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醫(yī)療耗材使用管理制度精選(九篇)

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醫(yī)療耗材使用管理制度

第1篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

關(guān)鍵字:醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國家行政管理的一項重要內(nèi)容,國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視?!夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已經(jīng)2014年2月12日國務(wù)院第39次常務(wù)會議修訂通過,修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個組成部分,醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全,得到國家的重視,并且在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國家醫(yī)改的大環(huán)境,是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分,有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章,反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個實踐環(huán)節(jié),已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視,成立了專業(yè)的管理團(tuán)隊,大大的提高了醫(yī)院的整體運營效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多,使用數(shù)量龐大,規(guī)格復(fù)雜,用途多樣性等特征,相對于藥品和診療項目在醫(yī)院經(jīng)營中更容易出現(xiàn)問題,所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程,從質(zhì)量評估、采購管理、購進(jìn)渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養(yǎng)、出庫復(fù)核、有效期管理、使用說明等方面進(jìn)行專業(yè)的管理,配合醫(yī)療人員的工作,提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率,減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。

4加強醫(yī)用耗材管理,不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量,也能節(jié)約患者的費用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員,能從采購成本、質(zhì)量性能、檢驗和使用等方面把關(guān),最大限度的減少因為質(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計,在醫(yī)療服務(wù)中耗材費用是僅次于藥物費用,而且耗材費用多是由患者自費,特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此完善的醫(yī)用耗材管理隊伍,更加了解市場行情,采購高性價比的產(chǎn)品,減小了患者的自費壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題

當(dāng)前,大部分市級醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次,處于松散和粗放的狀態(tài),存在一些問題:

1采購制度不完善,管理人員不夠?qū)I(yè),對耗材市場價格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實行集中招標(biāo)的采購形式,甚至部分科室自訂、自購醫(yī)用耗材,導(dǎo)致耗材的成本比較高,有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近,其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費和患者的醫(yī)療費用增加。

2 醫(yī)用耗材申請制度不規(guī)范,隨意性比較大,管理混亂?,F(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請要堅持程序化和科學(xué)性,分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué),使用管理等方面有漏洞。現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用,需要物資管理部門、財務(wù)部門和科室統(tǒng)一配合,要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理,有時會出現(xiàn)耗材方面的無序無章。

三 結(jié)合本院實踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來看, 2015年4月-2016年3月,門診次均費用為220.7元,同比下降比為2.03%;住院次均費用為6219元,同比下降為2.9%,耗材費次均費用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%,我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門檻費由1100元,下調(diào)至890元,減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費"控制的成效顯著,主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關(guān)部門的準(zhǔn)許,我院于2013年5月份開始實施醫(yī)用耗材的集中配送,具體做法為:

(1)配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設(shè)施、信譽度、讓利幅度等綜合比較,邀請符合條件的公司參與比選。

(2)公開透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價格表明,參與我院自主的集中招標(biāo),最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

(3)選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送,與對應(yīng)的公司簽訂合同,明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求,同時也明確了醫(yī)院的回款時限。

該項舉措開展兩年來,運行平穩(wěn),取得了較好的成效:首先,通過公開透明招標(biāo)和集中配送,降低了耗材的進(jìn)價。另外,醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效,從源頭上控制了耗材的不合理使用,減小患者的費用負(fù)擔(dān)。

其次,管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送,這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對接,溝通便捷,保證臨床所需耗材及時供應(yīng),提高了工作效率。第三,與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合,使得醫(yī)院和患者雙方受益,提高了醫(yī)院管理的效率,也對全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施

(1)醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標(biāo),并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室,與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格考核,確保任務(wù)完成。

(2)控制耗材使用的浪費現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效,源頭上控制了耗材的不合理使用。

(3)制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對特殊耗材納入臨時申購管理,新引進(jìn)耗材必須通過耗材評價小組會議,并且需嚴(yán)格控制年使用量。

(4)以"雙控"降"三費",制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值,配套考核同步跟進(jìn),達(dá)成"三費"控制目標(biāo)。

(5)開展了"抓醫(yī)改、強質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動。提升全員醫(yī)改意識,讓醫(yī)護(hù)人員主動參與藥品和耗材的管控。

(6)高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采,規(guī)范采購過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求,根據(jù)省采購平臺限價備案目錄時間,我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購工作,對照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種,結(jié)合臨床使用、價格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購情況通報數(shù)據(jù),我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

第2篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

我院一貫重視醫(yī)療服務(wù)收費工作,并嚴(yán)格執(zhí)行國家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務(wù)收費管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,主管副院長任副組長,成員包括各科室主任和計算機系統(tǒng)管理員,并指定專職物價員負(fù)責(zé)物價日常監(jiān)督工作。

為進(jìn)一步加強醫(yī)藥價格管理,完善價格管理制度,實行明碼標(biāo)價,提高收費的透明度,及時準(zhǔn)確地解決患者投訴問題,做到管理有制度,服務(wù)有規(guī)范,收費有依據(jù),結(jié)算有復(fù)核,準(zhǔn)確合理收費,正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策。

此次自查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視,制定了自查方案,召開了專題會議,具體指導(dǎo)落實,部署自查工作和督導(dǎo)安排。在自查過程中精心組織和安排,保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務(wù)數(shù)量收費等情況;重點自查了放射科收費、護(hù)理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執(zhí)行情況,力求做到認(rèn)真細(xì)致,不留死角。

在政府降價藥品、招標(biāo)采購藥品價格執(zhí)行方面,我院制定有專門的藥品價格管理制度,實際工作中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)陽光采購和國家物價部門規(guī)定的藥品價格,按照國家規(guī)定的藥品零售價格銷售給患者,沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規(guī)定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規(guī)定的價格進(jìn)行了調(diào)整,并且及時公示、用電子顯示屏反復(fù)播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務(wù)時切實維護(hù)群眾利益,盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格與收費執(zhí)行方面,我院嚴(yán)格按照《XXX醫(yī)療服務(wù)價格》中一級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療的價格和醫(yī)療服務(wù)價格及相關(guān)收費都嚴(yán)格按照XXX規(guī)定的價格水平執(zhí)行,沒有違規(guī)計價的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實,我院服務(wù)收費明細(xì)規(guī)范,沒有出現(xiàn)打包收費、自立項目、自定收費標(biāo)準(zhǔn)收費和分解收費項目重復(fù)收費等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價格的同時我們設(shè)立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯(lián)系人。我們完善了住院費用一日清制度,健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機制。

在自查過程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中,主要是公示系統(tǒng)維護(hù)不及時導(dǎo)致,立即進(jìn)行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況,我們指定了專人定期維護(hù)公示系統(tǒng)并明確了物價信息傳遞責(zé)任。

第3篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的主要問題

(一)管理意識的問題

醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制缺乏相應(yīng)的管理制度很容易形成醫(yī)院的財務(wù)管理混亂,現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制很多還都是使用的傳統(tǒng)管理模式,即按經(jīng)驗管理。依靠醫(yī)院管理者的指揮和要求來完成財務(wù)管理,而這種管理方法已經(jīng)落后于現(xiàn)代財務(wù)管理。同時,還缺乏相應(yīng)的具體管理措施,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制流于形式化,內(nèi)部控制大多都只是完成一定的書面文件,且控制制度的執(zhí)行力度不強,容易在工作的過程中出現(xiàn)漏洞,給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟(jì)損失。

(二)財務(wù)預(yù)算問題

衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)算的編制是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,但現(xiàn)行我國的很多醫(yī)療機構(gòu)都存在著預(yù)算超支情況,這主要就是因為設(shè)備的引進(jìn)和職工的待遇造成的財務(wù)問題,醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算主要就是醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和更換,在實際的操作過程中,設(shè)備的價格是隨市場而波動的,這就給財務(wù)預(yù)算帶來了一定的困難。醫(yī)院增加內(nèi)部控制系統(tǒng)的環(huán)節(jié)越多,不可避免的就會為醫(yī)院造成成本增加,而這些情況都會給醫(yī)院的財務(wù)控制帶來不穩(wěn)定的問題,造成成本核算問題。

(三)財務(wù)人員的工作意識不健全,內(nèi)部控制落后

在現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中,很多財務(wù)人員對國家頒布的會計制度、會計準(zhǔn)則和稅法對生產(chǎn)成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確,給醫(yī)療中帶來了很多由財務(wù)管理產(chǎn)生的各種醫(yī)療、控制不及時等問題。內(nèi)部控制是通過工作人員來完成的,財務(wù)人員的能力不足或落后于現(xiàn)有的管理理念和管理水平,很容易給控制制度的實施造成阻礙,同時,在內(nèi)部控制的具體制度制定當(dāng)中,缺乏實時的補充和完善,缺少具體的控制方法,這也會給內(nèi)部控制的實施帶來影響。

(四)缺乏審計監(jiān)督機制

任何一個制度的執(zhí)行都需要相應(yīng)的審計監(jiān)督部門來督導(dǎo)實施,而在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的管理過程總,缺乏相應(yīng)的內(nèi)部監(jiān)督和審計機制,或是缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和體系,這就使管理工作、審計監(jiān)督等往往會流于形式。同時,審計機制的缺乏,也會使管理層缺乏相關(guān)的約束機制,部門之間、員工之間也沒有相應(yīng)的制衡,給財務(wù)內(nèi)部控制管理帶來很大的漏洞,容易出現(xiàn)財務(wù)問題。

二、加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的措施

(一)提高醫(yī)院管理層對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的重視。醫(yī)院管理層對醫(yī)院內(nèi)部控制的認(rèn)知和高度重視,可以保證醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實施,也是醫(yī)院高效管理水平的體現(xiàn)。公立醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研三方面的艱巨任務(wù),為了醫(yī)院更好地發(fā)展,管理層首先必須加強自身對內(nèi)部控制的學(xué)習(xí),提高自身對內(nèi)部控制的重視,并把這種重視向中層管理者深化,從而引起全院上下的高度重視。其次,明確醫(yī)院各部門內(nèi)部控制制度執(zhí)行的責(zé)任人,建立內(nèi)部控制的機構(gòu),保證醫(yī)院內(nèi)部控制的順利實施。同時,加強對不同層次的內(nèi)部控制責(zé)任人的學(xué)習(xí)培訓(xùn),普及內(nèi)部控制知識,提高工作技能,全面提升各級內(nèi)部控制人員思想認(rèn)識和工作水平。

(二)完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。在新的醫(yī)改推進(jìn)的形勢下,按照新的醫(yī)院會計制度中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度,用明確的制度和規(guī)定,指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開展,使內(nèi)部控制管理工作做到有章可循,以規(guī)范化、科學(xué)化的內(nèi)部控制制度保障醫(yī)院內(nèi)部控制的高效實施。

(三)創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部控制的管理方法。新形勢下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的實施,不能沿用老的內(nèi)部控制管理模式。內(nèi)部控制管理方法由粗放型管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化的集約型管理。對于醫(yī)院開展的項目做到事前精確預(yù)算、事中嚴(yán)格控制,事后分析評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院內(nèi)部控制的實施,要充分利用信息工具,借助醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理體系、成本系統(tǒng)等進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制管理,可以加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的監(jiān)督,更好地控制醫(yī)院的投資、籌資、設(shè)備購置、大額資金收付業(yè)務(wù),使醫(yī)院的內(nèi)部控制真正落到實處。

(四)加強資金預(yù)算管理工作。資金預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的重中之重,貫穿于醫(yī)院整個運行過程,因此,加強內(nèi)部控制中的資金預(yù)算管理才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,實現(xiàn)醫(yī)院的綜合目標(biāo)。在資金預(yù)算內(nèi)部控制工作中,首先要以醫(yī)院的管理目標(biāo)為出發(fā)點,結(jié)合醫(yī)院實際情況,做好事前預(yù)測,合理配置預(yù)算資金。其次,醫(yī)院管理層從內(nèi)部控制制度上賦予財務(wù)人員更大的管理權(quán)限,對科室的預(yù)算資金使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管,做好預(yù)算資金內(nèi)部控制環(huán)節(jié)中的監(jiān)督工作。最后對資金預(yù)算執(zhí)行情況做好分析評價,向醫(yī)院管理層反饋資金預(yù)算執(zhí)行情況,為管理層加強管理提供依據(jù)。

(五)加強固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院科學(xué)有效地開展醫(yī)療、科研和教學(xué)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ),也是醫(yī)院提高其服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵物質(zhì)保障。搞好醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作是內(nèi)部控制工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院必須建立健全固定資產(chǎn)的管理制度,明確、界定醫(yī)院固定資產(chǎn)的申購、招標(biāo)、驗收等過程中的責(zé)任,加強對固定資產(chǎn)的科學(xué)化管理。醫(yī)院會計部門必須嚴(yán)格監(jiān)督和考核固定資產(chǎn)的使用情況,設(shè)立定期盤點制度,杜絕固定資產(chǎn)賬實不符,避免醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失或者是閑置浪費等情況的發(fā)生,最大限度地提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

第4篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

為進(jìn)一步加強公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作,推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項,提高規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康財務(wù)工作會議部署、省衛(wèi)生健康委和**市衛(wèi)健局《關(guān)于印發(fā)**市“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案的通知》要求,將2020年7月至次年6月定為我院經(jīng)濟(jì)管理年。活動要求通過梳理分析存在問題,及時整改堵塞漏洞,進(jìn)一步加強經(jīng)濟(jì)運行管理,夯實管理基礎(chǔ),推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效,健全經(jīng)濟(jì)管理長效機制。

一、活動內(nèi)容和重點要求

(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。

1.認(rèn)真梳理2018年以來各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題,以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項,及時整改落實。

2.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。重點關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施。

(二)強化價格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

3.嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機制。

4.規(guī)范收費管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。

5.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。

6.規(guī)范藥械管理,嚴(yán)格藥品耗材進(jìn)銷存管理,嚴(yán)禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制等問題。

7.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動,及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格(含公示價格)標(biāo)準(zhǔn),切實提高價格透明度。規(guī)范醫(yī)院價格行為,在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息。

(三)加強財務(wù)管理,夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)。

8.建立健全醫(yī)院有關(guān)預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系,提高經(jīng)濟(jì)管理水平。

9.牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價,實施全流程管控。

10.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度,確保醫(yī)院采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負(fù)責(zé)、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規(guī)使用,??顚S谩?/p>

12.重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。今年下半年我院將實施績效管理改革,建立以DRGs費率和RBRVS工作量,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量、運營管理、科教、滿意度和黨建等幾個維度的KPI考核相結(jié)合績效管理體系。通過健全績效管理制度,明確考核主體,促進(jìn)績效管理工作的順利開展。

(四)推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效。

13.把經(jīng)濟(jì)管理各項要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)。以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識,不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平。

14.醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置運營管理部門,設(shè)置專職、兼職運營助理和價格協(xié)管員,輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。

15. 推進(jìn)信息化建設(shè),推進(jìn)實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用;定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。

二、活動安排

(一)動員部署階段(2020年8月)。

8月初組織全院中層和江海、蓬江分院領(lǐng)導(dǎo)召開“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”動員會。

(二)組織實施階段(2020年9月-2021年6月)。

組織相關(guān)部門完成問題整改;規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理,健全制度機制,夯實管理基礎(chǔ),推進(jìn)提質(zhì)增效;財務(wù)部門指導(dǎo)推進(jìn)活動開展,并總結(jié)報送有關(guān)情況給院領(lǐng)導(dǎo)。

第5篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

下午好!

非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任,也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院財務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo),嚴(yán)格按照“規(guī)范化、精細(xì)化”管理要求,著力加強收支管理、提升資金運營效率,促進(jìn)醫(yī)院各項工作有序開展,財務(wù)管理工作取得了一定成效,多次迎接省市稅務(wù)、物價、財務(wù)等部門檢查并獲得一致好評,榮獲市衛(wèi)生系統(tǒng)兩年一度的財務(wù)工作先進(jìn)集體榮譽?,F(xiàn)將兩年來的工作情況匯報如下:

一、 完善財務(wù)制度,規(guī)范工作流程。

為規(guī)范財務(wù)會計行為,提高財務(wù)管理水平,做到有法可依、有章可循,進(jìn)一步建立、健全內(nèi)部財務(wù)管理制度,在不斷總結(jié)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,完善原有財務(wù)管理制度,建立和修訂了內(nèi)部管理制度41項、崗位職責(zé)18個及相關(guān)規(guī)定25條,收集相關(guān)法律法規(guī),整理裝訂成冊,編制成xx市中心醫(yī)院《財務(wù)管理制度匯編》,使財務(wù)人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導(dǎo)。

二、強化預(yù)算管理,注重實施成效。

按照“統(tǒng)籌兼顧,量入為出、收支平衡“的原則,認(rèn)真編制和執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算,同時,為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,財務(wù)科實行“周報制”,及時匯報各科收入完成情況。每季分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行形勢及預(yù)算執(zhí)行情況,查找問題,提出應(yīng)對措施,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù),保證了年度預(yù)算的順利實施。每年向職代會通報財務(wù)預(yù)決算報告,增強財務(wù)公開透明度和民主理財意識,讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟(jì)利益的同時關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行狀況和未來發(fā)展趨勢。

三、積極籌集資金,加速資金周轉(zhuǎn)。

通過對有限資金的合理調(diào)配,確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。為了緩解還貸壓力,我們多次與建行、交行聯(lián)系申請并批準(zhǔn)了醫(yī)院1.3億元流動資金貸款轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)貸款,緊接著通過多方努力,與交通銀行簽訂了項目資金貸款合同,新增固定資產(chǎn)貸款6000萬元,另外追加流動資金貸款3600萬元,到目前為止,兩年內(nèi)歸還原固定資產(chǎn)貸款8000萬元,外資貸款1450萬元,償還職工借款4270萬元,新舊債務(wù)相抵后減少借款4570萬元。并與醫(yī)保科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等通力協(xié)作,及時催繳醫(yī)保中心及各項醫(yī)療欠款,加速資金回籠,確保職工工資、獎金、福利的按時發(fā)放。

四、加強資產(chǎn)管理,提高設(shè)備使用效率。

隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,兩年來共投入設(shè)備資產(chǎn)8370萬元,目前醫(yī)院總資產(chǎn)達(dá)到8.4億元。我們進(jìn)一步加大了資產(chǎn)管理力度,與總務(wù)科、器械科組成清查小組,每年對全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面、細(xì)致的清查,并對報廢、閑置資產(chǎn)制訂了嚴(yán)格的審批流程和管理制度。同時,強調(diào)申購設(shè)備時必須附有詳細(xì)的可行性報告和成本效益分析;為了減少浪費,堵塞漏洞,財務(wù)科將建立貴重耗材監(jiān)管盤存機制,對設(shè)備和高值耗材的使用進(jìn)行全程監(jiān)控。

五、加強人員隊伍建設(shè),提高服務(wù)意識。

財務(wù)人員隊伍龐大,崗位眾多且分散,窗口服務(wù)一直是醫(yī)院的熱點和焦點問題。為提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識,科室針對多班制情況組織財務(wù)人員在業(yè)余時間分期分批培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期考試,考后統(tǒng)一公布成績,組織講評,將成績列入年度績效考核體系并作為每年公開競聘上崗的依據(jù),極大提高了財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

六、完善物價管理,履行服務(wù)承諾。

為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫(yī)療價格,增強醫(yī)院價格透明度,財務(wù)科主動與相關(guān)科室銜接,以多種形式將藥品和醫(yī)用材料價格、醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)向社會和患者進(jìn)行公示;通過公開投訴電話、設(shè)立價格咨詢服務(wù)臺等渠道,認(rèn)真接受患者對醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的咨詢,受理群眾舉報投訴、解答患者問題,及時化解各種矛盾。

過去兩年,雖然取得了一些成績,但仍有不少困難和差距,財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和整體水平還有待提高,仍需提高認(rèn)識,創(chuàng)新思維,開拓進(jìn)取。

201x年的工作思路主要有以下三點:

1、加強資產(chǎn)管理,收集整理資料,對近三年來購置的大型設(shè)備收入及費用耗用情況進(jìn)行統(tǒng)計,建立電子檔案,進(jìn)行成本效益分析和監(jiān)測,為提高設(shè)備使用效益提供切實可行的依據(jù)。

2、合理控制費用成本,加強核算監(jiān)督。針對醫(yī)院目前運營成本較高的情況,我們將進(jìn)一步細(xì)化成本管理,開源節(jié)流。財務(wù)科將對房屋設(shè)備的維修進(jìn)行信息化管理,分項目設(shè)置臺賬,充分發(fā)揮財務(wù)工作監(jiān)督職能。

第6篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

解決人民群眾看病難、看病貴的問題關(guān)乎民生,關(guān)乎社會穩(wěn)定,關(guān)乎國家的發(fā)展。因此,國家不斷加大對醫(yī)院的資金投入。這些投入中,除基建外,基本被醫(yī)院用于新置或更新設(shè)備,特別是購置一些大型、高端的設(shè)備。因為作為醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保障的醫(yī)療設(shè)備,是醫(yī)院創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段,是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一,也是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要因素之一。

據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上,一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備甚至占到全院總資產(chǎn)的70%?80%,并仍有上升的趨勢2。如何管好、用好這些先進(jìn)設(shè)備,充分發(fā)揮設(shè)備的效能,成為國家相關(guān)職能部門和醫(yī)院管理層十分關(guān)心的問題。

近年來,我國醫(yī)療改革的力度雖然不斷加大,但是指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備管理工作的規(guī)章制度和政策法規(guī)卻凸顯不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》(俗稱大綠本),2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(俗稱小綠本)。十幾年過去了,沒有任何新的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定出臺。顯而易見,就醫(yī)療設(shè)備管理而言,國家政策法規(guī)更新速度相對太慢了。

一般而言,最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科研成果往往會最先應(yīng)用在以人的健康為研究對象的醫(yī)療設(shè)備上。國內(nèi)外各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備大批引進(jìn)醫(yī)院,對醫(yī)療設(shè)備的管理水平要求也越來越高。作為醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門,探索新形勢下醫(yī)療設(shè)備管理的辦法,探索如何以合理的價格采購先進(jìn)的設(shè)備并最大限度地發(fā)揮其作用,探索如何保障醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和為病人提供安全有效的服務(wù)等,都是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療設(shè)備管理職能部門的工作目標(biāo)。本文結(jié)合清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理實踐,探討目前醫(yī)療設(shè)備管理中所遇到的主要問題和解決辦法。

2重視醫(yī)療設(shè)備管理的制度建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備管理制度應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況,不斷改進(jìn)以適應(yīng)發(fā)展的需要?,F(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院實行的往往是以使用科室提申請、設(shè)備科匯總、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的關(guān)于設(shè)備問題的辦事程序。沒有把醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院的重要的經(jīng)濟(jì)、效益管理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌。

筆者認(rèn)為要想管理到位,應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備三級管理體系。

第一級是由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、財務(wù)處、設(shè)備處及醫(yī)院相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療器械管理委員會,是醫(yī)療設(shè)備管理的總決策機構(gòu),其職責(zé)是制定各項管理規(guī)定并監(jiān)督落實,負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理,審核年度設(shè)備預(yù)算、大型醫(yī)療設(shè)備(10萬元以上)的招投標(biāo)工作、設(shè)備報廢工作等。

第二級是醫(yī)療設(shè)備管理部門,如設(shè)備科、器械科、醫(yī)工科等。這一級是管理制度的執(zhí)行機構(gòu),是醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

第三級是使用科室,各科室主任和護(hù)士長為醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人。

三級管理制度使醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、成本核算、維修、調(diào)配、報廢、監(jiān)督等全過程管理規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。例如醫(yī)療設(shè)備的報廢,每年度由醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人提出報廢申請,在“醫(yī)療設(shè)備報廢申請表”上注明醫(yī)療設(shè)備型號、啟用時間、設(shè)備原值、報廢原因等,并由設(shè)備科技術(shù)人員做評估,以確定該設(shè)備是否達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn),是否可以維修后調(diào)配給其他科室。達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備,設(shè)備科統(tǒng)一匯總,按年度報醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。報廢設(shè)備交由財務(wù)處及時做賬務(wù)處理、收回殘值;調(diào)配的設(shè)備及時變更使用科室;處理設(shè)備的殘值由財務(wù)處入賬。報廢后的設(shè)備經(jīng)管理委員會審批,還可以由設(shè)備科利用有使用價值的零配件,以節(jié)省開支。如果醫(yī)院屬于教學(xué)醫(yī)院,報廢后的設(shè)備可以供學(xué)生學(xué)習(xí)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、進(jìn)行拆裝實踐。

通過醫(yī)療設(shè)備報廢的三級管理體系,解決了醫(yī)院資產(chǎn)賬、物不符的問題,有效地杜絕了國有資產(chǎn)的隨意丟棄、報廢和流失,做到設(shè)備的管理有始有終,形成了完整的設(shè)備管理鏈。

除了建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備三級管理體系外,針對醫(yī)療設(shè)備的管理還應(yīng)建立并落實以下管理制度醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備采購管理制度”、“固定資產(chǎn)管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備驗收管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備使用管理制度”、“大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)制度”、“醫(yī)療設(shè)備報廢制度”、“醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立,使醫(yī)療設(shè)備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護(hù)維修、保管調(diào)劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據(jù)可查,實現(xiàn)規(guī)范、制度、標(biāo)準(zhǔn)的管理目標(biāo),使醫(yī)療設(shè)備的管理由臺賬管理為主向以質(zhì)量管理為核心的科學(xué)管理過渡,確保醫(yī)療設(shè)備的良好運行,為醫(yī)院帶來不菲的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3重視技術(shù)人員的培養(yǎng)和工作重心的轉(zhuǎn)變

—方面高精尖醫(yī)療設(shè)備被臨床廣泛使用,另一方面醫(yī)院設(shè)備管理和維修人員匱乏。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》提供的數(shù)據(jù),我國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員460多萬人,而從事醫(yī)療設(shè)備管理和維修的工程技術(shù)人員還不到10萬人,并且技術(shù)人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平偏低,而縣級以下衛(wèi)生機構(gòu)基本沒有維修技術(shù)人員。在醫(yī)院,先進(jìn)的設(shè)備和持續(xù)老化、萎縮的設(shè)備維修技術(shù)人員的矛盾曰益突出。這其中原因是多方面的:如醫(yī)院重采購,輕維護(hù);工程技術(shù)人員在醫(yī)院被邊緣化,評職稱難度大;高學(xué)歷、高素質(zhì)技術(shù)人才被國際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商高薪挖走;維修技術(shù)人員培訓(xùn)機會少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲備的不足,難以適應(yīng)臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。

醫(yī)療設(shè)備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設(shè)備的能否正常使用,直接影響醫(yī)院維修費用支出的多少,直接影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視對工程技術(shù)人員的培養(yǎng):一方面在工程技術(shù)人員的職稱評定上給予平等待遇,另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員一樣,送優(yōu)秀的工程技術(shù)人員到院外深造。要杜絕工程技術(shù)人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院工作。

隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量、復(fù)雜程度日益提高,但廠家出于技術(shù)保密的需要,提供給醫(yī)院的維修資料越來越少。因此,針對某一設(shè)備故障診斷和維修經(jīng)驗積累的價值也曰益淡化。

醫(yī)療設(shè)備管理部門的主要工作職責(zé)必須逐步從設(shè)備損壞后的維修工作向預(yù)防性維護(hù)和技術(shù)支持工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)變被動維修為主動服務(wù),變事后維修為預(yù)防性維護(hù)與維修相結(jié)合的策略。將醫(yī)院現(xiàn)有工程技術(shù)人員按照專業(yè)技術(shù)進(jìn)行分工,根據(jù)人員的專業(yè)技術(shù)特長,分為放射、檢驗、電子、機械、基礎(chǔ)設(shè)備等不同的專業(yè),制定每一臺設(shè)備的保養(yǎng)巡檢計劃,責(zé)任到人。

保養(yǎng)巡檢應(yīng)每個月進(jìn)行一次。巡檢內(nèi)容包括設(shè)備運行環(huán)境檢查、設(shè)備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設(shè)備自檢程序檢查、光學(xué)系統(tǒng)檢查、故障報警測試、設(shè)備除塵等,要求做好詳細(xì)的保養(yǎng)巡檢記錄。要嚴(yán)防設(shè)備帶病工作,避免使小隱患變成大故障。設(shè)備發(fā)生故障,輕則增加大筆維修費用,重則給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。此外,工程技術(shù)人員還要加強對設(shè)備使用人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo),督促他們做好每日的清潔保養(yǎng)工作,及時糾正設(shè)備使用中的不正確操作。只有這樣做,才能提高設(shè)備的開機率、完好率,延長設(shè)備使用壽命,減少設(shè)備維修費用,對醫(yī)院的增收節(jié)支起到良好效果。

4重視增強大型醫(yī)療設(shè)備的使用率

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療工作的重要物質(zhì)條件,而單價10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備更是在快速、準(zhǔn)確地診斷疾病,有效治療疾病方面起到了非常重要的作用。大型醫(yī)療設(shè)備的存在,還標(biāo)志著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術(shù)實力,代表著醫(yī)院的形象。因此,設(shè)備如何購置、購置后如何提高使用效率,成為醫(yī)院管理者的重要任務(wù)。

目前,醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備不同程度地存在使用率低下、投資回收期長的問題既有內(nèi)部原因,也有外部原因。

(1)內(nèi)部原因。各科室只顧本科室局部利益,片面追求“麻雀雖小,五臟俱全”的醫(yī)療設(shè)備配置模式,以本科室使用方便為出發(fā)點,造成了醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購置。這主要體現(xiàn)在一些通用設(shè)備上,如呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、各種手術(shù)器械等。每個科室的病人都有一定的局限性,設(shè)備使用效率自然低下。

(2)外部原因。地區(qū)醫(yī)療市場有限,醫(yī)院比較集中,市場開發(fā)又做得不夠,吸引不了其他地區(qū)的病源。而醫(yī)院之間還有為了吸引病人而購置特大型設(shè)備(指單價超過百萬元的設(shè)備)的攀比,力求人無我有,人有我優(yōu)。例如現(xiàn)在各級醫(yī)院都斥巨資購置1.5了以上的核磁共振儀、64排甚至128排的螺旋CT,而不考慮醫(yī)院的科室建設(shè)特色是否需要,其結(jié)果必然是特大型設(shè)備“吃不飽”,而包括折舊費、消耗材料費、管理費、人員費、維修費、水電費和場地費在內(nèi)的運營成本卻大幅度增加。設(shè)備越先進(jìn)、越高檔,其運營成本也越高。

提高這些大型設(shè)備的使用效率成了關(guān)乎醫(yī)院能否持續(xù)良性發(fā)展的首要解決的問題。要提高大型設(shè)備的使用效率,醫(yī)院要采取一些積極的措施。

(1)醫(yī)院要積極推行和強化財務(wù)全成本核算制度,將設(shè)備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫(yī)療設(shè)備的成本范圍,實行醫(yī)療設(shè)備的有償占有和使用,促進(jìn)科室重視醫(yī)療設(shè)備的使用和管理,并通過上述經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)科室合理配置醫(yī)療設(shè)備。

(2)采取??圃O(shè)備??婆渲檬褂谩H斯芾?,而對于各科室通用的設(shè)備以及用于急救的設(shè)備由醫(yī)院集中管理、租賃使用、合理收費。例如清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的通用型進(jìn)口開顱鉆系統(tǒng)、頭部定位系統(tǒng)和手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等都是高價值大型設(shè)備,神經(jīng)外科的6個科室都或多或少地需要使用,但是各科的單獨開機率都不高。這樣的設(shè)備就可以由醫(yī)院統(tǒng)一購置,手術(shù)室和設(shè)備科統(tǒng)一管理,放置在手術(shù)室,各科室按照需求使用,并按照使用次數(shù)繳費,手術(shù)室派專人對設(shè)備進(jìn)行使用管理。對于呼吸機、除顫儀等急救設(shè)備,絕大多數(shù)科室因為沒有需要進(jìn)行特殊搶救的病人,一年也使用不上一次,但是如果不配置,萬一發(fā)生意外,就會造成嚴(yán)重的醫(yī)療后果。以前,臨床科室對明知用不上或極少使用的設(shè)備,即使收不回投資,也不愿意承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險而不配置;而現(xiàn)在,可以由設(shè)備科統(tǒng)一配置幾臺,統(tǒng)一管理,并且確保設(shè)備始終處于良好的狀態(tài),保證臨床科室可以及時使用,使用后合理收取一定的費用。

(3)對于PET-CT、1.5了以上MRI等特大型設(shè)備,由于醫(yī)院利用率低,而靜態(tài)消耗量也很大,醫(yī)院可以與周邊醫(yī)療單位建立設(shè)備共用機制,吸引周邊醫(yī)療單位的病人來醫(yī)院做檢查,這樣既提高了設(shè)備的使用率,又促進(jìn)了設(shè)備檢查項目的開發(fā),提高了臨床的診斷質(zhì)量,做到了醫(yī)療資源共享[12]。

5結(jié)束語

第7篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;差錯;預(yù)防措施

【中圖分類號】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0199-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位,它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。無論哪一個環(huán)節(jié)出了問題,都會引起全院性的感染,全院各種無菌穿刺包、各臨床科室的??破餍蛋贩N多,包內(nèi)物品器械復(fù)雜,在包裝的過程中,易致器械、物品的遺漏,給臨床工作帶來不便。為提高工作效率,杜絕差錯事故的發(fā)生,供應(yīng)中心工作質(zhì)量的好壞,直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危,現(xiàn)就怎樣提高供應(yīng)中心工作質(zhì)量,控制院內(nèi)感染,并保證為臨床提供合格的滅菌物品方面,簡述如下:

1 常見差錯

1.1 下收下送物品時有漏收、漏送:在收送時未認(rèn)真核對,偶有些科室物品回收不齊全,在發(fā)放時會漏送洗手液、墊巾等非無菌物品。不能及時供應(yīng)臨床科室所需。

1.2 去污回收間工作人員清點器械不符:在清點器械時,對臨床專科器械不熟悉。

1.3 檢查包裝時有錯放、漏放物品:工作責(zé)任心不強,檢查包裝時未認(rèn)真核對器械,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)漏放紗布、縫針、試管、胸腔引流管等,延誤醫(yī)生對患者的治療及搶救。

1.4 滅菌物品不合格:未按照滅菌包的規(guī)定制定器械包、敷料包的大小及體積、擺放過緊、未豎放導(dǎo)致蒸汽不易穿透。

1.5 采購一次耗材物品不及時:未能及時補充采購臨床科室所需物品,導(dǎo)致無法供應(yīng)臨床科室使用。

1.6 有過期物品發(fā)放到科室:無菌班工作人員未遵循三查四對制度,發(fā)放前未查對有效期,導(dǎo)致過期物品發(fā)放到科室,增加臨床科室人員的工作量。

2 預(yù)防措施

2.1 加強消毒供應(yīng)中心管理,健全制度,嚴(yán)格執(zhí)行:健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心各項操作常規(guī),是防止差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。因此根據(jù)存在的安全隱患,結(jié)合供應(yīng)中心質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與安全防范事故措施的制度,健全消毒供應(yīng) 中心的各項管理制度。如:消毒供應(yīng)中心下收下送制度、去污回收區(qū)工作制度、器械管理制度,消毒隔離制度,安全防范制度,三查四對制度,交接班制度等。強化組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。

2.2 加強工作責(zé)任感,嚴(yán)格遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,自覺按法規(guī)程序開展工作。

2.3 加強學(xué)習(xí),提高工作人員素質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度,調(diào)動工作人員的積極性,提高服務(wù)質(zhì)量。

2.4 加強溝通,保障供應(yīng):供應(yīng)中心工作面向全院,涉及各個科室,要處理好各方面的人際關(guān)系,要加強溝通協(xié)調(diào),定期積極主動下科室,征求對下收下送的建議以及對一次耗材物品質(zhì)量的要求。對于臨床護(hù)士提出的問題,實行首問負(fù)責(zé)制,不能解決的及時向組長、護(hù)士長匯報,保證在最短時間內(nèi)給予臨床科室滿意的答復(fù)。

3 根據(jù)差錯事故的原因制訂對策

以高尚的醫(yī)德,以患者至上,保證臨床科室無菌物品安全使用為第一宗旨,工作忙亂時失誤率高的特點,制訂相應(yīng)的措施,做到四到位。第一任務(wù)到位,第二責(zé)任到位,第三措施到位,第四實習(xí)帶教到位。質(zhì)量三抓,第一,抓易出差錯的時間;第二,抓易出差錯的環(huán)節(jié);第三,抓易出差錯的人,從而達(dá)到職責(zé)分明,目標(biāo)明確具體,責(zé)任到位。

第8篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)用耗材 精細(xì)化管理 對策及解決

一次性衛(wèi)生材料是繼藥品之后醫(yī)院的又一項較大的收入。因此對衛(wèi)材的管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動監(jiān)管的一項非常重要的工作。醫(yī)院的衛(wèi)材收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例充分體現(xiàn)了一個醫(yī)院醫(yī)療收入的含金量的高低,同時也反映出了患者負(fù)擔(dān)費用的大小。所以衛(wèi)材占比在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)中是一項重要的指標(biāo)。并且國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見中[2015]38號提到“力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。所以控制衛(wèi)材占比是今后醫(yī)院財務(wù)管理的一項重要工作。

在將出臺的《全國2012版醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》規(guī)定對醫(yī)用耗材絕大部分要納入項目定價中,那么意味著今后診療項目中用越便宜的衛(wèi)材,我們的利潤空間越大。而且在取消藥品加成后,衛(wèi)材的采購、使用也是一個極敏感的領(lǐng)域,肯定也是需要重點監(jiān)控的內(nèi)容,衛(wèi)材的收費也是一個科室收入含金量的重要指標(biāo),所以,對衛(wèi)材的管理在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中日益顯得的重要。

在日常衛(wèi)材的管理當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了一些問題,也有一些建議和措施。

1、在財務(wù)方面,我們應(yīng)該選用一個完整的年度計算醫(yī)院衛(wèi)材占醫(yī)療收入比重,將此作為一個權(quán)重來核定衛(wèi)材占比的限額;計算每個臨床醫(yī)技科室衛(wèi)材占科室收入比重,將此作為一個權(quán)重來核定衛(wèi)材占比的最高限額,如果以后比重提高就要分析是否開展了新業(yè)務(wù)、新項目等原因,比重高而又說不出原因,就可能出現(xiàn)了一些問題。衛(wèi)材收入占比也可以做為科室績效考核的一項內(nèi)容,以此監(jiān)督衛(wèi)材的合理使用。

2、在采購前的審計。在醫(yī)院具有良好內(nèi)部控制制度前提下,醫(yī)用耗材在采購前都應(yīng)由需求科室填寫耗材采購申請表,并逐級經(jīng)相關(guān)部門進(jìn)行采購。審計人員則應(yīng)重點對是否按要求辦理請購手續(xù)、采購申請是否按醫(yī)院規(guī)定經(jīng)權(quán)限人審批、是否超出部門預(yù)算等進(jìn)行審計。醫(yī)用耗材采購具體有很強的時效性,涉及的范圍廣、品種類別多,且由于目前內(nèi)審人員大都為財務(wù)專業(yè),缺乏對醫(yī)用耗材相關(guān)知識的掌握,這也對審計人員提出了一系列的要求。

3、對驗收入庫進(jìn)行審計監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的采購驗收制度,確定驗收方式,由專門的驗收人員對采購物資進(jìn)行驗收。驗收過程的人員及時報告,查明原因并及時處理。驗收入庫審計的重點是審查產(chǎn)品的入庫名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等內(nèi)容與實物、發(fā)票、合同是否一致,驗收程序是否合規(guī),發(fā)現(xiàn)問題是否及時辦理退貨,驗收是否及時準(zhǔn)確入庫等。耗材管理職能反映了耗材管理程序的集成,反映了耗材管理的創(chuàng)新機制。主要采用需求預(yù)測、需求計劃、成本控制、分析與評價等技術(shù)方法,并應(yīng)用在耗材采購使用周期的不同階段。耗材管理涉及采購、庫存、運輸、使用和廢料處理等物流過程,各個子過程也都存在相應(yīng)的實施方法與程序。主要采用耗材需求預(yù)測、價格預(yù)測、招標(biāo)采購模式、采購期量標(biāo)準(zhǔn)的制訂和實施、采購計劃的制定、物流成本(人員、運輸、倉儲、損耗等)的預(yù)算、監(jiān)控、核算、分析與考核等方法。

4、審計科要監(jiān)督科室衛(wèi)材財務(wù)管理,督促財務(wù)科幫助各科室建立規(guī)范的手工臺賬(建議對單價高、使用數(shù)量大的衛(wèi)材進(jìn)行明細(xì)賬管理),做到賬物相符,杜絕“練習(xí)本”式臺賬。要警惕科室隨意領(lǐng)用、使用、浪費、重復(fù)使用等不規(guī)范行為。審計科每月月底對主要科室的金額較大的衛(wèi)材使用情況進(jìn)行檢查,抽查衛(wèi)材庫存賬,檢查賬實是否相符。計算公示:衛(wèi)材本月庫存數(shù)=上月庫存數(shù)+本月器械科領(lǐng)用數(shù)-本月實際使用數(shù)。如果庫存大,科室就存在衛(wèi)材重復(fù)使用、重復(fù)收費的違規(guī)行為的嫌疑,如果賬面數(shù)大,科室就存在管理漏洞、有浪費、漏費的現(xiàn)象。此項指標(biāo)也可以做為科室的績效考核。

5、對衛(wèi)材的采購,建議醫(yī)院出臺規(guī)范的準(zhǔn)入制度??剖姨岢錾暾埡?,應(yīng)組織醫(yī)務(wù)部門對該衛(wèi)材可行性、必要性;器械部門對供應(yīng)商資質(zhì)、產(chǎn)品資質(zhì)、市場價格等;審計部門對能否合理收費;醫(yī)保部門對衛(wèi)材的報銷性質(zhì)等等一起進(jìn)行考量,從而最終確定該衛(wèi)材的進(jìn)入。而不是科室提出申請,只要能收費,我們都準(zhǔn)入,這就造成了各科使用各科的衛(wèi)材,有些功能一樣的衛(wèi)材,像特殊縫線、無機誘導(dǎo)性敷料等這樣現(xiàn)在種類多,價格差異大,但功能相近的衛(wèi)材,各說各的好,沒有全院一個標(biāo)準(zhǔn),這樣不便于管理、控制。

總之,衛(wèi)材管理一定是繼藥品管理之后,醫(yī)院應(yīng)該重點監(jiān)控的內(nèi)容,只有規(guī)范制度、加強管理,才能為醫(yī)院、為科室創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn):

第9篇:醫(yī)療耗材使用管理制度范文

關(guān)鍵詞:麻醉護(hù)士 麻醉準(zhǔn)備

現(xiàn)代真正意義上的麻醉護(hù)士是指隸屬于護(hù)理系列晉升,專門從事麻醉學(xué)及其分支學(xué)科護(hù)理工作的護(hù)理人員,是麻醉醫(yī)師的得力助手,其職責(zé)范圍是麻醉科護(hù)理,包括藥品管理、一次性耗材、物品管理、儀器設(shè)備清潔維護(hù)、各種資料登記統(tǒng)計、麻醉計費等,麻醉護(hù)士結(jié)合臨床實際需要開展了一些工作,同時創(chuàng)建了一套完整的護(hù)理管理模式,從而為麻醉醫(yī)師順利完成麻醉提供了良好的保障。

1.麻醉科護(hù)理

1.1 麻醉備用物品管理 麻醉準(zhǔn)備間設(shè)在層流手術(shù)室內(nèi),備有麻醉所需各類藥品、耗材、物品等,均需麻醉護(hù)士按需請領(lǐng),按有效期順序擺放,分類放置便于使用,急救藥品及物品按規(guī)定數(shù)目種類,定位擺放于急救箱內(nèi),便于麻醉醫(yī)師急救插管使用,用后及時整理補充。

1.2 麻醉科藥品的管理 麻醉科護(hù)士要熟悉各種藥品的藥理作用,根據(jù)藥品性能,按普通常規(guī)用藥、貴重藥品、搶救藥品、品、精神類藥品等進(jìn)行分類管理,根據(jù)藥品的有效日期及貯藏方法有序存放,定期整理,做到各類藥品定量定位,使其一目了然。麻醉準(zhǔn)備間護(hù)士于前一天下午整理每個手術(shù)間麻醉常規(guī)藥品,并根據(jù)每臺手術(shù)的術(shù)式、麻醉方法、麻醉醫(yī)師的習(xí)慣準(zhǔn)備好第二天相應(yīng)手術(shù)用的物品。對于特殊病例,參加麻醉前討論,根據(jù)病情及麻醉醫(yī)師的要求,準(zhǔn)備手術(shù)所需貴重藥品并做好登記。手術(shù)后收回多余藥品,與已發(fā)的必備藥品及麻醉單、收費單一一核對,若發(fā)現(xiàn)不符,及時查找原因,做到不浪費、不漏記或多記藥品。 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的管理制度,根據(jù)衛(wèi)生部文件關(guān)于“醫(yī)療機構(gòu)品,一類”管理規(guī)定,品采用五專管理:專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記,由麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)管理,對于注射用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等品及氯胺酮注射液等,麻黃堿易制毒化學(xué)藥品等由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理專柜加鎖保管,使用時,需由麻醉醫(yī)師根據(jù)麻醉需要領(lǐng)取并簽字,用后開紅處方,堅持空安瓿與紅處方數(shù)目相符,每日登記該類藥品使用情況及出入量,嚴(yán)格遵守賬物相符的管理制度和交接班制度。

1.3麻醉科耗材的管理 一般耗材做到按需領(lǐng)取,每天核對及時補充,如一次性全麻插管包,呼吸回路及過濾器、麻醉面罩等,貴重耗材每臺清點,嚴(yán)格核對,如雙腔支氣管導(dǎo)管、中心靜脈穿刺包、漂浮導(dǎo)管等。定期更換鈉石灰,對有血液、體液等污染的四頭帶、血壓計、袖帶等物品進(jìn)行清潔消毒和滅菌,并做好各種消毒登記工作,防止交叉感染。

1.4 儀器設(shè)備管理 熟練掌握各種儀器的性能及保養(yǎng)方法,根據(jù)要求對十萬元以上的設(shè)備應(yīng)設(shè)立貴重儀器使用登記本,督促使用者逐日記錄使用情況,每周常規(guī)檢查保養(yǎng)麻醉機及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,做好儀器的清潔消毒工作,如有異常,及時匯報通知設(shè)備科維修,使之處于良好的工作狀態(tài)。

1.5 資料管理 隨時整理門診麻醉記錄單,按一定的順序進(jìn)行編號,按月裝訂成冊,保存?zhèn)溆?,便于查找,每天將麻醉后計算機內(nèi)的麻醉資料集中整理備份,有利于麻醉醫(yī)師科研及論文寫作查找。