醫(yī)保資金監(jiān)管條例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

“五一”黃金周期間，從上海市浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心傳來了一個喜訊，讓家住浦東的吳先生終于放下了包袱，經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)，他的五萬元貸款債務(wù)被免去，成為上海市首個享受到逾期開業(yè)貸款通過社區(qū)合議而獲得減免的市民。

吳先生于2002年申請上海市促進(jìn)就業(yè)專項資金擔(dān)保的開業(yè)貸款五萬元，開辦了一家電動電池維修店，經(jīng)營還不到一年，因投資方向失誤造成倒閉，自己投入的20萬元和開業(yè)貸款血本無歸，家庭也因此陷入經(jīng)濟(jì)困境，只能靠每月300元的民政低保維持生活。

于是，吳先生根據(jù)上海市去年出臺的《關(guān)于促進(jìn)就業(yè)專項資金擔(dān)保開業(yè)貸款的補(bǔ)充意見》，向上海浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心提出了貸款減免的申請。上海浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心隨即成立了合議小組，對吳先生的情況進(jìn)行社區(qū)合議。合議小組經(jīng)過查閱材料和聽取介紹后，提出免除其貸款債務(wù)的合議意見。報經(jīng)上海市有關(guān)部門審核同意，吳先生五萬元的貸款債務(wù)被免除。

上海市開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，逾期貸款社區(qū)合議減免的政策是鼓勵市民自主創(chuàng)業(yè)的重要舉措。

鄭州：接納下崗工企業(yè)可享受醫(yī)保補(bǔ)貼

鄭州市目前已啟動醫(yī)療保險補(bǔ)貼，符合條件的企業(yè)可享受醫(yī)保補(bǔ)貼。

按照今年新的優(yōu)惠政策，全市各類商貿(mào)企業(yè)、服務(wù)型企業(yè)（國家限制的行業(yè)除外）、勞動就業(yè)服務(wù)企業(yè)中的加工型企業(yè)和街道社區(qū)具有加工性質(zhì)的小型企業(yè)實(shí)體，新錄用持“再就業(yè)優(yōu)惠證”的就業(yè)困難下崗失業(yè)人員，并與之簽訂一年以上期限勞動合同或勞務(wù)協(xié)議，以及在公益性崗位安排持證人員的企業(yè)（單位），按其為符合享受醫(yī)療保險補(bǔ)貼條件人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。

“這鼓勵企業(yè)吸納更多的下崗失業(yè)人員，并按時足額為他們繳納醫(yī)療保險。”鄭州市勞動就業(yè)服務(wù)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說，醫(yī)療保險補(bǔ)貼期限應(yīng)與勞動合同或勞務(wù)協(xié)議期限一致，最長不超過三年；對持“再就業(yè)優(yōu)惠證”的“4050”人員在公益性崗位工作超過三年的，補(bǔ)貼期限可超過三年。對未參加醫(yī)療保險和未按規(guī)定履行醫(yī)療保險費(fèi)繳納義務(wù)的企業(yè)，將不給予醫(yī)療保險補(bǔ)貼。

貴州：設(shè)定最低消費(fèi)屬違法

經(jīng)營者設(shè)定最低消費(fèi)數(shù)額、向消費(fèi)者收取開瓶費(fèi)等行為，在貴州有可能受到被責(zé)令停業(yè)整頓的處罰。

貴州省人大常委會近日通過的《貴州省消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)條例》中，明確了上述規(guī)定?！稐l例》規(guī)定，設(shè)定最低消費(fèi)數(shù)額、強(qiáng)迫消費(fèi)者購買商品或者接受服務(wù)、短缺商品數(shù)量或者將包裝物計入作為商品的凈含量、向消費(fèi)者收取開瓶費(fèi)等不合理費(fèi)用的行為，將根據(jù)情節(jié)單處或者并處警告、沒收違法所得、處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得的，處以一萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓。

《條例》規(guī)定，銷售摻假、摻雜，以假充真，以次充好，以舊充新等欺騙消費(fèi)者行為的，應(yīng)當(dāng)返還消費(fèi)者購買商品或者接受服務(wù)的費(fèi)用，并支付消費(fèi)者購買商品或者接受服務(wù)費(fèi)用一倍的賠償金。

國家叫停牙防組口腔保健品認(rèn)證

北京市朝陽區(qū)人民法院針對“全國牙防組”案中發(fā)現(xiàn)的中國口腔保健用品評價活動中存在的問題，向國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會發(fā)出司法建議后，引起了該委員會的高度重視。近日，該委就解決和規(guī)范認(rèn)證認(rèn)可活動的有關(guān)情況做出函復(fù)。

朝陽法院在審理一消費(fèi)者因“全國牙防組”非法認(rèn)證口腔保健品行為衛(wèi)生部一案中，發(fā)現(xiàn)“全國牙防組”存在對外開展活動超出衛(wèi)生部授權(quán)業(yè)務(wù)范圍、違反《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》規(guī)定等問題，遂分別向衛(wèi)生部和國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會發(fā)出司法建議，建議國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會切實(shí)行使監(jiān)管職能，對全國牙防組對外開展的認(rèn)證活動進(jìn)行審查，并依照相關(guān)規(guī)定做出處罰等處理決定。

國家認(rèn)監(jiān)委函復(fù)朝陽區(qū)法院，表示“全國牙防組”開展的口腔保健品認(rèn)證活動是有關(guān)部門依據(jù)行政職責(zé)推動的認(rèn)證活動，是《條例》實(shí)施前認(rèn)證工作多頭管理、政出多門所產(chǎn)生的問題，在《條例》實(shí)施后應(yīng)順應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變的需要，依據(jù)《條例》進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范和完善。鑒于上述原因，認(rèn)監(jiān)委已與衛(wèi)生部共同做出處理決定，要求“全國牙防組”停止開展口腔保健品認(rèn)證活動。

個人可以投資可再生能源發(fā)電項目

2006年1月1日，《可再生能源法》正式實(shí)施，作為這部法律的一項配套法規(guī)，2006年11月24日，國家發(fā)改委正式了《可再生能源發(fā)電有關(guān)管理規(guī)定》，明確規(guī)定可再生能源發(fā)電必須全額上網(wǎng)，同時明確個人也可以投資可再生能源發(fā)電項目。

第2篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

用IT手段實(shí)現(xiàn)信息透明并不難，難的是拿到錢的部門、企業(yè)是否真的愿意將信息透明化。政府部門要有信息公開的大決心，信息透明才能實(shí)現(xiàn)。

最近，“4萬億”成了國內(nèi)外媒體上出現(xiàn)頻率最高的詞之一。

11月初，中國啟動了4萬億元救市計劃，即2010年底前投資4萬億元，落實(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的十項措施，包括保障性安居工程、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)、鐵路、公路和機(jī)場等重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個行業(yè)和領(lǐng)域，范圍之廣、影響面之大都是前所未有的。

4萬億元實(shí)在是太大一筆錢了: 2007年，我國財政總收入5.13萬億元，GDP總量24.66萬億元。4萬億元的投入分?jǐn)偟絻赡?，就是每年將有兩萬億元的投入，占我國年度財政總收入的38.98%、年度國內(nèi)生產(chǎn)總值的8.12%！

國家發(fā)改委已召開緊急會議，安排第四季度新增1000億元投資工作。由于國務(wù)院要求必須在明年兩會前落實(shí)到項目上，在剩下的110天里，爭分奪秒地計劃投資項目，成了各級政府的首要任務(wù)。

時間緊、任務(wù)急，試圖渾水摸魚的人也不在少數(shù)。據(jù)說最近在發(fā)改委所在地附近的酒店里，住滿了忙著寫項目書申請資金的人。可到底哪些項目最緊迫，哪些單位能夠分到一杯羹，如何保證好鋼用在刀刃上呢？

歷史表明，中國從來都不是缺錢，而是缺少對錢的有效監(jiān)督。半年前的汶川地震，就引發(fā)了人們對于一些信息是否公開透明的質(zhì)疑。

根據(jù)民政部的數(shù)字，截至11月10日，各界向汶川地震災(zāi)區(qū)捐贈款物合計595.69億元，已向?yàn)?zāi)區(qū)撥付、使用捐贈款物合計273.49億元，但其中仍有6000萬元捐款未到賬。數(shù)百億元的捐款中，既有撿垃圾老人一角一分?jǐn)€起來的錢，也有幼兒園孩子的零花錢，每一筆都非常珍貴。但每一筆錢都是怎么花出去的，卻至今沒有一個公布這類信息的渠道。

同樣，一個人是已婚還是未婚？一個人購買的住房到底是第一套還是第二套？為什么醫(yī)保的異地互通就那么難？這些看似很容易通過IT實(shí)現(xiàn)的信息透明，卻始終難辨真假。這都是因?yàn)橥粋€部門的信息系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)全國范圍聯(lián)網(wǎng)、不同部門的網(wǎng)絡(luò)之間沒有實(shí)現(xiàn)互通，信息孤島的存在讓信息化的效果大打折扣。

那么，4萬億元的有效監(jiān)管就有了這樣幾種可能。

利用發(fā)改委的網(wǎng)站進(jìn)行數(shù)據(jù)公開。每一筆款項都是由發(fā)改委審批下發(fā)的，發(fā)改委必定了解資金的流向。這其實(shí)也是今年5月開始正式實(shí)施的《中華人民共和國政府信息公開條例》中所規(guī)定的。按照該條列，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)主動公開符合這些基本要求之一的政府信息。

第3篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

最初確立住房公積金制度的目的在于改善我國住房建設(shè)資金短缺和供給嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，使人們的住房能得到最基本的保障。

2002年國務(wù)院修訂《住房公積金管理條例》，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)住房公積金管理的通知》，以及《關(guān)于住房公積金管理若干具體問題的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于住房公積金管理幾個具體問題的通知》等業(yè)務(wù)指導(dǎo)性文件，建設(shè)部、財政部、人民銀行、銀監(jiān)會等部門先后印發(fā)《住房公積金行政監(jiān)督辦法》、《住房公積金管理中心業(yè)務(wù)管理工作考核辦法（試行）》等制度，依法規(guī)范住房公積金管理工作，推動住房公積金事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。2015年9月住建部《關(guān)于住房公積金異地個人住房貸款有關(guān)操作問題的通知》，明確住房公積金異地貸款辦理流程，指出繳存實(shí)現(xiàn)異地互認(rèn)。2015年11月再次修訂的《住房公積金管理條例（修訂送審稿）》，改進(jìn)住房公積金提取、使用機(jī)制，標(biāo)志著住房公積金的使用進(jìn)入個人住房租賃提取與個人住房購置貸款（包括異地個貸）并重的階段。

通過公積金制度的全面推行，住房公積金覆蓋率不斷提高，成為居民購房的主要融資渠道，為我國房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

除了個貸之外，公積金貸款還大力支持安居工程項目，公積金中心積極推進(jìn)住房抵押貸款資產(chǎn)證券化（ResidentialMortgage Backed Securitization，簡稱“RMBS”），盤活公積金資產(chǎn)，進(jìn)一步帶動房地產(chǎn)的商業(yè)化建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于利用住房公積金貸款支持保障性住房建設(shè)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》規(guī)定，全國共批準(zhǔn)項目貸款試點(diǎn)城市87個。截至2015年末，共有試點(diǎn)項目392個，累計發(fā)放試點(diǎn)項目貸款841.29億元，175個試點(diǎn)項目結(jié)清貸款本息（《全國住房公積金2015年年度報告》）。發(fā)行住房公積金資產(chǎn)證券化的目的主要是為了盤活資產(chǎn)，置換流動性以補(bǔ)充后續(xù)資金，解決資金存量緊張問題。進(jìn)入2016年，公積金中心的RMBS產(chǎn)品發(fā)行明顯加速，且規(guī)模也在增大。比如，上海公積金中心于5月5日發(fā)行的RMBS產(chǎn)品規(guī)模達(dá)到148.4億元。

存在的問題

雖然公積金制度建設(shè)取得了不少成就，但仍然面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，滯后于社會發(fā)展。主要問題表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

首先，公積金制度建設(shè)尚未完善，保障范圍小，保障偏離度大。與新加坡的公積金制度做比較，我國的公積金覆蓋率非常低，公積金繳存對象范圍窄，公積金運(yùn)用效率低。201年實(shí)繳公積金的職工人數(shù)為12393.31萬人，比上年增長4.34%。職工提交的公積金根據(jù)繳存比例、應(yīng)付工資、公積金最高上限額來確定，且不計入所得稅收入范圍。因此，工資越高公積金越高，避稅額度越大，所享受的住宅貨幣保障程度越高。而在低收入群體中，沒有納入到公積金繳存范圍的家庭也不少。即使中低收入家庭享受了公積金制度，他們的住宅貨幣保障很有限、遠(yuǎn)低于高收入者。目前的公積金制度，傾向于高收入者，實(shí)際上拉大了貧富之差。

其次，公積金制度的金融功能薄弱，增值收益低、分配不透明，部分城市面臨資金池見底。公積金的投資渠道比較單一，不僅職工的公積金存款利息低，而且增值收益也較低。根據(jù)2016年的《關(guān)于完善職工住房公積金賬戶存款利率形成機(jī)制的通知》，職工住房公積金賬戶存款利率，由現(xiàn)行的按照歸集時間執(zhí)行活期和三個月存款基準(zhǔn)利率，調(diào)整為統(tǒng)一按一年期定期存款基準(zhǔn)利率執(zhí)行。絕大部分公積金繳存余額，只能存放在銀行獲得普通存款利息。與此同時，住房公積金增值收益的大部分仍以保障性住房建設(shè)補(bǔ)充資金的形式無償上繳給政府財政，直接用于公共租賃住房建設(shè)。從實(shí)際運(yùn)作過程來看，這筆資金上繳后，其使用情況并不透明。2015年末，天津、南京、南昌、武漢等全國25個城市個貸率超過100%。部分城市公積金中心發(fā)行RMBS，盤活資金流動性。但是，公積金的低利率貸款能否長期支持較高資金成本的資產(chǎn)證券化產(chǎn)品仍是未知數(shù)。

再次，公積金管理模式滯后，公積金制度功能單一。目前，我國主要以市區(qū)為單位設(shè)立公積金管理中心，會受到地方政府的管轄，主要負(fù)責(zé)公積金歸集、購房貸款審批業(yè)務(wù)。在實(shí)際的工作中，公積金管理中心有時會收到一些公積金貸款的任務(wù)，資金用途難以得到管委會、中心和繳存人的監(jiān)管，具有一定的財務(wù)風(fēng)險。公積金被侵占和挪用的情況，在一些地方也時有發(fā)生。

最后，非正規(guī)就業(yè)者被排斥于公積金制度在內(nèi)的住房保障體制之外，尤其農(nóng)民工。這有悖于“以人為本”的新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展要求。目前的住房公積金繳存對象是指國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體及其在職職工。根據(jù)《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》，繳存住房公積金農(nóng)民工的比例只為5.5%。為降低企業(yè)用人成本負(fù)擔(dān)，我國從2016年5月1日起階段性降低住房公積金繳存比例，繳存比例不得高于12%，政策暫按兩年執(zhí)行。盡管如此，非正規(guī)就業(yè)者的維權(quán)意識較薄弱，企業(yè)為他們繳存公積金的積極性低。在“十二五”期間建設(shè)3900多萬套保障性住房中，產(chǎn)權(quán)式保障房比例過高且主要面向戶籍人口，只有公租房向非戶籍人口開放。絕大多數(shù)農(nóng)民工收入低，無法融入城市商品房市場，也無法承擔(dān)公租房租金，他們面臨市場失靈和政策失靈。

公積金制度改革建議

我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展已進(jìn)入新常態(tài)，企業(yè)優(yōu)勝劣汰的競爭日益激烈，隨著社會進(jìn)步不斷涌現(xiàn)新業(yè)態(tài)，非正規(guī)就業(yè)者人數(shù)不斷增加。加之，住房供給總量過剩，以購房貸款為主、促進(jìn)住宅建設(shè)步伐的公積金制度不能與時共進(jìn)。因此，我們必須進(jìn)行改革，創(chuàng)新公積金制度功能，促進(jìn)社會的穩(wěn)定發(fā)展。主要舉措如下：

建立“公積金銀行”，創(chuàng)建公積金制度新功能的載體。目前公積金屬地分散管理，不能跨市融通，貸款需求旺盛城市資金短缺，貸款需求不足城市資金閑置，住房公積金資金的閑置不僅與居民購房貸款難形成矛盾。目前設(shè)立“公積金銀行”條件已基本成熟。2015年末，住房公積金繳存總額89490.36億元，繳存余額40674.72億元，分別比上年末增長19.56%和9.79%。龐大的公積金余額需要全國協(xié)調(diào)管理，投資理財，需要銀監(jiān)會等專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。部分城市公積金中心已發(fā)行RMBS，但零散化的發(fā)行很難形成規(guī)模，不利于二級市場發(fā)展。為打破此瓶頸，必須建立類似于美國房利美、房地美的金融機(jī)構(gòu)，支撐相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展并防范風(fēng)險?！肮e金銀行”的建立，不僅增加公積金制度的金融功能，還能打破地域壁壘，促進(jìn)資金融通，還能在全國推進(jìn)公積金賬戶異地互認(rèn)。

借鑒新加坡的公積金制度，賦予公積金制度社保和醫(yī)保功能。截至2015年，我國農(nóng)民工總量2.74億人，其中外出農(nóng)民工1.68億人。根據(jù)《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》，到2014年，我國農(nóng)民工“五險一金”的總體參保率分別為工傷保險26.2%、醫(yī)療保險17.6%、養(yǎng)老保險16.7%、失業(yè)保險10.5%、生育保險7.8%、住房公積金5.5%。在未富先老的我國，龐大的非正規(guī)就業(yè)者的養(yǎng)老問題和醫(yī)療健康問題將直接威脅社會的穩(wěn)定。

建立全國互認(rèn)的個人公積金賬戶。根據(jù)農(nóng)民工流動性較大的特點(diǎn)，建立與身份證掛鉤的唯一公積金賬戶，并在全國范圍內(nèi)互認(rèn)且享受相應(yīng)的服務(wù)?，F(xiàn)行社會保障制度下，“五險一金”轉(zhuǎn)移接續(xù)非常困難。以養(yǎng)老保險費(fèi)為例，當(dāng)員工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的時候，其所繳納的養(yǎng)老金很難隨身轉(zhuǎn)移到新的單位，最多只能以退保的形式來收回個人繳納的小部分（工資的8%），而單位為其繳納的大部分（工資的20%）卻隨著退保而進(jìn)入了原來打工地社?；鸬慕饚?。這種屬地化的社保制度的壁壘落后于社會發(fā)展，非正規(guī)就業(yè)者無法享受現(xiàn)行社保制度提供的準(zhǔn)公共服務(wù)。因此，他們需要另一種自救保障制度，公積金制度改革能成為突破口。

優(yōu)化公積金的增值和其收益分配，實(shí)現(xiàn)“高存低貸”，鼓勵非正規(guī)就業(yè)者自行繳存公積金。通過“公積金銀行”的投資理財，優(yōu)化公積金增值及其收益分配，實(shí)現(xiàn)“高存低貸”，鼓勵公積金存儲，促進(jìn)資金歸集。新的居住證制度卻又構(gòu)成了一道新的“鴻溝”，成為城鄉(xiāng)居民新的福利分水嶺。如有的城市推行的“積分入戶，積分入學(xué)”制度導(dǎo)致了一種新的對農(nóng)民工的差別對待，這對流動性較大的新生代農(nóng)民工是極不公平的。經(jīng)濟(jì)下行壓力較大、財政吃緊的情況下，地方政府不可能主動為非正規(guī)就業(yè)者的社保、醫(yī)保買單。但是，如果長期忽視此問題，將影響社會的穩(wěn)定發(fā)展。因此，必須鼓勵非正規(guī)就業(yè)者自行繳存公積金，政府（公積金銀行）為繳存公積金的個人配套社保和醫(yī)保。

第4篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

醫(yī)改是全民關(guān)注的事業(yè)，是關(guān)系到每個國民切身利益的最具廣泛性的制度安排。2009年以來，在黨和政府的高度重視和公共投入大幅度增長條件下，我國醫(yī)改三年間發(fā)生了深刻變化，取得了巨大成就。醫(yī)療保險的普惠愿景基本實(shí)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平持續(xù)提高，公共衛(wèi)生事業(yè)和基本藥物制度等均取得了新的進(jìn)展。但這只能算是階段性的成果，離城鄉(xiāng)居民真正解除疾病后顧之憂和建立一個公平、有效率、可持續(xù)的制度建設(shè)目標(biāo)還有著相當(dāng)距離。因此，“十二五”期間事實(shí)上還有更為繁重的醫(yī)改任務(wù)，它不僅需要盡快打破體制性、機(jī)制，還需要有整合制度、縮小差距、化解特殊矛盾的勇氣與智慧。

大刀闊斧地重塑醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

體制性因素已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生改革與醫(yī)療保障制度順利推進(jìn)的重大障礙。因此，借鑒成都等地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)將深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理體制的改革擺到重要位置并優(yōu)先推進(jìn)，以為整個醫(yī)改掃清障礙。賦予國務(wù)院醫(yī)改辦對整個醫(yī)改進(jìn)行頂層設(shè)計的獨(dú)立權(quán)力。由于醫(yī)改事實(shí)上涉及到發(fā)改委、財政、衛(wèi)生、人社、民政、藥品等多個部門，而這種部門分割又很自然地形成了部門利益，進(jìn)而驅(qū)使一些部門只從自身利益出發(fā)而不顧醫(yī)改規(guī)律，這就需要有超越部門之上的機(jī)構(gòu)來進(jìn)行頂層設(shè)計。在國家體制改革委員會這類機(jī)構(gòu)不復(fù)存在的條件下，現(xiàn)行的國務(wù)院醫(yī)改辦無疑應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這樣的責(zé)任。為此，建議國務(wù)院賦予醫(yī)改辦獨(dú)立進(jìn)行制度設(shè)計的權(quán)力，并對制度設(shè)計承擔(dān)責(zé)任。只有如此，才能擺脫目前難以深化改革的體制性困境。盡快賦予人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險事務(wù)的責(zé)權(quán)，并實(shí)現(xiàn)問責(zé)制?；卺t(yī)療保險的一體化要求和風(fēng)險分散的大數(shù)法則，加之職工醫(yī)療保險制度的先行與經(jīng)驗(yàn)，以及城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險亦由該部門管理，而我國城市化進(jìn)程又在加快，至少在衛(wèi)生部門與公立醫(yī)院未全面脫鉤的情形下，由人社部門統(tǒng)一管理無疑是最佳選擇。況且，成都、杭州等許多地區(qū)實(shí)行由該部門統(tǒng)一管理的實(shí)踐已經(jīng)證明是成功的，它們的經(jīng)驗(yàn)值得在全國推廣。

建立獨(dú)立的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院改革難以推進(jìn)，根本原因在于衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)院的“父子關(guān)系”。因此，應(yīng)當(dāng)成立獨(dú)立的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，專司公立醫(yī)院改革和促進(jìn)民辦醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展的重任，同樣推行問責(zé)制。督促衛(wèi)生部門切實(shí)抓好衛(wèi)生事業(yè)總體規(guī)劃，切實(shí)發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，并做好全國與各地方的衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。只有這樣調(diào)整，才能減少改革中的部門掣肘，讓相關(guān)部門集中精力切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，并為行政問責(zé)制提供具體依據(jù)。上述改革只是過渡辦法，在完成了各項改革任務(wù)后，可以考慮設(shè)置大衛(wèi)生部，統(tǒng)一管理整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但現(xiàn)階段若沒有這樣的職責(zé)重組，體制改革將阻力重重。

盡快打造公、私并重的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，攸關(guān)城鄉(xiāng)居民的疾病醫(yī)療與健康保障問題，其服務(wù)的可及性與質(zhì)量取決于合理布局、適度競爭和最大可能地調(diào)動社會與市場資源。因此，必須打破公立醫(yī)院壟斷的格局，盡快打造公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與私立或社會醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并行并相互競爭的新型體系。為此，建議如下：盡快啟動公立醫(yī)院改革。內(nèi)容包括：一是降低公立醫(yī)院的比重，可以保留約50%左右的公立醫(yī)院，其他通過改制轉(zhuǎn)為民有民營，自然形成競爭格局，并在競爭中優(yōu)化布局。二是切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，確保公立醫(yī)院的運(yùn)行有保障，執(zhí)業(yè)醫(yī)生有較高的收入，完全切斷醫(yī)藥合謀利益的鏈條，讓醫(yī)院與醫(yī)生不再靠藥品、檢驗(yàn)謀取自身利益。三是完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式進(jìn)行重組，賦予其真正自主的業(yè)務(wù)經(jīng)營權(quán)。大力發(fā)展私立或社會辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。我國已經(jīng)擁有豐厚的社會資源與市場資源，為建立一個發(fā)達(dá)的私立或社會辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。而全民醫(yī)療服務(wù)的需求既需要其與公立醫(yī)院一起滿足，更需要其滿足個體性及超越基本需求之上的需求。因此，政府應(yīng)當(dāng)像當(dāng)年推進(jìn)民營企業(yè)的發(fā)展一樣，采取專項扶持政策，為社會資源與市場資源投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)提供包括財稅優(yōu)惠、設(shè)施建造、金融支持等政策扶持。最終讓私立或社會辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)成為至少與公立醫(yī)院并重、并行的系統(tǒng)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上下大功夫。

通過醫(yī)療保障水平的提高可以緩解城鄉(xiāng)居民“看病貴”的難題，而能否解決其“看病難”的問題則取決于建設(shè)健全、完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展重心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道與城鄉(xiāng)社區(qū)，也包括鼓勵一些單位自辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。只有打造發(fā)達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能有效地滿足城鄉(xiāng)居民的疾病醫(yī)療與衛(wèi)生保健需求。它可以與公共衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施緊密地結(jié)合起來，也可以與醫(yī)療保險的首診制掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成，還能夠解決長期困擾并惡化醫(yī)患關(guān)系的信息不對稱問題。因此，強(qiáng)基層就是固根本，值得下大功夫。積極推進(jìn)城市家庭醫(yī)生試點(diǎn)。隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長，先富起來的人口規(guī)模日益壯大，高收入家庭與中產(chǎn)階層期望更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對家庭醫(yī)生的需求會持續(xù)攀升。因此，應(yīng)當(dāng)盡快試行家庭醫(yī)生制度，可以從公立醫(yī)院的退休醫(yī)生開始，也可以從個體執(zhí)業(yè)的醫(yī)生開始。

全方位統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度改革

在三大醫(yī)療保險基本覆蓋全民的背景下，公平性不足與效率不高是困擾其未來發(fā)展的兩大原因，而按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則進(jìn)行制度整合，無疑是深化醫(yī)療保險制度改革的惟一出路。盡快統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。取消農(nóng)村合作醫(yī)療獨(dú)立經(jīng)辦的做法，將一切醫(yī)療保險業(yè)務(wù)統(tǒng)一到一個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，這是制度整合的基礎(chǔ)，也是杜絕當(dāng)前各地普遍存在的重復(fù)參保、公共資源浪費(fèi)與經(jīng)辦效率低下等缺陷的必要條件。因此，應(yīng)當(dāng)借鑒杭州、成都等地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將各地根據(jù)城鄉(xiāng)分割設(shè)置的不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到一個機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理與運(yùn)行規(guī)程，對全體參保人負(fù)責(zé)。

停止商業(yè)保險公司經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試驗(yàn)。當(dāng)前個別地方推行的由商業(yè)保險公司經(jīng)辦農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的做法是一種錯誤的取向，因?yàn)楸ｋU公司的職責(zé)是銷售自己的保險產(chǎn)品并實(shí)現(xiàn)自己的逐利目標(biāo)，而不可能扮演公益角色并承擔(dān)屬于社會保險性質(zhì)的新型合作醫(yī)療，國際上也從來沒有一個國家這樣做過。在我國以往30年的社保改革歷程中，從集體企業(yè)職工養(yǎng)老保險委托商業(yè)保險經(jīng)辦、到救災(zāi)保險改革的夭折，再到上世紀(jì)末個別地方的商業(yè)保險公司與當(dāng)?shù)厝丝谟嬌献髋e辦計劃生育家庭夫婦養(yǎng)老保險試驗(yàn)的失敗，都揭示了商業(yè)保險公司是企業(yè)而非公益機(jī)構(gòu)。雖然當(dāng)時也在個別地方短期內(nèi)取得過成效，但最終無一例外地以失敗而告終，導(dǎo)致數(shù)以百萬計的集體企業(yè)退休人員沒有養(yǎng)老金等等，也影響了那些介入社會保險領(lǐng)域的保險公司的業(yè)務(wù)拓展，留下的是異常深刻的教訓(xùn)。如果忘記商業(yè)保險的本源職責(zé)與歷史教訓(xùn)，其后果必定是數(shù)敗俱傷：一是醫(yī)保制度因保險公司介入而進(jìn)一步陷入混亂經(jīng)辦局面；二是這一做法將構(gòu)成醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新障礙；三是必定損害商業(yè)性醫(yī)療保險自身的發(fā)展；四是現(xiàn)有的重復(fù)參保、重復(fù)建設(shè)、效率低下等弊端無一能夠得到矯治。因此，應(yīng)當(dāng)盡快糾正個別地方的做法，讓整個醫(yī)療保險制度的經(jīng)辦統(tǒng)一到一個公益的機(jī)構(gòu)來實(shí)施。盡快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的整合。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是由政府補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)組合的籌資機(jī)制，其醫(yī)療保障待遇應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)同樣面對當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民，將兩個制度并軌已經(jīng)水到渠成。目前的阻礙僅僅是部門分割下的部門利益，不能讓部門利益損害制度健康發(fā)展，更不能允許部門利益損害城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保權(quán)益?，F(xiàn)在是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與農(nóng)村合作醫(yī)療整合成居民醫(yī)療保險的時候了。在條件具備的地方，還應(yīng)當(dāng)明確鼓勵將其與職工基本醫(yī)療保險整合起來，因?yàn)槿襻t(yī)療保險是這一制度的必然發(fā)展方向。改革醫(yī)療保險制度的繳費(fèi)方式與責(zé)任承擔(dān)比例。包括：一是逐漸將醫(yī)療保險費(fèi)由雇主或政府與參保人平等分擔(dān)，即應(yīng)當(dāng)讓參保人承擔(dān)與雇主或政府同等的繳費(fèi)義務(wù)，以確保醫(yī)保的財務(wù)穩(wěn)定。二是除已經(jīng)退休的老年人外，制度整合后退休的老年人應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)，這樣就讓城鄉(xiāng)居民終身繳費(fèi)的制度安排向職工擴(kuò)展，它不僅能夠擴(kuò)充基金的來源，也為老年人自由流動創(chuàng)造條件。三是最終過渡到以家庭為單位繳費(fèi)。四是醫(yī)療保險基金以追求年度平衡為目標(biāo)，目前的基金結(jié)余過多現(xiàn)象必須改變。#p#分頁標(biāo)題#e#

全力推進(jìn)疾病醫(yī)療首診制。改變目前各地定點(diǎn)醫(yī)院制，代之以固定的首診制。因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院雖然擴(kuò)大了參保人的就醫(yī)選擇權(quán)，但參保人往往并不明了自己的真實(shí)醫(yī)療需求，而只能盲目的選擇大醫(yī)院、好醫(yī)院、好醫(yī)生等。因此，基于醫(yī)患之間信息對稱的要求和確保參保人就醫(yī)的有效性，盡快以首診制替代定點(diǎn)制刻不容緩。這種首診制還有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與發(fā)展，否則，當(dāng)前畸形的醫(yī)療需求與布局將無從改變。以提高醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償水平為追求目標(biāo)，同時改革醫(yī)療保險費(fèi)用支付方式。盡管醫(yī)療保險政策范圍的報銷水平確實(shí)在持續(xù)上升，但因保障范圍外的就醫(yī)支出及范圍內(nèi)的比例分擔(dān)依然沉重，而醫(yī)藥價格虛高不降，結(jié)果城鄉(xiāng)居民的實(shí)際醫(yī)療支出并未有太多減輕。因此，減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)額，提高實(shí)際補(bǔ)償水平，才是切實(shí)解除全民疾病后顧之憂的根本，它應(yīng)當(dāng)成為下一步的方向。

深化藥品供應(yīng)體系的改革

藥品價格問題之根源并不在于“藥”，而在于使用藥品的“醫(yī)”。由于醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)的壟斷性，具有醫(yī)藥價格再創(chuàng)造的能力，完全足以抵消單純藥品降價的政策效力。醫(yī)改的重點(diǎn)，必須著眼于醫(yī)療服務(wù)體系，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的有效競爭。藥品供給體系改革，在整個醫(yī)改中屬于從屬性地位，必須配合改革重點(diǎn)協(xié)同推進(jìn)，否則又將重蹈此前單兵突進(jìn)、收效甚微的覆轍。首先，醫(yī)藥分離應(yīng)當(dāng)盡快付諸實(shí)施，不可再拖延。其次，要改進(jìn)基本藥物制度。在確立基本目錄的同時，讓地方有適當(dāng)?shù)膹椥?，對中醫(yī)藥全面放開。同時，建立基本藥物的生產(chǎn)、銷售和使用促進(jìn)機(jī)制，建立基本藥物臨床使用促進(jìn)機(jī)制，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。再次，應(yīng)公開招標(biāo)采購，并接受社會監(jiān)督。在推行統(tǒng)一采購的前提下，必須徹底糾正中標(biāo)價高于市場價的畸形現(xiàn)象，將統(tǒng)一采購?fù)耆_，并接受社會監(jiān)督。對貪污、受賄者依法處置，徹底整治醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的腐敗現(xiàn)象。最后，要對高精尖醫(yī)療械具實(shí)行規(guī)劃定點(diǎn)管制。針對各地濫用高精尖醫(yī)用儀器設(shè)施的現(xiàn)象，政府有必要制定合理的定點(diǎn)配置規(guī)劃，合理采購此類設(shè)施，以此達(dá)到節(jié)約公共資源、杜絕濫用檢驗(yàn)的現(xiàn)象。

高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)法制建設(shè)

我國的醫(yī)改經(jīng)過近幾年的努力，已經(jīng)取得了較大的成績與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，目標(biāo)是明確的，方向也日益清晰。但因政策的彈性太大，規(guī)范性不足，急切需要上升到法制規(guī)范的層面，因此，加快制定相應(yīng)的法律與法規(guī)刻不容緩。在立法進(jìn)程較慢的條件下，建議先行制定相關(guān)行政法規(guī)。

第一，盡快制定《醫(yī)療保險條例》。以《社會保險法》為基本依據(jù)，制定專門的《醫(yī)療保險條例》已屬必要。在立法中，不能屈從現(xiàn)行制度分割的格局，而必須從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合制度的角度出發(fā)，為建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度提供法制依據(jù)。

第二，盡快制定《醫(yī)療救助條例》。醫(yī)療救助的功能正在不斷擴(kuò)大，但缺乏相應(yīng)的法制規(guī)范，它同樣需要制定專門的法規(guī)來規(guī)范資金來源、救助對象及救助程序等。

第三，盡快制定《藥品專賣條例》。藥品是特殊商品，當(dāng)前各地所謂招標(biāo)采購出現(xiàn)的中標(biāo)價格大大高于市場價格的畸形現(xiàn)象，表明基本藥物的采購不能完全市場化，可以考慮建立計劃供應(yīng)體制，以降低流通成本。建議制定《藥品專賣條例》，設(shè)立專賣機(jī)構(gòu)，專事基本藥物的經(jīng)銷，以便徹底根治藥品流通中的無序、混亂格局，使之納入有序、公益的軌道。

第5篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；政策；發(fā)展

一、從行業(yè)內(nèi)生性的發(fā)展需求來講，人口老齡化和人民生活水平提升是重要原因

自2005年起，中國正逐步進(jìn)入老齡化社會，60歲以上人口的比例近1.44億人，占總?cè)丝诒壤_(dá)到11%，預(yù)計老年人口在2050年達(dá)到峰值，數(shù)量將達(dá)到4億，占總?cè)丝诒壤秊榧s為30%。同時，2013年中國人均GDP接近7000美金，人民生活水平逐步提升，對于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療器械的升級需求極為迫切。

二、從行業(yè)外在的政策驅(qū)動而言，近期行業(yè)支持政策頻出、高層關(guān)注、暖風(fēng)頻吹

2014年2月12日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議通過了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例（修訂草案）》：將對高風(fēng)險產(chǎn)品提高門檻，同時對低風(fēng)險產(chǎn)品簡化準(zhǔn)入手續(xù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管，鼓勵企業(yè)創(chuàng)新等，6月1日，正式施行的新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》。修訂條例根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的風(fēng)險高低進(jìn)一步完善分類管理，完善了分類監(jiān)管措施，提升了醫(yī)療器械的風(fēng)險治理能力；適當(dāng)減少事前許可；形成全過程無縫隙的監(jiān)管體系，強(qiáng)化日常監(jiān)管，規(guī)范監(jiān)管行為；加大生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位在生產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和經(jīng)營使用查貨銷售記錄的責(zé)任；完善法律責(zé)任，加大了對違法違規(guī)行為的懲處力度；同時，也對產(chǎn)品注冊和生產(chǎn)許可的銜接方面有了重大調(diào)整，并改進(jìn)了臨床試驗(yàn)的監(jiān)管方式。條例用制度維護(hù)公平有序的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，鼓勵企業(yè)創(chuàng)新，開發(fā)更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

自2014年3月1日起，食藥監(jiān)總局了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序（試行）》（以下簡稱《特別審批程序》），食品藥品監(jiān)管部門對符合相應(yīng)條件的醫(yī)療器械按該程序?qū)嵤徳u審批。《特別審批程序》規(guī)定，對于受理注冊申報的創(chuàng)新醫(yī)療器械，食藥監(jiān)總局將優(yōu)先進(jìn)行審評、審批。對于境內(nèi)企業(yè)申請。例如，產(chǎn)品被界定為第二類或第一類醫(yī)療器械，相應(yīng)的省級或者設(shè)區(qū)市級食藥監(jiān)管理部門可參照本程序進(jìn)行后續(xù)工作和審評審批。據(jù)國家食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為鼓勵創(chuàng)新，促進(jìn)新技術(shù)推廣應(yīng)用，監(jiān)管部門將在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下，針對創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置特別審批通道。該審批程序限定了每個審批環(huán)節(jié)的時間，對創(chuàng)新型產(chǎn)品有利，加快產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程

除政策頻出外，政府高層表態(tài)對行業(yè)政策影響較大，國產(chǎn)器械有望得到明顯扶持。5月24日考察了上海聯(lián)影醫(yī)療科技公司，上海聯(lián)影醫(yī)療主要研發(fā)、生產(chǎn)核磁共振、CT、分子影像、超聲、移動醫(yī)療等高端醫(yī)療裝備。重點(diǎn)了解了企業(yè)自主創(chuàng)新情況，同時表態(tài)：“現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設(shè)備基層買不起、老百姓用不起，要加快高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化進(jìn)程，降低成本，推動民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展?！崩^訪問醫(yī)療器械新企業(yè)上海聯(lián)影醫(yī)療之后，國務(wù)院副總理近日來蘇調(diào)研新興產(chǎn)業(yè)期間，特別考察了蘇州生物納米園，認(rèn)真聽取了江蘇省及蘇州市領(lǐng)導(dǎo)對飛依諾科技最新推出的高端彩色超聲診斷儀的介紹，并對飛依諾的產(chǎn)品以及蘇州以飛依諾為代表這樣的新興產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展予以了充分肯定。因此，無論是從政策層面還是消費(fèi)層面，醫(yī)療器械的確都在迎來“暖春”，大量手握研發(fā)自主創(chuàng)新項目的醫(yī)療器械龍頭股都可能從中獲益，而且我國目前的醫(yī)療器械和藥物比例懸殊太大，未來其發(fā)展腳步可能超越醫(yī)藥老大哥。而從消費(fèi)層面，隨著越來越多醫(yī)用醫(yī)療器械可以納入醫(yī)保報銷等，再加上居民保健意識提高，家用小型器械進(jìn)入千家萬戶，市場規(guī)模將迅速擴(kuò)容。

三、快速發(fā)展的醫(yī)療器械行業(yè)將全面進(jìn)入并購時代

（1）醫(yī)療器械行業(yè)目前僅有數(shù)量較少的細(xì)分領(lǐng)域龍頭公司。由于此前行業(yè)發(fā)展速度相對較慢，整個醫(yī)療器械行業(yè)上市公司合計約30家，相比較其他傳統(tǒng)行業(yè)相對較少，但由于行業(yè)空間廣，一家上市公司就代表器械的一個細(xì)分領(lǐng)域。優(yōu)先上市的企業(yè)借助先發(fā)優(yōu)勢，大多已經(jīng)成為細(xì)分領(lǐng)域的龍頭，主導(dǎo)著行業(yè)的發(fā)展。例如，家用醫(yī)療器械行業(yè)的魚躍醫(yī)療2008年上市后，渠道建設(shè)完善，品牌推廣力度提升，產(chǎn)能擴(kuò)張迅速，很快奠定了在該領(lǐng)域的龍頭地位；三諾生物在上市之后，也在1～2年內(nèi)迅速超越并拉開了與競爭對手北京怡成的距離。在新的IPO規(guī)則下和上市的先發(fā)優(yōu)勢，使得已經(jīng)獲得上市優(yōu)勢的細(xì)分行業(yè)龍頭公司在短期內(nèi)基本不會被新公司動搖龍頭地位。

（2）醫(yī)療器械行業(yè)中小企業(yè)數(shù)量眾多，但成長空間較小。然器械行業(yè)中小企業(yè)數(shù)量龐雜，且在部分領(lǐng)域能夠獲得高額產(chǎn)出，但大多數(shù)細(xì)分領(lǐng)域的空間較小，國內(nèi)整個醫(yī)療器械的市場規(guī)模在2000億左右，落實(shí)到單個小領(lǐng)域的市場空間較小。以彩超和骨科為例，屬于市場空間比較大的領(lǐng)域，市場規(guī)模在80～100億左右，較低的市場天花板決定了器械領(lǐng)域能長大的公司是有限的。同時，已經(jīng)上市的龍頭公司會壓制其他公司的生存空間。以市場非?？春玫墓强茷槔?，國內(nèi)一線梯隊為康輝、創(chuàng)生、威高這3家均被其他企業(yè)并購，排名靠后的艾迪爾2013年被凱利泰收購，德骼拜2012年被邁瑞收購、蘇州貝斯特2011年9月被微創(chuàng)醫(yī)療全購。

（3）市場大環(huán)境和企業(yè)家觀念轉(zhuǎn)變有利于并購。大量中小公司的存在給上市公司并購提供了基礎(chǔ)條件，同時資本市場一、二級市場估值差價有利于上市公司，上市公司不僅通過上市過程獲得并購資金，可同時以較高的PE增發(fā)獲得資金，按照較低PE收購中小企業(yè)。同時，企業(yè)家們都開始逐步意識到資本市場的力量，認(rèn)識到并購能實(shí)現(xiàn)1+1>2的溢出效應(yīng)，所以更愿意通過并購實(shí)現(xiàn)躍進(jìn)式發(fā)展。

四、醫(yī)療器械行業(yè)的跨界思維

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異的今天，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械行業(yè)面臨被“顛覆”的“危機(jī)”，基于移動互聯(lián)、穿戴式設(shè)備、大數(shù)據(jù)等新一代技術(shù)正在快速顛覆各行業(yè)的生存業(yè)態(tài)，在迅猛發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域，這些新興技術(shù)與新商業(yè)模式的結(jié)合正在全面顛覆我們以往對醫(yī)療的認(rèn)知結(jié)構(gòu)?？梢灶A(yù)見，醫(yī)療的各個細(xì)分領(lǐng)域，從診斷、監(jiān)護(hù)、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代，結(jié)合商業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)，全新的醫(yī)院、患者、保險機(jī)構(gòu)的多方共贏商業(yè)模式也在探索中爆發(fā)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的診斷與治療技術(shù)也將把個性化醫(yī)療推向一個前所未有的空間，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械和醫(yī)院的商業(yè)模式或?qū)⒈蝗骖嵏?。因此，我們預(yù)計，國內(nèi)大量醫(yī)療器械優(yōu)秀公司將依托互聯(lián)網(wǎng)，全面跨界發(fā)展，進(jìn)軍可穿戴設(shè)備、移動醫(yī)療等新醫(yī)療領(lǐng)域，也必將在這一領(lǐng)域掀起新的行業(yè)發(fā)展趨勢和利潤增長點(diǎn)。我們已經(jīng)看到眾多醫(yī)療器械企業(yè)在穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域做出的探索，也看到了將醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用于肝纖維化診斷在國際前沿技術(shù)的。因此，在未來的一波醫(yī)療器械行業(yè)并購、跨家發(fā)展的大潮中，我們首先看好發(fā)展態(tài)勢良好，具備充足的現(xiàn)金流和核心技術(shù)的企業(yè)。例如，樂普醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、新華醫(yī)療等，同時也看好在跨界領(lǐng)域發(fā)展的眾多企業(yè)，如寶萊特、福瑞股份等。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究所.中國醫(yī)療器械行業(yè)市場投資現(xiàn)狀與發(fā)展環(huán)境分析研究報告[R].2014.

第6篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

什么情況下才能提取公積金？我國現(xiàn)行《住房公積金管理條例》規(guī)定：“住房公積金應(yīng)當(dāng)用于職工購買、建造、翻建、大修自住住房，任何單位和個人不得挪作他用。”

目前，各地住房公積金的提取條件基本包括：購買、建造、翻建、大修自住住房，償還購買自住住房貸款，離休或退休，因各種原因與單位終止勞動關(guān)系，戶口遷出本市且遷入地單位未建立住房公積金制度，死亡或者宣告死亡，租賃自住房等。

但一些城市出臺辦法，允許患有重大疾病的職工或其直系親屬提取公積金救急。公積金真的能提取嗎？怎么提?。磕芴崛《嗌?？

是否有法可依

不久前，青海省出臺《關(guān)于住房公積金使用管理若干問題的意見》，按照這個意見，職工因患特種病、慢性病等重大疾病造成家庭生活嚴(yán)重困難的，憑職工醫(yī)療保險主管部門出具的醫(yī)療證明，可以提取本人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額。

此舉并非是青海省的創(chuàng)新。幾年前，四川省宜賓市、湖南省湘潭市也開展了職工患重大疾病提取住房公積金的業(yè)務(wù)。

事實(shí)上，公積金吃緊也只是2013年以來的情況。有數(shù)據(jù)顯示，2011～2012年，全國公積金年結(jié)余約有四五千億元。由于用途受限、提取困難，這筆巨款長期“沉睡”。

近些年，青海一些地方公積金結(jié)余較多。截至2012年12月末，青海省住房資金管理中心歸集余額為32.03億元。如果職工不買房，他們直到退休也無法取出這筆錢。

青海省一些地方困難企業(yè)和職工比較多，部分企業(yè)職工患上大病后導(dǎo)致家庭貧困。為此，青海省有關(guān)負(fù)責(zé)人提出，公積金有大量結(jié)余，繳存者不買房，但治病也急需花錢，公積金可以發(fā)揮救濟(jì)作用，這是惠民的好辦法。

湘潭市住房公積金管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表達(dá)了類似的看法：“盡管住房公積金的功能設(shè)計主要是解決職工的住房問題，但當(dāng)繳存人及家庭面臨重大疾病，造成家庭嚴(yán)重困難時，生存權(quán)是第一位的。因此，將原本用于購房的資金用來治病是合理合情合規(guī)的，是一種人性化的做法。”

如何“大病提取”

“5年來，清遠(yuǎn)只有近100宗提取公積金用于大病醫(yī)療救助的例子，提取資金月330萬，總體來說不是很理想?！睆V東省清遠(yuǎn)市住房公積金管理中心主任肖寧認(rèn)為，住房公積金在解決群眾危難急重問題上本該發(fā)揮更大的作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因重大疾病提取公積金的額度基本為住院費(fèi)用的個人承擔(dān)部分，即醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額減去醫(yī)保報銷部分后的差額。成都市還規(guī)定個人所負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用不包括大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險支付金額。

另外，天津要求，如果職工負(fù)有個人住房公積金（組合）貸款債務(wù)，在貸款結(jié)清前，職工及配偶不能辦理該提取業(yè)務(wù)。宜賓市也要求，因重大疾病提取住房公積金者，需要無宜賓市住房公積金貸款。成都提取的標(biāo)準(zhǔn)是在一個自然年度內(nèi)、個人支付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入6倍且造成職工家庭生活嚴(yán)重困難的。

在疾病的種類上，天津包含了白血病、再生障礙性貧血、癌癥等23種疾病類型。宜賓最初對疾病種類的設(shè)置與社保一樣，后來增設(shè)了一條“一次性醫(yī)療費(fèi)用超過2.5萬元以上的”。

在使用范圍上，天津和湘潭規(guī)定必須是本人、配偶及未成年子女患重病才可提取，而宜賓和成都允許本人、配偶及直系親屬提取，直系親屬包含本人的父母、子女。

能否推廣開來

近6年來，湘潭市住房公積金管理中心共為近150名職工提取近270萬元，一定程度上減輕了患病職工家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至今年9月，成都公積金中心累計為2488名重病職工提取4193萬元。

但是，不同于青海省住房公積金有結(jié)余，成都在為重病職工解燃眉之急的同時，其住房公積金使用率已多年保持高位運(yùn)行狀態(tài)，政府不得不提高了住房公積金貸款的“門檻”。杭州、北京、上海等樓市成交較旺的城市出現(xiàn)公積金吃緊、貸款難的問題。有專家認(rèn)為，從全國范圍來看，用“住房公積金”為職工“重大疾病”埋單，似乎并不可行。

第7篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

本文作者：彭娟江啟疆工作單位：廣州大學(xué)

（一）完善《廣東省工資支付條例》，彌合立法與現(xiàn)實(shí)的矛盾2005年制定的《廣東省工資支付條例》（簡稱《支付條例》），作為調(diào)整廣東省企業(yè)、社會團(tuán)體與機(jī)關(guān)事業(yè)單位等工資支付方面的主干性立法，之所以難以對企業(yè)工資支付問題進(jìn)行全面有效調(diào)整，這與其對基本民生相關(guān)方面保障的不完備有關(guān)。第一，《支付條例》第四條應(yīng)增加一款，規(guī)定“機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的工資支付應(yīng)從其實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)，但其聘用的合同工工資不能低于政府的最低工資標(biāo)準(zhǔn)?！币?yàn)樵摗稐l例》原規(guī)定未能考慮企業(yè)與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)機(jī)關(guān)的工資體系不同，其含混表述則意味著該條規(guī)定的效力全面延及機(jī)關(guān)事業(yè)單位。事實(shí)上，機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工資只能從其獨(dú)立工資體系標(biāo)準(zhǔn)，最低工資標(biāo)準(zhǔn)主要針對企業(yè)而言，僅能延及機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘任的合同工。第二，《支付條例》第三條規(guī)定了省政府與地級以上市政府有權(quán)依社會發(fā)展情況確定并最低工資標(biāo)準(zhǔn)值得商榷。因?yàn)樽畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)涉及社會工資分配所占GDP總量的最低比例，這隸屬國家《工資法》和《廣東省工資條例》的調(diào)整范圍，而非《支付條例》應(yīng)規(guī)范的事項。這種規(guī)定混淆了不同立法調(diào)整范圍的界限，破壞了立法內(nèi)在和諧的機(jī)理。第三，《支付條例》規(guī)定了企業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)以雙方合同約定，且不能低于政府公布的最低工資線。但缺少了賦予工人參與厘定工資標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利規(guī)定，事實(shí)上形成企業(yè)單方厘定工資標(biāo)準(zhǔn)并以合同形式強(qiáng)加企業(yè)員工的不平等局面。理論上，“工人工資須經(jīng)勞資雙方平等協(xié)商或集體協(xié)商”的總體原則，應(yīng)由《工資法》和《廣東省工資條例》規(guī)定，不屬于《支付條例》規(guī)定范圍?！吨Ц稐l例》雖以多條規(guī)定了企業(yè)不得欠薪以及對欠薪的處置辦法，但由于可操作性差，難以完全應(yīng)對社會紛繁復(fù)雜的實(shí)際，以及應(yīng)對企業(yè)拖欠薪酬與規(guī)避處置的各種伎倆，導(dǎo)致了該條例實(shí)施困難，以致欠薪事件依然頻發(fā)。對此，修改與完善的重點(diǎn)就落腳于：一是依據(jù)修正后的刑法具體規(guī)定，在《支付條例》中明確惡意逃匿欠薪應(yīng)負(fù)的刑事責(zé)任，并同時加大對欠薪企業(yè)的行政與經(jīng)濟(jì)處罰力度，迫使企業(yè)不敢惡意欠薪和企業(yè)老板不敢惡意欠薪逃匿。二是盡快出臺《廣東省欠薪保障規(guī)定》和修改完善《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》等配套制度，建立起防止欠薪與及時處置的一體化機(jī)制。（二）出臺《廣東省欠薪保障規(guī)定》，防控欠薪事件的發(fā)生《廣東省欠薪保障規(guī)定》作為《支付條例》的特別法，在于有效保障《支付條例》的順利實(shí)施，以及有效防止和及時處置企業(yè)欠薪事件。廣東省政府已于2009年10月公開《規(guī)定》征求意見稿，但時至今日依然未正式出臺正式法規(guī)。《規(guī)定》征求意見稿也存在著一些不足，有必要在正式立法時予以考慮。第一，對特定行業(yè)，應(yīng)規(guī)定繳納特殊欠薪保障費(fèi)制度。《規(guī)定》征求意見稿第9條第1款只規(guī)定了用人單位繳納欠薪保障費(fèi)的一般性制度。對于建筑這種特定行業(yè)，有資質(zhì)的企業(yè)繳納欠薪保障費(fèi)不存在問題，但該行業(yè)中存在著大量無資質(zhì)的臨時工程隊，而絕大多數(shù)欠薪事件皆發(fā)生在這些工程隊中。由于這些工程隊承接工程和用工的不穩(wěn)定性，工程層層轉(zhuǎn)包與產(chǎn)生欠薪的復(fù)雜性，使上述一般性制度很難有效規(guī)束這些工程隊繳納欠薪保障費(fèi)，因此對建筑行業(yè)有必要規(guī)定一種特殊欠薪保障費(fèi)的制度，即規(guī)定“有資質(zhì)建筑企業(yè)在繳納特定欠薪保障費(fèi)之外，有資質(zhì)的工程總承包企業(yè)或分包企業(yè)，應(yīng)根據(jù)工程造價繳納一定比例的特殊欠薪保障費(fèi)，作為承接其分包工程的無資質(zhì)工程隊發(fā)生欠薪時預(yù)先墊支的資金；若該工程最終結(jié)算不存在欠薪時，再予以返還?！钡诙?，整合工資支付與清償欠薪的合力機(jī)制，確保工人勞動報酬權(quán)實(shí)現(xiàn)。企業(yè)欠薪問題已演變?yōu)橐环N全國性的嚴(yán)重社會事件。根據(jù)廣東情況，在健全各種必要配套制度前提下，應(yīng)以修改后正式出臺的《廣東省工資支付條例》、《廣東省欠薪保障規(guī)定》、《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》為龍頭，對工資支付的相關(guān)制度進(jìn)行整合，建立起清償企業(yè)欠薪的一體化機(jī)制。我們以為，可以考慮如下問題：一是對特定行業(yè)規(guī)定繳納特殊保障費(fèi)或特別擔(dān)保制度。二是創(chuàng)新對企業(yè)薪酬發(fā)放的監(jiān)管制度，譬如，政府主管單位建立企業(yè)網(wǎng)絡(luò)工資支付申報、工會工資已支付證明、企業(yè)員工欠薪投訴與政府主管機(jī)構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)察相結(jié)合的制度等，以便及時敦促企業(yè)按時支付工資，及時對企業(yè)欠薪進(jìn)行強(qiáng)制性清償。三是建立一體化的欠薪事件處置機(jī)制，即建立企業(yè)工會牽頭追討、政府先行墊付并敦促企業(yè)及時清償，司法快速強(qiáng)制清償?shù)囊惑w化欠薪處置體系。四是在《支付條例》第53條中，將“疏于監(jiān)督或懈怠管理”設(shè)定為法律責(zé)任的一個要件，以強(qiáng)化行政機(jī)關(guān)與具體人員的監(jiān)督與執(zhí)法責(zé)任意識。（三）制定《廣東省工資條例》，促進(jìn)社會分配的相對公平《工資法》是規(guī)范工資方面的基礎(chǔ)性法律，在極為復(fù)雜的工資法律體系中，對涉及工資立法的初次社會分配原則，社會整體工資厘定的標(biāo)準(zhǔn)，對機(jī)關(guān)企事業(yè)單位不同工資體系的規(guī)定，工資支付總體原則，欠薪防止與清償機(jī)制，企業(yè)最低工資衡定與制度，工資常態(tài)化增長機(jī)制，國企工資平衡與對高管工資控制，企業(yè)工資平等協(xié)商機(jī)制，管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)與管理原則，及所需配套制度等重大事宜，皆由《工資法》作出總體規(guī)定，其他特別法和配套制度皆是依據(jù)基礎(chǔ)性法律所規(guī)定的原則和需要制定，并相互結(jié)合成為完整的工資法律體系。鑒于《工資法》對國民基本民生的重要性，發(fā)達(dá)國家皆對此進(jìn)行了必要立法。廣東在工資方面立法較為混亂，產(chǎn)生了諸多不良后果，譬如，造成惡意欠薪和欠薪逃匿事件難以控制；導(dǎo)致國企工資厘定混亂、各行其是，國企高管工資失控，國企和機(jī)關(guān)事業(yè)單位任意發(fā)放具有薪酬利導(dǎo)致不同行業(yè)、不同事業(yè)單位實(shí)際收入差距巨大，造成一次社會分配嚴(yán)重不公平。因此，有必要盡快制定《廣東省工資條例》，完善和健全工資法律體系，相對平衡國企不同行業(yè)間、不同機(jī)關(guān)事業(yè)單位間的工資標(biāo)準(zhǔn)，有效控制企業(yè)高管工資，平抑福利發(fā)放存在的巨大差異，最大限度促進(jìn)一次社會分配的相對公平。

改革30多年來，我國勞動用工制度從國家計劃向市場調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)變，其中最為深刻的變化，即人們的觀念對市場調(diào)節(jié)用工制度的接受，城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)的重大改變和人口遷徙尋求就業(yè)的自由性。廣東作為我國改革開放的前沿地，勞務(wù)市場逐漸成熟，成為吸納外來務(wù)工人員最多的省份。就廣東而論，就業(yè)方面的法律法規(guī)基本形成體系，不僅有中央統(tǒng)一制定的《勞動法》及實(shí)施細(xì)則、《勞動合同法》和《就業(yè)促進(jìn)法》等作為龍頭法，而且還有較為系統(tǒng)的地方法規(guī)和規(guī)范性文件，如《廣東省安置盲聾啞殘人員就業(yè)暫行規(guī)定》、《關(guān)于推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民就業(yè)工作的實(shí)施意見》、《廣東省“路徑”就業(yè)服務(wù)辦法》、《廣東省百萬農(nóng)村青年技能培訓(xùn)工程培訓(xùn)就業(yè)服務(wù)基本規(guī)程》、《關(guān)于加強(qiáng)勞務(wù)市場和人才市場管理的通知》和《廣東省勞動合同文本》，等等。我們雖然為廣東勞務(wù)市場的繁榮和勞務(wù)制度較為成熟而欣喜，但基于地緣經(jīng)濟(jì)等緣故，我們也為廣東每年面臨巨大的就業(yè)壓力而焦慮。無論如何，我們依然必須面對廣東就業(yè)市場存在的突出矛盾：一是就業(yè)壓力巨大。這不僅包括廣東每年自然增長的巨大就業(yè)率、失業(yè)群體的再就業(yè)和進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工群體，還包括了外省每年新來粵尋找就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生群體、城鎮(zhèn)失業(yè)人群和農(nóng)民工。二是就業(yè)市場一定程度存在無序化。三是企業(yè)與務(wù)工人員在訂立勞動合同方面存在事實(shí)不平等。由此，實(shí)施積極的就業(yè)政策，強(qiáng)化就業(yè)市場規(guī)范化成為當(dāng)務(wù)之急。（一）拓展就業(yè)渠道，擴(kuò)大就業(yè)增量目前失業(yè)群體可分為：一些人因智力與科技知識儲備不足被市場淘汰；一些在勞動密集型企業(yè)從事無技術(shù)含量工作的人，在企業(yè)訂單減少、市場飽和或不景氣情況下，這些人員暫時性失業(yè)；一些具有特定技術(shù)或智能的人，因市場供求關(guān)系一時難以找到滿意工作而失業(yè)。我們以為，面對全國各地來粵尋求就業(yè)的巨大壓力，要求廣東盡量解決，不符合廣東地域?qū)嵡椋驅(qū)V東是一種苛求。無論如何，鑒于廣東存在著顯性或隱性的巨大失業(yè)人口，想方設(shè)法擴(kuò)大就業(yè)增量，拓展就業(yè)渠道，依然是政府有效解決就業(yè)問題的舉措。第一，以轉(zhuǎn)型升級和雙轉(zhuǎn)移為契機(jī)，以產(chǎn)業(yè)鏈延伸拓展就業(yè)空間。說到底，轉(zhuǎn)型升級和雙轉(zhuǎn)移經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的實(shí)施，目的就是進(jìn)一步提高生產(chǎn)力，加強(qiáng)發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)向自主創(chuàng)新方面和新型產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型，同時通過“騰籠換鳥”政策，積極扶持經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和擴(kuò)大工業(yè)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。在這種轉(zhuǎn)型中，無疑存在著發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)鏈向不發(fā)達(dá)地區(qū)延伸的問題，這其中存在著巨大就業(yè)空間不言而喻。承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的地區(qū)應(yīng)高度關(guān)注其中的就業(yè)空間，并進(jìn)行積極妥善安排。第二，積極扶持各個層次民營企業(yè)，是擴(kuò)大就業(yè)崗位的合理路徑。政府扶持民企發(fā)展和擴(kuò)大就業(yè)增量是一個問題的兩個方面。就廣東情況來看，民企占廣東GDP的比重逐年增長，這不僅表現(xiàn)了民企在市場經(jīng)濟(jì)中的活力與發(fā)展前景，而且也體現(xiàn)了民企在吸納就業(yè)方面的巨大能量。但是，一些具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ拇笮兔駹I企業(yè)，因缺乏資金支持，難以延伸產(chǎn)業(yè)鏈向集團(tuán)化發(fā)展而壓縮了就業(yè)崗位增量；此外，一些活躍于市場且又有發(fā)展前途的中小民營企業(yè)和微小企業(yè)，也因得不到金融機(jī)構(gòu)資金支持，發(fā)展難以為繼。這種前提下，這些企業(yè)不但不能擴(kuò)大用工崗位，相反存在裁員增加失業(yè)率的可能。政府不能低估小型和微小型民企拓展就業(yè)空間的能量，因?yàn)檫@些企業(yè)數(shù)量多，行業(yè)范圍廣，可吸納不同層次的就業(yè)者；如若發(fā)展順利，其潛在的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張量和就業(yè)增量非常大。目前，這些企業(yè)皆因融資難遇到維持經(jīng)營和發(fā)展遇阻的問題，政府積極予以資金扶持，不僅可以適當(dāng)控制失業(yè)率，而且還可以拓展就業(yè)增量。當(dāng)然，對一些落后、污染、耗能過大的民營企業(yè)，政府也應(yīng)實(shí)施自然淘汰或強(qiáng)制關(guān)閉。第三，政府應(yīng)在資金、稅收和工商政策等方面積極扶持自我創(chuàng)業(yè)或就業(yè)，并以此擴(kuò)大就業(yè)崗位增量。這其中包括兩個方面：一是廣東人才市場中潛藏著很多擁有特定技術(shù)技能和發(fā)明專利的人才，也存在一些手握資金尋求發(fā)展的民間人士，這些人具有強(qiáng)烈的自我創(chuàng)業(yè)欲望，但鑒于各種原因，他們難以尋求到合作伙伴或項目，以致堵塞了創(chuàng)業(yè)之路。對這些人而言，政府不僅應(yīng)該為他們創(chuàng)業(yè)積極搭橋鋪路，促進(jìn)他們和有意向的相關(guān)企業(yè)聯(lián)姻，而且還應(yīng)在資金和稅收等方面給予他們實(shí)際優(yōu)惠，支持他們自主創(chuàng)業(yè)。二是廣東人具有很強(qiáng)的經(jīng)商意識，而且民間也潛藏著很大的資本市場，這些條件有利于很多無業(yè)或失業(yè)的城鎮(zhèn)人口，在小型商貿(mào)、餐飲、各種商業(yè)服務(wù)和個體工商戶等方面自行擇業(yè)。實(shí)際上，這些方面可容納的自我擇業(yè)量非常大，政府在消化失業(yè)率時應(yīng)引起足夠重視，并適當(dāng)調(diào)整工商政策，給予他們特定資金支持和稅收優(yōu)惠。上述兩方面是多渠道促進(jìn)就業(yè)和多方式擴(kuò)大就業(yè)增量的積極方式。（二）切實(shí)保障就業(yè)者的合法權(quán)利這個舉措包含兩方面的問題，即加強(qiáng)對勞務(wù)市場的管理和對新聘員工簽訂勞動合同的管理。這兩個問題先后有序，皆涉及對就業(yè)者基本權(quán)利保護(hù)問題。第一個問題是保障應(yīng)聘人員在應(yīng)聘階段不為招工單位所騙而激發(fā)社會矛盾；第二個問題是保障被應(yīng)聘者與企業(yè)依法、公平地簽訂勞動合同。第一，強(qiáng)化對勞務(wù)中介的管理，嚴(yán)厲打擊黑中介或黑企業(yè)。廣東勞務(wù)市場的成功經(jīng)驗(yàn)在于政府安排企業(yè)定點(diǎn)集中招聘，或根據(jù)企業(yè)用工性質(zhì)安排用人單位走進(jìn)大學(xué)校園招聘等模式，但這些招聘模式并不能排除勞務(wù)市場中其他招聘方式。市場用工需求的廣泛性和復(fù)雜性，必然帶來招聘方式的多樣性，這其中就難以避免一些企業(yè)用工招聘不規(guī)范，或一些黑企業(yè)或黑中介渾水摸魚，肆無忌憚侵害應(yīng)聘者合法權(quán)益的事件發(fā)生。勞務(wù)市場管理的重點(diǎn)應(yīng)該是進(jìn)一步規(guī)范勞務(wù)中介、家政服務(wù)和嚴(yán)厲打擊黑企業(yè)和黑中介等。這些方面是因勞務(wù)用工介紹經(jīng)常引發(fā)重大社會事件的領(lǐng)域，譬如，黑中介欺騙應(yīng)聘者引發(fā)故意殺人、黑企業(yè)以黑勢力控制被聘工人而不給任何薪酬、保姆受雇主虐待等等。我們認(rèn)為：一要強(qiáng)化對勞務(wù)中介的監(jiān)管力度，尤其是每年尋求就業(yè)旺季，勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)不僅要主動對勞務(wù)中介集中地區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性巡查，而且還要針對具體投訴迅疾予以查處。只要發(fā)現(xiàn)黑中介或黑企業(yè)，必須堅持及時取締與從嚴(yán)懲處并舉。二要建立社會化的舉報機(jī)構(gòu)制度，將管理與監(jiān)察寓于民間，并對舉報線索查實(shí)的舉報人予以物質(zhì)獎勵。三要嚴(yán)格責(zé)任制度，建立起下基層制度和責(zé)任追究制度等。第二，強(qiáng)化對勞動合同的監(jiān)察力度，確保新從業(yè)人員的合法權(quán)益。就業(yè)者一旦被企業(yè)聘用，首先就面臨與企業(yè)簽訂勞動合同的問題?？梢哉f，勞動合同關(guān)系著勞動者的基本生活保障，其中包括工資擬定是否經(jīng)雙方平等協(xié)商，企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行了地方最低工資標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)是否嚴(yán)格依法給員工購買“五險一金”等等。[1]從實(shí)踐看，一些企業(yè)首次與新聘員工簽訂勞動合同時，經(jīng)常利用其優(yōu)勢地位不嚴(yán)格執(zhí)行地方最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)；在五險方面，在合同中或不規(guī)定參保事項，或降低社保繳納比例，或規(guī)定的參保項目缺損，或?qū)?yīng)為員工足額繳納的社保費(fèi)大打折扣后以現(xiàn)金轉(zhuǎn)付給員工，以此形式替代為員工參保。上述種種直接侵犯了員工合法利益。對此問題的解決唯有勞動監(jiān)察部門強(qiáng)化監(jiān)管一途，但管理方式也應(yīng)有所創(chuàng)新：一是結(jié)合年度招聘的實(shí)際，建立企業(yè)向主管機(jī)構(gòu)進(jìn)行合同備案審查制度；二是隨今后企業(yè)工資集體協(xié)商制度的建立，主管機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮工會力量，由工會介入或幫助新聘員工簽訂合同；三是對一些不進(jìn)行合同備案的企業(yè)，要身體力行下基層進(jìn)行實(shí)施監(jiān)察，切實(shí)保障新聘員工的權(quán)益；四是勞動監(jiān)察部門清查企業(yè)強(qiáng)制保險項目是否落實(shí)，或?qū)μ囟ㄆ髽I(yè)強(qiáng)制清繳社保費(fèi)時，也應(yīng)關(guān)注新簽訂的合同中是否存在違法和疏漏的問題；五是勞動監(jiān)察部門接到工人舉報時，應(yīng)及時查處，切實(shí)保障員工合法權(quán)益。

基本社會保障制度是建設(shè)幸福廣東城鎮(zhèn)的重要支撐，其覆蓋面與保障層次不斷提高對于城鎮(zhèn)絕大多數(shù)民眾的基本生活幸福具有舉足輕重的作用。（一）突出基本社保法規(guī)修改與完善的重點(diǎn)2011年7月17日，廣東省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步做好將大學(xué)生和中職技校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作通知》后，廣東醫(yī)療保險城鎮(zhèn)全覆蓋基本實(shí)現(xiàn)，目前主要問題集中在提高醫(yī)保層次方面：一是醫(yī)療費(fèi)用居高不下使城鎮(zhèn)居民難以承受，因此冀望政府結(jié)合醫(yī)療體制改革，大幅度降低醫(yī)療費(fèi)用，使之與城鎮(zhèn)居民實(shí)際生活水平相適應(yīng)。二是應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險基金支付的藥品和診療項目的支出范圍與比例。三是從發(fā)展態(tài)勢上看，廣東省應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，對白血病等一些重大疾病，以及針對特定高齡老人，需建立與完善醫(yī)療費(fèi)用減免制度或?qū)⑸鲜黾{入政府救助范圍，避免一人生病毀滅整個家庭生活幸福的情況出現(xiàn)。失業(yè)、工傷和生育保險三項社保項目存在的問題主要是，一些民營企業(yè)以各種方式規(guī)避義務(wù)履行，同時以各種借口或方式漏繳、少繳或長期欠繳社保費(fèi)。因此，這三項保險法規(guī)的相關(guān)完善，應(yīng)落腳于強(qiáng)制企業(yè)為全體（女性）員工參保并按時交納足額保險費(fèi)以及強(qiáng)化監(jiān)督等方面；同時，盡快出臺正在修改的《廣東省勞動保障監(jiān)督條例》，為法律順利實(shí)施和勞動部門執(zhí)法給予強(qiáng)有力的法律支撐。（二）理順保障性住房建設(shè)與管理等方面的運(yùn)作機(jī)制居者有住房是衡量城鎮(zhèn)人口生活是否幸福的一個重要量化指標(biāo)。目前，城鎮(zhèn)住房價格飆漲與城鎮(zhèn)居民收入嚴(yán)重失衡，住房問題成為幸福廣東城鎮(zhèn)建設(shè)的一大障礙。隨著經(jīng)濟(jì)適用房、廉價房和公租房的推出，廣東省各地皆不同程度出現(xiàn)了騙購經(jīng)濟(jì)適用房或以欺騙方式獲取公租房，以及將獲得的社保房出租、轉(zhuǎn)租、空置等情況。為了規(guī)范保障性住房建設(shè)或有序管理，廣東省人民政府于2011年11月3日向社會公布了《廣東省住房保障制度改革創(chuàng)新方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）。針對該《征求意見稿》，筆者認(rèn)為，下述問題在正式立法時值得考慮：第一，保障性住房體系應(yīng)充分考慮未來發(fā)展情況?！墩髑笠庖姼濉范ㄒ唬l確立了“保障性住房以公租房為主體”的原則，這一原則在當(dāng)前是適當(dāng)?shù)?，但并不完全符合今后發(fā)展方向。這是因?yàn)槟壳敖?jīng)濟(jì)適用房、廉價房與公租房等混合模式的存在，確立這一原則是當(dāng)前不得已而為之的事情。但是，經(jīng)濟(jì)適用房和廉價房模式嚴(yán)重違背了社會再分配理論，遲早會被淘汰，最終向公租房模式方向發(fā)展。該條規(guī)定：“全省逐步將廉租住房、直管公房、經(jīng)濟(jì)適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運(yùn)行，統(tǒng)一歸類為公共租賃住房（以下簡稱公租房）。通過建立以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對象基本居住需求。公租房只租不售?！边@種表述不僅前后矛盾，且不準(zhǔn)確。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)適用房和廉價房的不完全產(chǎn)權(quán)是產(chǎn)權(quán)人通過貨幣形式向政府購買，而不是通過租賃方式取得使用權(quán)。筆者認(rèn)為這樣的表述更加貼切：“全省將廉租住房、直管公房、經(jīng)濟(jì)適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運(yùn)行，逐步將政府回購的經(jīng)濟(jì)適用房、廉價房納入公共租賃房體系，建立起以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對象基本居住需求。公租房只租不售?！钡诙?，創(chuàng)新建設(shè)模式應(yīng)注意或完善的幾個問題?！墩髑笠庖姟范l專門列舉了保障性住房的創(chuàng)新建設(shè)模式，[2]其中存在的問題是：一是《征求意見》二之（六）條之3“單位自籌建房”[3]中應(yīng)增加嚴(yán)格規(guī)定：“國企和事業(yè)單位利用自有存量建設(shè)用地或與擁有自有存量建設(shè)用地的單位合作建設(shè)公租房，不得以任何形式將保障性住房變相售賣或轉(zhuǎn)讓給個人。”這是為防止一些單位變相進(jìn)行再次房改，導(dǎo)致國家財產(chǎn)流失。二是《征求意見》二之（六）條之6“利用集體建設(shè)用地建設(shè)”中規(guī)定，“經(jīng)批準(zhǔn)可利用農(nóng)村集體建設(shè)用地和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展留用地建設(shè)公租房。”可以說，利用農(nóng)村集體建設(shè)用地建設(shè)保障性住房是解決城鎮(zhèn)建設(shè)用地稀缺的途徑之一，但問題在于：首先，這一規(guī)定目前與廣東省人大常委于2005年制定的《廣東省集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》第5條“通過出讓、轉(zhuǎn)讓和出租方式取得的集體建設(shè)用地不得用于商品房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)和住宅建設(shè)”的規(guī)定存在沖突。因?yàn)橐恍┢髽I(yè)或其它社會主體必然通過農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)方式取得建設(shè)保障性住房用地，由于廣東省人大《管理辦法》限制了集體建設(shè)用地的使用功能，因此應(yīng)該積極建議廣東省人大常委盡快修改《管理辦法》，擴(kuò)大集體建設(shè)用地的使用范圍。其次，該規(guī)定過于寬泛，應(yīng)作出地域限制，即集體建設(shè)用地用作保障性住房用地，限制在可預(yù)見城鎮(zhèn)化發(fā)展可能延及的城鎮(zhèn)周邊地區(qū)的農(nóng)村以及城中村，而不應(yīng)適用于全部農(nóng)村地域。再次，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定，村集體出讓、轉(zhuǎn)讓、出租集體建設(shè)用地建設(shè)保障性住房，或與他人合作或自籌資金利用集體建設(shè)用地建設(shè)公租房，所獲收益應(yīng)按特定比例存入銀行作為農(nóng)民今后生活保障基金。三是《征求意見》二之（六）條中，除了（六）之1對政府公租房的租金收益做了規(guī)定外，對其它各種社會主體建設(shè)的公租房的租金價格及收益歸屬問題沒有規(guī)定，應(yīng)該明確。第三，應(yīng)以法律責(zé)任嚴(yán)格準(zhǔn)入與退出機(jī)制。目前，保障性住房申購或申請中存在的一系列問題，以及退出機(jī)制難以自發(fā)運(yùn)作，關(guān)鍵問題在于嚴(yán)格法律責(zé)任的缺失?！墩髑笠庖姼濉范ㄆ撸皣?yán)格準(zhǔn)入與退出管理”中沒有對此予以考慮。筆者認(rèn)為，對騙購或以欺騙方式取得保障性住房的、對將保障性住房進(jìn)行出租或轉(zhuǎn)租與空置的、對達(dá)到退出條件而長期占用保障性住房或強(qiáng)行不退出的，應(yīng)該設(shè)定嚴(yán)格法律責(zé)任。

第8篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

論文摘要：隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，我國社會保險制度日趨完善，這就需要根據(jù)我國社會經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況選擇適合的、有效可行的社會保險基金監(jiān)管模式，使社會保險基金能夠健康穩(wěn)定的運(yùn)行，促進(jìn)社會穩(wěn)定，帶來更大的收益。

社會保險作為社會保障體系的重要組成部分，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，其社會作用越來越大。社會保險屬于社會公共產(chǎn)品，具有強(qiáng)制性、保障性、福利性和社會性，是社會的“安全網(wǎng)”，構(gòu)建和諧社會離不開健全完善的社會保險制度。因此，社?；鸬谋O(jiān)管就成為了重要的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)和完善社會保險基金的監(jiān)管對我國社會的發(fā)展有著十分重要的作用。

一、我國社會保險基金監(jiān)管的現(xiàn)狀及存在的問題

1997年，為了改變基金管理的混亂狀況，國務(wù)院決定將社會保險基金納入財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。1998年，國務(wù)院在組建勞動和社會保障部時，建立了社會保險基金監(jiān)督司，計劃經(jīng)過各級政府機(jī)構(gòu)改革，自上而下建立起社會保險基金行政監(jiān)管體系。目前，我國已經(jīng)初步形成以勞動保障部門行政監(jiān)管為主，專門監(jiān)督、內(nèi)部控制、法律監(jiān)督以及社會監(jiān)督有機(jī)配合的社會保險基金監(jiān)管體系，各部門配合共同實(shí)施社會保險基金監(jiān)督工作。

據(jù)國家審計署的對29個省區(qū)市、5個計劃單列市的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和失業(yè)保險基金的審計結(jié)果。審計的3項保險基金2006年收入3128.46億元、支出2203.14億元，分別占全國當(dāng)年基金收支總額的50.7%、46.5%。截至2006年底，3項保險基金累計結(jié)余2918億元。審計結(jié)果表明，3項社會保險基金管理情況良好，但部分資金的安全存在一定的風(fēng)險；一些地方未能嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，管理不規(guī)范的問題比較突出。審計共發(fā)現(xiàn)違規(guī)資金71億元，包括擴(kuò)大3項保險基金開支范圍用于彌補(bǔ)“補(bǔ)充醫(yī)?；稹奔敖杞o企業(yè)等；用于委托金融機(jī)構(gòu)貸款、對外投資；用于購建辦公房及彌補(bǔ)行政經(jīng)費(fèi)等。近些年來，國家加大對社會保險基金的監(jiān)管力度，逐步完善管理制度。但是，牽動大量人力、付出高昂行政成本組織了這些檢查和審計，可一些嚴(yán)重違規(guī)和犯罪問題仍然屢禁不止。

二、社會保險基金監(jiān)管國際比較研究

（一）典型國家社會保險基金監(jiān)管簡介

1、美國。美國實(shí)施的是審慎性的社會保險基金監(jiān)管模式。在美國，社會保險的覆蓋面比較廣泛，參保是強(qiáng)制的。最主要的社會保險項目是老年、遺屬和傷殘保險，同時有雇員補(bǔ)償、失業(yè)保險、暫時傷殘保險、鐵路雇員退休計劃等。美國社會保障的基本目標(biāo)是向被保險人及其家庭成員提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)保障。對于社會保險基金的監(jiān)管，美國政府強(qiáng)調(diào)“事前監(jiān)管”以杜絕資金被挪用的危險。美國聯(lián)邦社?；鸬母鱾€賬戶開設(shè)在財政部內(nèi)并由財政部專項管理，征繳的款項相應(yīng)存入各個基金。

2、德國。德國堪稱高度發(fā)達(dá)的福利型國家，它的社會保障系統(tǒng)基本以保險形式體現(xiàn)，幾乎涵蓋了所有德國公民。德國社會保險共有5大分支：養(yǎng)老保險、疾病保險、工傷事故保險、失業(yè)保險、護(hù)理保險，其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險被稱為社會保障體系的3大支柱。德國包括醫(yī)療、意外傷害和養(yǎng)老在內(nèi)的各類社會保險機(jī)構(gòu)實(shí)行法律上的獨(dú)立自我管理，并且由保險金的繳納者，即投保人和雇主共同參與決策。養(yǎng)老保險是德國最大的社會保障系統(tǒng)。德國養(yǎng)老金不用于投資，而是由專門德國養(yǎng)老金保險機(jī)構(gòu)來管理，全民參與監(jiān)督。

3、智利。智利模式是以個人資本為基礎(chǔ)，實(shí)行完全的個人賬戶制，將個人工資的10%存入個人賬戶并進(jìn)行積累，交由私營機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資管理，最終個人賬戶中積累的儲蓄及增值收益作為個人養(yǎng)老金的資金來源，保險費(fèi)完全由個人承擔(dān)，雇主不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。養(yǎng)老保險制度的基本結(jié)構(gòu)主要是以個人資本為基礎(chǔ)建立起來的，即完全由個人繳費(fèi)，實(shí)行個人賬戶。養(yǎng)老保險基金由私人機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，參保職工根據(jù)自己的原則可以選擇任何一家基金管理公司建立法定的資本積累賬戶。智利模式中政府實(shí)行間接式的監(jiān)管，通過法律法規(guī)對公司進(jìn)入和退出市場、投資項目和所占比例等方面進(jìn)行監(jiān)控，以確保其具有足夠的償付能力。

4、新加坡。新加坡是一個幾乎沒有社會福利的國家，他沒有任何社會福利意義上的收入再分配制度，其養(yǎng)老保險制度以個人賬戶為基礎(chǔ)，強(qiáng)制儲蓄，集中管理，養(yǎng)老保險費(fèi)用由雇主和雇員共同繳納。新加坡社會保障制度的核心是中央公積金制度。中央公積金由政府的中央公積金局直接進(jìn)行全面的管理和管制。雇員和雇主每月按雇員工資一定的比例繳費(fèi)。國家通過中央公積金局依法對基金實(shí)施管理，中央公積金局既負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險基金的日常支付，又負(fù)責(zé)實(shí)施基金管理和投資運(yùn)營。

（二）四國社會保險管理模式的分析比較

1、從法制體系上看，各國社會保險模式都有嚴(yán)密的法律體系。例如德國是世界上最早實(shí)行社會保險立法的國家，現(xiàn)今已在社會保險的5個方面分別制定了完整的法律和條例。美國于1935年通過了社會保障法案，有關(guān)社會保障的基本法律由聯(lián)邦政府制定，州政府在不違背聯(lián)邦法律的情況下，可以制定本州社會保障方面的法律和條例。

2、從資金籌集方面看，都是多渠道籌資，籌資形式主要有稅收和繳費(fèi)兩種。目前世界上實(shí)行社會保障制度的國家，社保基金的來源都是多渠道，有勞動者個人、企業(yè)雇主、基金營運(yùn)增值、社會捐贈、政府預(yù)算補(bǔ)貼等等。其中約有60%的國家采取社會保障稅的籌資形式。開征社會保障稅使資金籌集從形式上更具法律強(qiáng)制性，同時社會保障收支成為政府預(yù)算的直接組成部分。

3、在社會保險基金的運(yùn)作方面，有由政府行政機(jī)關(guān)運(yùn)作、事業(yè)單位運(yùn)作和面向市場運(yùn)作3種不同的方式。美國的社會保障稅和失業(yè)保險稅全部記入財政信托基金賬戶。除失業(yè)保險由聯(lián)邦勞工局管理外，德國的社會保險都是劃分不同的職業(yè)和行業(yè)以及險種分別獨(dú)立管理的。智利的經(jīng)濟(jì)改革創(chuàng)造了單一資金來源的、私人管理的退休金制度。政府對私人養(yǎng)老金市場的各項活動，通過各種法律、法令和退休養(yǎng)老基金管理局，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理。新加坡的公積金運(yùn)作，全部由中央公積金局負(fù)責(zé)。內(nèi)部設(shè)有會員服務(wù)部、雇主服務(wù)部、人事部、內(nèi)部審計部等。公積金局由勞工部管轄，內(nèi)設(shè)董事會，為最高管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)重要的政策制定。比較重大的計劃制定，要經(jīng)勞工部。

三、我國的社會保險基金監(jiān)管模式的選擇

（一）社會保險基金監(jiān)管中政府的作用

政府參與的社會保險基金監(jiān)管主要是基金籌集的監(jiān)管，基金營運(yùn)的監(jiān)管和基金給付的監(jiān)管。由于社會保險金市場上存在著市場失靈，政府就必須要發(fā)揮重要作用，保證社會保險基金的收繳、安全營運(yùn)、基金保值增值等每一個環(huán)節(jié)都能夠正常穩(wěn)定的運(yùn)行。因此，政府積極作用的發(fā)揮，就對于探索適合我國國情的社會保險基金監(jiān)管模式有著重要的意義。

首先，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)選擇適合我國國情的社會保險和監(jiān)管模式，避免決策上的失誤。我國的現(xiàn)實(shí)情況是人口眾多，社會保險的覆蓋面還很窄，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度還不夠高，國民的參保意識不強(qiáng)，這就需要根據(jù)具體的情況選擇適合我國國情的社會保險基金監(jiān)管模式，使得政府能夠充分發(fā)揮其積極的作用而又不會限制市場機(jī)制的作用。

其次，政府應(yīng)當(dāng)要制定社會保險基金監(jiān)管的具體計劃和措施，計劃和措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)政府的社會責(zé)任，運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)、法律、行政手段，為社會成員提供基本的生活保障，為基金社會的正常發(fā)展提供穩(wěn)定機(jī)制。

再次，政府應(yīng)當(dāng)制定各種社會保險的法律法規(guī)，完善基本社會保險制度架構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)范社會保險的建立、運(yùn)行和監(jiān)管。

最后，政府應(yīng)當(dāng)盡可能的為社會保險的長期穩(wěn)定運(yùn)行提供和制造良好的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境，以便于社會保險能夠健康有序的發(fā)展。

（二）社會保險基金監(jiān)管的構(gòu)架

社會保險基金整個監(jiān)督體系可分為基金日常管理監(jiān)督子系統(tǒng)、基金營運(yùn)監(jiān)督子系統(tǒng)和基金監(jiān)督法制體系3個部分?；鸸芾肀O(jiān)督系統(tǒng)社會保險基金日常管理是經(jīng)常的、大量的，是社會保險制度整體運(yùn)作的基本鏈條，是社?；鸨O(jiān)督體系中最基本、最寬廣的組成部分?；馉I運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)基金營運(yùn)的目的是要保障基金的效益性，通過實(shí)現(xiàn)效益性而達(dá)到保值、增值之目的。對基金營運(yùn)進(jìn)行監(jiān)督就是為確保這一目的實(shí)現(xiàn)而采取的手段?；鸨O(jiān)督的法制體系基金監(jiān)督的法制體系是基金管理監(jiān)督與營運(yùn)監(jiān)督得以順利實(shí)行的法律保證，是基金監(jiān)督體系的法律基礎(chǔ)。

社會保險基金管理監(jiān)督系統(tǒng)、基金營運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)、基金監(jiān)督法制體系構(gòu)成了完整的社會保險基金監(jiān)管體系。這3個系統(tǒng)側(cè)重點(diǎn)不同，基金管理監(jiān)督系統(tǒng)側(cè)重于對社會保險基金收、支、管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，其目的是確保社會保險基金依法及時足額繳納和按時足額支付。基金營運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)側(cè)重于對社會保險基金投資營運(yùn)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，依照低風(fēng)險原則、適度高回報原則、流動性原則、最優(yōu)投資組合原則，審慎投資營運(yùn)，防范和化解投資風(fēng)險，通過實(shí)現(xiàn)效益回報而達(dá)到基金保值增值的目的?；鸨O(jiān)督法制體系為前2者得以落實(shí)的依據(jù)，是其操作的法律準(zhǔn)繩。

（三）我國社會保險基金監(jiān)管模式的選擇

借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，我國社會保險的目標(biāo)模式應(yīng)該逐步走向全民保障，其服務(wù)形式應(yīng)走社會化服務(wù)的道路，在管理上追求體制的高效、合理、長期穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正面作用。因此就要做到不能政出多門；保障類別和水準(zhǔn)合理，費(fèi)用支出在國家、單位、個人的承受能力以內(nèi)；盡可能降低行政機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)波動和少數(shù)人的個人行為對社會保險體系正常運(yùn)行的影響；社會保險體制不僅不能拉經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后腿，不能影響國家政治的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而且還要通過積累和資金的有效管理對經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

我國目前社會保險基金管理體制存在的一個明顯的問題是行政管理與基金運(yùn)營一直分不開，不僅使有限的基金積累無法獲得很好的收益和投資回報，而且由于缺乏制約和監(jiān)督，管理不善的問題經(jīng)常發(fā)生。因此，應(yīng)該將監(jiān)督和經(jīng)營分開，在此基礎(chǔ)上，通過更有效的手段，全面提高投資效益。

但是，僅僅將行政管理與基金經(jīng)營機(jī)構(gòu)分開還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了確保社會保險基金能夠真正地被有效使用，必須建立更有效的基金運(yùn)營和監(jiān)督制度。

首先，必須有嚴(yán)格的法律體系依據(jù)。管理機(jī)構(gòu)不但要依法行政，其自身也要依法接受監(jiān)督。還要建立高效的管理機(jī)構(gòu)，將分散的管理部門的管理職能統(tǒng)一到一個專門的機(jī)構(gòu)作為政府機(jī)構(gòu)依法行使各種管理只能、監(jiān)督及指導(dǎo)職能，并對不同形式和內(nèi)容的保障及保險進(jìn)行協(xié)調(diào)。

其次，管理機(jī)構(gòu)不參與各種形式基金的經(jīng)營活動，為了使得監(jiān)管體系本身具有更強(qiáng)的制約機(jī)制，還應(yīng)該考慮建立和發(fā)展其他的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

最后，對社會保險基金運(yùn)營的監(jiān)管重點(diǎn)應(yīng)該集中于金融和財務(wù)方面。為了防止?fàn)I私舞弊的行為，應(yīng)該將財務(wù)公開化，并且進(jìn)行績效評估和嚴(yán)格的處罰制度。

總之，要堅強(qiáng)社?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督工作，就要加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和監(jiān)督檢查，保證?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占和揮霍浪費(fèi)。使社會保險基金能夠真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是廣大人民收益，更好地保證和推動我國社會經(jīng)濟(jì)各方面更好更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

1、鄭功成.社會保障學(xué)[M].中國勞動社會保障出版社,2000.

2、李連友.社會保險基金運(yùn)行論[M].西南財經(jīng)政法大學(xué)出版社,2000.

第9篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療救助法 基本原則 重構(gòu)

中圖分類號：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.05.072

Basic Principles of Medical Assistance Act

WANG Hairong， SHUI Linfei

（Luzhou Medical College， Luzhou， Sichuan 646000）

Abstract The basic principles of Medicaid law is the guiding ideology and starting point for the entire Medicaid law activities should meet with a clear orientation， generally reflect and adapt to the essential requirements of the legal system for all Medicaid laws and regulations， with greater stability， prospective standards. The basic principles of Medicaid law should include fairness， government-led principle， to protect the contents of the basic principles of medical needs.

Key words medical assistance; basic principle; reconstruction

“醫(yī)療救助”，是指國家和社會針對那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門的主導(dǎo)下，社會廣泛參與，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

目前，國務(wù)院及相關(guān)部委制定并頒布了《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見》等規(guī)范性文件，對國家實(shí)施的醫(yī)療救助制度進(jìn)行指導(dǎo)，同時，各地方政府在考慮到當(dāng)?shù)鼐唧w情況的基礎(chǔ)也紛紛制定了相應(yīng)的醫(yī)療救助規(guī)范性文件或地方規(guī)章，對醫(yī)療救助資金籌集、基金使用與管理、監(jiān)督等方面進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)定，為醫(yī)療救助立法提供了相對豐富完善的制度資源。但是，我國目前仍沒有制定統(tǒng)一的《醫(yī)療救助條例》，甚至沒有制定《醫(yī)療救助條例》的上位法――《社會救助法》。可喜的是國務(wù)院于2014年5月1日頒布實(shí)施了《社會救助暫行辦法》，該辦法原則性地規(guī)定醫(yī)療救助的對象和范圍、方式和標(biāo)準(zhǔn)、程序和銜接等，但未將醫(yī)療救助法的基本原則作為規(guī)定。

醫(yī)療救助法的基本原則，是指體現(xiàn)醫(yī)療救助法根本價值的法律原則，它貫穿于全部醫(yī)療救助法律規(guī)范，是整個醫(yī)療救助法律活動（包括醫(yī)療救助立法、執(zhí)法、司法和法律活動）的指導(dǎo)思想和出發(fā)點(diǎn)，并對具體規(guī)范起到補(bǔ)充作用。這里的醫(yī)療救助法應(yīng)作廣義的理解，是指與醫(yī)療救助有關(guān)的法律、法規(guī)，主要集中體現(xiàn)在《社會救助法》和《醫(yī)療救助管理條例》中，特別是在《醫(yī)療救助管理條例》中，醫(yī)療救助法的基本原則將得到直接的體現(xiàn)。

1 地方立法中關(guān)于醫(yī)療救助法基本原則的內(nèi)涵

雖然在我國理論界對醫(yī)療救助法的基本原則并未作更多的研究，但是在各地政府的地方立法中，關(guān)于醫(yī)療救助法基本原則的表述眾多，綜合起來主要從以下幾個方面進(jìn)行闡述：一是醫(yī)療救助應(yīng)遵循道德的總原則，如公開、公平、公正、誠信原則，二是醫(yī)療救助的水平，三是醫(yī)療救助實(shí)行的形式，四是醫(yī)療救助與其他基本社會保險銜接的問題，五是醫(yī)療救助基金的使用原則。

2 醫(yī)療救助法確立的基本標(biāo)準(zhǔn)

一方面，醫(yī)療救助屬于社會救助的范疇;另一方面，醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險制度構(gòu)建了我國的醫(yī)保體制。因此，在確立醫(yī)療救助法的基本原則時，必須注意與社會救助的普遍性原則相區(qū)別，并注意與基本保險制度的銜接。另外，還應(yīng)注意的是，醫(yī)療救助法的基本原則必須是它作為一個獨(dú)立的法律部門所具有的區(qū)別于其他法律部門的特有原則。因此，筆者認(rèn)為，醫(yī)療救助法的基本原則應(yīng)滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）醫(yī)療救助法的基本原則必須具備明確的導(dǎo)向性。作為法的基本原則必須是一項法律準(zhǔn)則而非國家政策，因此必須具備明確的導(dǎo)向性，為醫(yī)療救助法律、法規(guī)的立、改、廢提供準(zhǔn)則和依據(jù)，對醫(yī)療救助法的解釋和實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和制約。具體來說，首先，對醫(yī)療救助立法活動進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)制。立法者在制定醫(yī)療救助相關(guān)法律、法規(guī)時，應(yīng)首先確定制定這部法律的指導(dǎo)思想，然后在這個指導(dǎo)思想下確定該法律的具體規(guī)范。其次，對醫(yī)療救助法律活動進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)制。醫(yī)療救助法的基本原則對相關(guān)法律主體有直接的約束力，是其進(jìn)行法律活動時的行為準(zhǔn)則;同時，還可以克服成文法的局限性，對具體法律規(guī)范未規(guī)定或未規(guī)定明確的予以彌補(bǔ)。最后，對行政執(zhí)法和司法具有指導(dǎo)作用，即可以成為行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)適用和裁決案件的依據(jù)，特別是在面臨規(guī)則相沖突或規(guī)則調(diào)整不力的情況下。

（2）醫(yī)療救助法的基本原則必須大體體現(xiàn)和適應(yīng)醫(yī)療救助法律體系中所有法律、法規(guī)的本質(zhì)要求。首先，醫(yī)療救助法的基本原則就是醫(yī)療救助法律規(guī)范特有的原則，其他法律規(guī)范共有的基本原則，如平等性原則、權(quán)利與義務(wù)對等原則等不應(yīng)該納入醫(yī)療救助法的基本原則之中。其次，醫(yī)療救助法應(yīng)是貫穿于整個醫(yī)療救助法律體系的始終，是所有相關(guān)法律規(guī)范所共同遵循的原則，而不是某一部具體法律的具體原則。那些只體現(xiàn)醫(yī)療救助部分法律規(guī)范的原則，如醫(yī)療救助的籌資的基本原則、醫(yī)療救助監(jiān)督管理的基礎(chǔ)原則等，都不應(yīng)上升為醫(yī)療救助法律規(guī)范體系的基本原則。

（3）醫(yī)療救助法的基本原則應(yīng)具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性、前瞻性。醫(yī)療救助法的基本原則是醫(yī)療救助法律規(guī)范中最高層次的較為抽象的行為準(zhǔn)則，它不僅是其他具體行為準(zhǔn)則立、改、廢的依據(jù)，而且體現(xiàn)了醫(yī)療救助法律規(guī)范應(yīng)具有的基本精神和價值取向。因此，醫(yī)療救助法的基本原則不能輕易更改，應(yīng)在充分考慮政治、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的需要的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定，使其具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性、前瞻性。

3 醫(yī)療救助法基本原則的重構(gòu)

3.1 公平原則

國際衛(wèi)生組織對各國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了“公平、效率、透明度、可及性和適用性”五項衡量指標(biāo)。公平意味著制度進(jìn)入的平等性（即制度進(jìn)入機(jī)會平等）和患病后得到國家或社會同等的醫(yī)療保障服務(wù)（即醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果平等）。但這種公平是相對的公平，是盡量縮小人們利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不公正和不合理的差距。

醫(yī)療救助是面向全體社會成員設(shè)計的保障社會成員基本生存權(quán)利的基本措施，故公平原則理應(yīng)成為其基本價值追求。在醫(yī)療救助立法中，公平原則主要應(yīng)表現(xiàn)在：其一，社會成員平等享有醫(yī)療救助權(quán)。雖然只有達(dá)到醫(yī)療救助制度規(guī)定的條件的公民才能獲得醫(yī)療救助，但不論年齡、性別、種族、職業(yè)、地位，只要達(dá)到了醫(yī)療救助的條件，都應(yīng)當(dāng)獲得同等的醫(yī)療救助待遇;即使是違法者或違反道德者都不應(yīng)對其設(shè)置限定條件。其二，救助待遇的平等享有。即對所有的符合救助條件的公民在救助力度上都應(yīng)同等對待，平等地享受救助待遇。

3.2 政府主導(dǎo)原則

政府是否公正、有效率地滿足和實(shí)現(xiàn)公民的各種需求和利益是衡量和評價政府責(zé)任是否到位的標(biāo)準(zhǔn)。健康權(quán)是公民的一項基本權(quán)利，因此貧困人群在患病時有權(quán)獲得醫(yī)療救助;而保障具有人權(quán)屬性的健康權(quán)，是政府不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。

在醫(yī)療救助法律體系中，政府主導(dǎo)原則主要表現(xiàn)在：其一，制度供給責(zé)任。政府應(yīng)立足我國的基本國情，根據(jù)已有的地方立法經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)療救助工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排規(guī)劃，包括制定法律、法規(guī)，具體的制度設(shè)計等。這樣才能將救助各方應(yīng)當(dāng)享有的各種正當(dāng)性的利益訴求“制度化”“標(biāo)準(zhǔn)化”，并最終實(shí)現(xiàn)“法律化”;才能使醫(yī)療救助工作有法可依、有章可循。其二，資金給付責(zé)任。應(yīng)明確政府作為醫(yī)療救助的主要出資主體，并明晰各級政府的責(zé)任，完善各級政府對醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入和分擔(dān)機(jī)制。其三，實(shí)施具體事項和監(jiān)管的責(zé)任。政府不僅應(yīng)直接參與具體救助的發(fā)放、救助機(jī)構(gòu)的建設(shè)、救助服務(wù)等，還應(yīng)對上述行為進(jìn)行監(jiān)管，除此外，還要對社會捐贈進(jìn)行正確的引導(dǎo)和監(jiān)督，以彌補(bǔ)政府救助的不足。其四，宣傳和教育的責(zé)任。政府應(yīng)通過宣傳改變觀念，使公民認(rèn)識到醫(yī)療救助權(quán)是自己與生俱來的權(quán)利，消滅貧窮是全社會的責(zé)任;同時，通過宣傳使公民了解醫(yī)療救助的范圍和程序，使有需要的人真正地享受到醫(yī)療救助。

3.3 保障基本醫(yī)療需求原則