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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案;管理
醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富,是醫(yī)院管理工作中的憑據(jù),是醫(yī)學科學研究的基礎(chǔ)。加強對醫(yī)院檔案的管理,對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)十分重要。
一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
1、檔案管理制度不健全
在醫(yī)院管理中,大多數(shù)醫(yī)院制定了適用于本院的較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、護理、人事、行政、后勤、財務(wù)等各項管理制度,而涉及醫(yī)院檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院綜合目標管理考核方案中,一般也沒有將檔案管理納入目標考核,造成檔案收集率不高,檔案不齊全的現(xiàn)象普遍存在。
2、檔案管理范圍不明確
到目前為止,醫(yī)院檔案管理還沒有完整的管理制度標準和統(tǒng)一的管理模式。隨著科學技術(shù)的進步、社會的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。大多數(shù)醫(yī)院在管理檔案時,都在根據(jù)自己的理解進行管理,還存在許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理,檔案的缺失較為嚴重。
3、檔案意識不強
醫(yī)院檔案管理中,還存在對檔案管理認識淡薄問題。認為檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對醫(yī)院檔案重視程度不夠,造成了檔案利用率不高,檔案信息資源開發(fā)不足問題。
4、檔案管理分散
醫(yī)院檔案存在各職能科室分散管理的問題,不便于檔案的綜合利用。每個科室都要有人兼管保存檔案,造成了人力、物力的浪費,這樣也嚴重阻礙了醫(yī)院檔案保存的完整性和安全性。
5、檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高
在醫(yī)院人才隊伍培養(yǎng)中,一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高,檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有得到高度重視,使檔案管理人員進修學習機會不夠,缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓,大多數(shù)檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗積累上,思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求,缺乏創(chuàng)新和活力。
6、檔案工作硬件投入不足
有的醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張,致使檔案用房較少,不能符合檔案保管的標準。檔案管理設(shè)備陳舊,技術(shù)落后,也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來,隨著計算機技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛運用,醫(yī)院管理模式正向著現(xiàn)代化邁進。而檔案工作還沒有與醫(yī)院發(fā)展同步,還停留在手工收集、檢索,單機操作致使檔案信息量較小,影響了檔案的收集、利用和開發(fā)。
二、加強醫(yī)院檔案管理工作的對策
1、加強《檔案法》學習貫徹
醫(yī)院的管理干部及醫(yī)務(wù)工作者的檔案法制觀念淡薄,許多人不知道《檔案法》的基本精神,缺乏依法歸檔的自覺性。醫(yī)院要大力宣傳檔案工作,使醫(yī)院領(lǐng)導、職工都充分認識檔案的重要性,認識到檔案與醫(yī)院各項工作的密切關(guān)系,更好地支持檔案管理工作,從而促進全員檔案意識格局的形成。
2、檔案實行集中統(tǒng)一管理
在醫(yī)院推行檔案工作標準化管理,建立統(tǒng)一、科學的檔案工作制度,只有實行醫(yī)院檔案的統(tǒng)一管理,才能使檔案信息資源得到充分地發(fā)掘和利用。
3、健全檔案管理制度
促進檔案工作規(guī)范管理,建立科學的檔案管理體系,健全檔案管理制度,是促進檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實際,根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),制訂一套比較科學、完整、系統(tǒng)、切實可行的檔案管理制度。對各科室的各類檔案材料進行集中統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價,同步發(fā)展。
4、加強檔案管理人員培訓
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平,醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃,全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、知識更新、進修學習等提高業(yè)務(wù)和知識水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學和科研對檔案信息的需求,不斷總結(jié)探索檔案管理工作,適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展,推動檔案管理水平的提高。
5、加大軟、硬件投入
加強資金投入,引進現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備;另一方面要引進計算機網(wǎng)絡(luò)管理,用計算機儲存整個醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)檔案,使各科室實現(xiàn)權(quán)限性網(wǎng)絡(luò)接口通暢,方便各級使用者及時查找、閱讀,既節(jié)省時間也節(jié)省人力、物力和財力,提高了工作效率,減少了檔案存儲空間。由于權(quán)限口令的使用,也增加了不同方面檔案的保密級別。因此,醫(yī)院應(yīng)充分利用計算機管理應(yīng)用軟件和建立檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)模塊,實現(xiàn)檔案管理的自動化、現(xiàn)代化。
【摘要】21世紀是信息與高科技結(jié)合應(yīng)用發(fā)展的時代,醫(yī)院檔案向信息化管理方向發(fā)展是必然趨勢。本文就醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化問題進行了探討,分析了其對醫(yī)院檔案管理工作的影響及其構(gòu)建內(nèi)容和方式。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化
醫(yī)院檔案信息資料作為醫(yī)院信息載體,是醫(yī)院管理的重要組成部分,信息資源做為醫(yī)院最為寶貴的一大資源,能否對其加以充分利用,將直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。一般醫(yī)院為了更好地利用醫(yī)學信息資源,都會對醫(yī)院分散、龐雜的信息資源進行收集、加工處理,使其能更方便地為全院醫(yī)護人員利用,充分發(fā)揮其價值。但隨著我國社會主義事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院檔案包括文書檔案、人事檔案和病案等管理部門傳統(tǒng)的工作模式和方法已不適應(yīng)新形式的需要,迫切需要現(xiàn)代化。因此,醫(yī)院檔案信息資料管理應(yīng)從封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式管理,實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,才能真實體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的價值,更好的為醫(yī)院的醫(yī)、護、教、研和管理服務(wù),更好的為其他需要醫(yī)院檔案的領(lǐng)域服務(wù)。
醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是以計算機、通信技術(shù)和數(shù)據(jù)庫為其基本構(gòu)成要素,以資源共享和共同開發(fā)為目的。將圖書、檔案、病案信息進行整合加工,建立統(tǒng)一的檢索平臺和搜索引擎,使醫(yī)護人員能夠在自己辦公室,通過醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò),隨時獲得信息資源。
一計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)院檔案工作的影響
(1)檔案載體多樣化:檔案在網(wǎng)絡(luò)化管理中的表現(xiàn)形式多樣化,隨著現(xiàn)代檔案工作的發(fā)展和辦公自動化的普及,檔案不僅以文字的方式出現(xiàn),而且更多的是以人們在辦理公務(wù)和一般事物或交流信息過程中產(chǎn)生的電子文件檔案形式出現(xiàn),如文本、圖像、聲音或影像等,檔案管理主要通過計算機來完成。
(2)檔案收集的豐富化:收集是檔案管理工作的起點和開端,是整個檔案管理工作的基礎(chǔ)"隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,電子檔案有許多不同于紙質(zhì)檔案的特點"它可以施行前端控制,因而邏輯收集歸檔是實時進行的;在檔案正式形成和收到的同時,都可以通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸,為檔案收集工作開辟了一條新途徑;利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),廣泛采集有關(guān)站點的數(shù)據(jù)信息,不僅節(jié)約了時間,而且在盡可能大的范圍內(nèi)豐富了檔案的內(nèi)容。
(3)檔案服務(wù)多樣化:由于檔案內(nèi)容及載體的變化、檔案信息量的驟增、檔案信息服務(wù)對象的擴大等,傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)方式已不適應(yīng)新時期檔案事業(yè)的發(fā)展。檔案信息資源作為社會信息資源一部分的地位和作用越來越顯露出來?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)實現(xiàn)了信息資源的共享,通過計算機管理服務(wù)、光盤存貯服務(wù)、現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、公共信息網(wǎng)服務(wù)及視聽傳播服務(wù),服務(wù)對象可多途徑地獲取檔案信息,節(jié)省了時間,提高了利用效率。
(4)檔案管理人員專業(yè)化:工作方式的變革給檔案管理人員帶來了前所未有的挑戰(zhàn),不僅僅是對知識和技能要求的提高,更重要的是觀念上的更新。計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求檔案人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念,同時必須具有豐富的管理學理論和一定的管理經(jīng)驗。由于工作的特殊性,檔案管理人員是檔案信息的擁有者,掌握著珍貴的信息資源,并且承擔著信息資源開發(fā)、加工和提供利用的任務(wù)。其日常的業(yè)務(wù)工作已越來越依賴于自動化的檔案系統(tǒng),檔案工作不再是滯后、被動的,而成為關(guān)系全局的重要部分之一。因而,在知識經(jīng)濟時代,為了適應(yīng)全新的計算機網(wǎng)絡(luò)下的檔案工作,檔案管理人員必須樹立創(chuàng)新意識,培養(yǎng)信息處理能力和開發(fā)能力。
二醫(yī)院檔案實行網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容
(一)文書處理過程和歸檔實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
文書工作是檔案工作的基礎(chǔ),文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為適應(yīng)新形勢下的工作需求,我們把每天收到的文件用計算機登記,按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱,并設(shè)定傳閱時間和催辦時間。若傳閱文件未及時返回,催辦程序會發(fā)出信息,提醒承辦人及時閱文,并對處理完畢的文件進行隨時預(yù)立卷整理,以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。發(fā)文處理過程也可通過網(wǎng)絡(luò)進行,由擬稿人將稿件輸入計算機—辦公室審核—簽發(fā)人簽發(fā)—辦公室修改、繕印、蓋章、分發(fā)—信息中心歸檔這樣原來需要幾小時、幾天、幾十天辦完的事情,現(xiàn)在幾分鐘、幾十分鐘、幾小時就可以實現(xiàn),大大減少了文書處理部門的工作量,減輕了檔案人員的負擔。
(二)病歷檔案實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,疾病譜的不斷擴大和新技術(shù)、新項目的開展,各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進行編碼輸入計算機,運用計算機綜合查詢分析功能,將各類手術(shù)及療效情況一一列出,通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室,使醫(yī)務(wù)人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱,同時,通過計算機對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室,以便他們能總結(jié)經(jīng)驗,找出問題,及時改進,進一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)人事檔案實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著社會信息化進程的加快,準確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要,根據(jù)人事檔案的特點,運用現(xiàn)代化手段,建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理,從實體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理,把日常工作中遇到的問題分門別類,實現(xiàn)查閱統(tǒng)計、檔案變更、報表處理、系統(tǒng)維護等多種功能的管理。(四)醫(yī)院圖書館實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著圖書館業(yè)務(wù)的拓展,業(yè)務(wù)檔案作為知識的結(jié)晶和重要的信息資源越來越被人們所重視和利用。對在工作中形成的經(jīng)驗和認識以及在各個環(huán)節(jié)中自然形成和產(chǎn)生的知識、數(shù)據(jù)、資料等信息成品或半成品記錄下來,形成檔案,并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來進行知識交流,成為共享知識,將隱性知識轉(zhuǎn)化為顯性知識,最大限度地實現(xiàn)檔案信息隱性知識的價值。通過對圖書業(yè)務(wù)檔案的再整合,為讀者提供更快捷、更有價值的信息。
三檔案管理實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化的建議和方式
1、領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。
檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。盡管只是醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的輔助部分,但卻是醫(yī)院領(lǐng)導決策所依據(jù)的信息體系。在21世紀科學技術(shù)日新月異的今天,原有的檔案管理模式在許多方面已經(jīng)不能適應(yīng)當前的檔案信息化建設(shè)。這就需要領(lǐng)導更新觀念,提高對檔案工作的思想認識;調(diào)整檔案管理模式,使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理,逐步過渡到計算機網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導科學決策中的作用。只要領(lǐng)導重視和支持,通過檔案人員的學習和努力,醫(yī)院檔案管理計算機網(wǎng)絡(luò)化完全可以實現(xiàn)。
2、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)
網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展,硬件先行。硬件建設(shè)要有前瞻性,要建立一套先進的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和靈活的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)??紤]到醫(yī)院檔案管理以數(shù)據(jù)保存、處理和應(yīng)用為主,在選擇技術(shù)和產(chǎn)品時應(yīng)選擇具有一定的先進性、可即時擴展且易于維護的。醫(yī)院普遍建立了微機局域網(wǎng)絡(luò),但微機局域網(wǎng)的建立要立足高起點,富于規(guī)劃,不但方便內(nèi)部信息的交流,還應(yīng)配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設(shè)備來方便信息的輸出利用。
建立醫(yī)院局域網(wǎng)。因為局域網(wǎng)適用范圍小,網(wǎng)絡(luò)獨立性強,故其安全性最高。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng),將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中,擴建成為醫(yī)院信息中心,并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件,主要功能有檔案管理、文書處理、電子論壇、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容,即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣,將大大提高辦公效率,方便利用者,實現(xiàn)檔案資料的在線利用。同時要與各科室簽訂協(xié)議,互相遵循規(guī)則,共享檔案網(wǎng)絡(luò)信息。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院會計檔案 管理 問題 措施
醫(yī)院會計檔案管理是醫(yī)院檔案管理中重要的一環(huán),這不僅表現(xiàn)在數(shù)量上。會計檔案包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)報表等會計核算專業(yè)材料,由于性質(zhì)不同,需要分門別類進行歸檔。隨著時間的推移,檔案數(shù)量與日俱增,尤其是會計憑證,盡管保管期限只有15年,但經(jīng)過醫(yī)院多年的業(yè)務(wù)發(fā)展,數(shù)量也是相當可觀的,常常幾倍于其他種類的檔案。更為重要的是,會計檔案具有一定的原始憑證性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和規(guī)律性,不僅能完整的呈現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)濟活動和組織發(fā)展的情況,而且能為醫(yī)院管理者提供會計預(yù)測、決策、控制的依據(jù),具有十分重要的作用。因此,搞好醫(yī)院會計檔案管理對于搞好醫(yī)院檔案管理,促進醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有十分重要的意義。
目前,醫(yī)院會計檔案的管理往往容易被忽視,存在諸多問題,成為檔案管理工作中的一個薄弱環(huán)節(jié)。對于這些問題,筆者進行一下簡單的剖析。
一是會計檔案意識不強。很多人對會計檔案重視程度不夠,“重經(jīng)營、輕檔案”的意識還很強,認識不到會計檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。
二是會計檔案的管理責任不明確。會計檔案產(chǎn)生于會計業(yè)務(wù)工作中,財務(wù)部門的會計人員是第一責任人,但在實際工作中,會計人員對會計業(yè)務(wù)非常熟練,而對檔案業(yè)務(wù)知之甚少,對會計檔案管理責任也不明確。這方面突出表現(xiàn)在兩點:1、把本該由財務(wù)部門負責的會計檔案整理立卷、裝訂成冊、編制保管清冊的工作任務(wù)全都退給綜合檔案室;2、認為把會計檔案移交綜合檔案室保管后萬事大吉,不用再擔負任何責任。
會計檔案歸檔移交不及時。有些醫(yī)院由于忽視會計檔案的管理,或者任由財務(wù)部門自己保管,或者在會計年度終了后,由財務(wù)部門隨時向綜合檔案室移交。有些醫(yī)院已經(jīng)實行了會計電算化,財務(wù)部門向綜合檔案室移交會計檔案時,只移交紙質(zhì)檔案,而把存儲會計數(shù)據(jù)的磁介質(zhì)或光盤保留下來,嚴重破壞了醫(yī)院全宗的完整性。
會計檔案的鑒定銷毀不規(guī)范。不少醫(yī)院擔心原始材料的遺失,把自成立以來的所有會計檔案一直保存至今,沒有及時進行鑒定銷毀。有些醫(yī)院即使鑒定銷毀了,也經(jīng)常出現(xiàn)不按照程序銷毀,該銷毀的不銷毀的現(xiàn)象,從而影響了會計檔案整體工作的質(zhì)量和效果。
鑒于以上出現(xiàn)的這些問題,依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗,認為可以通過以下幾項措施加以改進:
增強會計檔案管理意識?!稌嫏n案管理辦法》第二條規(guī)定:“國家機關(guān)、社區(qū)團體、企業(yè)、事業(yè)單位、按規(guī)定應(yīng)建賬的個體工商戶和其他組織,應(yīng)當依照本辦法管理會計檔案?!钡谒臈l規(guī)定:“各單位必須加強會計檔案管理工作的領(lǐng)導,……”按照這些法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院領(lǐng)導必須加強會計檔案的管理,要把會計檔案管理當作醫(yī)院發(fā)展和管理的重要內(nèi)容來抓,大力宣傳醫(yī)院會計檔案管理的意義,使全院干部職工特別是財務(wù)部門的會計人員充分認識會計檔案工作的重要性。
健全會計檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)嚴格按照《檔案法》、《會計法》、《會計檔案管理辦法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合本單位會計檔案工作的實際,逐步完善會計檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、鑒定、銷毀及庫房管理等各項規(guī)章制度,使會計檔案工作的每個環(huán)節(jié)的運行都有章可循。
加強會計人員崗位培訓。會計人員對會計檔案規(guī)范化整理的熟知、熟練程度,決定了會計檔案案卷質(zhì)量的高低。因此,必須將會計檔案管理及操作技能的培訓,納入會計人員上崗前的培訓中,從源頭上做好會計檔案的整理規(guī)范工作。在這其中最為重要的是明確責任?!稌嫏n案管理辦法》第六條規(guī)定:“各單位每年形成的會計檔案,應(yīng)當由會計機構(gòu)按照歸檔要求,負責整理立卷,裝訂成冊,編制會計檔案保管清冊?!薄爱斈晷纬傻臅嫏n案,在會計年度終了后,可暫由會計機構(gòu)保管一年,期滿之后,應(yīng)當由會計機構(gòu)編制移交清冊,移交本單位檔案機構(gòu)統(tǒng)一保管;……”另外,會計檔案產(chǎn)生于會計工作過程中,會計人員對會計檔案歸檔的準確、完整以及檔案的保管負有直接的責任。會計檔案移交綜合檔案室保管后,直接責任也隨著轉(zhuǎn)移。這時的會計檔案管理責任分成了兩部分,綜合檔案室只負責會計檔案安全保管,提供借閱的責任,雖然會計檔案移交了綜合檔案室,但會計人員對會計檔案內(nèi)容的準確仍承擔直接的責任。
依法開展會計檔案鑒定銷毀?!稌嫏n案管理辦法》第十條規(guī)定:“保管期滿的會計檔案,除本辦法第十一條規(guī)定的情形外,可以按照以下程序銷毀:……”因此,醫(yī)院應(yīng)依照《會計檔案管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,遵照法定的程序定期進行會計檔案的鑒定銷毀工作。
總之,醫(yī)院會計檔案對于總結(jié)醫(yī)院經(jīng)濟工作,指導醫(yī)院經(jīng)營和事業(yè)管理,查驗經(jīng)濟財務(wù)問題,防止貪污舞弊,研究醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的方針戰(zhàn)略都具有重要作用。會計檔案管理既是會計工作中不可缺少的一部分,也是檔案工作中重要的組成部分,這需要財務(wù)部門和檔案部門這兩個部門充分銜接好。加強醫(yī)院會計檔案的管理,確保會計檔案的安全和完整,并加以充分利用,這樣才能做好醫(yī)院會計檔案管理工作。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)院;檔案管理;網(wǎng)絡(luò)化
中圖分類號G271 文獻標識碼A 文章編號1674―6708(2011)36―0055―01
隨著時代的發(fā)展,計算機在辦公自動化領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛,并且產(chǎn)生了深遠的影響,這對醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理模式提出了挑戰(zhàn),并且也出現(xiàn)了新的檔案形式,例如電子檔案等,這就要求我們對醫(yī)院檔案管理不能再停留在傳統(tǒng)的管理基礎(chǔ)上了,必須在管理模式和管理思想方面進行比較全的更新,才能夠適應(yīng)時代的發(fā)展,讓醫(yī)院的檔案管理更加快捷、準確。將圖書、檔案、病案信息進行整合加工,建立統(tǒng)一的檢索平臺和搜索引擎,使醫(yī)護人員能夠在自己辦公室,通過醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò),隨時獲得信息資源。
1 醫(yī)院檔案實行信息化管理的內(nèi)容
1.1 人事檔案實現(xiàn)信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)院的醫(yī)護人員也在不斷的增加,這個檔案管理帶來一定的難度。這就需要我們利用好信息化,能夠準確、迅速地提供人事檔案信息,運用現(xiàn)代化手段,建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理,從實體管理向信息化管理轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理,這樣不僅可以解決日常生活中遇到認識問題,還可以實現(xiàn)查閱統(tǒng)計、檔案變更、報表處理、系統(tǒng)維護等多種功能的管理。
1.2 病歷檔案實現(xiàn)信息化管理
隨著信息化的發(fā)展,傳統(tǒng)的病例已經(jīng)很難適應(yīng)時代的發(fā)展,信息化的病例管理隨之而出,新技術(shù)、新項目的開展,各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進行編碼輸入計算機,通過計算機網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)各個科室的互聯(lián),具有查詢分析功能,并將各類手術(shù)及療效情況非常清晰地列出來,這樣可以實現(xiàn)各臨床科室相互之間的資料共享,使醫(yī)務(wù)人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱,通過計算機的信息化可以幫助臨床醫(yī)生不斷提高自身的醫(yī)療水平,進一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
1.3 檔案信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)院就醫(yī)人員也隨之增加,這對我們醫(yī)院的檔案管理提出了很大的挑戰(zhàn),日常的檔案管理主要表現(xiàn)在文書工作方面,文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為了能夠適應(yīng)當前工作的需要,這就需要管理人員把每天的文件用計算機記錄下來,按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱,并設(shè)定傳閱時間和催辦時間。若傳閱文件未及時返回,催辦程序會發(fā)出信息,提醒承辦人及時閱文件,并對文件作出相應(yīng)的處理,檔案管理人員再根據(jù)要求預(yù)立卷整理,以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。
2 檔案管理信息化實現(xiàn)的建議和方式
2.1 提高人員素質(zhì)
檔案管理人員的技能及素質(zhì)的提高,這對醫(yī)院檔案管理信息化將起著非常重要的作用,這就要求檔案人員在網(wǎng)上進行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計工作。信息化檔案管理不僅需要管理人員具備比較專業(yè)的檔案管理工作的知識,并且還要有相當強的計算機信息化基礎(chǔ)知識,這就需要我們醫(yī)院檔案管理人員不斷提高自身的文化素質(zhì),加強檔案管理人員的專業(yè)知識的培訓和進修,通過學習和培訓,提高檔案干部隊伍的綜合素質(zhì),適應(yīng)計算機技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢,這也是當今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。
2.2 需要領(lǐng)導的重視
檔案管理工作是醫(yī)院的一個重要組成部分,它是醫(yī)院作出正確決策的一個重要參考依據(jù),這就需要醫(yī)院在各方面給予相關(guān)的支持,隨著信息化的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的檔案管理已經(jīng)不能適應(yīng)時代的發(fā)展,這就需要我們在檔案管理方面作出新的選擇,走信息化道路,但是這一切都需要醫(yī)院領(lǐng)導給予的支持,領(lǐng)導不僅要改變傳統(tǒng)的觀念,調(diào)整檔案管理模式,使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理,逐步過渡到計算機網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導科學決策中的作用。只有各級領(lǐng)導的大力支持,才能夠讓醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)取得成功。
2.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)
檔案管理信息化必須要有硬件基礎(chǔ)設(shè)施作支撐,購買先進的信息化設(shè)備,建立醫(yī)院局域網(wǎng),提高檔案管理的安全性。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng),將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中,將這些建設(shè)成醫(yī)院的一個重要信息中心,購買電腦等信息服務(wù)器,依托醫(yī)院的其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,構(gòu)建編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件。通過這些硬件及軟件的建設(shè),可以提高辦公效率,方便利用者,實現(xiàn)檔案資料的在線利用。
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我院是一所功能齊全、設(shè)施完備、集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健、康復為一體的綜合型二級甲等醫(yī)院,全縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,1998年被授予國際愛嬰醫(yī)院,1999年被確定為國際緊急求援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,被全國政協(xié)、國家衛(wèi)生部、中華醫(yī)院管理學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。在職職工有610人,擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,其中碩士2人,中高級職稱人員316人。醫(yī)院人力資源部對人員的基本資料的歸檔案管理,讓領(lǐng)導對每位職工有一個合乎實際的了解和掌握,為醫(yī)院選拔人才、使用人才、評估人才、考核人才提供著重要的依據(jù),借助人事檔案傳達的人才信息,以達到知人善任和人盡其才。
目前醫(yī)院人事檔案管理工作中存在以下幾個問題:
一、檔案資料不齊全:人事個人檔案以履歷表、職務(wù)變動、工資變動為主,這些資料不能全面反映醫(yī)務(wù)人員個人能力、業(yè)績等情況。
二、檔案材料內(nèi)容重復:如出生年月、參加工作時間、文化程度、工作經(jīng)歷等信息,重復填寫的內(nèi)容較多??己诵浴㈣b定性材料中程式化定性描述過多。
三、檔案管理不規(guī)范:因為對人事檔案的不重視,就存在人事檔案管理規(guī)章制度不健全或有章不循等問題的發(fā)生;而紙質(zhì)檔案在借閱利用后經(jīng)常造成污染、破壞、缺損或遺失;因庫房條件的限制,較難避免霉變、氧化、蟲蛀及鼠類的破壞。
四、檔案利用價值不高:由于人事檔案內(nèi)容的不齊全,無法反映出本人德、能、勤、績、執(zhí)業(yè)資格、職稱評聘、職務(wù)升降等方面的情況,不能客觀地反映本人的真實全貌,其利用價值被相應(yīng)變低,從而導致醫(yī)院對人事檔案管理意識的進一步淡薄。
近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院領(lǐng)導班子越來越重視人力資源的開發(fā)與管理,向醫(yī)院人事檔案工作提出了新的要求,如何更好地為深化醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革提供服務(wù),是人事檔案管理工作者需要正確面對和認真思考的重要問題。
1 加強人事檔案的收集:人事檔案材料的收集工作是做好人事檔案工作的基礎(chǔ),也是豐富人事檔案內(nèi)容和開展提供利用工作的根本前提。首先對醫(yī)院人事檔案進行分類,包括個人履歷、考核、學歷、職稱評聘、政審、獎懲、任免、工資等,內(nèi)容多,涉及面廣。檔案材料的形成除個人提供外,還可由辦公室、黨委、醫(yī)務(wù)部、護理部等部門提供。檔案管理人員應(yīng)主動與材料形成部門聯(lián)系,掌握材料形成規(guī)律,做好平時經(jīng)常性的收集歸檔工作。對收集到的檔案材料從手續(xù)是否完善,表述是否準確、精練,觀點是否明確方面進行認真細致地鑒別,對于不符合要求的及時退回,限期進行糾正再歸檔;對于不屬于歸檔范圍的材料及時退回給相關(guān)部門,做到不散失、不積壓。對收集的人事檔案材料要及時裝訂入卷歸檔,裝訂檔案要做到整齊、美觀。
2 改進檔案管理辦法:以往由于條件有限,醫(yī)院人事檔案目錄一直是手寫,查閱檔案極不方便。隨著科學技術(shù)的不斷深入和發(fā)展,電子技術(shù)突飛猛進,改進檔案的檢索方式,檔案的現(xiàn)代化管理已提上日程。實行計算機管理人事檔案信息,有利于提高檔案管理水平和工作效率,也為推動醫(yī)院人力資源管理和醫(yī)院發(fā)展,加快步伐,在醫(yī)療、科研、教學及聘任、選拔人才等方面將發(fā)揮出更大的作用。
3 人事檔案制度化管理:人事檔案工作是一項頭緒多、瑣碎繁雜的工作,如果沒有一定的制度來制約,就會使我們無章可循、無所適從。因此,我院要參照國家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本單位工作的實際情況,建立起一整套檔案管理制度,使人事檔案管理制度化、規(guī)范化。醫(yī)院人事檔案工作人員要嚴格遵守和落實檔案管理制度,建立查、借閱檔案登記本、檔案轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出登記本、檔案庫房溫濕度登記本、銷毀檔案登記本,及時辦理登記手續(xù),醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導小組要督促檔案制度的落實,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;招標采購;檔案;管理;
院檔案管理中,病人信息資料檔案最為重要(成立專門的病案室進行管理)。政府招標采購檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分。但是,部分醫(yī)院近年來對于政府招標采購資料檔案的管理工作,還未引起足夠的重視。
醫(yī)院的檔案資料,包括基建工程檔案,大型設(shè)備檔案,藥品招標檔案,辦公設(shè)備招標檔案,等等。目前部分醫(yī)院只重視基建檔案,醫(yī)療設(shè)備檔案。對于藥品招標檔案和辦公設(shè)備檔案未引起重視。實際上,藥品招標采購是醫(yī)院招標工作的重頭戲。藥品采購支出是醫(yī)院支出的大部分。辦公設(shè)備支出雖然金額較少,但也是醫(yī)院執(zhí)行政府集中采購工作政策的反映。資料是反映招標過程其公平、透明性的依據(jù)。有關(guān)資料整理歸檔后,可以作為以后工作的指導;它反映著醫(yī)院對政府招標采購工作執(zhí)行力度。體現(xiàn)醫(yī)院執(zhí)行政府招標采購政策的實際行動。
醫(yī)院的政府采購檔案資料管理存在一些問題:
醫(yī)院的檔案管理有其特殊性。醫(yī)院的政府招標采購檔案資料管理未能引起足夠的重視有具體的原因:一是醫(yī)院檔案資料多管理人員少,無法顧及所有檔案資料管理。比如藥品政府采購是藥劑部門操作。設(shè)備采購又分為醫(yī)療設(shè)備和后勤設(shè)備,由不同部門采購,部門多資料散,收集整理費時費力。二是目前尚未出臺國家統(tǒng)一的政府采購檔案管理規(guī)范,即使是地方政府部門政府采購檔案管理工作也滯后于政府采購活動。三是醫(yī)院采購部門重視采購活動而不重視檔案管理。四是沒有健全和執(zhí)行政府采購檔案管理制度。致使不及時填制、登記、編制、收集、分類、整理、裝訂等方面的工作。從而影響了醫(yī)院的政府招標采購檔案資料管理工作。
醫(yī)院的政府采購檔案管理有其重要性。
醫(yī)院的政府采購檔案資料是醫(yī)院全部檔案的組成部分,它同其他檔案一樣具有重要作用。
先舉個工作上的簡單例子:江門市中心醫(yī)院1997年與某跨國公司購買一臺大型設(shè)備,保修期限內(nèi)一個配件多次維修,造成儀器時停時轉(zhuǎn),不能正常工作。一過保修期,廠商工程師便將該配件換掉,零件費130萬元。我方多次查閱檔案,根據(jù)維修記錄資料確定是廠家產(chǎn)品質(zhì)量問題,雙方經(jīng)過多次商談,最后我方以廠家產(chǎn)品質(zhì)量問題為由只須付65萬元零件費。一個檔案能為醫(yī)院節(jié)省了65萬元。
一個檔案能為醫(yī)院節(jié)省了65萬元,醫(yī)院的政府招標采購檔案資料將會起到更大的作用。
《政府采購法》第四十二條對采購檔案的內(nèi)容作了明確規(guī)定“采購文件包括采購活動記錄、采購預(yù)算、招標文件、投標文件、評標標準、評估報告、定標文件、合同文本、驗收證明、質(zhì)疑答復、投訴自理決定及其他文件、資料?!?/p>
采購活動記錄至少應(yīng)當包括下列內(nèi)容:
(一)采購項目類別、名稱;
(二)采購項目預(yù)算、資金構(gòu)成和合同價格;
(三)采購方式,采用公開招標以外的采購方式的,應(yīng)當載明原因;
(四)邀請和選擇供應(yīng)商的條件及原因;
(五)評標標準及確定中標人的原因;
(六)廢標的原因;
(七)采用招標以外采購方式的相應(yīng)記載。
通過公開、公平、公正地進行招標投標活動體現(xiàn)政府采購資金的使用效益提高。并促進廉政建設(shè)。招標采購檔案能系統(tǒng)、完整、真實地記載了政府招標采購活動的全過程。一方面為醫(yī)院保存提供真實可靠的原始資料,又可便于有關(guān)部門及管理組織對資料的備查,參考,利用。能為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)發(fā)揮作用。
二、采購檔案是防范風險,減少法律責任的重要保證。符合規(guī)定的完善的政府采購檔案,不僅在規(guī)范政府采購工作方面起著重要作用,而且在防范風險方面也將起到關(guān)鍵作用。目前質(zhì)疑和投訴招標采購案件不斷涌現(xiàn),政府采購檔案無疑為法律賦予的正當?shù)牟少彊?quán)利予以保護。
采購檔案資料管理工作是要對采購檔案資料進行收集、整理、保管、利用、統(tǒng)計等。醫(yī)院的政府采購檔案是反映采購活動過程及各項決策的記錄,完整妥善地保存采購檔案,可以為醫(yī)院的政府采購的統(tǒng)計分析、總結(jié)經(jīng)驗教訓、接受監(jiān)督檢查、處理糾紛、制定相關(guān)管理措施等項工作提供客觀依據(jù)。
醫(yī)院的政府招標采購檔案資料管理可以強化內(nèi)部管理,提高政府采購的工作質(zhì)量。提高采購資源的使用效益,促進廉政建設(shè),達到“公開、公平、公正”的目的。
醫(yī)院應(yīng)加強政府采購檔案資料管理工作。設(shè)想:
醫(yī)院應(yīng)建立健全政府招標采購檔案管理工作制度,明確職責分工。采購業(yè)務(wù)部門負責在執(zhí)行政府招標采購項目過程中認真收集采購文件和記錄。負責項目的采購文件及記錄資料的真實性、有效性、完整性;檔案部門工作人員負責檔案的審核、歸檔、立卷、貯存管理。負責對醫(yī)院有關(guān)部門需要借閱事務(wù)。醫(yī)院可培訓檔案兼職人員,以及采購部門人員兼職管理政府采購檔案。按歸檔要求收集、整理、立卷、裝訂、編制目錄。檔案按照年度編號,卷內(nèi)材料按政府采購工作流程順序排。從具體操作部門做起,加強內(nèi)部管理,使醫(yī)院政府招標采購的檔案管理工作規(guī)范、科學、制度化。促進推動醫(yī)院的政府招標采購檔案資料管理。使醫(yī)院檔案管理工作更進一步提高。
參考文獻:
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)院越來越重視自身的管理,而醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要方面,能夠有效的促進新任管理人員對于醫(yī)院發(fā)展歷程的了解,從而即時改進現(xiàn)有管理中存在的漏洞,推進醫(yī)院自身管理水平的有效提高。但是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理過程中仍然存在著一定的問題,因而本文將從現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的問題出發(fā),具體分析有效促進檔案管理模式改革的對策與建議,以期能為提高醫(yī)院檔案管理應(yīng)用水平提供思路。
一、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的問題
首先由于醫(yī)院內(nèi)部部門繁多,不同部門之間均有自己的系統(tǒng)以及管理的方式,這就使得醫(yī)院不同部門之間的檔案信息管理模式不同,不同部門之間的檔案無法得到有效的共享。并且由于醫(yī)院相關(guān)建設(shè)資金投入的有限,在醫(yī)院建設(shè)之初很能將檔案管理室作為一個單獨的空間,這就使得檔案的存放空間不足,往往與閱覽室、辦公區(qū)有效的區(qū)分開來,這也導致了之后檔案尋找以及分類管理的困難。
其次現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理還存在著檔案管理意識薄弱的現(xiàn)象。由于現(xiàn)階段醫(yī)院管理中的職能分工更加細化,科室之間的聯(lián)系并不緊密,并且由于相關(guān)的工作人員以及醫(yī)院的管理人員對于檔案管理的重要性的認識程度不夠,未明白有效的利用檔案能夠快速有效的了解醫(yī)院的發(fā)展過程,并從中找到醫(yī)院現(xiàn)階段管理中存在的問題,為調(diào)整管理模式做好相應(yīng)的準備[1]。
除此之外,現(xiàn)階段的檔案管理人員基本上是出于兼任的狀態(tài),不少醫(yī)院還沒有配有專門的檔案管理人員,這就使得檔案管理的專業(yè)化程度不高,并且有可能檔案管理人員不熟悉相關(guān)軟件,造成醫(yī)院檔案的信息化程度不高,從而給之后檔案的查詢以及尋找造成一定的影響。
二、促進醫(yī)院檔案管理改革的建議
(一)加強檔案管理的數(shù)字化水平
現(xiàn)階段我國醫(yī)院基本上已經(jīng)實現(xiàn)了數(shù)字化管理,而醫(yī)院檔案管理中的數(shù)字化水平也在呈現(xiàn)上升趨勢。但是仍存在著檔案管理系統(tǒng)以及軟件較為落后的情況,因而在進行檔案信息化管理的過程中仍然需要根據(jù)時展的變化,不斷更新相應(yīng)的數(shù)字化管理系統(tǒng)以及相關(guān)的軟件,以求能夠最大程度的利用數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)檔案管理的模式來促進檔案管理水平的提升。[2]并且提高檔案管理的數(shù)字化水平還需要將檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)相整合,使得醫(yī)院內(nèi)部人員在獲取相應(yīng)的權(quán)限的基礎(chǔ)上有效的自主查詢相關(guān)的醫(yī)療檔案、病例以及相應(yīng)的榮譽獎?wù)?。在檔案管理數(shù)字化管理的過程中不僅包括對于醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)的基本材料的數(shù)字化管理,還包括對于醫(yī)院內(nèi)部人事檔案的數(shù)字化管理,既包括每位員工的相應(yīng)的簡歷以相關(guān)的證書獎勵等內(nèi)容,還包括每一次人動的狀態(tài)。這樣不僅有助于檔案的提取,還能為人動以及相應(yīng)的評獎評優(yōu)活動提供有力的支撐依據(jù)。在這之上,還需要加強信息數(shù)據(jù)交換過程中的安全性與保密性,避免相關(guān)資料外泄。在加強軟件設(shè)施的更新的基礎(chǔ)上還需要注重硬件設(shè)施的配備,選取合適的圖像處理以及掃描軟件有效的將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案[3]。
(二)加強檔案專業(yè)管理人員的隊伍建設(shè)
檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)以及相關(guān)的檔案管理的技巧與理念會對檔案管理的效率產(chǎn)生極大的影響。[4]因而要想進一步提高檔案管理的效率與水平,需要在招聘之初對檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)進行一定的篩選,選取具有一定檔案管理經(jīng)驗或者具有專門的檔案管理背景的人員來進行檔案管理工作。在日常的工作中也要適時的?_展相應(yīng)的檔案管理軟件操作方面的培訓,并引入先進的檔案管理理念,進一步提升檔案管理人員的專業(yè)化素質(zhì)的提升,進而有效的促進檔案管理的質(zhì)量,提高檔案管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的地位。
一、強化檔案工作的重要性
醫(yī)院的檔案工作對醫(yī)院的技術(shù)進步和科學研究都有著重要的意義。因此醫(yī)院對檔案工作一直都十分重視。但是隨著信息技術(shù)的發(fā)展,有些醫(yī)院一直沿用傳統(tǒng)的檔案工作的管理方法,這種方式不能及時更新已經(jīng)不能順應(yīng)時代的發(fā)展。檔案工作在工作意識、思路以及人員的綜合素質(zhì)上更新的滯后已經(jīng)對醫(yī)院的工作的進度的開展造成了不利的影響。所以在新的時期,創(chuàng)新應(yīng)該成為檔案工作的主旋律。在醫(yī)院的檔案管理工作中,檔案工作者要從全新的理念和觀念出發(fā),用新的技術(shù)手段來完善檔案管理工作。只有這樣,醫(yī)院的檔案工作才能緊跟時代的發(fā)展,在創(chuàng)新中不斷進步,為醫(yī)院的進一步提供更加強有力的支持。
二、當前醫(yī)院檔案管理工作處存在的問題
1.醫(yī)院對檔案管理工作的重視程度不足
在有些醫(yī)院中,醫(yī)院的管理者認為檔案工作與醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)的業(yè)績關(guān)系不大,所以對檔案管理工作的支持力度不論是從資金還是技術(shù)的支持方面都明顯不足。甚至在有些醫(yī)院,檔案管理工作的硬件設(shè)施都不能保障,這些都制約了檔案管理工作的發(fā)展。
2.醫(yī)院業(yè)務(wù)部門對檔案管理意識不夠
檔案的來源主要來自于醫(yī)院業(yè)務(wù)部門在日常工作中形成的資料。但是,在目前的醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動中,醫(yī)院業(yè)務(wù)人員在日常的工作對檔案的收集和歸類不是很重視。在業(yè)務(wù)工作中,不能經(jīng)常將資料主動講給檔案管理部門。這樣的做法很可能造成重要的文獻的丟失。
3.檔案管理人員缺乏工作熱情
檔案管理人員在醫(yī)院中不屬于主要的業(yè)務(wù)人員,在上級不重視的情況下,檔案工作者人員常常被忽略到邊緣地帶。檔案工作人員長期處于這樣的地位下就會產(chǎn)生自卑、消極的心理。難以對自己的本職工作產(chǎn)生工作熱情。導致檔案管理工作處于被動的地位,檔案工作很難有更好的發(fā)展。
三、強化檔案管理工作創(chuàng)新檔案的工作方法
檔案工作在目前存在的種種困難以及支援發(fā)展的問題,想要徹底的解決這些問的存在,最有效的方法就是加強檔案管理工作的創(chuàng)新。筆者認為,在醫(yī)院中,做到檔案管理工作的創(chuàng)新主要應(yīng)該從以下幾個方面著手:
1.加強檔案管理環(huán)境的創(chuàng)新
管理環(huán)境是管理工作的土壤,要做好檔案管理這項工作,首先要從培育它的土壤開始。要培養(yǎng)良好的管理環(huán)境。首先從管理者自身要更新觀念,在信息技術(shù)飛速發(fā)展和廣為應(yīng)用的今天。檔案管理者從觀念上自覺接受新型的挑戰(zhàn),在挑戰(zhàn)中學習新的知識。用新型的科技手段增強檔案管理的業(yè)務(wù)水平。加強管理方式的創(chuàng)新還要加強硬件管理設(shè)備的建設(shè),促進管理方式朝著現(xiàn)代化發(fā)展。隨著醫(yī)院其他硬件設(shè)施的完善,醫(yī)院的規(guī)模的擴大,病人的增多以及病情的復雜化,如果檔案管理設(shè)備沒有及時更新,檔案管理的工作會變得十分困難以及很容易出現(xiàn)疏漏的問題。所以檔案管理室也要加快建設(shè)現(xiàn)代化設(shè)備的步伐。與此同時,更應(yīng)加強對檔案管理工作人員的計算機基本知識技能的培訓,幫助檔案管理人員更熟悉的運用現(xiàn)代信息技術(shù)來對醫(yī)院的檔案進行更好的管理。
2.加強檔案管理系統(tǒng)的創(chuàng)新
醫(yī)院的檔案管理要想有良好的發(fā)展,除了創(chuàng)建良好的檔案管理環(huán)境之外,還要建立一套完善的管理系統(tǒng),創(chuàng)新管理系統(tǒng)的管理方式。首先,從技術(shù)層面來說,我國的檔案管理最先進的管理體系就是IS09000質(zhì)量管理體系。醫(yī)院的檔案管理工作可以參照這個管理體系的一些標準,甚至將這套體系直接應(yīng)用于醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)也是完全可行的。這套系統(tǒng)的建立,能夠幫助醫(yī)院的管理工作更加正規(guī)、科學。除了在技術(shù)層面上的引進,其次,要建立一套完善的規(guī)章制度來對檔案管理工作中的具體操作進行硬性規(guī)定。減少檔案處理的隨意性。將檔案的日常工作納入到醫(yī)院工作議事日程,讓檔案的管理工作走向制度化的道路。最后,對檔案管理體系的創(chuàng)新還要創(chuàng)新管理手段,運用現(xiàn)在發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對檔案進行集中統(tǒng)一的保管。
3.加強服務(wù)工作的創(chuàng)新
檔案工作的最終目的就是為了醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)進行服務(wù),利用檔案的內(nèi)在價值來為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)院的檔案部門的以往的服務(wù)往往處于被動的地位,加強檔案工作服務(wù)方式的創(chuàng)新最終要的是加強檔案工作對醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的主動服務(wù),要想達到由被動向主動的轉(zhuǎn)變,首先就是要擴大檔案管理工作的服務(wù)范圍,醫(yī)院的檔案工作充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獎檔案的管理工作向一個更深層次的方向進行延伸,在保密醫(yī)院秘密檔案的前提下,更多的向各部門甚至社會公開檔案,發(fā)揮檔案的價值。醫(yī)院的檔案部門還應(yīng)該適應(yīng)新的社會需要,利用檔案醫(yī)院,從多個角度實現(xiàn)對醫(yī)院各部門人員進行充分的服務(wù)。
檔案材料的收集工作是檔案管理工作的一個起始環(huán)節(jié),與其他管理環(huán)節(jié)相比,它有其特殊性和重要性,是檔案工作的首要內(nèi)容。巧婦難為無米之炊。沒有詳盡、齊全的資料來源,就談不上檔案管理。因為不具備查考價值,其他環(huán)節(jié)就不再具有意義。特別是在信息量幾何級增長,強化檔案利用工作的今天,檔案的收集工作已變得越來越重要。這就需要不斷以新思維、新方法、新手段,不斷提高檔案管理工作,充分發(fā)揮科技手段和科學管理,形成貫穿全過程的質(zhì)量保障體系,提高檔案管理的質(zhì)量和水平。
醫(yī)院檔案材料是領(lǐng)導正確決策、研究工作、處理重大問題的依據(jù),是醫(yī)院領(lǐng)導調(diào)查研究的一條基本途徑,而搞好文件材料收集是確保檔案材料齊全完整的前提和基礎(chǔ)。但從當前醫(yī)院文件材料收集歸檔的實際情況來看,檔案資料存在短缺、不齊全的現(xiàn)象十分突出。有的各種醫(yī)療科技成果文件材料長期散失在個人手中,得不到及時的收集整理歸檔;有的記載醫(yī)院各個時期工作情況,發(fā)展史料,以及職工先進事跡等等資料、素材沒有詳盡的歸檔等等。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),造成這種狀況的主要原因有:一是對文件材料的作用和全面收集的重要性宣傳不夠,認識不足,有的只注重紅頭文件的收集,而忽略了無文頭、不編號、不蓋章的文件材料的收集,沒有認識到原始記錄、文件資料集中、收集、歸檔、保存和管理的重要性。二是管理制度不健全,沒有約束機制,科室配合不夠,平時管理工作銜接性差,歸檔制度不健全。三是沒有確定專門的檔案人員進行管理,檔案人員工作因兼職過多,顧此失彼,影響了文件材料的收集。
要切實解決上述問題,確保醫(yī)院檔案材料齊全完整,更有效地提供利用,對醫(yī)院文件材料收集必須做到以下幾點:
㈠由院辦室組織各處書記、辦公室主任、機關(guān)各科室負責文秘工作的人員進行認真學習,提高全員檔案意識和法制觀念。強化宣傳,利用各種會議和黑板報,宣傳文件材料收集,加強檔案管理的重要意義,增強全員的檔案意識;建立健全文件材料收集、歸檔制度,明確要求。對文件材料收集歸檔成績顯著的科室和個人,應(yīng)給予適當?shù)莫剟睿活I(lǐng)導要支持檔案人員的工作,對材料收集中發(fā)生的問題,要及時幫助解決,確保文件材料收集工作有條不紊。
㈡文件材料收集能否齊全完整,特別需要各科室的緊密配合和協(xié)助支持。因此,醫(yī)院各科室應(yīng)通力合作,把文件材料收集工作抓好。各科室要切實落實人員,負責本科室文件材料的收集,一方面,要根據(jù)事業(yè)單位檔案管理的要求,抓好上級單位發(fā)給醫(yī)院的文件材料的傳閱和歸檔,定期對文件材料進行清理檢查,確保材料齊全;另一方面,強化文書管理,抓好醫(yī)院活動所形成的文件材料的收集,使“賬外”材料的作用得到充分發(fā)揮。
㈢檔案人員應(yīng)把文件材料收集措施落到實處。文件材料收集除了領(lǐng)導重視,各科室配合外,更重要的是檔案人員要主動做好,盡職盡責,認真完成本職工作任務(wù)。
一要根據(jù)文件材料形成的時間規(guī)律主動收集。檔案人員要掌握時間規(guī)律,主動、多方位聯(lián)系,做到“嘴勤”、“腿勤”,把握文件收集的主動權(quán)。利用傳閱文件的時機收集。檔案人員在傳閱文件時,要經(jīng)常了解各科室是否有人去上級單位開會、聯(lián)系工作帶回文件,或者是上級單位把文件直接寄到了科室,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即收集登記,避免歸檔時遺漏。主動登門及時收集。如階段工作結(jié)束或年度工作完結(jié),檔案人員都要主動上門將所形成的文件材料收集歸檔。
二要及時獲取信息,及時收集。檔案人員要做到“眼勤”、“手勤”,及時收集文件材料。通過收發(fā)文之間的相互聯(lián)系收集。對有請示沒有批復或有批復沒有請示等有聯(lián)系的文件材料,檔案人員應(yīng)及時查詢,保證這類文件材料的按時歸檔。利用復印的機會收集。檔案人員在復印文件材料時,對有價值,需要歸檔的文件材料當即留下原件,以備日后歸檔。
三要把握“三個環(huán)節(jié)”收集。統(tǒng)一收發(fā)環(huán)節(jié)。凡來往文件,檔案人員應(yīng)統(tǒng)一拆封、統(tǒng)一登記、統(tǒng)一管理,防止文件材料散失。核稿打印環(huán)節(jié)。檔案人員要堅持按照行文要求辦事,及時將文件材料收集歸檔。用印環(huán)節(jié)。凡是本院發(fā)的文件材料,檔案人員要通過加蓋公章適時收集文件材料。對一些實在找不到、收不回的有價值應(yīng)歸檔的文件材料,應(yīng)列出目錄,向有關(guān)科室收集,以此來彌補不足,保證文件材料收集的齊全完整,豐富室藏。