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1.1一般資料
對某小學(xué)進(jìn)行分層隨機(jī)抽取100名小學(xué)生,其中三年級學(xué)生有34名,四年級學(xué)生有35名,五年級學(xué)生有31名。男同學(xué)有48名,女同學(xué)有52名,他們的年齡在8~12之間歲,平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調(diào)查方法
(1)口腔保健知識、行為的調(diào)查:用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進(jìn)行調(diào)查,其評估標(biāo)準(zhǔn)是我國第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案,問卷的主要內(nèi)容包括:堅持飯前飯后洗手,飯后刷牙,每天刷牙的次數(shù)在兩次以上,牙刷應(yīng)該選用小頭軟毛牙刷,因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生,同時可以減少局部細(xì)菌的滋生。(2)口腔檢查方法:對全部兒童進(jìn)行口腔體檢,評估標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測兒童進(jìn)食前口腔的牙菌斑指數(shù),然后對所有兒童的評估結(jié)果建立檔案。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)就是宣傳口腔的基本知識,主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進(jìn)行講解,其講解的主要內(nèi)容包括一些基本概念,如兒童乳牙、恒牙的概念,還有牙齒的基本結(jié)構(gòu),以及牙齒有幾種類型,同時介紹不同類型牙齒的功能;除此之外,應(yīng)該著重向兒童介紹有關(guān)牙菌斑和齲齒的知識,明確告訴他們導(dǎo)致齲齒的主要病因就是細(xì)菌、口腔內(nèi)碳水化合物等。
1.3.2其次是指導(dǎo)兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣:家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習(xí)慣,合理飲食,禁止暴飲暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育鄒玲1,賽玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病預(yù)防控制中心,新疆博樂833418;2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的對健康教育應(yīng)用于兒童口腔保健的作用以及應(yīng)用價值進(jìn)行研究。方法隨機(jī)選取某所小學(xué)中的小學(xué)生共100名進(jìn)行研究,然后進(jìn)行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育,并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進(jìn)行對比,評估結(jié)果。結(jié)果在進(jìn)行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識,在經(jīng)過為期一年的有針對性的健康教育之后,兒童對口腔知識有了明顯提高,并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結(jié)論對兒童進(jìn)行有針對性的口腔保健健康教育,能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率,同時也能夠糾正其錯誤保健習(xí)慣,從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況,降低口腔發(fā)病率,值得在臨床上大為推廣。關(guān)鍵詞:兒童;口腔保??;健康教育中圖分類號:R780.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉,他們會在結(jié)合后產(chǎn)生酸性物質(zhì),造成牙釉質(zhì)的受損,并最終形成齲齒。此外,禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物,因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應(yīng)該控制食物的進(jìn)食量,飯后堅持刷牙或者漱口,用溫開水或者淡鹽水漱口,防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等,因為高纖維的食物可以對牙齒產(chǎn)生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導(dǎo)兒童學(xué)會使用正確方法刷牙:最先要大力宣傳進(jìn)行刷牙的目的,明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑,同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進(jìn)行刷牙,因為這不但適合兒童口腔的大小,而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍,可以徹底對牙周進(jìn)行清掃。牙膏的選擇應(yīng)該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次,采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進(jìn)行健康體檢,每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生,做到及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣,防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,其中計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,若P<0.05說明存在明顯差別,具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
2結(jié)果
對實驗中的兒童進(jìn)行健康教育,然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況,結(jié)果教育后兒童對于口腔知識的了解,口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
3討論
關(guān)鍵詞口腔保健知識行為調(diào)查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205
資料與方法
2008年6月對農(nóng)七師各團(tuán)場進(jìn)行口腔健康抽樣調(diào)查,對農(nóng)七師各團(tuán)場35~74歲居民隨機(jī)選取,納入標(biāo)準(zhǔn)為奎屯墾區(qū)常住人口(在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)到6個月以上的人)。問卷為多項選擇,現(xiàn)場發(fā)放問卷1000份,收回有效問卷933份,有效率為93.30%。根據(jù)第三次全國口腔健康調(diào)查問卷內(nèi)容[1],結(jié)合本地實際,采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查,不解釋題意,由參加者獨立完成。答完問卷后逐個進(jìn)行宣教。其內(nèi)容包括:是否刷牙;刷牙的次數(shù)、時間、方式;選用何種牙刷;對牙刷的好處的認(rèn)識;對齲齒和刷牙出血采取的態(tài)度;就醫(yī)方式等。自我口腔保健行為、口腔保健知識的認(rèn)知情況。
統(tǒng)計方法:采用PES3.1統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計。
結(jié)果
調(diào)查者口腔保健知識的認(rèn)知情況及口腔保健行為情況,見表1、表2。
討論
在本次調(diào)查的中老年人群中,對口腔保健知識判斷正確、全面的人數(shù)很低,如什么是保健牙刷?判斷正確人數(shù)28.40%;每年至少做1次口腔健康檢查和全口清潔,回答正確人數(shù)僅31.10%、22.86%。說明中老年人的口腔保健意識很差;認(rèn)為人老掉牙并不是必然現(xiàn)象的僅占27.90%,說明傳統(tǒng)觀念是形成群體健康心理過程中較難突破關(guān)口,自我口腔保健在居民中不被重視的現(xiàn)象還比較普遍。
調(diào)查人群中每天早晚刷牙2次的、正確的刷牙方法、刷牙時間不少于2~3分鐘的僅占19.90%、17.40%、11.80%??谇恢杏袪€牙、缺牙及時就診、修復(fù)僅占23.60%、21.30%。說明正確口腔保健行為人數(shù)很低,還存在著有知識、無行為的現(xiàn)象??谇槐=≈R是否能轉(zhuǎn)化為行為是關(guān)鍵??谇槐=∫庾R差,必須強(qiáng)化宣傳牙病的危害,及時治療的意義等知識,促進(jìn)及早治療的行為[2]。提示口腔健康教育不但要長期地、不斷重復(fù),還必須進(jìn)一步深化健康教育,要在分析影響到人們保健行為的原因的前提下,運用健康信念模式、價值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代口腔健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納口腔保健行為[3]。
參考文獻(xiàn)
1第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,28.
1 對象與方法
1.1 對 象
隨機(jī)抽取我校2006~2009級在校本科生600人進(jìn)行調(diào)查,收回問卷580份,有效問卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,農(nóng)村391人,占70.58%;年齡18~24歲。
1.2 方 法
1.2.1 問卷調(diào)查
參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[2],自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:①學(xué)生的一般情況;②刷牙次數(shù)、時間、方法,牙刷、牙膏類型,是否喜吃甜食等;③齲齒防治知識知曉情況;④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導(dǎo)下自行填寫調(diào)查問卷,當(dāng)場發(fā)卷并收回。
1.2.2 口腔科檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)
對調(diào)查的每位學(xué)生進(jìn)行口腔檢查,按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進(jìn)行[3]。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.3 指導(dǎo)大學(xué)生口腔健康行為的宣教
①利用大學(xué)生健康教育課加強(qiáng)口腔健康知識宣教,每年大學(xué)新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容;②在校園網(wǎng)上加強(qiáng)口腔健康行為的指導(dǎo),在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄,宣傳口腔保健知識,并與學(xué)生互動,對他們提出的問題隨時解答,并予以健康指導(dǎo);③對每位就診的同學(xué)加強(qiáng)口腔健康知識的宣教,并要求其向同寢室的同學(xué)傳授并監(jiān)督;④通過板報宣傳,張貼宣傳海報,造出宣傳態(tài)勢,提高宣教效果。
1.2.4 統(tǒng)計分析
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 不同地區(qū)及性別大學(xué)生齲齒檢出及治療情況
表1顯示,本次調(diào)查大學(xué)生齲齒檢出率為46.39%;城市學(xué)生齲齒檢出率為53.99%,高于農(nóng)村學(xué)生的43.22%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.361,p <0.05);女 大 學(xué) 生 齲 齒 檢 出 率 為52.34%,高于男大學(xué)生的38.20%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.852,p<0.01)。大學(xué)生齲齒充填率為35.19%;城市學(xué)生齲齒充填率高于農(nóng)村學(xué)生(χ2=9.493,p<0.05)。
2.2 各年級學(xué)生齲齒檢出及治療情況
表2顯示,4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.420,p<0.05);一年級學(xué)生齲齒充填率最低,其次是二年級,三、四年級學(xué)生齲齒充填率最高,各年級學(xué)生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.655,p<0.05)。
2.3 對齲病的認(rèn)識
有54.87%的學(xué)生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因,其中86.84%為低年級學(xué)生。有8.12%的學(xué)生認(rèn)為齲齒是由缺鈣所致;4.87%的學(xué)生認(rèn)為是由口腔炎癥所致;47.11%的學(xué)生認(rèn)為是口腔衛(wèi)生差引起細(xì)菌產(chǎn)酸所致;13.00%的學(xué)生認(rèn)為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等主要器官疾病,88.27%的學(xué)生持否定態(tài)度,其中低年級學(xué)生占88.96%。
2.4 對刷牙的認(rèn)識
被調(diào)查者中,99.28%的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防齲齒作用;70.22%的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防口臭作用;79.24%的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有保持牙齒潔白作用;51.44%的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有治療口腔炎癥作用;15.16%的學(xué)生認(rèn)為使用牙線與刷牙同等重要,僅有12.09%的學(xué)生使用過牙線,71.84%的學(xué)生不知什么是牙線。其中高年級學(xué)生回答正確率(85.2%)高于低年級的學(xué)生(65.4%)。
2.5 刷牙的次數(shù)和方法
每天 刷 牙2次 以 上 的 學(xué) 生 有347人,占62.64%(高年級占41.23%,低年級占21.41%);1.26%的學(xué)生偶爾刷牙;36.10%的學(xué)生每天刷牙1次,其中有89.00%為早晨刷牙,11.00%為睡前刷牙。48.38%采用豎式刷牙法,48.92%采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11.19%,有24.01%的學(xué)生少于1 min,用餐 后即刷牙僅 占7.40%。35.74%的學(xué)生非常喜歡吃甜食,其中女生占70.70%。僅有10.46%的學(xué)生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2.6 牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間
本次調(diào)查中,有31.23%的學(xué)生選擇含氟牙膏,48.01%的學(xué)生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上,40.61%的學(xué)生使用3個月左右,26.53%的學(xué)生使用半年或半年以上。各年級中,含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標(biāo)均隨年級的升高而上升;半年以上更換牙刷率,隨著年級的升高而下降。
3 討 論
【摘要】口腔健康狀況與個人的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān),口腔健康知識是促進(jìn)行為改變不可缺少的因素,是行為的基礎(chǔ)與動力??谇唤】悼茖W(xué)知識的教育,無疑會促進(jìn)健康行為的形成。本文筆者通過調(diào)查研究,進(jìn)一步了解口腔健康教育作用。
【關(guān)鍵詞】口腔教育;效果分析;預(yù)防教育;宣傳預(yù)防
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護(hù)理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),與醫(yī)生共同進(jìn)行口腔健康教育和口腔健康促進(jìn),讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達(dá)到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機(jī)選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。
1.2 方法:對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,同時檢查其口腔衛(wèi)生狀況。
1.2.1 問卷調(diào)查:
用相同的問卷在初診及最后一次復(fù)診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進(jìn)行二次調(diào)查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護(hù)牙齒的關(guān)系。④你認(rèn)為什么時候該去醫(yī)院看牙。⑤你認(rèn)為應(yīng)怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當(dāng)場填寫。醫(yī)護(hù)人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調(diào)查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復(fù)診時進(jìn)行第二次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理:問卷數(shù)據(jù)輸入計算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進(jìn)行第二次問卷調(diào)查的同時均進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦
下牙石。判定標(biāo)準(zhǔn): OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。
2 結(jié)果
接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復(fù)診。健康教育前后口腔保健知識、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)??谇槐=≈R及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。
從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關(guān)病因的認(rèn)識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護(hù)的關(guān)系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認(rèn)識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標(biāo)中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。
調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應(yīng)引起重視。
3 討論
強(qiáng)烈地相信口腔健康科學(xué)知識的人,無疑會促進(jìn)健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護(hù)口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調(diào)查結(jié)果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習(xí)慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛(wèi)生知識內(nèi)容設(shè)計局限性和衛(wèi)生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進(jìn)一步研究。
良好的口腔行為應(yīng)包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。
在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學(xué)教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護(hù)人員利用就診時間結(jié)合病情進(jìn)行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護(hù)人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復(fù)診時再次接受問卷調(diào)查時,他們對于口腔衛(wèi)生健康知識的認(rèn)知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊少強(qiáng)、張衛(wèi).臨床口腔健康教育對口腔保健知識知曉率和口腔衛(wèi)生行為的影響[J] 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2004(16)
[2] 程敏,孫平輝. 口腔健康知識及行為對維護(hù)牙周健康的影響[J].中國健康育,2004(9)
方法 按照第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案,對東北9個城市、9個農(nóng)村地區(qū)部分12歲學(xué)生進(jìn)行集體自答式問卷調(diào)查,并采用SPSS14.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié)果 12歲學(xué)生每天刷牙率為74.7%,城市高于農(nóng)村(P
結(jié)論 學(xué)生口腔保健的基本知識尚不普及。應(yīng)加強(qiáng)口腔保健知識特別是有效刷牙的宣傳教育,促進(jìn)兒童尤其是農(nóng)村兒童建立口腔健康行為。
【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生;健康知識,態(tài)度,實踐;口腔疾病;兒童
【中圖分類號】 R 78 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0622-03
2005年9-12月東北地區(qū)在配合第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中,在進(jìn)行12歲兒童口腔健康狀況檢查的同時,對部分12歲兒童口腔健康相關(guān)行為進(jìn)行問卷調(diào)查,為今后東北地區(qū)開展兒童齲病的防治提供基線資料,也為制定東北地區(qū)的口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供參考依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象 根據(jù)《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[1],采用多階段分層、等容量、隨機(jī)抽樣方法,抽取東北地區(qū)的9個城市和9個農(nóng)村地區(qū),對在當(dāng)?shù)鼐幼?個月以上的兒童2376名進(jìn)行口腔健康檢查,對半數(shù)已接受臨床檢查的12歲兒童進(jìn)行問卷調(diào)查。經(jīng)資料整理,獲有效問卷調(diào)查表1184份。
1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員組織學(xué)生進(jìn)行集體自答式問卷調(diào)查。在受檢者離開現(xiàn)場前,調(diào)查員對問卷的各項內(nèi)容進(jìn)行全面檢查,如有錯誤及時糾正,有遺漏項目及時補填。本次調(diào)查將口腔健康相關(guān)知識和行為作為學(xué)生問卷的主要內(nèi)容。此外,問卷調(diào)查還包括口腔科就醫(yī)情況及口腔健康問題對學(xué)生的影響。
1.3 數(shù)據(jù)整理和分析 采用SPSS14.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用χ2檢驗對結(jié)果進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 刷牙行為 74.7%的12歲學(xué)生每天刷牙,29.5%每天至少刷牙2次。刷牙行為形成率城市高于農(nóng)村(P
2.2 飲食習(xí)慣 學(xué)生每天進(jìn)食含糖食品(包括加糖牛奶、甜點、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁)的比例為62.1%,城鄉(xiāng)之間、性別之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。見表1。
2.3 口腔衛(wèi)生知識和態(tài)度
2.3.1 口腔衛(wèi)生知識 東北地區(qū)12歲學(xué)生獲取口腔衛(wèi)生保健知識的途徑分別為家人(59.6%)、電視/廣播(47.0%)、學(xué)校(44.4%)、口腔醫(yī)護(hù)人員(35.2%)、報紙雜志(26.9%)、醫(yī)院宣傳欄(22.3%)、網(wǎng)絡(luò)(9.5%),通過以上各種途徑獲取口腔衛(wèi)生知識的比例均為城市高于農(nóng)村。見表2。
2.3.2 口腔健康問題對生活的影響 過去12個月有過牙疼的學(xué)生為54.6%,認(rèn)為牙齒或口腔問題對生活的影響表現(xiàn)在吃東西(43.4%)、與同學(xué)交往(22.4%)、自尊(24.5%)、外貌(20.3%)、發(fā)音(18.8%)。
2.3.3 口腔保健態(tài)度 見表3。
2.3.4 牙齦出血的自我認(rèn)知及相關(guān)行為 見表4。
2.4 口腔科就醫(yī)行為 見表5。
2.5 牙外傷 東北地區(qū)19.1%的12歲學(xué)生有牙外傷經(jīng)歷,男、女分別為24.0%和14.0%,男生高于女生(P
3 討論
刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清潔的重要自我保健方法[2]。通過正確刷牙可以清除牙齒表面的食物殘渣和牙菌斑,減少齲病和牙周病的發(fā)生。東北地區(qū)12歲學(xué)生每天刷牙率為74.7%,低于全國水平(82.0%)[3];刷牙行為城市高于農(nóng)村(P
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,青少年學(xué)生進(jìn)食含糖食品相應(yīng)增加,患齲風(fēng)險也相對增大。齲病多因素分析顯示,我國12歲學(xué)生的患齲狀況與進(jìn)食含糖食品的行為有關(guān),牙齦出血率和牙石檢出率與每天的刷牙次數(shù)相關(guān)[3]。每天進(jìn)食含糖食品的學(xué)生齲均和患齲率相對較高。牙周狀況多因素分析顯示,12歲學(xué)生牙齦出血檢出率和牙石檢出率與每天刷牙次數(shù)呈負(fù)相關(guān)。本研究中,只有極少數(shù)對牙菌斑有正確認(rèn)識,但多數(shù)學(xué)生知道細(xì)菌是引起齲病及牙齦炎的原因之一,保持牙齒清潔能夠預(yù)防牙齦出血。大部分學(xué)生知道含糖食品的致齲作用。70%以上的學(xué)生認(rèn)識到刷牙出血不正常,但只有1/3的學(xué)生知道含氟牙膏。在知道含氟牙膏的學(xué)生中,只有53.1%的學(xué)生了解含氟牙膏的防齲作用,多數(shù)口腔知識知曉率城市高于農(nóng)村(P
口腔健康問題對生活的影響主要表現(xiàn)在飲食行為上,絕大部分12歲學(xué)生對自己的牙齒、牙齦和口腔衛(wèi)生狀況表示滿意。多數(shù)學(xué)生不知道自己是否患有牙齦炎,且牙齦出血后未能采取正確的處理措施,對口腔定期檢查及口腔健康的重要性有正確的認(rèn)識,但實際定期口腔檢查的比例只占29.5%,城市高于農(nóng)村(P
依據(jù)世界衛(wèi)生組織制訂的齲齒患病水平評價標(biāo)準(zhǔn),12歲年齡組恒牙齲均在1.1以下為很低水平[2]。東北地區(qū)12歲學(xué)生患齲率為37.6%,齲均為0.78,已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)水平,但絕大部分齲齒都處于開放狀態(tài)且沒有得到治療,齲補充填比為11.77%,離2010年口腔保健目標(biāo)(城市15%、農(nóng)村30%)差距甚遠(yuǎn)。過去12個月口腔科就診率為54.2%,農(nóng)村(60.8%)高于城市(47.2%)(P
學(xué)生時期是個體獲得口腔衛(wèi)生知識和形成口腔衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時期,我國口腔健康教育和促進(jìn)一直將學(xué)生作為重點目標(biāo)人群。健康教育的目的是教授學(xué)生基本的口腔衛(wèi)生知識和技能,培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[2]。學(xué)校應(yīng)把口腔健康教育納入學(xué)生衛(wèi)生課程的重要內(nèi)容,引導(dǎo)兒童形成正確的口腔健康行為。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 全國牙病防治指導(dǎo)組.第三次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:11-18.
[2] 卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué).4版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:212-213.
為了解本地區(qū)學(xué)生患齲齒情況以及口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,為衛(wèi)生管理部門提供科學(xué)的制定地方衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)及口腔專業(yè)技術(shù)人員及口腔衛(wèi)生資源的合理配置,經(jīng)常性開展宣傳教育和進(jìn)行齲齒早期防治工作,提高群眾健康水平,降低齲患率、齲均值,提高充填率,減少危及青少年健康的危險因素。筆者在2005年9~11月間對香格里拉城區(qū)小學(xué)生進(jìn)行齲病專題調(diào)查并對2005、2006年中專生新入學(xué)學(xué)生進(jìn)行健康體檢監(jiān)測中,對4 030名中、小學(xué)生的口腔健康進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測,對齲病的發(fā)生率和充填情況、錯頜畸形等進(jìn)行了分析調(diào)查,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 本資料取材于2005年9~11月筆者在香格里拉城區(qū)進(jìn)行的小學(xué)生口腔健康檢查表和2004、2005年民族中專新入學(xué)學(xué)生體檢表,全部檢查均在被調(diào)查人群所在班的教室中進(jìn)行。調(diào)查對象為中專1所、小學(xué)4所,共4 030名學(xué)生,其中男生2 004名,女生2 026名,年齡6~18歲。小學(xué)生3 230名,中學(xué)生800名。
1.2 調(diào)查方法 全部普查檢查工作由筆者一人完成。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的2003年版《口腔內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)的檢查方法和器械在室內(nèi)自然光線下進(jìn)行。檢查內(nèi)容主要為齲患人數(shù)、齲患牙數(shù)(包括未充填和已充填的已齲壞牙、因齲缺失牙)、充填人數(shù)、錯頜畸形等一系列有口腔問題的情況進(jìn)行填表統(tǒng)計,并將全部調(diào)查的4 030名學(xué)生分為小學(xué)段、中學(xué)段2個年齡組進(jìn)行統(tǒng)計分析,其中齲齒包括已充填的和因齲齒而拔除的牙,齲患率包括乳、恒牙及混合牙列。
2 結(jié)果
4 030名中、小學(xué)生齲患率、充填率、齲均等調(diào)查結(jié)果見表1,表中均為被調(diào)查人群各年齡段的平均齲患數(shù)。不同年齡組齲患率、充填率的統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果顯示,6~14歲與15~18歲2個年齡組齲患率男女不同性別相比分別為(χ2=1.59,P>0.05;χ2=1.35,P>0)。05小學(xué)段年齡組男女性別之間齲患率、充填率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。中學(xué)段年齡組男女性別之間齲患率、充填率、齲均值差異有統(tǒng)計學(xué)意義,齲患率(χ2=24.2,P
3 結(jié)論
本次香縣城區(qū)中小學(xué)生調(diào)查、監(jiān)測的齲患率為55.23%,與本地區(qū)無縱向的相關(guān)資料作比較。不同年齡段患齲率、充填率、齲均分別是小學(xué)段6~14歲為57.25%、1.11%、3.55。中學(xué)段15~18歲為54.7%、51.93%、2.47。中學(xué)男生患齲率44.6%、 充填率3.03%、 齲均值2.07。女生患齲率62.05%、充填率1.45%、齲均值2.71。中小學(xué)相比齲患率(χ2=1.59,P>0.05),小學(xué)生男女相比齲患率(χ2=1.35,P>0.05),以上2項差異無統(tǒng)計學(xué)意義。中學(xué)段不同性別組齲患率(χ22=24.2,P<0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查結(jié)果高于江門市(40.11%)[1]、日照市14.88%[2],臺州市37.41%[3],重慶市南岸區(qū)別不同情況14.60%[4]接近于1995~1996年衛(wèi)生部組織調(diào)查全國11個省、市調(diào)查140 712人的患齲情況結(jié)果15~18歲患齲率52.43%、55.32%[5]。另外,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)六齒齲壞的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重,尤其是中學(xué)段學(xué)生。錯頜畸形患病率達(dá)10.3%。以上幾個方面說明香格里拉中、小學(xué)生的齲患情況比較嚴(yán)重,口腔健康狀況與全國比較處在較低水平。這主要原因是我州在口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面相當(dāng)薄弱,幾乎沒有專職保健員或社會性的調(diào)查研究和宣傳教育,群眾的口腔保健意識太差,僅僅在牙科看病時獲得一些相關(guān)知識,這樣大多數(shù)人得不到正確引導(dǎo),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到社會的要求,并且不可能正確對待,相反被一些不合理的傳說誤導(dǎo),對乳牙不重視,六齡齒當(dāng)乳牙看待,導(dǎo)致發(fā)生危及身體健康的后果。從2個年齡組齲患率分析,中學(xué)段女生組齲患率(62.05%)最高,男生組(44.6%)較低,(χ2=24.2,P
我國于20世紀(jì)80年代未確定了“2000年人人享有口腔衛(wèi)生保健“的目標(biāo)中規(guī)定中、小學(xué)生的齲病充填率應(yīng)為20%~50%。本次調(diào)查結(jié)果顯示香格里拉中、小學(xué)生的充填率(1.11%~3.03%),與我國“2000年人人享有口腔衛(wèi)生保健”目標(biāo)中規(guī)定的中、小學(xué)生齲齒充填率應(yīng)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)差距很大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于重慶市南岸區(qū)(小學(xué)生37.16%、初中生50.80%、高中生63.91%)、臺州市(總22.70%、小學(xué)生7.00%、初中生37.31%、高中生48.00%,男生20.30%、女生26.23%)。本次調(diào)查從充填率單方面看,小學(xué)段(1.11%)、中學(xué)段(1.93%),反映了整個地方口腔保健水平、治療水平的低下,也可能與中小學(xué)生患牙科畏懼癥(DF)的事實有關(guān)。充填率的高低因地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化,科學(xué)知識的普及以及口腔衛(wèi)生保健人力資源的分布和投入等因素有關(guān)。地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)、科學(xué)知識普及率的提高,加強(qiáng)初級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和投入、提高口腔醫(yī)療服務(wù)水平、降低DF發(fā)生率等指標(biāo)有利于充填率的提高。
齲均值直接反映了該地區(qū)口腔健康的整體水平。我地區(qū)中小學(xué)生齲均水平很高,高于我國各地區(qū)如臺州(男生0.86、女生0.85)重慶南岸(男生0.21、女生0.25、小學(xué)生0.11、初中生0.36、高中生0.52)、福建永州城市和農(nóng)村中、小學(xué)生(0.36、0.88)[7],大大超出世界衛(wèi)生組織要求的目標(biāo):兒童齲均值水平控制在(0.82)以內(nèi)。本次調(diào)查結(jié)果表明,齲均值中學(xué)段低于小學(xué)段,符合一般規(guī)律。香格里拉中小學(xué)生的口腔健康總體水平很差,說明了本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會文化水平較低,有待于加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳教育,預(yù)防醫(yī)療水平的提高。加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐,使人民群眾有錢醫(yī)病,從而盡快達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
1 潘志紅,曾紅雨.江門市中小學(xué)生齲病患病情況的調(diào)查分析.華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,32(2):50-51.
2 高永春,王全寧,于志遠(yuǎn),秦玉珍,等.日照市場部004年城區(qū)部分學(xué)生常見病調(diào)查.職業(yè)與健康,2006,(22)1.54-55.
3 姚許.臺州市小學(xué)生齲齒流行病學(xué)調(diào)查分析.疾病監(jiān)測,2006,(21)3,157-159.
4 謝保勤,陜閃.重慶市南岸區(qū)中小學(xué)生10年恒牙齲病分析.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2006,(28)4,317-318.
6 吳友農(nóng),湯惠忠,楊淑琴,等.無錫市中小學(xué)生齲病的發(fā)生未治率和牙科畏懼癥的調(diào)查分析.口腔醫(yī)學(xué),2004,24(6):367-368.
【關(guān)鍵詞】 兒童健康;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.612 文章編號:1004-7484(2014)-03-1676-01
在園兒童保健是兒童保健工作的重要內(nèi)容,準(zhǔn)確掌握在園兒童健康狀況發(fā)展趨勢,對于促進(jìn)兒童保健工作的深化具有重要意義。本文通過對濟(jì)南市天橋區(qū)幼兒園連續(xù)4年的健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,探索城區(qū)幼兒園兒童健康狀況的變化趨勢,發(fā)現(xiàn)兒童保健工作中存在的問題。
1 資料與方法
1.1 對象 每年對本管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果,包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項目均采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行,確保數(shù)據(jù)科學(xué)、準(zhǔn)確。
1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用濟(jì)南市集體兒童衛(wèi)生保健工作規(guī)范WHO標(biāo)準(zhǔn),“身高、體重以達(dá)WHO標(biāo)準(zhǔn)均值及以上為達(dá)標(biāo);營養(yǎng)不良評價標(biāo)準(zhǔn):界值點為中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,體重(x-2s)為營養(yǎng)不良:肥胖以超過體重標(biāo)準(zhǔn)的20%為臨界點,體重>(χ ±s)為肥胖。貧血:Hb110gL;齲齒:應(yīng)用WHO對齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn),齲失、補牙均統(tǒng)計為齲齒患病率;視力篩查:兒童采用圖畫式對數(shù)視力表3-4歲0.6,4-5歲≤0.6,5-6歲≤0.8為視力異?!?。
2 結(jié) 果
2.1 存在的主要健康問題 見表1。
2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降,自2010年的1.21%、下降到2013年的0.49%,差異有非常顯著性(P
2.3 齲齒、視力篩查檢出情況 2009――2013年資料顯示檢出率呈上升趨勢,由26.06%上升至31.58%,各年度差異無顯著性(P>0.05);2-6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為由2010年的13.17上升至15.27%,見表1。
3 討 論
3.1 幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備,每年對幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識加強(qiáng)培訓(xùn),各幼兒園均提供每日三餐一點或二餐二點的伙食,全部開展了膳食營養(yǎng)分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入,使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因為辦園規(guī)模較小,師資力量薄弱,同時存在克扣兒童伙食費的現(xiàn)象,使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。
3.2 營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展,營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。兒童貧血可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時,肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個誤區(qū),片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和過度喂養(yǎng),同時戶外活動少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為,導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。
范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識 , 進(jìn)一步強(qiáng)化公眾關(guān)注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”。這一活動主題,采取多種形式進(jìn)行健康教育宣傳活動。現(xiàn)將這次宣傳活動情況總結(jié)如下
一、充分利用媒體進(jìn)行口腔保健知識的宣傳,通過《健康伴我行 》 , 進(jìn)行大力宣傳,進(jìn)一步提高市民口腔健康知識的知曉率。
二、于 9 月XX日全國愛牙日的這一天,疾控中心、縣級醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場進(jìn)行宣傳?,F(xiàn)場發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢?nèi)藬?shù)達(dá) 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過健康教育宣傳,有效提高了市民對口腔健康知識的知曉率,指導(dǎo)家長及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式,讓家長們認(rèn)識了口腔保健的新知識和新觀念。
范文二:
9月20日是國際愛牙日,我校結(jié)合《高露潔》的《全國口腔教育活動》在校,特別是一年級開展了愛牙宣傳活動,活動情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進(jìn)口腔健康,提高生命質(zhì)量的標(biāo)語掛在最醒目的地方,利用晨會時間對全校師生進(jìn)行了健康牙齒的教育宣傳動員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護(hù)好牙齒進(jìn)行了宣傳,衛(wèi)生室及時張貼了國際愛牙日的宣傳壁報。
我們還利用生命教育課的時間,進(jìn)行愛牙健康教育。分別以認(rèn)識牙病為開始,使學(xué)生認(rèn)識牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡單介紹癥狀。
然后通過小調(diào)查,調(diào)查本班牙病的情況,使同學(xué)們重視起來,并從中悟出保護(hù)牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級學(xué)生實踐并實施到生活中去,同時給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法,一年級學(xué)生學(xué)得認(rèn)真、學(xué)得快樂,在此同時,為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生,還教了學(xué)生兒歌。
最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險記的播放進(jìn)行教育,課堂教學(xué)效果良好,學(xué)生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學(xué)生動手做壁報或手抄報等,以提高認(rèn)識和重視,并用到生活中去。
通過以上的活動,我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識提高了,知曉率也提高了,護(hù)牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。
特別是有牙病的學(xué)生主動找生命教育老師問好牙醫(yī)的電話,他們主動要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級的指導(dǎo)下,把這項活動開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個全國“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護(hù)孩子,預(yù)防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
關(guān)鍵詞:口腔健康情況;影響因素;齲病
1 青少年口腔健康狀況
1.1 青少年齲病患病情況 這次調(diào)查中成都市青少年患齲率為44.2%,這與全國口腔第二次健康抽樣普查18歲年齡組齲齒的結(jié)果55.3%相比,下降了大約11.1%,可見近幾年的齲齒控制有一定效果,但是仍然存在較大問題。其主要原因是,生活水平的提升,人們口腔衛(wèi)生意識在不斷提升。但是,從整體上看,齲齒的發(fā)病率還是蠻高。我們再看第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查12歲年齡段的結(jié)果,齲齒的患病率為28.9%,呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。成都市青少年齲病充填率為40.1%,略高與國內(nèi)的同類報告,主要原因是調(diào)查的部分人群是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的青少年,而本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)青少年經(jīng)過規(guī)范的口腔保健教育后,其口腔健康行為有了很改善[1-2]。
1.2青少年牙列缺損及修復(fù)情況 在對成都市1309名青少年的抽樣調(diào)查中,牙列缺損發(fā)病率為9.2%,發(fā)病率不高;修復(fù)率為33.9%,修復(fù)率較低。從總體的牙列缺損發(fā)病率來看,青少年牙列缺損的發(fā)病率低于我國35歲以上人群,這符合牙列缺損的發(fā)病特點,即發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。青少年修復(fù)率高于我國35~44歲人群,其主要原因為青少年一般是缺失部分牙齒,修復(fù)相對較簡單;同時一般青少年一旦缺失牙齒,家長及個人會高度重視,特別是前牙的缺失;另外,青少年牙列缺損修復(fù)率低于65~74歲人群,原因在于親少年一般為個別牙齒的缺損,如果不影響使用及美觀,則沒有必要進(jìn)行修復(fù),而65~74歲人群多位衰老導(dǎo)致的大量牙齒缺失,影響到了咀嚼功能,重視度自然就高一些。
1.3青少年口腔衛(wèi)生情況 在1309受檢者中,軟垢檢出率為54.0%,牙石檢出率為52.9%,這兩種口腔問題的檢出率都很高。軟垢和牙石一般依靠口腔潔治術(shù)清楚,但是通過成都青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有過口腔潔治術(shù)經(jīng)歷的僅有11%左右,比率很低,這也導(dǎo)致了口腔問題檢出率增高。同時在社會上,很多人認(rèn)為口腔潔治術(shù)很容易損傷牙釉質(zhì),這導(dǎo)致了口腔潔治術(shù)的青少年數(shù)量進(jìn)一步減少,但是這種觀點是錯位的,因為牙釉質(zhì)會一直處于脫礦與礦化的過程中,口腔潔治術(shù)可以有效保護(hù)牙周,因此有必要在青少年及家長中普及潔治術(shù)教育,提高青少年的口腔檢查與潔治比率。
根據(jù)本地口腔調(diào)查,在刷牙中會出現(xiàn)輕微出血的占到57.2%,沒有出現(xiàn)出血的占到42.8%,可見成都市青少年的牙齦出血情況較為嚴(yán)重,這可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。牙齦出血屬于牙周疾病的臨床表現(xiàn)之一,如及時治療,則牙周會很快恢復(fù)健康,但是如果不重視,可能會發(fā)展為牙周病,甚至導(dǎo)致牙齒脫落,造成壓裂缺損。牙周病以牙菌斑為動因,而抑制牙菌斑主要依靠刷牙,相關(guān)成都青少年的刷牙情況不容樂觀,很多青少年到18周歲以后才會刷牙,且刷牙的時間短暫,也不夠頻繁,導(dǎo)致牙菌斑滋生。因此有必要對青少年口腔健康行為進(jìn)行指導(dǎo),降低牙周病的發(fā)病率。
2青少年口腔疾病就醫(yī)習(xí)慣及影響因素分析
2.1青少年對就醫(yī)場所的選擇 出現(xiàn)口腔問題后,選擇到醫(yī)院就醫(yī)的623例,占47.6%,選擇到口腔診所就醫(yī)的686例,占52.4%??谇辉\所價位相對低,就診程序相對簡單,已深得民心,但消毒不太完善。因此,在選擇就醫(yī)的時候,應(yīng)當(dāng)充分考慮技術(shù)、價位及安全等因素。
2.2青少年對就醫(yī)價格區(qū)間的選擇 在成都市所有受檢者的牙齒治療了解中發(fā)現(xiàn),能接受一顆牙齒的治療價格,
3 青少年口腔修復(fù)常識的了解情況
關(guān)于口腔修復(fù)的一些常識知識,青少年在生活中見過固定義齒的只有31.5%,而活動義齒有63.3%見過,種植牙齒的只見過1.2%,還有23.5%從未見過義齒。這明顯反應(yīng)出青少年對口腔修復(fù)常識的了解度不高,因此建議在以后的宣傳中加強(qiáng)這種宣傳,讓更多的青少年認(rèn)識到口腔修復(fù)。
4 青少年喜歡獲得口腔保健知識的途徑
口腔保健知識的獲取一般有四種方式,其中青少年最喜聞樂見的兩種方式是網(wǎng)絡(luò)及講座,其中網(wǎng)絡(luò)途徑占42.2%,講座途徑占35.3%,還有些青少年喜歡通過宣傳冊獲取口腔保健知識,占比25.1%,其他途徑獲取的占比9.1%。一些青少年喜歡通過網(wǎng)絡(luò)途徑獲取很多信息,因此有必要在網(wǎng)絡(luò)方面下手,而第二種方式也開始逐漸向著第一種方式融合,線下講座越來越少,取而代之的是線上講座。另外,青少年普遍反應(yīng)出對于口腔保健知識好奇但是不是很需要,因此一般興趣不強(qiáng),因此口腔保健的宣講要積極主動,抓住青少年的興趣點,開發(fā)多種形式。
5 不同生源地青少年口腔清潔習(xí)慣的差異
牙刷的使用時間會影響到口腔的潔凈與衛(wèi)生,三個月以內(nèi)換牙刷的比例,城市占到26.7%,農(nóng)村占到20.6%,兩者相比要有實際意義。成都的青少年普遍上來說換牙刷的頻率不足,特別是農(nóng)村,為了節(jié)約花銷,牙刷的更換頻率會很低。關(guān)于洗牙的經(jīng)歷,城鎮(zhèn)青少年占到14.5%,農(nóng)村只有9.1%,很多青少年根本不知道洗牙這種說法,因此有必要提高成都市青少年的整體口腔保健意識。
6 結(jié)論
綜上所述,一般青少年的口腔問題影響因素很多,相對比其他年齡層的人群更多,除了經(jīng)濟(jì)因素,基本的口腔知識把握,口腔衛(wèi)生指導(dǎo),家長不重視等等也是主要原因。因此社會各個相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)通過多渠道、多途徑的宣傳口腔保健知識,提高青少年對口腔保健的認(rèn)知度,對口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,改善青少年整體的口腔健康問題。當(dāng)然,青少年口腔健康問題也可以作為全民扣錢健康問題的切入點,從青少年入手,將口腔健康宣傳擴(kuò)展到各個年齡層,提升全民口腔健康水平。
參考文獻(xiàn):