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醫(yī)療保健旅游已成為繼觀光、休閑度假、體驗(yàn)旅游后的一個(gè)全新領(lǐng)域。隨著全國(guó)老齡化步伐加快、國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提高以及醫(yī)療保健技術(shù)不斷改善,旅游作為一種休閑生活方式備受老年人推崇。一流的生態(tài)人文資源、獨(dú)特的黎醫(yī)苗藥保健技術(shù),使海南在國(guó)際老齡客源市場(chǎng)具有一定知名度。適時(shí)發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游,緊跟“積極老齡化”步伐,積極迎合國(guó)際旅游島建設(shè)。
一、醫(yī)療保健旅游含義
目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)療保健旅游還沒(méi)有統(tǒng)一定義。世界旅游組織將其定義為,以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)等為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療保健旅游有廣義和狹義之分,狹義的醫(yī)療保健旅游指人們因居住地的醫(yī)療服務(wù)昂貴或不完善,到異地找尋相宜的醫(yī)療保健服務(wù),并與休閑旅游相結(jié)合而形成的一種新型旅游產(chǎn)業(yè)。廣義的醫(yī)療保健旅游則包含醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分。
老年人醫(yī)療保健旅游主要分為兩方面:一是對(duì)于體質(zhì)較好的老年人,可在進(jìn)行觀光旅游的同時(shí),安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動(dòng)方式,通過(guò)旅游達(dá)到運(yùn)動(dòng)健身的效果;二是對(duì)老年人的病情進(jìn)行科學(xué)分析后,由醫(yī)務(wù)人員、導(dǎo)游、和相關(guān)服務(wù)人員共同帶領(lǐng),邊游山玩水、邊運(yùn)用和傳授保健知識(shí)和方法(包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳),對(duì)老年游客進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)療保健治療,這是一種既達(dá)到旅游目的,又達(dá)到醫(yī)療保健治療的專項(xiàng)特殊旅游服務(wù)項(xiàng)目。
二、海南醫(yī)療保健自然旅游資源分類
生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群,對(duì)其進(jìn)行歸納分類,見(jiàn)表1。
表1 海南醫(yī)療保健自然資源分類表
三、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢(shì)
1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地
海南屬于熱帶海洋性氣候,長(zhǎng)冬無(wú)夏,是國(guó)內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海,森林覆蓋率高達(dá)61.5%,被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布,水中富含對(duì)人體有益的礦物質(zhì),對(duì)老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對(duì)于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定,相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。
2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航
醫(yī)療保健旅游已成為國(guó)際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展目標(biāo):到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模;2020年力爭(zhēng)將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中,國(guó)務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國(guó)首個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),予以9大政策扶持。國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),我國(guó)現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出,為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵(lì)與支持。
3.“積極老齡化”趨勢(shì)推動(dòng)海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐
世界衛(wèi)生組織(WHO)于1999年提出“積極老齡化”口號(hào),倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活水平,積極地應(yīng)對(duì)老齡化。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,60歲以上人口占全世界的五分之一,龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場(chǎng)是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外,也愈加重視余暇時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),“夕陽(yáng)人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī),又推動(dòng)國(guó)際旅游島的建設(shè)步伐。
四、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.老年旅游群體對(duì)海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀
在調(diào)查中,當(dāng)問(wèn)到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”,36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平,21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題,18%的人認(rèn)為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值,認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%,9%的老年人有其他的想法。
海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求,需做好的工作還有很多。當(dāng)問(wèn)及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”,17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理,44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù),20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目,19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對(duì)老年旅游市場(chǎng)開發(fā)深度不夠,目前尚停留在觀光游、休閑游等,醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。
2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀
三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目,現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞,為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理,并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局,提升海南的醫(yī)療保健水平。
但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國(guó)際語(yǔ)言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏;醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制不健全;省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國(guó)際認(rèn)證;老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善;醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)蓬勃發(fā)展的背景下,應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境,逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。
5海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議
1.利用資源優(yōu)勢(shì),以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游,寓旅游于醫(yī)療保健
海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源,為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源,對(duì)不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源,針對(duì)有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游;依托溫泉資源,針對(duì)有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品;依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心,針對(duì)老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時(shí),賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽(yáng)光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。
2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù),多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游
海南醫(yī)療保健旅游起步晚,僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國(guó)家有一定知名度。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),建立海南國(guó)際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶,設(shè)立不同語(yǔ)言版本,加大醫(yī)療保健旅游宣傳;構(gòu)建海南國(guó)際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系,加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化;向來(lái)島游客展示中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力,擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國(guó)際的影響。
3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合
海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外,還需要其他相關(guān)組織的推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督??山梃b臺(tái)灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機(jī)構(gòu),監(jiān)管機(jī)構(gòu),并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會(huì),制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持;同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流;通過(guò)醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷制度;出臺(tái)保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措,多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè),并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。
4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游
醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng),包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性體育活動(dòng)等,是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過(guò)參加醫(yī)療體育活動(dòng),可增強(qiáng)體力,改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來(lái)瓊的老年旅游者體質(zhì)情況,向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功,并合理安排鍛煉時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng),對(duì)其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督,加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。
5.充分挖掘黎族醫(yī)療保健文化,打造海南老年醫(yī)療保健旅游特色品牌
海南被譽(yù)為“天然大藥庫(kù)”,藥用資源約占全國(guó)藥材總數(shù)的40%,有享譽(yù)中外的四大南藥(檳榔、益智、砂仁、巴戟),還盛藏著50多種動(dòng)物、海產(chǎn)藥材(黎藥最為著名),這些藥材都是天然的藥物、副作用小,具有較高的醫(yī)療保健功效。同時(shí)黎族獨(dú)特的保健食品(如三色飯、檳榔酒等)和醫(yī)療保健方法,在治療肝炎、風(fēng)濕類疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此,加大對(duì)黎族養(yǎng)生保健文化內(nèi)容的篩選、改造和包裝, 并將黎族養(yǎng)生保健文化納入建設(shè)國(guó)際旅游島建設(shè)中,打造海南民族特色的老年人醫(yī)療保健旅游。
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基金項(xiàng)目: 2013年海南師范大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐資助項(xiàng)目。
作者簡(jiǎn)介:
孫苗苗(1989-),女,在讀研究生,研究方向:運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)。
研究表明,反復(fù)梳頭可以產(chǎn)生電誘導(dǎo)作用,刺激頭皮周圍神經(jīng)和毛細(xì)血管,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。經(jīng)常梳頭可以幫助老年人保護(hù)頭發(fā),防止脫發(fā)。梳頭往往會(huì)增強(qiáng)摩擦,從而疏通靜脈,這樣,頭發(fā)也能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),頭發(fā)質(zhì)量會(huì)越來(lái)越好。
2、梳頭有利于治頭痛
梳理頭發(fā)和刺激頭皮,可以讓人放松緊張和痙攣的血管,從而對(duì)血管性神經(jīng)頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱和其他病痛有作用。堅(jiān)持每天早晚梳理頭發(fā),保持愉快的心情,可以避免慢性頭痛。
3、梳頭有利于清理頭發(fā)
梳頭的好處還體現(xiàn)在清理頭發(fā)上,經(jīng)常梳頭能有效地防范脫發(fā),祛除頭皮屑、污垢、分泌物等,保持頭發(fā)和頭皮的清潔,促進(jìn)頭部皮脂腺的分泌,加快新陳代謝,提高發(fā)質(zhì)。
4、梳頭有利于促進(jìn)大腦運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常梳頭發(fā)有助于促進(jìn)腦運(yùn)動(dòng),有益腦安神的作用。頭部是人類神經(jīng)的位置,有許多重要的穴位分布。梳頭不僅能按摩頭皮,還能刺激頭頸穴位,促進(jìn)頭頸部血液循環(huán),改善腦神經(jīng)興奮性,擴(kuò)張血管,加速淋巴回流,從而改善大腦的氧氣供應(yīng),減緩腦細(xì)胞的衰老速度,起到補(bǔ)腦、防范腦老化的作用。
5、梳頭有利于防范腦中風(fēng)
老年人經(jīng)常梳頭,可以有效地防范中風(fēng)。經(jīng)常梳理頭發(fā),刺激血管和毛孔,促進(jìn)頭部排泄物排出,從而改善身體的新陳代謝。另一方面,梳頭要有耐心,梳頭的時(shí)間應(yīng)該保持在十分鐘左右,不宜過(guò)長(zhǎng),也不宜過(guò)短,梳到感覺(jué)頭皮微微發(fā)熱即可。
6、梳頭是更好的養(yǎng)生保健方法之一
1老年人的心理特點(diǎn)
1.1老年期認(rèn)知變化 隨著年齡的增長(zhǎng),老年人視力明顯減退,出現(xiàn)所謂的"老花眼";聽力下降;味覺(jué)功能減退;老年人記憶能力減退,學(xué)習(xí)新事物困難;思維遲緩;老年人的智力則與年齡、受教育程度、職業(yè)、性格、健康狀況等有密切關(guān)系。
1.2人格的變化 不安全感主要表現(xiàn)在身體健康,經(jīng)濟(jì)保障兩方面;由于權(quán)勢(shì)的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感;學(xué)習(xí)新事物能力下降,因把握不住現(xiàn)狀易懷舊發(fā)牢騷。由于子女關(guān)心照顧的較少,或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。猜疑心嫉妒心加重,愛(ài)發(fā)牢騷愛(ài)回憶往事;不注重個(gè)人形象[2]。
1.3情緒改變 人情緒體驗(yàn)的強(qiáng)度和持久性隨年齡的增長(zhǎng)而提高,因此老年人情緒趨向不穩(wěn)定,常出現(xiàn)易興奮,激惹,喜歡嘮叨,一旦強(qiáng)烈的情緒發(fā)生后又需較長(zhǎng)時(shí)間才能使心情平復(fù)下來(lái)。
2老年人心理變化的影響因素
2.1社會(huì)地位的變化 由社會(huì)人變成自由人,社會(huì)角色發(fā)生了變化,短期內(nèi)可能不適應(yīng),隨之而帶來(lái)種種心理上的變化,如孤獨(dú)感、抑郁、離退休綜合征等。
2.2家庭人際關(guān)系 和睦的家庭可以給老年人帶來(lái)心理和精神上的愉悅,有助于激素的分泌和大腦的健康,保持良好的人際關(guān)系可使老年人孤獨(dú)感減少,降低老年抑郁發(fā)病率[3]。
2.3經(jīng)濟(jì)條件 隨著年齡的增長(zhǎng),由于衰老,老年人生理機(jī)能及生理器官的衰退,軀體疾病逐漸增多,除身體不適外,更易引起心理負(fù)擔(dān),如治病所需的花費(fèi)導(dǎo)致家庭收入的減少,所有這些均可引起老年人產(chǎn)生焦慮、悲觀等情緒,影響老年人身心健康。
2.4疾病 許多老年人雖然長(zhǎng)壽,但并不健康,經(jīng)常疾病纏身,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致老人苦悶、悲觀甚至對(duì)生活失去信心。因此,應(yīng)積極防治各種疾病,以使老年人保持良好的心理狀態(tài)。
3老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題
3.1焦慮 由于老年人各種身體機(jī)能的下降,常常力不從心,對(duì)某些事物的操勞達(dá)不到滿意的效果,以及健康狀況、社會(huì)地位,收入等因素會(huì)導(dǎo)致焦慮。
3.2抑郁 抑郁癥是老年人最常見(jiàn)的功能性精神障礙之一。引起的原因有很多如:慢性病的長(zhǎng)期困擾、缺乏社會(huì)交往、某些應(yīng)激事件如喪偶等等。老年人抑郁癥有其獨(dú)有的特點(diǎn),大致分為四種比較典型的:①以疑病為首發(fā)癥狀的老年抑郁癥,②遲滯性老年抑郁癥,③假癡真呆型老年抑郁癥,④激越性老年抑郁癥[4]。
3.3自卑 有一部分的老年人內(nèi)心是悲哀的,凡事愛(ài)往壞處想,總認(rèn)為自己在世不長(zhǎng),很多事情力不從心,心有余而力不足,隨著子女的長(zhǎng)大,更覺(jué)得自己在家庭中的地位都下降了,產(chǎn)生自卑心理。
3.4衰弱綜合征 老年人因長(zhǎng)期煩惱、焦慮;離退休后生活及居住環(huán)境太靜,與外界交往少都會(huì)引起神經(jīng)衰落。
3.5疑病癥 患有疑病癥的老年人常沒(méi)病自認(rèn)為自己有病,明明輕病卻自己認(rèn)為重病,長(zhǎng)期以往會(huì)產(chǎn)生疑病性煩惱或感覺(jué)異常,而加重心理負(fù)擔(dān)。
3.6離退休綜合征 離退休綜合征是由于離開工作崗位不久,老年人的生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會(huì)地位、人際交往等方面都發(fā)生了很大的變化,由于不適應(yīng)環(huán)境的突然改變而出現(xiàn)情緒上的消沉和偏離[5],同時(shí)引發(fā)其他生理疾病而影響身體健康。
3.7空巢綜合征 對(duì)離退休后生活不適應(yīng),感到冷清、寂寞、無(wú)所事事;子女不在身邊致使老年人心頭涌起孤獨(dú)等消極情緒;個(gè)體本身性格方面的缺陷都能導(dǎo)致空巢綜合征。
4老年人的心理保健
4.1幫助老年人正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)衰老和健康,開展死亡教育 讓老年人理解生老病死是自然規(guī)律,討論死亡,會(huì)使我們更加全面地認(rèn)識(shí)生命,珍惜生命存在的價(jià)值,消除不必要的懼怕和傷感,視死如歸,始終保持豁達(dá)樂(lè)觀的態(tài)度。樹立正確的健康觀,解除老年人對(duì)自身健康狀況的消極評(píng)價(jià),正確對(duì)待疾病,采取適當(dāng)?shù)那筢t(yī)行為,頑強(qiáng)地與疾病抗?fàn)帲龠M(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。
4.2保持充實(shí)的生活 對(duì)于離退休老人應(yīng)做好心理調(diào)適,發(fā)揮專長(zhǎng),避免失落,培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。同時(shí),老年人要多運(yùn)動(dòng),體育鍛煉是保持身心健康的重要方法,日本一位研究老人問(wèn)題的專家指出[6]:"君欲延年壽,動(dòng)中度晚年"。老年人運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持,循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)老有所學(xué),科學(xué)用腦,尤其要善于用科學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)養(yǎng)生保健。幫助老年人回憶過(guò)去美好的事物即懷舊療法可以增加老年人的幸福感,提高生活質(zhì)量及對(duì)現(xiàn)有壞境的適應(yīng)能力[7]。
4.3培養(yǎng)良好的飲食作息習(xí)慣 老年人應(yīng)該少量多餐,忌煙限酒,按時(shí)用餐,粗細(xì)糧搭配。保證充足睡眠。
4.4家庭支持 家庭關(guān)系以及相互依存的關(guān)系與老人生活質(zhì)量成正相關(guān),家庭完整是對(duì)老人具有積極意義的心里支持和基礎(chǔ)。家人應(yīng)該主動(dòng)征求老年人對(duì)家庭大事的意見(jiàn),維護(hù)老年人的自尊。在空巢家庭中,子女應(yīng)經(jīng)常探望老人,讓父母得到天倫之樂(lè)的慰籍。同時(shí)老年夫妻恩愛(ài)則有助于保持老人舒暢心情,有助于雙方的健康監(jiān)護(hù)。鼓勵(lì)老年人與家人共同居住。支持喪偶老人再婚。
4.5消除老年病人的恐懼、焦慮感,保持樂(lè)觀情緒 告知老年人應(yīng)做到三忘:"忘老、忘病、忘憂"。使老人明白生活像一面鏡子,你笑他也笑,你哭他也哭。據(jù)觀察,老年住院患者普遍存在著恐懼、悲觀、抑郁、焦慮等心理特點(diǎn),護(hù)理人員在工作時(shí)應(yīng)該實(shí)施有效溝通來(lái)增進(jìn)老年住院患者的信任感,提高老年住院患者的滿意度[8-9],穩(wěn)定老年人不安的情緒。
4.6"仁" 老年人要善待自己,善待他人,寬容大度,其樂(lè)融融。在生活中我們可以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人幾乎個(gè)個(gè)慈祥善良,同情與幫助他人,也有利于自身的身體健康。
4.7深化朋友間友誼,加強(qiáng)人際交往 鼓勵(lì)老年人多與老朋友談心,排解孤獨(dú)寂寞的心情,傾述心中不滿,使不良的情緒可以得到宣泄。
4.8營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng) 國(guó)家大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)[10],使老年人晚年生活能夠得到保障。建立社區(qū)老年健康咨詢中心,并有專業(yè)人員指導(dǎo)老年人的自我保健。定期進(jìn)行健康檢查,做到無(wú)病早防,有病早治。組織專家進(jìn)行老年保健講座,訂閱老年保健雜志,建立老年健康宣傳欄,開展豐富多彩的老年活動(dòng)。同時(shí),全社會(huì)都應(yīng)該尊重老人,愛(ài)護(hù)老人,使養(yǎng)老敬老成為社會(huì)美德和風(fēng)尚,讓老人事事處處都感受到優(yōu)待,而處于最佳心理狀態(tài)。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,現(xiàn)今我國(guó)60%-70%的老年人群都有慢性病史,人均患病數(shù)為2-3中,年齡大于60歲的患者中,有超過(guò)60%的帶病生存患者,相關(guān)報(bào)道指出,近年來(lái)帶病生存的老年患者人數(shù)一直都在持續(xù)增加,一些老年慢性病患病較高的地區(qū),患病率已經(jīng)高達(dá)90.0%。本文主要以社區(qū)老年人為研究對(duì)象,對(duì)老年人實(shí)施護(hù)理干預(yù),希望能為老年人健康干預(yù)今后的發(fā)展起到幫助,具體報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料對(duì)我市社區(qū)進(jìn)行抽樣選擇,主要選擇年齡大于65歲而生活不能治理的老年人,將選擇的老年人神火社區(qū)組成小組,安排文化程度較高,健康知識(shí)較為豐富的老年人擔(dān)任社區(qū)健康干預(yù)群體的組長(zhǎng),小組設(shè)置數(shù)目一共15個(gè),將本市的主要生活社區(qū)已進(jìn)行基本覆蓋。設(shè)置專門的干預(yù)組,成員人數(shù)根據(jù)干預(yù)的工作強(qiáng)度進(jìn)行設(shè)置,一般5-15名,并將社區(qū)居委會(huì)作為護(hù)理干預(yù)的中心,首先設(shè)置其科學(xué)、合理的健康干預(yù)方案。共選取老人200例,其中男性112例,女性88例,選取老人年齡為64-90歲,平均年齡(71.2±2.1)歲,200名老年人中,46例文化程度在小學(xué)以下,初中文化程度老人32名,123名老年人文化程度在初中以上。
1.2方法干預(yù)組成員在對(duì)老年群體干預(yù)前、干預(yù)中以及干預(yù)后都需要對(duì)老年人進(jìn)行全方位身體檢查,并在檢查之后將體檢報(bào)告分發(fā)到各個(gè)老年人手中。由社區(qū)組建其的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站負(fù)責(zé)為老年人解答各種健康問(wèn)題。
1.2.1檢測(cè)所有患者老人的活動(dòng)情況從實(shí)施干預(yù)開始,老人在每周起床之后即開始進(jìn)行幾步測(cè)量,直到老人晚上睡覺(jué)。對(duì)老人日常活動(dòng)量進(jìn)行仔細(xì)記錄。
1.2.2為每位老人分發(fā)健康手冊(cè)手冊(cè)中主要包含運(yùn)動(dòng)量、心里舒暢以及合理的膳食等,并對(duì)干預(yù)對(duì)象適時(shí)進(jìn)行隨訪,安排更多的時(shí)間和老人進(jìn)行健康交流,老人的主訴要仔細(xì)傾聽。
1.2.3組織老人在一起進(jìn)行健康新的交流在此過(guò)程中老人自身也能夠相互交流養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn),社區(qū)健康交流可以在一個(gè)社區(qū)內(nèi)進(jìn)行舉辦,也可以聯(lián)合多個(gè)社區(qū)舉辦。
通過(guò)對(duì)200名老人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式收集資料,包括一般資料、體重、肺活量以及身高和日常行走時(shí)間以及身體各項(xiàng)指標(biāo)等。
2結(jié)果
在對(duì)社區(qū)老人實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,接受干預(yù)后老人地運(yùn)動(dòng)技能指標(biāo)相對(duì)于干預(yù)前,老人行走10米所用的時(shí)間比較無(wú)改善,表明干預(yù)之后老人日常行走時(shí)間無(wú)明顯變化,而干預(yù)后老人行走10米心率指標(biāo)相對(duì)于干預(yù)前更加健康,充分說(shuō)明社區(qū)干預(yù)護(hù)理對(duì)老人健康改善作用較為顯著。
3討論
相關(guān)研究資料顯示,女性無(wú)論是生活方式還是心態(tài)等方面,整體健康程度都高于男性,從治療依從性上來(lái)看,女性老人無(wú)論接受藥物還是非藥物治療,所體現(xiàn)的依從性均高于男性老人。所以,在健康護(hù)理之前以及護(hù)理過(guò)程中,不同社會(huì)角色所導(dǎo)致的行為差異應(yīng)該作為首要考慮因素,使整個(gè)健康干預(yù)具有較強(qiáng)的針對(duì)性,要將老人保健意識(shí)充分調(diào)動(dòng)起來(lái),使男性老年人能夠更加主動(dòng)的參與到自我管理中,這也是今后社區(qū)干預(yù)的重點(diǎn)。
瑞典:充滿創(chuàng)意的飲食
瑞典館的主題是:創(chuàng)意之光,意在用不斷創(chuàng)新的解決方案應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),讓“創(chuàng)意之光”普照城市,而瑞典人在吃上也很有創(chuàng)意。
自古以來(lái),瑞典女子就以勻稱的身材、甜美的容貌聞名于世;瑞典男子也以英俊、有著運(yùn)動(dòng)員的身材而備受矚目;瑞典的嬰兒死亡率,在全世界是最低的。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn):瑞典人經(jīng)常吃薔薇果實(shí)和乳漿,他們的健康美貌與此有密切關(guān)系。
瑞典人常用薔薇果實(shí)調(diào)制營(yíng)養(yǎng)湯類、富含維生素的茶、軟糖和點(diǎn)心等。在瑞典的商店中很容易找到薔薇果實(shí)。薔薇果實(shí)維生素C的含量比橘子多20~40倍。瑞典人還常將乳漿(制造乳酪過(guò)程中殘留的液體)制成乳漿奶油或奶酪,乳漿能滋養(yǎng)制造維生素及抗病的有益細(xì)菌,避免便秘,所以,他們的皮膚都晶瑩亮麗。
芬蘭:家家都有桑拿室
芬蘭館的主題是:優(yōu)裕、才智與環(huán)境。芬蘭館的外形像一個(gè)“冰壺”,看似由許多冰塊堆砌而成。芬蘭的桑拿舉世聞名,芬蘭全國(guó)只有530萬(wàn)人口,卻有50萬(wàn)個(gè)桑拿室,幾乎家家皆備,而芬蘭人保持健康長(zhǎng)壽的秘訣就是進(jìn)行芬蘭蒸汽浴(桑拿)。
桑拿在芬蘭已有上千年的傳統(tǒng),芬蘭人由于經(jīng)常進(jìn)行蒸汽浴,他們都精力充沛并具有堅(jiān)韌的性格,極少患癌癥和關(guān)節(jié)炎等功能退化的疾病。為了刺激出汗,升高體溫,芬蘭人在沐浴時(shí),用樺樹枝拍打全身。蒸汽浴后,一般用溫水和香皂洗澡,然后靜躺在更衣室的長(zhǎng)椅上休息,使毛孔慢慢縮小,代謝減緩,身體逐漸恢復(fù)正常體溫。
研究者認(rèn)為,蒸汽刺激有如下功能:加速代謝過(guò)程,抑制病原菌生長(zhǎng);使人體器官和腺體(包括內(nèi)分泌腺和性腺)的活力增強(qiáng);使身體自行痊愈許多急性和慢性疾病,如傷風(fēng)感冒、風(fēng)濕性疾病,甚至癌癥;引起大量出汗,許多代謝廢物和毒物會(huì)通過(guò)汗液排出體外。
墨西哥:注重食物和草藥的保健作用
墨西哥館的主題是:更好的生活。墨西哥館是一座由“風(fēng)箏”組成的奇幻世界。在墨西哥,風(fēng)箏代表人們對(duì)未來(lái)美好生活的期盼。
在墨西哥社會(huì)中,傳統(tǒng)草藥醫(yī)學(xué)非常盛行。墨西哥人主要依靠特殊的食物和草藥保持健康長(zhǎng)壽。在墨西哥食物中,具有促進(jìn)健康長(zhǎng)壽功效的食物有木瓜、萊姆和墨西哥辣椒,這些食物他們幾乎每天都吃。
許多國(guó)家和民族的人民為了返老還童和延年益壽,都廣泛使用草藥。在墨西哥人的草藥中,透納樹葉和洋菝葜在健康長(zhǎng)壽方面具有重要作用。一般認(rèn)為,透納樹葉能夠有效改善,治療神經(jīng)衰弱;洋菝葜也是一種天然的延壽草藥。
英國(guó):愛(ài)趕新潮的英國(guó)老人
英國(guó)館的主題是:傳承經(jīng)典,鑄就未來(lái)。英國(guó)館的設(shè)計(jì)是一個(gè)沒(méi)有屋頂?shù)拈_放式公園,展區(qū)核心“種子圣殿”外部生長(zhǎng)有六萬(wàn)余根向各個(gè)方向伸展的觸須,所有的觸須將隨風(fēng)輕微搖動(dòng),每根“觸須”頂端都嵌有不同種類、形態(tài)各異的植物種子??磥?lái)英國(guó)人更喜歡親近自然,而他們的老年人更是如此,喜歡赤足在草坪上跑步健身。
慢跑是一項(xiàng)非常有益身體健康的運(yùn)動(dòng)。但是,英國(guó)老年人還要在這個(gè)“跑步”前面加上一個(gè)定語(yǔ),那就是“赤足”。因?yàn)?赤足跑步可以讓腳下穴位得到按摩,從而提高身體各項(xiàng)機(jī)能。
英國(guó)老人的這種健身方式也得到了醫(yī)學(xué)界的肯定,赤足跑不但能加快常見(jiàn)病的康復(fù),還可減輕抑郁、狂躁等病癥。
美國(guó):挑戰(zhàn)“浮箱”來(lái)保健
美國(guó)館的主題是:擁抱挑戰(zhàn)。展館外觀如一只展開雙翅的雄鷹,歡迎遠(yuǎn)道而來(lái)的客人。同樣美國(guó)人保健的時(shí)候也喜歡具有挑戰(zhàn)性的,這不,他們玩起了“浮箱”保健。
“浮箱”是以玻璃鋼為原料制成的,內(nèi)注入一定濃度的鹽水和天然芳香劑。當(dāng)人們裸身浸入“浮箱”后,即處于半浮半沉的狀態(tài)。箱內(nèi)關(guān)閉后,水溫漸漸升高,香味愈來(lái)愈濃,健身者隨即進(jìn)入高質(zhì)量的深度睡眠。“浮箱”有降低血壓、軟化血管、減少中風(fēng)和心臟病發(fā)作之效,同時(shí)還能防治多種皮膚病。
荷蘭:快樂(lè)的養(yǎng)牛老人
臨床資料
選擇江川社區(qū)>80歲患有慢性病的50例老年人開展家庭護(hù)理。其中女24例,男26例;年齡80~92歲,平均84歲;患有單純性高血壓14例,糖尿病1例,腦梗死1例,骨質(zhì)疏松癥1例,高血壓合并腦梗死3例,高血壓合并糖尿病9例,高血壓合并糖尿病及腦梗死4例,其他疾病17例。
護(hù)理實(shí)踐
每周社區(qū)護(hù)士上門服務(wù)一次,或有需要時(shí)隨時(shí)上門服務(wù),并且平時(shí)可隨時(shí)電話咨詢。每例患者一個(gè)護(hù)理周期為3個(gè)月。
先取得老年人及家屬的配合:讓他們認(rèn)識(shí)到保持和睦的家庭氣氛是老年人身心健康的基礎(chǔ),老年人在家中進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理、照料,病情會(huì)得到很好的控制。
疾病知識(shí)介紹:向老年人介紹疾病的基本知識(shí),使老年人能知曉疾病的病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)后等。如糖尿病患者知道如何防治低血糖的發(fā)生。
用藥指導(dǎo):指導(dǎo)老年人及家屬掌握正確的服藥方法、藥物劑量、時(shí)間,教會(huì)老年人觀察藥物療效及不良反應(yīng)。告知老年人平時(shí)服藥切勿斷斷續(xù)續(xù)及切忌濫用藥。如某些老年人自認(rèn)為“久病成醫(yī)”,自作主張,患普通感冒就要用抗生素。
飲食指導(dǎo):指導(dǎo)老年人根據(jù)病情和自己的喜好選擇合適的飲食。多吃營(yíng)養(yǎng)、新鮮、易于消化的食物,要多吃新鮮水果和蔬菜,不要吃隔夜飯菜和霉變的花生等,做到粗糧、葷菜、素菜搭配。應(yīng)少吃多餐,不宜過(guò)飽,在睡前、起床后或二餐間可適當(dāng)吃少許食物作為點(diǎn)心。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)老年人根據(jù)自己的年齡、身體狀況,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。如公園散步、打太極拳、做廣播操、爬樓梯代替坐電梯等。告知老年人在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。有過(guò)中風(fēng)史的老年人在鍛煉時(shí)一定要有家人陪伴,確保老年人的安全。
睡眠指導(dǎo):老年人常表現(xiàn)為難以入睡、容易驚醒、醒后不易再睡,清晨醒來(lái)過(guò)早,而白天昏昏沉沉的。指導(dǎo)老年人睡前應(yīng)盡量不要想過(guò)多事情,避免喝茶或長(zhǎng)時(shí)間看電視等。睡前可喝杯溫牛奶,用熱水洗腳等。指導(dǎo)老年人生活起居,順應(yīng)自然規(guī)律,春季晚臥早起,夏季晚臥早起,秋季早臥早起,冬季早臥晚起[3],達(dá)到防病治病、健康長(zhǎng)壽的目的。
安全指導(dǎo):指導(dǎo)老年人變換時(shí),動(dòng)作要慢。上下樓梯要慢,手要扶好欄桿,行動(dòng)不便的老年人最好有家人陪同。宜選擇拐杖椅子雙用途的輔助用具。睡前避免大量飲水,以減少晚間上廁所的次數(shù)。一次洗澡時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),洗澡水不要過(guò)熱。要及時(shí)更新一些陳舊的電器及燃?xì)庥镁摺8嬷夏耆艘恍╇S時(shí)要用到的物品,應(yīng)該擺放在容易拿到的地方,而不需要用凳子或梯子去拿物品。
對(duì)家庭環(huán)境設(shè)施的干預(yù):家庭設(shè)施要便于老年人活動(dòng),臥房、廚房及客廳不應(yīng)有過(guò)多雜物,以免走路時(shí)絆倒。浴室地板要防滑及保持干燥,浴缸邊加上扶手以保安全。夜間起床上廁所,室內(nèi)一定要開燈照明。
心理護(hù)理:由于老年人獨(dú)立生活,缺乏子女的的關(guān)心和照顧,覺(jué)得寂寞和孤獨(dú),所以護(hù)理人員多與老年人交談,了解老年人的心理與要求,和他們談心交朋友,以達(dá)到相互了解的目的;告知老年人保持情緒穩(wěn)定,凡事要想得開,不要計(jì)較小事。由于慢性病病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,總是怨天尤人,護(hù)理人員要鼓勵(lì)老年人積極配合治療和護(hù)理,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),延緩病情進(jìn)展,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
督促老年人進(jìn)行健康體檢:告知老年人最好每年做一次健康檢查,可了解自己的身體狀況,確定病情有無(wú)發(fā)展、加重、減輕,有利于指導(dǎo)以后的治療。也可針對(duì)自身疾病重點(diǎn)進(jìn)行檢查。在平時(shí)也要注意一些可疑的疾病癥狀,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療疾病,以保證自己的身體健康,延年益壽。
討論
社區(qū)家庭護(hù)理方便了老年人,護(hù)理人員上門服務(wù),使老年人在自己的家中接受治療及護(hù)理,免除了路途顛簸的痛苦,受到了老年人的歡迎。
家庭支持很重要,家庭支持越多,老年人對(duì)疾病的遵從行為越好,對(duì)待疾病的態(tài)度也越積極,因而疾病的控制越好。老年人在家中能吃到可口的飯菜,心情舒暢;能隨時(shí)得到親人的安慰,后顧之憂少;能在熟悉家庭的溫馨環(huán)境里治療,保持原來(lái)的生活秩序不變;能和家屬保持良好的溝通,隨時(shí)和親人交談,享受天倫之樂(lè)。
由于老年人記憶力減退,時(shí)常將發(fā)病的時(shí)間、癥狀記不準(zhǔn)、說(shuō)不清,如將腹痛說(shuō)成胸痛等。根據(jù)老年人主訴不準(zhǔn)確的特點(diǎn),在護(hù)理上要注意分析主訴的可靠性,細(xì)心觀察其癥狀。根據(jù)老年人患病癥狀不典型的特點(diǎn),對(duì)任何較輕的癥狀都應(yīng)給予足夠的重視,否則就容易將小病發(fā)展成大病,將新病當(dāng)做老病,延誤治療[4]。
老年人一般比較固執(zhí),不愿改變多年形成的生活習(xí)慣,如飲食、睡眠習(xí)慣等,只要這些習(xí)慣無(wú)礙于健康,一般順從,不強(qiáng)行改變,使其得到尊重感和舒適感[5]。
根據(jù)老年人文化程度的不同,一定要反復(fù)的向老年人及家屬講解服藥及遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性,詳細(xì)介紹藥物的治療作用,告知用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng),熟悉各種藥物的使用方法。如舌下含服
硝酸甘油者不可吞服,控釋片、緩釋片及腸溶片不宜掰碎后服用。
護(hù)理人員必須有嫻熟精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì),如操作不熟練,容易造成老年人緊張心理,加重病情,不配合治療。并要具有敏銳的觀察力,嚴(yán)密地觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化等。
家庭護(hù)理工作具有相對(duì)的獨(dú)立性和自主性,護(hù)理人員需要有更高的職業(yè)道德素質(zhì)和慎獨(dú)的高尚思想境界,自覺(jué)履行職責(zé),嚴(yán)格、正確地執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證老年人的治療、護(hù)理安全。
護(hù)理人員除了運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理技能外,還應(yīng)具備良好的人際溝通協(xié)調(diào)能力和心理護(hù)理技巧,通過(guò)家庭護(hù)理使護(hù)理人員的綜合能力得到提升。
總之社區(qū)家庭護(hù)理順應(yīng)了社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及新時(shí)期衛(wèi)生保健的需要。家庭護(hù)理作為一種有效的社區(qū)護(hù)理模式,可以解決人口老齡化帶來(lái)的很多問(wèn)題,滿足老齡化社會(huì)的需求。逐步解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題,使老年人在居家狀態(tài)下享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健指導(dǎo),緩解社區(qū)醫(yī)院人滿為患的矛盾。幫助老年人和家屬掌握一定的保健知識(shí),加強(qiáng)健康的自我管理,養(yǎng)成健康的生活方式,提高老年人的生活質(zhì)量。社區(qū)家庭護(hù)理作為一種打破常規(guī)的護(hù)理嘗試,許多方面與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還需進(jìn)一步完善[6]。在護(hù)理專業(yè)發(fā)展中社區(qū)家庭護(hù)理的作用日益重要,有關(guān)家庭護(hù)理的理論、研究、教育也在迅速發(fā)展,相信將來(lái)我國(guó)的社區(qū)家庭護(hù)理會(huì)得到更大的發(fā)展[7]。
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Abstract: the movement to improve health, sports delay senescence. Sports can promote the consumption of the quantity of heat inside body, improve the metabolism of body fat, make the body fat reduce reservoir, the corresponding muscle tissue composition of increase, also can strengthen the function of the heart and breathing. So exercise is the most natural can cure all illnesses, improve their physical and mental health, anti-aging method.
Keywords: movement; exercise; Delay senescence
中圖分類號(hào): B021 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):
“強(qiáng)身健體”是運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)功能。運(yùn)動(dòng)是指通過(guò)科學(xué)組合的身體鍛煉給予各器官、系統(tǒng)以一定量和強(qiáng)度的刺激,促進(jìn)身體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能等方面發(fā)生一系列適應(yīng)性反應(yīng)和趨優(yōu)變化,從而增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康。
實(shí)踐證明,科學(xué)的體育鍛煉(運(yùn)動(dòng))在改造人體器官、系統(tǒng)方面所起的作用,不僅有利于骨骼、肌肉的生長(zhǎng),促進(jìn)身體形態(tài)與內(nèi)臟器官正常發(fā)育,而且還能提高人體對(duì)外界的適應(yīng)能力,改善血液循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài),使人的“防衛(wèi)體力”得到提高。
一、運(yùn)動(dòng)可以防止衰老
衰老與染色體端粒長(zhǎng)度有關(guān),不運(yùn)動(dòng)者染色體端粒比積極運(yùn)動(dòng)的人要短。研究表明,每周只運(yùn)動(dòng)16分鐘的人與每周運(yùn)動(dòng)3小時(shí)以上的人相比,其端粒平均要短200個(gè)堿基對(duì)。轉(zhuǎn)換成生物年齡,前者比后者衰老早10歲左右。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能促使人的血液暢通,為機(jī)體各部位細(xì)胞通過(guò)微血管提供充足的營(yíng)養(yǎng),使組織器官減緩衰老。
運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。運(yùn)動(dòng)可使身體的新陳代謝更加旺盛,促使體內(nèi)血液循環(huán)加快,使血液中的白細(xì)胞明顯增多,及時(shí)、迅速清除疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體所產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱物質(zhì),能促使體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞增多,而T淋巴細(xì)胞分泌的抗體,能夠有效地殲滅侵入人體內(nèi)的細(xì)胞和毒素。
二、運(yùn)動(dòng)可延緩大腦衰老 人腦細(xì)胞大約有140~150億個(gè),30歲以后,每天以10萬(wàn)個(gè)細(xì)胞死亡的速度進(jìn)行著,大約到60歲時(shí),腦細(xì)胞數(shù)與20歲相比就減少了10%~30%,70~90歲時(shí)減少了20%~45%,質(zhì)量減輕了160~200克。最明顯的表現(xiàn)就是記憶力衰退,往往丟三忘四,注意力不易集中,興奮與抑制的轉(zhuǎn)化變慢,對(duì)外界事物的反應(yīng)遲鈍,協(xié)調(diào)性也差,此時(shí)可出現(xiàn)與孩子時(shí)相同的腦電波,所以國(guó)人常將“老小”相提并論不是沒(méi)有根據(jù)的。由于心肌的衰老,心搏力的下降,可使腦供血不足,腦血流量較年輕時(shí)下降17%,所以老年人可產(chǎn)生失眠或嗜睡等腦細(xì)胞興奮或抑制平衡失調(diào)的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)末稍循環(huán),使腦細(xì)胞得到足夠的養(yǎng)料和氧氣,恢復(fù)其興奮與抑制間平衡,減少和延緩腦細(xì)胞的衰老、萎縮和死亡,也可預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。
三、運(yùn)動(dòng)是人體健康的重要原因
生命在于運(yùn)動(dòng)。古人曰:“動(dòng)則不衰”。故勞動(dòng)者大都身體健壯,因人在勞動(dòng)中,可使人體血液流動(dòng)加快,不僅能鍛煉人的心臟,而且會(huì)促進(jìn)肌肉的發(fā)達(dá),使人體各種機(jī)能強(qiáng)化,新陳代謝加快。
首先,運(yùn)動(dòng)提高了神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能。老年人記憶減退,聽覺(jué)視覺(jué)減弱,睡眠欠佳,既容易疲勞又容易生病。這都是由于老年人的大腦抑制和調(diào)節(jié)機(jī)能減弱的結(jié)果。如果堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),經(jīng)常練氣功、太極拳,就能提高大腦的抑制和調(diào)節(jié)機(jī)能,對(duì)防止神經(jīng)系統(tǒng)的老化及預(yù)防疾病都會(huì)有積極作用。其次,運(yùn)動(dòng)提高了心臟功能??茖W(xué)研究證明,老年人心肌細(xì)胞的能量減少比肝臟和腎臟明顯。人從事緊張活動(dòng)時(shí),常常感到心慌氣急、力不從心,這就是心肌細(xì)胞能量不足的表現(xiàn),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉能提高心臟功能。同時(shí),長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉的老年人,肌肉發(fā)達(dá),肌肉的放松和收縮,對(duì)心臟起支持作用。再次,運(yùn)動(dòng)能提高肺功能。運(yùn)動(dòng)能提高老人保持一定的肺活量,延緩胸腔的老化。運(yùn)動(dòng)對(duì)提高老人的胃腸功能也有明顯的效果。
人體只有經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng),人體的體質(zhì)才能得到保證。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效地增強(qiáng)人體體質(zhì),起到既健身、防病、祛病,又提高工作效率、提高生活質(zhì)量的雙重目的。千百年來(lái),人類的的實(shí)踐和科學(xué)研究,都一再證明這個(gè)真理。
人進(jìn)入成年、老年以后,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉更顯示出其重要性。到了成年、老年,一般人的活動(dòng)量開始變少,大腦和全身機(jī)能此時(shí)開始逐漸趨向老化,有意識(shí)地注意鍛煉,顯然更加需要。經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以調(diào)整身心,可以改善和增進(jìn)身體健康。有效地延緩大腦和全身器官老化過(guò)程,有著強(qiáng)身健身防病治病的作用。
現(xiàn)代社會(huì)生活方式,也要求人們適當(dāng)?shù)馗嗟貐⒓舆\(yùn)動(dòng)鍛煉。
四、 運(yùn)動(dòng)要適量
雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有很多益處,但運(yùn)動(dòng)時(shí)也要講究方式和適度適量,要因人而異。適合老年人的項(xiàng)目不一定適合年輕人,反之亦然。要根據(jù)自己的年齡和身體狀況來(lái)選擇適合自己的鍛煉方式?;顒?dòng)量要由小到大、由緩和到快速、由大肌肉群活動(dòng)到小肌肉群活動(dòng)、由全身性的活動(dòng)到局部身體部位的活動(dòng)。
1.動(dòng)靜給合有利于延緩衰老
對(duì)于老年人來(lái)講,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是必不可少的;否則,器官的退行性病變得更加加速。但人至老年,形氣衰少,精血俱耗,神氣養(yǎng)而不易被劫持于內(nèi),這就是說(shuō):老年人的保健必須特別講究動(dòng)靜結(jié)合。
在動(dòng)的方面,老人宜作些氣功、太極拳、體操、慢跑、散步等鍛煉,以及干一些力所能及的家務(wù)活。但活動(dòng)的量必須控制。在時(shí)間上也不宜過(guò)長(zhǎng)。有人調(diào)查長(zhǎng)壽老人,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)都能生活自理,操持輕便家務(wù),在風(fēng)和日麗之時(shí),喜歡漫步于街頭巷尾,柳蔭花叢。我國(guó)遵義地區(qū)對(duì)百歲老人的調(diào)查結(jié)果表明,常年參加勞動(dòng)者占90%以上。
實(shí)例二:“一頓藥要吃60多種!”一名醫(yī)生曾說(shuō),“這是真事兒,確實(shí)是60多種,不是60多粒?!边€有抗帕金森病藥、抗惡性腫瘤藥、精神病藥、地高辛等。
需要特別指出的是,導(dǎo)致老人發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因是長(zhǎng)期用藥、每日用藥種類多、劑量大。
問(wèn):老人常見(jiàn)的用藥不良反應(yīng)有哪些?
臨床上主要有性低血壓、尿潴留、精神神經(jīng)癥狀、耳聾等。比如,老人動(dòng)脈粥樣硬化明顯,血管運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)機(jī)能減弱,不能靈活調(diào)節(jié)血壓,當(dāng)服用血管擴(kuò)響有關(guān),所以,老人更要注重用藥安全。
衰老是一個(gè)自然過(guò)程,腦細(xì)胞減少、腦血流量下降、心肌收縮力減弱、反射性調(diào)節(jié)功能降低等等心腦血管功能的變化,導(dǎo)致機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下的應(yīng)對(duì)能力降低,病情緊急變化時(shí)機(jī)體的自身調(diào)節(jié)功能差,難以搶救。同時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管的排泄和重吸收能力下降,老人的腎功能約為年輕人的1/2甚至1/3,導(dǎo)致對(duì)藥物的排泄減慢。肝功能與肝
目前我國(guó)體弱多病的老年人中,每4位就有1人同時(shí)服用4~6種甚至更多藥物。65歲以上老人的醫(yī)藥費(fèi)幾乎占社會(huì)總醫(yī)藥費(fèi)用的1/4。老人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是年輕人的2~7倍,過(guò)度治療和過(guò)度用藥使一些老人“治病”成“致病”,存在嚴(yán)重的健康隱患。
過(guò)度用藥和濫用藥物有哪些危害?老人如何避免用藥誤區(qū)并確保用藥安全?過(guò)度治療用藥現(xiàn)象的根本原因是什么?……內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、天津醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、對(duì)心腦血管及老年病研究卓有建樹的王林教授,專門為您解答。
問(wèn):哪些藥物使老人常發(fā)生不良反應(yīng)?
這些藥物主要有抗高血壓藥物、抗菌藥物、非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素和苯二氮類藥物,張藥、降壓藥、利尿藥時(shí),易發(fā)生性低血壓甚至跌倒。服用抗帕金森病藥、三環(huán)類抗抑郁藥時(shí),易引起尿潴留。
老人腦細(xì)胞數(shù)量減少、腦血流量下降和腦活力減退,對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥的反應(yīng)敏感性增高。青年人服用600毫克利眠寧引起共濟(jì)失調(diào),而老人服用60~70毫克就會(huì)站立不穩(wěn)、左右搖擺。
老人中最常見(jiàn)的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)有:過(guò)敏性休克、肝腎功能異常、心律失常、重型藥疹、白細(xì)胞和血小板減少、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。過(guò)敏性休克發(fā)病迅速,危害性嚴(yán)重,有的患者一開始即表現(xiàn)出嚴(yán)重休克或呼吸衰竭、持續(xù)性痙攣。過(guò)敏性反應(yīng)難于預(yù)測(cè),雖然發(fā)生率低,但死亡率極高。
問(wèn):不良反應(yīng)為何老人表現(xiàn)更為明顯?
這與老年患者的病理、生理特點(diǎn)以及對(duì)藥物吸收代謝等的影血流量減少,使肝臟對(duì)藥物的降解及解毒能力下降,藥物在體內(nèi)的存留時(shí)間延長(zhǎng)。
前列腺肥大以及膀胱逼尿肌肌力減低等也影響藥物的正常排泄。老人胃酸分泌減少,胃排空速度減慢,胃腸道局部血液循環(huán)差,加之肌肉萎縮吸收面積減少,機(jī)體主動(dòng)吸收藥物的速率下降。老人體內(nèi)脂肪所占比例增加,水分減少,可影響藥物在體內(nèi)的分布。老人血漿白蛋白含量較少,使游離藥物濃度增加而易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
問(wèn):如何才能避免過(guò)度或?yàn)E用藥物呢?
老人不合理用藥的情況很復(fù)雜,既有醫(yī)生的問(wèn)題,也有社會(huì)的問(wèn)題,還有自身的問(wèn)題。
篇首那位用藥60多種的老人,從社區(qū)醫(yī)院到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院看病,看過(guò)的科室包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、腸胃、心臟等十多個(gè),有的門診還同時(shí)看了中醫(yī)、西醫(yī),每次看病都能領(lǐng)回三五種藥。此外,老人自己看電視、聽廣播后,又買了補(bǔ)鈣、降壓等藥物。
目前老人看病依然是傳統(tǒng)亞??颇J?,心、肝、脾、肺、眼、鼻、耳、喉……一個(gè)器官系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,就掛一個(gè)科室的號(hào)看病,這樣只會(huì)使病人使用藥物的種類越來(lái)越多。而在綜合門診,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供的“一站式服務(wù)”就可避免重復(fù)用藥問(wèn)題,還幫助老人節(jié)省了大量醫(yī)療費(fèi)??墒悄壳?,我國(guó)醫(yī)院很少有這樣的綜合門診。
首先,基層醫(yī)院特別是社區(qū)醫(yī)生、藥師、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德建設(shè),接受正確的醫(yī)療指導(dǎo),避免不規(guī)范用藥。老年患者往往不是患一種病,可能還有其他慢性病,計(jì)算用藥量不能簡(jiǎn)單地用“加法”,最好用“減法”,應(yīng)根據(jù)老人生理、病理以及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),在正確診斷的基礎(chǔ)上,盡量選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過(guò)程或消除病因的藥物,遵循“最少數(shù)量藥物、最小有效劑量”的原則給藥,一般不推薦4種以上藥物的配伍使用,以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
其二,老人要提高科學(xué)用藥的意識(shí),牢記“是藥三分毒”,須知藥能治病也能致病?!昂薏〕运帯辈皇浅缘迷蕉嗑驮胶?,不能拿藥當(dāng)飯吃。不要迷信所謂名、貴、新藥,更不要輕信廣告宣傳濫吃藥,也不要大量服用延緩衰老的藥或保健品。多數(shù)抗衰老藥物目前仍處于研究階段,僅僅為了延年益壽而長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物是極不恰當(dāng)?shù)?。更何況,現(xiàn)在很多所謂保健品是“健字號(hào)”食品,還不是藥品。
其三,一些高齡老人往往有注意力不集中、記憶力下降等問(wèn)題,對(duì)醫(yī)生交代的服藥方法容易遺忘或混淆,導(dǎo)致藥物的錯(cuò)誤使用。有的由于同時(shí)患有多種疾病,吃藥的種類多且較復(fù)雜,易出現(xiàn)忘記服藥、誤服甚至過(guò)量服藥的情況。特別是伴有老年癡呆癥、抑郁癥或獨(dú)居的孤寡老人,更易發(fā)生上述問(wèn)題。
曲云1928年出生,1946年參加中國(guó)人民,曾任膠東文協(xié)文工團(tuán)話劇演員 ,1956年進(jìn)入八一電影制片廠擔(dān)任演員,先后參加了150多部影視作品的拍攝,以塑造母親形象聞名全國(guó),在《苦菜花》、《布谷催春 》、《奇襲》等影片中都有上乘表演,有“中國(guó)銀幕第一老大娘”的美譽(yù),其中在影片《奇襲》中扮演的朝鮮族阿瑪妮形象尤為深入人心。
放慢節(jié)奏 注意養(yǎng)生
1992年,在影壇上摸爬滾打了幾十年的曲云離休了。雖說(shuō)離休了,但找她拍片的劇組依然不少,當(dāng)時(shí)已過(guò)花甲之年的曲云深知拍戲的辛苦,她說(shuō):“在八一廠工作時(shí),拍片是組織安排的工作,再苦再累也要努力完成。如今離休了,這是國(guó)家給老年人的待遇和關(guān)懷,因此主要任務(wù)是要把身體修養(yǎng)好,如果再拍片,就應(yīng)該由主業(yè)變?yōu)楦睒I(yè),把它當(dāng)成一種樂(lè)趣,一種身體鍛煉,說(shuō)白了就是不能為了掙錢玩老命。 如果把身體弄垮了,掙再多的錢也白搭!”她是這么說(shuō)的,也是這么做的。離休后,她經(jīng)常根據(jù)自己的身體情況安排接戲頻率,最多時(shí)一年她曾推掉6部電影、電視,從不使自己過(guò)于勞累。正是這樣的有張有弛,使她的身體一直保養(yǎng)得不錯(cuò)。2005年她接受電影《霍元甲》劇組的邀請(qǐng),在劇中飾演孫婆婆。在浙江仙居拍攝時(shí)正值春夏之交,劇組怕趕上雨季,幾乎是連軸轉(zhuǎn)著搶拍,曲云的戲整整拍了半個(gè)月,一天沒(méi)休息,當(dāng)時(shí)已經(jīng)77歲的曲云既沒(méi)累倒,也沒(méi)得病,很好地完成了任務(wù),李連杰、孫麗等劇組的人都贊揚(yáng)她身體好!
與畫為伴 愉悅精神
除了把拍戲當(dāng)成樂(lè)趣、身體鍛煉外,在諸多養(yǎng)生手段中曲云最注重精神養(yǎng)護(hù),“只有精神愉悅,日子才能過(guò)的有滋味!”為此,離休后她參加了老年大學(xué),專心致志地學(xué)畫畫,“畫畫,必須神安、氣靜、神凝,這些繪畫的基本功,能使人靜心、提氣、屏棄私心雜念,相對(duì)于其他健身養(yǎng)生方法而言,對(duì)身體有許多獨(dú)到的鍛煉作用,天長(zhǎng)日久的堅(jiān)持,人會(huì)在不知不覺(jué)中追求一種自然灑脫的心態(tài),即減少了煩躁,愉悅了心情,又陶冶了情操,能使人保持一種樂(lè)觀的精神狀態(tài)”。如今數(shù)年堅(jiān)持下來(lái),曲云不僅繪畫技藝大增,創(chuàng)作也頗豐,整個(gè)心態(tài)也年輕了許多,尤其當(dāng)自己的作品受到老師、朋友們贊揚(yáng)時(shí),“心中總有一種自己還行、得到了認(rèn)可的成就感,那種舒坦勁兒很難用語(yǔ)言表達(dá),對(duì)于上了歲數(shù)的人來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直勝過(guò)百種營(yíng)養(yǎng)品、千種保健藥!”
創(chuàng)作詩(shī)歌 益智健腦