風(fēng)險價值分析精選(九篇)

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第1篇：風(fēng)險價值分析范文

一、內(nèi)部審計及其職能特點(diǎn)

（一）內(nèi)部審計概念

內(nèi)部審計，是企業(yè)內(nèi)部建立，為企業(yè)管理部門服務(wù)的一種能夠進(jìn)行獨(dú)立檢查、監(jiān)督和評價的組織活動，在企業(yè)內(nèi)部建立的獨(dú)立的二級審計機(jī)構(gòu)、部門或者是審計人員，必須要在遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，檢查、監(jiān)督和評價會計及其相關(guān)信息的真實(shí)性和合法性，依照審計特有的專業(yè)技術(shù)和方法，對企業(yè)資產(chǎn)及其管理的安全性，及其對企業(yè)整個完整的經(jīng)營活動的規(guī)范性、經(jīng)營業(yè)績的優(yōu)劣、經(jīng)營的合法性等開展的一項(xiàng)獨(dú)立的對企業(yè)的財務(wù)活動、經(jīng)營管理等方面實(shí)現(xiàn)風(fēng)險管理的審計活動。

（二）內(nèi)部審計職能特點(diǎn)

內(nèi)部審計職能是反應(yīng)內(nèi)部審計的本質(zhì)和本身就有的內(nèi)在功能，職能目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的審計服務(wù)，隨著企業(yè)內(nèi)部審計目標(biāo)的變化而變化，根據(jù)其審計定義，主要存在如下的審計職能。

第一，檢查職能，內(nèi)部審計檢查職能就是對企業(yè)經(jīng)營和生產(chǎn)活動過程中的經(jīng)濟(jì)活動事項(xiàng)的合法性、合規(guī)性、企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的有效性以及企業(yè)的經(jīng)營活動資料是否真實(shí)可靠進(jìn)行檢查。

第二，鑒證職能，內(nèi)部審計鑒證職能就是鑒定和證明企業(yè)的財務(wù)狀況、經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)營成果，并對其做出審計結(jié)論，鑒證職能是在上述檢查職能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展的內(nèi)部審計活動。

第三，評價職能，內(nèi)部審計評價職能首先需要在企業(yè)內(nèi)部制定一套完善的評價標(biāo)準(zhǔn)和體系，對企業(yè)的經(jīng)營策略、決策方案、預(yù)算情況等的可行性和合理性進(jìn)行有效的監(jiān)督和評價，對企業(yè)發(fā)展過程中是否遵守法律法規(guī)，按照企業(yè)可持續(xù)發(fā)展建設(shè)的目標(biāo)進(jìn)行評價，同時也包括對企業(yè)內(nèi)部控制和管理制度是否完善進(jìn)行評價。

第四，建設(shè)職能，內(nèi)部審計建設(shè)職能就是對其在經(jīng)營發(fā)展過程中表現(xiàn)好的地方給予鼓勵和肯定，對于存在不足的地方提出建議，協(xié)助企業(yè)管理人員對其存在的不足進(jìn)行改進(jìn)的職能。

二、內(nèi)部審計在會計風(fēng)險管理中的責(zé)任

審計風(fēng)險是由三個要素組成，包括固有風(fēng)險、控制風(fēng)險和檢查風(fēng)險。所謂的固有風(fēng)險，就是不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下，企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件發(fā)生了重大錯報或者是重大漏報的可能性。按照企業(yè)內(nèi)部審計管理人員的看法就是，不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下，如果企業(yè)在會計風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件重大錯報或者是重大漏報的可能性很高，那么審計的固有風(fēng)險就比較高。在考慮固有風(fēng)險大小時，通常不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制，以為內(nèi)部控制在企業(yè)審計風(fēng)險模式中是以控制風(fēng)險的形式單獨(dú)考慮的。既然固有風(fēng)險是在不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下產(chǎn)生的，那么固有風(fēng)險的大小，就和企業(yè)所處的經(jīng)營環(huán)境、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等有著很重要的關(guān)系。通常情況下，關(guān)聯(lián)方交易的固有風(fēng)險就比較高，再或者是就行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r來說，高新技術(shù)企業(yè)的固有風(fēng)險相對就比較高。

控制風(fēng)險是內(nèi)部控制沒有能夠及時地預(yù)防和檢查出的重大錯報或者是重大漏報的可能性，控制風(fēng)險大小通常和企業(yè)內(nèi)部控制設(shè)計的合理情況及其執(zhí)行情況有重要關(guān)系，但是和審計人員沒有關(guān)系。審計人員不能夠改變控制風(fēng)險，但可以對風(fēng)險進(jìn)行有效地評估。

三、企業(yè)內(nèi)部審計及其審計機(jī)構(gòu)存在的主要問題分析

（一）內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性

內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)在我國實(shí)現(xiàn)了對外改革開放以后根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定成立的，因此具有較強(qiáng)的行政色彩，在我國當(dāng)前內(nèi)部審計組織的很明顯的一個特點(diǎn)就是只有少部分規(guī)模較大的企事業(yè)單位的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)是獨(dú)立設(shè)置的，但是大部分的企業(yè)都是紀(jì)檢委、檢察署等合作存在的。這就嚴(yán)重違反了審計的獨(dú)立設(shè)置原則，對于審計結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性產(chǎn)生非常不利的影響。審計和財務(wù)合并嚴(yán)重影響著審計監(jiān)督作用的發(fā)揮，使得審計組織一方面是作為審計角色存在，另一方面它也成為了被審計組織，那么對于審計結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性產(chǎn)生非常不利的影響。當(dāng)前，我國內(nèi)部審計結(jié)構(gòu)無論是在組織建設(shè)方面還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用來源方面都沒有辦法做到獨(dú)立。

（二）企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法不合理，存在較大的審計風(fēng)險

當(dāng)前我國企業(yè)在審計取證過程中的取證模式比較落后，內(nèi)部審計基本上就是賬目基礎(chǔ)審計和現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)審計和制度基礎(chǔ)審計，審計目標(biāo)是查錯防弊，審計人員的風(fēng)險意識淡薄，在審計過程中，需要采取抽樣審計，那么這就完全是按照審計人員的主觀意愿開展的抽樣審計，審計人員在抽樣審計過程中都是按照一定的主觀標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)來確定樣本規(guī)模和評價樣本結(jié)果的，那么這就會導(dǎo)致在審計過程中很容易對于一些重要的事項(xiàng)造成漏審，從而形成一定的審計風(fēng)險。在企業(yè)內(nèi)部審計開展過程中，被審計對象往往有時候不能夠很好地配合審計工作，對于被審計材料進(jìn)行隱瞞，使得審計材料的完整性和真實(shí)性受到影響，那么對于結(jié)論的真實(shí)性和可靠性就產(chǎn)生了影響，造成了很大的審計風(fēng)險。

（三）內(nèi)部審計缺乏合理質(zhì)量控制體系

在審計過程中，審計人員缺少必要的審計規(guī)范體系，在審計過程中，憑借的大多數(shù)是自己的主觀判斷和審計經(jīng)驗(yàn)，隨意性比較大，這就增加了企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件出現(xiàn)重大錯報或者是重大漏報的可能性。對于被審計對象提交審計材料的完整性也沒有一個完善的控制體系，使得審計證據(jù)采集不充分，造成審計風(fēng)險。

四、內(nèi)部審計為會計風(fēng)險管理保駕護(hù)航

（一）改善企業(yè)內(nèi)部審計環(huán)境和管理體制

針對當(dāng)前存在的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)不獨(dú)立現(xiàn)象，需要建立完善的內(nèi)部審計管理體制，使得內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立于企業(yè)的其他部門，提高審計部門領(lǐng)導(dǎo)職位，使得審計的獨(dú)立性和權(quán)威性得到有效的保障。在企業(yè)管理過程中，增強(qiáng)企業(yè)員工對審計的充分認(rèn)識，從企業(yè)管理領(lǐng)導(dǎo)者開始，重視和支持內(nèi)部審計工作的開展，使得審計人員在審計工作開展過程中，能夠按照國家的法律法規(guī)、審計制度等進(jìn)行操作。同時要加強(qiáng)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷地完善內(nèi)部控制制度。建立三級復(fù)核制度，也就是最先的審計工作底稿及其報告等有審計負(fù)責(zé)人復(fù)核，之后交由部門負(fù)責(zé)人復(fù)核，最后交由審計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審定。

（二）規(guī)范企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法，加強(qiáng)企業(yè)審計控制

在審計工作開展過程中，一方面要對企業(yè)審計項(xiàng)目可能存在的審計風(fēng)險進(jìn)行分析和預(yù)測，對于審計項(xiàng)目可能存在的風(fēng)險問題，制定相應(yīng)的控制措施，選擇合適的企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法，必須要確保被審計對象所提供的資料和信息的完整性、真實(shí)性和可靠性，做出書面承諾，并對此承擔(dān)法律責(zé)任。另一方面，要不斷提高企業(yè)計算機(jī)信息技術(shù)利用水平，在企業(yè)審計人員搜集證據(jù)的過程中，通過利用先進(jìn)的技術(shù)，就可以實(shí)現(xiàn)取證的時效性、準(zhǔn)確性和可靠性，同時利用利用計算機(jī)信息技術(shù)開展審計過程，保證審計結(jié)果的完整可靠。

（三）合理評估審計風(fēng)險，慎重評價審計結(jié)果

這是內(nèi)部審計工作開展過程中風(fēng)險控制的重要環(huán)節(jié)，在開始審計工作以前，審計人員需要對被審計單位開展必要的審計調(diào)查，對被審計單位或者是審計項(xiàng)目存在的風(fēng)險需要進(jìn)行有效的預(yù)測，確定審計風(fēng)險，那么在審計過程中，就可以有針對性對審計風(fēng)險問題進(jìn)行慎重檢查和評價，從而達(dá)到事半功倍的效果。但是在審計過程中，仍然需要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，嚴(yán)格遵守審計程序，保證審計證據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，從而合理評估審計風(fēng)險，慎重評價審計結(jié)果。

第2篇：風(fēng)險價值分析范文

【關(guān)鍵詞】影子銀行；價值；風(fēng)險；應(yīng)對策略

根據(jù)金融穩(wěn)定理事會（FSB）的廣義概念，影子銀行是在傳統(tǒng)銀行體系外的信用中介體系，包括各種金融實(shí)體和業(yè)務(wù)活動。而從監(jiān)管的角度又進(jìn)一步作了狹義的界定，即常規(guī)銀行體系之外的提供信用中介職能的實(shí)體和活動，這些實(shí)體和活動由于具有期限轉(zhuǎn)換、流動性轉(zhuǎn)換、信用轉(zhuǎn)換和高杠桿而產(chǎn)生系統(tǒng)性風(fēng)險。在我國，影子銀行是金融改革發(fā)展背景下的一種金融創(chuàng)新，也是金融改革過程中的一種雙軌制方案，產(chǎn)品主要涉及民間借貸與銀行表外融資業(yè)務(wù)。伴隨著近期“錢荒事件”的發(fā)生，關(guān)于我國影子銀行功與過的爭論再次成為理論界和實(shí)務(wù)界關(guān)注的焦點(diǎn)。由此，筆者從價值與風(fēng)險兩個角度辯證地看待我國影子銀行的發(fā)展。

一、影子銀行的價值分析

2008年美國次貸危機(jī)之后，影子銀行以交易證券化房地產(chǎn)貸款為主，曾被指為危機(jī)元兇之一，但該體系近年來在我國的迅速發(fā)展，是金融機(jī)構(gòu)自發(fā)形成的市場化創(chuàng)新行為，得到了監(jiān)管部門的認(rèn)可，大大促進(jìn)了我國金融市場的改革。因此，筆者認(rèn)為無論從微觀個體的投資渠道，還是宏觀社會的資源配置，影子銀行的價值都將是不可替代的。

（一）微觀分析

從微觀投資者的價值來分析，發(fā)行方所承擔(dān)的隱含擔(dān)保機(jī)制是影子銀行的核心，所以銀行主流的理財產(chǎn)品往往就具有雙重保障機(jī)制。第一層保障是融資項(xiàng)目的保障機(jī)制，由地方政府隱性擔(dān)保。山東海龍債券兌付事件、江西賽維的重組事件等，都說明不論是地方政府不會輕易讓地方政府的債務(wù)風(fēng)險爆發(fā)，地方企業(yè)也不會輕易破產(chǎn)；第二層保障是影子銀行的隱含擔(dān)保。在我國，影子銀行的主體是信托產(chǎn)品、融資類的銀行理財產(chǎn)品、合伙基金和新興的券商基金類的信托產(chǎn)品，以及小額貸款、擔(dān)保、民間借貸等，這些產(chǎn)品的管理機(jī)構(gòu)不僅僅以融資中介的面目出現(xiàn)，還要對產(chǎn)品的最終兌付承擔(dān)責(zé)任。

（二）宏觀分析

從宏觀經(jīng)濟(jì)分析，傳統(tǒng)銀行業(yè)無法對中小企業(yè)和技術(shù)創(chuàng)新提供足夠的支持，而影子銀行體系可以做到。在風(fēng)險分散化領(lǐng)域，以資產(chǎn)證券化和信用違約互換為代表的影子銀行產(chǎn)品更是銀行業(yè)風(fēng)險管理的重要工具。在城鎮(zhèn)化成為我國經(jīng)濟(jì)增長核心動力的時期，影子銀行的價值十分顯著。銀行作為一國經(jīng)濟(jì)與金融的命脈，風(fēng)險控制至關(guān)重要，我國的地方政府不能再依靠銀行業(yè)的大量貸款來支持投資，而利用影子銀行的投融資功能，同時在一定程度上降低所要承擔(dān)的風(fēng)險。當(dāng)然，這要求影子銀行與銀行之間有適度隔離，我國的銀行表外理財產(chǎn)品就擁有良好的隔離。

二、影子銀行的風(fēng)險分析

在對影子銀行的正面作用給予充分肯定的同時，也應(yīng)重視其快速發(fā)展下存在的各種風(fēng)險。由于影子銀行體系本身具有較高的信用風(fēng)險，而一些傳統(tǒng)銀行產(chǎn)品直接或間接地為該體系運(yùn)作提供了資金或交易媒介，因此影子銀行體系的風(fēng)險會傳導(dǎo)至傳統(tǒng)銀行，信用風(fēng)險、操作風(fēng)險及聲譽(yù)風(fēng)險由此產(chǎn)生。

（一）信用風(fēng)險

我國影子銀行體系在信貸業(yè)務(wù)中存在以下兩類信用風(fēng)險：

1.將銀行信貸資金用于民間融資導(dǎo)致的信用風(fēng)險

銀行信貸客戶將銀行信貸資金通過民間融資中介或直接拆借給資金緊缺客戶，導(dǎo)致銀行信貸資金流入影子銀行體系。具體表現(xiàn)為：第一，銀行信貸客戶從銀行套取低成本貸款，然后以高利貸將資金發(fā)放給資金緊缺客戶，從中賺取高額利差；第二，銀行信貸客戶從銀行取得信貸資金后，將資金以高于銀行貸款利率的高利率拆借民間融資中介，民間融資中介再以高利貸將資金發(fā)放給資金緊缺客戶。通過影子銀行體系取得高利貸的資金緊缺客戶一旦出現(xiàn)資金鏈斷裂，無法償還高利貸，將影響銀行信貸客戶正常還款，造成信用風(fēng)險。

2.將銀行承兌匯票在地下票據(jù)市場貼現(xiàn)導(dǎo)致的信用風(fēng)險

在表內(nèi)信貸持續(xù)收緊的情況下，銀行通過銀行承兌匯票變相給企業(yè)提供資金。銀行承兌匯票客戶開票后通過票商、農(nóng)村信用社、有富裕資金的個人或國有企業(yè)等地下票據(jù)市場貼現(xiàn)，貼現(xiàn)資金除滿足自身資金周轉(zhuǎn)需求以外，還發(fā)放高利貸，通過地下票據(jù)市場貼現(xiàn)的銀行承兌匯票客戶一旦資金鏈斷裂，將造成銀行承兌匯票墊款，形成銀行承兌匯票敞口風(fēng)險損失。如：溫州正得利鞋業(yè)通過銀行貸款、票據(jù)貼現(xiàn)和民間吸存籌得資金，且涉足高利貸業(yè)務(wù)，所涉銀行資金多達(dá)1.5億元，其中銀行承兌匯票共計7340萬元。隨后在溫州集中爆發(fā)的“斷貸潮”中，該企業(yè)資金鏈斷裂，其申請的銀行承兌匯票到期墊款，引發(fā)劇烈的信用風(fēng)險危機(jī)。

（二）操作風(fēng)險

由于銀行信貸與非銀行信貸利差巨大，銀行員工受利益驅(qū)動，用自有資金參與民間非法借貸、從事高風(fēng)險投資或協(xié)助借款人取得銀行信貸資金并從中獲利。如在以往銀行內(nèi)部審計項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)，銀行員工利用工作之便，自己或協(xié)助他人套取銀行個貸資金，將套取出的資金借給擔(dān)保公司或房地產(chǎn)中介進(jìn)行資金運(yùn)作，從中獲取不正當(dāng)?shù)睦?。同時，社會上一些非法融資中介以提供融資顧問服務(wù)名義協(xié)助借款人弄虛作假，向銀行提供編造、偽造的財務(wù)報表、合同和權(quán)利證等，非法騙取銀行信貸資金。銀行若在業(yè)務(wù)審核中對借款人提供材料的真實(shí)性審核不嚴(yán)，也容易引發(fā)操作風(fēng)險。

（三）聲譽(yù)風(fēng)險

理財產(chǎn)品、信托貸款、委托貸款業(yè)務(wù)不同于傳統(tǒng)銀行信貸業(yè)務(wù)之處在于其不占用銀行自有資金，如果融資方到期不能正常還款，銀行沒有資金損失。但是由于投資者在銀行購買的相關(guān)產(chǎn)品，產(chǎn)品不能正常兌付會給銀行帶來聲譽(yù)風(fēng)險。如：某房地產(chǎn)商開發(fā)房產(chǎn)項(xiàng)目資金短缺，銀行因監(jiān)管等政策原因貸款額受限而不能直接向其貸款，信托公司以中間人角色出現(xiàn)，以房產(chǎn)商待開發(fā)項(xiàng)目為抵押，設(shè)計基于該項(xiàng)目現(xiàn)金流的理財產(chǎn)品，并委托銀行代銷，由投資者購買，房產(chǎn)商獲得項(xiàng)目資金。如果房地產(chǎn)商到期不能還款，投資者無法收回投資本息，銀行雖然只是代銷該產(chǎn)品，仍會面臨巨大的聲譽(yù)風(fēng)險。

三、應(yīng)對策略

要應(yīng)對目前影子銀行體系的風(fēng)險，筆者提出兩點(diǎn)應(yīng)對策略如下：

1.改善影子銀行體系。我國非銀行融資（除民間借貸外）盡管都存在某種程度的監(jiān)管，但監(jiān)管方面尤其是風(fēng)險管理方面的要求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于市場的發(fā)展， 提高業(yè)務(wù)的透明度和風(fēng)險管理方面的要求是監(jiān)管層需要首要考慮的問題。另外，在市場發(fā)展本身，應(yīng)該允許產(chǎn)品違約，地方政府的不當(dāng)介入只會弱化市場本身的自律機(jī)制，也會加劇投資者的道德風(fēng)險問題。一個沒有違約的投資產(chǎn)品，只會助長無風(fēng)險的市場套利行為，增加金融體系的系統(tǒng)性風(fēng)險。

2.推進(jìn)利率自由化。利率自由化如果能夠加速推進(jìn)，將有助于從根本上消除目前影子銀行中的一些系統(tǒng)性風(fēng)險。利率自由化的完成不僅包括取消存貸款利率的管制，而且包括取消對銀行體系的信貸額度控制和貸款投向管制，改用各種監(jiān)管指標(biāo)的管理。如果實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)，目前部分基于監(jiān)管套利為主要目的的影子銀行業(yè)務(wù)，如幾年前的銀信合作、最近的銀證合作、銀保合作等通道業(yè)務(wù)基本上沒有存在的必要，而其所涉及的金融套利行為及其帶來的風(fēng)險會從根本上消除。但是，關(guān)注和解決影子銀行體系的風(fēng)險并不意味著堅決打壓影子銀行，而利率自由化的完成也并不意味著影子銀行業(yè)務(wù)的消亡。相反，金融改革的推進(jìn)和金融自由化程度的提高意味著非銀行融資會有更廣闊的空間，同時在業(yè)務(wù)模式和形式上可能會出現(xiàn)根本的變化。如，資產(chǎn)管理、財富管理的專業(yè)化和與資本市場的直接對接。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉洲源.淺談影子銀行[J].時代金融，2012，03.

第3篇：風(fēng)險價值分析范文

[關(guān)鍵詞] 商業(yè)銀行 風(fēng)險預(yù)算 指標(biāo) 標(biāo)桿指標(biāo)

中圖分類號： F830 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

商業(yè)銀行是一個國家金融業(yè)最主要的組成部分，其運(yùn)作效率高低，風(fēng)險大小，直接反映一國金融可持續(xù)發(fā)展的能力。風(fēng)險預(yù)算是投資者為了在總風(fēng)險給定的情況下，得到投資組合的最大回報，而在資產(chǎn)配置的過程中加入風(fēng)險量度，將資產(chǎn)與風(fēng)險同時配置給投資管理者，即以風(fēng)險的概率或以統(tǒng)計度量為基礎(chǔ)，利用現(xiàn)代風(fēng)險管理和組合管理工具去管理風(fēng)險。標(biāo)桿是一種業(yè)績水準(zhǔn)，可以提供準(zhǔn)確的信息來建立標(biāo)準(zhǔn)、制定計劃以及確定預(yù)算的優(yōu)先順序。標(biāo)桿指標(biāo)體系實(shí)際上就是商業(yè)銀行的績效衡量系統(tǒng)，是各自獨(dú)立的標(biāo)桿指標(biāo)或者標(biāo)桿指標(biāo)的集合。商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算需要標(biāo)桿指標(biāo)，如果缺乏科學(xué)的風(fēng)險預(yù)算標(biāo)桿指標(biāo)體系，監(jiān)管者就無法判斷商業(yè)銀行的風(fēng)險程度，也就無法進(jìn)一步實(shí)施有針對性的分類監(jiān)管。

一、商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算主要指標(biāo)

國外對于商業(yè)銀行績效考核評價研究開展得較早，研究深入、方法成熟。美國思特恩・斯圖爾特公司于1982年引入企業(yè)績效評價系統(tǒng)，用來全面考評一個企業(yè)價值創(chuàng)造能力和盈利能力。運(yùn)用EVA來評價商業(yè)銀行的經(jīng)營績效，可以反映和測度由于經(jīng)營行為引起的銀行價值的真正增減變化，從而實(shí)現(xiàn)銀行價值的最大化。目前，EVA理論已在美國和歐洲的眾多銀行業(yè)里得到了廣泛應(yīng)用，其中包括花旗銀行、匯豐銀行、渣打銀行等國際知名銀行。他們已建立起一套復(fù)雜的績效信息系統(tǒng)，能夠計算銀行整體、產(chǎn)品、分支機(jī)構(gòu)、客戶經(jīng)理以及客戶的EVA，并將其作為業(yè)績評價體系中的核心財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行測量。近年來，我國建設(shè)銀行、興業(yè)銀行等也將其引入，用來考評下屬分支行和總體的經(jīng)營績效。

二、我國商業(yè)銀行業(yè)績考核評價指標(biāo)體系存在一些缺陷

隨著我國金融體制改革的不斷深入，國內(nèi)商業(yè)銀行業(yè)績考核體系逐漸得到建立和完善。我國銀行已經(jīng)從過去單一地追求高增長、高風(fēng)險逐步轉(zhuǎn)向追求規(guī)模和效益的平衡發(fā)展。同時，在金融業(yè)全面開放和利率市場化壓力不斷加大的影響下，我國商業(yè)銀行不得不考慮資產(chǎn)和業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。因?yàn)楸O(jiān)管部門明確提出商業(yè)銀行必須滿足巴塞爾協(xié)議的資本充足這一要求，銀行逐漸認(rèn)識到資本的重要性和稀缺性，從而開始嘗試將資本約束理念滲透到商業(yè)銀行的業(yè)績考核當(dāng)中。但是，從總體上來說，我國商業(yè)銀行的業(yè)績考核體系仍存在較大缺陷。我國商業(yè)銀行業(yè)績考核評價存在的主要缺陷有：

1、過多評價財務(wù)業(yè)績，未能全面真實(shí)反映企業(yè)的業(yè)績?，F(xiàn)行財務(wù)指標(biāo)的計算依據(jù)是企業(yè)會計準(zhǔn)則，可是現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則對某些交易或事項(xiàng)的處理可以有多種會計處理方法，同時在進(jìn)行會計處理時會涉及到很多的會計估計，這將導(dǎo)致財務(wù)結(jié)果的不一致性。在進(jìn)行財務(wù)指標(biāo)的計算時，利用這些財務(wù)信息將缺乏說服力。如果在業(yè)績評價的過程中過于側(cè)重財務(wù)業(yè)績的評價，評價結(jié)果就不一定真實(shí)。企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動各方面不一定都能產(chǎn)生財務(wù)結(jié)果，如果企業(yè)偏重財務(wù)評價，就會導(dǎo)致其管理人員追求高財務(wù)指標(biāo)的短視行為。在這種情況下，對于那些不具備短期效應(yīng)的科技創(chuàng)新、市場推廣和員工培訓(xùn)，管理層會因其不能提高當(dāng)期財務(wù)指標(biāo)而拒絕。但是科技創(chuàng)新、市場推廣和員工培訓(xùn)是企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展、增強(qiáng)競爭能力的必要投入。

2、在現(xiàn)行評價指標(biāo)體系中，未能全面設(shè)置和評價非財務(wù)指標(biāo)。2006年9月12日財政部頒布的《中央企業(yè)綜合績效評價實(shí)施細(xì)則》中，企業(yè)綜合績效評價指標(biāo)由22個財務(wù)績效定量評價指標(biāo)和8個管理績效定性評價指標(biāo)組成。財務(wù)績效定量評價指標(biāo)由反映企業(yè)盈利能力狀況、資產(chǎn)質(zhì)量狀況、債務(wù)風(fēng)險狀況和經(jīng)營增長狀況等4個方面的8個基本指標(biāo)和14個修正指標(biāo)構(gòu)成；企業(yè)管理績效定性評價指標(biāo)包括戰(zhàn)略管理、發(fā)展創(chuàng)新、經(jīng)營決策、風(fēng)險控制、基礎(chǔ)管理、人力資源、行業(yè)影響、社會貢獻(xiàn)等8個方面的指標(biāo)，這八個指標(biāo)主要反映企業(yè)在一定經(jīng)營期間所采取的各項(xiàng)管理措施和管理成效。從企業(yè)管理績效定性評價指標(biāo)來看，沒有一個指標(biāo)可以合理計量，進(jìn)行定量分析，只能通過定性分析得出一個主觀結(jié)果。運(yùn)用不能合理計量的指標(biāo)來評價某個方面的績效是不可信的；另外，這8個非財務(wù)指標(biāo)對非財務(wù)指標(biāo)的概括不一定全面，還需要進(jìn)一步研究。

3、該指標(biāo)體系主要利用企業(yè)的歷史數(shù)據(jù)來進(jìn)行靜態(tài)分析，而不能反映企業(yè)的動態(tài)。受金融危機(jī)的影響，企業(yè)的競爭更為激烈，國家不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策，企業(yè)發(fā)展中存在更多的不確定性因素，單純地依賴靜態(tài)分析容易造成管理者決策的失誤。而目前大部分財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)是依據(jù)靜態(tài)數(shù)據(jù)來進(jìn)行估計和計算的，企業(yè)的動態(tài)方面沒有得到反映，表現(xiàn)在預(yù)計的訴訟賠款、擔(dān)保連帶責(zé)任、違法預(yù)計應(yīng)承擔(dān)的違約金和罰金、產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)行“三包”的預(yù)計支出、重組、重大資產(chǎn)損失等事項(xiàng)方面。

三、運(yùn)用層次分析法確定各因素的權(quán)重

1.確定影響商業(yè)銀行風(fēng)險因素的相對重要度并構(gòu)造判斷矩陣。假定商業(yè)銀行風(fēng)險的影響因素有n個，利用相對重要性的比例標(biāo)度方法，對于元素做相互比較判斷，便可以得到一個表示相對重要度的數(shù)字aij，構(gòu)成n階矩陣。如果ai與aj同等重要，標(biāo)度為1；稍微重要，標(biāo)度為3；明顯重要，標(biāo)度為5；強(qiáng)烈重要，標(biāo)度為7；極其重要，標(biāo)度為9；2，4，6，8分別表示相鄰判斷的中間值。

2.計算各指標(biāo)的權(quán)重。首先將判斷矩陣的每一列歸一化，得到其次將每一列經(jīng)歸一化的判斷矩陣按行相加得:

EVA作為一種新型的績效評價方法，體現(xiàn)了以銀行效益和價值為中心的經(jīng)營理念，克服了傳統(tǒng)績效評價方法多偏重于靜態(tài)分析的不足，同時真實(shí)反映了商業(yè)銀行的業(yè)績。可以用EVA來建立管理層和員工的相關(guān)激勵機(jī)制，將管理層和股東的利益聯(lián)系在一起，克服一些短視行為，而著重于商業(yè)銀行的長遠(yuǎn)利潤，促進(jìn)其長期價值的增長，實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展。最后需要指出的是，任何一種績效評價方法都有其缺陷，EVA也不例外，它也存在著較少考慮非財務(wù)因素、計算不夠精確等缺陷，因此在實(shí)際運(yùn)用過程中，還要結(jié)合平衡計分卡等績效評價方法對EVA進(jìn)行修正和補(bǔ)充。

3.檢驗(yàn)以上得到的向量即為所求權(quán)重，且是否合理，我們要對判斷矩陣做一致性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)公式為CR=CI/RI，其中CR為判斷矩陣的隨機(jī)一致性指標(biāo)，CI為判斷矩陣的一致性指標(biāo)，RI為判斷矩陣的平均隨機(jī)一致性指標(biāo)，表4為1-10階判斷矩陣的RI值:

當(dāng)CR

利用層次分析法確定每個風(fēng)險預(yù)算指標(biāo)權(quán)重這種方法具有主觀性，在構(gòu)造判斷矩陣時各因素的相對重要程度都是人為給定的，因此有必要考慮商業(yè)銀行管理者以及風(fēng)險評價人員的意見，盡量客觀反映各因素之間的相對重要程度，合理確定各標(biāo)桿指標(biāo)的權(quán)重。只有建立一個科學(xué)的商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算標(biāo)桿指標(biāo)體系，監(jiān)管者才能有效判斷商業(yè)銀行的風(fēng)險程度，從而實(shí)施進(jìn)一步有針對性的分類監(jiān)管。

參考文獻(xiàn):

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第4篇：風(fēng)險價值分析范文

關(guān)鍵詞：審計結(jié)果 審計公告 審計風(fēng)險

一、前言

國家審計公告制度是審計機(jī)關(guān)的審計結(jié)果、審計調(diào)查結(jié)果依法向社會公布的制度，公布的具體內(nèi)容包括被審計（調(diào)查）單位基本情況、審計（調(diào)查）評價意見、審計（調(diào)查）發(fā)現(xiàn)的主要問題、處理處罰決定及審計（調(diào)查）建議、被審計（調(diào)查）單位的整改情況等。

廣義的審計風(fēng)險指審計人員因作出錯誤審計結(jié)論和表達(dá)錯誤審計意見，而導(dǎo)致審計組織和審計人員承擔(dān)法律責(zé)任和相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失的可能性（審計理論與實(shí)務(wù)，207）。對國家審計而言，由于國家審計要對被審計機(jī)關(guān)違反國家規(guī)定的財政財務(wù)收支行為依法作出處理處罰，因此審計風(fēng)險還包括由于處理處罰不當(dāng)，引訟等，這是國家審計風(fēng)險的特殊性。

二、國家審計結(jié)果公告的法律規(guī)定

審計結(jié)果公告制度始于1994年8月31日審議通過的《審計法》，該法第三十六條規(guī)定，審計機(jī)關(guān)可以向政府有關(guān)部門通報或者向社會公布審計結(jié)果；2003年，關(guān)于防治“非典”資金和社會捐贈款物審計的審計結(jié)果國家審計第一號公告公布，標(biāo)志著中國審計結(jié)果公告制度的正式實(shí)施；2011年1月1日正式實(shí)施的《中華人民共和國國家審計準(zhǔn)則》第一百五十七條規(guī)定， 審計機(jī)關(guān)依法實(shí)行公告制度。審計機(jī)關(guān)的審計結(jié)果、審計調(diào)查結(jié)果依法向社會公布。 從國家審計結(jié)果公告制度的法律沿革看來，國家審計結(jié)果公告制度由最初的審計結(jié)果可以公告，到部分審計結(jié)果尤其是國家審計署審計事項(xiàng)正式向社會公告，直至2011年國家審計準(zhǔn)則明確規(guī)定，審計機(jī)關(guān)依法實(shí)行公告制度，審計結(jié)果由可以公告到必須公告，這是民主法制的進(jìn)步，更是審計監(jiān)督的必須。審計結(jié)果公告促使審計接受社會監(jiān)督，實(shí)行審計結(jié)果公開本身也是一種接受監(jiān)督的方式；審計結(jié)果公告制度推動審計整改落實(shí)，擴(kuò)大社會對審計結(jié)果的知情權(quán)，便于社會和輿論直接參與監(jiān)督，將審計監(jiān)督與社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，形成監(jiān)督的強(qiáng)大合力。

三、審計風(fēng)險的基本特征

1、審計風(fēng)險的客觀性

現(xiàn)代審計廣泛采用審計抽樣的方法，根據(jù)樣本特征來推斷總體特征，而樣本的特征與總體的特征總有差別，并且在抽樣過程中，需要審計人員運(yùn)用專業(yè)判斷來解決許多不確定的因素，這就使得審計風(fēng)險客觀存在，可以控制，但是不能完全消除。

2、審計風(fēng)險的潛在性

狹義的審計風(fēng)險是指被審計單位的財政收支、財務(wù)收支存在重大錯弊而審計人員沒有發(fā)現(xiàn)，作出不恰當(dāng)審計結(jié)論的可能性。審計風(fēng)險由固有風(fēng)險、控制風(fēng)險和檢查風(fēng)險構(gòu)成。審計風(fēng)險具有潛在性，即審計人員的審計結(jié)論雖然偏離了審計事項(xiàng)的客觀事實(shí)，但是沒有造成危害，沒有被追究法律責(zé)任，審計風(fēng)險就停留在潛在階段，不會轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的風(fēng)險。一旦被追究責(zé)任，潛在風(fēng)險就轉(zhuǎn)化為實(shí)際風(fēng)險了。

3、審計風(fēng)險的可控性

審計風(fēng)險雖然不可避免，但是可以控制。只要將審計風(fēng)險控制在科接受的水平，審計就是成功的。

四、國家審計公告制度下審計風(fēng)險的特殊性

李金華就實(shí)施審計結(jié)果公告制度答記者問時強(qiáng)調(diào)，審計公告是一把“雙刃劍”，它不但將被審計單位的情況公布于眾，而且將審計機(jī)關(guān)自身的工作質(zhì)量也公布于社會。這就是說審計公告在披露被審計對象問題的時候，同時也將審計機(jī)關(guān)自身的執(zhí)法行為是否到位、是否客觀公正暴露于社會公眾的監(jiān)督之下，如果審計機(jī)關(guān)自身不硬，審計結(jié)果質(zhì)量不高，審計公告難免會給審計機(jī)關(guān)和審計人員帶來更大的風(fēng)險?？梢哉f，在國家審計公告制度下，審計風(fēng)險加大，呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)：

1、國家審計范圍與公眾的期待有一定差距，容易引起審計風(fēng)險

公眾對審計的期望越來越高，審計的責(zé)任也越來越大，相應(yīng)的審計風(fēng)險越來越大。公眾期待的是審計是全面審計，通過審計，能對被審計單位才財政收支和財務(wù)收支的真實(shí)性、合法性、效益性有一個整體的了解。國家審計報告出具的標(biāo)準(zhǔn)是對被審計單位的財政收支或者財務(wù)收支的真實(shí)、合法、效益發(fā)表審計意見，有經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、效益審計等。審計機(jī)關(guān)只對審計事項(xiàng)發(fā)表審計意見，對審計過程中未涉及、審計證據(jù)不充分、評價依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)不明確的一級超越審計職責(zé)范圍的事項(xiàng)，不發(fā)表審計評價意見。具體而言就是審計了什么就評價什么，發(fā)現(xiàn)了什么問題，就對該問題作出相應(yīng)的決定和處理。這就造成了公眾期待和審計機(jī)關(guān)的實(shí)際審計范圍、審計職責(zé)有所差距，如果審計結(jié)果公告表明被審計單位存在沒有違反國家財政收支、財務(wù)收支規(guī)定的行為，而一旦被審計單位出現(xiàn)別的問題，公眾對審計結(jié)果就會提出質(zhì)疑，引發(fā)審計風(fēng)險。

2、被審計單位不愿被“揭丑”，不配合審計機(jī)關(guān)工作

在審計結(jié)果公開之前，被審計單位認(rèn)為和審計機(jī)關(guān)都是行政單位，大家是一家人，即使審計出一些問題，被審計單位都愿意接受處罰，愿意整改，比較配合審計機(jī)關(guān)的工作。但是審計公告制度下，如果被審計單位被查出有違反國家財政收支、財務(wù)收支規(guī)定的行為，被直接曝光，被審計單位會有抵抗和不配合的情緒，因此容易發(fā)生干涉審計獨(dú)立的行為，寧可接受處罰、審計整改，也不愿審計結(jié)果曝光。但是審計結(jié)果如果不客觀公正及時的公告，審計機(jī)關(guān)也會承擔(dān)不及時公告的法律責(zé)任，引發(fā)審計風(fēng)險。

3、審計結(jié)果公告內(nèi)容失實(shí)的風(fēng)險

我國審計機(jī)關(guān)不僅具有獨(dú)立的審計監(jiān)督權(quán)，而且對違反國家財政法規(guī)的經(jīng)濟(jì)行為具有行政處罰權(quán)。因此審計機(jī)關(guān)應(yīng)對審計結(jié)果公告的真實(shí)性負(fù)責(zé)，審計結(jié)果公告應(yīng)該客觀公正，如果對外公告的審計結(jié)果有重大差錯的，應(yīng)視情節(jié)輕重，給予相關(guān)人員相應(yīng)的行政處分。

4、未或者未及時審計整改公告的風(fēng)險

隨著2011年1月1日正式生效的《國家審計準(zhǔn)則》，審計結(jié)果公告成為一種硬性規(guī)定。但是《國家審計準(zhǔn)則》中又未明確規(guī)定審計結(jié)果公告的時間限定，并且沒有明確規(guī)定審計整改檢查結(jié)果也必須公布。這就形成一個問題，在審計事項(xiàng)已經(jīng)結(jié)束，但是審計結(jié)果因?yàn)榉N種原因遲遲不予公布，或者是審計結(jié)果已經(jīng)公布，但后續(xù)的審計整改檢查結(jié)未公布，會給公眾造成一種誤導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，卻沒有解決問題。而社會公眾因?yàn)閷徲嫏C(jī)關(guān)與被審計單位、被審計單位的主管機(jī)關(guān)、紀(jì)律監(jiān)察、人事部門的職責(zé)分工不清楚，容易誤認(rèn)為被審計單位沒有整改或者整改措施不力，是審計機(jī)關(guān)監(jiān)督不到位，加大了審計風(fēng)險。

五、國家審計公告制度下審計風(fēng)險的防范

1、提高審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

國家審計人員應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德和專業(yè)勝任能力。國家機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)審計人員的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，使得審計人員能不斷補(bǔ)充新知識、新技能，保持和提高專業(yè)勝任能力。

2、嚴(yán)格遵守審計準(zhǔn)則、保持審計獨(dú)立性

審計人員一定要嚴(yán)格遵守審計準(zhǔn)則，遵守職業(yè)道德，保持合理的職業(yè)謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守審計程序，避免發(fā)生重大疏忽。審計人員應(yīng)保持獨(dú)立性，要正直、客觀。

3、簽訂業(yè)務(wù)約定書，取得管理當(dāng)局說明書

在國家審計中，要求被審計單位作出承諾，明確劃分審計責(zé)任和被審計單位的責(zé)任，明確審計范圍，預(yù)防審計風(fēng)險。

4、加強(qiáng)審計質(zhì)量的控制

審計機(jī)關(guān)提高審計質(zhì)量，尤其是審計報告的質(zhì)量。審計機(jī)關(guān)要以《國家審計準(zhǔn)則》為依據(jù)，建立全面審計質(zhì)量控制制度。在審計過程中，收集充分有效的審計證據(jù)，認(rèn)真編制和復(fù)核審計工作底稿，對重大的問題進(jìn)行報告制度，撰寫審計報告時，要定性準(zhǔn)確、評價得當(dāng)，從而減少審計風(fēng)險。

5、建立審計宣傳和信息反饋機(jī)制

一方面，要加大對審計工作的宣傳力度，可以通過相應(yīng)的審計單位網(wǎng)站、公共媒體等多種渠道，用簡潔明了的語言，向公眾宣傳審計知識，解釋審計的專業(yè)術(shù)語，介紹審計機(jī)關(guān)職責(zé)分工等；另一方面，公開的審計應(yīng)該盡量簡單易懂，如果必要的話，公開審計結(jié)果時應(yīng)附上相應(yīng)的情況說明，審計報告解釋等，使公眾更全面的把握審計結(jié)果的內(nèi)容，防止斷章取義、望文生義，因公眾對審計結(jié)果不能全面的把握而產(chǎn)生審計風(fēng)險。

強(qiáng)化信息反饋的應(yīng)用。審計結(jié)果公開是手段，促進(jìn)審計監(jiān)督、推進(jìn)被審計單位整改是目的。加強(qiáng)審計結(jié)果公開的反饋機(jī)制，及時收集社會各界對審計公開的反饋意見和建議，對于收集到的信息，要對其進(jìn)行整理和分析，分析公眾對審計結(jié)果公開的需求和反饋，及時解答民眾的問題，對于審計結(jié)果公開后，被審計單位后續(xù)的整改成效、整改措施等，也要通過一定的方式向社會公開，供公眾查閱了解。

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第5篇：風(fēng)險價值分析范文

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)診斷；X線；應(yīng)用價值

痛風(fēng)是一種四肢關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛的急性病癥，嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致四肢功能障礙。相關(guān)報道指出，在人們生活水平不斷提高的過程中，痛風(fēng)病的發(fā)病率在逐漸上升，并且這種病癥被納入了“富貴病”行列中。對于痛風(fēng)病的發(fā)病原因，在目前的學(xué)界中被認(rèn)為是人體食用的高嘌呤食物過多，在人體中的尿酸堆積等原因。在目前的醫(yī)療水平中要診斷痛風(fēng)病并非難事，但是對于痛風(fēng)病的診斷至目前為止仍沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。為了探討X線在痛風(fēng)病診斷中的應(yīng)用價值，本調(diào)查選取2011年8月至2013年6月我院收治的50例痛風(fēng)患者，分別采用X線和超聲顯像方式進(jìn)行檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行比較。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年8月至2013年6月我院收治的50例痛風(fēng)患者，其中女性16例，男性34例，年齡28～75歲，病程3個月至22年。這50例患者的患病部位均在四肢。在這50例患者中發(fā)病部位在跖趾關(guān)節(jié)的患者最多，占有28例，腕關(guān)節(jié)的由10例，膝關(guān)節(jié)由15例，這些患者中有些是單關(guān)節(jié)發(fā)病，有些是多關(guān)節(jié)發(fā)病，且都屬于典型的關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為紅腫熱痛，關(guān)節(jié)功能受到不同程度的影響。

1.2診斷方法 對這50例患者采用X線檢查和超聲顯像檢查。X線檢查是采用的是SKY200型高頻X線攝片機(jī)，在檢查時分別拍攝患者病變部位的正側(cè)和左右兩側(cè)的平片。超聲顯像檢查使用的是GD11-spc-2000A型號的超聲診斷儀，采用多切面方式檢查患者的病變部位。查看通過兩種檢查方法診斷出患者的軟組織改變、關(guān)節(jié)改變、骨質(zhì)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)鈣化診斷的情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組檢查方法對患者病重的檢查情況采用%表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

采用X線和超聲顯像的檢查方法都能夠檢查出患者的病變區(qū)域，從檢查結(jié)果來看，采用X線方法檢查患者病變區(qū)域的清晰度要高于超聲影像檢查。經(jīng)過檢測兩種檢查方法都能夠100%的檢查出患者的軟組織改變情況，而對于骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)鈣化這幾個方面的檢查，采用X 線的檢出率要高于超聲顯像的檢測率，兩組檢查方法比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

痛風(fēng)疾病會導(dǎo)致患者的軟組織、骨質(zhì)、關(guān)節(jié)的改變以及痛風(fēng)結(jié)節(jié)鈣化[1]?；颊叩倪@些組織改變主要表現(xiàn)在，軟組織是指非對稱性關(guān)節(jié)或是偏心性關(guān)節(jié)旁的軟組織腫脹，部分以受累關(guān)節(jié)為中心形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，導(dǎo)致局部偏心性改變；骨質(zhì)改變發(fā)生時可以是單發(fā)也可能是多發(fā)癥狀，它的改變主要體現(xiàn)在穿鑿樣及囊狀骨質(zhì)破壞；關(guān)節(jié)改變，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫位或是骨端受到侵蝕性破壞；痛風(fēng)結(jié)節(jié)鈣化則是在其結(jié)節(jié)的部位出現(xiàn)高密度影，以點(diǎn)狀和短線狀的形式存在。

在對以上痛風(fēng)病病變進(jìn)行檢查時，采用X線除了能準(zhǔn)確清晰的反映出患者的發(fā)病情況，通過X線檢查還能夠?qū)颊叩年P(guān)節(jié)骨質(zhì)改變情況進(jìn)行分析。為醫(yī)護(hù)人員確定患者的通風(fēng)分期提供依據(jù)。使用X線檢查患者的早期病癥，檢查結(jié)果中通常不會表現(xiàn)出陽性；利用X線檢查檢測中期患者的病癥，能夠從中觀察到患者的穿鑿樣骨質(zhì)遭到破壞，還會有繼發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病癥出現(xiàn)[2].目前在學(xué)界中對于痛風(fēng)的診斷還沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通常在患者處于痛風(fēng)發(fā)作期時，很容易受到疼痛的影響而出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。通過本次分析研究可以看出使用X線檢查方法能夠清晰的檢查出患者的病變癥狀，給醫(yī)生的診斷提供的可靠的檢查依據(jù)，對痛風(fēng)病癥的診斷對正確、全面的診斷痛風(fēng)病癥有著積極的意義[3]。

綜上所述，采用X線診斷方式能夠減少漏診和誤診現(xiàn)象，提升患者的治愈率，對臨床痛風(fēng)病的診斷有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗萍，周海偉，朱鋮，等.痛風(fēng)結(jié)節(jié)超聲顯像X線檢查對照分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010；20（12）：1842.

第6篇：風(fēng)險價值分析范文

所謂風(fēng)險，指的是未來的不確定性。廣義的風(fēng)險指可能會產(chǎn)生損失、利益或既無損失也無獲利的不確定因素，也就是通常所指的金融風(fēng)險。

通常而言，整個風(fēng)險管理過程中包括風(fēng)險識別、風(fēng)險估計、風(fēng)險評價、風(fēng)險應(yīng)對以及風(fēng)險監(jiān)控幾個主要環(huán)節(jié)。這是一個對融資項(xiàng)目中存在的風(fēng)險進(jìn)行主動嗅探、逐漸認(rèn)知、深入了解，最終獲得相對切實(shí)可靠的風(fēng)險特征和有關(guān)數(shù)據(jù)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略和措施，在對風(fēng)險進(jìn)行妥善處理之后，還要對其進(jìn)行進(jìn)一步跟蹤監(jiān)控，將跟蹤信息和結(jié)果加以反饋，對新的風(fēng)險重新定位識別的循環(huán)過程。

融資活動作為一種有效的資金籌集方式對于改變項(xiàng)目資金緊張的局面有很大的幫助，但是也在同時受到了更多關(guān)于風(fēng)險的關(guān)注。融資項(xiàng)目要同時保證投資方和建設(shè)方的利益，對于項(xiàng)目的經(jīng)營方和地方政府的利益也要加以考慮。加之需要融資的項(xiàng)目一般在投資規(guī)模、建設(shè)周期、多方參與等方面都呈現(xiàn)出比普通項(xiàng)目更大的規(guī)模，因此風(fēng)險的控制和規(guī)避就成了項(xiàng)目運(yùn)作過程中的一個重點(diǎn)，而風(fēng)險管理作為能夠有效實(shí)現(xiàn)這一目的的重要手段就在融資項(xiàng)目的整體管理中顯得格外重要。

二、融資項(xiàng)目風(fēng)險評價指標(biāo)體系的建立

目前對于融資項(xiàng)目展開風(fēng)險評價的方法有很多種，最為常用的一般是統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)學(xué)模型法。評價指標(biāo)體系就是統(tǒng)計學(xué)方法中的重要分支。評價指標(biāo)體系能夠幫助管理人員分析出融資項(xiàng)目中受到重點(diǎn)關(guān)注的若干因素，并給出各個因素影響力的大小。

融資項(xiàng)目以參與方眾多著稱，不同的參與視角導(dǎo)致了不同的風(fēng)險評價。為了保持相對的公正，對項(xiàng)目所涉及的各個方面都加以均衡考慮，主要可以劃分為兩個方面，即屬于市場環(huán)境的風(fēng)險因素和屬于項(xiàng)目自身?xiàng)l件的風(fēng)險因素?？梢栽O(shè)計出融資項(xiàng)目風(fēng)險評價指標(biāo)體系的總體構(gòu)架，見圖1。

在評價指標(biāo)體系中，金融風(fēng)險、政治風(fēng)險和環(huán)境風(fēng)險屬于難以控制的外界風(fēng)險因素，而技術(shù)風(fēng)險、生產(chǎn)風(fēng)險、市場風(fēng)險以及管理風(fēng)險則屬于相對可以控制的內(nèi)部因素。

金融風(fēng)險是指由項(xiàng)目所處的金融環(huán)境帶給融資項(xiàng)目的風(fēng)險影響，這種影響來源于項(xiàng)目所處的大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。通常而言，經(jīng)濟(jì)環(huán)境帶來的風(fēng)險主要來源于匯率波動、利率上漲、通貨膨脹以及國際貿(mào)易政策的趨向等。由于國際貿(mào)易政策相對而言比較穩(wěn)定且其變動難以測定，因此對于項(xiàng)目的金融風(fēng)險主要從另外三個方面加以分析量化。

對于政治風(fēng)險，能夠?yàn)槿谫Y項(xiàng)目造成影響的一般指東道國的政治經(jīng)濟(jì)政策。主要是政府依據(jù)自身情況而作出各種決策，包括在稅收、貿(mào)易方面的各種態(tài)度，以及對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的扶植政策是否穩(wěn)定等多方面因素。這一環(huán)節(jié)重點(diǎn)集中在稅收的幅度和政策、地區(qū)對于項(xiàng)目的態(tài)度、地區(qū)政策的穩(wěn)定性等方面。在確定量化數(shù)據(jù)的時候可以著重考慮稅收、政策穩(wěn)定性以及產(chǎn)業(yè)政策扶植態(tài)度等幾個方面加以考慮。

環(huán)境風(fēng)險也是一個必須要考慮的外部因素。在目前環(huán)境問題愈加受到重視的大環(huán)境下，項(xiàng)目運(yùn)作所產(chǎn)生的對環(huán)境的影響以及政府對環(huán)境的態(tài)度都會成為項(xiàng)目風(fēng)險的來源。這一方面要著重考慮當(dāng)?shù)卣畬τ诃h(huán)境的態(tài)度，以及行業(yè)內(nèi)部環(huán)保設(shè)備的發(fā)展步伐和資源循環(huán)利用設(shè)施的引進(jìn)和使用成本等。

技術(shù)風(fēng)險是首先要考慮的一個項(xiàng)目內(nèi)部影響因素，決定著項(xiàng)目的生命力。通常而一個項(xiàng)目使用的技術(shù)都具有一定的前瞻性，越先進(jìn)的技術(shù)就意味項(xiàng)目存活的時間越長，引進(jìn)時的成本也會隨之升高，并且不夠成熟的技術(shù)也會加大項(xiàng)目面對的風(fēng)險。對于技術(shù)風(fēng)險的考察，可以從技術(shù)的投資、生命周期成熟程度以及適用程度幾個方面綜合考證。

生產(chǎn)風(fēng)險是另外一個不能忽視的內(nèi)部影響因素。每一個項(xiàng)目都必然會產(chǎn)出實(shí)體產(chǎn)品或者服務(wù)，如果產(chǎn)出不能被市場接受，就會使項(xiàng)目面對生產(chǎn)風(fēng)險。具體可以從生產(chǎn)所需資源的構(gòu)成方面對生產(chǎn)風(fēng)險加以界定，主要可以包括生產(chǎn)所需要的原材料、人力以及設(shè)備等各方面資源的穩(wěn)定性以及長期供應(yīng)狀況。

市場風(fēng)險是相對而言最重要的也是最不穩(wěn)定的風(fēng)險因素。市場風(fēng)險主要包含需求風(fēng)險、價格風(fēng)險和競爭風(fēng)險三個要素，分別由需求的不可知變動、價格的不可知變動以及市場競爭力的變動三方面分別引發(fā)。這三種要素之間相互聯(lián)系，相互影響，同時又保持相對的獨(dú)立。市場風(fēng)險雖然也受到很多外界因素的影響，但是必須要明確市場的占有率在很大程度上是企業(yè)核心競爭力的表現(xiàn)形式，為此可以考慮從市場占有率、市場競爭激烈程度等方面對市場風(fēng)險進(jìn)行描述。

管理風(fēng)險是融資項(xiàng)目中最容易忽視的一個部分。通常而言，一個好的項(xiàng)目從資金的籌備到完全建成投入使用，再到日常維護(hù)乃至被淘汰，每一個環(huán)節(jié)都涉及管理的要素。妥善的管理能夠保證項(xiàng)目的順利推進(jìn)，同時也是規(guī)避風(fēng)險的有效保證。管理的風(fēng)險一般指管理不當(dāng)可能使項(xiàng)目偏離原本計劃的發(fā)展方向，從而導(dǎo)致風(fēng)險的產(chǎn)生。對于管理風(fēng)險的測度需要從管理的人員素質(zhì)和管理的技術(shù)手段兩個方面進(jìn)行考察，可以量化的指標(biāo)包括管理者的經(jīng)驗(yàn)素質(zhì)、管理技術(shù)的配套適用程度，以及管理技術(shù)的生命周期等。

三、評價指標(biāo)法在項(xiàng)目風(fēng)險評價應(yīng)用中的意義

評價指標(biāo)這一研究方法在作為統(tǒng)計學(xué)方法的一個重要分支，在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用研究已經(jīng)相對比較成熟。層次分析作為評價指標(biāo)法中不可忽略的一個核心重要環(huán)節(jié)，雖然可以通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)學(xué)方法將整個指標(biāo)體系中的各個要素的重要程度加以明確，卻也在同時帶給這種方法不能克服的缺陷。首先，指標(biāo)之間的重要程度則完全由相關(guān)專家主觀判定，因此難以擺脫專家本身的主觀因素。同時，由于人對事物認(rèn)識的多樣性以及評判過程中不能避免的不確定性和模糊性，導(dǎo)致所制定出來的指標(biāo)之間的重要程度也難免有失偏頗，加之O－9九個標(biāo)尺的硬性強(qiáng)化，更讓結(jié)果難以保證公正。

盡管如此，建立一個完整的風(fēng)險評價指標(biāo)體系仍然具有其戰(zhàn)略意義。一個完整并且相對公正的評價指標(biāo)體系首先能夠提供一個思維的框架，幫助我們抓住整個問題的主線和關(guān)鍵，為深入研究做好必要的鋪墊。不僅僅是綜合指標(biāo)評價法，包括灰色預(yù)測等在內(nèi)的眾多方法都要以評價指標(biāo)體系為依據(jù)才能深入研究和細(xì)致挖掘。

第7篇：風(fēng)險價值分析范文

【關(guān)鍵詞】LNG；儲罐；安全風(fēng)險；對策

一、LNG加氣站儲罐安全風(fēng)險分析

1、LNG自身安全風(fēng)險

（1）火災(zāi)、爆炸特性

LNG是以甲烷為主的液態(tài)混合物，約為-162攝氏度。當(dāng)天然氣與空氣混合達(dá)到一定體積分?jǐn)?shù)時，就會發(fā)生爆炸。

注：天然氣火災(zāi)危險性類別按照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》劃為甲類。

（2）低溫特性

LNG在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下儲存溫度很低，開始泄露就會吸收地面和周圍空氣中的熱量迅速氣化。過一段時間，地面被凍結(jié)。在無對流的情況下，周圍的空氣溫度會迅速下降。減慢了氣化速度，甚至部分液體來不及氣化而被防護(hù)堤攔蓄的情況會發(fā)生。泄漏后的冷蒸氣云或者來不及氣化的液體都會對人體產(chǎn)生低溫灼燒、凍傷等危害。

（3）窒息

雖然本身沒有毒性（長期接觸天然氣可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥），但是在封閉的區(qū)域內(nèi)因?yàn)槿狈νL(fēng)LNG可以導(dǎo)致窒息。因?yàn)榧儍舻奶烊粴鉄o色、無味、無嗅，如果沒有良好的通風(fēng)環(huán)境，天然氣將會占據(jù)空氣中的氧氣的空間，使在這個空間中的生物缺氧，從而引發(fā)人員窒息事故。

2、LNG加氣站儲罐的安全風(fēng)險

（1）LNG儲罐因漏熱或絕熱破壞產(chǎn)生的危險

真空破壞，絕熱性能下降，從而使低溫儲存的LNG因受熱而氣化，儲罐內(nèi)壓力劇增，儲罐破裂導(dǎo)致大量LNG泄漏。其次可能發(fā)生的危險性是儲罐進(jìn)去液管道或者內(nèi)罐泄漏，如果內(nèi)罐泄漏，防爆蓋就會打開，從而降低內(nèi)外的壓力，不會引發(fā)儲罐爆裂。采取的預(yù)防措施是在儲罐頂部安裝安全放散閥，當(dāng)儲罐壓力升高到一定值，采用手動把壓力降低，即使因?yàn)楣ぷ魇韬鐾浥艍?，安全放散閥也會自動開啟，通過集中放散管釋放壓力。

（2）LNG泵、增壓器密封失效產(chǎn)生泄漏

LNG泵和增壓器，在正常運(yùn)行時，兩設(shè)施與LNG儲罐之間閥門開啟而相通，泵的進(jìn)出口有可能因密封失效產(chǎn)生泄漏，增壓器的進(jìn)口是LNG儲罐或LNG槽車的液相出口，出口是氣體，同樣因密封失效可能產(chǎn)生泄漏，但在關(guān)閉了儲罐或LNG槽車的出液口后，泄漏量很小。LNG潛液泵和增壓氣化器的泄漏可以通過關(guān)閉儲罐閥門或LNG槽車液相閥門來處理，一般泄漏量微小。

（3）工藝液相管道的危險性

1）保冷失效

LNG液相管道為低溫深冷管道，采用真空管或絕熱材料絕熱，但當(dāng)真空度破壞或絕熱性能下降時，液相管道壓力劇增，此時安全閥自動開啟，可以降低管道內(nèi)的壓力。

2）液擊現(xiàn)象與管道振動

在LNG的輸送管道中，由于加注車輛的隨機(jī)性，裝置反復(fù)開停，液相管道內(nèi)的液體流速發(fā)生突然變化，有時是十分激烈的變化，液體流速的變化使液體的動量改變，反映在管道內(nèi)的壓強(qiáng)迅速上升或下降，同時伴有液體錘擊的聲音，這種現(xiàn)象叫做液擊現(xiàn)象（或稱水錘或水擊），液擊造成管道內(nèi)壓力的變化有時是很大的，突然升壓嚴(yán)重時可使管道爆裂，迅速降壓形成的管內(nèi)負(fù)壓處可能使管子失穩(wěn)，導(dǎo)致管道振動。

3）管道中的兩相流與管道振動

在LNG的液相管道中，管內(nèi)液體在流動的同時，由于吸熱、磨擦及泵內(nèi)加壓等原因，勢必有部分液體要?dú)饣癁闅怏w（盡管氣體的量很?。后w同時因受熱而體積膨脹，這種有相變的兩相流因流體的體積發(fā)生突然的變化，流體的流型和流動狀態(tài)也受到擾動，管子內(nèi)的壓力可能增大，這種情況可能激發(fā)管道振動。

4）管道中蒸發(fā)氣體可能造成“間歇泉”現(xiàn)象

與LNG儲罐連接的液相管道中的液體可能受熱而產(chǎn)生蒸發(fā)氣體，當(dāng)氣體量小時壓力較小，不能及時的上升到液面，當(dāng)隨著受熱不斷增加，蒸發(fā)氣體增大時，氣體壓力增大克服儲罐中的靜壓（即液柱和頂部蒸發(fā)氣體壓力之和）時，氣體會突然噴發(fā)，這種現(xiàn)象使儲罐內(nèi)壓力急劇上升，致使安全閥開啟而放散。通過在儲氣瓶進(jìn)氣口設(shè)置壓力變送器、潛液泵與緊急切斷閥進(jìn)行聯(lián)鎖，當(dāng)儲氣瓶超壓時自動切斷進(jìn)氣口并停止泵的運(yùn)行。

（4）LNG高壓柱塞泵/高壓空溫式氣化器

LNG高壓柱塞泵及高壓空溫式氣化器是L-CNG加氣站的核心設(shè)備。工作壓力高達(dá)25MPa，可能因?yàn)槊芊馐Щ虺瑝盒孤┒a(chǎn)生危險。LNG高壓柱塞泵后置有壓力變送器，當(dāng)壓力超過工藝設(shè)定值時，自動切斷泵的運(yùn)行；空溫式氣化器后設(shè)置有溫度傳感器，當(dāng)出口溫度達(dá)不到設(shè)定值時，自動切換運(yùn)行另一組氣化器以達(dá)到工藝需求。

（5）LNG加氣機(jī)泄露

LNG加氣機(jī)直接給汽車加氣，其接口為軟管連接，接口處容易漏氣。也可能因接口脫落或者軟管爆裂而泄露，在關(guān)閉了儲罐出液口、儲氣瓶出氣口或者泵停止工作后，泄漏量一般很小。

（6）加氣卸氣軟管的老化及振動

加氣卸氣接口為軟管連接。軟管為高分子材料容易老化，工作時由于劇烈振動容易爆裂，接口處因經(jīng)常磨損可能有時密封不嚴(yán)。

3、生產(chǎn)運(yùn)行中的危險性

（1）儲罐液位超限

LNG儲罐在在生產(chǎn)過程中可能會發(fā)生液位超限事件，會導(dǎo)致多余液體從溢滿及氣相閥流出來，系統(tǒng)設(shè)有儲罐的液位檢測傳遞及報警系統(tǒng)，并且該系統(tǒng)與儲罐進(jìn)出液氣動閥進(jìn)行聯(lián)鎖。避免因液位超限而產(chǎn)生的一些危害。

（2）LNG設(shè)施的預(yù)冷

LNG儲罐在投料前需要預(yù)冷，生產(chǎn)過程中每次開車前需要對工藝管道進(jìn)行預(yù)冷，如未進(jìn)行預(yù)冷或者預(yù)冷速度過快，可能會導(dǎo)致工藝管道連接部位發(fā)生脆性斷裂和冷收縮，從而引發(fā)泄露事故。造成工作人員冷灼傷或火災(zāi)爆炸事故。

（3）BOG氣體

LNG儲罐或液相工藝管道，由于漏熱而自然蒸發(fā)一定量的氣體（一般情況下，為每晝夜2‰的蒸發(fā)量），這些氣體稱為BOG氣體。這部分蒸發(fā)了的氣體如果不及時排出。將造成儲罐壓力升高，可設(shè)置降壓調(diào)節(jié)閥。根據(jù)壓力自動排除產(chǎn)生的BOG以維持儲罐內(nèi)的壓力在安全許可范圍內(nèi)。

4、其他因素的安全風(fēng)險

（1）電氣火花：在配電間、營業(yè)室、辦公室等非防爆場所安裝的電氣設(shè)備都是非防爆的，在使用過程中，可能會產(chǎn)生電氣火花，一旦達(dá)到爆炸極限范圍的爆炸性氣體混合物，會引起火災(zāi)事故。

（2）違章作業(yè)：在加氣站內(nèi)違章吸煙；卸車作業(yè)時無人監(jiān)護(hù)，或監(jiān)護(hù)人擅自離開崗位；無關(guān)人員擅自進(jìn)入警戒區(qū)域，在警戒區(qū)域內(nèi)使用手機(jī)等通訊工具；雷雨天進(jìn)行卸車作業(yè)等，都會引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故。

（3）中毒：天然氣對人體基本無毒，但濃度過高時，使空氣中氧含量明顯降低，使人窒息。

（4）車輛傷害：外來車輛進(jìn)站加氣，若站內(nèi)路況、車況，駕駛?cè)藛T素質(zhì)等方面存在缺陷，可引發(fā)車輛傷害事故。

（5）機(jī)械傷害：在日常作業(yè)、設(shè)備檢修過程中不慎受到機(jī)械設(shè)備的傳動部件、擠壓部件以及外露突出部件或所使用工具損傷。

（6）自然災(zāi)害的危險性

自然災(zāi)害是指風(fēng)荷載和雪荷載可能破壞設(shè)備的穩(wěn)定性；地震荷載造成儲罐基礎(chǔ)坍塌；雷電直擊時強(qiáng)大的電效應(yīng)、熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)可能使儲罐變形受損，雷電感應(yīng)可能產(chǎn)生電火花，雷電電磁脈沖可造成信息系統(tǒng)失靈。

二、防治對策

1、總平面布置

1.1儲罐布置

LNG儲罐以外的熱源會對LNG儲罐產(chǎn)生熱作用。因此，LNG儲罐的布置須符合LNG安全防火的要求。一般根據(jù)儲罐的體積合理確定安全間距。美國防火協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)NFPA59A中規(guī)定了儲罐圍堰墻與站區(qū)建筑的最小水平凈距、LNG儲罐之間的最小凈距。GB/T20368—2006《液化天然氣（LNG）生產(chǎn)、儲存和裝運(yùn)》中也給出了相同的數(shù)據(jù)要求。按照其具體要求安置儲罐可以減低安全隱患。

附表格

1.2儲罐圍堰

單容罐的結(jié)構(gòu)特性需設(shè)置圍堰，其作用是用來容納一旦內(nèi)罐發(fā)生泄漏而流出的液體，阻止泄漏范圍的擴(kuò)大。圍堰距單容罐內(nèi)罐的距離要大于或等于儲罐最高液位減去圍堰高度之后的尺寸加上液面上蒸汽壓的當(dāng)量壓頭的值之和。即在儲罐發(fā)生泄漏的時候，圍堰有足夠的空間容納泄漏液體。由于圍堰的特殊作用，在設(shè)計時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ①圍堰的強(qiáng)度能承受攔蓄的LNG全部靜水壓頭。②圍堰材料能承受溫度驟冷所產(chǎn)生的影響。③圍堰能承受預(yù)計到的火災(zāi)和自然力的影響。④選用熱導(dǎo)率較小的材料來建造圍堰及罐區(qū)場平。一般圍堰采用鋼筋混凝土材料建造。

1.3儲罐基礎(chǔ)

大型立式平底圓筒形儲罐的基礎(chǔ)有高架式和落地式兩種。高架式基礎(chǔ)為儲罐支撐于伸出地面的樁基承臺上，內(nèi)罐底設(shè)置隔熱層，以便阻止接觸冷態(tài)介質(zhì)的內(nèi)罐的冷能向基礎(chǔ)傳遞，從而避免由于基礎(chǔ)接受冷能后發(fā)生冷凍膨脹，對儲罐底板產(chǎn)生破壞作用力，影響儲罐的安全儲存。落地式儲罐基礎(chǔ)的底部用珍珠巖混凝土與絕熱層結(jié)構(gòu)組合構(gòu)成，基礎(chǔ)中間預(yù)埋加熱管，在管中通入熱風(fēng)或熱水或在罐基礎(chǔ)上預(yù)設(shè)電加熱器。在儲罐運(yùn)行期間，保持熱風(fēng)熱水或電加熱裝置持續(xù)工作，以防止土壤凍脹鼓起損壞儲罐。前者的安全性要高一些，后者的加熱系統(tǒng)的隔熱環(huán)節(jié)需要進(jìn)行特殊設(shè)計，以便阻斷加熱系統(tǒng)向儲罐漏熱，而使得內(nèi)罐的冷態(tài)低溫介質(zhì)氣化，防止出現(xiàn)安全事故。

目前，大型立式平底型圓筒儲罐多采用高架式的混凝土樁基基礎(chǔ)?；A(chǔ)承臺由柱樁支撐，可保證空氣流通暢通。內(nèi)罐底部與外罐底部之間設(shè)置隔熱層，使用玻璃磚及珠光砂混凝土等導(dǎo)熱系數(shù)小的材料作為支撐層，隔斷內(nèi)罐冷能，即接觸LNG的材料為-162℃，而到混凝土承臺可以降到常溫。中小型LNG儲罐多采用柱腿支撐，支撐構(gòu)件作為此類儲罐漏熱的一個主要部分，在儲罐設(shè)計時需要考慮支撐的隔熱措施，一般用玻璃鋼或其它具有較小導(dǎo)熱系數(shù)又具有強(qiáng)度的材料做中間材料，切斷內(nèi)罐和外界的冷熱傳遞。

2、電氣設(shè)計

a） 站內(nèi)控制室及有爆炸危險的場所，均設(shè)置正常照明和應(yīng)急照明。在爆炸危險場所，所有電氣設(shè)備及照明燈具均選用隔爆型；防爆等級不低于ExdⅡBT4，防護(hù)等級室內(nèi)不低于IP54，室外不低于IP65。配電線路采用鎧裝電纜直接埋地敷設(shè)或電線穿鍍鋅鋼管明裝敷設(shè)；

b） 站內(nèi)配電系統(tǒng)采用TN-S接地方式，配電系統(tǒng)采用接地保護(hù)；站內(nèi)金屬設(shè)備、各工藝管線均考慮防雷和防靜電接地；站區(qū)內(nèi)的所有電氣設(shè)備做保護(hù)接地，接地電阻均不大于4Ω。

3、建筑設(shè)計

（1）耐火等級

建（構(gòu)）筑物的耐火等級為2級、耐火時限2小時，所有混凝土及鋼構(gòu)架、管架、支座、螺栓施工完畢后應(yīng)涂覆耐火層。

（2）耐低溫設(shè)計

站內(nèi)工藝設(shè)施的基礎(chǔ)，如儲罐、低溫泵、加氣機(jī)基礎(chǔ)及防護(hù)堤應(yīng)采用抗凍性能好的混凝土，儲罐鋼支座應(yīng)作耐低溫處理。

（3）抗震設(shè)計

①按照工程所在地抗震設(shè)防要求設(shè)計。

②考慮水平和垂直加速度引起的動作用力。

③考慮地震力和操作荷載的組合。

（4）安全疏散口

攔蓄區(qū)及操作平臺均設(shè)置兩個安全疏散口。

4、加氣站基本要求

進(jìn)站須知

·進(jìn)站人員必須遵守站內(nèi)各項(xiàng)管理制度。

·進(jìn)入站區(qū)的人員、車輛必須接受安全檢查。

·進(jìn)站人員嚴(yán)禁攜帶各類危險品（如：火種、易燃易爆物品等）。

·進(jìn)入加注站生產(chǎn)區(qū)禁止使用各種通訊設(shè)備。

·參觀人員進(jìn)站，須有專人陪同，未經(jīng)許可，不得隨意在站內(nèi)走動或動用站內(nèi)任何設(shè)施。

·未經(jīng)許可，站內(nèi)禁止拍照和錄像。

·進(jìn)站車輛應(yīng)低速慢行，并停靠在指定位置，禁止在站內(nèi)進(jìn)行車輛維修等與加注作業(yè)無關(guān)的活動。

·來訪車輛進(jìn)站必須進(jìn)行登記，按指定位置停放，出站時要主動接受檢查，經(jīng)檢查后方可出站。

·發(fā)現(xiàn)異常情況及時向現(xiàn)場工作人員反映，不得擅自進(jìn)行處理。

總結(jié)

LNG加氣站是天然氣汽車的重要發(fā)展趨勢，當(dāng)前，全國許多地方對LNG汽車的LNG加氣站項(xiàng)目進(jìn)行投資和建設(shè)。因此，研究LNG加氣站儲罐的安全風(fēng)險十分關(guān)鍵，這些都是影響加氣站建設(shè)的重要影響因素。因此，文章對于LNG加氣站的安全性、經(jīng)濟(jì)性和操作流程都進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的安全防治措施，從而有助于提高加氣站儲罐的安全系數(shù)。從而提高加氣站的贏利能力和儲罐的使用壽命和抗風(fēng)險的能力。文章的研究還有待進(jìn)一步論證，作者認(rèn)為在這個研究方向上仍有許多工作要做，從而進(jìn)一步推動LNG加氣站的安全發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]LNG加氣站建設(shè)方案

[2]郭宗華LNG加氣站規(guī)范選用和安全設(shè)計探討

第8篇：風(fēng)險價值分析范文

[關(guān)鍵詞]內(nèi)部控制；公立醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險

在我國經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)行發(fā)展之中，醫(yī)院也在進(jìn)行著改革和創(chuàng)新。但是醫(yī)院在財務(wù)上還存在著一定程度上的問題，這就會引發(fā)相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院開展財務(wù)活動過程中受多種因素影響形成的無法預(yù)料的財務(wù)風(fēng)險。這就會讓很多的公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營和對外的環(huán)境出現(xiàn)了很大的問題。對于這樣的情況下，醫(yī)院必須將相關(guān)的財務(wù)工作進(jìn)行管理水平上的提高，將傳統(tǒng)上的思想進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，從財務(wù)管理模式上進(jìn)行有效的提高，將醫(yī)院相關(guān)的財務(wù)人員的道德水平和技術(shù)要求進(jìn)行不斷的提升，將醫(yī)院自身的能力進(jìn)行不斷的加強(qiáng)。內(nèi)部控制框架這個概念，是1992年提出的，1994年得到很大的補(bǔ)充。內(nèi)部控制，實(shí)際上就是醫(yī)院內(nèi)部管理人員，在法律法規(guī)的框架下，提高科學(xué)保證的過程。這個過程，必須遵循法律法規(guī)，并且符合醫(yī)院實(shí)際。該院作為三級醫(yī)院，發(fā)展迅速，無論是接診量還是醫(yī)院自身人員，都增加很快。尤其是醫(yī)院發(fā)展到一定程度，必然要對發(fā)展模式等進(jìn)行調(diào)整。對財務(wù)風(fēng)險的把控顯得更為重要。內(nèi)部控制框架，可以很好地降低財務(wù)風(fēng)險，發(fā)揮財務(wù)人員在管理和運(yùn)行方面的作用。該文主要圍繞內(nèi)部控制框架的原因、作用、意義等展開討論。

1公立醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的主要原因

1.1經(jīng)濟(jì)方面的原因

在我國進(jìn)行改革開放以來，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善和發(fā)展，原來的單一化的市場經(jīng)濟(jì)也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾矫娴氖袌鼋?jīng)濟(jì)，這就將公立醫(yī)院中的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行了相應(yīng)的增加。在我國醫(yī)院的現(xiàn)代化改革之中，醫(yī)院也在一定程度上向著市場競爭中發(fā)展，這就讓我國的公立醫(yī)院在一定程度上有著很大的競爭壓力。公立醫(yī)院就要在一定程度上采取相應(yīng)的經(jīng)營策略，將自身的條件不斷進(jìn)行提高，這樣才能在競爭中獲得優(yōu)勢。在現(xiàn)階段中的市場形式下，公立醫(yī)院就要將自身主動地融入到市場經(jīng)濟(jì)之中，采取各種合理有效的方法將自身的資金進(jìn)行不斷的增加。但是這樣的形勢下，公立醫(yī)院很容易出現(xiàn)負(fù)債的情況，這就在一定程度上將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行了加大。

1.2法律方面的原因

在現(xiàn)階段中，我國關(guān)于醫(yī)療的法律法規(guī)不斷地進(jìn)行著增加和完善的情況，醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故后，將傳統(tǒng)中的補(bǔ)償變?yōu)榱速r償。很多地方將醫(yī)療的法律法規(guī)的宣傳加大了相應(yīng)的力度，人們對于相關(guān)的法律法規(guī)有著一定程度上的認(rèn)識，還可以運(yùn)用相應(yīng)的法律法規(guī)來維護(hù)自身的合法權(quán)益。在出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)療事故中，很多患者選擇了運(yùn)用法律來將自身的合法權(quán)益進(jìn)行充分的維護(hù)。但是在很多情況中，相關(guān)的電視新聞媒體為了吸引人們的注意力，從而將相關(guān)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行夸大的報道，從而影響醫(yī)院的形象，還在一定程度上給醫(yī)療帶來了經(jīng)濟(jì)上的損失。還有就是在進(jìn)行新醫(yī)改之后，國家對政府衛(wèi)生加大了相應(yīng)的投資比例，就會在居民在就醫(yī)時將出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)進(jìn)行有效的減少。在很多新醫(yī)院的收費(fèi)上存在著不同的形式和方法，這就會對醫(yī)院的核算帶來了一定程度上的影響，從而增加醫(yī)院中的財務(wù)風(fēng)險[1]。

1.3醫(yī)療方面的原因

患者在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療之中，這就會在本身上存在著一定程度上的風(fēng)險。在醫(yī)院醫(yī)生對患者進(jìn)行治療過程中，只是為了達(dá)到某種治療目的，就會在治療中采用很多的醫(yī)療儀器和相應(yīng)的藥物。在很多情況下，醫(yī)療儀器的質(zhì)量和使用的藥物就會存在著一定程度上的副作用，這就會造成相應(yīng)的醫(yī)療事故，在一定程度上就會出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險，從而引發(fā)財務(wù)上的風(fēng)險。還有就是醫(yī)生在面臨一些比較難醫(yī)治的疾病的時候，由于醫(yī)院中的醫(yī)療技術(shù)存在著一定程度上的局限性，這就會出現(xiàn)相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險。

1.4衛(wèi)生行業(yè)特殊性以及重大突發(fā)事件的原因

醫(yī)院在一定程度上存在著救助患者的責(zé)任，在一些重大事故出現(xiàn)的時候，這就要求公立醫(yī)院承擔(dān)自身的責(zé)任，為那些存在著弱勢的群體進(jìn)行服務(wù)。對于那些經(jīng)濟(jì)上存在問題，不能承擔(dān)高額的醫(yī)藥費(fèi)，公立醫(yī)院就要將自身的公益性進(jìn)行突顯，這就讓醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理時，就要將賬務(wù)上進(jìn)行時刻上的記錄[2]。

2基于內(nèi)部框架的公立醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險上的分析

2.1改善醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境

公立醫(yī)院要將重點(diǎn)對醫(yī)院中的工作人員的風(fēng)險意識進(jìn)行有效的培養(yǎng)，從而將工作人員的道德和能力進(jìn)行有效的提高。在公立醫(yī)院中將財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行不斷的提高，采取相應(yīng)的培訓(xùn)，從而將最新的知識和信息傳播到財務(wù)工作人員中心，將財務(wù)上的業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的提高。還有就是要將醫(yī)院內(nèi)部的思想進(jìn)行控制，從而將醫(yī)院工作的每一位人員都能在按照內(nèi)部的管理制度進(jìn)行自身的要求。醫(yī)院還要將管理的理念進(jìn)行不斷的轉(zhuǎn)變，從而將管理制度進(jìn)行一定程度上的重視。醫(yī)院中的財務(wù)工作人員要不斷學(xué)習(xí)審計和財務(wù)相關(guān)的專業(yè)知識，當(dāng)出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的時候，能夠很好地進(jìn)行應(yīng)對，從而將經(jīng)濟(jì)上的損失降到最小程度。

2.2強(qiáng)化控制活動

在公立醫(yī)院中要將自身的特點(diǎn)進(jìn)行有效的結(jié)合，將全面的財務(wù)制度進(jìn)行有效的建立和健全，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行審核制度的不斷完善，從而將國家制度的法律法規(guī)進(jìn)行實(shí)施，為公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度進(jìn)行有效的完善。在進(jìn)行相應(yīng)的資金上的準(zhǔn)備的時候，公立醫(yī)院必須將財務(wù)部門的工作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，在規(guī)定時間內(nèi)將資金進(jìn)行及時的償還，從而將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的降低。公立醫(yī)院還要加強(qiáng)內(nèi)部相關(guān)部門之間的聯(lián)系，在部門之間進(jìn)行工作上的聯(lián)系，從而將財務(wù)的框架體系進(jìn)行不斷的建立和完善，將財務(wù)風(fēng)險中的控制點(diǎn)進(jìn)行有效的發(fā)現(xiàn)，在一定程度上將公立醫(yī)院中的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的防范[3]。

2.3改善風(fēng)險評估

在現(xiàn)階段中，公立醫(yī)院要將內(nèi)部的財務(wù)進(jìn)行有效的控制，采用合理科學(xué)的評估方法對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的評估，將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行及時的控制。在公立醫(yī)院中進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險的控制時，要將企業(yè)中的管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷的借鑒，還可以在公立醫(yī)院中成立一個專門的財務(wù)風(fēng)險隊(duì)伍，將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的識別，從而將財務(wù)風(fēng)險在一定程度上進(jìn)行了降低。還有就是要將醫(yī)院中的自身特點(diǎn)進(jìn)行有效的結(jié)合，在公立醫(yī)院中進(jìn)行風(fēng)險防御體系的建立和健全，采用比較安全和完善的評價體系進(jìn)行控制，從而將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的控制，將財務(wù)上的損失降低到最小[4]。

2.4加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督

在公立醫(yī)院中要將經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)行有效的實(shí)現(xiàn)，這就要將內(nèi)部中的審計工作進(jìn)行不斷的加強(qiáng)。公立醫(yī)院可以采用內(nèi)部的自我評價進(jìn)行風(fēng)險，將自身中的財務(wù)問題進(jìn)行監(jiān)督，將審計工作在一定程度上進(jìn)行了提高。在公立醫(yī)院中要將經(jīng)濟(jì)活動上的支出進(jìn)行定期的合法性檢查，還要將醫(yī)院中的實(shí)際情況進(jìn)行有效的結(jié)合，在企業(yè)內(nèi)部中進(jìn)行不斷的細(xì)化，從而將財務(wù)中包含的風(fēng)險進(jìn)行控制，在一定程度上采取有效的控制方法，將財務(wù)危機(jī)進(jìn)行及時的控制。

3結(jié)語

在公立醫(yī)院中有很多風(fēng)險都會引發(fā)財務(wù)風(fēng)險，這就要將醫(yī)院中的內(nèi)部進(jìn)行有效的控制。醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營時，要采取符合法律法規(guī)的要求，從而將整體的經(jīng)營效果進(jìn)行提高。這就要求公立醫(yī)院必須在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行控制，將財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效的防控，從而在一定程度上為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張延紅.基于內(nèi)部控制框架的公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險分析[J].財經(jīng)界,2016(12):301.

[2]劉紅霞.基于內(nèi)部控制框架的公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險分析[J].財經(jīng)界,2016(2):215.

[3]徐超,洪學(xué)智,鄧盼，等.基于內(nèi)部控制框架的公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2014,27(2):1-4.

第9篇：風(fēng)險價值分析范文

[關(guān)鍵詞] 急性心肌梗死；GRACE風(fēng)險評分；紅細(xì)胞分布寬度；預(yù)測價值

[中圖分類號] R576[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）06（b）-0034-03

Value of GRACE risk score combined with the peripheral distribution of red blood cell width in prediction of short-term mortality risk in patients with acute myocardial infarction

ZHAO Ping1 WANG Yunqiang2 HU Jiangtao3

1.Department of Cardiology, the Second Hospital of Qinhuangdao City, Hebei Province, Qinhuangdao 066600, China; 2.Blood Center of Qinhuangdao City, Hebei Province, Qinhuangdao 066000, China; 3.Department of General Surgery, the Second Hospital of Qinhuangdao City, Hebei Province, Qinhuangdao 066600, China

[Abstract] Objective To investigate the value of GRACE risk score combined with the peripheral distribution of red blood cell width (RDW) in prediction of short-term mortality risk in patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods 280 patients with AMI from January 2013 to January 2014 in Emergency Department of the Second Hospital of Qinhuangdao City were selected as study objects, they were divided into death group and survival group according to the treatment outcome. The standard GRACE score was conducted on patients of two groups, automatic blood cell analyzer was used to determine RDW, differences of GRACE score and RDW of two groups were compared. Receiver operating characteristic curve (ROC) and area under receiver operating characteristic curve (AUC) were used to predict the individual prognosis. Results The GRACE score and RDW in the death group were significantly higher than those of the survival group, the differences of two groups were statistically significant (P < 0.05). The AUC of GRACE scores and RDW of AMI patients died due to cardiovascular disease (CVD) within 30 days were 0.825, 0.621 respectively, there was statistical significance difference between GRACE scores and RDW (P < 0.05). AUC of GRACE combined with RDW was 0.905, higher than that of the single application of GRACE score (P < 0.05). Conclusion The RACE score combined with RDW can improve the predictive value in patients with AMI died of CVD within 30 days.

[Key words] Acute myocardial infarction; GRACE risk score; Red blood cell distribution width; Predictive value

隨著社會老齡化及工作、生活、飲食習(xí)慣的改變，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）已成為中年人猝死的主要原因之一，全球每年超過800萬人死于AMI，且大多死于發(fā)病的急性期，故早期及時預(yù)測其死亡風(fēng)險已經(jīng)成為當(dāng)代研究的熱點(diǎn)和難題[1-2]。全球急性冠狀動脈事件注冊（GRACE）被認(rèn)為是最有效的預(yù)測冠狀動脈綜合征死亡風(fēng)險的工具[3-4]；紅細(xì)胞分布寬度（red blood cell distribution width，RDW）是反映血液循環(huán)中紅細(xì)胞形態(tài)可變性的一個指標(biāo)，近年來發(fā)現(xiàn)，RDW與冠心病、心肌梗死等也有關(guān)[5]。但是RDW是否是GRACE預(yù)測AMI死亡風(fēng)險的補(bǔ)充指標(biāo)目前還不清楚，本研究旨在探討GRACE風(fēng)險評分聯(lián)合RDW對AMI近期死亡風(fēng)險的預(yù)測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年l月~2014年1月秦皇島市第二醫(yī)院急診科就診的AMI患者280例為研究對象。所有患者均行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）或擇期行冠狀動脈造影術(shù)明確診斷；AMI的診斷均符合歐洲心臟病學(xué)會（ESC）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男152例，女128例，年齡42~81歲，平均（64±12）歲。急性非ST段抬高型和急性ST段抬高型AMI分別為88例（31.4%）和192例（68.6%）。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心律失常、擴(kuò)張型心肌病、心包積液、安裝心臟起搏器、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，相關(guān)檢查及指標(biāo)檢測均由患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 GRACE評分記錄患者的一般情況、既往病史、生命體征、入院檢查、治療用藥等基線資料，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)GRACE危險積分對患者進(jìn)行評分，包括Killip分級、收縮壓、心率、年齡、血肌酐、ST段改變、是否有已知心臟事件、心肌酶標(biāo)志物8個參數(shù)，總分2~383分。

1.2.2 病死率及預(yù)后判斷實(shí)際病死率計算以發(fā)病30 d內(nèi)因心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）死亡的患者為準(zhǔn)。以受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve，ROC）下面積（area under receiver operating characteristic curve，AUC）來表示對個體預(yù)后的判斷。

1.2.3 RDW檢測抽取患者入院第2天的空腹靜脈血3 mL，加入乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）抗凝管內(nèi)，37℃水浴靜置30 min，3000 r/min離心5 min，用全自動血細(xì)胞分析儀測定RDW。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者預(yù)后情況

280例患者中，因CVD死亡49例，病死率為17.5%。

2.2 兩組GRACE評分及RDW水平的比較

死亡組GRACE評分及RDW水平均顯著高于存活組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組GRACE評分及紅細(xì)胞分布寬度比較（x±s）

注：GRACE：全球急性冠狀動脈事件注冊；RDW：紅細(xì)胞分布寬度

2.3 GRACE評分及RDW水平對AMI患者30 d CVD的預(yù)測能力

GRACE評分及RDW對AMI患者發(fā)病30 d內(nèi)因CVD死亡的AUC分別為0.825、0.621，兩者AUC比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），說明GRACE評分對AMI患者發(fā)病30 d內(nèi)因CVD死亡的預(yù)測價值大于RDW。GRACE聯(lián)合RDW的AUC為0.905，高于單獨(dú)應(yīng)用GRACE評分（P < 0.05），說明兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高對AMI患者30 d CVD的預(yù)測價值。見圖1。

圖1 GRACE評分及紅細(xì)胞分布寬度對急性心肌梗死患者

30 d心血管疾病預(yù)測能力的ROC分析

3討論

在臨床實(shí)踐中，對AMI不僅要進(jìn)行及時診斷和救治，還要對其嚴(yán)重程度和預(yù)后進(jìn)行早期危險分層，以降低AMI的病死率。目前有數(shù)種評分系統(tǒng)用于CVD患者的危險評估，如TIMI評分，PURSUIT評分等，但對于評估ACS均有一定的局限性[6-8]。GRACE評分被認(rèn)為是能最準(zhǔn)確地預(yù)測AMI患者住院期間死亡風(fēng)險的工具，這項(xiàng)由Granger等創(chuàng)立的危險積分方法，所依據(jù)的指標(biāo)（年齡、心肌梗死史、心力衰竭史、心率、收縮壓、ST段改變、血肌酐、心肌酶譜、是否接受再灌注等）很容易獲得，其預(yù)測效能已經(jīng)過多個國家的臨床驗(yàn)證[9]。RDW是反映血液循環(huán)中紅細(xì)胞形態(tài)可變性的一個指標(biāo)，RDW越高，表明外周血中的紅細(xì)胞大小不一程度越明顯，臨床上常應(yīng)用RDW聯(lián)合紅細(xì)胞平均體積來診斷或鑒別診斷各種不同類型的貧血等[10]。近年來的研究表明，RDW 與心肺疾病的診斷、心肌梗死和心力衰竭等不良心血管事件的發(fā)生密切相關(guān)，發(fā)生率及全因病死率相關(guān)，被用于心力衰竭、心肌梗死患者中再住院率及全因病死率的預(yù)測等方面[11-12]。

本研究考察了GRACE風(fēng)險評分聯(lián)合RDW對AMI近期死亡風(fēng)險的預(yù)測價值，結(jié)果顯示，GRACE評分和RDW對AMI患者發(fā)病30 d內(nèi)因CVD死亡的預(yù)測均有一定價值。RDW與CVD作用機(jī)制的研究目前并不多見，RDW在CVD中升高的機(jī)制尚不明確[13-14]。目前主要認(rèn)為RDW的升高可能反映了一系列潛在的病理學(xué)進(jìn)程，如慢性炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激和神經(jīng)激素通路的激活等，而目前認(rèn)為，炎性反應(yīng)參與了冠狀動脈粥樣硬化形成、斑塊的破裂及血栓形成的全過程，炎性應(yīng)激可導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)展，而RDW的升高與經(jīng)典的炎癥因子IL-6有密切的聯(lián)系，IL-6是冠狀動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的重要標(biāo)志物之一[15-16]。

總之，GRACE風(fēng)險評分聯(lián)合RDW可提高對AMI近期死亡風(fēng)險的預(yù)測價值，有利于根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療策略，降低患者的病死率，改善患者的生活質(zhì)量，且本方法簡單、實(shí)用、易操作，值得臨床推廣應(yīng)用。本研究樣本量較小，觀察時間較短，也未能進(jìn)一步探討其機(jī)制，這些有待于今后大樣本、更長時間的多中心研究來證實(shí)。

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