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一、目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施職業(yè)健康狀況調(diào)查,基本摸清我區(qū)主要行業(yè)職業(yè)病危害情況、職業(yè)病危害接觸人群分布、職業(yè)病發(fā)病人數(shù)及主要職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn),研究職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律,為制定職業(yè)病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。
二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工
為保證全區(qū)職業(yè)健康狀況調(diào)查工作順利完成,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、區(qū)總工會(huì)(以下簡(jiǎn)稱三部門(mén))成立市區(qū)職業(yè)健康狀況調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所),負(fù)責(zé)全區(qū)職業(yè)健康狀況調(diào)查工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織和實(shí)施,定期組織檢查、開(kāi)展督導(dǎo)檢查和評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室成員名單見(jiàn)附件。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心成立調(diào)查工作小組,在省、市職業(yè)健康狀況調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制訂全區(qū)職業(yè)健康狀況調(diào)查實(shí)施方案,開(kāi)展調(diào)查人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,負(fù)責(zé)調(diào)查資料匯總分析、數(shù)據(jù)錄入和調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)。
各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)成立相應(yīng)的職業(yè)健康狀況調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組,由經(jīng)濟(jì)發(fā)展部門(mén)牽頭成立調(diào)查工作小組,具體實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)健康狀況調(diào)查工作。
各鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助當(dāng)?shù)劓?zhèn)、街道開(kāi)展調(diào)查工作。
三、調(diào)查范圍、對(duì)象、內(nèi)容與方法
1.調(diào)查范圍:全區(qū)。
2.調(diào)查對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)年月日前,在工商行政管理部門(mén)注冊(cè)的職業(yè)病危害企業(yè)。
3.調(diào)查內(nèi)容:轄區(qū)職業(yè)健康狀況基本情況和用人單位基本情況,填寫(xiě)《全國(guó)職業(yè)健康狀況調(diào)查實(shí)施方案》附表1、附表2(附表另發(fā))。
4.調(diào)查方法:各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)具體實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康狀況調(diào)查,區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。
(1)各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)調(diào)查工作小組將調(diào)查表以文本、電子郵件、調(diào)查員入廠調(diào)查等方式分發(fā)到各企業(yè),由企業(yè)填寫(xiě)用人單位基本情況表并上交調(diào)查工作小組。
(2)各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)調(diào)查工作小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)用人單位基本情況表進(jìn)行匯總,填寫(xiě)用人單位職業(yè)健康狀況調(diào)查匯總表,并連同用人單位基本情況表統(tǒng)一上交區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中心調(diào)查工作小組根據(jù)調(diào)查結(jié)果,隨機(jī)抽取2%的企業(yè)調(diào)查表,由調(diào)查員入廠復(fù)核。
(3)區(qū)疾控中心調(diào)查工作小組按照全國(guó)統(tǒng)一的編碼及程序軟件,錄入調(diào)查數(shù)據(jù)。
四、工作步驟
1.組織部署與培訓(xùn)階段
(1)各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)成立職業(yè)健康狀況調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和調(diào)查工作小組,做好轄區(qū)內(nèi)調(diào)查工作部署,確定轄區(qū)內(nèi)調(diào)查對(duì)象,并于年月日前將職業(yè)健康狀況調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和調(diào)查工作小組的名單報(bào)區(qū)職業(yè)健康狀況調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所)。
(2)調(diào)查培訓(xùn):年月日前,完成對(duì)各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)職業(yè)健康狀況調(diào)查技術(shù)骨干的培訓(xùn)。
2.職業(yè)健康狀況基本情況調(diào)查
各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)完成職業(yè)健康狀況基本情況調(diào)查工作;并于年月日前將轄區(qū)內(nèi)企業(yè)調(diào)查表和調(diào)查匯總表上報(bào)區(qū)疾控中心。
3.調(diào)查總結(jié)階段
區(qū)疾控中心完成職業(yè)健康狀況基本情況復(fù)核調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)審核、結(jié)果分析,形成調(diào)查總結(jié)報(bào)告。
五、措施和要求
1.提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)、各部門(mén)要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),要把本次職業(yè)健康狀況調(diào)查作為貫徹落實(shí)《省職業(yè)病防治規(guī)劃》的一項(xiàng)具體行動(dòng),作為促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)健康可持續(xù)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容和實(shí)際舉措,各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)、各部門(mén)應(yīng)精心組織,密切配合、各負(fù)其職,抓好落實(shí)到位。
2.強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo),落實(shí)工作職責(zé)。各部門(mén)要充分發(fā)揮自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)對(duì)調(diào)查人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。各鎮(zhèn)、街道、管委會(huì)要認(rèn)真研究,并結(jié)合今年正在開(kāi)展的粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng),制定出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、切實(shí)可行的調(diào)查工作實(shí)施方案,明確工作目標(biāo),落實(shí)工作職責(zé)。
3.加強(qiáng)質(zhì)量控制,確保調(diào)查質(zhì)量。區(qū)疾控中心設(shè)立專人負(fù)責(zé)質(zhì)量控制,對(duì)調(diào)查情況、調(diào)查數(shù)據(jù)錄入進(jìn)行抽查審核,做好質(zhì)控記錄,確保調(diào)查工作質(zhì)量。
為此,有關(guān)部門(mén)根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的要求,針對(duì)當(dāng)前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀和用人單位的實(shí)際需要,在建立用人單位職業(yè)防治長(zhǎng)效機(jī)制方面進(jìn)行了探索和研究,最終歸納出“11126職業(yè)病防治方案”:要求用人單位建立一個(gè)職業(yè)病防治管理網(wǎng)絡(luò)(組織):制定一個(gè)全面的職業(yè)病防治計(jì)劃和具體實(shí)施方案;建立職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)兩個(gè)檔案;制定和實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目管理等六項(xiàng)制度。
兩年來(lái),按照該方案對(duì)用人單位進(jìn)行培訓(xùn),其職業(yè)病防治工作都有所增強(qiáng),普遍反映“11126職業(yè)病防治方案”符合實(shí)際、操作性強(qiáng),防治效果切實(shí)可靠,現(xiàn)將這一方案介紹如下。
一、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理
職業(yè)衛(wèi)生管理組織應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人、工會(huì)負(fù)責(zé)人,安全衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員組成。職業(yè)衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)包括各個(gè)層次和級(jí)別,如車(chē)間或較大班組工作人員。
組成人員應(yīng)當(dāng)熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī),了解本單位的生產(chǎn)工藝,職業(yè)病危害現(xiàn)狀,控制方法,單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)遵守職業(yè)防治法律、法規(guī),依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。每個(gè)成員都要明確責(zé)任,實(shí)行責(zé)任追究制。
二、制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案
職業(yè)病防治是用人單位一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,因此,必須要有近期計(jì)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃,將防治職業(yè)病的階段目標(biāo)和總體設(shè)置納入到計(jì)劃中去。制定計(jì)劃前必須對(duì)本單位的職業(yè)病危害情況全面的調(diào)查研究,全面了解職業(yè)病危害因素的分布、種類(lèi),濃度(強(qiáng)度)及危害后果,了解有關(guān)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行效能,了解職工健康,發(fā)病情況。
實(shí)施方案應(yīng)著重技術(shù)、新工藝、新材料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用,限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料,明確經(jīng)費(fèi)投入和實(shí)施時(shí)間,以預(yù)防、消防和控制職業(yè)病危害。
三、職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案
針對(duì)本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患,制定事故應(yīng)急預(yù)案是增強(qiáng)防范意識(shí),提高對(duì)突發(fā)事故應(yīng)急救援能力,減少傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的有效辦法,具體應(yīng)包括:
1、深入調(diào)研,搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。
2、事故應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)措施,如:設(shè)置報(bào)警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置,預(yù)備事故搶險(xiǎn)使用的個(gè)人防護(hù)用品和工具。
3、設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。
4、醫(yī)療救護(hù)措施,儲(chǔ)備針對(duì)事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。
5、定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練、考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險(xiǎn)、自救互救能力,考核不合格者不得上崗。指定專人負(fù)責(zé),并定期檢查搶險(xiǎn)個(gè)人防護(hù)用品、工具、藥品、器械,及時(shí)更換失效的藥品和損壞的器械。
四、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案
1、職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括以下內(nèi)容:(1)勞動(dòng)者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。(2)職業(yè)健康結(jié)果。(3)職業(yè)健康檢查的組織和檢查結(jié)果評(píng)價(jià)。
2、健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)勞動(dòng)者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果。(3)職業(yè)病診斷、處理,治療和療養(yǎng)情況 (4)職業(yè)危害事故的搶救情況。
五、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度
職業(yè)衛(wèi)生管理是一項(xiàng)繁雜的工作,涉及的內(nèi)容較多,對(duì)于控制和預(yù)防職業(yè)病是至關(guān)重要的。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際需要,建立、健全以下管理制度。
1、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度。(1)用人單位有關(guān)負(fù)責(zé)有及職業(yè)衛(wèi)生人員定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí),熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對(duì)策,不斷提高管理水平。(2)用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及相關(guān)法律知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),告知本單位職業(yè)病危害兩頭及可能產(chǎn)生的健康損害。(3)指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。(4)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行遇險(xiǎn)時(shí)應(yīng)掌握的自救知識(shí)培訓(xùn)。(5)勞動(dòng)者培訓(xùn)考核合格,經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員認(rèn)可,方可上崗作業(yè)。
2、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理制度。(1)作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi),職業(yè)病危害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi),職業(yè)病危害嚴(yán)重的作業(yè)場(chǎng)所與其他場(chǎng)所分開(kāi)。(2)使用有害物品作業(yè)場(chǎng)所必須設(shè)置有效的通風(fēng)裝置,可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業(yè)場(chǎng)所,必須設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置和應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施。(3)高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。(4)職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所必須設(shè)置獲救標(biāo)志和中文警示說(shuō)明,警示說(shuō)明應(yīng)載明產(chǎn)業(yè)職業(yè)病危害的種類(lèi)、后果,預(yù)防以及應(yīng)急救措施等內(nèi)容。(5)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果必須在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)公示。(6)職業(yè)病防護(hù)措施必須保持正常運(yùn)行,并有相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行維護(hù)。(7)個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品要配發(fā)齊全,不使用個(gè)人防護(hù)用品,不得上崗操作。(8)針對(duì)不同職業(yè)病危害作業(yè),制定相關(guān)的安全操作規(guī)程并嚴(yán)格履行。(9)用人單位負(fù)責(zé)人,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的有關(guān)責(zé)任人必須定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行檢查;職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)經(jīng)常(每日1—2次)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行檢查;特殊情況應(yīng)跟班檢查指導(dǎo)。對(duì)查出的問(wèn)題應(yīng)以書(shū)面形式提出整改意 見(jiàn),責(zé)成專人落實(shí),制定相應(yīng)管理規(guī)定,對(duì)違反規(guī)定的行為,給予處理,檢查及檢查結(jié)果要詳細(xì)記錄,存檔備查。
3、職業(yè)健康管理制度。(1)對(duì)從事業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)為其建立職業(yè)健康檔案,并按規(guī)定組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,如實(shí)將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。(2)用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者及時(shí)組織救治,進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。(3)用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè),不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作用。(4)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位,并妥善安置,對(duì)職業(yè)病患者應(yīng)積極進(jìn)行治療,恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離原工作崗位,妥善安置。(5)職業(yè)健康檢查應(yīng)到由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。在崗期間的職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定周期進(jìn)行,不得抽查瞞檢。(6)職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤,所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。(7)勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí),無(wú)償提供,并在其檔案的復(fù)印件上簽章。
4、職業(yè)病危害因素檢測(cè),評(píng)價(jià)制度(1)用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目,申報(bào)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》及有關(guān)材料。(2)用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定,定期對(duì)職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)。(3)職業(yè)病危害因素檢測(cè),評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。(4)用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)正常運(yùn)行。(5)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施,經(jīng)治理仍然達(dá)不到要求時(shí),必須停止職業(yè)病危害作業(yè),經(jīng)治理符合要求的,方可重新作業(yè)。
(一)職業(yè)病防治工作內(nèi)容
1、建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制。
嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》第五條“用人單位(是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織)應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對(duì)本單位產(chǎn)生韻職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任”的規(guī)定,制定由本單位法定代表人(或負(fù)責(zé)人)總負(fù)責(zé),部門(mén)分工負(fù)責(zé)和崗位各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系和責(zé)任保證制度。同時(shí)要注意處理好以下問(wèn)題:
(1)要根據(jù)《職業(yè)病防治》的立法宗旨,正確處理職業(yè)病防治責(zé)任制與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的關(guān)系,以保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益為目標(biāo),落實(shí)職業(yè)病防治工作管理人員、工作人員的責(zé)、權(quán)、利,力戒形式主義。
(2)以責(zé)定權(quán),以控制效果定獎(jiǎng),體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制,用人單位可以采取適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)手段,同職業(yè)病防治管理人員、工作人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,但不能像經(jīng)濟(jì)責(zé)任制那樣,把依據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求制定的職業(yè)病防治目標(biāo)分解或者壓在勞動(dòng)者身上。
(3)無(wú)論是集體責(zé)任制,還是個(gè)人責(zé)任制都要根據(jù)職業(yè)病防治目標(biāo)與計(jì)劃,明確職責(zé)范圍、基本任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施程序、協(xié)作要求和獎(jiǎng)罰辦法等內(nèi)容。
(4)指標(biāo)分解和考核要有針對(duì)性,抓住影響職業(yè)病防治控制效果的關(guān)鍵,達(dá)到責(zé)任指標(biāo)化、考核數(shù)據(jù)化、分配差額化(即職業(yè)病防治工作績(jī)效的大小與獎(jiǎng)懲掛鉤)。
2、依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn),確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)。
按照勞動(dòng)保障行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,如實(shí)上報(bào)本單位的人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)情況以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)情況,按時(shí)繳納工傷社會(huì)保險(xiǎn)金,積極配合相關(guān)部門(mén)作好工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作,使在本廠職業(yè)活動(dòng)中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病以及因此而死亡,造成勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),勞動(dòng)者或其家屬能夠從社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償和服務(wù)的社會(huì)保障,保證勞動(dòng)者或其家屬的基本生活,為勞動(dòng)者提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)等。
3、按照《職業(yè)病防治法》第十三條的規(guī)定積極做好工作場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)工作,使工作場(chǎng)所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求:
(1)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)難;
(2)有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施;
(3)生產(chǎn)布局合理,符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則;
(4)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施;
(5)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求;
(6)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。
4、職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)
建立在識(shí)別職業(yè)病危害因素的基礎(chǔ)上,即根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)進(jìn)行申報(bào),按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》的規(guī)定,填報(bào)好各種申報(bào)表。
5、本單位的建設(shè)項(xiàng)目(新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、引進(jìn)項(xiàng)目)應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意。
6、對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)的特殊管理。
放射、高毒職業(yè)病危害作業(yè)是發(fā)生重大職業(yè)病危害事故和嚴(yán)重職業(yè)病的主要作業(yè),其危害后果特別嚴(yán)重,其危害往往是群體性的,且致死率、致殘率很高,不僅嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)者的生命健康,給用人單位帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且也影響社會(huì)的穩(wěn)定。
特殊管理包括對(duì)作業(yè)場(chǎng)所和作業(yè)人員的特殊管理。如作業(yè)場(chǎng)所的隔離、生產(chǎn)設(shè)備管道化、密閉化和操作自動(dòng)化,作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置特殊職業(yè)病防護(hù)設(shè)備,包括自動(dòng)報(bào)警裝置、防護(hù)安全連鎖反應(yīng)系統(tǒng)和工作信號(hào),配備應(yīng)急救援設(shè)施、醫(yī)療急救用品等。
特殊管理措施還包括對(duì)這類(lèi)作業(yè)實(shí)施特殊的監(jiān)管手段。如實(shí)施許可制度,即作業(yè)許可和人員資格許可。作業(yè)許可是指用人單位從事放射、高毒等、職業(yè)病危害作業(yè),必須符合國(guó)家有關(guān)的特殊衛(wèi)生規(guī)定和要求,取得衛(wèi)生許可后,方可從事該項(xiàng)作業(yè)。人員資格許可是指從事放射、高毒等特殊職業(yè)的人員,也包括這類(lèi)作業(yè)的管理人員必須通過(guò)職業(yè)健康檢查和培訓(xùn),身體狀況符合要求并掌握特殊職業(yè)危害防護(hù)知識(shí),取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)資格后方可上崗;管理人員也必須通過(guò)專業(yè)培訓(xùn),取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資格后方可從事相應(yīng)的管理工作。
7、根據(jù)《職業(yè)病防治法》第十九條規(guī)定的內(nèi)容,建立或完善職業(yè)衛(wèi)生防治管理措施:
(1)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;
(2)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案;
(3)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;
(4)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案(內(nèi)容有:全廠職工人數(shù)、男女職工人數(shù)、從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的男女人數(shù)、患各種職業(yè)病人數(shù);全廠存在的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)數(shù)、職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)數(shù)、各職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)的濃度或強(qiáng)度及評(píng)價(jià);各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)備的名稱、數(shù)量、運(yùn)行狀況、防護(hù)效果及對(duì)存在問(wèn)題的治理;個(gè)人防護(hù)用品的種類(lèi)、發(fā)放數(shù)量、是否有職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、實(shí)際配帶情況等)和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案(內(nèi)容有:勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果;職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料);(5)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)(用人單位實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài))及檢測(cè)評(píng)價(jià)(定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)必須由取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān))制度;
(6)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案(包括救援組織、機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)、應(yīng)急措施、人員撤離路線和疏散方法、財(cái)產(chǎn)保護(hù)對(duì)策、事故報(bào)告途徑和方式、預(yù)警設(shè)施、應(yīng)急防護(hù)用品及使用指南、醫(yī)療救護(hù)等內(nèi)容)。
8、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,使本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作嚴(yán)格按規(guī)范管理,使其制度化(依據(jù)為《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》,內(nèi)容包括:上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案)。
9、職業(yè)病報(bào)告制度。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第四十三條第一款及衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病報(bào)告辦法》的規(guī)定,報(bào)告辦法應(yīng)符合下列規(guī)定:
(1)急性職業(yè)病報(bào)告:
①企業(yè)及其職工醫(yī)院(所)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12-24小時(shí)之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
②凡有死亡或同時(shí)發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生一名職業(yè)性炭疽,企業(yè)及其職工醫(yī)院(所)應(yīng)當(dāng)立即電話報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門(mén)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
(2)非急性職業(yè)病報(bào)告:
①企業(yè)及其醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括沒(méi)有取得職業(yè)病診斷資格的綜合醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的患者時(shí),均應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
②對(duì)發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的非急性職業(yè)病或急性職業(yè)病緊急救治后的患者應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診到取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷,并按規(guī)定報(bào)告。均應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
③對(duì)確認(rèn)的非急性職業(yè)病患者如塵肺、慢性職業(yè)病和其他慢性職業(yè)病,應(yīng)及時(shí)按衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的程序逐級(jí)上報(bào)。各級(jí)負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作的單位和人員,必須樹(shù)立法制觀念,不得虛報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽報(bào)和篡改。
10、職業(yè)病危害公告告知和工作場(chǎng)所危害警示及報(bào)警裝置。
(1)產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄,公布職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。
(2)對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。
(3)對(duì)可能發(fā)生急性損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所;用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置,配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。
11、向用人單位提供生產(chǎn)設(shè)備時(shí)的危害告知。
《職業(yè)病防治法》第二十五條:向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書(shū),并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。
12、向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素、含有放射性物質(zhì)的材料的管理規(guī)定。
《職業(yè)病防治法》第二十六條第一款:向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素、含有放射性物質(zhì)的材料的,應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要配方、存在的有害因素;可能產(chǎn)生的后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。貯存上述材料的場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的部位設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識(shí)或者放射性警示標(biāo)識(shí)。
13、職業(yè)病危害合同告知。
《職業(yè)病防治法》第三十條第一款:用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同(含聘用合同,下同)時(shí),應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明,不得隱瞞。第二款:勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更,從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定,向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù),并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。
告知的內(nèi)容包括:
(1)勞動(dòng)過(guò)程中可能接觸職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、危害程度;
(2)危害后果;
(3)提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品;
(4)工資待遇、崗位津貼和工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇;
(5)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育;
(6)職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程。
14、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。
《職業(yè)病防治法》第三十一條規(guī)定的培訓(xùn)對(duì)象包括:用人單位的負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者。職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的方式有:用人單位負(fù)責(zé)人的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、用人單位對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。其內(nèi)容和目的是普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。
(二)職業(yè)病防治實(shí)施方案
一、活動(dòng)范圍
我街道內(nèi)木質(zhì)家具制造、水泥生產(chǎn)、化工、和機(jī)械制造等職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱重點(diǎn)企業(yè))開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng))
二、工作目標(biāo)
㈠2013年目標(biāo):累計(jì)40%以上重點(diǎn)企業(yè)達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
㈡2014年目標(biāo):累計(jì)70%以上重點(diǎn)企業(yè)達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
㈢2015年目標(biāo):重點(diǎn)企業(yè)全部達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
三、活動(dòng)內(nèi)容
詳見(jiàn)《省職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)基本要求及自查情況表》(附件2)。
四、實(shí)施步驟
㈠宣傳發(fā)動(dòng)階段(2013年7月)。制定并下發(fā)《街道開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》,組織召開(kāi)全街道各街鎮(zhèn)、園街道安全辦討論會(huì),統(tǒng)一部署基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)工作,提出工作要求。認(rèn)真學(xué)習(xí)開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)通知文件內(nèi)容,掌握精神實(shí)質(zhì),制定符合本區(qū)域內(nèi)的實(shí)施方案,并通過(guò)各種形式進(jìn)行部署和宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)提高企業(yè)對(duì)開(kāi)展基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)。
㈡試點(diǎn)示范階段(2013年8月-12月)。按照“先試點(diǎn)、后示范、再全面”的原則,選取重點(diǎn)企業(yè)中2家企業(yè),作為職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)示范企業(yè),以點(diǎn)帶面,形成輻射效應(yīng),為建設(shè)活動(dòng)的全面開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。
㈢全面推進(jìn)階段(2014年1月-2015年9月)。組織重點(diǎn)企業(yè)對(duì)照《省職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)基本要求及自查情況表》,逐條進(jìn)行自查整改。
㈣總結(jié)階段(2015年9月-11月底)。對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)情況進(jìn)行全面總結(jié),對(duì)建設(shè)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。
五、工作要求
㈠思想重視,提高認(rèn)識(shí)。開(kāi)展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng),是貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、夯實(shí)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作、督促用人單位切實(shí)履行職業(yè)病防治主體責(zé)任的重要舉措,也是今后一個(gè)時(shí)期職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。
一、強(qiáng)化內(nèi)部管理,優(yōu)化職能組合,充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量。
今年以來(lái),我們將區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督職能由原監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)科室實(shí)行區(qū)域?qū)φ{(diào),擴(kuò)展了相對(duì)科室的工作積極性,有效地推動(dòng)了各項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)的開(kāi)展,工作質(zhì)量和年度目標(biāo)都較去年同期有明顯提高。
二、強(qiáng)化宣傳,增強(qiáng)衛(wèi)生法律意識(shí)
深化法治宣傳教育是依法行政的基礎(chǔ),為保證衛(wèi)生法制宣傳效果,我們分三個(gè)層次進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的宣傳教育。一是加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法人員的教育培訓(xùn),將衛(wèi)生法規(guī)與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位結(jié)合起來(lái),每月組織一次講座,由各科室負(fù)責(zé)人主講,提高衛(wèi)生執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)。二是結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),先后舉辦了兩期培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)餐飲單位及集體食堂負(fù)責(zé)人和廚師長(zhǎng)的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí),認(rèn)清合法和違法、遵紀(jì)和違紀(jì)的界限,進(jìn)一步提高依法營(yíng)業(yè)的意識(shí)。三是加大對(duì)社會(huì)各界的衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳力度。我們還利用廣播電視金話筒、信息、**衛(wèi)生工作情況、衛(wèi)生監(jiān)督情況等渠道,廣泛宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)以及我市衛(wèi)生行政執(zhí)法情況,先后發(fā)表衛(wèi)生監(jiān)督信息20余條,并建立了信息臺(tái)賬,提高了宣傳教育的效果。
三、依法行政,提高衛(wèi)生行業(yè)管理水平
今年以來(lái),我們把群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題作為工作重點(diǎn),先后開(kāi)展食品衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、非法行醫(yī)等專項(xiàng)整治。
1、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作力度不斷加大。一是嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢和行政許可。二是根據(jù)市政府“三創(chuàng)”和“創(chuàng)省食品安全示范市”工作要求,強(qiáng)化食品衛(wèi)生管理。開(kāi)展餐飲業(yè)巡回檢查工作,做到2月1次以上的檢查。先后開(kāi)展了“五小店”、餐飲業(yè)和學(xué)校食堂及周邊小飲食店、化妝品等專項(xiàng)執(zhí)法檢查,有效凈化全市食品市場(chǎng),維護(hù)了廣大人民群眾的飲食安全。三是積極開(kāi)展省食品安全示范市創(chuàng)建活動(dòng)。根據(jù)市食安委的統(tǒng)一部署,積極準(zhǔn)備迎查材料,并將每次專項(xiàng)整治和衛(wèi)生保障工作情況做到一次一檔,在接受省食品安全示范市評(píng)估驗(yàn)收中,受到了評(píng)估組的好評(píng)。四是積極做好綠揚(yáng)春早茶文化節(jié)、高考、高二年級(jí)水平測(cè)試和中考以及奧運(yùn)、中秋等重大活動(dòng)和節(jié)日的衛(wèi)生安全保障工作。五是積極開(kāi)展夏季食物中毒的防治工作,年初制定了食物中毒防治計(jì)劃,加強(qiáng)正常的衛(wèi)生監(jiān)督力量,近期又下發(fā)了關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)食物中毒防制工作的通知,提高食品經(jīng)營(yíng)戶食品安全的意識(shí),進(jìn)一步消除一切可能的食品安全的隱患,切實(shí)保障人民群眾的飲食安全。五是全力投入問(wèn)題奶制品的監(jiān)督檢查工作中。六是制定食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃,每季度開(kāi)展一次抽樣檢測(cè)工作。七是切實(shí)做好食物中毒防制工作。為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害,規(guī)范和做好食物中毒事件的應(yīng)急處理工作,保障廣大人民群眾的飲食衛(wèi)生安全和身體健康,我局制定了《儀征市食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案》,今年來(lái)相繼發(fā)出了《做好食物中毒防制工作的通知》和《關(guān)于認(rèn)真做好當(dāng)前食物中毒防制工作的緊急通知》,要求強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的衛(wèi)生監(jiān)督管理,依法查處違法行為,切實(shí)做好食物中毒的應(yīng)急處置和信息報(bào)告工作。八是積極配合鹽務(wù)部門(mén)開(kāi)展碘缺乏病的宣傳,認(rèn)真開(kāi)展碘鹽的檢測(cè)工作。九是進(jìn)一步推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。近年來(lái),我局先后啟動(dòng)了學(xué)校食堂和大、中型餐飲單位食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作,并取得了一定的成效。今年來(lái)先后兩次對(duì)全市學(xué)校(幼兒園)食堂進(jìn)行了拉網(wǎng)式衛(wèi)生監(jiān)督檢查。十是認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和生活飲用水監(jiān)測(cè)工作。開(kāi)展企業(yè)負(fù)責(zé)人和相關(guān)職業(yè)人員的職業(yè)病防治法律、法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)。每年對(duì)職業(yè)危害人員進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢,建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,體檢培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、醫(yī)療市場(chǎng)秩序整治工作高質(zhì)量地開(kāi)展,開(kāi)展以“藍(lán)盾二號(hào)”為主題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法行為。
四、嚴(yán)把衛(wèi)生許可質(zhì)量,提高整體許可水平
我們?cè)谧龊萌粘P姓芾淼耐瑫r(shí),認(rèn)真、細(xì)致地講解申請(qǐng)衛(wèi)生許可所需提供的材料,并編制了材料目錄,
五、發(fā)揮職能作用,積極開(kāi)展稽查
我們根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作制度規(guī)定,制定了年度衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃,并按計(jì)劃要求組織開(kāi)展了衛(wèi)生監(jiān)督行政許可質(zhì)量稽查工作,對(duì)在稽查中發(fā)現(xiàn)的存在問(wèn)題及時(shí)以稽查通報(bào)或督辦通知形式反饋給相關(guān)科室,有效地推動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作的質(zhì)量。
六、積極推行說(shuō)理式衛(wèi)生行政執(zhí)法和“一案一評(píng)”工作
根據(jù)省衛(wèi)生廳《2009年江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)依法行政工作要點(diǎn)》和**市衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于《全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)推行說(shuō)理式行政執(zhí)法活動(dòng)實(shí)施方案》和市政府《關(guān)于推行“一案一評(píng)”工作機(jī)制和建立行政執(zhí)法人員執(zhí)法檔案的實(shí)施意見(jiàn)》精神,結(jié)合衛(wèi)生部門(mén)實(shí)際,及時(shí)制定了我市《推行說(shuō)理式衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)實(shí)施方案》和《推行“一案一評(píng)”工作機(jī)制實(shí)施方案》下發(fā)至各相關(guān)科室,確保工作落到實(shí)處共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
七、落實(shí)扶持優(yōu)惠政策,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)
為進(jìn)一步改善投資環(huán)境,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)服務(wù)功能,根據(jù)**《關(guān)于開(kāi)展2009年全市企業(yè)治亂減負(fù)工作檢查的通知》精神,開(kāi)展了此項(xiàng)工作的專項(xiàng)檢查。
2010年12月25日起,浙江省永康市16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售,確定基本藥物507種;2010年12月25日,所有基本藥物全部按零差價(jià)向新永康人和本地居民提供[1]。2011年,我市全部16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)始實(shí)施績(jī)效工資改革,根據(jù)本地服務(wù)人口進(jìn)行衛(wèi)生院人員核編,全市定編1161人,正式在崗790人。通過(guò)一年的基本藥物零差率和績(jī)效工資實(shí)施,我們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了調(diào)研分析。
實(shí)施基本藥物零差率和績(jī)效工資取得的成效
群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕:2011年1~12月門(mén)診人次36843人次,比去年同期增長(zhǎng)123%,門(mén)診人均處方額去年84.71元,今年51.65元,同比下降64%;全市16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診人次比去年同期增長(zhǎng)7.5%,住院比去年同期減少5%。實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售和公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度,醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收壓力明顯減輕;加上農(nóng)保支付報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化,保障水平穩(wěn)步提升。抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售,把門(mén)診、住院均次費(fèi)用的零增長(zhǎng)、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)等指標(biāo)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的醫(yī)藥費(fèi)用明顯減輕。
堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重:隨著國(guó)家基本藥物零差率和永康市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)重心轉(zhuǎn)向基本公共衛(wèi)生服務(wù),以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo),開(kāi)展基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)指導(dǎo)等“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù),轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈建設(shè)逐步加強(qiáng),責(zé)任醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)示范片創(chuàng)建為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)得到進(jìn)一步增強(qiáng),隨著績(jī)效考評(píng)體系完善,居民健康電子檔案動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)建立,公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性得到進(jìn)一步提升。
開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng),醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成效顯著:隨著國(guó)家基本藥物零差率和績(jī)效工資實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院徹底擺脫既往以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,但藥品“回扣”觸角有向基層蔓延趨勢(shì),我市實(shí)時(shí)將處方點(diǎn)評(píng)制度在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進(jìn),落實(shí)日常督查措施,我院的抗生素使用比例從1月份的65.63%下降為35.32%,輸液比例從41.26%降26.68%,抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制。
基本藥物制度和績(jī)效工資初期存在的問(wèn)題
基本藥物目錄品種不能實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和搶救全覆蓋,患者分流未能有效實(shí)現(xiàn):目前,我省核定的基本藥物為國(guó)家基本藥物302種,浙江省增補(bǔ)150種,我市增補(bǔ)過(guò)渡期使用50種。實(shí)施以來(lái)發(fā)現(xiàn),由于部分醫(yī)療急救必須品種、婦科、兒科用藥不在目錄內(nèi),同時(shí)群眾不良用藥習(xí)慣尚未得到有效糾正,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)核定級(jí)別以外的就診患者不再接診,患者認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力下降了,而藥品零售企業(yè)處方藥零售不規(guī)范,村衛(wèi)生室、個(gè)體診所未列入國(guó)家基本藥物零差率和用藥規(guī)范管理,增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院正常上、下班時(shí)間未能滿足公共衛(wèi)生上門(mén)隨訪要求,責(zé)任醫(yī)生自身健康訴求未能得到重視,進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)缺乏,導(dǎo)致責(zé)任醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)積極性有所下降。
簡(jiǎn)便、易操作的績(jī)效分配機(jī)制尚未充分形成,現(xiàn)有分配機(jī)制不能充分體現(xiàn)多勞多得:以流動(dòng)兒童管理為例,作為公共衛(wèi)生服務(wù)主要項(xiàng)目,卻未被列入公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,相關(guān)服務(wù)也未列入績(jī)效工資報(bào)酬。根據(jù)永康市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革要求,各單位根據(jù)現(xiàn)有在職職工總數(shù)核定除基礎(chǔ)績(jī)效工資外的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,各單位在核定的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)總量?jī)?nèi),各自制定績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案進(jìn)行分配,既往公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于購(gòu)買(mǎi)社區(qū)醫(yī)生勞務(wù)支配部分在實(shí)施績(jī)效工資后被取消。但是不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間責(zé)任醫(yī)生工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間差別較大而平均可分配績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)基本相同,未能充分體現(xiàn)績(jī)效工資改革按勞分配、多勞多得的原則。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨人才流失嚴(yán)重,綜合服務(wù)能力有待提高的問(wèn)題:人才流失的最重要原因在于沒(méi)有職業(yè)榮譽(yù)感和職業(yè)成就感。我們?cè)诤蜕鐓^(qū)醫(yī)師交流的時(shí)候,他們普遍反映沒(méi)有榮譽(yù)感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該與個(gè)人的發(fā)展空間相輔相成,但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的土壤還不夠成熟,需要進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)配套政策。
思考和建議
調(diào)整市本級(jí)過(guò)渡期使用藥品,加強(qiáng)急救藥品儲(chǔ)備:在充分聽(tīng)取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)市本級(jí)2011年使用的過(guò)渡期藥品進(jìn)行調(diào)整,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療需求。對(duì)部分未列入國(guó)家基本藥物確屬臨床搶救必須藥品,報(bào)經(jīng)省里同意后另行采購(gòu),以有效防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
加強(qiáng)健康宣教,培育安全醫(yī)療環(huán)境,營(yíng)造良好醫(yī)療氛圍:臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通,開(kāi)展一對(duì)一宣教,根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程讓患者了解基本用藥過(guò)程,避免非需治療、過(guò)度治療。政府部門(mén)、宣傳部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)要充分利用各類(lèi)媒體,開(kāi)展公益性廣告宣傳,加強(qiáng)安全用藥、按需用藥正面引導(dǎo),促使廣大群眾形成良好用藥習(xí)慣。加強(qiáng)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、藥品零售企業(yè)監(jiān)管,根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理和抗菌藥物使用原則制定村衛(wèi)生室、個(gè)體診所基本用藥目錄,培育安全醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛輿論正確引導(dǎo),營(yíng)造良好醫(yī)療氛圍。
創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,增加醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的編制:建立并貫徹落實(shí)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,完善培訓(xùn)模式和政策措施,建立全科醫(yī)生培訓(xùn)補(bǔ)償機(jī)制,適當(dāng)放寬全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分要求,增加全科培 訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)用性、可操作性。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化培訓(xùn)基地,加強(qiáng)政策指導(dǎo),支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn),提高全科醫(yī)生培訓(xùn)可及性。建立全科醫(yī)生進(jìn)修輪訓(xùn)制度,以提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力為原則,逐步推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,防止醫(yī)療隊(duì)伍斷層現(xiàn)象發(fā)生,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和職業(yè)成就感。盡快對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行明確的定位,應(yīng)該有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的編制。這樣,全科醫(yī)生才能擺脫冗雜的日常事務(wù),其綜合服務(wù)和臨床能力才能提升。
進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的績(jī)效管理,提高職工積極性:完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資分配實(shí)施方案,在基礎(chǔ)績(jī)效分級(jí)管理基礎(chǔ)上,堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,綜合平衡;堅(jiān)持按勞分配,多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬;著眼社會(huì)收入分配全局,根據(jù)不同地區(qū)服務(wù)人口、轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)總體任務(wù)差距,以工作人員實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)為依據(jù),完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系和鼓勵(lì)創(chuàng)新的分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,在財(cái)政支付到位情況下,建議適當(dāng)提高醫(yī)生工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間投入較大地區(qū)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資支付比例,對(duì)節(jié)假日不能正常安排休息的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償,所需經(jīng)費(fèi)不在績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資控制總量中列支,采取公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)或醫(yī)療收支結(jié)余支付辦法,提高責(zé)任醫(yī)生參與基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)熱情,使廣大群眾能充分享受到醫(yī)改的好處。
圓滿完成全市放射治療防護(hù)專項(xiàng)執(zhí)法攻勢(shì)
根據(jù)省衛(wèi)健委部署,我局制定下發(fā)《2021年XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法攻勢(shì)方案》,采取自查與整改相結(jié)合,市區(qū)聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)督的方式,加大執(zhí)法力度,圓滿完成了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)攻勢(shì),取得了良好取得成效。
一、精心組織,確保攻勢(shì)順利開(kāi)展。按照《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查實(shí)施方案》等要求,制定實(shí)施方案,明確了工作目標(biāo)、檢查范圍、檢查內(nèi)容、活動(dòng)步驟及安排和具體要求,方案從動(dòng)員部署、自查整改、監(jiān)督檢查和總結(jié)四個(gè)階段,要求按時(shí)間集中開(kāi)展自查整改和監(jiān)督檢查保證了本次活動(dòng)順利進(jìn)行。
二、強(qiáng)化自查,嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和自查表,從《放射診療許可證》持證情況;新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)與審查情況,放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)情況;模擬定位機(jī)、放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療劑量?jī)x等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況;制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況;對(duì)放射工作人員開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況;放療場(chǎng)所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況等六個(gè)方面進(jìn)行自查和問(wèn)題整改,并及時(shí)上報(bào)了《自查表》和整改報(bào)告,及時(shí)防護(hù)和診療安全消除隱患,進(jìn)一步規(guī)范了自身診療行為。
三、市區(qū)聯(lián)動(dòng),提高監(jiān)督執(zhí)法能力。采取市區(qū)聯(lián)動(dòng),聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法,既避免人力物力的資源浪費(fèi),又進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高了區(qū)市基層對(duì)放射治療監(jiān)督執(zhí)法能力和水平,為今后避免放射衛(wèi)生監(jiān)管空白奠定基礎(chǔ)。
四、履職盡責(zé)。專項(xiàng)攻勢(shì)成效顯著。為嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行“三對(duì)”法進(jìn)行監(jiān)督檢查,即對(duì)照自查表、對(duì)照自查整改報(bào)告和檢查標(biāo)準(zhǔn),逐項(xiàng)核查,對(duì)不認(rèn)真自查整改或不重視的依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。本次共對(duì)15家放射治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查,立案查處3家,罰款11000元。
(一)全面開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳培訓(xùn)工作,進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì)職業(yè)病防治的良好氛圍
1、加強(qiáng)與衛(wèi)生、人社、工會(huì)等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展以“《職業(yè)病防治法》宣傳周”、“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng)為載體,大力宣傳《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),提高企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任意識(shí),提高勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí)和能力。
2、將職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系,認(rèn)真組織企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)工作。各地要制定年度培訓(xùn)計(jì)劃,強(qiáng)化對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn),努力提高企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員的職業(yè)病危害防治意識(shí)和管理水平。2013年,力爭(zhēng)存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)和職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。
3、開(kāi)展職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)(領(lǐng)域)用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的專題培訓(xùn),督促用人單位落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)上崗制度。
4、督促用人單位加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),使其掌握職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)程,正確使用個(gè)人防護(hù)用品,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和能力。
(二)落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任,督促企業(yè)建立和健全職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度
5、根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,督促用人單位在職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場(chǎng)所管理、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)和應(yīng)急管理等10個(gè)方面規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,提升用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理水平,切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任。2013年,力爭(zhēng)存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率、職業(yè)衛(wèi)生檔案建檔率、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率、從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率、粉塵、毒物等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率、放射性物質(zhì)主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率在去年的基礎(chǔ)上增加30%以上。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法,深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理
6、開(kāi)展“回頭看”,鞏固專項(xiàng)治理成果。在去年全區(qū)五大行業(yè)
專項(xiàng)整治的基礎(chǔ)上,對(duì)木制家具制造、電子產(chǎn)品制造、皮革箱包(制鞋)生產(chǎn)、水泥生產(chǎn)和鉛酸蓄電池生產(chǎn)行業(yè)專項(xiàng)整治情況“回頭看”,鞏固治理成果,防止死灰復(fù)燃。
7、有針對(duì)性拓展重點(diǎn)治理行業(yè)的范圍。2013年將根據(jù)市局統(tǒng)一部署,在五大行業(yè)專項(xiàng)整治基礎(chǔ)上,我區(qū)將以化工生產(chǎn)、建材加工、機(jī)械加工、冶金鑄造、電鍍、石材加工等為重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)整治(見(jiàn)實(shí)施方案)。開(kāi)發(fā)區(qū)、各街道要根據(jù)本地實(shí)際,結(jié)合全區(qū)整治重點(diǎn),選取1-2個(gè)各自重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行整治,特別是涉及到高毒物質(zhì)、高危粉塵的行業(yè),抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位,通過(guò)改進(jìn)工藝技術(shù)、改善防護(hù)設(shè)施、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等針對(duì)性的措施,控制和減少職業(yè)病危害。
(四)強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管,規(guī)范“三同時(shí)”行政許可工作
8、建立與發(fā)改局、經(jīng)信局、建設(shè)局等負(fù)責(zé)項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或備案部門(mén)的信息溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,從源頭上掌握可能存在職業(yè)病危害的建設(shè)工程(項(xiàng)目)的來(lái)源,督促指導(dǎo)建設(shè)單位嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”各項(xiàng)制度要求。
9、切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害審核、審查和竣工驗(yàn)收許可工作。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查、防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的管理以及審查程序嚴(yán)格按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施、分級(jí)管理(辦法另行公布)。2013年,力爭(zhēng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)工程(項(xiàng)目)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危
害預(yù)評(píng)價(jià)率、控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到80%以上。同時(shí),所有資料須網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)入市安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。
(五)嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),全面開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可工作
10、根據(jù)省安監(jiān)局《關(guān)于在全省木制家具制造行業(yè)全面開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證試點(diǎn)工作的通知》和市局《關(guān)于在全市木制家具制造行業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證工作的實(shí)施方案》(常安規(guī)〔2012〕2號(hào))的要求,在我區(qū)去年2家木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,2013年在全區(qū)范圍內(nèi)全面開(kāi)展木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可工作。要按照“先易后難,先大后小”的原則,循序推動(dòng)許可證工作,要嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格發(fā)證條件、規(guī)范發(fā)證程序,同時(shí)在市安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào),力爭(zhēng)轄區(qū)內(nèi)符合條件的木制家具制造企業(yè)完成許可證申領(lǐng)工作。
(六)大力推進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作
11、加大對(duì)申報(bào)工作的監(jiān)督檢查力度。在調(diào)查摸底本地區(qū)制造業(yè)企業(yè)總數(shù)的基數(shù)上,把申報(bào)工作納入日常監(jiān)督檢查之中,與落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任、執(zhí)法檢查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可、專項(xiàng)治理行動(dòng)等工作有機(jī)結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮街道安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用,進(jìn)一步加快職業(yè)病危害項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)工作,爭(zhēng)取在2013年全面掌握轄區(qū)內(nèi)用人單位數(shù)量和基本情況,促進(jìn)申報(bào)工作取得明顯進(jìn)展。市局將申報(bào)工作納入安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核指標(biāo)體系,開(kāi)展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)數(shù)據(jù)專項(xiàng)核查,定期通報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作進(jìn)展情況。
12、強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)(領(lǐng)域)申報(bào)。選擇危化品生產(chǎn)、木質(zhì)家具制造、冶金、電鍍加工等職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)(領(lǐng)域)為突破口,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)行業(yè)(領(lǐng)域)申報(bào)工作的率先達(dá)標(biāo),力爭(zhēng)2013年重點(diǎn)行業(yè)(領(lǐng)域)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到100%。
13、建立完善職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)相結(jié)合的申報(bào)制度,全面推動(dòng)用人單位的檢測(cè)、評(píng)價(jià)和職業(yè)健康檢查工作。
(七)全面開(kāi)展職業(yè)病危害檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作
14、按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定,督促全市職業(yè)病危害嚴(yán)重的化工、冶金、建材、電鍍等行業(yè)按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)管理目錄》的要求嚴(yán)格管理,并結(jié)合安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)工作,對(duì)申領(lǐng)許可證的用人單位開(kāi)展檢驗(yàn)檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。存在職業(yè)病危害的用人單位,應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè);職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)并報(bào)安監(jiān)部門(mén)備案,對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)行限期整改,爭(zhēng)取通過(guò)現(xiàn)狀評(píng)價(jià),全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。力爭(zhēng)用三年時(shí)間完成全區(qū)職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。
(八)加強(qiáng)執(zhí)法檢查,嚴(yán)格查處違法違規(guī)行為
15、以指導(dǎo)、服務(wù)為先導(dǎo),配合相應(yīng)的行政手段,將職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法工作納入日常安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查內(nèi)容之中。按照《職業(yè)病防治法》切實(shí)加大執(zhí)法力度,依法查處各類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生非法違法違規(guī)行為。對(duì)粉塵、高毒物品重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)執(zhí)法檢查做到年度有計(jì)劃、季度有重點(diǎn)、每月有安排,提高職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法的針對(duì)性和有效性。同時(shí),對(duì)嚴(yán)重違法違規(guī)行為和不按規(guī)定進(jìn)行整改的企業(yè)要加大處罰力度,該罰款的罰款,該責(zé)令停產(chǎn)整頓的責(zé)令停產(chǎn)整頓,該關(guān)閉的要提請(qǐng)政府依法予以關(guān)閉,堅(jiān)決糾正企業(yè)的違法違規(guī)行為,切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。
(九)完善監(jiān)管制度,探索“職業(yè)衛(wèi)生管理示范企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)
16、開(kāi)發(fā)區(qū)、各街道要在化工、建材、冶金、電子、電鍍、機(jī)械等職業(yè)危害重點(diǎn)行業(yè)積極培育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范化示范企業(yè),并結(jié)合《2013年市職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作方案》各選擇2—3家基礎(chǔ)條件較好、管理規(guī)范的企業(yè)開(kāi)展“市職業(yè)衛(wèi)生管理示范企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng),指導(dǎo)企業(yè)建立和完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程,規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,落實(shí)職業(yè)病防護(hù)措施,使企業(yè)真正達(dá)到職業(yè)病防治工作“十個(gè)到位”目標(biāo),即:(1)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)到位;(2)職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、評(píng)價(jià)到位;(3)職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施到位;(4)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員及接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員教育培訓(xùn)到位;(5)接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員健康體檢到位;(6)從業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放使用到位;(7)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、危害因素公示到位;(8)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”評(píng)價(jià)審核到位;(9)各項(xiàng)職業(yè)健康責(zé)任制、規(guī)章制度、操作規(guī)程、職工健康監(jiān)護(hù)檔案及臺(tái)帳資料建立到位;(10)職業(yè)病中毒應(yīng)急救援措施到位。
(一)項(xiàng)目背景
1、項(xiàng)目名稱
2、承辦單位概況
3、項(xiàng)目發(fā)起人和發(fā)起緣由
4、可行性研究報(bào)告編制依據(jù)
(二)項(xiàng)目概況
1、擬建項(xiàng)目
2、建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)
3、主要建設(shè)條件
4、項(xiàng)目總投資及效益情況
5、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
二、項(xiàng)目發(fā)起背景、必要性、可行性
(一)項(xiàng)目發(fā)起背景
1、國(guó)家或行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
2、產(chǎn)業(yè)政策
3、技術(shù)政策
4、市場(chǎng)前景
5、公司在技術(shù)方面的積累
6、公司在市場(chǎng)方面的積累
7、先進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用成為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)及發(fā)展的重要手段
(二)項(xiàng)目實(shí)施的必要性
1、項(xiàng)目是以信息化建設(shè)為手段提升企業(yè)商業(yè)智能分析能力的需要
2、項(xiàng)目是以信息化建設(shè)為手段改善企業(yè)藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理的需要
3、項(xiàng)目是以信息化建設(shè)為手段提升企業(yè)信息集成能力的需要
(三)項(xiàng)目實(shí)施可行性
1、項(xiàng)目是對(duì)現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的優(yōu)化升級(jí),原有經(jīng)驗(yàn)可以充分借鑒
2、企業(yè)……支撐項(xiàng)目可行(可以根據(jù)項(xiàng)目情況調(diào)整)
3、項(xiàng)目人力資源有保障,支撐項(xiàng)目可行
三、項(xiàng)目建設(shè)方案
(一)總體建設(shè)目標(biāo)及內(nèi)容
1、建設(shè)目標(biāo)
2、建設(shè)內(nèi)容
(二)建設(shè)原則
(三)信息化系統(tǒng)架構(gòu)及應(yīng)用
(四)項(xiàng)目設(shè)備選型及購(gòu)置費(fèi)用
1、軟件升級(jí)改造
2、硬件升級(jí)改造
3、項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)
(五)項(xiàng)目辦公環(huán)境建設(shè)方案
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、辦公環(huán)境裝修工程
3、裝修工程造價(jià)
四、項(xiàng)目建設(shè)地址
(一)項(xiàng)目建設(shè)地址所在位置現(xiàn)狀
1、地點(diǎn)與地理位置
2、項(xiàng)目建設(shè)地址土地權(quán)屬類(lèi)別及占地面積
3、土地利用現(xiàn)狀
(二)項(xiàng)目建設(shè)地址建設(shè)條件
1、自然環(huán)境
2、城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會(huì)環(huán)境條件
3、交通運(yùn)輸條件
4、公用設(shè)施社會(huì)依托條件
5、征地、拆遷、移民安置條件
6、施工條件
五、公用輔助工程
(一)用水工程
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、給水工程
3、排水工程
(二)供電工程
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、供電負(fù)荷及用電量
(三)通信系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案
1、參考標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)
2、有線通信系統(tǒng)設(shè)計(jì)
(四)通風(fēng)、空調(diào)、采暖工程
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、通風(fēng)系統(tǒng)
3、空調(diào)系統(tǒng)
4、采暖系統(tǒng)
六、節(jié)能措施
(一)節(jié)能措施
1、節(jié)能規(guī)范
2、設(shè)計(jì)原則
3、節(jié)能方案
(二)能耗指標(biāo)分析
1、用能標(biāo)準(zhǔn)與能耗計(jì)算方法
2、能耗狀況和能耗指標(biāo)分析
七、節(jié)水措施
八、環(huán)境影響評(píng)價(jià)
(一)場(chǎng)址環(huán)境條件
(二)項(xiàng)目建設(shè)和經(jīng)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響
1、項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響分析
2、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響
(三)環(huán)境保護(hù)措施方案
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、環(huán)保措施
(四)環(huán)境保護(hù)投資
(五)環(huán)境影響評(píng)價(jià)
九、勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防
(一)勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、設(shè)計(jì)執(zhí)行的主要標(biāo)準(zhǔn)
3、設(shè)計(jì)內(nèi)容及原則
4、職業(yè)安全
5、職業(yè)衛(wèi)生
(二)消防
1、設(shè)計(jì)依據(jù)
2、總平面布置
3、建筑部分
4、電氣部分
5、給排水部分
十、組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置
(一)組織機(jī)構(gòu)
1、項(xiàng)目法人組建方案
2、管理機(jī)構(gòu)組織方案
(二)人力資源配置
1、作業(yè)班次
2、項(xiàng)目勞動(dòng)定員
3、職工工資福利
4、員工來(lái)源及招聘方案
5、員工培訓(xùn)
十一、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度
(一)建設(shè)工期
(二)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排
(三)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表
十二、招標(biāo)方案
(一)編制招標(biāo)計(jì)劃的依據(jù)
(二)招標(biāo)內(nèi)容
十三、投資估算
(一)投資估算依據(jù)
(二)建設(shè)投資估算
1、辦公環(huán)境裝修費(fèi)
2、軟件系統(tǒng)升級(jí)改造費(fèi)
3、硬件系統(tǒng)升級(jí)改造費(fèi)
4、培訓(xùn)費(fèi)
5、人才引進(jìn)費(fèi)
6、啟動(dòng)資金
7、建設(shè)期利息
(三)流動(dòng)資金估算
(四)項(xiàng)目投入總資金
(五)投資使用計(jì)劃
十四、融資方案
(一)資本金籌措
(二)債務(wù)資金籌措
(三)融資方案分析
十五、結(jié)論與建議
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)