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《保險(xiǎn)中介》:您如何看待我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的這種養(yǎng)老模式?
劉冬姣:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是目前我國(guó)三種基本的養(yǎng)老模式。隨著生活節(jié)奏加快以及“421”型家庭、“空巢”家庭的增多,家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加劇,讓贍養(yǎng)者疲憊不堪;隨著老齡人口的膨脹,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能滿足眾多老齡人口的需求;社區(qū)居家養(yǎng)老配套設(shè)施滯后,不能高效、全面滿足老人生活照料和精神慰藉方面的需求。
而養(yǎng)老社區(qū)不僅能在一定程度上彌補(bǔ)上述三種基本養(yǎng)老模式的不足,緩解供給不足的養(yǎng)老市場(chǎng),更有助于彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺陷,提高老年人的養(yǎng)老水平,緩解人口老齡化帶來的家庭壓力和社會(huì)壓力。
《保險(xiǎn)中介》:對(duì)當(dāng)前險(xiǎn)企投資養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)這一市場(chǎng)現(xiàn)象,您如何評(píng)價(jià)?
劉冬姣:2008年頒發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于當(dāng)前金融促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》鼓勵(lì)保險(xiǎn)企業(yè)投資醫(yī)療、養(yǎng)老實(shí)體。2010年9月保監(jiān)會(huì)發(fā)文允許保險(xiǎn)資金進(jìn)入不動(dòng)產(chǎn)投資。隨著國(guó)家政策對(duì)保險(xiǎn)資金運(yùn)用的放開,保險(xiǎn)資金開始瞄準(zhǔn)養(yǎng)老地產(chǎn)、看好養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。
從保險(xiǎn)公司產(chǎn)業(yè)鏈來看,養(yǎng)老社區(qū)向上可銜接醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品,壽險(xiǎn)公司在參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的過程中可根據(jù)實(shí)際情況修改、完善現(xiàn)有產(chǎn)品。同時(shí),養(yǎng)老社區(qū)可帶動(dòng)下游的老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)、老年大學(xué)等產(chǎn)業(yè),能夠極大地延伸和擴(kuò)展壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈,使關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)整合互動(dòng),相互推進(jìn)。
壽險(xiǎn)公司上游的穩(wěn)步經(jīng)營(yíng)為養(yǎng)老社區(qū)提供資金和客戶來源;下游養(yǎng)老社區(qū)的穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)有利于上游養(yǎng)老金計(jì)劃的實(shí)施,為壽險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)提供更符合市場(chǎng)需求的精算數(shù)據(jù),如此循環(huán),保證了養(yǎng)老社區(qū)持續(xù)健康發(fā)展。同時(shí),保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū),可以將壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈延長(zhǎng)20-30年。
《保險(xiǎn)中介》:投資養(yǎng)老社區(qū)對(duì)險(xiǎn)企還有哪些影響?
劉冬姣:不僅如此,壽險(xiǎn)公司在養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營(yíng)過程中,對(duì)于具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人可以采取反向抵押等方式,一方面可以幫助退休老人盤活存量資產(chǎn),另一方面可以提高支付能力,增加客戶來源,支持以房養(yǎng)老,進(jìn)而提升養(yǎng)老社區(qū)持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力。
與此同時(shí),在養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營(yíng)過程中,通過日常與老人的交流,保險(xiǎn)公司能有針對(duì)性地收集大量有潛在購買能力的老年人的健康信息和服務(wù)需求,這些寶貴的信息能為保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)提供第一手資料。
總之,壽險(xiǎn)公司參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè),能夠掌握和控制從源頭到下游的每一步經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的過程,不斷修改與完善保險(xiǎn)產(chǎn)品,不斷挖掘新的客戶群,推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)的發(fā)展,最終使得養(yǎng)老社區(qū)健康有序的運(yùn)營(yíng)。
《保險(xiǎn)中介》:您覺得險(xiǎn)企投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)市場(chǎng)前景如何?
劉冬姣:我們先看一組數(shù)據(jù):民政部2011年6月16日的《2010年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)17765萬人,占總?cè)丝诘?3.26%,其中65歲及以上人口11883萬人,占總?cè)丝诘?.9%。預(yù)計(jì)到2015年,老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)到2.13億,約占總?cè)丝诘?5%;2020年達(dá)到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%。
然而截至2010年底,全國(guó)各類收養(yǎng)性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅10.1萬個(gè),床位349.6萬張,每千人口平均擁有社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)床位只有2.61張,僅供收養(yǎng)274.7萬人。很明顯,養(yǎng)老需求與供給的矛盾為投資養(yǎng)老社區(qū)提供了良好的市場(chǎng)條件和廣闊的市場(chǎng)前景。
《保險(xiǎn)中介》:當(dāng)前險(xiǎn)企投資養(yǎng)老社區(qū)存在哪些問題呢?
劉冬姣:對(duì)于我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持政策,目前仍然停留在研究階段,政策缺乏使得養(yǎng)老地產(chǎn)從拿地到開發(fā)都處于摸索期。由于養(yǎng)老地產(chǎn)回收期長(zhǎng),一方面,加大了投資開發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),市場(chǎng)前景也不容易預(yù)測(cè);另一方面,由于養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)周期長(zhǎng)加之所需要的資本大,在當(dāng)前信貸緊縮的情況下很難去的銀行的融資。這兩方面因素的存在阻擋了一些有意愿參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的保險(xiǎn)公司。
此外,養(yǎng)老社區(qū)在我國(guó)剛剛起步,對(duì)于養(yǎng)老社區(qū)的投資門檻及過程監(jiān)管都還不健全,一些有實(shí)力的壽險(xiǎn)公司還處于觀望狀態(tài)。與此同時(shí),在監(jiān)管不健全的情況下,不排除一些公司打著興建養(yǎng)老社區(qū)的幌子實(shí)質(zhì)上進(jìn)行圈地從事純商業(yè)地產(chǎn),因?yàn)檫@些少數(shù)投機(jī)商的存在,擾亂了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的秩序,使得真正想進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)企業(yè)拿地和審批更加困難。
《保險(xiǎn)中介》:鑒于此,監(jiān)管層在出臺(tái)險(xiǎn)企投資養(yǎng)老社區(qū)相關(guān)政策時(shí)應(yīng)注意些什么?
劉冬姣:目前,國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展尚屬起步階段,國(guó)家對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、配套和物業(yè)服務(wù)等尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí),保險(xiǎn)資金進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)建設(shè),涉及金融創(chuàng)新、投資、保險(xiǎn)與養(yǎng)老等多個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的整合。因此,政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)扶持政策,積極引導(dǎo),壽險(xiǎn)公司也應(yīng)充分利用目前投資養(yǎng)老社區(qū)的有利政策環(huán)境,找準(zhǔn)時(shí)機(jī)投資。
一方面,政府盡快出臺(tái)“養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)管理試行辦法”,規(guī)范養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。政府應(yīng)該高度重視政府對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃、引導(dǎo)、鼓勵(lì)與監(jiān)管,抓住機(jī)遇,應(yīng)盡快建立一套完整的政策體系,出臺(tái)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)管理試行辦法,明確界定養(yǎng)老社區(qū)的功能與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范養(yǎng)老社區(qū)的選址、建筑設(shè)計(jì)、社區(qū)布局、配套設(shè)施、物業(yè)服務(wù)等,完善保險(xiǎn)資金進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的環(huán)境。
另一方面,養(yǎng)老地產(chǎn)與普通的商業(yè)用地產(chǎn)相比比較特殊,雖然其也是商業(yè)化運(yùn)作,但若拿地成本和普通地產(chǎn)一樣,大大提高了養(yǎng)老社區(qū)的成本,加之養(yǎng)老社區(qū)回收期長(zhǎng),大多在10年以上,對(duì)于開發(fā)商來講,前景充滿了不確定性。因此,政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的針對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的土地支持政策,如拿地優(yōu)惠,加以清晰的政策引導(dǎo)。
《保險(xiǎn)中介》:對(duì)有意投資養(yǎng)老社區(qū)的險(xiǎn)企,您有何建議?
劉冬姣:個(gè)人認(rèn)為險(xiǎn)企有三個(gè)方面要努力:第一是加大養(yǎng)老社區(qū)的宣傳力度。在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的前期,通過媒體廣告、平面廣告等多種渠道加以宣傳和講解;并可通過沙盤等模型向老人們介紹養(yǎng)老社區(qū)與普通住宅在建筑構(gòu)件以及小區(qū)設(shè)施上的差別;在養(yǎng)老社區(qū)建成后,可以采取與普通樓盤一樣的營(yíng)銷措施,可帶領(lǐng)老人實(shí)地考察。
第二是充分利用交叉銷售,“險(xiǎn)社”聯(lián)動(dòng)。養(yǎng)老社區(qū)是壽險(xiǎn)公司產(chǎn)業(yè)鏈的產(chǎn)物,位于產(chǎn)業(yè)鏈下游,對(duì)于壽險(xiǎn)公司來說,有不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,員工在進(jìn)行壽險(xiǎn)產(chǎn)品營(yíng)銷時(shí),可以交叉銷售養(yǎng)老社區(qū),一方面收集潛在客戶,另一方面也可以了解大眾對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的要求和需求;同時(shí),對(duì)于有意向入住養(yǎng)老社區(qū)的老人來說,也可以像其講解其他壽險(xiǎn)產(chǎn)品,將老人的家人朋友視為潛在的購買客戶。
第三是注重養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的持續(xù)性。養(yǎng)老社區(qū)在構(gòu)建過程以及經(jīng)營(yíng)過程中,必須兌現(xiàn)并持續(xù)保證提供配套的優(yōu)質(zhì)的軟硬件設(shè)施,切實(shí)滿足老人的生理和心理需求。只有提供持續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù),才能促使養(yǎng)老社區(qū)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,展現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)的獨(dú)特價(jià)值,更能提高大眾對(duì)養(yǎng)老社區(qū)以及壽險(xiǎn)公司的認(rèn)知度,完善養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。
關(guān)鍵詞:CCRC社區(qū);養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老方式
中圖分類號(hào):D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1005-913X(2015)05-0023-02
一、關(guān)于 CCRC社區(qū)
(一)何謂CCRC社區(qū)
CCRC社區(qū)(Continuing Care Retirement Community)是一種復(fù)合式的老年社區(qū)。它起源于美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的組織,至今已經(jīng)有一百多年的歷史。20世紀(jì)90年代,國(guó)際社會(huì)針對(duì)長(zhǎng)期以來各種老年照料服務(wù)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目相互分割,使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中不得不經(jīng)常變更養(yǎng)老場(chǎng)所的狀況,對(duì)CCRC的理念進(jìn)行了詮釋――持續(xù)照料退休社區(qū)(CCRC),是指根據(jù)老年人的身體和心理狀況變化,為老年人提供自理、介助和介護(hù)一體化居住和護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
CCRC主要采用居家式的自主養(yǎng)老方式,其核心理念是為入住的老人提供三種服務(wù)形式:獨(dú)立生活服務(wù)、輔助生活服務(wù)和護(hù)理生活服務(wù)。入住老人隨著年齡的增長(zhǎng)與生理的需要,逐漸從獨(dú)立生活轉(zhuǎn)為輔助生活,最后轉(zhuǎn)入護(hù)理生活階段。所有的服務(wù)內(nèi)容都是由入住者根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行自由選擇。由此可見, CCRC的理念為“原居養(yǎng)老”,由于其服務(wù)內(nèi)容涵蓋了老年生活的各個(gè)部分,兼顧衣食住行、醫(yī)療健康、心理關(guān)照、自我價(jià)值再實(shí)現(xiàn)和社會(huì)生活各方面的需求,因此老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí),依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住,并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療、護(hù)理和照料服務(wù)。
(二)CCRC社區(qū)的優(yōu)勢(shì)
1.可以提供完備的健康照護(hù)服務(wù)。多數(shù)老年人選擇進(jìn)入CCRC的重要理由,是因?yàn)樵贑CRC社區(qū)可以得到長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。CCRC社區(qū)針對(duì)老年人的生理特點(diǎn)布置智能化的設(shè)施,社區(qū)給老人建立健康檔案,派出醫(yī)護(hù)人員定期入戶巡診,根據(jù)身體狀況為每位老人做出健康評(píng)估,并且針對(duì)老年人需求提供不同類型的支持,主要有醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)輔助技術(shù)、交通服務(wù)、居家護(hù)理、住房改善、長(zhǎng)短期照護(hù)機(jī)構(gòu)、特殊房屋和活動(dòng)場(chǎng)所等等。
2.可以提高生活質(zhì)量。除了對(duì)健康方面有益之外,CCRC能改善生活質(zhì)量,提供各式各樣活動(dòng)與社交達(dá)到居民的自我實(shí)現(xiàn),減少老人被孤立感及沮喪感。CCRC社區(qū)能充分利用各類休閑娛樂、康體健身設(shè)施實(shí)現(xiàn)健康向上的生活情趣,促進(jìn)居民對(duì)社區(qū)的歸屬感和家庭感。有的老年社區(qū)還為年輕家庭提供適合的居所,實(shí)現(xiàn)各年齡階層的混合居住,既為兩代家庭相鄰而居提供可能,還能讓老年人在與不同年齡段人群廣泛的接觸中,獲得充實(shí)與滿足。
3.可以獲得連續(xù)性的照顧。CCRC社區(qū)提供老年不同階段的連續(xù)照料,從獨(dú)立生活到必要時(shí)的輔助生活和護(hù)理院,老年人可以只在熟悉的樓層間或建筑物間搬動(dòng),不會(huì)因?yàn)榻】禒顩r衰退而必須遷出社區(qū),重新去適應(yīng)陌生地區(qū)。老人們可以在社區(qū)里購房定居也可以租房居住,房屋有高中低檔之別,分為無陪護(hù)型、陪護(hù)型、特護(hù)型等不同的類型,能滿足不同年齡、財(cái)力層次老人的需求。
可見, CCRC社區(qū)不僅是技術(shù)、房子,更是一種有活力的養(yǎng)老生活方式。美國(guó)一項(xiàng)學(xué)術(shù)調(diào)查顯示,在CCRC養(yǎng)老社區(qū),由于具備了專業(yè)化的老年醫(yī)療保障服務(wù),社區(qū)居民的壽命,往往較社會(huì)平均水平高出8歲至10歲,同時(shí)醫(yī)療保健支出減少30%。至今,美國(guó)全國(guó)共有超過2100個(gè)CCRC,總共照顧約 62.5萬退休老人,其增長(zhǎng)速度比養(yǎng)老院和輔助生活機(jī)構(gòu)的總和都要高。
二、我國(guó)發(fā)展CCRC社區(qū)的必要性
我國(guó)目前主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老仍為我國(guó)目前最主要的養(yǎng)老方式。但有關(guān)調(diào)查顯示,中國(guó)65歲以上老年人身邊無子女,獨(dú)處的占36.6%;喪偶率為57%,女性高達(dá)78.2%;喪失生活自理能力的占45%,家庭養(yǎng)老面臨子女“空巢”、缺乏專業(yè)照料的問題。同時(shí)由于計(jì)劃生育政策的后發(fā)效應(yīng),我國(guó)一對(duì)夫婦贍養(yǎng)四位老人的現(xiàn)象已經(jīng)較為普遍,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。依靠定點(diǎn)服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老則普遍由家政公司轉(zhuǎn)型或“兼職”,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),對(duì)老年人的生理、心理等多方面需求了解不夠,影響了養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量。服務(wù)方式也比較單一,難以為老年人提供方便、快捷、周到的社會(huì)服務(wù)。再就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,往往近乎囚禁的把老人固定在一棟樓或者一個(gè)門禁森嚴(yán)的小院里,空間狹小,生活不便。而且還存在公辦養(yǎng)老院資源奇缺住不進(jìn),高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格奇高住不起的問題。
在我國(guó),考慮到家庭養(yǎng)老功能的日益衰弱和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的力不從心,及多數(shù)老年人處于經(jīng)濟(jì)和情感上的原因不愿離開熟悉的社區(qū)環(huán)境,加上如今人們住房水平的提高,老人們有了較好的住家環(huán)境,則希望在家里而不是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù),居家養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生。但從生活質(zhì)量的角度而言,目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)僅能滿足老年人吃穿住行等最基本的生存需要,對(duì)老年人生活質(zhì)量的更高層面,如健康照護(hù)、生活滿意度、精神生活和奉獻(xiàn)社會(huì)等方面的需求難以顧及。而CCRC復(fù)合型養(yǎng)老社區(qū),恰好解決了單一養(yǎng)老模式無法解決的難題。CCRC養(yǎng)老社區(qū)集合了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三方面優(yōu)點(diǎn),是當(dāng)今全世界公認(rèn)最理想的養(yǎng)老生活模式。
三、我國(guó)發(fā)展CCRC社區(qū)面臨的機(jī)遇
(一)城市老年群體已擁有一定的消費(fèi)能力,存在一定比例的中高收入老年群體對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)老年社區(qū)的需求
在未來的近半個(gè)世紀(jì)中,我國(guó)老年人口將一直呈迅速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。龐大的老年人群以及未來數(shù)十年不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì),決定了老年人消費(fèi)群體將支撐起一個(gè)龐大的老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)。根據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的一份調(diào)查,我國(guó)城市老人中有42.8%的人擁有存款。每年老年人的離退休金、再就業(yè)收入、親朋好友的資助可達(dá)3000億元至4000億元,此外,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人的收入將呈不斷增長(zhǎng)之勢(shì)。有關(guān)專家預(yù)測(cè),僅退休金一項(xiàng)到2020年將增加到28145億元,2030年可達(dá)73219億元。零點(diǎn)調(diào)查提供的數(shù)據(jù)顯示,北京、上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,存在著一批占當(dāng)?shù)乩夏耆丝诳倲?shù)近6%以上的中高收入老年群體,這些老年人認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老環(huán)境,不能滿足他們?nèi)找嫣岣叩酿B(yǎng)老需求,因此他們希望市場(chǎng)上能多生產(chǎn)一些高標(biāo)準(zhǔn)的老年公寓。也就是說,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快的地區(qū),已經(jīng)存在一定比例的中高收入老年群體對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)老年社區(qū)的需求。
(二)整個(gè)供給市場(chǎng)處于發(fā)展初期階段,市場(chǎng)供給存在缺失
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè),雖然20世紀(jì)80年代開始在國(guó)內(nèi)興起,但主要局限在養(yǎng)老設(shè)施方面,相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。同時(shí),養(yǎng)老設(shè)施多數(shù)還是機(jī)構(gòu)、政府投資,市場(chǎng)化程度較低然。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所能容納的人數(shù)只占老年人口的0.8%,落后于發(fā)達(dá)國(guó)家3%的比例。 根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2005年我國(guó)老年用品市場(chǎng)的年消費(fèi)能力已經(jīng)達(dá)到了4000億元。但是我國(guó)所有老年用品生產(chǎn)企業(yè)所提供的產(chǎn)品尚不足1000億元,滿足需求相差甚遠(yuǎn),市場(chǎng)供給存在缺失。
(三)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為“朝陽產(chǎn)業(yè)”,國(guó)家正加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持力度
2011年2月,民政部了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(征求意見稿)。 該規(guī)劃中指出未來中國(guó)養(yǎng)老的模式是:“要在“十二五”期間,基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào),以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系“,并明確鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),要建立與政府養(yǎng)老配套的高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),”要以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),通過新建、改擴(kuò)建和購置,改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件。國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持具體體現(xiàn)在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老地產(chǎn)稅收上的優(yōu)惠,比如國(guó)務(wù)院和民政部門相繼出臺(tái)減免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收以及鼓勵(lì)采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”的政策與文件。
四、我國(guó)發(fā)展CCRC社區(qū)面臨的挑戰(zhàn)
(一)價(jià)格昂貴,面臨曲高和寡的局面
雖然CCRC能夠?yàn)槔先颂峁┮粋€(gè)幾乎完美的頤養(yǎng)身心的環(huán)境,但這種心靈的寧靜卻來之不易。根據(jù)美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)及護(hù)理行業(yè)投資中心(NIC)的調(diào)查數(shù)據(jù),CCRC的入住費(fèi)用一般從2萬美元到100萬美元不等,平均為25萬美元。這僅僅是一張進(jìn)入CCRC的門票。如果一位老人獨(dú)立生活15年,每月支付2000美元,加上入住時(shí)一次性支付的費(fèi)用,從入住到去世,在CCRC花費(fèi)的總費(fèi)用會(huì)在60萬美元左右。
CCRC養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大,回報(bào)期長(zhǎng),資金流動(dòng)性弱,如果沒有長(zhǎng)期政策和資本支持,很難獲得規(guī)模效應(yīng)并維持長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)。在目前盈利模式并不清楚的情況,我國(guó)很多社會(huì)資本進(jìn)入CCRC時(shí)不約而同地選擇了 “高端”路線,月均支出動(dòng)輒上萬元。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,中國(guó)家庭年收入超過 150 萬的老年人口為 1020 萬, 同時(shí)我國(guó)目前步入70歲的老人多是“50”前的。曾在歐美各國(guó)研究養(yǎng)老行業(yè)多年的清華大學(xué)博士王勤指出,目前,高端的人群需求被高估,而90%以上的中等收人人群被忽略。這是很多CCRC運(yùn)營(yíng)商無法盈利的一個(gè)重要原因。
(二)資源缺乏,醫(yī)療問題難解決
目前,國(guó)內(nèi)的CCRC社區(qū)多數(shù)沒有自己的醫(yī)療資源,往往選擇與某個(gè)醫(yī)院進(jìn)行合作,開辟“綠色通道”等方式解決老人的就醫(yī)需求,并且社區(qū)內(nèi)護(hù)理人員缺乏必要的技能,難以勝任相應(yīng)的護(hù)理工作。這與美國(guó)的情況相去甚遠(yuǎn)。在CCRC社區(qū)都有專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)的檢測(cè)。而中國(guó)不僅醫(yī)療資源、 資源總體供應(yīng)不足,其分布也不均衡, 好的醫(yī)療資源大部分集中在大城市和大醫(yī)院。
(三)管理難度大,缺乏行業(yè)準(zhǔn)入和服務(wù)監(jiān)管
一方面CCRC是一項(xiàng)復(fù)雜的事業(yè),不僅要整合各項(xiàng)老人所需的資源,還需及時(shí)提供各項(xiàng)橫跨生活和醫(yī)療層面的服務(wù),因此管理起來并不容易。同時(shí)對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)業(yè)屬性,許多進(jìn)入CCRC的企業(yè)也理解不到位?!澳苡臋C(jī)構(gòu)的共同點(diǎn)有:設(shè)施設(shè)置不是大而全,而是能靈活利用空間和服務(wù)專業(yè),不是人海戰(zhàn)術(shù),而是有專業(yè)團(tuán)隊(duì),這是很重要的?!?清華大學(xué)博士王勤說,人才不足是目前發(fā)展CCRC遇到的瓶頸之一。
另一方面,CCRC主要是依賴社會(huì)資本發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)行業(yè)準(zhǔn)入和服務(wù)的監(jiān)管,如在美國(guó)的康涅狄格州規(guī)定一個(gè)CCRC機(jī)構(gòu)必須在該州有兩個(gè)以上的設(shè)施;要建立“業(yè)主”的管理委員會(huì),參與社區(qū)管理;并且要對(duì)CCRC的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審查等。但CCRC在我國(guó)還處于起步階段,還缺乏行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的監(jiān)管部門,這嚴(yán)重制約了CCRC在我國(guó)的發(fā)展。
五、結(jié)語
CCRC養(yǎng)老社區(qū)居住模式能給我國(guó)老人在養(yǎng)老居住模式上更多一種選擇,也體現(xiàn)了老人養(yǎng)老居住模式多樣化的需求,其優(yōu)勢(shì)在于它的著力點(diǎn)以及未來的前景。隨著人們居住消費(fèi)觀念的不斷改變,政府、運(yùn)營(yíng)商、投資人等通過實(shí)踐不斷提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量,形成具有我國(guó)特色的CCRC養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)思路,才能更好地滿足老年人的居住需求。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉美霞,等.老年住宅開發(fā)和經(jīng)營(yíng)模式[M].北京:中國(guó)建筑工業(yè)出版社,2008.
[2] 王彥輝.走向新社區(qū)[M].南京:東南大學(xué)出版社,2003.
[3] 葉 奕.養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展形勢(shì)分析[J].科技智囊,2014(12).
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老保障;社區(qū)照顧;可能性
中圖分類號(hào):F287.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3198(2009)10-0063-02
1 社區(qū)照顧的含義
社區(qū)照顧首先產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代以來大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于以前大型院舍式照顧的反思。他們認(rèn)為,大型院舍發(fā)展出的作風(fēng)使之不能完全為居住者服務(wù)。對(duì)福利主義實(shí)踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運(yùn)動(dòng)。社區(qū)照顧由此產(chǎn)生,這一概念可以定義為:由政府與非政府資源共同提供幫助,以使需要得到照顧的老人可以維持在社區(qū)內(nèi),過其最大限度的獨(dú)立自主的生活。
社區(qū)照顧的內(nèi)涵包括“社區(qū)內(nèi)照顧”(care in the com-munity)和“由社區(qū)照顧”(care by the community)兩個(gè)因素。前者指有需要及依賴外來照顧的人們,在社區(qū)內(nèi)的小型服務(wù)單位或住所中,獲受薪專業(yè)的工作人員照顧;而后者則指由家人、朋友、鄰居及區(qū)內(nèi)志愿人士所提供的照顧。
這兩者共同作用,相互補(bǔ)充,使得社區(qū)照顧成為養(yǎng)老的良好方案。首先,接受服務(wù)的老人在得到生活所需的行動(dòng)照顧、物質(zhì)志愿、心理支持和整體關(guān)懷的同時(shí)不必脫離熟悉的環(huán)境,注重了對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷。使老年人過上了正?;纳?,提高了老年人生活的質(zhì)量,真正體現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。
其次,社區(qū)照顧整合了社區(qū)原有的如衛(wèi)生院所、健身器械、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各種資源,將國(guó)家政府的投入與民間志愿互助結(jié)合起來,一方面擴(kuò)大了養(yǎng)老可利用的資源總量,另一方面,又通過政府購買、社會(huì)捐助等行為為老人提供專業(yè)的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
再次,在社區(qū)內(nèi)人們之間彼此相互熟悉,因此老年人的需求能夠較好的被了解,同時(shí)也能夠在一定程度上克服信息不對(duì)稱產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)問題,這從某種程度上說其實(shí)是一種資源的節(jié)約。
最后,政府在這一過程將適度投入并且起到宣傳引導(dǎo)的作用,而政府投入的方式中很重要的就是“購買服務(wù)合同”,這意味著政府在養(yǎng)老方面并非將責(zé)任推卸給社區(qū),而是將自身原有的供給為導(dǎo)向的服務(wù)政策向以社區(qū)需求為導(dǎo)向的市場(chǎng)機(jī)制轉(zhuǎn)變,通過“合作性委托”與私營(yíng)部門合作。
2 我國(guó)發(fā)展社區(qū)照顧的可能
2.1 傳統(tǒng)文化和老年人的情感傾向
在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,子女有贍養(yǎng)父母的絕對(duì)的義務(wù)。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時(shí)在物質(zhì)上的需求不會(huì)太多,但是他們更需要的是精神上的關(guān)懷和照料,從這個(gè)角度上說,在熟悉的社區(qū)居住無疑是最能夠?yàn)槔先怂邮艿牧?。同時(shí),社區(qū)照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無法給老人足夠的照顧和老年人對(duì)親情及家庭生活的依戀這樣的一對(duì)矛盾。
2.2 社會(huì)發(fā)展變化中幾個(gè)有利于社區(qū)照顧趨勢(shì)
(1)家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離?!霸诩茵B(yǎng)老”不一定就是“家庭養(yǎng)老”。變革中的家庭養(yǎng)老基本上有三種方式:一是共居式家庭養(yǎng)老。二是分居式家庭養(yǎng)老,三是社會(huì)化養(yǎng)老,譬如,敬老院養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老等等。廣州的一項(xiàng)調(diào)查表明,老年人群的社會(huì)分化使得多元化的養(yǎng)老方式的選擇成為必然。
(2)家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上??粘布彝サ脑龆嗍沟蒙鐓^(qū)助老服務(wù)成為必要也是必然的選擇。
(3)養(yǎng)老功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,即從家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。這就是家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和現(xiàn)代化問題。有專家根據(jù)相關(guān)調(diào)查推斷,在可預(yù)見的未來,社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的比例會(huì)有所上升(湖北人口學(xué)會(huì)1999年3月在武漢城區(qū)進(jìn)行的千戶問卷調(diào)查,老年人社會(huì)養(yǎng)老的比例達(dá)到80%,家庭養(yǎng)老的比例只有12.9%)。
2.3 社區(qū)照顧在我國(guó)已經(jīng)有了一定的發(fā)展
本世紀(jì)初,國(guó)家民政部倡導(dǎo)實(shí)施了“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”,以方便實(shí)用、小型多樣、功能配套為實(shí)施原則。力圖加快發(fā)展社區(qū)老年福利事業(yè),建立健全的社區(qū)老年福利服務(wù)體系?!靶枪夤こ獭钡膶?shí)施在部分城市已取得明顯的成效。例如上海市實(shí)施三年,已建成1000個(gè)“老年之家”,全市有245萬老年人受益。
上海、廣州、北京、溫州等城市在較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐下也紛紛推行了“星光計(jì)劃”外的養(yǎng)老社區(qū)照顧模式,其經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也為其他城市所吸取和借鑒。
2.4 養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展
養(yǎng)老保障應(yīng)該是多層次,相互補(bǔ)充的。從近幾年的數(shù)據(jù)可以分析得出,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。這無疑能夠至少能夠從資金支持方面促進(jìn)社區(qū)照顧的發(fā)展。
據(jù)上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),近幾年來,我國(guó)財(cái)政收入有了大幅提高,不管是在總量上還是在增長(zhǎng)速度上,因此,完全可以為居民的養(yǎng)老保障提供財(cái)政支撐。需要政府投資的主要是專業(yè)人員的教育和培訓(xùn)、“三無”老人及貧困老人的救助以及相關(guān)社區(qū)服務(wù)的購買和提供。
2.6 充足的勞動(dòng)力和緊張的就業(yè)形勢(shì)
龐大的人口給就業(yè)帶來了巨大的壓力,在金融危機(jī)席卷全球的今天,作為民生之本的就業(yè)問題再一次引起人們的關(guān)注。而針對(duì)老年人的護(hù)理無疑是一項(xiàng)勞動(dòng)密集型和需要細(xì)致技術(shù)的工作。于是綜合考慮兩者,社區(qū)可以成為吸納勞動(dòng)力的場(chǎng)所,在對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)后可以安排他們就近參與社區(qū)養(yǎng)老照顧中的日間照顧或者居家服務(wù)。這樣一方面對(duì)于勞動(dòng)者而言就業(yè)問題可以得到一定程度的解決,另一方面,老年人對(duì)于服務(wù)的需求也能得到滿足。
3 可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)
在對(duì)英國(guó)、日本、新加坡等國(guó)實(shí)踐的總結(jié)基礎(chǔ)上,我們至少可以得到以下經(jīng)驗(yàn)來幫助發(fā)展我國(guó)老年人的社區(qū)照顧:
首先,明確政府責(zé)任。所謂的社區(qū)照顧,從某種程度上說是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)產(chǎn)生的,因而與我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為政府舉辦的事實(shí)相比較之下,政府的財(cái)政責(zé)任看似放松了一些。然而,社區(qū)照顧在我國(guó)的發(fā)展首先就需要一定的宣傳和政策推動(dòng),政府資金投入在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)體系的建立過程中都是必不可少的。在醫(yī)療服務(wù)方面,我國(guó)專業(yè)的醫(yī)療人員仍然不足,從下圖我們可以看出,醫(yī)療資源從某種程度上甚至是不升反降的。
其次,要注重社區(qū)建設(shè),培養(yǎng)人們的參與和互助意識(shí)。社區(qū)照顧的地點(diǎn)是在特定的社區(qū)內(nèi)的非政府強(qiáng)制形式的養(yǎng)老,因此最先需要的應(yīng)該是一定的基礎(chǔ)設(shè)施,例如社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、健身器材、散步活動(dòng)的場(chǎng)所等等。當(dāng)然上述內(nèi)容不一定在一個(gè)社區(qū)內(nèi)都得具備全,但是其對(duì)應(yīng)的老年人的不同需求應(yīng)該得到滿足。另外,社區(qū)這個(gè)活動(dòng)空間內(nèi)的每一個(gè)個(gè)體都需要發(fā)揮互助共濟(jì)的精神,共同打造一個(gè)“關(guān)懷社區(qū)”(caring community)。給老年人“人家”的感覺,也算是對(duì)于“助人自助”這一理念的一個(gè)回應(yīng)。
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)化;居家養(yǎng)老;養(yǎng)老模式創(chuàng)新
本文受國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目資助(項(xiàng)目編號(hào):201310354024)
中圖分類號(hào):C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
收錄日期:2013年12月11日
第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲以上老年人為1.78億,占人口總數(shù)的13.26%。而截至2011年底,全世界60歲以上老年人口總數(shù)達(dá)6億,占全世界人口總數(shù)的10%,我國(guó)人口老齡化程度遠(yuǎn)超全世界平均水平,已達(dá)到非常高的程度。面對(duì)這樣一個(gè)龐大的老年人群體,養(yǎng)老成為一個(gè)凸顯的社會(huì)問題。如何結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò),利用信息化手段,探索出一種新型養(yǎng)老模式來滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求,成為相關(guān)人員研究的首要課題。
一、現(xiàn)有養(yǎng)老模式分析
家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。但社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,致使家庭養(yǎng)老的成本劇增,一般家庭難以承受。同時(shí),現(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇,生活節(jié)奏加快,工作負(fù)擔(dān)加重,贍養(yǎng)者疲憊不堪。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式很難滿足老年人個(gè)性化需求,因此國(guó)家推出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式以期解決以上問題。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式,專業(yè)水平比較高。最初的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅是養(yǎng)老院,但隨著人們生活水平的提高,出現(xiàn)了老年公寓、高端養(yǎng)老社區(qū)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,截至2012年底,我國(guó)老年人口的數(shù)量達(dá)到1.94億,若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中一個(gè)老年人占地5平方米,那么能容納所有老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總占地9.7億平方米,如此龐大的占地是不可能實(shí)現(xiàn)的。而且市場(chǎng)中存在低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)差、高端的機(jī)構(gòu)收費(fèi)高的現(xiàn)象,無論是哪一種,均不被大多數(shù)家庭接受。最重要的一點(diǎn)是,絕大多數(shù)老年人并不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)老人普遍有“戀家”情節(jié),他們希望呆在兒孫后輩身邊,享受傳統(tǒng)的“天倫之樂”。因此,從資源和老年人心理角度考慮,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不是社會(huì)主流,只是養(yǎng)老模式的補(bǔ)充。
社區(qū)居家養(yǎng)老是一種較主流的養(yǎng)老模式,相當(dāng)于一個(gè)無圍墻的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相對(duì)于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言,可謂兼有兩者的長(zhǎng)處又避免了兩者的短處,是一種揚(yáng)長(zhǎng)避短的理想養(yǎng)老模式。但是這種模式仍然存在弊端,主要表現(xiàn)為信息化程度不高,只能局限于單個(gè)社區(qū)內(nèi),不能做到資源共享。
由以上三種養(yǎng)老模式分析可知,三種模式均是有利有弊。如果能采集三種養(yǎng)老模式有利的地方,同時(shí)運(yùn)用蓬勃發(fā)展的信息化產(chǎn)業(yè),大力推行一種全方位滿足老年人需求的新模式,將會(huì)極大豐富老人晚年生活。在這個(gè)基礎(chǔ)上,網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。
二、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老是養(yǎng)老模式的新寵
1、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老的內(nèi)涵。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老通過第三方平臺(tái),對(duì)老人、商家提供線上線下交易。線上一方面為商家及老年人提供交易平臺(tái);另一方面起到反饋的作用。線下老人可直接與商家聯(lián)系,享受商家提供的一對(duì)一服務(wù)。這種模式將各個(gè)社區(qū)成熟的局域網(wǎng)連通,實(shí)現(xiàn)資源共享,使有限的資源最大化利用,使老人享受到更好的服務(wù)。(圖1)
2、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式嘗試。當(dāng)前,信息化產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老并不是新名詞。例如,南京市鼓樓區(qū)在全國(guó)率先創(chuàng)建了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng),7個(gè)街道64個(gè)社區(qū)全部建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站,是網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式的積極嘗試;北京市西城區(qū)月壇社區(qū)搭建了一個(gè)月壇地區(qū)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),以便促進(jìn)區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)信息交流和資源共享,到目前為止,此平臺(tái)取得了極好的社會(huì)效果;又如,西安市蓮湖區(qū)已建立起區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老管理網(wǎng)絡(luò),已為8萬多老人建立了基本信息檔案,累計(jì)為15,360多人提供各類助老服務(wù)。
由以上三個(gè)地區(qū)的嘗試可見,網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式可行性非常大,在未來,不僅僅在國(guó)內(nèi),甚至是國(guó)際上都會(huì)大力推行,網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老終將被社會(huì)認(rèn)可。
3、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老將三種養(yǎng)老模式納入其內(nèi),借助信息化手段和統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),積極發(fā)揮既有三種模式的作用,彌補(bǔ)不足,同時(shí)該模式從老年人實(shí)際需求出發(fā),使商家有針對(duì)性地提供真正符合老年人需求的服務(wù)。通過整合全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源形成網(wǎng)絡(luò),為居家老人提供方便、快捷、高效、隨需的養(yǎng)老服務(wù),使老年人能夠盡享現(xiàn)代社會(huì)帶來的便利。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老提高服務(wù)資源共享性,通過連通各個(gè)社區(qū)網(wǎng)絡(luò),使資源得以最大限度地利用。這種養(yǎng)老方式不僅符合我國(guó)傳統(tǒng)文化背景而容易被老人接受,更重要的是可以大大節(jié)約社會(huì)資源,節(jié)約社會(huì)養(yǎng)老成本,促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展,具有十分廣闊的推廣前景。
三、對(duì)策建議
網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式應(yīng)為老年人搭建一個(gè)可參與、可評(píng)價(jià)、可監(jiān)督、可互動(dòng)的平臺(tái)。在提供具體的養(yǎng)老服務(wù)或者老年產(chǎn)品的過程中,老年人可以通過各種信息化渠道自己的意見、評(píng)價(jià)和感受,再由相關(guān)人員進(jìn)行匯總,一方面反饋給產(chǎn)品服務(wù)供應(yīng)方,幫助督促其改進(jìn)產(chǎn)品性能提高服務(wù)質(zhì)量;另一方面要借助信息化渠道向全社會(huì)老年人這些意見、評(píng)價(jià)和感受,便于其他老年人進(jìn)行了解比較,選擇最適合自己的養(yǎng)老服務(wù)。因此,為了老年人能更好地享受晚年生活,新養(yǎng)老模式的探索還有很長(zhǎng)的路要走,其中機(jī)制的建設(shè)是關(guān)鍵,應(yīng)引起相關(guān)人員廣泛的關(guān)注。
四、結(jié)論
網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式,在我國(guó)仍處于剛剛起步階段,今后還有很長(zhǎng)的路要走。這種養(yǎng)老模式,能改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)空缺的局面,給老年人提供更好的服務(wù)。這一新興養(yǎng)老模式的探索和思考,不僅對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有巨大影響,而且對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步都具有不可替代的作用。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式終將成為社會(huì)主流。
主要參考文獻(xiàn):
[1]陳雅麗.社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索及思考——以廣州市為例[J].社科縱橫,2011.6.
[2]河北卓達(dá)物業(yè)服務(wù)有限公司.卓達(dá)物業(yè):社區(qū)養(yǎng)老模式[J].中國(guó)物業(yè)管理,2011.1.
[3]黃聰,孫志,馬金鴿.新型養(yǎng)老模式發(fā)展思考——基于部分城市的實(shí)例分析[J].中國(guó)社會(huì)保障,2011.5.
[4]周建國(guó).市場(chǎng)化養(yǎng)老模式研究——上海市親和源老年社區(qū)個(gè)案及啟示[J].人口學(xué)刊,2010.2.
[5]嚴(yán)曉萍.美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及啟示[J].社會(huì)保障研究,2009.4.
[6]彭希哲,梁鴻等.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海人民出版社,2006.
關(guān)鍵字:社會(huì)老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務(wù)
中圖分類號(hào):G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-2851(2010)03-0189-01
居家養(yǎng)老服務(wù),從概念上分析,不同于家庭養(yǎng)老,雖然只是一字之差,但有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)化管理的一種養(yǎng)老模式。這種模式一方面滿足了老年人既需要照料又不愿意離開家庭的愿望和要求,另一方面又與當(dāng)前“未富先老”狀況下的生產(chǎn)力水平相適應(yīng),既有效緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足的矛盾,又彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺憾。
一、 建立社區(qū)服務(wù)中心,搭建服務(wù)平臺(tái),推廣
居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式
居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為居住在家里的老人提供符合他們個(gè)人不同需求的養(yǎng)老服務(wù)。可以先選擇具備條件的社區(qū),在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,依托社區(qū)公共用房或其它設(shè)施,建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),開展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)施資源和人力資源優(yōu)勢(shì),向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等物質(zhì)生活和精神生活的服務(wù)。建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制,根據(jù)老人的實(shí)際情況分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。由政府提供無償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)(救助)的城鎮(zhèn)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會(huì)組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。
二、 建立服務(wù)隊(duì)伍,增強(qiáng)服務(wù)能力,加強(qiáng)居家養(yǎng)
老專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
通過競(jìng)爭(zhēng)招標(biāo)比選,建立服務(wù)準(zhǔn)入制,選擇符合條件的專業(yè)公司和企業(yè)加盟到服務(wù)隊(duì)伍中,組建一支專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí)建立相對(duì)固定的志愿者隊(duì)伍(招募建立社區(qū)志愿者隊(duì)伍,與相關(guān)單位聯(lián)系建立志愿者隊(duì)伍),充分利用低保家庭中具有勞動(dòng)能力的人做義工,引導(dǎo)社區(qū)失業(yè)人員和有服務(wù)技能的居民從事居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘失業(yè)人員、低保對(duì)象、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。建立健全居家養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度。鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),完善資格認(rèn)證,推行持證上崗。按照國(guó)家社會(huì)工作者職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作者職業(yè)道德教育,不斷提高服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。
三、 建立服務(wù)機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)活力,發(fā)揮
社會(huì)化專業(yè)服務(wù)作用
社區(qū)老人對(duì)居家養(yǎng)老有強(qiáng)勁的需求,要合理地配置資源來滿足這些需求。這就需要建立一種機(jī)制,這就是“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”。居家照料,以自付費(fèi)用為主,政府分類給予補(bǔ)貼,使居家照料有償化、市場(chǎng)化,使服務(wù)業(yè)發(fā)展起來;在有條件的社區(qū)建立日間托老所或俱樂部,實(shí)行入住制或會(huì)員制,形成相對(duì)穩(wěn)定的客戶群;對(duì)重點(diǎn)對(duì)象,尤其是特殊對(duì)象,如高齡失去能力的老人、獨(dú)居老人,利用志愿者實(shí)行義工制;政府和慈善資助,實(shí)行分類按比例資助,總額封頂。同時(shí)對(duì)加盟企業(yè)實(shí)行合同協(xié)議約束的方式,簽訂服務(wù)承諾協(xié)議。有社會(huì)需求,就能形成市場(chǎng),就能產(chǎn)生服務(wù)。鼓勵(lì)和支持企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)、民間組織、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者參與居家養(yǎng)老服務(wù),逐步將能夠與政府剝離的服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給社會(huì)組織,提高居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化和專業(yè)化水平。
四、 建立服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高居家
養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平
居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的重要標(biāo)志就是服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)力量參與相結(jié)合,按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則,建立統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、 整合社會(huì)資源,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,建立健全居
家養(yǎng)老協(xié)調(diào)配合機(jī)制
導(dǎo)讀:所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老,指的是以城市社區(qū)為平臺(tái),通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦,為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù),實(shí)現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會(huì)理想??梢哉f,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式,借助于包括正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢(shì)資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。
一、我國(guó)城市養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)性困境
(一)人口結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型的脫節(jié)
人口結(jié)構(gòu)老齡化變動(dòng)趨勢(shì)對(duì)當(dāng)前社會(huì)提出的一個(gè)直接挑戰(zhàn),就是如何讓老人能夠在晚年“老有所養(yǎng)、老有所依”,安享天年。在傳統(tǒng)社會(huì),養(yǎng)老并不是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題,“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)文化的內(nèi)在要求,撫養(yǎng)老人也是子女應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。但是,在現(xiàn)代化的歷史洪流中,養(yǎng)老的社會(huì)邏輯也發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變,即由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老開始向制度化養(yǎng)老、社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,即養(yǎng)老已經(jīng)從傳統(tǒng)社會(huì)家庭的內(nèi)生中分離出來,由專門的社會(huì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老功能。在高度工業(yè)化、現(xiàn)代化的西方國(guó)家,盡管養(yǎng)老負(fù)擔(dān)同樣沉重,但是,制度化、社會(huì)化養(yǎng)老已經(jīng)成為主導(dǎo)性的養(yǎng)老模式。然而不幸的是,西方國(guó)家用了上百年的時(shí)間才完成的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變歷程,中國(guó)卻必須在二三十年的時(shí)間里實(shí)現(xiàn)。中國(guó)養(yǎng)老的最大問題在于,制度化、社會(huì)化養(yǎng)老模式剛剛起步就要直面來勢(shì)兇猛的人口結(jié)構(gòu)老齡化轉(zhuǎn)型浪潮,簡(jiǎn)言之,社會(huì)化養(yǎng)老嚴(yán)重滯后于人口老齡化進(jìn)程。也正是社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)育遲滯與人口老齡化進(jìn)程過快之間的脫節(jié),導(dǎo)致了當(dāng)前中國(guó)社會(huì)已有養(yǎng)老模型面臨的種種結(jié)構(gòu)性困境。一般來說,養(yǎng)老不外乎兩種方式:或者是家庭化養(yǎng)老,或者是社會(huì)化養(yǎng)老。但是,無論是家庭養(yǎng)老還是社會(huì)養(yǎng)老都已經(jīng)無法有效地解決中國(guó)城市養(yǎng)老問題。
(二)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的失衡
就家庭養(yǎng)老模式而言,其核心內(nèi)容指的是具有血緣關(guān)系的家庭成員(主要是配偶、子女、孫子女和其他親屬等)向其喪失勞動(dòng)能力與生活自理能力的父輩通過直接和間接的方式提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活資料和生活服務(wù),以滿足老年人的基本生活需求與安享晚年的養(yǎng)老模式。按理說,基于親情血緣關(guān)系的家庭養(yǎng)老模式對(duì)老人的晚年照顧更具有針對(duì)性和人情味,是中國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)美德。但是家庭養(yǎng)老模式的主要問題在于當(dāng)代中國(guó)城市家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,即由以往的數(shù)代同堂的大家庭向現(xiàn)今的父母加子女組成的微型化、核心化的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。第五次人口普查的數(shù)據(jù)表明,2000年80.23%的中國(guó)家庭是由4人及其以下成員組成;而第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前中國(guó)平均每個(gè)家庭戶的人口規(guī)模為3.10人,比2000年減少0.34人??梢钥闯?,最近10年來,中國(guó)社會(huì)家庭規(guī)模繼續(xù)縮小,以父母加未成年子女兩代人組成的核心家庭已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。家庭結(jié)構(gòu)核心化意味著越來越多的成年子女與老年父母在居住空間上表現(xiàn)為代際分離的典型特征,特別是由于當(dāng)前社會(huì)大規(guī)模的跨區(qū)域的人口遷徙與流動(dòng),子輩與父輩在居住空間上的分離很可能是長(zhǎng)距離、遠(yuǎn)距離的。顯然,空間上的隔離直接弱化了成年子女照顧老年父母的功能。除了空間上的隔離造成的不便外,成年子女照顧老年父母還面臨時(shí)間與精力上的制約。在正常情況下,進(jìn)入60歲后老年期的父母,其子女往往正處于40歲左右的工作、事業(yè)發(fā)展的人生黃金期,其結(jié)果是沉重的工作壓力再加上費(fèi)神勞心地?fù)嵊优沟谜疹櫪先恕靶挠杏喽Σ蛔恪?。?dāng)然,另外一個(gè)對(duì)家庭養(yǎng)老模式造成打擊的因素是女性進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng),這進(jìn)一步導(dǎo)致城市核心家庭缺乏照顧老人的足夠人手。顯然,家庭結(jié)構(gòu)的變化、女性進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)、“離巢高飛”的頻繁的社會(huì)流動(dòng),以及競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力巨大的城市生活方式等等,都意味著家庭已經(jīng)無法繼續(xù)承載養(yǎng)老的功能。其實(shí),城市空巢家庭的大規(guī)模劇增,同樣可以看出家庭養(yǎng)老正在弱化。
(三)社會(huì)養(yǎng)老與現(xiàn)代社會(huì)需求的矛盾
就社會(huì)養(yǎng)老模式而言,其核心內(nèi)容指的是各種各樣的社會(huì)機(jī)構(gòu)為老年人集中提供有償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉,以保障老年人安度晚年。對(duì)于以機(jī)構(gòu)照顧(Institutional Care)為主體的社會(huì)化養(yǎng)老模式來說,同樣存在問題:其一,社會(huì)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老的需求,而且既有的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在質(zhì)量上也參差不齊。目前,我國(guó)60歲以上的老人高達(dá)1.79億人,而全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所擁有的床位卻非常有限,只能為不到1%的老人解決住房問題,與發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老床位數(shù)占老年人口數(shù)的5%至7%相比相差甚遠(yuǎn)。此外,社會(huì)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不健全,缺少完善的服務(wù)機(jī)制和生活設(shè)施,特別是在低端的社會(huì)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中缺乏足夠的房間家具、生活用具、家用電器等各種設(shè)施,娛樂、休閑、學(xué)習(xí)場(chǎng)所等亦無法適應(yīng)老年人廣泛生活的需求。其二,和西方社會(huì)不同,中國(guó)是一個(gè)家庭觀念非常重的國(guó)家,受傳統(tǒng)觀念影響,大多數(shù)老年人仍然希望能夠在家養(yǎng)老。更為重要的是,盡管機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有規(guī)模效應(yīng),但是,不容否認(rèn)的是,各種機(jī)構(gòu)往往遠(yuǎn)離老年人的生活環(huán)境。對(duì)老年人來說,進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅需要觀念認(rèn)知上的改變,而且還要經(jīng)歷一次與自己長(zhǎng)久以來已經(jīng)習(xí)慣了的生活環(huán)境的情感斷裂,要重新適應(yīng)新的社會(huì)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老環(huán)境,顯然這并非易事。其三,對(duì)老人而言,最佳的地方就是自己的家。和充滿溫情的家庭不同,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種院舍化的養(yǎng)老模式,往往采取無差別的公事公辦的方式來對(duì)待受照顧者,無法為老人提供親情交融、精神慰藉,滿足不了老人的情感需求。實(shí)際上,現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到社會(huì)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的程序化照顧與科層制管理,不僅導(dǎo)致被照顧的老人們與社會(huì)隔絕,而且也使之缺乏正常的、人性化的生活環(huán)境(何雨、王振卯,2009)。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)
從上面的分析中我們可以看出,當(dāng)前中國(guó)城市養(yǎng)老呈現(xiàn)出以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)性機(jī)構(gòu)集中照顧養(yǎng)老為輔的格局。無論是不堪重負(fù)的家庭養(yǎng)老還是發(fā)育不全、剛剛起步的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,都無法解決中國(guó)城市社會(huì)迫在眉睫的銀潮所帶來的挑戰(zhàn)。基于此,必須大力開拓城市養(yǎng)老新思路,開創(chuàng)中國(guó)養(yǎng)老新格局,應(yīng)該在結(jié)合中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展客觀狀況的基礎(chǔ)上,積極吸收發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)性養(yǎng)老的有益經(jīng)驗(yàn)與中國(guó)家庭養(yǎng)老的既有傳統(tǒng),把家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來,大力發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老這一新模式。
所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老,指的是以城市社區(qū)為平臺(tái),通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦,為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù),實(shí)現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會(huì)理想??梢哉f,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式,借助于包括正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢(shì)資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)
社區(qū)是一個(gè)集合了各種物質(zhì)與資源于一體的能夠給人以認(rèn)同感、歸屬感的小社會(huì)。和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比,社區(qū)居家養(yǎng)老至少有四方面優(yōu)勢(shì):
1、社區(qū)不僅資源豐富,而且投資少、成本低。相當(dāng)多的城市社區(qū)內(nèi)部的生活、醫(yī)療、文教、衛(wèi)生等設(shè)施十分齊全,基本能夠滿足老人日常衣食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等方面的需求。可以說,利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務(wù)能夠就地取材,服務(wù)廣,見效快。
2、對(duì)于老人來說,社區(qū)絕非一個(gè)單純的居住場(chǎng)所,實(shí)際上,社區(qū)還是老人的一個(gè)情感共同體,這里不僅有他們熟悉的街坊鄰居,而且也是一個(gè)安全可靠的地方,能夠給他們帶來認(rèn)同感和歸屬感,可以讓他們尋找到老年生活的樂趣。
3、依托社區(qū)資源的居家養(yǎng)老可以最大限度地調(diào)動(dòng)老人的積極性,使之能夠按照自己的需求有針對(duì)性地尋求社區(qū)養(yǎng)老資源的幫助。這就是說,在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中,老人并非是一個(gè)全然的被照料者,相反,在力所能及的基礎(chǔ)上老人可以自我照顧,甚至老人還可以為社區(qū)做出自己的貢獻(xiàn)。由此,不僅減輕了社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān),而且還能夠提高老人晚年的生活質(zhì)量,減輕他們的依賴感、被社會(huì)排斥感。
4、基于城市社區(qū)的居家養(yǎng)老還可以為社區(qū)內(nèi)部的弱勢(shì)群體提供一些再就業(yè)的崗位。
可以說,社區(qū)居家養(yǎng)老既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難,又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情淡泊、環(huán)境適應(yīng)障礙等問題,是適合中國(guó)國(guó)情、具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式。在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中,其核心是要充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的各種正式與非正式資源,使得需要照顧的老人能夠繼續(xù)留在社區(qū)或他們?cè)瓉硎煜さ纳瞽h(huán)境下維持獨(dú)立的生活,同時(shí)又能獲得必要的照顧,避免不必要的住院或隔離。在這里,要特別注重把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關(guān)系視為社區(qū)居家養(yǎng)老的主要支持網(wǎng)絡(luò),以讓老人能夠“老有所養(yǎng)”,幫助有需要的老人能夠獨(dú)立地、有尊嚴(yán)地在社區(qū)中繼續(xù)生活。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老的挑戰(zhàn)
作為一種新型的城市養(yǎng)老模式,當(dāng)前城市社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于起步階段,也面臨種種困難,主要表現(xiàn)在:
1、就政府而言,還沒有意識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老對(duì)城市養(yǎng)老的重大意義,未能明確自身在居家養(yǎng)老中的職責(zé)。積極提倡社區(qū)居家養(yǎng)老并不意味著政府就可以在城市養(yǎng)老中置身事外,相反,作為一個(gè)新生事物,城市社區(qū)居家養(yǎng)老的前景恰恰在于政府能夠在多大程度上把更多的資源和手段賦予社區(qū)居家養(yǎng)老。實(shí)際上,只有城市社區(qū)居家養(yǎng)老能夠展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力與巨大的適應(yīng)性,才能從根本上減輕中國(guó)未來的養(yǎng)老壓力,也才能減輕政府在養(yǎng)老事務(wù)上的壓力。
2、就社區(qū)資源稟賦情況而言,能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的資源參差不齊,或者是社區(qū)自身資源有限,或者是社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老資源的有意識(shí)整合。就現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老情況看,當(dāng)前社區(qū)能夠提供的居家養(yǎng)老服務(wù)存在設(shè)施不全、服務(wù)單一問題,無法滿足老人對(duì)醫(yī)療保健、心理慰藉、精神文化和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。就社區(qū)居家養(yǎng)老的專業(yè)人員而言,大部分人員由下崗工人和進(jìn)城務(wù)工人員組成,業(yè)務(wù)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神都有待于提高。
三、多元支持的社區(qū)居家養(yǎng)老體系
人口老齡化是未來較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)中國(guó)人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的一個(gè)主要趨勢(shì),在未富先老的經(jīng)濟(jì)社會(huì)格局下,如何讓老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依將成為一個(gè)重大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題。較之于其他養(yǎng)老模式,社區(qū)居家養(yǎng)老可以在不改變既有生活環(huán)境、社會(huì)交往網(wǎng)絡(luò)的情況下讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。但是,要想更大限度地發(fā)揮城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì),必須構(gòu)建一個(gè)以城市社區(qū)居委會(huì)為核心、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、社會(huì)化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的多元化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。具體而言,應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以政府為依托、以社區(qū)為主體、以家庭為載體的三位一體的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老保障體系。
(一)政府:政策傾斜與資金支持
以政府為依托意在強(qiáng)調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位,特別是其可以通過政策傾斜與資金支持賦予社區(qū)居家養(yǎng)老以更多的資源和手段,進(jìn)而推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老的良心發(fā)展,這也是社區(qū)居家養(yǎng)老得以順利發(fā)展的必要條件。
政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的支持主要體現(xiàn)在政策支持與經(jīng)費(fèi)撥付上。
其一,政府要制定和完善政策法規(guī)以推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施。(1)制定社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)劃,并納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與社區(qū)建設(shè)的總體規(guī)劃之中,把社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障體系銜接起來。(2)制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),明確社區(qū)居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)、主管單位、保障機(jī)制,以及對(duì)社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策;完善以市、區(qū)、街道和社區(qū)為主體的四級(jí)居家養(yǎng)老框架體系。(3)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員隊(duì)伍培訓(xùn),逐步實(shí)現(xiàn)持證上崗制度,為社區(qū)老人提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化服務(wù)。
其二,把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算,并設(shè)立專項(xiàng)資金支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。具體而言,政府可將補(bǔ)貼資金撥付給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),由其向享受政府購買服務(wù)政策的老人提供特定時(shí)間和特定服務(wù);可以采用養(yǎng)老代幣券、服務(wù)券等形式,由享受政府購買服務(wù)政策的老人根據(jù)自己的需求,到中心或特定機(jī)構(gòu)自主選擇服務(wù)時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容;還可以將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員納入公益性崗位,向其提供收入津貼;等等。
(二)社區(qū):資源整合與具體事務(wù)實(shí)施
以社區(qū)為主體意在強(qiáng)調(diào)社區(qū)在居家養(yǎng)老體系中承擔(dān)著資源整合者與具體事務(wù)實(shí)施者的角色,在發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上為居家養(yǎng)老提供管理和服務(wù)支持。
作為居家養(yǎng)老的載體和實(shí)施者,社區(qū)應(yīng)重點(diǎn)做好下述事項(xiàng):
1、搭建社區(qū)居家養(yǎng)老的組織化體系。其內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心、養(yǎng)老服務(wù)站以及社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。管理中心的主要職責(zé)是制定本社區(qū)的居家養(yǎng)老規(guī)劃、工作制度和具體的管理辦法;負(fù)責(zé)養(yǎng)老基金的管理與使用。服務(wù)站的主要職責(zé)是調(diào)查社區(qū)內(nèi)部老年人的基本信息,發(fā)放各種基本養(yǎng)老物資,負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施的維護(hù)與使用,等等。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)則是為社區(qū)養(yǎng)老提供具體的服務(wù),滿足老年人日常飲食起居、醫(yī)療保健、衛(wèi)生保潔等方面的需要。
2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與監(jiān)督體系。其中,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要包括純福利、鄰里互助服務(wù)和有償服務(wù)。純福利主要是由政府購買轉(zhuǎn)移支付的各種養(yǎng)老服務(wù),如建立健全社區(qū)醫(yī)療保健站、托老所、養(yǎng)老院、護(hù)理院、照料中心、文化活動(dòng)中心等,把老年社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)中;鄰里互助服務(wù)主要是社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老互助志愿者提供的服務(wù),如組建“以老助老”互助小組,鼓勵(lì)社區(qū)老人開展互助活動(dòng),并在力所能及的情況下相互提供家政、娛樂、體育、醫(yī)療等各種幫助;而有償服務(wù)主要是各種專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的監(jiān)督體系是這一體系不可或缺的一個(gè)組成部分,不僅要吸納社區(qū)養(yǎng)老管理中心的人員,而且還要吸納社區(qū)內(nèi)的各類社會(huì)團(tuán)體、民間組織參與進(jìn)來,以公開公正透明地監(jiān)督社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和滿意度,并及時(shí)將相關(guān)信息反饋到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理中心。
(三)家庭:生活場(chǎng)所與親情港灣
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[4] 姜向群,劉妮娜.老年人長(zhǎng)期照料模式選擇的影響因素研究[J].人口學(xué)刊,2014,36(1):16-23.
[5] 曾毅,陳華帥,王正聯(lián),等.21世紀(jì)上半葉老年家庭照料需求成本變動(dòng)趨勢(shì)分[J].經(jīng)濟(jì)研究,2012(10):134-149.
[6] 杜鵬, 李兵, 李海榮,等.“整合照料”與中國(guó)老齡政策的完善[J].國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào),2014(3):86-91.
[7] 龔秀全.醫(yī)養(yǎng)融合的實(shí)現(xiàn)路徑及其策略性嵌入――以上海為例[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科W版,2016,31(5):95-102.
[8] 鄭文文.城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比較研究[D].福州:福建師范大學(xué),2011.
[9] 國(guó)家民政部.2014年全國(guó)民政工作會(huì)議[EB/OL]. http:///article/qgmzgzsphy/zhbd/201312/2013120 0569541.shtml. 2013-12-05.
[10] 田欣,湯哲,孫菲,等.北京市城區(qū)老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用與需求調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(27):115-117.
[11] 王建平,湯哲,孫菲,等.北京市老年人就醫(yī)難相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)院,2012(12):26-28.
[12] 孔德香,孫曉陽,陳小飛,等.淮安市農(nóng)村老年人衛(wèi)生服務(wù)需求探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,23(7):66-68.
[13] 程念,,汪早立,等.部分縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療中老年人的住院及受益現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012, 31(10):36-38.
[14] 李希良,左群,劉素平,等.在社區(qū)老年人群中樹立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌的路徑研究[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2013,30(4):101-104.
[15] 王夢(mèng)怡,姚兆余.江蘇省農(nóng)村老年人醫(yī)療資源的利用與影響因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(2):28-30.
[16] 胡琳琳,胡鞍鋼.中國(guó)如何構(gòu)建老年健康保障體系.南京大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)?人文科學(xué)?社會(huì)科學(xué)版,2008,45(6):22-29.
[17] 趙凌波,葛煒,韓慧慧,等.寧波市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(1):83-85.
[18] 崔晶晶.中國(guó)居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策思考―以北京《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》為樣本[J].學(xué)理論,2016(3):82-83.
[19] 吳藝,鄧仁麗,張麗娥,等.居家養(yǎng)老模式下社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展分析及效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(16):126-129.
[20] 劉華.上海構(gòu)建“持續(xù)照料型”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑與措施建議[J].科學(xué)發(fā)展,2016(86):108-116.
[21] 方文清,郭生挺.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展老年藥膳保健的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(20):209-212.
關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn) 養(yǎng)老需求 Logistic分析
中圖分類號(hào):F84文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2011)28-0094-03
21世紀(jì),中國(guó)已成為世界上老齡人口最多的國(guó)家,占世界老齡人口總數(shù)的20%,并正以年均約3%的速度增長(zhǎng)??梢哉f,今后一百年對(duì)中國(guó)來說都將是一個(gè)老人的世紀(jì)。老年撫養(yǎng)比例越來越高,老年人的服務(wù)需求越來越廣,老齡問題的社會(huì)壓力越來越大。
一、保定市老齡人口結(jié)構(gòu)
從年齡結(jié)構(gòu)和城鄉(xiāng)分布情況看,保定市老齡人口結(jié)構(gòu)有以下幾個(gè)特點(diǎn):一是老年人口比例高。全市人口約1 155.28萬,其中60周歲以上老年人為155.1萬人,占全市總?cè)丝诘?3.42%。其中男性76.63萬人,女性78.47萬人。高于全國(guó)老齡人口12.5%的平均水平,老齡化趨勢(shì)十分明顯。二是農(nóng)村老年人比重大。市區(qū)60周歲老年人有14.51萬人,占市區(qū)人口的13.65%,占全市60歲以上老年人口的9.35%;農(nóng)村60周歲以上老年人有140.59萬人,占全市農(nóng)村人口的13.4%,占全市60歲以上老年人口的90.65%。三是低齡老人數(shù)量多。全市60周歲以上老年人中,60~69周歲老年人口為80.66萬,70~79周歲老年人口為49.22萬,80~89周歲老年人口為21.4萬,90~99周歲老年人口為3.76人,100歲以上老年人口為268人。其中60~79歲的老年人占老年人口總數(shù)的83.74%。
按照全國(guó)老年人口3.25%的遞增速度(國(guó)家公布的平均數(shù)據(jù))和保定市總?cè)丝?.8‰的自然增長(zhǎng)率(從市計(jì)生委得到的數(shù)據(jù))測(cè)算,保定市老年人口比例將持續(xù)提高,到2015年,預(yù)計(jì)全市老年人口將達(dá)到187.91萬,占總?cè)丝诘?5.52%。
二、保定市老年人需求的層次分析
1.生理需求。這是一切需求中最基本、最優(yōu)先的,包括對(duì)食物、水、空氣、衣服、排泄及性的需求等。老年人的生理需求又有其特殊之處:在食物方面,更注重保??;對(duì)飲水和空氣更講求潔凈、清新;服裝方面,要寬松、輕便、保暖、透氣;由于身體機(jī)能的衰退,老年人更需要方便、安全、無障礙的衛(wèi)生間;老年人對(duì)性的需求也依然是一種本能。
2.安全需求。通過對(duì)保定城鎮(zhèn)老年人健康狀況的自我評(píng)價(jià)調(diào)查情況來看,僅有25.18%的老人認(rèn)為自己的身體狀況良好,余下的74.72%的老年人認(rèn)為自己健康處于一般或較差的狀態(tài)。尤其是80歲以上老人,有24.2%的老人評(píng)定自己身體較差。因此這些老人一旦生病,對(duì)醫(yī)療護(hù)理和照顧的需求最為強(qiáng)烈。
3.歸屬需求。人有群居的社會(huì)性,渴望與人交流,得到真摯的感情及他人的認(rèn)可,如結(jié)交朋友,追求愛情、親情,參加各種社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)等。老年人的這方面需求表現(xiàn)為:(1)非常需要家庭的溫暖,子女的孝順,享受天倫之樂;(2)需要參與社會(huì)活動(dòng),與鄰里朋友交流,害怕孤寂;(3)愛情需求,特別是喪偶老人,希望能有一個(gè)相濡以沫共度晚年的伴兒。
4.尊重需求。人總想有穩(wěn)定牢固、強(qiáng)于他人的社會(huì)地位,需要自尊和他人的尊重。老年人離開工作崗位后可能會(huì)情緒緒低落,如果得不到尊重,就會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒,甚至不愿出門,長(zhǎng)期下去,則會(huì)抑郁和低沉,容易引發(fā)生理和心理上的疾病。尤其隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的自信心也隨之喪失,心理會(huì)變得比較敏感和脆弱。因此,必須從態(tài)度上和行為上都要對(duì)老人尊敬和認(rèn)可,聽取老人意見,尊重老人的意愿。
5.自我實(shí)現(xiàn)的需求。老年人的價(jià)值追求主要體現(xiàn)在社會(huì)交往上面,希望能夠繼續(xù)參與社會(huì)的發(fā)展。自我實(shí)現(xiàn)來自于體驗(yàn)到成功的喜悅和滿足感,希望發(fā)揮自己的余力和潛能做一些力所能及的事情,例如能夠繼續(xù)工作,用經(jīng)濟(jì)價(jià)值的方式體現(xiàn);積極參與社區(qū)活動(dòng)和社會(huì)事務(wù),在老年群體中或社區(qū)工作中擔(dān)當(dāng)一定的職務(wù),用社會(huì)價(jià)值的方式體現(xiàn)。同時(shí)老人自我實(shí)現(xiàn)的需求也是提升生活質(zhì)量的體現(xiàn),尤其是心理上的充實(shí)感和滿足感。
三、保定市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的Logistic回歸分析
1.樣本分析。二分類Logistic回歸屬于概率型非線性回歸模型,它是研究二分類觀察結(jié)果與影響因素間關(guān)系的一種多變量分析方法,可以篩選出對(duì)因變量診斷有意義的自變量。
假設(shè)Yi為因變量,表示對(duì)養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的態(tài)度,值為1時(shí),表示愿意,值為0時(shí),表示不愿意。P1表示愿意的概率(y=1),P0表示不愿意的概率(y=0),P0+P1=1。各項(xiàng)目變量對(duì)因變量的影響通過擬合以下模型估計(jì)出來:ln(P1/P0)=β0+β1X1+
β2X2+……+βnXn
其中,ln(P1/P0)是對(duì)數(shù)發(fā)生比或?qū)?shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比;X1,X2……Xn為自變量;β0為常數(shù)項(xiàng),β1,……,βn為各個(gè)自變量的回歸系數(shù)。
用來解析影響老年人的養(yǎng)老意愿、需求的自變量如下所示:(1)定類變量:性別、年齡、子女?dāng)?shù)、與子女同??;(2)定序變量:文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)來源、自理能力、患慢性病。
其度量和處理(見表1)。各個(gè)自變量的相關(guān)系數(shù)均小于0.4,不存在著嚴(yán)重的多重共線性問題。
2.分析結(jié)果。利用SPSS軟件的Logistic Regression進(jìn)行回歸分析,來估計(jì)所選自變量的每一類取值相對(duì)于參照組的優(yōu)勢(shì)比(OR,Odds Ratio)。OR等于風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)(B)的自然指數(shù)[Exp(B)],它表示在控制其他自變量的情況下,自變量每變化一個(gè)單位,結(jié)果出現(xiàn)概率與不出現(xiàn)概率的比值是變化前的相應(yīng)比值的倍數(shù),即優(yōu)勢(shì)比。
模型因變量為是否贊成養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老。模型1只包括是否愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老因變量和個(gè)人基本情況變量,模型2在模型1的基礎(chǔ)上嵌入家庭、社會(huì)支持特征變量,模型3在模型2的基礎(chǔ)上嵌入健康特征變量。這種設(shè)計(jì)可以使我們清楚地看出在控制不同干擾因素下,社區(qū)養(yǎng)老的選擇意愿是如何被消弱或強(qiáng)化的。下頁表2為影響保定市老年人去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老需求的Logistic回歸分析結(jié)果。
結(jié)果分析:(1)男性老年人比女性老年人更愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老,在模型1中,優(yōu)勢(shì)比=1.4,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但是在控制了其他變量以后,這種差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義消失;無論是高齡老年人還是低齡老年人都傾向于社區(qū)養(yǎng)老,年齡組之間選擇養(yǎng)老方式不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。(2)文化程度是模型中影響老年人選擇養(yǎng)老方式的最重要因素之一,無論是在哪一個(gè)模型中,文化程度的差異對(duì)老年人養(yǎng)老態(tài)度的影響都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在模型3中,大專及以上愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的是無文化者的11.264倍,中學(xué)文化愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的是無文化者的3.394倍,小學(xué)文化愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的是無文化者的1.172倍,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文化程度高的老年人比文化程度低的老年人相對(duì)來說會(huì)更傾向于選擇養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老。(3)在模型2中,子女?dāng)?shù)作為影響?zhàn)B老方式的因素顯示只有一個(gè)子女的老年人是所有組別中最不可能選擇養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的群體,而有一個(gè)以上子女的態(tài)度沒有太大區(qū)別。但是在控制了健康變量以后,這一變量也變得不再顯著。(4)慢性病也是所有自變量中對(duì)老年人養(yǎng)老方式選擇的最重要的因素之一,患一種慢性病或患慢性病數(shù)量較多的老年人更愿意選擇養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老(在模型3中,患一種以上慢性病愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老的是無慢性病者的6.092倍,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。
因此本次調(diào)查中,保定市大部分老年人都選擇了愿意去養(yǎng)老型社區(qū)養(yǎng)老,而不愿意選擇福利院、敬老院、托老所等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
四、結(jié)論
社區(qū)養(yǎng)老模式將家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,既滿足老人居家的愿望,又接受社會(huì)化服務(wù)來彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足,是解決城市老年人養(yǎng)老的一條適宜的經(jīng)濟(jì)方式。它既立足于中國(guó)國(guó)情,又順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)是社會(huì)化的,生活照顧是在“家”中享受社區(qū)提供服務(wù),家庭成員多是提供精神上的慰藉。社區(qū)養(yǎng)老從本質(zhì)上說,從來源上講,應(yīng)該是屬于社會(huì)養(yǎng)老的范疇,它反映了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的趨勢(shì)。
在河北省人口老齡化日益嚴(yán)重與家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢(shì)日益明顯的背景下,社區(qū)養(yǎng)老模式既能夠滿足老年人在家庭中養(yǎng)老的需要,又能夠減少家庭成員因?yàn)樾枰樟侠先硕诮?jīng)濟(jì)上、精神上產(chǎn)生的壓力與負(fù)擔(dān),能夠結(jié)合家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì),是養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充和發(fā)展方向。同時(shí),在就業(yè)方面,社區(qū)養(yǎng)老也能夠起到積極的促進(jìn)作用。因此,社區(qū)養(yǎng)老模式是一種比較符合國(guó)情以及傳統(tǒng)文化的城市養(yǎng)老模式,對(duì)解決實(shí)現(xiàn)家庭的和睦,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社區(qū)的和諧起到重要作用,在河北省城鎮(zhèn)開發(fā)建設(shè)養(yǎng)老型社區(qū)是有發(fā)展前景的,能夠?yàn)榻鉀Q即將到來的老齡化社會(huì)中眾多老年人群體的養(yǎng)老問題提供一種可以借鑒參考的模式。
參考文獻(xiàn):
[1]張曉文.中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的探索與實(shí)踐[J].遼寧經(jīng)濟(jì),2008,(2):82-98.
[2]范明林,張鐘汝.老年社會(huì)工作[M].上海:上海大學(xué)出版社,2005:83-89.
[3]李士梅.中國(guó)養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展[J].人口學(xué)刊,2007,(5):23.
關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
根據(jù)全國(guó)老齡委公布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告指出,老年人空巢家庭(包括獨(dú)居)比例達(dá)到49.7%,大中城市達(dá)到56.1%,而當(dāng)前有關(guān)我國(guó)人口老齡化問題的研究主要集中于老齡化人口的養(yǎng)老保障上,針對(duì)這批老年人口的養(yǎng)老服務(wù)問題卻研究寥寥,因此研究和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)極具迫切性和重要性。
一、目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式主要有兩種,家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。其中,家庭養(yǎng)老即老年人在家庭中居住,主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。而所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是將老人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要又分為福利機(jī)構(gòu)(如養(yǎng)老院、敬老院、老年福利院等)養(yǎng)老和非福利機(jī)構(gòu)(即老年公寓)養(yǎng)老。
家庭養(yǎng)老模式由來已久,是我國(guó)最早的養(yǎng)老方式,古語有云:養(yǎng)兒防老,百善孝為先,論心不論跡,論跡天下無孝子。因此,家庭養(yǎng)老觀念亙古有之。然而隨著計(jì)劃生育政策的開展,家庭子女也大多是獨(dú)生子女,伴隨著第一代獨(dú)生子女的父母即將步入老年,一對(duì)夫婦要照顧四位甚至更多老人的家庭將成為普遍現(xiàn)象?,F(xiàn)代社會(huì)工作生活節(jié)奏較快,子女們往往工作繁忙已然沒有足夠的時(shí)間和精力照顧家中老人,家庭養(yǎng)老力不從心,這種傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能很好地滿足現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是新近發(fā)展起來的舶來品,這種養(yǎng)老模式將老人們集中在統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,機(jī)構(gòu)里面配備了醫(yī)療、文化娛樂設(shè)施等等,與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比較,入住養(yǎng)老院被視為一種現(xiàn)代化的養(yǎng)老方式,但這也存在問題,第一,老年人辛苦奔波了一輩子,年輕時(shí)整天在外奔波,等到安享晚年了,以為可以很好的感受“家”的溫暖,住在養(yǎng)老院里的他們能感受到自己家的溫暖嗎?顯然不能。曾有課題組對(duì)500名老人進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:82%的被調(diào)查者不愿接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。 第二,入住養(yǎng)老院也是一種高成本的養(yǎng)老模式,并非每個(gè)家庭都能承受,況且我國(guó)老年人口數(shù)量大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限,全都入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不現(xiàn)實(shí)。
綜上,無論是家庭養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,都無疑存在諸多弊端和不可調(diào)和的矛盾,我們需要探索一種新的養(yǎng)老模式 。結(jié)合我國(guó)城鎮(zhèn)發(fā)展,社區(qū)化建設(shè)日漸成熟,社區(qū)養(yǎng)老將是我國(guó)未來一段時(shí)間里老人養(yǎng)老的最好模式。
二、 發(fā)展城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性
城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)端于西方,但是在我國(guó)是新近提出的養(yǎng)老服務(wù)模式,它是以老人在家居住為主,包括社區(qū)在內(nèi)得一些老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)為輔,在為社區(qū)老人提供服務(wù)的方式方面,又以上門服務(wù)為主,以此整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。 從性質(zhì)上說,社區(qū)養(yǎng)老區(qū)別與家庭養(yǎng)老,而是以社區(qū)為單位的在家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老更區(qū)別與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所有服務(wù)以社區(qū)為單位引入社區(qū),實(shí)行社區(qū)在家養(yǎng)老。該種養(yǎng)老模式相對(duì)于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式而言有著更大的優(yōu)越性,提高了老年人生活的質(zhì)量,更適合我國(guó)國(guó)情。
(一)符合城鎮(zhèn)居住社區(qū)化現(xiàn)展要求。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,城鎮(zhèn)化發(fā)展也逐漸趨于規(guī)范化,經(jīng)濟(jì)化,生態(tài)化和人性化。房屋修建多以社區(qū)為單位進(jìn)行物業(yè)化管理,既安全又舒適。開展社區(qū)化養(yǎng)老,將老年服務(wù)設(shè)施引入社區(qū),開展社區(qū)化服務(wù),老人們不用走出社區(qū),在家就能享受到貼心的服務(wù),這不僅方便了老人,也適應(yīng)了城鎮(zhèn)現(xiàn)代化的發(fā)展,促進(jìn)了城鎮(zhèn)社區(qū)文化的建設(shè)。因此,發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是符合城鎮(zhèn)居住社區(qū)化現(xiàn)展要求的。
(二)能更好的滿足老年人的情感需求。
逐漸淡出工作視野的老人們,年輕時(shí)忙于奔波勞累,老年了終于可以停下來好好享受生活,可是計(jì)劃生育的開展和現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,使得兒女們不能與老人朝夕相伴,入住養(yǎng)老院,雖然各項(xiàng)服務(wù)都很完善,然而很難使老人們感受到家的溫暖和鄰里之間的關(guān)愛。開展社區(qū)養(yǎng)老,老人們不用離開家就能享受到全面的服務(wù),不僅豐富了城鎮(zhèn)社區(qū)文化氛圍,更能使老人們感受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所不能提供的兒女關(guān)愛和鄰里和睦的情感保障。
(三)能更好的帶動(dòng)第三服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是極具開發(fā)潛質(zhì)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”,除了傳統(tǒng)意義上的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)用品開發(fā)外還可以包括老年食品、用品、保健、保險(xiǎn)、旅游、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè)。而也有調(diào)查顯示,老年人對(duì)基本生活照料服務(wù),餐飲服務(wù),老年生活用品,醫(yī)療保健保險(xiǎn)服務(wù),文化與教育服務(wù),旅游等等均表現(xiàn)出了較強(qiáng)的購買欲望。因此發(fā)展城鎮(zhèn)化社區(qū)養(yǎng)老還能更好地帶動(dòng)第三服務(wù)產(chǎn)業(yè)這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”的大力發(fā)展。
三、 我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老存在的問題
在我國(guó),社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)在部分城市開始實(shí)行,雖然有著諸多優(yōu)點(diǎn),但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚處于初級(jí)發(fā)展階段,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也比較滯后,社區(qū)養(yǎng)老還存在很多問題和不完善的地方,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)政府部門重視不足,缺乏統(tǒng)一的政策法規(guī)。
從宏觀角度講,我國(guó)目前還沒有制定統(tǒng)一的鼓勵(lì)扶持社區(qū)養(yǎng)老大力發(fā)展的政策法規(guī),管理監(jiān)督也缺少國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使得這項(xiàng)工作還停留在各地零散、自發(fā)組織實(shí)施的層面。此外還有一些政府部門并未充分認(rèn)識(shí)到老齡化給社會(huì)帶來的巨大壓力和社會(huì)養(yǎng)老需求的緊迫性,仍按部就班的主要采用舊的養(yǎng)老模式,對(duì)于新的社區(qū)養(yǎng)老方式不予重視,因此發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老在政策支持和資金來源方面社區(qū)養(yǎng)老都存在很大的問題,對(duì)配套政策法規(guī)的制定更是存在嚴(yán)重滯后性。沒有政策法規(guī)的引導(dǎo),支持和鼓勵(lì),社區(qū)養(yǎng)老業(yè)很難得到大的發(fā)展。
(二)城市社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)設(shè)施及備用資金短缺。
目前城市的發(fā)展精力大多投入在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面,對(duì)于老年養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)雖有一些投入,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的現(xiàn)實(shí)需要,社區(qū)內(nèi)只有簡(jiǎn)單幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)設(shè)施,甚至還有許多設(shè)施年久失修,不能使用,存在巨大安全隱患。在醫(yī)療服務(wù)方面,雖然很多社區(qū)都配備了醫(yī)療服務(wù)站,每年為老人檢查身體,但是醫(yī)療服務(wù)站大多規(guī)模太小,醫(yī)療水平不高,不具備應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)病和常見病的醫(yī)治能力,而造成這些現(xiàn)象的一個(gè)重要原因就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入資金不足,目前社區(qū)養(yǎng)老資金的主要來源是政府投入,而龐大的養(yǎng)老服務(wù)開支單靠政府肯定是杯水車薪,而由于各個(gè)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一,這更造成了老年養(yǎng)老上的貧富兩級(jí)分化,因此如何解決備用資金短缺的問題是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵。
(三)社會(huì)企業(yè),人士參與度不高,市場(chǎng)機(jī)制未能發(fā)揮作用。
在我國(guó),養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)一直以來都是以政府投入作為其發(fā)展的主要支柱,然而政府不是玩嫩過的,單靠政府肯定是不行的,還需引入市場(chǎng)機(jī)制,使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化才是發(fā)展之要。以日本為例。日本之前是典型的家庭養(yǎng)老,然而隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,日本改進(jìn)了養(yǎng)老方式,單純的家庭養(yǎng)老被以家庭與社會(huì)結(jié)合的方式所取代。在日本,傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式主要以老人居家為中心,與子女共同生活,其養(yǎng)老資源主要來自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧;而改進(jìn)后現(xiàn)代居家養(yǎng)老服務(wù)不再局限于家庭成員,主要由社會(huì)上的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)提供,包括通過聘請(qǐng)長(zhǎng)期工、短期工、鐘點(diǎn)工進(jìn)入家庭為老人提供服務(wù) 。
現(xiàn)代居家養(yǎng)老方式最大的優(yōu)勢(shì)是老人們可以自由選擇服務(wù),極具人性化,也同時(shí)帶動(dòng)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是社區(qū)養(yǎng)老方式剛剛開始試行,很難像日本那樣迅速建立起完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)階層也并沒有發(fā)現(xiàn)眼老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景,提供養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)不健全以至于阻礙了整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老方式的推進(jìn)。
(四)專業(yè)的服務(wù)人員少,老人健康衛(wèi)生護(hù)理堪憂。
目前在社區(qū)服務(wù)中從事老年人服務(wù)的人員,大多都是一些下崗職工和外來務(wù)工人員,他們多數(shù)文化水平較低,沒有經(jīng)過專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn),不具備專業(yè)的服務(wù)技能,只能提供簡(jiǎn)單的護(hù)理和家政服務(wù)。老年人是一個(gè)特殊的群體,他們年齡大,行動(dòng)不便,容易發(fā)生一些突發(fā)病情況,而這些非專業(yè)護(hù)理人員不具備這種應(yīng)對(duì)突況的基本技能。老年人的健康衛(wèi)生護(hù)理需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求 。
四、 如何構(gòu)建和完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老
針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式,社區(qū)養(yǎng)老顯然更具優(yōu)勢(shì),但由于我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)并不健全,社區(qū)養(yǎng)老也還存在諸多問題。如何構(gòu)建和完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老是我們必須要解決的問題。
(一)國(guó)家政策資金扶持層面。
我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之發(fā)展有其特殊性,既要利用市場(chǎng)又離不開政府的政策扶持和宏觀調(diào)控。非盈利組織專家薩拉蒙曾提出第三方管理理論,他認(rèn)為政府的主要職責(zé)不是直接提供服務(wù)而是籌資和監(jiān)督指導(dǎo)。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老,政府所扮演的角色也應(yīng)該如此。一方面,政府可以通過政策、資金和規(guī)則,把直接提供服務(wù)的主體權(quán)力交與社會(huì)來做,并賦予提供服務(wù)的生產(chǎn)者自主獨(dú)立的市場(chǎng)地位,并引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。另一方面,政府可將扶持補(bǔ)助資金直接發(fā)放給消費(fèi)者,讓消費(fèi)者自己到服務(wù)提供市場(chǎng)自由選擇所需之產(chǎn)品和服務(wù)。
(二)社會(huì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題。
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是極具開發(fā)潛質(zhì)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”,很多社會(huì)企業(yè)、人士并未發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn),隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)一步加劇,相信在不久的將來,老人將會(huì)成為我們社會(huì)服務(wù)產(chǎn)品最大的消費(fèi)群體,與之相關(guān)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)必將迅猛發(fā)展起來,比如老人專業(yè)護(hù)理、專項(xiàng)用品、食品、保健、文化教育等等。當(dāng)然這離不開政府部門的相關(guān)政策支持和引導(dǎo)。
(三)對(duì)于專業(yè)人才的培養(yǎng)問題。
我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要尋求更大的可持續(xù)發(fā)展不能僅僅依靠一些社區(qū)工作者,還應(yīng)當(dāng)針對(duì)老年人這一特殊群體護(hù)理問題培養(yǎng)一批專業(yè)護(hù)理人才,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展輸送新鮮血液,以我國(guó)目前的護(hù)理教育和研究來講,我國(guó)開設(shè)該領(lǐng)域?qū)I(yè)的學(xué)校是鳳毛麟角,即使有這樣的高校,也大多是集中在醫(yī)院的臨床護(hù)理方面,上課所占課時(shí)很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到老人護(hù)理的專業(yè)要求,也不能滿足社區(qū)老人的基本護(hù)理需要。因此,我國(guó)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)高校開設(shè)護(hù)理專業(yè),大力開發(fā)老年護(hù)理人力資源。
五、結(jié)語
目前,老年人日漸成為我國(guó)社會(huì)上一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是目前我國(guó)急需拓展并具有開發(fā)潛力的一個(gè)發(fā)展領(lǐng)域,解決人口老齡化所帶來的養(yǎng)老問題,選擇社區(qū)養(yǎng)老模式無疑是最好的選擇,在構(gòu)建和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上,需要國(guó)家、社會(huì)、高校等的多方合作和配合,國(guó)家提供政策、資金扶持,社會(huì)鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,高校培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才,只有如此,社區(qū)養(yǎng)老模式才能得以可持續(xù)發(fā)展,老人才能頤養(yǎng)天年,這對(duì)于我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)也具有重大意義。
(作者:西南大學(xué)法學(xué)院碩士研究生,從事民商法學(xué)研究)
注釋:
人口老齡化背景下河北社區(qū)養(yǎng)老研究 課題組 石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院.
熊必俊.人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展[M].中國(guó)大百科全書出版社 2002.
王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊,2002,(5),p67
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