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【關(guān)鍵詞】高爐煉鐵;職業(yè)病危害;辨識(shí)
1、職業(yè)病危害因素辨識(shí)
1.1生產(chǎn)工藝流程
高爐煉鐵是將含鐵原料(燒結(jié)礦、球團(tuán)礦或鐵礦)、燃料(焦炭、煤粉等)以及附加礦(石灰石、蛇紋石等)按一定比例自高爐爐頂裝入高爐,并由熱風(fēng)爐在高爐下部沿爐周的風(fēng)口向高爐內(nèi)鼓入熱風(fēng)助焦炭燃燒。原料經(jīng)過加熱、還原、熔化、造渣、滲碳等一系列物理化學(xué)過程,最后生成液態(tài)爐渣和生鐵的過程。同時(shí)產(chǎn)生的副產(chǎn)品高爐煤氣從爐頂導(dǎo)出,經(jīng)除塵后作為燃料利用。生產(chǎn)工藝流程簡(jiǎn)圖見圖1。
1.2主要產(chǎn)品、原輔材料、能源介質(zhì)
高爐煉鐵得到的產(chǎn)品有:鐵水、高爐渣、瓦斯灰、高爐反礦、焦丁、高爐煤氣、電力。
需要的原料有:燒結(jié)礦、球團(tuán)礦、石灰石、蛇紋石等。
需要的燃料有:焦炭、煤粉等。需要的其他輔助材料有耐火材料、泥料和河沙(主要用于出鐵場(chǎng))。
消耗的能源介質(zhì)有:煤氣、蒸汽、壓縮空氣、氧氣、氮?dú)?、電力、水等?/p>
1.3職業(yè)病危害因素辨識(shí)
1.3.1粉塵類
煉鐵項(xiàng)目產(chǎn)生粉塵的位置較多,在原輔材料的轉(zhuǎn)運(yùn)、篩分、制備、上料以及后續(xù)的出鐵場(chǎng)出鐵、出渣、鑄鐵、渣鐵鉤維護(hù)、修罐、渣處理、除塵設(shè)施清灰等工藝過程中都伴有粉塵的產(chǎn)生。
煤塵主要來源于原煤貯運(yùn)系統(tǒng)、煤粉制備和噴吹系統(tǒng)中原煤的轉(zhuǎn)運(yùn)、稱重、除雜物、制粉、干燥和噴吹過程。
矽塵是指游離二氧化硅含量超過10%的無機(jī)性粉塵。輔助生產(chǎn)系統(tǒng)修罐工作人員可能接觸耐火材料塵,耐火材料塵往往含有較高的游離二氧化硅,屬于矽塵。另外,由于高爐渣中二氧化硅的含量約35.82%,因此高爐出渣、渣處理以及水渣貯運(yùn)過程中產(chǎn)生的粉塵也屬于矽塵。附加礦蛇紋石中二氧化硅的含量約38.16%,因此槽上、槽下供料系統(tǒng)、上料系統(tǒng)、爐頂系統(tǒng)篩分、稱量、轉(zhuǎn)運(yùn)、布料、裝料等過程中也存在矽塵的危害。
石灰石粉塵主要來源于附加礦石灰石,存在的環(huán)節(jié)主要是槽上、槽下供料系統(tǒng)、上料系統(tǒng)、爐頂系統(tǒng)篩分、稱量、轉(zhuǎn)運(yùn)、布料、裝料等過程。
石墨塵來源于鐵水澆鑄,電焊煙塵來源于修罐庫(kù)的交流電焊機(jī)。
槽上、槽下供料、上料過程中燒結(jié)礦、球團(tuán)礦、焦炭產(chǎn)生的粉塵以及出鐵、渣鐵鉤維護(hù)的過程中產(chǎn)生的粉塵為其他粉塵。
通風(fēng)除塵系統(tǒng)清灰時(shí)根據(jù)捕集粉塵的部位不同,產(chǎn)生不同種類的粉塵危害。
1.3.2物理因素類
1)噪聲
煉鐵工序存在大量噪聲源,主要有:供料過程中給料機(jī)、振動(dòng)篩、皮帶機(jī)、稱量斗等設(shè)施產(chǎn)生噪聲;煤粉制備過程中產(chǎn)生的噪聲;出鐵場(chǎng)開鐵口、出鐵渣、封堵鐵口、鑄鐵及渣處理階段產(chǎn)生噪聲;TRT余壓發(fā)電裝置運(yùn)行中產(chǎn)生的噪聲;凈煤氣減壓閥組減壓時(shí)產(chǎn)生的噪聲;各類氣體放散產(chǎn)生的噪聲;配套的水泵、風(fēng)機(jī)、起重機(jī)、壓縮機(jī)等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生噪聲等。
2)高溫、熱輻射
煉鐵工序涉及的高溫設(shè)備較多:爐頂系統(tǒng)工作溫度在150℃~250℃之間;高爐冶煉時(shí)爐腰部位的溫度高達(dá)1400℃~1600℃,風(fēng)口區(qū)是高爐內(nèi)溫度最高的區(qū)域,一般在1700℃~2000℃;頂燃式熱風(fēng)爐設(shè)計(jì)風(fēng)溫1250℃;煤粉制備系統(tǒng)煙氣發(fā)生爐混合的干燥劑溫度約260℃;鐵水罐烘烤裝置的烘烤溫度可在1100℃以上;TRT系統(tǒng)入口煤氣溫度在160℃~230℃;此外,鐵水澆鑄、蒸汽管道、液壓油站也存在高溫危害。
爐頂粗煤氣溫度約為250℃,凈煤氣總管溫度約為70℃~120℃;鐵水出爐溫度一般為1400℃~1550℃,渣溫比鐵溫一般高30℃~70℃。這些高溫物質(zhì)通過傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射散熱,使周圍物體和空氣溫度升高,如出渣、出鐵時(shí)作業(yè)環(huán)境溫度可超過40℃[2]。高溫物質(zhì)周圍物體被加熱后,又可成為二次熱輻射源。
3)紅外線
灼熱的鐵水、渣等輻射出的大量紅外線,人眼如果長(zhǎng)期暴露于紅外線可能引起白內(nèi)障。
4)工頻電場(chǎng)
工頻電場(chǎng)主要來自變配電站(所)的變配電設(shè)備。
5)電離輻射
上料系統(tǒng)一般采用中子測(cè)水的設(shè)備,人員接近時(shí)有受到電離輻射危害的可能。
6)紫外輻射
修罐庫(kù)使用的交流電焊機(jī),工人在機(jī)旁操作時(shí)有被電焊弧光的輻射的可能。電焊弧光是紫外線混合光源包括各段波長(zhǎng)紫外線。
1.3.3化學(xué)物質(zhì)類
1)一氧化碳
高爐冶煉時(shí)產(chǎn)生的高爐煤氣和高爐出鐵場(chǎng)鐵口、鐵溝烘烤、噴煤煙氣爐點(diǎn)火采用的煤氣中含有大量的一氧化碳。爐頂、煤氣凈化除塵、TRT、熱風(fēng)爐、煤粉制備等系統(tǒng)內(nèi)皆存在大量的煤氣。煤氣的產(chǎn)生、凈化、運(yùn)輸、使用的單元都有一氧化碳泄漏散發(fā)到作業(yè)場(chǎng)所中對(duì)工作人員造成健康危害的可能。
2)二氧化硫、硫化氫
不同的礦石含有不同程度的硫,在冶煉和出爐渣過程中會(huì)產(chǎn)生少量的二氧化硫和硫化氫。原煤中的雜質(zhì)硫元素,在燃燒過程中也會(huì)產(chǎn)生少量的二氧化硫。
3)錳及其化合物、鉛及其化合物、砷及其化合物、氟化物
礦石中的各種成份,如鉛、錳、砷、氟等,在高溫時(shí)氧化成氧化物,生成鉛煙、錳及其化合物、砷及其化合物、氟化物等,在出鐵、出渣的過程中向空氣中散溢。
4)氮氧化物
空氣中氮元素在熱風(fēng)爐內(nèi)、高爐內(nèi)等高溫環(huán)境下,和氧反應(yīng)形成氮氧化物,主要是一氧化氮和二氧化氮,一氧化氮在空氣中不穩(wěn)定,往往被空氣氧化成二氧化氮。
5)煤焦油瀝青揮發(fā)物
高爐爐前堵鐵口用的炮泥的主要成分為焦炭沫,耐火粘土粉、瀝青、高鋁礬土或棕剛玉、碳化硅、絹云母、脫水蒽油。煤焦油瀝青揮發(fā)物是泥炮在高溫下焦炭沫、瀝青揮發(fā)產(chǎn)生的。
2、討論
通過上述辨識(shí)與分析認(rèn)為,高爐煉鐵過程中存在各種粉塵、有毒物質(zhì)和其它危害人員健康的職業(yè)病危害因素。煉鐵工序的各個(gè)部位或環(huán)節(jié)由于加工的物料和生產(chǎn)方式的不同,所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素也各有特點(diǎn)。一些煉鐵工序職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告以及論文[1]~[4]中認(rèn)為這些職業(yè)病危害因素大部分可以通過先進(jìn)的工藝、設(shè)備進(jìn)行控制防護(hù),使危害水平在國(guó)家職業(yè)接觸限值范圍內(nèi),但在某些職業(yè)病危害因素產(chǎn)生濃度較高,范圍較大或是人員工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位,危害因素仍有超標(biāo)的可能。因此,企業(yè)在生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)時(shí)應(yīng)根據(jù)各部位或環(huán)節(jié)職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的特點(diǎn)為工作人員配備適合的個(gè)人防護(hù)用品,還應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生、應(yīng)急救援知識(shí)的培訓(xùn),建立健全作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與管理。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]燃煤火力發(fā)電廠 職業(yè)病危害因素 控制技術(shù)
中圖分類號(hào):F41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2017)03-0261-01
引言
火力發(fā)電的主要原理是把燃料里含有的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,這個(gè)技術(shù)已經(jīng)被人們普遍的使用和實(shí)施了。但是火力發(fā)電廠在運(yùn)作時(shí)所制造的粉塵、化學(xué)毒物以及噪聲等各種職業(yè)病危害因素已經(jīng)引起人們的著重關(guān)注,因此目前相關(guān)企業(yè)最主要的問題就是如何能有效的對(duì)這些有害因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂坪徒档?。因此本文就火力發(fā)電廠在運(yùn)作過程中所制造的各種有害因素應(yīng)該如何有效識(shí)別和控制提出自己的建議,希望可以盡自己一份微薄之力。
一、燃煤火力發(fā)電廠的生產(chǎn)工藝
(一)生產(chǎn)工藝
燃煤火力發(fā)電廠是以煤作為基本原料,對(duì)煤進(jìn)行一定處理后,使煤的化學(xué)能順利向熱能轉(zhuǎn)換,然后將熱能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能,最終使機(jī)械能得以成功轉(zhuǎn)換為電能的一種設(shè)施。火力發(fā)電廠的主要流程是首先由火車或者汽車將原料運(yùn)輸?shù)焦S,然后由傳送帶傳入主廠房中的原煤斗,接著將煤進(jìn)行破碎、磨粉以及分離等處理,最后通過熱風(fēng)的作用使其進(jìn)入到鍋爐爐膛里燃燒,把已經(jīng)除鹽和預(yù)熱后的鍋爐注入適量的水,并且將其加熱到高溫高壓的過熱蒸汽狀態(tài)再通到汽輪機(jī)做工,從而使轉(zhuǎn)子能夠高速旋轉(zhuǎn),最終實(shí)現(xiàn)有效帶動(dòng)發(fā)電機(jī)進(jìn)行發(fā)電的目的。電能經(jīng)過變壓器和配電裝置通過線路傳到電網(wǎng),就此完成所有的生產(chǎn)過程。而已經(jīng)做完工的蒸汽則通過凝汽器冷卻為水,然后和部分除鹽補(bǔ)充水進(jìn)行混合處理,接著在對(duì)其進(jìn)行除氧和預(yù)熱操作,最后重新回到鍋爐內(nèi)進(jìn)行第二次汽化;循環(huán)冷卻水經(jīng)過冷卻塔的降溫以后能夠反復(fù)循環(huán)使用,而循環(huán)冷卻水的排污水經(jīng)過相應(yīng)的處理后將其排送到地下水道里。煤粉經(jīng)過燃燒之后所產(chǎn)生的含有二氧化硫以及煤粉灰等污染物的煙氣會(huì)在鍋爐里面進(jìn)行冷卻處理,達(dá)到一百四十?dāng)z氏度后會(huì)被通到高效靜電除塵器里進(jìn)行除塵操作,最后經(jīng)過脫硫系統(tǒng)進(jìn)行脫硫處理,被引風(fēng)機(jī)從煙囪排到大氣中;鍋爐里面的剩余底渣和除塵器里余下的灰則可以從除灰渣系統(tǒng)進(jìn)入到灰渣庫(kù)。如果灰渣沒有用處則會(huì)經(jīng)過調(diào)濕處理后被送到灰渣場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)一步處理。
二、職業(yè)病危害程度與評(píng)價(jià)
(一)噪聲危害
高爐煤氣電廠在運(yùn)作的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生各種噪聲,比如機(jī)械性噪聲、空氣動(dòng)力性噪聲以及電磁性噪聲等等。其中危害最大的就是機(jī)械性噪聲,主要是由燃?xì)廨啓C(jī)、蒸汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)、風(fēng)機(jī)以及各種類型各種規(guī)格的泵等機(jī)器產(chǎn)生。依據(jù)相關(guān)制度和規(guī)范的要求,工作場(chǎng)所的噪聲強(qiáng)度應(yīng)該在61.3-99.5分貝內(nèi),合格率要達(dá)到68.6%。而主要控制室的噪聲強(qiáng)度應(yīng)該要嚴(yán)格按照GBZ1-2002工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),但是因?yàn)檫@個(gè)場(chǎng)所內(nèi)的噪聲危害比較嚴(yán)重,所以工作人員根據(jù)自身情況會(huì)受到一定程度的不利影響。
(二)化學(xué)毒物
發(fā)電廠在工作的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生一些有毒氣體或者各種化學(xué)毒物,比如CO、CO2、NH3、NaOH、Hcl、H2SO4、Cl2、F6S、氟化物和磷酸鹽等。其中分布主廠房中會(huì)產(chǎn)生CO、CO2、氮氧化物;化水系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生NH3、Hcl、NaOH、H2SO4、磷酸鹽等;循環(huán)水系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生Cl2;污水處理站會(huì)產(chǎn)生一定的H2S、NH3;化學(xué)實(shí)驗(yàn)室會(huì)用一些酸和堿;220kV配電裝置會(huì)產(chǎn)生F6S、氟化物;而蓄電池室會(huì)含有H2SO4。
(三)高溫危害
高溫危害主要是由鍋爐、燃?xì)廨啓C(jī)以及蒸汽管道等設(shè)施造成的,在類比工程中的資料里我們可以了解到,主要工作場(chǎng)所的綜合溫度達(dá)到25.7-31.3℃則都被稱為高溫作業(yè)。主控制室里安裝了空調(diào),綜合溫度約為20.3-25.5℃,因此不屬于高溫作業(yè)。依據(jù)相關(guān)類比資料可以猜測(cè)此項(xiàng)目除了控制室以外,其他的工作場(chǎng)所都屬于高溫作業(yè),工作人員可能會(huì)受到一定的不利影響。
(四)工頻電磁場(chǎng)
造成工頻電磁場(chǎng)的設(shè)施主要是發(fā)電機(jī)、勵(lì)磁機(jī)、高壓母線以及升壓站等。根據(jù)類比調(diào)查我們可知工頻電廠的合格率為89.2%,工頻磁場(chǎng)的強(qiáng)度合格率則為93.5%,因此根據(jù)這個(gè)我們可以大致猜測(cè),有些工作場(chǎng)所會(huì)產(chǎn)生一定的工頻電。
三、職業(yè)病危害因素的源頭及控制范圍
火力發(fā)電廠存在各種不同的職業(yè)病危害因素。而不同的職業(yè)病危害因素將會(huì)對(duì)員工造成不同的不利影響,并且控制這些因素的方式也不盡相同:噪聲的源頭和控制點(diǎn)在于燃?xì)廨啓C(jī)、蒸汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)、泵和風(fēng)機(jī)等各種機(jī)器設(shè)備,因此應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母袈暯翟胩幚?;高溫則是由汽輪機(jī)、鍋爐、蒸汽管道等造成的,因此要注意對(duì)以上設(shè)施選擇良好的保溫隔熱措施;化學(xué)毒物的控制點(diǎn)是注重化學(xué)家藥點(diǎn)的密閉自動(dòng)加藥操作,從而有效方式有害氣體或者有害化學(xué)物質(zhì)泄漏;工頻電磁場(chǎng)的控制點(diǎn)在與高壓設(shè)備以及高壓母線的屏蔽處理。
結(jié)語
總而言之,當(dāng)前我國(guó)的火力發(fā)電廠職業(yè)病危害因素所運(yùn)用的防治方式與之前相比有明顯的進(jìn)步和改善,但是一些企業(yè)還是沒有重視對(duì)防護(hù)設(shè)施管理的落實(shí),因此無法使其發(fā)揮應(yīng)用的防護(hù)作用。除此之外,我們目前的技術(shù)和工藝水平還不能做到從根本上對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行有效控制和消除,所以我們應(yīng)該注重職業(yè)衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)措施,從而避免對(duì)工作人員的身體造成影響和傷害。
參考文獻(xiàn)
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中國(guó)煤礦百分之90為井工開采,在煤炭生產(chǎn)的整個(gè)過程中都伴隨著生產(chǎn)性粉塵,包括煤塵、混合性粉塵、巖塵、生產(chǎn)性毒物,包括三硝基甲苯、鉛、苯、砷化氫、汞及其化合物等、有害物理因素,包括地溫與高溫、噪聲與振動(dòng)、放射線等、有毒有害氣體,包括沼氣、一氧化碳、二氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氫、氨、磷化物、不良?xì)庀髼l件,包括通風(fēng)、采光、照明、氣溫、濕度、風(fēng)速、水質(zhì),包括礦區(qū)水源、工業(yè)用水等職業(yè)危害因素。造成了部分作業(yè)人員患有不同程度的矽肺、煤工塵肺、職業(yè)中毒、中暑、放射性疾病、局部振動(dòng)病、噪聲聾等職業(yè)病。
煤礦職業(yè)危害防治主要是減少或消除煤塵、硫化氫、一氧化碳、砷化氫、苯、氨、磷化物、汞及其化合物、放射性、地溫與高溫、振動(dòng)與噪聲等職業(yè)危害因素對(duì)作業(yè)人員的危害。
(來源:文章屋網(wǎng) )
2006年的6月20日,罕見高溫再次席卷全國(guó),國(guó)家氣象中心氣候影響評(píng)估室主任張強(qiáng)接受記者采訪時(shí)說,6月11日至18日,河北南部、山西南部、河南中北部及陜西東南部極端最高氣溫達(dá)38至40℃,局部地區(qū)超過40℃。高溫襲來,群眾擔(dān)憂,由此引發(fā)的一系列高溫關(guān)懷問題不得不提上重要日程。
在災(zāi)難面前,人畢竟是脆弱的
高溫發(fā)作,最受不了的就是人?!吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》對(duì)高溫作業(yè)有明確規(guī)定,高溫屬于法定的職業(yè)病危害因素,有心血管系統(tǒng)疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者均不宜從事高溫作業(yè)??墒?,面對(duì)高溫威脅,很多單位根本沒有做到這一點(diǎn),“斗烈日、冒酷暑”仍然非常流行。
在傳統(tǒng)的思維中,人們的承受能力非常強(qiáng)大而且無往不勝,所以,“人定勝天”常成為意志堅(jiān)定、敬業(yè)精神和辛苦能干的證明?!案邷夭皇鞘裁创笫虑?,過去我們經(jīng)歷的太多了,不用大驚小怪”、“連這點(diǎn)溫度都承受不了,你能干什么大事情”。于是我們很容易被這種“不能干”的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)左右,而淡忘了自己應(yīng)該擁有的“高溫福利”和權(quán)益保障。
7月15日上午,在南京美俐隆公司生產(chǎn)車間內(nèi),18歲的少女邾龍妹突然昏倒在地,經(jīng)醫(yī)院搶救無效身亡。據(jù)工人反映,他們每天工作11個(gè)多小時(shí),活多的時(shí)候晚上10點(diǎn)、11點(diǎn)下班是常事。記者在生產(chǎn)車間轉(zhuǎn)了一圈,簡(jiǎn)直就像個(gè)烤爐,溫度計(jì)顯示43℃。(見7月16日《現(xiàn)代快報(bào)》)
今年,高溫“殺人”已不是第一例了。在此10天前,福建長(zhǎng)隆紡織廠女工劉運(yùn)芳突然暈倒在車間內(nèi)中暑死亡。
在災(zāi)難面前,人畢竟是脆弱的。只有社會(huì)認(rèn)識(shí)將高溫提到了自然災(zāi)害程度,將高溫看作和雷電、地震、海嘯等破壞性災(zāi)害一樣可怕、重視,企業(yè)、社會(huì)在落實(shí)高溫關(guān)懷過程中才可能自覺、主動(dòng)。一旦這種認(rèn)識(shí)得到了“高溫關(guān)懷,人人有責(zé)”的社會(huì)認(rèn)同,那些違規(guī)者才會(huì)被認(rèn)為是一種羞恥和無德,高溫關(guān)懷才能走出文件和檢查階段,從而強(qiáng)化高溫關(guān)懷的自然化和自覺化。
關(guān)懷不應(yīng)是“動(dòng)聽承諾”
據(jù)業(yè)內(nèi)介紹,現(xiàn)在的《防暑降溫暫行條例》是1960年制定的,沒有具體實(shí)施細(xì)則,也沒有規(guī)定任何法律責(zé)任,即使企業(yè)不遵守,也難以追究企業(yè)的法律責(zé)任,缺乏操作性。《勞動(dòng)法》第六章五十四條規(guī)定:“用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品,對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查。”這里提到了勞動(dòng)安全和勞動(dòng)防護(hù)用品,但對(duì)于高溫下的勞動(dòng)保護(hù)來說太籠統(tǒng)。更重要的是,機(jī)構(gòu)改革之后,關(guān)于高溫下的勞動(dòng)保護(hù)這個(gè)職責(zé)并沒有明確到該部門。關(guān)于在高溫或低溫情況下怎樣進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù),目前還沒有相關(guān)法律法規(guī)。
長(zhǎng)期從事工傷研究的中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院孫樹菌教授說:“高溫勞動(dòng)保護(hù)條例已經(jīng)過時(shí)。目前,高溫作業(yè)雖可以參照《防暑降溫措施暫行條例》,但這是1960年制定的。雖然該條例對(duì)防范高溫作業(yè)引起的危險(xiǎn)后果作了相關(guān)規(guī)定,但比較模糊、籠統(tǒng)。1979年重新修訂的《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)室內(nèi)高溫作業(yè)有具體界定,但是對(duì)于室外的工作分級(jí)卻只字未提?!?/p>
隨著全球氣溫升高和管理人性化、生態(tài)化要求,媒體、社會(huì)輿論越來越認(rèn)為,健康效益重于工作效益,生命效益大于經(jīng)濟(jì)效益,高溫關(guān)懷逐漸成為迫切而必須解決的勞動(dòng)保障底線。提供及時(shí)有效、可觸可摸的高溫關(guān)懷已成為管理新理念和時(shí)代必然。
觀念再好,需要“人”去落實(shí),理念再先進(jìn),需要健全穩(wěn)定的制度、機(jī)制去保障。“高溫關(guān)懷”不應(yīng)是口頭上的“動(dòng)聽承諾”,而應(yīng)是貨真價(jià)實(shí)的認(rèn)真執(zhí)行;不應(yīng)是熱鬧喧嘩的做做樣子,而應(yīng)是領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)的與時(shí)俱進(jìn);不是對(duì)陳舊制度置若罔聞,而是及時(shí)更新。
僅靠“道德自律”“精神自覺”去落實(shí),“高溫關(guān)懷”很可能會(huì)成為“空頭支票”。立法機(jī)關(guān)等職能部門法律責(zé)任非常重大。在媒體、社會(huì)輿論的聯(lián)動(dòng)下,社會(huì)觀念已進(jìn)行了及時(shí)跟進(jìn),而“立法動(dòng)作”不能明顯遲滯于社會(huì)客觀,不能坐視員工權(quán)益受到侵犯而視而不見,不能坐視“高溫關(guān)懷”成為墻上畫餅而不聞不問。
應(yīng)將“高溫立法”工作提上日程。通過法制精神的確立和及時(shí)到位,倡導(dǎo)培養(yǎng)一種“高溫關(guān)懷,人人有責(zé)”的社會(huì)文化認(rèn)同和管理體制認(rèn)同,使不履行“高溫關(guān)懷者”成為一種羞恥行為和無德行為。當(dāng)全社會(huì)都能為“高溫關(guān)懷”交上“合格答卷”,“高溫關(guān)懷”才能被高高舉起后,又能重重落下,實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵被充分挖掘,走向常態(tài)、理性和清涼狀態(tài)。
要喚醒百姓高溫維權(quán)意識(shí)
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),杭州市區(qū)共有7萬多家企業(yè),發(fā)放高溫費(fèi)的不足10%。國(guó)有企業(yè)、政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位發(fā)放高溫費(fèi)比較到位,而真正高溫作業(yè)的企業(yè)發(fā)放高溫費(fèi)的卻是少之又少。
權(quán)益是自己爭(zhēng)取的。在法制關(guān)懷還不能及時(shí)到位的情況下,社會(huì)觀念和勞動(dòng)觀念已經(jīng)走到了法律的前面,已經(jīng)得到了管理者和企業(yè)界的默認(rèn),只是他們更愿意裝聾作啞。因此,在呼喚法制關(guān)懷迅速到位的情況下,員工們更要進(jìn)行高溫維權(quán)意識(shí)的提升。
要用健康權(quán)的需要向管理者提出“高溫保護(hù)”。為了得到一些金錢,就瘋狂地出賣自己的健康和生命安全,這種工作方式無疑是殺雞取卵。要通過工會(huì)和有關(guān)勞動(dòng)局等勞動(dòng)保護(hù)機(jī)構(gòu),切實(shí)將這種健康需要納入員工工作環(huán)境必要條件,將“高溫關(guān)懷”看作和員工工資、勞動(dòng)時(shí)間和勞動(dòng)環(huán)境一樣重要的勞動(dòng)權(quán)益重要組成部分。
要用效益需要向管理者提出“減少時(shí)間,增加效率”的工作創(chuàng)造性思路。高溫條件下,人們的勞動(dòng)積極性和勞動(dòng)精力會(huì)被殘酷地消解、降低,增加員工的逆反心理和職業(yè)倦怠感,耗費(fèi)了大量時(shí)間,工作效率不敢恭維。說服管理者反彈琵琶,換位思考,從增加工作績(jī)效的角度出發(fā),為勞動(dòng)者盡可能提供舒適、方便的工作機(jī)制和環(huán)境,使工作效率提升。
戶外工作者更要提升自我保護(hù)意識(shí)。據(jù)廣州市仲裁委員會(huì)信息,在勞動(dòng)糾紛中,因?yàn)楦邷刈鳂I(yè)死亡的投訴非常少,但不尋求合法途徑,私了的現(xiàn)象卻非常嚴(yán)重。按照法律,勞工因?yàn)楣ぷ髦惺顚?dǎo)致死亡,用工單位應(yīng)該按照《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行賠償,完全可以通過法律途徑尋求安全保障。必須要與用人單位簽用工合同,通過法律渠道來保障自己合法權(quán)益。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;職業(yè)危害;防護(hù)
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的心臟。因工作性質(zhì)決定其工作人員每天不可避免的接觸影響自身安全的因素。而經(jīng)濟(jì)落后的山區(qū)醫(yī)院最基本的設(shè)施設(shè)備不完善,防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo),隨著乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋?。℉IV)、梅毒等病人明顯上升,長(zhǎng)期的手工清洗使基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害顯得更加嚴(yán)峻,因此,提高職業(yè)防護(hù)意識(shí),強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防尤為重要。1職業(yè)危害因素
1.1生物因素工作人員每天都處理重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品,這些物品多被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染,幾乎都含有病原微生物,操作中隨時(shí)可能污染工作人員的皮膚或粘膜,甚至被HIV、HCV、HBV污染的銳器損傷。一項(xiàng)調(diào)查表明:全國(guó)有80%的護(hù)士曾受過針刺傷,醫(yī)務(wù)人員患血液傳播疾病80%-90%,是由針刺傷所致。有文獻(xiàn)報(bào)道:被污染的縫針、刀片、剪刀等銳器傷后,相應(yīng)病原感染率分別為6.0%-30%,0.4%-6.0%,0.25%-0.4%[1],故工作人員面臨著嚴(yán)峻的危險(xiǎn)。
1.2化學(xué)因素除銹劑、清潔劑、含氯消毒劑均具有強(qiáng)烈的刺激性,腐蝕性和揮發(fā)性,對(duì)人體的眼睛,皮膚粘膜、呼吸道造成不同程度的傷害,使用過程中可引起操作者皮膚粗糙、過敏,頭痛、支氣管哮喘等。
1.3物理因素
1.3.1高溫高壓壓力蒸汽滅菌器是高溫高壓設(shè)備,若發(fā)生故障或違章操作可引起爆炸;熱力消毒升溫用的電爐、干燥箱是高溫設(shè)備,使用時(shí)有被燙傷的危險(xiǎn);用電過程中可發(fā)生觸電,且夏季高溫作業(yè)易中暑。
1.3.2噪聲噪聲來原于壓力蒸汽滅菌器,干噪箱、蒸汽排氣等,噪聲強(qiáng)度高達(dá)90dB-98dB,超過我國(guó)噪聲標(biāo)準(zhǔn)極限:55dB-60dB,有文獻(xiàn)報(bào)道:噪聲會(huì)導(dǎo)致人體應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)各種生理功能紊亂,高強(qiáng)度的噪聲可損傷聽力,長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境工作易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心里反應(yīng),還會(huì)引起疲勞、精力分散、頭痛,并易使工作人員產(chǎn)生負(fù)性情緒。
1.3.3運(yùn)動(dòng)性損傷搬運(yùn)器械時(shí)負(fù)荷過重或姿勢(shì)不當(dāng),易致肌肉、韌帶損傷。
1.3.4輻射性因素空氣消毒多采用紫外線照射,紫外線照射到人的眼、皮膚可引起電光性眼炎、皮膚紅斑、灼傷及皮膚過敏,吸入照射時(shí)產(chǎn)生的臭氧可引起氣急、胸悶、肺水腫等。
1.4社會(huì)心理因素消毒供應(yīng)中心工作繁重而瑣碎,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大,工作質(zhì)量受到全院各臨床科室的檢驗(yàn)和監(jiān)督,心理壓力大,是不受重視的后勤輔助部門,待遇低,自身價(jià)值得不到認(rèn)同,易造成消極情緒,導(dǎo)致心理失衡。
1.5職業(yè)安全意識(shí)淡薄由于消毒供應(yīng)中心人員知識(shí)水平參差不齊,對(duì)感染嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)淡薄,危害認(rèn)識(shí)不清,易導(dǎo)致職業(yè)危害。2防護(hù)措施
2.1生物因素的防護(hù)按工作區(qū)域要求穿戴防護(hù)用具,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.1.1在去污區(qū)操作時(shí)戴圓帽、防護(hù)屏、防水圍裙、雨鞋、戴雙層手套,工作中手套破損及時(shí)更換,同時(shí)避免壓力水槍沖洗時(shí)噴濺;戴雙層手套是避免銳器傷的重要防護(hù)措施,沖洗針頭時(shí)朝下,檢查針尖時(shí)用鉤劃軟塑料或棉花的方法,禁止用手或手掌感觸,規(guī)范的操作行為是減少銳器傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。如不小心被銳器刺傷,應(yīng)從傷口旁輕擠壓,盡可能擠出傷口處的血液并用流動(dòng)水沖洗,再用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎。若被HBV病毒污染的銳器損傷還應(yīng)肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白,定期進(jìn)行乙型肝炎的血清學(xué)檢查。
2.1.2手工清洗時(shí)在液面下刷洗,減少微生物氣溶膠污染。
2.1.3注意手衛(wèi)生,正確洗手是避免院內(nèi)交叉感染,防止自身感染最有效最簡(jiǎn)單的方法。
2.2化學(xué)因素的防護(hù)熟練掌握消毒劑,除銹劑等的配制濃度及使用方法,配制和使用時(shí)戴圓帽、眼罩、口罩、手套,避免粘染皮膚粘膜,衣服浸濕立即更換,浸泡消毒器械時(shí)容器加蓋以減少揮發(fā),并加強(qiáng)通風(fēng)。
2.3物理因素的防護(hù)
2.3.1使用各種設(shè)施設(shè)備前請(qǐng)專職人員將用電常識(shí),操作流程等專門培訓(xùn);設(shè)備科專人管理,定期檢查保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換,使用高溫設(shè)備應(yīng)穿長(zhǎng)袖工作服、接觸高溫物品應(yīng)戴棉紗手套,防止意外燙傷,如不慎燙傷時(shí),應(yīng)及時(shí)用冷水沖洗,嚴(yán)重時(shí)擦燙傷膏或就醫(yī)。室溫過高可安裝換氣扇降溫,避免工作人員中暑。
2.3.2紫外線燈的開關(guān)安在門外,盡量在工作結(jié)束后無人時(shí)行空氣消毒,必要時(shí)戴防護(hù)眼罩
2.3.3下收、下送、傳送器械和物品用推車,搬運(yùn)重物時(shí)采用節(jié)力姿勢(shì)防肌勞損。
2.4加強(qiáng)鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,工作人員合理調(diào)節(jié)飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉;定期檢查身體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題,做好各種傳染病的預(yù)防接種工作,以提高機(jī)體免疫力,平時(shí)應(yīng)積極參加健康向上的娛樂活動(dòng),減輕壓力,提高自己工作的承受能力。工作中要善于控制自己的情緒,時(shí)刻保持樂觀積極向上的好心態(tài)。
綜上所述:影響消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)安全是多因素的,但合理布局、完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備是消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)的基礎(chǔ)條件,基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員流動(dòng)性大,知識(shí)水平參差不齊,提高職業(yè)安全意識(shí),遵守規(guī)范化操作,培訓(xùn)相關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)是長(zhǎng)期的過程,同時(shí)工作中加強(qiáng)督促、檢查,做到標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),保證工作質(zhì)量的同時(shí),保護(hù)自身安全。
【關(guān)鍵詞】盤電公司;脫硝改造;職業(yè)病危害因素;職業(yè)健康安全設(shè)施
0 前言
職業(yè)安全衛(wèi)生措施關(guān)系到勞動(dòng)者身體健康和生命安全,是保持和促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展的重要保障,因此,本著貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的方針,確保本項(xiàng)目投產(chǎn)后符合勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生的要求,能夠保障勞動(dòng)者的安全與健康,促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。
1 盤電公司概況
盤電公司廠址位于天津市薊縣別山鎮(zhèn)西,廠址東側(cè)為大唐盤山發(fā)電有限責(zé)任公司,西側(cè)為翠南莊村,北側(cè)為廠區(qū)鐵路及農(nóng)田,南側(cè)為空地。盤電公司現(xiàn)有兩臺(tái)530MW俄制超臨界機(jī)組,分別于1995年底和1996年初投產(chǎn)。根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)部公布的《火電廠大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》要求, NOx排放從2014年7月1日起需達(dá)到100mg/Nm3。當(dāng)前1、2號(hào)鍋爐NOx排放濃度約600mg/Nm3,為達(dá)到火電廠大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn),盤電公司采取措施進(jìn)行氮氧化物減排治理。
本項(xiàng)目脫硝工藝采用選擇性催化還原煙氣脫硝技術(shù)(SCR)對(duì)鍋爐的煙氣進(jìn)行治理。將SCR系統(tǒng)反應(yīng)器布置在鍋爐兩側(cè)省煤器煙道外側(cè)。SCR系統(tǒng)按入口NOx濃度350mg/Nm3設(shè)計(jì),80%脫硝效率,最終排放濃度低于100mg/ Nm3。主要設(shè)備包括液氨儲(chǔ)罐、蒸發(fā)器、緩沖罐、煙風(fēng)道、脫硝反應(yīng)器等設(shè)備。氨區(qū)部分(公用)布置于廠區(qū)全年最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè),除增設(shè)氨區(qū)外,不新增建其他生產(chǎn)建筑。辦公設(shè)施、衛(wèi)生輔助用室及其它附屬生產(chǎn)設(shè)施等均依托現(xiàn)有。在整個(gè)生產(chǎn)過程中,按功能分區(qū),做到有害作業(yè)與無害作業(yè)分開。
2 主要職業(yè)病危害因素識(shí)別及危害程度預(yù)測(cè)
2.1 職業(yè)病危害因素識(shí)別
依據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》對(duì)危害因素進(jìn)行辨識(shí)。存在職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)工序包括:脫硝反應(yīng)器巡檢位、氨儲(chǔ)罐區(qū)、氨氣化裝置區(qū)及各種泵類布置的區(qū)域。脫硝反應(yīng)器區(qū)域巡檢人員在巡視過程中可能接觸到氨、噪聲、高溫。氨儲(chǔ)罐區(qū)、氨氣化裝置區(qū)巡檢人員在巡視過程中可能接觸到氨、噪聲。各種泵類布置的區(qū)域巡檢人員在巡視過程中可能接觸到噪聲。
2.2 職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響
2.2.1 氨:無色,具有強(qiáng)烈刺激性臭味的氣體。極易溶于水而形成氨水,呈強(qiáng)堿性。與空氣混合時(shí),能形成爆炸性氣體。低濃度氨對(duì)粘膜有刺激作用。高濃度氨可引起組織溶解性壞死、皮膚及上呼吸道化學(xué)性炎癥及燒傷、肺出血、肺水腫及出血,造成呼吸功能障礙,出現(xiàn)低氧血癥,乃至成人呼吸窘迫綜合征,從而導(dǎo)致死亡。
2.2.2 噪聲:噪聲對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征;對(duì)心血管系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為血壓和心率的改變,如血壓升高、心率增快或減慢等;對(duì)消化系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為胃腸功能紊亂,如食欲下降、惡心、消瘦等。噪聲作業(yè)可能引起的職業(yè)危害是職業(yè)性噪聲聾。
2.2.3 高溫
高溫作業(yè)時(shí),人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變。主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。這些變化如超過一定限度,則可能引起的職業(yè)危害是職業(yè)性中暑。
2.3 職業(yè)病危害因素危害程度分析
2.3.1 氨危害程度分析
硝區(qū):整個(gè)脫硝反應(yīng)過程是在SCR反應(yīng)器內(nèi)部完成的,且與之相連的各類煙道、管道均為密閉狀態(tài),鍋爐煙氣在煙道中穿過,煙道呈微負(fù)壓狀態(tài),因此在正常情況下,鍋爐煙氣中的有害物質(zhì)以及輸送管道內(nèi)的氨是不會(huì)泄漏出來的。只有在管道有大面積孔洞而發(fā)生泄漏,管道內(nèi)壓力升高,有毒物質(zhì)才會(huì)大量逸散至作業(yè)場(chǎng)所中,導(dǎo)致局部環(huán)境中有毒物質(zhì)的濃度升高,從而對(duì)巡檢作業(yè)人員造成危害。
氨區(qū):采用可編程控制器實(shí)現(xiàn)控制功能,氨區(qū)只設(shè)置巡檢作業(yè)人員。液氨儲(chǔ)存及供應(yīng)系統(tǒng)周邊設(shè)有氨氣檢測(cè)器,以檢測(cè)氨氣的泄漏,并顯示空氣中氨的濃度。在正常情況下輸送管道內(nèi)的氨不會(huì)泄漏出來,只有在輸送管道發(fā)生大面積的跑冒滴漏情況下,氨才會(huì)逸散至才會(huì)大量逸散至作業(yè)場(chǎng)所中,導(dǎo)致局部環(huán)境中有毒物質(zhì)的濃度升高,從而對(duì)巡檢作業(yè)人員造成危害。
2.3.2 高溫危害程度分析
鍋爐煙氣溫度310~420℃,即使對(duì)相關(guān)設(shè)備采取了保溫隔熱措施,但仍會(huì)向周圍環(huán)境散熱,因此工作環(huán)境溫度仍很高。由于該項(xiàng)目自動(dòng)化程度高,工人巡檢時(shí)間短,正常生產(chǎn)時(shí)對(duì)工人健康不良影響較小。
2.3.3 噪音危害程度分析
該項(xiàng)目運(yùn)行過程中附近產(chǎn)生噪聲的設(shè)備較多,各種風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)以及各種輸送泵等在生產(chǎn)過程中會(huì)產(chǎn)生較高的噪聲。脫硝系統(tǒng)操作控制設(shè)在集中控制室,采用集中控制方式。輔助車間采用相對(duì)集中的監(jiān)控方式,工人以現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查和控制室儀表監(jiān)控操作相結(jié)合的工作方式為主,定期對(duì)系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行巡視檢查,縮短了接觸噪聲的時(shí)間,減輕了噪聲對(duì)工人的職業(yè)病危害。
3 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)
3.1 氨危害的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)
3.1.1 在氨卸載區(qū)、儲(chǔ)罐區(qū)、氨蒸發(fā)器區(qū)等氨易泄漏的地方設(shè)置氨泄漏檢測(cè)儀,聯(lián)鎖控制噴淋系統(tǒng),當(dāng)氨氣泄漏檢測(cè)器監(jiān)測(cè)到氨區(qū)大氣中氨含量超過20ppm時(shí),啟動(dòng)報(bào)警裝置。氨含量超過25ppm時(shí)可自動(dòng)啟動(dòng)固定式水噴霧滅火系統(tǒng),噴水吸收外泄的氨氣。
3.1.2 儲(chǔ)罐區(qū)圍堰外1臺(tái)洗眼器設(shè)施。能夠保證事故發(fā)生時(shí),工人得到及時(shí)有效的處理。
3.1.3 在氨區(qū)氮?dú)馐以O(shè)置事故柜1個(gè)、急救箱1個(gè)等設(shè)施,配備4套防護(hù)服、呼吸器以及便攜式氨泄漏監(jiān)測(cè)儀、解毒藥水等。
3.2 噪聲危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)
3.2.1 本項(xiàng)目新增生產(chǎn)設(shè)備均選用性能好、低噪聲的產(chǎn)品和設(shè)備,設(shè)備安裝時(shí)進(jìn)行減震降噪處理,從源頭上減少噪聲影響;
3.2.2 調(diào)節(jié)閥、減壓閥等采用低噪聲或帶節(jié)流消聲的閥門;
3.2.3 采用以個(gè)體防護(hù)為主的綜合性防護(hù)措施,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行噪聲的個(gè)體防護(hù)規(guī)定,配備耳塞、耳罩,降低噪聲危害。
4 應(yīng)急救援措施設(shè)計(jì)
4.1 為防止氨氣中毒,脫硝系統(tǒng)生產(chǎn)過程采用自動(dòng)化和集中控制,從設(shè)備布局、裝置等方面采取一系列措施,使氨氣對(duì)人員的危害降到最低程度。
4.1.1 液氨罐四周設(shè)計(jì)有圍堰。
4.1.2 液氨罐區(qū)四周設(shè)置氨專用聲光報(bào)警器,在氨罐超溫、超壓,氨泄漏超標(biāo)情況下,聲光報(bào)警器就會(huì)動(dòng)作。
4.1.3 液氨罐旁設(shè)置消防炮,頂部設(shè)置水噴淋系統(tǒng),當(dāng)有液氨泄漏時(shí),可使用大量的水來稀釋泄漏的液氨。
4.1.4 液氨從裝卸、儲(chǔ)存、工藝輸送等流程,均采用管道化、自動(dòng)化、密閉化,降低人員接觸氨的機(jī)會(huì)。
4.1.5 在氨區(qū)圍墻西北角及東南角高處各設(shè)置一風(fēng)向標(biāo),一旦發(fā)生泄漏,員工能有目的的選擇逃離路線。
4.1.6 培訓(xùn)工作人員掌握氨泄漏、中毒后的自救呼救措施,制定相應(yīng)的事故應(yīng)急預(yù)案,并經(jīng)常演練,保證各種防護(hù)設(shè)施、緊急設(shè)施性能完好。
4.1.7 開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,提高職工的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)防范措施。
4.1.8 根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整應(yīng)急救援措施,定期演練。
4.2 個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品設(shè)計(jì)
為檢修及巡檢人員配備符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人使用的防護(hù)用品包括耳塞、防護(hù)服和全面型防毒面具。在集控室配備緊急情況下使用的防護(hù)用品包括:過濾式防毒面具4套、防化學(xué)品手套4付、化學(xué)品防護(hù)服4套、正壓式呼吸器4套。
4.3 警示標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)
按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》的規(guī)定,在氨區(qū)設(shè)置的標(biāo)識(shí)包括“當(dāng)心中毒”警告標(biāo)識(shí),“戴防毒面具”、“穿化學(xué)品防護(hù)服”、“注意通風(fēng)”指令標(biāo)識(shí),“緊急出口”、“救援電話”提示標(biāo)識(shí),“禁止入內(nèi)”禁止標(biāo)識(shí),并懸掛“氨職業(yè)病危害告知卡”以及“重大危險(xiǎn)源告知卡”和“液氨泄漏緊急應(yīng)變預(yù)案”。
5 預(yù)期效果評(píng)價(jià)
綜上所述,本建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)健康安全設(shè)施主要包括建設(shè)項(xiàng)目總平面布置,設(shè)備布局、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,應(yīng)急救援設(shè)施,個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品等。如項(xiàng)目在今后的建設(shè)過程中將職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)分解落實(shí),施工、竣工驗(yàn)收過程嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,生產(chǎn)運(yùn)行中強(qiáng)化管理,本建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危險(xiǎn)因素對(duì)作業(yè)場(chǎng)所和勞動(dòng)者健康的影響風(fēng)險(xiǎn)是可以接受的,符合國(guó)家職業(yè)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法[Z].中華人民共和國(guó)主席令〔2011〕52號(hào).
[3]作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定[Z].國(guó)家安監(jiān)總局令第23號(hào).
【摘要】目的:探討供應(yīng)室工作中的職業(yè)危害及防護(hù)。方法:通過觀察和分析認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室工作中的職業(yè)危害,采用加強(qiáng)預(yù)防措施,防止供應(yīng)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露。結(jié)果:增強(qiáng)了供應(yīng)室工作人員自我防護(hù)意識(shí),降低和防止了供應(yīng)室工作人員的職業(yè)暴露和醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)論:減少和消除供應(yīng)室工作中的危險(xiǎn)因素,是防止供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室 職業(yè)危害 對(duì)策
醫(yī)院供應(yīng)室是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室,在供應(yīng)室 工作 諸多 環(huán)節(jié) 中 存在 危害 供應(yīng)室 工作 人員 身體 的高危因素, 分析 這些因素 ,探討有效防護(hù)措施對(duì)保護(hù)供應(yīng)室工作人員健康, 及 控制醫(yī)院感染 具有 十分 重要的意義 。
1 供應(yīng)室工作的的危險(xiǎn)因素
1.1 回收分類流程中的危險(xiǎn)因素 如臨床用后的各種待回收包內(nèi)混有用過的刀片、縫合針、一次性注射器針頭、玻璃碎片等,回收分類時(shí)稍不注意,記憶被這些銳器損傷。
1.2 清洗消毒流程中的危險(xiǎn)因素
1.2.1 含氯消毒液、酶清洗液對(duì)人的眼、呼吸道有較強(qiáng)的刺激性,在配制和洗滌過程中防護(hù)不當(dāng),極易損傷操作人員的眼呼吸道,引起眼干,眼及咽部疼痛。
1.2.2 煮沸消毒時(shí),在煮沸鍋內(nèi)取放物品不注意防護(hù),很容易發(fā)生燙傷。
1.3 包裝流程中的危險(xiǎn)因素
1.3.1 在裝配刀片、縫合針、帕鉗、手術(shù)剪等銳器時(shí),疏忽大意也容易被刺傷。
1.3.2 拿取煮沸消毒后的器械物品時(shí)容易引起燙傷。
1.4 滅菌流程中的危險(xiǎn)因素
1.4.1 夏季高溫,滅菌人員在滅菌室高溫環(huán)境中工作易發(fā)生中暑。
1.4.2 滅菌結(jié)束后取出滅菌物品時(shí),滅菌架溫度過高容易引起操作人員燙傷。
1.4.3 滅菌鍋事故引起操作人員受傷。
2 防護(hù)對(duì)策
2.1 回收分類流程中的防護(hù)
2.1.1 供應(yīng)室工作人員應(yīng)當(dāng)接受與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的崗位培訓(xùn),正確掌握以下知識(shí)與技能:(1)各類器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌知識(shí)與技能;(2)相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程;(3)安全防護(hù)原則和方法;(4)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí);(5)應(yīng)建立消毒供應(yīng)中心工作人員繼續(xù)教育制度,根據(jù)專業(yè)進(jìn)展開展培訓(xùn),更新知識(shí)。[1]提高防護(hù)意識(shí),同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),規(guī)范正確處理待回收的器械物品 。用后的手術(shù)刀、一次性注射器,及時(shí)取下刀片及注射針頭,碎玻璃等銳器物及時(shí)放入銳器盒內(nèi)。
2.1.2 回收分類人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,熟練掌握回收分類流程,操作前戴好手套、口罩必要 時(shí) 著 隔離 衣 防護(hù) 面罩 。動(dòng)作輕慢 ,拿取 銳器物時(shí)用鑷或鉗夾取,避免直接用手拿取。
2.2 清洗消毒流程中的防護(hù)
2.2.1 正確 配制含氯消毒液及酶清洗液避免濃度過高或 過低 ,配制時(shí)戴好口罩、橡膠手套、防護(hù)面罩 ,避免刺激皮膚、眼、呼吸道 引起損傷 。
2.2.2 配制好的含氯消毒液,酶清洗液應(yīng)盛裝在密閉容器中,使用后密閉排放,避免 揮發(fā)在空氣中 引起操作人員呼吸道及眼損傷 。
2.3 滅菌流程中的防護(hù)
2.3.1 夏季高溫季節(jié),滅菌人員衣著適宜,食用防暑降溫食物、飲料,條件許可配備通風(fēng)降溫設(shè)備,防止滅菌人員高溫作業(yè)引起中暑。
2.3.2 滅菌時(shí)勿與滅菌器內(nèi)腔底部及四壁接觸,滅菌后溫度降到40度以下再開滅菌器。[2]
2.3.3 每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查,滅菌器壓力表應(yīng)在“0”位;記錄打印裝置處于備用狀態(tài);滅菌器柜門密封圈平整無損壞;柜門安全鎖扣靈活、安全有效;滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢;電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。[3]正確操作滅菌器,防止事故發(fā)生。
綜上所述 :通過對(duì)供應(yīng)室工作人員自我防護(hù)措施的落實(shí),供應(yīng)室工作中的職業(yè)危害得到了有效預(yù)防和控制,但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,供應(yīng)室工作中的職業(yè)防護(hù)任然是我們要繼續(xù)探討和研究的課題。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國(guó)《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》(修訂稿)2008
關(guān)鍵詞:光伏材料;職業(yè)病;預(yù)評(píng)價(jià)
1評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法
評(píng)價(jià)內(nèi)容:根據(jù)該企業(yè)提供的兩份項(xiàng)目可行性研究報(bào)告和環(huán)境影響報(bào)告表進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):擬建工程項(xiàng)目選址、總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素和危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、輔助用室、應(yīng)急救援、職業(yè)衛(wèi)生管理和職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)概算等方面的分析和評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)方法:根據(jù)原中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》[1]的要求,本次評(píng)價(jià)運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、工程分析法、職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指數(shù)法、檢查表分析法相結(jié)合的原則進(jìn)行評(píng)價(jià),預(yù)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)及其職業(yè)病危害程度。
2結(jié)果與分析
2.1生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)介
該項(xiàng)目技術(shù)來源于阿旺西斯(Avancis GMBH)公司,目前生產(chǎn)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平。薄膜太陽電池組件生產(chǎn)工藝流程包括清洗、鍍膜、熱處理、光刻、層壓、自動(dòng)化封裝、檢測(cè)等一些工藝環(huán)節(jié)。根據(jù)薄膜太陽電池組件生產(chǎn)工藝流程特點(diǎn),可將生產(chǎn)工藝劃分為前端電池制造和后端組件封裝兩個(gè)工段。
2.2職業(yè)病危害因素識(shí)別
該項(xiàng)目投產(chǎn)后可能存在的主要職業(yè)病危害因素(列入《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》)有:粉塵:其他粉塵;化學(xué)有害因素:硫化氫、硒化氫、鉬及其化合物、銦及其化合物、硒及其化合物、二氧化碳和氧化鋅;物理因素:電離輻射、激光輻射、工頻電場(chǎng)、高頻電磁場(chǎng)、噪聲和高溫。此外,該項(xiàng)目還存在列入《職業(yè)病危害因素分類目錄》但未列入《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》的其他有害因素:低溫、銅、銀、金、鈉、鋁、鎵、硫化銦、硅膠和氨基磺酸。
2.3職業(yè)病危害因素危害程度分析及防護(hù)
該項(xiàng)目存在的主要職業(yè)病危害因素有:其他粉塵、硫化氫、硒化氫、鉬及其化合物、銦及其化合物、硒及其化合物、氧化鋅、電離輻射、激光輻射、工頻電場(chǎng)、高頻電磁場(chǎng)、噪聲、低溫和高溫。從職業(yè)病危害因素的危害程度來看:硫化氫屬于高毒物品,為嚴(yán)重職業(yè)病危害因素;硒化氫、鉬及其化合物、銦及其化合物、硒及其化合物、氧化鋅等均會(huì)對(duì)接觸人員身體健康造成影響,作業(yè)人員接觸以上物質(zhì)時(shí)也必須相應(yīng)符合規(guī)范要求的個(gè)人防護(hù)用品。企業(yè)配置了X射線熒光分析儀,使用過程中產(chǎn)生電離輻射。采用分析儀專用聯(lián)鎖,保證儀器工作時(shí),關(guān)閉防護(hù)罩,一旦拉開防護(hù)窗,即刻切斷儀器用電,防止對(duì)人體產(chǎn)生傷害。該項(xiàng)目除了上述危害因素外,還存在列入《職業(yè)病危害因素分類目錄》但未列入《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》有害因素:銅及其化合物、銀。其它可能危害勞動(dòng)者身體健康的主要有害因素:銅、銀金、鈉、銅、鋁、鎵、硫化銦和氨基磺酸。各化合物均具有毒性,接觸此類物質(zhì)時(shí)也需注意防護(hù),佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品。企業(yè)也應(yīng)重視生產(chǎn)過程中因操作失誤或其它原因造成的物料泄露、爆炸、高溫、低溫以及潮濕環(huán)境等特殊情況下可能造成的職業(yè)危害。
企業(yè)除了要加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)措施,還要該項(xiàng)目的生產(chǎn)設(shè)備均密閉化、管道化輸送,減少勞動(dòng)者接觸的機(jī)會(huì)。在線生產(chǎn)過程產(chǎn)生的廢氣經(jīng)密閉管道輸送至緊急吸收裝置處理后排放;配備組合式空調(diào)機(jī)組,根據(jù)10000級(jí)潔凈車間工藝要求布置送風(fēng)系統(tǒng)和空氣過濾凈化系統(tǒng),置換車間廢氣。噪聲防護(hù)設(shè)施設(shè)備選型時(shí)擬優(yōu)先選用低噪聲設(shè)備,對(duì)一些高噪聲源生產(chǎn)設(shè)備(如空壓機(jī)等),擬采取減振基座,對(duì)泵類設(shè)備,在設(shè)備下設(shè)置橡膠墊或減振彈簧。
2.4職業(yè)病危害評(píng)價(jià)
該項(xiàng)目該地點(diǎn)位于安徽省蚌埠市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)占地面積約400畝,項(xiàng)目周邊即無重要公共設(shè)施,也沒有風(fēng)景名勝區(qū)、自然保護(hù)區(qū)及國(guó)家重點(diǎn)文物保護(hù)區(qū),該項(xiàng)目廠區(qū)總平面布置生產(chǎn)區(qū)、非生產(chǎn)區(qū)、輔助生產(chǎn)區(qū)分區(qū)明確,項(xiàng)目在總體布局時(shí)充分考慮了生產(chǎn)規(guī)模、生產(chǎn)流程、交通運(yùn)輸、技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件等因素,該項(xiàng)目所在地點(diǎn)經(jīng)了解全年最大頻率風(fēng)向?yàn)镋NE,最小頻率風(fēng)向?yàn)閃SW。本建項(xiàng)目位于最小頻率風(fēng)向上風(fēng)向。該項(xiàng)目在滿足生產(chǎn)工藝的要求下,實(shí)現(xiàn)功能分區(qū)明確合理,注意風(fēng)向朝向的影響,注重工廠的綠化及美化。總體布局符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
該光伏材料企業(yè)生產(chǎn)工藝技術(shù)來源于阿旺西斯(Avancis GMBH)公司生產(chǎn)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平,并且生產(chǎn)過程全部管道化、密閉化。該項(xiàng)目建筑物設(shè)計(jì)時(shí),其結(jié)構(gòu)擬采用框架式。整個(gè)生產(chǎn)車間采用強(qiáng)制通風(fēng),并在重要局部設(shè)吸收裝置和有毒氣體濃度報(bào)警裝置。該項(xiàng)目采用自動(dòng)化操作。防噪設(shè)施:該項(xiàng)目擬選用先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備,并采用隔聲、減振等措施。
該項(xiàng)目輔助用室依托老廠,可滿足需求。項(xiàng)目擬配備的個(gè)體防護(hù)用品配置防塵口罩和工作服等,可滿足要求。企業(yè)建有職業(yè)衛(wèi)生管理檔案及職業(yè)衛(wèi)生管理制度,職業(yè)衛(wèi)生管理較完善。
3結(jié)論
根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄(2012年版)》,該項(xiàng)目屬于第二類制造業(yè)中第二十五條:電氣機(jī)械和器材制造業(yè),屬于較重類。該項(xiàng)目自動(dòng)化程度很高,物料均在密閉空間或管道化輸送,采用機(jī)械化控制。該項(xiàng)目只要將職業(yè)衛(wèi)生工程措施和個(gè)人防護(hù)措施落實(shí)到位,并在車間布置送風(fēng)系統(tǒng)和廢氣吸收裝置,置換車間廢氣,重要場(chǎng)所設(shè)置濃度報(bào)警儀,則在正常生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)條件下,作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(或強(qiáng)度)能夠控制在較低水平??梢苑蠂?guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,從職業(yè)病防控角度分析該項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。
4建議
(1)落實(shí)項(xiàng)目《可行性研究報(bào)告》和本次評(píng)價(jià)中補(bǔ)充措施:開展教育培訓(xùn),加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施和職業(yè)病防治管理;(2)按照國(guó)家職業(yè)健康監(jiān)護(hù)法律、法規(guī)要求對(duì)員工進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查,不得使用有職業(yè)禁忌證的作業(yè)工人從事其職業(yè)禁忌的作業(yè)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;職業(yè)危害;防護(hù)
供應(yīng)室是醫(yī)院臨床活動(dòng)得以順利開展的重點(diǎn)科室,它對(duì)醫(yī)院感染控制和醫(yī)療安全發(fā)揮著不可替代的作用[1]。供應(yīng)室的工作性質(zhì),決定護(hù)士長(zhǎng)期與致病源、化學(xué)消毒劑和銳器等接觸,并受高溫、潮濕和噪音等影響,使其處于職業(yè)危害暴露中,容易造成職業(yè)性損傷。為了降低職業(yè)危害,確保護(hù)理人員的身心健康,現(xiàn)針對(duì)供應(yīng)室職業(yè)危害因素進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料 選擇2009年4月~2012年4月,我院供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)危害52人次,護(hù)士年齡24~55歲,平均年齡(48.70±6.12)歲。職業(yè)危害形式:污水飛濺 21人次、利器損傷15人次、高溫危害9人次、化學(xué)消毒劑5人次和機(jī)械性損傷(長(zhǎng)時(shí)間站立引起頸、腰疼痛)2人次。
1.2方法 針對(duì)52例人次的護(hù)士職業(yè)危害形式,尋找存在的危險(xiǎn)因素,并提出可行的防護(hù)對(duì)策。
2危害因素
2.1物理危害因素 ①粉塵。供應(yīng)室在制作各種輔料、折疊各種器械包的過程中,棉絮纖維、粉塵極易隨呼吸進(jìn)入呼吸道,如果長(zhǎng)期吸入和反復(fù)刺激,可引發(fā)咽炎、哮喘等疾病。②紫外線。紫外線消毒具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便和有效等特點(diǎn),常應(yīng)用于供應(yīng)室的空氣消毒。但是,人體的眼睛、皮膚和粘膜接觸到紫外線時(shí),可以引起灼傷、紫外線眼炎、皮膚過敏等。消毒過程中可產(chǎn)生臭氧,其對(duì)人體呼吸道粘膜具有明顯的刺激性,嚴(yán)重時(shí)可損傷肺組織。③噪聲。真空壓力蒸汽滅菌器、大功率排風(fēng)扇、超聲清洗機(jī)和毀形粉碎機(jī)等是供應(yīng)室的常用設(shè)備,在工作過程中,可產(chǎn)生噪聲,如高壓滅菌器在抽真空時(shí),噪聲強(qiáng)度在90~98db之間,超過了我國(guó)對(duì)工業(yè)區(qū)噪聲標(biāo)準(zhǔn)限值55~60db[2]。護(hù)理人員如果長(zhǎng)期工作于該噪音環(huán)境中,容易產(chǎn)生疲勞、煩躁和聽力下降等癥狀。
④高熱、潮濕。供應(yīng)室內(nèi)長(zhǎng)期處于高溫、潮濕,如高壓蒸汽滅菌時(shí)散發(fā)的熱量高達(dá)134℃,散發(fā)出大量的熱氣和水蒸氣,導(dǎo)致室內(nèi)溫度、濕度明顯升高,護(hù)理人員易患關(guān)節(jié)炎等疾病。⑤銳器。醫(yī)護(hù)人員的銳器傷害是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷皮膚而導(dǎo)致有被病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)的意外事件[3]。供應(yīng)室護(hù)士在回收和清洗器械、針頭和刀片等,稍不小心,極易被刺傷。
2.2化學(xué)危害因素 供應(yīng)室護(hù)士每天要使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行器械、空氣、地面和桌面等消毒,然而消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性和刺激性等特點(diǎn),長(zhǎng)期接觸化學(xué)消毒劑,如含氯消毒劑,對(duì)人體可造成傷害,導(dǎo)致皮膚灼痛和過敏、眼結(jié)膜炎、呼吸道粘膜損傷等。
2.3生物危害因素 使用過的醫(yī)療器械帶有患者的血液、體液和分泌物,而患者的體液可攜帶致病因子,如果防護(hù)不好,或者發(fā)生銳器傷,增加傳染?。ㄈ缫腋?、艾滋病等)被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.4護(hù)士和醫(yī)院因素 供應(yīng)室護(hù)士,尤其是剛上班的護(hù)士,對(duì)職業(yè)防護(hù)的認(rèn)識(shí)不到位。供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院的器械、醫(yī)療廢物的回收、清洗、消毒、滅菌和處理等工作,勞動(dòng)強(qiáng)度大,患者易疲勞。醫(yī)院規(guī)章制度不健全,護(hù)理人員也缺乏按程序操作的意識(shí),操作不規(guī)范等。
3防護(hù)對(duì)策
3.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育 首先,向有護(hù)士宣傳職業(yè)危害防護(hù)的必要性和重要性。其次,定期開展供應(yīng)室護(hù)士關(guān)于醫(yī)院感染和職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)自我保護(hù)能力,做到科學(xué)防護(hù)、合理防護(hù)。
3.2物理危害因素防護(hù) ①改善工作環(huán)境和工作條件。室內(nèi)安裝空調(diào)或暖氣設(shè)施,高壓滅菌室安裝換氣扇,保證供應(yīng)室內(nèi)的溫度、濕度適宜(溫度20~25℃,相對(duì)濕度45%~60%)。機(jī)器工作過程中,如果產(chǎn)生噪音較大,可戴護(hù)耳塞。冬季清洗器械,可用熱流水。②嚴(yán)禁進(jìn)入消毒區(qū)域。應(yīng)用紫外線、臭氧消毒時(shí),護(hù)士不要進(jìn)入消毒區(qū)域,減少對(duì)機(jī)體的損害。消毒最好放在下班時(shí),消毒后要開窗通風(fēng)。③防止?fàn)C傷。在滅菌過程結(jié)束,冷卻30min后再取出物品,同時(shí)要佩戴棉紗手套,防止?fàn)C傷等。④掌握銳器的操作技術(shù)。工作過程中,避免用手直接接觸銳器,需要佩戴手套。
3.3生物危害因素防護(hù) ①一旦發(fā)生銳器傷,不要緊張,首先反復(fù)擠壓傷口并在清水或生理鹽水沖洗傷口后用碘酒或酒精消毒,應(yīng)采取必要的接種措施并上報(bào)醫(yī)院感染科,同時(shí)定期追蹤復(fù)查[4]。②供應(yīng)室護(hù)士建立健康檔案,每年定期體檢2次,常規(guī)接種疫苗,如乙肝疫苗等。③供應(yīng)室護(hù)士必須掌握正確六步洗手法,嚴(yán)禁戴首飾及留長(zhǎng)指甲。
3.4其它防護(hù)措施 供應(yīng)室應(yīng)采用彈性排班制度,合理安排上班時(shí)間,使其在繁忙的工作中得到有效的休息。避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一強(qiáng)直姿勢(shì),并建議護(hù)士穿平底鞋和高彈襪,休息時(shí)盡量抬高下肢,促進(jìn)下肢血液回流,可以減少腰肌勞損、下肢靜脈曲張的發(fā)生。
醫(yī)院在重視供應(yīng)室工作質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)充分考慮護(hù)理人員的職業(yè)安全與防護(hù),加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)提高其職業(yè)安全防護(hù)意識(shí),規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè),降低工作負(fù)荷,是減少供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害的主要措施。
參考文獻(xiàn)
[1]李慧潔.供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(7):161-163.
[2]劉玲.供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與自我防護(hù)[J].護(hù)理雜志, 2004, 21(4):84-85.
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