遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案精選(九篇)

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第1篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

遠(yuǎn)程醫(yī)療就是利用各種通訊和電信技術(shù)，將醫(yī)療信息從一個地方傳輸?shù)搅硪粋€地方，用于改善患者的健康狀況。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)主要包括：遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診咨詢、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程教育等。遠(yuǎn)程醫(yī)療對于共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，延伸醫(yī)療服務(wù)，增加醫(yī)療覆蓋，提高落后地區(qū)醫(yī)療水平，減少醫(yī)療錯誤以及教育培訓(xùn)具有重要的意義。

由于政策支持和市場巨大，目前國內(nèi)正掀起一波建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的熱潮。很多廠商各顯神通，利用自己的技術(shù)優(yōu)勢，以電信網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星等作為載體，通過視頻會議、流媒體傳輸?shù)燃夹g(shù)手段開發(fā)了很多遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和解決方案。但需要指出的是：技術(shù)手段在遠(yuǎn)程醫(yī)療中固然非常重要，沒有現(xiàn)代化的信息傳輸和通訊技術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療絕不會實現(xiàn)。但只有技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，遠(yuǎn)程醫(yī)療是一種新型的醫(yī)療服務(wù)和業(yè)務(wù)模式。離開了醫(yī)療這個核心，遠(yuǎn)程醫(yī)療只能是空中樓閣，是先進(jìn)技術(shù)的堆積。因此，只有將技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)、流程、管理和運(yùn)營相結(jié)合，才能發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)有的作用。

其實，國內(nèi)一些地區(qū)至少在2005年前就已經(jīng)建成了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，其中一些項目甚至可以覆蓋全省。但到目前為止，這些項目中能夠良好運(yùn)行，真正發(fā)揮作用的卻寥寥無幾，這表明是遠(yuǎn)程醫(yī)療本身還存在著一些沒有解決的問題。

按照衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，遠(yuǎn)程會診只能在具有資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行，并且會診雙方醫(yī)生之間是咨詢關(guān)系。但是，通常遠(yuǎn)程會診雙方在設(shè)備、技術(shù)、知識和業(yè)務(wù)水平等方面相差較大，在這種情況下，申請醫(yī)院所作的檢驗、檢查和診斷是否規(guī)范準(zhǔn)確？申請醫(yī)生能否為會診醫(yī)生提供完整、準(zhǔn)確的信息資料？會診醫(yī)生能否根據(jù)申請醫(yī)生提供的信息做出正確的判斷，并給出正確的咨詢意見？下級醫(yī)生能否真正理解會診專家的建議，并對患者做出正確的處置？會診雙方醫(yī)生是否有完整合法的記錄？一旦出現(xiàn)問題責(zé)任如何認(rèn)定？這些問題都是困擾遠(yuǎn)程醫(yī)療具體實施的流程和管理問題，這些問題如不妥善解決，遠(yuǎn)程醫(yī)療不會取得好的效果。

目前，很多地方遠(yuǎn)程會診沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即便一些地方有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)程會診費(fèi)也是屬于自費(fèi)項目，醫(yī)保不能報銷。另外，遠(yuǎn)程會診是按次收費(fèi)，不管患者對會診結(jié)果是否滿意，是否達(dá)到了真正的效果，患者都要繳費(fèi)。

第2篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；遠(yuǎn)程醫(yī)療；資源共享；分級診療

Abstract：This article is mainly on the analysis of Guangzhou city based on remote medical system construction situation of population health information platform， combined with the current conjoined construction requirements， proposed telemedicine solutions based on conjoined， remote medical service application mode of the conjoined， sharing quality resources to promote regional medical conjoined institutions， the formation of a new hierarchical diagnosis and treatment mode serious illness in the hospital， minor illness into the community， so as to promote the masses to solve difficult and expensive problem.

Key words：Regional Medical Associations； Telemedicine； Resource Sharing； Tiered Medical Services

2015年7月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》提出了“引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”[1]。遠(yuǎn)程醫(yī)療契合當(dāng)前醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，能夠降低醫(yī)療費(fèi)用提高醫(yī)療質(zhì)量。未來醫(yī)療模式更加強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療質(zhì)量、減緩醫(yī)療成本增長、改善病人和群眾的健康狀況水平，而遠(yuǎn)程醫(yī)療是發(fā)揮作用的一個關(guān)鍵因素。

近年來廣州市啟動了北部山區(qū)醫(yī)療幫扶、偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生對口幫扶等項目，旨在借力廣州在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才和項目資金等方面的優(yōu)勢，促進(jìn)北部山區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照廣州市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》1+3政策文件和市醫(yī)改工作部署，廣州市于2014年正式啟動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要整合大量的醫(yī)療資源，要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和帶動基層醫(yī)療發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用能夠幫助醫(yī)聯(lián)體探索“急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的全新模式[1]，實現(xiàn)優(yōu)勢資源縱向流動，建立分級診療，重新構(gòu)建醫(yī)療體系，平衡醫(yī)療資源和患者分布，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病就醫(yī)問題。

1 設(shè)計方案

1.1建設(shè)目標(biāo) 廣州市區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)基于區(qū)域人口健康信息平臺構(gòu)建，旨在通過廣州市衛(wèi)生專網(wǎng)為聯(lián)網(wǎng)大型醫(yī)院、中型機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診及雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程資源共享等服務(wù)，從而充分利用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療水平，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化。同時，為實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)用和落地，制定了配套的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范，指導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，切實加強(qiáng)及規(guī)范了遠(yuǎn)程醫(yī)療的管理。目前，廣州市以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步完善和推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，探討醫(yī)聯(lián)體下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式。

1.2系統(tǒng)架構(gòu) 項目建設(shè)按照國家、廣東省及廣州市對區(qū)域衛(wèi)生信息化及醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)的總體部署和要求，依托廣州市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H需求，做好醫(yī)聯(lián)體信息化頂層設(shè)計及信息資源統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)。運(yùn)用不同機(jī)制和措施，因地制宜、分類指導(dǎo)、分步推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體信息化工作協(xié)調(diào)發(fā)展。系統(tǒng)總體架構(gòu)，見圖1。

1.3配套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 廣州市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息化各類應(yīng)用系統(tǒng)和廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接，可以采用市級平臺的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)存儲及調(diào)用規(guī)范等，甚至可以讓醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)直接使用市級平臺提供的相關(guān)功能組件，如：注冊服務(wù)、交換服務(wù)等。

1.3.1管理機(jī)構(gòu)職責(zé) 市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)市級遠(yuǎn)程會診中心以及專家?guī)斓慕?、運(yùn)作與管理，負(fù)責(zé)對全市醫(yī)療資源分布的優(yōu)化提出可行性建議；區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程會診的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)的指導(dǎo)及考核；具有提供遠(yuǎn)程會診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院遠(yuǎn)程會診設(shè)備的維護(hù)以及專家的管理，指定聯(lián)系人負(fù)責(zé)對外院的會診邀請進(jìn)行審核并協(xié)調(diào)院內(nèi)會診資源。

1.3.2遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展原則 ①堅持臨床診治需要的原則。遵守醫(yī)療法律法規(guī)和診療規(guī)范，合理診治，根據(jù)病情需要實施遠(yuǎn)程會診，確保醫(yī)療安全。②堅持規(guī)范會診的原則。加強(qiáng)宣傳教育，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，在規(guī)定的范圍內(nèi)實施會診。③會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的會診報告僅作為邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要參考。

1.3.3業(yè)務(wù)審核規(guī)則 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對患者的會診申請的完整性及合理性進(jìn)行審核，對于不完整的會診申請需返回原申請醫(yī)生進(jìn)行修改；對于不合理的會診申請予以駁回，并通知患者本人；通過審核的會診申請單將發(fā)送給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后，在不影響原正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。會診影響正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

2 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式

Y合目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求，以醫(yī)聯(lián)體為樞紐實現(xiàn)信息共享，通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重點(diǎn)?？茖诜龀?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠(yuǎn)程會診機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為居民群眾提供分級、連續(xù)、節(jié)約、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。本文重點(diǎn)探討醫(yī)聯(lián)體下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式，主要包括：

2.1遠(yuǎn)程會診 廣州市醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)中，醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)之間的院際會診，是區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源更合理使用的重要保障，也是廣州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然趨勢?；颊叨枷Ｍ艿饺夅t(yī)院接受專家的治療，造成二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者紛紛流入市、省級醫(yī)院，加重了市、省級醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，造成床位緊張、醫(yī)療資源分布不均的情況。

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)交換平臺、視頻會議子系統(tǒng)、會診管理子系統(tǒng)三大部分[2]。其中數(shù)據(jù)交換平臺用于傳輸各種信息。包括采用影像信息和非影像信息。采集影像信息是指通過影像采集設(shè)備，將患者有診斷價值的如CT片、ECT片、MRI片、X光片等醫(yī)學(xué)影像文件采集下來，并以DICOM協(xié)議或其它協(xié)議進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸。采集非影像信息是指把患者以往的非影像信息，如處方、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單、住院病案、出院小結(jié)等采集到中心端或傳送到會診醫(yī)院。會診開始前，數(shù)據(jù)交換平臺將患者的基本醫(yī)療信息情況（如既往病史、入院原因、各種檢驗及化驗的結(jié)果、初步診斷結(jié)果、治療結(jié)果及患者醫(yī)學(xué)影像圖片等資料）發(fā)送到專家所在的醫(yī)院。在會診時間，專家可隨時調(diào)閱的患者的醫(yī)療信息情況資料，為遠(yuǎn)程咨詢會診專家提供診斷依據(jù)。會診結(jié)束時，由專家給出書面的診斷意見和治療方案，并通過資料采集或傳遞功能把專家的診斷意見和治療方案等信息傳入中心端。

2.2轉(zhuǎn)診預(yù)約 實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約可以合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源，有效形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，積極發(fā)揮廣州市衛(wèi)生局所下轄的市級醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用廣州市各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大型醫(yī)院，緩解居民“看病貴、看病難”的問題[3]?？玑t(yī)院轉(zhuǎn)診將綜合解決轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)管理、轉(zhuǎn)診臨床信息共享、醫(yī)生間和醫(yī)患間信息交流及轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)療資源管理的問題。

2.3遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)是近年來遠(yuǎn)程醫(yī)療中的一個研究熱點(diǎn)，也是一個相對薄弱的環(huán)節(jié)，歐美各國一直致力于對遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的研究，我國近年來也開始推動其發(fā)展。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)一般包括三個部分：監(jiān)護(hù)中心、遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備和聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)護(hù)中心可以位于急救中心、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院或其它醫(yī)護(hù)人員集中的場所，其功能為接收遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備傳送的醫(yī)學(xué)信息，為遠(yuǎn)地患者提供多種醫(yī)療服務(wù)。連接遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備和監(jiān)護(hù)中心的通信方式主要包括：程控電話（PSTN）、交互電視、綜合服務(wù)數(shù)字網(wǎng)（ISDN）、非對稱數(shù)字用戶線環(huán)路（ASDL）、光纖網(wǎng)（ATM）、微波通信、衛(wèi)星通信、無線蜂窩通信（移動電話GSM）等。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的支撐技術(shù)包括：傳感器技術(shù)、醫(yī)學(xué)遙測技術(shù)、電子技術(shù)、通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)及信息學(xué)等多個方面。

2.4遠(yuǎn)程科教 遠(yuǎn)程科教是通過遠(yuǎn)程通訊網(wǎng)絡(luò)提供教育材料，根據(jù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的要求，支持文檔和圖像共享的視頻會議系統(tǒng)，系統(tǒng)可根據(jù)實際需要進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)或點(diǎn)對面的通訊，并具備在線討論及離線繼續(xù)教育等功能。在遠(yuǎn)程會診中學(xué)習(xí)、在遠(yuǎn)程培訓(xùn)中學(xué)習(xí)、在專家指導(dǎo)下的實踐中提高自我，通過再學(xué)習(xí)、再實踐、再提高，使經(jīng)驗、知識積少成多，從而使花山醫(yī)院的重點(diǎn)科室能力增強(qiáng)，使較弱的基層科室能力建設(shè)得到明顯提高。

由于能夠經(jīng)常與優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行互動溝通，醫(yī)技、臨床等相互關(guān)聯(lián)、緊密配合的各科室醫(yī)生能夠在知識、經(jīng)驗、技能方面都得到提高，醫(yī)院內(nèi)部的綜合能力將得到提升。原先不認(rèn)識的疾病、診斷不清的疾病、不會治的疾病能夠得到較好解決，從而可以在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)生們因不能得到更多學(xué)習(xí)機(jī)會而形成的對醫(yī)院的不滿情緒、增強(qiáng)醫(yī)生們救治疑難、危重病人的信心，提升醫(yī)生們對工作環(huán)境的滿意度，安心工作，潛心鉆研診療技術(shù)，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，從整體上提高醫(yī)院的診療水平。

2.5區(qū)域輔助檢查應(yīng)用（區(qū)域PACS模式，區(qū)域檢驗、區(qū)域心電）

2.5.1區(qū)域PACS中心 從全市放射信息整體化出發(fā)，為區(qū)域內(nèi)放射數(shù)據(jù)提供符合國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的信息輸入和輸出接口，對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射數(shù)據(jù)集中管理[3]。并依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范逐步整合區(qū)域影像診斷資源，消除衛(wèi)生領(lǐng)域影像信息化建設(shè)中存在的“信息孤島”現(xiàn)象，統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)影像數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動的平臺，全面提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的影像診斷水平。

2.5.2區(qū)域檢驗中心 在建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)上，通過對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室資源整合，建成覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域臨床檢驗中心，該中心可以實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)全市共享，檢驗儀器全市共享，有效開展臨檢質(zhì)控。檢驗標(biāo)本由物流統(tǒng)一上門收取，檢驗結(jié)果通過信息平臺實時回傳到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時可以在全市任何一家醫(yī)院的醫(yī)生工作站進(jìn)行調(diào)閱，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗資源共享。區(qū)域檢驗系統(tǒng)的建設(shè)可以極大地提高臨床檢驗質(zhì)量，避免了重復(fù)檢查，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

2.5.3區(qū)域心電中心 整個區(qū)域心電診斷系統(tǒng)的架構(gòu)由區(qū)域心電信息服務(wù)平臺、醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、衛(wèi)生服務(wù)站、移動方案（救護(hù)車或上門隨診）構(gòu)成，各點(diǎn)之間通過區(qū)域的高速醫(yī)療專網(wǎng)和3G網(wǎng)絡(luò)（僅在區(qū)域中心部署3G網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn)）進(jìn)行連接[4]。區(qū)域心電信息服務(wù)平臺接入市級區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，成為該平臺的重要組成部分。

通過區(qū)域心電信息系統(tǒng)的建設(shè)實現(xiàn)全區(qū)域范圍內(nèi)的心電協(xié)同診斷服務(wù)，包括： ①心電診斷服務(wù)：針對一些配備心電圖機(jī)，但缺乏專業(yè)的心電診斷醫(yī)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），可通過區(qū)域心電診斷系統(tǒng)，將心電圖自動上傳至服務(wù)平臺，由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電診斷，給出專業(yè)的心電圖分析報告，服務(wù)平臺將診斷結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。②心電遠(yuǎn)程會診服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)院有疑難病癥可以向上級醫(yī)院提出會診申請，并把心電圖信息上傳區(qū)域中心，上級醫(yī)院可以使用此系統(tǒng)提供會診服務(wù)。③患者心電報告共享服務(wù)：數(shù)據(jù)中心可與所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的心電信息系統(tǒng)集成，患者在區(qū)域內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院）做的心電報告都可通過數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)共享，方便醫(yī)生全面了解患者的心臟既往病史，減少重復(fù)檢查，給出更具準(zhǔn)確的心血管疾病治療方案。

3 結(jié)論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)能與區(qū)域內(nèi)其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)整合在一起進(jìn)行協(xié)同工作，同時要具備適應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，既可以滿足目前醫(yī)聯(lián)體信息化需求，在兩三家醫(yī)院之間先進(jìn)行小規(guī)模試點(diǎn)互連進(jìn)行會診，也可以由市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，在全市范圍內(nèi)組建大規(guī)模的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，同時也可以通過廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲取市以外其他省市區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療資源，開展更廣領(lǐng)域的會診[5]。未來將繼續(xù)探討和推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體制機(jī)制，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

This paper discussed the tele-transportation and application of the DICOM format medical images on WEB，and provided a new B/S structure mode of two-way tele-consultation between doctors，and expounded the technologies related to tele-consultation，such as PACS and HIS background connection based on HL7 back standard，tele SSL VPN technology，wireless application，lossless compression，multi-points consultation and logical isolation technology of virtual network.This application provides a new practical scheme for breaking through the limitation of intranet of medical service and full use of medical resource.

Key words

WEB；DICOM；PACS；tele-consultation

摘要： 本文探討DICOM格式的PACS圖像在WEB上的遠(yuǎn)程傳輸應(yīng)用，提出一種基于醫(yī)生間的B/S構(gòu)架遠(yuǎn)程雙向會診模式，并就與遠(yuǎn)程會診相關(guān)的HIS與PACS的HL7后臺關(guān)聯(lián)技術(shù)、遠(yuǎn)程SSLVPN技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)、圖像無損壓縮、多點(diǎn)會診應(yīng)用以及虛擬網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)等做一闡述。WEB雙向DICOM傳輸?shù)膽?yīng)用，為醫(yī)療信息突破局域網(wǎng)限制、充分利用醫(yī)療資源，提供了一種新型技術(shù)方案。

關(guān)鍵詞： WEB；DICOM；PACS；遠(yuǎn)程會診

隨著通信和計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，特別是Internet的普及，WEB網(wǎng)站和IE瀏覽被廣泛采用，使遠(yuǎn)程會診在技術(shù)層面上有了很大的進(jìn)步。本文論述的雙向WEB模式PACS圖像傳輸技術(shù)，是基于Internet之上、采用B/S模式、IE瀏覽技術(shù)，以DICOM格式圖像在WEB上的遠(yuǎn)程傳輸。本項技術(shù)的應(yīng)用，使參與會診的各方醫(yī)生真正做到雙向信息交流，使溝通討論成為可能，尤其對距離遙遠(yuǎn)或存在技術(shù)差異的地區(qū)與上級醫(yī)院專家之間會診更具實用價值。

1 國內(nèi)外現(xiàn)狀及設(shè)計思想

國外遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的研究和應(yīng)用主要集中在:(1)醫(yī)療信息集成與交換協(xié)議(如DICOM3、HL7等)［1］；(2)遠(yuǎn)程醫(yī)療保健信息服務(wù)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)［2］；(3)遠(yuǎn)程醫(yī)療環(huán)境中的智能圖像管理技術(shù)［3］。國內(nèi)遠(yuǎn)程會診初期是基于兩地醫(yī)院間的應(yīng)用，由于信息技術(shù)水平及視頻通道等條件所限，會診病人醫(yī)療信息的數(shù)字化準(zhǔn)備工作費(fèi)時費(fèi)力，通常要建立專門的遠(yuǎn)程會診室，并由管理部門預(yù)約時間才能進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的遠(yuǎn)程會診［4］。

國內(nèi)有用DICOM網(wǎng)關(guān)在WWW網(wǎng)站上瀏覽PACS圖像的文獻(xiàn)報道［5］，但這種方式尚存在以下缺陷：(1)通過WEB獲取的PACS圖像不是DICOM格式，而是經(jīng)過轉(zhuǎn)換的GIF或JPEG格式，由于這類格式圖像不能進(jìn)行窗寬窗位的調(diào)整，達(dá)不到醫(yī)生精確閱片的要求；(2)WEB瀏覽終端不具有上傳DICOM格式圖像的功能，會診流程是單向的，無法實現(xiàn)基于醫(yī)生間相互溝通而稱之為真正意義上的遠(yuǎn)程會診；(3)WEB使用Windows的IE瀏覽軟件，IE是Internet網(wǎng)上最主要的不安全因素之一，所以通常的WEB遠(yuǎn)程會診應(yīng)用存在著安全隱患。

雖然IE存在某些缺陷，卻較實用，其中最主要的原因是使用方便。WEB應(yīng)用是B/S構(gòu)架，客戶端不需安裝專門軟件，只要能上網(wǎng)就可使用。醫(yī)療過程中的很多診斷都依賴于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷結(jié)果［6］，我們認(rèn)為，只要能解決在IE上瀏覽DICOM格式的PACS圖像和信息安全問題，那么WEB模式的遠(yuǎn)程會診就具有實際應(yīng)用價值。

2 WEB模式遠(yuǎn)程會診框架

WEB對向遠(yuǎn)程會診，見圖1圖1 WEB雙向遠(yuǎn)程會診示意圖

2.1 會診中心 一般指數(shù)字化水平較高的二級以上醫(yī)院，已經(jīng)建立了HIS、PACS、LIS、CIS等信息系統(tǒng)，并建有1個會診用WEB服務(wù)器。

2.2 局域網(wǎng) 會診中心的各信息系統(tǒng)建在同一個局域網(wǎng)上，通過RJ-45網(wǎng)線或WIFI無線網(wǎng)絡(luò)與中心的會診專家相連。

2.3 SSL VPN網(wǎng)關(guān) 保證在會診中心和會診各方，包括通過Internet聯(lián)入的會診雙方或多方之間建立1個安全的信息通道。

2.4 安全網(wǎng)關(guān) 在會診中心局域網(wǎng)中建立虛擬網(wǎng)絡(luò)空間，使不同的應(yīng)用在邏輯隔離的空間中獨(dú)立運(yùn)行，某一空間中所有發(fā)生的信息不會影響到其他空間，從而保證會診中心的各類應(yīng)用互不干擾。

3 WEB遠(yuǎn)程會診模式的特點(diǎn)

3.1 雙向互動 （1）下載：從WEB服務(wù)器中將病人的PACS圖像和各種報告下載到遠(yuǎn)程會診終端上，供會診專家參考。這里要求IE具有瀏覽DICOM格式PACS圖像的功能，具有實時窗位窗寬調(diào)整、放大縮小、拖移、旋轉(zhuǎn)和測量CT值、距離、角度、形狀等功能。（2）上傳：從遠(yuǎn)程客戶端的IE瀏覽器上，將具有DICOM格式的PACS圖像或文字信息上傳到WEB服務(wù)器，以便遠(yuǎn)程會診專家下載會診，要求IE具有讀取病人資料功能。

3.2 多點(diǎn)會診 WEB服務(wù)模式可向多用戶提供服務(wù)。一個病人可以通過WEB系統(tǒng)由多位專家參與會診；同樣，一位專家也可通過WEB為多個病人提供會診服務(wù)。從而建立一個基于醫(yī)患間靈活方便、多點(diǎn)互動的遠(yuǎn)程會診平臺。

4 技術(shù)方案

4.1 WEB服務(wù)器 為保證安全性和高效率，會診中心的HIS和PACS為相互獨(dú)立的系統(tǒng)，各有自己的數(shù)據(jù)庫。WEB服務(wù)器具有分別針對PACS和HIS的接口軟件，將PACS圖像等關(guān)聯(lián)信息（STIDU_INSTANCE_UID）按照標(biāo)準(zhǔn)的信息交換HL7方式，組織成XML文檔提交給HIS系統(tǒng)。同時，當(dāng)HIS系統(tǒng)根據(jù)病人ID請求訪問PACS時，完成相關(guān)病人的PACS圖像的下載和顯示。這樣，會診中心醫(yī)生就可以方便地在HIS系統(tǒng)環(huán)境中獲取病人的PACS資料，直接關(guān)聯(lián)到WEB會診的窗口，向遠(yuǎn)程的專家提供接入會診的條件。

4.2 專用控件 為保證會診專家在IE上看到PACS圖像是DICOM格式，我們開發(fā)了具有處理DICOM圖像功能的OCX控件。當(dāng)會診專家通過SSL VPN首次接入WEB會診系統(tǒng)時，IE會自動下載這個OCX控件，并插入IE瀏覽器。以后再次進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，就可直接下載具有DICOM格式的PACS圖像，并可作各種滿足PACS醫(yī)學(xué)診斷的調(diào)整操作。

4.3 圖像的有損和無損壓縮 為提高網(wǎng)絡(luò)傳輸和會診的效率，系統(tǒng)設(shè)計了通過小圖標(biāo)關(guān)聯(lián)，提供分布式后臺下載無損壓縮的DICOM圖像的方式。在速度相對較慢的網(wǎng)絡(luò)條件下，首先提供高壓縮比JPG小圖標(biāo)，單幅容量約30K左右，而同樣的原始DICOM圖像在500K～5M之間。用戶可以首先瀏覽小圖標(biāo)初看圖像，然后再根據(jù)需要選擇下載瀏覽大圖像。對彩色圖像或者對精度要求不太高的圖像，可以采用JPG2000有損壓縮，最高壓縮比可達(dá)1∶20甚至更高，但以保證診斷質(zhì)量為前提。通過類似多種處理方式，提高了圖像傳輸速度、降低了網(wǎng)絡(luò)流量，從而保證了在低速帶寬模式下的使用方便性與合理性。

4.4 信道與帶寬 WEB模式的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)適用4類信道和帶寬：有線局域網(wǎng)100M以上帶寬，完全達(dá)到PACS傳輸要求；WIFI無線局域網(wǎng)54M帶寬，傳輸1幅CT圖像0.3s，CR圖像1.3s；ADSL寬帶網(wǎng)2M帶寬，傳輸1幅CT圖像4s，CR圖像70s；CDMA1X無線網(wǎng)絡(luò)：153.6K帶寬，傳輸一幅CT圖像12s，CR圖像260s；CDMA1X信道屬于窄帶，實驗證明CT圖像傳輸速度在會診可接受的范圍內(nèi)，但目前CR圖像傳輸還不太理想，我們將進(jìn)一步研究解決方法。其他信道，已可以滿足WEB遠(yuǎn)程會診的要求。

4.5 SSL VPN SSL(secure sockets layer，安全套接層協(xié)議層) VPN(virtual private net，虛擬專用網(wǎng))是最新VPN技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是：(1)移動用戶使用標(biāo)準(zhǔn)瀏覽器，無需安裝客戶端程序，便可通過SSL VPN隧道遠(yuǎn)程接入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)；(2)只需維護(hù)中心節(jié)點(diǎn)的網(wǎng)關(guān)設(shè)備，客戶端免維護(hù)，降低了部署和支持費(fèi)用；(3)SSL VPN是基于應(yīng)用層的VPN，在基于WEB的應(yīng)用上更有優(yōu)勢；(4)提供細(xì)粒度訪問控制，即可以對用戶的權(quán)限、資源、服務(wù)、文件等控制得更加細(xì)致精確。

4.6 虛擬網(wǎng)絡(luò)邏輯隔離 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展正趨向多功能性，內(nèi)部應(yīng)用有HIS、PACS、LIS、CIS、OA辦公系統(tǒng)，上Internet瀏覽也是必需的。為保證各應(yīng)用信息系統(tǒng)的安全，我們引用虛擬網(wǎng)絡(luò)概念，將各應(yīng)用空間邏輯隔離（而不采取物理隔離方式），相互之間的信息不可交互，并對每個接入網(wǎng)絡(luò)的終端外設(shè)接口（USB、軟驅(qū)、光驅(qū)等）加以控制，既保障了網(wǎng)絡(luò)安全的可靠性，又減少了投入成本。

5 討論

雙向WEB遠(yuǎn)程會診模式突破了醫(yī)院局域網(wǎng)限制，醫(yī)生離開醫(yī)院后，不分時間地點(diǎn)，都能隨時了解住院病人的情況并給予及時處理，提高了工作效率；用于遠(yuǎn)程會診，在參與會診醫(yī)生之間建立起互動平臺，雙向交流意見，有利于對病情的深入了解和分析；在醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)或基層，無論何時何地，只要網(wǎng)絡(luò)通暢，就能將影像資料等病人信息迅速傳輸?shù)綍\專家的電腦上，進(jìn)而得到專家的指導(dǎo)性意見。WEB遠(yuǎn)程會診模式的推廣應(yīng)用，為解決因技術(shù)力量不平衡帶來的看病難問題，提供了一個良好的解決方案。

致 謝

本課題為上海市浦東新區(qū)信息化應(yīng)用推進(jìn)專項資金資助項目（編號：PKX2003-23）。

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第4篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

如何運(yùn)用科學(xué)、有效的方法干預(yù)和管理健康問題，越來越引起人們的關(guān)注。而基于云計算技術(shù)而誕生的“云健康”也正逐步走入生活，為人類健康保駕護(hù)航。

有一天，你醒來，發(fā)現(xiàn)隨身攜帶的手機(jī)、手表，突然發(fā)出“嘀嘀”的聲音，提醒你的身體健康出現(xiàn)問題。與此同時，這一提醒信息也發(fā)送到醫(yī)院、社區(qū)的服務(wù)臺，如果醫(yī)生判斷病情緊急的話，救護(hù)車會直接開到你家門口；如果不是太嚴(yán)重，社區(qū)醫(yī)生可以跟你通電話，幫你作病情分析；有必要的話，社區(qū)醫(yī)生還可以通過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺直接查看你的醫(yī)療檔案，經(jīng)過遠(yuǎn)程會診，預(yù)約檢查時間，所有的檢查報告和處方也會自動記錄在檔案中。當(dāng)你取藥回家后，對服用藥物效果的監(jiān)控仍在繼續(xù)……

這一切是科幻電影嗎？不，隨著信息技術(shù)的深入發(fā)展和云健康的普及，這樣的生活正在逐步變?yōu)楝F(xiàn)實。而在國內(nèi)率先提出把云計算技術(shù)應(yīng)用于健康領(lǐng)域，并把“云健康”模式變?yōu)楝F(xiàn)實的就是盧朝霞教授，她曾經(jīng)是東北大學(xué)一位知名的女教授，現(xiàn)在是東軟集團(tuán)高級副總裁、東軟熙康健康科技有限公司董事長兼CEO。

“云健康”是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然

談到開發(fā)“云健康”模式的初衷，盧教授的想法很簡單也很現(xiàn)實，那就是健康與每個人息息相關(guān)。誰都不想得病，窮人不敢得病，富人得病也會降低生活質(zhì)量。然而在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代社會，慢病患者群劇增且呈現(xiàn)年輕化趨勢，像高血壓患者已超2億，糖尿病患者也有1億，政府與個人的醫(yī)療費(fèi)用支出不斷攀升。如何運(yùn)用科學(xué)、有效的方法干預(yù)和管理健康，這個問題已經(jīng)非常突出地擺在我們面前。

盧教授想，作為IT解決方案與服務(wù)提供商，東軟具備強(qiáng)大的計算機(jī)技術(shù)做后盾，并且擁有國內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)療資源，為什么不可以利用終端感應(yīng)設(shè)備對大眾進(jìn)行健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程會診呢？很快，從云計算技術(shù)發(fā)展出來的“云健康”應(yīng)運(yùn)而生。通俗地講，云健康就是利用終端感應(yīng)設(shè)備，比如健康益體機(jī)、手表、計步器、手機(jī)等，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（中間環(huán)節(jié)）監(jiān)控居民的體重、血糖、血壓，計算食物和運(yùn)動消耗的卡路里等，再把個人的數(shù)據(jù)信息傳到云平臺，專業(yè)的健康顧問和龐大的健康資源庫對這些動態(tài)的個人健康數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，有針對性地為個人提供遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)。

數(shù)據(jù)中心能自動更新每天的健康監(jiān)測結(jié)果，實現(xiàn)對使用者健康狀況的遠(yuǎn)程監(jiān)控，足向醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳遞患者的即時身體狀況。健康管理專家還會為用戶及時提供營養(yǎng)、保健、運(yùn)動等服務(wù)，量身定制健康飲食、運(yùn)動方案等。

可以說，“云健康”是社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要與必然。其有利于充分利用醫(yī)療資源，為大眾提供更全面、專業(yè)、及時的醫(yī)療保健指導(dǎo)，實現(xiàn)對患者的遠(yuǎn)程會診或多個專家的指導(dǎo)，幫助個人和組織降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，提升健康水平和生活質(zhì)量。

覆蓋城鄉(xiāng)的健康管理

“云健康”其實是健康管理的一種方式。健康管理在中國是朝陽產(chǎn)業(yè)，與美國等發(fā)達(dá)國家還存在差距。美國如今已有超過9500萬人參加了健康管理服務(wù)，90％的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10％，腫瘤、心血管、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率也因此下降了30％。但目前在國內(nèi)，僅有少數(shù)專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)。

盧教授告訴記者，圍繞國家新醫(yī)改提出的“廣泛覆蓋城鄉(xiāng)居民”指導(dǎo)思想，我們也在啟動“健康城市”計劃。如在農(nóng)村衛(wèi)生室安裝健康益體機(jī)的服務(wù)平臺，可以改善農(nóng)村基層就醫(yī)環(huán)境和提升醫(yī)療健康服務(wù)能力，滿足基層農(nóng)村居民對健康保障的需求，實現(xiàn)小病不出村，急難病及時救治，有效降低農(nóng)村居民看病成本和政府的醫(yī)療費(fèi)用支出。

農(nóng)村居民通過數(shù)字化“云健康”管理服務(wù)平臺，可獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務(wù)信息，實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、動態(tài)跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理；基層村醫(yī)也可以通過該系統(tǒng)和便攜式終端設(shè)備開展高效的慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)實現(xiàn)與上級醫(yī)生的互動交流；該平臺還能幫助市、縣級醫(yī)院開展連接省級三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)，能夠讓各級衛(wèi)生行政主管部門實時監(jiān)控負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態(tài)數(shù)據(jù)，并通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，有針對性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題，并為開展基層衛(wèi)生工作評價和科學(xué)決策提供依據(jù)。

對于城市居民，可以在社區(qū)建立健康檔案，通過終端服務(wù)設(shè)備進(jìn)行血壓、血糖、心電圖等常規(guī)檢查，享受便捷、優(yōu)質(zhì)的健康管理咨詢和醫(yī)療健康服務(wù)。

實際上，云健康可實現(xiàn)從“搖籃”到“墳?zāi)埂钡慕】倒芾?，也就是個人全程健康管理系統(tǒng)。從胎兒期的產(chǎn)檢記錄，到日常的體檢報告，實時的人體體征數(shù)據(jù)，以及每次醫(yī)生問病結(jié)果，每一個和健康有關(guān)的信息都會以數(shù)據(jù)的形式記錄下來，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生會根據(jù)這些記錄，幫助居民進(jìn)行健康管理，提醒居民該注意哪些健康事項；同時海量的居民健康信息的匯聚，也可以幫助疾控部門進(jìn)行當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)一些各地高發(fā)的疾病，開展高發(fā)病的防治工作。

未來云健康的實現(xiàn)與普及，將大大提高診斷效率與治療水平，為人類健康注入更多有利因素。

盡情享受科技帶來的美好

中國現(xiàn)在已進(jìn)入老齡化社會，空巢老人也是個很龐大的群體。他們的醫(yī)療保健需求很大，卻因為行動不便，缺乏周到的照顧。如今，利用云技術(shù)就可以很好的解決這個問題。比如，我們可以在患者的輪椅上配備傳感器等，實時監(jiān)控患者的狀態(tài)；也可以增加手機(jī)上的傳感器的品種，增加光線亮度傳感器，黑暗的時候屏幕會自動發(fā)亮；增加距離傳感器，感知手機(jī)靠近眼睛后，字體會自動變大；手機(jī)里還可以裝陀螺儀，區(qū)別帶手機(jī)者的實時狀況，是彎腰還是摔跤，如果摔跤很久不起來，手機(jī)還會自動發(fā)送求救短信到醫(yī)院，救護(hù)車還根據(jù)手機(jī)定位展開施救。

第5篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

“我們十分高興能和BT共同合作，研發(fā)出這樣一種大受患者歡迎的創(chuàng)新服務(wù)。這種行之有效的服務(wù)方式讓我們的患者常保健康，并且很好地解決了曾經(jīng)一度高漲的糖尿病保健服務(wù)需求。和BT的合作是很有建設(shè)性的，我們衷心希望能夠和BT在將來繼續(xù)合作，在患者高度關(guān)注的其它護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)一步探索改進(jìn)，為Salford的醫(yī)護(hù)保健水平的提升做出貢獻(xiàn)。(BT:英國電信，英國最大的電信運(yùn)營商；Salford: 英國英格蘭西北部港市)”，Salford PCT 保健呼叫中心項目負(fù)責(zé)人John Burns說道。

2000年，Salford PCT(Salford Primary Care Trust,Salford 第一護(hù)理中心)，Salford Royal Hospitals (Salford皇家醫(yī)院)與BT合作，為II型糖尿病患者提供的保健解決方案大獲成功，John Burns正是在這樣的背景下發(fā)出了上文的感言。

合作伊始

Salford是一個方圓37平方哩的城市，Irwell河流橫穿市內(nèi)，一大批英格蘭人民世代選擇在這個城市居住、繁衍生息。至今，Salford PCT作為曼徹斯特區(qū)14家主要護(hù)理中心之一，一直致力于為該市分散在市區(qū)和郊區(qū)的超過23萬人口的居民服務(wù)。該機(jī)構(gòu)是一家有宏圖大略的致力于促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用窠】邓降慕M織，遵從三個原則：加強(qiáng)每一個Salford居民健康水準(zhǔn)；發(fā)展并提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)；保證Salford各地方醫(yī)院以及其他的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的健康護(hù)理服務(wù)。其價值觀和目標(biāo)都在該公司的遠(yuǎn)景中得以體現(xiàn)――“Salford PCT 將與合作伙伴一道加強(qiáng)Salford居民的健康、康樂、社會護(hù)理水準(zhǔn)，并積極運(yùn)轉(zhuǎn)來自各大醫(yī)院的資源，用于全民服務(wù)與預(yù)防。”

盡管Salford PCT一直強(qiáng)調(diào)服務(wù)至上，但當(dāng)時其服務(wù)著超過23萬的市民以及周邊公眾，醫(yī)院的正式員工則是100人不到，醫(yī)院人力資源已經(jīng)相對緊張。而像II型糖尿病這樣的患者需要依靠長期藥物控制的情況，糖尿病患者要保持和醫(yī)師的深度交流，醫(yī)師要對患者進(jìn)行持續(xù)跟蹤服務(wù)，但是由于醫(yī)院人力、資源有限，醫(yī)患雙方的這種需求往往難以滿足。

由于胰島素產(chǎn)生量絕對或相對不足，糖代謝紊亂而出現(xiàn)的一系列癥狀，稱糖尿病。本病目前被分為胰島素依賴型(又稱為 I型糖尿病)和非胰島素依賴型(又稱為II型糖尿病)兩種類型。發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，并伴有冠心病、腎病、白內(nèi)障和眼底視網(wǎng)膜病變等常見并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是并發(fā)酮癥酸中毒昏迷和非酮癥性高滲性昏迷，如搶救不及時，可導(dǎo)致死亡。但至今沒有任何藥物能夠根治該病，“我患II型糖尿病已經(jīng)2年了，病情起伏不定，因為找不到長期穩(wěn)定的治療方式，我還在忍受各式各樣藥物治療帶來的痛苦”，Tom Crown是位65歲的老人，深受糖尿病慢性折磨之苦。

此時與BT(英國電信)的合作正是寄托了Salford PCT解決醫(yī)院糖尿病治療難題、減輕患者痛楚的希望，BT為Salford PCT設(shè)計并安裝了一套特殊的糖尿病患者保健管理系統(tǒng)――BT互動聯(lián)絡(luò)中心(簡稱BTCC)，以達(dá)到患者更好地了解、處理自身病況的目的。

BTCC集中管理有保健、護(hù)理服務(wù)需求的患者來電，并且在Salford的臨床醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下，BT完善了救護(hù)管理系統(tǒng)、病情等級評估系統(tǒng)。另外基于醫(yī)療目的，BT通過整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠(yuǎn)程保健工作者提供了詳盡的患者信息。

患者可以自主決定通話時間、通話地點(diǎn)(包括自己家中)與保健聯(lián)絡(luò)中心的工作者進(jìn)行交流。遠(yuǎn)程保健工作者會與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，一些簡單的問題比如信息咨詢、日常飲食等在這一級就可以直接解決。而一旦需要，BTCC的工作者們會將患者熱線轉(zhuǎn)接至糖尿病領(lǐng)域的資深護(hù)士(DSN)，由DSN與患者做更深入的交流，為患者解決復(fù)雜的病況以及藥物使用等問題。如果患者還有問題，DSN將會轉(zhuǎn)接醫(yī)療專家。通過這樣的流程再造，超過75%的護(hù)理工作可以由非專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療人員來完成，這樣就成功解決了醫(yī)師人手不足和服務(wù)費(fèi)用偏高的難題。

“BTCC系統(tǒng)功能的準(zhǔn)確定位正是這項服務(wù)具備生存空間的關(guān)鍵所在”，John Burns一針見血地指出BTCC在Salford PCT大受歡迎的原因。

醫(yī)院的體驗

全球?qū)τ贗I型糖尿病的研究表明，只要降低HbA1c(血糖水平的最優(yōu)綜合指標(biāo))一個百分點(diǎn)，就能夠減少治療由糖尿病引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥30%~40%的費(fèi)用。具體來說，英國國民健康服務(wù)體系在這方面的開銷目前大約是20億英鎊。這些成本的降低與否與HbA1c的控制手段直接相關(guān)。

而Salford PCT所提供的創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，使得許多患者的HbA1c在3年內(nèi)降低了0.4個百分點(diǎn)(通過官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗證)，所以說這項服務(wù)無論是臨床還是財政上的貢獻(xiàn)都是相當(dāng)可觀的。作為Salford遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵后臺支撐BTCC則更是居功至偉，正是它提供了這種費(fèi)用低廉、廣受歡迎的方案為II型糖尿病患者提供實時的幫助。于醫(yī)院而言，不僅節(jié)約了時間和金錢，醫(yī)療資源也得到了更加合理的分配。

醫(yī)護(hù)人員總結(jié)了關(guān)于這套系統(tǒng)的一些優(yōu)點(diǎn)：

行之有效

這套服務(wù)產(chǎn)品，被英國官方臨床檢驗通過，在這套系統(tǒng)的幫助下，中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將大大減少患者患上其他并發(fā)癥以及由此帶來的高昂花費(fèi)和巨大痛苦。

實施快速

BTCC由BT在兩個月內(nèi)安裝完成。醫(yī)院的員工在不需BT提供專門技術(shù)人員指導(dǎo)的情況下，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。同時這是一套高集成性的模板式的標(biāo)準(zhǔn)解決方案，完全可以迅速地推廣到其他類似的疾病治療領(lǐng)域。

后臺強(qiáng)大

因為BT將BTCC與其通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了整合，因此遠(yuǎn)程保健工作者可以及時準(zhǔn)確地獲取關(guān)于電話另一端患者的詳細(xì)病史，從而給出最佳的解決方案。以臨床服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)衡量，這無疑是高質(zhì)量的。

多媒體支撐

BTCC系統(tǒng)的強(qiáng)大還在于，醫(yī)護(hù)人員還可以通過彩信、電子郵件、Web等各種多媒體手段為II型糖尿病患者提供全方面多角度的立體保健聯(lián)系和跟蹤。

當(dāng)然，深受醫(yī)護(hù)人員褒獎的還有BTCC系統(tǒng)的交互式溝通，支持顧客的多樣化需求，還有提供了開放接口，保證了系統(tǒng)的持續(xù)升級，避免了醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)等等。

與此同時，BTCC系統(tǒng)的充滿人性化的環(huán)境設(shè)計也大受醫(yī)院人士的稱贊。“BT認(rèn)識到了為遠(yuǎn)程醫(yī)療保健工作者創(chuàng)造良好工作環(huán)境的重要性，對于BTCC工作環(huán)境的基礎(chǔ)設(shè)施包括像空調(diào)布置安裝這樣的小細(xì)節(jié)都考慮周到。”一位遠(yuǎn)程保健工作者如是說，“充滿了人性化的因素，這樣的工作環(huán)境將更有助于我們與患者的良性溝通?！?/p>

患者的體驗

對于患者而言，該系統(tǒng)的服務(wù)最大亮點(diǎn)在于它既能為患者提供更多選擇，同時也提升了患者的治療體驗。勿庸置疑，這是BT所設(shè)計的系統(tǒng)中最成功之處。研究表明，將近70%的患者通過CONTACT CENTRE接受治療之后，感覺自身的糖尿病得到了更好的控制。BTCC的出現(xiàn)改善了患者病情，提升了患者的健康護(hù)理體驗。

“我在找回患病前的感覺，BTCC長期的跟蹤保健，病情牢牢為我掌控，我感覺我正在變得年輕起來?！遍L期受糖尿病折磨的老人Will對于BTCC的效果深有感觸。

BTCC對于患者的幫助體現(xiàn)在多個方面。醫(yī)患之間的交流在不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員對于患者的護(hù)理可以長期持續(xù)，保持不間斷性，而這對于糖尿病這樣的長期病痛則是至關(guān)重要的。還有患者可以在自己家中，在自己挑選的時間段進(jìn)行醫(yī)患間的電話交流，這些都極大改善了醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了雙方的信任。于是才有了關(guān)于生活習(xí)慣、生活方式更有效的交流，也保證了保健藥物的不間斷服用。反過來，這也促進(jìn)了患者的自我管理，也使得治療計劃的有效性大為增強(qiáng)。

BTCC系統(tǒng)的設(shè)計繼承了醫(yī)護(hù)保健系統(tǒng)的一些成功經(jīng)驗。系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，使得更多的患者達(dá)到了控制自身血糖水平的目標(biāo)，同時90%以上的患者對此給予了高度評價。

“是的，我和其他像我一樣的人都需要這個系統(tǒng)來幫助我們早日康復(fù)，將更多的精力投入到事業(yè)中，而不是與病魔糾纏，而它做得棒極了。”William是個事業(yè)有成的中年男子，卻不幸得了遺傳性糖尿病。

“這種新型醫(yī)護(hù)方便舒適，最重要的是，它確實做到了穩(wěn)定我的病情，我喜歡它。”來自Salford郊區(qū)的老太太Susan非常開心。

合作之路

作為合作方的SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院和英國電信共同評估了為II型糖尿病患者護(hù)理服務(wù)開發(fā)的BTCC所作出的貢獻(xiàn)。這次活動由糖尿病專家Bob Young博士和資深糖尿病護(hù)理護(hù)士Jean Taylor領(lǐng)導(dǎo)評估。專家們一致認(rèn)為BTCC無論是在醫(yī)院的人力、資金以及有效資源配置方面起到了很好的調(diào)節(jié)作用，尤其是“遠(yuǎn)程保健工作者”承擔(dān)了75%原先要由醫(yī)療專家所做的事，將醫(yī)療專家解放出來，緩和了日趨緊張的醫(yī)療資源。

另一方面，專家也指出，BTCC目前還僅僅作用于II型糖尿病這一特定領(lǐng)域，輻射的范圍相當(dāng)有限，因而受益的患者也就相當(dāng)有限。而那些同樣需要長期護(hù)理保健的疾病比如哮喘、關(guān)節(jié)炎、高血壓和冠心病等等，也都需要類似BTCC這樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的強(qiáng)力支撐。

SalfordPCT、Salford皇家醫(yī)院都已經(jīng)意識到了這一問題，也正積極與BT協(xié)商展開下一步的更廣泛領(lǐng)域的合作。BTCC系統(tǒng)的多角度全方面的實時健康護(hù)理，提供了一種疾病護(hù)理的創(chuàng)新性解決方案，也正在讓更多的患者早日擺脫痛苦。

Telecare，在中國也處于一個剛起步的階段，不少設(shè)備制造商、解決方案提供商都推出了自己的醫(yī)療信息化解決方案。比如，今年9月在醫(yī)療行業(yè)信息化論壇上，Avaya表示將針對目前中國各個醫(yī)院語音系統(tǒng)化建設(shè)的現(xiàn)狀，通過自身移動IP語音通信技術(shù)優(yōu)勢，整合醫(yī)院現(xiàn)有的無線通信系統(tǒng)，無縫連接，助醫(yī)療行業(yè)用戶通過IP語音通信在單一的網(wǎng)絡(luò)上同時支持語音和數(shù)據(jù)，節(jié)約成本并提升生產(chǎn)力。而美洲、歐洲很多國家與地區(qū)已經(jīng)走在了前列，比如文中的Salford PCT和Salford皇家醫(yī)院，采用了BTCC系統(tǒng)實施多角度全方面的實時健康護(hù)理。

我國也推出了成功的“北太平莊應(yīng)用模式”。該模式整合數(shù)字技術(shù)和衛(wèi)生資源，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)健康網(wǎng)站為平臺，不僅讓社區(qū)居民可以獲得疾病預(yù)防和監(jiān)控等大型醫(yī)院所不能解決的社區(qū)健康管理問題，而且還能通過網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，獲得建立健康檔案、短信健康提醒、在線醫(yī)療、檢索國外醫(yī)學(xué)資料、與專家交流、網(wǎng)上會診和互動健康教育等服務(wù)。目前，該社區(qū)健康管理模式受到社區(qū)居民、行業(yè)主管部門的廣泛關(guān)注，北京市和衛(wèi)生部正準(zhǔn)備把該模式作為全國試點(diǎn)，在社區(qū)級醫(yī)院中大力推行。

未來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和社會保障體系不斷完善，建立健全完備的社會醫(yī)療保健體系的條件也日漸成熟。因此，大力推進(jìn)和盡快完善這一體系，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的當(dāng)務(wù)之急。但至今，還未見到任何運(yùn)營商如火如荼地進(jìn)行醫(yī)療信息化的宣傳，至少像參與轟轟烈烈的農(nóng)村信息化運(yùn)動那樣。這和國家重視程度也息息相關(guān)，如果Telecare能夠發(fā)展得好，那么很多的邊遠(yuǎn)山區(qū)的貧困人口、郊區(qū)的居民就能夠接受及時、低廉卻高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)了。

BT的努力

BT和糖尿病專家團(tuán)隊、醫(yī)院員工共同合作，按照專家和員工的具體要求配置、完善了BTCC系統(tǒng)。

醫(yī)院的員工無需BT專門技術(shù)人員的指導(dǎo)，已經(jīng)能夠熟練操作這套安裝不久的系統(tǒng)。

BT在充分考慮人性化因素的基礎(chǔ)上，設(shè)計配置了房間基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境。

BTCC是個 off-the-shelf產(chǎn)品并且在兩個月內(nèi)即安裝完成。

基于醫(yī)療目的，BT通過整合BTCC和Salfod的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)者提供了詳盡的患者信息。

BTCC系統(tǒng)的平臺標(biāo)準(zhǔn)支持多媒體立體護(hù)理服務(wù)(比如彩信，電子郵件、Web等)。

重大成果

70%的患者感到對于自身病癥的控制力在提高。

中度或是重度糖尿病患者的HbA1c水平降低了0.4%，這將減少其它并發(fā)癥以及由此帶來的高昂花費(fèi)。

第6篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

當(dāng)天，國內(nèi)第一例借助谷歌眼鏡的消化內(nèi)鏡遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)順利完成。在沈陽參加“第七屆全國ERCP學(xué)術(shù)研討會”的500名消化內(nèi)鏡醫(yī)師通過谷歌眼鏡的同步直播，以術(shù)者第一視角觀看了由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院冀明教授操刀的膽道直視下碎石和取石手術(shù)。手術(shù)期間，在大會現(xiàn)場的總醫(yī)院內(nèi)窺鏡科主任麻樹人教授和美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)中心蔡強(qiáng)教授與主刀醫(yī)師冀明教授保持溝通，不斷對手術(shù)進(jìn)行討論和點(diǎn)評。

此次手術(shù)運(yùn)用了被稱為“全景望遠(yuǎn)鏡”的SpyGlass膽道子鏡光纖直視系列產(chǎn)品，其可為狹窄性膽胰疾病和膽胰結(jié)石性疾病的靶向治療提供可視導(dǎo)向療法。作為國際醫(yī)療科技公司波士頓科學(xué)于去年引入中國市場的創(chuàng)新性膽胰疾病診療方案，SpyGlass系列產(chǎn)品集診斷與治療于一體，突破了經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）無法直接進(jìn)入膽胰管腔、以及傳統(tǒng)子母鏡易碎、操作性差且沖洗功能不佳的局限性，可引導(dǎo)器械在膽胰管內(nèi)實施治療并提供360度的管腔內(nèi)視圖。

作為本次演示手術(shù)的操作醫(yī)師，冀明教授表示：“此次手術(shù)意義非凡。我們首次通過新興科技谷歌眼鏡向觀摩醫(yī)師展示了如何應(yīng)用創(chuàng)新的膽胰疾病診療器械SpyGlass系列產(chǎn)品，進(jìn)行直視下的定位、碎石和取石等關(guān)鍵手術(shù)環(huán)節(jié)，并可以讓遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行實時講解，向更多消化內(nèi)科醫(yī)師展現(xiàn)了新興診療技術(shù)和前沿醫(yī)學(xué)應(yīng)用?！?/p>

據(jù)蔡強(qiáng)教授介紹，“中國內(nèi)鏡醫(yī)師由于病人多、工作強(qiáng)度大，技能水平絕不低于國際水平?！比欢壳拔覈鞯貐^(qū)消化內(nèi)鏡的微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展不平衡，熟練操作的醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)不能滿足實際臨床需求。因此，對醫(yī)師進(jìn)行操作技能培訓(xùn)勢在必行。谷歌眼鏡在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用有望解決這一問題，為處于不同地點(diǎn)的專家和青年醫(yī)師提供更直接的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和交流平臺，幫助更多青年醫(yī)師提高治療水平。

第7篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

醫(yī)院在進(jìn)行存儲系統(tǒng)改造和優(yōu)化時,應(yīng)遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、靈活的存儲系統(tǒng),以滿足分層存儲的需要。

惠普醫(yī)療行業(yè)存儲備份解決方案采用全冗余的SAN高可用性架構(gòu),使得任意一臺主機(jī)到它所擁有的LUN之間總有一條以上的路徑,從而實現(xiàn)了自動的錯誤切換和負(fù)載均衡,避免了單點(diǎn)故障。

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識到,統(tǒng)一訪問、共享和管理數(shù)據(jù),并在此基礎(chǔ)上充分利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù),才能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。目前,醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全集中存儲備份多用于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)學(xué)影像管理與通信系統(tǒng)(PACS)。數(shù)據(jù)的存儲備份和災(zāi)難恢復(fù)是保證HIS和PACS系統(tǒng)安全的基礎(chǔ)。

惠普認(rèn)為,醫(yī)院需要進(jìn)行存儲系統(tǒng)擴(kuò)容、改造與優(yōu)化。用戶應(yīng)該遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、靈活的存儲系統(tǒng),以滿足在線、近線、離線三級存儲的需要。

考慮到醫(yī)院的實際需求,惠普推出了一套完整的存儲解決方案,可以幫助醫(yī)院用戶搭建統(tǒng)一的存儲備份平臺,有效保護(hù)PACS、HIS、LIS等生產(chǎn)系統(tǒng)的安全?；萜詹粌H可以幫助用戶搭建IT平臺,而且能提供7×24×4的服務(wù),以滿足醫(yī)院對業(yè)務(wù)持續(xù)性的要求。

惠普醫(yī)療行業(yè)存儲備份解決方案的核心是一臺HP StorageWorks EVA4400光纖磁盤存儲設(shè)備。HP StorageWorks EVA4400是一款中高端存儲產(chǎn)品,支持8Gb FC。它采用了虛擬化技術(shù),具備良好的擴(kuò)展性,最多能支持8個硬盤籠,最大容量為96TB。針對醫(yī)院的信息化需求,HP StroageWorks EVA4400配備了雙控制器,每個控制器配有兩個前端光纖接口,用于連接SAN交換機(jī)。HP StroageWorks EVA4400可以實現(xiàn)負(fù)載均衡和容錯。

因為陣列采用的是雙接口的磁盤,所以每個磁盤同時與兩個存儲處理器連接。兩個存儲處理器分別與兩臺HP StorageWorks 8/16 SAN 光纖交換機(jī)相連。任意一臺主機(jī)都是通過兩個HBA卡分別與兩臺光纖交換機(jī)相連。因此,任意一臺主機(jī)到它所擁有的LUN之間總有一條以上的路徑。通過主機(jī)上的路徑管理軟件和陣列上的兩個存儲處理器之間的鏡像高速緩存,這些路徑之間可以實現(xiàn)自動的錯誤切換和負(fù)載均衡,從而構(gòu)成了一個無單點(diǎn)故障的系統(tǒng)。

醫(yī)療行業(yè)的用戶可以在本地數(shù)據(jù)中心采用一臺HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫作為備份設(shè)備。HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫標(biāo)配兩個光纖接口、30個槽位,并且可以擴(kuò)展到最多8個光纖接口、240個槽位,備份容量最大可達(dá)192TB(非壓縮)。HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫配置了兩個Ultrium 1840驅(qū)動器,遵循LTO-4標(biāo)準(zhǔn)。在并行工作時,HP StorageWorks MSL 6030的非壓縮數(shù)據(jù)備份速度能達(dá)到240MB/s。

在備份軟件方面,惠普建議用戶采用HP DPE軟件對需要保護(hù)的應(yīng)用服務(wù)器進(jìn)行LAN備份。

第8篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

云計算作為IT產(chǎn)業(yè)的革命性發(fā)展趨勢已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，并逐步成為一個領(lǐng)域、一個產(chǎn)業(yè)、一個城市甚至一個國家的基礎(chǔ)設(shè)施之一，規(guī)模宏大、市場前景廣闊，對于電子政務(wù)、醫(yī)療信息化、教育信息化、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)以及智慧城市，云計算將是其實現(xiàn)的最基本的前提。

而未來，其對全社會各行業(yè)、各部門將加速滲透和擴(kuò)張，改變傳統(tǒng)的產(chǎn)銷模式，帶來創(chuàng)新商業(yè)模式，直接影響沖擊傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。而其中與更普遍用戶最息息相關(guān)的，莫過于醫(yī)療行業(yè)。資料顯示，由于生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、不良生活習(xí)慣等原因，全球約有75%的人處于亞健康狀態(tài)，并且亞健康人群數(shù)量正在持續(xù)增長。此外，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號殺手。2011年，中國85%的死亡人口均死于慢性病，是發(fā)達(dá)國家的4倍以上。不僅如此，中國老年人數(shù)量已超過1.85億，占全國人口數(shù)量的12.8%，是全世界唯一一個老年人口過億的國家。隨著亞健康、慢性病和人口老齡化等問題日益加劇，政府及個人醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)快速增長，醫(yī)療健康問題已經(jīng)成為復(fù)雜的挑戰(zhàn)。

打破醫(yī)院信息孤島

東軟集團(tuán)董事長劉積仁認(rèn)為，醫(yī)療健康問題是一個全球幽的熱點(diǎn)問題，正在引起政府、社會和個人的廣泛關(guān)注。社會各界正在面臨著醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升、慢性病、亞健康人群快速增加且呈現(xiàn)年輕化的趨勢、老齡化社會的來臨等一系列的挑戰(zhàn)，而對于解決這些問題的有效辦法和專業(yè)化的健康管理產(chǎn)品與服務(wù)充滿著期待。而隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)的發(fā)展，通過商業(yè)模式創(chuàng)新構(gòu)造“健康云”服務(wù)平臺，使老百姓無時無刻、無處不在地享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和健康管理服務(wù)成為可能。

當(dāng)然，醫(yī)療業(yè)的科技革命比其他行業(yè)似乎更為復(fù)雜，醫(yī)院的特殊性帶來資源互通的困難、對IT系統(tǒng)安全性的高度要求、病人隱私問題、等等，使得云計算在這個領(lǐng)域的進(jìn)展遇到不小的阻力。

北京大學(xué)第一醫(yī)院信息中心主任馬靖翔之前接受媒體采訪時曾透露，雖然云計算作為熱點(diǎn)已經(jīng)談了兩三年，但很多醫(yī)院對這個技術(shù)主要還是在觀望。云計算從宏觀到微觀來看，進(jìn)入醫(yī)院的業(yè)務(wù)網(wǎng)的話，第一條的要求就是穩(wěn)定，再就是安全。所以雖然醫(yī)院都知道云計算的一些優(yōu)點(diǎn)，但考慮到業(yè)務(wù)網(wǎng)的連續(xù)性，都很謹(jǐn)慎。比如像虛擬存儲，這也是“云”的一種方式，它可以最大限度的擴(kuò)充服務(wù)器的容量，但是業(yè)務(wù)平臺已經(jīng)在先了，如果要對平臺進(jìn)行虛擬改造的話，就有可能和現(xiàn)有的底層軟件產(chǎn)生沖突，那就非常危險。一旦沖突了，全院也就面臨癱瘓。醫(yī)院如果不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的話，這就是一個社會問題。所以，當(dāng)引入一個新技術(shù)的時候，醫(yī)院都非常謹(jǐn)慎，千萬不能碰底層軟件。但在醫(yī)院的其它的非核心技術(shù)運(yùn)用上還是可以的，比如說用OA系統(tǒng)上，或者是其它孤立的軟件上。馬靖翔表示，醫(yī)院的IT架構(gòu)大部分分為兩個網(wǎng)或者三個網(wǎng)，主干業(yè)務(wù)網(wǎng)的外網(wǎng)從物理上是隔開的，它本身自己是個封閉的網(wǎng)。從云計算來說，它屬于“私有云”的范疇，這樣就保證了它不太容易受病毒襲擊。現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都采用物理隔離的方法。但是隨著技術(shù)不斷的更新和應(yīng)用，現(xiàn)在衛(wèi)生部提出了“電子病歷”、“健康檔案”的提法?，F(xiàn)在醫(yī)保和衛(wèi)生局都向醫(yī)院要數(shù)據(jù)，而且提出數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，遇到很多困難。如果互聯(lián)互通，那么內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)就必定要連接。特別像健康檔案，它是必須要與互聯(lián)網(wǎng)相連的，安全性的問題馬上就迫在眉睫了。所以，要實現(xiàn)這一點(diǎn)的話，醫(yī)院要有一個統(tǒng)一的平臺。

東軟集團(tuán)高級副總裁盧朝霞告訴記者，與東軟合作的盛京醫(yī)院為其63家聯(lián)盟醫(yī)院已經(jīng)搭建了統(tǒng)一的系統(tǒng)平臺，病人的電子病歷在可以在這些聯(lián)盟醫(yī)院之間調(diào)用。但從整個行業(yè)的發(fā)展來說，最有效的方法，是由政府來建立一個區(qū)域為單位的公共衛(wèi)生平臺，以行業(yè)云的形式來實現(xiàn)用戶的電子病歷與健康檔案的共享。

原因很簡單，原來醫(yī)院都是國家撥款的，后來醫(yī)院進(jìn)入市場，都是自己掙錢，那么病人就是醫(yī)院的資源，如果把這些資源放開的話，這些資源就很可能流失，醫(yī)院怎么辦？馬靖翔認(rèn)為，這對于資源共享是個壁壘，要打破幾乎只能靠政府的力量，而且具體的配套政策得下來，否則這事就會比較亂。當(dāng)然，從大的方向來說，資源共享是趨勢。首先要打破醫(yī)院內(nèi)部的“信息孤島”。信息孤島現(xiàn)象在目前醫(yī)院信息化建設(shè)中普遍存在。各個系統(tǒng)不能有效的打通成了難題。建立一個統(tǒng)一的平臺，那么一切就都好辦了。所有的“孤島”都可以和平臺建立接口，每個孤島里的信息都可以連接到平臺上，到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫里，問題就可以迎刃而解。所以，如果真的是實現(xiàn)醫(yī)院之間互聯(lián)互通的話，首先是要建立一個醫(yī)院的統(tǒng)一的平臺，很多老牌三甲醫(yī)院都存在這樣的問題。如果沒有一個統(tǒng)一的平臺，就不能和外界互聯(lián)互通。而且這個平臺越新醫(yī)院信息化就越容易建立，越是老醫(yī)院牽涉的流程就越多，也就越復(fù)雜。

醫(yī)療云應(yīng)用興起

包括上文中所提到，目前醫(yī)療信息化建設(shè)正面臨一系列困境：信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，資源利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌控醫(yī)院業(yè)務(wù)；區(qū)域信息系統(tǒng)建設(shè)缺乏整體規(guī)劃，存在機(jī)構(gòu)眾多、業(yè)務(wù)差異性大、醫(yī)療管理難度大等難題。而隨著臨床信息共享，醫(yī)保實時結(jié)算等醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院的異地容災(zāi)迫在眉睫。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，一旦網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，將會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失。

醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是一個龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其整體系統(tǒng)由上百個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)組建而成，而這些系統(tǒng)間又有頻繁的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)聯(lián)動，醫(yī)院數(shù)據(jù)、信息中心系統(tǒng)的建設(shè)和部署是整個數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)的核心和基礎(chǔ)，其架構(gòu)設(shè)計是一項復(fù)雜的工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在努力尋找解決方案提升用戶體驗，降低成本，推動醫(yī)療信息化發(fā)展。

很多國內(nèi)外IT企業(yè)都已經(jīng)針對醫(yī)療信息化提出了自己的云計算解決方案。如IBM數(shù)字化醫(yī)院集成平臺解決方案、華為區(qū)域醫(yī)療解決方案、金蝶醫(yī)療hBOS云平臺、惠普移動醫(yī)療解決方案、富士通HOPE DrABLE解決方案等。

IBM數(shù)字化醫(yī)院集成平臺解決方案包括IBM HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）業(yè)務(wù)連續(xù)性方案、IBM PACS（醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)）信息生命周期管理、數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案、醫(yī)院集中存儲與災(zāi)備解決方案等，該方案力求在保護(hù)醫(yī)院已有IT系統(tǒng)投資的基礎(chǔ)上，建立一個符合SOA設(shè)計理念的，可擴(kuò)展的IT基礎(chǔ)架構(gòu)。最終為醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部、多機(jī)構(gòu)、多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接入提供底層支撐，建立面向臨床面向科研面向集團(tuán)化管理的信息技術(shù)平臺，實現(xiàn)臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息流的通暢。

在整體設(shè)計中，整個醫(yī)院IT平臺分為三個平臺系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)，包括生產(chǎn)平臺、集成平臺、協(xié)作醫(yī)院。系統(tǒng)設(shè)計的關(guān)鍵在于建立一個跨平臺的醫(yī)療信息集成平臺，規(guī)范臨床信息模型及信息共享接口標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范系統(tǒng)集成的信息交換標(biāo)準(zhǔn)及其相應(yīng)的接口規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)未來的集成要求。通過創(chuàng)建企業(yè)級的信息架構(gòu)，確保信息隨時訪問，實現(xiàn)安全的訪問和共享，并遵從各種法規(guī)監(jiān)管，通過優(yōu)化的服務(wù)管理提升醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。在智慧、靈活的動態(tài)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮IBM Power架構(gòu)系統(tǒng)優(yōu)勢，以及System Storage完整的磁盤陣列、虛擬磁帶庫、磁帶庫和SAN、NAS的穩(wěn)定存儲和數(shù)據(jù)分級管理的優(yōu)勢，通過醫(yī)療系統(tǒng)信息化支持就診服務(wù)的高可持續(xù)、病歷共享和影像存儲。

華為區(qū)域醫(yī)療解決方案是以云數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)平臺，深建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化綜合方案。方案包含了區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息系統(tǒng)兩個方面。其中社區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)基于區(qū)域四大平臺，包括居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。在醫(yī)院信息系統(tǒng)方面，區(qū)域醫(yī)療方案提供臨床信息系統(tǒng)，運(yùn)營管理，影像系統(tǒng)和實驗室系統(tǒng)四個部分，多種應(yīng)用子系統(tǒng)。

金蝶醫(yī)療hBOS云平臺則立足于滿足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、數(shù)字化醫(yī)院、居民健康等及服務(wù)和管理需求，通過安全、便捷和豐富的云服務(wù)，服務(wù)居民健康管理，服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營與管控，服務(wù)政府主管單位的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。

惠普移動醫(yī)療解決方案提供了商用臺式一體機(jī)和惠普醫(yī)療推車的解決方案，用于醫(yī)生、護(hù)士移動查房的應(yīng)用。一體機(jī)可支持聯(lián)網(wǎng)搭建多方視頻會議，最大程度的為醫(yī)生和患者爭取時間，提高救治效率。而惠普醫(yī)療推車通過無線網(wǎng)絡(luò)保持與整個信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實時連接，將患者信息從護(hù)士診療室?guī)У讲〈才裕煌瑫r，護(hù)士還可將現(xiàn)場觀察的數(shù)據(jù)直接輸入工作站，提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性，降低工作量。

服務(wù)個人健康管理是趨勢

實際上，一個云計算搭建起的智慧醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，并有效地預(yù)測和預(yù)防疾病，同時，還能激勵每個人作出更明智的選擇。這種智慧體系的一大特征是，將讓更多人注重個人健康的日常管理，通過多種渠道自動獲取和交換信息，從而主動地管理并提供預(yù)防性和治療性的醫(yī)療服務(wù)。

目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生主管部門已經(jīng)加大對我國衛(wèi)生事業(yè)和國民健康問題的重視程度，并采取了系列措施。2012年8月，我國衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確提出履行政府職責(zé)，加大健康投入，依靠科技發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，揭止、扭轉(zhuǎn)和減少慢性病的蔓延和健康危害等發(fā)展目標(biāo)。衛(wèi)生部部長陳竺在2012年夏季達(dá)沃斯論壇上表示，健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要目標(biāo)，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度，是政府的責(zé)任。到2020年，中國要實現(xiàn)‘人人享有健康’的發(fā)展目標(biāo)。

云計算能讓相關(guān)設(shè)備從遠(yuǎn)程操控一些無線近身網(wǎng)絡(luò)，來偵測我們?nèi)粘５纳眢w狀況，這些健康數(shù)據(jù)醫(yī)院能夠集中保存，數(shù)據(jù)長期積累之后為醫(yī)院提供重要分析參考：把健康信息、體檢信息收集起來，通過技術(shù)軟件分析和一對一的健康服務(wù)，能夠在對這些數(shù)據(jù)有判斷之后，早早地告訴用戶的可能的健康趨勢。發(fā)現(xiàn)你要做預(yù)防治療。如對高血糖、高血壓、高血脂的管理，這也是我國民間常見的高發(fā)病。

因而，除了預(yù)防疾病，未來醫(yī)療業(yè)能夠做得更多的促進(jìn)健康，這不是說到了用戶快生病的時候才提醒，而是通過對健康數(shù)據(jù)的分析提前掌握身體狀況的趨勢，并且提供運(yùn)動的改善計劃、提供食物改善計劃。這尤其適合對用戶慢性病的管理，去醫(yī)院一次看不好，打針吃藥也不行，慢性病本身需要有一個中長期改進(jìn)計劃。

在健康管理方面，東軟集團(tuán)是國內(nèi)投入較早和投資較大的IT企業(yè)。其開發(fā)的“數(shù)字化健康服務(wù)平臺”，是一個覆蓋城鄉(xiāng)居民、實時動態(tài)、互動優(yōu)化的醫(yī)療健康管理與服務(wù)系統(tǒng)。利用這個平臺，可以實現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)的實時采集與上傳，居民和健康顧問可以通過健康服務(wù)網(wǎng)站隨時查詢健康信息。同時，運(yùn)用IT和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為用戶構(gòu)建基于IT的“醫(yī)療聯(lián)盟”，通過這個聯(lián)盟，可以實現(xiàn)中心醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向掛號和轉(zhuǎn)診，方便患者就醫(yī)、降低就醫(yī)成本。

東軟和唐山市合作，建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心和居民健康檔案，為全市居民提供健康管理與服務(wù)。通過信息平臺，建立起統(tǒng)一的數(shù)字化集成平臺、統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的居民電子健康檔案、統(tǒng)一的居民健康卡。實現(xiàn)全市居民全覆蓋，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，衛(wèi)生行部門全覆蓋，行區(qū)劃全覆蓋，總之，構(gòu)成了一個數(shù)字化、全覆蓋的醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

東軟集團(tuán)子公司東軟熙康與盛京醫(yī)院合作成立的熙康健康管理中心，則通過整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)及傳感器等先進(jìn)的技術(shù)打造的專業(yè)化的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居民提供全生命周期、無處不在的健康管理產(chǎn)品與服務(wù)。包括健康體檢、健康風(fēng)險評估、運(yùn)動康復(fù)、膳食指導(dǎo)、健康教育與健康促進(jìn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)以及綠色就醫(yī)等專業(yè)化、個性化的健康管理與專屬醫(yī)療保障服務(wù)。即消費(fèi)者在盛京熙康健康管理中心進(jìn)行健康檢查后，其個人健康數(shù)據(jù)將上傳至熙康云平臺進(jìn)行健康數(shù)據(jù)分析和健康風(fēng)險評估，從而有針對性地提供個性化、定制的健康干預(yù)促進(jìn)服務(wù)，并實時進(jìn)行遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)，形成全日制、全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)模式。

東軟集團(tuán)高級副總裁盧朝霞告訴記者，東軟和寶馬等一些企業(yè)的合作形式，則是根據(jù)員工在盛京醫(yī)院的體檢信息和日常的健康數(shù)據(jù)，結(jié)合餐飲和當(dāng)?shù)氐募膊≮厔?，結(jié)合個人的身體狀況，為他們提供健康管理方案和更多的提醒、改善。

針對個人，東軟推出了腕表這款自主健康管理工具平臺，腕表首先是運(yùn)動設(shè)備信息采集器，收集積累用戶長期的個人運(yùn)動和健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)上傳到云端后，經(jīng)過處理分析后為用戶提供運(yùn)動指導(dǎo)、營養(yǎng)管理，把醫(yī)療、飲食、運(yùn)動和IT設(shè)備、移動設(shè)備整合起來。

第9篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診解決方案范文

Oracle iGovernment，從字面的意思就很清楚，它和政府IT有著天然的聯(lián)系，它是針對政府部門未來的發(fā)展，以開放標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)導(dǎo)向架構(gòu)為基礎(chǔ)開發(fā)的數(shù)據(jù)庫、中間件和應(yīng)用產(chǎn)品平臺，可實現(xiàn)創(chuàng)新性、集成式和智能化的機(jī)構(gòu)運(yùn)行。

甲骨文大中華區(qū)應(yīng)用軟件總經(jīng)理盧汝文表示，iGovemment的“I”字包括了創(chuàng)新性(Innovation)、集成性(Integ ration)、智能化(Intelligence)，政府行業(yè)可以通過這三方面的特性實現(xiàn)IT基礎(chǔ)架構(gòu)的現(xiàn)代化、提高效率和透明度、變革政府部門提供服務(wù)的方式。

政府在電子政務(wù)的建設(shè)中首先要實現(xiàn)的就是提高效率和透明度，主要體現(xiàn)在政府的人財物、包括政府采購這些環(huán)節(jié)上，其次，對市民服務(wù)的概念也在提高，把政府傳統(tǒng)的管理性向為市民服務(wù)的方面轉(zhuǎn)移。

以美國紐約市311市民服務(wù)中心為例，在沒有增加入手的情況下，就對城市發(fā)生的事情有了很好的整體了解，而市民打一個電話就可以與不同政府部門聯(lián)系，80％的問題在30秒內(nèi)得到解決。最后，通過智能化的角度能夠把政府在過去十年里面的大量數(shù)據(jù)做一些分析，能夠幫助政府未來的一些決策的制定提供一個比較好的依據(jù)。

Oracle iGovernment為政府部門提供了一條超越電子政務(wù)的途徑。盡管電子政務(wù)已經(jīng)幫助很多政府機(jī)構(gòu)向公眾提供了大量信息并實現(xiàn)了關(guān)鍵的政府事務(wù)處理功能，但是機(jī)構(gòu)運(yùn)行一般還是由定制、獨(dú)立以及每個業(yè)務(wù)流程特有的系統(tǒng)驅(qū)動的，這不利于提高效率、降低成本以及提供由各部門單獨(dú)部署的服務(wù)。通過實施客戶關(guān)系管理、實例管理等應(yīng)用以提供共享服務(wù)，政府機(jī)構(gòu)可以極大地改善提供服務(wù)的方式、收集大量反饋信息以提高績效并降低成本。

以創(chuàng)新性為例，OracleiGovemment本身就有一些創(chuàng)新特性，在這個平臺上，用戶可以直接使用國內(nèi)外一些客戶已有的一些創(chuàng)新功能，直接為用戶帶來價值。其次在技術(shù)層面，甲骨文亞太醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)部解決方案總經(jīng)理楊國學(xué)表示，全面支持醫(yī)療行業(yè)HL7標(biāo)準(zhǔn)是一大優(yōu)勢，競爭友商只是在實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換方面層面實現(xiàn)了這個標(biāo)準(zhǔn)，這只能局部應(yīng)用在醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中，要實現(xiàn)現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)中的健康檔案統(tǒng)籌，進(jìn)行實時的業(yè)務(wù)分析以及決策支持，就需要在數(shù)據(jù)整合及存儲上支持HL7，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合異構(gòu)數(shù)據(jù)、整合業(yè)務(wù)管理，形成統(tǒng)一視圖系統(tǒng)，利于醫(yī)療行業(yè)管理。