前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的無償獻血者的要求主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 獻血反應(yīng); 原因分析; 護理干預(yù)
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)36-0075-01
2012年血站采血15 011人次,其中102人次發(fā)生獻血不良反應(yīng),探討、分析獻血不良反應(yīng)原因,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將獻血對象分為A組和B組,A組主要來自各單位及院校的無償獻血者,7356人次;B組為街頭流動采血車采集的自愿無償獻血者,共7655人次。
1.2 方法
1.2.1 原因調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查方法,問卷設(shè)計主要考慮以下幾個方面。(1)身體原因:獻血者因饑餓空腹或者過度疲勞及睡眠不足;(2)心理原因:獻血者不了解獻血知識,導(dǎo)致暈血、暈針等不良反應(yīng)的發(fā)生,或者看到其他獻血者發(fā)生不良反應(yīng)而產(chǎn)生的相應(yīng)連鎖反應(yīng);(3)環(huán)境原因:獻血者心情煩躁,例如在空氣不流通、嘈雜、擁擠的環(huán)境下等候時間過長所致。
1.2.2 護理方法 (1)在獻血者進行獻血前,為防止不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)做好細致、深入、廣泛的獻血宣傳工作。(2)獻血前叮囑無償獻血者避免在空腹、過度疲勞、睡眠不足的情況下進行獻血,并告知獻血者清淡飲食。護理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度來面對無償獻血者,讓其在輕松的氛圍中保持良好心態(tài)。在進行采血前,須做好相應(yīng)的急救措施,準備好急救藥品。在采血時,要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練、正確掌握采血的技巧和技術(shù),爭取確保靜脈穿刺一次成功。巡視工作人員如發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、頭暈、惡心等不良反應(yīng)時,采血應(yīng)立即終止。獻血者平臥休息數(shù)分鐘,對其血壓、脈搏、心率、呼吸等進行嚴密觀察,并做出有效、及時的處理。(3)采血應(yīng)根據(jù)季節(jié)調(diào)整好室內(nèi)或流動采血車內(nèi)的溫度,避免在不愉快、不安靜、空氣污濁、寒冷、悶熱的條件下進行采血,應(yīng)確保室內(nèi)或流動采血車內(nèi)空氣的流通,而溫度控制為18 ℃~25 ℃為最適宜。
1.2.3 血液采集方法 按照采血規(guī)程及血液采集技術(shù)要求,使用密閉式塑料血袋對無償獻血者進行采血。對于無償獻血者在采血過程中至采血20 min后有無出現(xiàn)不良反應(yīng)情況進行觀察。采血量為200~400 ml,在進行嚴密觀察后,做出詳細的記錄,并詢問其具體情況。
2 結(jié)果
A組、B組獻血不良反應(yīng)人數(shù)分別為73人次(0.99%)和29人次(0.38%)。A組、B組獻血不良反應(yīng)影響因素見表1。
3 討論
無償獻血是我國血液事業(yè)發(fā)展的總方向,同時也體現(xiàn)出愛心奉獻的精神。無償獻血是為了拯救他人生命,獻血者不向獻血者單位和采血單位領(lǐng)取任何報酬,是自愿將自己的血液獻給社會的公益事業(yè)。獻血是供臨床醫(yī)療輸血之用,一個健康成年人一次獻血200~400 ml,在獻血后經(jīng)過身體自動調(diào)節(jié),不會影響健康,血容量也能夠得到較快恢復(fù)[1-2]。嚴格按照獻血法規(guī)定進行獻血,能夠防止動脈硬化、刺激人體骨髓造血器官、增強抗病能力和免疫力、促進人體新陳代謝。對此,對無償獻血者進行護理和宣傳工作是尤為關(guān)鍵的。在本次調(diào)查研究中,通過專業(yè)的抽血前宣教和護理,A組、B組的不良反應(yīng)人群所占比率分別為0.99%和0.38%,不良反應(yīng)率均低于全國平均水平,說明專業(yè)的護理干預(yù)可以有效的減少獻血人群的不良反應(yīng)率。通過表1可以看出,恐懼、緊張等精神因素及暈血暈針是引發(fā)獻血不良反應(yīng)的主要因素。除此之外,空腹,睡眠不足和勞累,血流不暢或多次穿刺,空氣不流通、擁擠等環(huán)境因素都會造成獻血不良反應(yīng)。總之,產(chǎn)生獻血不良反應(yīng)的原因與獻血的環(huán)境、醫(yī)生的采血技術(shù)、無償獻血知識的宣傳與普及是分不開的。應(yīng)加強監(jiān)護巡視,并做好心理護理工作,為獻血者締造好的獻血環(huán)境,確保獻血者的健康,為社會醫(yī)療事業(yè)做出自己貢獻。
參考文獻
[1]練新飛,黃永梅,楊寧麗.增城地區(qū)無償獻血人群結(jié)構(gòu)與血液檢測結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(20):4332-4334.
摘要:
目的:探討無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素,為發(fā)展固定的無償獻血者提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用隨機抽樣的方法,對2016年2~7月在本市中心血站參與無償獻血者1200人進行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素。結(jié)果:愿意繼續(xù)獻血者占62.9%,不愿意繼續(xù)獻血者占37.1%。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻血知識是影響再次無償獻血的重要因素。結(jié)論:要增加獻血者再次獻血的比例,需要根據(jù)影響再次獻血的原因,增加獻血知識以及相關(guān)政策的宣傳工作,提高服務(wù)質(zhì)量,以發(fā)展更多的固定自愿無償獻血者。
關(guān)鍵詞:
無償獻血;再次獻血;影響因素;Logistic回歸分析
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療保障制度的不斷完善,醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長,臨床用血量逐年上升,血液供需矛盾日益突出[1]。多次獻血者屬于低危獻血者,從中采集較安全的血液,是血液供應(yīng)足量和安全的重要保證[2]。為此,通過對本市2016年2~7月參與無償獻血的1198人進行問卷調(diào)查,針對影響獻血者再次獻血的相關(guān)因素進行分析,希望能夠不斷改進,為獻血者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù),能夠提高再次獻血率,從而發(fā)展相對穩(wěn)定的獻血者隊伍,促進無償獻血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇2016年2~7月在本市中心血站參與無償獻血者,采用隨機抽樣方法,每個月抽取200例,共1200例進行問卷調(diào)查。所有研究對象均符合衛(wèi)生部《獻血者健康檢查標準》要求且簽署知情同意書,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。調(diào)查內(nèi)容包括無償獻血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對獻血知識了解程度及其再次獻血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻血者設(shè)為觀察組,表示不愿意繼續(xù)獻血者設(shè)為對照組。
1.2調(diào)查方法
根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷,在本單位預(yù)調(diào)查后再修改完善,調(diào)查內(nèi)容包括獻血者的基本情況,獻血意愿,無償獻血次數(shù),獻血知識了解程度,獻血服務(wù)質(zhì)量,獻血宣傳途徑了解,獻血過程感受,獻血滿意度等?,F(xiàn)場調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的血站工作人員當(dāng)場發(fā)放問卷,當(dāng)場回收,并檢查有無缺項或者漏填,嚴格把控問卷質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計分析
采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,對統(tǒng)計指標進行全面的描述性分析;采用卡方檢驗比較組間構(gòu)成比是否有差異,采用Logistic回歸分析影響再次獻血行為的因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況分析
本次共調(diào)查發(fā)放問卷1200份,回收有效問卷1198份,有效率99.8%。其中男性840人,女性358人。表示愿意繼續(xù)獻血者753人,占62.9%(觀察組),表示不愿意繼續(xù)獻血者445,占37.1%(對照組)。常住人口907人,占75.7%,流動人口291人,占24.3%;教育程度在大專以上者865人,占72.2%,其余為333人,占27.8%;獻血次數(shù)為首次者783人,占65.4%,2次及以上為420人,占34.6%;企事業(yè)單位、學(xué)生及工人為913人,占76.2%,農(nóng)民及其他職業(yè)者285人,占23.8%。獻血知識掌握較好者797人,占66.5%,不熟悉者401人,占33.5%;對獻血服務(wù)較為滿意者788人,占65.8%,不滿意者為410人,占34.2%。
2.2單因素分析
結(jié)果顯示,獻血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對于繼續(xù)獻血的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
2.3Logistic回歸分析
以是否愿意繼續(xù)獻血作為應(yīng)變量,相關(guān)影響因素作為自變量,采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,文化程度對再次獻血的影響較大(OR=2.013),獻血者的年齡、性別、文化程度及獻血知識掌握情況也是影響獻血者是否愿意繼續(xù)獻血的主要因素。見表2。
3討論
研究表明招募新的獻血者獻血的成本遠高于原有獻血者再次獻血成本,而且固定獻血者的傳染病感染率均低于新獻血者[3],因此,采供血機構(gòu)應(yīng)充分認識建立相對穩(wěn)定的無償獻血者隊伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻血意識不斷加強[4],但仍存在多種因素影響無償獻血者的再次獻血意愿。我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),62.9%表示愿意繼續(xù)獻血者,37.1%表示不愿意繼續(xù)獻血。對無償獻血者的再次獻血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻血知識掌握等也有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)獻血者的年齡大多集中在18~35歲,青壯年參與度高,這與我市近幾年的宣傳工作有關(guān),增加了高校的獻血宣傳力度。另外年輕群體身體素質(zhì)更好,對于無償獻血的了解及認知度高[5]。隨著年齡的增長,年長者生理機能減退,同時家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大,這些都會影響再次參與獻血。從性別角度來看,男性再次參與獻血者顯著高于女性,這主要與女性的生理特點有關(guān),比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會暫緩獻血,與其他結(jié)果研究相似[6]。從教育程度來看,參與獻血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻血很大程度有賴于對無償獻血相關(guān)知識及政策的了解,具備較高教育程度者對無償獻血知識掌握較好,接受程度較高,更容易參與到無償獻血中來。同時這也反映我們可能對于教育程度較低的人群宣傳不足,應(yīng)該增加通俗易懂的宣傳方式及相關(guān)的資料。從居住情況來看,結(jié)果顯示常住人口工作、家庭相對固定,比流動人口更容易接受和參與無償獻血,并且容易再次獻血,與其他研究結(jié)果相似[7]。從職業(yè)角度分析,獻血者主要以事業(yè)單位職工為主,這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關(guān),而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加,企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻血。另外相對于其他職業(yè)而言,事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對較高,對于無償獻血的宣傳接受認知程度更容易[8]。這部分人群工作環(huán)境相對穩(wěn)定,容易再次召集,是重點目標人群。所以,如果有針對性地、持續(xù)鞏固相關(guān)人群的密切聯(lián)系,定期進行無償獻血宣傳,能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻血隊伍。
4建議與對策
4.1落實獻血相關(guān)政策
為了消除顧慮,提高促進獻血者的參與度,采血機構(gòu)應(yīng)該保障參與無償獻血者相應(yīng)的權(quán)利,比如獻血者的知情權(quán),受獎勵的權(quán)利,保護個人隱私權(quán)利,為參加獻血提供免費體檢的待遇等。最重要的是能夠落實關(guān)于獻血后家人可以免費用血等相關(guān)政策,促使更多人參與到無償獻血活動中來,并且能夠激勵已獻血者再次參加無償獻血[9]。
4.2加強宣傳工作
目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻血點海報等,內(nèi)容和形式比較匱乏,很難引起社會大眾尤其是年輕人群的關(guān)注[10]。血站應(yīng)該要提高宣傳的有效性和科學(xué)性,要針對各人群的特點和根據(jù)城鄉(xiāng)和農(nóng)村的特點來制定傳播策略,將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結(jié)合。民眾普遍害怕獻血的安全性及對于健康的影響,因此獻血機構(gòu)宣傳內(nèi)容包含相關(guān)的無償獻血常識及相關(guān)法律法規(guī)及政策、相關(guān)工作流程、獻血者的權(quán)力及義務(wù)等內(nèi)容[11]。血站工作者應(yīng)制定詳細的宣傳計劃,增加宣傳冊、宣傳欄、獻血知識講座等方式,以宣傳與教育相結(jié)合。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2016年6月,中國網(wǎng)民總數(shù)已達7.10億,而我們利用網(wǎng)絡(luò)新媒體的無償獻血宣傳是缺乏的,這也導(dǎo)致一些虛假錯誤的無償獻血報道流行,讓大家對無償獻血有了負面的認識。因此今后的無償獻血宣傳工作中,應(yīng)多關(guān)注新興媒介的作用??梢岳谜W(wǎng)站等進行專題報道宣傳,開設(shè)互動交流欄目;增加微博、微信[12]等新的網(wǎng)絡(luò)媒介,讓更多人關(guān)注無償獻血事業(yè),壯大廣大的無償獻血的隊伍。
4.3提高獻血服務(wù)的質(zhì)量
不斷提高獻血服務(wù)質(zhì)量[13],樹立血站良好形象,保持無償獻血的健康持續(xù)發(fā)展。無償獻血服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的過程實際是獻血者滿意度提高的過程。本次調(diào)查中,無償獻血者認為獻血服務(wù)質(zhì)量影響是否愿意再次獻血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術(shù)是否熟練等方面。血站應(yīng)該引進服務(wù)的觀念,應(yīng)以無償獻血者為服務(wù)對象,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿獻血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關(guān)愛等各個環(huán)節(jié),重視獻血者的感受,接受他們的意見和建議,不斷改進服務(wù)。血站應(yīng)創(chuàng)建舒適安全的獻血環(huán)境,加強培訓(xùn)工作人員采血技術(shù),在獻血過程中和獻血者良好的互動,注意觀察獻血者的反應(yīng)和變化情況,一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況,及時給予處理和安撫。還可以通過設(shè)立較多的采血點方便獻血,縮短采血時間,簡化獻血流程。從獻血者的角度考慮,讓獻血者享受整個過程,人性化服務(wù),營造和諧的氛圍[14]。另外完善獻血后的回訪服務(wù)對于增加再次獻血率有一定的幫助[15],包括電話回訪、獻血后獻血者滿意度調(diào)查[16]等,以保持與獻血者的緊密聯(lián)系。綜上所述,我們應(yīng)該不斷努力,通過相應(yīng)的改善策略,實現(xiàn)無償獻血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
[1]楊玉萍,段立中.我院臨床用血合理性分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(17):134-135.
[3]吳曉東,霍志強,安淑萌.談無償獻血的重要性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(5S):76-77.
[4]王玥琳.淺議無償獻血招募工作[J].中國輸血雜志,2012(s1):22-23.
[5]閆文菊,劉玉喬,宋任浩.石家莊市大學(xué)生無償獻血知識認知狀況及影響因素調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(11):19-21.
[6]王英,李改軍.嘉峪關(guān)市暫緩獻血原因分析及回歸獻血招募策略的探討[J].中國輸血雜志,2014,27(3):318-319.
[7]劉佳,李兵,林武存.對無償獻血宣傳的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,36(7):670-670.
[8]曾艷清,羅賢瑞,肖水源.影響株洲市居民再次獻血的因素分析[J].中國輸血雜志,2011,24(2):144-146.
[9]陳璞,陶紅兵.無償獻血次數(shù)的影響因素及應(yīng)對策略分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25(6):421-422.
[10]陳興智,李聚林,許建榮.無償獻血宣傳模式及展望[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗,2011,24(3):366-369.
[11]鄧碩曾.血液保護與安全用血[J].國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2011,32(1):3-5.
[12]陸韜宏,孟妍,張晰.微信公眾平臺在無償獻血宣傳招募中的運用[J].中國輸血雜志,2015,28(8):902-904.
[13]高炳諫,李惠玲,廖小鳳.獻血者滿意度調(diào)查在獻血者招募中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(18):154-155.
[14]李秋亞.淺談如何提高獻血服務(wù)水平[J].甘肅科技,2014,30(1):137-138.
[15]陳書芳,張美萍,張孟尚.探討獻血后服務(wù)在無償獻血工作中的重要性[J].中國輸血雜志,2012,25(2):172-173.
[關(guān)鍵詞]無償獻血;檔案管理;意義
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,無償獻血事業(yè)得到了快速發(fā)展,每年都有大量的無償獻血者參與獻血活動,由此而形成的無償獻血檔案也越來越多,如何對無償獻血檔案進行科學(xué)、規(guī)范的管理已成為當(dāng)前一項十分重要的任務(wù)。
1無償獻血檔案分析
無償獻血檔案指的是在血站采血的過程中所形成的具有保存和利用價值的原始記錄。這些原始記錄構(gòu)成了無償獻血檔案,其主要包含的內(nèi)容有以下幾方面:獻血者的個人資料、獻血者的體檢報告、采血記錄、血液檢查記錄等。無償獻血檔案具有極其重要的價值,能夠推動無償獻血工作的發(fā)展,具體而言,其作用主要有以下幾點。第一,無償獻血檔案是質(zhì)量管理的重要依據(jù)。近些年來,由于人們的法律意識不斷加強,有關(guān)醫(yī)療訴訟的案件也在不斷增加,其中由于輸血引起的醫(yī)療糾紛數(shù)量更是有不斷增加的趨勢。無償獻血檔案具有真實性和原始性,因此可以在此案件中作為原始憑證進行使用,在醫(yī)療糾紛中具有重要的意義。第二,無償獻血檔案是無償獻血者隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)。無償獻血者的一系列資料都來源于無償獻血者的檔案,如果能對其進行合理利用,進行獻血者回訪、組建稀有血型隊伍、淘汰高危獻血者等,在一定程度上便可以提高獻血隊伍的建設(shè)水平。除此之外,通過無償獻血檔案對獻血者進行統(tǒng)計分析,根據(jù)其獻血量的多少進行表彰鼓勵,讓無償獻血者感受到溫暖和關(guān)懷,這對建設(shè)無償獻血者隊伍十分有利。第三,無償獻血檔案是學(xué)術(shù)研究的重要依據(jù)。人們知道,采供血是一個完整的系統(tǒng),采供血系統(tǒng)是否科學(xué)高效是學(xué)術(shù)研究的一個重點領(lǐng)域。學(xué)術(shù)研究過程中需要大量的真實數(shù)據(jù)作為研究支撐,通過數(shù)值模擬與對比,建立采供血優(yōu)化模型。因此,無償獻血檔案在學(xué)術(shù)研究中占據(jù)著十分重要的地位,它的合理利用關(guān)系到采供血事業(yè)的發(fā)展。
2無償獻血檔案管理現(xiàn)狀
無償獻血的人數(shù)越來越多,無償獻血的檔案數(shù)量也越來越多,這為無償獻血檔案的管理帶來了挑戰(zhàn)。近些年來,隨著無償獻血事業(yè)的不斷發(fā)展,無償獻血檔案的管理水平也在不斷提高,但不可否認的是,目前無償獻血檔案管理過程中仍然存在一系列問題,影響著無償獻血事業(yè)的進一步發(fā)展??偨Y(jié)來看,無償獻血檔案管理存在的問題主要有標準不統(tǒng)一、重視程度不足、管理人員素質(zhì)有待提升、投入不足等。
2.1標準不統(tǒng)一
目前,我國并沒有出臺資料記錄的標準,《血站管理辦法》中只是規(guī)定了血源、采供血及檢驗的原始資料及記錄必須要進行保存,沒有統(tǒng)一的記錄標準,導(dǎo)致資料的填寫比較混亂,為后續(xù)的管理工作帶來不便。另外,國家統(tǒng)計局、省級行政部門以及輸血協(xié)會之間的統(tǒng)計口徑大不相同,為采供血機構(gòu)帶來了很多困難及問題。就獻血者職業(yè)這一填寫項而言,不同機構(gòu)對其填寫要求有所不同,在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作時,有些職業(yè)之間是相互交叉的,有些職業(yè)填寫比較模糊,例如個體戶和經(jīng)商者之間等類似的情況?;谶@些檔案材料統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)存在一定的誤差,數(shù)據(jù)的價值有所降低。最后,檔案的整理和管理沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范,包括整理方法、歸檔范圍、保管期限、裝訂方法等。因此,統(tǒng)一檔案的填寫及管理標準對無償獻血檔案管理來說十分重要。
2.2重視程度不夠
首先,血站工作人員對無償獻血檔案沒有引起足夠的重視,將無償獻血檔案中各種資料的記錄當(dāng)成是一般資料的記錄,如果由于記錄疏忽,導(dǎo)致檔案內(nèi)容錯誤或遺漏,那么可能會造成嚴重的后果,對后續(xù)的檔案管理工作十分不利。其次,許多地方無償獻血檔案管理室內(nèi)的相關(guān)設(shè)施不健全,無償獻血檔案管理存在著一定的安全隱患。最后,管理人員對無償獻血檔案的管理分工上存在混亂,沒有明確每一名工作人員的職責(zé)和任務(wù),同時檔案管理制度不夠完善和規(guī)范、填寫標準不夠統(tǒng)一等問題的出現(xiàn),使無償獻血檔案管理過程中出現(xiàn)較多的問題,且問題出現(xiàn)后沒有得到及時解決。
2.3管理人員素質(zhì)有待提升
無償獻血原始檔案信息錄入的工作人員有很多是由志愿者擔(dān)任完成的,而這些志愿者大多數(shù)是沒有經(jīng)過檔案管理方面的知識的系統(tǒng)培訓(xùn),在對無償獻血者資料的填寫過程中,由于重視程度不夠、業(yè)務(wù)水平欠缺、對保密授權(quán)不了解,常常出現(xiàn)填寫不規(guī)范、不完整的現(xiàn)象發(fā)生,給后續(xù)檔案管理帶來了很多麻煩。另外,在血站無償獻血檔案的管理中,相關(guān)管理人員的素質(zhì)也有待提升,其不僅需要加強檔案管理相關(guān)的業(yè)務(wù)知識和業(yè)務(wù)能力,還需要加強計算機能力方面的培訓(xùn),因為在計算機技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會,檔案管理需要與計算機技術(shù)相結(jié)合,因此,檔案管理對檔案管理人員的計算機水平有更高的要求。
2.4管理投入不足
在現(xiàn)階段,無償獻血檔案管理主要集中在紙質(zhì)檔案手工歸檔這一項工作上,而對電子檔案的重視程度不夠。隨著信息化時代的到來,信息技術(shù)自動化被廣泛應(yīng)用于各個行業(yè)中。檔案管理中如果采用此技術(shù),將會使無償獻血檔案管理更加高效、節(jié)省大量的人力、財力等資源。另外,如果資料收集歸檔沒有及時完成或資料不規(guī)范,將無法準確反映出獻血的真實情況,有可能還會造成檔案記錄與真實信息不匹配等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)這種情況,無償獻血檔案往往需要再次進行核對、核對后再進行檔案修改,這會大大增加工作人員的工作量,使檔案的利用價值和指導(dǎo)意義有所下降。
3完善無償獻血檔案管理的建議
無償獻血檔案必須要準確、完整,只有這樣才能充分保證檔案的利用效果。在檔案管理過程中相關(guān)人員需要采取一定的措施,提高無償獻血檔案管理水平。
3.1嚴格控制原始檔案
要加強對無償獻血檔案的管理,相關(guān)人員需要從源頭上對原始檔案進行嚴格的控制,保證檔案的規(guī)范性和完整性。其可以采取以下措施加強對原始檔案的控制:①使用身份識別技術(shù)對現(xiàn)場的無償獻血者的身份進行信息采集并核實,如果信息在后續(xù)過程進行補錄,可能會造成信息的遺漏或出現(xiàn)差錯;②對相應(yīng)的填寫內(nèi)容安排專業(yè)人員進行填寫指導(dǎo),使獻血者填寫的信息都是規(guī)范統(tǒng)一的,信息一旦填寫完畢并確認后,將不允許進行修改;③建立當(dāng)日復(fù)核制度,安排專業(yè)人員對當(dāng)日的原始記錄進行復(fù)核,確認信息規(guī)范無誤后,再與檔案錄入人員進行交接工作。
3.2分級保密制度
無償獻血檔案涉及獻血者的隱私,也與血站、醫(yī)療機構(gòu)、患者的利益息息相關(guān),無償獻血事業(yè)要想得到長足發(fā)展,需要根據(jù)現(xiàn)實情況建立起一套分級保密制度。保密級可以分為三類,最高級是絕密級,如果無償獻血檔案是絕密級,那么將意味著知曉人員十分少,保存的時間較長,一般在30年以上。第二級是機密級,機密級的無償獻血檔案知曉范圍較小,保存年限一般在20年以上。最后一級保密級別是秘密級,機密級的無償獻血檔案允許在一定范圍內(nèi)知曉。檔案的密級規(guī)定不是一成不變的,可根據(jù)實際情況和需要進行調(diào)整。相關(guān)單位需安排專門的人員對無償獻血檔案進行密級確定、密級變更和解除工作。
3.3推進資源共享和利用
無償獻血檔案要想發(fā)揮出其更大的價值,必須要進行資源的共享,將檔案充分進行利用。具體體現(xiàn)在以下幾點:①加強檔案的編研工作,將檔案信息進行分析和研究,研究內(nèi)容應(yīng)包括但不限于無償獻血者地區(qū)分布、采血血源、醫(yī)療機構(gòu)血液供需情況等,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持。同時注意挖掘無償獻血中的感人故事和典型,加強宣傳,創(chuàng)造積極獻血的社會氛圍。②開發(fā)檔案管理軟件,使血庫與血庫、血庫與醫(yī)療機構(gòu)之間能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享,提高檔案的利用效率。當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時,相關(guān)人員能夠從檔案中找到合適的血源,挽救患者的生命。③加強檔案信息化的處理進程,以實現(xiàn)將檔案信息全部電子化為目標,使檔案信息能夠從網(wǎng)上進行快速檢索和查閱,提高檔案利用效率,為無償獻血者、群眾、單位等提供查詢服務(wù)。
3.4提高檔案管理隊伍的素質(zhì)
檔案管理的專業(yè)性較強,對管理人員的素質(zhì)有較高的要求。檔案管理人員既要對血液等專業(yè)知識有所了解,還需要了解檔案管理等方面的知識,另外,信息化時代下的檔案管理,還需要懂計算機技術(shù)和信息管理相關(guān)知識的人才。加強對檔案工作人員的培訓(xùn),提高其重視程度和業(yè)務(wù)能力,同時關(guān)注他們工作上的困難,調(diào)動他們的工作積極性。
4結(jié)語
無償獻血檔案管理是無償獻血事業(yè)的一個重要環(huán)節(jié),隨著信息社會的發(fā)展,無償獻血檔案信息化有助于提高檔案的利用效率,減少工作人員的工作量,提高檔案資源的共享性。
主要參考文獻
[1]趙廣德.無償獻血檔案管理之管見[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2012(32).
一、指導(dǎo)思想
以黨的十七屆三中全會以來的精神為指導(dǎo),認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,認真學(xué)習(xí)貫徹《獻血法》、《無償獻血管理規(guī)定》,堅持以人為本,創(chuàng)新工作方式,廣泛、深入、持久地開展無償獻血的公益性宣傳,營造無償獻血濃厚的社會氛圍,不斷壯大“定期獻血”和“成份獻血”志愿者隊伍,確保臨床用血需要和安全,為促進全市精神文明建設(shè)與和諧社會建設(shè)作出積極貢獻。
二、目標任務(wù)
(一)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)臨床用血量,設(shè)置布局合理、數(shù)量適當(dāng)?shù)墓潭ǐI血屋(點)。
(二)轄區(qū)內(nèi)70%以上的公共場所,如主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)等,免費設(shè)置無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄;
(三)當(dāng)?shù)匦侣劽襟w積極播放宣傳無償獻血知識的公益廣告,其中每日早7時至晚10時廣播、電視等媒體確保播出2次以上;
(四)15-55周歲人口中,城市居民對無償獻血知曉率應(yīng)達到85%以上,農(nóng)村居民應(yīng)達到75%以上;在校青少年應(yīng)達到95%以上;
(五)當(dāng)?shù)孬I血人群中固定無償獻血者比例達到50%以上;
(六)臨床用血100%來自自愿無償獻血。
三、主要內(nèi)容
(一)知識:圍繞“適量獻血,促進健康”主題,開展無償獻血知識宣傳;
(二)理念:形成“互助共贏,獻血至善”的無償獻血理念;
(三)政策:以“獻血無償、輸血免費”為重點,開展無償獻血政策性宣傳。
四、宣傳形式
(一)媒體宣傳。各地、各部門、各單位部門要充分利用廣播電視、報刊以及網(wǎng)絡(luò)等多種媒體,加大宣傳力度,積極倡導(dǎo)“獻血獻愛心”、“無償獻血,關(guān)愛生命”的良好社會風(fēng)尚。
(二)網(wǎng)絡(luò)宣傳。諸如市政府網(wǎng)、市血站網(wǎng)等網(wǎng)站上進行宣傳,采用圖片報道與文字結(jié)合的形式在網(wǎng)絡(luò)上進行宣傳。
(三)戶外公益廣告。按要求在全市范圍內(nèi)70%以上的公共場所,采取公益廣告、宣傳標語、宣傳專欄等多種形式進行宣傳。
(四)召開會議。市獻血工作委員會組織召開全市無償獻血表彰大會,對全市無償獻血先進單位和個人進行表彰。
(五)成立宣講團,走進社區(qū)、機關(guān)。
(六)組織活動。做好日常宣傳,編寫《獻血》;要在“6·14”世界獻血者日、“10·1”《獻血法》頒布實施日等重大時段,聯(lián)合市文化、新聞、教育、衛(wèi)生等部門開展大型宣傳咨詢活動。
(七)市獻血辦、中心血站要定期以簡報形式通報全市無償獻血推進情況,各媒體及時報道無償獻血活動中好的做法和典型事跡。
五、主要措施
(一)以征文的形式在《日報》和《晚報》上開辦題為“大愛無私、獻血至善”和“至善不言,人爭慕之”專欄,讓無償獻血者、用血者、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者談感受,并及時將每天無償獻血者名單在晚報中縫上刊登。
(二)各地電視臺(站)、廣播電臺(站)、報刊媒體要定時播放無償獻血公益廣告,開展無償獻血專題報道,開設(shè)無償獻血專欄,及時報道無償獻血工作動態(tài)及先進典型。同時要確保廣播、電視等媒體確保日播出2次以上。費用上在標準價格的基礎(chǔ)上減半。
(三)各地建委、規(guī)劃局、城管、工商等部門要積極做好配合,免費提供主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共汽車站臺和旅游景區(qū)等,由市獻血辦提供無償獻血內(nèi)容設(shè)置無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄。
(四)市獻血辦要與教育行政主管部門配合,確定1~2所學(xué)校,到學(xué)校上生理課;要開展無償獻血者聯(lián)歡活動;要成立無償獻血俱樂部。
(五)市獻血工作委員會在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)Α妒袩o償獻血管理規(guī)定》進行重新修訂,制定《市無償獻血表彰獎勵辦法》。
(六)2014年市獻血辦將根據(jù)情況在京山縣設(shè)置獻血屋
(七)市獻血辦要與全市開展的“三下鄉(xiāng)”和“健康教育進社區(qū)”等活動相結(jié)合,組織無償獻血先進事跡報告會和血液科普講座進校園、社區(qū)、企業(yè)、農(nóng)村,培養(yǎng)無償獻血后備力量,壯大無償獻血志愿者隊伍。
六、工作要求
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。無償獻血工作是一項面廣量大的社會系統(tǒng)工程,市血站班子要主動將該項工作融入到自身日常工作當(dāng)中,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),并明確分管部門主管獻血工作,市獻血工作委員會要負責(zé)貫徹實施無償獻血宣傳方案。無償獻血活動關(guān)系到每個人的生活,為確保宣傳工作落實到位,在舉辦各種活動時,各地、各單位獻血工作委員會成員和相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)要明確職責(zé),充分發(fā)揮部門職能作用,各司其職,密切配合。各單位要指派專人負責(zé),做到責(zé)任到人,任務(wù)到人。在宣傳工作進行、活動開展的過程中,組織好政府、獻血辦、獻血中心、機關(guān)單位等單位部門的重點對象帶頭獻血,發(fā)揮表率的作用,以點帶面,真正做到全民動員、全社會廣泛參與。
【關(guān)鍵詞】 無償獻血者;輸血傳染??;篩查
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306590 文章編號:1004-7484(2013)-06-3296-02
自《中華人民共和國獻血法》頒布實施后,中國無償獻血工作取得巨大進步。無償獻血能非常有效地提高血液質(zhì)量,然而,因無償獻血者所獻血液檢測不合格會造成血液資源浪費和對獻血人群產(chǎn)生一定的負面影響。預(yù)防和控制經(jīng)輸血傳播疾病是全球重要的公共衛(wèi)生問題,為確保輸血安全,了解輸血感染性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,因此通過對無償獻血者所獻血液不合格情況統(tǒng)計分析后,制定獻血策略,對提高血液質(zhì)量,降低報廢率非常有現(xiàn)實意義。筆者對2008――2012 年廣州市無償獻血輸血相關(guān)傳染病標志物檢測不合格率進行了回顧性調(diào)查分析,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
11 研究對象 選擇1404717例2008年1月1日至2012年12月31日在廣州市參加無償獻血的獻血者為研究對象,年齡18-55 周歲,獻血者獻血前經(jīng)體檢、病史咨詢、HBsAg快速金標法初篩檢測等體格檢查,符合GB18467-2001《獻血者健康檢查要求》的健康標準。主要為學(xué)生、工人、單位員工、公司職員、自由職業(yè)等,主要在街頭流動車或固定獻血點和單位組織獻血。
12 儀器與試劑 受試者均于清晨空腹抽取靜脈血3ml,將血液置于離心機中進行離心,取上清液,并往上清液中加入INF-r單克隆抗體(購于美國BioRad生物制劑有限公司),對于陰性對照孔中不加入任何刺激性物質(zhì),對于陽性對照孔中則加入植物凝血素。分別往實驗孔中加入HBcAg、HBeAg、HBsAg蛋白(均購于美國Inc公司)。將樣品置于37℃恒溫水浴箱中孵育過夜后取出,經(jīng)PBS洗板后依次加入INF-r多克隆抗體、鏈霉親和素以及顯色劑,當(dāng)陽性對照孔出現(xiàn)顏色較深、大小適合的斑點時,可停止對樣品進行顯色,陽性反應(yīng)顏色設(shè)為2倍背景以上[2]。采用DNA抗增儀(由中山達安公司提供)檢測受試者HBV NA含量,檢測下限設(shè)置為小于5x102拷貝/ml。同時對4組受試者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素采用全自動化生化分析儀進行檢測。
13 結(jié)果判讀 當(dāng)HBeAg檢測結(jié)果大于10s/CO時為陽性,當(dāng)HBsAg結(jié)果大于20S/N為陽性,HBcAg結(jié)果大于2NCU/ml為陽性。采用DNA抗增儀(由中山達安公司提供)檢測受試者HBVDNA含量,檢測下限設(shè)置為小于5x102拷貝/ml。同時對4組受試者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素采用全自動化生化分析儀進行檢測。
14 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS170進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(χ±s)表示,計數(shù)資料采用率表示;組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗,組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗;P
2 結(jié) 果(見表1,表2)。
3 討 論
實行無償獻血制度是提高血液質(zhì)量的主要途徑,現(xiàn)行人群的健康情況,關(guān)系到獻血血液的質(zhì)量,是實施安全獻血的前提。本區(qū)自建血站以來,全部實行自愿無償獻血。五年間總不合格率平均為285%(見表1),其中HBsAg陽性者不合格率為190%;抗-HCV陽性者不合格率為036%;梅毒陽性者不合格率為056%;抗-HIV陽性者不合格率為002%H。HBsAg在不合格率中居第1位,這可能與我國國情有關(guān)。我國屬肝炎高發(fā)區(qū),正常人群中HBsAg陽性率為8%-10%[1]。經(jīng)過獻血前的宣傳和初篩試驗后,廣州地區(qū)無償獻血者中HBsAg陽性率達190%,HBsAg檢測雖然在獻血前用金標快速檢測試劑進行篩選,但初、復(fù)檢都有陽性檢出,說明金標快速篩選法還存在著漏檢,此點與國內(nèi)有關(guān)報道一致[2]。預(yù)防和控制輸血后肝炎仍然是當(dāng)前輸血工作的重點,輸血后丙型肝炎及輸血后的艾滋病在流行病學(xué)上有著很多共性,有效的預(yù)防措施對阻斷經(jīng)血液傳播HIV提供了策略和方法上的借鑒。本研究獻血者梅毒篩查結(jié)果看,梅毒陽性已成為血液報廢的重要原因之一,獻血人群中的梅毒陽性率呈逐年上升的趨勢,梅毒的防治已成為十分重要的社會和醫(yī)學(xué)問題。對無償獻血者進行梅毒篩查選擇靈敏性好、特異性強的試劑能確保患者臨床用血安全。
隨著社會無償獻血工作的深入,普及獻血者對無償獻血的認識對提高我國公民健康有重要的意義。目前隨著我國無償獻血意識的普及,人們普遍認為無償獻血是安全有效的,通過對獻血者進行教育,可并加強獻血宣傳工作,對引導(dǎo)高危人群自檢并主動退出獻血具有重要的意義。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 無償獻血者;HIV病毒;感染分析
為進一步了解周口市無償獻血隊伍中HIV攜帶狀況及特點,為周口市臨床輸血阻斷HIV病毒傳播,降低輸血風(fēng)險制定有效的防范措施,并有效的開展無償獻血的招募采集工作,作者對周口市2005~2012年這8年間無償獻血者抗-HIV病毒感染情況分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2005~2012年周口市中心血站無償獻血者230871例。
1.2 儀器與方法 試劑盒有法國伯樂和珠海麗珠公司提供,試劑均批檢合格,在有效期內(nèi)使用,嚴格按說明書操作。初檢儀器為瑞士RSP 150加樣系統(tǒng)和德國BEP Ⅲ第三代全自動酶免系統(tǒng),復(fù)檢儀器為深圳愛康URANS280酶免系統(tǒng)。初復(fù)檢有不同的人員操作,結(jié)果按《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》2009版要求分析。確認實驗室反饋結(jié)果陽性者,視為統(tǒng)計對象。
2 結(jié)果
2005~2012年共檢測無償獻血者標本230871例,經(jīng)周口市CDC確認的HIV陽性標本31例,陽性率為0.013%。具體如下。
2.1 各年份HIV感染情況見表1。
3 討論
數(shù)據(jù)顯示,周口市無償獻血人群中HIV病毒確認感染率為0.013%,高于咸陽市(0.0068%)[1]、新鄉(xiāng)地區(qū)(0.008%)[2],但是低于全國HIV感染率(0.0569%)[3]。但是從2005~2012年無償獻血隊伍中HIV感染率來說,2011~2012比2005-2006年有下降趨勢。是否預(yù)示周口地區(qū)HIV感染逐年在下降,有待進一步研究。有些報告,國內(nèi)多個城市HIV感染在無償獻血者隊伍中呈上升趨勢,但周口市此次統(tǒng)計調(diào)查,尚未體現(xiàn)這一現(xiàn)象,這與本站獻血前對獻血者按獻血者咨詢表逐一嚴格執(zhí)行咨詢、體征檢查有關(guān),發(fā)現(xiàn)是高危人群的,血站工作人員積極勸其主動放棄獻血,或是本站在日常的無償獻血知識宣傳時,使有HIV病毒攜帶者自動放棄獻血,這方面的原因應(yīng)該是有存在的可能性。
無償獻血隊伍中抗-HIV陽性感染者中,從表2顯示18~30周歲和41~55周歲感染者較多,其中統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)年齡在18~25歲之間感染8例,說明周口市無償獻血隊伍中HIV病毒感染有向普通化、年輕化民眾擴散發(fā)展趨勢。從表3可以看出;男性感染比率54.84%略高于女性的45.16%,值得說明的是在18-25歲之間感染HIV病毒者,女性有5例,占其年齡段的62.5%。這一年齡段感染的女性文化程度不一,說明本市的艾滋病防治工作,應(yīng)加大普及面,在學(xué)校、部隊、流動人口、農(nóng)村深入開展已經(jīng)刻不容緩了。從表4看出;HIV病毒感染者文化程度普遍較低,本人認為提高全民素質(zhì)教育迫在眉睫。
針對本市HIV病毒感染情況及年輕化趨勢,本站在臨床用血安全方面作者認為應(yīng)在以下幾個方面做出努力;①在獻血員獻血前,工作人員應(yīng)加強與其溝通,做好獻血前的保密性咨詢工作,提高咨詢時的技巧,判斷其是否有高危行為,若有勸其主動放棄獻血。②加強宣傳獻血常識,有必要結(jié)合衛(wèi)生防疫部門,在宣傳獻血知識的同時加入艾滋病防治知識的宣傳,增強公民的自我保護意識。③血站應(yīng)建立完善的獻血員信息管理系統(tǒng),加強血站各個環(huán)節(jié)的管理工作,特別是實驗室的管理,作者認為在實驗室管理方面首先是加強實驗室工作人員責(zé)任心。其次盡量用特異性強、靈敏度高的試劑[4],做好實驗室設(shè)備的狀態(tài)管理,使其處于最佳工作模式。有條件的血站應(yīng)盡快開展核酸檢測技術(shù),縮短病毒檢出的“窗口期”,最大限度的降低臨床用血風(fēng)險,確保周口市臨床用血安全。④血站應(yīng)積極聯(lián)合衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院等,糾正臨床濫用不合理血液現(xiàn)象??傊?,要降低HIV病毒感染率,要全民重視,堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合原則,以達到遏制艾滋病病毒在人群中蔓延為目的。
參 考 文 獻
[1] 孫蕊娟,范乃權(quán),桂麗,等.咸陽地區(qū)無償獻血者抗-HIV感染情況分析.中國輸血雜志,2013, 26(2):159-160.
[2] 任紅霞. 新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者HIV感染情況的調(diào)查分析.中國輸血雜志,2011,24(2):345-346.
關(guān)鍵詞:血站 業(yè)務(wù)檔案 管理
隨著各地?zé)o償獻血工作的深入普及,采供血機構(gòu)的規(guī)范管理也提到議事日程,2006年3月1日起執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確規(guī)定:血站應(yīng)建立、實施記錄管理程序和檔案管理程序,記錄并保存采供血過程中產(chǎn)生的結(jié)果和數(shù)據(jù),使其具有可追溯性,以保證質(zhì)量體系有效運行并滿足特定的質(zhì)量標準。由此可見,血站的業(yè)務(wù)檔案其價值不可估量。現(xiàn)將我市中心血站的業(yè)務(wù)檔案管理總結(jié)如下:
1.檔案分類
1.1獻血者檔案
無償獻血者檔案是指獻血者獻血過程個人自己確認和醫(yī)護人員征詢及相關(guān)檢查的信息資料。包括獻血者健康咨詢情況、個人信息資料、健康基本信息及血液初篩檢測數(shù)據(jù)、血液采集信息等內(nèi)容。因此,每接待一位獻血者,工作人員必須全面掌握獻血者真實準確的資料,并采用唯一標識條碼識別,完整準確無誤地將獻血者的資料利用信息技術(shù)錄入計算機系統(tǒng)儲存,以確保后期信息追蹤的準確性、可靠性。
1.2獻血檢測的標識可追溯性
《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》明確規(guī)定:建立和實施血液檢測標識的管理程序,確保所有血液檢測要以追溯到相應(yīng)標本采集、運送、接受、檢測方法與過程、檢測結(jié)果、檢測報告與追蹤的整個過程,以及所使用的檢測設(shè)備、檢測試劑和相應(yīng)責(zé)任人。因此,無償獻血者的標本具有及其嚴格的管理要求,其一要求留取標本必須符合檢驗檢測標準,標本具有唯一標識碼具備真實性;其二要求對獻血者的血漿標本、相應(yīng)的血袋留樣標本進行規(guī)范保存。我市中心血站自1995年無償獻血開展以來,每袋血液實行小辮保存半年的方法,近幾年在此基礎(chǔ)上逐步改進保存方法。目前是從獻血者的血液標本中進行提取血漿冷凍保存,儲存期可延長至十年,為其標本的追溯提供可靠而有效的保障。獻血者檢驗數(shù)據(jù)檔案包括:檢驗文本報告單、檢驗留樣標本、法定所做檢驗項目的初復(fù)紀錄、單項復(fù)檢記錄、度劑的有效性以及完整的質(zhì)控記錄等。檢驗檔案的規(guī)范保存既是對獻血者和受血者的安全負責(zé),又是對檢驗人員合法權(quán)力的有益保護,也是規(guī)范化、科學(xué)化檔案管理的必然要求。
1.3工作流程記錄檔案
采供血機構(gòu)有嚴格的工作流程,包括血液采集、血液檢驗、成份制備分離、血液貯存和發(fā)放等工作流程。其中血液采集過程中的儀器運行使用記錄、原輔材料使用記錄,環(huán)境衛(wèi)生消毒記錄、質(zhì)量檢測抽檢記錄及血液檢測結(jié)果通知記錄等,各工作環(huán)節(jié)的啟示必須有可追溯性,且一環(huán)節(jié)均有嚴格的規(guī)范要求,工作人員必須真實地記錄日常工作過程,以保證業(yè)務(wù)記錄的可追溯性,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正不足。
2.獻血者檔案在無償獻血工作中的作用
2.1無償獻血者檔案在宣傳及表彰無償獻血者,促進無償獻血事業(yè)的發(fā)展起著重要的作用
自1998年10月1日《獻血法》的正式實施以來,政府每隔兩年都要對無償獻血者先進集體或個人進行表彰,獻血者檔案資料完整準確顯得極為重要。特別是稀有血型的臨床急救用血,能夠及時從掌握的檔案中提取獻血者第一手資料,為搶救病人贏得時間。我市中心血站每年組織這群特殊而寶貴的獻血者隊伍進行聯(lián)誼活動,以增強相互間的溝通和聯(lián)系,接近血站人與獻血者的距離,進一步增強了獻血者之間的特殊感情,為醫(yī)療急救提供充裕保障。
2.2無償獻血者完整檔案的保留有利于獻血者的保留與征召
血液可以再生,而生命不會再來,無償獻血,功德無量,是生命和愛的延續(xù),2012年1-3月份,太原市紅十字血液中心庫存頻臨警戒線之下,原因是天氣寒冷,上街人少,大學(xué)生放假,每天街頭獻血屋所采集的血液很少,而臨床用血需求量又大,在血液頻頻告急,庫存每天都處于警戒線的情況下,是我們身邊無數(shù)團隊組織無償獻血才幫助了患者,救治了無數(shù)急需用血的病人,1-3月份目前為止,有4660人參加了獻血,正是基于這些團隊他們雷鋒般的熱心腸,才支撐起這片無償獻血的天空。
眾多“雷鋒”就生活在我們身邊,有政府公務(wù)員率先垂范,有省級各大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者,有供電局青年志愿者,有玫琳凱化妝品公司的全體女同志們,有太原市旅游學(xué)院、太鋼技校、山西林業(yè)技術(shù)學(xué)院等大專院校的大學(xué)生,一幕幕踴躍獻血的動人場景。他們的一舉一動,顆顆愛心,在細微流淌的日常生活中展現(xiàn)了奉獻著的風(fēng)采,我做為一名血液工作者,時時見證和記錄了他們愛的舉動,感動就在我們的身邊。
傳承弘揚雷鋒精神
引領(lǐng)文明社會風(fēng)尚
――省政府辦公廳干部職工積極參加超獻血志愿服務(wù)活動
根據(jù)中央和省委有關(guān)學(xué)雷鋒活動的精神,各總支、支部按照通知要求,及時宣傳發(fā)動、認真進行安排部署,在全廳范圍內(nèi)迅速掀起了學(xué)習(xí)弘揚雷鋒精神,爭做雷鋒傳人的系列活動熱潮。
3月6日,省政府辦公廳黨員干部職工積極參加了由機關(guān)黨委組織的“用熱血傳遞大愛”為主題的無償獻血志愿服務(wù)活動。辦公廳機關(guān)、所屬事業(yè)單位、黨員干部職工、駐省政府武警官兵積極踴躍參加了無償獻血活動。獻血現(xiàn)場氣氛熱烈、輕松有序,一些前期沒報上名的干部職工、過路的職工家屬也聞訊趕來參加了獻血。活動得到了太原市血液中心的大力支持,選派業(yè)務(wù)骨干在省政府機關(guān)淵誼堂設(shè)立采血點,為機關(guān)干部職工獻血者提供體檢咨詢、采血等服務(wù)。截止中午12點30分已有72人參加了無償獻血。
無償獻血是一種社會責(zé)任,也是“人人為我,我為人人”互助精神的具體表現(xiàn),大家的踴躍參加彰顯出辦公廳干部職工高尚的道德情操和精神風(fēng)貌。主題活動的開展將倡導(dǎo)和引領(lǐng)有更多的人參與到無償獻血活動中來,用點滴熱血筑造人間愛心長城,為社會的公益事業(yè)傾注更多的熱情。(吳梅)
“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”,我們在行動
3月5日,是題詞――“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”50周年紀念日,為了大力弘揚雷鋒精神和“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神,深入開展志愿服務(wù),太原市紅十字會無償獻血服務(wù)大隊的隊員們,以雷鋒為榜樣,發(fā)揚雷鋒“對待同志就要像春天的溫暖,對待工作就要像夏天一樣火熱”的精神,在這一天全體出動為市民發(fā)放宣傳單,講解無償獻血知識,為獻血者服務(wù),用真心和熱情去對待無償獻血者。
天空下著小雪,刮著西北風(fēng),天氣比數(shù)九天還要冷些,隊員們頂著寒風(fēng),向路人進行宣傳無償獻血,手凍紅了,用嘴哈一哈,腳凍麻了,跺一跺腳,繼續(xù)宣傳,沒有一個人退縮,就這樣我們以雷鋒為榜樣,為太原市的無償獻血事業(yè)做著力所能及的工作,讓更多的人懂得無償獻血的意義,使更多的人參與到無償獻血中來,以緩解醫(yī)院用血的壓力。在我們的宣傳下,雖然天氣寒冷,還是有許多的人參與了無償獻血活動。
用我們火熱的心融化寒冷冰雪;用我們火紅的志愿者紅馬甲,讓寒冷的西北風(fēng)變成溫暖的春風(fēng),吹拂大地;用我們的心照亮每一個人的心,這就是我們堅定的信念。雖然我們都是平凡的人在做平凡的事,但是我們始終相信,我們的堅持一定會帶動每一個人,時代呼喚“雷鋒精神”,只要我們堅持雷鋒的信念,積極投身到無償志愿服務(wù)的隊伍中,努力踐行志愿者義務(wù),我們就是“雷鋒”,我們就是那個創(chuàng)造時代的人。
(孫雅萱)
太原火車站為無償獻血者開辟綠色通道
從3月5號開始,無償獻血者將可在太原火車站享受“優(yōu)先購票,優(yōu)先進站,優(yōu)先候車,優(yōu)先服務(wù),優(yōu)先乘車”的“五優(yōu)先”政策。太原火車站為無償獻血者提供綠色通道,在國內(nèi)尚屬首家。
3月5日上午,太原火車站聯(lián)合太原市紅十字血液中心舉行了為無償獻血者開辟 “五優(yōu)先”政策啟動儀式。即日起,無償獻血者只要憑本人身份證和獻血證就可在太原火車站享受購票、進站、候車、檢票、乘車等五方面的優(yōu)先服務(wù)。
當(dāng)日上午11點,獻血義工沈菊芳在1號售票廳,15號重點旅客售票窗口前,憑借其本人身份證和獻血證免去排隊煩惱,順利買到一張從太原直達北京西的動車火車票。
太原火車站有關(guān)負責(zé)人表示,此舉主要是為了感謝廣大無償獻血者的無私奉獻精神,該政策的執(zhí)行為廣大無償獻血者開辟了一條服務(wù)“綠色通道”。太原市紅十字血液中心有關(guān)負責(zé)人表示,將積極與其他領(lǐng)域和行業(yè)積極協(xié)調(diào),盡量為廣大無償獻血者提供更多優(yōu)惠和便利。同時,也希望更多的愛心人士能積極參與到無償獻血事業(yè)中,為緩解臨床用血緊張貢獻一份力量。 (田蔚然)
古交采供血科克服困難
三次深入礦區(qū)采血
古交采血科積極應(yīng)對春節(jié)前血液緊張狀況,除了街頭采血點加班加點運行采血外,還積極聯(lián)系各單位組織團體獻血。3月份,分別于5日、20日、21日,三次克服工作人員少、車輛少等困難深入礦區(qū)進行血液采集,為緩解用血緊張做出了努力。
3月5日,古交市采供血科除兩人在科室值班,其余工作人員于早7:00開兩輛車出發(fā),深入山西省太鋼集團婁煩縣尖山鐵礦進行采血。剛出古交市區(qū)便下起了大雪,由于山區(qū)路途遠且行走艱難的特點,采血車行駛了一個半小時才到達尖山鐵礦,另一輛拉著工作人員的轎車卻由于雪天路滑、道路狹窄等原因,半途拋錨,這一下急壞了工作人員,考慮到礦區(qū)等候獻血的礦工,5名車上人員立即租車繼續(xù)冒雪前往。終于采血工作在8:30順利展開??粗粡垙埆I完血后自豪的笑臉,工作人員被礦工的質(zhì)樸感動著,所有的困難在無償獻血者的無私奉獻面前全部化解。通過一天緊張忙碌的工作,共采集血液108人次,獻血量達到40000ml;3月20日,太原市煤氣化古交市加樂泉煤礦采集血液60人次;3月21日,西山煤電集團古交市西曲礦,采集血液68人次。
【關(guān)鍵詞】 獻血者 獻血反應(yīng) 預(yù)防
2001年11月至2009年9月,在我站23638人次無償獻血者中出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)的共371人次,占獻血總?cè)藬?shù)的1.57%,獻血不良反應(yīng)中出現(xiàn)頭暈、心慌等輕度癥狀的295人次;出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、皮膚濕冷等中度癥狀的74人次;出現(xiàn)伴有腦缺血癥狀及持續(xù)性低血壓等重度癥狀的2人次。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
1 材料與方法
1.1 對象選擇 2001年11月至2009年9月本站街頭采血車獻血的無償獻血者,健康檢查符合《中華人民共和國國家標準》GB1846-2001。
1.2 獻血量選擇 400ml、300ml、200ml。
1.3 獻血反應(yīng)程度 輕度:面色蒼白、頭暈、心慌;中度:輕度反應(yīng)伴胸悶、惡心皮膚濕冷;重度:除上述癥狀外還有腦缺血癥狀、持續(xù)性低血壓等。
2 結(jié)果
獻血反應(yīng)程度比較;首次獻血與重復(fù)獻血發(fā)生獻血反應(yīng)情況比較。
輕度和中度獻血反應(yīng)發(fā)生機率在獻血反應(yīng)中相對較高;首次獻血者比多次獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的機率高。
3 討論
獻血反應(yīng)原因分析:
精神因素 獻血反應(yīng)率首次獻血者比二次以上獻血者高出8倍,這充分說明精神因素是引起獻血反應(yīng)的主要原因,由于首次獻血,對獻血知識了解的不充分,也沒有獻血經(jīng)歷的體驗,獻血時精神過度緊張,而引發(fā)獻血反應(yīng),經(jīng)醫(yī)護人員疏導(dǎo)獻血者情緒,并進行針對性護理和治療,癥狀會迅速緩解或得到控制。
環(huán)境因素 在無償獻血者中,個人無償獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的機率小于團體無償獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生機率。同團體獻血者對環(huán)境要求更高,在相互觀念、情緒受影響的環(huán)境中有發(fā)生獻血反應(yīng)的獻血者后,其他人發(fā)生獻血反應(yīng)的機率會大大增加。
空腹獻血 進餐后獻血發(fā)生獻血反應(yīng)的機率遠遠小于空腹獻血,主要原因是空腹獻血時血糖過低而出現(xiàn)低糖反應(yīng)以及在精神高度緊張的獻血過程中產(chǎn)生的胃腸不適癥狀,進餐后獻血可以避免此類情況的發(fā)生。
穿刺技術(shù) 醫(yī)護人員的穿刺技術(shù)和護理技能會直接影響獻血者的獻血反應(yīng)發(fā)生機率,穿刺效果不理想會導(dǎo)致血流不暢,延長采血時間,采血時間過長會使獻血情緒更加緊張,從而增加獻血反應(yīng)發(fā)生機率。
其他因素 獻血者過度疲勞或睡眠不佳等原因,有過暈針、暈血史等情況都會增加獻血反應(yīng)發(fā)生機率。
預(yù)防措施:
消除精神緊張 通過進行獻血知識宣傳,使獻血者掌握更多的獻血知識,從而消除因為不了解而產(chǎn)生的緊張情緒;服務(wù)熱情周到,提高溝通技巧,排除獻血者疑慮,消除獻血者恐懼心理。
創(chuàng)造良好的采血環(huán)境 保持采血環(huán)境的安全衛(wèi)生與舒適,保持良好的照明、適合的溫度和安靜舒適的空間,接待過程熱情和藹,有獨立處置獻血反應(yīng)的空間,避免獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)時其他獻血者受到其影響。使獻血者在心情愉快的情況下順利完成獻血。
提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平 提高醫(yī)護人員穿刺技術(shù),保證采血過程中血流速度,保證一針率;提高醫(yī)護人員的溝通技能,在獻血咨詢和采血過程中宣傳獻血知識,緩解獻血者心理壓力;提高醫(yī)護人員處理獻血反應(yīng)的能力,在發(fā)生獻血反應(yīng)的最初階段及時有效地進行心理疏導(dǎo)和治療。
對獻血者進行細致篩選 對過度疲勞或睡眠不佳的獻血者,可以根據(jù)情況勸其改日獻血,對有過暈針、暈血史的獻血者慎重進行選擇,對血管過細不適合獻血的獻血者,盡量勸其不要參加獻血,都可以有效減少獻血反應(yīng)的發(fā)生。