鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫(yī)務室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機構：

各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在漏報、漏登記現象。

2、疾控機構：

配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛(wèi)生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機構：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設備及機構，醫(yī)療廢物處置不符合相關規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關人員衛(wèi)生防護意識較差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。

三、學校、托幼機構傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學生病假登記，部分學校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉(xiāng)級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。

四、下一步工作重點

針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫(yī)療廢物產生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

1.現存風險

1.1環(huán)境布局不合理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋條件有限。手術室一般建在使用過的病房或廢棄的庫房。使用面積緊張，環(huán)境差，布局不合理，功能分區(qū)不齊全，各區(qū)功能無標識或不明確，設備簡陋或設備已損壞無更新，有些手術室無心電監(jiān)護儀、麻醉機等。

1.2制度建設滯后 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基礎設施缺乏、落后，人力資源短缺，手術室人員配置不全，尤其是護理人員身兼數職，或臨時從病房抽調沒有手術室護理經驗的臨床人員，對手術的器材不熟悉、無菌觀念不強，在面對搶救病人時往往束手無策。

1.3消毒滅菌管理不規(guī)范 環(huán)境器械消毒是重要環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無規(guī)范的院感人員，環(huán)境、醫(yī)療器械消毒滅菌無法達到衛(wèi)生部的“兩規(guī)一標”要求，醫(yī)療廢物不能做到規(guī)范化處理等，容易造成手術部位感染，給病人不必要的危險和傷害。

2.對策

2.1加強領導認識，改變管理理念 在條件允許的情況下增加硬件投入，改善手術室環(huán)境，布局合理，功能分區(qū)符合《手術室醫(yī)院感染與預防控制技術規(guī)范》要求。提高手術室人員的規(guī)范意識，增添手術室必要的醫(yī)療設備，保證手術順利進行。

2.2健全手術室規(guī)章制度

（1）硬件是基礎，軟件是關鍵。人員配置要合理，不能一味強調減員增效和成本核算。根據手術分級量化及合理配備麻醉和護理人員，保證手術室工作的健康有序運作。

（2）健全手術室的規(guī)章制度，提高手術室人員的管理意識。手術室工作節(jié)奏快，意外情況多，這就要求手術室人員不但要有過硬的理論知識和臨床經驗。還要有良好的心理素質和職業(yè)道德素質。健全手術室的各項規(guī)章制度使手術室管理逐漸走向規(guī)范化、科學化、制度化，如查對制度、消毒隔離制度、應急工作程序、一次性用品管理制度、各級各類工作人員崗位制度等，保證手術健康有序的運作。

（3）加強醫(yī)院院感知識的培訓，強化無菌意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室和消毒供應室是連在一起的。醫(yī)療器械一般為酶洗―除銹―保養(yǎng)。定期參加院感知識培訓班學習，及時掌握醫(yī)院感染管理新知識、新技術、新規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部消毒管理“兩規(guī)一標”要求執(zhí)行。保證手術的質量和不必要的隱患。

2.3手術室的空氣質量，直接影響到手術治療的效果，手術室的溫濕度要適宜。地面、墻壁、物品表面每日手術結束要用500mg/L的含氯消毒劑打掃。每周進行一次大掃除。每月進行一次空氣消毒。每季度進行一次生物監(jiān)測。使手術室空氣

2.4醫(yī)療垃圾收集、存放、處理應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定》，一次性醫(yī)療用品應嚴格把關，注意消毒日期出廠日期、有效日期，并固定妥善保管，使用后嚴格登記。

2.5加強細節(jié)管理，細節(jié)決定成敗。

參考文獻

[1] 李潔玲 《淺談加強手術室消毒隔離的措施和體會》 中國熱帶醫(yī)學，2001，4.

[2] 楊寶忠 海平 《醫(yī)院感染危險因素研究》 寧夏醫(yī)學院學報，2005，1.

[3] 《醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定》.

[4] 醫(yī)院重點科室管理制度.

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

據2008年統(tǒng)計,全省有村級以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、衛(wèi)生院、門診部、急救中心(站)、婦幼保健院(所、站)和專科疾病防治院(所、站)等醫(yī)療衛(wèi)生機構3961家。其中,各級醫(yī)院590家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院799家、婦幼保健院(所、站)72家、社區(qū)服務中心2500家。醫(yī)療單位有病床91282張，產生醫(yī)療廢物14088.81噸／年。

目前我省對醫(yī)療廢物的管理上存在的主要問題是：

（一）醫(yī)療廢物處理設施建設緩慢,醫(yī)療廢物無害化處理水平較低。《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》中的醫(yī)療廢物處理廠建設進度比較緩慢,部分城市的醫(yī)療廢物處理廠尚未建成,致使部分醫(yī)療機構自建簡易焚燒爐對醫(yī)療廢物進行焚燒處理,這些醫(yī)療廢物處置設施不符合環(huán)保標準,無害化處置水平不高。

（二）部分醫(yī)院購置焚燒爐或建設簡易焚燒爐，自行焚燒處置醫(yī)療廢棄物，焚燒處置系統(tǒng)存在著焚燒爐結構不符合要求、焚燒爐選址不合理、焚燒不徹底，達不到安全焚燒處置要求等弊端，特別是二惡英的含量難以控制，造成對環(huán)境的二次污染。焚燒后產生的灰渣大多混入生活垃圾填埋，二次污染嚴重。大多數醫(yī)療廢物混入生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門收集運往生活垃圾填埋場，對疾病預防存在極大的潛在風險。

（三）對農村醫(yī)療廢物處理監(jiān)管難度較大。農村醫(yī)療機構點多面廣,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個體醫(yī)療衛(wèi)生機構暫時貯存設施簡陋,沒有明顯的警示標識及低溫貯存條件,并且醫(yī)療廢物產生量少且無規(guī)律,醫(yī)療廢物貯存時間過長,不能做到日產日清。而相關管理部門的管理人員數量有限,同時缺少相應的交通工具,對農村大量醫(yī)療單位不能做到有效監(jiān)管。

此外，國家相關法規(guī)與規(guī)劃之間存在矛盾、有關法律、法規(guī)不健全，使醫(yī)療廢物仍處于低水平處置狀態(tài)。

為了加強醫(yī)療廢物的管理，現提出如下建議：

（一）加大宣傳力度。在新聞媒體上開辟環(huán)保專欄和專題,大力宣傳國家有關法律、法規(guī)和政策,并重點加強對醫(yī)療廢物產生、轉移、處置單位的宣傳工作,提高相關人員的環(huán)境意識。

（二）加大執(zhí)法監(jiān)督力度。加強對醫(yī)療廢物產生單位和醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)管,加大現場檢查頻次,積極與衛(wèi)生等部門協調,密切配合,強化對醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、處理全過程的監(jiān)管。積極推進醫(yī)療廢物集中無害化處置,爭取將醫(yī)療廢物收集網絡覆蓋全省各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處置技術規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉移和處置工作,確保醫(yī)療廢物達到無害化處置標準。嚴肅查處轉讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾排放的違法行為,消除污染隱患。

（三）做好相關人員的培訓工作。定期對相關部門的管理人員、醫(yī)療機構以及醫(yī)療廢物處置單位的相關人員開展業(yè)務培訓,提高相關工作人員業(yè)務技能。

（四）國家相關部門應盡快明確《醫(yī)療廢物管理條例》和《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》的關系,解決實際工作中二者之間的矛盾。并對《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》適當進行調整,在距離中心城市較遠的縣(市)建設醫(yī)療廢物處理廠。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責：縣直各醫(yī)療機構、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫(yī)療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監(jiān)督檢查工作結束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領導小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領導小組成員：

組長：彭映春縣衛(wèi)生局局長

副組長：彭玲艷縣衛(wèi)生局副局長

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：李國燕縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區(qū)內的監(jiān)督檢查。

(二)切實加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

加強傳染病防治監(jiān)督，防范傳染病傳播流行。

二、目的意義

加強傳染病防治監(jiān)督管理，對于構建和諧社會、維護大眾健康具有重要意義。傳染病防治監(jiān)督檢查旨在認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，完善傳染病監(jiān)督體系，加大傳染病防治力度，強化醫(yī)療、采供血、疾病預防控制機構的傳染病防治責任意識，促進傳染病疫情控制措施落實，進一步規(guī)范消毒隔離工作，提高預防控制傳染病的能力。

三、工作內容及目標

(一)監(jiān)督機構:市級衛(wèi)生監(jiān)督機構負責傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督的具體工作；區(qū)（市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構成立專門科室或設專職衛(wèi)生監(jiān)督員從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作，建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案，掌握轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本情況及傳染病防治工作情況，建檔率要達到100%。

（二）醫(yī)療機構和采供血機構：監(jiān)督內容包括傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況、微生物實驗室生物安全情況和防止出現一次性醫(yī)療用品再次利用的問題等。二級以上醫(yī)療機構監(jiān)督覆蓋率達到50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構監(jiān)督覆蓋率達30%，村衛(wèi)生室和個體診所、門診部監(jiān)督覆蓋率達到10%，采供血機構監(jiān)督覆蓋率達到100%。

（三）疾病預防控制機構：監(jiān)督內容包括對轄區(qū)網絡直報傳染病疫情信息審核確認和開展疫情分析、調查與核實的情況；傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、控制措施落實情況；使用消毒產品的有效性、合法性；預防接種門診消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物處置情況；病原微生物實驗室生物安全及菌（毒）種管理情況。監(jiān)督覆蓋率要達到100%。

四、工作步驟

（一）部署階段（4月中旬）。對衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療、采供血、疾病預防控制機構傳染病防治專項監(jiān)督檢查進行部署，各區(qū)、市結合本地實際，制定具體實施方案。

（二）實施階段（4月下旬至8月上旬）。各區(qū)、市衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內醫(yī)療、疾病預防控制機構進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題提出書面整改意見，督促整改落實。

（三）督導檢查（8月中、下旬）。市衛(wèi)生局組織人員對各區(qū)、市專項監(jiān)督檢查情況進行督導檢查，并全面做好迎接省衛(wèi)生廳督導檢查的準備。

（四）總結階段（9月中旬）。各區(qū)、市上報監(jiān)督檢查工作總結,將工作總結及附表1-4紙質及電子版一并上報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

五、工作要求

（一）提高認識，精心組織。要提高對傳染病防治專項監(jiān)督檢查工作重要性的認識，加強領導，周密安排，落實工作責任制，并認真組織實施。

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)為單位,全區(qū)8～15歲兒童（年1月1日～年12月31日出生的兒童）乙肝疫苗全程免疫接種率達到95%以上。

二、實施時間及接種對象

（一）實施時間

現場接種：第一劑次年11月10－20日

第二劑次年12月10－20日

第三劑次年5月10－20日

（二）接種對象

全區(qū)所有年1月1日～年12月31日出生的兒童，根據既往接種史，按照0、1、6月的擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序實施補種，完成乙肝疫苗全程接種。未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補足3針；免疫史不詳者視為未接種，須補種3針次。

既往有乙肝病史，乙肝血清標志物有1項及以上陽性或是有乙肝接種禁忌證的兒童，不作為接種對象。

三、組織實施

（一）提高認識，加強組織領導

區(qū)政府從落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會，確保人民健康安全的高度出發(fā)，成立乙肝疫苗免疫接種活動領導小組，加強對乙肝疫苗補種工作的領導，組織動員和協調衛(wèi)生、教育、財政、宣傳等有關部門，做好接種的各項保障工作。

（二）明確職責，協調配合

1、區(qū)政府負責本轄區(qū)強化免疫活動的組織協調，統(tǒng)籌安排好人力、物資等后勤保障，保證補種經費落實到位，確保目標人群及時補種，按期完成乙肝疫苗補種工作。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責做好轄區(qū)乙肝疫苗補種應種兒童的摸底、登記、宣傳動員等工作，協助做好接種點布局及預防接種異常反應事件的處理。

3、區(qū)衛(wèi)生局負責具體實施方案的制定，組織、實施、協調、監(jiān)督、評估和異常反應的處置工作；做好與相關部門的銜接協調工作。

4、區(qū)教育局負責組織學校適齡兒童的摸底、登記，接種知識宣傳，“補種通知單”發(fā)放和接種現場的組織工作，配合衛(wèi)生部門在學校設置臨時接種點。

5、區(qū)財政局負責提供乙肝疫苗補種冷鏈設施和接種補助等必要的工作經費，以保障補種活動順利完成。

6、區(qū)宣傳部門負責乙肝疫苗補種活動的宣傳動員。

四、接種前準備工作

本次乙肝疫苗補種活動時間跨度長，我區(qū)各相關部門要統(tǒng)一認識、精心組織，制定具體實施方案和活動進度時間表。

（一）成立技術指導和診斷小組

區(qū)衛(wèi)生局在實施前應成立乙肝疫苗補種活動技術指導小組，負責現場技術指導、現場監(jiān)督評價及補種活動工作總結等具體技術工作。并同時成立預防接種異常反應調查診斷小組，按照《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，做好預防接種異常反應調查處理診斷等相關工作。

（二）加強宣傳動員

區(qū)衛(wèi)生局應協調各部門積極參與宣傳動員工作，保障宣傳經費，營造良好的接種實施氛圍。在區(qū)衛(wèi)生局領導與組織下，由區(qū)疾病預防控制中心負責具體宣傳活動，宣傳材料的設計和制作應于開展補種工作前10～20天完成，并提前1周發(fā)送至各接種點。各類宣傳活動應提前3～5日開始，并持續(xù)至活動結束。

宣傳活動重點為告知補種活動的意義、接種對象、接種時間和地點等，采取當地群眾最易于接受的方式、文字，使受種者獲取準確的信息。可利用電視、廣播、報紙、網絡、手機短信、社區(qū)通知等方式開展宣傳，在學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區(qū)可設立宣傳專欄，懸掛橫幅，張貼標語，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等針對性強的宣傳方式，提高公眾的知曉率。

（三）組織人員培訓

區(qū)衛(wèi)生局有關乙肝疫苗補種工作的培訓應于接種工作開展前1至2個月完成。所有參加免疫接種工作人員的培訓應于該工作的宣傳和摸底前完成。本次培訓的內容包括乙肝疫苗接種的意義、對象、接種要求、摸底活動、現場組織實施、異常反應、數據收集上報等。

（四）目標人群調查摸底

1、調查摸底時間與原則

我區(qū)應在年9月1日－20日開展目標兒童的調查摸底登記工作。在校目標人群的調查摸底工作由學校老師承擔；其他適齡兒童的摸底調查工作在農村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生負責；城市由街道、居民委員會干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生負責；區(qū)疾病預防控制中心負責技術培訓和指導，并對摸底調查質量進行評估，對未達要求的地方應重新開展摸底登記工作。

2、調查摸底方法

①學校摸底：在校目標人群由學校教師負責將《乙肝疫苗免疫補種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學生，由家長填寫后，再統(tǒng)一收回，由教師核對并根據《通知單》上的信息分年級、班級填寫登記乙肝疫苗免疫接種摸底調查及補種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表，需補種的兒童和不需補種的兒童應分別登記，按屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）的接種單位，接種單位根據摸底情況確定最終接種對象，反饋給學校后，由學校通知接種對象乙肝疫苗接種的針次、接種的時間和地點。

②入戶摸底：對于適齡未入學或輟學兒童由摸底登記人員挨家逐戶的拉網式摸底調查，對目標人群發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知乙肝疫苗接種的針次、接種的時間和地點，將目標人群分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記乙肝疫苗免疫接種摸底調查及補種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表后，交給轄區(qū)接種單位。

③人口流動較頻繁的地區(qū)，可根據當地實際制定切實可行的摸底登記方法。

摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數民族聚集地兒童的登記工作。

3、調查摸底上報時間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對摸底登記數據進行核查、匯總，并在年9月25日之前上報區(qū)疾病預防控制中心；區(qū)疾病預防控制應在9月28日前匯總并向市疾控中心上報摸底數據。如接種單位對目標人群開展乙肝血清標志物檢測，需對結果進行更正，必須于10月9日前更新目標兒童數上報市疾病預防控制中心。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應根據摸底兒童數、接種點數，計算出各接種點每日可接種兒童數，以天為單位制定出詳細接種實施時間表（應包括接種時間、接種對象數量、接種地點、工作人員組成、分工、聯系方式），上報區(qū)疾病預防控制中心。

4、調查摸底注意事項

乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、接種卡以及家長回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準，無接種證者以接種卡為準，無證無卡者以家長回憶為準，家長能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

對于有下列情況之一者應在摸底登記表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性（如既往無血清學檢測結果，可按自愿原則自費檢測；如不愿檢測，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌癥。

（五）后勤保障

1、疫苗和注射器使用量估算

區(qū)疾病預防控制中心根據上報的乙肝疫苗補種摸底數據，按照“計劃供應、避免浪費”的原則，制定乙肝疫苗補種疫苗使用分發(fā)計劃。乙肝疫苗需求總量（人份）=需接種1針人數＋需接種2針人數×2＋需接種3針人數×3。自毀型注射器需求總量（支）=疫苗需求總量（人份數）。

2、疫苗和注射器管理

區(qū)疾病預防控制中心應根據街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的疫苗數提前做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關材料的合理分發(fā)，避免浪費。

區(qū)疾病預防控制中心要建立真實、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的分發(fā)、供應記錄，按照省級一類疫苗管理辦法，加強相關資料的收集與歸檔工作。

區(qū)疾病預防控制中心應在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應在每輪接種前2－3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并記錄收、況。

3、冷鏈保證

疫苗的運輸、貯存要符合有關規(guī)定要求。為保證疫苗冷藏運輸、儲存質量，開展強化免疫前，各類冷鏈設備應保持機械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。乙肝疫苗在2℃～8℃的條件下運輸和避光儲存。

4、其他相關物資和保障

①各接種點需配備接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。

②由于免疫接種年齡組范圍大，應種目標人群數量多，在開展免疫接種活動之前應做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

③為應對可能發(fā)生的預防接種異常反應病例，應準備至少一輛救護車，在免疫接種實施期間隨時待命。

五、接種實施

（一）接種方式和要求

為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質量和較高的全程接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。臨時接種點的設置應經區(qū)衛(wèi)生局指定許可，符合《預防接種工作規(guī)范》對接種點的要求，兼顧方便群眾，便于免疫接種工作的實施。

對于未到接種點接種的目標人群，要采取再通知和動員等措施，確保所有目標人群到指定接種地點接種，邊遠、特殊等地區(qū)少數漏種目標人群可采取入戶接種等方式上門補種。

接種期間如發(fā)現未摸底登記的目標人群，應作為應種對象進行登記、接種，并計入應種匯總數。

（二）接種點的設置

設置接種點數量應根據當地的地理條件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。接種點應設在人口相對集中的地方。由于本次免疫接種的目標人群大部分在學校，為保證高接種率，我區(qū)應在學校設立臨時接種點，可在學校醫(yī)務室、辦公室、空教室等地設立，禁止在進行教學活動的教室開展群體接種，統(tǒng)一安排接種時間，由防疫人員入校接種，確保在校目標人群乙肝疫苗接種的順利進行。

設立的接種點應合理設置等候、登記、接種、觀察、疑似預防接種異常反應處理等功能分區(qū)。要做好接種點的清潔、消毒工作，接種時維持好接種現場秩序。

接種點要有醒目的標記，張貼乙肝接種宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。新增設的接種點要便于兒童家長尋找，并及時通知兒童家長。

（三）接種點人員的配備

每個接種點至少應配備4名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量。

1、現場組織員

一般由村委會（街道居委會）主任或成員、學校班主任或校醫(yī)擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，并負責在現場向兒童家長進行有關乙肝免疫接種內容的宣傳。

2、現場記錄員

現場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料的整理和上報。

3、現場接種員

現場接種員必須由經過我區(qū)疾病預防控制中心培訓且考核合格，并經區(qū)衛(wèi)生局指定許可的醫(yī)護人員擔任，負責對應種兒童進行接種。

4、救治人員

每個接種點應配備1名臨床醫(yī)生（固定接種點和臨時接種點均要），負責疑似異常反應的處理，參與救治人員必須具備資質，救治行為必須合乎技術規(guī)范。

（四）設立巡回搜索組

在農村或社區(qū)，重點關注外來兒童聚集地、民工聚集地等，對容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國營農牧場、流動人口聚居地、邊遠地區(qū)要設置巡回搜索組，分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡未入學或輟學兒童，并通知兒童到指定接種點接種。

（五）現場接種

1、核實接種對象

接種工作人員應核對受種者確認是否為本次受種對象。對于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，告知預防乙肝的相關知識，并在接種卡（?。┖徒臃N證上記錄。對于應緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應交代補種的地點和時間。

2、接種前告知和健康狀況詢問

接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。

接種工作人員在實施接種前，應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況，對可疑發(fā)熱兒童應測量體溫。

3、準備藥品、器械等

實施預防接種前，需要準備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

4、實施接種并做好登記

對接種對象接種疫苗，在《乙肝疫苗免疫接種摸底調查及接種登記表》及接種證上做好接種登記。

（六）接種技術要求

1、接種方法

嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進行。接種部位為上臂外側三角肌中部，接種途徑為肌內注射，每人次用劑量0.5ml，含HBsAg0.5ug。

用自毀型注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)手筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。

2、乙肝疫苗接種禁忌癥

對酵母成分過敏者禁止使用。

3、以下情況暫緩接種

（1）患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者，待康復后咨詢醫(yī)生進行接種。

（2）注射過免疫球蛋白者，應間隔1個月以上再接種乙肝疫苗。

4、接種注意事項

（1）注射前應充分搖勻。

（2）疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗瓶有裂紋者，均不得使用。

（3）應備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴重過敏反應發(fā)生時使用。接受注射者在注射后應在現場休息片刻，觀察30分鐘。

（4）疫苗嚴禁凍結。

（七）接種后的工作

1、清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理；實行入戶接種時，應將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

2、處理剩余疫苗

記錄疫苗的使用及廢棄數量，剩余疫苗按以下要求處理：

（1）冷藏容器內未開啟的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內在下次接種時首先使用。

（2）接種單位在完成三針免疫接種后剩余疫苗的，應當向原疫苗分發(fā)單位報告，并說明理由。

3、資料整理

（1）清理核對接種通知單、接種記錄，確定需補種的人數和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。

（2）統(tǒng)計每一針次接種情況和疫苗使用計劃，并按規(guī)定上報。

（八）安全接種的要求

應按照《預防接種工作規(guī)范》要求在接種中、接種后嚴格執(zhí)行安全注射。做到：使用安全的注射器材，對受種者安全；操作過程中避免刺傷，對實施接種者安全；接種后正確處理使用過的注射器材，對環(huán)境安全。

（九）疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測

在開展乙肝疫苗免疫接種過程中，一旦發(fā)現AEFI，應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和衛(wèi)生部的有關技術要求及時進行報告、調查、診斷和鑒定。

（十）進度報告

區(qū)疾病預防控制中心在每天接種實施完成后，及時統(tǒng)計當天接種人數及AEFI發(fā)生情況，于次日10點前向市疾病預防控制中心報告接種進展。

六、督導檢查

各級在乙肝疫苗補種活動實施方案中應制定本級的的督導方案，明確督導方式、督導內容和督導方法，統(tǒng)一督導評價所用表格，及時進行信息反饋。

（一）督導方式

區(qū)政府應對乙肝免疫接種活動進行全程督導，包括前期準備、摸底登記、組織動員、現場實施、接種率評估等各階段。

區(qū)政府須選派責任心強和業(yè)務精通的人員，保證每個鄉(xiāng)（街道）至少有一組由區(qū)級人員的小組進行督導；同時，還應接受市衛(wèi)生局對我區(qū)的巡回督導，加強對工作薄弱地區(qū)的督導。

（二）督導內容

督導內容要覆蓋當地乙肝免疫接種活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等。

在接種前進行督導時，應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。

進行現場實施階段督導時，重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。

進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。

（三）督導方法

通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況介紹等，全面了解當地乙肝免疫接種工作情況。

（四）督導反饋

各級督導組應在督導活動過程中，將督導結果及時反饋到被督導單位，對發(fā)現的錯誤要及時糾正，妥善解決。

督導組每天督導結束后應匯總當天情況，必要時向區(qū)衛(wèi)生局通報督導中發(fā)現的問題，及時采取措施，予以解決。督導組織單位及時收集各督導組信息進行歸納和分析，對于可能發(fā)生的共性問題再及時反饋至現場各督導組，以便在后續(xù)督導過程中予以關注。

七、評估

（一）摸底情況評價

進行現場接種前，應對前期摸底登記情況進行審核，參考人口統(tǒng)計數及既往開展乙肝疫苗免疫兒童摸底數對摸底數據進行綜合評價。

摸底結束后進行抽樣評估。抽取1所城區(qū)小學、1所農村小學和1所中學，每校調查30名學生，評估抽取兒童是否是接種對象并登記在冊。

（二）接種率評價

每輪乙肝疫苗補種工作完成后，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局組織對補種情況進行接種率快速評估?？焖僭u估的重點是外來兒童聚集地學校、民工學校等，對容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國營農牧場、流動人口聚居地、邊遠地區(qū)和由于各種原因可能有綴學兒童的常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結合部）也應做為重點評估。

快速接種率評價的方法及要求如下：我區(qū)在乙肝免疫現場接種工作結束后的三天之內，由區(qū)級及以上定點督導員進行快速調查。

1、隨機選定1所城區(qū)小學、1所農村小學和1所中學，每校調查30名學生。抽查方法為：每校將30名學生平均分配到每個年級，在每個年級隨機抽取1個班進行調查。

2、在完成接種后的第一個周末，入戶抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道辦事處和1個集貿市場、車站或城鄉(xiāng)結合部。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處各調查15名。應以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調查5名適齡兒童；另在集貿市場、車站或城鄉(xiāng)結合部調查10名。

如遇有兒童在乙肝免疫現場接種期間不在本區(qū)，也要調查但不計入統(tǒng)計結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知其家長或老師送其到指定的地點進行補種，補種時間為單輪補種活動結束后1個月內。

各地要組織對接種實施情況的檢查，對實施效果定期進行評估。

八、資料收集和上報

我區(qū)在接種實施期間，每日應通過FTP逐級每日上報接種目標兒童數及AEFI發(fā)生情況。

每輪接種結束后1周內我區(qū)應將《乙肝疫苗免疫接種匯總表》統(tǒng)計上報，并對實施情況進行簡要總結。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

隨著市場經濟的發(fā)展,醫(yī)療市場也發(fā)生了變化,醫(yī)療機構的多元化發(fā)展,給醫(yī)療機構帶來了良好的發(fā)展機遇,醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作也在法制軌道上健康發(fā)展。杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所自2000年成立后,作為市衛(wèi)生局的執(zhí)行機構,開展綜合執(zhí)法,在醫(yī)療市場的監(jiān)督管理上進行了積極的探索。

1醫(yī)療市場的現狀

杭州市目前有各類醫(yī)療機構1800余家,為杭州的經濟發(fā)展和保障人民健康做出了貢獻,但醫(yī)療市場仍存在一些問題。經濟發(fā)展較快,外來人口驟多,出租房管理存在漏洞,出現非法行醫(yī)私自非法接生等現象。部分醫(yī)療機構,尤其是部分民營醫(yī)療機構為了宣傳自己,虛假醫(yī)療廣告誤導患者,極少數單位還雇用醫(yī)托,有些醫(yī)療機構出租、外包合作科室,超科目診療。執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊還不到位。部分醫(yī)療機構管理不當,為牟取利益進行惡意診療、使用高檔藥物、亂收費現象時有發(fā)生。有少部分醫(yī)療機構存在不開處方、不寫門診日志、收費不開發(fā)票的現象。醫(yī)療機構的部分設置不全。有一部分內鏡室、口腔科無獨立清洗室,無消毒設施,輸血科、ICU、供應室、手術室分區(qū)不清。有部分醫(yī)療機構無污水處理系統(tǒng),醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,消毒隔離的隱患較多,科目設置與技術開展把關不嚴,CT上崗證、HIV實驗室資質、美容主診醫(yī)師資格不齊。醫(yī)院檔次與疾病診療不符,導致省、市三級醫(yī)院看“感冒”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做“甲狀腺”手術的現象。經濟高速發(fā)展,人們對保健、美容需求逐步提高,“邊緣醫(yī)療行為”時有發(fā)生,部分公司為推銷“保健品”、“醫(yī)療保健器械”進行非法“義診”活動,生活美容店開展醫(yī)療美容項目。醫(yī)療成本逐步增大,部分收費項目仍不調整,消毒隔離、院感控制要求逐步提高,醫(yī)療廢物處置要收費,在當時都未列入醫(yī)療成本。導致醫(yī)院不能正常發(fā)展,也導致部分醫(yī)院對此投入不夠,直接損害病人利益。

2全面監(jiān)管醫(yī)療市場的探索

2•1建立醫(yī)療機構監(jiān)督隊伍為全面貫徹綜合執(zhí)法,加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管,杭州市衛(wèi)生監(jiān)督所專門成立了監(jiān)督科室,承擔醫(yī)療機構、傳染病、母嬰保健、血液管理等方面的監(jiān)督任務,配備了從事過醫(yī)政管理及臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)、藥學、護理等方面專業(yè)人員。為提高監(jiān)督人員的業(yè)務素質,分批到省級醫(yī)療機構學習院感等業(yè)務知識,積極參加各類培訓班,熟悉掌握有關法律法規(guī)及醫(yī)療知識,提高執(zhí)法水平,加大監(jiān)管的技術含量,并配備攝像機、電視機、照相機、紫外線強度測定儀、粉塵測定儀、戊二醛測試紙和含氯濃度測試紙等執(zhí)法工具,對監(jiān)督員實行每天工作量量化記錄制度。

2•2加強對區(qū)、縣(市)的督導和服務幾年來,多次舉辦杭州市醫(yī)療機構執(zhí)法研討會,杭州市醫(yī)療機構監(jiān)督執(zhí)法培訓班。對各區(qū)、縣(市)安排一位監(jiān)督員作為聯系人,定期對區(qū)、縣(市)各級各類醫(yī)療機構進行檢查,除了在檢查中帶領區(qū)、縣(市)監(jiān)督員外,還不斷地與區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局醫(yī)政科的人員聯系,并以市衛(wèi)生局名義定期發(fā)抄告單及反饋單。從今年起,還建立了每月工作量統(tǒng)計制,即各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療市場監(jiān)督方面的工作以表格形式統(tǒng)計上報,以便及時了解醫(yī)療市場動態(tài)。

2•3完善機制,職能到位醫(yī)療市場的管理一直是衛(wèi)生局的主要職能,涉及多個處室,如醫(yī)政、監(jiān)督、中醫(yī)、基婦、疾控、科教、辦公室,包括監(jiān)察室。要做好對醫(yī)療市場的監(jiān)管,就要妥善地處理好同衛(wèi)生局的各個職能處室的關系,積極主動與衛(wèi)生局的職能處室聯系,請教有關業(yè)務問題,努力完成局交辦的各項指令性任務,爭取參加業(yè)務工作會議。及時獲取醫(yī)療機構設置的有關資料,在日常監(jiān)督中對違法情況及時查處立案,并同時上報局有關處室。

2•4找準入口,抓著重點

2•4•1嚴厲打擊非法行醫(yī)建立市區(qū)聯動機制,聯合各城區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所打擊取締各類非法行醫(yī),包括以免費診治推銷保健品、醫(yī)療器械的非法義診活動,一般采取“公告”形式取締。通過“反復沖擊,定點消除”,明目張膽的非法行醫(yī)得到遏制。

2•4•2加強對醫(yī)療機構中人員資質、科室設置的監(jiān)督管理積極配合市衛(wèi)生局的各個質控中心,開展醫(yī)療活動及醫(yī)療質量的監(jiān)督管理,對規(guī)范醫(yī)療行為,尤其是民營醫(yī)療機構起到積極作用,擅自開設科室和使用非衛(wèi)生技術人員的行為明顯減少。

2•4•3明確重點內容的監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督人員把對醫(yī)院消毒隔離、重點科室監(jiān)督放到重要位置,督促各醫(yī)療機構成立各種組織,責任落實到人,加強自身的監(jiān)測,宣傳貫徹新的《消毒技術規(guī)范》,使醫(yī)療機構進一步提高了消毒工作重要性的認識,加大了硬件投入,配備了人員,建立了組織。開展了口腔科和內鏡室器械消毒滅菌的效果監(jiān)測,口腔科普遍使用了快速滅菌器,內鏡室的分室和消毒工作也逐步規(guī)范。

2•4•4每年有重點地開展專項檢查如傳染病防治、SARS防制、性病門診、消毒產品、生物制品、腸道門診、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)等。為切實加強對民營醫(yī)療機構的規(guī)范和監(jiān)督,對杭州市民營醫(yī)療機構進行了現狀調查。

2•4•5開展對母嬰保健技術的醫(yī)療機構的設置、人員是否取得相應的合格證書;是否按照相關的技術規(guī)范開展母嬰保健工作的檢查

2•4•6加強對血站(庫)及臨床用血機構的監(jiān)督檢查對杭州市的3家血站(庫)開展專業(yè)人員資質認定、科室布局、設備、技術操作規(guī)程、血源管理、醫(yī)療廢物處理及醫(yī)療機構使用和非法采供血情況的監(jiān)督檢查。

2•4•7完善醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》開展對集中處置醫(yī)療廢物的杭州某公司收集、運輸條件進行監(jiān)督,車輛全部為密閉式專用車,向醫(yī)療機構提供專用黃色袋子、周轉箱、利器盒。在醫(yī)療機構中監(jiān)督其建立健全管理制度;組織落實專(兼)職人員;有關人員的培訓;對能用利器盒暫時存放的損傷性、感染性廢物不提倡毀形消毒,逐步建立符合設置要求的醫(yī)療廢物暫存處。

2•4•8加大對醫(yī)療廣告監(jiān)測,及時將違規(guī)廣告報衛(wèi)生局,抄告工商部門查處

3醫(yī)療機構監(jiān)督中存在問題和建議

3•1法律法規(guī)滯后,建議立法修改《醫(yī)療機構管理條例》自1994年頒布以來,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障公民健康發(fā)揮了巨大作用,但條例強調義務性條款較多,對醫(yī)療安全等問題與監(jiān)督管理規(guī)定較少。如不寫病歷,不開處方,惡意檢查,出租、承包科室等沒有條款規(guī)定和罰則;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)、內部醫(yī)務室對外開放等也沒有禁令性條款,對“坐堂醫(yī)”、“義診咨詢”、“會診指導”、“非法行醫(yī)”等概念沒有明確的界定;醫(yī)療美容與生活美容分界在法律上不明確;診療科目超范圍認定也較困難;對某些特殊作業(yè),如CT上崗證、美容主診醫(yī)師證的持有缺乏法律依據;醫(yī)療機構診療科目設置與母嬰保健技術服務項目不相銜接;《傳染病防治法》中衛(wèi)生監(jiān)督與疾控中心的職責有待進一步明確等。

3•2要理順監(jiān)督執(zhí)法與行政管理關系監(jiān)督執(zhí)法和行政管理都以法律法規(guī)為依據,目的都是促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。有的縣(市)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所只行使打擊非法行醫(yī),未全面開展醫(yī)療機構的監(jiān)督執(zhí)法。要盡快制訂醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī),衛(wèi)生監(jiān)督機構應多與衛(wèi)生行政部門的職能處室聯系,衛(wèi)生行政部門應處理好監(jiān)督執(zhí)法與行政管理的關系,還應協調疾控中心、醫(yī)政屬下的質量控制中心的關系。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

1、加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。

6、完善護理文書記錄，減少安全隱患。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。

10、護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論并及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

11、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下：

（1）組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責，護理核心制度；

（2）制定業(yè)務學習及技能操作計劃，并準備好課件，組織護理人員學習并進行考核、記錄成績；

（3）經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力；

（4）熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12、加強護理人員，清潔工的管理，保證護理工作安全順利的進行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。

總之，我們發(fā)在院領導的正確指導下，團結一心，扎實工作，使各項護理工作質量和服務水平為斷提高，以便更好的為病人服務。

【范文二：護理工作計劃】20XX年繼續(xù)以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質護理服務內容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：

一、加強科學管理，提高護理質量。

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于4次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，季度有安排，月有重點，繼續(xù)進行每月一次護理業(yè)務知識培訓，每季度一次三基知識考試，努力提高業(yè)務技能。

二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度。

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通，做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作。

3、不定期召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5、12”期間表彰先進護士。

三、防范護理風險，保障護理安全。

1、落實護理質量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質護理服務內容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學管理，提高護理質量

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、?？谱o理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?/p>

3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。

5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。