科室院感控制工作計劃精選(九篇)

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第1篇：科室院感控制工作計劃范文

XX年第二季度護理工作計劃

一、 在5.12護士節(jié)來臨之際，組織相關活動，對護理人員進行

評先選優(yōu);積極組織我院護士參加太原市衛(wèi)生局因慶祝護士節(jié)所組織的一系列活動。

二、 根據(jù)我院“二甲“復驗的進度，完善相關工作，并繼續(xù)加

強對護理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎護理及?？撇糠值目己?5月、6月連續(xù)兩個月以三基書為主要考核內(nèi)容對全院護士進行考試;操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點組織護士進行強化考核。

三、 抓好護理安全與護理質量控制，加強護理文書書寫、危重

病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理，不斷提高護理質量，確保護理安全。

四、 堅持業(yè)務學習及護理查房。業(yè)務學習按計劃進行，護理查

房以各科時下重點的護理病人為主，如無特殊靈活掌握，爭取涵蓋到各個科室。

第2篇：科室院感控制工作計劃范文

產(chǎn)房護理工作計劃（一）

本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內(nèi)計劃開展，加強產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強化助產(chǎn)技術培訓，保證產(chǎn)房安全，防止差錯事故發(fā)生。

一、 加強產(chǎn)房管理，預防院內(nèi)感染發(fā)生

按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質控人員，每月進行細菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務學習一次，每季度考試一次。加強科內(nèi)人員無菌觀念，強化助產(chǎn)士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。

二、 重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預防差錯事故發(fā)生

轉變服務模式，加強孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產(chǎn)士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團隊精神。工作中大家相互

協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。

三、 強化助產(chǎn)技術培訓，保證母嬰安全

1、 助產(chǎn)技術直接關系到產(chǎn)科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。

2、 強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，

每月理論與技術操作考核，讓每一位助產(chǎn)人員真正把知識掌握，為自己所用。

3、 針對產(chǎn)科危重癥進行系統(tǒng)演練，培養(yǎng)團隊協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產(chǎn)科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實戰(zhàn)中不斷熟練掌握。每月應激預案學習演練一次。

產(chǎn)房護理工作計劃（二）

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。

加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。

設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨裕a(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。

第3篇：科室院感控制工作計劃范文

內(nèi)科教研室工作計劃

內(nèi)二科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質量安 全管理，加強醫(yī)保管理，領會和貫徹、實施二級醫(yī)院精髓，努力提高 科室醫(yī)護人員素質，以安全、優(yōu)質、高效的服務，打造一流、人性化 的臨床科室。今年工作計劃如下

一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、 服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員 會議，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起， 高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。雖然我們科室 目前面臨困難較大，但也給我們帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，依托精湛的技 術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏” 。全科上下團結一心，增 強凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務。

加強科室的團結，增強科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作 取得更好的成績。認真組織科室人員學習《中華人民共和國醫(yī)務人員 醫(yī)德規(guī)范》 、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 、 《傳染病防治法》 、 《醫(yī)療事故處理條例》 、 《護士管理條例》等相關的醫(yī)療法律法規(guī)，使全科醫(yī)務人員做到依法 執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患。認真貫徹執(zhí)行十七項核心制度，尤其是首 診負責制、病歷書寫制定、三級醫(yī)師查房制度、科室間會診制度、患 者轉診制度等。在科室開展誠信服務，堅持以構建和諧的醫(yī)患關系為 原則，爭創(chuàng)平安、文明科室。

二、轉變服務理念，強化服務意識1、人性化管理

科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不 斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管 理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不 同服務方式。加強同事間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各 級醫(yī)護人員敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個 團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施：做到以下內(nèi)容

①新入院病人熱情接待；

②宣教認真仔細；

③及時處置新病人，力爭 較短時間內(nèi)正確處置；

④危重病人立刻處理， 溝通到位；

⑤主管醫(yī)生， 主管護士負責護送危重病人檢查 ；

⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、 明亮適舒 ；

⑦徹底轉變觀念，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答 現(xiàn)象； 加強人文關懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士 少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能 發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與 每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終， 把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織 按照醫(yī)院管理標準化活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，核心制 度做到人手一冊。

科室成立

①醫(yī)療質量管理小組；

②醫(yī)療安全小組；

③合療管理小組；

④急救應急小組；

⑤病案管理小組；

⑥院感控制小組；

⑦單病種質量管理小組?？浦魅稳P負責，護士長積極配合，人 人盡職盡責，做好各自工作。

加大科室醫(yī)院感染控制力度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán) 境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、 日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要 求管理、 使用、 處理。

每月進行嚴格的消毒隔離培訓， 加強無菌觀念； 醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準和措施； 嚴格職業(yè)暴露防范措施及執(zhí)行 職業(yè)暴露上報制度。護士長、質控護士等人做好監(jiān)督工作。

四、醫(yī)療質量 醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi) 涵建設。

1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、 心理素質差、愛發(fā)脾氣、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。

2、 抓基層質量， 培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力， 提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書冊為準則， 對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病 人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者一日內(nèi)科內(nèi)討 論，三日診斷不清，請院內(nèi)討論。

5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工 又有協(xié)作，堅持每日查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病 人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對 科室負責，下對自己負責。

五、抓醫(yī)療安全不放松 加強醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識教育，樹立醫(yī)療安全第一的思想，做 到全年無重大醫(yī)療事故；要深刻認識醫(yī)患溝通的重要意義，切實把醫(yī) 患溝通落到實處，有效防范和減少醫(yī)療糾紛。

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責。安全 措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意 書等各種程序執(zhí)行到位。貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管。

特別要加強醫(yī)患溝通， 每月對醫(yī)療安全進行一次自查， 將不安全因素， 消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾 紛。

六、加快人材培養(yǎng) 隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專 業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更 新較慢，科室人員應積極參加院內(nèi)、院外學習或培訓，了解前沿性知 識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐。各級醫(yī)生均需 加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；業(yè)務學習、三基三嚴 學習培訓、人才培養(yǎng)、教學培訓方面每月至少有一次業(yè)務學習。人人 掌握心肺復蘇急救技術。在學習專業(yè)技術的同時以最新、急用、實用 知識為主。每季度組織一次?？撇僮骷寄艿挠柧毰c考核。住院醫(yī)師在 科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業(yè)務學習的形式培養(yǎng)獨立工作能力，提高專業(yè)知識水平。三基三嚴學習每季度一次。

三基：基本理論、基本知識、基本技能。發(fā)揚三嚴工作作風。三嚴

第4篇：科室院感控制工作計劃范文

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0453-01

“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動已開展了五年，在這五年的醫(yī)院管理年活動中，醫(yī)院質量控制管理在醫(yī)院管理中起到了較重要的作用。為搞好醫(yī)療質量控制管理工作實現(xiàn)優(yōu)質高效的醫(yī)院全面管理，我院成立了質量控制管理辦公室、建立了三級質量控制網(wǎng)絡體系，對醫(yī)院質量進行動態(tài)的實時控制，取得了較好的效果，現(xiàn)總結如下：

1 明確質量控制辦職責、完善三級質量控制網(wǎng)絡體系

質量控制為醫(yī)院管理的核心，為實現(xiàn)醫(yī)院決策層、管理層和執(zhí)行層對醫(yī)療質量實時信息的有效監(jiān)測及控制，實現(xiàn)醫(yī)療質量的良性循環(huán)上升，我院在醫(yī)院管理年活動伊始就成立了醫(yī)療質量控制辦公室、并在此為核心的基礎上建立了三級質量控制網(wǎng)絡體系。質量控制網(wǎng)絡是醫(yī)療質量控制的前提和保證。我院組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系為：一級質控組織：由院長直接領導的醫(yī)院質量控制管理委員會。具體職責為：⑴制定全院質量控制方案制度；⑵調整醫(yī)療質量控制定期考核標準；⑶督促指導質控網(wǎng)絡開展工作；⑷根據(jù)醫(yī)療缺陷討論結果，評價，制訂整改措施并予以落實；⑸定期分析醫(yī)療質量中存在的問題，提出整改意見，督促落實。二級質控組織：成立質量控制辦公室。主要職責：⑴在質量管理委員會的指導下，突出目標，完善考核辦法；⑵充分發(fā)揮協(xié)調、反饋、控制、監(jiān)督、推廣作用，促進各項工作落實；⑶組織對全院全面質量進行調查研究與分析，強化內(nèi)部質量體系自檢與監(jiān)督，協(xié)同相關職能部門加強考核工作；⑷將工作中存在的問題客觀分析評價，及時反饋，提出建議，跟蹤落實。⑸負責質控網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和運轉。三級質控組織：為科室的質控網(wǎng)絡小組，由科主任、護士長及一名高年資醫(yī)生或（和）護士組成。主要職責：⑴制定本科室醫(yī)療質量控制方案和考評制度，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控；⑵及時請示匯報科室醫(yī)療質量方面的重大問題；⑶參與醫(yī)院組織系統(tǒng)性的督查、互查；⑷接受質量反饋信息，提出整改意見，督促落實。

2 建立質控標準、實施標準化質量管理

標準化醫(yī)療工作是科學管理的重要支柱，是醫(yī)療質量控制管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質量控制必須有明確的目標和監(jiān)測指標，因此質控辦根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)及三級醫(yī)院管理醫(yī)療衛(wèi)生質量督導評價標準及各項要求制訂醫(yī)療質量控制標準。醫(yī)療質量控制標準包括病歷質量、診斷質量、治療質量、醫(yī)技質量、院感質量等一系列的考核標準。只有建立了質量考核標準，才能對各醫(yī)療環(huán)節(jié)、各醫(yī)療過程進行量化考核,才能落實改終末質量控制為環(huán)節(jié)質量控制，以提高工作效率，達到質量控制目的。另外在實施標準化質量控制的過程中，我們注重結合實際情況、根據(jù)實效及時對標準加以修改、補充，使標準化質量控制管理逐步健全和完善。目前我們根據(jù)“三優(yōu)”及“醫(yī)院管理年”的標準和要求結合本院的實際情況制定了《醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核標準》、《病歷質量考核標準》等。

3 制訂質量控制工作計劃、明確實施措施

質量控制管理應有具體的工作計劃和明確的實施措施，只有這樣才能依照計劃檢查、評價，才能肯定成績、發(fā)現(xiàn)問題，提供信息，及時反饋信息，有針對性加強管理，進一步提高醫(yī)療質量。檢查包括對醫(yī)療各個環(huán)節(jié)工作的全面檢查，做到每年、每月、每周都有詳細的醫(yī)療質量控制檢查計劃，具體的實施措施，采取質控辦督導檢查與科室自查相結合的方法，每次檢查結果與績效工資掛鉤落實獎懲制度。我院基本上是每周組織一次醫(yī)療查房和二次質控查房，每季度對門診病歷及處方進行點評及評比一次；每季度對住院病歷質量進行分析一次；每月一次醫(yī)療質量分析會，每季度一次全院大檢查，每年組織1到2次醫(yī)療文書和護理文書評比。確立每次檢查的側重點：比如在檢查中側重對醫(yī)療文書、醫(yī)療質量、醫(yī)療核心制度落實、臨床輸血工作評價、抗菌藥物的使用原則及護理文書、護理質量、醫(yī)患溝通等檢查。

4 落實標準、改終末質量控制為環(huán)節(jié)質量控制，注重效果評價及信息反饋、落實獎懲制度

對照質量控制標準，我們采取質控辦督導檢查與科室自查相結合的方法，改終末質量控制為環(huán)節(jié)質量控制，特別是加強對醫(yī)療各個中間環(huán)節(jié)的控制，做到層層分解、層層落實，逐級負責，月月有檢查、有分析、有評價、有改進措施及追蹤反饋。醫(yī)務科、質控辦、護理部堅持每月召開1次質量分析討論會，對現(xiàn)存的及潛在的質量、安全問題進行分析討論，并限期整改；加強對醫(yī)療護理缺陷、醫(yī)療糾紛和投訴的歸因分析，吸取教訓，不斷改進。在開展管理年活動以來，質控辦會同相關科室，在主管院長帶領下，每周進行質量控制查房和醫(yī)療查房，對臨床各科的醫(yī)療質量予以全面分析，重點是對現(xiàn)正病歷的各個環(huán)節(jié)進行檢查、分析、評估及總結成績、發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。全院對照《湖北省醫(yī)院管理年活動督導檢查評分表》及《湖北省醫(yī)院管理評審標準》，先后組織16次科室交叉檢查，每季度1次全院模擬檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。反饋形式有：⑴當面反饋，及時交流，及時糾正；⑵全院反饋：對普遍存在的問題以《醫(yī)療查房情況匯總》、《質量控制簡報》等形式予以反饋，并制定整改措施、監(jiān)督落實、實施獎懲。

5 醫(yī)院質量控制管理長效機制建立、醫(yī)療質量提高顯著、醫(yī)療安全明顯加強、醫(yī)院管理年活動各項工作良性運行

第5篇：科室院感控制工作計劃范文

第一方面、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護理工作計劃中明確指出，護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

第二方面、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對**年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

第五方面、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

第六方面、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。

第七方面、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

第6篇：科室院感控制工作計劃范文

1.1 公開競選護士長。我院從2007年開始改變以往由領導任命提拔護士長的傳統(tǒng)做法，本著自愿報名，按照民主、公開、平等、擇優(yōu)的原則引入競爭機制，公開競選護士長，變原來的“要”為“我要干”，為有護理管理才能者搭設一個施展才華的大舞臺，逐步形成能者上，平者讓，庸者下的競爭氛圍。

1.2 自身素質。

1.2.1 政治思想素質。一個優(yōu)秀的護士長，其思想政治素質的基本要求是首先要堅決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，醫(yī)院的各項決議、規(guī)定。切實履行上轉下達的職責，使政令保持通暢。其次，要熱愛本職工作，有強烈的責任感、事業(yè)心和全心全意為人民服務的精神。同時還要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，在工作中堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為核心”的服務理念。

1.2.2 業(yè)務素質。護士長還應有扎實的專業(yè)知識，嫻熟的護理技術操作，應精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學科帶頭人。護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用。并帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，這樣才能提高科室整體素質，提高護理質量。

2 護士長能力的培養(yǎng)

2.1 管理理論的學習。我院對競聘上崗的8名護士長采取派出去參觀學習、參加學術會議和到上級醫(yī)院進修學習的方式，提高她們的護理管理知識和業(yè)務技術水平。

2.2 培養(yǎng)善于計劃能力。計劃是管理的首要職能。因為任何管理在工作前或行動前，均要擬訂做什么、如何做、誰去做等等。不做計劃，工作就會失去目標和方向。我們每年初組織護士長學習、討論醫(yī)院和護理部新一年的工作計劃，根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。護理部對每位護士長工作計劃及落實情況進行檢查指導，月底對護士長工作手冊進行評價，從而提高護士長工作計劃能力。

2.3 開展制度化管理。規(guī)章制度是維護醫(yī)院正常工作秩序的保證，是檢查工作的依據(jù)，也是提高護理質量、減少護理差錯事故的重要措施。護士長定期組織學習各項規(guī)章制度、各級人員崗位職責、各類工作標準、各項應急預案、主要護理技術操作規(guī)程，使每位護士從思想上引起高度重視，工作中嚴格按制度執(zhí)行。

2.4 重視護理質量管理。護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。護士長要充分發(fā)揮質檢小組的作用，每周至少檢查2次，嚴把環(huán)節(jié)質量關，針對工作中的差錯事故的苗頭及時進行教育，在晨會上反復強調，以達到預防措施，杜絕差錯的發(fā)生。每月進行質量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，達到護理質量的持續(xù)改進，提高護理質量之目的。

2.5 注重人性化管理。護理工作既辛苦又瑣碎，作為護士長對護士既要嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流。做護士工作中的伙伴，生活中的朋友，在關心她們工作同時，也要關心她們的學習和生活，［2］盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，讓護士感到集體的溫暖。工作中懂得認識下屬，善于觀察細節(jié)，了解護士性格、工作風格、知識面以及需要等，合理排班，在不影響工作的前提下，盡量滿足需求，為其創(chuàng)造條件，揚長避短發(fā)揮各自所長，力爭使每一位護士都能發(fā)揮出最大的長處，做到人盡其才，才盡其用，用其當時。

2.6 培養(yǎng)風險管理意識。當前全社會的法律意識和自我保護意識都極大地加強，醫(yī)護人員更應該知法、懂法、守法，嚴格依法執(zhí)業(yè)。護士長要組織科室人員學習與護理相關的法律法規(guī)、護理操作規(guī)程，提高維權意識，充分保障病人和護士的自身的安全。對護理糾紛應有預見性，早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，將糾紛解決在萌芽狀態(tài)。

2.7 培養(yǎng)組織協(xié)調能力。管理工作是與人打交道的工作，與人打交道離不開組織工作和協(xié)調工作。要善于協(xié)調各方面的關系，經(jīng)常要與其他科室聯(lián)系，護士長要堅決貫徹醫(yī)院的意圖，還要尊重其他科室的意見，主動溝通協(xié)商。護士長要與科主任保持團結協(xié)作的關系，協(xié)調好科室醫(yī)護之間、護護之間、護患之間關系。

2.8 樹立良好的自身形象，提高非權力影響力。按現(xiàn)代管理理論，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基礎管理者，要代好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識能力等方面的修養(yǎng)，以身作則，事事處處起模范帶頭作用，嚴于律己，寬以待人，吃苦在前，享受在后，以模范帶頭作用感染人，切忌指手畫腳，夸夸其說，只說不做，浮躁不安的做法，要在護士中樹立起較高的威信，增強自身的威信、凝聚力和號召力，使下級從心理上信服、尊敬、順從和依賴。［3］

參考文獻

［1］ 奚惠星.護士長素質的構成及培養(yǎng),中華臨床醫(yī)藥與護理.護理管理,2005，11(11)：14

第7篇：科室院感控制工作計劃范文

  醫(yī)生個人年終總結計劃1

  一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

  新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉變服務理念，強化服務意識

  1、人性化管理

  新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

  2、改進服務措施

  ①新入院病人熱情接待

  ②宣教認真仔細

  ③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體

  ④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體

  ⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士

  ⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日

  ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

  ⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。

  三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

  按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

  醫(yī)生個人年終總結計劃2

  20__年是積極上進的一年，也是評審二級醫(yī)院的一年，在這一段時間里根據(jù)20__年的工作總結，現(xiàn)將工作計劃列表如下：20__年內(nèi)科工作計劃：

  一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

  新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉變服務理念，強化服務意識

  1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

  2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理，溝 通到位 ⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。

  三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

  按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

  四、醫(yī)療質量

  醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。 1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。

  2、抓基層質量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

  3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。 5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。

  五、抓醫(yī)療安全不放松

  科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

  六、加快人材培養(yǎng)

  隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習知識，力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。

  總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取努力工作。

  醫(yī)生個人年終總結計劃3

  以“未病先防、小病先治”為重點，深入推進中醫(yī)藥“治未病”健康工程，構建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預防保健服務體系，滿足我市人民群眾對中醫(yī)“治未病”的要求，提高社區(qū)服務機構的服務能力，我中心積極開展中醫(yī)治未病工作并取得了一定的成效，現(xiàn)將20____年中醫(yī)治未病工作總結如下：

  1. 進一步采購并更新中醫(yī)治未病設備，中心治未病設備現(xiàn)有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等；

  2. 在原有已開展項目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項目；

  3. 目前為止，中心中醫(yī)藥服務人次14000余人次，其中中醫(yī)康復理療人次1800余人次，較去年有一定提高；

  4. 開展“65歲以上老年人中醫(yī)藥健康指導項目“工作為轄區(qū)老年人進行中醫(yī)體質辨識，現(xiàn)已完成300余份，并為進行了中醫(yī)體質辨識的老年人進行了有針對性中醫(yī)養(yǎng)生保健指導。預計12月底，將完成500余名65歲以上老年人中醫(yī)體質辨識與保健指導；

  5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區(qū)擺點等機會宣傳中醫(yī)治未病的理念及體質辨識的意義，發(fā)放宣傳資料，使轄區(qū)居民對本中心開展的中醫(yī)治未病技術有更進一步的了解；

  盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高，但由于諸多因素影響，限制了我中心中醫(yī)治未病工作的進一步擴大開展，現(xiàn)將我中心目前面臨的困難總結如下：

  1. 場地所限，造成了中醫(yī)康復理療室面積較小，床位有限，設備配備較少；

  2. 中醫(yī)康復科醫(yī)師目前只有4名，人員配備不足；

  3. 來我中心理療的病種較單一，對多種治未病項目的'開展不利；

  結合本中心的實際情況，進一步擴大本中心的中醫(yī)治未病工作，現(xiàn)對20____年具體工作有如下規(guī)劃：

  1. 加大宣傳力度，開展多病種的中醫(yī)治未病理療康復服務，提高新進設備的使用率；

第8篇：科室院感控制工作計劃范文

計劃的形式是指對組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關于醫(yī)院工作計劃個人范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎，明確工作職責范圍，為行政管理服務好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領導深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責分明。

(二)努力學習，提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻，為科室提供滿意優(yōu)質的服務。

(三)科室建設與發(fā)展

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協(xié)調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。

1)抓好執(zhí)行力建設，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫(yī)院技術工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，

4)是在領導的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務。

6)是充分發(fā)揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協(xié)助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。

(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。

重視醫(yī)院在管理過程中，結合點、結合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責不清，分工不明，授權模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強服務意識，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻，敢打硬仗的工作作風，一如既往，組織協(xié)調全院廣大醫(yī)務工作者，把醫(yī)院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領導滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。

(五) 樹立良好工作和學習風尚，建立學習型組織。改善醫(yī)院學習環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學習知識的園地，工作和生活的環(huán)境。

全球經(jīng)濟一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學習和教育，已成不爭事實，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識結構，參差不齊。只有不斷加強學習，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領導支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍，樹立良好學習風氣。

(六)積極參加醫(yī)院文化建設，隨著工作的深入開展，各個節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設，醫(yī)院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。

醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質量管理

1、加強科室自身建設

根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。

中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。

另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度，進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面

--年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業(yè)務發(fā)展計劃

--年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。

加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業(yè)務新技術方面，--年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸仯坑嬂方g揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍?，提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣

細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，--年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平

加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2018年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。

第9篇：科室院感控制工作計劃范文

一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實，

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結合護理質量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質服務品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

四、確保質量管理，保證醫(yī)療質量安全

1、根據(jù)市局《護理質量控制檢查標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內(nèi)容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務學習12次，業(yè)務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務人員進行了關于手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品;設立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據(jù)我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。

(1)完善供應中心的管理制度。

(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。