定點醫(yī)保財務管理制度精選(九篇)

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第1篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金 財務管理 措施

醫(yī)療保險基金（以下簡稱“醫(yī)?；稹保┳鳛樯鐣Ｕ象w系的重要組成部分，關(guān)系到城鄉(xiāng)居民的生命健康和生活質(zhì)量，影響社會的和諧與穩(wěn)定，因此，在“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則基礎(chǔ)上，完善醫(yī)保基金財務管理制度，加強醫(yī)?；痤A算管理，保證基金安全完整、平穩(wěn)運行具有十分重要的意義。本文就當前醫(yī)?；鹭攧展芾泶嬖诘膯栴}及措施進行探討，

一、醫(yī)?；鹭攧展芾泶嬖诘膯栴}

（一）基金管理程序復雜、難度大

目前，社會醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三類，由于政策的影響及參保群體的差異，基金征繳分門別類，收繳方式多種多樣。醫(yī)?；鹪谡骼U、管理、發(fā)放過程中需要涉及人社、財政、衛(wèi)生（包括定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店）、金融、審計等多部門、多環(huán)節(jié)，由于管理工作缺乏協(xié)調(diào)，信息資源共享不足，直接導致醫(yī)保基金收、支、管工作流程不順暢，加大了醫(yī)?；鸬墓芾黼y度。

（二）基金管控制度不健全、欠規(guī)范

醫(yī)?；鹣嚓P(guān)業(yè)務科室分工、權(quán)責不明確，管理單位內(nèi)部審計不重視，經(jīng)辦機構(gòu)風險防范意識薄弱，制度不健全，甚至會出現(xiàn)少數(shù)經(jīng)辦人員違規(guī)操作現(xiàn)象。醫(yī)療機構(gòu)出于自身利益考慮，往往會給患者多檢查、多開藥、多治療，提供過度的醫(yī)療服務，甚至存在拖延出院、虛假使用等行為。另外，醫(yī)保卡使用缺乏約束機制，存在不規(guī)范現(xiàn)象，如無醫(yī)保者冒用醫(yī)?？ň驮\，在職者借用退休人員的醫(yī)?？ň驮\，甚至出現(xiàn)全家共享一張醫(yī)保卡的情況，使有限的醫(yī)?；鸨幻坝?、占用，造成醫(yī)療費用不合理上升，給醫(yī)?；饚聿槐匾膿p失。

（三）醫(yī)保基金增值效益低，未實現(xiàn)效益最大化

當前，醫(yī)保基金實現(xiàn)保值增值的渠道主要是存入銀行，盈利能力有限，且醫(yī)?；鹞戳腥胴斦a助范圍，因此僅僅依靠其自身運行收益十分有限，一定程度上影響了基金的收支平衡。由于醫(yī)保基金采取統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的籌資模式，而參保單位特別是私營企業(yè)由于經(jīng)濟利益因素，繳費的積極性不高，加上當前務工人員對醫(yī)療保險的認識不足，直接導致基金收繳比較被動，拖欠現(xiàn)象較為嚴重，直接影響了醫(yī)?；鸬氖罩胶夂捅Ｖ翟鲋?，未實現(xiàn)基金的效益最大化。

（四）基金財務人員綜合素質(zhì)缺乏，財務管理職能不到位

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一般對基金財務管理工作都比較重視，能選派一些責任心強的財務人員進行基金管理，但就綜合素質(zhì)而言，專業(yè)型、復合型的人才比較匱乏，部分財務人員滿足于本職工作的完成，缺乏風險與創(chuàng)新意識，一定程度上制約了醫(yī)?；鹭攧展芾淼乃?。另外，醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ魅酝Ａ粲谟涃~、報賬、算賬、報表等基礎(chǔ)性工作，對于基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題及風險的規(guī)避、預測、預警等問題沒有進行科學系統(tǒng)的監(jiān)測與分析，明顯滯后于當前醫(yī)療保險工作的實際需要。

二、完善醫(yī)?；鹭攧展芾淼拇胧?/p>

（一）建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)?；鹭攧展芾眢w制

為解決和打破目前社會醫(yī)療保險多頭管理、獨立運行的管理格局，需要建立統(tǒng)一的醫(yī)保基金管理體制，這樣可以提高管理效率、降低基金運行成本。城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都需要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理。基金的征收過程必須統(tǒng)一由特定的組織和機構(gòu)實行監(jiān)督。財務管理部門要對用人單位醫(yī)保預算進行督查，加大醫(yī)療保險費用的征繳力度。同時，可協(xié)調(diào)多部門進行信息溝通和交流，實現(xiàn)資源共享，采取地稅協(xié)議方式收繳醫(yī)保基金，有效降低收繳成本，提高基金征繳率。

（二）加強醫(yī)保基金監(jiān)管，確?；鸢踩?、平穩(wěn)運行

根據(jù)醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ鞯膶嶋H情況，應建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)各項財務管理制度，尤其是責任分離、授權(quán)審批、重點崗位定期輪換等內(nèi)控制度，形成制度管人、制度管事的良好格局，從源頭上遏制違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要定期與財政部門實行對賬，提高醫(yī)?；鸸芾淼耐该鞫取Ｍ瑫r改進與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（簡稱“雙定”單位）的醫(yī)療費用結(jié)算辦法，定期核對基金數(shù)據(jù)，針對門診、住院、轉(zhuǎn)院、處方、醫(yī)療審核結(jié)算等環(huán)節(jié)制定細致的規(guī)定，完善住院病人、住院人次、人均費用抽查制度，確?；鸢踩?、平穩(wěn)運行。

（三）拓寬醫(yī)?；鸹I集、使用渠道，確?；鸨Ｖ翟鲋?/p>

地方財政應加大對醫(yī)保基金的投入，確保財政預算安排社會保障資金的支出比例逐年穩(wěn)步提高。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應加大醫(yī)保政策的宣傳力度，提高老百姓對醫(yī)保政策的知曉率，擴大醫(yī)療保險覆蓋面。同時要用科學、嚴格的管理措施避免騙取、挪用醫(yī)?；鸬氖录l(fā)生，加強與財政、金融部門的協(xié)調(diào)對接，抓好醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋稻毣怂?，在保證基金正常支付和安全運行的情況下，適時將部分醫(yī)?；疝D(zhuǎn)存定期存款或購買特定國債，以實現(xiàn)基金收益的最大化。

（四）提高財務人員職業(yè)素養(yǎng)，強化財務管理和監(jiān)督

由于醫(yī)保覆蓋面的增大及人口的流動化、籌資對象的多元化與支付的電算化，醫(yī)保基金財務管理工作需要配備具有財務、保險、統(tǒng)計、醫(yī)療、計算機等多學科的復合型人才，同時還應具備較強的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)，因此應通過不同途徑的培訓，建立一支高標準、高要求、高素質(zhì)的專業(yè)化基金財務人員隊伍。要加大投入，建立適應性強、通用性好的社會保障信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)獨立運行的財務軟件系統(tǒng)與醫(yī)保前臺業(yè)務數(shù)據(jù)的銜接，加強財務分析和管理。要堅持和執(zhí)行財務公開公示制度，將財務活動置于行政和社會監(jiān)督之下。要建立醫(yī)保基金財務分析、預警、預測機制，以規(guī)避、防范醫(yī)?；疬\行存在的風險。

總之，醫(yī)保基金財務管理工作是一項專業(yè)化、系統(tǒng)化、復雜化工程，只有通過規(guī)范的會計核算、有效的財務監(jiān)督、完善的管理體制才能保證基金安全、平穩(wěn)、有序地運行。

參考文獻：

[1]尹維紅.論我國醫(yī)療保險基金財務管理中的問題及對策[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2011（2）

第2篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

1.社會醫(yī)療保險處與醫(yī)院財務管理方法不一致。

從當前情況來看，定點醫(yī)院的醫(yī)保欠費收回情況不容樂觀。由于社會醫(yī)療保險處的撥款有限，多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)保欠費都不能按時收回，且大部分無法全額收回。這其中的主要原因是醫(yī)保結(jié)算扣款。由于醫(yī)療保障償付標準、報銷比例、報銷病種等方面處理不一致，從而容易導致醫(yī)保結(jié)算審核不通過產(chǎn)生扣款。而會計處理中事先不能預測扣款的發(fā)生，收回的金額與實際發(fā)生的金額不一致，導致會計信息的失真，違背了會計信息的準確性和及時性要求。這些扣款中有些是暫時性以保證金名義扣押，也有以罰沒性質(zhì)的永久性扣除。大量的醫(yī)保結(jié)算扣款不能收回或不能及時收回，非常不利于醫(yī)院的資金管理。

2.醫(yī)院醫(yī)保部門和財務部門缺乏信息溝通。

醫(yī)院的醫(yī)保部門和財務部門是獨立的兩個部門，但是往往因為醫(yī)保資金管理問題有較多業(yè)務交叉。醫(yī)保部門負責與醫(yī)療保險處接觸，致力于收回醫(yī)保欠費；財務部門負責對醫(yī)保費用的發(fā)生及收回進行會計記錄。大多數(shù)醫(yī)保部門人員對醫(yī)保欠費的會計處理不了解，以至于只關(guān)心金額收回的問題。而財務人員因為對醫(yī)保信息的不了解，在進行會計處理的時候只能依據(jù)醫(yī)保部門提供的數(shù)據(jù)，對于收回醫(yī)保欠費項目明細，扣款情況不甚了解，通常只能進行表面的會計錄入，不能對醫(yī)保欠費進行系統(tǒng)的管理。

3.醫(yī)保賬務處理混亂。

由于醫(yī)保賬務處理沒有規(guī)定的方法或準則約束，在賬務處理方面醫(yī)院多采用不同的記賬手法。財務部門出現(xiàn)醫(yī)保賬混亂的主要原因主要有以下幾個方面：

（1）市直醫(yī)保處下設各個縣區(qū)醫(yī)保處，且醫(yī)保范圍涉及職工醫(yī)保、居民統(tǒng)籌及農(nóng)村合作醫(yī)療，或再細分為普通醫(yī)保、生育醫(yī)保、工傷醫(yī)保、離休醫(yī)保等門診費用及住院費用部分。

這導致醫(yī)保資金來源增加，資金種類繁復?？颇吭O置不詳細，賬務錄入不準確等顯然會造成賬務處理混亂。財務人員對醫(yī)保進行賬務處理主要依據(jù)醫(yī)保部門報賬明細，由于不能及時獲知醫(yī)保信息的更改，極易出現(xiàn)科目錯入情況，也會產(chǎn)生賬務混亂的情況。

（2）醫(yī)保欠費無法及時收回。

費用的發(fā)生往往先于資金收回，財務核算時通常先掛賬，再根據(jù)資金收回按月份沖銷。這些核算依據(jù)來自醫(yī)保部門要回的款項，偶爾有跳月甚至跳年度收回的資金，導致在核算時間上不連貫致使賬目不清晰。醫(yī)保結(jié)算扣款或財政赤字導致的無法全額撥付，這使得財務人員在進行賬務處理時往往會出現(xiàn)發(fā)生欠費與收回金額不等的情況，這些差額有些是暫扣款項，有些是罰沒款項，也有些是無款撥付。財務人員處理這些問題通常沒有一個明確的準則約束，處理方法往往不盡相同，這也同時違背了會計信息可比性及準確性要求。

（3）無法收回的醫(yī)保欠費不能清楚反映。

由于醫(yī)保結(jié)算的時間差與資金撥付的滯后性，往往前一年度的欠費在后兩年中仍有收回的情況，且大部分醫(yī)保欠費是無法全額收回的，產(chǎn)生的差異無法直觀地反映在賬目中。

（4）醫(yī)保結(jié)算流程往往是醫(yī)保部門先開據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)，而后資金到賬時再到財務部門報賬。

醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)作為有價證券存放于財務部門，而使用時一般進行連號登記。醫(yī)保部門因為需要到不同醫(yī)保處結(jié)賬，醫(yī)保入賬不連貫導致票據(jù)號混亂。不利于有價證券的安全及管理。

二、建議

1.加強醫(yī)院內(nèi)控管理，權(quán)衡醫(yī)院收入與醫(yī)保政策規(guī)定。

針對出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算扣款應及時查明原因，將扣款分攤到各個責任中心，計入各自成本。這在一定程度上形成醫(yī)保政策約束，可以減少審核扣款。減少醫(yī)院資金損失。

2.建立定期對賬制度。對賬務不相符情況及時溝通處理。

不僅可以增加醫(yī)保賬務錄入準確性，醫(yī)保部門人員在與社會醫(yī)療保險處對賬結(jié)算中更有針對性。

3.合理設置會計科目，清晰反映醫(yī)保資金收回情況。

財務部門應對醫(yī)保費用按各地區(qū)實際情況劃分明細，醫(yī)保資金收回按對應科目及時入賬沖銷欠費。及時處理醫(yī)保未收回欠費，對發(fā)生的醫(yī)保結(jié)算扣款區(qū)分暫時性扣款和永久性扣款。對暫時性扣款采取先掛賬，實際收回后再沖銷；對確定無法收回的欠費由相關(guān)負責人確認簽字后計提壞賬準備。準確反映醫(yī)院醫(yī)保欠費的賬面價值，防止虛增應收醫(yī)療款造成醫(yī)院資產(chǎn)的虛高。建議開具醫(yī)療收據(jù)結(jié)算醫(yī)保欠費時可采用預借票據(jù)方式。開具發(fā)票時即入賬，待資金收回時沖銷借款。此方式不僅能保證有價證券的使用安全，也可在一定程度上約束醫(yī)保催款人員，積極推進醫(yī)保欠費的收回工作。

三、總結(jié)

第3篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

一、收費工作。

在20XX年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關(guān)制度規(guī)定，更好的完成每一項工作。

二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作。

我院從20XX年3月份成為醫(yī)保定點單位，20XX年12月成為新農(nóng)合定點醫(yī)院，雖然在之前進行了幾次有關(guān)方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關(guān)的操作訓練學習。

三、20XX年的工作計劃。

20XX年已將要翻過，20XX年的腳步就在耳畔，20XX年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，20XX年我要更加努力工作：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。

2、認真的學習新農(nóng)合、醫(yī)保知識，掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項工作。

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

以上就是本人作為醫(yī)院收費員的個人工作總結(jié)匯報，不當之處還請上級領(lǐng)導批評指正。

【范文二：醫(yī)院收費處年終工作總結(jié)】20XX年就快結(jié)束，回首20XX年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20XX年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，“責任”一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。

我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行當時“為人民服務”的入黨誓言，用自己的一言一行體現(xiàn)著應有的面貌與風采。

崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識在新任領(lǐng)導的正確引導下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)。一要要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點馬虎；二要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；三要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。隨著門診收費價格的不斷規(guī)范，領(lǐng)導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序，憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學專業(yè)不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間里，我認真學習了很多藥方并從網(wǎng)絡上攝取了大量的有用素材，并做下相應的筆記，以便自己回家鞏固溫習，使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地，我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方。讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶，以便在使用的時候得心應手。反復背誦，強迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術(shù)語。同時，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年，由于工作的需要，接受領(lǐng)導安排我有收費處兼任財務工作，領(lǐng)導從衛(wèi)生科請來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這20XX年無論從技術(shù)能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領(lǐng)導、單位同事的正確引導和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務方向上得到明確，服務態(tài)度上完全有所端正。回顧這一年，因中心發(fā)展、工作的需要服從領(lǐng)導的組織安排與調(diào)配。與中心共同繁榮，艱苦奮斗，以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術(shù)水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結(jié)經(jīng)驗共同進步。因不斷地努力和進取，這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎(chǔ)。

從一開始我就謹記張主任說的，要求我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度，遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則，統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作，促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。加強財務管理，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務預算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了領(lǐng)導確定的工作任務?，F(xiàn)在，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎(chǔ)。

1、深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結(jié)上一任的經(jīng)驗教訓，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。

2、為了門診長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財務管理制度建設的基礎(chǔ)上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

新農(nóng)合的工作：圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

1、按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；

2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、強化服務窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況，接受群眾監(jiān)督。實現(xiàn)了全年的無差錯報銷。

每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。對病人實行“首診負責制”，碰到題目多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說20XX年中，對于門診是全新的一年，人事更發(fā)生了翻天覆地的變化，在張希忠主任的帶領(lǐng)下我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。

但我堅信：

只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的東風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關(guān)心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢？當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時，換個角度，我們的心緒往往就會豁然開朗?！拔覀兌际侵挥幸粋€翅膀的天使，相互擁抱才會展翅飛翔?！比伺c人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！作為一名老同志，收費處的點滴工作使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，為人民服務不止，為國家建設不輟。

第4篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

經(jīng)濟管理就是要做到有計劃的管理，伴隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭也日漸激烈。經(jīng)濟管理水平的高低直接影響著醫(yī)院是否能夠在當前激烈的競爭中生存和發(fā)展，因此，如何提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平就成為非常重要的問題。

【關(guān)鍵詞】

經(jīng)濟管理；市場經(jīng)濟；醫(yī)療市場

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和逐漸完善，醫(yī)院的經(jīng)濟活動受到市場因素的影響非常巨大。醫(yī)療體制改革的開展和不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)濟負擔逐漸加重，醫(yī)院越來越重視本身的醫(yī)療服務收入，經(jīng)濟管理貫穿于醫(yī)院管理活動的整個過程，是影響醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素。醫(yī)院的經(jīng)濟管理主要是醫(yī)院在適應社會發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過合理的運用經(jīng)濟手段，使得醫(yī)院如何在投入較少的人、財、物的情況下獲得較大的效益。伴隨著醫(yī)療市場的全面開放以及醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療市場的競爭也非常激烈。對于醫(yī)院來講，必須提升經(jīng)濟管理水平，才能更好的適應市場規(guī)律的發(fā)展需求。

1 當前醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀分析

1.1 傳統(tǒng)的醫(yī)院付費逐漸被醫(yī)保所代替

伴隨著我國醫(yī)療制度的進一步改革，醫(yī)保付費的方式正逐漸在各個醫(yī)院中流行開來，代替了傳統(tǒng)的醫(yī)院收費，醫(yī)保中心作為付費的一方，代替患者付費，與定點醫(yī)療機構(gòu)進行磋商，對醫(yī)院的收費行為進行統(tǒng)一的規(guī)范，醫(yī)院的收入也由醫(yī)患的人數(shù)所決定。當前，我國的醫(yī)保在全國范圍內(nèi)覆蓋面達到了90%以上。

1.2 通過藥品加成的收入方式不再存在

很長一段時期以來，我國醫(yī)院的經(jīng)濟收入大部分都是通過藥品的加成獲得的。在很大程度上，藥品的差價決定了醫(yī)院的經(jīng)濟收益水平。伴隨著我國藥品流通體制的進一步改革，規(guī)定醫(yī)院通過藥品加成收入的方式必須取消，同時，醫(yī)院的經(jīng)濟收入要轉(zhuǎn)移到對醫(yī)院成本的控制方面上來，通過成本的控制，加強對醫(yī)院各個運行環(huán)節(jié)的管理，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2 當前醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題研究

2.1當前我國有相當多的醫(yī)院對于經(jīng)濟管理的重視程度都遠遠不夠，對經(jīng)濟管理在醫(yī)院生存發(fā)展中的重要作用認識不足，且競爭意識不強。對于醫(yī)院來講，經(jīng)濟管理是非常重要的，是醫(yī)院的經(jīng)濟能否合理組織和協(xié)調(diào)的重要方法和手段，必須全員參與到其中，才能充分發(fā)揮經(jīng)濟管理的重要作用。但是，很多醫(yī)務人員片面的認為經(jīng)濟管理只是領(lǐng)導層和相關(guān)部門的任務，和自己無關(guān)。這種錯誤的認知得不到糾正，嚴重影響了醫(yī)院經(jīng)濟管理的效果和水平。

2.2對經(jīng)濟管理的相關(guān)知識非常缺乏。在我國當前的醫(yī)院中有一部分醫(yī)院意識到了經(jīng)濟管理對醫(yī)院提高市場競爭力的重要作用，也了解經(jīng)濟管理影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展競爭，同時也有提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的想法。但是在醫(yī)院的很多醫(yī)務人員和領(lǐng)導都是醫(yī)學專家出身，對經(jīng)濟管理方面的知識相當欠缺。這就使得經(jīng)濟管理理論和管理方法都不可能在醫(yī)院得到良好的運用，經(jīng)濟管理的作用得不到有效發(fā)揮。所以現(xiàn)階段在醫(yī)院存在著很多的呆帳、壞帳，所有這些現(xiàn)象的產(chǎn)生基本上都是由于醫(yī)院管理者對經(jīng)濟管理的相關(guān)知識非常缺乏，采取內(nèi)部寬松的經(jīng)濟管理紀律、不完善的經(jīng)濟管理制度等引起的。

2.3醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式相當滯后。很多醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式采用仍然是傳統(tǒng)的粗放式管理，并沒有形成系統(tǒng)的管理方式，醫(yī)院的有限的資源得不到科學合理的配置，很難使醫(yī)院在投入較少資源的情況下得到較多的經(jīng)濟收益。

2.4對經(jīng)濟管理的理解方面存在著誤區(qū)。當前很多醫(yī)院的領(lǐng)導片面的認為經(jīng)濟管理就是要賺錢，因此，他們就只重視一時的經(jīng)濟收入、業(yè)務總量等問題，但是卻忽視了隨之而來提高的醫(yī)療成本。甚至有些時候會導致醫(yī)療機構(gòu)的收入提高但是結(jié)余卻下降的局面，極大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.5由于大部分的醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，所以存在計劃福利性比例較高，國家經(jīng)濟計劃與政府撥款占據(jù)主要地位。所以導致醫(yī)院普遍存在投入支出不計成本的現(xiàn)象。醫(yī)院的財務始終處于低水平管理的局面，財務管理手段與方法較為落后。財務管理人員甚至普遍的輕視經(jīng)濟管理，風險意識淡薄。與此同時，大多數(shù)的醫(yī)院的經(jīng)濟審核制度以及防風險預案等制度都相對薄弱，缺乏建立完整的經(jīng)濟風險的評估、預防、響應、問責等機制，造成嚴重的鋪張浪費現(xiàn)象。特別是部分醫(yī)院還蔓延一種“超前消費”的錯誤思想，這樣經(jīng)過長時間混亂的經(jīng)濟管理模式的循環(huán)，使得醫(yī)院的財政收支嚴重失衡，面臨多方面的財務風險。由此可見，醫(yī)院的經(jīng)濟管理人員要學習如何適應市場經(jīng)濟對醫(yī)院的發(fā)展要求，開拓醫(yī)院的融資渠道、合理降低醫(yī)院的成本、最大限度的提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

3 提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的具體措施

為了有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，筆者結(jié)合多年的實踐經(jīng)驗以及相關(guān)理論的研究，提出以下幾方面的具體措施：

3.1 提高醫(yī)院財務管理人員的風險意識，建立經(jīng)濟管理的激勵約束機制

作為醫(yī)院的財務管理人員，要充分意識到醫(yī)院所面臨的財務風險。避免出現(xiàn)會計信息失真、違法亂紀等現(xiàn)象的發(fā)生。所以在醫(yī)院的經(jīng)濟管理過程中財務管理人員責任心等因素的影響是非常大的。為了加強與調(diào)動醫(yī)院財務管理人員的工作積極性，加強對醫(yī)院財務管理人員的管理，以此對財務風險進行有效的控制。醫(yī)院應該建立一套完整的內(nèi)部激勵約束制度。對參與經(jīng)濟管理人員業(yè)績進行合理有效的考查與評價，并且按照其工作的業(yè)績進行分明的賞罰制度。對在經(jīng)濟管理工作處表現(xiàn)較突出的人員通過獎金、人員調(diào)動等手段調(diào)動審計人員的工作積極性。對于不能夠承擔醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的人員要進行通報批評或者調(diào)離崗位等處理。這樣才能調(diào)動財務管理人員的積極性，加強財務管理人員的工作態(tài)度以及不斷學習的動力。

3.2 加強醫(yī)院財務的統(tǒng)一管理，完善經(jīng)濟內(nèi)部審計的工作方法

醫(yī)院的財務特點是統(tǒng)一管理與核算，所以醫(yī)院要清晰財務的收入與支出項目。將醫(yī)療、藥品、國家補助、其他資助等各項收入以及藥品、人員管理等支出進行整體核算。并且要加強醫(yī)院的經(jīng)濟內(nèi)部審計的工作方法，實現(xiàn)對醫(yī)療、藥品等成本核算的準確性。在此方面醫(yī)院可以充分借鑒企業(yè)成功的經(jīng)濟活動審計方法，對醫(yī)院的內(nèi)部各種經(jīng)濟活動的決策、管理等方面進行一個綜合的、立體的觀察與評估。從而提高醫(yī)院對財務風險與經(jīng)濟審計風險的有效控制。能夠達到將發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財務風險意識貫穿到成本核算以及各項支出等經(jīng)濟活動當中。主要的經(jīng)濟內(nèi)部審計的工作方法有以下幾點：

（1）先對醫(yī)院內(nèi)部所有部門提供的醫(yī)療、藥品開支、補助等經(jīng)濟資料進行核對審查。進行資料的閱讀、檢查、分析、評估等工作以確定經(jīng)濟審計工作的重點與難點。其主要的目的是進行固有風險的評估。

（2）對醫(yī)院從事的諸如醫(yī)療儀器、藥品購買等經(jīng)濟活動的重要或者有問題的資料來源做出詳盡的調(diào)查，與此同時對資料的問題進行分析，找出問題發(fā)生的原因以及責任人或責任部門。

（3）對醫(yī)院所有的經(jīng)濟活動以及管理體系等方面做出初步的風險評估。完善對固有風險的評估方式，并且評估的內(nèi)容要包含決策是否合理、管理體系是否完善、帳目是否清楚、職責分工是否明確等內(nèi)容。

（4）對評估后所發(fā)現(xiàn)的問題進行擬定經(jīng)濟內(nèi)部審計下一步方案，并收集違法違規(guī)等支持審計結(jié)果的一切可靠證據(jù)。

（5）在以上工作完成后，草擬審計結(jié)論報告。

3.3 實行藥品價格公布制度

醫(yī)院需要嚴格的遵守國家藥品價格制度對藥品進行合理的定價，并且在此基礎(chǔ)上，通過媒體等公開方式向社會公布藥品的統(tǒng)一定價以及市場銷售的規(guī)定價格，規(guī)范各個醫(yī)療機構(gòu)對藥品批發(fā)或零售的價格。避免出現(xiàn)亂收費等不合理現(xiàn)象，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理環(huán)境健康化、合理化。

3.4 醫(yī)院財務預算要緊密結(jié)合財務審計，樹立二者一體化新觀念

醫(yī)院的財務預算工作可以大大優(yōu)化資源配置，有效的利用醫(yī)院的各項資源，從而有利于改善醫(yī)院所面臨的資金短缺現(xiàn)狀。財務審計工作可以將醫(yī)院財務信息的錯報、漏報現(xiàn)象查找出來，對醫(yī)院財務管理制度的完善很有幫助。為了幫助醫(yī)院正確的樹立財務預算和審計一體化的觀念，醫(yī)院的財務管理部門必須積極制定財務預算相關(guān)制度，消除預算差異，同時，醫(yī)院必須構(gòu)建相對獨立于財務部門的審計部門，在審計過程中嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)則制度，從而在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建一個完善的財務管理環(huán)境。

【參考文獻】

[1]酈文凱，王昕.新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011，30（5）：71-71.

第5篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

一、創(chuàng)新思路，搶抓機遇，各項工作穩(wěn)步推進

（一）加大培訓和轉(zhuǎn)移力度，就業(yè)服務工作開局喜人。

堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、培訓服務齊抓、需求供給對接、就業(yè)創(chuàng)業(yè)并舉的思路，以提高就業(yè)能力為前提，維權(quán)服務為保障，轉(zhuǎn)移就業(yè)為目的，把促進就業(yè)作為服務民生和推動我縣經(jīng)濟社會和諧發(fā)展一項戰(zhàn)略任務來抓，逐步做大做強了勞務經(jīng)濟，拓寬了農(nóng)民增收渠道，就業(yè)工作走在了全市先列。

一是搞好就業(yè)困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業(yè)促進法》、落實社保和崗位補貼、提供有針對性的援助服務”為工作目標，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補帖、送服務、送溫曖、送貸款”六送為主要內(nèi)容的“就業(yè)援助月”活動?；顒悠陂g：全縣共登記認定的未就業(yè)困難人員xx 人；摸清已就業(yè)未享受政策的就業(yè)困難人員xx人；組織專場招聘會x場；幫助就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)xxx人，其中企業(yè)吸納就業(yè)67人、公益崗位就業(yè)5人、高校畢業(yè)就業(yè)54人、殘疾就業(yè)困難人員就業(yè)2人。

二是充分發(fā)揮就業(yè)平臺作用。全面落實對城鄉(xiāng)求職人員提供免費政策信息咨詢、職業(yè)指導和職業(yè)介紹的扶持政策。抓住春節(jié)前后農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)及外出的有利時機，出動工作人員，免費發(fā)放《外出務工須知》、維權(quán)手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業(yè)招聘周”活動一次，為農(nóng)民工提供了xx個工種近xxx個就業(yè)崗位，有xxxx余名農(nóng)民工就近找到了合適的就業(yè)崗位。

3月至5月，我局派有關(guān)人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運包裝有限公司、河北興業(yè)燃氣公司和北京國壯食品有限公司等8家企業(yè)召開專場招聘會，xxx余人應聘了xx余個崗位，招聘成功率xx%。

上半年農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移全縣穩(wěn)定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù) xxxx人，下崗失業(yè)人員再就業(yè)xxxx人，其中就業(yè)困難對象再就業(yè)xxx人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為x.x %。為解決在外務工人員后顧之憂，局領(lǐng)導率相關(guān)部門的同志深入到輸出集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實做好了留守老人和兒童工作。

三是積極開展技能培訓活動。就業(yè)訓練中心和其他定點職業(yè)培訓機構(gòu)全面落實了對就業(yè)困難對象提供免費就業(yè)再就業(yè)培訓的扶持政策。5月4日我局結(jié)合京津冬季供暖所需，針對農(nóng)村大齡人員就業(yè)難，組織了開展了2011年第一期“燃油燃氣司爐工培訓班”，培訓農(nóng)村勞動力xx余人，年底全部就業(yè)與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對農(nóng)村勞動力開展的實用技能培訓的序幕。

建立健全政策扶持、創(chuàng)業(yè)服務、創(chuàng)業(yè)培訓三位一體的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作機制。扶持下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)，鼓勵高校畢業(yè)生面向基層創(chuàng)業(yè)，引導外出務工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。抓好創(chuàng)業(yè)培訓的組織實施、教師培訓等工作，不斷拓展“xxx”培訓項目，打造創(chuàng)業(yè)培訓品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創(chuàng)業(yè)培訓，由創(chuàng)業(yè)指導中心實行全程管理和服務。創(chuàng)業(yè)培訓xxx 人，帶動就業(yè)近千人。

四是充分發(fā)揮失業(yè)保險調(diào)穩(wěn)作用。加大力度做好失業(yè)保險擴面工作，采取各種措施，繼續(xù)宣傳失業(yè)保險政策法規(guī)，增強單位和個人失業(yè)保險意識，提高參保繳費積極性。積極開展失業(yè)保險新增參保的擴面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業(yè)保險新增擴面參保xxx 人，占年計劃目標的xx％；累計征收失業(yè)保險費xxx.x萬元，為維護社會穩(wěn)定，推進企業(yè)改革作出了貢獻。

（二）做好政策的落實和爭取，社會保障工作穩(wěn)步推進。

社會保險政策宣傳到位，待遇支付到位，社會保險政策的執(zhí)行力和公信度大為提高，積極參加社會保險逐漸成為人民群眾的共識，全縣社會保險工作走上了良性循環(huán)、科學有序的發(fā)展軌道。

二是工傷保險再擴面。加強了對新修訂的《工傷保險條例》的學習和廣泛宣傳，進一步完善了全縣工傷保險參保單位、基金征繳、財務軟件及待遇審批等基礎(chǔ)信息。按照省座談會要求和市《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》，為把“老工傷”納入市級統(tǒng)籌進行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險參保人數(shù)達到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級統(tǒng)籌后支出戶余額xx.x萬元。

三是生育保險有新結(jié)余。截止6月底，生育保險參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結(jié)余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補償和醫(yī)療保健。

四是積極爭取我縣成為國家新型社會養(yǎng)老保險試點縣。為了爭取將我縣列為國家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點縣，進一步改善我縣廣大農(nóng)民群眾和城鎮(zhèn)居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領(lǐng)導請示匯報，并數(shù)次赴省廳、市局爭跑試點縣資格,同時提前對我縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活實際、繳費承受能力和符合參保條件的人群范圍等進行了全面細致的摸底調(diào)查，對參保資金需求進行了詳細測算，形成了較為翔實的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和申請材料，于今年5月完成了上報工作，為全縣農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。我縣在全市2011年上報的6個試點縣區(qū)中名列第三位，實現(xiàn)了列為國家新型社會養(yǎng)老保險第三批試點縣的目標，新型社會養(yǎng)老保險工作于7月份全面啟動。

（三）進一步完善機構(gòu)，醫(yī)療保險工作有序開展。為貫徹落實中央、省、市有關(guān)政策，進一步改善醫(yī)保服務和管理，經(jīng)縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局并為該局配備了人員、設備、確定了地點、逐步健全機構(gòu)，確保醫(yī)保工作穩(wěn)步推進。

一是規(guī)范醫(yī)保服務行為。5月3日起，正式展開城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格申報審核工作。我局受理并負責日常材料申報初審工作，為各申報單位建立了定點資格申報檔案。抽調(diào)六名工作人員組成考察組，以原定點單位為重點，對各申報單位的院容院貌、規(guī)章制度、微機管理、設備配置等進行了實地考察。督促各定點單位建立了與基本醫(yī)療保險要求相適應的內(nèi)部管理制度；建立了和縣醫(yī)保局中心網(wǎng)絡相配套的計算機管理系統(tǒng)；設置了醫(yī)保專門機構(gòu)并配備了專（兼）職管理人員。以定點醫(yī)院為重點進行了履行醫(yī)保協(xié)議情況的專項稽查，對發(fā)現(xiàn)的問題下達了整改通知書。取消友誼醫(yī)院定點醫(yī)院、定點門診資格；取消華佗XX建設街店定點零售藥店資格。確定了xx家醫(yī)保定點資格單位，其中定點醫(yī)院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮(zhèn)參保人員的就醫(yī)購藥需求。

二是醫(yī)保擴面工作進展順利。2011年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫(yī)?；饃xx.x萬元，其中征收居民個人繳納醫(yī)保基金xxx.x萬元，爭取到縣級配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫(yī)保費xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費單位xxx個，參保人數(shù)xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達到xx.x%。醫(yī)保費共計收入xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金收入xxx.xx萬元，個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫(yī)保費xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金支出xxx.xx萬元，個人賬戶支出xxx.xx萬元。

（四）積極探索，不斷規(guī)范人事工作。一是全縣行政、事業(yè)單位人員統(tǒng)計摸底工作基本完成。從5月份開始，對全縣行政、事業(yè)單位管理、技術(shù)、工勤、離退休8類人員進行了拉網(wǎng)式統(tǒng)計，為下一步深化職稱改革、細化考核、強化績效提供準確的數(shù)據(jù)信息。

二是干部考核和歸檔工作進一步規(guī)范。開展干部檔案專項核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規(guī)范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進一步提高。對全縣政府科級以下公務員、機關(guān)工勤人員、事業(yè)單位管理人員和工勤人員量化考核，填報《事業(yè)單位職員年度考核登記表》《機關(guān)事業(yè)單位工人年度考核登記表》《公務員獎勵審批表》《公務員考核登記表》《參照公務員管理的機關(guān)（單位）工作人員年度考核登記表》，對優(yōu)秀的以文件形式進行了表彰。

三是努力做好人才錄用和培訓工作。為落實好省、市公務員招錄計劃，完善公務員進入機制，細化了公務員調(diào)任、轉(zhuǎn)任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業(yè)單位招聘計劃進行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報市事業(yè)單位人事管理科，為全市統(tǒng)一招聘提供依據(jù)。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協(xié)議書》等表冊，扎實了人才交流中心的各項基礎(chǔ)性工作。

3月中旬，積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會”，完成我縣人才市場調(diào)查摸底和上報工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學生青年干部召開培訓會。積極探索建立XX縣人才市場網(wǎng)站，搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報名和面試錄用工作。

四是待遇得到落實。在元旦、春節(jié)兩節(jié)期間對企業(yè)34名干部進行慰問。幫助其解決生活中的實際困難，宣傳好黨的政策，并將工資、福利待遇落實到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養(yǎng)老保險參保繳費手續(xù)。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業(yè)者身份辦理了參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險，并按全省職工平均工資為基數(shù)繳納了基本養(yǎng)老保險費,原軍齡視同繳費年限，與參加基本養(yǎng)老保險的實際繳費年限合并計算為繳費年限。保障全縣退伍軍人老有所養(yǎng)，促進了社會和諧。

五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報500人的計算機和英語報名考試工作；完成全縣專業(yè)技術(shù)4000多名專業(yè)技術(shù)人員摸底調(diào)查工作。積極與相關(guān)部門溝通，為20名前來進行工傷認定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認定并按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)。

（六）創(chuàng)新方法，努力實現(xiàn)和諧拆遷。今年是新《征收條例》實施第一年，拆遷面臨新的任務和挑戰(zhàn)。我局在人員少、任務重的情況下，成立了三個由骨干力量組成的動遷領(lǐng)導小組，深入了解被拆遷戶實際情況，積極進行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時把握新動態(tài)、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對被拆遷人進行了耐心細致的思想動員，講清當前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規(guī)及相關(guān)政策進行解釋說明，使他們認清當前拆遷改造的實際情況，曉之以情，動之以理，使他們由抵觸到進一步了解，再到對動遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實際動遷過程中，工作人員在堅持原則的前提下，帶著情感去做動遷工作，不偏不倚，實事求是，在不違反政策的基礎(chǔ)上，對拆遷當事人存在的實際困難給予適當幫助，得到了大多數(shù)拆遷當事人的肯定和領(lǐng)導的表揚。

（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，積極調(diào)整工作思路，改變工作方式、方法，切實把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經(jīng)過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業(yè)養(yǎng)老保險200萬，就業(yè)專項資金407萬。

二、開展活動，抓好學習，自身建設不斷加強

按照市委、縣委要求，扎實開展“三學習” 活動。活動開展以來，我局及時制定工作方案,成立組織機構(gòu),召開動員大會廣泛宣傳發(fā)動。制作了開展活動的標語，制定了學習計劃，全體黨員干部進行了集中學習，每人都記錄了學習筆記，開辟了學習園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會文章，營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉(zhuǎn)變，在推動人社工作如何科學發(fā)展的一些重要問題上形成了共識,工作作風更加扎實，推進發(fā)展、破解難題的本領(lǐng)有了較大提升，人社系統(tǒng)進一步呈現(xiàn)出團結(jié)、和諧、共謀科學發(fā)展的新局面。

群眾工作開展以來我局積極行動，明確了強勢啟動、深入調(diào)查、抓住重點、整體推進、落實到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領(lǐng)導小組，由局長兼任組長，全面負責群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領(lǐng)導小組會議，細化了責任職責，設立了辦公地點，配套了辦公設施，實現(xiàn)了嚴要求，快部署，強勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領(lǐng)導小組宣講團成員董衛(wèi)軍同志為全系統(tǒng)干部職工進行了宣講輔導，進一步強化了干部職工服務群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強和改進新形勢下群眾工作的意見》，根據(jù)縣群眾工作領(lǐng)導小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關(guān)于完善社情民意反饋和群眾利益表達機制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽。

三、正視實際，查找不足，爭取把各項工作做得更好

（一）清醒認識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業(yè)能力不高，就業(yè)服務體系還不健全，職業(yè)培訓與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應，高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農(nóng)村社會保障、新型農(nóng)保、工傷保險等重點領(lǐng)域工作亟待突破。勞動權(quán)益保障誠信體系尚未建立，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的基礎(chǔ)還不扎實。自身建設還有較大差距，信息化水平不高，服務平臺不完善，勞動保障機關(guān)的自身工作條件、工作機制、履職能力與外在工作環(huán)境難以適應新形勢所承擔的繁重任務。對這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。

（二）明確做好下一步工作的任務。一是加強領(lǐng)導班子和干部隊伍建設。嚴要求，講學習，講政治，講合作共事，不斷增強班子的凝聚力、創(chuàng)造力，提高戰(zhàn)斗力。大力推進學習型機關(guān)建設，狠抓全員學習，營造重視學習、自覺學習、終身學習的良好氛圍。深入學習人事勞動和社會保障政策法規(guī)及業(yè)務知識，不斷提高人員的整體素質(zhì)和做好群眾工作的能力。

二是爭取業(yè)務工作進位上檔。認真貫徹上級部門和當?shù)卣嘘P(guān)政策。進一步做好返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)指導工作。加強對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的指導，借鑒和學習其他地方的成功經(jīng)驗，走產(chǎn)業(yè)化、集團化的路子，把有組織勞務輸出做強做大。加強再就業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓，提高培訓的針對性和有效性。繼續(xù)組織實施大、中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務活動，促進就業(yè)再就業(yè)政策的落實。

進一步擴大社會保險覆蓋面。把工作重點放在農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險上。確保企事業(yè)單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放，及時支付工傷、生育等社會保險待遇，確保參保人員的合法權(quán)益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險國家試點縣。

第6篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

關(guān)鍵詞：社?；?監(jiān)管 問題 思考

一、當前我國社?；鸨O(jiān)管中存在的問題

（一）我國社?；疬€沒有完善的法律體系

在20世紀末我國就制定了規(guī)范的社會保險制度，但由于我國的社保基金發(fā)展較慢，并沒有建立健全的社會基金法律框架，同時也沒有詳細的社保基金監(jiān)管法律條文能夠借鑒，無法在社?；鹕象w現(xiàn)基本治國方針，因此，無法保證社保基金監(jiān)管的權(quán)威性和強制性。

（二）社保基金征收存在較大問題

我國社?；鹨陨鐣ｋU費的形式征收，收費的強制性、規(guī)范性和法制性較差。社保擴面征繳上沒有形成合力，《社會保險費征繳暫行條例》中明確規(guī)定人社、稅務、財政、審計及監(jiān)察機關(guān)對社會保險費征管過程中的職責，而在實際施行過程中，社會保險擴面工作仍然是人社部門一家唱戲，沒有真正實現(xiàn)應保盡保，應收盡收。在社保基金支出方面同樣也存在著較大紕漏。在發(fā)放基金的過程中，仍然存在某些地方政府不根據(jù)規(guī)定的要求和數(shù)額來發(fā)放基金，對那些不符合標準的對象也發(fā)放基金甚至還提高了待遇。在社會中還存在“騙?！鼻闆r，當參保人離世或者不符合要求時，家屬等有關(guān)人員會編造事實和材料，從而冒充認領(lǐng)，社?；鸨焕速M、騙取、挪用甚至貪污等現(xiàn)象在各地都不同程度地存在。

（三）少繳納社保費用問題

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有很多單位利用勞動保障監(jiān)察工作不到位和法律漏洞，瞞報少報參保人數(shù)；有些單位了為省費用、省事，向職工支付了一定的費用之后就再與其簽訂參保協(xié)議，少報甚至不報參保人數(shù)；有些單位會以各式各樣的借口，不足額申報和填報職工繳費基數(shù)，導致職工實際工資收入與參保繳費基數(shù)之間形成較大差距，難以實現(xiàn)完整和全面的征繳，對社保基金的收入造成了直接影響。通過人社部的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年全國社保部門一共查出漏報少報人數(shù)多達816萬人次，漏繳少繳社保費用高達35億元，2013年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的情況于此接近，一直處于居高不下的狀態(tài)。

（四）騙取冒領(lǐng)社保待遇現(xiàn)象嚴重

雖然各級社保部門嚴厲打擊騙取冒領(lǐng)社保待遇行為，但是還沒有從根本上有效解決這方面的問題。比如2012年全國一共查出五項社會保險待遇享受情況9041萬人次，其中就有7萬人、社保待遇共計11807萬元是冒領(lǐng)的。盡管2013年查出的人數(shù)減少了，但是數(shù)額卻在逐漸增加，嚴重影響了社?；鸬牟缓侠碇С?。并且，一些不法分子騙取冒領(lǐng)社保待遇不管是在實施手段還是行為方式方面都變得更為多樣化和隱蔽，從而增加了查處工作的難度。特別是在醫(yī)療保險領(lǐng)域騙?；影俪?，“兩定”機構(gòu)為了追求利益，“掛床”住院，“冒名”住院，開大處方，藥店出售日用品，所售藥品與上傳醫(yī)保系統(tǒng)的藥品不同、病人騙保等違規(guī)違法現(xiàn)象時有發(fā)生，主要是由于我國現(xiàn)行醫(yī)保制度法律效力層次低，對公眾、“兩定”機構(gòu)約束力差，違規(guī)“兩定”機構(gòu)、患者很難受到應有懲處。一旦查出“兩定”機構(gòu)違規(guī)，最嚴重的處罰也就是取消其定點資格，停止支付醫(yī)藥費，因為在確定“兩定”機構(gòu)時，未能嚴格實行資格準入和退出制度，尤其是公立醫(yī)院，幾乎不會被摘牌，由于他們基本上是當?shù)剌^好的醫(yī)院，沒有替代機構(gòu)，無法形成競爭壓力；對違規(guī)的個人雖說按有關(guān)法律規(guī)定，數(shù)額巨大的可以構(gòu)成詐騙罪，但一般患者騙取的醫(yī)保金額很小，達不到詐騙罪的標準。

（五）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制沒有落實到位

社會保險基金的收、支都是通過社保經(jīng)辦機構(gòu)的各項具體業(yè)務來實現(xiàn)的，加強社?；鹗罩Ч芾?，必須從健全完善內(nèi)部業(yè)務流程和財務管理制度入手。但目前許多社會保險各項業(yè)務的內(nèi)控制度建設還不健全完備、或者有制度而沒有執(zhí)行，同時社保監(jiān)督機構(gòu)也未能有效地根據(jù)業(yè)務流程尋找風險點加強監(jiān)管。隨著社會保險事業(yè)的發(fā)展，參保職工人數(shù)已成倍增加，但受編制限制，很多社會保險經(jīng)辦機構(gòu)人員十分缺乏。同時，少數(shù)工作人員已不能適應形勢的需要，個別財務人員業(yè)務不熟，責任心不強，財務記賬發(fā)生差錯，會計信息不能準確分析，影響了社保工作的健康發(fā)展，許多縣級人社部門基本上都沒有專職的基金監(jiān)督和內(nèi)部審計機構(gòu)，基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計監(jiān)督工作大都流于形式，沒有發(fā)揮出應有的作用。

二、提高社?；鸨O(jiān)管質(zhì)量的措施

社保基金是政府建立的專項資金，是廣大人民群眾的“保命錢”，因此需要不斷加強社?；鸬谋O(jiān)管制度和運營制度，緊跟時代的發(fā)展腳步，加強社保基金監(jiān)管，創(chuàng)新運用規(guī)則以此來滿足社?；鸢l(fā)展的需要，用規(guī)范統(tǒng)一的運行機制來支撐保管、投資、籌資以及支付全過程。

（一）加強建設社?；鹣嚓P(guān)法律制度

首要是提高立法層次，明確社?；鸨O(jiān)督主體的法律地位和基本原則，根據(jù)現(xiàn)有《中華人民共和國社會保險法》，制定完善《社會保險基金監(jiān)督管理條例》，加上其他相關(guān)法規(guī)規(guī)章，形成完整的社保基金監(jiān)管法律體系。利用社會公共平臺上進行社?；鸨O(jiān)督，讓社會各類人士和各層機構(gòu)都能參與到監(jiān)督活動中來，不斷強化社?；鸱梢?guī)范。

（二）明確社?；鸨O(jiān)管過程中的職責

想要不斷完善我國社?；鸨O(jiān)管制度，首先就要明確主要監(jiān)管人員，要設置專門的負責人對社?；鸬恼w運營過程進行監(jiān)督，這就需要在每個操作環(huán)節(jié)都配備明確的監(jiān)管人，把各個環(huán)節(jié)的責任落實到個人，其中包括在社?；疬\營過程中受托人對運營行為的監(jiān)督、雇員對受托人的監(jiān)督、法律部門對參保人的監(jiān)管以及政府對社保基金管理部門的監(jiān)督等。

第7篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 縣鄉(xiāng)醫(yī)療 服務體系 審計 對策

一、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設存在的問題

1、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設落后，導致群眾“看病難”的問題

（1）全縣高級衛(wèi)技人才少，人員業(yè)務素質(zhì)低，服務能力不高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方經(jīng)濟發(fā)展的不平衡及現(xiàn)有的人事工資制度僵化，醫(yī)院基礎(chǔ)條件較為落后，無法為高尖人才創(chuàng)造較好的就業(yè)環(huán)境，一些醫(yī)學名校的學生不愿到基層醫(yī)院來，即使有來的也因無法適應艱苦的環(huán)境而通過各種方式離開醫(yī)院，造成醫(yī)院的儲備人才及高素質(zhì)人才特別緊缺，醫(yī)療服務能力偏低。全縣醫(yī)務人員共1829人，其中高級職稱僅22人，中級職稱75人，初級職稱1257人，無職稱的475人。而高級職稱人員主要集中在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有高職稱人才。如某鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編50人，其中醫(yī)師9人，醫(yī)士26人，無職稱的15人，臨時工14人。全院沒有高職稱人才和?？漆t(yī)師，如外科醫(yī)師、五官科醫(yī)師等。

（2）部分醫(yī)療設備欠缺、老化，醫(yī)療業(yè)務用房不足，服務環(huán)境不適應群眾就醫(yī)的需要。全縣在用的醫(yī)療設備大部分還是上世紀九十年代國家對農(nóng)村衛(wèi)生院實行三項建設時配套起來的，如200毫安X光機、手提式B超機等，大部分設備已超過使用年限，從而影響診斷；還有部分設備是以分期付款的形式購置的，至今仍未還清款項。全縣衛(wèi)生院擁有業(yè)務用房面積73940.3平方米，其中危房面積有4754.6平方米。近年來，大部分醫(yī)療服務單位對基礎(chǔ)設施投入很少，只是對門診、急診、病房進行了簡易的修繕。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設施配套及急救網(wǎng)絡尚未健全。不少鎮(zhèn)級衛(wèi)生院急診室、消毒供應室等未能按新規(guī)范的要求建設和配套，污水處理系統(tǒng)不符合衛(wèi)生學標準；中醫(yī)科、中藥房未能按照省有關(guān)要求建設和配套；大部分中心衛(wèi)生院“120”急救站尚未建立和啟動。

目前，全縣鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)18家，雖然近年來各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)相應地加大了基礎(chǔ)設施建設和醫(yī)療人員培訓的投入，提高了人員素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，但基礎(chǔ)設施、醫(yī)療及管理服務水平仍然落后。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力還不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務和技術(shù)水平需求，部分群眾不得不選擇到醫(yī)療費用高而醫(yī)療報銷補償標準相對較低的縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。

2、財政投入不足，導致群眾“看病貴”的問題

（1）縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院運營成本不斷上升，過高地追求利潤。隨著經(jīng)濟社會的變革，衛(wèi)生院運行成本費用在原來耗費的基礎(chǔ)上，還增加了一些新的運營成本，主要是收費成本、醫(yī)療風險或糾紛成本、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成本、防控物資儲備成本、醫(yī)療垃圾處置費等。目前縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院主要是公立醫(yī)療機構(gòu)占絕對主導地位，但運行機制都是差額撥款，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了能維持正常經(jīng)營，普遍存在藥品超限額加價、擅自提高醫(yī)療服務收費標準等亂收費現(xiàn)象。雖然實行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后患者能報銷部分費用，但由于醫(yī)藥費用總體較高，自費部分仍然很多，反而增加了患者的經(jīng)濟負擔，從一定程度了抵消了惠民政策的效應。

（2）財政投入不足?？h鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要經(jīng)費來源是業(yè)務收入，約占總收入的80%，財政投入僅占20%，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院更是偏低。由于職工工資津貼、獎金沒有實行全額財政撥款，全縣各醫(yī)院大部分實行職工待遇與業(yè)務掛鉤制度。醫(yī)院醫(yī)務人員津貼、獎金根據(jù)個人業(yè)務所得收入按一定比例發(fā)放，個別科室對外實行承包經(jīng)營。如某鎮(zhèn)級衛(wèi)生院醫(yī)務人員津貼、獎金全部根據(jù)個人業(yè)務所得收入提成發(fā)放；疾控組則實行獨立核算，其日常成本辦公費及人員一切補貼和政策性津貼由科室自行負責。

3、財務管理不規(guī)范，監(jiān)管機制不夠健全

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量小且單一，會計的工作量也隨之較小，導致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財務工作不重視，財會業(yè)務基本由醫(yī)務人員兼辦，賬簿設置不規(guī)范，業(yè)務處理不及時，財務管理較為混亂。加之內(nèi)部控制不健全，造成隨意采購藥品及耗材、設備的購置或報廢不入賬、大額現(xiàn)金支付、藥品加價計算超標、私設“小金庫”、不合規(guī)發(fā)票入賬等問題時有發(fā)生。部分重大工程建設存在沒有實行招投標、資產(chǎn)購置沒有實行政府采購的問題。衛(wèi)生行政主管部門尚未建立財務監(jiān)管或內(nèi)審工作機構(gòu)，未能按要求開展監(jiān)督檢查和定期審計，行業(yè)監(jiān)管名存實亡。

二、加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設的對策及建議

1、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，多途徑培訓和引進衛(wèi)技人才

要不斷加大力度，多途徑積極推進專業(yè)人員培訓工作?？山Y(jié)合理論教學、注重實踐帶教，采取集中面授、網(wǎng)絡遠程培訓、區(qū)域集中講課，以及醫(yī)療隊員傳、幫、帶等多種形式。同時，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，按照缺什么補什么的原則，開展B超、骨科、檢驗及儀器設備維修等專業(yè)人才的培訓工作。每年應選派一批縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到省、市公立醫(yī)院學習掛職，下派一些市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交流服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點加強全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，縣醫(yī)院應承擔起主要培訓任務；村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員每季度應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專題培訓一次。通過提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員待遇以及把干部選拔、職稱評聘向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜等優(yōu)惠政策，在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間開展醫(yī)務人員輪崗試點，縮小城鄉(xiāng)技術(shù)力量差距，解決城里擠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺、流向不合理的問題。要著眼衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展，制定人才引進計劃，實行專項招聘或人才引進方式補充急需緊缺人才。破格引進外地高技能人才，具有高學歷及副高級職稱以上人才可通過直接引進的方式到事業(yè)單位工作，不需要通過公開招考。

2、科學劃分職能，完善管理制度

要科學界定縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的功能定位，明確工作職責和服務重點，制定規(guī)范詳細的分級診療標準。逐步改善就醫(yī)流程，實現(xiàn)鄉(xiāng)村首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，引導群眾養(yǎng)成“小病解決在基層，大病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的就醫(yī)習慣，徹底改變“大醫(yī)院吃不了，小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)狀。要大力推行全員聘用制、院長競聘制、績效工資制等管理模式，完善收入分配制度，進一步調(diào)動基層醫(yī)務人員的積極性。嚴格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員考核、晉升、淘汰的有關(guān)規(guī)定和要求，通過實行崗位津貼、福利勞保、社會保險等方面的激勵政策和機制，鼓勵服務在基層的醫(yī)護人員安心工作，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)人才隊伍。

3、進一步加大財政對衛(wèi)生系統(tǒng)建設的投入力度

政府的財政投入是促進衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展、完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系、提高群眾生活質(zhì)量的重要保證。在現(xiàn)階段地區(qū)發(fā)展不平衡的情況下，市級政府要按照建立公共財政體制的要求，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制和增長機制，真正做到衛(wèi)生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜。建立健全科學規(guī)范、高效快捷的資金撥付制度，科學合理地分配資金，國家基本公共衛(wèi)生服務項目可實行先預撥，年終按考核最終結(jié)果核撥至基層醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定落實國家基本藥物零差率補助政策，確保資金及時足額到位。政府應按照國家標準定額合理安排基層醫(yī)院的設備購置、修繕等必要的發(fā)展建設支出，有計劃、有針對性地幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務，并加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債的管理與監(jiān)督，防止發(fā)生新的不合理債務。

4、進一步完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系的網(wǎng)絡建設

要進一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，按照服務能力和輻射范圍，建立適量的社區(qū)衛(wèi)生服務站（衛(wèi)生室）。注重中醫(yī)、民營醫(yī)療機構(gòu)、120急救體系的建設和衛(wèi)生資源的整合在整個服務體系網(wǎng)絡中的作用。進一步理順120急救體系體制機制，解決人員、經(jīng)費不足等問題。要繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點的建設，做到科學規(guī)劃，合理布局，加強管理。要大力整合衛(wèi)生資源、防止重復建設和資源浪費。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)療服務協(xié)調(diào)體制，制定好公共衛(wèi)生服務規(guī)劃、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等各種預案。

5、將職工工資、津貼、獎金各項經(jīng)費逐步納入預算管理

要根據(jù)國家和省市制定的職工編制標準、工資及津貼標準、社會保障政策在財政預算中足額安排經(jīng)費，及時撥付，取消個人收入與業(yè)務掛鉤制度，解決產(chǎn)生群眾“看病貴”的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費逐步實行全額財政撥款；二是探索對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）各項收費實行“收支兩條線”管理等方式。

6、健全規(guī)章制度，加強行業(yè)監(jiān)管

各醫(yī)療單位要從制度建設入手，著力加強自我管理、自我約束機制建設，特別是健全財務管理制度，配備專門財會人員，從根本上解決財務混亂的問題，做到靠制度管人、管錢、管事。要全面推行院務公開，切實加大行業(yè)管理和社會監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務和醫(yī)療收費行為。建議縣衛(wèi)生行政主管部門分別設立財務監(jiān)管股室和內(nèi)審工作股室，選優(yōu)配強工作人員，定期對全系統(tǒng)各單位開展財務檢查，對下屬醫(yī)療機構(gòu)財政收支情況和領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任履行情況開展定期審計監(jiān)督，切實提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)服務水平。另外，要不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，建立完善第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，構(gòu)建良好醫(yī)患氛圍。

【參考文獻】

第8篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

保險半年工作總結(jié)

上半年，我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在局領(lǐng)導及上級業(yè)務部門的具體指導下，以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標（一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放；抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點；建立社會保險業(yè)務運行、資金支撐、信息服務、監(jiān)督檢查和內(nèi)部管理等五大體系）為主要內(nèi)容，以保障職工基本生活，維護社會穩(wěn)定為目的，建立獨立于企事業(yè)單位之外的社會保障體系，為促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，并取得了較好的成績。

一、各項任務指標完成情況

（一）社保擴面情況：

1、養(yǎng)老保險：1-5月份，全縣企業(yè)新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉(zhuǎn)入6人。凈增454人，完成市下達任務的90.8%，到5月底，全縣企業(yè)共參保人數(shù)12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機關(guān)事業(yè)單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。

2、醫(yī)療保險：1-5月份，全縣新參保人數(shù)281人，完成市下達任務的40%，到5月底全縣共參加醫(yī)療保險人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。

3、工傷保險：至5月底全縣工傷參保人數(shù)9572人。

（二）基金收支情況（1－5月份）：

1、基本養(yǎng)老保險收支情況

（1）城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險

共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費1621萬元（其中基本養(yǎng)老保險費收入1616萬元），完成年度任務2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元），當年結(jié)余410萬元，累計結(jié)余2200萬元?；鹬Ц赌芰_到10.43個月。

（2）機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險

共收取機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險費1219萬元（其中基本養(yǎng)老保險費收入1214萬元），完成年度任務3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元），當年結(jié)余-42萬元，累計結(jié)余1029萬元。

2、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險

共發(fā)生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養(yǎng)老金0萬元，退保金12萬元），當年結(jié)余-12萬元，累計結(jié)余28萬元。

3、后備基金（地方養(yǎng)老保險金）

發(fā)生利息收入0萬元，支出7萬元,當年結(jié)余-7萬元，累計結(jié)余1206萬元。

4、基本醫(yī)療保險

共收取基本醫(yī)療保險基金551萬元（其中統(tǒng)籌保險費收入356萬元），支出基金529萬元（其中統(tǒng)籌基金支出239萬元），當年結(jié)余22萬元(其中統(tǒng)籌基金結(jié)余117萬元，個人帳戶結(jié)余－95萬元（主要支付05年度的醫(yī)療費用）)，累計結(jié)余2300萬元。其中統(tǒng)籌基金2113萬元)，個人帳戶結(jié)余187萬元。

5、工傷保險

共收取工傷保險費20萬元，支出基金1萬元，當年結(jié)余19萬元，累計結(jié)余161萬元。

6、特殊人員醫(yī)療保險

該險種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。

1－5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當年結(jié)余44萬元，累計結(jié)余71萬元。

7、大病救助醫(yī)療保險

共收取大病救助醫(yī)療保險19萬元，支出基金29萬元，當年結(jié)余-10萬元，累計結(jié)余220萬元。

8、公務員醫(yī)療補助

共收取公務員醫(yī)療補助86萬元，支出基金90萬元，當年結(jié)余-4萬元，累計結(jié)余68萬元。

9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險費282萬元，支出97萬元，當年結(jié)余185萬元，累計結(jié)余477萬元。

到目前為止，總累計結(jié)余資金7760萬元。

二、主要采取工作措施：

（一）、加大確保力度，鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果

全面推進養(yǎng)老保險費全收全支，是推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放進程，是社會保障體系的重要環(huán)節(jié)。2006年在全面實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上，把著力點放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個規(guī)范，即：規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料，規(guī)范業(yè)務流程，規(guī)范稽核辦法，規(guī)范發(fā)放職責。進一步夯實了社會化發(fā)放基礎(chǔ)，上半年，全縣繼續(xù)鞏固社保機構(gòu)直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會化發(fā)放方式，極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時落實增資政策，按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神，周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專職人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅一個星期時間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達28萬多元，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標、增資工作按時發(fā)放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。

（二）、維護職工權(quán)益，狠抓擴面續(xù)保不放松

社保經(jīng)辦機構(gòu)積極主動參與、支持和配合企業(yè)改革順利進行。對那些己參保的企業(yè)，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發(fā)放，從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時，做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作，解決好因企業(yè)改制而導致參保職工中斷養(yǎng)老保險繳費、養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動員，到5月底，全縣續(xù)保人數(shù)40人。

（三）、開展專項稽核，防止虛報冒領(lǐng)

一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作，向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知，對企業(yè)自查提出了具體要求；二是嚴格實行“三對照”，即將企業(yè)職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險，有無漏保或隱瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象；查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報表，將企業(yè)工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機構(gòu)離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作，協(xié)同醫(yī)療科到各定點機構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件，追回醫(yī)?；?萬元，審核扣除各定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報稽核工作，共稽核供養(yǎng)人員260人，已做認證172人，死亡5人，從2006.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在2006年之前已暫停)，月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險科做好退休人員因死亡未報多領(lǐng)養(yǎng)老金16人次，共計23165元。

（四）、醫(yī)療保險順利開展。一是重抓醫(yī)療費用審核。認真審核參保人員的醫(yī)藥費用報銷，組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進行查實醫(yī)藥費用，避免了不合理的報銷，保證了醫(yī)療保險基金的公平、合理使用，維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參?；颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。1－5月份，共結(jié)算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業(yè)務審核，審核人次63734。三是全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報工作。到5月底，全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人，共結(jié)算報銷住院費用605人次，送報494.425萬元，實報25萬元，核減金額397萬元。

（五）、加強基礎(chǔ)管理，規(guī)范業(yè)務工作

按照省下發(fā)的《湖北省社會保險基礎(chǔ)管理系統(tǒng)建設規(guī)劃》，全縣下大氣力建立健全社會保險的業(yè)務運行、資金支撐、信息服務、監(jiān)督檢查、社會化服務、內(nèi)部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動加強與財政、審計部門的聯(lián)系，達到基金收支存運轉(zhuǎn)通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理，做好基金財務對帳日清月結(jié)。三是做好了與地稅的核定，對帳銜接工作，實現(xiàn)了企業(yè)主動到勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)登記、申報、核定社會保險費，由企業(yè)主動到地稅部門繳費的良性運轉(zhuǎn)。四是嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律規(guī)章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構(gòu)與財政、監(jiān)察、審計、銀行、稅務部門的業(yè)務關(guān)系，搞好協(xié)調(diào)配合，確保六個環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運轉(zhuǎn)。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持，合理合法地解決了本機構(gòu)的經(jīng)費，保證了各項工作的正常進行。在基礎(chǔ)管理方面，進一步規(guī)范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理，上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。

（六）、開展文明創(chuàng)建，提高整體素質(zhì)

抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優(yōu)文明窗口標準，積極開展優(yōu)質(zhì)服務窗動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質(zhì)量，樹立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯(lián)系社會保險工作實際，認真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進機關(guān)作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優(yōu)良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業(yè)務素質(zhì)明顯提高，機關(guān)組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。

半年來，通過全體人員的共同努力，社會保險各項工作基本實現(xiàn)了時間過半，任務過半，為完成全年工作任務打下了良好的基礎(chǔ)。但是，也存在一些問題。如：擴面工作進展不快；全縣社區(qū)管理工作有待進一步開展；網(wǎng)絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據(jù)年度工作目標內(nèi)容加大工作落實力度，為完成全年工作任務繼續(xù)努力，按照一二三的工作思路，著重應抓好以下幾個方面的工作：

一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴面工作。重點抓好改制企業(yè)、非公有制經(jīng)濟組織員工的養(yǎng)老保險登記、申報工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作，以擴面促征繳；充分發(fā)揮《泰順縣個體勞動者基本醫(yī)療保險辦法》出臺的優(yōu)勢，不斷加大基本醫(yī)療保險的擴面工作，大力開拓新的穩(wěn)定的社會保障資金來源渠道，增強社會保障的支撐能力。

第9篇：定點醫(yī)保財務管理制度范文

l、在中心主任領(lǐng)導下，負責社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負責督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時準確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關(guān)報表。

4、負責建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡，做到工作信息靈通、及時、準確。

5、負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責任醫(yī)生及團隊人員改善服務態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯事故的發(fā)生。

7、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對社區(qū)責任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站工作職責

主要承擔常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結(jié)合上門服務，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。

4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務。開展常見病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務；落實雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區(qū)）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導工作。

8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛(wèi)生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術(shù)指導和咨詢服務，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。

5、中心實行24小時值班，執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。

9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。

10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設，組織職工加強業(yè)務學習，不斷提高職工業(yè)務水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務。四、農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生工作職責

1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責任醫(yī)生服務聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。

4、掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。

5、及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。

8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。

9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護士崗位職責

1、嚴格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度，防止差錯事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，負責收集、整理及統(tǒng)計分析責任區(qū)內(nèi)人群護理信息，了解責任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導和咨詢服務。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務。

7、參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。

8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o理服務，配合醫(yī)師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。

9、參與計劃生育技術(shù)服務的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護理任務。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責

1、在中心主任、科主任（站長）領(lǐng)導下，認真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負責藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。

3、隨時檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導處理。

4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。

8、收集國內(nèi)外藥物情報資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務人員崗位職責

1、根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。

2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強管理。

4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。

5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理，指導物價和醫(yī)保工作。

6、運用財務資料，進行科學分析，參與經(jīng)濟管理的全過程，審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負責資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機構(gòu)及相關(guān)管理機關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應。

8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業(yè)務主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負擔，社區(qū)責任醫(yī)生應積極開展上門巡診，并努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應成立巡回醫(yī)療小組或責任醫(yī)生團隊，人員由社區(qū)責任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責任醫(yī)生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫(yī)生名片等。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴重者，應建議并負責聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

8、社區(qū)責任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費服務次數(shù)不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會診制度

會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助診療時，由經(jīng)治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會診時，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。

2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師，必須隨請隨到；科室內(nèi)會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加；科室之間會診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會診單，應邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會診由科主任或站負責人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會診時間、參加人員。

3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)師，進行中心外會診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。

4、會診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準備和會診記錄；會診中，經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。

5、會診醫(yī)師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。

8、需要及時轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉(zhuǎn)診，對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時應派醫(yī)護人員護送，確?；颊咄局邪踩?。

4、轉(zhuǎn)診前應同上級醫(yī)院相應的科室或?qū)＜疫M行聯(lián)系，確保病員得到及時治療。轉(zhuǎn)診時應將轉(zhuǎn)診對象的個人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）繼續(xù)治療時，中心（站）應根據(jù)病人病情落實延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時同上級醫(yī)院的有關(guān)科室進行病情反饋，必要時請上級醫(yī)院專家會診指導治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系，并負責按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，中心有責任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務指導以及帶教培訓工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負責人或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責任醫(yī)生為主，護理人員、實習、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各服務站將應討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時由病例的主管醫(yī)生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢，發(fā)生原因分析，診療是否得當及經(jīng)驗教訓，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負責人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。

4、按照肺結(jié)核病項目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復查，協(xié)助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。

5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構(gòu)，協(xié)助做好疫點處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況，保證記錄真實、準確。

3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務站的轄區(qū)，應將該轄區(qū)健康檔案存放在服務站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。

5、責任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實行動態(tài)管理，生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

7、資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)生，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置并管理本責任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進行相關(guān)健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展社區(qū)健康知識講座。

6、以慢性病管理為重點，責任醫(yī)師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業(yè)務水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構(gòu)認為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關(guān)信息，應當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構(gòu)報告，同時進行網(wǎng)絡直報。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報。當?shù)睾屯鈦砣藛T基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導村級衛(wèi)生聯(lián)絡員開展早孕摸底和報告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時內(nèi)通知縣級婦幼保健機構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報告率達100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。（開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。

2、社區(qū)責任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會一起進行，也可根據(jù)工作需要分開進行。

3、例會內(nèi)容主要為業(yè)務學習、傳達相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務完成進度及質(zhì)量通報、填報相關(guān)報表、交流工作經(jīng)驗以及布置下月工作計劃等。

4、有關(guān)問題需要在例會上討論的，相關(guān)人員應在例會前做好發(fā)言準備，并在例會上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務差錯事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔任組長，醫(yī)療質(zhì)量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監(jiān)督醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。

2、制定防范、處理預案，主要內(nèi)容應針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。

3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執(zhí)行崗位責任制，遵守行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務技術(shù)水平。

4、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議；發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度，一旦發(fā)生，應盡快報告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報上級衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準，不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關(guān)責任及程度。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應根據(jù)責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構(gòu)進行整改。

10、因工作責任心不強、服務態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實，根據(jù)情節(jié)輕重給予當事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓制度

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規(guī)范化培訓，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

2、有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行學習及參加學術(shù)活動。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。

4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。

5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術(shù)活動。

6、參加全科醫(yī)學、社區(qū)護理等崗位培訓活動，所需經(jīng)費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術(shù)活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經(jīng)費、時間由單位按有關(guān)規(guī)定落實。

7、每月組織業(yè)務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過崗位培訓，方可上崗。

2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業(yè)務，工作作風嚴謹求實、奮發(fā)進取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，實行崗位責任制。

4、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會道德準則。

5、服從上級安排，接受組織調(diào)度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購藥計劃應根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經(jīng)主管主任批準方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項登記。

5、藥品應在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務管理制度

1、認真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策，認真執(zhí)行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強經(jīng)濟管理，認真執(zhí)行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領(lǐng)導決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領(lǐng)導簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。

5、財務科應對房屋、設備等固定資產(chǎn)進行監(jiān)督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設置的使用價值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準確，收入當日存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。

7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放，對各項原始憑證，要按照規(guī)定嚴格審批手續(xù)辦理。

8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內(nèi)容，應在單位內(nèi)進行公示。

10、按國家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設備管理制度

1、醫(yī)療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續(xù)辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關(guān)科室及總務人員統(tǒng)一采購。

4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術(shù)檔案，嚴格出入庫手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設備后，一般醫(yī)療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫房應按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，應由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。

8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。

4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關(guān)窗鎖門。