醫(yī)院自查自糾整改報告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

通過醫(yī)院組織的自查自糾活動，我認(rèn)真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面，存在著許多不足，有待于通過本次自查自糾活動來認(rèn)識和檢查自己，從中我認(rèn)識到自己存在著很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。

一是對學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒有擠出一定的時間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事。

二、工作方法不靈活，實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負(fù)面影響。

三、紀(jì)律渙散在工作中經(jīng)常不穿白大衣，體現(xiàn)不了一個醫(yī)務(wù)工作者的形象，由于工作忙經(jīng)常忘記簽到，給紀(jì)律管理者帶來了好多不便。

二、整改措施

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的工作經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自

己工作水平，努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。

二、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補(bǔ)不足。

在今后

的工作中我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，提升服務(wù)水平，向醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)們提交一份滿意的答卷。

第2篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以黨的十、十八屆四中全會精神為指導(dǎo)，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，以堅持為民務(wù)實清廉為主題，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為，切實解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包、回扣”等突出問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

通過對全院專項整治，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，堅決杜絕醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中收受病人“紅包、回扣”等違規(guī)違法行為，實現(xiàn)合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，切實減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；結(jié)合衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實，切實糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的行為，全力保證人民群眾的切身利益。

三、范圍

醫(yī)院各科室

四、重點(diǎn)整治內(nèi)容

（一）醫(yī)生不根據(jù)患者病情需要開具大處方的行為；

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購和臨床活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予財物或回扣的行為；

（三）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中收受“紅包”的行為。

五、工作安排

（一）動員部署（2015年5月底前）。召開專項治理工作會議，進(jìn)行全面動員部署。制定下發(fā)實施方案，公布舉報電話、電子郵箱（縣婦保院專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室舉報電話：XX；電子郵箱：XX）。設(shè)立舉報箱，公布舉報電話或電子郵箱，運(yùn)用多種形式，廣泛宣傳，及時召開會議進(jìn)行動員部署，制定工作實施方案，明確工作重點(diǎn)和主要任務(wù)。把專項治理工作的精神和要求傳達(dá)到每一個工作人員，覆蓋面達(dá)到100%，營造人人自覺參與，全民共同監(jiān)督的濃厚氛圍。

（二）自查自糾（2015年6月底前）。根據(jù)專項整治工作要求，全面開展自查，并對自查情況進(jìn)行匯總，并將附表2于6月30日前上報院辦公室。

1、認(rèn)真開展自查。

（1）個人自查。各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真對照《自查自糾情況報告表》（附表1）仔細(xì)查找自身存在的問題，深入進(jìn)行自我剖析，力求在自查自糾過程中解決問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任要帶頭進(jìn)行自查。

（2）組織排查。按本實施方案的要求，突出對醫(yī)務(wù)人員收受“紅包、回扣”、以及開單提成、開大處方等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的重點(diǎn)問題，進(jìn)行認(rèn)真排查，對藥品、醫(yī)用耗材、儀器設(shè)備的購銷及使用環(huán)節(jié)，有重要條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員，要列入重點(diǎn)排查范圍。發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

（3）跟蹤調(diào)查。一是建立商業(yè)行為信息基本制度，通過回訪（附表3）向相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員了解相關(guān)情況，掌握經(jīng)營者活動情況。二要建立不良記錄登記。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對藥品、設(shè)備、耗材等供應(yīng)商（經(jīng)銷商）進(jìn)行一次梳理，對各供應(yīng)商（經(jīng)銷商）講明送“紅包、回扣”的危害及后果，簽署《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，發(fā)現(xiàn)對在本單位行賄和送“紅包、回扣”的供應(yīng)商（經(jīng)銷商）建立黑名單，取消其供貨資格；

2、及時上繳收受錢物。凡是已收受“紅包、回扣”的人員要主動上繳?？梢哉鎸嵭彰部梢阅涿绞剑侠U至XX縣廉政賬戶（戶名：XX縣黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，開戶行：工商銀行XX支行，賬號：XX）。對在專項治理期間主動上繳的，不作為受賄對待。對確實推辭不掉的“紅包”，接收“紅包”的人員可將“紅包”上繳本單位辦公室，辦公室（或醫(yī)務(wù)科）要努力做好患者解釋，退還紅包。個別不能退還的，可充入住院患者住院押金，告知患者（或家屬）并將押金收據(jù)交給患者（或家屬）。

3、簽訂承諾書。醫(yī)務(wù)人員要簽訂自查承諾書（見附件4）。承諾書要存單位備案或進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案?？剖乙蜥t(yī)院做出廉潔從業(yè)承諾。

（三）檢查整改階段（7月底前）

1、督促檢查。醫(yī)院將不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決自查整改工作中存在的問題，對工作達(dá)不到目標(biāo)要求的，責(zé)令“補(bǔ)課”。

2、完善整改措施。針對存在的問題，從體制機(jī)制、法律法規(guī)、崗位職責(zé)、社會影響以及思想道德觀念等方面深入分析、深刻反思，剖析原因，完善制度，提出治理“紅包、回扣”問題的整改措施。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作是糾風(fēng)專項治理工作重要任務(wù)之一，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，為切實做好這項工作，把專項治理工作列為本單位工作重點(diǎn)內(nèi)容，建立健全責(zé)任機(jī)制，落實任務(wù)分工，為開展專項治理工作提供組織保證。

（二）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，務(wù)必取得工作實效。嚴(yán)肅整治紀(jì)律，教育引導(dǎo)廣大干部職工嚴(yán)肅認(rèn)真、扎扎實實開展好專項治理工作。對工作中出現(xiàn)的情況和問題，要及時報告。

（三）注重工作實效。專項治理重在解決問題，完善制度，規(guī)范行為。要理清工作思路，強(qiáng)化工作措施，扎實有效地開展衛(wèi)生行業(yè)專項治理工作。通過治理，使人民群眾反映強(qiáng)烈的衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)有明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員的整體形象有明顯提高。

第3篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

一、工作目標(biāo)

按照上級“兩打兩建”行動的具體要求，針對我縣藥品經(jīng)營和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，按照風(fēng)險管理理念，深挖藥品安全隱患，嚴(yán)查各類違法違規(guī)行為，進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營使用秩序，完善藥品監(jiān)管機(jī)制，提升藥品監(jiān)管水平，保障公眾用藥安全。

二、“兩打”主要內(nèi)容

（一）嚴(yán)厲打擊藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)違法行為

1、開展藥品批發(fā)企業(yè)專項整治。重點(diǎn)整治是否存在出租出借企業(yè)資質(zhì)或接受掛靠經(jīng)營，冒開、虛開發(fā)票和使用虛假發(fā)票；從不具有合法資質(zhì)的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品；經(jīng)營非法加工的中藥飲片；將藥品銷售給未取得合法資質(zhì)的企業(yè)和使用單位的行為。

2、開展藥品零售企業(yè)專項整治。重點(diǎn)整治超方式、超范圍經(jīng)營藥品；擅自變更經(jīng)營地址等許可事項經(jīng)營藥品；出租、出借許可證照和柜臺；藥學(xué)技術(shù)人員虛聘、掛職或兼職；從不具有合法資質(zhì)的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品行為；采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據(jù)及產(chǎn)品檢驗報告書；不執(zhí)行藥品分類管理規(guī)定，采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種，未按規(guī)定經(jīng)營含麻制劑、含可待因復(fù)方制劑麻黃堿類等特殊藥品復(fù)方制劑；經(jīng)營非法加工的中藥飲片；以非藥品冒充藥品銷售，參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。

3、開展互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品專項整治。重點(diǎn)整治已取得互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)或藥品交易資質(zhì)的網(wǎng)站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為；未取得資格違法銷售藥品行為；打擊網(wǎng)上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。

（二）嚴(yán)厲打擊藥品使用環(huán)節(jié)違法行為

開展診所、?？崎T診、醫(yī)院專項檢查。嚴(yán)厲打擊從非法渠道購進(jìn)藥品；購銷假劣藥品；違法配制制劑；不按規(guī)定做好藥品購進(jìn)驗收和儲存管理等行為。

三、“兩建”工作重點(diǎn)

（一）加強(qiáng)藥品經(jīng)營使用規(guī)范建設(shè)

1、加強(qiáng)藥品經(jīng)營規(guī)范建設(shè)。藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)對所經(jīng)營藥品的質(zhì)量和購銷行為負(fù)責(zé)，做到嚴(yán)格購銷管理，認(rèn)真查驗供貨方或購貨方的資質(zhì)，開具或索要銷售發(fā)票，確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴(yán)格落實新修訂的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，提高藥品經(jīng)營質(zhì)量控制水平。嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品的管理規(guī)定，落實資質(zhì)條件和質(zhì)量管理要求，規(guī)范網(wǎng)上售藥行為。積極配合藥品信息化監(jiān)管體系建設(shè)，藥品購銷存數(shù)據(jù)及時上傳，基藥核注核銷率100%。

2、加強(qiáng)藥品使用規(guī)范建設(shè)。診所、醫(yī)院要加大規(guī)范藥房建設(shè)投入，設(shè)立藥事管理機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)），建立健全藥品安全管理制度，提升藥房藥庫規(guī)范化管理水平，保障藥品使用安全。

（二）加強(qiáng)藥品監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。

1、建立健全社會監(jiān)督機(jī)制。本局將進(jìn)一步加強(qiáng)藥品監(jiān)管信息公開工作，增加消費(fèi)者獲得藥品質(zhì)量安全信息的途徑，積極探索建立藥品質(zhì)量安全賠償機(jī)制，通過經(jīng)濟(jì)手段使企業(yè)切實承擔(dān)起藥品安全的首負(fù)責(zé)任。進(jìn)一步完善12331投訴舉報系統(tǒng)和落實舉報獎勵制度，營造群眾參與藥品監(jiān)管的工作機(jī)制。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用，完善新聞制度，努力構(gòu)建藥品安全社會共治格局。

2、建立健全企業(yè)分級分類監(jiān)管機(jī)制。本局將按照市藥品零售企業(yè)誠信扣分辦法要求，根據(jù)企業(yè)狀況、產(chǎn)品檢驗結(jié)果、日常監(jiān)督檢查、違法違規(guī)行為記錄等情況，嚴(yán)格實施藥品經(jīng)營企業(yè)誠信等級評定，實行分級管理，對不同類別的企業(yè)采取有針對性的監(jiān)管方式，強(qiáng)化對風(fēng)險等級較高企業(yè)的監(jiān)督檢查，加大對低信譽(yù)度企業(yè)的監(jiān)督檢查頻次和產(chǎn)品檢驗批次。

3、建立健全藥品安全風(fēng)險防控機(jī)制。本局將定期開展轄區(qū)內(nèi)藥品安全的監(jiān)督評價，注重發(fā)現(xiàn)和控制藥品安全風(fēng)險信號，避免造成安全危害。發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)質(zhì)量管理體系存在缺陷、可能產(chǎn)生隱患的，將及時約談企業(yè)負(fù)責(zé)人。

四、實施步驟

“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成，分四個階段進(jìn)行。

（一）動員部署階段（8月6日前）：確定工作重點(diǎn)，成立組織機(jī)構(gòu)，制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員大會，傳達(dá)國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神，對專項行動進(jìn)行動員部署。

（二）自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對照藥品管理有關(guān)法律法規(guī)和“兩打兩建”行動要求，迅速開展自查自糾工作，8月25日前將自查報告上交我局辦公室，藥品批發(fā)企業(yè)自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。

（三）集中檢查階段（8月7日至10月31日）?？h局將組織力量對轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2012年以來經(jīng)營（購銷）行為進(jìn)行全面檢查，對查實的違法行為，嚴(yán)格按照《藥品管理法》從嚴(yán)處罰，違法行為可能導(dǎo)致吊銷證照的，將及時上報市局處理，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)處理。對于嚴(yán)重違反法律法規(guī)的企業(yè)和個人，一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業(yè)，停止受理其申報藥品行政許可事項，并加大對其監(jiān)督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人，依法實行行業(yè)禁入。

（四）鞏固總結(jié)階段（11月1日至12月30日）縣局將針對集中檢查情況開展回頭看，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，尤其對提出限期整改的企業(yè)或單位，重點(diǎn)檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進(jìn)行總結(jié)驗收。

五、工作要求

1、務(wù)必提高思想認(rèn)識?！皟纱騼山ā毕等珖缘慕y(tǒng)一行動，各藥品經(jīng)營使用單位務(wù)必提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照國家、省、市、縣食品藥品監(jiān)管部門的相關(guān)要求抓好藥品質(zhì)量管理工作，密切配合食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查和依法抽驗工作，確保專項行動取得實效。

2、迅速開展自查整改。要按照方案要求，迅速展開自查自糾工作，及時找準(zhǔn)存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，扎實抓好整改落實工作。

第4篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

按照醫(yī)院進(jìn)行的自查自糾活動要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和個人平時工作情況，對個人在工作、學(xué)習(xí)中是否存在一系列的問題進(jìn)行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應(yīng)該認(rèn)真參加該項活動，全面剖析優(yōu)缺點(diǎn)，找準(zhǔn)進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。

查找個人存在的不足。對照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求，檢查剖析自己工作、學(xué)習(xí)情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面：

一是日常學(xué)習(xí)不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢發(fā)展的需要。

首先是學(xué)習(xí)政治理論知識不夠，沒有堅持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)不夠，有時總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，有時學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面，不能深入透徹理解。

二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠，時時處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。

有時把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。

三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法，時刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作準(zhǔn)則。

第5篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

本次年度考核工作由市人力資源社會保障局組織實施，成立由市人力資源社會保障局黨組成員、市社會保險事業(yè)管理局局長王亞偉為組長，市人力資源社會保障局、市社會保險事業(yè)管理局相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核領(lǐng)導(dǎo)小組。市人力資源社會保障局醫(yī)療工傷保險科具體負(fù)責(zé)組織實施考核工作。

二、考核工作安排

（一）考核采取自查自糾與抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。考核結(jié)果實行百分制，將年終考核與日常監(jiān)督檢查、費(fèi)用審核、市“6+1”季度考核結(jié)果相結(jié)合。

（二）抽查考核的對象為二甲以上醫(yī)院及其他有住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以自查自糾為主。

（三）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《考核標(biāo)準(zhǔn)》（附件），逐條進(jìn)行自查自評，寫出書面年度總結(jié)報告，未被抽查考評的于年8月20日前上報市人力資源社會保障局醫(yī)療工傷保險科（標(biāo)題用二號宋體字，正文用三號仿宋體字，紙張統(tǒng)一用A4）。

（四）年7月底前為各單位準(zhǔn)備階段，8月8日至8月18日為抽查考核階段。

（五）抽查考核方法、內(nèi)容。

1．情況匯報：聽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作情況匯報。

2．查閱資料：根據(jù)市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，查閱有關(guān)文件、病歷檔案等相關(guān)材料。對住院病歷的抽取，由考核組在醫(yī)院病案室隨機(jī)抽取病歷20份（離休干部病歷不少于2份），對其檢查分析結(jié)果綜合運(yùn)用。醫(yī)院提供門診處方100份。

3．現(xiàn)場檢查：考核組人員深入病房、門診、醫(yī)技科室進(jìn)行檢查；并采取問卷、詢問等形式，了解基本醫(yī)療保險制度的執(zhí)行情況。

4．初評：各考核小組根據(jù)檢查的情況對照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步考核評分。

5．確定考核結(jié)果：市考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組聽取各考核組的情況匯報，醫(yī)療工傷保險科、市社保局醫(yī)療監(jiān)督科、費(fèi)用審核科結(jié)合日常監(jiān)督檢查、費(fèi)用審核、市“6+1”季度考評結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計計算，形成最終考核結(jié)果，并以通報形式公布。

三、獎懲辦法

（一）綜合考評在90分以上者，市社會保險事業(yè)管理局按協(xié)議將質(zhì)量保證金全部返還給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并予以通報表揚(yáng)。

（二）綜合考評在80-89分者，返還給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部質(zhì)量保證金。

（三）綜合考評在70-79分者，返還給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%質(zhì)量保證金，其余20％質(zhì)量保證金并入基本醫(yī)療保險基金。

（四）綜合考評在60-69分者，返還給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%質(zhì)量保證金，其余50％質(zhì)量保證金并入基本醫(yī)療保險基金。

（五）綜合考評在60分以下者，扣除全部質(zhì)量保證金，并入基本醫(yī)療保險基金，并在全市通報批評，責(zé)令限期整改。

（六）綜合考評在60分以下，且有下列嚴(yán)重違規(guī)行為之一的，扣除全部質(zhì)量保證金，終止服務(wù)協(xié)議。一年后方可重新申請定點(diǎn)。

1．有串換藥品或出售保健品等違規(guī)行為，情節(jié)嚴(yán)重的；

2．有掛床住院、分解住院、延遲出院等情況，情節(jié)嚴(yán)重的；

3．推遲與治療終結(jié)患者結(jié)算10天以上，造成不良影響的；

4．聘用無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員執(zhí)業(yè)的；

5．統(tǒng)籌年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因服務(wù)質(zhì)量被投訴達(dá)5次以上，經(jīng)查證屬實的；

6．定點(diǎn)單位名稱、住所、性質(zhì)等發(fā)生變更時，未及時報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的。

（七）存在下列情況之一者為單項違規(guī)特別嚴(yán)重行為，將扣除全部質(zhì)量保證金，終止服務(wù)協(xié)議。二年內(nèi)不得申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)。

1．偽造病歷、冒名住院、虛報醫(yī)藥費(fèi)用等騙取醫(yī)療保險基金，數(shù)額較大的；

2．出售假冒偽劣藥品，造成不良影響的；

3．擅自延伸醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的。

第6篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，依據(jù)吉龍衛(wèi)計辦發(fā)【2019】22號《關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場秩序?qū)ｍ椪D活動實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實際，制定我院醫(yī)療服務(wù)秩序?qū)ｍ椪D活動方案。

 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院專項整治行動的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：叢占中

副組長：叢凡捷 王文哲

成  員：宋福林 王雅馨 尹國華 高連才 張玉芝

宋瑞榮 宋曉惠 劉亞男 劉  煜 孫慧燕

張  勇  

下設(shè)辦公室在吉林市康圣醫(yī)院黨委書記宋福林書記辦公室

二、工作目標(biāo)

通過加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實提高我院醫(yī)療護(hù)理等各項服務(wù)質(zhì)量

三、整治內(nèi)容

1、根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為及非醫(yī)學(xué)需要利用超聲進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)行為

2、嚴(yán)厲打擊違反行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，重點(diǎn)查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購藥或購買醫(yī)用耗材等利益輸送行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合管理要求重點(diǎn)打擊協(xié)助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等

3、醫(yī)療質(zhì)量管理情況，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實情況：檢查科室落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動情況。

4、護(hù)理質(zhì)量管理情況，提高醫(yī)護(hù)理防范意識，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為及護(hù)理文書書寫，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全護(hù)理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點(diǎn)評、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。要強(qiáng)化監(jiān)管，建立誠信機(jī)制，及時查處違規(guī)收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

7、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

四、組織實施

1、自查自糾階段：活動領(lǐng)導(dǎo)小組每天對相關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即指出，要求科室限期整改?；顒有〗M追蹤整改結(jié)果。

2、問題梳理上報階段：活動小組梳理本次排查過程中的所有問題，實行臺賬管理，將排查及整改情況匯總并上報醫(yī)療服務(wù)秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段：活動小組再次對臺賬中的問題進(jìn)行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

第7篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

關(guān)鍵詞：價格監(jiān)督 醫(yī)院 物價管理

中圖分類號：F045.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）02-185-02

醫(yī)院物價工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，屬于醫(yī)院經(jīng)營管理范疇，它關(guān)系到醫(yī)院和患者的利益，是醫(yī)院合理收費(fèi)的基礎(chǔ)。其中價格監(jiān)督是物價管理的重要內(nèi)容。通過監(jiān)督檢查可以發(fā)現(xiàn)物價政策執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差并及時糾正。建立一套科學(xué)、有效的價格監(jiān)督管理體系，對提升醫(yī)院物價管理水平、加強(qiáng)物價管理部門與臨床科室的溝通、提高各科室的物價政策執(zhí)行水平起著舉足輕重的作用。

醫(yī)院要做好物價管理工作，除要認(rèn)真接受政府和社會對醫(yī)療價格收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查外，其重點(diǎn)應(yīng)放在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的物價監(jiān)督檢查上，增強(qiáng)行業(yè)自律性。近幾年來，我院在上級物價管理部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在醫(yī)療服務(wù)項目價格管理方面，進(jìn)行了積極探索，尤其在價格監(jiān)督這一環(huán)節(jié)，健全管理體系，完善內(nèi)控制度，強(qiáng)化責(zé)任意識，落實獎懲規(guī)定，這一工作已初顯成效，現(xiàn)將一點(diǎn)心得寫下與各位同仁一同探討。

一、統(tǒng)一思想與認(rèn)識

利用院周會時間積極宣傳物價政策，再三強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題關(guān)系到人民群眾的切身利益，醫(yī)院要想在市場競爭中長足發(fā)展，就必須做到合法、規(guī)范收費(fèi)，誠信服務(wù)，任何科室不能只看到自己眼前的經(jīng)濟(jì)利益，必須明白醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高要建立在提高醫(yī)療質(zhì)量、拓展醫(yī)療服務(wù)項目、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上。由于全院上下思想統(tǒng)一、認(rèn)識一致，從而為物價自查工作的順利開展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)組織建設(shè)

醫(yī)院設(shè)置了“物價管理監(jiān)督小組”，成員由相關(guān)職能科室的負(fù)責(zé)同志組成。小組明確各有關(guān)部門、人員職責(zé)，負(fù)責(zé)對科室進(jìn)行日常的醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)的監(jiān)督和管理，定期深入臨床、醫(yī)技、門診科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督察，及時解決本單位價格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，實行醫(yī)療服務(wù)投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。為了更好的規(guī)范和管理醫(yī)院各部門收費(fèi)行為，建立由醫(yī)院價格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組――物價專職人員（4人）――臨床、醫(yī)技科室兼職物價員（80余人）的三級醫(yī)院物價管理體系。醫(yī)院將物價考核納入科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，特別是在質(zhì)量控制檢查中增設(shè)物價執(zhí)行“監(jiān)控管理指標(biāo)”獎懲辦法，直接與臨床、醫(yī)技科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，減少了記賬差錯率，提高了全院執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格的準(zhǔn)確率，加大了全院收費(fèi)部門監(jiān)督和管理力度。

三、堅持物價自查制度

根據(jù)醫(yī)院要求，加大監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。醫(yī)院實行從科室護(hù)士長及物價監(jiān)管員初級審核，財務(wù)部收費(fèi)結(jié)算科二級審核，物價管理組三級物價審核體系，抽調(diào)有臨床經(jīng)驗的科室原護(hù)士長，深入科室，采取自查、抽查、檢查相結(jié)合的辦法，定期的下科室進(jìn)行運(yùn)行病歷、在架病歷的抽查，檢查內(nèi)容包括自立項目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計價單位收費(fèi)；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費(fèi)用；醫(yī)用耗材、藥品是否按規(guī)定加成比例作價，是否在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行調(diào)價等問題。通過抽查不斷規(guī)范和改進(jìn)，將抽查情況中存在一些較為普遍和具有代表性的問題進(jìn)行總結(jié)，寫成書面材料《醫(yī)療收費(fèi)項目與醫(yī)囑相符的有關(guān)要求》下發(fā)給科室。對查到的問題做好記錄，及時反饋處理，并責(zé)令科室限期整改對存在的問題進(jìn)行整理、歸類并寫出分析報告，填寫科室整改意見書并跟蹤改進(jìn)情況， 作出相應(yīng)處理。

對病人投訴中提出的問題依據(jù)病歷進(jìn)行核對，提出處理意見，對存在的問題及時反饋并要求科室限期改正。做好工作檢查記錄， 對檢查中出現(xiàn)的問題要提出改進(jìn)方案，保證收費(fèi)工作合理化，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題由專人負(fù)責(zé)與科室溝通、確定，并追根溯源，分析問題發(fā)生的原因。一個問題的出現(xiàn)往往并非一個環(huán)節(jié)的疏漏所致，諸如漏收費(fèi)、少收費(fèi)、錯收費(fèi)等問題，產(chǎn)生的原因涉及對物價政策理解偏差、醫(yī)囑錄入和收費(fèi)通知單流轉(zhuǎn)等環(huán)節(jié)，找出管理漏洞，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，避免問題再次出現(xiàn)。

四、不斷優(yōu)化價格監(jiān)督工作流程

首先，定期在全院范圍內(nèi)開展科室內(nèi)部價格監(jiān)督自查工作，給各科室下發(fā)《各科室內(nèi)部價格監(jiān)督自查表》，在規(guī)定時間內(nèi)由各科室對本科室物價執(zhí)行情況進(jìn)行自查，并認(rèn)真填寫《各科室內(nèi)部價格監(jiān)督自查表》，并由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長及物價兼職管理員簽字確認(rèn)。在《各科室內(nèi)部價格監(jiān)督自查表》中增添了對收費(fèi)有疑問的項目一欄，各科室在自查過程中對收費(fèi)項目不明確及對物價政策不理解的情況書面反饋至我部門，我部門即可針對各個科室存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)并規(guī)范。

其次，財務(wù)部收費(fèi)管理科通過HIS系統(tǒng)實施全院患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)審核制度。臨床科室由專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行扣費(fèi)，臨床科室負(fù)責(zé)人對每日固定發(fā)生的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)（取暖費(fèi)）、陪護(hù)費(fèi)等及時扣費(fèi)，杜絕出院前集中扣費(fèi)。臨床科室護(hù)士站為患者提供每日清單，護(hù)士提醒患者查看每日清單，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與費(fèi)用不符，對漏記、多記的項目，臨床科室要與醫(yī)技科室積極溝通后更正。費(fèi)用不能隨意更改，臨床科室在確認(rèn)費(fèi)用無誤后將患者報出院，報出院后費(fèi)用即被鎖定，不能隨意更改。如遇更正出院患者費(fèi)用的情況，需臨床科室與相關(guān)醫(yī)技科室溝通處理，并提供書面的費(fèi)用更正申請，由科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長簽字后，交財務(wù)部收費(fèi)結(jié)算管理科解除審核，再由臨床科室通知醫(yī)技科室增刪項目。各病歷進(jìn)入收費(fèi)結(jié)算科后財務(wù)部收費(fèi)管理科通過HIS系統(tǒng)實施全院患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)審核，通過信息系統(tǒng)的功能對患者醫(yī)囑和費(fèi)用清單進(jìn)行比對，有醫(yī)囑與收費(fèi)清單不符的情況，與臨床科室溝通確認(rèn)無誤后再實施結(jié)算處理。

五、建立長效機(jī)制

為鞏固成效，在檢查結(jié)束后，由物價管理辦公室長期對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行自查、自糾工作，并以月（下轉(zhuǎn)第187頁）（上接第185頁）為時間單位，向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報自查、自糾情況。院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會時間通報自查、自糾結(jié)果，并對物價執(zhí)行規(guī)范的科室提出表揚(yáng)，對存在違規(guī)收費(fèi)行為的科室點(diǎn)名批評，同時，為了保證自查、自糾工作執(zhí)行有力，制定并完善了醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)行為處罰辦法，辦法規(guī)定：對限期未整改者，一經(jīng)查出院周會上通報批評，除無條件退回多收病人價款外，視情節(jié)輕重處以違規(guī)金額1～5倍的罰款。從而為自查自糾工作的順利開展提供了制度保證。

通過以上幾個方面的管理，價格監(jiān)督檢查中的問題明顯減少，漏費(fèi)現(xiàn)象得以控制。在此過程中，全院上下提高并統(tǒng)一了認(rèn)識，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，收費(fèi)科室對收費(fèi)上的疑問，能及時主動地請教專職物價人員，專職物價人員在檢查過程中深入科室，現(xiàn)場辦公，充分的溝通、反復(fù)的磋商，增加了收費(fèi)人員對國家物價政策及醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)涵的正確理解，不僅發(fā)揮了專職物價人員在物價管理過程中的指導(dǎo)、監(jiān)督作用，還提高了臨床、醫(yī)技、門診等收費(fèi)科室進(jìn)行正確收費(fèi)的自覺性，營造了全員參與醫(yī)院物價管理的工作氛圍，從而為更好地進(jìn)行物價管理打下了堅實的基礎(chǔ)。

隨著科學(xué)化管理及各項規(guī)章制度日趨完善，我院在物價監(jiān)督管理方面初見成效。近幾年病人投訴明顯減少，物價管理及監(jiān)督的加強(qiáng)，明顯改善了醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。我們將繼續(xù)努力完善各項物價管理制度，遵循醫(yī)療服務(wù)市場客觀規(guī)律，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)、舒適的就醫(yī)環(huán)境和規(guī)范的醫(yī)院管理為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

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第8篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

為科學(xué)有效地做好當(dāng)前甲型H1N1流感和流感樣病例防控工作，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市防控工作實際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作重申以下幾點(diǎn)意見：

一、認(rèn)識再提高

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作的重要性、艱巨性和長期性。要按照“高度重視、積極應(yīng)對、群防群控、依法科學(xué)處置”的原則，堅持“減少二代病例、嚴(yán)防社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、應(yīng)對疫情變化”的防控策略，高度重視防控工作，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，確保我市甲型H1NI流感和流感樣病例防治工作有力、有序、有效開展。

二、培訓(xùn)再強(qiáng)化

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員防治知識的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面要對來院就診的每一位流感樣病例做好甲流防控知識宣傳。中心衛(wèi)生院還要對轄區(qū)內(nèi)村、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、公共場所做好甲流防治知識宣傳，全面提高廣大人民群眾自我防護(hù)意識。

三、措施再落實

（一）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱門診。預(yù)檢分診要選派具有經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，及時做好流感樣病例預(yù)檢分診及登記，并派專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)發(fā)熱及流感樣病人到發(fā)熱門診診治；發(fā)熱門診要有固定專職醫(yī)師接診，實行24小時值班，發(fā)熱及流感樣病例原則上不能在普通門診就診；做好發(fā)熱門診病人門診日志登記和疫情報告工作，對聚集性流感樣病例要及時報告。同時要做好病人個人防護(hù)（免費(fèi)發(fā)放一次性口罩）和健康宣教（免費(fèi)發(fā)放健教資料如《甲流家庭預(yù)防指南》、《流感樣病例居家治療指南》等）。

（二）落實輸液等場所的院感控制措施。盡可能不輸液或減少病人輸液量，能口服藥物治療的盡量采用口服，以減輕輸液室護(hù)理工作壓力，防止因輸液出現(xiàn)交叉感染；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱病人輸液室或?qū)l(fā)熱病人輸液和普通病人輸液分區(qū)分隔；加強(qiáng)輸液等場所的通風(fēng)、消毒。

（三）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》的要求，認(rèn)真做好預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn)送、接診、治療、護(hù)理等各個環(huán)節(jié)的個人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，嚴(yán)防醫(yī)護(hù)人員交叉感染。

（四）重點(diǎn)做好重癥病例的集中救治工作。要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，重點(diǎn)做好重癥病例的集中救治工作；各醫(yī)療單位要及早發(fā)現(xiàn)重癥病例，并及時轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院救治，市中心醫(yī)院要成立重癥病例救治專家組，提高重癥病例的搶救成功率，有效降低病死率；各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要相互溝通，做好轉(zhuǎn)診病人的銜接工作；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、醫(yī)務(wù)室、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自接診高危、重癥和聚集性流感樣病例。

第9篇：醫(yī)院自查自糾整改報告范文

為深入貫徹落實上級衛(wèi)健系統(tǒng)視頻會議精神，深刻吸取近年來幾起事故教訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作責(zé)任，有效防范和遏制衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，我院安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)健局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部、職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作?，F(xiàn)將我院2021年第一季度年安全生產(chǎn)工作情況匯報如下：

一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況

為切實做好2021年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與轄區(qū)村委會、派出所取得溝通，鎮(zhèn)派出所確定我院為重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)單位，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。

二、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制

1.健全組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)抓措施落實

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格組織，工作有落實。成立由院長擔(dān)任組長的安全工作小組，并下設(shè)辦公室，配有專人負(fù)責(zé)日常工作。

2.完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制

為確保我院的安全生產(chǎn)，我院根據(jù)自身情況完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫(yī)院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把疫情防控、消防安全、醫(yī)療質(zhì)量、后勤保障等工作納入重要議事日程，有針對性的把疫情防控、消防安全、醫(yī)療質(zhì)量工工作提高到醫(yī)院日常管理中去，形成常態(tài)化管理。

3. 加強(qiáng)檢查，防范事故

（1）醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點(diǎn)部門，重點(diǎn)部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；同時醫(yī)院安全工作小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。

（2）在防洪抗旱季節(jié)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行落實上級對地質(zhì)災(zāi)害防治工作要求，對醫(yī)院危房和危地進(jìn)行了深入、細(xì)致的排查。對存在安全隱患的地點(diǎn)要設(shè)置明顯警示標(biāo)志，確保人身財產(chǎn)安全。對可能存在安全隱患的場所、建筑在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。

（3）醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控。做好安全防范工作。對醫(yī)院職工飯?zhí)?，建筑工地等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行。

4.加強(qiáng)治安防范管理，嚴(yán)防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛

我院成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)患糾紛調(diào)解工作專家組，制定了醫(yī)患糾紛調(diào)解工作制度、工作人員崗位職責(zé)和調(diào)解處置流程，醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，定期對職工進(jìn)行法律法規(guī)等醫(yī)療安全教育講座，組織醫(yī)療法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，各科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次核心制度和醫(yī)療安全相關(guān)制度的考核，醫(yī)療安全意識明顯提高，防范措施到位，近年來未發(fā)生出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.加強(qiáng)疫情防控力度，杜絕院內(nèi)感染

近期雖然我省部分地州疫情復(fù)發(fā)，但在疫情防控常態(tài)化的要求下，隨著群體免疫的推廣和實施，我院依然堅持預(yù)檢分診與發(fā)熱門診并重，做到“戴口罩”“一米線”“一醫(yī)一患一室”，規(guī)范預(yù)檢分診、加強(qiáng)發(fā)熱門診管理。通過全院職工的共同努力，至今我院未出現(xiàn)院內(nèi)感染事件發(fā)生。

三、加強(qiáng)硬件建設(shè)，做好安全保障