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“智慧醫(yī)院2.0”方案以持續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和不斷提高患者體驗(yàn)為核心,從醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃、以應(yīng)用系統(tǒng)為核心的業(yè)務(wù)流程再造、人才隊(duì)伍共建和為患者提供健康管理等方面展開,為醫(yī)院提供“一站式服務(wù)”?!俺浻布徽臼椒?wù)之外,還包含整個(gè)項(xiàng)目從頂層設(shè)計(jì)到規(guī)劃咨詢,再到軟硬件系統(tǒng)開發(fā)、實(shí)施部署、運(yùn)營(yíng)維護(hù)和人才培養(yǎng),這實(shí)際上是一整套服務(wù)體系和生態(tài)系統(tǒng)。”聯(lián)想集團(tuán)副總裁、中國(guó)區(qū)大客戶事業(yè)部銷售總經(jīng)理葉明對(duì)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》表示,針對(duì)某些縣級(jí)醫(yī)院面臨資金方面的困難,聯(lián)想還推出金融租賃的方式,以服務(wù)外包的模式幫助醫(yī)院解決信息化問題上的挑戰(zhàn)。
再造傳統(tǒng)掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)的流程,簡(jiǎn)化就診流程、縮短就診時(shí)間,通過一系列管理和IT應(yīng)用的組合創(chuàng)新,走出一條信息化的“智慧醫(yī)院”之路,這正是溫醫(yī)一院展現(xiàn)在世人面前的形象。該醫(yī)院于2014年3月與聯(lián)想集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方利用各自領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì),開創(chuàng)“醫(yī)企聯(lián)合”的模式,共同打造“智慧醫(yī)院”架構(gòu)及解決方案,以信息化為抓手,加速推動(dòng)醫(yī)院向智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
葉明表示,聯(lián)想智慧醫(yī)院整體解決方案是和醫(yī)院一起去實(shí)踐,并且在實(shí)踐過程中把整個(gè)系統(tǒng)所有相關(guān)流程做了梳理。聯(lián)想還具備全球最先進(jìn)的產(chǎn)品和技術(shù),這讓聯(lián)想能夠有實(shí)力去服務(wù)和支持中國(guó)的信息化建設(shè),能為醫(yī)院信息化建設(shè)長(zhǎng)期提供創(chuàng)新技術(shù)?!奥?lián)想致力于打造智慧醫(yī)療生態(tài)體系,并擁有專注于醫(yī)療體系的團(tuán)隊(duì)?!比~明說。
在未來五年,“十二五”規(guī)劃將為中國(guó)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展乃至整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)。針對(duì)于此,我展開三大話題:第一,在全球面臨改變的時(shí)候,尤其是在中國(guó)即將迎來“十二五”的時(shí)候,以IBM的角度看到了哪些信息產(chǎn)業(yè)的變革機(jī)遇;第二,IBM“智慧的地球”理念如何落地,協(xié)助企業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)變革;第三,IBM認(rèn)為在這種趨勢(shì)下,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
信息產(chǎn)業(yè)機(jī)遇空前
在中國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中,信息產(chǎn)業(yè)可以做什么?IBM認(rèn)為,在交通、石油、醫(yī)療、食品系統(tǒng)、水資源、供應(yīng)鏈、電網(wǎng)、金融、城市等社會(huì)的各個(gè)方面,信息產(chǎn)業(yè)都大有可為,機(jī)遇空前。比如,由于瑞典斯德哥爾摩市采用了智慧交通的方案,大幅度改善了交通擁堵的狀況,使得人均碳排放量降低到4噸,而臨近的國(guó)家是6噸,美國(guó)則是22噸。即便是最傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)也可以更加現(xiàn)代化。比如IBM與全球著名的石油公司一同將油田效率從20%提升到40%;在鋼鐵企業(yè)可以利用智慧系統(tǒng)預(yù)估煉鋼流程,從而大幅度提升產(chǎn)值;又比如傳統(tǒng)電網(wǎng)升級(jí)成為智慧電網(wǎng),降低電力傳輸中電量的流失。
信息化可以協(xié)助中國(guó)傳統(tǒng)企業(yè)轉(zhuǎn)型提升,也協(xié)助新興產(chǎn)業(yè)獲得突破。今天在很多新的服務(wù)業(yè)中也可以應(yīng)用智慧的方式大幅度提升服務(wù)能力。比如航空業(yè),航空公司如何更有效地利用物聯(lián)網(wǎng)提高服務(wù)水平?今天的信息技術(shù)甚至可以通過數(shù)學(xué)模型模擬飛機(jī)貨品裝載流程,幫助飛機(jī)裝載平穩(wěn),大幅節(jié)省油費(fèi)。
彰顯信息技術(shù)效益
今年6月,IBM舉辦了一個(gè)大型高峰論壇,聚集了全球46個(gè)國(guó)家和地區(qū)的來自不同行業(yè)的400多位企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。與會(huì)人員談愿景談未來時(shí)都非常認(rèn)同通過信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型,并更為關(guān)注信息技術(shù)如何落地。我們認(rèn)為在運(yùn)營(yíng)、社會(huì)、品牌、戰(zhàn)略四大方面都可以全面彰顯信息技術(shù)效益。
第一,運(yùn)營(yíng)效益。領(lǐng)導(dǎo)者非常關(guān)注項(xiàng)目的成本和產(chǎn)出。比如智慧交通,一個(gè)城市是否需要花費(fèi)資金來改善交通狀況,或者花費(fèi)了人力、物力、財(cái)力后能否取得應(yīng)有的效果。比如新加坡政府在決定投入物聯(lián)網(wǎng)、啟動(dòng)智慧交通乃至智慧城市項(xiàng)目的時(shí)候,需要看到相應(yīng)的效果。在應(yīng)用了智慧交通系統(tǒng)連接新加坡城市1000多個(gè)信號(hào)燈后,每個(gè)人在出行前根據(jù)實(shí)時(shí)路況合理選擇最快路徑不再只是一個(gè)愿望。
第二,社會(huì)效益。今天在從傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型的過程中,信息技術(shù)帶來的社會(huì)效益也非常明顯。比如隨著高速鐵路的建設(shè),南京市會(huì)迎來更多從上海來的短途觀光游客。以前他們需要在南京住宿一夜才能輕松游覽當(dāng)?shù)刂匾臍v史文化古跡,而現(xiàn)在可以做到當(dāng)天游覽,這對(duì)于南京的服務(wù)業(yè)是全新的改變。
如何用信息技術(shù)讓服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型帶來社會(huì)效益是一個(gè)重要挑戰(zhàn)。又如以觀光旅游業(yè)為支柱產(chǎn)業(yè)的水城威尼斯,平均每年迎來2000萬游客,大量游客的到來使得很多景點(diǎn)接近飽和,這加快了對(duì)歷史古跡的破壞速度,但游客數(shù)量不足將會(huì)影響整個(gè)城市的財(cái)政收入。通過智慧城市的建設(shè),威尼斯旅游局可以合理預(yù)估各個(gè)景點(diǎn)的游客量,疏導(dǎo)觀光游客的游覽路徑,甚至可以預(yù)估第二天、第三天的游客量,帶來了巨大的社會(huì)效益。
第三,品牌效益。比如以軟件外包業(yè)為主導(dǎo)的愛爾蘭,關(guān)注如何將國(guó)家發(fā)展計(jì)劃與信息科技結(jié)合起來,打造一個(gè)新的愛爾蘭國(guó)家品牌形象。
第四,戰(zhàn)略效益。中國(guó)的很多企業(yè)在展望未來愿景的時(shí)候都需要和信息技術(shù)聯(lián)系起來,與感知的世界結(jié)合起來,發(fā)展未來戰(zhàn)略。
創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)力
中國(guó)企業(yè)能否順利轉(zhuǎn)型是“十二五”規(guī)劃落地的關(guān)鍵因素之一,IBM希望用自身的轉(zhuǎn)型經(jīng)驗(yàn)幫助中國(guó)企業(yè)成功轉(zhuǎn)型。其中,如何塑造和培養(yǎng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)力至關(guān)重要。IBM針對(duì)全球1000多家企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),產(chǎn)業(yè)協(xié)作需要展現(xiàn)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)力。IBM認(rèn)為這其中有三大要素需要強(qiáng)調(diào):今天的領(lǐng)導(dǎo)力是協(xié)作創(chuàng)新的能力,而不是獨(dú)善其身的領(lǐng)導(dǎo)力。因?yàn)樗械漠a(chǎn)業(yè)變革不可能只來源于某一家企業(yè)的創(chuàng)新,今天的智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧電網(wǎng)都需要信息技術(shù)與不同產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型調(diào)整結(jié)合起來。
第二,需要系統(tǒng)思維。比如智慧城市的發(fā)展需要與水資源、食品、供應(yīng)鏈、交通、醫(yī)療等的發(fā)展緊密結(jié)合,否則就無法將智慧城市的效力發(fā)揮到極致。同樣,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者也需要具有系統(tǒng)思維能力,這才能在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中發(fā)揮最大作用。
作為“智慧城市”的組成部分,醫(yī)療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用,可以有效預(yù)防疾病,并讓患者隨時(shí)隨地獲得準(zhǔn)確治療,然而它的實(shí)施推廣過程卻也并不容易。
新醫(yī)改新主張
北京,不分節(jié)假日各大醫(yī)院都人山人海?!捌鋵?shí)這些大醫(yī)院的醫(yī)生,大約80%的時(shí)間看的都是輕病癥病人,而這部分病人完全可以在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)?!睎|軟集團(tuán)高級(jí)副總裁、東軟熙康董事長(zhǎng)兼CEO盧朝霞說。
來自衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制部門的數(shù)據(jù)顯示,今后10年,因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導(dǎo)致的過早死亡將給全國(guó)帶來5580億美元經(jīng)濟(jì)損失。我國(guó)目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人,因慢性病死亡占我國(guó)居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%。
對(duì)此,沈陽(yáng)盛京醫(yī)院的一位院長(zhǎng)曾暢想過,利用醫(yī)療健康管理來解決這些問題:“醫(yī)院會(huì)從實(shí)體醫(yī)院變成‘云’醫(yī)院,通過物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療傳感設(shè)備,利用實(shí)時(shí)性、移動(dòng)性、智慧化的特點(diǎn),將醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)覆蓋到社區(qū)、家庭,甚至可以延伸到其他的市、縣,深入到廣闊的農(nóng)村?!?/p>
現(xiàn)在這一暢想已經(jīng)在逐步實(shí)現(xiàn)。目前,一部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始著手對(duì)亞健康人群、健康人群進(jìn)行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經(jīng)同沈陽(yáng)、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽(yáng)、昆明等地的醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議,共同推廣健康管理解決方案。隨著"新醫(yī)改方案"把醫(yī)療信息化列入“四梁八柱”架構(gòu)的八柱之一,各地紛紛展開了健康醫(yī)療建設(shè),健康醫(yī)療理念也正在慢慢深入人心。
以海南為例,海南省政府已經(jīng)與東軟集團(tuán)展開深入合作,在全省范圍內(nèi)展開農(nóng)村基層醫(yī)療健康服務(wù)信息化建設(shè)。項(xiàng)目完成后,農(nóng)村居民可以通過數(shù)字化健康管理服務(wù)平臺(tái)獲得全方位、個(gè)性化的健康管理咨詢和健康服務(wù)信息,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理;使用該平臺(tái)和便攜式終端,基層村醫(yī)可以高效地開展慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作,并借助遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生互動(dòng)交流;該平臺(tái)還可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù),幫助市縣級(jí)醫(yī)院連接省級(jí)三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控所負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測(cè)狀況、慢性病比例變化情況等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析,有針對(duì)性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題,為開展基層衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)和科學(xué)決策提供依據(jù)。
“我國(guó)有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病,過去我們很難對(duì)這種病人進(jìn)行管理?!北R朝霞在接受《計(jì)算機(jī)世界》報(bào)記者專訪時(shí)表示,“因?yàn)槟菚r(shí)沒有檢測(cè)手段,也沒有干預(yù)的辦法?,F(xiàn)在不同了,通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),我們可以對(duì)慢病病人進(jìn)行生命特征的監(jiān)測(cè)和管理。”
智慧的考驗(yàn)
醫(yī)療信息化推廣多年,如今初見成效,其背后是對(duì)服務(wù)提供商整合、技術(shù)能力的考驗(yàn)。
“東軟熙康解決方案架構(gòu)在整個(gè)云平臺(tái)上,通過物聯(lián)網(wǎng)傳感設(shè)備,云平臺(tái)可以隨時(shí)接收并存儲(chǔ)每個(gè)用戶的健康檔案、運(yùn)動(dòng)信息等?!北R朝霞說,在云平臺(tái)上,東軟還提供了知識(shí)庫(kù),系統(tǒng)可以根據(jù)知識(shí)庫(kù)的內(nèi)容來判斷用戶的健康狀態(tài),并反饋給用戶,同時(shí)形成一個(gè)干預(yù)方案,促使用戶按照干預(yù)方案進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。而為了隨時(shí)獲得用戶的個(gè)性化、移動(dòng)化、智能化的健康狀態(tài),東軟還推出了熙康行表。
然而,在與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府的溝通中,東軟發(fā)現(xiàn),“治病“大家都能接受,但對(duì)“健康醫(yī)療”的態(tài)度,卻普遍覺得過早。特別是對(duì)很多老百姓來說,是否能接受這個(gè)模式也是個(gè)挑戰(zhàn)?!斑@是一種生活思維的轉(zhuǎn)變,會(huì)有一個(gè)轉(zhuǎn)換的過程,這時(shí)宣傳就很重要。”盧朝霞表示。
此外,“雖然大家都認(rèn)同,只有做到有效預(yù)防,才能節(jié)省看病的高額支出。但看病費(fèi)用可以報(bào)銷,健康管理費(fèi)用無法報(bào)銷的制度和現(xiàn)實(shí),也使健康城市、健康管理等業(yè)務(wù)的推廣受到阻礙?!?/p>
而另一方面,國(guó)內(nèi)軟件解決方案廠商要提供整體的醫(yī)療解決方案也并非易事。首先,在技術(shù)實(shí)力過硬的前提下,IT廠商必須擁有醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn),能夠獲得地方政府及醫(yī)院的支持,還要擁有醫(yī)療專業(yè)人才;其次,IT企業(yè)要做醫(yī)療產(chǎn)業(yè)并且涉及健康云平臺(tái)的搭建,還面臨著來自國(guó)際同行的競(jìng)爭(zhēng)。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫(yī)療解決方案等。此外,智慧醫(yī)療解決方案由云平臺(tái)、終端設(shè)備、移動(dòng)應(yīng)用等軟硬件產(chǎn)品和服務(wù)共同組成,因此,擁有直達(dá)消費(fèi)者的商業(yè)模式與廣泛的合作伙伴必不可少。
為此,東軟在多年從事醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)的過程中,不僅非常注意與健康醫(yī)療類公司合作,而且去年?yáng)|軟集團(tuán)還宣布從傳統(tǒng)的B2B向B2B2C轉(zhuǎn)型?!霸谄髽I(yè)層面,除了傳統(tǒng)意義上的合作,東軟還同移動(dòng)應(yīng)用開發(fā)企業(yè)合作,同房地產(chǎn)商合作(將東軟健康管理解決方案提供給社區(qū)),同傳感器生產(chǎn)廠商合作;在個(gè)人消費(fèi)層面,東軟為個(gè)人用戶提供熙康行表、熙康益體機(jī)等健康管理設(shè)備?!北R朝霞說。
這是時(shí)隔37年,我國(guó)再次召開中央城市工作會(huì)議。
根據(jù)會(huì)議精神,當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,我國(guó)城市工作將堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展、改革創(chuàng)新、依法治市,在“建設(shè)”與“管理”兩端著力,轉(zhuǎn)變城市發(fā)展方式,完善城市治理體系,提高城市治理能力,著力解決城市病等突出問題,不斷提升城市環(huán)境質(zhì)量、人民生活質(zhì)量、城市競(jìng)爭(zhēng)力,建設(shè)和諧宜居、富有活力、各具特色的現(xiàn)代化城市,提高新型城鎮(zhèn)化水平,走出一條中國(guó)特色城市發(fā)展道路。
會(huì)議指出,要加快智慧城市建設(shè),打破信息孤島和數(shù)據(jù)分割,促進(jìn)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等信息技術(shù)與城市管理的融合,打造維系城市運(yùn)行的“超級(jí)大腦”。
智慧城市是繼工業(yè)化、電氣化、信息化之后,當(dāng)今世界城市發(fā)展的新趨勢(shì)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)的新形勢(shì)下,建設(shè)智慧城市既是主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài),提升城市承載能力的現(xiàn)實(shí)需要,也是積極引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài),協(xié)同推進(jìn)新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和綠色化的戰(zhàn)略抉擇。
中央城市工作會(huì)議的再次召開讓智慧城市發(fā)展從此步入“國(guó)家戰(zhàn)略清晰化,部際推進(jìn)協(xié)調(diào)化”的新階段。
根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至目前,我國(guó)已經(jīng)有近600個(gè)城市在進(jìn)行智慧城市試點(diǎn),總共計(jì)劃規(guī)模超過萬億元。而住建部正在制定中的“十三五”規(guī)劃對(duì)智慧城市的投資總規(guī)模將逾5000億元。從實(shí)際效果看,智慧城市在城市交通、醫(yī)療、政務(wù)管理等領(lǐng)域取得了一定的成果。
但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,我國(guó)智慧城市的建設(shè)也面臨許多問題,比如頂層設(shè)計(jì)不合理,特別是缺少市民的互動(dòng)與參與;建設(shè)模式過于粗放,對(duì)經(jīng)濟(jì)成本和后期商業(yè)模式思考探索不足;智慧城市建設(shè)與生態(tài)城市、人文城市等以人為本的歷史傳承和生態(tài)文明銜接互動(dòng)不足甚至脫離;與之配套的體制和機(jī)制缺失,數(shù)據(jù)信息共享成為難題;重建設(shè)不重運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)象普遍存在,造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
今年是國(guó)家“十三五”規(guī)劃的開局之年,智慧城市該如何建設(shè)、推進(jìn)與發(fā)展?
首先我們應(yīng)該看看我國(guó)“十三五”面臨的基本形勢(shì)。
從全球看,世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化以及社會(huì)信息化在不斷深入發(fā)展,新一輪的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革蓄勢(shì)待發(fā)。具體到國(guó)內(nèi),社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展階段,經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),向形態(tài)更高級(jí)、分工更細(xì)化、結(jié)構(gòu)更優(yōu)化的階段演進(jìn)的趨勢(shì)更加明顯,新的增長(zhǎng)動(dòng)力正在孕育形成,大眾創(chuàng)業(yè),萬眾創(chuàng)新的局面正在形成。
但與此同時(shí),我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式粗放、不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然突出,經(jīng)濟(jì)增速換檔、結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛、動(dòng)能轉(zhuǎn)換困難相互交織,面臨著穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、防風(fēng)險(xiǎn)、惠民生等多重挑戰(zhàn)。
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)城市所承擔(dān)的功能更多,管理的邊界更大,遇到的問題也更加復(fù)雜,因此智慧城市所要解決的問題和發(fā)展重點(diǎn)自然與國(guó)外不同;更何況我國(guó)地域遼闊,不同城市有不同的生產(chǎn)水平、治理水平和需求,而且差異很大。
在規(guī)劃和建設(shè)上,智慧城市必須結(jié)合以上實(shí)際和各地的具體需求,應(yīng)本著“一城一策”的原則切實(shí)解決內(nèi)涵、使命、重點(diǎn)、路徑和模式問題,打造中國(guó)特色的新型智慧城市發(fā)展模式,切忌簡(jiǎn)單復(fù)制,照搬照抄,也不要貪全求大。
而且應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,我國(guó)當(dāng)前還不具備大規(guī)模開展智慧城市建設(shè)的綜合條件,只能是現(xiàn)行在基本具備相關(guān)條件的城市進(jìn)行試點(diǎn)。在具體措施上,智慧城市建設(shè)領(lǐng)域的專家、中國(guó)城市科學(xué)研究會(huì)數(shù)字城市工程研究中心副主任徐振強(qiáng)給出了自己的建議。
智慧城市是一個(gè)“巨系統(tǒng)”工程,只有科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)才能避免條塊分割、各自為戰(zhàn)的局面,這一點(diǎn)應(yīng)該得到足夠重視。智慧城市頂層設(shè)計(jì)應(yīng)包括兩個(gè)層面:制度層面的頂層設(shè)計(jì)(解決體制的不協(xié)調(diào))和技術(shù)層面的頂層設(shè)計(jì)(打通技術(shù)壁壘);以此解決理順體制機(jī)制、明確建設(shè)主體、數(shù)據(jù)資源共享以及投融資暢銷機(jī)制等問題。
從城市發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā),智慧城市的構(gòu)建,應(yīng)定位為智慧型戰(zhàn)略新型產(chǎn)業(yè)的培育和有機(jī)生長(zhǎng)綠色低碳城市形態(tài)的合體。并將智慧城市作為經(jīng)濟(jì)引擎來打造,才可能避免智慧城市創(chuàng)建流于表面、成效不足和缺乏市場(chǎng)活力。城市可以依托自主創(chuàng)新示范區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、軟件園、服務(wù)外包園、職教城、新城(區(qū))和內(nèi)城重點(diǎn)商圈等,按照產(chǎn)城融合的規(guī)劃理念,充分汲取市場(chǎng)創(chuàng)新的鮮活實(shí)踐,設(shè)計(jì)與智慧城市需求相適應(yīng)的產(chǎn)業(yè)定位,編制有效的智慧城市產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃和招商導(dǎo)則。
智慧城市面向的主體主要是城市政府、城市居民和城市消費(fèi),因此,合理、有條件開放與公眾消費(fèi)相關(guān)的領(lǐng)域(如民用建筑、交通、旅游、醫(yī)療和教育等),讓市場(chǎng)主體有效參與,能夠促進(jìn)智慧城市應(yīng)用型消費(fèi)服務(wù)的成型。與市民緊密相關(guān)領(lǐng)域的有效適度開放,有助于市場(chǎng)主體將應(yīng)用理念和技術(shù)路徑得到充分的實(shí)踐,有利于催生新型消費(fèi)方式,同時(shí)對(duì)政府簡(jiǎn)政放權(quán)和國(guó)企改革提供啟示。
1.1事實(shí)(Facts)
作為整個(gè)信息鏈的起點(diǎn),事實(shí)就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像[1]。事實(shí)是事情的真實(shí)情況,包括事物、事件、事態(tài),即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會(huì)上發(fā)生的不平常事情和局勢(shì)及情況的變異態(tài)勢(shì)[2]。事實(shí)也是人類知識(shí)的起源,人類全部知識(shí)的最初信息基礎(chǔ)就是事實(shí)。
1.2數(shù)據(jù)(Data)
通常認(rèn)為,數(shù)據(jù)是對(duì)事物純粹的、客觀的記錄,是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號(hào)、聲音、計(jì)算機(jī)代碼等[3]。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性,但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后,就會(huì)形成信息。
1.3信息(Information)
作為整個(gè)信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息,它的下游是面向物理屬性的,上游是面向認(rèn)知屬性的?!靶畔ⅰ奔扔形锢韺傩砸灿姓J(rèn)知屬性,因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1.4知識(shí)(Knowledge)
知識(shí)來自于信息,信息只有同接收者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、信息與知識(shí)準(zhǔn)備結(jié)合,也就是同接收者的個(gè)人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識(shí),它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動(dòng)。知識(shí)必須經(jīng)過學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得[4]。
1.5情報(bào)(Intelligence)
情報(bào)是為實(shí)現(xiàn)主體某種特定目的,有意識(shí)地對(duì)有關(guān)的事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)等要素進(jìn)行加工后得到的產(chǎn)物。情報(bào)既包含有信息的成分,也包含有知識(shí)的成分。從信息層面看,情報(bào)所包含的信息是與人類社會(huì)有關(guān)的;從知識(shí)層面看,情報(bào)是與知識(shí)的利用價(jià)值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來說,情報(bào)是知識(shí)的子集。1.6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識(shí),是針對(duì)物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)過程中產(chǎn)生的問題,根據(jù)獲得的信息進(jìn)行分析、對(duì)比、演繹,找出解決方案的能力。從嚴(yán)格意義上來講,智慧是屬于知識(shí)層面的,是人類大腦運(yùn)用知識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物———即運(yùn)作和應(yīng)用知識(shí)的知識(shí)。有知識(shí)不一定有智慧,但有智慧一定有知識(shí)。知識(shí)只有轉(zhuǎn)化為智慧,才能顯示出其真正的價(jià)值。
1.7事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)、情報(bào)、智慧之間的關(guān)系
數(shù)據(jù)是客觀事實(shí)的記錄,信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù),知識(shí)是系統(tǒng)化的信息,情報(bào)是進(jìn)入人類社會(huì)交流系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)著的知識(shí),智慧是運(yùn)用信息和知識(shí)解決問題的能力。這樣由事實(shí)(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(shí)(Knowledge)情報(bào)(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進(jìn),構(gòu)成了一條完整的信息鏈,見圖1[5]。
2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念
2.1國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向
2.1.1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具,即通常強(qiáng)調(diào)以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的技術(shù)?!芭R床計(jì)算”、“醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)”、“醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)”、“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認(rèn)識(shí)比較常見[6]。
2.1.2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域?yàn)閷?dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如,護(hù)理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來定義。
2.1.3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來看,國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。
2.2中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向
2.2.1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用,同時(shí)確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域,后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué),即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。
2.2.3基于國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語(yǔ)語(yǔ)言并且進(jìn)行重組,與國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無太大區(qū)別。
3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈
3.1“數(shù)據(jù)信息”鏈
這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)信息以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)[7]。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合,大數(shù)據(jù)對(duì)衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此,如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對(duì)的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域,在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測(cè)性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼,但在應(yīng)用過程中也面臨著諸多問題,如數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護(hù)等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們?cè)诶冕t(yī)療大數(shù)據(jù)的同時(shí),變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施,利用創(chuàng)新的方法和模式,發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價(jià)值。
3.2“信息知識(shí)”鏈
這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)的建立。數(shù)據(jù)庫(kù)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng),它有文字、符號(hào)、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識(shí)庫(kù)是知識(shí)工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識(shí)集群,是針對(duì)某一(或某些)領(lǐng)域問題求解的需要,采用某種(或若干)知識(shí)表示方式在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識(shí)集合區(qū)別與聯(lián)系[8]。知識(shí)庫(kù)的概念來自兩個(gè)不同的領(lǐng)域,一個(gè)是人工智能及其分支———知識(shí)工程領(lǐng)域,另一個(gè)是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫(kù)兩項(xiàng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,促成了知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù),需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊(duì)伍,并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要,構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)。建立知識(shí)庫(kù),要以本體為建設(shè)思路和方法,不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識(shí)庫(kù),更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識(shí)庫(kù),且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合,更好地利用臨床信息,將有用的信息知識(shí)化。
3.3“知識(shí)智慧”鏈
這一環(huán)節(jié)的著重點(diǎn)在于智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。2008年,IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用,設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ),以患者為中心,以個(gè)性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系[9]。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護(hù)等多種服務(wù)方式,它將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個(gè)更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,并且使用戶體會(huì)到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)[10]。
4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展方向
4.1學(xué)科體系的協(xié)同融合,加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展
醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics,MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics,BI)雖然產(chǎn)生背景不同,但是進(jìn)入后基因組時(shí)代之后,生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊,互相滲透和結(jié)合的趨勢(shì)明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的開發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics,BMI)。可以預(yù)見的是,基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究?jī)?nèi)容,生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來的發(fā)展方向。
4.2學(xué)科研究向促進(jìn)“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展
首先,在信息鏈的研究視角下,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會(huì)更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次,在醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)可用的臨床解決方案。同時(shí),醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科,即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認(rèn)為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問題為研究對(duì)象,結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù),服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究,其目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化[11]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲(chǔ)等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用,有力地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
4.3學(xué)科的社會(huì)服務(wù)功能不斷提升
4.3.1個(gè)性化
個(gè)性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心,圍繞每個(gè)用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想,在未來每個(gè)患者都將擁有自己的個(gè)人健康中心。
4.3.2智能化
智能化意味著通過對(duì)既有信息的分析,挖掘其中的規(guī)律,利用獲得的規(guī)律來處理新的信息,并給用戶提供科學(xué)合理的建議。
4.4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展
在未來發(fā)展中,許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine):計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動(dòng)醫(yī)療(MobileHealth):通過移動(dòng)通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合,充分開發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的信息與價(jià)值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動(dòng)。
4.5我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題
我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快,但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4.5.1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問題
醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國(guó)內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬,主要表現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄),即“中國(guó)圖書館分類法”(簡(jiǎn)稱中圖法)、“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科分類與代碼”(簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡(jiǎn)稱教育法)中均沒有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此,當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國(guó)內(nèi)看似很火爆,其實(shí)是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè),但國(guó)內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號(hào)注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”,然后對(duì)外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負(fù)責(zé)任的做法。因此,希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度,規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先,在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨(dú)立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”,既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè),也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號(hào)內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》,建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次,成立全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(教指委),規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次,協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織,整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊(duì)伍,指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4.5.2加強(qiáng)學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)的確立
我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后,學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏,不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)差別很大,體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強(qiáng)學(xué)科的課程設(shè)置,正確處理好計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系,參照國(guó)外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際情況去充實(shí)教學(xué)計(jì)劃,擴(kuò)寬教學(xué)范疇,使整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4.5.3實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育體系化,加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義,醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高,所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題,教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此,要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義,推動(dòng)專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科,其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實(shí)現(xiàn),只有通過規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對(duì)在崗人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。
5結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;醫(yī)患問題;挑戰(zhàn)
[中圖分類號(hào)] R714[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-110-01
由于產(chǎn)科工作的繁雜性、嚴(yán)肅性、不可預(yù)知性、社會(huì)的關(guān)注性、人群的特殊性,目前面臨許多新的挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)產(chǎn)科工作者的自身建設(shè),降低孕產(chǎn)婦的死亡率、新生兒的窒息率、致殘率,減少醫(yī)療糾紛,值得大家關(guān)注與思考。
1人群的特殊性,保健網(wǎng)絡(luò)不健全
孕產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的生理狀態(tài),孕產(chǎn)期保健顯得尤為重要,基層保健網(wǎng)絡(luò)不健全,部分農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)觀念滯后,致使許多妊娠合并癥無法得到早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)診。有的孕婦整個(gè)孕期只查過一次B超,她們只關(guān)注胎位,導(dǎo)致合并重度貧血、抽風(fēng)就診的不少,有的甚至臨產(chǎn)才發(fā)現(xiàn)合并糖尿病,合并重度血小板減少,基層醫(yī)院血小板不能即配即用,如果產(chǎn)程阻滯,又面臨手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),困難重重。而妊高征、產(chǎn)后出血、重癥胎盤早剝導(dǎo)致的DIC和腎功能衰竭,嚴(yán)重威脅母嬰安全。
基層醫(yī)院沒有凝血酶原復(fù)合物和纖維蛋白原,子宮動(dòng)脈栓塞技術(shù)面對(duì)如此急危重病人也蒼白無力,而患方對(duì)醫(yī)生的告知置若罔聞,認(rèn)為是嚇唬她、講大話,生個(gè)孩子還能出人命?
2產(chǎn)科工作的嚴(yán)峻性
由于產(chǎn)科工作的許多不可預(yù)知性、病情變化的復(fù)雜性、基層醫(yī)院診療技術(shù)的局限性、搶救設(shè)施和醫(yī)療資源的匱乏,疾病的早預(yù)防、早診斷成了難題。一些重癥合并癥無法及時(shí)明確診斷,同時(shí)疾病本身沒有太多搶救的時(shí)間,使產(chǎn)科工作面臨很大的壓力。我們工作中的確存在搶救多、治療多、告知多、記錄少的問題,一旦結(jié)果不滿意,就顯得很被動(dòng),而患者總認(rèn)為醫(yī)生一點(diǎn)責(zé)任也不想承擔(dān),表現(xiàn)出過激情緒,認(rèn)死理,不走法律程序。
3病難治,心病更難醫(yī)
醫(yī)療改革出臺(tái)了一系列惠民政策,盡量解決看病難、看病貴,小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院的方針,以緩解大醫(yī)院的工作壓力,同時(shí)也一再?gòu)?qiáng)調(diào)限制不必要的檢查,合理利用醫(yī)療資源。疾病的鑒別診斷有時(shí)很困難,如果因?yàn)闄z查不到位,誤診了怎么辦?產(chǎn)科事關(guān)母嬰安全,病情惡化非???產(chǎn)程進(jìn)展中個(gè)體差異很大,許多情況無法預(yù)知。
在許多的醫(yī)療糾紛中患方也曾親眼目睹了醫(yī)護(hù)人員為挽救生命付出的心血和努力,但由于疾病本身的嚴(yán)重性、復(fù)雜性、患方體質(zhì)特殊性,使結(jié)果不盡然。為了達(dá)到多要錢的目的,患方馬上翻臉,全盤否定,使醫(yī)者身心倍受摧殘,有的甚至帶著遺憾棄醫(yī)從戎,即便在人們眼中,他是一位有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的出色醫(yī)生。
4觀念的轉(zhuǎn)換
新的時(shí)代要求醫(yī)生這個(gè)職業(yè)中的醫(yī)者首先是個(gè)高智商的人,同時(shí)要具備有嚴(yán)格的責(zé)任心、進(jìn)取心和不斷學(xué)習(xí)求知的精神、孜孜不倦、一生為之奉獻(xiàn)的精神,他們所面對(duì)的個(gè)體是急需要幫助的患者。目前的醫(yī)療狀況下,醫(yī)者不僅要有高超的診治技能、快速敏捷的反應(yīng)能力、有效的治療策略和高超的溝通技巧和強(qiáng)大的不良后果的承受能力,還要求他們智商、情商相結(jié)合。
5面對(duì)困難,我們迎接挑戰(zhàn)
醫(yī)患的溝通與交流貫穿疾病整個(gè)診治過程中,我們給病人開的第一張?zhí)幏?應(yīng)該是關(guān)愛。和病人的交流中,要特別注意技巧,注意尊重和傾聽、耐心和接受,既要很坦誠(chéng)的溝通,又要注意引導(dǎo)[1]。新入院的產(chǎn)婦,首先是全面體檢,告知她產(chǎn)前診斷、分娩所面臨的風(fēng)險(xiǎn),評(píng)估是否可以經(jīng)陰道試產(chǎn),人工干預(yù)的可行性、必要性,我們通常要將兩種分娩方式的利弊個(gè)體化告知患方,結(jié)合家屬的意見共同作出決定。并在分娩協(xié)議書或病程記錄上簽字。對(duì)于隱瞞病情者,盡量運(yùn)用我們的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),通過仔細(xì)的體檢來發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展中面臨的困難與問題隨時(shí)與患方溝通,聽取他們的意見。如需剖宮產(chǎn),詳細(xì)說明目前實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠的理由,若仍堅(jiān)持陰道試產(chǎn)可能存在的問題、風(fēng)險(xiǎn)以及由此造成的不良后果,有溝通必然要有記錄。
一旦決定要手術(shù),術(shù)前談話要嚴(yán)肅、認(rèn)真、誠(chéng)懇,客觀地評(píng)價(jià)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、意外及可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然患方必然有兩種心理狀況:一種對(duì)手術(shù)非常恐懼,文中的“麻醉意外,心跳驟停,大出血”等字眼非?;炭趾筒话病A硪环N認(rèn)為這是醫(yī)院的常規(guī)手續(xù),甚至認(rèn)為這是醫(yī)生在嚇唬他、推卸責(zé)任,被動(dòng)接受,不以為然。我們要通過術(shù)前談話的溝通和誘導(dǎo),一方面盡量緩解患者的心理壓力,讓患方充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的嚴(yán)肅性、緊迫感,另一方面讓患方了解醫(yī)院搶救病人的實(shí)力和不足,與患方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。一臺(tái)成功的手術(shù),是離不開相關(guān)科室人員的團(tuán)結(jié)和協(xié)作的。
面對(duì)目前繁雜的醫(yī)療環(huán)境,作為醫(yī)者我們要有覺悟,我們要慈悲,我們更要冷靜,要有智慧和技巧,同時(shí)要體現(xiàn)人文關(guān)懷[1]。我們依然在期待社會(huì)進(jìn)步。
[參考文獻(xiàn)]
物聯(lián)網(wǎng)的基本架構(gòu)包括一項(xiàng)跟蹤技術(shù),比如RFID或條形碼、傳感器、嵌入式軟件和無線互聯(lián)網(wǎng)連接。“應(yīng)答器節(jié)點(diǎn)”貼在卡車和藥瓶等物品上,以獨(dú)特的方式向互聯(lián)網(wǎng)自報(bào)身份。通過把幾乎各種類型的產(chǎn)品或設(shè)備(車輛、施工設(shè)備、煤氣表及電表、家用電器和自動(dòng)售貨機(jī)等)接入Web,物聯(lián)網(wǎng)就可以允許捕獲關(guān)于這些物品的信息,因而形成了一個(gè)“智能物品”網(wǎng)絡(luò),這些智能物品可以積極參與到各種業(yè)務(wù)流程中。
無處不在的網(wǎng)絡(luò)連接、低成本傳感器,以及讓幾乎任何東西都可以連接到互聯(lián)網(wǎng)的微電子學(xué)技術(shù),它們共同推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)革命向前發(fā)展。業(yè)內(nèi)曾經(jīng)膚淺地認(rèn)為物聯(lián)網(wǎng)不會(huì)成功??涩F(xiàn)在的案例表明,物聯(lián)網(wǎng)大有希望改變商業(yè),而早期涉足該領(lǐng)域的企業(yè)似乎找到了方向。
但如果企業(yè)正在研究物聯(lián)網(wǎng)的商業(yè)戰(zhàn)略,那就要小心了:前方面臨許多技術(shù)和管理上的挑戰(zhàn)。本文介紹了物聯(lián)網(wǎng)方面的機(jī)會(huì)、障礙以及所需的新技能——想充分利用海量數(shù)據(jù),勢(shì)必需要新技能。
商機(jī)多多
物聯(lián)網(wǎng)有望讓物品之間互聯(lián)互通,并收集大量數(shù)據(jù),這勢(shì)必給企業(yè)帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益,有些企業(yè)已準(zhǔn)備最大限度地利用來自聯(lián)網(wǎng)物理系統(tǒng)的源源不斷的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。對(duì)它們而言,物聯(lián)網(wǎng)帶來了實(shí)打?qū)嵉暮锰帯?/p>
技術(shù)咨詢公司Mindtree的首席研究員Ronak Sutaria說:“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)允許實(shí)時(shí)而準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)感知,并以無線方式將這些數(shù)據(jù)傳送給連接到互聯(lián)網(wǎng)的Web應(yīng)用程序和服務(wù)器。這使得我們可以更精確、更準(zhǔn)確地監(jiān)控物理系統(tǒng)?!?/p>
Sutaria表示,物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于眾多行業(yè)。比如說,農(nóng)業(yè)公司在實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)農(nóng)作物,以提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量,并節(jié)約耕種所需的資源,包括農(nóng)藥、化肥和水。公用事業(yè)公司已部署了智能儀表,監(jiān)測(cè)能源、煤氣和水的消耗量。許多市政部門則啟動(dòng)了“智慧城市”項(xiàng)目,幫助緩解交通擁堵、改善廢物管理、監(jiān)測(cè)來自手機(jī)信號(hào)塔的能量輻射以及控制路燈。
一些較為成功的、有借鑒意義的項(xiàng)目來自醫(yī)療保健行業(yè)。大河醫(yī)療中心(Great River Medical Center)是一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),它使用微軟的Windows Embedded(為用于嵌入式系統(tǒng)而設(shè)計(jì)的一款操作系統(tǒng)),把其許多醫(yī)療設(shè)備連接成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。
大河醫(yī)療中心的醫(yī)藥服務(wù)主任Darwin Cooley表示,“這個(gè)部署項(xiàng)目覆蓋了我們的整個(gè)醫(yī)藥管理運(yùn)營(yíng),從手術(shù)室監(jiān)控受管制藥品的工作站,到護(hù)士站跟蹤和分配藥物的自動(dòng)安全柜,再到藥房記錄藥物量的庫(kù)存管理旋轉(zhuǎn)式傳送帶(需要補(bǔ)給藥品時(shí),會(huì)自動(dòng)添購(gòu))?!边@些設(shè)備統(tǒng)統(tǒng)連接到一臺(tái)運(yùn)行Windows Server以及SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)的中央服務(wù)器。
Cooley表示,每種藥物都編有條形碼,采用單劑包裝,那樣這家醫(yī)療中心就能跟蹤和控制整個(gè)環(huán)節(jié)的每一步。
“我們的行政管理部門和董事會(huì)提出的一大要求就是,提高成本效益。而自動(dòng)配藥不僅提高了效率,還大大降低了人力成本。” Cooley說倒。
該技術(shù)讓大河醫(yī)療中心把藥物送到病人手里的時(shí)間縮短了67%,由原來平均90分鐘縮短至30分鐘。此外,這項(xiàng)技術(shù)還讓藥房每年減少了30萬美元的費(fèi)用,并一次性省下了40萬美元的庫(kù)存費(fèi)用。
將正確的藥物更迅速地發(fā)給病人,這不僅改善了病人治療效果,還降低了重新收治率。
困難重重
“要是不克服重重障礙,企業(yè)別指望得益于物聯(lián)網(wǎng)。對(duì)于要接入網(wǎng)絡(luò)的每一個(gè)物體,至少需要清點(diǎn)、貼條形碼以及交叉核對(duì)。”Cooley表示,對(duì)大河醫(yī)療中心而言,牽涉上千種藥物的這個(gè)過程歷時(shí)數(shù)月才完成。
顯然,部署物聯(lián)網(wǎng)會(huì)帶來一系列技術(shù)和程序上的挑戰(zhàn),企業(yè)只有克服這些挑戰(zhàn),才能得益于互聯(lián)物理網(wǎng)絡(luò)。此外,物聯(lián)網(wǎng)還牽涉IT架構(gòu)方面的多個(gè)技術(shù)部分,所以還需要來自企業(yè)各部門或者來自企業(yè)外部的專業(yè)知識(shí)。埃森哲技術(shù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人Mike Redding表示:“物聯(lián)網(wǎng)本身不是一項(xiàng)技術(shù)。你也買不到現(xiàn)成的物聯(lián)網(wǎng)?!?/p>
他還表示,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和應(yīng)用程序的性能也是部署物聯(lián)網(wǎng)時(shí)要關(guān)注的一個(gè)問題。比如說,如果一個(gè)簡(jiǎn)單的傳感和監(jiān)測(cè)應(yīng)用程序用于裝有100個(gè)傳感器的地方,收集遙測(cè)數(shù)據(jù),那么每年生成的原始數(shù)據(jù)總量可能會(huì)超過4PB。
一些在考慮部署物聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)面臨最大的障礙是,不知道怎么處理收集上來的海量信息。Redding說:“社交媒體、傳感器和嵌入式設(shè)備增強(qiáng)了之前未曾涉足的領(lǐng)域收集數(shù)據(jù)的能力。由于許多工具挖掘無數(shù)新的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)源,問題不再是缺少足夠的數(shù)據(jù),而是確保沒有錯(cuò)過真正需要的數(shù)據(jù)?!?/p>
另一個(gè)挑戰(zhàn)是,獲得必要的分析技能以處理海量數(shù)據(jù)。埃森哲的研究表明,物色一流的分析人才來管理海量數(shù)據(jù),這在今后幾年會(huì)很困難。該公司開展了為期一年的研究項(xiàng)目,結(jié)果表明,到2015年,預(yù)計(jì)美國(guó)市場(chǎng)有望為分析專家創(chuàng)造近3.9萬個(gè)新崗位,但在那些崗位當(dāng)中,只有23%能找到合格的求職者。
就物聯(lián)網(wǎng)而言,基本的數(shù)據(jù)分析技能不頂用,企業(yè)將需要既懂得數(shù)據(jù)分析,又能深入了解這些新數(shù)據(jù)對(duì)其所在行業(yè)有什么價(jià)值的這類人。
Sutaria說:“應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)解決方案的企業(yè)需要考察幾個(gè)關(guān)鍵要素,其中之一就是形成基于數(shù)據(jù)進(jìn)行決策的文化。物聯(lián)網(wǎng)實(shí)際上從現(xiàn)實(shí)世界提取源源不斷的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。如何把這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成信息,然后轉(zhuǎn)換成知識(shí),最后轉(zhuǎn)換成智慧,這就需要企業(yè)擁有傳統(tǒng)的分析技能?!?/p>
關(guān)鍵詞:智慧城市;城市規(guī)劃;創(chuàng)新;實(shí)例分析
智慧城市是新一代信息技術(shù)支撐,通過物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)以及社交網(wǎng)絡(luò)等工具和方法的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)、智能融合的應(yīng)用以及以用戶創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新等為特征的可持續(xù)創(chuàng)新。21世紀(jì)的"智慧城市",能夠充分運(yùn)用信息和通信技術(shù)手段感測(cè)、分析、整合城市運(yùn)行核心系統(tǒng)的各項(xiàng)關(guān)鍵信息,從而對(duì)于包括民生、環(huán)保、公共安全、工商業(yè)活動(dòng)在內(nèi)的各種需求做出智能的響應(yīng),為人類創(chuàng)造更美好的城市生活。下面結(jié)合工作實(shí)踐,主要就于智慧城市規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行了論述。
1 智慧城市規(guī)劃的創(chuàng)新
1.1 規(guī)劃思想
正確把握系統(tǒng)之間的關(guān)系和規(guī)劃的預(yù)見性。對(duì)于目前城市規(guī)劃面臨的問題,需要一套以服務(wù)市民為中心,系統(tǒng)的方法和工具來采集、分析數(shù)據(jù)和進(jìn)行決策支持,以平衡公共利益與私人利益、滿足市民需求。所有城市都是由緊密相連的系統(tǒng)組成的,見圖1,包括經(jīng)濟(jì)、居住、教育、公共安全、交通、醫(yī)療保健、政府服務(wù)與公共事業(yè)等。智慧城市的建設(shè)必須理解城市現(xiàn)有核心系統(tǒng)之間的交互關(guān)系。
為了幫助規(guī)劃人員和政策制定者更好地理解和管理城市的動(dòng)態(tài)行為,IBM首創(chuàng)"智慧
城市的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)"(System Dynamics for Smart Cities)交互模型,讓使用者看到城市核心系統(tǒng)之間的協(xié)同工作和相互影響。使用該模型能檢驗(yàn)未來中長(zhǎng)期規(guī)劃,規(guī)劃人員通過仿真因果分析能夠看到所做的決策如何在各城市系統(tǒng)之間運(yùn)行并預(yù)測(cè)到其實(shí)施效果。
圖1
1.2 規(guī)劃依據(jù)
出臺(tái)法律法規(guī)等指導(dǎo)性文件。為了適應(yīng)"智慧城市"背景下的城市需求, 必須修訂并健全配套的法規(guī)體系(包括規(guī)范/導(dǎo)則、技術(shù)法規(guī)等),從而為城市規(guī)劃的科學(xué)編制和實(shí)施提供法律法規(guī)保障。截至2012年2月,我國(guó)提出要建設(shè)智慧城市的城市有154個(gè),預(yù)計(jì)投資規(guī)模達(dá)1.1萬億元,可見各地城市規(guī)劃面臨著巨大的調(diào)整需求與挑戰(zhàn)。因此或有必要從國(guó)家層面制定引領(lǐng)性的關(guān)于智慧城市規(guī)劃的相關(guān)政策法規(guī)。
2 智慧城市規(guī)劃實(shí)例分析
中國(guó)南方智谷B區(qū)--水鄉(xiāng)智城。位于順德新城中部核心-城市客廳片區(qū);東臨李家沙水道、西接桂畔海,南有順峰山公園,景觀資源優(yōu)越;區(qū)域優(yōu)勢(shì)明顯,廣珠西線、廣珠城際鐵路可便捷聯(lián)系珠三角各城市。依托順德傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ),本區(qū)將作為帶動(dòng)順德產(chǎn)業(yè)及城市功能升級(jí)的龍頭。
2.1 功能及項(xiàng)目策劃
集于辦公、配套、居住、文化、環(huán)境五個(gè)方面的功能策劃。(1)辦公類項(xiàng)目策劃?,F(xiàn)代化、高科技的商務(wù)服務(wù)辦公區(qū);(2)配套類項(xiàng)目策劃。全方位、高標(biāo)準(zhǔn)的城市生活配套設(shè)施;(3)居住類項(xiàng)目策劃。全方位、高標(biāo)準(zhǔn)的城市生活配套設(shè)施;(4)環(huán)境類項(xiàng)目策劃。將湖泊、水道、公園、林蔭大道等要素滲透至各街區(qū),營(yíng)造優(yōu)美、自然的景觀環(huán)境。
2.2結(jié)構(gòu)及布局
(1)功能布局。以金融商務(wù)及孵化中心為核心,形成多個(gè)組團(tuán)式布局。1)金融商務(wù)、孵化中心圍繞匯智湖展開布局,并且聯(lián)系核心商業(yè)及文化休閑帶,將城市功能及活力引向?yàn)I水;2)科技型總部經(jīng)濟(jì)在核心區(qū)周邊,結(jié)合景觀優(yōu)勢(shì)地區(qū)布局;3)企業(yè)加速及研發(fā)依托企業(yè)孵化中心及企業(yè)服務(wù)設(shè)施,形成具規(guī)模及形象的地標(biāo)區(qū)域;4)人才社區(qū)、國(guó)際公寓、SOHO科技公寓分別布局與產(chǎn)業(yè)區(qū)及桂畔海側(cè),契合不同居住群體的需求;5)文化及創(chuàng)意設(shè)計(jì)布局在桂畔海東側(cè)與南面的高端企業(yè)總部,形成濱水休閑創(chuàng)意帶。
(2)產(chǎn)業(yè)布局。1)啟動(dòng)區(qū)成為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的綜合發(fā)展區(qū)域;并且在北區(qū)形成各產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶;2)核心區(qū)主導(dǎo)發(fā)展科技金融產(chǎn)業(yè);結(jié)合景觀優(yōu)勢(shì)地區(qū),創(chuàng)意設(shè)計(jì)布局與桂畔海東側(cè)。
2.3設(shè)計(jì)策略
2.3.1實(shí)現(xiàn)順德新城的城市格局
將城市水系、綠廊在規(guī)劃區(qū)內(nèi)連通。本區(qū)通過核心匯智湖形成聯(lián)系桂畔海及李家沙水道的綠軸,南北向聯(lián)系城市綠道的生態(tài)綠帶,并且通過桂畔海濱水綠帶強(qiáng)化與順峰山公園、小鳥天堂之間的生態(tài)景觀聯(lián)系。
2.3.2 營(yíng)造生態(tài)友好的綠野都市
多層次的綠地水網(wǎng)系統(tǒng)聯(lián)系。延續(xù)城市的綠地系統(tǒng):桂畔海風(fēng)光帶及李家沙濱江公園景觀帶,形成核心綠地公園、濱水綠帶、多個(gè)線型水道、街區(qū)綠地等多層次的綠化系統(tǒng)
2.3.3 打造產(chǎn)城一體的活力中心
運(yùn)用地緣優(yōu)勢(shì)、與周邊地區(qū)實(shí)現(xiàn)功能協(xié)同。本區(qū)位于順德老城與新城交匯地區(qū),被城市功能帶圍繞,具有"產(chǎn)城一體"的基礎(chǔ),周邊地區(qū)的商業(yè)、文化及居住配套為本區(qū)的提供了良好的城市服務(wù)功能。
2.4 總體設(shè)計(jì)
2.4.1土地利用規(guī)劃
本區(qū)規(guī)劃就業(yè)人口約7萬人,其中孵化、總部及商務(wù)類就業(yè)人口約5萬人(按每人20平方米建筑面積);科技研發(fā)及產(chǎn)業(yè)研發(fā)就業(yè)人口:約2萬人(參照國(guó)內(nèi)外高科技產(chǎn)業(yè)研發(fā)人口,每公頃用地約500人)。用地平衡表如圖2。
2.4.2 建筑強(qiáng)度規(guī)劃
本區(qū)體現(xiàn)高效活力的特征,核心區(qū)沿湖面地塊開發(fā)強(qiáng)度最高,最低的開發(fā)強(qiáng)度位于桂畔海濱水地區(qū)。
2.4.3 建設(shè)高度規(guī)劃
水鄉(xiāng)智城最高的建筑集中布局在地鐵站周邊,面向匯智湖面布局250米地標(biāo)塔樓;考慮對(duì)于順峰山公園的影響,智慧島地區(qū)建筑控制在20米以下。
2.4.4 公共配套設(shè)施規(guī)劃
本區(qū)的充分考慮地塊內(nèi)常住人口及就業(yè)人口,均衡配置教育設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施、商業(yè)設(shè)施及市政設(shè)施,構(gòu)建宜居新區(qū)。
2.4.5 開放空間系統(tǒng)規(guī)劃
水鄉(xiāng)智城的開敞空間系統(tǒng)有河濱、線型公園水系網(wǎng)絡(luò)、鄰里公園和廣場(chǎng)、層次清晰的街道系統(tǒng),以及貫通全區(qū)的河涌與水道組成,為本區(qū)居民與游人創(chuàng)造出多樣化的場(chǎng)所與氛圍。
2.4.6 道路系統(tǒng)規(guī)劃
(1)對(duì)外交通系統(tǒng)。水鄉(xiāng)智城的對(duì)外交通非常便捷,區(qū)內(nèi)廣珠西線、廣珠城際鐵路可便捷聯(lián)系珠三角各城市。碧桂路、東樂路、南國(guó)東路強(qiáng)化了與周邊區(qū)域的聯(lián)系;地鐵3號(hào)線在本區(qū)設(shè)置創(chuàng)智城站,可便捷到達(dá)順德老城中心。
(2)道路系統(tǒng)。道路系統(tǒng)沿用了原有高、快速路及主干道骨架,根據(jù)水網(wǎng)密布的基地特征,采用密路網(wǎng)、小地塊的道路形式,打造緊湊、高效的開發(fā)模式。
2.4.7 分期建設(shè)規(guī)劃
水鄉(xiāng)智城的分期建設(shè)規(guī)劃將充分考慮可實(shí)施性,首期啟動(dòng)區(qū)的開發(fā)將建立本區(qū)的形象與標(biāo)志性,結(jié)合出讓居住用地融資,帶動(dòng)片區(qū)發(fā)展。
二期重點(diǎn)打造核心區(qū),建設(shè)匯智湖與智城公園,以優(yōu)質(zhì)的景觀環(huán)境帶動(dòng)周邊高強(qiáng)度地區(qū)的建設(shè),同時(shí)啟動(dòng)濱水的部分創(chuàng)意文化區(qū)的建設(shè)。
三期全面建設(shè)碧桂路兩側(cè)產(chǎn)業(yè)及居住區(qū),同時(shí)啟動(dòng)部分智慧島的建設(shè)。
四期開展已成熟的企業(yè)總部區(qū)及高端企業(yè)會(huì)館的建設(shè),以高品質(zhì)的用地及項(xiàng)目吸引高端的企業(yè)及人才。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之,智慧城市作為一種新型的城市發(fā)展模式,正逐步獲得社會(huì)的認(rèn)可與應(yīng)用。如何將理想中快捷、方便、低碳、科技的城市科學(xué)有效地落實(shí)到空間上是一項(xiàng)長(zhǎng)期的研究任務(wù)。本文闡述了智慧城市規(guī)劃的實(shí)踐創(chuàng)新,并結(jié)合工程實(shí)例探討了智慧城市規(guī)劃要點(diǎn),旨在為新形勢(shì)下城市規(guī)劃編制人員提供有效的參考依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
為此,本刊從2014年初推出全新的專欄:“穿城閱市,智慧中國(guó)”,從住建部2013年公布的193個(gè)智慧城市的名單中,選取10個(gè)極具潛力的智慧城市進(jìn)行專題報(bào)道。采取約稿和訪談的形式,全面、多角度呈現(xiàn)不同階段的智慧城市發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
這些經(jīng)本刊遴選出的案例在全國(guó)的尺度上切割出一個(gè)個(gè)當(dāng)期智慧城市實(shí)踐的時(shí)空橫斷面,試圖反映多面的智慧城市發(fā)展觀。城市所面臨的問題在不斷擴(kuò)大的時(shí)空范圍內(nèi)穿插,它們猶如鏡鑒,彼此參照;與此對(duì)應(yīng),城市實(shí)踐無論是在現(xiàn)象層面還是制度層面,都進(jìn)入了一個(gè)看似平行的問題領(lǐng)域。但當(dāng)我們聚焦于城市個(gè)案時(shí),聚集其中的人口、物質(zhì)和信息以流態(tài)方式在不同社會(huì)文化語(yǔ)境和制度背景下交錯(cuò)作用,卻演繹出不同的結(jié)果。隱藏于這種塔式轉(zhuǎn)換中的是一種錯(cuò)位平行的時(shí)空關(guān)系。
“穿城閱市,智慧中國(guó)”活動(dòng)在《數(shù)字商業(yè)時(shí)代》雜志將以專欄報(bào)道的形式展現(xiàn),內(nèi)容包括:城市全景、城市未來、智慧城市規(guī)劃、智慧旅游產(chǎn)業(yè)、城市文化、媒體和科技、特色智慧旅游項(xiàng)目等方面。希望廣泛征求社會(huì)各界對(duì)欄目的意見,在摸索中對(duì)中國(guó)的智慧城市發(fā)展管中窺豹,尋求未來中國(guó)智慧城市發(fā)展的最佳模式。
21世紀(jì)新興工業(yè)化國(guó)家城市化的進(jìn)程非常迅速,那些人口密集、具有更高生產(chǎn)力和創(chuàng)新能力的大城市成為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的主要推動(dòng)力,代表著未來的發(fā)展方向。然而,大量涌入城市的人口給城市管理者帶來了巨大的挑戰(zhàn):舊城、瘋狂克隆、胡亂“標(biāo)志”、攀高比傻、盲目國(guó)際化、永遠(yuǎn)塞車。世界范圍內(nèi),非均衡發(fā)展、交通堵塞、廢物管理、資源分配和犯罪等城市病層出不窮。全球化加劇了城市間的資本、資源和創(chuàng)造力的競(jìng)爭(zhēng)。這些挑戰(zhàn)促使城市借助信息技術(shù)的進(jìn)步更智能地追求規(guī)劃、設(shè)計(jì)、金融、建筑、治理、基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營(yíng)和服務(wù)的新方法。
除了一系列社會(huì)問題,越來越多的城市在最近幾年里開始遭受極端天氣的考驗(yàn),夏天的溫度創(chuàng)下歷史新高,冬天則越來越冷。全球環(huán)境已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的、人為的升溫狀態(tài),科學(xué)家預(yù)計(jì)20~30年之后這些極端天氣會(huì)變成新常態(tài)?,F(xiàn)在人們看到的只是前奏,如果不及時(shí)改變,接下來的災(zāi)難及其引發(fā)的后果將無法預(yù)估。
為了應(yīng)對(duì)越來越多的城市病,整個(gè)地球迫切需要系統(tǒng)性解決方案,智慧城市的理念由此應(yīng)運(yùn)而生。智慧城市的思想和理論依據(jù)起源于1998年鮑里爾(Bollier)《怎樣通過智慧的增長(zhǎng)阻止城市的無序發(fā)展》著作中,作者倡導(dǎo)應(yīng)該摒棄舊的觀點(diǎn),對(duì)城市規(guī)劃采用新的政策,這種新主張?jiān)?0世紀(jì)90年代末被美國(guó)的波特蘭市付諸實(shí)踐。自2005年以來,“智慧城市”一詞被全球大的信息技術(shù)公司(Siemens,2004;Cisco,2005;IBM,2009)廣泛采納,用于構(gòu)建復(fù)雜的信息系統(tǒng),對(duì)城市的建筑、運(yùn)輸、電網(wǎng)、水網(wǎng)、公共安全等基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)進(jìn)行集成,逐漸演化成任何形式的以技術(shù)為基礎(chǔ)的城市規(guī)劃、發(fā)展和運(yùn)營(yíng)的創(chuàng)新活動(dòng)。
重塑城市生態(tài)系統(tǒng)
“智慧城市”的完整內(nèi)涵應(yīng)該包括三重含義:首先,“智慧城市”應(yīng)擁有的基礎(chǔ):物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚,具有建設(shè)先進(jìn)的ICT基礎(chǔ)設(shè)施的能力,能夠?qū)崿F(xiàn)物的智能化,比如要努力建設(shè)成為“U型城市”(Ubiquitous City)、“金融城市”(Finance City)和“高科技城市”(High-Tech City);其次,真正的“智慧城市”應(yīng)能充分開發(fā)利用人的智慧,從容應(yīng)對(duì)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn),要成為“創(chuàng)新城市”、“人文城市”(Culture City)和“智本城市”(Intellectual Capital City);最后,“智慧城市”應(yīng)能實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧,充分滿足人的需求,提升城市服務(wù)功能,成為“綠色宜居城市”(Green City&Livable City)。
智慧城市的構(gòu)建就是把城市本身看成一個(gè)生態(tài)系統(tǒng),城市中的人、物質(zhì)、交通、能源、商業(yè)、通信等構(gòu)成的諸多子系統(tǒng)建立一個(gè)普遍聯(lián)系、相互促進(jìn)、彼此影響的整體。智慧城市是借助新一代的物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、決策分析優(yōu)化等信息技術(shù),通過感知化、泛在化、智能化的方式,將城市中的物理基礎(chǔ)設(shè)施、信息基礎(chǔ)設(shè)施、商業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施連接起來,成為新一代的智慧化基礎(chǔ)設(shè)施,把城市中各領(lǐng)域、各子系統(tǒng)之間有機(jī)地聯(lián)系起來,給城市裝上網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)系統(tǒng),使之成為可以指揮決策、實(shí)時(shí)反應(yīng)、協(xié)調(diào)運(yùn)作的中樞神經(jīng)。未來,我們將生活在一座座智慧而又聰明的城市里,在這里網(wǎng)絡(luò)是最基本的基礎(chǔ)設(shè)施,它無處不在,就像城市的神經(jīng)系統(tǒng),而一個(gè)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理中心將成為城市的“大腦”,它能夠按照規(guī)定的程序自動(dòng)幫助我們思考怎樣讓我們的生活更加便捷高效?!爸腔鄢鞘小敝卦谟弥腔鄣男畔⒖萍紟椭藗兛朔鞘邪l(fā)展帶來的種種弊病,讓人們的生活更美好。智慧城市的提出,就相當(dāng)于一個(gè)城市需要大腦一樣。
中國(guó)智慧城市的發(fā)展動(dòng)力與方向
“智慧城市”概念引入國(guó)內(nèi)之后,引起廣泛關(guān)注和響應(yīng)。深圳、南京、昆山等城市紛紛推出以“智慧城市”命名的發(fā)展戰(zhàn)略,希望取得先發(fā)優(yōu)勢(shì)。截至2012年底,已經(jīng)有上百個(gè)地區(qū)提出要開展智慧城市建設(shè),28 個(gè)省、市將其作為“十二五”時(shí)期加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展和轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略導(dǎo)向和重要抓手,80%以上的城市將物聯(lián)網(wǎng)列為智慧城市建設(shè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。2012年,地方政府和三大運(yùn)營(yíng)商就已共同在全國(guó)400個(gè)城市進(jìn)行智慧城市建設(shè),,投資規(guī)模超過3000億元。
在我國(guó)智慧城市實(shí)踐中,大多數(shù)城市以某個(gè)方面為重點(diǎn),選擇單一目標(biāo)定位、逐步深入的戰(zhàn)略,展開智慧城市建設(shè)。目前,我國(guó)智慧城市建設(shè)主要有三種模式。
第一種是以信息基礎(chǔ)設(shè)施為先導(dǎo)的智慧城市建設(shè)模式。這種模式以城市信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為出發(fā)點(diǎn),建成無論何時(shí)何地都可以互聯(lián)互通的城市信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)智慧城市的條件的首要目標(biāo)——感知城市。處于西部通信戰(zhàn)略高地的成都2009年開始“無線成都”建設(shè)及運(yùn)營(yíng),其構(gòu)建的“無線成都”應(yīng)用平臺(tái)來拓展其應(yīng)用,重點(diǎn)發(fā)展成都物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的通信基礎(chǔ)。
第二種是以物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展為驅(qū)動(dòng)的智慧城市建設(shè)模式。在感知城市的建設(shè)過程中,重點(diǎn)發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的產(chǎn)業(yè),出臺(tái)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)扶持政策,大規(guī)模建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聚集園區(qū),吸收、培養(yǎng)科研人才,扶持一批重點(diǎn)企業(yè),形成一批示范項(xiàng)目,按照先培育產(chǎn)業(yè)發(fā)展,再擴(kuò)展到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用的模式來進(jìn)行感知城市的建設(shè)。無錫就是一座因物聯(lián)網(wǎng)而聞名的城市,智慧交通、智慧環(huán)保、物聯(lián)網(wǎng)正在勾勒無錫這個(gè)“智慧城市”的面孔。以這種模式建設(shè)智慧城市的還有天津、杭州、廣州和西安等共14個(gè)城市,占智慧城市建設(shè)總數(shù)的39%。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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