現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

[關(guān)鍵詞]麻醉學(xué) 綜合性實(shí)驗(yàn) 創(chuàng)新

[中圖分類號(hào)] G642.423 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2015）02-0073-02

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)：注重學(xué)思結(jié)合，知行統(tǒng)一，堅(jiān)持教育教學(xué)與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地、課程教材等基本建設(shè)。高校實(shí)踐育人作為一項(xiàng)教育實(shí)踐活動(dòng)，是深入實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量人才不可或缺的重要環(huán)節(jié)[1]，尤其是醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)學(xué)教育的整體水平和質(zhì)量是貫徹落實(shí)國(guó)家教育規(guī)劃綱要的必然要求。

麻醉學(xué)是一門與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科密切結(jié)合的學(xué)科，它來(lái)自于臨床醫(yī)學(xué)，同時(shí)又對(duì)綜合素質(zhì)及實(shí)踐能力有更高的要求；麻醉學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既存在顯著的共性又有各自的特殊性。

一、麻醉學(xué)理論課程和實(shí)踐課程的合理設(shè)置，是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)適用型人才的需要

隨著外科手術(shù)及麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出單純解決手術(shù)止痛的目的，而是涉及麻醉前后整個(gè)圍手術(shù)期對(duì)病人生理功能的準(zhǔn)備與治療，為手術(shù)提供良好的條件，為病人安全地度過(guò)手術(shù)期提供可靠保障。此外，麻醉工作范圍已不局限于手術(shù)室，還承擔(dān)危重病人復(fù)蘇急救、疼痛治療等功能，涉及整個(gè)醫(yī)院和其他場(chǎng)所。由此可見，麻醉專業(yè)的學(xué)生除了掌握本專業(yè)的知識(shí)外，還必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。因此，麻醉學(xué)課程的設(shè)置應(yīng)符合培養(yǎng)既有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又具備廣泛的臨床知識(shí)和熟練的操作技術(shù)的麻醉專業(yè)人才的要求，以適應(yīng)麻醉學(xué)科的飛速發(fā)展。

隨著教育觀念的更新，為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，目前教育改革發(fā)展的核心任務(wù)就是提高教育質(zhì)量，推進(jìn)課程改革，形成教學(xué)內(nèi)容更新機(jī)制。每個(gè)高校必須根據(jù)學(xué)校的發(fā)展定位、辦學(xué)特點(diǎn)，各專業(yè)根據(jù)自身人才培養(yǎng)的特色，自主加強(qiáng)課程建設(shè)，改革課程內(nèi)容及課程設(shè)置。麻醉學(xué)高等教育的特點(diǎn)是培養(yǎng)具有扎實(shí)基礎(chǔ)與相關(guān)專業(yè)知識(shí)、縝密的思維能力以及較強(qiáng)的動(dòng)手能力的高素質(zhì)、實(shí)用型專業(yè)人才。在人才培養(yǎng)過(guò)程中，麻醉學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)該在公共基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)基礎(chǔ)上，重視麻醉專業(yè)基礎(chǔ)及麻醉學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)始終貫穿于人才培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著理論教學(xué)不可替代的作用。

二、麻醉學(xué)專業(yè)實(shí)踐課程設(shè)置的現(xiàn)狀

目前，全國(guó)多數(shù)麻醉學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課都是在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室或機(jī)能實(shí)驗(yàn)室完成，實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容多數(shù)僅僅為滿足理論教學(xué)的需要，屬簡(jiǎn)單驗(yàn)證性的重復(fù)實(shí)驗(yàn)，只是對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和麻醉專業(yè)基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證和融合，制約了學(xué)生的創(chuàng)新思維，使學(xué)生感到簡(jiǎn)單枯燥，特別是進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后感到所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)[2]，影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，這種方式已無(wú)法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療法律法規(guī)的健全，醫(yī)療行為規(guī)范，人們法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求日益增加，醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作的合法性受到置疑，學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的操作機(jī)會(huì)逐年減少[3]；臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)能提供的醫(yī)療教學(xué)資源已滿足不了對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)；尤其是麻醉學(xué)專業(yè)的特殊性，需要急救復(fù)蘇的病人病情危重，不容許學(xué)生在病人身上進(jìn)行實(shí)踐。這就要求學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前必須在具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還必須掌握一定的臨床操作技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這使實(shí)踐教學(xué)尤其是綜合性實(shí)踐教學(xué)顯得尤為重要。因此，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，許多醫(yī)學(xué)院校借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，在完成理論課后進(jìn)入臨床實(shí)踐前，借助多種醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的模擬臨床培訓(xùn)，但由于高級(jí)仿真醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備需要花費(fèi)大量的資金，許多學(xué)校資金投入不足，所以模擬設(shè)備大多數(shù)僅限于局部功能的訓(xùn)練，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后處理“臨件”的需要。怎樣來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源和資金投入的不足，緊緊圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，不斷改革實(shí)踐教學(xué)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，重視綜合性實(shí)驗(yàn)課的建設(shè)以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的創(chuàng)新和發(fā)展，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要認(rèn)真思考的一個(gè)問(wèn)題。

三、探討麻醉學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)； 發(fā)展； 臨床藥學(xué)； 藥學(xué)監(jiān)督

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院領(lǐng)域中得應(yīng)用發(fā)展成為了一門分支學(xué)科，同時(shí)呈現(xiàn)了迅猛發(fā)展的勢(shì)頭。其專業(yè)結(jié)構(gòu)處于不斷調(diào)整、分化和重構(gòu)的活躍狀態(tài)，從而促使醫(yī)院藥學(xué)工作者不斷對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的前途進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。從與臨床脫離到與臨床緊密結(jié)合，不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)正在由經(jīng)濟(jì)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)發(fā)生著巨大飛躍。特別是一些大型綜合性醫(yī)院，醫(yī)院藥學(xué)藥學(xué)部更包括了藥品調(diào)劑、調(diào)配、藥理、藥品檢驗(yàn)、質(zhì)控、藥物研究、新藥開發(fā)、臨床藥學(xué)、采購(gòu)、供應(yīng)、制劑等諸多部門。是集藥品的供應(yīng)、管理、制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥，藥物研究為一體的綜合領(lǐng)域。同時(shí)，隨著臨床藥學(xué)的興起，醫(yī)院藥學(xué)在內(nèi)涵上也有了極大的豐富和完善。

1 醫(yī)院藥學(xué)采購(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)了信息化

從前醫(yī)院藥學(xué)以保障藥品供應(yīng)為主要任務(wù)和目標(biāo)。而現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了集中采購(gòu)藥品，建立了一個(gè)強(qiáng)大的信息交易平臺(tái)，一切操作置于陽(yáng)光下。它有著信息、資質(zhì)審核、評(píng)標(biāo)議價(jià)、采購(gòu)交易、監(jiān)督管理、統(tǒng)計(jì)分析等6大功能。不僅確保了藥品的質(zhì)量，而且降低了藥品的費(fèi)用，為減輕患者用藥的負(fù)擔(dān)起了決定性的作用。

2 醫(yī)院藥學(xué)工作范圍的擴(kuò)大

從前的醫(yī)院藥學(xué)工作的中心內(nèi)容是保障臨床用藥，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)工作已經(jīng)包含了藥事管理、藥品調(diào)劑、藥品調(diào)配、藥品檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、新藥研究、劑型開發(fā)、臨床藥學(xué)、藥學(xué)監(jiān)督、藥物信息搜集及傳遞、培養(yǎng)和提高藥學(xué)人員的自身素質(zhì)等多方面內(nèi)容。

隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、生命科學(xué)、生物工程的推廣都對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作提出了更高的要求。

3 醫(yī)院制劑面對(duì)臨床

隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提高，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更趨客觀，對(duì)疾病的病因亦將得到更明確的解答，這一過(guò)程的發(fā)展勢(shì)必將提出對(duì)疾病治療的新的認(rèn)識(shí)，要求藥學(xué)工作者提供專一性強(qiáng)、毒副反應(yīng)低、療效顯著的藥物。這一趨勢(shì)的變化，必將現(xiàn)在重點(diǎn)從事的常規(guī)制劑生產(chǎn)轉(zhuǎn)向?yàn)榻鉀Q臨床急需、特異性強(qiáng)、市場(chǎng)又暫不能提供的臨床制劑研究與生產(chǎn)。例如：我院生產(chǎn)的消炎丸，其功能為清熱解毒、消癰散結(jié)，臨床上用于宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎及各種炎癥。藥效學(xué)研究表明，消炎丸具有明顯的抗炎作用，并呈量效關(guān)系。抑菌試驗(yàn)表明，消炎丸對(duì)金黃色葡萄球菌最小抑菌濃度為18.75 mg/ml，對(duì)白色念球菌最低抑菌濃度為9.38 mg/ml［1］。常規(guī)制劑生產(chǎn)將由社會(huì)來(lái)提供。臨床制劑是臨床疾病治療需要的產(chǎn)物，它有其獨(dú)特的臨床療效。

4 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展與臨床藥學(xué)的發(fā)展

臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展和實(shí)踐的重要組成部分，是提高合理用藥水平、保證藥品安全有效、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不良反應(yīng)的重要途徑。臨場(chǎng)藥學(xué)工作的核心是合理用藥。

目前醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展使得臨床藥物治療中越來(lái)越多地需要藥師參與。隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，新藥層出不窮，不良反應(yīng)耐受性隨之增加，各種藥物合用時(shí)的相互作用，藥物的一般應(yīng)用與特殊應(yīng)用，藥物治療的安全性與合理性和個(gè)體化用藥，都需要藥師參與臨床治療方案的制定和實(shí)施，為了更好地把藥學(xué)與臨床有機(jī)的結(jié)合在一起，醫(yī)院設(shè)立了不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，藥劑科臨床藥學(xué)室為不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作運(yùn)作部門。按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)上上報(bào)，紙質(zhì)報(bào)表，留底備查。更加提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使臨床用藥真正做到安全、高效、低價(jià)。

5 從臨床藥學(xué)走向藥學(xué)監(jiān)督

目前，我們要根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，在當(dāng)前醫(yī)療體制變革之中，走一條符合中國(guó)國(guó)情，循序漸近的發(fā)展道路。當(dāng)前有相當(dāng)一部分醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作，還僅僅停留在實(shí)驗(yàn)室或藥學(xué)情報(bào)室，有的單位認(rèn)為沒(méi)有精密儀器設(shè)備就無(wú)法開展臨床藥學(xué)工作。所以，當(dāng)務(wù)之急是建立更加完善的醫(yī)院臨床藥師體制和迅速培養(yǎng)更多的臨床藥師。

建立以法治為基礎(chǔ)的嚴(yán)格的工作制度，以取得醫(yī)務(wù)人員的合作，共同努力，求得發(fā)展。我們要在有臨床藥學(xué)室、藥學(xué)情報(bào)服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極開展與臨床醫(yī)療的科研合作，開展血藥濃度監(jiān)測(cè)，參與臨床用藥，與醫(yī)師儀器共同制定給藥方案。加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控，將臨床藥學(xué)引向藥學(xué)監(jiān)督為中心的工作。藥學(xué)監(jiān)督是藥師與醫(yī)護(hù)人員及患者共同制定，執(zhí)行和監(jiān)控治療方案的合作過(guò)程。

藥師在藥學(xué)監(jiān)督工作中直接面向臨床，為患者服務(wù)。藥學(xué)監(jiān)督中根本的關(guān)系是藥師與患者的關(guān)系，在這種關(guān)系中，患者賦予藥師執(zhí)行藥學(xué)監(jiān)督的權(quán)利給予信任；而藥師則承擔(dān)藥學(xué)監(jiān)督的責(zé)任與義務(wù)，監(jiān)控藥物的使用情況。藥師在藥學(xué)監(jiān)督中主要職責(zé)是鑒別與藥物有關(guān)的問(wèn)題，包括潛在和已發(fā)生的，例如：未對(duì)癥用藥、治療劑量不準(zhǔn)確、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用和藥物濫用。解決已經(jīng)發(fā)生的藥源性問(wèn)題，防治潛在的藥源性問(wèn)題發(fā)生。

隨著社區(qū)醫(yī)療保健的發(fā)展，家庭監(jiān)護(hù)將逐漸成為臨床藥師的重要任務(wù)。臨床藥師走出醫(yī)院，為慢性病及出院患者送藥上門，指導(dǎo)用藥。使藥學(xué)監(jiān)督工作深入到家庭病床。

由于藥學(xué)工作者的不懈努力和國(guó)家各級(jí)主管部門的大力支持下，廣大藥學(xué)工作者，克服困難、創(chuàng)造條件，按照臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容和方法，展開了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)督的實(shí)踐活動(dòng)。藥師深入臨床，參與和指導(dǎo)臨床合理用藥，開展血藥濃度及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，開展新藥的藥物動(dòng)力學(xué)、生物利用度、生物有效性的研究，及藥學(xué)咨詢服務(wù)。結(jié)合臨床開展藥學(xué)課題研究，避免了不合理用藥和藥物濫用所造成的危害，減少了藥源性疾病的發(fā)生，提高了藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

【關(guān)鍵詞】后現(xiàn)代主義時(shí)期；高校；教育心理學(xué)；發(fā)展；對(duì)策

前言

在后現(xiàn)代主義時(shí)期，高校教育心理學(xué)的發(fā)展會(huì)對(duì)高校受教育者的心理發(fā)展起到積極引導(dǎo)作用，而傳統(tǒng)的高校教育心理學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)如今學(xué)生對(duì)知識(shí)探索的需求，也同樣無(wú)法適應(yīng)我國(guó)高校教育行業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)代教育理念擁有多方面的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，其可以將教育心理學(xué)教學(xué)中的多種信息進(jìn)行綜合處理，通過(guò)現(xiàn)代化教學(xué)手段將較難理解的知識(shí)直觀展現(xiàn)，使教育心理學(xué)變得更加生動(dòng)。因此，應(yīng)將現(xiàn)代教育理念充分有效的應(yīng)用在高校教育心理學(xué)教學(xué)中，借助現(xiàn)代教育技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育心理學(xué)知識(shí)的講授，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中加深對(duì)教育心理學(xué)知識(shí)的理解，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)教育心理學(xué)知識(shí)理解能力，優(yōu)化學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)教育心理學(xué)的發(fā)展。

一、現(xiàn)代教育理念在高校教育心理學(xué)發(fā)展中的作用

1.現(xiàn)代教育理念的重要性后現(xiàn)代主義時(shí)期高校教育心理學(xué)已經(jīng)成為教學(xué)中尤為重要的一門學(xué)科，因此在教學(xué)中,教師應(yīng)注重教育心理學(xué)的選擇性，不斷提高學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。高校教育心理應(yīng)不斷拓展延伸，發(fā)揮出教育心理學(xué)的實(shí)際作用，但由于教育心理學(xué)知識(shí)較為抽象，且難點(diǎn)較多，加大了學(xué)生對(duì)教育心理學(xué)知識(shí)的理解難度。同時(shí)，大多數(shù)學(xué)生覺得教育心理學(xué)知識(shí)枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)生缺乏對(duì)教育心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，因此教師可利用現(xiàn)代教育理念提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.現(xiàn)代教育理念在高校教育心理學(xué)發(fā)展中的意義隨著當(dāng)前時(shí)代科技的不斷發(fā)展，教育體系也在向著信息化的方向轉(zhuǎn)變。高校教育心理學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科，不僅需要讓學(xué)生理解教育心理學(xué)知識(shí)，還需要以現(xiàn)代化觀念與心理學(xué)理論為目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。在高校教育心理學(xué)發(fā)展中，運(yùn)用現(xiàn)代教育理念進(jìn)行教學(xué)，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。教師可以利用現(xiàn)代教育理念提高學(xué)生的教育心理學(xué)綜合能力，打破傳統(tǒng)教育心理學(xué)學(xué)習(xí)壁壘，使學(xué)生可以通過(guò)多現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)將所學(xué)知識(shí)具體化，進(jìn)而提高學(xué)生的教育心理學(xué)學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，教師應(yīng)為學(xué)生制定明確的教學(xué)目標(biāo)，在日常的教學(xué)過(guò)程中充分利用現(xiàn)代教育理念進(jìn)行教學(xué)，從而提高學(xué)生課堂活躍度，深教育心理學(xué)學(xué)習(xí)水平，使學(xué)生可以將教育心理學(xué)知識(shí)有效應(yīng)用在日后的學(xué)習(xí)生活中。

二、心理學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建

1.建立自我評(píng)價(jià)體系自我評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是高校教育心理學(xué)發(fā)展的標(biāo)志性之一，在當(dāng)前階段，教育心理學(xué)以自我評(píng)價(jià)為根本，因此應(yīng)不斷提高心理學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使自我評(píng)價(jià)體系從根本改變當(dāng)前教育心理學(xué)的“片面性”，進(jìn)而提高教育心理學(xué)對(duì)高校學(xué)生的自我評(píng)價(jià)作用。自我評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建包括兩個(gè)方面，首先，應(yīng)發(fā)揮出自我評(píng)價(jià)體系的實(shí)際作用，以監(jiān)督機(jī)制為主體部分，其次，應(yīng)完善自我評(píng)價(jià)體系中互評(píng)要素，通過(guò)實(shí)施互評(píng)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到目前自身心理發(fā)展?fàn)顩r，以此提高高校教育心理學(xué)發(fā)展價(jià)值。心理學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是高校完善教育心理學(xué)的基礎(chǔ)，其不僅可以產(chǎn)生積極的推動(dòng)性作用，還可充分體現(xiàn)出教育心理學(xué)在當(dāng)前后現(xiàn)代主義時(shí)期的發(fā)展特點(diǎn)。

2.使心理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)合理化心理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)合理化主要以教育心理學(xué)發(fā)展為基礎(chǔ)，使整體評(píng)估過(guò)程及評(píng)估對(duì)象合理化。高校教育心理學(xué)評(píng)估主要針對(duì)學(xué)生內(nèi)心意識(shí)及能力進(jìn)行全面評(píng)估，并通過(guò)教育心理學(xué)進(jìn)行合理引導(dǎo)，使學(xué)生可以從內(nèi)心進(jìn)行轉(zhuǎn)變。同時(shí)，心理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)突出評(píng)價(jià)過(guò)程中監(jiān)督機(jī)制的作用，激發(fā)評(píng)價(jià)個(gè)體自身的潛在動(dòng)能，進(jìn)而使教育心理學(xué)評(píng)估價(jià)值不斷提高。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)合理化是當(dāng)前心理學(xué)評(píng)價(jià)創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)，也是心理學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，因此高校應(yīng)以合理化不斷完善心理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為高校教育心理學(xué)發(fā)展提供保障，進(jìn)而促進(jìn)高校教育心理學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。心理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)合理化提高了評(píng)價(jià)價(jià)值，并且為高校后現(xiàn)代教育心理學(xué)發(fā)展提供基礎(chǔ)，使高校教育心理學(xué)滿足自身發(fā)展要求。

三、后現(xiàn)代主義時(shí)期高校教育心理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.教育心理學(xué)教師現(xiàn)狀在當(dāng)前后現(xiàn)代主義時(shí)期，多數(shù)教師都是以理論知識(shí)作為教學(xué)的主要目標(biāo)，因此導(dǎo)致教師在教學(xué)中忽視了對(duì)學(xué)生教育心理學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。雖然教育心理學(xué)內(nèi)容在教學(xué)中有所滲透，但大多實(shí)踐教學(xué)不夠規(guī)范，這樣的問(wèn)題嚴(yán)重影響了教育心理學(xué)的發(fā)展。同時(shí)，部分教師在教學(xué)中多數(shù)是以講授的形式為學(xué)生授課，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的接受處于被動(dòng)狀態(tài)，使學(xué)生無(wú)法對(duì)教育心理學(xué)充分認(rèn)知。因此，若不創(chuàng)新教育心理學(xué)的發(fā)展途徑，將無(wú)法提高學(xué)生的綜合能力。

2.知識(shí)儲(chǔ)備不足在當(dāng)前的教育心理學(xué)中，應(yīng)將橫縱向知識(shí)穿插，加快知識(shí)的更新速度。但就目前情況來(lái)看，部分高校教師的教育心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不足，且教齡偏低，導(dǎo)致無(wú)法深化教學(xué)內(nèi)容，降低了教育心理學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，教育心理學(xué)知識(shí)較為復(fù)雜，教師如果缺少知識(shí)儲(chǔ)備很難將知識(shí)生動(dòng)形象的展現(xiàn)出來(lái)，這樣的情況導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)只能憑空想象。在當(dāng)前后現(xiàn)代主義時(shí)期，教師應(yīng)將現(xiàn)代化教學(xué)理念應(yīng)用在教育心理學(xué)中，改變傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，使教育心理學(xué)更加多元化，使學(xué)生可以借由現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備生動(dòng)的學(xué)習(xí)所需知識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)教育心理學(xué)的發(fā)展。同時(shí)，部分高校的教師在教育心理學(xué)教學(xué)中態(tài)度消極，單純以教科書的內(nèi)容作為培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)致教育心理學(xué)無(wú)法發(fā)展創(chuàng)新。

3.引導(dǎo)程度不高現(xiàn)階段教師的教學(xué)方式制約了教育心理學(xué)的發(fā)展，使得教育心理學(xué)知識(shí)無(wú)法在學(xué)生頭腦中形成獨(dú)立的理解模式，再加上教師的引導(dǎo)程度不高，使得學(xué)生對(duì)教育心理學(xué)的理解無(wú)法深化，從而導(dǎo)致學(xué)生綜合能力下降。如長(zhǎng)此以往的持續(xù)下去，學(xué)生就會(huì)對(duì)教育心理學(xué)失去興趣，無(wú)法有效培養(yǎng)學(xué)生的身心健康。因此，教師應(yīng)提高自身引導(dǎo)能力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教育心理學(xué)深度學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，改變學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而使高校教育心理學(xué)不斷發(fā)展。

四、后現(xiàn)代主義時(shí)期高校教育心理學(xué)的發(fā)展對(duì)策

1.整合教育心理學(xué)框架，明確培養(yǎng)目標(biāo)高校教育心理學(xué)的發(fā)展實(shí)際需求出發(fā)，使教育心理學(xué)能夠切實(shí)發(fā)揮出實(shí)際效益。高校教育心理學(xué)的發(fā)展是為了滿足現(xiàn)今社會(huì)需求，只有不斷創(chuàng)新高校教育心理學(xué)的發(fā)展，高校才能在當(dāng)前后現(xiàn)代時(shí)期立足。因此，在制定高校教育心理學(xué)的發(fā)展目標(biāo)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)能力培養(yǎng)，整合教育心理學(xué)整體框架，設(shè)置個(gè)性化發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)而使高校教育心理學(xué)的發(fā)展能夠充分發(fā)揮出實(shí)際作用。高校在整合教育心理學(xué)框架時(shí)，必須以當(dāng)前后現(xiàn)代時(shí)期的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，從高校及社會(huì)的整體需求出發(fā)，準(zhǔn)確把握當(dāng)前時(shí)代中教育心理學(xué)發(fā)展的具體需求，并進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研，將調(diào)研信息加以收集，以用來(lái)研究當(dāng)前高校教育心理學(xué)發(fā)展應(yīng)具有哪些必要條件，進(jìn)而使高校教育心理學(xué)的發(fā)展目標(biāo)變得更加明確。

2.健全高校教育心理學(xué)的發(fā)展制度在當(dāng)前后現(xiàn)代主義時(shí)期，高校教育心理學(xué)應(yīng)不斷完善發(fā)展制度，使心理學(xué)發(fā)展制度健全，這也是高校教育心理學(xué)工作順利開展的重要前提。在當(dāng)前整體教學(xué)中，健全教育心理學(xué)發(fā)展制度十分重要，高校在培養(yǎng)教師授課能力的同時(shí)也要使整體發(fā)展工作變得具有秩序性、客觀性，從而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生良好的約束。在健全發(fā)展制度中應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的教育心理學(xué)發(fā)展制度進(jìn)行深化改革，進(jìn)而使高校教育心理學(xué)的發(fā)展制度得到有效優(yōu)化。同時(shí)，高校相關(guān)人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況完善教育心理學(xué)發(fā)展制度，使教育心理學(xué)的發(fā)展能夠符合實(shí)際需求。在健全制度時(shí)也應(yīng)聽取學(xué)生的意見，將學(xué)生的意見有效的融入到心理學(xué)發(fā)展制度中，使學(xué)生心理得到滿足，進(jìn)而為高校教育心理學(xué)創(chuàng)新發(fā)展提供推動(dòng)力。

五、結(jié)束語(yǔ)

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

一、審美特性—強(qiáng)烈的形式感

1.敘事結(jié)構(gòu)

《羅拉，快跑》是形式主義實(shí)驗(yàn)電影的代表，它在對(duì)電影敘事結(jié)構(gòu)上的顛覆，使其成為后現(xiàn)代主義文化背景中的一場(chǎng)“電影敘事的革命”。后現(xiàn)代主義是一個(gè)廣泛的具有包容性的術(shù)語(yǔ)，它產(chǎn)生于薩特、海德格爾等存在主義思想和學(xué)說(shuō)中，以顛倒價(jià)值、瓦解規(guī)范等一系列手段來(lái)消解一切常規(guī)的世俗。它追求自由，本身并沒(méi)有明確的美學(xué)主張，旨在破壞和顛覆現(xiàn)代主義，使一切神圣的東西平凡化，一切高雅的東西世俗化。后現(xiàn)代主義的文本呈現(xiàn)出一種“精神分裂式”的結(jié)構(gòu)特征。在影片中，時(shí)間就是一個(gè)可以被擠壓和綿延的概念。時(shí)間可以中斷、分切、隨意停頓、復(fù)原。故事從頭至尾沒(méi)有交代過(guò)情節(jié)發(fā)生的時(shí)間、背景，觀眾無(wú)從得知主角的身份、故事的年代，人物關(guān)系上也沒(méi)起什么變化，羅拉與曼尼的關(guān)系、羅拉與父親的關(guān)系等等，這樣的人物設(shè)置就像是只保留了人物身上最突出的性格與特質(zhì)，人物純粹成了一種符號(hào)。情節(jié)的敘事選取了在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，折返出三種可能的劇情結(jié)局，這是三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的故事。羅拉從起點(diǎn)奔向終點(diǎn)，又從終點(diǎn)復(fù)歸起點(diǎn)，接著繼續(xù)奔跑。羅拉的不斷重復(fù)的奔跑是建立在規(guī)定情鏡不變的基礎(chǔ)上，而且每次總在相同的場(chǎng)景中出現(xiàn)折返，就好像游戲設(shè)置的環(huán)節(jié)。同時(shí)，故事情節(jié)十分簡(jiǎn)單，在20分鐘內(nèi)找到10萬(wàn)馬克，羅拉在奔跑，這個(gè)敘事的骨架是單一的，所有的龐雜敘事都以閃回中呈現(xiàn)定格照片的剪接作為其唯一表現(xiàn)手段。

影片導(dǎo)演曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，《羅拉，快跑》是一部關(guān)于世界的可能性、生命的可能性和電影的可能性的電影?！读_》的敘事突破了理性建構(gòu)的秩序，使之元素與元素之間的關(guān)系網(wǎng)解構(gòu)，打破了時(shí)空觀，讓元素在時(shí)間中流變、綿延，結(jié)果就是在流變中事物失去了中心，而由單極向多極擴(kuò)散開去，形成多元化的特質(zhì)。在此循環(huán)往復(fù)中，影片特殊敘事過(guò)程中產(chǎn)生的三種結(jié)局就代表著元素流變后的無(wú)限可能性。這就像后現(xiàn)代主義文化中德里達(dá)的解構(gòu)主義理念中的“互文性”，文本內(nèi)部的各語(yǔ)言因素互相顛覆，互相分解，使作品沒(méi)有了明確的邊界和中心意義，導(dǎo)致最后的結(jié)局就是終端的在場(chǎng)消失，成了一場(chǎng)無(wú)意義的游戲。在后現(xiàn)代看來(lái)，“深度”是人們出于某種目的強(qiáng)加給現(xiàn)實(shí)的，對(duì)“深度”的拆解，也是后現(xiàn)代的表征之一，同理于此片，《羅拉，快跑》其實(shí)也無(wú)意于提純出什么深度的哲學(xué)理念，導(dǎo)演只不過(guò)是在電影作為一種大眾媒介的時(shí)代，用大眾樂(lè)于接受的方式，創(chuàng)造一種輕松的不同于用傳統(tǒng)電影語(yǔ)言來(lái)解讀的影片。

2.聲畫合一的有意味的形式

《羅拉，快跑》除了有顛覆常規(guī)的敘事之外，還有各種畫面和音樂(lè)的應(yīng)用與處理技巧，使視覺影像和聽覺造型在特定的觀賞語(yǔ)境中發(fā)揮出極大的作用，形成該片的一大特色。諸如快節(jié)奏多技巧的畫面剪輯，具運(yùn)動(dòng)感不穩(wěn)定的鏡頭，緊張而強(qiáng)烈的搖滾音樂(lè)，在真人演出中加入了動(dòng)畫形態(tài)，以及在介紹旁支人物時(shí)運(yùn)用的定格照片和快速剪輯，這些技巧無(wú)不掌握著影片的節(jié)奏，掌控著觀眾的情緒。例如導(dǎo)演采用分割畫面的手段來(lái)展現(xiàn)羅拉和曼尼在同時(shí)異地發(fā)生的情境，取代了一般的采用平行蒙太奇的手法。從兩個(gè)分割畫面表現(xiàn)了男女主人公的內(nèi)心焦急，之后第三個(gè)鐘表的畫面插入屏幕下方，時(shí)針直指十二點(diǎn)，那是羅拉必須帶著錢到達(dá)碰面地點(diǎn)的時(shí)刻，也是曼尼準(zhǔn)備搶劫超市的關(guān)鍵時(shí)刻，這樣的畫面安排使得情節(jié)緊湊，結(jié)構(gòu)清晰，動(dòng)人心弦。影片中還有大量的閃回鏡頭，導(dǎo)演將照片定格，快速的剪接在一起，從而極快的就完成了對(duì)一個(gè)人物未來(lái)生命軌跡的描述，這種處理方法也極富新意。從音樂(lè)角度來(lái)說(shuō)，跟隨著羅拉在片中不停的奔跑著的，就是那些有著搖滾、重金屬味道的音樂(lè)，節(jié)奏感強(qiáng)，象征著羅拉奔跑時(shí)急促的心跳聲和呼吸聲。只是其中有一段，當(dāng)羅拉和曼尼從超市搶劫成功，拎著錢袋走出來(lái)的時(shí)候，音樂(lè)突然轉(zhuǎn)為了一種抒情的爵士樂(lè)，他們逃跑的畫面也應(yīng)用了升格技巧，動(dòng)作變的緩慢，配合著慢爵士的氛圍，制造出一番舒緩浪漫的情調(diào)。這段畫面和聲音的處理十分動(dòng)人。

二、后現(xiàn)代的電影審美心理

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

1獸醫(yī)學(xué)

獸醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)的出現(xiàn)主要是因?yàn)樵谛竽翗I(yè)中動(dòng)物對(duì)環(huán)境、食物等因素的過(guò)度敏感從而出現(xiàn)一系列不適形成某種疾病的治理和防治。把其治理和防治的手段系統(tǒng)的規(guī)范的整理下來(lái)便形成了現(xiàn)在所謂的獸醫(yī)學(xué)。隨著治理和防治動(dòng)物疾病的手段的不斷提高，獸醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步和發(fā)展。但是隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，畜牧條件，畜牧方式的提高，獸醫(yī)學(xué)也面臨著不同的挑戰(zhàn)。

2獸醫(yī)學(xué)研究發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在世界各地，獸醫(yī)學(xué)都已經(jīng)被列為一個(gè)專門的學(xué)科進(jìn)行研究。獸醫(yī)學(xué)因?yàn)槠渖婕暗姆秶容^廣，對(duì)人類生活穩(wěn)定和社會(huì)衛(wèi)生安全起著至關(guān)重要的作用，從而引起了國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注，眾多西方國(guó)家比中國(guó)早很多年就已經(jīng)把獸醫(yī)學(xué)列為專門的獸醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行研究，不僅設(shè)立眾多研究機(jī)關(guān)，還建設(shè)專門性的獸醫(yī)學(xué)學(xué)校，培養(yǎng)更多的獸醫(yī)學(xué)人才。中國(guó)雖然在獸醫(yī)學(xué)學(xué)科研究方面起步較晚，但是現(xiàn)在也已經(jīng)開始對(duì)其進(jìn)行研究，并且也逐步發(fā)展并形成了研究預(yù)防和治療家畜疾病為主的獸醫(yī)學(xué)學(xué)科體系。

2.2獸醫(yī)診療技術(shù)越來(lái)越多的被應(yīng)用到人類的生活之中。隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏逐步加快，或許是因?yàn)榍楦猩系墓陋?dú)又或許是發(fā)自內(nèi)心的對(duì)動(dòng)物的喜愛，尤其在一些大中城市，單身事業(yè)青年，以及更多的家庭都選擇飼養(yǎng)動(dòng)物作為寵物，一個(gè)或多個(gè)。致使動(dòng)物飼養(yǎng)量達(dá)到了前所未有的高度。與此同時(shí)，動(dòng)物的發(fā)病率也在逐漸提高，出現(xiàn)了很多新的疾病類型。越來(lái)越多的動(dòng)物都被送到專門的獸醫(yī)醫(yī)院接受專業(yè)化的治療，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備例如：數(shù)字化x光機(jī)、彩超機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀等……都被引用到獸醫(yī)診療之中。同時(shí)也針對(duì)減少動(dòng)物術(shù)中疼痛和術(shù)后康復(fù)制定了一系列的措施。這些都使獸醫(yī)診療技術(shù)水平提升到了一個(gè)新的層次。

2.3動(dòng)物中毒病情況日益加劇。各式各樣的工業(yè)廢水排放、良田里的農(nóng)藥殘留在污染的環(huán)境的同時(shí)，還導(dǎo)致了一些流浪動(dòng)物中毒病情況發(fā)生，動(dòng)物之間病毒的傳染是非常迅速的，從而致使更多動(dòng)物感染中毒病，一些無(wú)良商家在動(dòng)物飼料中隨意添加有害物品，嚴(yán)重影響動(dòng)物的食品安全，所以獸醫(yī)工作者在以后的研究工作之中應(yīng)當(dāng)對(duì)動(dòng)物中毒病做好嚴(yán)格的控制。

2.4在獸醫(yī)診療技術(shù)中，外科麻醉可以適當(dāng)?shù)臏p少動(dòng)物的痛苦。人類在做某些手術(shù)時(shí)，也會(huì)選擇使用麻醉讓患者感知更少的痛苦，從而可以使手術(shù)更加順利的進(jìn)行。隨著獸醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)展，外科麻醉在一定程度上也在小動(dòng)物手術(shù)中投入使用。外科麻醉也有不同的麻醉手段，不過(guò)我們常見的都是以注射麻醉型藥品進(jìn)行麻醉為主。同時(shí)，也會(huì)采用給小動(dòng)物吸食麻醉藥物的方法，因?yàn)槠湫Ч?，并且使用方便，也常在小?dòng)物手術(shù)中投入使用。

2.5在獸醫(yī)診療技術(shù)中為了保證動(dòng)物的正常繁衍生息，獸醫(yī)產(chǎn)科技術(shù)在治療小動(dòng)物的不孕不育等產(chǎn)科方面的問(wèn)題中發(fā)揮了很大的作用。動(dòng)物和人繁衍的方式是一樣的，人類在產(chǎn)科方面遇到的問(wèn)題，動(dòng)物同樣也會(huì)經(jīng)歷，可能是因?yàn)楦祟惍a(chǎn)科方面的經(jīng)歷相似，我國(guó)獸醫(yī)診療醫(yī)診療技術(shù)在產(chǎn)科方面技術(shù)的發(fā)展是飛快的，小動(dòng)物的產(chǎn)科疾病正在得到有效的控制。使一些小動(dòng)物也可以體會(huì)到親人的陪伴和家庭的溫暖。

3獸醫(yī)學(xué)科的發(fā)展對(duì)策

3.1要加強(qiáng)對(duì)獸醫(yī)學(xué)科人才的培養(yǎng)，全面提高獸醫(yī)學(xué)科研究者的綜合素質(zhì)。任何一種學(xué)科想要發(fā)展下去，都必須有人繼承發(fā)展，獸醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度，可以建立專門的獸醫(yī)學(xué)校，把有關(guān)獸醫(yī)學(xué)科的知識(shí)細(xì)化成各個(gè)領(lǐng)域，培養(yǎng)各個(gè)領(lǐng)域高精尖的專門人才。與此同時(shí)，獸醫(yī)學(xué)科研究的工作人員應(yīng)當(dāng)全面提高自身的綜合素質(zhì)，不單單要精通自己所研究的領(lǐng)域的知識(shí)，也要懂得與他人合作，共同促進(jìn)整個(gè)獸醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。

3.2政府應(yīng)加大對(duì)獸醫(yī)學(xué)科研究發(fā)展的支持，完善相應(yīng)的法律法規(guī)。獸醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，首先要在政府的監(jiān)管之下，完善其自身的管理制度，在一些藥物的使用和生產(chǎn)上應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定。其次，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)獸醫(yī)學(xué)科研究的財(cái)政支持，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供良好的研究環(huán)境。最后政府應(yīng)當(dāng)完善相應(yīng)的法律法規(guī)保護(hù)獸醫(yī)學(xué)科研究的發(fā)展。

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

關(guān)鍵詞：機(jī)電一體化;技術(shù);現(xiàn)狀;發(fā)展趨

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，是當(dāng)前各種學(xué)科相互交叉滲透的結(jié)果，是隨著技術(shù)革命的不斷發(fā)展和變革不斷提高的過(guò)程。由于微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展使得機(jī)械制造過(guò)程中各種制造手段和制造方式不斷的提高和變化，使得其在工作的過(guò)程中結(jié)合當(dāng)前電子技術(shù)手段形成了當(dāng)前的機(jī)電一體化體系。使機(jī)械工業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、功能與構(gòu)成、生產(chǎn)方式及其管理手段都發(fā)生了翻天覆地的變化，使得從傳統(tǒng)的機(jī)械電氣化模式逐步的轉(zhuǎn)向?yàn)楫?dāng)前的機(jī)電一體化模式，成為當(dāng)前智能化技術(shù)手段和自動(dòng)控制措施在工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用的主要方式和手段。

1.機(jī)電一體化概述

自上個(gè)世紀(jì)六十年代以來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和電子技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，各種機(jī)械制造工具和手段的不斷充實(shí)與完善是當(dāng)前機(jī)電一體化出現(xiàn)和發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。機(jī)電一體化是指在機(jī)構(gòu)的主功能、動(dòng)力功能、信息處理功能和控制功能上引進(jìn)電子技術(shù)，采用當(dāng)前先進(jìn)的能技術(shù)手段和管理措施進(jìn)行電子設(shè)計(jì)與管理的主要模式，是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)和自動(dòng)化控制技術(shù)為一體的發(fā)展模式和發(fā)展流程，是將機(jī)械裝置與電子化設(shè)計(jì)及軟件結(jié)合起來(lái)所構(gòu)成的系統(tǒng)的總稱。隨著改革開放以來(lái)，我國(guó)對(duì)國(guó)外各種先進(jìn)技術(shù)的大力吸盡和總結(jié)，結(jié)合我國(guó)相應(yīng)的實(shí)際情況形成了一套系統(tǒng)化的方式和工藝。

機(jī)電一體化發(fā)展至今已經(jīng)成為一門有著自身體系的新型學(xué)科，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，還將被賦予新的內(nèi)容。但其基本特征可概括為：機(jī)電一體化是從系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，綜合運(yùn)用機(jī)械技術(shù)、微電子技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、傳感測(cè)控技術(shù)及電力電子技術(shù)，根據(jù)系統(tǒng)功能目標(biāo)要求，合理配置與布局各功能單元，在多功能、高質(zhì)量、高可靠性、低能耗的意義上實(shí)現(xiàn)特定功能價(jià)值，并使整個(gè)系統(tǒng)最優(yōu)化的系統(tǒng)工程技術(shù)。由此而產(chǎn)生的功能系統(tǒng)，則成為一個(gè)機(jī)電一體化系統(tǒng)或機(jī)電一體化產(chǎn)品。因此，“機(jī)電一體化”涵蓋“技術(shù)”和“產(chǎn)品”兩個(gè)方面。機(jī)電一體化技術(shù)是基于上述群體技術(shù)有機(jī)融合的一種綜合技術(shù)，而不是機(jī)械技術(shù)、微電子技術(shù)及其它新技術(shù)的簡(jiǎn)單組合、拼湊。這是機(jī)電一體化與機(jī)械加電氣所形成的機(jī)械電氣化在概念上的根本區(qū)別。機(jī)械工程技術(shù)由純技術(shù)發(fā)展到機(jī)械電氣化，仍屬傳統(tǒng)機(jī)械，其主要功能依然是代替和放大的體系。但是，發(fā)展到機(jī)電一體化后，其中的微電子裝置除可取代某些機(jī)械部件的原有功能外，還被賦予許多新的功能，如自動(dòng)檢測(cè)、自動(dòng)處理信息、自動(dòng)顯示記錄、自動(dòng)調(diào)節(jié)與控制、自動(dòng)診斷與保護(hù)等。

2.機(jī)電一體化的發(fā)展?fàn)顩r

機(jī)電一體化的發(fā)展大體可以分為三個(gè)階段：（1）20世紀(jì)60年代以前為第一階段，這一階段稱為初級(jí)階段。在這一時(shí)期，人們自覺不自覺地利用電子技術(shù)的初步成果來(lái)完善機(jī)械產(chǎn)品的性能。特別是在第二次世界大戰(zhàn)期間，戰(zhàn)爭(zhēng)刺激了機(jī)械產(chǎn)品與電子技術(shù)的結(jié)合，這些機(jī)電結(jié)合的軍用技術(shù)，戰(zhàn)后轉(zhuǎn)為民用，對(duì)戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)起到了積極的作用。那時(shí)，研制和開發(fā)從總體上看還處于自發(fā)狀態(tài)。由于當(dāng)時(shí)電子技術(shù)的發(fā)展尚未達(dá)到一定水平，機(jī)械技術(shù)與電子技術(shù)的結(jié)合還不可能廣泛和深入發(fā)展，已經(jīng)開發(fā)的產(chǎn)品也無(wú)法大量推廣。（2）20世紀(jì)70-80年代為第二階段，可稱為蓬勃發(fā)展階段。這一時(shí)期，計(jì)算機(jī)技術(shù)、控制技術(shù)、通信技術(shù)的發(fā)展，為機(jī)電一體化的發(fā)展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。大規(guī)模、超大規(guī)模集成電路和微型計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，為機(jī)電一體化的發(fā)展提供了充分的物質(zhì)基礎(chǔ)。

我國(guó)是從20世紀(jì)80年代初才開始進(jìn)行這方面的研究和應(yīng)用。國(guó)務(wù)院成立了機(jī)電一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，并將該技術(shù)列入“863計(jì)劃”中。在制定“九五”規(guī)劃和 2010年發(fā)展綱要時(shí)充分考慮了國(guó)際上關(guān)于機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展動(dòng)向和由此可能帶來(lái)的影響。許多大專院校、研究機(jī)構(gòu)及一些大中型企業(yè)對(duì)這一技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用做了大量的工作，取得了一定成果。但與日本等先進(jìn)國(guó)家相比，仍有相當(dāng)差距。

3.機(jī)電一體化的發(fā)展趨勢(shì)

機(jī)電一體化是集機(jī)械、電子、光學(xué)、控制、計(jì)算機(jī)、信息等多學(xué)科的交叉綜合，它的發(fā)展和進(jìn)步依賴并促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展。機(jī)電一體化的主要發(fā)展方向大致有以下幾個(gè)方面：

3.1 智能化

智能化是21世紀(jì)機(jī)電一體化技術(shù)的一個(gè)重要發(fā)展方向。人工智能在機(jī)電一體化的研究中日益得到重視，機(jī)器人與數(shù)控機(jī)床的智能化就是重要應(yīng)用之一。這里所說(shuō)的“智能化”是對(duì)機(jī)器行為的描述，是在控制理論的基礎(chǔ)上，吸收人工智能、運(yùn)籌學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、模糊數(shù)學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)和混沌動(dòng)力學(xué)等新思想、新方法，使它具有判斷推理、邏輯思維及自主決策等能力，以求得到更高的控制目標(biāo)。誠(chéng)然，使機(jī)電一體化產(chǎn)品具有與人完全相同的智能，是不可能的，也是不必要的。但是，高性能、高速度的微處理器使機(jī)電一體化產(chǎn)品賦有低級(jí)智能或者人的部分智能，則是完全可能而且必要的。

3.2 模塊化

模塊化是一項(xiàng)重要而艱巨的工程。由于機(jī)電一體化產(chǎn)品種類和生產(chǎn)廠家繁多，研制和開發(fā)具有標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械接口、電氣接口、動(dòng)力接口和環(huán)境接口等的機(jī)電一體化產(chǎn)品單元是一項(xiàng)十分復(fù)雜但又非常重要的事情。如研制集減速、智能調(diào)速、電機(jī)于一體的動(dòng)力單元，具有視覺、圖像處理、識(shí)別和測(cè)距等功能的控制單元，以及各種能完成典型操作的機(jī)械裝置等。有了這些標(biāo)準(zhǔn)單元就可迅速開發(fā)出新產(chǎn)品，同時(shí)也可以擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。為了達(dá)到以上目的，還需要制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，以便于各部件、單元的匹配。

3.3微型化

微型化興起于20世紀(jì)80年代末，指的是機(jī)電一體化向微型機(jī)器和微觀領(lǐng)域發(fā)展的趨勢(shì)。國(guó)外稱其為微電子機(jī)械系統(tǒng)（MEMS），泛指幾何尺寸不超過(guò)1cm3的機(jī)電一體化產(chǎn)品，并向微米、納米級(jí)發(fā)展。微機(jī)電一體化產(chǎn)品體積小，耗能少，運(yùn)動(dòng)靈活，在生物醫(yī)療、軍事、信息等方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。微機(jī)電一體化發(fā)展的瓶頸在于微機(jī)械技術(shù)。微機(jī)電一體化產(chǎn)品的加工采用精細(xì)加工技術(shù)，即超精密技術(shù)，它包括光刻技術(shù)和蝕刻技術(shù)兩類。

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

關(guān)鍵詞: 科學(xué)發(fā)展觀 高等教育教學(xué)管理 創(chuàng)新

當(dāng)前,我國(guó)高等教育正處于快速、健康發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。高等院校必須與時(shí)俱進(jìn),更新觀念,創(chuàng)新制度,深化改革,用科學(xué)發(fā)展觀來(lái)武裝思想,努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。這不僅是新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀要求,更是高等院校改革與發(fā)展的必然選擇。因此,如何創(chuàng)新現(xiàn)代高等教育教學(xué)管理已經(jīng)成為高等院校改革面臨的緊迫問(wèn)題。

科學(xué)發(fā)展觀揭示了社會(huì)發(fā)展客觀存在的基本規(guī)律,提出了正確指導(dǎo)社會(huì)發(fā)展的基本原理,具有普遍性、一般性、宏觀性,包括和涵蓋了社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域的方方面面[1];高等教育教學(xué)管理只是社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)特定的、單元的、微觀的部分,既要符合科學(xué)發(fā)展觀的規(guī)律和原理,又要把握特性和個(gè)性,根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和特色不斷創(chuàng)新。

高等教育教學(xué)管理是管理者通過(guò)一定的管理形式和手段,提高教學(xué)質(zhì)量,使教學(xué)活動(dòng)達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的過(guò)程,主要包括專業(yè)建設(shè)的管理、教學(xué)過(guò)程的管理、教學(xué)質(zhì)量的管理、教學(xué)制度的管理、教學(xué)行政的管理、教學(xué)隊(duì)伍的管理、教材管理、教學(xué)環(huán)境管理等。它的改革是高等教育綜合改革的核心部分,是高等教育改革的“重頭戲”之一,以培養(yǎng)人才為根本任務(wù),以教育和教學(xué)改革創(chuàng)新為中心環(huán)節(jié),以達(dá)到提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益為目的。針對(duì)高等教育的特點(diǎn),重點(diǎn)應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行高等教育教學(xué)管理創(chuàng)新。

一、創(chuàng)新的教學(xué)管理理念

教學(xué)管理理念的轉(zhuǎn)變是一個(gè)過(guò)程,高等院校教育在進(jìn)行科學(xué)決策和規(guī)劃,實(shí)行目標(biāo)管理的整個(gè)過(guò)程中,都必須不斷轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新教學(xué)管理理念。任何管理工作都是不斷努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程,這是教學(xué)管理工作的基本方式,并且需要不斷變革和及時(shí)更新,不斷地了解社會(huì)對(duì)高等學(xué)校人才的具體要求,及時(shí)調(diào)整教學(xué)活動(dòng),以與之適應(yīng),這是高等院校改革與發(fā)展的原動(dòng)力。教學(xué)管理理念創(chuàng)新主要體現(xiàn)如下:

1.不斷強(qiáng)化學(xué)術(shù)管理意識(shí)。高等院校改革中必須由過(guò)于強(qiáng)調(diào)教學(xué)管理的行政職能轉(zhuǎn)變?yōu)榧訌?qiáng)教學(xué)管理的研究職能,逐步提高學(xué)術(shù)管理水平,提升教學(xué)管理的學(xué)術(shù)性。

2.不斷強(qiáng)化開放管理意識(shí)?，F(xiàn)代高等院校教學(xué)管理是一個(gè)多職能、多要素的綜合系統(tǒng),本身就是一個(gè)開放的體系。因此,隨著社會(huì)開放程度的不斷提高,高等院校改革必須不斷強(qiáng)化開放管理,建立更加靈活的管理模式,實(shí)行更為開放的管理模式。

3.不斷強(qiáng)化民主管理意識(shí)。隨著我國(guó)民主化法制化進(jìn)程的不斷深入,高等院校在教學(xué)決策、計(jì)劃、執(zhí)行、控制、檢查全過(guò)程中更應(yīng)當(dāng)注重民主化,實(shí)行民主決策,提高決策科學(xué)性和管理效能,逐步實(shí)現(xiàn)民主和法制有機(jī)的結(jié)合。

4.樹立管理國(guó)際化意識(shí)。高等院校在實(shí)施改革的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)正確處理好管理的國(guó)際化要求與本土化特色的關(guān)系,更新質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立既符合國(guó)情、校情又能與國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)接軌的標(biāo)準(zhǔn)體系,按國(guó)際規(guī)則辦事,同時(shí)注重發(fā)展優(yōu)勢(shì),保持特色。

5.樹立管理現(xiàn)代化意識(shí)?，F(xiàn)代高等教育教學(xué)管理必須具有時(shí)代特征,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),不斷革新內(nèi)容,創(chuàng)新方法,更新手段,保持先進(jìn)性。

6.樹立可持續(xù)管理意識(shí)?，F(xiàn)代高等教育教學(xué)管理必須樹立可持續(xù)管理和和諧管理意識(shí),應(yīng)當(dāng)致力于制定、實(shí)行公平的政策,創(chuàng)建具有持續(xù)性的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,建立起適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展進(jìn)行持續(xù)性調(diào)整的機(jī)制,以實(shí)現(xiàn)管理效能整體性提高的目標(biāo)。

二、創(chuàng)新的教學(xué)管理內(nèi)容

創(chuàng)新的教學(xué)管理的核心內(nèi)容是對(duì)教學(xué)活動(dòng)和過(guò)程的管理。應(yīng)當(dāng)從大處著眼,從整體上思考如何建立有助于提高師資隊(duì)伍質(zhì)量與學(xué)生綜合素質(zhì)、能力,特別是創(chuàng)造力培養(yǎng)的運(yùn)行機(jī)制。因此,為了推進(jìn)現(xiàn)代高等教育教學(xué)管理改革,必須在教學(xué)管理過(guò)程中對(duì)管理內(nèi)容進(jìn)行改革創(chuàng)新,主要包括以下幾點(diǎn)。

1.對(duì)教學(xué)行為進(jìn)行管理。具體包括教學(xué)思想的管理、教師的組織管理,以及以課程教學(xué)方式改革為核心的教學(xué)活動(dòng)實(shí)施的管理。

2.對(duì)教學(xué)人員進(jìn)行管理。具體包括教師的培養(yǎng)、教師的選拔聘用,以及教師培訓(xùn)的管理等。

3.對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行管理。具體包括學(xué)生學(xué)習(xí)管理模式的改革,以及個(gè)別化自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)管理等。

4.對(duì)教學(xué)資源與教學(xué)技術(shù)手段應(yīng)用進(jìn)行管理。具體包括人才培養(yǎng)方案的制定、課程教學(xué)資源的管理、現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段應(yīng)用的管理等。

5.對(duì)教學(xué)過(guò)程主要環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。具體包括入學(xué)測(cè)試和入學(xué)教育管理、選修課和課程補(bǔ)修管理、多種媒體教學(xué)管理、實(shí)踐性教學(xué)管理、學(xué)習(xí)測(cè)評(píng)管理等。

6.對(duì)教學(xué)反饋信息進(jìn)行管理。即對(duì)整個(gè)教學(xué)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)和方面的反饋信息實(shí)施管理,具體包括教學(xué)行為反饋、教學(xué)人員反饋、教學(xué)對(duì)象情況反饋、教學(xué)水饋、教學(xué)效果反饋、教學(xué)評(píng)估反饋、教學(xué)保障反饋。

三、創(chuàng)新的教學(xué)管理機(jī)制

創(chuàng)新的教學(xué)管理機(jī)制必須堅(jiān)持“以人為本”,致力于有效調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩個(gè)方面的積極性與創(chuàng)造性,發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,逐步建立符合教育規(guī)律的教學(xué)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制,突出管理規(guī)范化、制度化、民主化要求。其基本特點(diǎn)是:管理體系由封閉式向開放式轉(zhuǎn)變,管理組織從單一控制型轉(zhuǎn)變成綜合支持型,管理模式由剛性向彈性轉(zhuǎn)變,管理方式由過(guò)程型向目標(biāo)型轉(zhuǎn)變,管理方法由行政化、控制為主向民主化、引導(dǎo)化為主轉(zhuǎn)變,管理手段由單一化向多樣化、網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變。所以要做以下幾點(diǎn)。

1.完善教育教學(xué)管理體系,提供高效的教學(xué)保障。高等院校應(yīng)當(dāng)致力于完善教育教學(xué)工作決策、執(zhí)行、監(jiān)控和信息反饋系統(tǒng),構(gòu)建結(jié)構(gòu)完整、環(huán)環(huán)相扣、整體優(yōu)化的教學(xué)管理體系。一是要完善教學(xué)工作決策系統(tǒng),構(gòu)成結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)工作決策中心,制定教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點(diǎn),研究和決定教學(xué)工作中的重大問(wèn)題;同時(shí),對(duì)教學(xué)工作起到宏觀指導(dǎo)、決策論證、咨詢作用。二是要完善教學(xué)工作執(zhí)行系統(tǒng),構(gòu)建職能清晰、分工明確的教學(xué)管理和保障機(jī)構(gòu)。三是要完善教學(xué)工作監(jiān)控系統(tǒng),通過(guò)目標(biāo)監(jiān)控、人員監(jiān)控、制度監(jiān)控及考核評(píng)估,形成立體化的監(jiān)控體系。四是要完善教學(xué)工作信息反饋系統(tǒng),建立一支學(xué)歷教育巡視員和督導(dǎo)員隊(duì)伍,建立一個(gè)由學(xué)生信息員組成的信息網(wǎng)絡(luò),提供校內(nèi)經(jīng)常性信息反饋、校外教學(xué)信息反饋和社會(huì)人才質(zhì)量需求信息反饋。在整個(gè)教育教學(xué)管理體系建設(shè)中,應(yīng)當(dāng)注重發(fā)揮各級(jí)系統(tǒng)之間的有機(jī)聯(lián)系、協(xié)調(diào)互動(dòng),發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能。

2.完善教育教學(xué)管理制度,形成彈性管理模式。必須建立嚴(yán)格而又靈活的教學(xué)管理制度,給學(xué)生以充分的發(fā)展空間,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)和活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性,充分發(fā)揮教師對(duì)學(xué)生的主導(dǎo)作用。因此,高等院校應(yīng)當(dāng)推行以增強(qiáng)學(xué)生自主性為特征的彈性學(xué)制和選擇性教學(xué)機(jī)制,主要是推行選課制,有選擇性地實(shí)行課堂開放,允許學(xué)生自主選擇主講教師;改革考核方式,打破專業(yè)、年級(jí)界限,允許跨學(xué)科、跨年級(jí)選課;實(shí)行分層次教學(xué),將必修課和選修課分成不同層次、不同模塊提供學(xué)生選擇,給予學(xué)生選擇學(xué)習(xí)進(jìn)程的主動(dòng)權(quán),允許學(xué)生提前畢業(yè)或延長(zhǎng)學(xué)習(xí)期限等;允許優(yōu)秀學(xué)生在一年級(jí)后自主選擇專業(yè);與當(dāng)?shù)仄渌咝Ｂ?lián)合辦學(xué),實(shí)現(xiàn)學(xué)生跨校選課,攻讀輔修專業(yè)、第二專業(yè)學(xué)位、雙學(xué)位,互相推薦研究生,互聘教師等。與此同時(shí),建立基于校園網(wǎng)的綜合教務(wù)管理系統(tǒng),實(shí)行網(wǎng)上選課注冊(cè),部分試點(diǎn)網(wǎng)上考試,充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái),提高教學(xué)管理現(xiàn)代化水平。

3.完善教學(xué)工作評(píng)價(jià)體系,形成良性運(yùn)作機(jī)制。教學(xué)工作評(píng)價(jià)體系重點(diǎn)是構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系、學(xué)生綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)體系和院系教學(xué)狀態(tài)評(píng)價(jià)體系及其激勵(lì)機(jī)制,對(duì)教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)建設(shè)、教學(xué)效果實(shí)行全面評(píng)價(jià),對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行有效調(diào)控。第一,構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系,建立教學(xué)崗位優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬機(jī)制;第二,構(gòu)建學(xué)生素質(zhì)綜合測(cè)評(píng)體系,建立優(yōu)秀學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和學(xué)習(xí)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制;第三,構(gòu)建院系級(jí)教學(xué)狀態(tài)評(píng)價(jià)體系,建立教學(xué)工作獎(jiǎng)優(yōu)扶重機(jī)制。通過(guò)建立良好的教學(xué)管理機(jī)制,探索建立體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)的體制和制度,以調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的教與學(xué)的積極性。對(duì)院系級(jí)教學(xué)過(guò)程、教學(xué)建設(shè)、教學(xué)改革研究和教學(xué)管理狀態(tài)采取目標(biāo)管理,實(shí)行科學(xué)的、制度化的評(píng)估,教學(xué)投入向?qū)θ瞬排囵B(yǎng)發(fā)揮重要作用的方面傾斜,向計(jì)劃科學(xué)、工作落實(shí)、質(zhì)量?jī)?yōu)秀的學(xué)院傾斜,對(duì)教學(xué)先進(jìn)的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和重點(diǎn)支持。

四、結(jié)語(yǔ)

科學(xué)發(fā)展觀為黨和國(guó)家的一切工作指明了總的方向,貫徹科學(xué)發(fā)展觀是推進(jìn)、做好黨和國(guó)家一切工作的共同指南。振興高等教育事業(yè),必須貫徹科學(xué)發(fā)展觀,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)高等教育教學(xué)管理,在準(zhǔn)確分析、掌握現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,采取切實(shí)可行的對(duì)策,樹立以人為本的高等教育教學(xué)管理理念,設(shè)計(jì)全新的高校人才培養(yǎng)模式,大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與建立科學(xué)的高等教育教學(xué)管理體系。

當(dāng)然,高等教育教學(xué)管理的改革創(chuàng)新是一項(xiàng)復(fù)雜而又艱辛的工作,真正將其做好是一件不容易的事,這里我從大處著眼提出一些原則的看法。我認(rèn)為,應(yīng)有更多的教育學(xué)專家和管理者對(duì)教學(xué)管理的改革創(chuàng)新進(jìn)行深入的研究和實(shí)踐,以提高我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)代高等教育教學(xué)管理水平,為國(guó)家培養(yǎng)更多、更高質(zhì)量的人才。

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

中醫(yī)是華夏五千年璀璨文化的一個(gè)重要組成部分，為中華民族的繁衍、壯大做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但是對(duì)比西醫(yī)的發(fā)展歷程而言，中醫(yī)在近一個(gè)世紀(jì)以內(nèi)，可謂步履維艱，這主要是因?yàn)槭艿搅宋鞣轿幕翱茖W(xué)的沖擊。當(dāng)然，不可否認(rèn)的是西方科學(xué)的發(fā)展神速，使得整個(gè)世界的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)幾乎都與其比肩，成為了普遍價(jià)值觀，而中醫(yī)的發(fā)展和特點(diǎn)正好與西方科學(xué)走了完全不同的路線，更加注重人文、道德理念，層次更深，涉及面更廣，若是硬用目前的科學(xué)體系來(lái)評(píng)價(jià)，這本身就顯得不“科學(xué)”。該文嘗試，從現(xiàn)代物理學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化兩個(gè)角度研究中醫(yī)發(fā)展，并且分析三者之間的連帶關(guān)系。

1 現(xiàn)代物理學(xué)與中醫(yī)

物理學(xué)在近兩個(gè)世紀(jì)內(nèi)迅猛發(fā)展，儼然已經(jīng)成為了“科學(xué)”理論的奠基者，其在發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生了許多下屬分支學(xué)科：力、熱、光、電、以及近代物理學(xué)中的凝聚態(tài)物理、高能物理、量子物理等等。縱觀整個(gè)物理學(xué)的發(fā)展，不難得出所有學(xué)科都是要達(dá)到一個(gè)共同目標(biāo)：“通過(guò)研究客觀、自然世界從而獲取最終規(guī)律”，大到天體，小到物質(zhì)微粒[1]。而中醫(yī)自始至終也是在研究自然界的發(fā)展規(guī)律，講究“天人合一”，認(rèn)為人是大自然的一部分，其發(fā)展（生老病死）是與整個(gè)自然相通的，即通過(guò)整體性的角度，結(jié)合生命存在、經(jīng)歷的經(jīng)驗(yàn)提取出整個(gè)宏觀的規(guī)律。從這一點(diǎn)上看來(lái)，物理科學(xué)與中醫(yī)是一致的，不矛盾的。例如，物理學(xué)在研究氣體壓強(qiáng)、溫度的關(guān)系時(shí)，利用的是統(tǒng)計(jì)平均的原理，認(rèn)為大量的分子撞?羥獎(jiǎng)?wù)E?生了壓強(qiáng)，而某一個(gè)分子的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是沒(méi)有特殊意義的。又如，電子衍射（諾貝爾近代物理十大實(shí)驗(yàn)之一），完美的驗(yàn)證了德布羅意關(guān)系，在大量粒子通過(guò)了雙縫之后發(fā)生了明顯的衍射現(xiàn)象，這是從單一粒子的運(yùn)動(dòng)中無(wú)法獲取的規(guī)律。中醫(yī)的經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》都是在圍繞著整體性規(guī)律對(duì)生命的生、老、病、死做了出具體的論述。如：上古天真論，有如此描述：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”?！鹅`樞?順氣一日分為四時(shí)》指出：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。”可見，自然界的陰陽(yáng)無(wú)時(shí)不影響著人體，人體的陰陽(yáng)必須適應(yīng)自然界，與自然天地相應(yīng)，才能“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”[2]。

物理學(xué)的發(fā)展是一種動(dòng)態(tài)的調(diào)整，當(dāng)年亞里士多德被奉為神明，他的理論屹立不倒，直到伽利略出現(xiàn)才產(chǎn)生了新的“真諦”。建國(guó)之初，西醫(yī)文化大量涌入中國(guó)，外來(lái)的和尚會(huì)念經(jīng)，中醫(yī)受到排擠，原因在于西方的科學(xué)無(wú)法證實(shí)中醫(yī)的“科學(xué)性”、合理性。在筆者看來(lái)那是由于物理學(xué)本身并沒(méi)有達(dá)到一定的高度，隨著物理學(xué)儀器的發(fā)展，經(jīng)絡(luò)、穴位已經(jīng)被測(cè)出，才證實(shí)了中醫(yī)是正確的。所以，物理學(xué)不僅僅不與中醫(yī)相違背，更是證實(shí)了中醫(yī)的科學(xué)性。目前在歐美國(guó)家，中醫(yī)診所隨處可見，西方科學(xué)并不排斥中醫(yī)文化。另外，中醫(yī)的發(fā)展也給物理學(xué)提出了很多難題和寶貴的研究思路。很多無(wú)法解釋的現(xiàn)象也可以讓科學(xué)更加迅速的發(fā)展。例如，中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)有，相生、相克理論，太極理論與物理學(xué)中正負(fù)電荷、兩極相斥有異曲同工之妙。在量子物理學(xué)的發(fā)展中，中醫(yī)思想更是有指導(dǎo)作用。中醫(yī)看病講求望、聞、問(wèn)、切，一人一方，把脈之后再給藥，因地制宜，不同條件不同的變化。經(jīng)典物理學(xué)中的牛二規(guī)律在量子物理光電效應(yīng)中全部廢棄，為何？情況和條件不同怎能一齊對(duì)待。

2 傳統(tǒng)文化與中醫(yī)

中國(guó)傳統(tǒng)文化是基于道家、佛家、儒家文化體系所衍生出來(lái)的，注重精神建設(shè)，道德內(nèi)涵的一種文化體系。道家修真，佛家講善，儒家講求仁義禮智信，是更加細(xì)化的道德標(biāo)準(zhǔn)。這些都屬于精神層面的修養(yǎng)，貌似和生命、物質(zhì)并沒(méi)有關(guān)系，實(shí)則不然?，F(xiàn)在物理學(xué)已經(jīng)可以測(cè)定人腦所發(fā)出的思想是一種腦電波，那么也就徹底打翻了精神與物質(zhì)之間的隔斷。

典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》“故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！笔冀K強(qiáng)調(diào)了道的重要性。自古道家煉藥、煉丹并提出之則災(zāi)“攝生”和“養(yǎng)生”的概念，可謂是中醫(yī)最早的雛形了?！独献印罚菏ト瞬徊?，以其病??；夫唯病病，是以不病?！鞭q證地說(shuō)明了“不病”與“病病”的關(guān)系?！安〔　笔且环N居安思危、防患于未然的思想。

佛家重因果輪回，種善因、得善果，強(qiáng)調(diào)凈化心靈為一切身、心現(xiàn)象的主宰，并將它作為調(diào)節(jié)心神的一種方法，實(shí)際上可以看作是一種精神療法。很多癌癥患者根本不是病死的，而是被嚇?biāo)赖?。精神可以知道?dǎo)致人的器官衰竭，直至死亡。這點(diǎn)在西方醫(yī)學(xué)中也是被認(rèn)定的，可以稱作心理學(xué)影響。很多人稱北大哲學(xué)系是出壽星的地方，何解？參透哲學(xué)的人往往心態(tài)豁達(dá)，對(duì)萬(wàn)事看淡，不淤積情緒，不執(zhí)著得失?！毒暗聜鳠翡洝分姓f(shuō)“安靜閑恬，虛融澹泊”，“對(duì)境心常不起”，不生憎愛，亦無(wú)取舍，不念利益，成壞等事”，“心常歡悅，無(wú)不適之事?！狈鸺覀?cè)重于通過(guò)心理修養(yǎng)來(lái)健壯人格，與中醫(yī)養(yǎng)生理念的養(yǎng)心一致。

孔子是所有炎黃子孫的老師，其思想波及范圍是整個(gè)亞洲、世界，而非僅僅中國(guó)。一生倡導(dǎo)“仁者愛人”、“己所不欲，勿施于人”的仁愛精神，用仁、義、禮、智、信、孝、悌的倫理道德來(lái)加強(qiáng)人性修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達(dá)樂(lè)觀、積極進(jìn)取的生活態(tài)度，達(dá)到博大寬容、中和平正的人格境界，最終實(shí)現(xiàn)“仁者壽”的養(yǎng)生目標(biāo)[3]。

現(xiàn)代法律僅能約束其行，卻不能約束其心，而“心”才是一切的源頭。目前全球范圍內(nèi)，藥品質(zhì)量問(wèn)題、食品安全問(wèn)題、醫(yī)務(wù)人員道德問(wèn)題究其根本都屬于“精神”、道德層面的問(wèn)題。病從口入、縱情，人們能不能約束自己靠的不是物質(zhì)的管制，而是自制。傳統(tǒng)文化為中醫(yī)植入了核心的價(jià)值觀念，基于這樣的理念，中醫(yī)才能發(fā)揮最大的能效。近年來(lái)隨著西醫(yī)的發(fā)展，更多的中醫(yī)被迫走向了中西醫(yī)臨床，放棄原有的醫(yī)學(xué)理念，剩下的僅僅是皮毛。若要光大中醫(yī)，必然要先恢復(fù)傳統(tǒng)文化在人們心中的地位，見圖1。

3 三者之間聯(lián)系

第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

“病證結(jié)合”模式論治思想萌芽于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為東漢張仲景所繼承，并開創(chuàng)了病、證、癥三位一體的病證結(jié)合論治模式。宋、金、元、明、清時(shí)期，辨證論治得以迅速發(fā)展，并成為疾病診治的核心，形成了以辨證論治為核心的病證結(jié)合論治模式。近代西醫(yī)東漸，既沖擊了中醫(yī)傳統(tǒng)辨病論治的地位，也啟發(fā)了中醫(yī)辨病思維，匯通各派醫(yī)家由此而創(chuàng)造性地探索出衷中參西的病證結(jié)合論治模式。本文就臨床中病證結(jié)合模式的類型、特點(diǎn)、發(fā)展問(wèn)題作以探討，以期構(gòu)建中醫(yī)臨床病證結(jié)合模式新體系，并引起中醫(yī)學(xué)術(shù)界的進(jìn)一步討論。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床研究，必須對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生指導(dǎo)作用;必須對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用，并以提高臨床療效為目的。中醫(yī)學(xué)只有持續(xù)創(chuàng)新才能獲得持續(xù)發(fā)展，必須依據(jù)新的事實(shí)和研究成果提煉升華，體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的理論品格。

1不同臨床疾病病證結(jié)合診治模式的類型、特點(diǎn)

我們于2002年提出了［1］，臨床實(shí)踐目前已經(jīng)基本形成了一種病證結(jié)合診斷疾病的思維模式，總結(jié)這種模式可以有三種:一是在中醫(yī)病名診斷的基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)證的診斷;二是在西醫(yī)病名診斷下的中醫(yī)辨病加上辨證的模式;三是西醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證結(jié)合的診病模式，第三種就是按西醫(yī)疾病的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行證的診斷，吸收并結(jié)合現(xiàn)代研究成果的模式。中醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合的模式，這是目前中醫(yī)院校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)采用的診病模式，也是中醫(yī)院校學(xué)生必須掌握的一種診病模式，也即是常說(shuō)的中醫(yī)疾病的病證結(jié)合模式。這種模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承起到了重要的作用。但是醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，作為一個(gè)臨床工作者，企圖脫離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，無(wú)視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病概念的存在，單純依據(jù)這種模式診療疾病往往難以適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求，對(duì)患者不進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病診斷似乎是不可能的，也是不允許的。因此，此種診病模式脫離臨床實(shí)際難以滿足臨床要求，隨著時(shí)間的推移也漸露弊端?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名診斷，中醫(yī)辨病和辨證的診病模式，此診病模式是西醫(yī)診斷，然后按主要癥狀不同進(jìn)行中醫(yī)病名診斷和辨證，此模式是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床工作者普遍采用的一種診病模式。這一診病模式吸收了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的知識(shí)，顯然是符合時(shí)展的。但是同樣后面又采取了前一模式，又陷入了前一疾病診斷模式的不足之處。在西醫(yī)病名的限制下按主癥不同又診斷中醫(yī)不同的病，按中醫(yī)的病進(jìn)行辨證治療，仍然沒(méi)有將病的本質(zhì)動(dòng)態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，成為西醫(yī)診病，中醫(yī)辨證各行其是，沒(méi)有相互滲透與交融，而是兩種體系的拼湊。這種診病模式也是大多數(shù)人理解的西醫(yī)病名，中醫(yī)辨證的診病模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，雖然一些中醫(yī)工作者從理論上和心理上難以接受這一診病模式，認(rèn)為這樣有損于中醫(yī)的地位，好像中醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的附屬物，不愿意這樣搞，企圖脫離或無(wú)視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病先進(jìn)科學(xué)的知識(shí)，搞所謂的純中醫(yī)，但是事實(shí)的發(fā)展是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，不管人們?cè)敢獠辉敢?，?shí)際上目前出版的許多臨床專著及臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究以及醫(yī)療工作中也都采用了這一診病模式。疾病和證候結(jié)合的診療模式已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的主要模式，但是在中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)中并未被采納和應(yīng)用，形成臨床與理論教學(xué)的背離。

2構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的必要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，它既遵循了國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)一的規(guī)則，又繼承保持了中醫(yī)傳統(tǒng)的診療特色。任何輕視辨病或輕視辨證、側(cè)重辨病或側(cè)重辨證的傾向，都是割裂了完整的疾病診療體系，它將制約中醫(yī)診療的能力，制約中醫(yī)的發(fā)展，導(dǎo)致中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的退化。對(duì)疾病進(jìn)行中醫(yī)證候分類是中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的重要理論表現(xiàn)形式，是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的重要手段和途徑。構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式研究不僅具有理論意義，更具有現(xiàn)實(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，此診斷模式顯然有其優(yōu)點(diǎn)，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病進(jìn)行了本質(zhì)上的鑒別，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做疾病診斷，用中醫(yī)理論和中醫(yī)思維進(jìn)行分析，將中醫(yī)融化于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病中去，同時(shí)現(xiàn)代化的檢查手段也與中醫(yī)的辨證相結(jié)合，宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，彌補(bǔ)中醫(yī)無(wú)證可辨的局限性;同時(shí)中醫(yī)辨證亦可以彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足，如西醫(yī)診斷無(wú)病但患者有自我不適、或西醫(yī)診斷明確的疑難病但療效不佳，或西醫(yī)診斷為“綜合征”，而按照中醫(yī)辨證論治有可能獲得意想不到的療效，并提高患者的生存質(zhì)量。疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程清晰可見，有了疾病的鑒別診斷、預(yù)后效果估計(jì)。但是這一診病模式也存在著許多不足之處，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷不清的疾病，如果按這一模式進(jìn)行辨證就會(huì)無(wú)所依據(jù);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多性質(zhì)相似的疾病中醫(yī)治療是相同的，這一模式又顯得重復(fù)。

2.1時(shí)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)有了科學(xué)的、統(tǒng)一的定論，這些標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，也應(yīng)該是唯一的。當(dāng)今中醫(yī)必須融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的海洋之中，對(duì)于具體疾病的研究，國(guó)際有統(tǒng)一的名稱和代碼(ICD)，由世界衛(wèi)生組織制定，迄今為止已十次修訂(ICD－10)，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床醫(yī)學(xué)針對(duì)的目標(biāo)是完全一樣的，解決一切危及人類健康的疾病，仍沿用中醫(yī)的病名，肯定是難以得到國(guó)際認(rèn)可的，既然要融入世界醫(yī)學(xué)，其規(guī)則是統(tǒng)一的，臨床醫(yī)學(xué)研究首先要明確研究的是何種疾病。而目前中醫(yī)學(xué)院教材的編寫中仍在采用中醫(yī)病名，但在普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］第二章肺病中引用了“肺癌”病名。并且許多中醫(yī)概念是參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念定義而成的，如“中風(fēng)”，“胸痹心痛”等，胸痹心痛章節(jié)中更是參考冠心病心絞痛的特點(diǎn)書寫而成。

2.2目前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r的需要

有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭(zhēng)論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。多少年來(lái)在中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展上，中醫(yī)院“姓中”和“姓西”的問(wèn)題，一直在爭(zhēng)論。這存在一個(gè)問(wèn)題:一個(gè)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下的國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西醫(yī)醫(yī)院要搞西醫(yī)，中醫(yī)醫(yī)院要搞中醫(yī)。但是目前醫(yī)院的整體布局和建設(shè)、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療制度等等是統(tǒng)一的，基本上是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求在管理的。許多中醫(yī)的老專家認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)院采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段診治疾病，帶來(lái)了中醫(yī)院不性“中”了。要知道能夠稱為一所醫(yī)院，醫(yī)院基本功能的建設(shè)與完善是必備的。如果醫(yī)院連一般的急癥處理能力都不具備、不具備一般的診治疾病、防病治病的醫(yī)療功能，嚴(yán)格地說(shuō)就不能稱其為醫(yī)院。這樣的醫(yī)院是很難有發(fā)展前景的，同時(shí)許多病人的疾病也無(wú)法診斷明確，也不可能有病人到這所醫(yī)院看病。因此，在醫(yī)院一般功能建設(shè)上中醫(yī)醫(yī)院不但不能排斥西醫(yī)的診斷技術(shù)和方法，而且還要大力發(fā)展，特別一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)院發(fā)展成為能夠滿足疾病診斷和治療需求的醫(yī)院。目前全國(guó)許多中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院都存在很大差距。因此構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭(zhēng)論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2.3有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥?kù)o脈注射劑和中成藥

目前隨著中醫(yī)藥藥品的大力度的生產(chǎn)和發(fā)展，上市了大量的中成藥和中藥的靜脈注射制劑，許多大型的西醫(yī)醫(yī)院，中成藥和中藥的靜脈注射制劑在臨床的應(yīng)用不亞于中醫(yī)院，并且許多西醫(yī)醫(yī)院的專家憑借著強(qiáng)大的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)都參與了中藥的臨床和實(shí)驗(yàn)方面的研究工作，特別是在一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的疾病方面也顯示了中藥的療效。我們不能無(wú)視目前西醫(yī)院大量中藥使用的事實(shí)，特別是許多西醫(yī)院的醫(yī)生，不具備中醫(yī)方面的知識(shí)。中藥的應(yīng)用首先醫(yī)生必須在精通藥性的基礎(chǔ)上，才能做到合理使用中藥，不了解中藥的結(jié)果必然是盲目使用［3］。同時(shí)必須關(guān)注中成藥與中成藥、中成藥與西藥之間的配伍禁忌問(wèn)題;合理使用中成藥還要注意辨證施治，對(duì)癥下藥。只有對(duì)患者疾病做出正確的中醫(yī)辨證后才能合理安全的使用該藥并使其藥效得到完全發(fā)揮，毒副作用降至最低限度;構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥。

2.4中醫(yī)臨床發(fā)展的需要

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式是歷史發(fā)展的必然，中醫(yī)藥發(fā)展至今至少已有2000多年的歷史，現(xiàn)今我們對(duì)有關(guān)中醫(yī)診斷，仍然主要采用數(shù)百年前甚至數(shù)千年前形成的語(yǔ)言詞匯來(lái)表述，科技日益發(fā)達(dá)的今天，我們?nèi)匀粓?jiān)持采用兩千年前的語(yǔ)言、病名來(lái)進(jìn)行中醫(yī)的診斷，在國(guó)際上行不通，也不符合科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)理論應(yīng)具有與時(shí)俱進(jìn)的品質(zhì)，形成開放體系，不斷豐富和發(fā)展自己，使之隨著實(shí)踐與時(shí)代變化，不斷實(shí)現(xiàn)自我改造與更新，賦予新的內(nèi)涵，從而獲得新的提升和活力，才能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的生命力所在，故步自封，拒絕發(fā)展和吸收新的東西不符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。只要我們按照整體觀念和中醫(yī)理論思維研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，不會(huì)阻礙中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相反會(huì)促進(jìn)中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.5有利于臨床開展病證結(jié)合、方證相關(guān)研究

在方證相關(guān)的研究中，疾病也是一個(gè)不容忽視與回避的問(wèn)題。這里所說(shuō)疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指之病。眾所周知，國(guó)際上評(píng)價(jià)一種藥物與一種治療方法的效果，都是通過(guò)疾病的改善情況進(jìn)行的。“整體觀念”是中醫(yī)理論的特色之一，對(duì)于方劑、證候與疾病的研究也應(yīng)該將其放入大整體中作為一個(gè)整體進(jìn)行研究，從方出發(fā)，聯(lián)系證候，病證結(jié)合，解讀其間的關(guān)聯(lián)規(guī)律，揭示辨證論治的科學(xué)內(nèi)涵，為中醫(yī)辨證論治賦予新的含義，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論［4］。證候分類與疾病診斷和藥物干預(yù)一起進(jìn)行研究，其結(jié)果將使得證候分類更具有使用價(jià)值;此外，疾病證候分類不僅有助于找到中醫(yī)治療方案的適用患者，同時(shí)也能幫助找到西醫(yī)治療方案的適用患者［5］。疾病證候分類與藥效評(píng)價(jià)在證候分類基礎(chǔ)上，方證相應(yīng)，中藥才能產(chǎn)生確切療效。因此，中藥藥效評(píng)價(jià)應(yīng)建立在“證候分類”之上，對(duì)比分析中藥治療有效和無(wú)效的生物學(xué)特征，是闡明中藥作用機(jī)制科學(xué)內(nèi)涵的重要途徑。

2.6有利于開展病證結(jié)合動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究

許多證候模型尚未成熟、證候模型未能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病模型結(jié)合起來(lái)是證候動(dòng)物模型難以發(fā)揮作用、難以開展中藥研究特別是中醫(yī)新藥藥理實(shí)驗(yàn)重要的原因。中、西醫(yī)并存是我國(guó)醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)，因此，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式是開展這一研究的重要前提。目前中醫(yī)醫(yī)院臨床診斷大都采用中西醫(yī)兩種診斷模式。中醫(yī)新藥的研究大都是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷的基礎(chǔ)上開展的研究，臨床報(bào)道研究也是如此。所以，將中醫(yī)證候動(dòng)物模型與西醫(yī)疾病動(dòng)物模型結(jié)合起來(lái)，使疾病模型賦予證候的概念，就能與中醫(yī)臨床相一致，使中醫(yī)新藥藥理研究具有鮮明的中醫(yī)辨證施治特色，并為證候動(dòng)物模型的廣泛應(yīng)用、健康發(fā)展掃清障礙。中藥安全性評(píng)價(jià)的主要研究方法是利用健康動(dòng)物進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。這與中藥臨床實(shí)際應(yīng)用存在很大差異。“對(duì)證”用藥是中藥臨床應(yīng)用的重要特征，根據(jù)中醫(yī)證候分類理論和“有故無(wú)殞”的思想，中藥的毒性與證候密切相關(guān)，準(zhǔn)確的證候分類、進(jìn)而“對(duì)證”應(yīng)用中藥是避免毒性的關(guān)鍵［6］。在“對(duì)證”的基礎(chǔ)上評(píng)價(jià)安全性也是中藥安全性評(píng)價(jià)研究的必由之路。

2.7有利于系統(tǒng)、歸納、總結(jié)臨床用藥思維開展中藥現(xiàn)代研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式已經(jīng)發(fā)展成當(dāng)今中醫(yī)臨床實(shí)踐的主要形式，建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷病證結(jié)合基礎(chǔ)上的中醫(yī)臨床辨證組方思維也發(fā)生了深刻的變化，出現(xiàn)了多種形式，我們不能無(wú)視其存在。

2.7.1針對(duì)病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式目前自覺不自覺的在臨床上得到了應(yīng)用，雖然目前許多專家認(rèn)為不符合中醫(yī)理論，提出反對(duì)“見到炎癥就清熱解毒;見到高血壓就平肝潛陽(yáng)”。根據(jù)現(xiàn)代病理研究，結(jié)合現(xiàn)代藥物研究，運(yùn)用中醫(yī)用藥理論指導(dǎo)臨床用藥，這一思維的關(guān)鍵要看臨床療效，我們應(yīng)當(dāng)開展病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式的研究，以能提高臨床療效為目的。實(shí)際上它不僅彌補(bǔ)了中醫(yī)辨證論治的不足，也使病證結(jié)合論治有了新的發(fā)展，中藥藥性結(jié)合現(xiàn)代藥理研究辨證組方思維模式是容納現(xiàn)代藥理研究結(jié)果向中藥藥性理論回歸，是中醫(yī)辨證思維發(fā)展和中醫(yī)理論發(fā)展的體現(xiàn)。開發(fā)藥物的臨床療效不僅依賴于隨機(jī)或重復(fù)臨床試驗(yàn)取得的有效率，更重要地依賴于通過(guò)連續(xù)多次臨床試驗(yàn)所獲得的更為精確的藥物使用適應(yīng)癥，這與圍繞證候分類的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程非常相似［7］。利用疾病證候分類理念和方法，明確已有藥物的精確適應(yīng)癥是“新”藥開發(fā)的新途徑。

2.7.2針對(duì)基本病機(jī)的專病專方專藥的組方模式基本病機(jī)的專病專方專藥的組方模式是目前大多數(shù)中成藥開發(fā)的主要模式，也是許多名老中醫(yī)形成對(duì)某病治療特點(diǎn)和特色經(jīng)驗(yàn)的主要思維模式，應(yīng)該承認(rèn)是辨證論治的升華。

2.7.3中藥復(fù)方配伍西藥組方模式中藥復(fù)方配伍西藥組方模式是我們必須要進(jìn)行研究和重視的臨床用藥模式，重視和研究并應(yīng)用的目的是中西藥各自優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮，增效減毒，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在難治、復(fù)雜性疾病的治療中顯示獨(dú)特效果;藥物研究專家開展的“方病證、藥病證、有效部位與病證、有效成分與病證”的中藥復(fù)方有效部位創(chuàng)新藥物研究發(fā)現(xiàn)模式、有效組分配伍組方模式的形成是中藥現(xiàn)代研究與傳統(tǒng)理論相結(jié)合的結(jié)晶，是中藥發(fā)展的重要方向，復(fù)方藥物也是國(guó)際藥物研發(fā)的方向。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的總體設(shè)想

按照整體觀念和中醫(yī)理論思維全面把握中醫(yī)學(xué)的理論體系和學(xué)術(shù)精髓并將其應(yīng)用于構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的研究中，繼承與創(chuàng)新、提升與發(fā)展的原則，是開展中醫(yī)臨床研究必須遵守的。臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展研究的目的是提高臨床疾病防治的總體療效，中醫(yī)藥臨床治療顯示很好的療效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的構(gòu)建，為探索現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種疾病中醫(yī)辨證規(guī)律、總結(jié)各種疾病臨床有效的整體治療方案，提高我國(guó)臨床疾病防治的總體療效提供了可統(tǒng)一操作的模式。有專家提出，西醫(yī)的“病”和中醫(yī)的“證”原來(lái)是兩種不同類型的疾病，西醫(yī)的“病”(如冠心病、肺炎等)是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”(如熱證、陽(yáng)虛等)則是信息控制系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”即信息控制系統(tǒng)疾病可以單獨(dú)存在，也可與西醫(yī)的“病”即形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病同時(shí)存在，信息控制系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度可以引起形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度也會(huì)引起信息控制系統(tǒng)疾病的形成。中醫(yī)的證和西醫(yī)的病這兩種類型疾病可以互為因果。中西醫(yī)臨床上病證結(jié)合治療實(shí)際是信息控制系統(tǒng)疾病和形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病的結(jié)合治療。這兩種類型疾病的結(jié)合治療必然優(yōu)于中醫(yī)或西醫(yī)的單一疾病的治療［8］。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，許多疾病分型相當(dāng)混亂，大多是編著者按自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類和選方的，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有共識(shí)性的東西。由于此模式目前在人們的頭腦中還沒(méi)有形成習(xí)慣，人們還不清楚現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證規(guī)律。因此本診病模式需要中醫(yī)學(xué)界團(tuán)結(jié)起來(lái)，共同協(xié)作，積極努力的開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的研究工作，研究工作必須從臨床中來(lái)，在目前許多醫(yī)院都建立了電子病歷，為開展全國(guó)統(tǒng)一協(xié)作研究工作成為可能。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷明確的基礎(chǔ)上，采用“數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)”進(jìn)行疾病辨證規(guī)律的研究。進(jìn)一步摸清每一種疾病的主要本質(zhì)是什么?也就是說(shuō)這種疾病的主要病機(jī)是什么?也就是貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的主要矛盾是什么?每一種疾病主要表現(xiàn)為中醫(yī)的哪些證?各證的概率大小及分布情況?這些證型之間的關(guān)系是什么?是平行的、縱向的、還是因果關(guān)系?疾病的主要證型是什么?兼證是什么?證的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后怎樣?不同的病具有相同的證型，他們之間有否差異?等等。這些都需要進(jìn)行臨床調(diào)查及研究，采用大宗病例的流行病學(xué)調(diào)查獲得第一手資料而不是憑主觀臆造。

3.1建立適合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病

證結(jié)合診治模式的電子病歷完善中醫(yī)臨床研究的基礎(chǔ)平臺(tái)根據(jù)最新出版的《現(xiàn)代疾病診斷學(xué)》，目前具有明確病因、病理、診斷的疾病共計(jì)1100多種;《醫(yī)學(xué)綜合征大全》收錄的臨床綜合征達(dá)到2000多種，每種疾病和綜合征都有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)中西醫(yī)都要遵循。疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)疾病專業(yè)委員會(huì)根據(jù)國(guó)際同類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情制定的，診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)和完善，定期的全國(guó)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議都在頒布具體疾病的國(guó)家級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)是權(quán)威的、具有法律意義，所有疾病都有最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，任何醫(yī)院、任何醫(yī)生診斷疾病都以此作為標(biāo)準(zhǔn)。在疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)研究、臨床流行病調(diào)查方法、集中高層次中醫(yī)專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的辨證論治規(guī)律研究。研究的關(guān)鍵是完善的頂層設(shè)計(jì)。我們現(xiàn)在進(jìn)行的國(guó)家“十一五”常見疾病的療效評(píng)價(jià)研究，均是一個(gè)課題組進(jìn)行的研究，成果很難得到認(rèn)同。因此，由政府牽頭，專家協(xié)作，集中全國(guó)專業(yè)人員對(duì)同一個(gè)疾病逐漸討論，求同存已，初步形成某一個(gè)疾病的專家共識(shí)。研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式的初步方案，在此框架內(nèi)，收集各醫(yī)院臨床疾病資料，采用“數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)”進(jìn)行臨床的各疾病“證候要素”的提取和整理，逐步調(diào)整，形成基于臨床的各個(gè)疾病的辨證論治規(guī)律，在經(jīng)過(guò)專家討論研究、修改，調(diào)整，再回歸臨床應(yīng)用，逐步達(dá)到基本的統(tǒng)一的?。C－方－藥。在此基礎(chǔ)上開展循證中醫(yī)學(xué)研究。目前中醫(yī)藥治療許多疾病如高血壓、冠心病、偏頭痛等疾病有效，但是沒(méi)有進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療常規(guī)中，缺乏循證證據(jù)，無(wú)法得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，不僅是國(guó)際的，就連我國(guó)的西醫(yī)指南中都沒(méi)有納入中醫(yī)的治療方法。

3.2建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診