(shè)備采購流程。涉及計(jì)劃項(xiàng)目建立、采購招標(biāo)到合同簽訂和商務(wù)履行等過程。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)管理程序尤其是突出集體決策性的特征是器材采購過程中加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵。
器材領(lǐng)用管理是否規(guī)范。
固定資產(chǎn):安裝、驗(yàn)收和出入庫流程的規(guī)定。保證采購的設(shè)備符合合同的條款規(guī)定同時(shí)達(dá)到制造廠商設(shè)計(jì)生產(chǎn)的技術(shù)水平,場(chǎng)地條件和操作運(yùn)行等也達(dá)到臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)。
消耗材料:對(duì)醫(yī)療器材在醫(yī)院內(nèi)部的保管、輸送是否規(guī)范要進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理。消耗材料品種繁多,在臨床使用量大,嚴(yán)格的驗(yàn)收程序是器材安全性的重要保證。設(shè)備管理部門和臨床科室的倉儲(chǔ)條件也是器材管理的一個(gè)重要方面。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)器材的流量和流向進(jìn)行管理,禁止醫(yī)療器材流向院外使用,同時(shí)杜絕非正常渠道的耗材進(jìn)入醫(yī)院使用。
業(yè)務(wù)開展
醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的不斷進(jìn)步,對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理部門的各種內(nèi)在和外在的要求越來越高。設(shè)備管理早已不能再滿足于設(shè)備維修保障和器材供應(yīng)服務(wù),強(qiáng)化服務(wù)理念,突出管理職能,開展完善的管理和服務(wù)業(yè)務(wù)為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)已是宏觀方向,和從行政決策上為醫(yī)院的發(fā)展決策提供各種信息和參考意見也是業(yè)務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)。
設(shè)備管理是個(gè)很宏觀的課題,但因?yàn)橹T多原因,行業(yè)內(nèi)并沒有形成固定的管理模式,各個(gè)醫(yī)院的管理思路、管理方法和具體操作多有不同。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度和辦法中,對(duì)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理業(yè)務(wù)提出了許多要求。如何定位和拓展新形勢(shì)下醫(yī)院設(shè)備管理部門的職能,是管理工作者不得不思考的課題。在這個(gè)大題目下,可以開展的業(yè)務(wù)很多,而且可以體現(xiàn)出很顯著的管理效益。眼下比較流行和大部分醫(yī)院都亟待加強(qiáng)的業(yè)務(wù):計(jì)量、成本效益分析、高價(jià)值器材使用監(jiān)管、設(shè)備調(diào)濟(jì)(租賃)等。
檔案管理
醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分,醫(yī)療設(shè)備檔案管理是設(shè)備管理的基礎(chǔ)也是醫(yī)院綜合檔案管理的一個(gè)重要部分。本應(yīng)屬于醫(yī)院管理,但因?qū)I(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),事實(shí)上很多醫(yī)院由設(shè)備管理部門施行。檔案管理的分類:
技術(shù)檔案管理
來源于設(shè)備制造廠商。主要包括完整的設(shè)備操作使用手冊(cè)和維護(hù)、修理技術(shù)文件,圖紙、保修卡等制造廠的檢驗(yàn)、測(cè)試報(bào)告、設(shè)備檢驗(yàn)合格證書,計(jì)量合格等級(jí)證書,質(zhì)量保證書等文件。以及設(shè)備安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等。
醫(yī)療設(shè)備在各自運(yùn)行過程中產(chǎn)生的文字、圖紙、照片等具有參考和保存價(jià)值的各載體材料。設(shè)備運(yùn)行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄,每年的經(jīng)濟(jì)效益分析、使用率與完好率統(tǒng)計(jì)等。
資質(zhì)檔案
主要是醫(yī)療器械管理?xiàng)l理規(guī)定的三證兩書。尤其是要注重的有效期,還有經(jīng)營公司的經(jīng)營許可范圍。這是國家政策和法律法規(guī)有明確要求的內(nèi)容。發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí),對(duì)規(guī)避醫(yī)院和設(shè)備管理部門的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)具有至關(guān)重要的意義。在此需要提醒的是,產(chǎn)品本身資質(zhì)材料的時(shí)效性和貿(mào)易單位的經(jīng)營資格和經(jīng)營范圍是管理者需要特別關(guān)注的。
采購過程存留
設(shè)備申購過程中形成的檔案。主要包括申購單、論證表(記錄)、招/投標(biāo)書,招標(biāo)會(huì)議記錄、購銷合同(協(xié)議書)、發(fā)票復(fù)印件、享受國家免稅政策做外貿(mào)的設(shè)備,除了上述材料外,還應(yīng)包括電機(jī)設(shè)備進(jìn)口證明、海關(guān)免稅證明、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、商檢報(bào)告等。
物價(jià)和收費(fèi)
醫(yī)院物價(jià)和收費(fèi)的主管部門應(yīng)該是財(cái)務(wù)處。但在關(guān)于醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行收費(fèi)和醫(yī)療耗材使用收費(fèi)上,鑒于專業(yè)的特點(diǎn),實(shí)際關(guān)鍵的協(xié)作部門是設(shè)備管理科。應(yīng)該說,收費(fèi)的執(zhí)行在財(cái)務(wù)部門,設(shè)備和器材的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定和解釋卻是在設(shè)備管理科,現(xiàn)在一般性的檢查,都會(huì)涉及物價(jià)和收費(fèi)。一般有兩個(gè)方面:
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生管理;教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)改革
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研 、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性二甲中醫(yī)院,全國首批示范中醫(yī)院,全國名中醫(yī)院,相繼被評(píng)為省市“群眾滿意醫(yī)院”、“百姓放心醫(yī)院”、“消費(fèi)者信得過單位”稱號(hào),醫(yī)院承擔(dān)了大量的科研教學(xué)進(jìn)修任務(wù),每年承擔(dān)廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科及七年制本碩連讀碩士生的實(shí)習(xí)教學(xué),并與廣州中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生,醫(yī)院一貫很重視臨床教學(xué)實(shí)習(xí)工作,設(shè)專職副院長主管,科教科專門管理,科室主任及教學(xué)秘書具體實(shí)施教學(xué)實(shí)習(xí)工作,制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并督促實(shí)習(xí)工作,在相應(yīng)病區(qū)設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、急診、康復(fù)專業(yè)教研室,培養(yǎng)專職帶教老師,完善院、科、教研室(病區(qū))三級(jí)實(shí)習(xí)帶教管理體制,使實(shí)習(xí)有章可循,提高臨床實(shí)習(xí)效果。堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講座、教學(xué)查房相結(jié)合的教學(xué)模式,內(nèi)、外、婦、兒科堅(jiān)持兩周進(jìn)行一次教學(xué)查房、教學(xué)病案討論、臨床小操作、科內(nèi)小講課,醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽查教學(xué)實(shí)施工作,每年進(jìn)行優(yōu)秀臨床教學(xué)科室及優(yōu)秀帶教老師,醫(yī)院對(duì)獲獎(jiǎng)的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),使得醫(yī)院形成了以教學(xué)促發(fā)展的良性循環(huán),醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐年翻倍增長,醫(yī)院的技術(shù)力量大大增強(qiáng),深得實(shí)習(xí)生好評(píng)。所以加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理、提升實(shí)習(xí)生素質(zhì)本身就是提高醫(yī)院管理水平,提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
1 正確定位 重視教學(xué)工作
醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)繁重、科研任務(wù)艱巨,但教學(xué)是學(xué)校附屬醫(yī)院的三大任務(wù)(醫(yī)療、教學(xué)、科研)之一,應(yīng)處理好教學(xué)與醫(yī)療、教學(xué)與科研、教學(xué)與醫(yī)院的關(guān)系。醫(yī)院在管理上克服了教學(xué)是醫(yī)療工作“附帶產(chǎn)品”的觀念,始終把教學(xué)工作擺在業(yè)務(wù)工作的突出位置,以臨床工作為基礎(chǔ)、為依托,保證教學(xué)質(zhì)量,把臨床工作與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合,不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量;堅(jiān)決杜絕科研工作是“高級(jí)思維”、教學(xué)工作是“單向輸出”的思想,用高質(zhì)量的教學(xué)促進(jìn)科研工作的開展,用高層次的科研帶動(dòng)教學(xué)工作,教研相長,共同提高;經(jīng)費(fèi)投入上把教學(xué)建設(shè)作為醫(yī)院和科室建設(shè)的重點(diǎn),不斷改善教學(xué)條件教室大中小配套,環(huán)境幽雅舒適,教學(xué)設(shè)備配套齊全。立足教學(xué)多做貢獻(xiàn);強(qiáng)化教學(xué)組織管理,促進(jìn)醫(yī)院和科室整體實(shí)力的提高。
2 深化改革 提高教學(xué)質(zhì)量
2.1改革教學(xué)內(nèi)容 一是在保證課程體系的完整性和科學(xué)性、教學(xué)計(jì)劃的客觀性和可操作性的前提下,突出專業(yè)特色,注重學(xué)生能力培養(yǎng)。如將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重點(diǎn)放在常見病和多發(fā)病的實(shí)驗(yàn)診斷上,著力培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)診斷相結(jié)合的綜合分析能力。二是豐富課程教學(xué)內(nèi)容,把新理論、新知識(shí)、新技術(shù)引入教學(xué)。
2.2 改革教學(xué)手段 積極采用電化教學(xué),提高課時(shí)利用率。臨床各科室為解決該學(xué)科內(nèi)容多而教學(xué)時(shí)數(shù)少的矛盾,采用電子課件教學(xué),對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容講透、難點(diǎn)內(nèi)容講清,其他需要掌握的內(nèi)容用電視教學(xué)片插播的辦法予以替代,充分利用每個(gè)學(xué)時(shí),達(dá)到了事半功倍的效果,促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,將實(shí)踐與理論相結(jié)合。對(duì)教改班學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組,安排他們以組為單位定期到臨床各科室見習(xí),觀摩手術(shù),參加科室的交班會(huì)、閱片會(huì)以及病案討論。由各科主任為他們講解基本的臨床技能操作。
3 加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的管理
科教科定期對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)效果進(jìn)行檢查與考核,經(jīng)常深入到各教學(xué)組了解教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況。聽取帶教老師匯報(bào),召開學(xué)生實(shí)會(huì),找個(gè)別實(shí)習(xí)生談心,了解實(shí)習(xí)生各方面的意見和建議,針對(duì)存在問題,逐個(gè)解決。同時(shí),堅(jiān)持醫(yī)院每季度對(duì)各教研組教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查,并把它納入醫(yī)院綜合目標(biāo)工作管理中,并和獎(jiǎng)金掛鉤,以達(dá)到肯定成績,改進(jìn)教學(xué)工作中的突出問題,確保教學(xué)任務(wù)的完成和教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 抓好素質(zhì)教育 注重崗前培訓(xùn)
醫(yī)院對(duì)每批到院的實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院概況、發(fā)展史、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備和技術(shù)水平。學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛的預(yù)防及安全意識(shí)教育、醫(yī)療文件的書寫、無菌操作技術(shù)及常見診療規(guī)范、手術(shù)室消毒管理制度。建立實(shí)習(xí)生檔案,與實(shí)習(xí)生簽訂管理協(xié)議,制定了實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)罰條例。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參加集體活動(dòng),比如:參加醫(yī)院運(yùn)動(dòng)會(huì),爭當(dāng)“創(chuàng)文明城市志愿者”等。每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,并給予通報(bào)表揚(yáng)或經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
5 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治工作
學(xué)生從學(xué)校走上社會(huì),一年的實(shí)習(xí)是進(jìn)入社會(huì)過渡時(shí)期,學(xué)生離開學(xué)校的嚴(yán)格管理,遠(yuǎn)離老師,容易產(chǎn)生懶散的思想,組織紀(jì)律松弛現(xiàn)象較普遍,有的上班遲到早退。每年近春節(jié)前后實(shí)習(xí)生尋找工作期間,有的不請(qǐng)假有曠工脫崗現(xiàn)象。醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律除加強(qiáng)教育外,重視行政管理,建立健全實(shí)習(xí)生管理。由各病區(qū)教學(xué)負(fù)責(zé)人和實(shí)抓考勤登記。醫(yī)務(wù)科主管教學(xué)干部經(jīng)常和各實(shí)溝通,還經(jīng)常深入科室向科主任、帶教老師了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律的情況,發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)召開實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行教育。對(duì)個(gè)別違反紀(jì)律實(shí)習(xí)生堅(jiān)持做好思想工作,使實(shí)習(xí)生感到醫(yī)院關(guān)懷備至,深受教育。
6 提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)及管理人員的素質(zhì)
師者,傳道授義解惑也。營造良好的育人環(huán)境,了解實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人員的學(xué)識(shí)、能力、思維方法等,這些直接決定了學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的好壞、甚至對(duì)日常行為、生活習(xí)慣也有影響,帶教老師的一言一行,對(duì)實(shí)習(xí)生以后的行為有著非常重要的影響。
7 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情商教育,促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫