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【關鍵詞】少子老齡化人工智能時代現(xiàn)狀應對策略
引言
人口老齡化是指一個國家“歲以上人口占總人口的比例超過7%,這表明人類可以活得更健康、更長久。但與此同時,新一代人口增長速度低于上一代入口自然減少的速度也帶來了一系列嚴峻的挑戰(zhàn)。日本是世界上少子老齡不巨見象最嚴峻的國家之一。日本政府借力人工智能所帶來的“第四次產業(yè)革命”的紅利,著力解決少子老齡化帶來的社會和經(jīng)濟問題。近20年來,日本實施一系列的少子老齡化對策,希望提高總和生育率,降低人口縮減的速度,解決少子老齡化危機下的人口老化、勞動力短缺、醫(yī)療及養(yǎng)老等社會問題。
一、人工智能時代的來臨
人工智能(ArtificialIntelligence),亦稱智械、機器智能,指由人制造出來的機器所表現(xiàn)出來的智能。通常人工智能是指通過普通計算機程序來呈現(xiàn)人類智能的技術。通過醫(yī)學、神經(jīng)科學、機器人學及統(tǒng)計學等的進步,有些預測則認為人類的無數(shù)職業(yè)也逐漸被人工智能取代。人工智能的發(fā)展是不可逆轉的潮流,各國政府紛紛采取積極的態(tài)度,在政策和資金上大力扶持人工智能產業(yè)的發(fā)展。日本作為全球科技最發(fā)達的國家之一,更是將人工智能作為刺激經(jīng)濟增民和解決少子老齡化問題的關鍵。日本政府制定了“人工智能戰(zhàn)略”,在“人工智能技術戰(zhàn)略會議”上,提出人工智能產業(yè)化路線,將2017年確定為人工智能關鍵年,各政府部門對人工智能的研發(fā)給與資金支持。此外為了避免人工智能對社會道德、法律等帶了的消極影響,日本政府了《人工智能網(wǎng)絡化的影響與風險:實現(xiàn)智慧網(wǎng)絡社會需解決的問題》報告和《人工智能與人類社會》報告,旨在使人工智能的使用更加合理,避免惡意使用人工智能的情況發(fā)生。
二、日本少子老齡化的現(xiàn)狀
少子老齡化是指一方面由于總和生育率降低以及醫(yī)療發(fā)達、國民平均壽命延民等原因,兒童占總人口比重降低,另一方面“歲以上老齡人口的比例提高的社會現(xiàn)象。根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的傳統(tǒng)標準,60歲以上公民被定義為老年人,一個地區(qū)60歲以上老年人達到總人口的10%則被視為步入老齡化社會。65歲以上人口比率超過21%的話,就可以被稱為“超老齡化社會”。根據(jù)日本國立社會保障人口問題研究所的預測,日本老齡人口比例在2020年將達到26.9%,2035年老齡人口比例將達到33.4%,日本已經(jīng)毫無疑問地步入了“超老齡化社會”。
另一方面,二戰(zhàn)結束后的1947年至1949年,日本出現(xiàn)了第一個生育高峰,平均每年有270萬人出生。隨著第一次生育高峰的出生人群進入適婚年齡,1971年至1973年日本又出現(xiàn)了第二次生育高峰,最高時每年出生人口達210萬。但此后無論是出生人口數(shù)量還是總和生育率都在下降。如果一個國家的總和生育率超長時間內低于維持人口長期穩(wěn)定發(fā)展的更替水平(2.1),被稱為少子化;如果長時間內低于1.3,則被稱為“超少子化”。2005年日本《少子化社會白皮書》指出,日本已經(jīng)進入“超少子國家”。
根據(jù)日本國立社會保障人口問題研究所的調查估計,日本的總人口預計2030年為,億1,662萬人,2048年將不足一億,下降到9,913萬人,2060年預計達到8,674萬人。按照這樣的人口總數(shù)來看,勞動力人口到2060年將降到至50.9%,與此相對應老齡人口將上升至39.9%。也就是說,1位老齡人口需要2位勞動力人口支撐,可以說成為非常嚴峻的社會問題。15歲至64歲被譽為“勞動力人口”,65歲以上可以從現(xiàn)在從事的工作上退休下來,被稱為“老年人”。在日本,國民20歲成年后需要交納年金的保險費,到“歲后可以獲取年金。實際上是現(xiàn)在的勞動力繳納的年金成為老齡人口的年金。那么隨著少子老齡化的推進,會出現(xiàn)什么社會問題呢?因為繳納年金的勞動力人口變少,獲取年金的老齡人口增加,所以人均繳納的保險費變高。這樣就導致經(jīng)濟負擔加重,在經(jīng)濟上養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟能力變小,形成惡性循環(huán)。
三、日本少子老齡化的應對策略
2018年日本原總務大臣、創(chuàng)成會議主席增田寬也在清華大學的講座“日本的人口減少及其應多策略”中提到“要解決人口問題還需要舉全國之力,從國家層面做出政策,而且僅靠中央政府還不夠,還需要地方政府一起努力,各個部門互相協(xié)作。例如,要想解決老年人護理問題,一是要有足夠的從財政支持,二要有專業(yè)護理人才,此外還需要通過新技術包括人工智能、機器人等提升護理水平。最后,還應在城市設計和建設上充分考慮老齡化的影響,這其中就包括了財政部、負責勞動合同人口政策的部門以及相關技術產業(yè)部門和負責城市開發(fā)建設的部門?!?/p>
(一)年金保險制度改革
隨著人口老齡化,每年用于支付年金的財政支出越來越多,另一方面,少子化導致的勞動力人口減少勞動力人口養(yǎng)育子女的經(jīng)濟負擔增大。日本政府認識到少子老齡化是日本迫在眉睫需要解決的社會問題。在日本社會保障制度方面,進行了一系列改革。
首先,社會保障制度的收取方式進行改革。2004年開始,日本政府開始調整給付年齡,延遲退休這一提議開始興起。按照勞動法的規(guī)定60歲退休,如果本人申請,可以延遲退休年齡,同時導入“繼續(xù)雇傭制度”。隨著少子老齡化的推進,到2025年將要面臨更加嚴峻的少子老齡化問題。日本政府甚至提案將老齡人口的那個界限由65歲提高至70歲至75歲。另外也有提案將年金的領取年齡提高至70歲以后開始。其次,提高了勞動力人口的保險費用金額,增加了勞動力人口的保險費負擔。為了應對不斷增加的保險費用額度,采取了增稅的形式。同時以發(fā)行國債的方式來實現(xiàn)。
(二)海外移民玫策調整
日本現(xiàn)在少子老齡化問題進展下去的話,勞動力人口越來越少,老齡人口越來越多。勞動力人口不足、醫(yī)療、養(yǎng)老護理等方面將面臨人手不足、養(yǎng)老金支出帶來的政府財政壓力等嚴重問題頻發(fā)。為了解決這一系列問題,日本調整了海外移民政策,如2006年的“永久居留新準則”、2006年和2007年的“經(jīng)濟伙伴關系協(xié)定(EPA)”批準、2008年的"30萬交換生午餐計劃”、2010年的“面向第三世界的難民的相關計劃”、2012年的“技術移民積分制度”等。內閣府通過反復調查論證指出,如果每年引入20萬人的話,日本人口能夠維持在1億人以上,在一定程度上緩解老齡化問題。但是,海外移民也會帶來“日本的文化信仰危機”、“社會治安問題”,所以日本政府在全面開放外人勞動力人籍、永住政策以及接受國際難民等方面,持保守態(tài)度。
(三)改善育兒養(yǎng)老環(huán)境,大力發(fā)展老齡產業(yè)
2003年被譽為日本少子化對策元年,日本政府開始推進積極的少子化的應對政策,制定了《關于培養(yǎng)支援下一代的當前方針》;2004年進一步具體花了相關政策,出臺了《少子化社會對策大綱》;2013年內閣府通過了《少子化危機緊急對策》。少子化政策實施20多年來,日本社會的保育機構,女性在職育兒保障制度及育JL補貼等各個方面不斷完善,對緩解少子化進程發(fā)揮了一定作用。
在20世紀七十年代,日本政府提出了老齡產業(yè)的概念,2000年開始,老年人長期護理相關產業(yè)逐漸成為新領軍行業(yè),與養(yǎng)老產業(yè)相關的醫(yī)療、福利相關產業(yè)得到了快速發(fā)展,老年服裝、食品、保健、養(yǎng)老看護等服務行業(yè),形成了有一定市場規(guī)模、相對成熟的老齡產業(yè)。
(四)導入人工智能及機器人
日本政府高度重視人工智能的發(fā)展,為了彌補勞動力不足,機器人及人工智能得到了廣泛的關注,被稱為“第四次產業(yè)革命,’。還在國家層面建立了相對完整的促進機制,希望通過大力發(fā)展人工智能,保持并擴大其技術優(yōu)勢,逐步解決人口老化、勞動力短缺、醫(yī)療及養(yǎng)老等社會問題。日本政府設立“人工智能技術戰(zhàn)略會議”,由總務省、文部科學省和經(jīng)濟產業(yè)省協(xié)作推進入工智能技術研發(fā)及應用。比如,無人售貨的商店里沒有收銀員,機器人和人工智能在汽車制造業(yè)的導入,能夠提高生產率。將人工智能技術應用于養(yǎng)老產業(yè)、醫(yī)療護理產業(yè),讓老齡勞動能夠繼續(xù)工作,從而緩解日本社會勞動力不足。
四、結語
黨的十召開以后,報告中的一個提法備受關注,即“堅持計劃生育基本國策,逐步完善政策,實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展?!边@個提法平和大氣,繼往開來,考慮周詳。但是,到2013年年初,突然出現(xiàn)一種論調:堅持現(xiàn)行計劃生育政策不動搖,穩(wěn)定低生育水平是當前首要任務。追根溯源,這個提法有一個背景,就是早在2000年中央就頒布過一個“穩(wěn)定低生育水平”的人口《決定》,穩(wěn)定低生育水平成為此后人口計生工作的重中之重,認為低生育水平來之不易,所以要千方百計穩(wěn)定它。
坦率說,2000年五普以來,中國育齡婦女的總和生育率(TFR)已經(jīng)在1.3這個警告性低生育率之下而且持續(xù)走低,2010年六普時只有1.18,2011年只有1.04,超低生育率所引發(fā)的弊端、惡果日漸顯現(xiàn),概言之中國正在形成年輕人口減少、萎縮和虧損為核心的新人口危機!應當看到,總結國際經(jīng)驗,對超低生育率和嚴重少子化的危害認識不足是相當危險的。所以,在中國進入超低生育率的人口新時代,依然將“穩(wěn)定低生育水平”放置人口工作的首位是讓人費解的,恐怕不僅與科學發(fā)展觀所推崇的“以人為本”原則嚴重相悖,也與科學人口觀所追求的“人口和諧”格局背道而馳。
1980年9月25日:中國人口發(fā)展的分水嶺
1980年9月25日,以提倡一對夫婦只生一個孩子為基調的《公開信》,這一天成為中國人口發(fā)展的分水嶺,拉開了嚴格控制人口增長的歷史帷幕――從70年代的“晚、稀、少”的提倡計生迅速過渡到80年后“一胎化”的強制計生。從此,中國人口政策就以“以數(shù)為本”、“以人口零負增長為戰(zhàn)略目標”。當時追求的目標之所以是零增長甚至是負增長,是為了實現(xiàn)上個世紀末四個現(xiàn)代化的目標,所以在人口控制上采取了有史以來最嚴格的措施,但強制推行的人口控制戰(zhàn)略代價巨大,這一點現(xiàn)在已經(jīng)看得越來越清楚。
1979年起,中國的人口決策開始被“負人口觀”所導航。人口的負面被嚴重夸大,典型的“見數(shù)不見人”。人口數(shù)量論、人口負擔論、人口過剩論、人口分母論、人口壓力論、人口無限增長論、人口癌細胞擴散論一度甚囂塵上,使得政府對正常的人口轉變增長充滿了擔憂,唯恐20世紀末四個現(xiàn)代化的“強國夢”夢碎人口無控增長上。必須看到,當時由于受制于高度集權的計劃經(jīng)濟體制,人口的正面影響和潛在優(yōu)勢均被嚴重忽視了。強制推行的以一胎化為方向的人口控制戰(zhàn)略風險大、代價高。從家庭視角來看待和反思計生政策,不得不承認一個事實,獨生子女家庭有很大的風險性,本質上是風險家庭。風險性就在唯一性。放大來看,獨生子女人口占主體的社會本質上是一個風險社會。我們國家存在著很大的人口風險問題,而且諸多風險在不斷積累、擴展和爆發(fā),對于獨生子女的人口風險問題,現(xiàn)在學術界和社會各界慢慢也形成了一些共識。
始自2002年,穆光宗提出和逐步完善的人口風險-代價理論認為,1980年以來的人口生育政策人為制造了家庭失獨風險、獨子傷殘風險、獨子成材風險、雙獨婚姻風險、家庭養(yǎng)老風險、社會發(fā)展風險和國家國防風險,以及人權代價、健康代價、親情代價、社會沖突代價和行政成本代價。例如,有很多婦女因為引流產付出了沉重的健康甚至生命的代價,2003年元旦,穆光宗去甘肅的酒泉調研人口計生綜合改革,當?shù)仡I導談到為什么他們主張要放棄政策性生育間隔呢?是因為有多名婦女僅僅因為政策性生育間隔不到被強制引流產時不幸死亡,而這些本來是完全可以避免的。常識告訴我們,每個家庭情況有別,生育間隔不一樣,有些長一點,有些短一點,平均也是有間隔的,不過“自然間隔”優(yōu)于“強制間隔”,因為影響家庭決策的因素各不相同,也更有利于人口發(fā)展的生態(tài)。持續(xù)的生育少子化和獨子化不僅造成了年輕人口萎縮虧損、可婚女性人口短缺等人口生態(tài)問題,而且產生了未富先老、未備先老和孤獨終老為基本特征的“少子老齡化”問題。
強制計生為何能夠延續(xù)至今?原因是多方面的:首先是人口誤判。無視超低生育率的巨大危害,無視人口生態(tài)失衡的巨大風險,無視強制一胎化的巨大代價,一概認為:中國人口問題是總量問題,即規(guī)模太大、人口過剩。但具體到現(xiàn)實生活,我們卻不知道該定義哪些人口是“過剩人口”,是你、是我還是他?其實,每一類亞人口都存在潛在的紅利,例如殘疾人口、老年人口也會產生特殊的人口紅利。
低生育目標的實現(xiàn),并不意味著中國人口問題的終結;相反地,伴隨著人口問題的轉型,西方有人口轉變理論,中國有人口問題轉型。根據(jù)我們的觀察,中國人口問題有三大轉型,即從體制型人口問題轉向政策型人口問題,從多子的人口問題轉向少子的人口問題,從增長型人口問題轉向結構型人口問題。一胎化人口政策本身是有負作用的,所以,穆光宗于2004年10月18日在《學習時報》發(fā)表“構筑以人為本的人口戰(zhàn)略和人口政策”一文時就提出我們要注意政策性人口問題,要盡量避免政策性人口問題的產生和擴散。過去是多育、早育、密育,現(xiàn)在是少子、晚子,甚至不育的問題。以前是增長過多,現(xiàn)在是結構性的,比如性別比失調,過度、過快的老齡化,包括我們很難預期的深度老齡化的挑戰(zhàn),我們面臨的是獨子少子老齡化等等的挑戰(zhàn),在世界各國中可能是最嚴峻的。其次,集權決策。集權決策可以無視民意,集體決策誰負責?本來生育決策應該是人民自己負責的私權,卻演變?yōu)楣珯嗔μ娲怂綑嗬谋瘎?。再次,基本國策。地位尊崇,難以撼動。將一個應急政策固化為國策,產生了強大的政策慣性。最后,利益集團。飯碗問題,官位問題,利益問題。計生系統(tǒng)擔心自身的出路問題,擔心這么多干部職工的吃飯問題。其實,人口和家庭發(fā)展委員會的體制選擇遠勝于人口和計劃生育委員會。
回歸計劃生育的本意
計劃生育怎么理解?我們認為,計劃生育在方式上可以有三種理解。一種是自主的計劃生育,就是家庭計劃,比如政府提倡生二胎,是不是很多家庭會生三胎、四胎呢?第二是提倡計生,無論是倡導多生還是少生,政府扮演的是助推者的角色,而不是決策者的角色。第三是強制計生,不管你高興不高興,愿意不愿意,只能按照政府的意志來決定生育的間隔和生育的子女數(shù)?,F(xiàn)行計生的政策和男女平等的政策天然是有沖突的。
現(xiàn)在失獨家庭和老人越來越多。根據(jù)2005年全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)推算,全國0-30歲獨生子女人數(shù)有209894700人,概數(shù)2.099億,其中0-17歲的獨生子女人數(shù)1.6336億,18-30歲的獨生子女人數(shù)4653萬。根據(jù)王廣州等通過全國第五次人口普查資料建立生命表推算,大約有3.91%的人活不到18歲,有5.1%的人活不到30歲。這樣的話,大概有638.8萬獨生子女活不到18歲,大概有1070.5萬獨生子女活不到30歲。18-30歲的成年獨生子女夭折人數(shù)可能達到432萬。也就是說,2005年失獨老人人數(shù)可能達到864萬之多!
由于各種風險的存在和疊加,獨生子女夭亡的人數(shù)和失獨老人將是增加的趨勢。風險有兩類,包括了內源性風險,就是政策的唯一性風險、身心的脆弱性風險,外源性風險則是的破壞性風險(疾病和意外)。一旦破壞性風險爆發(fā)并與內源性風險疊加,獨生子女家庭就會演變?yōu)楠毶优畾埲奔彝ァo后痛苦家庭。隨著時間的推演,獨生子女家庭孩子夭亡的個體自身風險、政策內源風險和環(huán)境外源風險都會進一步放大。獨生子女夭折人數(shù)在逐年增多,衛(wèi)生部數(shù)據(jù)稱每年新增7.6萬名夭亡的獨生子女。
失獨群體是新的弱勢群體,突出的問題是“精神痛苦”和“心理弱勢”。他們心里有很多不平,對計生政策有很多怨言,其實選擇一個孩子不是他們自己選擇的結果,而是政府強制選擇的結果,政府是有責任的。在數(shù)量上,計生也是有彈性的,無論少生也好,多生也好,都可以理解為計生的含義。但是我們現(xiàn)在缺乏有彈性空間的計生政策。
雖然一胎化制定之初學術界就有不同的呼聲,比如梁中堂先生從一胎化不符合農村實際的角度提出修正方案,后來也有不同學者提出要反思計生政策,計生政策不是十全十美的,要不斷反思,上至中央下到地方,再到學界,都是有不同聲音的。近年來網(wǎng)絡上出現(xiàn)了越來越強大的民間反思計生政策的聲音,這種聲音是值得重視的。我們現(xiàn)在回看1980年的決策,依據(jù)是不充分的,是脫離國情民意的。計生政策畢竟涉及到民生、涉及到國家的命運,影響非常廣大、深遠,所以各界很關心這個事情。
人數(shù)是人口的一個外衣和表象,實際上內在的是人的存在,人口是一人一口,但是人決定口,所以以人為本,抓住了牛鼻子,人是最重要的。我們要樹立正確的人口觀,把“人”看得大一點,把“口”看得小一點,這樣才符合科學人口觀。
通常所說的人口壓力,是指人口對資源環(huán)境的壓力,從而出現(xiàn)了人口分母說、人均指標說,可稱之為人口數(shù)量的壓力。比如現(xiàn)在講循環(huán)經(jīng)濟、綠色發(fā)展模式、生態(tài)文明,都可以改變人口數(shù)量變動對資源環(huán)境的作用方式、方向、力度和強度。我們還應該看一看分人口和分人口的關系問題,人口學視角下的人口壓力實際上是說人口生態(tài)的匹配關系,是被負擔人口與負擔人口的關系,比如非勞動年齡人口與勞動年齡人口的關系,老年人口與年輕人口的關系,可婚男性人口與女性人口關系,可稱之為人口結構的壓力,人口失衡之后,人口結構的壓力越來越大。
計劃經(jīng)濟是一種短缺經(jīng)濟,過去很多物品短缺,所以出現(xiàn)了計劃經(jīng)濟時期人口增長的分母效應,因為要福利性分配,所以人口對計劃經(jīng)濟體制帶來的壓力是很大的。當時我們進入了一個陷阱,是制度性的人口增長陷阱,我們的計劃經(jīng)濟體制是有問題的,這個體制使得很多農村的勞動力作為一個隱性失業(yè)人口存在,難以轉化為必要勞動力。后來我們進入政策性低生育時期,認為少生就是一切。在某種情況下,一胎化是政治體制的產物,民意、民權的意識是非常微弱的,一胎化政策缺少科學依據(jù)、文化基礎、群眾基礎,也違背人口規(guī)律和社會規(guī)律。
鼓勵二胎:人口政策的戰(zhàn)略底線
人口生育政策應該有戰(zhàn)略性的底線,這個底線是不能被突破的,突破的話是一定要付出代價的。生育要適度,政策的倡導不要低于兩個孩子。
“低生育水平”這個提法是一個事實判斷,但我們還需要一個價值判斷,低到什么程度是合適的,這個問題一直沒有回答,這是很遺憾的。比如日本在TFR達到1.57的時候,就驚呼“1.57沖擊”,中國需要重建大國人口觀。生育率是不是越低越好呢?肯定不是,這是經(jīng)過長時間的檢驗和評判的,中國需要確立適度的生育水平。我們需要區(qū)分政策生育率、意愿生育率和實際(條件)生育率,這三個率有重要的區(qū)別和聯(lián)系。
人口問題的確非常復雜,人口問題是指人口內部失衡以及人口發(fā)展與資源環(huán)境、經(jīng)濟社會發(fā)展的矛盾沖突。對于具有強大慣性的人口變動過程,我們應該有一種長遠的眼光,保持清醒的頭腦,不應該只看到它當下的表現(xiàn)?!叭丝陲@問題”往往只是冰山一角,“人口潛問題”則是海下冰山。所以我們應該看到人口問題有一個潛伏期和爆發(fā)期,人口變動是長周期的現(xiàn)象。等我們發(fā)現(xiàn)了人口的冰山露出海平面了,往往問題積重難返,為時已晚。
必須看到,生育文化的力量強于生育政策。實在說,中國少子化危機日趨深刻,即使放開人口政策,我們在短時間內也難以跳出超低生育率的陷阱,因為現(xiàn)在生育率太低了,很多80后根本不愿意多生,不要說生兩個三個,甚至一個都不想要,丁克家庭并不鮮見。上世紀80年代以后,我們逐漸進入了一個外生性超低生育率陷阱,推動力包括計生政策強制力、計生文化的誘導力和經(jīng)濟發(fā)展的自發(fā)力。
如果說發(fā)展是最強的避孕藥,那么政策就是最強的墮胎藥。由于長期鼓勵、提倡和限制只生一個孩子,到了2000年以后,中國的生育率陷阱就更深了,進入了內生性的超低生育率陷阱。五普和六普所展示的TFR數(shù)據(jù)應該是值得尊重的,反映了主要的趨勢?!?001年全國計劃生育與生殖健康調查》結果表明,35.6%的育齡婦女的理想子女數(shù)是1個;56.4%的育齡婦女的理想子女數(shù)是2個,想要3個或更多孩子以及不想要孩子的婦女分別占7%和1.1%。《2002年全國城鄉(xiāng)居民生育意愿調查》顯示,在有計劃生育政策的情況下,被調查者的意愿生育子女數(shù)為1.78個;在無計劃生育政策的情況下,意愿生育子女數(shù)為2.04個;無論城市、農村還是小城鎮(zhèn),想要“一兒一女”的比例都是最高。
城市新婚家庭不少扮演著車奴、房奴、孩奴的角色,害怕生兩個孩子,在城市里生活壓力很大。2006年北京獨生子女夫婦理想子女數(shù)不到1.2。江蘇省人口計生委和中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所合作,于2006年啟動了為期5年的“江蘇省群眾生育意愿和生育行為研究”。全省18600余名城鄉(xiāng)育齡婦女接受調查,包括15000多名已婚婦女。在這項研究中,值得關注的是,符合江蘇省生育二胎條件的育齡婦女中,超過70%的選擇放棄生育第二胎。生育意愿到生育行為的中間環(huán)節(jié)會受到除生育政策外的各種社會經(jīng)濟因素影響而發(fā)生變化。盡管社會普遍關注二胎政策,可現(xiàn)實情況是,符合二胎政策的家庭也有不少,但真正申請生二胎的很少。南京每年符合“雙獨”條件可以生二胎的家庭至少上萬個,但向計生部門發(fā)出二胎申請的“雙獨”家庭只有100個左右。
80后生育二胎意愿并不明顯。2011年上海共有1萬多對夫婦申請辦理第二胎生育手續(xù),其中僅不到一半的夫婦最后生育二胎。據(jù)2012年6月上海抽樣調查顯示:本市戶籍80后家庭的平均生育意愿為1.2個孩子。雙獨家庭根據(jù)現(xiàn)行生育政策可以生育第二個孩子,但是實際生育的并不多,有的來自經(jīng)濟的壓力,也有的來自工作的壓力。
上海本市戶籍平均生育率只有1.2,后來由于種種條件限制,可能還更低,所以實際生育的話,很多家庭即使符合標準,也會放棄生育二胎的指標,80后雙獨家庭可以生育兩個孩子,但是沒有強有力的措施,生育率根本提不起來。上海表示,在今后工作中要進一步加強政策宣傳,推進家庭計劃指導,引導家庭按政策生育。
中國已經(jīng)進入“超低生育率陷阱”,難以自拔。人口少子化的危機已經(jīng)爆發(fā)而且將深化和擴大。國家實力削弱,內憂外患:在內,社會和諧受到威脅;在外,國家安全受到挑戰(zhàn)。
最后,本文有三個結論:
第一,厘定人口政策戰(zhàn)略底線,允許并鼓勵二胎,理解并不限多胎。我們認為多胎不要去限制,事實上這只是小概率事件,無礙大局,對提升適度總和生育率反倒是有幫助的。我們可以利用經(jīng)濟的杠桿、文化的杠桿去鼓勵、獎勵二胎生育。很多家庭還是希望生兩個孩子,比如有一個數(shù)據(jù)證明,全國育齡婦女生育二孩率由2000年的26.1%上升至2009年的29%,有些家庭認為一個孩子不保險,但是落實到行動上也只生一個孩子,這需要政府采取一些家庭友好的政策。從宏觀來講,要保障國家的人口安全,人口安全是國家安全的重要屏障和保障,要走出超低生育的陷阱,實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展。
中國不要過份陶醉于低生育率所取得的暫時的勝利,為此我們已經(jīng)付出了沉重的代價,還將面對巨大的風險和挑戰(zhàn)。生育率過低和年輕人口儲備不足是人口的“顯問題”,也是人口的“潛問題”。過猶不及,古有明訓;不察時弊,必失未來。形勢逼人,人口危機紛至沓來,政策調整迫在眉睫!中國需要只爭朝夕、小步快進、不要坐收最后的戰(zhàn)略機遇!現(xiàn)在的情勢是,實際生育率調整到平均兩個孩子難度極大!
第二,人口問題不僅僅是總量過大問題,更重要的是結構失衡問題。人口數(shù)量問題包括存量、增量和流量問題,存量問題需要的是開發(fā)人力、提供素質、合理分布和保障人權,但不存在絕對的人口過剩和人口壓力問題。人口增量對人口存量的壓力不是線性的。
第三,中國需要從控制人口轉向優(yōu)化人口,從限制生育轉向鼓勵生育。必須考慮適度生育、平衡結構、投資人口,目標是實現(xiàn)四個發(fā)展,一個是人的自由、全面發(fā)展,二是家庭健康、幸福的發(fā)展,三是社會團結、和諧的發(fā)展,四是人口優(yōu)化、持續(xù)的發(fā)展,這些發(fā)展的結合是一個“有機發(fā)展”的概念,應該以這個作為我們的改革導向和前進方向。樹立強大的正人口觀才能幫助我們挖掘人口增長與人口發(fā)展的“正能量”,這就是:鼓勵生育,持續(xù)發(fā)展;保障自由,幸福家庭;人口和諧,社會穩(wěn)定;人口優(yōu)化,中華復興。
關鍵詞:人口紅利;農村空心化;人口老齡化
由于少兒人口減少、老年人口增多和人口流出的多重影響,湖北省人口紅利日漸減少并最終消失,勞動力工資上漲、社會養(yǎng)老壓力增大等問題將凸顯。人口紅利的變化會對湖北省的經(jīng)濟、社會、人口等領域帶來不同程度挑戰(zhàn),正確認識這些挑戰(zhàn)是制定應對之策,促進湖北經(jīng)濟社會穩(wěn)步發(fā)展的第一步。
一、人口領域的挑戰(zhàn)
1、勞動力市場將從“無限供給”轉向“供不應求”
人口紅利消失意味著勞動年齡人口的減少,原先無限供給的勞動力市場將會發(fā)生根本性的轉變,逐步過渡到供不應求的狀態(tài),這也昭示了劉易斯拐點的到來。從湖北人口年齡結構變動趨勢看,2010年之后的勞動力市場開始出現(xiàn)了局部性的勞動力供給緊張,說明湖北勞動力市場開始邁上轉型之路。其中的原因在于湖北省的農村剩余勞動力大規(guī)模轉移基本完成,勞動力市場供給逐年減少。根據(jù)預測,湖北省的勞動年齡人口絕對數(shù)在2011年達到峰值4408.22萬人,以后會逐年減少;到2020年減少到4194.47萬人,到2040年再減少至3870.91萬人。
2、人口政策面臨著“由緊轉松”的社會訴求和壓力
上個世紀80年代,湖北省人口出生率一直維持在20‰左右;進入90年代,人口出生率開始較快下降,從1990年的21.6‰下降至1999年的11.57‰,整個90年代湖北省人口出生率仍高于10‰;進入2000年之后,人口出生率開始個位數(shù)增長,平均維持在9‰左右。從婦女總和生育率指標看,建國初湖北省婦女總和生育率為6.23,70年代初下降到3.24,到1980年又降至2.12,基本達到國際低生育水平標準,2010年達到1.35,已然是超低生育水平標準。
湖北省人口出生率短期內的急劇下降,一個關鍵原因就是我國所實施的以“獨生子女”為特色的嚴格計劃生育政策。計劃生育政策的效果是顯而易見的,但是30后的今天我們面臨著與30年前完全不同的人口形勢,少子化和老齡化成為兩大人口特征,并衍生出諸如人口紅利快速流失、勞動力短缺、未富先老、獨生子女病等很多社會問題。當前,有必要對既有計劃生育政策進行反思,從政策角度提出應對人口紅利流失和人口老齡化的對策,促使湖北省人口健康持續(xù)發(fā)展,更好的適應經(jīng)濟社會發(fā)展需求。
二、經(jīng)濟領域的挑戰(zhàn)
1、人口老齡化會導致湖北消費市場低迷、內需不振
對于人口年齡結構與消費之間的關系,主流觀點認為人口年齡結構老齡化會對消費結構、消費水平產生影響,王金營等(2006)人的研究表明,人口撫養(yǎng)系數(shù)的提高特別是老齡化程度提高的影響,使得人均收入提高所帶來的的消費水平提高的速度將會減小,老齡化將會降低未來的消費水平和消費比率。勞動年齡人口是人口紅利的主要創(chuàng)造者,隨著勞動年齡人口數(shù)量逐步減少和勞動年齡人口占比的降低,往往容易帶來消費市場低迷。
一方面,勞動年齡人口既有較強烈的消費意愿,更有足夠的消費能力支撐;而老年人口靠退休金生活,本身用于醫(yī)療和看護的開支占很大比重,能用于市場消費的資金非常有限,學者們一般認為老年人的消費水平相當于老齡年齡人口的70%-80%(李建民,2001)。人口老齡化程度日益加深,勢必會造成社會上整體消費意愿、消費能力和消費水平的下降。另一方面,隨著人口老齡化程度加深,對未來養(yǎng)老問題的擔憂會影響人們的消費-儲蓄傾向,尤其是在我國社會保障體系不健全、保障水平低的時代背景下,隨著“四二一”家庭①數(shù)量的增多,更引發(fā)了人們普遍的養(yǎng)老焦慮,增加儲蓄“以防后患”成為人們理性選擇,進一步增強了人們的儲蓄意愿。儲蓄增多勢必會壓縮人們日常的消費開支,導致消費市場逐步走向低迷。未來湖北省人口紅利會漸漸消失,這意味著整個湖北省的消費市場會不斷低迷,這對實施“擴大內需”戰(zhàn)略、促進中部崛起是個巨大挑戰(zhàn)。
2、勞動力成本上升不利于湖北承接外部產業(yè)轉移
湖北省地處我國最中央地帶,經(jīng)濟發(fā)展水平落后于東部沿海地區(qū)、勞動力成本也低于東部沿海地區(qū),有條件成為國內外產業(yè)轉移的主要承接地,湖北省也為承接產業(yè)轉移做了大量工作,吸引外部資金取得了不俗成績。僅從引進外國資本來看,2012年外商直接投資達到56.66億美元,是2008年的1.75倍。湖北省人口年齡結構快速走向老齡化,勞動年齡人口減少,這帶來了勞動力成本上升,對承接國內外產業(yè)轉移是個不利的影響,并且這種影響已經(jīng)開始顯現(xiàn)。國內東部沿海的勞動密集性產業(yè),尤其是服裝、玩具、制鞋等行業(yè)已經(jīng)開始從當?shù)剞D移,但是這些行業(yè)并沒有轉移到湖北省,有些是跳過湖北直接進入西部地區(qū),有的甚至直接轉戰(zhàn)東南亞。湖北省人口紅利流失帶來的勞動力成本上升,會讓湖北在承接產業(yè)轉移的競爭中失分,而現(xiàn)代和新興產業(yè)的培育又面臨著競爭力不足的困境,這會讓湖北陷入“傳統(tǒng)的未引進來,現(xiàn)代的未長起來”的尷尬境地,對保持經(jīng)濟持續(xù)較快發(fā)展相當不利。
3、人口紅利趨減會制約湖北經(jīng)濟可持續(xù)增長能力
人口紅利對經(jīng)濟增長的積極作用已經(jīng)被眾多國家和地區(qū)的發(fā)展事實所證實,最為人所知的是日本、韓國、中國及亞洲四小龍所創(chuàng)造的“東亞奇跡”。改革開放以來,湖北省的經(jīng)濟發(fā)展也較多的得益于逐步釋放出來的人口紅利。湖北省于1992年進入人口紅利期,在1992年之前,GDP年均增速低于10%;但是1992年之后,GDP增速超過了10%,其中1990年代年均增速達到10.55%,進入新世紀第一個10年,湖北省GDP年均增速達到12.92%??梢姡丝诩t利期的GDP年均增速要遠遠的高于人口負債期的GDP年均增速,并且隨著人口紅利的不斷擴大,GDP增速也逐步加快,這充分證明了人口紅利與GDP增速兩者間的正相關關系。
既然人口紅利是經(jīng)濟增長的一個推動力量,那么“人口紅利的消失必然會影響到經(jīng)濟增長”的結論就成了不證自明的真理。2015年,湖北省人口紅利會達到峰值,之后人口紅利會慢慢消失,到2037年轉變成人口負債。在人口紅利逐步消失這段時間,也是湖北省產業(yè)結構調整、經(jīng)濟發(fā)展轉型的時期,其經(jīng)濟發(fā)展速度會適當回落,這也是經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律使然,但是人口紅利消失與經(jīng)濟轉型發(fā)展相疊加,有可能讓經(jīng)濟發(fā)展速度大幅下滑,從而引發(fā)更多經(jīng)濟社會問題。如何減少人口紅利消失對經(jīng)濟發(fā)展的沖擊,保持合適的經(jīng)濟增速,是湖北省面對未來30年經(jīng)濟發(fā)展必須解答的問題。
三、社會領域的挑戰(zhàn)
1、人口紅利趨減增大了湖北社會養(yǎng)老難度
湖北省人口紅利消失的過程,也是人口老齡化不斷加劇的過程。2010-2036年,65歲以上人口占比將從8.9%上升至20.18%,提高了11.28個百分點,平均每年提高0.45個百分點;其中到2020年65歲以上人口占比超過14%,標志著湖北省開始由老齡化社會進入老齡社會。人口老齡化過程有兩個問題值得引起重視,一是人口老齡化進程中城鄉(xiāng)之間差異明顯,農村人口老齡化程度快于、重于城鎮(zhèn)。根據(jù)湖北省老齡辦聯(lián)合武漢大學所做的研究報告《湖北人口老齡化現(xiàn)狀、趨勢與對策》顯示,2010―2035年之間,農村老齡化比重始終高于城鎮(zhèn)3―6個百分點。農村人口老齡化將于2016年超過20%,2028年超過30%,達到中、重度老齡化狀態(tài),而城鎮(zhèn)則分別延遲到2022年和2032年,延遲4―6年②。二是高齡老人數(shù)量急劇增加。2010年,湖北省80歲以上高齡老人76.49萬人,占65歲以上老人的15.04%;到2020年,高齡老人數(shù)量將達到142.01萬人,占65歲以上老人的16.87%;2020年之后,隨著預期壽命的增長和老年人群體的擴大,高齡老人的數(shù)量和占比還將繼續(xù)提高。老年人的高齡化,將對社會養(yǎng)老、特別是護理問題帶來更大的挑戰(zhàn)和考驗。
隨著人口老齡化的快速提高,整個社會面臨的養(yǎng)老壓力日益加大。一方面,政府的養(yǎng)老開支會大幅增加,政府養(yǎng)老金賬戶可持續(xù)性存在較大風險。另一方面,家庭的養(yǎng)老開支會大幅增加。計劃生育帶來了較為嚴重的“少子化”現(xiàn)象,湖北省的0-14歲少兒人口占比從1982年(三普)時的32.17%下降至2010年的13.19%,下降了近20個百分點。少子化導致了大量“四二一”家庭,未來的大部分家庭將不得不獨自贍養(yǎng)四個老人,家庭的養(yǎng)老開支將大幅上升,這必然會抑制家庭用于其它方面的消費,不利于擴大消費市場,這也是老齡社會削弱社會活力的邏輯所在。
2、人口紅利趨減致使湖北出現(xiàn)大量農村空心化③現(xiàn)象
湖北省是人口凈流出省份,2012年,凈流出人口581.11萬人④,且凈流出規(guī)模逐年增加。湖北省流出人口中,絕大部分是農村人口,“農民工”是流出人口的主力軍。農村人口大量外流,不可避免的帶來了部分農村的空心化,農村空巢家庭大量出現(xiàn),農田荒蕪,農宅空置,農村凋蔽,部分農村因此而走向消亡(陳池波等,2013)。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,1990年,湖北省共有村民委員會32765個,到2000年減少至32400個,2010年再減少至26018個,20年的時間累積減少6747個村民委員會,平均每年減少300多個村民委員會。這其中有村合并的因素,但主因還是農村人口大量外出導致農村空心化,并最終讓這些村落消亡。
2012年,湖北省城鎮(zhèn)化率達到53.5%,未來城鎮(zhèn)化率提升的空間還很大,假設城鎮(zhèn)化率提高10個百分點,則意味著還要有超過500萬的農村人口轉移到城市中來,這必然會進一步加劇農村空心化和農村消亡。農村地區(qū)人口紅利流失地,因人口紅利流失而呈現(xiàn)的農村空心化現(xiàn)象對建設社會主義新農村是個巨大的挑戰(zhàn),加快促進農業(yè)規(guī)?;?jīng)營、農村人口集中化居住將成為必然的發(fā)展方向。
貴州大學研究生創(chuàng)新基金項目“人口紅利概念界定及其測算方法”(基金編號:研人文2013041)。
參考文獻:
[1]王金營、付秀彬:考慮人口年齡結構變動的中國消費函數(shù)計量分析――兼論中國人口老齡化對消費的影響[J],人口研究,2006年第1期。
[2]李建民:老年人消費需求影響因素分析及我國老年人消費需求增長預測[J],人口與經(jīng)濟,2001年第5期。
[3]馮飛等:中國承接國際產業(yè)轉移的發(fā)展階段與基本特征,中國經(jīng)濟時報,2006年10月17日。
注解:
①“四二一”家庭指的是夫妻兩人,上面有四個老人,下面有一個孩子的家庭,2個人供養(yǎng)5個人的家庭。
②《湖北人口老齡化現(xiàn)狀、趨勢與對策》中人口老齡化采用的60歲以上人口占比。
蔣豐:你的《第四次工業(yè)革命》2010年出版,到現(xiàn)在已經(jīng)過去5年了。這5年內發(fā)生了很多變化,“第四次工業(yè)革命’有什么變化嗎?“第四次工業(yè)革命與德國的‘工業(yè)4.0”有什么區(qū)別?
藤原洋:“第四次工業(yè)革命”正在進行中。它讓人首先想到的就是lClT,也就是Intemet 0f Things(物聯(lián)網(wǎng))。這是實現(xiàn)“第四次工業(yè)革命”重要的技術支持。過去5年中,我越來越能感覺到,這種技術已經(jīng)具備足夠實力來推動“第四次工業(yè)革命”。
首先,我想說,我作為一個亞洲的學者、企業(yè)家提出的“第四次工業(yè)革命”概念與德國的“工業(yè)4.0”概念有異曲同工之妙。我和德國學者都認為,第一次、第二次工業(yè)革命打破了地球生態(tài)環(huán)境,第三次工業(yè)革命則重視可持續(xù)發(fā)展。我主張的“第四次工業(yè)革命”,是用信息技術支撐可持續(xù)發(fā)展的產業(yè)革命。
相對來說,德國“工業(yè)4.0”概念的范圍可能要小一些。它主要講的是用網(wǎng)絡技術來提高制造業(yè)生產效率,這是德國式的思考方式。德國的GDP中很大一部分是第二產業(yè),這在發(fā)達國家中很少見。為了強化這一點,德國才提出“工業(yè)4.0”的概念,這是德國本土化的概念。而我強調的日本版“工業(yè)4.0”概念的內容不僅是制造業(yè),更是世界所有民族、所有國家、所有產業(yè)共通的“第四次工業(yè)革命”。這次工業(yè)革命是為了全球可持續(xù)發(fā)展,其中也包含德國的“工業(yè)4.0”。
蔣豐:老齡化問題是一個關系日本社會、日本未來的重要問題?!暗谒拇喂I(yè)革命”與少子老齡化問題有什么關系?
藤原洋:從世界范圍看,日本的老齡化問題最嚴重,之后應該是德國和中國。如果日本順利渡過老齡化,可以為世界提供一個很好的模板。隨著醫(yī)學的發(fā)展,人類的平均壽命會更長,如果新生兒不增加,平均壽命又增加,這必然會導致老齡化。
“第四次工業(yè)革命”重視的不是量而是質,做同一件事時消耗更少的能源,也可以稱之為“單人消耗較少型能源社會”。因此,以后的生活中,可以用更少的能源來維持整個社會的運轉。中國的勞動人口減少還需要等一段時間,但現(xiàn)在的能源政策非常重要,要盡可能確保能夠獲得大量能源。像日本一樣減少能源消費是非常不錯的選擇。提高能源效率,這種模式可以使“第四次工業(yè)革命”適應老齡化社會。
蔣豐:您在書中提到中國的太陽能電池比日本要先進。那么,中國可以學習日本的什么地方?反過來,日本可以學習中國的什么地方?
藤原洋:我認為,日本首先應當學習中國公司的構造,其次是企業(yè)家精神。要變革就需要推陳出新,成立新公司。中國人口是日本的10倍,但每天成立的公司數(shù)目竟然是日本的100倍以上,這就是創(chuàng)造新產品的原動力,這就是企業(yè)家精神,這就是創(chuàng)業(yè)者們。日本生活在永遠不變的舊體制下,這與中國完全不同。我也經(jīng)常去美國,感覺這個世界上,只有美國和中國企業(yè)家才具有那種企業(yè)家精神,日本和歐洲都沒有。因此,日本必須學習一下。
反過來,中國在規(guī)模上有一定的優(yōu)勢,而日本則在質量上有很大優(yōu)勢,中國可以學習日本重視小地方,重視多品種少量生產。中國在大規(guī)模生產上具有優(yōu)勢,如果雙方能互相學習就更好了。中國人喜歡考慮大問題,日本人喜歡考慮小問題。有時候應當考慮大問題,有時候也需要考慮小問題。
蔣豐:最近,“第五次工業(yè)革命”這樣的名詞也出現(xiàn)了,您認為“第五次工業(yè)革命”是什么?日本有什么優(yōu)勢?
藤原洋:“第四次工業(yè)革命”之后,那肯定是“第五次工業(yè)革命”。要說“第五次工業(yè)革命”是什么,我首先想到的可能是超越人類智慧的機器人登場。用現(xiàn)在的話講就是人工智能。人工智能高度發(fā)展,完成度也大幅提高,從多方面會超過人類。
雖然機器人在多方面超過人類,但還僅限于記憶與運算?,F(xiàn)如今,機器人還沒有自己的意識,都是按照人類編程來完成工作的,從這一點上來看,還是人類要更高一籌。
今后,電腦有可能自己編程。如果那樣,電腦會有一定的自我意識也有可能最終超越人類。這是一個問題,處理得好,可以引發(fā)第五次工業(yè)革命,為人類帶來便利。如果處理不好,人類可能會被電腦支配。人類一直都在開發(fā)新技術,有好的部分就肯定有不好的部分,給人類帶來了便利,但也造成了空氣污染和水污染。人類需要用更好的技術來治理污染。
如果說日本在哪部分領先中國,那應該是工業(yè)機器人。如果日本與中國分享工業(yè)機器人技術,中國肯定能大幅提高生產效率。比如說汽車工業(yè),可以分為兩部分:一部分是涂裝機器人,一部分是焊接機器人。在這兩方面,日本具有壓倒性優(yōu)勢。蔣豐:對于日本制造的“工業(yè)4.0”,您認為應當注意什么?
藤原洋:我說的“第四次工業(yè)革命”,是指在重視經(jīng)濟發(fā)展同時,更重視整體地球環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展。德國的“工業(yè)4.0”主要強調提高制造業(yè)的效率。Internet of Things(物聯(lián)網(wǎng))的重點是互聯(lián)網(wǎng)。如果沒有相互的連接,那是不行的。只在一個公司使用Internet of Things也是沒有意義的。世界范圍內的所有企業(yè)都參與進來,達到生產設備的共通才最重要。
看一下日本的制造業(yè)可以發(fā)現(xiàn),日本的網(wǎng)絡連接是由單個汽車企業(yè)、單個機械制造商組成的。我是推動網(wǎng)絡的人,我認為,即使是不同國家的企業(yè),也可以通過網(wǎng)絡相互連接,這樣才能成為真正的“工業(yè)4.0”??墒?,現(xiàn)在日本沒有這樣做。
沉重、備受質疑的高考,其實拷問的不僅是現(xiàn)行高考制度,更重要的是拷問國人的人生觀念和代際關系。
人生觀,是人對于人生的價值、意義和個人立身處世態(tài)度的一種看法或見解。由于所處環(huán)境不同,人們對人生的見解亦各不相同。人生觀的核心問題是如何認識與處理個人同社會發(fā)展的關系;評價人生觀的標準是看它是否與社會發(fā)展相適應。西方社會人生觀的特點是個人主義,強調人格獨立,從而形成了平等、自由以及保持有序相處的法律和規(guī)范。東方,特別是中國,強調家庭、集體和親情關系,私人生活中重家、重圈子,社會生活中有“單位”,使人具備了一定范圍的歸屬,從而失去了人格的獨立。親情和關系也使規(guī)范人們相處秩序的法規(guī)演化為權利基礎上的附著物。于是乎,每個人的發(fā)展背負了個人興趣之外的太多承重,如榮宗耀祖、單位榮譽、歷史使命、社會責任等。盡管在社會浮躁、物欲橫流的吞噬下,理想、信仰、抱負在淡化,但在人生觀念上,中國人多了很多為別人活著的責任和壓力。積極來看,這是一種基于家庭、單位甚至關系的集體主義;消極來看,也多了些過分關注外界看法帶來的約束。
再看社會組成基礎——家和代際傳承。認為,東西方社會有不同的親子模式:西方是甲代撫育乙代,乙代撫育丙代,一代一代進行接力,簡稱‘接力模式’;中國是甲代撫育乙代,乙代贍養(yǎng)甲代,乙代撫育丙代,丙代又贍養(yǎng)乙代,下一代對上一代都要反饋,簡稱‘反饋模式’。隨著社會進步和城鄉(xiāng)經(jīng)濟差異,所謂的中國社會“反饋模式”也在演變和分化,如不少學者提出了互補模式、“逆反哺模式”即啃老現(xiàn)象等。這些模式背后有著深遠的社會、經(jīng)濟、生活方式、習慣和文化根源并受到人生觀念的深刻影響。西方強調人格獨立,東方把孩子當成私有財產;西方在孩子期訓練其獨立精神,在其長大后敦促其開啟自己的人生,即便是富人,也不會將錢財簡單傳給后人,更不會幫其設計好道路。中國人除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老送終的反饋概念外,會認為自己的奮斗積累完全是為了孩子,也會全部留給孩子,將孩子的人生看成是自己人生的延續(xù),視為自己的責任,有意無意地限制了孩子成長的空間、剝奪了孩子自己人生奮斗的樂趣。
與歐盟專家討論教育項目時聽過一個詞:Curling Parents。Curling意即冰壺,當將冰壺推出后,運動員努力在冰壺前邊打磨滑道,以讓冰壺順利滑向其期望的地方?!氨鶋馗改浮泵枥L的就是那些為孩子安排好一切、讓其按照自己意圖發(fā)展的父母。放眼望去,我們周圍有多少“冰壺父母”?
關鍵詞:城市“空巢”家庭 老年人社區(qū)服務
老年人口群體普遍需要家人或社會的扶助,始終是社會的勢群體,隨著中國城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進程加速,在人口老齡化與庭小型化過程中,城市“空巢”家庭與日俱增,老年人生活照料求增多與家庭照料資源減少的矛盾突出。解決這一矛盾,需要整合各種資源,建立覆蓋所有老齡群體的多元化老齡社區(qū)服務體系。
一、研究背景
(一)中國快速進入老齡化社會據(jù)2000年第五次人口普查顯示,中國60歲以上的老年人口為12998萬,約占全國總人數(shù)的l0.46%。。(按照國際標準,60歲及以上人口占全社會總人口的比重達到10%,則被稱為老齡化社會。)到2008年,中國60歲以上的老年人口已達15989萬,約占全國總人數(shù)的12%,其中65歲及以上老人為10956萬,約占全國總人口的8.3%。
中國人口老齡化的重要特征是速度快,人口年齡結構從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間,遠遠快于發(fā)達國家。據(jù)預測,到2020年,我國65歲及以上老年人口所占比重將達到11.92%,比2000年提高4.96個百分點,屆時每8個人中就有一個65歲及以上老年人。2020年以后老齡化程度繼續(xù)提高,到21世紀中葉,老年人口比重將達到25%,每4個人中就有一個老年人。
(二)“空著家庭老齡人口大量增加
“空巢”家庭是社會學家在研究家庭生命周期模式時提出的一個概念,一般指無子女或子女長大成人后離開家庭而只剩下一對老年夫婦的家庭。當配偶一方死亡,老人單獨居住時,家庭就從“空巢”期進入了消亡期。盡管社會學對家庭“空巢”期和消亡期有比較嚴格的區(qū)分,但從社會福利的角度來看,處在家庭消亡期的老年人與處在“空巢”期的老年夫婦所遭遇到的問題基本相似,可以將處在消亡期的家庭看成是一種類“空巢”家庭。這兩種家庭中的老年人都是社會福利關注的重點對象,也是本文的研究對象。
中國人口老齡化進程伴隨著生育率的急劇下降,導致家庭結構出現(xiàn)明顯的“空巢”化趨勢。根據(jù)第五次人口普查顯示,2000年中國有65歲及以上老年人的家庭戶占全國家庭戶總數(shù)的20.09%。。在全國二人家庭戶中,“空巢”家庭占13.41%。其中一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶占27.71%-超過1/4。
由于中國城鄉(xiāng)二元結構壁壘仍較森嚴,城市社區(qū)和農村社區(qū)有著差別巨大,城鄉(xiāng)“空巢”家庭老年人的處境及解決措施同樣存在很大差異。本文著重分析城市“空巢”家庭老年人的生活狀況,并在此基礎上提出相應的社區(qū)服務建設建議。
二、城市“空巢”家庭增多的原因分析
家庭的“生長”和“縮減”是個自然的進程。中國傳統(tǒng)社會以家庭為核心,信奉“多子多孫”、“承歡膝下”的觀念,所以傳統(tǒng)家庭的“空巢”期很短甚至沒有“空巢”期。但隨著城市化和工業(yè)化進程加快,中國城市的“空巢”家庭日益增多,大城市尤為明顯。根據(jù)全國第五次人口普查,2000年有65歲及以上老年人家庭戶中“空巢”家庭的比例,上海為29.37%,天津為28.20%,北京為25%,均達到或超過了1/4,如果加上有65歲以下老人的“空巢”家庭的數(shù)量,這一比例將更為驚人。中國城市“空巢”家庭日益增多的原因主要有以下幾點:
(一)人均預期壽命不斷延長
人均預期壽命的延長使城市人口走向高齡化,為“空巢”家庭增加創(chuàng)造了前提條件。建國以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生水平日益提高,城市老年人的平均預期壽命逐步延長。目前我國60歲老年人的平均預期壽命為l8年,而平均預期帶病期約為l3年。人均預期壽命的延長使得老年人陷入“空巢”期的幾率上升,意味著長期的、潛在的經(jīng)濟需求以及照料和福利的需求增加。
(二)家庭結構趨于小型化和核心化
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,尤其是工業(yè)化和城市化的發(fā)展,城市中傳統(tǒng)大家庭慢慢解體,“核心家庭”成為家庭構成的主要方式。計劃生育政策的實旖,進一步降低了形成傳統(tǒng)家庭類型的可能性,加快了家庭核心化的速度。在城市家庭中,獨生子女已十分普遍。當家庭中唯一的孩子外出就讀、就業(yè)或成家另立居室后,家庭馬上陷入“空巢”。
(三)社會變革導致城市生活方式和思想觀念變化
工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不僅直接帶來了經(jīng)濟發(fā)展以及人均收入提高,也改變了城市單一的生活方式和思想觀念。更多的青壯年子女在外尋求發(fā)展機會,他們離家的半徑不斷延伸,時間逐漸延長,業(yè)緣關系日漸強化,從而導致家庭關系松弛和血緣關系淡化,推動代際分居的趨勢加強。同時,物質生活水平提高后,人們開始追求精神生活,老少兩代人都要求有獨立的活動空間和越來越多的自由,傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應人們的需求,越來越多的子女搬離父母,進一步促使“空巢”家庭的產生。
三、城市“空巢”家庭老年人面臨的問題
(一)缺乏精神慰籍,孤獨感嚴重
大部分城市“空巢”家庭的老年人遠離工作和同事,家庭中又無最親密的子女陪伴,再加上城市鄰里之間的關系較鄉(xiāng)村淡漠,行動不便、觀念保守的老年人與社會的接觸逐漸減少,有的“空巢”家庭老年人甚至幾乎與正常的社會生活隔離。孤獨感和消極的情感體驗降低了老年人的精神生活質量,同時會降低老年人抵御身體疾病的能力。
(二)家庭照料資源減少,生活面臨不少困難
老年人尤其是高齡老人因生理機能退化,越來越需要生活照料,需要投入更多人力資源,而“空巢”家庭造成的家庭照料資源減少,使得老年人的這一需求難以滿足。對于生活在城市中的老年人,這一問題尤其嚴重。一些老年人難以使用交通工具,不便上街購物,部分老人連衛(wèi)生或飲食作息等基本自我照顧環(huán)節(jié)也感到困難。如果再遭遇疾病,身邊缺乏子女悉心照料和陪護的“空巢”老人非常容易陷入無助甚至危險的境況。由于城市中家庭空間越來越封閉,不少子女由于工作壓力大,問候和探望父母的次數(shù)少,甚至導致了不少獨居的老人病死家中多日后才被發(fā)現(xiàn)的事例。
(三)收入水平降低,保障不足
“空巢”老人面臨的最大風險是失去勞動能力帶來的收入保障。根據(jù)北京市2003年的一項抽樣調查,享受“低?!钡睦先酥杏?/4是“空巢”老人。而隨著年齡的增長,老年人在照料、疾病和保健等方面的費用將不斷上漲。由于大部分城市“空巢”家庭是獨生子女家庭,獨生子女之間通婚,在一段時期內將面臨一對夫婦供養(yǎng)四位老人和一個孩子的狀況,“空巢”家庭的供養(yǎng)資源也正在減少,供養(yǎng)力在下降。因此,“空巢”家庭養(yǎng)老的供給和需求矛盾較其他家庭更加突出。
【關鍵詞】4G;移動通信;關鍵技術
第三代移動通信系統(tǒng)是能夠滿足國際電聯(lián)提出的IMT-2000PFPLMTS系統(tǒng)標準的新一代移動通信系統(tǒng),要求具有很好的網(wǎng)絡兼容性,能夠實現(xiàn)全球范圍內多個不同系統(tǒng)間的漫游,不僅要為移動用戶提供話音及低速率數(shù)據(jù)業(yè)務,而且要提供廣泛的多媒體業(yè)務。根據(jù)ITU的標準,世界各大電信公司聯(lián)盟均己提出了自己的第三代移動通信系統(tǒng)方案,主要有WCDMA、CDMA2000以及我國提出的擁有自主知識產權TD-SCDMA。人們開始期望4G能夠解決這些問題,能夠提供高的數(shù)據(jù)速率,更大的容量和帶寬。4G系統(tǒng)能夠以100Mbps的速度下載,比撥號上網(wǎng)快2000倍,上傳的速度也能達到20Mbps,并能夠滿足幾乎所有用戶對于無線服務的要求。此外,4G可以在DSL和有線電視調制解調器沒有覆蓋的地方部署,然后再擴展到整個地區(qū)。很明顯,4G有著不可比擬的優(yōu)越性。
一、4G的概念
4G是第四代移動通信技術的簡稱,是集成3G與WLAN于一體并能夠傳輸高質量視頻圖像。4G可稱為寬帶接人和分布網(wǎng)絡,具有非對稱的超過2Mb/s的數(shù)據(jù)傳輸能力。它包括寬帶無線固定接入、寬帶無線局域網(wǎng)、移動寬帶系統(tǒng)和交互式廣播網(wǎng)絡。第四代移動通信可以在不同的固定、無線平臺和跨越不同的頻帶的網(wǎng)絡中提供無線服務,可以在任何地方用寬帶接人互聯(lián)網(wǎng),能夠提供定位定時、數(shù)據(jù)采集、遠程控制等綜合功能。此外,第四代移動通信系統(tǒng)是集成多功能的寬帶移動通信系統(tǒng),也是寬帶接人口系統(tǒng)。
二、4G關鍵技術
第四代移動通信系統(tǒng)主要是以OFDM為核心技術。OFDM技術實際上是多載波調制的一種。其主要思想是:將信道分成若干正交子信道,將高速數(shù)據(jù)信號轉換成并行的低速子數(shù)據(jù)流,調制在每個子信道上進行傳輸。正交信號可以通過在接收端采用相關技術來分開,這樣可以減少子信道之間的相互干擾。每個子信道上的信號帶寬小于信道的相關帶寬,因此每個子信道可以看成平坦性衰落,從而可以消除符號間干擾。而且由于每個子信道的帶寬僅僅是原信道帶寬的一小部分,信道均衡變得相對容易。
OFDM技術之所以越來越受關注,是因為OFDM有很多獨特的優(yōu)點:
a)頻譜利用率高,頻譜效率比串行系統(tǒng)高近一倍。OFDM信號的相鄰子載波相互重疊,其頻譜利用率可以接近Nyquist極限。
b)抗衰落能力強。OFDM把用戶信息通過多個子載波傳輸,這樣在每個子載波上的信號時間就相應地比同速率的單載波系統(tǒng)上的信號時間長很多倍,從而使OFDM對脈沖噪聲和信道快衰落的抵抗力更強。
c)適合高速數(shù)據(jù)傳輸。OFDM自適應調制機制使不同的子載波可以按照信道情況和噪聲背景的不同使用不同的調制方式。當信道條件好的時候,應采用效率高的調制方式;而當信道條件差的時候,則應采用抗干擾能力強的調制方式。再有,OFDM加載算法的采用,使得系統(tǒng)可以把更多的數(shù)據(jù)集中放在條件好的信道上以高速率進行傳送。因此,OFDM技術非常適合高速數(shù)據(jù)傳輸。
d)抗碼間干擾(ISI)能力強。碼間干擾是數(shù)字通信系統(tǒng)中除噪聲干擾之外最主要的干擾,它與加性的噪聲干擾不同,是一種乘性干擾。造成碼間干擾的原因有很多,實際上,只要傳輸信道的頻帶是有限的,就會造成一定的碼間干擾。OFDM由于采用了循環(huán)前綴,故對抗碼間干擾的能力很強。
三、4G特點
4G是多功能集成寬帶移動通信系統(tǒng),其技術特點主要有:
(1)具有很高的數(shù)據(jù)傳輸速率,從2Mbps到最高100Mbps的速率。
(2)實現(xiàn)真正的無縫漫游,能使各類媒體、通信主機及網(wǎng)絡之間進行“無縫連接”。
(3)采用智能技術,可以自適應地進行資源分配。采用的智能信號處理技術對不同信道條件的各種復雜環(huán)境進行信號的正常收發(fā),有很強的智能性、適應性和靈活性。
(4)達到用戶共存,4G能夠根據(jù)網(wǎng)絡的狀況和信道條件進行自適應處理,使低、高速用戶和各種用戶設備并存與互通,從而滿足多類型用戶的需求。
(5)具有業(yè)務上的多樣性,未來通信中的多媒體通信:個人通信、信息系統(tǒng)、廣播和娛樂等結合成一體,4G能提供各種標準的通信業(yè)務,滿足帶寬和綜合多種業(yè)務需求。
(6)4G利用無線電技術,提供話音、高速信息業(yè)務、廣播及娛樂等多媒體業(yè)務接入方式,用戶可以隨時隨地接入系統(tǒng)。
(7)4G網(wǎng)絡是一個完全自治、自適應的網(wǎng)絡,可自動管理、動態(tài)改變自己的結構以滿足系統(tǒng)變化和發(fā)展的要求。
四、4G缺陷
對于人們來說,未來的4G通信顯得很神秘,不少人都認為第四代無線通信網(wǎng)絡系統(tǒng)是人類有史以來發(fā)明的最復雜的技術系統(tǒng)。的確,第四代無線通信網(wǎng)絡在具體實施的過程中出現(xiàn)大量令人頭痛的技術問題,大概一點也不會使人們感到意外和奇怪,第四代無線通信網(wǎng)絡存在的技術問題多和互聯(lián)網(wǎng)有關,并且需要花費好幾年的時間才能解決??偟膩碚f,要順利、全面地實施4G通信,可能遇到下面的一些困難:
1、標準多
雖然從理論上講,3G手機用戶在全球范圍都可以進行移動通信,但是由于沒有統(tǒng)一的國際標準,各種移動通信系統(tǒng)彼此互不兼容,給手機用戶帶來諸多不便。因此,開發(fā)第四代移動通信系統(tǒng)必須首先解決通信制式等需要全球統(tǒng)一的標準化問題,而世界各大通信廠商會對此一直在爭論不休。
2、技術難
盡管未來的4G通信能夠給人帶來美好的明天,現(xiàn)已研究出來,但并未普及。據(jù)研究這項技術的開發(fā)人員而言,要實現(xiàn)4G通信的下載速度還面臨著一系列技術問題。例如,如何保證樓區(qū)、山區(qū),及其它有障礙物等易受影響地區(qū)的信號強度等問題。日本DoCoMo公司表示,為了解決這一問題,公司會對不同編碼技術和傳輸技術進行測試。另外在移交方面存在的技術問題,使手機很容易在從一個基站的覆蓋區(qū)域進入另一個基站的覆蓋區(qū)域時和網(wǎng)絡失去聯(lián)系。由于第四代無線通信網(wǎng)絡的架構相當復雜,這一問題顯得格外突出。不過,行業(yè)專家們表示,他們相信這一問題可以得到解決,但需要一定的時間。
五、結束語
移動計算機是當前IT領域內發(fā)展速度最快的產業(yè)之一,其發(fā)展趨勢是高性能、低功耗、小型化和無線互聯(lián)。一般認為,高速數(shù)據(jù)通信能力和無線網(wǎng)絡互聯(lián)能力是移動計算機性能評價的主要方面,因此,無線通信技術的進步對移動計算機發(fā)展的意義就顯得非同一般。各大計算機企業(yè)已紛紛把目光投向移動通信領域。
參考文獻:
索尼公司CSR部統(tǒng)括部長。負責索尼集團整體的CSR業(yè)務。
同時還兼任國際標準化機構?社會責任規(guī)格工作小組Task Group2議長、CBCC CSR報告書特別工作小組(Task Force)主席。
上期專欄中,我將CSR在日本的發(fā)展史(2000年前)向大家做了一個介紹,我們了解到日本自有的經(jīng)濟和社會環(huán)境對于日本企業(yè)的CSR活動有很大影響。進入21世紀后,日本企業(yè)的國際意識逐漸加強,與此同時作為國際社會一員的CSR意識也逐步增強。2003被稱為日本的CSR元年。自此,著眼于全球開展CSR活動的日本企業(yè)逐漸增多。
對應全球化的CSR
里斯本宣言后,歐洲從政治層面也開始重視CSR活動,將其視為重要課題進行推進。從法律層面也引進先進的環(huán)保法,這一點對日本企業(yè)的CSR活動產生了很大影響。其中最典型的事例是以電器電子產品和汽車為對象,針對產品中含有的特定化學物質的RoHS指令。自此,制造業(yè)和進口業(yè)不得不將供應鏈管理問題提上議題。
法律制定背后,NGO起著不可估量的作用。歐洲CSR的興起原本就與NGO的影響分不開。在NGO的主導活動里,GRI (Global Reporting Initiative)發(fā)行的指南已經(jīng)在事實意義上成為制定CSR報告書的世界標準。在日本,NGO的力量相對來說比較弱,除了少數(shù)國外業(yè)務規(guī)模大的企業(yè)以外,NGO很少能夠直接向企業(yè)施加壓力。針對國外規(guī)制和國際性指南的積極對應成為日本企業(yè)的國際化CSR活動開展的緊要課題。
供應鏈中存在的勞動環(huán)境問題最初并沒有受到日本企業(yè)的重視。在歐美,NGO直接向企業(yè)施加壓力,激發(fā)其活動的主動性和積極性。但是在日本,NGO力量相對來說比較薄弱,日本企業(yè)最初是通過社會責任投資(SRI: Social Responsible Investment)以及歐美企業(yè)CSR活動的介紹咨詢等間接渠道對供應鏈問題有所認識,并逐步開展相關活動的。這一點與歐美企業(yè)的不同,是令人深思的。
在這一CSR國際化的潮流中,索尼率先發(fā)行了CSR報告書,同時針對給電子產業(yè)帶來巨大影響的RoHS指令,索尼建立了一套獨特的、可以實現(xiàn)全球化供應鏈統(tǒng)括管理的系統(tǒng)――綠色伙伴制度。針對供應鏈不僅做書面上的管理,同時還通過科學測定方法抑制禁止使用物質的混入,要求供應商進行適當管理,并實施監(jiān)督檢查等一系列措施。這樣在對應RoHS指令的同時,還可以對沒有法律規(guī)定的發(fā)展中中國實施相同管理,進而樹立日本企業(yè)的模范管理模式。如上所述,日本企業(yè)通過自身的迅速對應而逐步融入CSR國際化發(fā)展潮流中。而且在環(huán)境報告書與CSR報告書的發(fā)行方面,日本也是先行國家之一。
作為風險對應的CSR
2000年之后迎來了CSR時代的真正到來。日本固有的一些問題,再加上國際上出現(xiàn)的一些變化,給日本企業(yè)的CSR活動帶來了巨大影響。美國的安然公司(Enron Corp.)和WorldCom公司發(fā)生的巨額粉飾事件導引了企業(yè)改革法(SOX法)的出臺。日本也發(fā)生了類似問題,因BSE問題對嚴格控制進口的牛肉產地進行偽裝,使用過了保質期的牛奶生產其他乳制品。雖然這些問題沒有直接導致影響消費者生命的嚴重問題,但是此類事件嚴重影響了消費者對廠家的信任,廠家不得不馬上撤下陳列于大型超市中的商品,一流名牌廠家在轉瞬間破產。同時,汽車行業(yè)也發(fā)生了為逃避回收義務而故意隱蔽事實的惡性事件。值得深思的是,這類事件并不是通過外部調查而公諸于世的,而都是因內部告發(fā)、媒體曝光而公諸于世的。在這點上,日本與美國相似。這不僅說明作為員工和市民的自覺意識的增強,同時我們也可以看出因特網(wǎng)時代特有的特點,那就是信息可以瞬間傳到世界每一個角落。
除此之外,隨著信息系統(tǒng)的普及,顧客個人信息的流出事件也相繼發(fā)生。企業(yè)的新型風險逐漸浮出水面,從強化CSR的角度出發(fā),企業(yè)紛紛引進法令遵守(Compliance)概念,同時設置內部舉報制度和個人信息管理系統(tǒng),積極引入個人隱私保密標示(Privacy Mark)。日本經(jīng)團也不斷改訂企業(yè)行動,努力鼓勵企業(yè)自主開展CSR舉措。日本政府也引進保護內部告發(fā)舉措和保護個人信息法規(guī),明確表明不只依靠企業(yè)的姿態(tài)。保險公司拖欠保險金的問題大量發(fā)生,因產品老朽而發(fā)生的火災事件也引發(fā)了保護消費者理念的活動,在此基礎上,設立了福田前首相提倡的消費者廳,行政方面的動向也進入了一個新階段。與此同時,由于過度制定法規(guī),企業(yè)活動成本提高,大大影響了企業(yè)的業(yè)務效率,同時也影響了顧客的生活便利性。就像“Compliance不景氣”一詞一樣,針對企業(yè)活動的法規(guī)制定與企業(yè)的自主性活動的開展相互作用,這在哪一個時代都是一個熱門話題。
CSR新潮流
近幾年,在談到如何實現(xiàn)日本企業(yè)的CSR活動活性化中,常常會提到“失去的10年”這句話。就是說在恢復日本長期低迷的經(jīng)濟過程中,資金上開始好轉時,如何確保雇用方面的舉措就成為CSR領域里的重要課題。特別是,日本在發(fā)達國家中少子高齡化問題發(fā)展最快,為了確保優(yōu)秀人才,就必須充實育兒以及照顧老人等方面的支援制度,同時還要積極實施雇用女性員工的相關支援舉措。女性結婚生子后就會辭掉工作這一日本傳統(tǒng)習慣需要進行變革。日本企業(yè)推進多樣性(Diversity)活動以及實施促進工作與生活平衡的舉措也被作為CSR的典型活動開展起來。近年日本經(jīng)濟不景氣,日本企業(yè)里長期運用的年功序列終身雇用制度也逐漸引起異議,很多公司引進歐美的成果主義。但因文化差異等原因,歐美模式并不完全適用于日本,今年開始出現(xiàn)返歸現(xiàn)象,而且還延長退休年齡,積極引進再雇用已退休者等人才確保制度。
關鍵詞:獨居老人:社會支持:醫(yī)療照顧
一、研究背景
據(jù)統(tǒng)計2001~2020年,是快速老齡化階段。這一階段,中國將平均每年增加596萬老年人口,到2020年老年人口將達到2.48億人,老齡化水平將達到17%。因此老年人問題將會面臨嚴峻考驗。在老齡化的嚴峻考驗中,獨居老人問題尤為嚴重。獨居老人一個人孤身生活,缺乏支持,所以目前僅靠獨居老人自己在家庭中養(yǎng)老很艱難。
結合專家學者的研究及筆者了解,在所有的需求中,獨居老人對醫(yī)療服務的需求是最迫切的;同時在我國社會保障制度的完善過程中,醫(yī)療保障也是重中之重。結合這種必要性及可行性,筆者采用社區(qū)研究,對泰安市3個經(jīng)濟發(fā)達社區(qū)的獨居老人的醫(yī)療服務需求及提供情況進行了調查分析。
二、研究對象與方法
此次調查的獨居老人是指65歲以上,有單獨居住的事實或每周不與配偶、子女或親友等共同居住兩天以上且非居住于機構中的老年人。
調查采用定量與定性相結合的方法。在定量調查方面,針對研究對象的年齡特點,本研究采用結構式、封閉性問題的訪問問卷形式對居委會提供的獨居老人名單,隨機抽取120位社區(qū)獨居老人進行面對面調查,共獲得有效問卷106份,最后用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析;在定性調查方面,從106個樣本中選取有代表性的15位獨居老人進行了半結構性深度訪談。
在此次調查回收的106份問卷中。涉及男性41名,女性65名。被調查者的年齡分布為,65~69歲共13人,70~79歲共54人,80~89共39人,最低65歲,最高95歲。在婚姻狀況方面,喪偶92人,占86.8%;離異者10人,占9.4%;一直未婚者4人,占3.8%,無其他婚姻狀況。在教育程度方面,不識字的有15人,占14.2%,小學/掃盲班水平的為29位,占27.4%,初中學歷的有32,占30.2%,高中的有23人,占21.7%,大學文化程度的7人,占6.6%。雖然整體學歷層次不高,但相比較其他老年群體,教育程度相當。
三、獨居老人的醫(yī)療服務需求狀況
服務需求是個多維度的概念,但總體來說主要包括物質需求、精神服務需求、醫(yī)療服務需求、日常生活照顧需求4個層面。調查發(fā)現(xiàn),在獨居老人群體中,醫(yī)療服務需求是所有需求層面中最強烈的(見表1)。無論是何種社會特征的老人,醫(yī)療對他們來說都是個嚴重的問題。
因此本文主要探討獨居老人的醫(yī)療服務需求狀況及其應對策略。結合前人研究及本次調查結果,主要從兩個維度來反映醫(yī)療服務需求狀況,即醫(yī)療費用保障、醫(yī)療照顧。下文分別就這兩個基本方面展開分析。
(一)醫(yī)療費用保障需求
本調查對醫(yī)療費用保障需求的了解是通過醫(yī)療費用的負擔感知情況來反映的。對獨居老人而言。由于其日常經(jīng)濟開支已經(jīng)比其他老年群體多,相對應,在同樣的經(jīng)濟來源下支付醫(yī)療消費的能力就弱,因此他們的“看病貴”問題更加突出。
從表2中可以看出,大部分的獨居老人認為現(xiàn)在的醫(yī)療負擔比較重甚至非常重,不構成負擔的僅占很少比例。所以,一旦生病,他們所能做的就只能是“小病忍著,大病抗著”。
(二)醫(yī)療照顧需求
從表3上可以看出,雖然對醫(yī)療照顧的評價要好于醫(yī)療負擔,但有將近一半的人認為得到的醫(yī)療照顧為一般水平。對獨居老人而言,除了醫(yī)藥費負擔過重外,最迫切的需求就是醫(yī)療照顧。
四、影響獨居老人醫(yī)療服務需求的因素分析
通過對社區(qū)獨居老人醫(yī)療服務需求的了解發(fā)現(xiàn),在當前社會保障水平下,獨居老人自身、社會支持水平等影響獨居老人的醫(yī)療服務需求。
(一)獨居老人自身因素
經(jīng)過調查與訪談發(fā)現(xiàn),不同特征獨居老人的醫(yī)療服務需求有所不同
1、在醫(yī)療費用負擔感知方面。調查發(fā)現(xiàn),獨居老人的性別、年齡、文化程度、以前的職業(yè)類型、健康自評狀況等都對醫(yī)療費用負擔感知狀況有所影響,其中年齡、職業(yè)類型、健康自評狀況的影響更強烈。(1)年齡方面。一般來說,獨居老人的年齡越大,身體機能老化情況越嚴重,越容易生病,相應的醫(yī)療費用負擔感知越強烈。(2)職業(yè)方面。退休前為事業(yè)單位工作人員的獨居老人,因為能夠享受到醫(yī)療保障制度的福利,醫(yī)療費用負擔?。欢髽I(yè)退休工人對醫(yī)療費用的反映最強烈,因為自身經(jīng)濟水平較差而退休前的工作單位報銷很少。(3)健康自評狀況方面。對健康狀況評價越高的獨居老人認為醫(yī)療負擔越小,因為他們不用在醫(yī)療方面消費太多。
2、醫(yī)療照顧方面。經(jīng)過調查與訪談發(fā)現(xiàn),獨居老人的職業(yè)類型與健康自評狀況對醫(yī)療照顧影響更強烈。退休前為事業(yè)單位工作人員的獨居老人因為有經(jīng)濟能力,對醫(yī)療照顧質量期望較高;健康自評狀況較低的獨居老人更迫切的需要醫(yī)療照顧。
(二)社會支持水平的影響
可以為獨居老人提供社會支持的主要有政府、社區(qū)、社會團體等正式支持和子女、親戚、鄰里、朋友等非正式支持。不同的支持水平對獨居老人的醫(yī)療服務需求影響不同。
1、醫(yī)療費用負擔感知方面。(1)政府支持。經(jīng)前人研究及本次調查發(fā)現(xiàn),政府對醫(yī)療保障的投入方向及投入水平對不同群體的醫(yī)療費用負擔影響強烈,如果自我負擔能力弱的獨居老人能被納入基本醫(yī)療保障范圍內,將會大大減輕此群體的醫(yī)療費用負擔情況。(2)子女支持。在目前醫(yī)療保障制度下,能否得到及得到多少子女的經(jīng)濟支持對獨居老人的醫(yī)療費用負擔影響也很強烈,能得到子女經(jīng)濟支持的獨居老人醫(yī)療費用負擔會大大減輕。
2、醫(yī)療照顧方面。社會支持水平對獨居老人醫(yī)療照顧需求的影響也很強烈,具體表現(xiàn)為:(1)子女支持。調查發(fā)現(xiàn),有子女且能夠得到子女照顧的獨居老人醫(yī)療照顧需求不再強烈,因為他們的需求得到了滿足;而沒有子女或得不到子女照顧的獨居老人更多的依賴其他支持力量。(2)親戚支持。在子女支持力量缺失的情況下如果有同城親戚的照顧,獨居老人對正式支持的醫(yī)療照顧需求則較低。(3)鄰居支持。從支持效果來看。鄰居的支持對老年人能夠得到較好的醫(yī)療服務有較高的“性價比”優(yōu)勢,特別是當出現(xiàn)突發(fā)疾病時。但調查卻發(fā)現(xiàn)獨居老人對能夠得到鄰居醫(yī)療照顧需求并不強烈,期望不高。(4)社區(qū)支持。當獨居老人的非正式支持力量不夠時,獨居老人對能夠得到社區(qū)醫(yī)療照顧的需求比較強烈,希望在社區(qū)建設的過程中,能夠提高社區(qū)照顧水平。
五、結束語