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關(guān)鍵詞:社會工作;居家養(yǎng)老;增能;心理輔導(dǎo)
中圖分類號:C916.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-1502(2013)01-0056-06
一、研究的對象與方法
近年來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國許多城市得到實(shí)施,這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養(yǎng)老需求,緩解了家庭和社會養(yǎng)老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一直走在全國的前列,其社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展水平如何?能否滿足居家老人的需求?存在哪些問題?社會工作如何介入居家養(yǎng)老服務(wù)?這一系列問題成為本課題研究的起點(diǎn)。
本課題以山東省40個(gè)城市社區(qū)為研究對象,這40個(gè)城市社區(qū)分別分布在濟(jì)南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個(gè)城市,這些城市從地區(qū)分布上看它們分布在全省東、中、西地區(qū),既有省會城市,也有沿海發(fā)達(dá)城市,還有內(nèi)地城市,從經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平上說涵蓋了經(jīng)濟(jì)上發(fā)達(dá)、比較發(fā)達(dá)和相對欠發(fā)達(dá)三種地區(qū)。為了全面了解山東省社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和老年人的需求,我們還針對社區(qū)中的居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行了調(diào)查,并對部分老人進(jìn)行了個(gè)別訪談。
本課題主要采用了問卷調(diào)查法,以40個(gè)社區(qū)的居委會及部分居家養(yǎng)老老人為調(diào)查對象,發(fā)放兩種問卷:一種是針對社區(qū)居委會設(shè)計(jì)的問卷《山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查》,共40份,回收率100%,有效率100%;另一種是針對居家養(yǎng)老的老人設(shè)計(jì)的問卷——《山東省城市老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷》,共600份,回收率100%,有效問卷545份,有效率90.83%,問卷的發(fā)放率和回收率均能滿足社會學(xué)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量的要求。對所有數(shù)據(jù)用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)。
二、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問題
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低
1.從服務(wù)內(nèi)容上看,存在服務(wù)內(nèi)容較為單一、層次不高的問題
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內(nèi)容,也涉及一定的醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。
生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、基本生活設(shè)施的維護(hù)等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)都提供一定的生活照料服務(wù),圖1是對山東省城市社區(qū)為居家養(yǎng)老老人提供日常生活照料服務(wù)的統(tǒng)計(jì)。
在醫(yī)療服務(wù)方面,我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)中有27個(gè)社區(qū)建有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,占調(diào)查總數(shù)的67.5%。針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站所提供的服務(wù),我們主要了解了5種服務(wù)類型,具體情況如圖2所示。
在調(diào)查中,我們了解到45%的社區(qū)能提供基本的常見病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù),42.5%的社區(qū)舉辦過定期義診活動,25%的社區(qū)開展過健康教育講座,35%的社區(qū)能提供醫(yī)療陪護(hù)服務(wù),17.5%的社區(qū)開辦了心理咨詢服務(wù)。通過調(diào)查我們了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對老人基本疾病的診治,更深層次的醫(yī)療服務(wù)如健康講座、精神輔導(dǎo)、醫(yī)療陪護(hù)等開展還不多。在對居家養(yǎng)老老人的調(diào)查中,大多數(shù)老人希望能夠提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平,能實(shí)現(xiàn)疾病就近診治、就近治療,能提供醫(yī)療陪護(hù)、疾病護(hù)理這樣的服務(wù)。
在精神慰藉服務(wù)方面,調(diào)查了解到山東省城市初步建立了區(qū)、街道、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)體系,在精神文化服務(wù)方面開展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的“走出來”(老人到社區(qū)老年活動中心接收服務(wù))與“走進(jìn)去”(服務(wù)人員為老年人提供上門服務(wù))的服務(wù),在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對此類服務(wù),我們調(diào)查了四種服務(wù)類型所占的比例(見表1)。
但是,老年人的需求是全方位、多層次的,除生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉需求外,老年人還有自我實(shí)現(xiàn)需求、服務(wù)社會的需求等等。筆者認(rèn)為老年人既是一個(gè)需要照顧的群體,也是一個(gè)蘊(yùn)藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體,尤其隨著我國人均壽命的延長,大批知識分子和技術(shù)人員正面臨著即將退出工作崗位,他們中一部分人身體健康,年齡相對較輕,如何開發(fā)和利用這一群體所蘊(yùn)藏的資源,成為一個(gè)需要解決的現(xiàn)實(shí)問題,也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中可開發(fā)和利用的資源。
2.從從業(yè)人員的素質(zhì)上看,存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問題
目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,沒有醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識,缺乏必要的知識儲備和技能訓(xùn)練,只能從事一些低端的照料服務(wù)。
從表2可以得知,目前山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要來源于社區(qū)志愿者,在擁有社區(qū)志愿者的20個(gè)社區(qū)中,10個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)下崗再就業(yè)人員組成,有6個(gè)社區(qū)志愿者由社區(qū)老年居民組成,只有4個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)青年居民組成。擁有專職養(yǎng)老服務(wù)人員的只有13個(gè)社區(qū),還未達(dá)到調(diào)查總數(shù)的一半。專職養(yǎng)老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度,其中初中文化程度約占38%,高中文化程度占46%。居家養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度不高,又普遍缺少社會工作者和專職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員,這必然影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。
3.從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理上看,社區(qū)居家養(yǎng)老缺少專業(yè)的管理人員
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔(dān)著大量的社區(qū)事務(wù)性工作,他們在居家養(yǎng)老的服務(wù)方面的投入十分有限。
社區(qū)普遍缺少專業(yè)的社會工作者和專職的居家養(yǎng)老護(hù)理人員,尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌。在服務(wù)中缺少現(xiàn)代服務(wù)業(yè)應(yīng)有的管理方法和理念,這勢必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專業(yè)化、管理現(xiàn)代化、經(jīng)營連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是我國社會發(fā)展的必然趨勢和要求。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足
開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證,但從調(diào)查的情況來看,大部分的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著資金投入不足的問題。我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來的,政府購買服務(wù)以財(cái)政撥款和福利彩票公益金為主渠道,但是政府的經(jīng)費(fèi)投入有限,服務(wù)對象只能限于經(jīng)濟(jì)困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)“經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致政府購買服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)降低或補(bǔ)貼范圍縮小,部分經(jīng)濟(jì)困難老人難以享受居家養(yǎng)老服務(wù),從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足?!盵1]
調(diào)查結(jié)果顯示:山東省用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金由政府出資支持的社區(qū)占總社區(qū)數(shù)的37.5%,資金來源主要依靠社區(qū)服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的社區(qū)則占15%,而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區(qū)占到10%。由此可見,用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金主要還是依靠政府部門的投入。
(三)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一,供給嚴(yán)重不足
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體是居委會。居委會作為群眾性的社區(qū)自治組織在開展社區(qū)服務(wù)上有其獨(dú)特的優(yōu)勢,也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實(shí),居委會“服務(wù)有政府的背景,服務(wù)員的行為規(guī)范,有時(shí)甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務(wù)繁重,無法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國民間組織不發(fā)達(dá),加之政府扶植政策不到位,民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的動力和信心不足。而發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)說明,非政府組織可以提供多種社會服務(wù),非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱,必然也會在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。
三、社會工作主張發(fā)展多種類型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
(一)基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護(hù)服務(wù),滿足老年人的衣、食、住、行、就醫(yī)等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等;健康維護(hù)服務(wù)包括健康風(fēng)險(xiǎn)評估、例行體檢、營養(yǎng)咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論,基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是滿足老年人的生理需求和安全需求,保障老年人生命能夠延續(xù)、生活得到照料、健康得到維護(hù)。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求,能緩解家庭和社會的養(yǎng)老壓力,基本可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的社會目標(biāo)。但總體上說,這是一種較低水平的養(yǎng)老服務(wù),這也是目前我國開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容。
(二)建設(shè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎(chǔ)上,如何建設(shè)老年人的精神家園,是建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容?!氨WC老年人身體健康、人格健康、心理健康,要為老年人建立精神家園,必須保持對大自然的心靈仰慕,對未知領(lǐng)域的敬畏心情,對社會的公正追求,對美好人生的情感寄托。”[3]建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會學(xué)中“活動理論”和“延續(xù)理論”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的運(yùn)用,它包括多種服務(wù)內(nèi)容,主要包括:
1.實(shí)現(xiàn)老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權(quán),如選舉權(quán)、被選舉權(quán)、訴求權(quán)、表達(dá)權(quán),老年人的這些權(quán)利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要為老年人提供參與社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的機(jī)會,在社區(qū)公共事務(wù)的決策上多征求社區(qū)老年人的意見和建議。又如,在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中開展老年人再就業(yè)服務(wù),為身體健康、有一定專業(yè)知識和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱,并可獲得一定報(bào)酬的職業(yè),以增強(qiáng)老年人的自我價(jià)值感,實(shí)現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。
2.恢復(fù)和重建老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)。老年人本身擁有各種各樣的社會關(guān)系,如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等等,這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對老年人的精神健康至關(guān)重要,這些人可以為老年人提供情感支持、認(rèn)知支持和行動支持?!皣庋芯勘砻鳎鐣綦x是給老年人身心帶來最大傷害的因素,而強(qiáng)有力的支持網(wǎng)絡(luò)是老年人進(jìn)行良好的心理調(diào)適的重要因素?!盵4]在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,社會工作者通過積極的建設(shè)性方案幫助老年人恢復(fù)原有的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并重新建立一些新的社會支持網(wǎng)絡(luò),這對老年人的精神健康極為重要。
3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要,這是實(shí)現(xiàn)“老有所樂”的關(guān)鍵。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先,社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如:組織退休的醫(yī)生開展健康知識講座或?yàn)榫用窳x診;組織退休的教師舉辦各種培訓(xùn)班或各種文化輔導(dǎo)班;組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻(xiàn)中重新找到自己的價(jià)值和生命的意義。其次,組織各種興趣學(xué)習(xí)班,如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網(wǎng)絡(luò)等各種興趣班,豐富老年人的精神文化生活,幫助老年人實(shí)現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。
4.組織老年人協(xié)會。老年人協(xié)會是老年人的自治組織,協(xié)會可以幫助老年人表達(dá)各種訴求和愿望,維護(hù)老年人的權(quán)益,幫助老年群體中需要幫助的人,反對對老年人歧視等等。協(xié)會還可以成為老年人之家,滿足老年人的歸屬需求。
這些建設(shè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)工作,會使老年人高層次的社會需求得到滿足,幫助老年人解決因退休所導(dǎo)致的社會關(guān)系疏離、社會參與機(jī)會減少、社會角色喪失等問題,增強(qiáng)老年人的歸屬感,幫助老年人樹立生活信心、學(xué)習(xí)新的技能,更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設(shè)的前提和基礎(chǔ),其目標(biāo)是“老有所樂、老有所為”。
四、社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要路徑
(一)宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老
在我國,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式,需要進(jìn)行廣泛的宣傳,使這種養(yǎng)老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù),首先承擔(dān)著宣傳居家養(yǎng)老這樣一種責(zé)任和使命,讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養(yǎng)老服務(wù)。
1.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值
社區(qū)居家養(yǎng)老,就是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式,并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。[5]社區(qū)居家養(yǎng)老,老年人依然居住在家,對大多數(shù)老人而言經(jīng)濟(jì)支持依然主要由老年人自己和其子女承擔(dān),而生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區(qū)提供。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既可以提供上門服務(wù),也可以讓老年人到社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養(yǎng)老方式既可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家,又能減輕子女的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān),這是一種能為中國人所接受的養(yǎng)老方式。同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),能夠提高老年人的生活質(zhì)量,擺脫家庭養(yǎng)老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨(dú)感、寂寞感。總之,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既可以減輕子女養(yǎng)老的壓力,又可以豐富老年人的精神文化生活,是使老年人真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的一種新型養(yǎng)老方式。
2.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容
在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展之初,社會工作者可以印發(fā)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳手冊,免費(fèi)向社區(qū)居民尤其是家有老人的社區(qū)居民發(fā)放,讓廣大居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值,了解社區(qū)所舉辦的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、類型、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目等等。社會工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行參觀訪問,以充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老的環(huán)境和服務(wù)方式,讓老年人體驗(yàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和好處等。
(二)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化建設(shè)和對社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行評估
1.參與制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)和政策
從職業(yè)角色上說,社會工作者不但是社會服務(wù)福利的傳遞者、提供者,同時(shí)也是社會政策的倡議者、制定者。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化,必須要在一定的制度和法律框架下運(yùn)行,要有一定的規(guī)章和制度,制定一系列的行業(yè)規(guī)范,如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)等都要有詳細(xì)的制度設(shè)計(jì),對各種主體的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等都需要做出明確的規(guī)定,同時(shí)要對服務(wù)中運(yùn)行的環(huán)節(jié)和步驟都需要進(jìn)行規(guī)范化和量化管理。而要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),就要制定相關(guān)法律規(guī)范和政策。社會工作者作為專業(yè)的助人者和政策的倡議者,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的法規(guī)、政策的建設(shè)和制定起著重要的作用。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開經(jīng)濟(jì)保障。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入,這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準(zhǔn)入和運(yùn)營的政策。另外,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也離不開人才隊(duì)伍的建設(shè),專業(yè)社會工作者可以根據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)一些服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供全方位多層次的服務(wù),滿足老年人的多種養(yǎng)老需要;同時(shí)也可以開發(fā)老年人資源,發(fā)展老年事業(yè),全面提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)包括培養(yǎng)、準(zhǔn)入、薪酬、待遇等,這也需要相應(yīng)的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。
2.對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評估
對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估需要從軟件、硬件兩個(gè)方面來考察,硬件主要包括服務(wù)設(shè)施、人員配備、服務(wù)對象等;軟件包括社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何,機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),社會滿意度如何,老年人的滿意度如何,需要改善的方面,機(jī)構(gòu)所作的服務(wù)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)使用是否合理合法等等,這一切都需要有一個(gè)評估指標(biāo)體系,這個(gè)評估指標(biāo)體系需要根據(jù)實(shí)際情況,在進(jìn)行社會調(diào)查的基礎(chǔ)上來設(shè)計(jì)。社會工作者作為專業(yè)人員可以對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全方位、多角度的評估,并對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。
(三)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)
1.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作的理論
目前在中國從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn),一般也都不具備養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,也影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展。社會工作者作為取得資格認(rèn)證的專業(yè)人員,他們經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn),具有社會工作的理念、價(jià)值觀和服務(wù)技術(shù)。在實(shí)際工作中社會工作者首先要擔(dān)負(fù)起培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任,向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員傳授社會工作的理念、價(jià)值、倫理,讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點(diǎn),使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人,從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù),從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)目標(biāo)。
2.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作技術(shù)和方法
社會工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強(qiáng)的專業(yè),其獨(dú)特的專業(yè)技術(shù)是社會工作專業(yè)和其他人文社會科學(xué)相區(qū)別的一個(gè)重要標(biāo)志。社會工作的技術(shù)和方法體現(xiàn)著社會工作者對服務(wù)對象的尊重、關(guān)懷和愛護(hù)。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務(wù)方案設(shè)計(jì)上都有一些獨(dú)特的方法和技術(shù),社會工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員,如傾聽的技術(shù)、詢問的技術(shù)、同感的技術(shù),還有面向老年人服務(wù)的獨(dú)特療法,如緬懷往事療法,人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人,提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。
3.把“增能”的理念引入居家養(yǎng)老服務(wù)
增能(empowerment),其基本含義為:得到力量,發(fā)展能力。增能取向下的社會工作實(shí)踐開始于20世紀(jì)70年代,1976年所羅門(Solomon)出版了《黑人增權(quán):受壓迫社區(qū)中的社會工作》一書,標(biāo)志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下,社會工作者認(rèn)為每個(gè)人都是有潛能的,社會工作者不再把服務(wù)對象看成是有問題的人,而是將目光聚焦在服務(wù)對象的優(yōu)點(diǎn)上,相信服務(wù)對象的優(yōu)勢和能力,并認(rèn)為社會工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對象的能力,通過服務(wù)對象自身的力量來解決問題?!袄先耸怯心芰Φ?,他們有足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力去解決他們的問題。我們必須要認(rèn)識到每個(gè)老人的不同能力,并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權(quán)益,更要尊重老人的應(yīng)有權(quán)利。”[6]在增能理念的指導(dǎo)下,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者首先要認(rèn)識到老年人的潛能,老年人是自己問題的專家,老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者在提供服務(wù)時(shí)要考慮老年人的需要,是老年人需要什么服務(wù),而不是我們想為老年人提供什么服務(wù),所以要充分調(diào)動老年人的積極性和創(chuàng)造性,讓老年人一起參與服務(wù)方案的設(shè)計(jì),這樣才能真正體現(xiàn)老年人的主體地位。第三,在居家養(yǎng)老服務(wù)中,社會工作者和服務(wù)人員要鼓勵(lì)老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò)群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò)的建立可以幫助老年人形成老年集體意識,同輩群體可以獲得情感和心理的支持,降低老年人的疏離感和孤獨(dú)感,還可以一起爭取老年人的權(quán)利和社會的平等對待。
(四)參與居家養(yǎng)老的直接服務(wù)工作
1.為老年人提供心理輔導(dǎo)
老年人一般心理比較脆弱,尤其當(dāng)老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時(shí),容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明,抑郁是老年時(shí)期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā),為老年人舒緩心理壓力,用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認(rèn)真傾聽老年人的困惑,撫慰他們的情感,用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧,幫助老年人重新體驗(yàn)生命中的往事,探索和尋找自己一生的意義,彌補(bǔ)生命中的缺陷,完成未了的心愿,能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實(shí)現(xiàn)埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗(yàn),能夠增加老年人的自尊,增加老年人的完美感。在咨詢和服務(wù)中,社會工作者也可以幫助老年人實(shí)現(xiàn)一些未了的心愿,使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾,比如表達(dá)對親人的愛,跟自己有矛盾的人和解,等等,這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力,使他們能夠更好地坦然面對未來。
2.實(shí)現(xiàn)資源的連接和有效整合
首先,幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù),社會上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件,從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者可以細(xì)心地向老年人及其家人介紹,如老年人可享受的醫(yī)療救助、臨時(shí)救濟(jì)、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等,社會工作者也可以根據(jù)自己對老年人的了解,針對老年人的需求把具體的服務(wù)項(xiàng)目引入老年人家庭。
其次,社會工作者可以發(fā)揮自己的專長,整合社會多種資源為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門為居家養(yǎng)老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”,讓老年人可以隨時(shí)聯(lián)系到服務(wù)機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員;社會工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性團(tuán)體如青年志愿者等團(tuán)體為老年人服務(wù);社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區(qū)養(yǎng)老的資金支持,等等。
3.幫助老年人實(shí)現(xiàn)溝通和交往
社會工作者可以用個(gè)案或小組的工作方法,促進(jìn)老年人與其家人之間或老年人之間的溝通,協(xié)助老年人理解子女,減少老年人對子女的依賴心理;讓老年人學(xué)會及時(shí)地與親人或者知心朋友談心,表達(dá)自己的需求和愿望,使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法,幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求,使家庭成員更好地理解老年人,更多地關(guān)心老年人,以此實(shí)現(xiàn)家庭的和諧和美好。
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目的設(shè)計(jì)出一種適合中國人文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、身心狀態(tài)、情感需求的養(yǎng)老模式。方法采用文獻(xiàn)研究法,收集、閱讀、整理近7年的相關(guān)文獻(xiàn)約195篇;采用討論法與分析法,文章作者多次碰面、交流、討論、分析,最終確定方案思路。結(jié)果設(shè)計(jì)出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式。內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式、運(yùn)行方式3個(gè)方面。政府、社區(qū)、公司與私人4種力量可以促成田園之家養(yǎng)老模式的形成。組建田園之家包括構(gòu)建“田園之家管委會”與單個(gè)“田園之家”兩方面?!疤飯@之家”選舉產(chǎn)生家委會,實(shí)行民主、自我、義務(wù)管理。結(jié)論“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養(yǎng)老理念,適合國人養(yǎng)老參考借鑒。
【關(guān)鍵詞】
中式;學(xué)練養(yǎng)療;田園之家;養(yǎng)老模式
中國面臨嚴(yán)峻的老年化問題,據(jù)預(yù)測,2010~2019年,我國平均每年凈增老年人口近800萬人,60歲及以上老年人總量將達(dá)2.4億;根據(jù)國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究的預(yù)測,2025年老年人口將突破3億,比重達(dá)21%;2033年突破4億,比重達(dá)27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮,這是關(guān)注養(yǎng)老問題的學(xué)者所面臨的艱巨任務(wù)。研究養(yǎng)老模式,也是為了對即將到來的養(yǎng)老挑戰(zhàn),提出一些有益的建議或?qū)Σ?。在探討中外現(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下,提出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎(chǔ)下,如何設(shè)計(jì)一個(gè)切實(shí)可行的方案,將此養(yǎng)老模式加以運(yùn)用,并進(jìn)行推廣,就變得很有意義了。模式設(shè)計(jì)重點(diǎn)要解決3個(gè)問題:該田園之家養(yǎng)老模式何以生根?何以成形?如何運(yùn)行?第1個(gè)問題,是探討該養(yǎng)老模式背后,促使它形成的機(jī)制問題;第2個(gè)問題,是探討按照此養(yǎng)老模式理念,如何保障建成1個(gè)中式學(xué)練養(yǎng)療的田園之家單元?第3個(gè)問題,是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運(yùn)行的?
1資料與方法
1.1文獻(xiàn)資料在設(shè)想設(shè)計(jì)一種適合國人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前,研究組成員查閱了大量文獻(xiàn)資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國知網(wǎng)(2009~2016)核心期刊論文195篇。經(jīng)過認(rèn)真研讀之后,主要參考的論文資料如下:姜玉著《中國養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[1],李長遠(yuǎn)《我國政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式比較及優(yōu)化策略》[2],時(shí)華等《政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù):動因、模式及困境》[3],李洪心等《國內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4],喬琦等《非血緣關(guān)系的多代居——德國新型社會互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5],肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)研究》[6],盧德平《略論中國的養(yǎng)老模式》[7],左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖:一個(gè)房車模型》[8],李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應(yīng)用》[9],狄愛生《養(yǎng)老模式的變革取向:“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及其實(shí)現(xiàn)》[10],陳芳等《我國“自我養(yǎng)老”模式研究述評》[11],王霞等《醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的探討》[12],郜凱英《PPP模式應(yīng)用于中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究》[13],仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14],孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養(yǎng)老”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展模式——針對上海市的實(shí)證研究》[15],王棟明《對構(gòu)建養(yǎng)老新體系和服務(wù)新模式的思考與建議》[16],胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評估與改進(jìn)路徑》[17],汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)問題——“鶴童模式”的經(jīng)驗(yàn)與瓶頸》[18],蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19],盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設(shè)》[20],尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21],龍耀等《南昌市小金臺社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22],田素慶《阿昌族“上奘”宗教實(shí)踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構(gòu)建》[23],鄧大松等《國外居家養(yǎng)老模式比較及對中國的啟示》[24],王貝芬《社會化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25],佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26],潘凌飛《西方國家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務(wù)模式》[27],趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[28]等。
1.2研究方法研究過程中,主要采用了文獻(xiàn)研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后,查閱了大量文獻(xiàn)資料,認(rèn)真閱讀、比較、摘錄筆記,然后一起討論、分析。經(jīng)過多次討論、分析與綜合之后,提出了“設(shè)計(jì)‘中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。
2結(jié)果
本研究認(rèn)為,“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式和運(yùn)行方式3個(gè)方面。
2.1孕育機(jī)制孕育機(jī)制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量,促成田園之家的孕育誕生。1)由縣級以上政府相關(guān)部門出面,構(gòu)建1個(gè)或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn);2)由社區(qū)出面,搭建1個(gè)或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū);3)由公司出面,構(gòu)建1個(gè)或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊;4)由私人組團(tuán),抱團(tuán)養(yǎng)老,構(gòu)建1個(gè)或一批可以獨(dú)立運(yùn)作的田園養(yǎng)老之家。
2.1.1政府構(gòu)建政府構(gòu)建,是指由政府出面選擇地點(diǎn),進(jìn)行規(guī)劃,構(gòu)建1個(gè)或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開建之前,可以預(yù)先調(diào)研,在該級政府所轄范圍內(nèi),了解未來5~10年內(nèi),到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù),然后按照需求,設(shè)計(jì)1個(gè)或一批可以容納多個(gè)田園之家的養(yǎng)老村;同時(shí),按照既定規(guī)模,設(shè)計(jì)并建設(shè)好菜市、超市、運(yùn)動場、醫(yī)院等相關(guān)功能設(shè)施。建好之后,面向社會招租信息,指導(dǎo)退養(yǎng)大眾,按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進(jìn)行組團(tuán)租用。政府在該地設(shè)立管委會,指導(dǎo)協(xié)調(diào)田園之家的日常運(yùn)行。政府以成本價(jià)將養(yǎng)老的場所租賃給養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)使用,養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂、服務(wù)等消費(fèi),由成員自己承擔(dān)。
2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構(gòu)建范疇。按照田園之家的要求,社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū),才具有構(gòu)建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理?xiàng)l件。社區(qū)搭建與政府搭建相比,規(guī)模小一些,但在整個(gè)養(yǎng)老系列設(shè)施的功能需求和設(shè)計(jì)方面,與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時(shí),建議以招租方式進(jìn)行,歡迎各方人員組團(tuán)來開展自己的退養(yǎng)生活。
2.1.3公司營建公司營建,是指由經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的單位,出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設(shè)施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后,可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團(tuán)體。公司營建的收益,主要是從租金與配套服務(wù)的消費(fèi)方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來進(jìn)行。
2.1.4私人組建私人組建,主要是關(guān)于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個(gè)共同生活團(tuán)隊(duì),并集體實(shí)踐養(yǎng)老的過程。這是完全獨(dú)立的、民間的田園之家的構(gòu)建模式。私人抱團(tuán)組建涉及兩方面問題,一是生活場所之類的“硬件”類問題;二是成員構(gòu)成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所,對于私人抱團(tuán)養(yǎng)老的人來說,既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場所,也可以自己以多種方式構(gòu)建。如由其中的1人、多人或全體,出資或集資買地修建、買房改建、團(tuán)購、團(tuán)租等。構(gòu)建生活場所的每種方式各有利弊,因此,運(yùn)用何種方式,完全由抱團(tuán)人員的興趣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況等因素決定。比如,租住的好處之一,就是只要成員身體健康條件允許,就可以定期或不定期改變居住地點(diǎn),順帶實(shí)現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當(dāng)然,無論是政府構(gòu)建、社區(qū)搭建,還是公司營建,最終都需要這樣1個(gè)抱團(tuán)組建的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)來開展養(yǎng)老活動。
2.2組建方式組建田園之家時(shí),要求退養(yǎng)人員按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求,從人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、學(xué)習(xí)安排、運(yùn)動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行協(xié)商議定。具體做法:有結(jié)伴開展退養(yǎng)生活愿望的人員,可以自由組合成1個(gè)10~20人的團(tuán)隊(duì),按照田園之家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式來開展老年生活。團(tuán)隊(duì)成員主要由同學(xué)、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎(chǔ)的人員構(gòu)成,團(tuán)隊(duì)里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務(wù)的人更好。首先,可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間感情的高融洽度;其次,由于是集體養(yǎng)老,可以排遣老年孤獨(dú);再次,團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任,可以實(shí)現(xiàn)高親密度;第四,還可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的安全感;第五,在一個(gè)如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活,可以傳遞正能量,促進(jìn)社會和諧。當(dāng)然,成員可以自由退出。無論什么原因,導(dǎo)致田園之家成員減少或補(bǔ)入新人時(shí),都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后,才能接納新人。此處面臨的問題是:誰來宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢?為了推廣并保障田園之家的運(yùn)行效果,建議由各級醫(yī)?;蛏绫2块T成立“田園之家管委會”,牽頭開展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先,由“管委會”開展該養(yǎng)老模式的理念培訓(xùn);其次,由“管委會”開展養(yǎng)生知識培訓(xùn)。第1步,開展養(yǎng)老理念培訓(xùn)。聘請專家,安排學(xué)時(shí),講授《“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關(guān)理論與操作方式。第2步,開展養(yǎng)生知識培訓(xùn)。成員之中,必須有1~2人懂得養(yǎng)生,這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中,切實(shí)可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以,建議“管委會”聘請專家,安排學(xué)時(shí),講授養(yǎng)生知識,特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生知識。由于培訓(xùn)班面向退休人員進(jìn)行,要求學(xué)習(xí)費(fèi)用盡量低,最好免費(fèi),學(xué)完后發(fā)結(jié)業(yè)證。建議“管委會”創(chuàng)造條件,讓政府對遵循這一養(yǎng)老模式的團(tuán)隊(duì)給予一定獎勵(lì)。如果政府條件許可,可以出資對提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,可以看作是政府購買養(yǎng)老的一種新形式。時(shí)華等[3]分析,政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),是近年來由上而下推行的重點(diǎn)政策之一。至于政府如何進(jìn)行購買田園之家養(yǎng)老模式的相關(guān)服務(wù),可以根據(jù)具體問題,開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”,主要負(fù)責(zé)對不同單位或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核、評估,并分配贊助金額。對機(jī)構(gòu)的審核,主要是看某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設(shè)施;對參與該模式的退養(yǎng)人員,主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個(gè)可以運(yùn)行的團(tuán)隊(duì),同時(shí)考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)狀況等。具體審核的方式方法,可以在逐年的實(shí)踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟(jì)支持,就有必要建成2~3年1次的審核機(jī)制,到期進(jìn)行復(fù)查、審核,根據(jù)復(fù)核結(jié)果決定是否繼續(xù)支持。當(dāng)然,參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人,即使沒有得到政府的任何補(bǔ)助,但只要在這種養(yǎng)老理念的指導(dǎo)下開展老年生活,自己過得健康、快樂、自主,其中的積極意義也是無法估量的。
2.3運(yùn)行方式由于這種養(yǎng)老模式,主要針對具有一定文化程度、一定經(jīng)濟(jì)能力的退休人員。居住條件方面,建議1人住公寓式套一,或兩人住套二(含廚房、衛(wèi)生間),這樣就可以具有獨(dú)立的私人空間。1個(gè)10~20人的田園之家,要求聘請1~2名服務(wù)人員,主要負(fù)責(zé)1日3餐,以及其他的生活事務(wù)。每頓飯,一般是全體“家”人,1桌到兩桌人,共同進(jìn)餐。日常養(yǎng)老生活中的學(xué)習(xí)課程,可以由內(nèi)部勝任的成員免費(fèi)提供,也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過超過半數(shù)以上成員的同意才能進(jìn)行。其他有關(guān)人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、運(yùn)動、交流娛樂、治療和臨終關(guān)懷等方面,在成員的共同協(xié)商下,由家長、家委會帶領(lǐng)大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長及家委會,由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生,他們的工作都是無償?shù)?。田園之家實(shí)行民主、協(xié)商、自我、義務(wù)管理。一切活動,由于都是經(jīng)過成員集體討論協(xié)商的結(jié)果,費(fèi)用方面,要求大家共同承擔(dān),提倡AA制。這樣,才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運(yùn)行與健康發(fā)展。當(dāng)然,這并不排除“家”中的某個(gè)人,自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品,但這是自愿的、無條件的,不影響AA制的執(zhí)行。
3討論
田園之家以“家”為目標(biāo),注重了成員之間感情的交流與建設(shè)。解決了學(xué)者認(rèn)識到的西方國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國多代居模式[5]相比,相同的是構(gòu)建了1個(gè)大家庭,不同的是基于各自不同的文化傳統(tǒng)或國情現(xiàn)狀。由于是10~20人組成的團(tuán)隊(duì)在一起學(xué)習(xí)休養(yǎng),實(shí)現(xiàn)了肖金花等[6]提出的“集體自助養(yǎng)老”觀念。由于是對每天的養(yǎng)老生活進(jìn)行關(guān)注與安排,這抓住了養(yǎng)老的本質(zhì)。正如盧德平[7]研究提示,養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬于養(yǎng)老方式類型化的問題,具有日?;攸c(diǎn)。而本模式就是立足日常生活著眼,開展多維度養(yǎng)老生活。田園之家一切活動的安排與進(jìn)行,都要征求成員們的意見,要求半數(shù)以上的人同意,實(shí)行民主管理,這有助于培養(yǎng)積極的養(yǎng)老心態(tài)。左美云等[8]提出,老年人養(yǎng)老的“主體心態(tài)”構(gòu)成了養(yǎng)老模式分類的一維。因?yàn)?,他們提出的養(yǎng)老模式分類房車模型圖中主要包括了養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)來源、技術(shù)支持以及主體心態(tài)4大要素。
21世紀(jì)是全球老齡化的世紀(jì),同時(shí)又是人類的長壽時(shí)代。1982年維也納老齡問題世界大會把老齡問題概括為滿足老年人的特殊需要人道主義方面的問題,和涉及人口老齡化所造成社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方面的問題。前者包括老年人的保健與營養(yǎng)、住宅和環(huán)境、家庭、社會福利、收入保障與就業(yè)以及教育。后者包括在老年贍養(yǎng)比日益上升的情況下,人口老齡化對生產(chǎn)、消費(fèi)、儲蓄、投資,以及反過來對一般社會經(jīng)濟(jì)狀況和政策的影響。大會通過的《1982年維也納老齡問題國際行動計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“既要處理各種影響到老年人的問題,也要處理同老齡化有關(guān)的問題”。
我國已經(jīng)進(jìn)人老齡社會,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對矛盾,已引起全社會的關(guān)注;另一方面老齡人口比重上升和社會保障的壓力加大,已經(jīng)成為我們在全國建設(shè)小康社會和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中必須面對的挑戰(zhàn)。
對于老年人來說,提高生活質(zhì)量的實(shí)質(zhì)是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度認(rèn)為人有三種基本需要,即生存需要、社會需要和發(fā)展需要。如果說生存需要是指個(gè)人維持生存所必需的生理需要,社會需要是指“滿足由人們賴以生息教養(yǎng)的那些社會條件所產(chǎn)生的一定需要”的話,那么發(fā)展的需要則是指每個(gè)人有全面而自由地發(fā)展的需要。發(fā)展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。
發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),提高老年人生活質(zhì)量和促進(jìn)老齡化與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是我們應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)積極的戰(zhàn)略措施?!吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》要求加快老齡事業(yè)的發(fā)展步伐。重點(diǎn)解決老齡事業(yè)發(fā)展中的突出問題,落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”,把老齡事業(yè)推向全面發(fā)展的新階段。指導(dǎo)原則是提高老年人口的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會的可持續(xù)發(fā)展。為我們進(jìn)一步設(shè)計(jì)和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)指明了方向,提供了良好的機(jī)遇。
發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),為滿足老年人需要和提高生活質(zhì)量服務(wù)
人有自然屬性和社會屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質(zhì)量,既要從人的自然屬性出發(fā)去研究如何保障老有所養(yǎng),提高健康水平,延緩衰老,實(shí)現(xiàn)長壽;又要從其社會屬性出發(fā)去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續(xù)發(fā)揮作用和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。
(一)滿足老年人的物質(zhì)生活需要;生存需要(物質(zhì)生活需要)是人生的第一需要。在工業(yè)社會里,家庭的養(yǎng)老功能弱化,如果說建立“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”制度是從經(jīng)濟(jì)上保障老年人的食、住和醫(yī)療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護(hù)理,就要依靠老齡產(chǎn)業(yè)提供。
世界各國老年人的生活方式有兩種,一種是在養(yǎng)老院里生活,叫做機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養(yǎng)老。前者的照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),后者所需要照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)提供上門服務(wù)。
國際社會和學(xué)術(shù)界主張居家養(yǎng)老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場所。社會老年學(xué)家戴維·L·德克爾在《老年社會學(xué)》論述“老年與家庭”的一章中強(qiáng)調(diào)“沒有一個(gè)領(lǐng)域跟我們命運(yùn)的關(guān)系比我們與家庭關(guān)系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭?!薄?982年維也納老齡問題國際行動計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)舉法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活”。1991年《聯(lián)合國老年人原則》強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個(gè)社區(qū)的文化價(jià)值體系而給予的照顧、服務(wù)和保障”。
盡管發(fā)達(dá)國家都建有一定數(shù)量條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是居家養(yǎng)老仍然是絕大多數(shù)老年人首選的生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)各國選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國為95.5、美國為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。
為了解決老年號人居家養(yǎng)老的困難,國際組織和學(xué)術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老福利服務(wù)事業(yè),為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)?!?982年維也納老齡問題國際行動計(jì)劃》強(qiáng)調(diào):“社會福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ),向老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)”。
1992年聯(lián)合國通過的《老齡問題宣言》再次強(qiáng)調(diào)“確認(rèn)老年人有權(quán)享有追求和獲得最高程度的健康的權(quán)利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區(qū)和家庭照料”。
1999國際老人年的活動重點(diǎn)包括“吁請各國在國家、區(qū)域和地方制定綜合戰(zhàn)略,以滿足老年人在家庭、社區(qū)和社會公共機(jī)構(gòu)內(nèi),得到照顧和供養(yǎng)的更多服務(wù)?!比死象w衰多病,生活照料和保健護(hù)理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發(fā)展,我國空巢老人家庭越來多,20__年全國一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國二人家庭戶中,只有一對老年夫婦戶占13.41。統(tǒng)計(jì)還表明20__年65歲以上空巢家庭全國為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。
衛(wèi)生部1998年的一項(xiàng)調(diào)查表明:我國60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。
北京市的抽樣調(diào)查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達(dá)72.1,同時(shí)患有兩種以上疾病的人口有42。
老年人慢性病和非傳染病除了醫(yī)療費(fèi)用高以外,還會導(dǎo)致患者長期失能和殘障,帶來沉重的護(hù)理開支和負(fù)責(zé)。北京市的調(diào)查表明,1997年老年人失能和殘障率高達(dá)25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。
和國外一樣,我國大多數(shù)老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關(guān)于養(yǎng)老方式意愿的抽樣調(diào)查表明,90以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老。特別是高齡老年人,獨(dú)立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老齡產(chǎn)業(yè)滿足其生活照料和保健護(hù)理的需求。
(二)豐富老年人的
閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務(wù)。“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”是我國老齡工作爭取實(shí)現(xiàn)的六項(xiàng)目標(biāo)。如果說“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”是老年人的物質(zhì)生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學(xué)”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。
1.發(fā)展老年教育為老年人提高文化水平服務(wù)
我國不少老年人的少年時(shí)期是在舊社會度過的,歷史原因?qū)е滤麄兪芙逃潭鹊汀?jù)統(tǒng)計(jì),20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達(dá)到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學(xué)程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學(xué)以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學(xué)習(xí)的機(jī)會,但是老年大學(xué)和文化活動設(shè)施不足,據(jù)統(tǒng)計(jì),20__年在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年大學(xué)的占77.9,在農(nóng)村占94.9。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的需求。由此可見,在發(fā)展老年教育為老年人提供教學(xué)服務(wù)方面,老齡產(chǎn)業(yè)是可以大有可為的。
2.發(fā)展老年文娛體育活動,為提高老年人的健康水平服務(wù)
20__年的調(diào)查顯示,不少地區(qū)由于活動場所有限,設(shè)備短缺,老年人文體活動參與率低。在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年人活動室的占47.7,沒有運(yùn)動場的占58.2;農(nóng)村沒有老年人活動室的占79.4,沒有運(yùn)動場的占85.6。實(shí)施“星光計(jì)劃”以來,老年人的文體活動設(shè)備和場所增添了不少,但是,各個(gè)地區(qū)的發(fā)展還不平衡,有待我們興辦文體服務(wù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)一步發(fā)展老年文體活動,為老年人提高健康水平和增強(qiáng)體育服務(wù)。組織老年人參與發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)“老有所為”和應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)服務(wù)
國際社會十分重視老年人參與發(fā)展,認(rèn)為老年人是老齡社會的重要資源?!?0__年老齡問題國際行動計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)老年人積極參與發(fā)展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會包含了努力使老年人有機(jī)會繼續(xù)為社會作貢獻(xiàn)的目標(biāo)。要承認(rèn)和鼓勵(lì)老年人為家庭和社區(qū)作貢獻(xiàn),為老年人提供參與社區(qū)發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)方面的信息和服務(wù)。
人生價(jià)值貫穿于一個(gè)人在社會生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會的人,他們對社會的存在與發(fā)展負(fù)有應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù);在他盡義務(wù)的同時(shí),也享有相應(yīng)的權(quán)利和受到社會的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財(cái)富的最根本的理由是對他們完成人口再生產(chǎn)和物質(zhì)再生產(chǎn)歷史功績的肯定的話,那么老年人在現(xiàn)實(shí)生活中如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,則要靠繼續(xù)參與社會發(fā)展來獲得社會的承認(rèn)和尊重。
參與發(fā)展既是老年人繼續(xù)為社會作貢獻(xiàn)的需要,又是老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值是老年人最高層次的追求,這一理想的實(shí)現(xiàn)需要老年人自身的努力,更需要全社會的理解和支持,其中包括老齡產(chǎn)業(yè)在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務(wù)。
第二屆世界老齡大會通過的《政治宣言》把“老年人與發(fā)展”放在采取行動的首位。強(qiáng)調(diào)“老年人的潛力是老齡社會發(fā)展的基礎(chǔ)。社會依靠老年人的技能、經(jīng)驗(yàn)和智慧,不但能首先改善他們自己的條件,而且還能積極參與全社會條件的改善”。由世界衛(wèi)生組織提出為大會所采納的“積極老齡化”,提倡老年人參與社會發(fā)展。大會在《行動計(jì)劃》中還重申老年人必須成為發(fā)展進(jìn)程的充分參與者,還必須公平享有發(fā)展進(jìn)程的種種好處。建設(shè)不分年齡人人共享的社會規(guī)定了努力使老年人有機(jī)會繼續(xù)為社會作出貢獻(xiàn)的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù) 困境 對策
當(dāng)前,我國的人口實(shí)際情況確實(shí)已經(jīng)步入了老齡化,我國的特殊人口結(jié)構(gòu)使得社會化的養(yǎng)老形勢極為嚴(yán)峻,隨著社會的發(fā)展和變化,養(yǎng)老的格局也在發(fā)生變化,如果不實(shí)行妥善解決養(yǎng)老對策,將會影響著我國社會化養(yǎng)老發(fā)展的整體水平。那么怎樣走出社會養(yǎng)老服務(wù)的困境,是當(dāng)下全社會共同關(guān)注的大事,就此經(jīng)過調(diào)研和分析提出如下對策:
一、加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
要實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)首先要解決資金問題,個(gè)人認(rèn)為可以采取國家出資建設(shè)由大家經(jīng)營、大家組織興建政府補(bǔ)貼、采取購買服務(wù)等形式,同時(shí)也可以鼓勵(lì)社會資金注入到社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中來,方式可以多種多樣,可以采取獨(dú)資、合資、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),這樣不僅能夠從根本上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金短缺問題,同時(shí)還能夠充分調(diào)動社會養(yǎng)老投資者的積極性。
另外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)無論是新區(qū)建設(shè)還是舊區(qū)改造,城市規(guī)劃建設(shè)部門都應(yīng)把老年人服務(wù)設(shè)施納入公共服務(wù)設(shè)施中,進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃、部署、建設(shè)、管理;對于采取多種方式興辦的非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府及相關(guān)部門應(yīng)多給與政策上的扶持和幫助,例如:土地管理部門應(yīng)優(yōu)先安排其建設(shè)用地。
二、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理
沒有規(guī)矩不成方圓,對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理是必要的。
一是發(fā)揮各部門的有效職能推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化,使我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日漸成熟。對一些服務(wù)質(zhì)量低、證件不全的民營社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)依法查處,屢教不改的取消經(jīng)營資格。在我國社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還沒有發(fā)展成熟和完善的時(shí)候,政府及相關(guān)職能部門應(yīng)充分發(fā)揮其監(jiān)督、管理、引導(dǎo)的作用,同時(shí)興辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)者也應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
二是為了有效保障養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范性,需要政府及相關(guān)職能部門履行職責(zé),對各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防、衛(wèi)生、安全供暖等進(jìn)行不定期的檢查和監(jiān)督,對于不符合辦院規(guī)定且整改后不達(dá)標(biāo)的則應(yīng)立即停止,直到符合規(guī)定要求后方可繼續(xù)運(yùn)營。
三是要高度重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的知識水平和道德素養(yǎng),應(yīng)有計(jì)劃的對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容可涉及營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等多方面,每次培訓(xùn)后要設(shè)置考核環(huán)節(jié),保障護(hù)理人員的學(xué)習(xí)質(zhì)量,進(jìn)而提升養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合技能和服務(wù)意識。定期培訓(xùn)考核并實(shí)行淘汰制有利于優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,使我國養(yǎng)老業(yè)良性循環(huán)。
四是要規(guī)范社區(qū)的志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì),首先應(yīng)積極完善志愿者的注冊登記制度,了解志愿者的各方面信息并做詳細(xì)的備注,例如:志愿者的服務(wù)特長、志愿者希望提供的服務(wù)、志愿者能提供服務(wù)的時(shí)間等等。另外對于志愿者的分配,社區(qū)應(yīng)根據(jù)志愿者的年齡、職業(yè)、特長及服務(wù)時(shí)間等對科學(xué)的分類,真正使志愿者發(fā)揮出自己的特長,提升服務(wù)效率。
三、出臺扶持發(fā)展優(yōu)惠政策
我國社會養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,已經(jīng)不能單單靠家庭或者政府任何單一方面來全全承擔(dān),當(dāng)然新型的養(yǎng)老服務(wù)需要政府在政策上的支持,及社會各界的關(guān)注。
一方面,為鼓勵(lì)社會投資,解決建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力,對社會力量建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地、耗電、燃?xì)?、供暖、用房、衛(wèi)生費(fèi)等都按照居民價(jià)格收取,同時(shí)暫時(shí)免收企業(yè)所得稅,吸引社會上的資金注入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上來。對自行取暖的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的政策給予適當(dāng)?shù)娜剂涎a(bǔ)貼,緩解其自身經(jīng)濟(jì)壓力。
另一方面,政府部門應(yīng)出臺相關(guān)鼓勵(lì)政策,鼓勵(lì)下崗職工以及失業(yè)待業(yè)人員興辦家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),多開展一些老年護(hù)理的服務(wù),不但解決了老年護(hù)理的問題同時(shí)也解決了就業(yè)問題;對于下崗職工或者失業(yè)待業(yè)人員興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu),經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn),下崗失業(yè)待業(yè)人員可以享受國家規(guī)定的下崗失業(yè)人員再就業(yè)的稅收優(yōu)惠政策,免收屬于行政管理類的各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi),加大力度鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),有利于解決社會養(yǎng)老問題和就業(yè)問題。
四、加大政府投入力度
一是各級政府及相關(guān)職能部門每年從財(cái)政預(yù)算中支出一定比例的資金,把這部分資金用到扶持養(yǎng)老事業(yè)上、用到獎勵(lì)優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上,當(dāng)然對于這部分資金的運(yùn)用要做到恰到好處。做到既不會使服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生對政府的依賴心理,同時(shí)又能夠激勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)把養(yǎng)老服務(wù)越做越好,那么對于物資和資金上的投入應(yīng)分批進(jìn)行,并每年都要有意向地進(jìn)行扶持和資助,要把錢花在刀刃上,真正能幫助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐漸走向成熟。
二是對于那些經(jīng)過經(jīng)民政部門批準(zhǔn)而成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),尤其是在養(yǎng)老事業(yè)中做出突出貢獻(xiàn)的應(yīng)大力宣傳,提高其知名度和影響力,同時(shí)應(yīng)給與相應(yīng)的獎勵(lì)及政策傾斜,比如:可以按照開辦床位的數(shù)量給予一定的補(bǔ)貼,鼓勵(lì)做得好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)建,分擔(dān)社會養(yǎng)老的壓力,從而推動民辦養(yǎng)老事業(yè)的健康有序發(fā)展。
五、結(jié)束語
對于我們這樣一個(gè)發(fā)展中的人口大國,面對社會養(yǎng)老服務(wù)的問題是在所難免的,但相信社會養(yǎng)老服務(wù)所面臨的困境和問題都是暫時(shí)的。發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的前提,當(dāng)前社會養(yǎng)老服務(wù)問題已經(jīng)得到了全社會的共同關(guān)注,積極采取應(yīng)對措施,會使我國很快走出當(dāng)前的養(yǎng)老困境。
參考文獻(xiàn):
[1]許佃兵,孫其昂.完善我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的深層思考――基于江蘇養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的考察分析[J].學(xué)海, 2011;6
關(guān)鍵詞:人口老齡化;民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);養(yǎng)老保障
人口老齡化是當(dāng)前重要的社會問題之一。目前,全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)6億,有60多個(gè)國家的老年人口達(dá)到或超過人口總數(shù)的10%,進(jìn)入了人口老齡化社會行列。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢百年預(yù)測》,2010年老年人口將達(dá)1.74億,占總?cè)丝诘?2.8%;2020年進(jìn)一步增至2.48億,占17.2%,呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達(dá)1619萬,到2020年將進(jìn)一步增至3067萬。隨著經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的不斷變遷,我國家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化,“4—2—1”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔(dān)當(dāng)居家養(yǎng)老的重任。
作為補(bǔ)充力量的老年機(jī)構(gòu)服務(wù)體系,為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻(xiàn)。社會福利社會化背景下民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,既彌補(bǔ)了國家和集體照顧的不足,也為社會上的熱心人士搭建了一個(gè)回饋社會的平臺,進(jìn)一步造福老年人。然而由于相關(guān)法律法規(guī)的缺失和政府扶持政策的不到位,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并非都是一帆風(fēng)順,多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處境艱難。人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,同時(shí)也對社會、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題,同時(shí)還要求解決護(hù)理照料問題,對社會提出的特殊服務(wù)要求更加迫切。
一、民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及問題
(一)現(xiàn)狀
據(jù)民政部統(tǒng)計(jì):截止2005年底,全國城鄉(xiāng)共有養(yǎng)老院、社會福利院、老年人樂園、養(yǎng)老公寓和老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)39546所,床位數(shù)達(dá)到了149.7萬張,其中農(nóng)村的僅在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院就有29681所,總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型也很快,核心家庭在適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展節(jié)奏的同時(shí),也對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn),“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在今天已不適用,社會養(yǎng)老已成為必然,并且,國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前全國約有1400多萬老年人有進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿。所以,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其所能提供的床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
另外,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時(shí)的空巢老人而設(shè)的。但是事實(shí)顯示,我國這類老年人的收養(yǎng)比例也很低,甚至很多孤獨(dú)老人,都因無人照看而導(dǎo)致死亡。國家民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,老年人社會性收養(yǎng)覆蓋率只有78%,農(nóng)村五保戶由集體供養(yǎng)的占64%,敬老院供養(yǎng)的有13.6%,還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養(yǎng),城鎮(zhèn)的孤寡殘幼約150萬人,他們大部分靠低保救助,僅有13%左右由福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)[2]。
這些現(xiàn)實(shí)向我們展示了一個(gè)矛盾,一方面,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用率不高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家住院老人達(dá)到5%—7%的社會供養(yǎng)比例,同時(shí)機(jī)構(gòu)總量卻沒能滿足社會需要。
(二)問題
造成以上矛盾的原因,主要有以下幾個(gè)方面:
1、機(jī)構(gòu)自身問題。第一,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身屬于微利行業(yè),投資大、回報(bào)周期長造成很少有企業(yè)和個(gè)人愿意投資,而且在我國民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于新興事物,尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);第二,機(jī)構(gòu)擁有者對社會福利、福利市場的認(rèn)識水平參差不齊,國內(nèi)有部分機(jī)構(gòu)是由下崗失業(yè)人員興辦的,這與國外通常由社會熱心人士承擔(dān)民間慈善事業(yè)情況不同,動機(jī)和發(fā)展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險(xiǎn)境地;第三,滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務(wù)形式供給缺乏,尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重匱乏,作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)支柱的專業(yè)工作人員太少,截止2005年底,全國取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的專業(yè)工作人員不足2萬人,相比較1400萬需要照料的老年人來說,這個(gè)數(shù)字相去甚遠(yuǎn),并且志愿者隨意性大,且絕大部分缺乏護(hù)理老年人的專業(yè)知識和技能,志愿者在這些服務(wù)機(jī)構(gòu)一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂,真正日常生活難以自理,需要幫助的老人需要的還是專業(yè)的工作人員。
2、社會觀念原因。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守,很多老人無法接受進(jìn)養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著“4—2—1” 家庭結(jié)構(gòu)的到來,養(yǎng)老功能慢慢外移,社會養(yǎng)老已成為一種趨勢,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應(yīng)當(dāng)同步向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,但是,現(xiàn)在中國很多老人
甚至年輕人觀念上還沒有轉(zhuǎn)變過來,不能接受進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人,仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人是那些無兒無女的孤寡老人,自己有兒有女的,自然應(yīng)該有子女們負(fù)責(zé)自己的晚年生活。很多年輕人,尤其是在農(nóng)村,認(rèn)為將自己的父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn),這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質(zhì)無異。還有一些老人,不相信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的服務(wù)質(zhì)量,即使花了錢,也認(rèn)為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己,因此,即便是子女不在身邊的空巢老人,多數(shù)還是選擇了自己獨(dú)自待在家里,堅(jiān)決不去社會上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3、相關(guān)法規(guī)政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)應(yīng)當(dāng)是分離的。2004年由財(cái)政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會計(jì)制度》規(guī)定,民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權(quán)。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán),而且對這些機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)都作出了明確規(guī)定,卻很少論及其應(yīng)有的權(quán)利;即是說舉辦者既不能從組織運(yùn)行活動中受益,也不能在組織解體時(shí)分得財(cái)產(chǎn),一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某些問題,這些舉辦者往往還要承擔(dān)無限連帶民事責(zé)任。現(xiàn)在我國政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會捐助等外部因素對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所起的作用還相當(dāng)有限,個(gè)人出資、自我經(jīng)營仍然是民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的主要來源。這樣一來,私人力量推動下的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦者為了逐利,有時(shí)營利性目的會不符合社會公益的精神,從而民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)很多時(shí)候會徘徊在營利與公益的性質(zhì)之間。政府幾乎不給予直接資助,間接資助剛剛進(jìn)入起步階段,除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實(shí)到位。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)際用途上類似于一個(gè)大家庭,住院老人及機(jī)構(gòu)工作人員的生活需要很多社會資源,早在2000年國務(wù)院辦公廳出臺的第19號文件就明確規(guī)定了社會福利機(jī)構(gòu)的水電和通信費(fèi)要給予優(yōu)惠,但有關(guān)部門在具體執(zhí)行過程中經(jīng)常借口認(rèn)識上的差異和工作中的互相推諉,導(dǎo)致政策沒有落到實(shí)處,這筆開支雖然絕對數(shù)額并不大,但相對于整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的費(fèi)用也不可小視。
二、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的意義
隨著社會和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加快,龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍,因此,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進(jìn)老年群體與其它群體和諧相處,是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容,是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建設(shè)一個(gè)完備的具有中國特色的養(yǎng)老保障體制的同時(shí),還可拉動經(jīng)濟(jì)全面增長,為社會創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會,提高人們的整體生活水平,促進(jìn)社會和諧。鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在分擔(dān)年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用,在新的時(shí)代背景下,從民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸,最終點(diǎn)落腳于提高住院老人的福利服務(wù)水平,提出一些有針對性的建議,意義明顯。(一)可以有效地為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會環(huán)境,使之能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用,有利于提高住院老人享受的福利水平,保證老年人的晚年生活,促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展。
(二)可以為政府相關(guān)部門制定政策法規(guī)提供參考建議。
三、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的對策
隨著家庭養(yǎng)老功能逐步轉(zhuǎn)向社會后,人們對社會上各種層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)和量的需求都會迅速增加。但現(xiàn)實(shí)是,無論是在人們的心理上,還是社會設(shè)施的設(shè)置和社會資本、社會網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)件上都還沒有為此做好準(zhǔn)備。目前,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系較為薄弱,現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會上大規(guī)模的養(yǎng)老保障需要。
針對以上的困難,為了促進(jìn)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,發(fā)揮它們的養(yǎng)老保障作用,我們應(yīng)積極采取以下的應(yīng)對措施:
(一)大力培養(yǎng)職業(yè)工作者,穩(wěn)固志愿者隊(duì)伍。發(fā)展老年服務(wù)業(yè)應(yīng)該首先吸納更多的專業(yè)人士走進(jìn)來。目前,社會工作師職業(yè)資格考試已經(jīng)施行3年,方便了高效專業(yè)社會工作者和高等院校社會工作專業(yè)畢業(yè)生到福利服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,國家還通過多種形式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提高職業(yè)培訓(xùn)。我國志愿者隊(duì)伍龐大,但考慮其隨意性大,可以通過與高校相關(guān)專業(yè)建立合作關(guān)系,教學(xué)實(shí)習(xí)的方式提高志愿者的服務(wù)技能,對長期為老年人提供服務(wù)的志愿者設(shè)置一些榮譽(yù)激勵(lì)。
(二)政府積極制定民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的激勵(lì)優(yōu)惠政策并落到實(shí)處。作為社會公共政策和公共服務(wù)的提供主體,政府應(yīng)該責(zé)無旁貸地?fù)?dān)當(dāng)起社會化養(yǎng)老的主要責(zé)任,通過一些列的優(yōu)惠政策,如土地劃撥、資金支持、配套指標(biāo)建設(shè)等,鼓勵(lì)企業(yè)、組織和個(gè)人投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn),合理制定民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助政策。根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況,按機(jī)構(gòu)住院老人數(shù)量
,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)、實(shí)際收住老人的運(yùn)營成本給予這些機(jī)構(gòu)定量的資助。
(三)轉(zhuǎn)變社會養(yǎng)老觀念。發(fā)揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用,向尚未轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的人介紹民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道,普及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的優(yōu)勢,打消人們對進(jìn)養(yǎng)老院的猜忌和有色眼光。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者,應(yīng)該以身作則,用優(yōu)良的服務(wù)向老年人及年輕人展示進(jìn)養(yǎng)老院也可以安享晚年,并且借助機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人聚居的優(yōu)勢,宣傳老年同齡人在一起生活的好處。
(四)政府對民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理定位。民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會作用上是公益服務(wù)的提供單位,但在資源投入上卻是私人投資,在社會福利社會化背景下,民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在經(jīng)歷著市場化運(yùn)作,也就同企業(yè)一樣面臨著市場風(fēng)險(xiǎn),為此,政府應(yīng)該對機(jī)構(gòu)舉辦者設(shè)置一些優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正社會外部效應(yīng)做出相應(yīng)的補(bǔ)償。
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研究農(nóng)村養(yǎng)老模式,首先應(yīng)界定“什么是農(nóng)村養(yǎng)老模式”?在現(xiàn)有的研究中,不少學(xué)者都沒有對“農(nóng)村養(yǎng)老模式”的概念進(jìn)行清晰的界定。在參考前人研究的基礎(chǔ)上,本文采用郝金磊(2011)“養(yǎng)老保障模式”的定義:在特定歷史階段,某一區(qū)域?yàn)榱吮U限r(nóng)村居民養(yǎng)老所需的經(jīng)濟(jì)支持資源、生活照料資源和精神慰藉資源,而構(gòu)建的相對穩(wěn)定的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)式樣或框架體系。
(一)農(nóng)村養(yǎng)老模式的分類查閱現(xiàn)有的文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村養(yǎng)老模式的分類有很多,但是由于缺少分類標(biāo)準(zhǔn),使得按不同分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的農(nóng)村養(yǎng)老模式被放在一起。根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老模式的定義,任何一種養(yǎng)老模式都應(yīng)涵蓋經(jīng)濟(jì)供給、生活照料和精神慰藉這三方面養(yǎng)老內(nèi)容,因此,本文采用穆光宗的“養(yǎng)老資源供給”方式,將農(nóng)村養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。實(shí)際上,在第六次全國人口普查數(shù)據(jù)中,有對農(nóng)村60歲及以上老年人主要生活來源的分類,這種分類標(biāo)準(zhǔn)與穆光宗的“養(yǎng)老資源供給”方式是相互呼應(yīng)的。1.家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老是指主要由家庭成員(包括子女、配偶和親戚)來提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老模式,具有“家庭成員養(yǎng)老”和“在家養(yǎng)老”的特點(diǎn)(穆光宗,2000)。家庭養(yǎng)老是我國農(nóng)村社會傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,也是世界各國最為普遍的養(yǎng)老模式,是最經(jīng)濟(jì)、最溫馨、最有人情味的養(yǎng)老模式(張漢玲,2011)。雖然隨著我國工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,家庭養(yǎng)老功能在不斷地弱化,但是家庭養(yǎng)老仍然是農(nóng)村老年人最主要和最重要的養(yǎng)老模式,特別是對于健康狀況較差和高齡的老年人來說尤其重要。如表1所示,農(nóng)村60歲及以上老年人主要生活來源中,依靠家庭其他成員供養(yǎng)所占比重最大,即47.74%,遠(yuǎn)高于全國的40.72%和城鎮(zhèn)的31.36%。2.社會養(yǎng)老社會養(yǎng)老指僅僅或主要靠社會保障維持生活的老年人的養(yǎng)老模式(穆光宗,1999)。例如,在農(nóng)村,老年人主要依靠離退休金或最低生活保障金進(jìn)行養(yǎng)老。如表1所示,農(nóng)村60歲及以上老年人口依靠離退休金或最低生活保障金進(jìn)行養(yǎng)老的比例僅占9.08%,而在城鎮(zhèn),這一比例高達(dá)53.23%,全國的比例為28.01%。這說明農(nóng)村的社會養(yǎng)老發(fā)展緩慢,老年人主要依靠的還是家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。但是隨著農(nóng)村人口向老齡化、高齡化、空巢化、病殘化發(fā)展,社會養(yǎng)老終將成為農(nóng)村老年人主要且重要的養(yǎng)老模式。3.自我養(yǎng)老自我養(yǎng)老指既不靠子女和親屬贍養(yǎng)(或無從依靠),又沒有離退休金和其他社會保障收入而主要靠儲蓄或其它收入(如租金、股金)來維持生計(jì)的養(yǎng)老模式(穆光宗,1999)。它是健康狀況較好的農(nóng)村老年人采用的主要養(yǎng)老模式。例如,農(nóng)村老年人主要依靠勞動收入或財(cái)產(chǎn)性收入進(jìn)行養(yǎng)老。如表1所示,農(nóng)村60歲及以上老年人口依靠勞動收入和財(cái)產(chǎn)性收入進(jìn)行養(yǎng)老的比重占41.37%,僅次于依靠家庭其他成員供養(yǎng)的比例。實(shí)際上,在農(nóng)村,老年人僅僅只采取單一養(yǎng)老模式的情況并不多見,很多老年人選擇或正在選擇的其實(shí)是這三種養(yǎng)老模式中兩種或三種并存的混合養(yǎng)老模式。
(二)儒家文化中的“孝”和“共同體”儒家文化起源于我國春秋戰(zhàn)國時(shí)期,是傳統(tǒng)文化的主體,對中國的政治、經(jīng)濟(jì)、社會等領(lǐng)域產(chǎn)生過深遠(yuǎn)的影響。儒家文化具有孝敬父母、尊敬長輩、以民為本、以和為貴、道德教化、互助互濟(jì)、大同社會、體恤弱者、注重教育、重視家庭成員間的血緣關(guān)系等諸多特點(diǎn)。綜合這些特點(diǎn),本文所涉及的儒家文化的核心是“孝”思想和共同體意識(樸炳炫,2012)。1“.孝”思想“孝”是以家庭為中心、孝敬父母的一種理念、道德規(guī)范和法律規(guī)范(樸炳炫,2012)。我國古代典籍中不乏孝道的訓(xùn)示。例如,《爾雅•釋訓(xùn)》中的“善父母為孝”,《論語•為政》中的“今之孝者,是謂能養(yǎng)。至于犬馬,皆能有養(yǎng),不敬,何以別乎?”《韓非子•忠孝》中的“家貧則福之,父苦則樂之”,等等。除了具有道德約束作用以外,我國還通過法律如《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》來明確家庭的贍養(yǎng)與扶養(yǎng)義務(wù)。在我國,“孝”主要表現(xiàn)為尊敬老人、贍養(yǎng)老人和繁衍后代。尊敬老人是指尊崇敬重老人,具體表現(xiàn)為尊重老人、?;丶铱纯蠢先?、主動關(guān)心老人、打電話經(jīng)常問候老人等;贍養(yǎng)老人是指要從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)老人、生活上照料老人、精神上慰藉老人,照顧他們的需求,使他們老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。2.共同體意識“共同體”(Gemeinschaft)這一概念最早由德國社會學(xué)家滕尼斯(Tonnies)提出,指一種成員之間唇齒相依、感情深厚、關(guān)系協(xié)調(diào),靠習(xí)慣和共同的價(jià)值來維系的社會組織形式(王思斌,2010)。英國學(xué)者齊格蒙特•鮑曼認(rèn)為,“共同體是一個(gè)‘溫馨’的地方,一個(gè)溫暖而又舒適的場所。它就像是一個(gè)家(Roof),在它的下面,可以遮風(fēng)避雨;在共同體中,我們能夠互相依靠對方。如果我們跌倒了,其他人會幫助我們重新站立起來(齊格蒙特•鮑曼,2007)?!比寮医?jīng)典著作之一《禮記•禮運(yùn)》中的“大同社會”和“小康”社會正是以共同體思想為基礎(chǔ)而建立的理想社會。在儒家文化里,認(rèn)同利他主義,認(rèn)為人不是孤立存在的,人與人之間要相互交往、相互幫助和相互支持,個(gè)體存在于共同體中,共同體意識要優(yōu)于個(gè)體觀念,例如,中國人習(xí)慣用“我們”,而不是“我”。
(三)契合儒家文化的農(nóng)村養(yǎng)老模式以上分析了農(nóng)村養(yǎng)老模式包括家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老,儒家文化核心是“孝”思想和共同體意識,那么如何將儒家文化的核心融合到農(nóng)村養(yǎng)老模式中呢?以下是儒家文化與農(nóng)村養(yǎng)老模式的契合框架(圖2所示):倡導(dǎo)孝的思想和理念,強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用;發(fā)揚(yáng)共同體精神,社會成員之間要相互幫助和相互支持建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,共同抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮其主體作用;另外也不能缺少自我養(yǎng)老的補(bǔ)充作用;最后,無論哪一種養(yǎng)老模式,都需要發(fā)揮社會養(yǎng)老服務(wù)的支持作用。
二、結(jié)論與政策建議
隨著農(nóng)村人口老齡化、高齡化、病殘化程度的不斷加深,以及主要勞動力向城市轉(zhuǎn)移,空巢老人逐漸增多,農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出。如何發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)以滿足老年人的養(yǎng)老需求已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)和政府亟需解決的難題。黨的十以后,同志提到:“要講清楚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的突出優(yōu)勢,是我們最深厚的文化軟實(shí)力。”并在不同場合多次強(qiáng)調(diào)要繼承發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化。我國是儒家文化的起源地,儒家文化中“孝”和“共同體”的理念至今仍然深深影響到我們國民的生活。因此,將儒家文化與農(nóng)村養(yǎng)老模式契合,符合時(shí)代精神和現(xiàn)實(shí)需要,要使儒家文化中的優(yōu)秀理念在新時(shí)代背景下仍發(fā)揮積極作用,應(yīng)該從以下四個(gè)方面著手:
(一)鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位隨著農(nóng)村主要勞動力轉(zhuǎn)移,以及家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化,農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化,老年人“出門一把鎖,進(jìn)門一盞燈”的生活狀況令人堪憂,有些地方已經(jīng)出現(xiàn)了“老人村”,例如,山東青州楊集安村。家庭養(yǎng)老是我國農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,也是目前和未來相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)的主要養(yǎng)老模式。雖然農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,但也不應(yīng)該動搖家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位,反而應(yīng)鞏固其地位。第一,古人云:“百善孝為先”,應(yīng)通過制作宣傳畫、小手冊、公益廣告等方式在全社會倡導(dǎo)“孝”思想,形成尊老愛老敬老助老的社會氛圍,全社會對侮辱老人、誹謗老人、虐待老人等行為應(yīng)強(qiáng)烈譴責(zé),而不是無視和縱容。第二,對青少年進(jìn)行家庭孝道教育和學(xué)校孝道教育。俗話說:“家有一老如有一寶”。作為父母,應(yīng)首先言傳身教,做好孝敬老人的榜樣,其次通過家庭對話、家庭孝道小冊子等方式讓兒女明白為什么要孝敬老人和如何孝敬老人。作為學(xué)校老師,應(yīng)在思想品德課程中加強(qiáng)對學(xué)生孝道的教育,并通過理論講授和實(shí)踐操作來達(dá)到教學(xué)目的。例如,舉行“以孝為主題,致我們終將到來的老年”的演講比賽,開展“孝敬老人”的實(shí)踐教學(xué)活動等。第三,《老年人權(quán)益保障法》是一部保護(hù)老年人合法權(quán)益的重要法律,里面提到了家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)義務(wù)以及國家對家庭養(yǎng)老的支持,但缺乏一些配套實(shí)施細(xì)則。例如,第二十七條中提到“國家建立健全家庭養(yǎng)老支持政策”,這說明國家對家庭養(yǎng)老模式的重視,但實(shí)際缺少配套的支持政策,形同虛設(shè)。建議借鑒日本、瑞典和韓國等國家的做法,通過住房補(bǔ)貼、貸款優(yōu)惠、家庭養(yǎng)老補(bǔ)貼、聲譽(yù)等方式激勵(lì)家庭養(yǎng)老來增加家庭成員(包括子女等其他親屬)的養(yǎng)老收益(余飛躍,2011)。例如,贍養(yǎng)60歲及以上農(nóng)村老年人的直系親屬可獲得貸款優(yōu)惠或部分稅收減免;與有農(nóng)村戶籍的父母同住的子女在購房或建房時(shí)可獲得一定的住房補(bǔ)貼;與70歲及以上農(nóng)村老人同住的親屬可獲得一定的家庭養(yǎng)老補(bǔ)貼;每年村委會組織評選出年度“孝敬父母之星”等。
(二)發(fā)揮社會養(yǎng)老的主體作用由于我國農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)剛起步,目前主要依靠離退休金或最低生活保障金進(jìn)行養(yǎng)老的農(nóng)村老人很少。隨著農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的深入發(fā)展,以及受農(nóng)村家庭和個(gè)人抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)能力的限制,政府、家庭、個(gè)人、村集體、社會應(yīng)摒棄“養(yǎng)老只是個(gè)人或家庭內(nèi)部事情”的觀念,樹立共同體思想,意識到農(nóng)村養(yǎng)老已經(jīng)是一個(gè)社會問題,它的解決需要建立健全的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,未來社會養(yǎng)老將成為農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式,農(nóng)村老人將依靠養(yǎng)老金作為主要生活來源進(jìn)行養(yǎng)老。2014年,國務(wù)院《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2014〕8號,以下簡稱《意見》),將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱“城鄉(xiāng)居保”),從制度上實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益的平等。各地根據(jù)《意見》出臺了具體的實(shí)施辦法,但還存在一些問題,影響了農(nóng)村居民的積極參保。例如,廣西出臺的《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第八條規(guī)定,政府對100—2000元繳費(fèi)檔次分別給予不同數(shù)額的補(bǔ)貼,這一條文的目的是鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民參保,實(shí)行“多繳多補(bǔ)貼”的繳費(fèi)激勵(lì)政策。但是其中“對900—2000元繳費(fèi)檔次統(tǒng)一按每人每年80元進(jìn)行補(bǔ)貼”的規(guī)定不合理,900元繳費(fèi)檔次和2000元繳費(fèi)檔次之間相差1100元,但是給予的補(bǔ)貼卻都是一樣的,這并沒有起到繳費(fèi)激勵(lì)的作用。而第十九條規(guī)定:鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對繳費(fèi)超過15年的參保人員加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金,加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金所需資金由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府解決。這一規(guī)定過于原則,缺乏具體實(shí)施細(xì)則,農(nóng)民看不到“長繳多得”的實(shí)惠。建議各地進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,出臺具體配套細(xì)則;加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)和服務(wù)的培訓(xùn),改善服務(wù)態(tài)度和提高業(yè)務(wù)水平,對于農(nóng)村居民,更應(yīng)做到微笑服務(wù),耐心解答,認(rèn)真辦理;加大政策宣傳力度,提高宣傳工作的有效性;例如,每年1月份以后,農(nóng)民工會陸續(xù)返鄉(xiāng)過年,可以選擇這個(gè)時(shí)候通過城鄉(xiāng)居保手冊、文藝演出、現(xiàn)場咨詢等多種方式向農(nóng)村居民宣傳城鄉(xiāng)居保,耐心向他們解讀政策,讓其了解透徹,知道參保的好處多多,從而自愿參保。另外,健全農(nóng)村最低生活保障制度,對70歲及以上領(lǐng)取最低生活保障金的老年人,可適當(dāng)提高待遇。
(三)發(fā)揮自我養(yǎng)老的補(bǔ)充作用第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,自我養(yǎng)老是目前我國農(nóng)村老年人的主要養(yǎng)老模式,僅次于家庭養(yǎng)老。農(nóng)村老人選擇自我養(yǎng)老,既有主動選擇,也有被迫無奈。老年人主動選擇自我養(yǎng)老,主要有兩個(gè)方面的原因:一是身體健康或基本健康,能夠通過自己的勞動收入或財(cái)產(chǎn)收入進(jìn)行養(yǎng)老;二是父母對子女基本上是無私奉獻(xiàn),不求回報(bào),即使父母已經(jīng)年老了,他們還是不希望成為子女的負(fù)擔(dān),甚至還有不少農(nóng)村老人幫助子女減輕負(fù)擔(dān),例如,子女外出務(wù)工,農(nóng)村老人幫忙照看他們的小孩。而無奈選擇自我養(yǎng)老的農(nóng)村老年人主要是由于身體不健康,子女沒有能力贍養(yǎng)(有心沒力),或者是有能力而不贍養(yǎng)(有力沒心),同時(shí)又沒有養(yǎng)老金或最低生活保障金,只能無奈地進(jìn)行自我養(yǎng)老,可想其晚年生活的艱辛。農(nóng)村老人無論是主動選擇自我養(yǎng)老,還是被迫無奈之舉,都存在著一個(gè)不容忽視的事實(shí):隨著年齡的增長,老年人的身體機(jī)能在下降,并且有些老人由于常年辛苦勞動積累下了病根,已經(jīng)無法單純依靠勞動收入進(jìn)行養(yǎng)老。2014年8月,筆者對廣西全州S村部分60歲及以上老人進(jìn)行了訪談。李XX,男性,今年65歲,患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二十幾年,由于擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)而沒有去醫(yī)院進(jìn)行過全面治療,痛了就吃些止痛藥,去年還外出打工,主要靠自己的勞動收入進(jìn)行養(yǎng)老,今年病情加重,手腳關(guān)節(jié)都嚴(yán)重變形,走路不方便,現(xiàn)在已經(jīng)不能從事繁重的體力勞動,只能依靠子女供養(yǎng)進(jìn)行養(yǎng)老。另外,第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村老人70歲以后,自我養(yǎng)老的功能在不斷減弱,主要依靠家庭其他成員的供養(yǎng)進(jìn)行養(yǎng)老。因此,自我養(yǎng)老并不是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的長遠(yuǎn)之計(jì)。伴隨著農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展,以及家庭養(yǎng)老支持政策的完善,社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老將成為農(nóng)村老年人主要的養(yǎng)老模式,自我養(yǎng)老將逐漸退出主要地位,發(fā)揮補(bǔ)充作用,并且農(nóng)村自我養(yǎng)老模式的選擇應(yīng)遵循老年人的意愿和身體狀況,因?yàn)槔夏耆说囊庠钢苯雨P(guān)系到他今后的生活質(zhì)量。
近幾年來,人口老齡化一直是社會輿論熱議的話題,北京市民政局副局長李紅兵稱,“北京現(xiàn)在每天新增老齡人口超過400人?!卑凑者@一增長速度計(jì)算,北京市每年新增老年人人數(shù)達(dá)到15萬之多。數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,北京60歲及以上戶籍老年人口達(dá)247.9萬,占戶籍總?cè)丝诘?9.4%;而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬,占戶籍總?cè)丝诘?3.9%。
另據(jù)《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》顯示,北京市的人口老齡化發(fā)展速度還將不斷加快,預(yù)計(jì)2020年北京常住老年人口將超過400萬,占總?cè)丝诘?0%左右;2030年北京常住老年人口將超過500萬,占總?cè)丝诘?0%左右。
從數(shù)據(jù)上來看,銀發(fā)市場的發(fā)展空間很大,許多商人瞄準(zhǔn)這一市場,開始加大投資,推動了一波養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的小。盡管對于國人來說,還不太能夠接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的概念,但對于獨(dú)孤老人來說,入住老年公寓是較為妥當(dāng)?shù)陌才?。北京匯晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司(以下簡稱北京匯晨)五年前看到了這一市場需求,開始從事專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作。
“目前的養(yǎng)老公寓主要以三種形式存在,一種是國有福利院,一種是純民營的養(yǎng)老院,還有一種是公有民營的養(yǎng)老公寓,我們就是公有民營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量完全不能滿足市場的需求,昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓早已全部住滿,還有300多人在排隊(duì)?!北本﹨R晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。
細(xì)分的養(yǎng)老服務(wù)
作為以養(yǎng)老服務(wù)為主營業(yè)務(wù),在民政局注冊的非營利機(jī)構(gòu),北京匯晨是公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型案例。趙軍稱,“我們在昌平區(qū)北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局,我們受其委托負(fù)責(zé)兩機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理?!?/p>
作為提供服務(wù)的機(jī)構(gòu),各地民政局建設(shè)的養(yǎng)老公寓的使用方式有所不同,位于昌平區(qū)的北京市匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以自理型為主,北苑的北京市東城區(qū)匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以護(hù)理型為主。老年公寓的定位不同,其配套設(shè)施和服務(wù)方式也會有所不同。
進(jìn)入昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓大門,就會看見一個(gè)大的室外活動場,隨行的工作人員告訴記者,這里是老人室外活動場地,除了球場之外,還有一些安全的活動器械,室內(nèi)有游泳館和溫泉池,供老人們平時(shí)健身娛樂。進(jìn)入到老年公寓樓內(nèi),除了老人們的房間以外,兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后,工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間,每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床,整個(gè)布局與酒店式公寓類似。
工作人員稱,“在這樣的公寓內(nèi),老人可以自己做飯,也可以在社區(qū)的食堂內(nèi)吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力,除了每天例行的一系列保潔等服務(wù)以外,還為老人做血壓、心跳等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測,以便及時(shí)了解老人的身體健康狀況?!睋?jù)趙軍介紹,在這里入住的老人,其子女多在國外、外埠省市或是獨(dú)孤老人,每個(gè)月均收取2,000多元的床位費(fèi),園內(nèi)的娛樂設(shè)施都是免費(fèi)供使用的。
與昌平區(qū)的養(yǎng)老公寓不同的是,北苑匯晨養(yǎng)老公寓是護(hù)理型機(jī)構(gòu),專門接收生活上難以自理的老人,已開業(yè)5個(gè)多月,目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全,避免不必要的傷害,每層樓的樓道都會設(shè)立門禁,外來人員無法進(jìn)入,樓道的盡頭有老人的用餐室和活動室。在公寓的住房內(nèi),記者看到其中的設(shè)施與自理型公寓有很大的不同,床的兩邊有護(hù)欄,床頭安裝了應(yīng)急按鈕、供氧設(shè)備,老人夜間有需要時(shí),只需要按動按鈕,護(hù)工就會及時(shí)趕到。每間房都有衛(wèi)生間,工作人員會按時(shí)打掃。記者去采訪時(shí),剛好是老人用餐時(shí)間,護(hù)工將老人推到餐桌前,由專業(yè)護(hù)理員有序地提供餐飲服務(wù)。工作人員告訴記者:“由于老人遠(yuǎn)離子女,在心理上會感到很孤獨(dú),所以我們的社工部會定期地組織活動,讓老人能夠充分享受家的感覺?!壁w軍稱:“這里的老人一般生活上很難自理,所以在護(hù)理方面的要求比較高,這里的床位費(fèi)一個(gè)月2,000多元,護(hù)理費(fèi)2,000多元,在市場上這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)算是不高的。”
趙軍補(bǔ)充說道,“現(xiàn)在市場上有一些高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),收取的費(fèi)用一個(gè)月七八千至幾萬元,對于政府需求和大多數(shù)老年人來說,解決不了根本的養(yǎng)老問題,這一費(fèi)用很難承擔(dān),我們做的是大眾都能接受的養(yǎng)老服務(wù)?!?/p>
艱難前行的五年
與國營福利院相比,像北京匯晨這樣的公有民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是需要資質(zhì)的,趙軍稱,“民政局會面向社會招標(biāo),根據(jù)投標(biāo)公司的資質(zhì)進(jìn)行審核,符合條件才能獲得管理權(quán)。北苑匯晨養(yǎng)老公寓和昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓都是經(jīng)過招標(biāo)獲得運(yùn)營管理權(quán)的?!?/p>
政府近些年來一直在想辦法引入社會資源,加入養(yǎng)老的行業(yè)中來,但在經(jīng)營中,他們面臨著諸多困難,作為在民政局注冊的非營利機(jī)構(gòu),盡管不用交商業(yè)稅費(fèi),但與國有福利院相比,他們從政府獲得的補(bǔ)貼要少很多。趙軍說:“一般國有養(yǎng)老院每年都會有預(yù)算,我們只有通過床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)獲得收入,以保證收支平衡?!?/p>
對于老年人來說,就近看病非常必要。老人為了節(jié)省費(fèi)用,會選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī),“經(jīng)常有老人在入住前問我們,你們的醫(yī)務(wù)室可以用醫(yī)保嗎?我們很難做到,在經(jīng)營初期,公寓內(nèi)有一間醫(yī)務(wù)室,但沒有納入醫(yī)保范圍。納入醫(yī)保需要經(jīng)過兩個(gè)部門的審批,一個(gè)是民政部,一個(gè)是衛(wèi)生部,兩個(gè)單位沒有一個(gè)統(tǒng)一的部門協(xié)調(diào)此事,我們用了三年的時(shí)間才將昌平區(qū)老年公寓內(nèi)的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍,期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓,對我們也非常有好處。”趙軍稱。目前,北苑的匯晨養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,在一樓開設(shè)了社區(qū)醫(yī)院,不僅保障了養(yǎng)老公寓內(nèi)的老人健康服務(wù),也改善了附近社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。
近兩年,政府加大力度推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,2009年初,北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》。意見指出,今后,本市普通型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)皆可獲得補(bǔ)貼,政府將按照每張床位8,000-16,000元的標(biāo)準(zhǔn),給予符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標(biāo)準(zhǔn),獲得補(bǔ)貼資金。
除了平時(shí)經(jīng)營費(fèi)用外,人力成本占到了很大比重。“社會上的護(hù)理學(xué)校很多,每年都會畢業(yè)一大批學(xué)生,但90%的不會從事這個(gè)行業(yè)?!壁w軍稱。大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生護(hù)理水平良莠不齊,一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會從護(hù)理學(xué)校和家政公司招聘,經(jīng)過培訓(xùn)才能上崗?!斑@個(gè)行業(yè)缺少專業(yè)的護(hù)理人才,我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運(yùn)營成本的40-50%?!壁w軍如是說。
深化養(yǎng)老服務(wù)市場
隨著政府對養(yǎng)老行業(yè)扶持力度的加大,社會資源不斷地被吸收到這一行業(yè)。以養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保健等為噱頭的項(xiàng)目在全國各地瘋狂建設(shè)。在趙軍看來,未來兩到三年內(nèi),養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)的項(xiàng)目會出現(xiàn)井噴式的增長,但之后市場便會重新洗牌。盡管噱頭很多,但真正從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)很少?!拔覀児局熬徒佑|過一個(gè)沿海城市以養(yǎng)老為目標(biāo)建設(shè)的地產(chǎn)項(xiàng)目,項(xiàng)目建好了,不會打理,打算將我們吸引過去,盤活市場,經(jīng)過我們考察,整個(gè)環(huán)境不適合于做養(yǎng)老,那些樓房現(xiàn)在還在空置中。”
從健康的市場經(jīng)濟(jì)角度來考慮,只有創(chuàng)造利益才能讓企業(yè)更好地發(fā)展。北京匯晨作為民營的非營利機(jī)構(gòu),就其養(yǎng)老公寓本身是不能以盈利為目的的,但公司需要發(fā)展,在養(yǎng)老業(yè)務(wù)之外,正在進(jìn)行著盈利模式的探索。趙軍稱:“目前團(tuán)隊(duì)400多人,醫(yī)療部、護(hù)理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟,目前正在做更進(jìn)一步的品牌推廣?!?/p>
北京匯晨已開始在養(yǎng)老衍生品市場上大膽嘗試。2012年12月,由匯晨與NEC中國共同開發(fā)的智能老年公寓信息化系統(tǒng)投入運(yùn)行,生活在北京昌平區(qū)北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗(yàn)到智能的養(yǎng)老服務(wù)?!安还苁菑墓芾磉€是從服務(wù)的角度上看,信息化都是必需的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)包含了所有相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目,包括入住管理、護(hù)理服務(wù)管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費(fèi)結(jié)算管理、老人信息管理、員工管理等?!北本﹨R晨老年公寓銷售部經(jīng)理滿玉紅介紹說。
趙軍稱,“為了提高服務(wù)質(zhì)量,我們很早之前就想引入智能養(yǎng)老系統(tǒng),但購買系統(tǒng)的費(fèi)用很高,且不能貼近本機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式。于是我們與NEC合作,聯(lián)合開發(fā)了這一系統(tǒng),除了在我們的老年公寓使用外,目前正在向市場推廣,有十幾家機(jī)構(gòu)正在洽談當(dāng)中?!?/p>
在國內(nèi)有很多養(yǎng)老建設(shè)地產(chǎn)項(xiàng)目,但很少有機(jī)構(gòu)可以提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),匯晨老年公寓已經(jīng)運(yùn)營了5年,有了一套完整的服務(wù)體系,“現(xiàn)在很多新建的養(yǎng)老項(xiàng)目希望我們能夠參與進(jìn)去,今后我們會以提供服務(wù)解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場中,以此擴(kuò)大市場份額?!壁w軍如是說。
北京市民政局局長吳世民在2012北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會會接受采訪時(shí)表示,“接下來北京將全面完善社會養(yǎng)老保障制度,建立與物價(jià)上漲相適應(yīng)的、適度普惠的養(yǎng)老調(diào)整機(jī)制。同時(shí)全面放開首都養(yǎng)老服務(wù)市場,鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),政府將提供政策、土地、項(xiàng)目和資金支持。此外,將竭力提高老年人生活質(zhì)量,建立讓老年人滿意的平臺和機(jī)制?!?/p>
養(yǎng)老問題,歸根結(jié)底是社保問題。與日本等發(fā)達(dá)國家相比,我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后,健全的養(yǎng)老體系在國內(nèi)還沒有形成。趙軍稱,“國內(nèi)的老年公寓體積比較大,日本的養(yǎng)老公寓很小,一般機(jī)構(gòu)的床位不到100個(gè),分布非常密集,他們的養(yǎng)老是直接和保險(xiǎn)公司掛鉤的,入住之后,養(yǎng)老的費(fèi)用直接由保險(xiǎn)公司為其支付?!倍@種模式在國內(nèi)還很難實(shí)施。
近日,記者采訪了葛立梅大媽。她思維敏捷,精神矍鑠,讓人很難相信她是一位80歲的老媽媽。葛立梅為何要辦這個(gè)“托老所”?而她又想為老年人打造怎樣的幸福晚年呢?
活不到99歲,誰也別想走
葛立梅和老伴劉國賢有著奇妙的緣分:他倆是小學(xué)同學(xué)、初中同學(xué)、高中同學(xué)和大學(xué)同學(xué)。從北京工業(yè)學(xué)院(現(xiàn)在的北京理工大學(xué))雙雙畢業(yè)后,又一同被分配到北京核工業(yè)部設(shè)計(jì)院工作,成了同事。青梅竹馬、兩小無猜的感情和朝夕相處的相知相解,讓兩個(gè)人的愛情水到渠成,又從同事升級為夫妻。
然而,本來以為注定會一生廝守的夫妻倆,在結(jié)婚第二年就開始分離。1961年3月,葛立梅和劉國賢分別接到設(shè)計(jì)院研發(fā)中國第一顆原子彈的核試驗(yàn)任務(wù)。劉國賢跟隨蘇聯(lián)專家轉(zhuǎn)移到戈壁灘,葛立梅則去了四川大涼山。
在渺無人煙的戈壁灘和大涼山,這對新婚夫婦不僅不能相見,為了保密,就連互通書信都不能。他們?nèi)淌苤H穗y以想象的相思之苦,終于在分別3年半后相聚。至今,葛立梅還清楚地記得,那是1964年10月16日。他們設(shè)計(jì)院研發(fā)的中國第一顆原子彈在新疆羅布泊爆炸成功,她和深愛的丈夫才得以團(tuán)聚。
原以為這次分別只是偶然。沒想到,在此后近40年的漫長歲月里,因?yàn)楣ぷ餍枰凵匐x多成了他們婚姻的常態(tài)。這種不能日夜廝守的煎熬,成了這對恩愛夫妻心里最大的遺憾。于是,他們早早相約:退休后,一定要天天膩在一起!
2002年的一天,剛退休不久的劉國賢突發(fā)心臟病。好在送醫(yī)及時(shí),挽回了生命。當(dāng)時(shí),葛立梅特別傷心難過:好不容易堅(jiān)持到退休,丈夫卻身患重病,真是造化弄人!她拉著老伴的手,嗔怪道:“我們活不到99,誰也別想走!你要把虧欠我的時(shí)光都還給我!”劉國賢的淚花在眼里閃爍,他緊緊握著妻子的手,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
在葛立梅無微不至的照顧下,劉國賢的身體漸漸硬朗。之后,他們再也沒有分開過,一起遛彎,一起旅游,一起上老年大學(xué),還一起開了一家小印刷廠,退休生活過得充實(shí)而快樂。
2013年5月的一天,葛立梅和劉國賢遛彎時(shí),在街上偶遇老同事劉凌。10年沒見,他羸弱蒼老得如同一片隨時(shí)會凋零的枯葉。葛立梅握著劉凌的手,關(guān)切地說:“劉老,你可得要保重身體?。 眲⒘鑵s嘆口氣,說:“唉!孩子們都各忙事業(yè),老伴也遠(yuǎn)游西去了。我一個(gè)糟老頭子,每天出門一把鎖,進(jìn)門一把鑰匙。人一老,活著就沒啥意思了,死了更省事!”
葛立梅說:“你可以住敬老院啊,敬老院的老人多,去了你就不會寂寞了。”
劉凌說:“那兒不是我的家,我才不想去敬老院!等哪天我生活不能自理了,才會進(jìn)敬老院等死!”
聽到這番話,葛立梅有一種想哭的感覺。他們這一代人,為了國家建設(shè)奉獻(xiàn)了自己的青春和熱血。等到可以享受美好晚年時(shí),卻被孤獨(dú)和憂愁打敗了。此時(shí),辦一個(gè)免費(fèi)社區(qū)居家托老所的想法,開始在葛立梅的腦海里翻騰。
回家后,葛立梅對老伴說:“老人也該活出自己的精彩,老人的生活也該有滋有味!像劉老這樣蕭條落寞的生活,不是老人應(yīng)該有的生活狀態(tài)?。 眲t很贊同妻子的想法,退休之后,他們夫妻就一直生活得有滋有味。
接著,葛立梅說出了大概思路:“有的老人愛玩,有的老人愛學(xué)習(xí),所以我準(zhǔn)備辦兩個(gè)館,一個(gè)是娛樂活動館,一個(gè)是培訓(xùn)學(xué)習(xí)館,然后再開一個(gè)休息室。這個(gè)居家托老所就像幼兒園一樣,上午8點(diǎn)到下午5點(diǎn)向社區(qū)老人開放。老人可以隨時(shí)來這兒活動,也可以隨時(shí)回家。中午,我們提供一頓免費(fèi)午餐。吃過飯,他們還可以在休息室里小憩后再活動?!?/p>
劉國賢想了想,說:“想法好是好,我支持,可是擔(dān)心孩子們不支持。”果不其然,3個(gè)兒子都不同意。大兒子劉亞平說:“媽,你和爸爸都快80的人了。你不服老,我可服了你!”
葛立梅卻說:“我跟你爸都說好要活到99,所以,我們還沒老呢!再說,我倆和老人們在一起聊聊玩玩,不是更開心嗎?”
兒子們深知老媽的性格,見她鐵了心要開托老所,只能同意了。說干就干,葛立梅馬上去購買了麻將桌、軍旗、象棋、電腦、床、廚具等設(shè)備和用具。
2013年10月24日,葛立梅的居家托老所在自己的社區(qū)里掛牌成立,取名“中老年之家”。短短3個(gè)月,社區(qū)注冊的中老年會員就達(dá)到200多名,每天去玩兒的老人基本保持在30人左右。
開始,葛立梅請了廚師、老師、工人各兩名來幫忙打理托老所。但很快,就只剩下了兩名工人,因?yàn)槔先藗兌紦屩苫顑?,而且他們都有一技之長。有的老人飯做得好吃,主動當(dāng)了廚師;有的老人歌唱得好舞跳得棒、懂電腦、擅繪畫,就做了老師;劉國賢的書法好,做了毛筆字老師;還有不少大學(xué)生經(jīng)常來托老所做義工。
托老所的老人們越忙越開心,對葛立梅說:“咱自己幫自己,最主要是圖個(gè)樂子,在一起開開心心的,找到家的感覺?!备鹆⒚芬矂忧榈卣f:“我的老朋友們啊,咱們活不到99,誰也不許走!就在這兒健健康康、有滋有味地養(yǎng)老!”
老年人抱團(tuán)取暖,咱們自己幫自己
葛立梅和劉國賢夫妻把這個(gè)托老所經(jīng)營得有聲有色。但是不久,葛立梅發(fā)現(xiàn),有些老人經(jīng)常不來。一問,說是去治牙、看病什么的。葛立梅這才意識到,還得開一個(gè)理療館,方便老人看小病。
醫(yī)生的月薪高得離譜,超出他們的預(yù)算,這可怎么辦呢?有一次,葛立梅去一家診所拔火罐時(shí),靈感突然來了。她對拔火罐的老中醫(yī)說:“我辦了一家托老所,有200多位老人在那里活動。如果你愿意,我們可以抱團(tuán)取暖,各取所需。你每星期上門一到兩天給老人們做理療,給我們半價(jià)優(yōu)惠,如何?”老中醫(yī)一聽,欣然答應(yīng)。
此后,葛立梅又請了一名退休牙醫(yī)給老人們看牙,還請來社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生定期給老人們測血壓、血糖,為老人們節(jié)省了排隊(duì)掛號和交通的時(shí)間。
物質(zhì)生活安排好后,葛立梅發(fā)現(xiàn)老人們的精神生活更需要關(guān)照。比如,很多老人不差錢兒,卻舍不得吃舍不得穿,不懂得愛自己。
從事業(yè)單位退休的老王,老伴已經(jīng)去世3年。他穿的衣服,沒有一件合身,甚至有的已經(jīng)破舊不堪,他還在穿。一次,葛立梅看見他穿了一件破了領(lǐng)口的T恤,就說他:“老王,你也太摳了吧?一件T恤值不了幾個(gè)錢,你都舍不得買給自己?”老王理直氣壯地說:“我還要存錢給孫子娶媳婦呢!我穿差點(diǎn)兒不礙事,反正又不用找對象!”
葛立梅笑了:“老王,你這個(gè)觀念不對,我可得糾正你!兒孫自有兒孫福,你孫子自己可以賺錢娶媳婦啊。另外,咱們老年人為什么就不能把自己打扮得漂亮一點(diǎn)兒?平時(shí)穿得干凈漂亮,人也會變得自信,心態(tài)更年輕,這樣對身體也有好處呢!”
葛立梅是個(gè)爽快人,當(dāng)即讓老伴陪著老王去買衣服。老王換上一身合體的新衣服后,在鏡子前左照右照,感慨道:“多少年都沒買過新衣服了,想不到我還是個(gè)老帥哥!葛姐說得對,我感覺自己一下年輕了好多……”
葛立梅打趣他:“老王,你現(xiàn)在可精神啦!頭發(fā)也梳得溜順,是不是有意中人啦?”
老王也不甘示弱:“我的意中人就是你,可惜你又不嫁給我!”
一旁的劉國賢假裝不樂意地說:“好啊好啊!老王你恩將仇報(bào)!我好心教你穿衣打扮,你卻來挖我墻腳!”葛立梅笑彎了腰。老年人也可以很頑皮!
為了讓老人的生活再豐富一點(diǎn)兒,葛立梅真是絞盡腦汁,她經(jīng)常組織大家去游園、郊外采摘和軍隊(duì)聯(lián)歡。老人們不僅生活更加充實(shí),自信心也大增。一位老人說:“在舞臺上載歌載舞,圓了我年輕時(shí)的夢想,此生再也無憾了。”
逢年過節(jié),葛立梅還把空巢老人攏在一起聚餐、唱卡拉OK,大家歡聚一起,也就淡忘了節(jié)日帶給自己的孤寂和憂愁。
葛立梅的托老所里,有一對兒女都在國外定居的老夫妻。他們的物質(zhì)條件雖然優(yōu)越,但兒女常年不在身邊,生活很是冷清。在來托老所之后,和老人們一起吃、一起玩、一起樂,幸福指數(shù)直線攀升。尤其是老兩口在托老所學(xué)會了用電腦,可以用QQ聊天后,他們更覺得生活太美好。他倆經(jīng)常湊在電腦前,跟國外的兒女視頻聊天,忙得不亦樂乎。老太太拉著葛立梅的手,感激地說:“網(wǎng)絡(luò)真是神奇?。±先伺c時(shí)俱進(jìn),才能跟兒女們零距離!要不,即使兒女們在跟前,也不可能天天陪著我們,他們有自己的工作和生活呢!多虧了你,我們才能找回自己的晚年生活??!”
結(jié)伴養(yǎng)老,提高幸福指數(shù)
2015年7月的一天,身體一向硬朗的劉國賢忽然病倒,僅僅一天,他就因心梗去世了。葛立梅悲痛欲絕,接受不了老伴離去的現(xiàn)實(shí),沉浸在悲痛里不能自拔。此時(shí),她才深刻理解老同事劉凌為什么說“活著沒意思”。
雖然兒子兒媳們都挺孝順,在生活上無微不至地照顧自己,但跟她風(fēng)風(fēng)雨雨60載的老伴沒了,過了很長時(shí)間,葛立梅都覺得非常落寞孤獨(dú)。特別是晚上回到家,一個(gè)人待在150平方米的大房子里卻沒人說話時(shí),她更難過。兒子們接她去共同生活,但葛立梅不愿意。兩代人的生活觀念不同,在一起避免不了摩擦,她不想給年輕人添麻煩。但是也因?yàn)樽约旱那心w之痛,她才想到:白天我能治愈喪偶老人們的憂傷,但晚上他們的孤獨(dú)該如何打發(fā)呢?萬一有個(gè)頭疼腦熱啥的,連個(gè)倒杯水的人都沒有啊!一個(gè)大膽的想法闖入腦際:喪偶老人完全可以結(jié)伴養(yǎng)老嘛,這樣既可以互相照顧,也能免除子女的后顧之憂,兩全其美!
實(shí)際上,葛立梅也發(fā)現(xiàn),來托老所的很多喪偶老人都特別談得來。葛立梅的這個(gè)想法,得到了很多老人的支持,紛紛報(bào)名。但實(shí)際操作起來特別難,葛立梅不知磨破了多少嘴皮子。
余伯伯和周伯伯是多年的老同事,兩人的老伴都是去世多年。兩位老先生興趣相投,余伯伯愛寫毛筆字,周伯伯愛畫畫,兩人一起上老年大學(xué),一起來托老所活動,是多年的莫逆之交。
周伯伯的身體很好,沒有慢性??;余伯伯患有高血壓和輕度腦梗。結(jié)伴養(yǎng)老的提議一出,周伯伯就迅速報(bào)了名,對老友余伯伯說:“你到我家住吧。你那個(gè)破身體,萬一哪天有啥問題,我也好及時(shí)救你!”余伯伯開心地連說“好”。
但周伯伯的女兒大姚卻不愿意,她說:“兩個(gè)老頭天天住在一起多怪??!而且,萬一余伯伯在咱們家病倒多麻煩!你都這么大歲數(shù)了,我伺候你還伺候不過來呢,還得伺候他!”周伯伯被氣得不行:“我自己伺候他行了吧!用不著你!”
余伯伯搬到周伯伯家不久,周伯伯突發(fā)急性腸胃炎,夜里因?yàn)槊撍c倒在床上。幸虧余伯伯及時(shí)把周伯伯送到醫(yī)院,才讓他轉(zhuǎn)危為安。事后,大姚心有余悸地說:“我之前還擔(dān)心余伯伯拖累我爸爸,想不到反而是他救了我爸一命呢,這結(jié)伴養(yǎng)老真的不錯(cuò)啊!”從此,她再也不反對兩位老人結(jié)伴養(yǎng)老了。
比起同性結(jié)伴養(yǎng)老,異性結(jié)伴養(yǎng)老更是困難重重。張大伯和趙大媽是樓上樓下的老鄰居,兩人的老伴都已去世多年,各自獨(dú)居。平時(shí),兩人關(guān)系不錯(cuò)。老人的骨頭脆,很容易發(fā)生意外。有一次,張大伯的胳膊摔折了,趙大媽就幫著他買菜、做飯,這讓張大伯很感動。前不久,趙大媽腿也摔斷了,坐著輪椅,生活很不方便。所以,張大伯第一個(gè)報(bào)名結(jié)伴養(yǎng)老,想把趙大媽接到他那兒好好照顧,趙大媽自己也樂意。
但是,雙方兒女知道后卻極力反對。張大伯的兒子大宇說:“這一來二去的,萬一趙大媽成了我后媽,豈不是還要分房產(chǎn)?”葛立梅趕緊做大宇的思想工作:“兩位老人樓上樓下住了這么多年,住在一起就是為了相互有個(gè)照顧。你們年輕人不是流行異性合租嗎?難道所有異性合租的人,最后都結(jié)婚了?”
張大伯兒子這邊剛同意,那邊趙大媽的女兒卻說:“我看張大伯非要和我媽同居是不安好心!”
葛立梅解釋道:“他倆都是80歲的人了,就是老伙伴,跟兄弟姐妹一樣,只有親情。再說,兩人晚上不住一個(gè)房間,就圖互相搭個(gè)伴兒有個(gè)照應(yīng),有個(gè)說話嘮嗑的人,不那么寂寞,還省了保姆費(fèi)?!钡w大媽女兒還是不樂意:“我把我媽接走,不用他照顧我媽!”
可是,趙大媽只在女兒家待了半個(gè)月,就堅(jiān)持要回來。不是女兒對媽媽不好,而是她到了女兒家就沒有了朋友圈,日子過得寂寞無聊。女兒這才漸漸明白,老年人也有自己的感情世界和精神生活,做兒女的只顧著照顧吃穿給錢,卻往往忽略了父母的情感需求,這也是導(dǎo)致老人不快樂的最主要原因。于是,她終于不再阻攔媽媽結(jié)伴養(yǎng)老了。
一天,張大伯推著趙大媽來托老所玩兒,葛立梅發(fā)現(xiàn),趙大媽開心了很多,還比以前胖了些;張大伯看起來也精神多了。兩個(gè)老伙伴在一起說說笑笑,真的跟親人一樣。
眼見越來越多的老人生活充實(shí),發(fā)自內(nèi)心的快樂,葛立梅內(nèi)心充滿了成就感?,F(xiàn)在,葛立梅開始培養(yǎng)二兒子劉亞成怎么照顧老人,跟老人溝通,怎么運(yùn)營托老所。劉亞成也熱愛公益,非常樂意繼承母親的這份事業(yè)。他唯一比較擔(dān)心的是,目前托老所的房子屬于社區(qū)的違章建筑,因此也與社區(qū)產(chǎn)生了一些糾紛。
他希望政府能夠妥善解決中老年之家的違建問題,盡早安排一個(gè)更加舒適的場所,給老年人一個(gè)真正快樂的家。
自古以來,尊老愛幼就是我們中華民族引以為傲的傳統(tǒng)美德,重陽節(jié)來了,怎么能不搞個(gè)活動呢?下面小編給大家分享一些2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文1每個(gè)人都有老去的那一天,關(guān)愛老人也同樣是關(guān)愛我們的將來。當(dāng)前社會各界都在提倡敬老愛老的新風(fēng)尚,進(jìn)入了21世紀(jì),尊老敬老的道德意識就顯得更必要,尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德,在九九重陽節(jié)到來之際,縣x局根據(jù)x縣委老干局《關(guān)于在重陽節(jié)期間開展走訪慰問老干部活動的通知》文件精神精心組織、周密安排,組織下屬二級單位結(jié)合實(shí)際工作特點(diǎn),開展以“重健康、送溫暖、關(guān)愛老人、歡度重陽”為主題的一系列活動,讓本系統(tǒng)離退休老干部度過了一個(gè)快樂、溫馨的節(jié)日,切實(shí)的感受到文明祥和的尊老敬老氛圍。現(xiàn)將活動總結(jié)如下:
一、加大宣傳,營造氛圍。在重陽節(jié)到來之際,廣泛開展尊老、敬老、助老宣傳教育活動,充分利用宣傳欄,電子屏等形式宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,利用局域網(wǎng)發(fā)送節(jié)日慰問短信,營造節(jié)日氣氛。
二、召開退休老干部座談會。各單位在接到通知后,立即行動,按照文件精神以茶話會形式召開了老干部座談會,院領(lǐng)導(dǎo)班子與離退休老干部一起品茶談心,共話重陽佳節(jié),恭祝老干部節(jié)日快樂,身體健康。并就醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和未來幾年發(fā)展規(guī)劃作了詳盡的介紹。在感謝老干部對醫(yī)院發(fā)展作出的貢獻(xiàn)的同時(shí)希望老干部離退休干部們在享受醫(yī)院發(fā)展帶來成果的同時(shí),能夠繼續(xù)發(fā)揮余熱,為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展貢南力量。會后院領(lǐng)導(dǎo)班子陪同老干部共進(jìn)晚餐。這樣既體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休老干部的關(guān)心與敬意,又使離退休老干部們了解了醫(yī)院發(fā)展方向,與離退休老干部之間溝通架起了一座橋梁,密切了關(guān)系。
三、走訪慰問老干部及特困職工。重陽節(jié)期間,全系統(tǒng)以醫(yī)院為單位,分別走訪慰問離退休老干部,以表示節(jié)日的問候和誠摯的祝福,同時(shí)了解他們的身體狀況和生活需求,并送上了慰問物品和慰問金,共計(jì)45000元左右。
四、開展“兩查兩免一建”活動。組織兩支醫(yī)療隊(duì)伍前往x鎮(zhèn)x院、x鎮(zhèn)x院到福利院為孤寡老人開展“兩查兩免一建”活動。即查體、查病;免診療費(fèi)、免藥費(fèi);建立健康檔案。活動當(dāng)天,共接診孤寡老人126人,免費(fèi)贈送藥品近3000元,查出高血壓病人56人,并為孤寡老人建立了居民健康檔案126份。
重陽節(jié)一系列活動的開展,不斷使老干部擁有一個(gè)健康的身體,增進(jìn)了與老干部之間的感情,更讓離退休老干部感受到黨和政府關(guān)愛和溫暖,實(shí)實(shí)在在關(guān)心離退休老干部晚年生活。
2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文2x月x日是農(nóng)歷的九月初九,是中華民族的傳統(tǒng)節(jié)日——重陽節(jié)。根據(jù)實(shí)際,校園抓住“尊老、敬老、愛老、助老”的有利契機(jī),展開了“我向老人表心意的敬老活動”。透過一系列活動加深了師生對“九九重陽節(jié)”的認(rèn)識,展示了師生的風(fēng)采,讓老教師和教師的老人度過了一個(gè)祥和、快樂的重陽節(jié)。
一、加強(qiáng)宣傳、弘揚(yáng)美德
為了更好的落實(shí)上級的精神,弘揚(yáng)中華民族尊老愛老的傳統(tǒng)美德。我校開展了一次宣傳活動,利用前一周的晨會、廣播操等時(shí)間向師生加以宣傳重陽節(jié),在校園中張貼宣傳畫,給學(xué)生講一講“尊老、敬老、愛老”的先進(jìn)事跡,了解并寫一寫身邊人尊敬老人的人和事,讓全校師生共同參與到尊老愛老的活動中,不但把宣傳落手到位,更重要的是落實(shí)到了實(shí)際行動中,并且把此次活動作為校園精神禮貌和學(xué)生感恩活動的一部分,讓我們的師生度過了一個(gè)值得回憶的重陽節(jié)。
二、服務(wù)社會、從我做起
為了把尊老、愛老的精神落到實(shí)處,切實(shí)讓老年人體會到社會的溫暖,確定“為身邊的老人做一件好事”,過一個(gè)有好處的重陽節(jié),透過親身體驗(yàn)來加深印象,讓我們的特殊學(xué)生能弘揚(yáng)我們的傳統(tǒng)。校園采取了以下措施:一是每一位教師在重陽節(jié)前后,利用國慶長假時(shí)間與父母團(tuán)聚,溝通交流;二是讓學(xué)生為父母處理家務(wù),為父母秋收秋種季節(jié)減輕負(fù)擔(dān);三是組織學(xué)生到孤寡老人家中走訪、打掃衛(wèi)生。透過以上活動,讓教師走進(jìn)家中、讓學(xué)生走進(jìn)家庭、讓師生走進(jìn)社會,開展尊老、愛老、幫老活動,使師生真正去關(guān)愛老人,為學(xué)生樹立了榜樣,也把校園的德育建設(shè)得有聲有色。
三、老友相聚,共度佳節(jié)
召開了老教師座談會,學(xué)區(qū)老教師歡聚一堂,石校長代表校園致辭,在致辭中感謝老一輩教師為茶業(yè)口學(xué)區(qū)的發(fā)展作出的貢獻(xiàn),衷心祝愿他們節(jié)日快樂、身體健康,并簡要匯報(bào)了一年來校園取得的成績,面臨的壓力。之后,退休教師就健康話題暢所欲言,坦誠交流,并感謝校園對他們的關(guān)心,對校園工作給予了高度評價(jià),對校園發(fā)展充滿了信心。座談會結(jié)束后,老教師觀看了校園的建設(shè)和教學(xué)資源設(shè)置,并參觀了茶業(yè)口鎮(zhèn)x中學(xué)建設(shè)效果圖。一致認(rèn)為,在各級政府和上級教育主管部門的大力支持下,茶業(yè)的教育終將蓬勃發(fā)展,并相約明年再相會。
尊老活動,不僅僅體現(xiàn)了全體師生退休教師和所有老人的完美祝愿,同時(shí)也彰顯了校園尊老、敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)!
2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文3為大力弘揚(yáng)中華民族孝老愛親的傳統(tǒng)美德,增強(qiáng)愛國情感,根據(jù)中央、省、市文明辦要求,區(qū)文明辦從10月9日—10月14日重陽節(jié)前后在全區(qū)開展了“我們的節(jié)日·重陽節(jié)”主題活動。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,積極部署
張店區(qū)文明辦將開展好我們的節(jié)日·重陽節(jié)主題活動作為貫徹黨的十精神,推進(jìn)社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)的重要抓手,作為豐富群眾精神文化生活的重要形式,作為精神文明建設(shè)的一件大事,擺上重要位置。召開專題會議對本次活動作出部署,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù),制定下發(fā)了《關(guān)于組織開展“我們的節(jié)日·重陽節(jié)”主題活動的通知》。
二、積極發(fā)動,加強(qiáng)宣傳
張店區(qū)文明辦對此次活動進(jìn)行了充分的宣傳,切實(shí)加強(qiáng)對民族傳統(tǒng)節(jié)日的輿論宣傳,積極營造尊重民族傳統(tǒng)節(jié)日、熱愛民族傳統(tǒng)節(jié)日、參與民族傳統(tǒng)節(jié)日的濃厚氛圍。在各鎮(zhèn)辦及主要交通干道以“我們的節(jié)日”為主題制作宣傳展板,懸掛宣傳橫幅,大力營造節(jié)日氣氛,擴(kuò)大了傳統(tǒng)節(jié)日的社會影響,使“我們的節(jié)日”更加深入人心。各鎮(zhèn)辦利用各村(社區(qū))公示欄和廣播,大力宣傳“重陽節(jié)”的來歷和意義,并號召群眾積極參與助老活動。通過在轄區(qū)內(nèi)設(shè)立敬老公益宣傳牌、印發(fā)宣傳單、張貼宣傳畫、懸掛橫幅和標(biāo)語等形式,大力加強(qiáng)敬老傳統(tǒng)美德等方面的宣傳教育,積極宣傳到位,弘揚(yáng)尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng),營造轄區(qū)內(nèi)尊老敬老的良好氛圍。
三、豐富活動內(nèi)容,關(guān)愛老年志愿服務(wù)
1、開展了“孝老愛親、美在家庭”活動。
區(qū)直各有關(guān)部門,各鎮(zhèn)辦,各級文明單位通過宣傳尊老敬老的好兒女、長期照顧孤寡老人的好干部、道德模范和身邊好人及其他關(guān)愛老年人的各類先進(jìn)典型,弘揚(yáng)孝老愛親的優(yōu)良傳統(tǒng),傳承團(tuán)結(jié)和諧的家庭美德,營造人人學(xué)習(xí)典型、人人爭當(dāng)?shù)湫偷牧己蒙鐣諊屝⒗暇蠢?、家庭和諧的傳統(tǒng)文化成為全社會共同的價(jià)值追求。區(qū)交通運(yùn)輸局開展“重陽敬老送溫暖”活動,開展走訪慰問、志愿服務(wù)等多項(xiàng)活動,真心、用心做到尊老敬老助老。各鎮(zhèn)辦通過走訪慰問活動,為他們送去雞蛋、面粉、大米、水果等物資,組織志愿者為孤殘老人打掃衛(wèi)生、談話聊天,了解老年人的生活狀況,詢問他們生活中的困難和問題,切實(shí)把黨和政府的溫暖送到老年人心中20x年九九重陽節(jié)活動總結(jié)20x年九九重陽節(jié)活動總結(jié)。杏園街道辦事處組織轄區(qū)65歲以上老年人到湖田衛(wèi)生院進(jìn)行體檢、內(nèi)科查體、輔助化驗(yàn)等項(xiàng)目的檢查,讓老年人更好地享受到優(yōu)待照顧,切實(shí)把助老服務(wù)落到實(shí)處。
2、開展了“三關(guān)愛”節(jié)日志愿服務(wù)活動。
團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)民政局,各鎮(zhèn)辦組織開展了學(xué)雷鋒“三關(guān)愛”主題志愿服務(wù)活動,落實(shí)關(guān)愛他人、關(guān)愛社會、關(guān)愛自然志愿服務(wù)內(nèi)容,組織各類志愿者為空巢老人、孤寡老人、病殘老人、特困老人提供慰問和關(guān)愛,為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、法律維權(quán)、心理輔導(dǎo)等關(guān)愛服務(wù),讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。市直機(jī)關(guān)房管所開展了“空巢老人、孤寡老人”志愿服務(wù)活動。車站街道在王舍小區(qū)、城南社區(qū)開展“助老、敬老、惠老”為主題的服務(wù)活動,星火學(xué)院志愿者服務(wù)隊(duì)為老年人免費(fèi)理發(fā),免費(fèi)醫(yī)療,組織社區(qū)志愿者為空巢老人、孤寡老人送去慰問和關(guān)愛,為老年人提供生活照料、心理輔導(dǎo)等關(guān)愛服務(wù),讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。
2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文420x年x月x日早上8時(shí)15分,衣領(lǐng)佩戴“中國青年志愿者”徽章,頭戴小紅帽的我們在B區(qū)集合完畢,乘著公交來到伍家崗民安老年公寓。一個(gè)個(gè)活潑的身影、一聲聲歡歌笑語,洗涮了白霧朦朧、寒風(fēng)凜冽的早上,打破了敬老院的寧靜與冷清。
今天的我們化成了老人們眼中的天使,我們帶著笑容、懷著激情與真愛探望這些孤寡老人,為他們帶來溫暖與歡笑。進(jìn)入敬老院,由于天冷,許多老人都在房間里緊閉著門,我們沒有前去打擾而是各自拿起掃帚、鐵鍬等工具開始了院內(nèi)打掃。一部分人在管理員的帶領(lǐng)下前去和老人們溝通,說明我們的來意。
然后,老人們也走出來加入了打掃行列。最后在敬老院阿姨的分配下,我們的工作又進(jìn)行了調(diào)整,便開始了期待已久的敬老院活動。有的志愿者幫老人疊被子、擦桌子、擦窗戶……讓雜亂的屋子瞬間整潔起來、窗明幾凈;有的和老人們聊天,挽扶老人下床走路……對于我們的工作老人們贊不絕口;有的還到廚房幫忙擇菜,冬天的菜很臟、水也冷,但他們沒有退縮;還有的則是重新擺弄花盆,讓它們以最美的角度展現(xiàn)在老人們面前;另一些人則在打掃院里的落葉……
大概11時(shí)我們的所有活動都結(jié)束了。當(dāng)我們和老人們一一道別時(shí),我看到了他們眼中的不舍和激動的淚光,嘴里還叨念著:你們要常來啊……我們很感動,這是對外我們的褒獎!雖依依不舍,但時(shí)間一不允許,這是我第一次和這么多老人近距離接觸。盡我的能力把快樂與溫暖送給他們,我們真的很高興,此次活動不僅給敬老院因各種原因,失去家庭的老人送去了溫暖,也鍛煉了此次活動的每位志愿者,看著那落寞的眼神,那被歲月挫折的脊背,那被時(shí)光的車輪碾過留下歲月痕跡的臉龐,都激發(fā)了每一位參與活動的志愿者的愛心。作為青年的我們應(yīng)把自己當(dāng)作老人的親子孫,為老人們捏肩捶腿,盡自己的“孫輩之孝”。此次活動使我感到了不一樣的人群不一樣的人生,也更深刻體會到“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的深刻含義。望著那一群因不幸而走到一起的老人們,那群因孤獨(dú)而相伴終生的老人們,我們心中都有一個(gè)希冀,希望老人們有個(gè)幸福的晚年。
此次活動缺點(diǎn):
1、細(xì)節(jié)上有地方?jīng)]想全面,如:忘記帶指甲刀、給老人清潔個(gè)人衛(wèi)生等。
2、有些同學(xué)在交流時(shí)不夠積極熱切,缺乏熱情。
3、有些人不知道自己該做什么。
對于以上活動改良方法:
1、以后活動會進(jìn)行周密的計(jì)劃,把更多問題考慮進(jìn)去。
2、對會員進(jìn)行敬老愛老的相關(guān)教育,講解敬老的意義。
3、多組織類似的活動,從活動中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
2021開展重陽節(jié)活動總結(jié)范文5為弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德,新開街道廣泛動員機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位及社會各界為老年人辦實(shí)事、做好事,扎扎實(shí)實(shí)地開展重陽敬老活動,精心組織了一系列敬老愛老活動,把全街道敬老愛老活動推向一個(gè)新的?,F(xiàn)將新開街道敬老月活動總結(jié)如下:
一、宣傳發(fā)動,認(rèn)識到位
為了組織好我街道的“敬老”活動,充分體現(xiàn)新開街道老年人的精神風(fēng)貌,各街道社區(qū)從實(shí)際出發(fā),結(jié)合自身特點(diǎn),利用社區(qū)宣傳欄、傳單、標(biāo)語等各種宣傳形式,大力營造愛老敬老的輿論氛圍,使這次“敬老月”活動豐富多彩,得到了全街道老年人的好評。
二、傳遞溫暖,求真務(wù)實(shí)
1、為百歲老人送溫暖。
街領(lǐng)導(dǎo)對敬老月活動高度重視,在人武部長周健的帶領(lǐng)下,街道代表和星海社區(qū)干部,帶著慰問金和慰問品看望了百歲老人王志元。把黨和政府的.溫暖送到了老人家中。
2、慰問80周歲以上老人。
部分社區(qū)代表及居家養(yǎng)老服務(wù)員將慰問品送至老人家中,讓老人們切實(shí)感受到節(jié)日的氛圍和政府的關(guān)懷。
3、尊老金發(fā)放到位。
各社區(qū)及時(shí)做好80—84周歲長壽老人尊老金的申報(bào)審核工作,確保“敬老月”期間發(fā)放到位。
4、關(guān)愛分散五保人員。
新開街道對分散五保中六十周歲以上老年人開展了慰問工作,將慰問金及時(shí)送到了老人手中。
5、進(jìn)行慈善救助。
重陽節(jié)當(dāng)日,街道代表對區(qū)敬老院的老人們進(jìn)行了慰問,并將相關(guān)救助金交至敬老院領(lǐng)導(dǎo)的手中。
6、開展豐富多彩的老年人文體活動。
相繼在通盛社區(qū)、沙家圩村等村居組織了送戲進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村活動。沙家圩村組織了一場別開生面的“九九重陽節(jié)文藝匯演”。街道領(lǐng)導(dǎo)及村居干部同老人們一起觀看了演出。在演出期間,領(lǐng)導(dǎo)干部們對全村80周歲以上的老人發(fā)放了節(jié)日慰問品。
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