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溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過程,它可以分為語言和非語言溝通。在多數(shù)情況下,護士會把重點放在語言溝通技巧上,而忽略了非語言溝通技巧的運用,從而影響了護患溝通的效果。而非語言溝通可以跨越語言溝通的障礙,通過非語言信號如護士的儀表、眼神、體態(tài)語言、沉默等,來縮短護患之間的距離,利于護理行為的實施,提高患者的滿意度,促進患者的早日康復(fù),從而提高護理質(zhì)量。
1 儀表
儀表包括一個人的修飾及著裝等。護士給患者的第一印象即是對護理工作的初步感覺。因此,護士端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度、訓練有素的舉止,可縮短護患間的距離,使患者產(chǎn)生安全感、尊敬感和親切感,從而有利于護患活動的順利進行。
2 面部表情
面部表情是非語言溝通中最豐富的源泉。最常用的面部表情是微笑?;颊呓箲]時,護士面帶微笑的與其交談,本身就是“安慰劑”[1]。一個簡單的微笑可以使患者消除陌生感、恐懼感,為交流創(chuàng)造親切柔和的氣氛,增加患者對護士的信任感和安全感。
3 眼神
眼神是護患溝通中最傳神的非語言表現(xiàn)。主要用于表達感情、控制及建立溝通者之間的關(guān)系。最理想的情況是面對面,眼睛在同一水平上??梢酝ㄟ^目光接觸,表示尊重對方并愿意去聽對方的講述。避免目光飄忽不定、斜視、上下打量對方,以免給患者缺乏耐心和不信任的感覺,造成患者心理負擔加重[2]。
4 身體姿勢
身體姿勢包括手勢及其他的身體姿勢,它體現(xiàn)了一個人溝通時特定的態(tài)度及當時所包含的特定意義。手勢可用來強調(diào)或澄清語言信息,與其他的非語言行為結(jié)合起來可以代替語言信息。
5 觸摸
觸摸是一種無聲的語言,可縮短護患之間的空間距離,增進護患的交流溝通[3]。觸摸是非語言交流的特殊表現(xiàn)形式,它有各種不同的形式,并能傳遞各種不同的信息。如握手,撫摸頭部、肩部、背部,可使患者感到護士的關(guān)懷與慰籍。采用觸摸技巧時,一定要考慮患者的性別、年齡、社會文化風俗習慣等因素,避免產(chǎn)生負效應(yīng)。
6 沉默
以和藹的態(tài)度表示沉默將會給人以舒服的感覺。沉默會給對方以充分的思考及調(diào)節(jié)的時間和機會,使人能充分宣泄自己的感情,并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。但注意沉默的時機及時間的選擇一定要恰到好處,否則會使患者認為是不耐煩的表現(xiàn)。
7 小結(jié)
綜上所述,非語言溝通貫穿于整個護理過程中,它是建立良好護患溝通的催化劑。它可以幫助消除護患之間的距離感、陌生感和患者對疾病的恐懼感,使整個護理過程變得自然、和諧、愉快。這就要求護士加強自身修養(yǎng),保持優(yōu)良的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài),不斷知識更新,從而提高整體護理水平。
參考文獻
[1] 李亞,藍廣萍.護患之間非語言溝通的技巧.家庭護士,2006,(8):51-52.
【關(guān)鍵詞】護患溝通技巧;臨床應(yīng)用
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0339―01
護患溝通是指護士和患者之間的信息交流和相互作用的過程,所交流的內(nèi)容是與患者的護理和康復(fù)有直接或間接關(guān)系的信息,同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。隨著人類社會的不斷進步,人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和健康觀念也發(fā)生了巨大的變化,護患溝通是護理工作中的一項重要內(nèi)容,本文就護患溝通技巧在臨床中的效果進行觀察,探討其臨床應(yīng)用。
1護患溝通的目的
良好的護患關(guān)系可降低護患糾紛的發(fā)生;通過護患溝通可以更好的收集患者的資料進行臨床健康評估,以為臨床的有效治療提供更好的依據(jù);有效的護患溝通可以針對患者存在的健康問題實施有針對性的護理措施,同時更好的了解患者的心理精神狀態(tài),為促進患者的心理健康也具有重要意義;良好的護患溝通可以與患者共同討論以解決患者的治療和護理問題,促進患者的早期康復(fù)【1】。在護理工作中,護理人員不僅是患者的照顧者、安慰者,而且還是患者的教育者和咨詢者。對于護理這項工作,護理人員不僅要精通專業(yè)知識和技術(shù),還應(yīng)學會慎言、能言、善言,掌握護患溝通技巧,建立新型和諧的護患關(guān)系。
2護患溝通技巧的臨床應(yīng)用
2.1語言溝通技巧 語言溝通是最有效和最直接的溝通方式,其特點是精煉、迅速、清楚,并可將信息有效傳遞給患者,語言溝通技巧的運用是有效護理的前提。
2.1.1語言應(yīng)清晰簡要、通俗易懂 在護患溝通時應(yīng)注意使用通俗易懂、簡明扼要的語言將信息傳遞給患者,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句,而當必須運用到專業(yè)術(shù)語時應(yīng)向患者運用恰當通俗的語言解釋清楚,且用詞要恰當,詞能達意。
2.1.2情感性的語言 患者及家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感,且語言情感的外在表現(xiàn)也是護理人員服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護理人員在與患者進行交流時應(yīng)言語清晰、語速適中、語調(diào)平緩,同時還應(yīng)在語言中體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)懷,如在與患者溝通時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身份等給予尊稱,盡量使用“請、您好、謝謝”等禮貌用語,勿用訓斥、恩賜、講授式的口吻,以免對患者產(chǎn)生消極、怠慢、不重視感,以從語言的情感色彩上真正體現(xiàn)對患者的關(guān)心。
2.1.3采用有效的提問方法 有效的提問方式可使護理人員在很短的時間內(nèi),獲得所需信息。例如應(yīng)用封閉結(jié)尾式的提問方式:“您家中有人患糖尿病么”;也可適當?shù)牟扇¢_放結(jié)尾的提問方式,主要應(yīng)用在護理人員對患者進行心理護理時,以誘導(dǎo)患者說出自己的觀點和想法,并可使患者達到宣泄內(nèi)心真實情感的目的:如“這次發(fā)病的原因是什么”這樣可使患者有較大的自,同時護理人員也可獲得大量的信心,進而進行有針對性的心理護理【2】。
2.2非語言溝通技巧 非語言的溝通技巧是指護理人員和患者在交流時用于非語言的方式來傳遞信息、表達情感,它是對直接語言溝通的一種補充,并可以使信息意義更加明確和完善。
2.2.1傾聽技巧 護理人員應(yīng)學會傾聽和沉默,伴隨患者講述的語言、聲調(diào)和表情等,加以點頭和關(guān)注的眼神,使患者感覺到自己不僅在傾聽,而且了解到了他的感受。傾聽和沉默一般用于溝通的中期,主要是給患者提供思考的空間,同時學會傾聽也會增加患者對護理人員的信賴感【3】。
2.2.2面部表情和目光接觸 面部表情和眼睛的運動可以表達出喜怒哀樂。面帶微笑的接待患者是進行護患溝通的第一步,往往護理人員的一個微笑、一個眼神就可以達到“此處無聲勝有聲”的作用。為患者送去親切的目光,可消除患者陌生感,縮短護患距離,并使患者感受到輕松、舒適,同時也可使患者感受到護理人員的尊重,從而達到有效交流的目的。
2.2.3觸摸 觸摸是非語言溝通交流的一種特殊形式,包括握手、拍背、撫摸、攙扶、擁抱等,這些動作可以使患者感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷,輕輕拍背的一個動作便可以給予患者支持的力量,恰當?shù)慕佑|,可以使不安的患者安靜下來,脆弱的患者變得堅強。當然,此法應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、文化因素等因人而異,因保持敏感和謹慎的態(tài)度,否則會產(chǎn)生負面效應(yīng),造成工作被動。
2.2.4外在形象 護理人員應(yīng)做到儀表端莊,舉止大方、服飾整潔、步履輕盈,以給患者留下良好的第一印象,同時也可在短時間內(nèi)獲得患者及其家屬的信任,對建立良好的護患關(guān)系十分重要,同時沉著冷靜的舉止,認真細心的態(tài)度也是良好溝通的開端。同時還應(yīng)給患者營造一個良好溫馨的醫(yī)療環(huán)境,積極開展健康宣教活動,對患者普及健康教育知識,實現(xiàn)環(huán)境治療的功效【4】。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展,護理工作不再是簡單的純技術(shù)操作,而是更注重“以人為本”的護理過程。因此作為一個現(xiàn)代護理工作者,不僅應(yīng)熟練掌握護理知識,還應(yīng)靈活的運用溝通技巧,臨床護患溝通技巧包括語言和非語言的溝通技巧,語言的運用應(yīng)清晰簡要、通俗易懂,同時帶有一定的情感性,加強患者的信任,并且采取一定的有效提問方式以獲得更多的信息,而非語言的溝通技巧有時可達到事半功倍的效果。
總之,護患溝通技巧在臨床中的運用是護理工作必不可少的部分,運用語言和非語言形式的護患溝通技巧,有時可以達到一種非藥物的治療效果,也是建立良好護患關(guān)系的橋梁。隨著社會的不斷發(fā)展,人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高,護理人員必須掌握足夠的護患溝通技巧,才能更好的保證工作的效果,同時護患溝通技巧的掌握,為維持穩(wěn)定和諧的護患關(guān)系,提高患者的護理滿意度,減少不必要的護患糾紛具有重要意義。
參考文獻:
[1] 孫玉英.溝通障礙導(dǎo)致護患糾紛的原因及防范措施[J].護理研究,2009,22(13):826-827.
[2] 梁銀輝.現(xiàn)代護士禮儀與素養(yǎng)[M].長沙 :湖南科學技術(shù)出版社,2009:12-13.
【摘要】 隨著我國人民物質(zhì)生活水平的不斷提高,對于醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量都相應(yīng)的提出了更高的要求,而近幾年來因護患關(guān)系引發(fā)的糾紛已經(jīng)曾經(jīng)呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢。本文就將簡要的分析影響護患關(guān)系的護理因素方面的原因及其相關(guān)的應(yīng)對措施?,F(xiàn)敘述如下。
【關(guān)鍵詞】 護患關(guān)系 和諧 服務(wù)意識
前言 護患關(guān)系之間的糾紛時引起目前護理糾紛的最主要原因,因此醫(yī)院必須做好護理人員的工作,建立良好的護患關(guān)系是目前必須迫切解決的問題。醫(yī)院護理人員的服務(wù)態(tài)度的好壞直接的影響到醫(yī)院聲譽的好壞和經(jīng)濟效益。
一 影響護患關(guān)系的護理因素分析
1.1 護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高:因為患者自身病情的原因,希望能夠得到更多的病情信息及其能夠得到更好的護理服務(wù),因此希望護士能夠更加詳細的為其講解自己所做治療的目的及其應(yīng)該注意的事項。但是,護理人員因為受自身業(yè)務(wù)水平所限并不能夠提供更多更詳盡的信息,從而造成了患者的不滿和對醫(yī)護人員的不信任,嚴重的會導(dǎo)致投訴。
另一方面,有些護理人員實踐鍛煉時間不夠或者缺乏刻苦鉆研的精神,導(dǎo)致了護理的技術(shù)水平過低,對于患者出現(xiàn)的病情不能夠及時的發(fā)現(xiàn)或者做相應(yīng)的記錄,或者在做搶救工作時不能和醫(yī)生進行良好的配合,給患者增加了不必要的痛苦。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展,在醫(yī)院當中引進了很多的新儀器、新技術(shù),但是護理人員因為學習的意識不強,對這些新儀器缺乏了解,使得新儀器不能在護理工作中發(fā)揮其真正的作用,不僅會增加患者的痛苦,還會造成資源的浪費。
1.2 和患者之間缺乏溝通的理念和技巧:通過調(diào)查顯示,臨床上80%的糾紛是溝通不良或障礙所致,30%的護士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情況采用不同的溝通技巧,83%的護士對溝通技巧基本不了解,33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬,77.8%的患者希望每天與護士交流1次。通過這些數(shù)據(jù)可以看出,護理人員和患者之間的溝通在很大程度上還很難相適應(yīng),在溝通的理念和技巧上還存在著很大的欠缺。
第一,因為大部分患者存在著很大的心理障礙,因此即使的對患者進行心理溝通就顯得非常的必要,而現(xiàn)在的護理人員往往都是以自我為中心,很難顧及到患者的感受,在和患者進行溝通時往往采用教條式的語言,甚至有的醫(yī)護人員會患者愛理不理,另一方面,護理人員在溝通時存在語速過快切信息量大等問題。
第二,除了以上所述的語言性溝通技巧之外,非語言性的溝通技巧也非常的重要,其不僅能夠加強語言溝通的情感表達,還能夠獨立的傳達信息。非語言性的溝通主要包括目光接觸、身體姿勢、面部表情、聲音特征等等。在護理過程中適當?shù)倪\用非語言性的溝通技巧能夠大大的增強患者和護理人員的感情,從而提高溝通的效率,反之則會達到相反的效果。比如說把生活當中或者工作當中的煩惱表現(xiàn)在臉上,或者因為性格內(nèi)向缺乏信息躲避和患者之間的眼神交流,都會使患者產(chǎn)生一種壓抑或者不信任的感覺,另外在和患者溝通時,應(yīng)該保持一定的距離,靠的太近或者太遠都會讓患者感覺自己不被尊重。
1.3 服務(wù)的意識不強:現(xiàn)在護理人員的素質(zhì)和學歷越來越高,但是能夠為患者做一些大小便等最基本生活護理的護士卻越來的越少;另外有些護理人員對患者表現(xiàn)出來的痛苦顯得非常的冷漠,缺乏責任心,對于患者提出來的要求表現(xiàn)出不耐煩的情緒,甚至有的護理人員把患者的病情當做一種談資、嘲笑等,不僅造成了護患關(guān)系的緊張,同時還給患者造成了巨大的心理壓力。
二 應(yīng)對的措施
2.1 提高綜合的業(yè)務(wù)素質(zhì):護理人員在工作的過程中,仍然還需要不斷的對自己的專業(yè)知識進行鞏固,比如說醫(yī)院可以定期的對護理人員進行抽查提問,提高護理人員的專業(yè)知識。而且隨著護理理念的不斷更新,醫(yī)學院的護理教育已經(jīng)遠遠的不能夠滿足臨床護理的需要,因此,對于已經(jīng)參加工作的護士仍然需要不斷的接受繼續(xù)教育,從而使自己能夠適應(yīng)護理學科的發(fā)展。調(diào)查研究顯示,護理人員對于繼續(xù)教育的選擇具有很強的實用性,特別是對于公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理成為了護理人員繼續(xù)教育的首選,這就說明護理人員對于新的護理理念并不是非常的關(guān)心。因此,醫(yī)院在滿足護理實用性的基礎(chǔ)之上,還應(yīng)該給護理人員灌輸新的護理理念及其加強護理人員在科研方面分培養(yǎng),培養(yǎng)出適合新形勢、素質(zhì)全面發(fā)展的護士,更好的為患者服務(wù),杜絕護理人員和患者之間不和諧的因素發(fā)生。
2.2 提高護理人員的溝通技巧: 醫(yī)護人員溝通技巧的加強需要加強培訓,通過后天的學習培訓是能夠有效的提高護理人員的溝通意識和溝通技巧的。
第一,掌握一些有效的語言溝通技巧。護理人員使用禮貌性、保護性、安慰性的語言和患者進行溝通,并且對于不同的患者采用不同的溝通方式。對患者進行講解時應(yīng)該面帶微笑、熱情服務(wù)。桂光瓊對護患之間的溝通提出了一些具有實踐意義的技巧:創(chuàng)造良好的環(huán)境、選擇恰當?shù)臅r間;注意說話時的語調(diào)和態(tài)度,做到心靈的溝通,說話時應(yīng)該注意句子中間高低、輕重、快慢的變化;對于每一名患者都應(yīng)該區(qū)別對待,從說教式的提問向開放式的提問轉(zhuǎn)變,使患者能夠更加完整的表達出自己的情感,從而使護理人員能夠得到更多的信息。
第二,提高非語言性的溝通技巧。恰當?shù)倪\用好非語言性的溝通技巧往往能夠比語言性的溝通技巧更具有感染力,更加能夠在患者和護理人員之間產(chǎn)生情感的共鳴。因此作為護理人員,不僅需要加強自己的語言修養(yǎng),更需要在和患者之間非語言性的溝通技巧方面加強鍛煉,注重自己的非語言性表達,增加患者的信任感,提高護理的質(zhì)量。
2.3 增強服務(wù)意識:護理人員在護理過程中應(yīng)該強調(diào)以人為本,建立以病人為中心的服務(wù)理念??梢酝ㄟ^以下幾個方面來增強患者的服務(wù)意識:學習超前的思維和科學的理念,樹立正確的價值觀和人生觀;轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識,確立“善待患者、誠信服務(wù)”的理念,并且針對不同的患者制定差異化的服務(wù)策略,及時的和患者進行溝通,從而及時獲取患者的病情信息。同時,醫(yī)院應(yīng)該加強護理人員人力資源狀況的配備和護理人員工作量的安排,從而提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量。
三 總結(jié)
綜上所述,本文簡單的對影響護患關(guān)系的護理因素進行了分析并且具有針對性的提出了一些策略。
總之,醫(yī)院護理工作是一項系統(tǒng)的工程,除了文中所提到的幾點之外,還有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、法律意識等方面還需要護理人員不斷的去提高。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】護患關(guān)系 溝通 技巧
中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-159-02
在護理程序中,首先是對病人的評估,在收集評估的資料時,很重要的一部分就是與病人有效地溝通。溝通是隨人類社會的形成而產(chǎn)生,溝通作為實踐活動不可缺少的重要方面,溝通也就是交流,是人與人之間交換概念、思想或感情的過程。目前很多護理人員的工作只是執(zhí)行醫(yī)囑,對病人進行單純的身體治療,解除病人的痛苦,完全忽視了和患者之間的溝通與交流。本文選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者,在護理過程中采用了恰當?shù)臏贤记桑〉昧藵M意的治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者。其中,男246例,女212例,年齡21―71歲,平均38.2±5.6歲。在臨床護理過程中用有聲語言和體態(tài)性語言收集病人有關(guān)的資料和信息,進而制定完整的護理計劃,對病人實施個性化的護理與溝通。
1.2 護理方法
1.2.1 塑造良好的個人形象
人們評價一個人是否可以信賴,往往是通過第一印象來決定的。所以,如何塑造良好的個人工作形象對于護理人員來說,具有至關(guān)重要的意義。故適宜的儀容儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象是非常重要的,迎送病人的舉止穩(wěn)重,搶救病人的處事不驚,都可以給患者一種信賴感[1],縮短護理人員與患者間的距離。一個微笑往往可以讓患者感受到護理人員的和藹可親,讓患者明白這個護理人員是一個平易近人的人,這些都是此后護理人員與患者進行溝通交流的良好開始。
1.2.2 滿足患者心理需求
醫(yī)護人員要了解由于患者疾病的影響以及環(huán)境的改變所帶來的心理變化,要給予病人更多關(guān)心和照顧。對于患者在情緒以及病情上的變化,護理人員要給予足夠的重視,并且根據(jù)這些信息進行有針對性的交流,解除患者的不良情緒,提高患者對護理人員的信任,感受到醫(yī)院帶來的溫馨,從而落實溝通工作。
1.2.3 做好傾聽
做一個耐心的傾聽者,只有真正了解了患者的想法后才能進行更有效的溝通。想要做好一個傾聽者至少要做到以下幾點:肯花時間,專心致志,不插嘴,不妄斷,同時注意非語言溝通,以便了解病人的真實想法[2]。
1.2.4 語言通俗
每一位患者都有其自身的個性特點以及病情癥狀,這就要求我們在與患者交流時要有一定的針對性,恰當?shù)恼Z氣、音調(diào),通俗易懂的語言,緊緊圍繞病人的病情、治療,將談話限制在自己重要的信息范圍內(nèi),切實為病人著想,增加病人對護士的信賴。
1.2.5 語言幽默
護理人員在與患者溝通時,是不可以隨意開玩笑的,發(fā)言要講究具有嚴謹?shù)目茖W性以及道德性,既能保護患者心靈不受到傷害,又要給予他們安慰。但是如果只是教條的遵守這一原則的話,也并不是一個好的護理方法。所以,可以結(jié)合患者的不同身體、心理情況,選擇合適的時機給予一些幽默的語言,不但可以緩和病房內(nèi)的氣氛,還能帶動病人主動的接受護理人員進行的后續(xù)治療,幫助患者盡快康復(fù)出院,減少了不必要的麻煩。
1.2.6 其他溝通技巧
除了以上的溝通技巧以為,還有一些非語言類的溝通技巧,包括以下三點。①換位思考:當患者進行絮煩的傾訴時,不要覺得他很嗦,而應(yīng)該認真傾聽患者都說了哪些內(nèi)容,他想表達哪些內(nèi)容。也就是說,護理人員要設(shè)身處地的為患者著想,站在患者的角度考慮這些問題,這樣才可以很好的理解患者的具體的思想情感是如何的,也就可以為下一步的成功溝通奠定堅實的基礎(chǔ)。②在和對方交流時,雙方目光的交流也是很重要的。往往看對方的眼睛就知道有沒有在認真聽對方講述。但是也不能一概而論,有時適當?shù)某聊寣Ψ竭M行思考反而可以讓患者感受到溫馨。特別是患者有不良情緒時,認真聽取患者的想法,往往能夠起到很好的效果。③語言的關(guān)懷之外,護理人員還可以用肢體進行輕輕的撫摸來撫慰患者[3]。
2 結(jié)果
本組患者于治療出院前,均由我科室發(fā)放匿名的調(diào)查表格,對住院期間接受的護理工作的滿意程度進行評分。其中表示滿意的患者有704例,占92.9%;表示一般的患者有54例,占7.1%,無一例患者表示不滿。通過溝通增加了與病人的感情,取得了病人的信任,調(diào)動病人的積極性和主動性,減少了不必要的糾紛,密切了護患關(guān)系。
3 討論
在溝通上,分為語言溝通和非語言溝通。語言溝通上,根據(jù)患者需求,使用良好的語言,讓患者在任何時間里都能感受到醫(yī)院的舒適與溫馨,讓患者做好治療的配合工作。當然,如果沒有良好的語言溝通,甚至發(fā)生口角,不但引起患者及家屬的強烈不滿,直接破壞治療的效果和質(zhì)量,還很可能造成各種醫(yī)患糾紛或投訴等[4]。而除了語言之外,一些其它表達方式如面部表情、撫摸、眼神交流等,也可以影響到溝通的效果。護理人員應(yīng)格外注意自己非語言的影響,它的重要性有時甚至超過語言性溝通。護理語言要把理解、同情傾注于話語和護理之中,注重和保證病人的利益,將有聲語言和無聲語言有機結(jié)合,才能建立和諧的醫(yī)患溝通。
隨著護理的開展,護士的每一次溝通行為都會對病人產(chǎn)生影響。所以護理人員與病人良好的溝通,對提高病人認識和戰(zhàn)勝疾病的信心及能力,促進疾病向健康的方向發(fā)展具有積極的作用。護患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,專指護理人員與病人之間在提供與接受,幫助與被幫助中形成的一種關(guān)系。護患關(guān)系具有獨特性,短期性,目的性。是指在疾病需要治療期間,特定的護士與患者間建立起來的人際關(guān)系,目的是為了促進病人的健康。
良好的溝通在護理工作中具有積極的治療性作用,正確運用語言、儀表、行為、態(tài)度,塑造和表現(xiàn)護士的形象[5],可以裁得病人的信任,調(diào)整病人的順應(yīng)性、依從性,使患者對住院刺激有一個正常健康的心理狀態(tài),使消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情緒,配合治療和護理,讓患者早日康復(fù)出院。
參考文獻
[1]李茜,李麗,魏琳.門診護患溝通的技巧[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,(09).
[2]龍唯.護患溝通技巧[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(09).
[3]李敏.提高溝通技巧,構(gòu)建良好護患關(guān)系[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊),2009,(17).
[關(guān)鍵詞]溝通 交流 護理
中圖分類號:R473 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0196-02
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的過程,這一過程是通過語言和非語言來完成的[1]。良好的交流和溝通是人際間一切行為的前提,對于護士來說,護患溝通是護士實踐的重要內(nèi)容,有著特殊的工作含義。護患關(guān)系是一種特殊的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,護理工作比較繁瑣,病人從入院、住院治療到出院,整個過程中接觸護理人員最多,有些病人由于反復(fù)住院,經(jīng)濟負擔重,心里郁悶易激惹;有些病人和家屬可能在其他地方受了委屈,心情不好,但是護士在第一線工作,患者遇到任何問題首先找護士,常常將內(nèi)心的不滿和怨氣遷怒于護士,成為引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索,如果溝通不好,極易引發(fā)護患糾紛。護患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護理工作,也直接影響醫(yī)院護理秩序和質(zhì)量,所以護患溝通技巧在護理工作中起著重要的作用。
1護患溝通的重要性
護患溝通是指護士與患者及其家庭、陪護人員之間的溝通,是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。美國高等護理教育學會于1998年修訂的護理專業(yè)高等教育標準中,將溝通能力定義為護理專業(yè)教育中的核心能力之一。國內(nèi)有調(diào)查資料表明,99. 45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通,然而88.30%的臨床護士對溝通方式基本不了解,對溝通的目的、內(nèi)容、方法等也有不同程度的認知缺乏。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出,目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應(yīng),相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧,因此導(dǎo)致了臨床上80. 00%的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。
2護患溝通的基本技巧及應(yīng)用
溝通技巧在護理實踐中應(yīng)用非常廣泛,在對病人的評估、咨詢、健康教育、護理實施、護理評價等護理環(huán)節(jié)中都需要護士應(yīng)用溝通技巧。
2.1 語言交往語言交往是指人們運用語言功能而進行信息傳遞相互影響的過程。有效溝通主要是建立在護士對病人真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語上,這非常重要。因此,護理人員在與病人談話時應(yīng)注意技巧。如語言的藝術(shù)性,護理是一門最精細的藝術(shù),護士進入工作環(huán)境,就進入角色。護士與病人交談時,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病、心理承受能力等,采取不同的談話方式、語氣、內(nèi)容。談話前要了解病人的心理狀態(tài),病人愿意聽什么,不愿意聽什么,以便達到預(yù)期效果。說話要幽默易懂,以便氣氛活躍。說話時注意語氣要溫和、親柔、富有同情感;語言的情感性,語言是溝通護患之間感情的“橋梁”,護士應(yīng)滿腔熱誠地面對病人,將對病人的愛心、同情心和真誠相助情感融化在言語中。對待孩子應(yīng)和藹可親,對待異性應(yīng)莊重大方,對待老人應(yīng)禮貌謙虛。如晨間護理時,護士帶著微笑進病房,向病人說聲“早上好”、“今天天氣真不錯”;護士可以根據(jù)不同的對象談及不同的情況,如“晚上睡得好嗎?”、“傷口疼嗎?”等,這些都不是簡單的寒暄,這是護患之間一種情感的交流。
2.2 非語言交往非語言交往手段主要是指借助于人的各種身體動作來傳遞有關(guān)信息,又稱之為“身體語言”。人與人之間的交往約有65 %是運用非語言溝通技巧,如面部表情、傾聽、皮膚接觸、沉默等。
2.2.1 面部表情 面部表情反應(yīng)極為靈敏,能迅速而真實地反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動?!跋才斡谏本褪沁@個道理。護士要善于從病人的面部表情上捕捉信息,了解病人的內(nèi)心世界。同時護士也應(yīng)有意識控制自己的面部表情,把莊重、平穩(wěn)、關(guān)切、信心等信息傳遞給病人,以利于穩(wěn)定病人的情緒,促進病人的康復(fù)。
2.2.2 傾聽 要善于聽病人講話,注意說話者的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用的詞句,注意面部表情、身體姿勢及動作,盡量理解內(nèi)在含義。在傾聽的過程中,要全神貫注、集中精力,保持眼神的接觸,使用能表達信息的舉動,如點頭、微笑等。用心傾聽,不僅表達了對病人的關(guān)心,還表達了對話題的興趣,以鼓勵病人繼續(xù)說下去。
2.2.3 皮膚接觸 皮膚接觸可以傳遞感情,恰當?shù)钠つw接觸能促進交流,滿足心理需要,如握手、擁抱表示熱情、依戀等,撫摸傳達同情、支持、安慰等。同時皮膚接觸可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng),如經(jīng)常為臥床病人按摩、翻身、擦身等,不僅可使病人感到舒適、放松,還能促進血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。
2.2.4沉默 通中利用語言技巧固然重要,但并不是唯一可以幫助病人的方法。當病人受到情緒打擊或哭泣時,護士可和病人說“如果不想說話,您可以不說,我在這陪著你”。護士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心,會很有用,可以表達護士對病人的同情和支持,起到“此時無聲勝有聲”的效果。片刻的沉默還可以給護患雙方思考和調(diào)試的機會。
3體會
護士的核心價值是在護理服務(wù)中得以體現(xiàn)的,在臨床護理中做好護患溝通,提高護理質(zhì)量,減少護理差錯事故的發(fā)生,努力為患者營造一個安全舒適的治療環(huán)境,促進患者的康復(fù),從而護理的專業(yè)價值得到良好的體現(xiàn)。護理上溝通沒有一個固定的模式,其溝通方式有語言溝通、肢體語言溝通和書面溝通等,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時,應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同,選擇不同的溝通方式[3]。
總之,隨著社會的不斷進步和文明程度的提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。護士應(yīng)當努力探索護患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力,以表現(xiàn)出護士良好的修養(yǎng),并體現(xiàn)出護理工作的藝術(shù)性。在護患溝通交流時,要多為患者著想,采取各種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護患之間交流障礙的發(fā)生,增進彼此間的信任與理解,從而促進護患間的心理溝通,最終達到增進患者身心健康的目的。
參考文獻
[1] 郭燕紅.護理工作應(yīng)當突出以人為本[J].護理管理雜志,2004,4(5):1.
建立良好的人際關(guān)系是護士在護理工作中必須具備的基本素質(zhì)之一,靈活運用溝通技巧與患者進行有效的溝通交流,不僅是建立良好護患關(guān)系的前提,也是護士與同事之間順利開展工作的基礎(chǔ),因此,對于護士來說學習溝通交流的知識和技巧對建立良好的人際關(guān)系以及提高護理質(zhì)量有著十分重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展,護理模式已由以“疾病為中心”改變?yōu)橐浴安∪藶橹行摹钡恼w護理,要做好這項工作,離不開一定的溝通技巧。
1 溝通的概念及分類
溝通也稱交流,是人與人之間信息傳遞、交流意見觀點和情感的過程,以取得彼此的信任。為適應(yīng)目前護理工作的需要,溝通技巧的應(yīng)用極為重要。在兒科護理工作中溝通更占據(jù)著舉足輕重的地位。它的使用不僅是患兒健康的需要,而且可以大大減少護患之間與陪護之間的矛盾,確保我們的護理工作順利進行,從而更好的為患兒服務(wù),使患兒早日康復(fù)。兒科患者的年齡小,情感表露單純,如果我們在護理技術(shù)操作中對其使用生硬、粗暴、強制手段,患兒可能就會產(chǎn)生恐懼、憤怒、悲傷等消極情緒。從而加大了我們的工作難度,同時對患兒的健康也是很不利的,對其身心產(chǎn)生了一定的傷害。另外現(xiàn)在的家庭都是獨生子女,一個孩子生病可能來一群家長,孩子是他們的“掌上明珠”,生病后他們十分心疼孩子并且自責、煩躁、焦慮、緊張,甚至對醫(yī)護人員提出過高的要求,語言溝通是護理工作中的重要工具。良好的溝通能撫平患兒及家長心理上的創(chuàng)傷,帶給患兒及家長幸福、溫暖、信心和力量,不采取正確的方式進行恰當?shù)臏贤?就容易引起護患、陪護之間的矛盾,可見溝通對于我們工作中的重要性。它保證了我們護理質(zhì)量的提高,確保我們工作的順利進行。作為一名兒科護士,只要我們善于使用溝通技巧,就會大大提高我們的護理水平。
大家都知道溝通可分為語言溝通和非語言溝通兩種。語言溝通是最有效的溝通方式,我們對小患兒要多使用安慰、解釋、鼓勵、表揚、禮貌性的語言,同時要注意說話的技巧。使用簡潔的含義明確的語言來表達自己的意思。要使患兒聽得懂,才能達到交流的目的。非語言溝通在交流中起著極其重要的作用,這是不使用詞語而借助動作、手勢、眼神、表情表達思想感情觀點、目的、用意的溝通。非語言溝通對兒科護士來說是需要特別掌握的。在實際工作中我們要把二者有機的結(jié)合起來,針對不同的護理對像,運用不同的溝通技巧。
2 與患兒家長的溝通技巧
由于兒科的患者年紀都較小,需要家長的照顧,孩子患病后家長焦急萬分,心情十分不好,再加上現(xiàn)在每家都是獨生子女,家長覺得孩子有病還不如自己生病。對兒科護理工作是否適當?shù)木栊院兔舾行蕴岣?如果忽視與家長的溝通就特別容易激化矛盾,因此為保證護理質(zhì)量,兒科護理中的護陪溝通也是很重要的。
2.1 面部表情是非語言溝通最重要的組成部分。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,其他的身體語言可能無法與之相比。一位美國心理學艾伯特•赫拉別恩經(jīng)實驗也總結(jié)出這樣一個公式:傳遞信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。面部表情可以表現(xiàn)一個人真正的情緒,也可以與真實的情緒相矛盾,有時還可以掩飾某種真正的情緒。微笑服務(wù)可以縮短護陪之間的距離,減少摩擦,增加家長對我們的信任感,但應(yīng)該注意的是護士的表情應(yīng)與所處的環(huán)境所相一致,否則會產(chǎn)生相反的效果。護士對患兒的表情是以職業(yè)道德為基礎(chǔ)的,親切自然的表情和藹可親的笑容可使陪護產(chǎn)生平靜、友善、愉快、安全之感,使他們更好地理解和配合我們。
2.2 目光接觸是非語言溝通的主要信息通道。當家長對我們的穿刺技術(shù)表示懷疑時,從容鎮(zhèn)靜的目光可以使他們消除顧慮,積極配合我們,使我們的工作順利進行。
2.3 護士儀表。人的儀表和行為舉止,反應(yīng)其內(nèi)在心理。據(jù)報道,84%的人對另一個人的第一印象是基于他的外表。護士的儀容應(yīng)是自然、大方、整潔、雅靜、健康。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔文明的印象。對護士而言,應(yīng)給病人帶來信任、安慰、溫暖、希望和生命的寄托。
2.4 嫻熟輕巧的操作。頭皮針穿刺要一針見血,這是增加信任的重要方式。護士的技術(shù)操作嫻熟是否,是維系溝通效果的紐帶,做一名合格的護士,應(yīng)使自己的各項技術(shù)操作嫻熟、準確,操作中鎮(zhèn)定自若,有條不紊才會使家長在心理上接受。
2.5 注意傾聽。對于家長的傾訴,我們要認真傾聽,不隨意打斷他們的話,做一個忠實的聽眾。
2.6 注意語言修養(yǎng)。恰當?shù)恼Z言,溫和語氣可以增進我們的溝通,生硬的語言,刺激性的話語很容易激發(fā)矛盾,給我們的工作帶來極大難度。要讓患兒家長感受到我們的愿望和他們的愿望一樣都是為了使患兒早日康復(fù),得到他們的理解及配合,取得他們的信任。
3 與患兒的溝通技巧
在我們的日常工作中,取得患兒的認可,是我們順利進行工作的前提,一句鼓勵、安慰、表揚的語言可大大增進護患的關(guān)系,一個動作可以給患兒極大的溫暖,減少他們的恐懼心理,不同年齡段的患兒有不同的特點。
3.1 與嬰幼兒期患兒的溝通。對此期患兒應(yīng)用非語言溝通輔助語言溝通。嬰幼兒各方面都需要成人的照顧,患病后需要醫(yī)護人員的精心護理。心理學家認為人體的接觸和撫摸是嬰兒的需求,被成為“皮膚饑餓”,嬰幼兒生病后來到一個陌生的環(huán)境,這時我們要通過撫摸、輕拍、摟抱使患兒產(chǎn)生信任感,使他們配合我們的治療。
關(guān)鍵詞 護患;溝通;技巧;護理;應(yīng)用
溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程[1],包括意見、情感、觀點、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實現(xiàn)護士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時也是密切護患關(guān)系,增進相互間的理解、支持與配合,提高治療護理效果的需要。護患溝通技巧的正確運用、良好護患關(guān)系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護理的依從性,減少護患糾紛具有重要意義[2]。
1臨床資料
為了了解對護患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計的護患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房內(nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無記名形式,調(diào)查結(jié)果見附表。
2調(diào)查結(jié)果分析
附表可見,護士對護患溝通的基本知識缺乏了解,對影響護患溝通的因素這一問題,有32.1%的護士不完全了解或不了解;對護患溝通技巧,僅有17.9%的護士掌握較全面。
在臨床工作中,護患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護理操作時是否應(yīng)向患者進行解釋,有14.3%的護士認為只需認真細致做好治療護理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問題上還有10.7%的護士不知道如何進行溝通,這些問題都間接反映了部分護士護患溝通知識缺乏,責任心不強,從而影響了護理質(zhì)量的提高。
消極的溝通方式在臨床護理中仍占有一定的比例。對老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護患溝通,又不利于患者滿意度的提高。
3在臨床護理中正確的運用護患溝通技巧
患者入院后首先面對的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護士,此時雙方之間的護患溝通便開始了。
3.1非語言溝通
非語言溝通是以人體語言作為載體,即通過人體的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外,由于其具有較強的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語言信息更有感染力。有人認為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。
面帶微笑的接待患者是進行護患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護患之間的距離,此時護士雖然還未開口,但那親切的微笑已給患者帶來愉快,從而增加對護士的信任。
眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過目光溝通情感,表達信息。護士可以通過目光表示傾聽病人的敘述和對病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來良好的心境,甚至有時還可以穩(wěn)定病人的情緒。
護士儀表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護士不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負擔,從而影響護患溝通和治療。
觸摸是一種有用的護患溝通方法。在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來,對聽力和視力不佳者,撫摸可使對方引起注意,起到加強溝通的作用。但觸摸也可以有負反應(yīng),影響因素有性別、社會背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當,反而會引起不良作用。
3.2語言溝通
護患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。護士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,不能使用影響護患溝通的直、快、粗的語言,應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時,應(yīng)給予熱情詳細的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護士長介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時期疾病發(fā)生發(fā)展的知識,相關(guān)疾病知識以及怎樣配合治療、護理的知識,手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項等;出院病人怎樣進行功能鍛煉、康復(fù)要點、定期復(fù)查、隨訪等。這些護患溝通的內(nèi)容,都需要護士運用語言來完成,從而使護理質(zhì)量進一步提高。
掌握患者不同的個性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會的不斷發(fā)展進步,護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個性的滿足[3]。對不同個性的人采取不同方式,對精力充沛、感情、語言、動作強烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進行;對性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對年輕患者交談要注意避免教訓性的語言,以免引起反感;與老年患者交談時應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言,并輔以積極有效的傾聽,增強交流效果。
3.3其它形式的溝通
宣傳資料的溝通是進一步完善護患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報、墻報、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對疾病的康復(fù)有了更深的了解。患者意見征求本的使用,既反饋了護理質(zhì)量,有利于護理工作的改進,又促進對患者需求的了解。
高超的護理技術(shù)操作也是影響護患溝通的重要因素。在日常工作中,護士應(yīng)熟練掌握各項操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護患關(guān)系。
4結(jié)論
綜上所述,護患溝通是一門藝術(shù),要掌握這門藝術(shù),要求護理人員不僅要具備專業(yè)知識,而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通能力[4],需要護士不斷學習,并在實際工作中努力探索,提高護患溝通的技巧,使護患之間建立理解、信任、支持的護患關(guān)系,同時利用護患溝通的正確方法去識別和滿足患者的需要,使有效的護患溝通促進護理質(zhì)量的提高。
參考文獻
[1] 李春梅. 護士與病人溝通技巧初探[J]醫(yī)學理論與實踐, 2003,(08): 977.
[2] 魯國英、楊莉、樣結(jié). 溝通是建立和諧護患關(guān)系的橋梁[J]護理實踐與研究, 2008,(10):74.
[3] 王允下、張戰(zhàn)地、陸毅.門診部實施ISO9004-2國際標準.加強服務(wù)質(zhì)量管理.護理管理雜志,2001,(01):28-30.
[4] 王美蘭、厲瓊、邱壽珠、陳秀清、陳曉宇. 護理人員的護患溝通能力調(diào)查及分析[J]護理與康復(fù), 2008,(05):332-333.
【關(guān)鍵詞】非語言溝通;燒傷
非語言溝通是人們運用表情、手勢、眼神、觸摸、外物等方式將信息傳遞給對方,是無聲的、持續(xù)的,它有著輔助意義,強化情感的作用。護士工作的一個重要方面就是與患者進行有效溝通,因為護患溝通是與患者滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一【1】。燒傷作為人生中的突如其來的意外打擊,與其他創(chuàng)傷相比對患者心理的影響更大,患者入院后存在恐懼、焦慮等情緒。如果一個護士舉止端莊大方,各種操作技術(shù)嫻熟,必定會給患者留下美好的印象,消除患者的不良情緒,使患者產(chǎn)生親切感和依賴感,能夠積極配合治療與護理,從而達到心理護理與心理治療的目的。
1 臨床資料
2013.6.7廈門公交車縱火案,我科共收治12例燒傷患者,燒傷面積5%-80%,其中5例氣管切開,年齡最小18歲,最大年齡40歲。經(jīng)過積極治療,已平穩(wěn)渡過休克期。
2 非語言溝通技巧
2.1 面部表情 面部表情是非語言溝通中最豐富的源泉,是人們行為、舉止、儀表在面部的集中體現(xiàn),對患者心理活動影響較大。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重面部表情,患者由于突然致傷,對燒傷后的皮膚心存恐懼,因此,我們應(yīng)當自然親切、面帶微笑,這可使患者愉快并產(chǎn)生溫暖、安全親切感、進而縮短護患距離,達到溝通的目的。在醫(yī)療護理過程中,恰當?shù)剡\用非語言溝通技巧,使患者達到最滿意的效果,這對減少摩擦、誤會、糾紛的發(fā)生有重要意義。
2.2 目光語言 目光語言是人們運用眼神傳遞信息,表達情感的體態(tài)語言。在溝通過程中,人們可以通過目光接觸,表示尊重對方并愿意傾聽對方的講述?;颊邇?nèi)心的一些思想情感,總是自覺或不自覺的流露于眼神中。如患者總是盯住一個地方,是被某事所困擾;而環(huán)顧左右,眼神不定時則是心神不寧、焦慮、煩躁的表現(xiàn)【2】。護士與患者交流時要平視患者雙眼和嘴之間,與患者對視時間約占交流時間的50%~70%。這樣可給患者輕松和被尊重的感覺。氣管切開患者發(fā)現(xiàn)自己張口說話沒有聲音時或者睜開眼睛感覺處在陌生環(huán)境中,會產(chǎn)生緊張、恐懼心理,這時護士用從容、平靜的目光注視患者,可使患者得到鼓勵、安慰、消除緊張、恐懼等不良心理,穩(wěn)定患者情緒,使治療順利進行。
2.3 護士行為 嫻熟的技術(shù),沉著、穩(wěn)重的舉止 患者在接受治療時,心理疑慮很大,要求我們護士技術(shù)過硬,才能給患者以安全、信任感,尤其是在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅毅、鎮(zhèn)定、當機立斷等非語言行為,無疑能使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩(wěn)定,從而達到護患之間的默契與配合。燒傷的患者,由于皮膚燒傷,血管選擇性較少,對穿刺靜脈留置針技術(shù)要求更高,這時我們?nèi)缒芤会樢娧?,可減輕患者軀體上的痛苦。
2.4 恰當觸摸 觸摸是一種無聲的語言,是表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。觸摸包括撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等。護士在查房時,對于某些患者可采用非語言溝通,如對于危重病人,輕輕拍拍病人的肩或握住病人的手,給予鼓勵和安慰,緩解病人的緊張、恐懼情緒;如在床旁看看燒傷創(chuàng)面愈合情況,拉拉被子,摸摸額頭等,可使患者感到護士對他的重視、關(guān)心、體貼,消除顧慮和不安,增強治療的信心和勇氣。
2.5 通過患者體語了解其病情變化及生活需求 要善于借助患者的體語了解患者的要求。在臨床護理中,護士通過觀察患者的表情、動作、手勢等了解患者的心理需求及病情變化,協(xié)助診斷和治療。如1名燒傷面積達80%的患者,經(jīng)氣管切開,呼吸機輔助呼吸,不能說話,護士通過手勢、表情、唇形,觸屏寫字來和病人溝通過,以便及時了解到他內(nèi)心情感及心理需求,從而滿足其需求。
3 體會
非語言交流自始至終貫穿于燒傷患者心理護理的全過程,它能夠穩(wěn)定患者情緒,改善患者不良的心理狀態(tài),促進護患交流,有利于治療和護理。因此,護士要加強自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),善于運用非語言,做好燒傷患者的心理護理??傊行У臏贤记捎兄谔岣呋颊叩囊缽男?,提高患者滿意度,對提高護理質(zhì)量有促進作用[3]。
參考文獻:
[1] 岳樹錦,成翼娟.影響護士應(yīng)用治療性溝通技巧的因素及政策.護士進修雜志,2003,18(10):891.
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0082-02
急診科是醫(yī)院對外開放的窗口,擔負著急、危、重者的診療與急救任務(wù)。由于病情急、危重、護患之間磋商、協(xié)調(diào)、交流機會少,而工作量較大,人際關(guān)系復(fù)雜,常常使得護患之間產(chǎn)生矛盾,引起醫(yī)療糾紛。因此,急診科的護士一定要把握好護患溝通技巧。
1 護患關(guān)系
1.1 護患關(guān)系的涵義:護患關(guān)系是指一個個體與另一個個體或群體,為了治療或緩解前者的疾病而建立的聯(lián)系,它有狹義和廣義兩種內(nèi)涵,狹義的護患關(guān)系是特指護士和患者之間關(guān)系的一個專門術(shù)語,而廣義的護患關(guān)系是指以護士為主的群體和以患者為中心的群體為治療或緩解患者疾病而建立的相互關(guān)系。
1.2 護患關(guān)系的模式
1.2.1 主動――被動模式:它是建立在患者處于完全絕對服從護士的護理基礎(chǔ)上,視患者為單純的生物學上的人,忽視了患者是戰(zhàn)勝疾病的主體,對患者的心理、社會因素及合理的要求全然不顧,它不能或不能完全取得患者的合作和信任,以致影響護理效果。
1.2.2 指導(dǎo)――合作模式:具有相互作用,但護士占一定的主動權(quán),而患者有一定主動權(quán)也只限于服從護理的權(quán)利和義務(wù)上,仍不能發(fā)揮患者戰(zhàn)勝疾病的主導(dǎo)作用。
1.2.3 共同參與“模式”:也具有相互作用,共同擁有主動權(quán),權(quán)利和義務(wù)并共同決策和實施護理的新型護患關(guān)系,它有利于調(diào)動患者的主動性。只有針對性地選用適合的護患關(guān)系模式,才能取得良好的護理效果。
2 溝通技巧
護士在對病人的治療和護理過程中,相對與病人及其家屬接觸的機會較多,護士能否貫徹醫(yī)生的治療方案,能否完成自己的護理計劃,病人及家屬能否積極配合醫(yī)護工作,在很大程度上取決于護患關(guān)系的狀況,
處理護患關(guān)系必須建立在“一切為了病人的健康”的基礎(chǔ)上,護士必須有助人為樂的品德;關(guān)心病人的身心舒適;善于與病人溝通思想;嚴格保證護理質(zhì)量,提高護理水平;此外,還必須講究語言、禮貌、舉止等待人接物的藝術(shù),并要掌握基本的護患溝通技巧。護患溝通技巧的形式:
2.1 語言性溝通技巧:急診護士與病人接觸時間短,接待病人及家屬要熱情真誠,態(tài)度和藹,花幾分鐘時間與病人及家屬交流,讓其感覺你值得信任,在交流的過程中,要講究語言的藝術(shù)性,避免套用生硬的醫(yī)學術(shù)語,對意外傷害的病人,精神緊張,具有強烈的恐懼感,醫(yī)護人員要用嫻熟敏捷的技術(shù)搶救,取得病人及家屬的信任,增加安全感[1]。
2.2 非語言性溝通技巧:非語言性溝通是以人體語言(非語言行為)作為載體,即通過人的目光、表情、動作和空間距離等進行人與人之間的信息交流,常見的非語言性溝通類型有儀表和身體的外觀、身體的姿勢、生態(tài)、面部表情,目光的接觸及身體觸摸,這些非語言行為全在醫(yī)務(wù)人員工作時,將醫(yī)務(wù)人員的個人品質(zhì),修養(yǎng),學識以及其它個人信息傳達給患者,因此護士在與患者的交流中,即不僅要聽其言,還要觀其行,注意用表情、手勢、體態(tài)、目光接觸及觸摸等彌補在病態(tài)情況下語言交流不足的缺陷。①表情:表情是護士的儀表,行為舉止在面部的集中體現(xiàn),是非語言性溝通最豐富的源泉,它是一種全世界共同的語言,有研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)中一個信息的表達=7%的語言+38%的聲音+55%的面部表情[2]可見,面部表情在非語言交流中的重要作用。而常用的,最有用的面部表情首先是微笑,醫(yī)務(wù)人員常常面帶欣然、坦誠的微笑,對患者極富有感染力、患者焦慮時,醫(yī)護人員面帶微笑與其交談,本身就是“安慰劑”;患者恐懼不安時,醫(yī)務(wù)人員鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能經(jīng)患者以鎮(zhèn)靜和安全感。其次是眼神,恰當?shù)剡\用眼神,能調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員和患者雙方的心理距離,患者意識到自己被重視、被尊重,如果表情淡淡,不耐煩或?qū)€人不良情緒帶到工作中,病人會感到疏遠或不信任。從而無法實施有效的整體護理。②手勢、觸摸,手勢是醫(yī)務(wù)人員與患者溝通過程中經(jīng)常使用的溝通手段。手勢通常不單獨使用,而是和口語或其他體語聯(lián)合應(yīng)用以提交語言的表現(xiàn)力和感應(yīng)性。如:患者發(fā)燒、在詢問病情的同時,用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感,當患者在病區(qū)大聲喧嘩,護士做食指在唇的手勢凝視對方,要比語批評喧鬧者更為奏效。它們是一種無聲的語言,也是一種很有效的溝通方式,它可以交流關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感,但觸摸受性別、年齡和文化等因素的影響,因此醫(yī)護人員必須審慎,避免誤解而影響有效的溝通。③體態(tài):也就是護士的衣著姿勢與態(tài)度,也稱儀表,護士的儀表應(yīng)整潔、親切、端正,以反映醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)和診治護理能力,從而展示護士群體的整體素質(zhì)和美感,更好地塑造護士職業(yè)的美好形象,也能對第一次交流后的繼續(xù)起決定性作用。④目光接觸:目光接觸是希望交流的信號,表示尊重對方并愿意去聽對方的講述,但應(yīng)該是自然地注視眼睛,保持與患者的眼睛在同一水平,而眼神應(yīng)隨著交流的內(nèi)容表示出理解、同情、支持、驚訝等不同的感覺,以示對患者的尊重,有利于有效的護患溝通。
2.3 書面溝通技巧:它是增進護患溝通的重要手段,詳細完整的衛(wèi)生宣傳材料,入院須知,出院指導(dǎo),??浦R都能增進護患之間的了解與配合,增加患者對我們的信任感,同時通過患者滿意度調(diào)查表的使用對護理工作的改進具有鞭策作用。