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常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度精選(九篇)

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常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度

第1篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

關(guān)鍵詞:突發(fā)性動(dòng)物疫病;預(yù)防;控制

中圖分類號(hào):S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1007-273X(2017)01-0046-02

突發(fā)性動(dòng)物疫病產(chǎn)生范圍大、感染極速,同時(shí)危害極大,甚者會(huì)威脅到公共衛(wèi)生安全,所以加強(qiáng)動(dòng)物疫病的預(yù)防和控制勢(shì)在必行。

1 我國(guó)動(dòng)物疫病防控現(xiàn)狀

盡管近年來(lái)我國(guó)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制的水準(zhǔn)在大幅增強(qiáng),但動(dòng)物疫病頻發(fā)的現(xiàn)象仍屢見(jiàn)不鮮,特別是目前動(dòng)物產(chǎn)品貿(mào)易越來(lái)越頻繁,致使人類和動(dòng)物共患病經(jīng)常出現(xiàn)。在動(dòng)物疫病防控過(guò)程中暴露出了許多問(wèn)題,其中包括:缺少健全的法律制度、適宜的管理系統(tǒng)、充足的資金支持、科學(xué)的預(yù)防和控制措施、高端的預(yù)防和控制技術(shù)、高質(zhì)量的專家團(tuán)隊(duì)等,這些都阻礙了中國(guó)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制工作有序、順利地進(jìn)行,從而導(dǎo)致突發(fā)性動(dòng)物疾病的頻發(fā)及擴(kuò)散,阻礙了畜牧業(yè)的健康發(fā)展,影響了社會(huì)的穩(wěn)定。因此,研究有效措施來(lái)提升突發(fā)性動(dòng)物疾病的預(yù)防和控制水準(zhǔn)已迫在眉睫[1]。

2 完善動(dòng)物疫病應(yīng)急體系是應(yīng)對(duì)動(dòng)物疫病公共風(fēng)險(xiǎn)的當(dāng)務(wù)之急

2.1 加強(qiáng)動(dòng)物疫病應(yīng)急反應(yīng)體系建設(shè),積極防范疫情社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),保障公共衛(wèi)生安全

當(dāng)前,由于養(yǎng)殖業(yè)的迅速發(fā)展,人類和動(dòng)物之間的距離越來(lái)越近,因此,突發(fā)性動(dòng)物疫病在人類中擴(kuò)張的幾率越來(lái)越大。就我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看,發(fā)生人畜共患病的幾率逐年增加:2003年震蕩世界的“非典”疫情誘發(fā)的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)給社會(huì)帶來(lái)了沉重的打擊;2005年的四川豬鏈球菌疫情[2],導(dǎo)致養(yǎng)豬行業(yè)遭受重大虧損;就在同年,中國(guó)出現(xiàn)第一例人類感染禽流感[3]。其后的幾年,國(guó)際社會(huì)還發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病、瘋牛病、萊姆病,這些疾病對(duì)人類社會(huì)形成了新的危害。人類與動(dòng)物同時(shí)發(fā)生疾病,不單單只危害了養(yǎng)殖及相關(guān)行業(yè),而且也會(huì)使國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展受到阻礙,并把人類的健康推到風(fēng)口浪尖上去,甚至擾亂社會(huì)生活秩序,造成社會(huì)危機(jī)。另外,大量的獸藥被運(yùn)用到動(dòng)物養(yǎng)殖過(guò)程中,致使游鋝品獸藥殘留現(xiàn)象越來(lái)越突出,抗生素殘留也越來(lái)越嚴(yán)重,從而嚴(yán)重危害到人類的健康。因此,強(qiáng)化建設(shè)中國(guó)的動(dòng)物防疫和應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)是保證公共衛(wèi)生安全的一個(gè)重要組成部分。

2.2 健全動(dòng)物防疫體系,促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

養(yǎng)殖業(yè)是主導(dǎo)中國(guó)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的產(chǎn)業(yè),但重復(fù)重大的突發(fā)性動(dòng)物疫病,讓養(yǎng)殖業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步加大。進(jìn)入20世紀(jì),中國(guó)共36類突發(fā)性動(dòng)物疾病每年造成1 160萬(wàn)頭豬,45.3萬(wàn)頭牛、5.3億只鳥(niǎo)發(fā)生病患。近年來(lái),超過(guò)16萬(wàn)只家禽禽流感疫情在中國(guó)被發(fā)現(xiàn),死亡率近90%,為預(yù)防疫情的蔓延,超過(guò)2 000萬(wàn)只禽鳥(niǎo)被殺害。在2006年和2007年間,流行的PRRS致使生豬大規(guī)模死亡,使市場(chǎng)中生豬的供給受到?jīng)_擊。中國(guó)養(yǎng)殖業(yè)正在由數(shù)量型到質(zhì)量型轉(zhuǎn)換,突發(fā)性動(dòng)物疾病預(yù)防和控制體系是整個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn),因此建立完整的防控系統(tǒng)意義重大。

2.3 加強(qiáng)動(dòng)物疫病應(yīng)急體系建設(shè),保障農(nóng)民收入增長(zhǎng),促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮

畜牧業(yè)在中國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中的占比越來(lái)越高,養(yǎng)殖業(yè)收入的貢獻(xiàn)率占農(nóng)民家庭收入的比例已達(dá)到30%以上,成為農(nóng)民主要的收入來(lái)源。通過(guò)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)來(lái)增加農(nóng)村就業(yè)率是一個(gè)可行的方法。根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看,當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)勞動(dòng)力遠(yuǎn)超1億人。然而突發(fā)性動(dòng)物疫情對(duì)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的干擾卻愈發(fā)明顯,如2005年的高致病性禽流感疫情導(dǎo)致養(yǎng)殖戶和加工相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)都遭受了重大的虧損。當(dāng)前最重要的是增強(qiáng)動(dòng)物防疫的應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)和控制重大動(dòng)物疫病的發(fā)生,最終達(dá)到養(yǎng)殖業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、農(nóng)民收入都能得到大幅度的增加。

2.4 加強(qiáng)動(dòng)物疫病防控和完善監(jiān)測(cè)制度,實(shí)現(xiàn)與國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接

中國(guó)畜禽總生產(chǎn)量位列世界頭籌,可出口量卻不到總產(chǎn)量的1%。而造成這一狀況的關(guān)鍵因素就是突發(fā)性動(dòng)物疾病。依照《國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生》的規(guī)定,對(duì)于沒(méi)有15種A類動(dòng)物疫病的國(guó)家有權(quán)利制止進(jìn)口還沒(méi)有徹底解決上述疾病國(guó)家的動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品。但是我國(guó)有幾種A類動(dòng)物疾病,如雞新城疫、豬瘟和禽流感等尚未徹底消除亦或適當(dāng)抑制,這將嚴(yán)重阻礙我國(guó)出口動(dòng)物產(chǎn)品。而另一個(gè)重要原因是獸藥殘留。近年來(lái),中國(guó)對(duì)歐盟、日本、韓國(guó)和東南亞等國(guó)家出口的動(dòng)物產(chǎn)品,已經(jīng)在獸藥殘留檢測(cè)中多次出現(xiàn)問(wèn)題,致使動(dòng)物產(chǎn)品出口受阻,并且嚴(yán)重影響了國(guó)際聲譽(yù)。因此加強(qiáng)動(dòng)物防疫制度建設(shè),控制突發(fā)性動(dòng)物疾病和獸藥殘留,是提高我國(guó)動(dòng)物產(chǎn)品的總體質(zhì)量和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要一環(huán)。

3 新形勢(shì)下,加強(qiáng)我國(guó)動(dòng)物疫病防控措施的建議

3.1 盡快完善防疫體系

①我國(guó)有必要豐富動(dòng)物常見(jiàn)疾病、中毒、代謝和其他流行病預(yù)防和控制措施,以達(dá)到有一個(gè)整體的法律構(gòu)架,并根據(jù)《動(dòng)物防疫法》和其他法律來(lái)進(jìn)行完善。②將動(dòng)物疾病預(yù)防控制規(guī)劃具體化,可以從美國(guó)對(duì)狂犬病、藍(lán)耳病預(yù)防和控制程序得到借鑒,再與我國(guó)動(dòng)物疾病的實(shí)際狀況相結(jié)合,持續(xù)提升預(yù)防和控制規(guī)劃,擴(kuò)大預(yù)防和控制的疾病類型,尤其是突發(fā)性動(dòng)物疫病要加以重視。③加大改革動(dòng)物疫病預(yù)防控制和監(jiān)督系統(tǒng)的力度,做到明確分工,處罰分明,杜絕互相推諉責(zé)任、執(zhí)法不嚴(yán)、等情況發(fā)生。

3.2 不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施

要改善動(dòng)物疾病防控工作的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),增加資金投入是必要的,這樣才能持續(xù)達(dá)到預(yù)防和控制的規(guī)格。如提高各個(gè)等級(jí)動(dòng)物防疫站的水平,根據(jù)各地實(shí)際情況,配備SPF實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、生物安全實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和高質(zhì)量的動(dòng)物疫病檢測(cè)儀器設(shè)備等。在疾病突發(fā)時(shí),必須要有充足的資金來(lái)支撐流行病診斷、疫苗測(cè)試、疫情、技術(shù)培訓(xùn)及其他防疫成本。此外,要集中改善基本的管理系統(tǒng),如疾病預(yù)防控制、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督和其他相關(guān)管理體系等。

3.3 切實(shí)做到預(yù)防為主

預(yù)防是一種行之有效的策略。在加強(qiáng)動(dòng)物疾病預(yù)防和控制中,需要工作人員明確實(shí)施“八落實(shí)”、“五不漏”和“四個(gè)百分百”,以最小化控制突發(fā)性動(dòng)物疾病。要做到分階段檢查、及時(shí)報(bào)警、緊急措施改善;并在日常疾病的預(yù)防中不斷加強(qiáng),例如,嚴(yán)格把控動(dòng)物疫苗接種,與之和“三位一體”、“豎到沿、橫到邊”等免疫形式想融合,防止有免疫死角;在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、飼養(yǎng)環(huán)境、畜禽糞便和其他與之相關(guān)的地方做到全面消毒,嚴(yán)格檢查動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、運(yùn)輸、貿(mào)易、檢疫和其他條件,要做到一旦發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)能第一時(shí)間進(jìn)行處置。

3.4 努力提高技術(shù)含量

當(dāng)前,我國(guó)已初步形成一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完善的動(dòng)物疫病的預(yù)防和控制技術(shù)體系。但是與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)的相關(guān)技術(shù)內(nèi)涵還需要不斷改善。當(dāng)前動(dòng)物疫病的種類多種多樣,越來(lái)越難以控制,提高技術(shù)水平是當(dāng)前的重中之重,同時(shí)也要增加相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究,并在診斷試劑、藥品、疫苗、消毒劑和工具等方面做到創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn):

[1] 王 華,李玉清,徐百萬(wàn),等.淺談新形勢(shì)下我國(guó)動(dòng)物疫病防控策略[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫,2013,30(2):75-77.

第2篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

【關(guān)鍵詞】缺勤;疾?。涣餍胁W(xué)研究;學(xué)生

【中圖分類號(hào)】R183.4 R183.3 G478.2 R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1000-9817(2011)09-1074-02

為進(jìn)一步貫徹《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,了解彭陽(yáng)縣中小學(xué)校晨檢制度建立和落實(shí)情況,找出影響學(xué)生學(xué)習(xí)和健康的主要疾病,為制定學(xué)生常見(jiàn)疾病防治措施提供依據(jù),對(duì)彭陽(yáng)縣城區(qū)7所中小學(xué)校2009年9月2010年6月12580名學(xué)生晨檢記錄資料進(jìn)行匯總整理,報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選取彭陽(yáng)縣城區(qū)所有7所中小學(xué)校全體在校的12580名學(xué)生作為觀察對(duì)象,其中男生6542名,女生6038名。

1.2方法 由彭陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一制作《學(xué)校學(xué)生晨檢記錄》和《學(xué)校學(xué)生因病缺課追蹤登記表》,并對(duì)各校校醫(yī)、班主任進(jìn)行了因病缺課追蹤登記培訓(xùn)工作,參加人員均能掌握2種表格的填寫(xiě)工作。所有疾病分為呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、胃腸道疾病、外傷、五官疾病、其他等6類。疾病采用病例為單位,調(diào)查期間學(xué)生1次疾病過(guò)程無(wú)論病程長(zhǎng)短,均計(jì)為1個(gè)病例,2次或2種以上疾病發(fā)生為2個(gè)病例,未缺課的疾病不予統(tǒng)計(jì)。由各校班主任與校醫(yī)、值周教師每周核實(shí),逐月上報(bào)學(xué)校匯總表,學(xué)校學(xué)期末進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 主要采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2009年9月-2010年6月,7所學(xué)校學(xué)生均有因病缺課發(fā)生,共發(fā)生病例792例,其中男生394例,女生398例,男、女生患病率分別為6.02%和6.59%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.72,P>0.05);小學(xué)生、初中生、高中生患病率分別為7.01%(306/4367),7.21%(398/5519),3.27%(88/2694),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=53.49,P

小學(xué)、初中和高中學(xué)生均以呼吸系統(tǒng)疾病占首位,分別占52.94%,52.01%和51.14%;胃腸道疾病占第2位,分別占24.18%,23.87%和19.32%。見(jiàn)表1。中小學(xué)缺課病例發(fā)生時(shí)間分布見(jiàn)表2。

3 討論

第3篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

目前,我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益加劇,如何使老年群體“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”,保證醫(yī)?;鹗罩胶?、安全運(yùn)行,成為了醫(yī)療保險(xiǎn)面前的重要課題。在人口老齡化問(wèn)題日益突出的環(huán)境下,老年人口數(shù)量逐漸增多,社會(huì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)成本不斷加大,用于老年參保職工醫(yī)療的費(fèi)用不斷增加,以致醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平衡,為自身帶來(lái)了巨大的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。這種形勢(shì)下,有必要進(jìn)一步探討人口老齡化對(duì)醫(yī)保基金的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策,推動(dòng)其穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

人口老齡化為醫(yī)保基金帶來(lái)的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)

退休人員不斷增多,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用逐年增加

在企業(yè)改制的影響下,退休人員數(shù)量逐年增加,醫(yī)保基金隨之也逐年增加。醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)以“低繳費(fèi)、高待遇”為標(biāo)準(zhǔn),但是在退休人員逐年增加的情況下,根本實(shí)現(xiàn)了這種這種規(guī)格,成為了醫(yī)?;鸬囊淮箅[患。

退休人員患病率逐漸增長(zhǎng)

據(jù)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查,退休人員患病率逐年增長(zhǎng),尤其慢性病。實(shí)際山,對(duì)于老年人的慢性病每年3000元即可。但是有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益,讓一些不該住院的患者住院,另外也有一些患者本可不必住院,但是也掛號(hào)住院,僅這一項(xiàng)就增多了數(shù)萬(wàn)元的醫(yī)保基金。再加上大病、特殊病等,支付出去的醫(yī)療保險(xiǎn)基金必定是大數(shù)目。

醫(yī)保基金收支不平衡

人口老齡化嚴(yán)重表示著我國(guó)人均壽命逐漸延長(zhǎng),退休人員享受醫(yī)保的時(shí)間有所增加,以致醫(yī)?;鹪黾樱硗猓S多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)推出了新的醫(yī)療方法、新藥品等,增加了醫(yī)療費(fèi)用。由此可見(jiàn),人均壽命的延長(zhǎng)和醫(yī)藥市場(chǎng)的進(jìn)步,不僅為人類帶來(lái)了健康,也增加了老年人口的醫(yī)?;鹬С?,為其帶來(lái)了一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

不規(guī)范行為導(dǎo)致醫(yī)保基金不合理支出

部分醫(yī)院為了追求利益最大化,如不該住院的患者住院、誤導(dǎo)消費(fèi)、使用目錄外藥品、分解收費(fèi)等,這些不規(guī)范行為的出現(xiàn)導(dǎo)致了不合理醫(yī)?;鹳M(fèi)用的支出,為醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行敲響了警鐘。

應(yīng)對(duì)人口老齡化為醫(yī)?;饚?lái)的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的措施

適當(dāng)提高醫(yī)保基金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

由于當(dāng)前醫(yī)?;鹗罩Р黄胶猓瑸榱饲袑?shí)發(fā)揮出醫(yī)?;鸬姆e極作用,可以考慮適當(dāng)提高醫(yī)?;鹄U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一定程度上能夠增加醫(yī)?;鸬氖杖?。如,將醫(yī)?;饘?shí)際的繳費(fèi)年限提高;增加每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);提高退休人員大病、特殊病種繳費(fèi)數(shù)額;調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷比例,等等。

倡導(dǎo)文明生活方式,加強(qiáng)疾病預(yù)防

其實(shí),很多疾病是可以預(yù)防的,為此,應(yīng)加強(qiáng)健康醫(yī)療知識(shí)宣傳,幫助退休人員了解并掌握更多的健康知識(shí),做到早預(yù)防、早檢查、早治療,減少退休人口得大病、特殊病種的機(jī)率。另外,還要倡導(dǎo)文明的生活方式,因?yàn)樵S多疾病的誘發(fā)與不健康的生活方式有關(guān)。健康、文明的生活方式利于減少疾病的發(fā)生,進(jìn)而減少醫(yī)保基金的支付壓力。

加強(qiáng)政府職責(zé),加大投入力度

政府作為職能部門(mén),在醫(yī)保基金制度頒布與執(zhí)行中發(fā)揮的作用是無(wú)法估計(jì)的。為了解決人口老齡化給醫(yī)?;饚?lái)的壓力,需要政府加大干預(yù)力度,以應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)。各級(jí)政府應(yīng)明確自身在醫(yī)?;鹬贫冗\(yùn)行中的地位和職責(zé),并針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)制定有效的應(yīng)對(duì)措施。如,按照退休人員參保人數(shù)為醫(yī)療保險(xiǎn)增加相應(yīng)的資金補(bǔ)償,并切實(shí)發(fā)揮政府在疾病預(yù)防、健康保健方面的作用,降低退休人口患病率,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)節(jié)省醫(yī)療資源、減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,糾正不規(guī)范的醫(yī)療行為

在醫(yī)?;鸫罅?shí)行改革的當(dāng)下,應(yīng)抓住這一契機(jī),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、打破壟斷、加大監(jiān)管力度,定期或不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不符合規(guī)范的行為可取消其資格。同時(shí),可以通過(guò)簽訂服務(wù)系協(xié)議,將醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)是機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起,指導(dǎo)患者掌握健康的醫(yī)療知識(shí),讓參保人員從中獲益,進(jìn)而減少醫(yī)療費(fèi)用支出,降低醫(yī)?;鹬贫冗\(yùn)行的壓力。

建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系

完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立,一定程度上可以減少參保人員的醫(yī)療費(fèi)用支出,減少醫(yī)?;鹬С鰤毫ΑI鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù),可以分流高級(jí)別醫(yī)院的常見(jiàn)疾病,將普通的疾病下放到社區(qū),另外也可以加大健康知識(shí)宣傳力度,幫助社區(qū)居民建立健康檔案,做好疾病預(yù)防與健康保健工作,進(jìn)而控制退休參保人員醫(yī)療費(fèi)用逐年增加的態(tài)勢(shì)。

結(jié)論

第4篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

(黑龍江省密山市密山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站158300)

牛從出生至6月齡稱為犢牛,為了管理需要,也可以將犢牛分為新生期、哺乳期、斷奶期三個(gè)階段。在牛養(yǎng)殖過(guò)程中,犢牛的培育受到廣大養(yǎng)牛戶的重視。新生期的犢牛各項(xiàng)器官都沒(méi)有完全發(fā)育,此時(shí)期的犢牛胃部與腸壁上黏膜不健全,沒(méi)有形成封閉的食道管,導(dǎo)致消化系統(tǒng)有待發(fā)育,大腦神經(jīng)系統(tǒng)不健全,導(dǎo)致?tīng)倥7从承圆蛔恪F浯?,犢牛?duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力和疾病抵抗能力都較弱,但其生長(zhǎng)速度很快,在飼養(yǎng)管理上應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,采取合理的措施,實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)的飼養(yǎng)目標(biāo)。

1犢牛接生

犢牛接生是一項(xiàng)非常重要的工作,應(yīng)在母牛進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期前就將其進(jìn)行隔離觀察,建立完善的值班制度。母牛的生產(chǎn)過(guò)程是連續(xù)完整的,盡量減少過(guò)早干預(yù)。首先要檢查犢牛胎位,通過(guò)檢查確定牛胎位是否正常,在胎位正常時(shí),做好自由產(chǎn)出的準(zhǔn)備,母牛生產(chǎn)時(shí)不可以強(qiáng)拉胎兒,犢牛出生后,應(yīng)該立即清除口鼻處的黏液,讓出生犢牛順利呼吸,同時(shí)為了防止黏液進(jìn)入氣管要輕輕按壓肺部。接著要擦凈犢牛身體,再將臍帶剪斷,剪斷的臍帶要距離腹部10~12cm。為了防止炎癥發(fā)生,剪斷后用碘酒進(jìn)行消毒處理,再在用紗布包好。如母牛在分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn),要及時(shí)進(jìn)行助產(chǎn),最好在獸醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行助產(chǎn)。

2飼喂初乳

牛初乳中的營(yíng)養(yǎng)成分能夠覆蓋到犢牛胃腸壁上,可以有效保護(hù)胃腸黏膜不健全的犢牛,減少外界細(xì)菌的侵?jǐn)_,增強(qiáng)犢牛對(duì)細(xì)菌的抵抗能力,從而提高對(duì)各種疾病的預(yù)防能力。牛初乳中的免疫球蛋白可以殺死多種致病微生物,可以有效的抵制病原菌活動(dòng)。牛初乳中酸度比較高,可以將胃內(nèi)黏膜變成酸性,利于促進(jìn)胃消化酶的活性,不利于有害微生物侵襲,可以加快胃腸功能的完善。初乳對(duì)增強(qiáng)犢牛各種營(yíng)養(yǎng)及抵抗疾病有非常大的作用,在犢牛出生后1~2d內(nèi)即可進(jìn)行初乳飼喂,1周內(nèi)讓犢牛喝到占體重6%左右的初乳為宜。首先,飼喂時(shí)要注意初乳的質(zhì)量,必須飼喂健康母牛的奶,禁止飼喂變質(zhì)的奶。其次要定時(shí)定量,飼喂需要嚴(yán)格的時(shí)間,而且要定量。每次飼喂都不可以超過(guò)犢牛胃容量,即體重的5%,體重30kg的犢牛,每次需喂初乳1.5kg。在飼喂初乳過(guò)程也要掌握溫度,夏天奶溫控制在33~35℃,冬天奶溫控制在35~38℃。飼喂使用的容器必須要及時(shí)徹底進(jìn)行消毒處理。

3犢牛出生后管理

與母牛分離:為了加強(qiáng)管理,犢牛在出生后要盡快與母牛進(jìn)行分離。犢牛出生后,先進(jìn)行觀察,主要查看是否有先天性疾病,如果沒(méi)有立即打耳標(biāo)。犢牛去角:去角工作應(yīng)在犢牛出生后2周內(nèi)完成,去角前準(zhǔn)備好碘酒等消毒藥品,使用燙角器燒灼去角,去角時(shí)要注意掌握好力度,準(zhǔn)確地將牛角生長(zhǎng)點(diǎn)破壞。去角過(guò)程也不宜過(guò)深,避免造成犢牛顱骨損傷,對(duì)于體弱和生病的犢??梢钥辞闆r延期處理。犢牛去副:很多犢牛除正常外,還有1~2個(gè)副,副易引起乳房炎,所以在犢牛階段應(yīng)剪除副。副的去除應(yīng)在犢牛出生后2周至斷奶前完成,時(shí)間上不可以同去角同時(shí)進(jìn)行。剪副時(shí),應(yīng)仔細(xì)分辨副和正常,如不能分辨可推至能夠區(qū)分時(shí)再進(jìn)行。將乳房周圍洗凈和消毒,將副拉直,用銳利剪刀從副基部將剪下,剪除后在傷口涂以5%碘酊。

4衛(wèi)生管理

在犢牛單獨(dú)分欄飼養(yǎng)前要對(duì)牛舍進(jìn)行消毒清理,要注意飼養(yǎng)過(guò)程的衛(wèi)生環(huán)境,提高犢牛生活環(huán)境質(zhì)量,犢牛舍盡量遠(yuǎn)離住宅區(qū)和生產(chǎn)區(qū)。減少病原傳染體幾率,提高預(yù)防傳染疾病能力。牛舍要配有消毒設(shè)備,消毒液要及時(shí)更換,做到每周消毒1次,保持犢牛舍干燥、勤通風(fēng)、保溫良好、空氣新鮮,夏天做好犢牛舍降溫防暑工作。隨時(shí)觀察犢牛精神狀況、糞便狀態(tài)、采食量。

第5篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

【關(guān)鍵詞】居民 死因 標(biāo)化死亡率 監(jiān)測(cè)

中圖分類號(hào):R195文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)1-309-02

死因分析數(shù)據(jù)是研究人口變化規(guī)律和居民健康水平的重要指標(biāo),既可以反映一個(gè)地區(qū)不同時(shí)期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平,也可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)[1]。因此,找到影響居民生命及健康危害最主要的疾病及其變化規(guī)律,對(duì)制定科學(xué)并切合實(shí)際的衛(wèi)生工作計(jì)劃、合理利用有限的衛(wèi)生資源、保證經(jīng)濟(jì)的持續(xù)性發(fā)展具有重要意義。本文就2005~2009年無(wú)錫市濱湖區(qū)濱湖街道居民死因進(jìn)行回顧性分析,探討影響該地區(qū)居民平均壽命的主要死因,為控制相關(guān)疾病和科學(xué)制定衛(wèi)生決策提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

人口資料來(lái)自于公安局年報(bào)數(shù),年總?cè)丝跀?shù)取年初人口與年末人口的平均數(shù)準(zhǔn)。死因資料來(lái)自于濱湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防??坪藢?shí)的居民死因報(bào)告卡,由專人負(fù)責(zé)審核并確定死因,按ICD-10分類編碼,交區(qū)疾控中心質(zhì)控并錄入計(jì)算機(jī)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制

死因資料每月與民政殯葬部門(mén)核對(duì),每年進(jìn)行2次死因漏報(bào)調(diào)查和死因診斷核實(shí),每年底與公安、婦幼部門(mén)核對(duì)并數(shù)據(jù)互補(bǔ)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

疾病和死亡分類按國(guó)際疾病分類(ICD-10)對(duì)所有卡片進(jìn)行統(tǒng)一編碼分類,錄入上海市疾病預(yù)防控制中心開(kāi)發(fā)的DeathReg2002軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)率的標(biāo)化。

2 結(jié)果

2.1 人口及死亡人口概況

無(wú)錫市濱湖區(qū)濱湖街道2005~2009年累計(jì)人口數(shù)為189290人,其中男性93772人,女性95518人,性別比值比為0.98。五年累計(jì)死亡1149人,其中男性563人,女性586人,總?cè)丝诖炙劳雎蕿?07.0/10萬(wàn),標(biāo)化死亡率469.46/10萬(wàn)。男性粗死亡率為600.39/10萬(wàn),標(biāo)化死亡率為444.80/10萬(wàn);女性粗死亡率為613.49/10萬(wàn),標(biāo)化死亡率為500.10/10萬(wàn)。(見(jiàn)表1)

表1濱湖街道2005~2009年居民總死亡率1/10萬(wàn)

2.2不同性別、年齡別粗死亡率

不同性別、年齡別的死亡率曲線呈“V”字形,即小年齡組,嬰兒死亡率較高,但1~4歲明顯下降,5年里共報(bào)告7例,5~9歲降至最低程度,僅報(bào)告1例,10歲以后死亡率又逐步上升,45歲開(kāi)始顯著增高,而且隨著年齡的增大,死亡率上升的幅度也明顯高,符合一般的死亡規(guī)律。這與一些地方報(bào)道的信息一致。除嬰兒組外,男性的死亡率始終高于女性。

表2 濱湖街道2005~2009年不同性別年齡組粗死亡率 1/10萬(wàn)

2.3 居民主要死亡原因分析

2005-2009年無(wú)錫市濱湖區(qū)濱湖街道主要死因前5位依次為:惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、心臟病、損傷與中毒,前五位死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的90.16%。進(jìn)一步對(duì)死因進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,男性和女性五年中前5位死因是一致,男女前5死因在居民全死因中的比重分別為91.11%和89.59%。(見(jiàn)表3)

2.4 簡(jiǎn)略壽命表分析。

2005-2009年無(wú)錫市濱湖區(qū)濱湖街道居民平均期望壽命77.71歲,其中男75.57歲,女79.66歲。從時(shí)間變化來(lái)看,5年間全人口和男女性期望壽命均呈現(xiàn)緩慢增高的趨勢(shì)。2009年平均期望壽命為77.73歲,其中男75.58歲,女79.67歲,與2005年比較,男女分別提高了0.09歲和0.12歲。

3 討論

無(wú)錫市濱湖區(qū)濱湖街道2005~2009年的死因資料分析顯示,嚴(yán)重危害居民健康的主要死因?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病和損傷中毒,這前5位死因占總死亡數(shù)的90.16%,這與慢性非傳染性疾病在我國(guó)的流行現(xiàn)狀一致[2]。并且可能與近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民生活水平提高、生活方式改變、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。因此,應(yīng)加大力度做好慢性非傳染病的防治工作。2005~2009年濱湖街道各年齡組死亡率不同,嬰幼兒及老年人死亡率較高,與死亡的一般規(guī)律相符;不同性別居民總死亡率男性高于女性。這可能與男性的生活壓力較女性大有關(guān)。另外,隨著年齡的增大死亡率逐漸增高,提示進(jìn)一步完善社區(qū)服務(wù)及有關(guān)老年人的社會(huì)保障體制,以進(jìn)一步提高和保證老年人的身體健康和生命質(zhì)量[3]。

惡性腫瘤在全死因構(gòu)成比中均居第一位,更是造成中老年人死亡的元兇,死亡率隨年齡增長(zhǎng)而明顯升高。表明中年至老年前期是惡性腫瘤的高發(fā)人群,提示有效開(kāi)展戒煙,減少被動(dòng)吸煙、改善生存環(huán)境和大氣污染將是防治腫瘤的重要措施。循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等慢性非傳染性疾病對(duì)中年人的健康構(gòu)成極大威脅主要原因是隨著人們生活水平的提高,居民膳食結(jié)構(gòu)變化明顯,高脂肪、高膽固醇食物的過(guò)度攝人,導(dǎo)致人體脂質(zhì)代謝紊亂,血清膽固醇及三酰甘油含量增高。同時(shí),隨著生活節(jié)奏的加快,體力活動(dòng)減少,緊張的腦力活動(dòng),易激動(dòng)的情緒,高血壓等危險(xiǎn)因素都會(huì)引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)活動(dòng)的障礙,因而心腦血管病死亡率也居多。損傷與中毒一直位居第四位,可能與長(zhǎng)三角地區(qū)交通發(fā)達(dá),加上私家車購(gòu)買(mǎi)增多,機(jī)動(dòng)車意外事故容易發(fā)生有關(guān),作為一種非疾病性的社會(huì)問(wèn)題,是造成壽命損失的主要原因,嚴(yán)重危害人群健康,且突發(fā)性強(qiáng)[4],青少年的死亡率較高,應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)青少年的宣傳教育工作,提高青少年的自我保護(hù)意識(shí),降低其死亡率[5]。

因此,養(yǎng)成健康的生活方式,消除飲食不規(guī)律、缺少體育鍛煉、吸煙和肥胖等不良因素,是提高生活質(zhì)量的重要保證。同時(shí)開(kāi)展慢性病的防治和研究,建立健全社區(qū)慢性病綜合防治信息系統(tǒng),加大慢性病信息的收集面,掌握一定時(shí)期內(nèi)監(jiān)測(cè)人群中危險(xiǎn)因素的流行水平及變化情況,評(píng)價(jià)慢性病干預(yù)效果,同時(shí)能夠監(jiān)測(cè)慢性病流行趨勢(shì)和引起的疾病負(fù)擔(dān),確定防治重點(diǎn)。同時(shí),要嚴(yán)格制定駕駛員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)交通安全管理;大力開(kāi)展人生觀、價(jià)值觀教育,是降低意外事故發(fā)生,減少損傷與中毒導(dǎo)致死亡的重要舉措。

今后工作的重點(diǎn)應(yīng)是因地制宜,根據(jù)不同性別和年齡人群的特點(diǎn),開(kāi)展常見(jiàn)疾病的健康教育,使廣大市民增強(qiáng)自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好的習(xí)慣,盡早診治疾病,防治結(jié)合,從而達(dá)到降低疾病的發(fā)病率和死亡率,提高地區(qū)居民整體健康水平的目的。

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第6篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

【摘要】改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展人民的生活水平不斷提高。中小學(xué)生的身體發(fā)育狀況,以及身體素質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。原有的體檢方式,標(biāo)準(zhǔn)等等因素的制約和新的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》的實(shí)施,使得學(xué)校衛(wèi)生工作者不得不改進(jìn)完善中小學(xué)生健康體檢的方法。

【關(guān)鍵詞】完善;中小學(xué)生健康;體檢

隨著時(shí)代的推移,醫(yī)療技術(shù),農(nóng)業(yè)技術(shù),食品技術(shù)等的飛速發(fā)展已經(jīng)使人類的健康情況發(fā)生了很大變化,隨之帶來(lái)的身體健康數(shù)據(jù)的橫向及縱向變化,還有一些曾經(jīng)不被考慮的身體指標(biāo)現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始引起醫(yī)學(xué)界的重視。這些變化應(yīng)當(dāng)引起從事學(xué)校衛(wèi)生工作人員的注意,學(xué)校衛(wèi)生工作人員,肩負(fù)著祖國(guó)未來(lái)的身體健康狀況理應(yīng)在方法學(xué)上與時(shí)俱進(jìn),學(xué)習(xí)研究國(guó)家新頒布的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際情況改進(jìn)并完善中小學(xué)生健康體檢工作。

一 根據(jù)新《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》,改變現(xiàn)有的體檢人員組成

2008年6月27日,衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》(下面簡(jiǎn)稱《辦法》)的通知。根據(jù)《辦法》中對(duì)機(jī)構(gòu)的規(guī)定為具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括教育行政部門(mén)所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu));能獨(dú)立開(kāi)展學(xué)生健康檢查工作;能對(duì)學(xué)生健康檢查狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評(píng)價(jià)、分析、反饋,并提出健康指導(dǎo)建議;有獨(dú)立、固定的辦公場(chǎng)所和足夠的學(xué)生健康檢查場(chǎng)所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器;有健全的規(guī)章制度、有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。并在學(xué)校主管教育行政部門(mén)備案。這就使得各地曾經(jīng)廣泛使用的疾病防控中心體檢的格式發(fā)生了變化,因?yàn)橐恍┘?jí)別的公立醫(yī)院也具備了為中小學(xué)生體檢的資質(zhì)。醫(yī)院的醫(yī)療人員專業(yè)水平普遍優(yōu)于疾病防控中心,且具備疾病防控中心不具備的口腔,耳鼻喉科的檢查人員。但是優(yōu)于讓學(xué)生大規(guī)模到醫(yī)院體檢將為醫(yī)院的日常工作帶來(lái)不便,而且一些低年級(jí)學(xué)生的到達(dá)體檢醫(yī)院的安全問(wèn)題也將成為隱患。因此在新規(guī)定的頒布下醫(yī)院應(yīng)與疾病防控中心加強(qiáng)聯(lián)系與合作。醫(yī)院為疾病防控中心醫(yī)護(hù)人員提供培訓(xùn)或在體檢時(shí)派出相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助體檢,提高體檢檢查人員隊(duì)伍的素質(zhì)。確保中小學(xué)生通過(guò)體檢檢查出疾病、預(yù)防疾病。達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果。

二 通過(guò)調(diào)查對(duì)比完善檢查項(xiàng)目,統(tǒng)一全國(guó)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

隨著社會(huì)和技術(shù)的進(jìn)步,我們?cè)械臋z查項(xiàng)目已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)。應(yīng)當(dāng)結(jié)合國(guó)外體檢的經(jīng)驗(yàn)增設(shè)項(xiàng)目。

(一)在一份對(duì)全國(guó)23個(gè)省市地區(qū)中小學(xué)生體檢機(jī)構(gòu)的110名專業(yè)體檢人員的問(wèn)卷調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)在國(guó)外體檢中經(jīng)常詢問(wèn)的藥物過(guò)敏史、傷害、性發(fā)育(男性是否遺精;女性是否月經(jīng)初潮)和近期心理障礙(疾病)等項(xiàng)目詢問(wèn)率均低于20%,而男性外生殖器和第二性征發(fā)育的檢查率也普遍很低,分別為18. 6%和15. 7%。隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化近年來(lái)青少年性早熟問(wèn)題日益明顯,因此筆者認(rèn)為增加這類項(xiàng)目是必要的,還有近年來(lái)中小學(xué)生頻繁爆出心理健康問(wèn)題在體檢中未得到應(yīng)有的重視;

(二)本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)大部分地區(qū)對(duì)近視力是不檢查的,而且急性傳染性結(jié)膜炎,色覺(jué)等項(xiàng)目部分地區(qū)未開(kāi)展檢查,這對(duì)中小學(xué)生的傳染性眼病的防控和學(xué)習(xí)生活極為不利,應(yīng)注意完善。而在口腔檢查中對(duì)牙周疾病的檢查幾乎在全國(guó)范圍內(nèi)都是一個(gè)盲點(diǎn),而牙周疾病恰恰是影響青少年正常發(fā)育的口腔常見(jiàn)疾病,且發(fā)病率逐年提高;

(三)美弗吉尼亞州和馬薩諸塞州的學(xué)校健康記錄要求將問(wèn)診項(xiàng)目作為第一項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行詢問(wèn),本次調(diào)查結(jié)果顯示超過(guò)半數(shù)的體檢工作者認(rèn)為有必要對(duì)過(guò)往病史、近期發(fā)熱史、近期感冒史、近期身體其他癥狀進(jìn)行問(wèn)診,但在學(xué)生體檢實(shí)際實(shí)施過(guò)程中卻幾乎沒(méi)有工作人員詢問(wèn)。然而這些近期病史極有可能影響正常體檢結(jié)果。我們的體檢工作者往往忽略這種問(wèn)題是對(duì)中小學(xué)生健康的一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通過(guò)以上幾項(xiàng)調(diào)查我們不難看出我國(guó)體檢還停留在傳統(tǒng)項(xiàng)目的檢查上,需根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)加以改進(jìn)完善,且暫無(wú)一套硬性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定體檢項(xiàng)目,使得體檢項(xiàng)目出現(xiàn)了地域性及城鄉(xiāng)差異,需要加強(qiáng)統(tǒng)一管理。

三 對(duì)學(xué)生體檢結(jié)果評(píng)價(jià)規(guī)范,并要求及時(shí)獲取內(nèi)容反饋

現(xiàn)行體檢檢查單中的體檢結(jié)果評(píng)價(jià)過(guò)于簡(jiǎn)單,對(duì)學(xué)生健康的指導(dǎo)和疾病的防范作用未能有效發(fā)揮。同時(shí),體檢結(jié)果存在問(wèn)題到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查的學(xué)生也未將結(jié)果及時(shí)反饋給體檢單位,體檢單位無(wú)法進(jìn)一步掌握學(xué)生健康情況的真實(shí)性。而在國(guó)外,體檢結(jié)果評(píng)價(jià)受到高度、廣泛的重視,如美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦進(jìn)行全面的綜合性的中小學(xué)生體檢健康評(píng)價(jià),并有評(píng)價(jià)指南作為評(píng)價(jià)的參考依據(jù)。因此要從內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)等諸多方面規(guī)范體檢結(jié)果評(píng)價(jià),建立雙向反饋的體檢結(jié)果制度,以充分發(fā)揮體檢結(jié)果的健康指導(dǎo)和疾病防控功能。這也可以幫助體檢工作者根據(jù)情況對(duì)體檢項(xiàng)目的及時(shí)改變起到參考作用。

四 依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況制定不同地區(qū)學(xué)生體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),義務(wù)教育階段的學(xué)生體檢費(fèi)用由政府承擔(dān)

負(fù)責(zé)體檢的單位應(yīng)嚴(yán)格參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)收取體檢費(fèi)。不得私自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)過(guò)高造成逃避體檢現(xiàn)象,收費(fèi)過(guò)低勢(shì)必減少體檢項(xiàng)目。調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)大部分地區(qū)體檢費(fèi)用基本都由學(xué)生承擔(dān)。調(diào)查對(duì)象反映,教育及衛(wèi)生行政部門(mén)之間配合協(xié)調(diào)明顯不足,有待提高。要求學(xué)生體檢經(jīng)費(fèi)有地方財(cái)政支出的呼聲極高??上驳氖?《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》現(xiàn)已規(guī)定學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支將作為義務(wù)教育階段學(xué)生體檢費(fèi)用的保障,學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理(撥付)辦法由省級(jí)教育、財(cái)政部門(mén)共同制定。而政府除了承擔(dān)義務(wù)教育階段的學(xué)生體檢費(fèi)用外還應(yīng)加大投入。為體檢工作者定期培訓(xùn),已應(yīng)對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的新型傳染病,為體檢機(jī)構(gòu)采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備提高體檢機(jī)構(gòu)檢查效率縮短檢查周期。如有條件的地區(qū)采買(mǎi)體檢車輛已解決偏遠(yuǎn)地區(qū)體檢難的問(wèn)題。

五 結(jié)語(yǔ)

中小學(xué)生是青少年的主要人群,青少年的健康關(guān)系著一個(gè)國(guó)家的興亡。而中小學(xué)生的體檢正是了解這一群體健康狀況的最佳途徑。只有建立一套完善的體檢工作體系及方法才能長(zhǎng)期有效適應(yīng)時(shí)代的變化,才能確保中小學(xué)生的健康,快樂(lè)的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍曉艷,陶芳標(biāo),蘇普玉,朱鵬.我國(guó)中小學(xué)生體檢現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,(03).

[2] 聞偉虹.基層施行《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》的思考[J].中國(guó)校醫(yī),2010,(11).

第7篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

一、規(guī)劃背景

(一)基礎(chǔ)現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,我市醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不斷提高、服務(wù)實(shí)力不斷增強(qiáng),已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2015年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3736個(gè),其中,醫(yī)院71個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3621個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44個(gè);每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為5.16張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為2.31人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.65人;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診就診人次為2103.5萬(wàn)人次,住院患者52.5萬(wàn)人次,三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)分別為27.6次、28.7次、18.6次,病床使用率分別為90.8%、89.5%、59.1%,住院率分別為3.8%、2.8%、1.1%,出院者平均住院天數(shù)分別為11.9天、11.1天、9.8天。

在看到成績(jī)的同時(shí),我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍存在一些亟需研究解決的突出問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)吸引力不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)有待提升,致使本地大量患者外溢;二是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才老齡化趨勢(shì)加劇,專科醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)少,重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)薄弱,無(wú)法滿足不同層次人群的就醫(yī)、保健需求;三是醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效供給與合理利用不足,醫(yī)療服務(wù)利用主要集中在高級(jí)次、高成本的醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和??漆t(yī)院的病床使用率較低、門(mén)診量不足;四是我市僅有5個(gè)專業(yè)精神病診療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市236個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神病防治服務(wù),精神衛(wèi)生診療網(wǎng)絡(luò)尚不健全,精神衛(wèi)生疾病防治力量不足;五是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小,未能發(fā)揮有益的補(bǔ)充作用,未形成多元化的辦醫(yī)格局。

(二)面臨形勢(shì)

從規(guī)劃遠(yuǎn)景目標(biāo)看,黨的十提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的健康夢(mèng),醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨新的更大挑戰(zhàn)。

從人口結(jié)構(gòu)層面看,到2020年我市60周歲以上老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)到70萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?8%,老年人口快速增加,老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長(zhǎng)。同時(shí),隨著新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn),大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村流入城市,提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織,醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多醫(yī)療衛(wèi)生資源支撐,康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實(shí)施全面兩孩生育政策后,新增出生人口將持續(xù)增加,對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力,特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。

從居民健康需求層面看,社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,居民生活方式迅速變化,疾病傳播速度加快,慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)日趨加重,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放,醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。

從技術(shù)和協(xié)同發(fā)展層面看,云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,協(xié)同發(fā)展上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率、推動(dòng)與京津地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同發(fā)展提供了條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。

二、指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和基本原則

(一)指導(dǎo)思想

深入貫徹黨的十和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,緊緊圍繞“四個(gè)全面”和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略布局,全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》、《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策要求,以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨,以滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為核心,立足我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,科學(xué)分析經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及自然地理環(huán)境條件,充分考慮協(xié)同發(fā)展前景,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

(二)發(fā)展目標(biāo)

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,構(gòu)建基本滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求、基本適應(yīng)我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、基本達(dá)到全面建成小康社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2020年,我市基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,人民健康水平持續(xù)提高。

(三)基本原則

堅(jiān)持以健康需求為導(dǎo)向。以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。

堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)相適應(yīng)。積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),立足當(dāng)前,著眼中長(zhǎng)期,科學(xué)優(yōu)化、合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平與群眾服務(wù)需求相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配。

堅(jiān)持保障公平與提高效率相統(tǒng)一。堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性,注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性,實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī),多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持區(qū)域整合與協(xié)同發(fā)展相融合。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),優(yōu)化整合和均衡調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能。緊緊抓住協(xié)同發(fā)展重大歷史機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、群眾健康水平的同質(zhì)化、一體化。

堅(jiān)持內(nèi)涵建設(shè)與轉(zhuǎn)變發(fā)展方式相協(xié)調(diào)。深化公立醫(yī)院綜合改革,合理控制公立醫(yī)院尤其是城市三級(jí)公立醫(yī)院的資源規(guī)模,堅(jiān)持走精細(xì)化內(nèi)涵發(fā)展之路。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式,建設(shè)高水平市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,著力提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、加快提升服務(wù)能力,提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好醫(yī)療衛(wèi)生保障。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重。遵循中西醫(yī)并重的工作方針,全面落實(shí)好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展支持政策,切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度,保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的合理布局和資源配置。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及資源配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本規(guī)劃指導(dǎo)思想和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則,以人口數(shù)量、患病狀況及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求狀況為主要依據(jù),對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模,對(duì)于需求量大的??漆t(yī)療服務(wù),可根據(jù)具體情況設(shè)置相應(yīng)??漆t(yī)院。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī),為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。根據(jù)省與北京市衛(wèi)生合作框架協(xié)議,適度承載北京醫(yī)療衛(wèi)生資源溢出和服務(wù)。

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.醫(yī)院

(1)公立醫(yī)院。

——省辦醫(yī)院。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1家,即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,到2015年底床位數(shù)為1690張,按照“增加總量,調(diào)整結(jié)構(gòu),提高效率”的原則,在規(guī)劃期內(nèi)原則上不增加其單體醫(yī)院的床位規(guī)模。

——市辦醫(yī)院。分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和??漆t(yī)院。

綜合醫(yī)院。設(shè)置市辦綜合醫(yī)院2家。承接首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)外溢,按照每年新增人口與醫(yī)療需求相符的原則,以引入社會(huì)資本為主,在市區(qū)北區(qū)(雙峰寺空港區(qū))新建三級(jí)綜合醫(yī)院1家。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求及相關(guān)政策,部分縣級(jí)醫(yī)院可逐步升級(jí)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院逐步向中心城區(qū)外遷移;嚴(yán)格控制一級(jí)醫(yī)院數(shù)量,中心城區(qū)不再新增一級(jí)綜合醫(yī)院,市域內(nèi)不再新設(shè)置50張床位以下的一級(jí)綜合醫(yī)院。

中醫(yī)醫(yī)院。設(shè)置市辦三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1家。鼓勵(lì)社會(huì)資本根據(jù)市場(chǎng)需求建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口健康需求變化,可根據(jù)具體情況對(duì)醫(yī)院設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。

專科醫(yī)院。主要包括:

市第三醫(yī)院。由市腫瘤醫(yī)院和新建的市傳染病醫(yī)院合并而成,建設(shè)成為集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)為一體的市級(jí)腫瘤和傳染病專科醫(yī)院。

市婦幼保健院。遷址新建市婦幼保健院,承擔(dān)全市婦兒醫(yī)療、保健和指導(dǎo)任務(wù)。

市兒童醫(yī)院。新建市兒童醫(yī)院,以兒童疾病防治為主,承擔(dān)全市兒童重大疾病防治及指導(dǎo)工作。

市精神病醫(yī)院。設(shè)置市精神病醫(yī)院,以精神疾病治療和心理咨詢?yōu)橹?,承?dān)全市精神疾病防治及指導(dǎo)工作。綜合醫(yī)院設(shè)立精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診,有條件的可設(shè)立精神科病房。

市口腔醫(yī)院。遷址新建市口腔醫(yī)院,改善現(xiàn)有醫(yī)療條件。同時(shí)分別在市區(qū)北區(qū)(雙峰寺空港區(qū))和西區(qū)(雙灤區(qū))建立4-6臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的口腔醫(yī)院門(mén)診部,開(kāi)展口內(nèi)、口外、牙周、兒童牙病、口腔種植、修復(fù)等口腔診療項(xiàng)目,滿足廣大人民群眾的口腔醫(yī)療保健需求。

——縣辦醫(yī)院。依據(jù)縣域常住人口數(shù),原則上設(shè)置縣辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合)各1個(gè);50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量;每個(gè)縣至少有1家縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診,有條件的縣可單獨(dú)設(shè)置精神病醫(yī)院。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)工作。

——市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)我市實(shí)際,依托市中心醫(yī)院和技術(shù)力量較強(qiáng)的??漆t(yī)院,建立區(qū)域市級(jí)綜合性醫(yī)療中心和市級(jí)??菩葬t(yī)療中心,主要面向轄區(qū)居民提供代表本地區(qū)高水平的綜合性或?qū)?菩葬t(yī)療服務(wù),并承擔(dān)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和一定的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。

(2)社會(huì)辦醫(yī)。社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。根據(jù)我市城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求狀況,鼓勵(lì)以社會(huì)資本舉辦為主設(shè)立特色專科醫(yī)院,重點(diǎn)建設(shè)骨科、心腦血管病、老年病、康復(fù)、精神病、眼科、耳鼻喉、腫瘤、皮膚病、燒傷、整形外科等??铺厣怀龅尼t(yī)院,與公立醫(yī)院形成相互補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展,力爭(zhēng)建成和發(fā)展一批具有一定規(guī)模、有一定社會(huì)影響和品牌特色的社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全市總量的比例有所上升,辦醫(yī)質(zhì)量和水平明顯提高。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。以政府舉辦為主,原則上每個(gè)街道辦事處或每3-10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的,可根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)人口一般在1萬(wàn)人左右。隨著城鎮(zhèn)化加速和人口增加,可在符合條件的城市新區(qū)和街道辦事處設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。城市一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可依據(jù)需要,通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心??h域內(nèi)可依照市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的原則設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),主要面向縣域內(nèi)居民提供初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房由轄區(qū)政府解決,對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置地點(diǎn)與所屬街道不符的重新規(guī)劃設(shè)置。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。分為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山區(qū)等交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立分支機(jī)構(gòu),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能同時(shí)設(shè)立中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素,選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平,建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。支持有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。

(3)村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);人口較少或面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。按照基層醫(yī)改的要求,繼續(xù)強(qiáng)化集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

(4)個(gè)體診所等其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。鼓勵(lì)發(fā)展特色??圃\所,新設(shè)置診所以本轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù),原則上一定區(qū)域范圍內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同一類別診所。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

(1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。以市、縣區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主,以二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置公共衛(wèi)生科為補(bǔ)充,構(gòu)筑全市疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。

市級(jí)設(shè)置市疾病預(yù)防控制中心1所。各縣區(qū)分別設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心。其中,未設(shè)置疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)疾病預(yù)防控制中心1所,保障全區(qū)國(guó)家重大疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,提高對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)公共衛(wèi)生科。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)公共衛(wèi)生科。

(2)婦幼保健機(jī)構(gòu)。按照“縣市合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的原則,積極推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)職責(zé)整合,理順?lè)?wù)職能。

整合市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu),組建市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(婦幼保健院)。整合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu),組建縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(婦幼保健院)。其中,未設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1所,保障全區(qū)婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和計(jì)劃生育技術(shù)、婦女健康檢查、孕前優(yōu)生檢查等服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處,為做好計(jì)劃生育工作提供技術(shù)支撐。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),組建新的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子,接受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府雙重管理。保留村衛(wèi)生室和計(jì)劃生育服務(wù)室,場(chǎng)地資源共享共用;保留村醫(yī)、計(jì)劃生育村專干和育齡婦女小組長(zhǎng)。

(3)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。整合市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu),組建市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局。整合縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu),組建縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局。其中,未設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局的承德高新區(qū)規(guī)劃“十三五”期間新增衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局1家。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育辦公室更名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計(jì)生辦公室,做好域內(nèi)監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督等工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)管,承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作。村(居)計(jì)生專干兼任村(居)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員。

(4)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)

——精神衛(wèi)生工作管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市精神衛(wèi)生工作辦公室,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市精神衛(wèi)生防治工作。各縣區(qū)均設(shè)置精神衛(wèi)生辦公室,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)縣區(qū)精神衛(wèi)生防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)置精神衛(wèi)生綜合管理小組,負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、知識(shí)宣傳、病人線索摸查、建檔立卡、免費(fèi)發(fā)藥、社會(huì)康復(fù)、技能訓(xùn)練和定期家庭隨訪、轉(zhuǎn)診等工作。

——精神衛(wèi)生防治中心。設(shè)置市級(jí)精神衛(wèi)生防治中心1家,承擔(dān)患者的緊急住院治療任務(wù)及由縣區(qū)轉(zhuǎn)診而來(lái)的疑難病例的治療任務(wù);協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)規(guī)劃并建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò),定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估、報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息;指導(dǎo)縣級(jí)精神衛(wèi)生中心工作;承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理人員的培訓(xùn)。各縣區(qū)分別設(shè)置1家精神衛(wèi)生防治中心。有精神??漆t(yī)院的設(shè)在精神??漆t(yī)院內(nèi);無(wú)精神??漆t(yī)院的至少在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診,承擔(dān)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。

(5)緊急醫(yī)學(xué)救援體系。依托市中心醫(yī)院(120急救中心)設(shè)置市緊急醫(yī)學(xué)救援中心,指揮調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救資源,承擔(dān)全市急危重癥病人求救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治工作;宣傳急救常識(shí),開(kāi)展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)、急救醫(yī)學(xué)的科研和學(xué)術(shù)交流等活動(dòng);收集、報(bào)告和傳遞急救信息,參與維護(hù)急救“綠色通道”。各縣區(qū)根據(jù)需求科學(xué)設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急醫(yī)學(xué)救援平臺(tái)。到2020年,基本建成以市緊急醫(yī)學(xué)救援中心為龍頭、縣區(qū)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)為依托的全市醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)體系。

(6)中心血站。設(shè)置市中心血站1家,難以覆蓋的縣區(qū)可依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置供血點(diǎn)。

(7)衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu)。將市醫(yī)學(xué)情報(bào)站更名為市信息中心,相關(guān)職責(zé)由信息中心承擔(dān);各縣區(qū)設(shè)置專門(mén)的衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)以全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)和以居民健康卡為介質(zhì)的六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用。到2020年,我市全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)“縱向到底、橫向到邊、條塊結(jié)合、互聯(lián)互通”的衛(wèi)生計(jì)生信息化構(gòu)架。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

(1)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。融健康理念于養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)之中,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐,加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)生養(yǎng)老深度融合和良性互動(dòng)。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,采取醫(yī)務(wù)人員定期巡診、派人員駐守、開(kāi)設(shè)“綠色通道”等多種方式,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐,確保老年人能夠得到及時(shí)診療和急診急救服務(wù)。“十三五”期間,在全市實(shí)施大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“雙十”工程,規(guī)劃建設(shè)10個(gè)富有地方特色、體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū),滿足10萬(wàn)老年人群體的健康養(yǎng)老需求,為承德及京津地區(qū)群眾提供良好的健康養(yǎng)老服務(wù)。

(2)健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)全市老齡化狀況、兩周患病率、慢性病患病率、疾病譜、就診模式及市場(chǎng)需求,規(guī)劃建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu),相關(guān)機(jī)構(gòu)床位及人員設(shè)置依據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整。支持依托綜合醫(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的健康養(yǎng)老照護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)有條件的的二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為以健康養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)為主的綜合醫(yī)院。市區(qū)與縣區(qū)健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量按照1:1的比例設(shè)置。

(3)健康管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市健康管理機(jī)構(gòu),滿足居民相關(guān)健康需求。縣區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)按照區(qū)域發(fā)展和保健需要進(jìn)行建設(shè)。

(4)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)市場(chǎng)需求合理設(shè)置。

(5)臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所)??筛鶕?jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,結(jié)合當(dāng)前臨床檢驗(yàn)?zāi)芰退剑O(shè)置一定數(shù)量的臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所)。市級(jí)與縣級(jí)臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所)的數(shù)量按照3:1的比例設(shè)置。

(6)加強(qiáng)實(shí)施中醫(yī)治未病健康機(jī)構(gòu)建設(shè)。在市、縣中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)工作,加強(qiáng)市中醫(yī)院治未病中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,抓好信息化管理、人員培訓(xùn)和項(xiàng)目評(píng)估工作。大力發(fā)展基層治未病醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增1至3名治未病巡診中醫(yī)人員,定期進(jìn)村入戶為群眾提供免費(fèi)服務(wù)。

(7)其他診療機(jī)構(gòu)。按照法律法規(guī)規(guī)定,可根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

1.床位配置。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口數(shù)量、現(xiàn)有病床使用率及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、功能等相關(guān)指標(biāo),依據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》和《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》規(guī)劃床位配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模,縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬(wàn)人口以上的縣區(qū)可適當(dāng)增加;市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜;省辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,原則上不超過(guò)1500張。??漆t(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。在嚴(yán)控公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模的同時(shí),對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。醫(yī)院病床使用率低于90%、平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平、床護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)時(shí),一般不得新增床位編制;醫(yī)院病床使用率低于80%、平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平時(shí),應(yīng)適當(dāng)減少床位編制。

2.人員配置。人才隊(duì)伍培養(yǎng)是保障人民群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根本。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),采取有效措施,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱和服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加相應(yīng)的崗位培訓(xùn)并獲得執(zhí)業(yè)(或職業(yè))資格(合格)證書(shū),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng),使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置,充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生人員的專項(xiàng)能力建設(shè)。

(1)醫(yī)院人員配置。到2020年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到2.50、3.10人。

(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配置。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上每萬(wàn)名居民配置3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師;在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;按全科醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士1:1的比例配置社區(qū)注冊(cè)護(hù)士;其它衛(wèi)生技術(shù)人員不超過(guò)9人;非衛(wèi)生技術(shù)人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置總數(shù)的5%。

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)按每萬(wàn)名居民配備2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員本著精干高效原則,根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等因素配備80-90人。在人員配置總量中,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例不得低于90%,行政后勤人員比例不得超過(guò)10%,公共衛(wèi)生人員不低于3-4名;醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別醫(yī)師。

——村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員配置。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理以上資格醫(yī)師)執(zhí)業(yè);服務(wù)人口在1000人以上的村衛(wèi)生室或聯(lián)辦的村衛(wèi)生室,每增加500-1000名服務(wù)人口應(yīng)增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(3)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。到2020年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)到達(dá)0.83人,各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

——疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)《省疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》要求,按常住人口0.3/萬(wàn)的比例,核定市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制;按常住人口1.35/萬(wàn)的比例,核定設(shè)置縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制(常住人口少于15萬(wàn)的縣區(qū),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)不少于20人)。其中,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%?,F(xiàn)有人員編制標(biāo)準(zhǔn)高于本標(biāo)準(zhǔn)的,可暫維持現(xiàn)有人員編制總數(shù)不變。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生人員3-6人。

——婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況以及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例均不得低于總?cè)藬?shù)的80%。

——衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員配置。綜合考慮區(qū)域人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素合理配備人員。

——血站人員配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。

——精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)合理配置公共衛(wèi)生人員。

——緊急醫(yī)學(xué)救援中心人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)合理配置人員。

3.設(shè)備配置。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平,結(jié)合全市醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行總量控制,按照“規(guī)劃、論證、申報(bào)、審批、采購(gòu)、反饋、評(píng)估”程序,辦理《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。嚴(yán)格控制利用貸款、融資、集資等形式購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,嚴(yán)禁單位擅自購(gòu)置或無(wú)證使用大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,預(yù)留一定配置額度予以支持。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布密集區(qū)域,設(shè)置影像、病理、檢驗(yàn)中心等機(jī)構(gòu),整合大型醫(yī)用設(shè)備資源,提高設(shè)備陽(yáng)性檢出率和設(shè)備利用率。

4.技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行負(fù)面清單制管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè),圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題,加快推進(jìn)適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源為目標(biāo),立足我市實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)臨床??平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃指導(dǎo),打造一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床重點(diǎn)???,形成以市級(jí)為主體、縣級(jí)為基礎(chǔ)的臨床重點(diǎn)??菩麦w系,逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡問(wèn)題,促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

5.資源信息配置

(1)積極應(yīng)用新技術(shù)。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù),推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展,促進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)和健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。

(2)創(chuàng)新人口健康信息化投資建設(shè)新模式。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與人口健康信息化建設(shè)。到2020年,實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。

(3)積極推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向流動(dòng),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效率。鼓勵(lì)開(kāi)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程會(huì)診,緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層群眾看病難看病貴問(wèn)題,降低就醫(yī)成本,緩解醫(yī)療資源分布不均衡問(wèn)題。

(4)大力實(shí)施信息惠民工程。普及應(yīng)用居民健康卡,居民健康卡覆蓋率達(dá)到100%。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。

(5)加強(qiáng)信息安全保障。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè),構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離、聯(lián)通各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、高效安全穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

6.經(jīng)費(fèi)配置。規(guī)劃期內(nèi),按照“兩個(gè)提高”(即政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高)要求,逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),進(jìn)一步形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院的政府補(bǔ)助政策。重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和信息化建設(shè)等領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入保障。

四、保障政策

(一)完善醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整機(jī)制

拓寬醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用籌資渠道,提高財(cái)政和社會(huì)投入比例,降低個(gè)人衛(wèi)生支出比例,切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院綜合改革、建立完善醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管等系列改革基礎(chǔ)上,按照“科學(xué)調(diào)整存量、嚴(yán)格規(guī)劃增量”的原則,合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局,采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置,嚴(yán)禁舉債建設(shè)和裝備,著力提高服務(wù)效率和水平。公立醫(yī)院資源過(guò)剩的縣區(qū),要進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,采取綜合措施逐步壓縮床位。加大對(duì)“老、少、邊、窮”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住小區(qū)和社區(qū)按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的合理性、公平性和均衡性。

(二)構(gòu)建多元化辦醫(yī)新格局

以政府為主導(dǎo),動(dòng)員多方面力量參與,多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。對(duì)新建城區(qū),政府要有計(jì)劃、有步驟地建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域建設(shè);優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),提高縣域醫(yī)療能力和水平;支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),到2020年達(dá)標(biāo)率95%以上。加強(qiáng)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。推進(jìn)區(qū)域注冊(cè)及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案,鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),支持公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作等方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)估辦法,形成多元化、多樣化的辦醫(yī)格局。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

以居民健康需求為依據(jù),合理確定各類人才隊(duì)伍規(guī)模,制定有利于醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施;重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍平衡發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展,推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求緊密銜接,加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性、適應(yīng)性,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn),完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。

以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向,改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2020年,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)??平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制,在績(jī)效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜;鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo),推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。創(chuàng)造良好職業(yè)發(fā)展條件,鼓勵(lì)、吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),大力開(kāi)發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門(mén)人才。大力支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

健全以聘用和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制,完善崗位設(shè)置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體,一般不低于事業(yè)崗位的70%,推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制,完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度,促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)機(jī)制,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制,優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入,為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。

(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),推進(jìn)臨床路徑管理,保護(hù)患者合理就醫(yī)。在總額控制的基礎(chǔ)上,推廣開(kāi)展按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。探索建立合理的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制,結(jié)合公立醫(yī)院改革,取消藥品加成政策,在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格,同時(shí)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)推進(jìn)防治結(jié)合與中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。綜合醫(yī)院及相關(guān)??漆t(yī)院要依托相關(guān)科室,與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,建立信息共享與互聯(lián)互通等工作機(jī)制。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作,綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院要承擔(dān)起結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等患者的治療任務(wù),衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,以積極、科學(xué)、合理、高效為原則,做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì),不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置,增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源,提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。市辦、縣辦中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置國(guó)醫(yī)堂。

(六)推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式,充分利用現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理手段,制定優(yōu)惠政策,加大扶持力度,全面推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等現(xiàn)代信息技術(shù),提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)和健康信息共享、智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),不斷豐富和完善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式,拓展健康服務(wù)范圍和空間。加強(qiáng)現(xiàn)代信息手段在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面的應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的精準(zhǔn)化,提高服務(wù)能力和防控重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。制定并落實(shí)支持大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策,對(duì)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定位、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待。鼓勵(lì)以多種方式積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展健康養(yǎng)老、中醫(yī)醫(yī)療保健、健康體檢、健康咨詢、健康管理等多樣化的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè),支持發(fā)展大健康新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。

五、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作提上重要議事日程,列入政府重要工作目標(biāo)和考核內(nèi)容,建立問(wèn)責(zé)機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和建設(shè)工作有序開(kāi)展,確保本規(guī)劃各項(xiàng)工作任務(wù)有效落實(shí)。

(二)明確責(zé)任。市衛(wèi)計(jì)委依據(jù)本規(guī)劃組織實(shí)施,重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生資源細(xì)化到各縣區(qū),并按照屬地管理原則,對(duì)本市范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃??h區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要依據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合地方實(shí)際,編制縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,逐一細(xì)化縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),明確各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)、配置規(guī)模,對(duì)村級(jí)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃??h區(qū)規(guī)劃編制要根據(jù)群眾健康需求,充分征求有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界意見(jiàn),合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源配置目標(biāo);要與新型城鎮(zhèn)化及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合,做好與本規(guī)劃及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃的銜接,合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模??h區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委組織專家論證、縣區(qū)政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)后,及時(shí)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案,并抓好組織實(shí)施。

(三)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、編制、財(cái)政、人社、國(guó)土、住建、規(guī)劃、民政等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作。衛(wèi)計(jì)部門(mén)制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;發(fā)改部門(mén)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,并依據(jù)本規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理;編制部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制設(shè)置;財(cái)政部門(mén)按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);人社部門(mén)加快醫(yī)保支付制度改革;住建、規(guī)劃部門(mén)依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地,將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃中,預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃用地;其他相關(guān)部門(mén)各司其職,做好相關(guān)工作。

第8篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

關(guān)鍵詞:動(dòng)物傳染病學(xué) 教學(xué)方法 多樣化

中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)12(c)-0220-01

目前,我國(guó)高等院校《動(dòng)物傳染病學(xué)》課程教學(xué)的主要問(wèn)題是教學(xué)容量大、教學(xué)時(shí)數(shù)少、教學(xué)方法單一、教學(xué)手段陳舊,對(duì)于要求掌握的知識(shí)學(xué)生大多死記硬背,理解、思考的少,對(duì)于實(shí)驗(yàn)技能眼高手低,最后導(dǎo)致操作能力較差,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此,如何優(yōu)化《動(dòng)物傳染病學(xué)》的教學(xué)方式,向社會(huì)輸入更多具備綜合技能的人才,已成為教學(xué)改革的一個(gè)重要課題。在本??妻r(nóng)業(yè)院?!秳?dòng)物傳染病學(xué)》課程教學(xué)中,精選教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法和手段勢(shì)在必行。

1 課堂講授與啟發(fā)式等多種教學(xué)方法相結(jié)合

1.1 啟發(fā)式教學(xué)

教學(xué)活動(dòng)的主體由老師與學(xué)生共同構(gòu)成,老師作為指導(dǎo)者,學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,通過(guò)學(xué)習(xí)、思考、提出問(wèn)題,與老師加強(qiáng)交流,協(xié)調(diào)發(fā)展。啟發(fā)式教學(xué),對(duì)于教師的要求就是引導(dǎo)轉(zhuǎn)化,把知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識(shí),再進(jìn)一步把學(xué)生的具體知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。教師的主導(dǎo)作用就表現(xiàn)在這兩個(gè)轉(zhuǎn)化上。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法,可以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,通過(guò)經(jīng)歷問(wèn)題的解決過(guò)程,激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

1.2 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是以動(dòng)物傳染病病例或事例為題材,在教學(xué)中要求學(xué)生針對(duì)病例或事例,運(yùn)用所學(xué)知識(shí),做出分析、綜合,并上升為理論認(rèn)識(shí)。這是一個(gè)教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)過(guò)程。

教師以教學(xué)大綱的要求為核心,以學(xué)生知識(shí)水平為基礎(chǔ),以現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)為手段,針對(duì)國(guó)內(nèi)外近幾年流行的重大動(dòng)物傳染病、人畜共患傳染病,配合相應(yīng)的臨床病例,診斷及防制方法,作為課堂討論提綱?;趯W(xué)生假期的社會(huì)調(diào)查,將學(xué)生按照調(diào)查的疾病不同而劃分學(xué)習(xí)小組,針對(duì)假期社會(huì)調(diào)查結(jié)果,結(jié)合教材中相應(yīng)的理論知識(shí),查閱參考文獻(xiàn),做好筆記,針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題或者國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展提出新問(wèn)題。教師將基礎(chǔ)知識(shí)、重要知識(shí)點(diǎn)一一詳解,然后以學(xué)生提問(wèn)為基礎(chǔ)進(jìn)行討論,創(chuàng)造出學(xué)生之間互相討論,學(xué)生與教師之間互相學(xué)習(xí)的氛圍。期間,教師主要起啟發(fā)思考和引導(dǎo)方向的作用,控制課堂討論的節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。這樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情,加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,以達(dá)到鞏固掌握知識(shí)的目的。

1.3 開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)

《動(dòng)物傳染病學(xué)》課程對(duì)學(xué)生動(dòng)手操作及實(shí)踐能力要求較高,因此我們采取開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的管理制度為使學(xué)生做到學(xué)以致用。依托我院動(dòng)物傳染病防治技術(shù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件,要求學(xué)生把在社會(huì)服務(wù)和實(shí)習(xí)階段遇到的臨床病例拿到實(shí)驗(yàn)室,在教師的指導(dǎo)下開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷工作。理論教學(xué)使學(xué)生對(duì)疾病有一個(gè)理性認(rèn)識(shí),再通過(guò)教學(xué)實(shí)習(xí)獲得感性認(rèn)識(shí),通過(guò)查資料、討論剖析臨床實(shí)際教學(xué)病例,使課堂的理性認(rèn)識(shí)得到再次升華。

1.4 網(wǎng)上教學(xué)法

這種教學(xué)法是運(yùn)用多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)手段,在課程內(nèi)容合理整合的前提下,以大量的文字、圖片、動(dòng)畫(huà)和實(shí)地錄像為基礎(chǔ),制作《動(dòng)物傳染病學(xué)》教學(xué)課件、動(dòng)物傳染病病理變化圖片庫(kù)、電子教案、教學(xué)資源庫(kù)和習(xí)題集等,并在課堂教學(xué)的同時(shí),通過(guò)校園網(wǎng)系統(tǒng)用于學(xué)生課后的自學(xué)和復(fù)習(xí),使學(xué)生在觀賞中進(jìn)行知識(shí)積累。

2 開(kāi)設(shè)社會(huì)調(diào)查課,豐富專業(yè)知識(shí)

利用假期時(shí)間,開(kāi)設(shè)動(dòng)物傳染病社會(huì)實(shí)踐課,讓學(xué)生更多的接觸社會(huì),了解學(xué)習(xí)這門(mén)課程的重要性,它在畜牧養(yǎng)殖行業(yè)中的地位。

針對(duì)近年來(lái)口蹄疫、高致病性禽流感等危害嚴(yán)重的人畜共患傳染病,我們及時(shí)組織了專項(xiàng)調(diào)查,在指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下,分成若干小組,深入基層進(jìn)行調(diào)查。同時(shí),學(xué)生要對(duì)社會(huì)調(diào)查進(jìn)行總結(jié),通過(guò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查訪談、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文等做出相應(yīng)的報(bào)告。這樣即豐富了學(xué)生的專業(yè)知識(shí),又培養(yǎng)了學(xué)生查閱資料、撰寫(xiě)論文的能力。

開(kāi)學(xué)后,可安排3~5次討論課,通過(guò)在課堂演講將自己的實(shí)踐體會(huì),所學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)與大家分享。由教師組織并指導(dǎo)學(xué)生對(duì)收集的資料進(jìn)行綜合分析、推理、質(zhì)疑和假設(shè)及判斷,在討論中教師要適時(shí)地進(jìn)行啟發(fā)、提示,有意識(shí)、有目的引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推理、反思、討論,提出診斷結(jié)果和綜合防治措施等,鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn),大膽質(zhì)疑,激發(fā)他們思維和討論的興趣,增強(qiáng)了實(shí)踐應(yīng)用性和學(xué)生的參與熱情,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。這個(gè)階段檢驗(yàn)了學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的所學(xué)所長(zhǎng),以使教師及時(shí)了解學(xué)生,提高學(xué)生在課堂上的積極性,最終對(duì)教學(xué)效果起到的一定的促進(jìn)作用。

3 加強(qiáng)與生產(chǎn)廠(場(chǎng))的聯(lián)系,走產(chǎn)、學(xué)一體化的發(fā)展之路

以該課程教學(xué)目的為基礎(chǔ),為給畜禽養(yǎng)殖業(yè)輸入更多的專業(yè)人才,增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力,必須要加強(qiáng)與生產(chǎn)廠(場(chǎng))的聯(lián)系,走產(chǎn)、學(xué)一體化的發(fā)展之路。

動(dòng)醫(yī)動(dòng)科專業(yè)學(xué)生在大四年級(jí)參加生產(chǎn)實(shí)習(xí),即派學(xué)生到教學(xué)實(shí)習(xí)基地從事專業(yè)相關(guān)的基層工作。例如,寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)基地,讓學(xué)生在寵物醫(yī)院中接觸到更多的病例,學(xué)習(xí)門(mén)診的基本技能;在飼料或獸藥企業(yè)中,學(xué)生可以在生產(chǎn)崗位上較深入地了解飼料和化藥生產(chǎn)過(guò)程,進(jìn)而將專業(yè)知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合起來(lái);在銷售、技術(shù)崗位上,培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中應(yīng)用知識(shí)的能力和積累工作經(jīng)驗(yàn)。為使實(shí)踐教學(xué)更有針對(duì)性,我們通過(guò)與養(yǎng)殖場(chǎng)的密切聯(lián)系,組織學(xué)生深入現(xiàn)場(chǎng),了解大型養(yǎng)殖場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理方式,以及疾病預(yù)防情況等。對(duì)接觸到的典型病例進(jìn)行案例分析,以鞏固和加深課堂教學(xué)效果。通過(guò)生產(chǎn)實(shí)習(xí),使學(xué)生了解畜牧業(yè)生產(chǎn)中的常見(jiàn)疾病及急需技術(shù),以此激發(fā)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的熱情,明確學(xué)習(xí)方向,為日后走上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜合上述內(nèi)容,通過(guò)現(xiàn)代化教學(xué)理念,結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn),優(yōu)化教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)教學(xué)形式多樣化,取得了良好的課程教學(xué)效果。我們以臨床病例或事例為導(dǎo)具組織過(guò)程教學(xué),增強(qiáng)了直觀性,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;產(chǎn)學(xué)結(jié)合,工學(xué)交替,創(chuàng)新了教學(xué)過(guò)程;以動(dòng)物醫(yī)院為窗口進(jìn)行教學(xué),培養(yǎng)了教師和學(xué)生的動(dòng)手能力;以教師科研為紐帶,讓學(xué)生參與科研,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。

參考文獻(xiàn)

第9篇:常見(jiàn)疾病預(yù)防與控制制度范文

 泉州市泉港區(qū)婦幼保健院

2013年10月  日

 泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里,轄6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處、99個(gè)行政村,總?cè)丝?6.72萬(wàn)。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所,其中縣級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級(jí)公立醫(yī)院,今年來(lái),醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè),不斷完善工作機(jī)制,切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平,扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作,現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報(bào)如下:

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街,總占地3300平方米,總建筑面積4062平方米,全院共有職工126人,其中副高以上職稱者13人,中級(jí)22人;編制床位60張,實(shí)際開(kāi)放床位50張。2002年6月通過(guò)省級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估,2003年1月順利通過(guò)創(chuàng)建“一級(jí)甲等”婦幼保健院驗(yàn)收,承擔(dān)著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育危重癥搶救及出診、接診、會(huì)診重任,加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn),為推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù),控制人口出生缺陷,提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻(xiàn)。

我院現(xiàn)擁有美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設(shè)備;2012年出院病人1985人次;NICU為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)有的科室。近年來(lái)在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,先后獲得了泉州市“三八文明號(hào)”,“無(wú)紅包單位”,“糾風(fēng)工作”先進(jìn)單位,市級(jí)“新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神”模范集體,“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽(yù)稱號(hào),各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均取得了突破性進(jìn)展。

二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模,規(guī)范設(shè)置保健與臨床科室。

2013年6月,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)科病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和工作水平,為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇,準(zhǔn)確定位,根據(jù)《福建省縣級(jí)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范設(shè)置婦保科、兒保科二級(jí)科室,充實(shí)完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室,擴(kuò)建不孕不育癥??崎T(mén)診,規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級(jí)婦幼保健院。

2、加大設(shè)備投資力度,提升專業(yè)技術(shù)水平

近年來(lái),針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備陳舊落后的局面,我們緊縮各種開(kāi)支,陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設(shè)備,配備美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設(shè)備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來(lái),我們陸續(xù)選派業(yè)務(wù)骨干到省市級(jí)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招考調(diào)入具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員10余人,從省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生10余人,并作為后備人才,加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進(jìn),為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)方面重點(diǎn)抓了以下三個(gè)方面工作,一是抓職工思想教育。利用早會(huì)時(shí)間每周組織一次集中學(xué)習(xí),認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等法規(guī)、條例,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚,堅(jiān)持“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的服務(wù)理念,把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務(wù)知識(shí)技能提高。繼續(xù)聘請(qǐng)省市級(jí)專家和本院學(xué)科骨干人才為全院醫(yī)護(hù)人員授課。今年,結(jié)合我院創(chuàng)等級(jí)工作,先后邀請(qǐng)市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學(xué)專家分別到我院現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo),加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高黨員干部的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐工作能力;三抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極組織全院醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員職稱學(xué)分管理,要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué),每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)分。

四、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作

2012年來(lái),我們抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇,經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級(jí)婦幼保健院參觀學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的工作經(jīng)驗(yàn),努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。參照《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護(hù)理常規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,編寫(xiě)了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責(zé)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實(shí)用資料手冊(cè),同時(shí),緊緊圍繞以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,以狠抓醫(yī)療安全、注重落實(shí)為突破口,逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃的安排,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”理論知識(shí)培訓(xùn)及心肺腦復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等演練,提高對(duì)危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實(shí)施及婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動(dòng),針對(duì)農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學(xué)檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況,主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén),努力爭(zhēng)取政策支持。積極開(kāi)展重大公共衛(wèi)生,加強(qiáng)健康宣教工作,提高群眾自我保健意識(shí)。

1、組織開(kāi)展有特色的主題實(shí)踐活動(dòng)。我院采取廣播、墻報(bào)、宣傳冊(cè)子,舉辦各種學(xué)習(xí)班、義診等各種形式進(jìn)行宣傳婦女、兒童保健常識(shí),增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)。在“福建省婦女健康關(guān)愛(ài)月”期間,組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員到普安工業(yè)區(qū)開(kāi)展以“送健康理念、送健康知識(shí)、送健康服務(wù)”為主題的系列活動(dòng),通過(guò)發(fā)放宣傳材料、猜謎語(yǔ)、免費(fèi)發(fā)藥等形式,向廣大婦女開(kāi)展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點(diǎn)的婦女常見(jiàn)疾病篩查和防治知識(shí)宣傳,共義診100多人,發(fā)放宣傳材料200多份,免費(fèi)發(fā)藥近千元。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展,對(duì)農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預(yù)防預(yù)警,有效提高了農(nóng)村婦女對(duì)疾病預(yù)防的自我保護(hù)意識(shí)。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》的要求,通過(guò)加強(qiáng)與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào),采用計(jì)生辦辦證時(shí)發(fā)藥,婦幼保健院婚檢時(shí)發(fā)藥,村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥,使這項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。我院利用婚檢對(duì)欲婚農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放葉酸,并及時(shí)把發(fā)放信息反饋給村醫(yī),讓村醫(yī)進(jìn)行隨訪,以切實(shí)提高目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開(kāi)展婦女病普查工作,提高農(nóng)村婦女健康水平。2012年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項(xiàng)目篩查縣區(qū),為了進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率,降低死亡率,根據(jù)省市開(kāi)展項(xiàng)目部署要求,在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計(jì)生局的大力支持下,我院為充分利用這一大好時(shí)機(jī),抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓(xùn),認(rèn)真準(zhǔn)備,精心安排,在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開(kāi)項(xiàng)目篩查工作,確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過(guò)場(chǎng)。對(duì)篩查出的異常進(jìn)行了專門(mén)登記、治療和隨訪。2012年9-12月份,全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目篩查任務(wù)數(shù)1500人,實(shí)際已篩查1635人,完成計(jì)劃篩查任務(wù)的108.7%,帶動(dòng)了我院婦科的發(fā)展。

4、落實(shí)免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作,預(yù)防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作,不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率,減少嚴(yán)重缺陷兒的出生,按照省、市政府部署安排,在我區(qū)實(shí)施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目。截止至2012年12月中旬,對(duì)15-20周孕婦進(jìn)行血清生化三聯(lián)篩查535人,任務(wù)數(shù)500,完成率107%;對(duì)18-24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人,任務(wù)數(shù)500人,完成率106.4%。全面完成省市下達(dá)的篩查任務(wù)。

5、托幼機(jī)構(gòu)的管理。兒??迫藛T經(jīng)常到各幼兒園進(jìn)行檢查指導(dǎo),在開(kāi)學(xué)期間開(kāi)展“關(guān)心下一代”主題活動(dòng),并開(kāi)展每年一次的幼兒園體檢工作,每年對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進(jìn)行健康體檢,對(duì)查出的疾病都能給予治療。從而帶動(dòng)了醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科等科室的工作。

6、孕婦學(xué)校建設(shè)。圍產(chǎn)保健科對(duì)來(lái)院檢查的孕婦進(jìn)行建卡登記,特別是實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助以來(lái),通過(guò)各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義,熟悉孕期保健的具體方法,包括如何科學(xué)孕育寶寶,孕期的注意事項(xiàng),營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。保健工作的扎實(shí)開(kāi)展極大地促進(jìn)了臨床,保健和臨床的有機(jī)結(jié)合,既使人們的保健意識(shí)得到了加強(qiáng),也得到了患者的認(rèn)可。

六、黨風(fēng)廉政與精神文明建設(shè)工作

1、完善黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作制度。按照院務(wù)公開(kāi)要求,凡涉及重大項(xiàng)目投資、財(cái)務(wù)開(kāi)支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評(píng)先表模等事項(xiàng)都在公示欄中進(jìn)行公示,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在門(mén)診大廳設(shè)置電子滾動(dòng)屏,公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等內(nèi)容;認(rèn)真貫徹執(zhí)行“住院費(fèi)用一日清單”制;規(guī)范補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》須知、簽發(fā)流程;開(kāi)設(shè)咨詢、投訴電話和群眾意見(jiàn)箱等,方便群眾,增進(jìn)溝通,加強(qiáng)監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法(修訂)》,定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng),考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級(jí)、聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資掛鉤,并在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示,接受群眾的監(jiān)督。同時(shí),每月開(kāi)展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星評(píng)比活動(dòng),科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況,每月評(píng)選8名“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星,在科室上墻公示,接受群眾的監(jiān)督,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風(fēng)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立完善效能行風(fēng)督查工作制度,堅(jiān)持每周不定期到各科室開(kāi)展效能行風(fēng)專項(xiàng)督查2-3次,并在醫(yī)院醒目位置設(shè)立群眾舉報(bào)箱,公示舉報(bào)電話,接受群眾的監(jiān)督。對(duì)群眾舉報(bào)電話、舉報(bào)件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)確實(shí)有職業(yè)道德問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育,限期整改到位,在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示,情節(jié)嚴(yán)重的在全院職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)并給予相應(yīng)的懲處,記錄到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”,2008年被定為市級(jí)“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競(jìng)賽示范點(diǎn)”,2012年被市婦聯(lián)評(píng)為新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

通過(guò)以上努力,我院的整體管理水評(píng)、保健內(nèi)涵建設(shè)、業(yè)務(wù)質(zhì)量跨上了一個(gè)新的臺(tái)階,但還有許多不足,還需要我們不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在今后的工作中,我們將乘創(chuàng)建二甲之東風(fēng),繼續(xù)努力,腳踏實(shí)地,勤奮工作,決心將我院建設(shè)成為誠(chéng)信、和諧、服務(wù)技術(shù)一流的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化二級(jí)甲等婦幼保健院,為實(shí)現(xiàn)我區(qū)婦幼保健事業(yè)大跨越而奮斗。

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