法醫(yī)學理論精選(九篇)

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第1篇：法醫(yī)學理論范文

關鍵詞：法醫(yī)學；研究生；教學團隊；實驗教學

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0267-02

法醫(yī)學是一門利用醫(yī)學和其他自然科學的理論和技術，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學問題的一門科學[1]，它為立法機關制定法律提供依據(jù)，為司法機關偵查、審判工作提供科學證據(jù)，是法治社會不可缺少的一門學科。隨著我國法治化進程的推進以及國家對法醫(yī)鑒定工作的日益重視，現(xiàn)在很多政法院校和醫(yī)學院校在研究生培養(yǎng)階段設置了法醫(yī)學專業(yè)，為法醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)中高級人才。政法院校的法醫(yī)學學生有系統(tǒng)、深厚的法學知識功底，但因缺少醫(yī)學背景，醫(yī)學實驗操作相對薄弱[2]。與之相比，醫(yī)學院校在醫(yī)學知識、實驗條件、實驗設施方面更為專業(yè)，法醫(yī)學實驗教學更有優(yōu)勢。

法醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科，實驗教學在法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中起著重要作用。通過實驗教學可以促進學生對法醫(yī)學基本知識的理解、掌握和運用，幫助學生將抽象的理論知識轉化為直接的實驗技能，通過一系列科學有效的教學方法和手段，最終將知識和技能轉化為觀察分析能力、動手操作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，從而培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)知識、熟練操作技術、富有創(chuàng)新精神的符合21世紀時代需要的法醫(yī)學人才。

一、法醫(yī)學實驗教學現(xiàn)狀和存在問題

近幾年，伴隨著研究生招生規(guī)模的擴張，研究生數(shù)量不斷增加，而導師數(shù)量遠不及研究生增長的速度，從而出現(xiàn)了一名導師帶教多名研究生的現(xiàn)象。由于導師時間、精力有限，對帶教的研究生往往不能進行個別化指導。面對人數(shù)眾多的學生，在實驗教學上通常采用與本科階段實驗教學類似的模式。先由實驗教師講授與本次實驗內(nèi)容有關的基本理論知識、實驗原理、實驗目的、操作步驟，教師示范操作或組織學生觀看與實驗內(nèi)容有關的實驗錄像，然后學生按照教師的要求在規(guī)定的時間內(nèi)、按規(guī)定的操作步驟完成實驗。這種由教師主控的實驗教學方法具有教學效率高、成本低、通用性強等優(yōu)點，在一定程度上適應了研究生教育規(guī)模擴大化的趨勢，但也存在一些問題：

1.以教師為中心，忽視了學生的主觀能動性和創(chuàng)造性。在實驗教學中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學過程中起主導作用，學生往往只是被動接受學習，為了完成實驗任務而機械性地參與實驗，對于實驗原理、方法、步驟及實驗中可能出現(xiàn)的問題并沒有進行認真思考、仔細觀察、比較、分析和總結。以教師為中心、由教師主導的教學不利于學生學習興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，影響了實驗教學質(zhì)量。

2.實驗內(nèi)容以驗證性、演示性實驗為主，缺乏綜合性和設計性實驗。目前的法醫(yī)學實驗主要以參觀大體標本、觀察病理切片、進行血痕檢驗等驗證性、演示性實驗為主，實驗內(nèi)容多是為了驗證法醫(yī)學基本知識和理論。然而法醫(yī)學實驗教學的目的不僅僅是驗證和鞏固理論知識、學習基本實驗操作技術，更為重要的是培養(yǎng)學生養(yǎng)成科學的思維，學習科學的研究方法，能夠準確、客觀地提出發(fā)現(xiàn)問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設計性實驗的缺乏不利于學生創(chuàng)新意識及綜合能力的培養(yǎng)。

3.較為重視醫(yī)學實驗，忽視社會實踐環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)學院校的法醫(yī)學實驗教學通常是在實驗室里進行，以醫(yī)學實驗為主，較少組織學生參與法學社會實踐。法醫(yī)學是溝通法學與醫(yī)學兩個學科的橋梁學科，學生不僅要掌握與醫(yī)學相關的實驗技能，還要有通過醫(yī)學現(xiàn)象分析法律問題的能力，這就要求學生參與法學社會實踐，將所學理論知識和實驗技能運用到實踐中，并通過實踐檢驗所學知識和技能。

二、法醫(yī)學專業(yè)研究生實驗教學改革

1.更新教育觀念，以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心。改變以往以教師為主導，由教師控制信息傳遞的教學理念，將注入式教學逐步轉變?yōu)閱l(fā)式教學。在教學過程中加強教師與學生之間的互動，注重師生間的討論交流，教師更多擔當組織者、引導者角色，遇到問題不是直接告訴學生解決的辦法，而是教會學生如何搜集、查閱資料，通過學生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來激發(fā)學生對學習興趣和熱情，逐步培養(yǎng)學生自主學習、終身學習的能力。

2.組建教學團隊。首先選拔一名法醫(yī)學專業(yè)教學團隊負責人，必須具有豐富的教學經(jīng)驗和嫻熟的教學技巧，然后整合整合解剖學、形態(tài)學、機能學、生物化學、物理學等學科教師組建教學團隊來開展教學，教學團隊組建方式也可采取校內(nèi)跨學科教師聯(lián)合、校內(nèi)與校外教師聯(lián)合、國內(nèi)與國外教師聯(lián)合等，團隊一定要注重老中青教師結合，充分發(fā)揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓與培養(yǎng)機制。集多位教師集體智慧，充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，努力打造一支結構合理、層次豐富、凝聚力強的教師梯隊。改變以往由一名教師講授全部章節(jié)的傳統(tǒng)，實現(xiàn)由教學團隊來完成整個教學過程，對學生進行全方位的指導和培養(yǎng)[5]。

3.開展CBL、PBL等實驗教學法。開展案例式教學（CBL教學法）、以問題為導向的教學（PBL教學法）是當前高等教育教學方法改革的潮流和趨勢。在法醫(yī)學實驗教學中，教師可以事先根據(jù)實驗內(nèi)容選擇與之相關的典型案例，并提出一系列問題，讓學生們在上課前搜集，查閱資料，預習相應的理論知識和實驗操作方法，并在小組內(nèi)就問題展開討論。上課時，由學生結合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進行分析，小組內(nèi)可以就分析中的錯誤和疑點展開討論，然后教師將各方觀點進行匯總，并進一步提出問題指導學生進行更深入的探討，最后由教師進行總結[6]。通過對案例的分析和討論，學生對實驗內(nèi)容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實驗標本、切片，完成實驗任務操作時可以將感性認識與理性認識相結合，帶著問題和思考充分參與到實驗過程。最后由教師指導學生對該案例和本次實驗出現(xiàn)的問題進行分析、整理和總結。這種以案例為引導、以問題為中心、以學生為主體、由教師進行指導的互動式、討論式教學方法，可以激發(fā)學生學習法醫(yī)學的積極性和主動性，提高學生自主學習能力、邏輯推理能力、語言表達能力、知識應用能力和團隊協(xié)作能力，使法醫(yī)學實驗教學真正發(fā)揮其應有的作用。

4.增加綜合性、設計性實驗比例，培養(yǎng)學生的科學思維和創(chuàng)新能力。鼓勵學生積極參與尸體解剖，通過觀察大體標本在觀察掌握各種組織器官的正常形態(tài)結構和損傷病變時的病理形態(tài)結構的基礎上，直接參與尸體解剖，找到并認真仔細觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力；在形態(tài)病理學實驗、物證檢驗、毒物分析、動物實驗等實驗項目中設計綜合性、設計性實驗，讓學生充分參與實驗設計、實驗準備和實驗過程，如讓學生參與病理組織切片的制作過程，學會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養(yǎng)學生的動手能力、科學思維和創(chuàng)新精神，為今后參與科研和工作實踐打下良好的基礎。

5.拓展校外社會實踐，早期接觸案件[8]。社會實踐是學生理論聯(lián)系實際的主要途徑。法醫(yī)學是溝通醫(yī)學與法學的交叉學科，法醫(yī)學的研究，其根本基于司法鑒定實踐，學生在學校學習的法醫(yī)學知識和技能最終是為了運用到司法鑒定實踐中，為案件服務的。除在實驗室進行實驗教學外，還要創(chuàng)造機會組織學生參與到司法鑒定實踐活動中，深入到司法部門或者民間的法醫(yī)鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實、典型案例，與法醫(yī)鑒定專家現(xiàn)場溝通交流，實地觀摩尸體解剖、物證檢驗、活體損傷檢驗等真實鑒定活動，學習鑒定報告的制作、書寫，熟悉法醫(yī)工作的程序和過程，增強對所學專業(yè)的感性和理性認識，將所學醫(yī)學理論和法學實踐相結合，培養(yǎng)學生的法律意識和運用法律分析判斷案件的能力。

參考文獻：

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[5]倪艷波，張立霞，金昌洙.醫(yī)學院校研究生導師團隊培養(yǎng)模式研究與實踐[J].高校醫(yī)學教學研究（電子版），2014，4（1）：54-57.

[6]張妍霞，張立霞，倪艷波，欒希英.基礎醫(yī)學教育階段醫(yī)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].高校醫(yī)學教學研究（電子版），2013，3（4）：10-12.

第2篇：法醫(yī)學理論范文

關鍵詞：法醫(yī) 鑒定 素質(zhì)

[中圖分類號]R89

[文獻標識碼]A

[文童編號]1672-8602（2m5）04-0040-01

根據(jù)《刑事訴訟法》第120第2款“對人身傷害的醫(yī)學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學鑒定的由省人民政府指定的醫(yī)院進行”的規(guī)定；《中華人民共和國刑法》第95條“重傷是指使人肢體殘廢或者毀人容貌的；使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機能的；其他對于人身健康有重大傷害的”的規(guī)定，相應制定的《人體重傷鑒定標準》、《人體輕傷鑒定標準（試行）》和《人體輕微傷鑒定標準》，涉及民事賠償?shù)摹兜缆仿方煌ㄊ鹿适軅藛T傷殘評定》和《職工工傷與職業(yè)病致殘程度標準》等國家標準。這些標準均要求法醫(yī)學鑒定人，在實踐中根據(jù)被檢者的具體情況，作出與客觀情況一致的結論，便于司法機關作出正確的判定。同時，這也就對法醫(yī)鑒定人自身的素質(zhì)提出了很高的要求。

一、法醫(yī)學鑒定人應具有扎實的專業(yè)知識

我國法醫(yī)鑒定人，必須具有醫(yī)學專業(yè)知識和法律專業(yè)知識，一般都是從醫(yī)學院的法醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)分配到公、檢、法單位，專門從事法醫(yī)檢驗鑒定工作；一部分則是從經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師調(diào)任，并經(jīng)過一段時間的鑒定工作，積累一定的工作經(jīng)驗后，經(jīng)有關部門的考試、考核后才能獲得鑒定人資格，所作的鑒定結論才能作為法庭質(zhì)證的對象。法醫(yī)鑒定權的授予：除了豐富的醫(yī)學知識外，還要經(jīng)過嚴格的審核程序才能獲得，這樣有利于保證鑒定結論的正確實施。只有擁有扎實、豐富的專業(yè)知識并獲取法醫(yī)鑒定人的資格的法醫(yī)鑒定人，才能贏得司法機關的認可，才能贏得被鑒定人的信任。

二、法醫(yī)鑒定人應有很強的原則性

（一）嚴格鑒定程序的原則 所有的法醫(yī)學鑒定應當由司法機關委托而不應受理私人委托，保證鑒定人在司法機關委托下，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進行工作，從而確保鑒定結論的法律性、嚴肅性，避免因接受私人委托引起的不公或重新鑒定。堅持這一原則對鑒定人自身是一種有效的法律保護。

（二）實事求是，科學鑒定，不受案情干擾的原則 首先，鑒定人接到司法機關的委托后，對被鑒定人的損傷特征和部位要詳細描述、記錄，必要時并照相固定，這是鑒定工作的基礎。其次，要收集可靠的案情、病歷及輔助檢查材料。三是對掌握的所有材料用科學的方法及醫(yī)學理論進行分析論證，對照人體傷害、傷殘標準，實事求是地作出鑒定結論。四是始終站在法律、科學、公正的立場上，不為人情所動，不為權力所動，不為金錢所動，不受案情干擾。

（三）注意辨別真?zhèn)蔚脑瓌t 作為法醫(yī)鑒定人，一個重要的任務就是對被鑒定人的傷情進行真?zhèn)伪鎰e。即對被鑒定人的所有材料（如：病歷、CT片、X光片等輔助檢查）認真審查，科學分析其與傷情之間的關系，從醫(yī)學的角度能否解釋，是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，當不能解釋或出現(xiàn)矛盾時，要認真分析原因，必要時可在鑒定人的監(jiān)督下進行復查，以確保被用做鑒定依據(jù)的輔助檢查的真實性。

（四）根據(jù)司法部關于鑒定人的權利和義務的規(guī)定，鑒定人有權根據(jù)實際情況作出自己的鑒定，意見不統(tǒng)一時，保留個人意見，拒絕回答與鑒定無關的問題。無條件鑒定時，應拒絕鑒定，必須堅持應有的原則和立場。

三、法醫(yī)鑒定人應掌握接待、咨詢的靈活工作技巧

（一）按程序進行鑒定，檢查要自己動手 面對被鑒定人及家屬，鑒定人要始終按照鑒定程序進行鑒定，對鑒定人的損傷必須親自檢查，明確是否有損傷，確定真?zhèn)?，區(qū)分詐傷或造作傷。對檢查到的損傷進行記錄或者照相固定，并對損傷進行初步估計。使被鑒定人家屬感到鑒定人工作的認真、細致。

（二）科學回答被鑒定人及家屬的咨詢問題 被鑒定人及家屬對自己的傷情比較關心，有可能咨詢一些與自己傷情有關的問題，鑒定人應注意運用科學的法醫(yī)學理論，使用通俗語言，使咨詢者比較容易聽懂。在回答咨詢時，要給咨詢?nèi)酥v一些鑒定人的原則、鑒定人的義務和應承擔的法律責任，使他們明白法醫(yī)鑒定是一種非常嚴肅、認真的科學鑒定，鑒定結論是一種公正、客觀的科學依據(jù)。使被鑒定人及家屬充分感覺到鑒定人的學識、水平和公正態(tài)度，從心理上取得被鑒定人及家屬的信任。

（三）服務態(tài)度要和謁、語調(diào)要平緩 在法醫(yī)學鑒定過程中，鑒定人的態(tài)度是被鑒定人應當注意的要素之一。被鑒定人往往會通過鑒定人的表情和語調(diào)來預測自己的傷情鑒定結論，并通過鑒定人的一些細微動作，來評價鑒定人的服務態(tài)度和技術水平。鑒定人面對初次來被鑒定的當事人，如果表情過分嚴肅，板著面孔，說話生硬，會使受害后本來心理狀態(tài)已非常復雜的被鑒定人產(chǎn)生畏懼心理或產(chǎn)生各種猜疑心理，從而產(chǎn)生不信任。這一方面也是導致產(chǎn)生重新鑒定的一個原因。

四、鑒定人應具有良好的心理素質(zhì)

第3篇：法醫(yī)學理論范文

關鍵詞：法醫(yī)學；本科專業(yè)；教育

【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0456-02

溫州醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)本科教育是在我國高等法醫(yī)學教育形成的前提下，在中國特色法制建設全面推進的形勢下，在國內(nèi)高校逐年擴大招生的背景下，經(jīng)過調(diào)查研究于2002年開始招收法醫(yī)學專業(yè)本科生，經(jīng)過10年建設，我院的法醫(yī)學本科專業(yè)已經(jīng)建成，到2011年已有5屆法醫(yī)學專業(yè)225名本科生畢業(yè)，就業(yè)率100%，是立足溫州、遍布浙江、面向全國的浙江省唯一培養(yǎng)法醫(yī)學專業(yè)人才的本科專業(yè)?，F(xiàn)將工作總結如下：

1法醫(yī)學專業(yè)本科生招生背景

我國頒布《刑法》《刑法訴訟法》以來，隨著法制的建立和加強，我國法醫(yī)學專業(yè)教育學生迅速發(fā)展起來。早在1979年，中國醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學開始招收了法醫(yī)學專業(yè)本科生。1983年，教育部、衛(wèi)生部、公安部、最高人民檢察院、最高人民法院、司法部在山西太原晉祠召開了法醫(yī)學專業(yè)教育座談會。此后，我國法醫(yī)學教育事業(yè)開始了大規(guī)模的發(fā)展。目前，已有華西醫(yī)科大學、西安醫(yī)科大學、同濟醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學等法醫(yī)學博士學位授權點，形成了我國法醫(yī)學博士、碩士、學士學位的培養(yǎng)教育體系。這些是我國高等法醫(yī)學教育形成的主要標志。[1，2]

隨著中國特色的法制建設全面推進，司法鑒定改革的不斷深入，民眾法制意識的喚醒，案件當事人迫切需要科學公正的司法鑒定結論，因此法醫(yī)專業(yè)人才的市場需求不斷擴增。同時，隨著國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，教育事業(yè)也相應在發(fā)展，高等教育從精英教育向大眾教育發(fā)展，高等院校招生規(guī)模逐年擴大。正值此時，中國法醫(yī)學會副會長、著名法醫(yī)學家陳世賢教授訪問溫州醫(yī)學院，學校領導對國內(nèi)法醫(yī)學教育情況進行了咨詢調(diào)查。2002年3月學校又派教師到華中科技大學同濟醫(yī)學院、西安交通大學醫(yī)學院法醫(yī)學院（系）學習取經(jīng)法醫(yī)學專業(yè)本科培養(yǎng)教育模式。在充分調(diào)查研究的基礎上，決定招收法醫(yī)學專業(yè)本科生，2002年溫州醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)招收首屆本科學生，省內(nèi)28名，省外2名，到目前已招收9屆學生，2004年溫州醫(yī)學院仁濟學院開始招收法醫(yī)學專業(yè)本科生，到目前已招收8屆學生。溫州醫(yī)學院現(xiàn)有在校法醫(yī)專業(yè)本科學生262名，省內(nèi)207名，省外55名，生源良好，錄取分高，分別來自天津、重慶、陜西、云南、海南、湖北、湖南、安徽、河北、福建、山東、甘肅等省市。

2學校領導重視

溫州醫(yī)學院法醫(yī)專業(yè)建設得到學校各級領導重視和支持，在2001年，溫州醫(yī)學院前任院長就布置任務，準備創(chuàng)辦法醫(yī)專業(yè)，卸任后，自始至終關心著法醫(yī)專業(yè)的建設，提出許多寶貴意見?，F(xiàn)任院長高度重視，多次表示要把法醫(yī)專業(yè)建設好，希望成立法醫(yī)學研究所，加強法醫(yī)學科學研究。原溫州醫(yī)學院副院長，病理學老教授，已有88歲高齡，自始至終關心法醫(yī)學專業(yè)建設，手把手培養(yǎng)法醫(yī)專業(yè)師資，無數(shù)次電話聯(lián)絡、面對面交談工作，在年終茶話會、教代會上為法醫(yī)專業(yè)建設呼吁吶喊，助威助力。學校領導重視是法醫(yī)專業(yè)建設的前提。

我國當代著名法醫(yī)病理學家和法醫(yī)學教育家，華中科技大學同濟醫(yī)學院黃光照教授，無數(shù)次來電、來信，從專業(yè)建設、教材編寫、師資推薦、制度管理、尸體解剖室建設、尸檢個人防護等方面作全面系統(tǒng)指導。

我國當代著名法醫(yī)學家、中國公安部陳世賢教授先后五次來溫州醫(yī)學院，為我院領導提供咨詢，為法醫(yī)專業(yè)教師和法醫(yī)專業(yè)學生提供幫助和開設講座，贈送《中國首法醫(yī)――陳世賢》[4]和《法醫(yī)學手冊》等書。

我國當代著名的法醫(yī)學家，全國高等法醫(yī)學教育研究會理事長，四川大學吳家教授，吳梅筠教授多次電話指導、寫信鼓勵、新年祝賀，指明創(chuàng)業(yè)艱難，要用毅力和智慧逐個解決出現(xiàn)的問題。贈送吳梅筠教授主編的《法庭生物學》、《吳家、吳梅筠教授從教五十年》[5]等書籍，祝我院法醫(yī)學事業(yè)興旺發(fā)達蒸蒸日上。

2007年8月，全國高等法醫(yī)學教育研究會第九次會議暨教育部法醫(yī)學教指委第二次會議在溫州醫(yī)學院召開。來自教育部和全國23所高等院校的40多名常務理事、理事和教指委委員以及顧問吳梅筠教授出席會議。醫(yī)學院云集全國法醫(yī)學教育界知名專家教授，來指導我校法醫(yī)學專業(yè)建設，法醫(yī)學界專家學者圍繞我國高校法醫(yī)學教育改革發(fā)展進行了交流，推動我校的法醫(yī)學專業(yè)建設更快發(fā)展，決心再創(chuàng)現(xiàn)代法醫(yī)學專業(yè)教育新局面。

3法醫(yī)學專業(yè)課程開設

法醫(yī)學專業(yè)有專任教師8名，包括特聘教授、博士生導師1名，教授、碩士生導師1名，副高級職稱教師3名，中級職稱教師4名，具有博士學位教師1名，在讀博士2名，碩士學位教師6名。教材統(tǒng)一使用國家規(guī)劃教材，自編實驗指導，開設法醫(yī)病理學、法醫(yī)物證學、法醫(yī)臨床學、法醫(yī)毒理學、法醫(yī)學概論、法醫(yī)人類學、刑事科學技術等法醫(yī)專業(yè)課。專業(yè)實驗室有法醫(yī)物證實驗室、法醫(yī)病理實驗室、尸體解剖室、硅藻實驗室等，法醫(yī)法學、法醫(yī)毒物分析和法醫(yī)精神病聘外院或外校師資，師資基本是正高級職稱。

在保證教學質(zhì)量的前提下，積極穩(wěn)妥地進行教學改革，加強基礎理論教學，基本技能訓練，改革傳統(tǒng)的教學方法，實施實際案例引導的CBL、PBL方式教學，提高學生的獨立思考和綜合分析能力，學生考試成績優(yōu)良。2010年法醫(yī)病理學評為校級精品課程。

4法醫(yī)學專業(yè)實習基地建設

2002年10月溫州醫(yī)學院司法鑒定中心經(jīng)浙江省司法廳核準登記并正式掛牌成立，依法獨立進行法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)毒物、法醫(yī)精神病等鑒定活動。中心擁有一大批具有高級專業(yè)技術職務、掌握堅實理論基礎和豐富實踐經(jīng)驗的資深專家隊伍，并與基礎醫(yī)學院、附屬醫(yī)院、藥學院、分子生物示范中心等共享具有國內(nèi)外先進水平的司法鑒定技術及設備。司法鑒定中心的成立和鑒定工作為校外法醫(yī)學專業(yè)實習基地打下基礎，并成為校內(nèi)法醫(yī)學專業(yè)實習基地。

2006年和2007年，基礎醫(yī)學院院長、書記、法醫(yī)學系主任到杭州、嘉興、寧波、臺州、金華、紹興、溫州、麗水、衢州等地聯(lián)系校外法醫(yī)學專業(yè)實習基地建設。根據(jù)1994年公安部、教育部、衛(wèi)生部的有關通知《關于加強全國公安機關法醫(yī)教育培訓的意見》，強調(diào)建立法醫(yī)教學實習基地的重要性，保證學生放到公安機關實習，溫州醫(yī)學院基礎醫(yī)學院和上述各公安局簽訂實習協(xié)議，創(chuàng)立校外法醫(yī)專業(yè)實習基地。

2007年和2008年，基礎醫(yī)學院對實習基地進行教學檢查，新增湖州、舟山等地專業(yè)實習基地，實習基地領導親自指導實習工作，協(xié)調(diào)解決實習中遇到的工作和生活問題。帶教老師們盡職盡責，幫助學生結合理論專業(yè)知識，用專業(yè)知識指導實踐，逐字逐句地修改學生的檢驗鑒定報告。實習過程中，同學們積極骨干，虛心好學，工作認真負責，理論知識扎實而豐富，運用知識靈活而實際。反饋情況表明，我院法醫(yī)學專業(yè)學生有較強的工作能力，普遍受到各實習單位的歡迎和好評。

5法醫(yī)學司法鑒定工作

2002年10月，溫州醫(yī)學院司法鑒定中心經(jīng)浙江省司法廳核準登記并正式掛牌成立，依法獨立進行法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)毒物、法醫(yī)精神病等鑒定活動，是浙江省最早建立的法醫(yī)類司法鑒定中心。中心擁有一大批具有高級專業(yè)技術職務、掌握堅實理論基礎和豐富實踐經(jīng)驗的資深專家隊伍，并與基礎醫(yī)學院、附屬醫(yī)院、藥學院、分子生物示范中心等共享具有國內(nèi)外先進水平的司法鑒定技術及設備，每年鑒定案件近兩千件，是目前我省鑒定技術力量最雄厚，鑒定公信力最強的鑒定機構之一，為溫州及浙東南地區(qū)的司法訴訟提供高質(zhì)量的司法鑒定服務。法醫(yī)學教師作為司法鑒定人，參加司法鑒定工作，提高法醫(yī)鑒定實際水平。受理2003年SARS疑似案、2008年奧運會上訪案、2010年五姐弟集體失蹤案等重大、復雜案件的法醫(yī)病理檢驗鑒定，提高了社會公信度。接受2007年至2011年5次司法部司法鑒定科學技術研究所的能力驗證，獲滿意、合格評定。2009年，司法部首次組織全國司法鑒定先進集體評選活動，共表彰100個先進集體，我校司法鑒定中心獲司法部全國司法鑒定先進集體榮譽稱號。 2011年，溫州醫(yī)學院司法鑒定中心通過國家級CNAS認證認可，成為我省率先通過國家級實驗室/檢查機構認可的司法鑒定機構。這不僅表明中心質(zhì)量管理達到國內(nèi)領先水平，也是我省司法鑒定行業(yè)發(fā)展的里程碑。今后，中心出具的法醫(yī)病理、法醫(yī)物證、法醫(yī)臨床、法醫(yī)毒物分析鑒定/檢測報告將得到51個國家的認可。

6法醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向

法醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)，有五條道路可以選擇。1.傳統(tǒng)法醫(yī)之路，通過公務員考試，進入公檢法系統(tǒng)，從事法醫(yī)專業(yè)工作，成為傳統(tǒng)意義上的法醫(yī)工作者。2.新興之路，根據(jù)國家司法鑒定體制改革的號召，進入司法鑒定機構，從事司法鑒定工作。3.深造之路，通過碩士研究生入學考試和出國深造，進一步提高自身的學歷層次。4.從政之路，到醫(yī)院醫(yī)務科、保險公司、行政機關等單位從事行政工作。5.從醫(yī)之路，法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學及其它自然科學理論與技術，研究并解決法律中醫(yī)學問題的一門科學，是醫(yī)學的分支學科。其教學計劃參照臨床醫(yī)學專業(yè)，再加法醫(yī)學專業(yè)課程，法醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生勝任臨床醫(yī)學工作。

我院法醫(yī)學專業(yè)5屆225名畢業(yè)生，就業(yè)率100%。到2011年12月為止的不完全統(tǒng)計，（1）傳統(tǒng)法醫(yī)之路，上海、江蘇、浙江、福建、廣東、陜西、湖北等省市公務員、人民警察（法醫(yī)）68名。（2）新興之路，進入浙江、上海、云南、海南等省市司法鑒定機構105名。（3）深造之路，考上碩士研究生12名，1名是中國人民公安大學，1名是外科專業(yè)，2名是婦產(chǎn)科專業(yè)，1名是心理專業(yè)，2名基礎醫(yī)學。（4）從政之路，保險公司35名，工商局1名。（5）從醫(yī)之路，4名。

7思考與對策

溫州醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)本科教育從2002年開始[6]，經(jīng)歷2003年浙江省教育廳組織的浙江省高等學校新專業(yè)檢查評估，2004年通過教育部組織的普通高等學校本科教學工作水平評估，2005年全國高等法醫(yī)學教育研究會理事單位， 2007年首屆法醫(yī)專業(yè)實習完成并順利畢業(yè)，2007年教育部高校法醫(yī)學專業(yè)指導委員會委員單位，2009年司法部法醫(yī)臨床司法鑒定人轉崗培訓單位（法醫(yī)學系），2011年基礎醫(yī)學一級學科（二級學科法醫(yī)學）獲批碩士學位授權點，2011年通過國家級實驗室/檢查機構（CNAS）認證認可，法醫(yī)學專業(yè)已經(jīng)成為立足溫州、遍布浙江、面向全國的浙江省唯一培養(yǎng)法醫(yī)學專業(yè)人才的本科專業(yè)。但是，法醫(yī)學專業(yè)進一步提高和發(fā)展，趕上國內(nèi)重點高校法醫(yī)學院（系）水平，仍有一些問題值得思考。

（1）師資問題：法醫(yī)學專業(yè)教師年資較輕，缺乏實際工作鍛煉。要積極引進法醫(yī)學大師和法醫(yī)學博士，充實法醫(yī)學專業(yè)師資隊伍。此外，聘請校內(nèi)司法鑒定中心有關專家和校外實習基地（公安局）有關法醫(yī)專家參與法醫(yī)學專業(yè)教學。同時，鼓勵年輕教師積極參加實際檢案工作，提高實際工作能力，從而提高教學水平。醫(yī)學院和實習基地聯(lián)合辦學，加強教學、科研、檢案全方位合作，以“互利互惠”為原則，組建優(yōu)秀的專業(yè)教學師資隊伍。

（2）體制問題：法醫(yī)學專業(yè)隸屬于基礎醫(yī)學院，司法鑒定中心掛靠在醫(yī)院管理處，兩個部門分離管理不利于法醫(yī)學科發(fā)展，應跟國內(nèi)其他院校法醫(yī)學院（系）管理體制模式一致，實行統(tǒng)一管理，與國內(nèi)接軌。鑒于目前的體制現(xiàn)狀，應以“不求所有，但求所用”為原則，充分利用雙方資源，共同發(fā)展法醫(yī)學科。

（3）就業(yè)問題：法醫(yī)專業(yè)招生納入臨床醫(yī)學專業(yè)大類招生，高年級時分流為法醫(yī)專業(yè)方向，并且與衛(wèi)生行政部門溝通，允許法醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，遵循公平競爭原則。同時鼓勵法醫(yī)專業(yè)學生輔修第二學士學位（臨床醫(yī)學專業(yè)），爭取臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試資格，拓寬就業(yè)途徑，從而形成招生和就業(yè)的良性循環(huán)。

（4）國際化：21世紀需要高素質(zhì)復合型國際化的法醫(yī)專業(yè)人才，法制建設逐步與國際社會接軌，涉外案件日益增多，教育國際化的趨勢日顯突出，國內(nèi)、外司法實踐對法醫(yī)學不斷提出更高的要求，因此要加強國外刑警組織和法醫(yī)局的交流和合作，實現(xiàn)法醫(yī)專業(yè)教育的國際化。

參考文獻

[1]侯一平.我國法醫(yī)學高等教育的特色[J].中國高等醫(yī)學教育，1999

第4篇：法醫(yī)學理論范文

【中圖分類號】d919．4

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(20__)02—0157—02

胰腺屬腹膜后器官，受到較好的保護。在腹部損

傷尤其是腹部的閉合性損傷中，胰腺的損傷較為罕

見。據(jù)文獻報道，胰腺損傷僅占腹部閉合性損傷的1％

～ 2％?，F(xiàn)報告1例。

案例

林某，男，21歲，漳州市薌城人。20__年1o月31

日21時左右，林駕駛二輪摩托車左轉時與一輛直行

的貨車碰撞發(fā)生交通事故，造成頭面部、胸腹部多處

受傷 以“左上腹部劇痛4小時”為主訴被送入漳州市

某醫(yī)院住院。入院查體：急性痛苦面容，頭、面部多處

皮膚挫裂傷，胸、腹部多處挫傷，腹隆，全腹壓痛、反跳

痛、肌緊張，移動性濁音(+)，肝區(qū)無叩痛，左季肋區(qū)叩

痛．腸鳴音約1～2次／分。b超示：腹腔積液．脾破裂?

診斷性腹穿抽出不凝固血液。急診行剖腹探查，術中

見腹腔內(nèi)血性液體及食物殘渣約5500 ml，脾上、下極

及脾門處見多處不規(guī)則裂傷。肝臟面靠膽囊后側見一

約4．0 em長裂創(chuàng)，深約0．5 cm，活動性出血，胰腺體尾

部交界處完全斷裂．兩斷端均見活動性出血，胃體下

部、中部前壁見多處裂傷；小網(wǎng)膜囊積血，橫結腸漿

膜、小腸系膜多處裂傷；右上腹膜后血腫。行脾切除+

肝、胃破裂修補+胰尾切除術等。送檢胰組織被膜及問

質(zhì)灶性出血。術后并發(fā)胰瘺，經(jīng)重置引流管治療，基本

愈合出院。

【作者簡介】陳基生(1966一)，福建泉州市人，大學學歷，主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床學及法醫(yī)病理學鑒定工作。tel：+86—596

2966685

· 158 ·

討論

胰腺是腹膜外位器官，位置深在，其周圍受到胃、

結腸、脾臟及鄰近大血管的保護，且質(zhì)地柔軟而致密。

因而胰腺損傷的發(fā)生率遠遠低于腹部其他實質(zhì)性臟

器，約占腹部閉合性損傷的1％ ～2％。

胰腺位于上腹>！

跨于第1腰椎，其后是堅硬的脊柱椎體，無腹膜覆蓋。

當上腹部受到強大暴力擠壓時．如果暴力集中撞擊在

脊柱，胰腺損傷常在頸體部；撞擊在脊柱左側，多傷在

胰尾，并常伴脾損傷；撞擊在脊柱右側，常造成胰頭損

傷。

本案例為交通事故所致的腹部閉合性損傷胰腺

體尾部交界處完全斷裂傷。結合現(xiàn)場案情分析，其傷

情可印證車禍發(fā)生時傷者在肇事瞬間二輪摩托車的

扶手受到突然的減速作用．作用力撞擊在傷者林某脊

· 法醫(yī)學理論與實踐·

法律與醫(yī)學雜志20__年第13卷(第2期)

柱靠左側．造成胰腺體尾部交界處的斷裂，脾門及附

近多臟器的損傷?，F(xiàn)場勘查及調(diào)查證實，傷者林某系

駕駛二輪摩托車，在左轉彎時與直行的貨車相碰撞的

事故現(xiàn)場相吻合。

可見．由于暴力損傷的方向不同，對腹部等某些

臟器所造成的損傷后果也不同，對其加以具體的分析

研究．對法醫(yī)學的鑒定中分析成傷機制有較大的幫助

和啟發(fā)。

參考文獻

【1】 張輕佑．人體解剖學【m】．第2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1998

【2】 呂云福．現(xiàn)代胰腺外科學【m】．第1版．北京：人民軍醫(yī)出版社，

2oo3．4l3～42l

【3】夏穗生．腹外科急癥診斷與治療【m】．第1版．西安：世界圖書出版公

司．20__．125

第5篇：法醫(yī)學理論范文

【中圖分類號】d919；d909．2

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(20__)02—0123—04

南宋理宗淳祜七年(1247年)宋慈(字惠夫，1186～1249年，

福建建陽人)《洗冤集錄》問世。從南宋到清末的600多年里，歷

代檢驗所涉及內(nèi)容均在《洗冤集錄》框架里增減，而《洗冤集錄》

地位不斷提高，成為“格”和“式”的法律形式出現(xiàn)，并在國外廣為

流傳，這是學術書籍絕無僅有的?，F(xiàn)代法醫(yī)學者把《洗冤集錄》

評價為世界最早的、公認的系統(tǒng)法醫(yī)學著作，主要從技術角度加

以研究，認為《洗冤集錄》是中國古代法醫(yī)學的代表作，為法醫(yī)學

科學技術發(fā)展做出貢獻【1-6]。作者認為，這種評價還是不夠的，

應該從《洗冤集錄》書名含義、宋慈《洗冤集錄》的法律思想和學

術思想加以全面研究，這樣才能反映該書的真正價值。

一

、關于《洗冤集錄》的書名含義

宋慈《洗冤集錄》出版后，歷代官方或學者編撰的同類書籍，

主要是詳解、校正、釋義、補遺之類，沒有多大發(fā)展。一些書籍把

《洗冤集錄》改為《無冤錄》、《平冤錄》，已改變了其初衷；外國一

些學者將《洗冤集錄》譯成《洗除錯誤—— 十三世紀的中國法醫(yī)

學》(the washingaway of wrong：forensic medicine in thirteenth

— century china)或《改錯誤的書》或《洗冤錄或驗尸官教程》(the

his yuan lu or instructions to coroners)已偏離其本義。

宋慈《洗冤集錄》的書名有其特殊的含義。

“洗”，不是“改”或“無”，也不是“平”或“洗除”，而是“洗雪”。

這與宋朝“理雪制度”有關，即被告不服而申訴，由官府“理雪”。

“冤”，不是簡單指“錯誤”，而是指“屈枉”、“冤枉”。這一點在宋

慈《洗冤集錄》的《序》里講得很清楚：“蓋死生出入之權輿，幽枉

屈伸之機括，于是乎決?！薄懊铡断丛┘洝? 則其洗冤澤物，當

與起死回生同一功用矣?！?1

關于“集錄”一詞。宋慈在《序》里也講得很清楚：“博采近世

所傳諸書，自《內(nèi)恕錄》以下凡數(shù)家。會而粹之，厘而正之，增以

己見，總為一編，名日《洗冤集錄》?！薄秲?nèi)恕錄》一書早已失傳，內(nèi)

容無法考證?！秲?nèi)恕錄》以下數(shù)家指和凝所撰《疑獄集》(北宋)和

鄭克所撰《折獄龜鑒》(南宋)二部書籍，可能還包括桂萬榮所撰

《棠陰比事》(南宋)?！短年幈仁隆烦夸洸煌凇兑瑟z集》、《折獄

龜鑒》外，內(nèi)容并無特殊。但此書后來風行于日本和朝鮮，成為

檢驗書籍的先聲，在中外文化交流史上，作出了重要貢獻[ 。就

是說，《洗冤集錄》是參考《內(nèi)恕錄》及《疑獄集》、《折獄龜鑒》和

《棠陰比事》等數(shù)家之書，結合實踐經(jīng)驗、研究成果和個人見解，

編撰而成的 j。

宋代司法制度的一個顯著特點是加強中央到地方的司法權

控制【6，7j。皇帝親自御筆斷案行使審判權，中央設“審刑院”司法

機構，地方設路級“提刑”。宋慈就是路級(省級)提刑，為了對中

央負責和完善檢驗制度，職業(yè)使他深感刑事案件中法醫(yī)檢驗的

① 參見：史羊拴、蔡新祝，《臺灣地區(qū)醫(yī)療糾紛司法及立法趨向》，載于《中國衛(wèi)生事業(yè)管~)20__年第8期

② 王利明《法學》(滬)，20__年第5期，第51頁

③ 參見：克雷斯蒂安．馮．巴爾，《歐洲比較侵權行為法》，法律出版社第376-377頁

④ 見：《中華人民共和國最高人民法院公報)20__年第1期

· 124 ·

異常重要性。他在《序》中寫到：“法中所以通差令佐理掾者，謹

之至也。年來州縣悉以委之初官，付之右選，更歷未深，驟然嘗

試，重以仵作之欺偽，吏胥之奸巧，虛幻變化，茫不可詰?？v有敏

者，一心兩目，亦無所用其志；而況遙望而弗親，掩鼻不屑者哉。

慈四叼臬寄，他無所長，獨于獄案審之又審，不敢萌一毫慢易心。

若灼然知其欺，則亟與駁下，或疑信未決，必反復深思，惟恐率然

而行，死者虛被澇漉。每念獄情之失，多起發(fā)端之差，定驗之誤，

皆原于歷試之淺。?《洗冤集錄》刊于湖南憲治，示我同寅，使得

參驗互考。如醫(yī)師討論古法，脈絡表里，先以洞澈，一旦按此以

施針砭，發(fā)無不中。? ”

由上，我們可以認為，宋慈著述檢驗書籍并命名該書為《洗

冤集錄》有以下初衷：

其一，為法律需要而作。宋代的刑事檢驗制度在前代基礎

上有較大發(fā)展。宋真宗咸平三年頒布的詔敕就對檢驗官吏、初

檢、復檢等作了明確規(guī)定。南宋寧宗時纂修的《慶元條法事類》

中專設檢驗一章，涉及宋代一系列檢驗法令l60 j。作為提刑的宋

慈認為檢驗以法令形式出現(xiàn)，檢驗制度的發(fā)展需要檢驗規(guī)范化，

這是宋慈著《洗冤集錄》的重要因素。

其二，為官吏斷案而作。這里所指的官吏按法律規(guī)定應該

是右選(即正職)。這里所指的官吏斷案就是官吏為民洗冤。按

宋代法律規(guī)定：“今后殺傷公事，在縣委尉，在州委司理參軍。如

缺正官，差以次官?！钡牵未日J為當時參與檢驗的官吏，初任

官員的有之，檢驗資歷低的有之，不愿接觸尸體且不屑一顧的有

之，更有“仵作之欺偽，吏胥之奸巧”，這些都給檢驗和法令實施

帶來了困難。這種情況下，急需一部權威的檢驗書籍，這是宋慈

著《洗冤集錄》主要原因。

其三，為彌補官吏檢驗知識缺憾而作。宋慈認為，并非所有

官吏都精通檢驗，而法律又委以重任，“獄情之失，多起于發(fā)端之

差，定驗之誤，皆原于歷試之淺?！痹趺崔k?宋慈有了博采眾說、

彌補不足的想法，當時正值唐宋檢驗盛行、祖國醫(yī)學發(fā)達和《內(nèi)

恕錄》、《疑獄集》等影響，以及自己多年積累，形成了《洗冤集錄》

產(chǎn)生的條件。宋慈說：“《洗冤集錄》刊于湖南憲治，示我同寅，使

得參驗互考?！彼裕未戎断丛┘洝肥菫橥刑峁z驗參考

書。以保證檢驗正確，法律權威。至于后來《洗冤集錄》發(fā)展成

“格”和“式”的法律形式，如“結案式”、“檢尸式”、“檢驗體式”、

“尸格”、“《律例館校正洗冤錄》”等，并成為官吏案頭檢驗指南

(中國、日本、朝鮮等)和官吏考試科目(如中國、朝鮮)，還流傳至

美、英、法、德、荷蘭、日、朝、越南等國，說明其適應歷史潮流和法

律環(huán)境，且實用性和科學性，同時，還有其法律思想和學術思想

的研究價值。

其四，為案件復檢而作。宋代檢驗設初檢和復檢兩種形式，

初檢出現(xiàn)差錯由復檢糾正，表明法律對檢驗工作的重視和檢驗

制度的嚴謹。宋慈說：《洗冤集錄=》‘．如醫(yī)師討論古法，脈絡表里，

先已洞澈，一旦按此以施針砭，發(fā)無不中?！薄搬橅尽庇兄赋鲥e誤并

改正之意，即糾正復檢中發(fā)現(xiàn)的問題。宋慈本身就是負責復檢

的提刑，相當省級監(jiān)督州、縣辦案司法官吏。他長期處理刑事獄

案，對復檢的重要性深有體會。例如，嘉熙六年(1239年)宋慈升

提點廣東刑獄。由于當?shù)毓倮舨环罘ǘe案盛多，宋慈立下規(guī)

約，限期清案，八個月復核二百多件。以后，他移任湖南提點刑

獄。就在這期間，他完成了《洗冤集錄》。

其五，受“斷例”和“比”的影響。宋代法律形式除律、令、格、

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第2期)

式外，還有斷例、指揮、申明、看詳?shù)取！皵嗬奔粗醒胨痉C關大

理寺、刑部編集而成的判例匯編。斷例之流行，大致始于北宋神

宗時，此后斷例之編集成為經(jīng)常性的立法活動。另一個就是

“比”，即“比附”，這是漢朝的法律形式，是指在律無正條的情況

下，選擇已判決的案例作司法審判的依據(jù)，又稱“決事比”。在南

宋時期，世人對“比”、“斷例”似乎已不太嚴格。當時所設立的

“訟學校”、“業(yè)嘴社”等訟師養(yǎng)成所里都在教授包括檢驗在內(nèi)的

斷案課程，有的書籍就以準“斷例”或“決事比”的形式出現(xiàn)，如

《棠陰比事》等。宋慈著《洗冤集錄》可能也受這些書籍的影響。

二、關于《洗冤集錄》的法律思想

宋慈《洗冤集錄》既然是一部為官吏斷案服務的檢驗書籍，

那么，它必然有其鮮明的法律思想。否則，不可能被歷代封建王

朝使用，并發(fā)展成“格”、“式”法律形式。宋慈《洗冤集錄》的法律

思想可以從書中反映出來。

其一，“恤刑慎獄”的法律思想。宋朝的法律思想屬中華法

系定型時期，即基本形成儒家法律思想體系l6 8 j。這一時期，朱

子法律思想處主導地位。朱熹的“恤刑”、“慎獄”的法律思想對

宋慈影響很大。朱熹說：“獄訟，系人性命處，須吃緊思量，猶恐

有誤也?！薄懊魃饔眯潭涣舄z?！彼未取断丛┘浶颉肪烷_宗明義

說：“獄事莫重與大辟，大辟莫重與初情，初情莫重與檢驗。蓋死

生出入之權輿，幽枉屈伸之機括，于是乎決。”“慈四叨臬寄，他無

寸長，獨于獄案審之又審，不敢一毫慢易心。若灼然知其為欺，

則亟與駁下，或疑信未決，必反復深思惟恐率然而行，死者虛被

澇漉?！彼未日J為，只有通過嚴密的檢驗，才能保證斷案審判不冤

不枉，才能體現(xiàn)儒家“決獄謹慎”的主流法律思想。

其二，“禮法并用”的法律思想。這里主要是孔子的“為政在

人”、《唐律疏義》的“德禮為政教之本，刑罰為政教之用”的法律

格言，即重視官吏職業(yè)道德，把法律強制與德禮教化結合起

來【8]。宋慈在《洗冤集錄》中錄入了《宋刑統(tǒng)》、《宋刑統(tǒng)疏》的法

令、檢驗制度、檢驗人員失職罰則等內(nèi)容以及檢驗的注意事項。

宋慈反對驗尸時“遙望而弗親，掩鼻而不屑”，要求官吏親自驗

尸。即“躬親詣尸首地頭”，提倡對案子“審之又審的”職業(yè)道德。

《卷一·條令》中強調(diào)檢驗要真實，“命官檢驗不實或不當，不許用

覺舉原免”，即故意不真實驗尸者，即使坦白了也不能免除處分。

《卷一·檢復總論上》規(guī)定驗尸不擾民、不接觸當?shù)毓賳T和當事

人，保證“檢驗無差”。對檢驗官吏違法行為引用《宋刑統(tǒng)》：“諸

尸應驗而不驗，或受差過兩時辰不發(fā)，或不親臨視，或不定要害

致死因，或定而不當，各以違制論。”“諸稱違制論者，不以失論?！?/p>

其三，“重證據(jù)”、“直理刑正”的法律思想。這里主要指受張

斐法律思想的影響【8 j。張斐典型的法律觀之一就是“重證據(jù)”、

“直理刑正”。在具體的審訊中如何做到“直理刑正”?張斐說：

“夫刑者，司理之官；理者，求情之機；情者心神之使? 論罪務本

其心，審其情，精其事，近取諸身，遠取諸物，然后可以正刑?！边@

就是重實據(jù)、不輕信口供，重事實、依理斷案的法律思想。宋慈

《洗冤集錄》中明確指出：“凡血屬入狀乞免檢，多是暗受兇身買

和，套和公吏入狀，檢官切不可信憑?！薄胺补偈亟湓L外事，惟檢驗

一事，若有大段疑難，須更廣布耳目以合之，庶幾無誤。如斗毆

限內(nèi)身死，痕損不明，若有病色，曾使醫(yī)人救治之類，即多因病患

死。若不訪問，則不知也。雖廣布耳目，不可任一人，仍在善使

之，不然，適足自誤?！薄胺搀w究者，必須先喚集鄰保，反復審問。

如歸一，則合款供；或見聞參差，則令各供一款，或并責行兇人供

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第2期)

吐大略，一并邀申本縣及憲司?？h獄憑此審勘，憲司憑此詳復?！?/p>

“須是多方體訪，務令參會歸一，切不可憑一二人口說，便以為

信。”宋慈在《洗冤集錄》(卷二·五)記載這樣一個案例：“廣右有

兇徒謀死小童行，而奪其所赍。發(fā)覺，距行兇日已遠。囚已招

伏：‘打奪就推入水中。’尉司打撈已得尸于下流，肉已潰盡，僅留

骸骨，不可辨驗，終未免疑其假合，未敢處斷。后因閱案卷，見初

驗體究官繳到血屬所供，稱其弟原是龜胸而矮小。遂差官復驗，

其胸果然，方敢定刑。? ”這種“重證據(jù)、不輕信vi供”、“直理刑

正”的法律思想貫通宋慈《洗冤集錄》全書。

其四，“用法寬仁”的法律思想。宋慈說，《洗冤集錄》受《內(nèi)

恕錄》以下諸書(包括《疑獄集》、《折獄龜鑒》等)的影響。“內(nèi)

恕”、“折獄”、“疑獄”都體現(xiàn)“用法寬仁”、“罪疑獄從赦”的法律思

想。唐太宗主張執(zhí)法“務必寬平”_8 j，因為，他最擔心的是司法官

吏的職業(yè)病一“意在深刻”、“利在殺人”。宋慈說：“疑信未決，必

反復深思，惟恐率然而行，死者虛被澇漉?！边@種“內(nèi)心寬平”的法

律思想主宰宋慈幾十年法官生涯，也是《洗冤集錄》全部內(nèi)容。

關于“內(nèi)心寬平”法律思想的解釋_8 j，明丘浚說：“存哀敬以折獄，

治獄必先寬，罪疑從輕。”清沈家本講得更清楚：“心存平恕”，“恕

心用則可寄枉直矣”，“恕心用實為平刑審斷之本?！?/p>

三、關于《洗冤集錄》的學術思想

宋慈《洗冤集錄》問世后，歷代不斷增補、擴充、注釋，版本繁

多。國外也不斷見到譯本，流傳甚廣。但研究者主要是關注《洗

冤集錄》的科學成就，美國學者brian e．mcknight就直接把《洗

冤集錄》譯成《十三世紀的中國法醫(yī)學》(forensic medicine in

thirteenth—centurychina)，我國學者賈靜濤也說，現(xiàn)代法醫(yī)學

就是在《洗冤集錄》的基礎上發(fā)展起來的_3】。但是，為什么只有

《洗冤集錄》能受到世人上述那樣關注?這里有其內(nèi)在因素。作

者認為，《洗冤集錄》除了其科學成就外，還有其法律思想(見上

述)和學術 思想。

研究《洗冤集錄》后可以發(fā)現(xiàn)該書學術思想是非常鮮明：

其一，以醫(yī)師討論醫(yī)案的方式研究尸體檢驗的學術思想

— — 經(jīng)驗法醫(yī)學。早些時候，有學者因為書中有豐富的偵查、審

問、解剖、外科和尸體檢驗內(nèi)容而說成是各科經(jīng)驗總結。但是，

經(jīng)過研究，這是一部利用各學科知識為尸體檢驗服務的獨立科

學：即《洗冤集錄》是一部法醫(yī)學著作。問題是《洗冤集錄》從學

術角度出發(fā)，它的知識結構如何?它屬那一類型科學?如何總

結出來?這一點作者贊同諸葛計的說法_3]：“以《疑獄集》、《折獄

龜鑒》等書和醫(yī)藥學知識及刑獄檢驗的實際經(jīng)驗編輯而成?！彼?/p>

慈也說：《洗冤集錄》是“博采近世所傳諸書，會而粹之，厘而正

之，增以己見，總為一編?！彼未扔盅a充說：《洗冤集錄》“如醫(yī)師討

論古法”。刑獄案集和祖國醫(yī)學都屬于經(jīng)驗總結的科學，加之自

己的經(jīng)驗積累，所以我們說，從學術角度而言《洗冤集錄》是一部

參考醫(yī)師討論醫(yī)案的方式研究尸體檢驗的以經(jīng)驗為主法醫(yī)學書

籍。

其二，以法官思維研究尸體檢驗始終的學術思想—— 裁判

醫(yī)學。宋慈《洗冤集錄》不是單純地“醫(yī)師討論醫(yī)案”，而是法官

圍繞檢驗的審案、斷案，這種檢驗本身就是審判的一部分。宋慈

把解決“獄情之失”與“定驗之誤”擺在同等的地位，足見他對檢

驗的重視。宋朝檢驗制度規(guī)定檢驗由官吏行使，仵作只“喝報傷

痕”而已，地位極低，檢驗“委官定驗”，檢驗之誤也由官吏負責。

所以，我們從學術角度出發(fā)也可以這樣理解：《洗冤集錄》是以法

· 125 ·

官思維研究尸體檢驗、利用醫(yī)學知識解決審判問題的一門科學

— — 裁判醫(yī)學(forensic medicine or legal medicine即現(xiàn)在所稱法

庭科學范疇或法醫(yī)學)?！断丛┘洝窇糜嘘P學科知識創(chuàng)立了

獨特的科學體系—— 法醫(yī)學，這是與其他書籍不同的最大區(qū)別

點。國外學者在譯《洗冤集錄》時譯成《驗尸官教程》(instruction

to coroners)在某種程度上是有道理的。但是，“驗尸官”(“coro—

ners”)是專門審判死因的法官，法官并不直接檢驗，而是委托病

理學家鑒定，鑒定錯誤由病理學家負責，這與宋朝的官吏檢驗制

度還是有區(qū)別的。其三，務求尸體檢驗知識系統(tǒng)全面的學術思

想一系統(tǒng)法醫(yī)學。宋慈著《洗冤集錄》的初衷之一是給官吏斷

案時“參驗互考”，以“洞澈”、“針砭”檢驗中發(fā)現(xiàn)的問題，達到“發(fā)

無不中”和“洗冤澤物”的目的。為此，《洗冤集錄》必須全面系統(tǒng)

反映檢驗完整內(nèi)容，否則，難以實現(xiàn)之。在這一學術思想的指導

下，宋慈“博采諸書”，結合自己四任提刑的幾十年檢驗經(jīng)驗，反

復修改、更正、提煉終成大著。宋慈說自己“他無寸長，獨于獄案

審之又審”，一直在收集、整理、總結檢驗材料，終在南宋淳裙七

年(1247年)出版《洗冤集錄》。1249年(即《洗冤集錄》完成后2

年)宋慈病逝于湖南任內(nèi)，可以說，宋慈一生只從事一個職業(yè)

— — 檢驗斷案，一生只專心著述一本書——《洗冤集錄》。該書

包括尸體現(xiàn)象、機械性窒息、機械性損傷、高低溫損傷、現(xiàn)場尸體

檢查、猝死、中毒、自殺、醫(yī)療事故、墮胎、殺嬰、婦科檢查等，據(jù)作

者研究，還涉及到法醫(yī)昆蟲學的研究_9 。賈靜濤評價《洗冤集

錄》是“集宋以前尸體檢驗經(jīng)驗之大成的比較系統(tǒng)的法醫(yī)學著

作” j一點也不為過。

其四，尸表檢驗、由表及里的學術思想—— 東洋法醫(yī)學。

《洗冤集錄》應封建禮教、宋朝法典、檢驗制度和官吏檢驗需要而

產(chǎn)生，她的內(nèi)容也必然受維護外表尸體的檢驗制度所決定和制

約，從書的內(nèi)容看也幾乎都是根據(jù)尸體外表檢查得到的，所以，

《洗冤集錄》按其思維方式和學術角度出發(fā)是一部指導尸體外表

檢驗的法醫(yī)學書籍。宋慈說，《洗冤集錄》“如醫(yī)師討論古法，脈

絡表里，先以洞澈?！币簿褪钦f，《洗冤集錄》是用傳統(tǒng)醫(yī)學方法、

由表及里、由尸表現(xiàn)象探究死亡本質(zhì)的書籍?！断丛┘洝穯柺?/p>

后，不斷出版，成為歷代檢驗經(jīng)典書籍，并傳至朝鮮、日本等國成

為鄰國的檢驗書籍。我國古代的法醫(yī)學對朝鮮、日本、越南等亞

洲國家法醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展具有決定性的影響。實際上，當時世

界法醫(yī)學形成了兩大流派，一個是以剖驗尸體解決死因問題為

標志的歐洲法醫(yī)學，或稱西洋法醫(yī)學；另一個便是以我國古代尸

表檢驗法醫(yī)學為中心的亞洲法醫(yī)學，或稱東洋法醫(yī)學[31。

其五，尸體檢驗與實驗研究密不可分的學術思想—— 實驗

法醫(yī)學。我國古代法醫(yī)學中通過科學實驗研究尸體現(xiàn)象、損傷

和死亡原因的范例很多，如張舉燒豬、彭刺二形、李公驗櫸等。

《洗冤集錄》(卷二·五疑難雜說下)介紹一個案例：有一村民被人

鐮刀砍死，沒人承認。檢驗官吏便召集村民將所有鐮刀收集來，

夏天的陽光下，七八十把鐮刀中有一把“蠅子飛集”。于是，檢驗

官吏指認刀主為兇手，“殺人者叩首服罪”。這便是利用“血腥集

蠅”的原理破案的一個科學實驗。《洗冤集錄》(卷二·八疑難雜

說下)介紹：“驗尸并骨傷損處，痕跡未見，于露天以新油絹或明

油傘覆欲見處，迎日隔傘看，痕即見?！边@是利用陽光下新赤油傘

發(fā)生紅外線的原理檢驗傷痕的科學實驗。由于古代法醫(yī)學限制

于尸表檢驗，不能切開皮膚研究是否皮下出血，只能利用當時其

他學科研究成果進行有效的實驗以提高檢驗水平，從學術角度

· 126 -

出發(fā)，尸表檢驗與實驗研究結合的學術思想— — 實驗法醫(yī)學，也

是《洗冤集錄》的另一學術特點。

參考文獻

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(1)：17

第6篇：法醫(yī)學理論范文

【關鍵詞】計算思維；教學改革；數(shù)據(jù)庫；PBL教學方法

2006年3月，美國卡內(nèi)基·梅隆大學計算機科學系主任周以真（Jeannette M.Wing）教授在美國計算機權威期刊《Communications of the ACM》雜志上發(fā)表的《Computational Thinking》一文中定義了計算思維（Comp-utational Thinking）的概念，即計算思維是運用計算機科學的基礎概念進行問題求解、系統(tǒng)設計以及人類行為理解等涵蓋計算機科學之廣度的一系列思維活動。計算思維是每個人的基本技能，不僅僅屬于計算機科學家。

1.引言

醫(yī)學生學習任務繁重，理工基礎相對薄弱，記憶式學習占主導地位。醫(yī)學院校傳統(tǒng)的《數(shù)據(jù)庫基礎》教學往往采取“以教師為主導”的教學模式，即“教師講什么，學生學什么，考試考什么”的灌輸式的教學，學生的學習思維始終被教師牽制。教師單純注重知識鏈條的系統(tǒng)性和完整性，力圖做到把知識點“講全講細”，忽略了醫(yī)學生的自身特點，沒有將數(shù)據(jù)庫知識與醫(yī)學生所學專業(yè)有機的結合起來，沒有將計算思維的本質(zhì)即抽象（Abstraction）和自動化（Automation）的思想有效的灌輸給學生，造成醫(yī)學生的學習興趣普遍不高，教學效果不甚理想。

為了改變這種落后的教學局面，對原有的教學模式重新進行了規(guī)劃和設計，從培養(yǎng)興趣出發(fā)，結合醫(yī)學專業(yè)特色，采用PBL教學方法和任務驅動等教學方法，將科學的邏輯思辨能力和計算思維融入課堂教學環(huán)節(jié)，大幅提升了教學效果。

2.教學改革的實施過程

（1）教學分組

為了驗證教學改革是否有效，將教授的法醫(yī)學專業(yè)學生分成2組（每組30人），一組采用基于計算思維的教學模式進行教學（以下簡稱組一教學），另一組采用基于非計算思維的教學模式進行教學（即傳統(tǒng)的教學模式，以下簡稱組二教學）。

（2）項目選題與實施

在組一教學中，打破傳統(tǒng)的教學模式，從上課伊始就要求學生結合法醫(yī)專業(yè)特點，自主選題，利用Visual FoxPro 6.0數(shù)據(jù)庫程序開發(fā)與法醫(yī)學應用相關的信息管理系統(tǒng)。由學生自愿組成5-6人的開發(fā)小組，由組長帶領組員到學校的司法鑒定中心和法醫(yī)學院各個教研室進行調(diào)研，設計需求分析報告，再根據(jù)需求分析報告進行模塊分工，每個同學至少完成1個模塊的編程任務，項目的開發(fā)周期貫穿整個學期。

在教學理念上，教師由傳統(tǒng)的“主導教學”轉變成“引導教學”，采用PBL教學方法（Problem-based learning，即以問題為導向的教學方法），激發(fā)學生的興趣和自主創(chuàng)新意識，在課堂上大量采用討論甚至爭論的形式就開發(fā)過程中遇到的問題進行比較和分析，逐步完善解決方案。教師僅在設計的關鍵點上進行核心語句的講解，把開發(fā)自完全下放給學生，著力培養(yǎng)學生自主學習能力及抽象和自動化的計算思維。比如有同學建議將尸檢信息，如身高、體重、體形、膚色、尸斑大小、尸斑位置、死亡地點等信息抽象成二維表便于信息的處理。再如在死亡時間的推斷問題上，多數(shù)同學都是根據(jù)尸體特征推測死亡時間的，有的同學提出還可以根據(jù)蠅蛆的生活史推斷死亡時間，進而有的同學指出死亡時間的推斷還應該考慮環(huán)境溫度的影響。經(jīng)過一學期的實踐，同學們相繼開發(fā)出諸如《法醫(yī)毒物分析管理軟件》、《法醫(yī)尸檢信息管理系統(tǒng)》《法醫(yī)傷檢圖像分析系統(tǒng)》等具有一定應用價值的信息系統(tǒng)。

在組二教學中，采用傳統(tǒng)的教學方式，在學期結束前3周由教師統(tǒng)一布置《住院信息管理系統(tǒng)》的開發(fā)項目，將學生以5-6人為規(guī)模進行分組，指定組長，采取組長負責制，由組長負責子模塊的劃分，組員獨立完成子模塊的設計，完成整個項目系統(tǒng)的開發(fā)工作。

在教學理念上，教師采用“以教師為中心”的教學思想，以知識點分布為主線，嚴格依照教材章節(jié)的順序，從數(shù)據(jù)庫基礎知識開始講解各個章節(jié)的內(nèi)容，把每個重點難點講懂講透，尤其在程序設計的三種循環(huán)結構和表單控件內(nèi)容上花費了大量的時間，反復向學生灌輸程序設計思想。由于學時有限，課堂教學以經(jīng)典案例教學為主，提問為輔。每章結束后，布置相應的作業(yè)，要求同學以實驗報告的形式上交給教師進行評閱。

（3）教學改革評價

在學期結束后向學生就教學改革中所涉及的8個方面進行了認可程度的問卷調(diào)查（見表1），發(fā)放60份，收回有效問卷58份。對所收集到的數(shù)據(jù)進行t檢驗的成對二樣本統(tǒng)計分析，其P

3.討論

自從周以真教授第一次清晰系統(tǒng)地描述計算思維概念以來，計算思維的概念得到國內(nèi)外計算機同行的廣泛關注和支持。計算思維是一種由知識轉化為能力，再由能力遞進為思維的一種高級思維活動。通過對《數(shù)據(jù)庫基礎》教學重新規(guī)劃和組織，將計算思維融入課堂教學，使學生思考問題的廣度和深度都有了較大的提高，獨立分析問題、解決問題的能力得到很大的提升。和傳統(tǒng)的教學方法相比，基于計算思維的教學模式取得了更好的效果。

但由于計算思維本身的抽象性和高度概括性，如何理解計算思維的本質(zhì)和內(nèi)涵，如何確定計算思維的內(nèi)容和體系，如何著手培養(yǎng)學生的計算思維等，還需要廣大計算機教育工作者繼續(xù)深入的探索。

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第7篇：法醫(yī)學理論范文

較早提出“大語文觀”概念并以此涉及語文教學整體改革方案的張孝純認為中學語文課必須沖破當前“狹的籠”，而走向“大語文教育”的廣闊天地?！按笳Z文教育”認為，語文來源于生活，與生活是源頭與活水的關系。美國教育家華特提出語文學習的外延與生活的外延相等。

語文學習完整的結構由3個部分組成：

（1）語文課堂教學；

（2）第二語文教學渠道；

（3）語文學習環(huán)境。

課堂教學是主體，第二語文教學渠道和語文學習環(huán)境是“兩翼”。尤其是在后示性時代，學生在信息的獲取上絲毫不滯后于教師，甚至多于教師，以往教師在信息占有上的優(yōu)勢地位逐漸被削弱了。如果語文教學仍然秉承“以課堂為中心，以教材為中心，以教師為中心”的舊教育觀念，只會與當今變化迅猛的信息時代格格不入?！按笳Z文教育”要落到實處，就要沖破“三中心”的舊教育觀念的牢籠，要以課堂為基地，并延伸至廣闊的社會生活、家庭生活中。因此，“大語文教育”觀具體化到操作層面，即為“大教材觀”、“大課堂觀”、“大教法觀”。

2受大語文教育啟發(fā)對醫(yī)學倫理學教學的思考

醫(yī)學倫理學教學的目標是喚起醫(yī)學生敬畏生命的理念，塑造和完善學生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價值觀、豐富的醫(yī)學倫理知識、良好的醫(yī)學倫理意識和較強的醫(yī)學倫理思維能力。與傳授知識相比，醫(yī)學倫理學教育更注重信念的培養(yǎng)，而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過程，這就決定了達到教學目標的教學手段的開放性。這與重在培養(yǎng)學生情感、信念等的語文學科在教學目標上具有相似性。受“大語文教育”的啟發(fā)，筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā)，為醫(yī)學倫理學教學提出建議。

2.1大教材觀醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容十分廣泛，既要研究醫(yī)學倫理學的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系，又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機構應用中出現(xiàn)的種種問題，如醫(yī)患關系問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問題等，還包括醫(yī)學科學所特有的道德問題，如人體試驗、器官移植、克隆等。因此，內(nèi)容涉及哲學、社會科學和自然科學的醫(yī)學倫理學教學僅僅局限于教材是不夠的，不能滿足學生日益增長的求知欲，不能有效培養(yǎng)學生多方面的能力。醫(yī)學倫理學研究內(nèi)容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材，包括課本、報刊雜志、新聞媒體的相關熱點、相關的影視作品及醫(yī)學人文著作、臨床案例等，其根本特點是課堂教學的目的不是把教材的學習當成唯一的學習任務，而是把能力的提升、知識的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學的目的。例如，大多數(shù)教材對知情同意權的論述主要為知情同意權的概念及理論上如何應用，缺乏與現(xiàn)實應用對接的橋梁，也不能調(diào)動學生學習的積極性。因此，在介紹患者知情同意權這一應用性較強的內(nèi)容時，要應用一切有價值的素材，包括通過教材以了解其理論應用、相關的學術論文以了解學術前沿及動態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權的起源、醫(yī)學臨床領域出現(xiàn)的一些典型案例，以使學生更直觀生動地了解其臨床應用。在介紹其他內(nèi)容時，同樣需要將一切與之相關且有價值的素材引入課堂，一方面使學生掌握相關內(nèi)容的全方位的理論介紹；另一方面由于理論與實踐往往有差距，進而通過多種素材的結合生動地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實中的應用，以提升醫(yī)學倫理學的教學實效性。

2.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時空觀念，立足課堂并超越課堂進行學習。通過上述對醫(yī)學倫理學教學目標的介紹可以看出，與醫(yī)學專業(yè)課相比，醫(yī)學倫理學的教學目標更多的是培養(yǎng)醫(yī)學生理念、素質(zhì)、價值觀、情感等更為柔性的素質(zhì)，這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識及實踐技能的傳授，更需要的是循序漸進、潤物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個學期固定的教學時數(shù)中，遠遠達不到教學目標。因此，在教學安排上，不能只以課堂為醫(yī)學生唯一接受醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育的基地，而應當貫穿于醫(yī)學生整個學習階段。筆者認為可分三個階段進行：

（1）醫(yī)學生在基礎學習階段：以講座形式進行啟蒙教育，內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國醫(yī)學生誓詞、對生命的敬畏、對生與死意義的求索等思想教育，以端正學醫(yī)的動機和學習目的；

（2）醫(yī)學生進入臨床學習階段：開展理論教育及實踐教育，即多種教學方法并用進行醫(yī)學倫理學的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術應用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育，并進行專題討論；

（3）醫(yī)學生進入臨床見實習階段：加強實踐教育，以床邊教學、案例分析、調(diào)查討論等形式，提升醫(yī)學生的臨床決策能力，使醫(yī)學倫理學的理論、規(guī)范在學生動手親身實踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。

2.3大教法觀教學有法，但無定法。大教法觀是打破固定的教學模式，改變課堂的程式結構，倡導學生自主學習，鼓勵教師個性化教學。按照唯物主義的基本觀點，內(nèi)因（自我教育、內(nèi)心陶冶）是變化的根據(jù)，外因（外部約束）是變化的條件，外因通過內(nèi)因才能起作用，因此外部教育和約束歸根到底要通過學生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準則只有被學生自己去追求、獲得和親身體驗的時候，只有當它們變成學生獨立的個人信念的時候，才能成為學生的精神財富。醫(yī)學倫理學教學要運用一切能提升醫(yī)學倫理學理論與實踐教學效果的教學方法。理論教學如CBL教學法、PBL教學法、敘事教學法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等，減少說教式的灌輸，以增強學生對醫(yī)學倫理學課程的興趣，從而促使醫(yī)學生在社會交往與實踐中進行自我倫理教育；實踐教學方面要引導學生走向社會，走進大課堂，創(chuàng)設更多接觸患者及醫(yī)療工作的機會，讓學生帶著問題，有目的地開展各類專項調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等，讓學生深入到醫(yī)療實踐中去，與醫(yī)務人員、患者和社會人群直接打交道，根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料，掌握實際情況。目前國家級、省級、校級鼓勵大學生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學倫理學方面的選題可以共同討論，在指導教師的引導下鼓勵學生分組調(diào)研，將調(diào)研結果匯總整理并分析，寫出調(diào)研報告，盡可能使每個學生都感受并了解到醫(yī)療領域的問題所在。我校思政部每學期組織1～2次實踐教學活動，教學活動的基地選擇一般會傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學倫理學的教學實踐也可以借助這個平臺，使學生將抽象的理論具體化、形象化。此外，還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動、義務支醫(yī)活動等，使學生通過親身感觸，加深對教材內(nèi)容的理解，運用醫(yī)學倫理學的原理分析和解決實際問題，以提升其社會實踐能力，使醫(yī)學倫理學的教學目標得以實現(xiàn)。

3小結

第8篇：法醫(yī)學理論范文

關鍵詞：法醫(yī)病理學；人為現(xiàn)象；措施

法醫(yī)學（forensic medicine） 法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)[1]。法醫(yī)病理學涉及法律有關的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律，為暴力性案件的偵察或審判提供醫(yī)學證據(jù)，并運用相關的醫(yī)學專業(yè)知識解決有關暴力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物推斷。法醫(yī)病理檢案工作中的損傷現(xiàn)象，或人死后尸體發(fā)生的一些變化，均可能導致死因鑒定或損傷推斷結論產(chǎn)生偏差，研究法醫(yī)病理檢案工作的人為現(xiàn)象可以很好的避免這些人為現(xiàn)象的發(fā)生?，F(xiàn)將法醫(yī)病理檢案工作中的人為現(xiàn)象總結如下。

1 法醫(yī)病理檢案工作中的人為現(xiàn)象

1.1生前和死后傷亡鑒定中的人為現(xiàn)象 正確認識各種不同的尸體表面和內(nèi)部器官組織呈現(xiàn)與活體不同的征象，是做好法醫(yī)學檢案鑒定工作的必要前提和基礎。生前和死后傷亡鑒定中的人為現(xiàn)象有很多，比如人死后數(shù)小時由于超生反應仍能見到腸蠕動，有的嬰幼兒甚至可因鄰近腸段松弛擴張而發(fā)生腸套疊現(xiàn)象，易被誤認為生前腸套疊；口唇局部皮膚干燥變硬的皮革樣化易被誤認為是由于挫傷或腐蝕性毒物所致，但如果無皮下出血，則不是挫傷，如果口腔周圍、食管和胃黏膜未發(fā)生變化，則不是腐蝕性毒物引起的；未閉眼的死者，由于球結膜外側和鞏膜暴露出來，水分容易喪失而使之變薄，顯現(xiàn)出鞏膜下面脈絡膜層的色素，出現(xiàn)三角形或橢圓形的鞏膜黑斑或Larecher斑，容易被誤認為是結膜下出血；人體死亡后，內(nèi)部器官的血液由于重力作用而墜積到低下部位的血管內(nèi)，出現(xiàn)血量上少下多、上部血竇空虛的現(xiàn)象，易被誤認為是貧血；同樣的，仰臥尸體的枕部頭皮下由于自身重力導致血液積聚，易被誤認為是鈍器所傷，而大腦枕葉、頂葉后部、小腦等處軟腦膜血管的血液墜積，更易被誤認為是腦膜出血；人死后，血管內(nèi)的血液會凝固成血凝塊，有時易被誤認為是生前血栓，比如肺動脈內(nèi)的死后血凝塊別誤認為是肺動脈血栓栓塞，右心室雞脂樣凝血塊有時和肌肉柱、瓣膜、腱索交織在一起，容易被誤認為是附壁血栓；發(fā)生尸僵或尸體痙攣的尸體易被誤認為是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷、破傷風或士的寧中毒導致的；霉變的器官易被誤認為是真菌感染引起的；死者胰腺在幾個小時內(nèi)便會發(fā)生早期自溶，自溶具有彌漫性的特點，還有一些較特殊的死后變化具有局灶性和多中心性，在一些急性死亡者中，由于血管通透性增高，容易產(chǎn)生胰腺被膜下及間質(zhì)出血等現(xiàn)象，這些與急性壞死出血性胰腺炎的癥狀相似，容易被誤診為急性壞死出血性胰腺炎；腎自溶易與輕度水變性或急性腎小管壞死等生前病變相混淆，但如果腎小球未出現(xiàn)自溶，則不是死者生前的腎小球病變；肝自溶易被誤認為肝細胞輕度水變性或肝細胞壞死，但如果肝組織無炎細胞浸潤，則不是死者生前的肝細胞病變；肺自溶會增加導致肺泡內(nèi)均勻紅染的液體，脫入肺泡腔內(nèi)的肺泡Ⅰ型、Ⅱ型上皮細胞易被認為是生前的肺水腫病變和炎性細胞、心衰細胞或塵細胞；膽囊自溶后，周圍組織受到膽汁的浸潤，膽囊周圍的腹膜、網(wǎng)膜被染成綠色，此時易被誤認為是膽汁性腹膜炎；人死后，胃、腸壁組織會被消化液溶解液產(chǎn)生自家消化，嚴重時會產(chǎn)生胃穿孔，胃液流到腹腔后進一步造成腸壁、膈肌或食管下段等臨近組織的溶解，甚至流入胸腔導致肺組織消化，這些易被誤認為是生前腐蝕性毒物所致的破裂穿孔或潰瘍病變等，其實自家消化引起的穿孔處的胃、腸壁形狀不規(guī)則、邊緣薄、無出血等反應，而潰瘍病變形狀規(guī)則，炎癥反應明顯，可以相鑒別，另外腐蝕性毒物所致的破裂穿孔可進行毒物分析相區(qū)別。

1.2尸體所處環(huán)境以及動物咬食尸體鑒定中的人為現(xiàn)象 動物對尸體的毀壞易被誤認為是生前損傷，導致?lián)p傷性質(zhì)的判斷錯誤。比如，豺狼對尸體的毀壞易被誤認為是兇殺案例，因為豺狼一般對尸體的損傷程度很大，可毀壞地面甚至埋藏較淺的非棺葬尸體，有時還會造成肢體離斷并遠離現(xiàn)場，跟兇殺現(xiàn)場相似，導致錯誤判斷。另外，自然環(huán)境中的風、雨、雷、火、溫度等均可能對尸體造成變化，應注意與生前的損傷相區(qū)別。比如，在濕度正常，通風較好的情況下，尸體周圍環(huán)境溫度越低，越容易出現(xiàn)尸冷。同理，溫度越低，尸僵維持時間越長，緩解速度越慢，這可能跟細胞中酶的最適溫度相關[2]。江河湖泊水中尸體容易被巖石、橋墩、樹木、機動船舶的螺旋槳等水中物體碰傷，甚至造成肢體離斷，容易被誤認為是銳器所傷。鐵路、公路道上的尸體容易被車輛碾壓傷、擠壓傷和肢體離斷等，此時應注意與他殺后偽裝成交通事故損傷等相鑒別。建筑物或廠房等處的尸體，容易被高墜物品砸傷。山坡上的尸體，容易滾落他處而發(fā)生一些擦傷、劃傷、碰撞傷或摔跌傷。雷雨天的尸體和處于野外的尸體容易受到雷電擊傷。位于高壓電線或其他電線處的尸體，若電線發(fā)生斷裂、墜落將發(fā)生電擊損傷。地震、山崩、冰雪、洪水等也會對尸體造成不同程度的損傷。火宅現(xiàn)場的尸體由于被火燒導致硬膜外熱血腫和皮膚破裂，易被誤認為是生前的燒傷。

1.3鑒定過程中的其他人為現(xiàn)象 人體死后由于外來因素的作用而發(fā)生的各種改變或征象稱為死后人為現(xiàn)象。在法醫(yī)病理工作中如將其誤認為生前損傷或病理變化，則往往導致錯定案件性質(zhì)，造成嚴重失誤。常見的死后人為現(xiàn)象有以下幾種：①胸外心臟按摩和人工呼吸所致的人為現(xiàn)象。搶救時常用的胸外心臟按摩和人工呼吸可以導致肋骨及胸骨骨折，甚至引起肺萎陷和皮下氣腫，甚至可引起肝、脾等上腹部臟器破裂[3]，偶見引起胸腔和腹腔大量出血，須注意與生前損傷鑒別?？趯谌斯ず粑菀讓е轮讣?、口唇、牙齦的損傷和面頸部的擦傷；②死后變動所致的人為現(xiàn)象。死后變動可使胃內(nèi)容物返流和進入呼吸道常被誤診為胃內(nèi)容物吸入而窒息致死，搬運尸體有時可致頸椎骨折，尸體枕部受到碰撞所致的破壞等常被誤診為生前損傷。根據(jù)這些死后破壞均無生活反應這一鑒別點，應與生前損傷相區(qū)別；③尸體檢驗操作時所致人為現(xiàn)象。對于顱骨骨折的案例，在開顱時可使原有生前骨折線延長，但應認真操作防止骨裂縫延長，使用工具除去顱蓋骨時要避免引起顱中凹的顱底線形骨折，否則容易引起誤診。又如，開胸分離胸鎖關節(jié)時，容易刺破鎖骨下靜脈，使血液流入胸膜腔而被誤診為胸膜腔內(nèi)積血。尸檢分離頸部皮膚、肌肉時，容易引起死后滲血，易被誤認為是扼死或勒死案例生前頸部軟組織的出血，可以采取先解剖顱腔和胸腔，當頸部成為貧血區(qū)后再解剖頸部的方法避免頸部發(fā)生死后滲血；④標本存放、固定、取法不當導致的人為現(xiàn)象。尸檢中所取各種大體標本若大量堆放在一起容易導致組織器官受壓變形，尤其是腦、脊髓組織容易被壓扁，小腦扁桃體疝變形后將不容易進行辨認。尸檢大體標本固定不妥將導致組織自溶或腐敗。取材時容易擠壓組織導致變形，比如剪取冠狀動脈組織塊時容易形成冠狀動脈皺襞，此時應與冠狀動脈粥樣斑塊區(qū)別開來；⑤病理組織學切片造成的人為現(xiàn)象。病理組織學切片被甲醛色素顆粒污染后與胎糞顆粒、血黃素顆粒、黑色素顆粒等類似，容易被誤判。切片沖水時弄碎、弄丟部分組織塊，切片不當將留下皺折和刀痕，甚至導致切片被撕裂和污染，封片不當時將導致切片產(chǎn)生氣泡，或帶入纖維、雜質(zhì)等。如果脫水不凈將降低透明度，浸蠟溫度過高時將損傷組織，小塊脫蠟不凈時容易被誤認為是壞死、軟化灶。

2 法醫(yī)病理檢案工作中的人為現(xiàn)象的避免措施

2.1恪守司法鑒定人職業(yè)道德和專業(yè)水平 司法鑒定人應當忠于職守，誠實守信，勤勉盡責，遵循獨立、科學、客觀、公正的鑒定原則，嚴格依法執(zhí)業(yè)；司法鑒定人應當珍視和維護職業(yè)聲譽，注重陶冶品行和道德修養(yǎng)。另外，司法鑒定人還應努力鉆研業(yè)務，掌握執(zhí)業(yè)所具備的專業(yè)知識和法律知識，掌握人體正常形態(tài)結構，了解其個體差異、損傷、病變和死后變化、死后人為現(xiàn)象及異同，學習宏觀與微觀、局部與整體想結合的分析方法，提高自身診斷水平和鑒定能力。

2.2重視案情調(diào)查、現(xiàn)場勘查及有關輔助檢查資料 司法鑒定人在接受委托時應對有關案情進行詳細的了解，熟悉發(fā)案經(jīng)過、損傷情況、個人病史和診治情況。對于不明確的情況應及時做補充了解，根據(jù)真實情況才能做出準確的鑒定，避免產(chǎn)生錯誤結論。

2.3綜合分析與具體案例分析相結合 對于死因有爭議的復雜案例，應結合具體案例辯證地進行分析，綜合運用案情經(jīng)過、死亡過程、現(xiàn)場勘查和輔助檢查結果，必要時可以要求送檢人員補充相關資料，得出真實、客觀的鑒定結論。若案例存在太多爭議，比如存在"模糊性病變"或"灰色病變"等[4]，實在無法得出診斷或鑒定結論時，則只需客觀報告檢驗結果，可以送到其他單位進行復查或會診。

3 討論

法醫(yī)病理檢案工作中的人為現(xiàn)象是難以避免的，因此會導致一些錯誤的鑒定結果。我們只能加深司法鑒定人員對法醫(yī)病理工作中各種人為現(xiàn)象的認識，要求司法鑒定人員嚴格細致的觀察分析致死情況，避免與生前損傷或病理變化混淆，以確保鑒定結果的準確性，在刑事案件中公正合理的解決民事糾紛中存在的問題。

參考文獻：

[1]賈靜濤.法醫(yī)學的概念、任務與分科[A].賈靜濤主編.法醫(yī)學概論[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：1-4.

[2]孫占茂.法醫(yī)學基礎知識問答[M].北京：法律出版社，1982.

第9篇：法醫(yī)學理論范文

醫(yī)學免疫學課程理論性強、內(nèi)容抽象、邏輯性強、枯燥難懂，使初學者普遍感到難以接受。特別對于專科生而言，他們基礎相對薄弱，學習自覺能力差，普遍反應免疫學課程枯燥無味致使其產(chǎn)生抵觸心理，不愿意學習本門課程。如何提高學習興趣成為廣大師生共同的目標。對于教師來說，在授課過程中要善于運用多種教學方法，提高學生對免疫學的學習興趣，使學生掌握本課的基本知識、基本理論和基本技能，為相關課程的學習及以后的臨床工作打下良好的基礎[1]?，F(xiàn)談談課堂上如何講授好免疫學理論課的一些體會，以拋磚引玉。

一、聯(lián)系醫(yī)學免疫學發(fā)展簡史

高職高專層次的學生基礎薄弱，學習興趣相對不高，而且還有很大一部分高中學習文科的學生，因此在初學免疫時就有畏難情緒。如何讓學生克服這種想法，引起學生的學習興趣和激發(fā)學生的學習動機就非常重要。免疫學第一堂課部分內(nèi)容要講到免疫學的發(fā)展史，可以重點講解免疫學發(fā)展歷程上一些典型、有趣的例子，例如天花病毒的消滅過程，牛痘種植的淵源，如此便可減少免疫學的陌生感。然后可以讓同學們自己列舉一些生活的實例來介紹免疫現(xiàn)象，把機體的免疫系統(tǒng)比喻成一個軍隊，正是這個軍隊來保護我們機體不受外敵即細菌、病毒等來犯。

二、系統(tǒng)教學法

系統(tǒng)教學法主要是讓知識連貫，把知識點進行歸納。免疫學內(nèi)容繁雜，知識點多，如果不系統(tǒng)歸納，忽略相互間的聯(lián)系，泛泛來講，機械地完成教學任務，會使知識顯得單調(diào)、不成系統(tǒng)、支離破碎，很難引起學生的興趣，不利于學生掌握和記憶。在進行系統(tǒng)講解的同時為提高教學效果，還應充分利用多種直觀式教學方法，例如運用掛圖進行直觀教學和計算機輔助教學（CAI），掛圖式直觀教學是采用實物為教具，真實、客觀，可以增加學生的感性認識，CAI作為一種現(xiàn)代教學手段，圖文聲茂，把知識內(nèi)容形象生動的展示給學生，這些都能明顯提高學生的學習興趣[2]。

三、列表比較法

免疫學內(nèi)容知識點零散而多，很多內(nèi)容之間可以對比學習，對于十分重要的內(nèi)容仍然需要記憶。這時可以采取一定列表比對方法幫助掌握內(nèi)容并加強記憶。如，機體的免疫應答分為固有免疫應答和適應性免疫應答，這兩種免疫應答方式首先學生應掌握它們的免疫組分，涉及到不同的免疫分子和免疫細胞，這時就可以采取列表的方法，對不同參與細胞、參與分子、作用時相、識別受體、識別特點、作用特點以及維持時間等七個方面進行展示。學生看了一目了然，對機體免疫應答有更深刻的了解。同時，對其科研思維的形成與創(chuàng)造性也有很大的益處。

四、PBL教學法

PBL教學法被認為是一種成功的教學方法。課程設計首先圍繞一個臨床問題展開，然后以小組研究討論會的形式對問題進行分析和討論。目前，鑒于實際條件的不同，PBL發(fā)展出很多模式，如MPBL教學方法，CBL教學方法等。PBL可以跟傳統(tǒng)教學法、CBL教學法等多種教學方法結合運用，效果甚好。如學生在學習時感到枯燥，對一些疾病缺少形象的概念，采用PBL和CBL教學法有機結合，可以克服學生進入臨床后對疾病的發(fā)展變化手足無措，收到很好的教學效果。

五、多種記憶方法的應用

知識在某種程度上就是記憶，但這不是簡單的死記硬背。雖然在免疫學學習中有一些需要強記的內(nèi)容，但大部分內(nèi)容，尤其是前后聯(lián)系的內(nèi)容需要更多的是思考。像CD4+和CD8+細胞與MHCII和MHCI的結合，為避免學生混淆記錯，可以采用CD4+×MHCII=8=CD8+×MHCI這種便捷記憶法。

六、比喻教學法