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一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××
(一)護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)XX年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)??jī)嚎萍膊∽o(hù)理常規(guī)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32.聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
(五)護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
兒科疾病護(hù)理常規(guī)(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:×××
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
今年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)1
20__年,我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上,以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理:
如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務(wù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)。
??评碚撝R(shí),院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ),加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2
一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄,嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫,及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃,對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)
三、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
四、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足
2、培訓(xùn)方面:今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員,培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)。科室的護(hù)士分層次培訓(xùn),護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn),務(wù)求達(dá)到人人過關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3
一年來,在護(hù)士長(zhǎng)及同事的'支持幫助下,比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將個(gè)人完成的工作及對(duì)未來的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作,在手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、年度展望
1 質(zhì)量改進(jìn)的基本概念
1.1 質(zhì)量改進(jìn)是一種以追求比過去更高的過程、效果和效率為目標(biāo)的持續(xù)活動(dòng),它是注重過程管理與環(huán)節(jié)質(zhì)量的一種方法。醫(yī)院的質(zhì)量管理體系是在不斷的改進(jìn)中得到完善的,而這種改進(jìn)是永無止境的,在質(zhì)量改進(jìn)的過程中,要樹立只有起點(diǎn),沒有終止的質(zhì)量進(jìn)取意識(shí),培養(yǎng)職工只有更好,沒有最好的質(zhì)量服務(wù)理念,質(zhì)量改進(jìn)就是要不斷的研究醫(yī)療市場(chǎng),研究患者健康要求,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,不斷解決我們工作中的問題,不斷從質(zhì)量的戰(zhàn)略高度來改進(jìn)我們的工作,調(diào)動(dòng)全體職工參與質(zhì)量管理,使醫(yī)療服務(wù)工作能及時(shí)滿足患者的需要。
1.2 質(zhì)量改進(jìn)的涵義包括以下幾個(gè)方面 ①所做事情一定要按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求;②適合患者健康的需求和利益;③質(zhì)量改進(jìn)是一種活動(dòng)過程,有其主動(dòng)性;④質(zhì)量改進(jìn)要講效果、效率。這是質(zhì)量改進(jìn)的最終目標(biāo);⑤質(zhì)量改進(jìn)是一種不斷完善的措施,它關(guān)注問題的發(fā)現(xiàn),原因的分析,避免同類問題重復(fù)發(fā)生。在質(zhì)量改進(jìn)過程中,我們應(yīng)樹立為患者服務(wù)的責(zé)任心,要以科學(xué)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī),盡職盡責(zé),關(guān)注每個(gè)程序,用“慎獨(dú)”的精神認(rèn)真工作。
2 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵
環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,改變過去“救火”狀態(tài),能有效地確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。按照《包頭市中心醫(yī)院質(zhì)量管理控制辦法》改變了管理模式和檢查方法,建立了部門責(zé)任制,誰的部門誰負(fù)責(zé),誰的任務(wù)誰完成的分工責(zé)任制;各職能部門每周定期不定期檢查,檢查所管科室的工作完成情況,將存在的問題及處理意見上報(bào)質(zhì)控辦,每周交工作總結(jié);職能科室不定期與醫(yī)院總值班進(jìn)行早會(huì)交班,匯報(bào)工作情況。
臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量微控質(zhì)量的關(guān)鍵層次,是醫(yī)院管理的第一線??浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)技科室主任的技術(shù)水平,質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力,代表、決定著整個(gè)科室的質(zhì)量管理水平,因?yàn)?,科主任及護(hù)士長(zhǎng)處于技術(shù)操作層和醫(yī)院管理層的連接點(diǎn)上,他們操縱著醫(yī)院整體的質(zhì)量,他們具有無與倫比的管理能量,充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)抓起,對(duì)新上崗人員進(jìn)行綜合素質(zhì)的培訓(xùn),保證醫(yī)療制度的貫徹執(zhí)行,保證醫(yī)療質(zhì)量管理不出現(xiàn)斷層,扎扎實(shí)實(shí)的從基礎(chǔ)抓起。
作為醫(yī)療質(zhì)量集中反映的病歷和醫(yī)療文件質(zhì)量的高低,是衡量醫(yī)院技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志,力求將醫(yī)療護(hù)理文件中的缺陷和差錯(cuò)消滅在其行進(jìn)的環(huán)節(jié)之中。目前,我們采取科室自查、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行職能檢查,質(zhì)控辦進(jìn)行跟蹤檢查。質(zhì)控辦設(shè)立了2名專職副主任和1名護(hù)士長(zhǎng)做此項(xiàng)工作。分別對(duì)運(yùn)行病歷、出科病歷以及終審病歷進(jìn)行抽檢、審核。護(hù)理工作也是如此。讓技術(shù)專家走上質(zhì)量管理的前臺(tái),因?yàn)閷<姨幱谫|(zhì)控上游,具有實(shí)時(shí)質(zhì)控的優(yōu)勢(shì),重大技術(shù)活動(dòng)幾乎都在專家的視線之內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士無力與專家爭(zhēng)辯,體現(xiàn)了專家質(zhì)控的權(quán)威性,說服力強(qiáng),使環(huán)節(jié)質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療安全與提高質(zhì)量起到了保障作用,實(shí)現(xiàn)了內(nèi)涵質(zhì)量的穩(wěn)步提高,實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)周巡查制,每周由巡班院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)質(zhì)控辦及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行檢查,上查職能科室,下查臨床、醫(yī)技、總務(wù)后勤等
相關(guān)科室,并作好記錄,對(duì)存在的問題有處理意見。這樣,使院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所管科室起到促進(jìn)作用,協(xié)調(diào)了醫(yī)療、護(hù)理、行政三方面的合作,代替了單打獨(dú)斗,使整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有了良好的溝通,提高了辦事效率,使醫(yī)院工作有序進(jìn)行。
3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)已成為現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓,質(zhì)量改進(jìn)是一場(chǎng)永無休止的航行,質(zhì)量改進(jìn)貫穿于醫(yī)療診治的全過程,不要設(shè)想一時(shí)質(zhì)量提高了,就認(rèn)為質(zhì)量沒有問題,所以,質(zhì)量管理無須驚人之舉,切忌浮躁,把質(zhì)量改進(jìn)提高到戰(zhàn)略高度,扎扎實(shí)實(shí)地抓好內(nèi)部管理,擺正質(zhì)量與效益的關(guān)系,正確對(duì)待存在的或檢查出的問題,只有不斷改進(jìn)才能保證質(zhì)量品質(zhì)。以患者為中心這是質(zhì)量改進(jìn)的思想基礎(chǔ),只有不斷進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,才能不斷滿足患者的需要,減少醫(yī)療缺陷杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的永恒目標(biāo)。
xxxx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了xxxx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。推薦:工作總結(jié)范文專題
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平
1.組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí),自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
2.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。
3.每月堅(jiān)持開展護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。
4.每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,尤其加強(qiáng)對(duì)科室不常見的護(hù)理操作的考核,找出共性問題,及時(shí)糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極開展人性化服務(wù)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給予糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計(jì)劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計(jì)劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中。同時(shí)每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)??茖W(xué)習(xí)。
3、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,更加注重對(duì)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問題三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理
1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始,科室召開了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說明,為什么要開展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極動(dòng)起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,將科室責(zé)任組由3個(gè)改為5個(gè)責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。
3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵,為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進(jìn),一次次的自我體驗(yàn),使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對(duì)科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書,針對(duì)每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識(shí)、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護(hù)士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
2.作為年輕護(hù)士長(zhǎng),管理經(jīng)驗(yàn)不足,科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。
五、工作設(shè)想
1.制定年科室工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
時(shí)光在流逝,從不停歇,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,經(jīng)過過去這段時(shí)間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,你知道2021護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)怎么寫么?下面就是小編整理的2021護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)_護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人,但愿對(duì)你有借鑒作用。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來,感覺到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。
各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉,勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展的詮釋。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)2這一年,內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?,F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度,并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和??浦R(shí)的提問,每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛,病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況,護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求
力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫,能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(zhǎng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(zhǎng)48人次;一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格,無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達(dá)100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒適。
病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)3_年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??浦R(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開展??平】抵R(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1、改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等,免費(fèi)供病人使用,為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便。
3、建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
4、聯(lián)合天樂照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé),改成責(zé)任護(hù)士完成病歷,責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān),質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計(jì)劃,將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核,每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng),將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核,制定操作標(biāo)準(zhǔn),全員訓(xùn)練,并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習(xí),完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實(shí)??浦R(shí),派出助產(chǎn)士一人到_市學(xué)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)到_進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)新的理念和技術(shù),改進(jìn)工作,提高技術(shù),帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次,同時(shí),督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃,確保每批學(xué)生接受??浦R(shí)兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實(shí)與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始,在又一個(gè)年度展開之際,只有努力啟航,進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)4眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思,加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年,現(xiàn)在已是護(hù)士長(zhǎng),就根據(jù)今年的經(jīng)驗(yàn),談以下四點(diǎn)體會(huì)總結(jié):
一、熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想
由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動(dòng),液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護(hù)士太累了,跑斷了腿,有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好,只要當(dāng)班時(shí)沒出問題就算了。
針對(duì)這種情況,我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神,堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵,祖國(guó)的未來,而熱愛,關(guān)心兒童是熱愛祖國(guó)的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏,易受氣,因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認(rèn)為你是在練手藝,不負(fù)責(zé)任,不當(dāng)一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發(fā)火,針對(duì)這一情況,我們首先要保持平和心態(tài),多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練,有過硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為,這一點(diǎn)是特別重要,有了這一點(diǎn),上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí),能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),使病兒能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能,根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。
因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患兒服務(wù)。綜上所述,要把兒科的護(hù)理工作做好,護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,能正確處理好護(hù)患關(guān)系,有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)5今年在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合下,我們堅(jiān)持以“患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理報(bào)務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結(jié)。
一、做好定期督查
針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn),將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查。做到每日有檢查,每周有質(zhì)控檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)手術(shù)工作都有記錄。各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,保證手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。在日常工作中,牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨,接待好、關(guān)心好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作。
及時(shí)與臨床科室、后勤科室、供應(yīng)室等部門取得聯(lián)系,針對(duì)矛盾突出的問題,及時(shí)反饋和溝通,協(xié)商解決,以保證手術(shù)的順利開展和進(jìn)行。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,每周對(duì)潔凈區(qū)進(jìn)行一次終末消毒,每月對(duì)設(shè)備層進(jìn)行一次知徹底清潔,定期清洗及更換過濾器,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保證層流手術(shù)室的正常使用。
二、執(zhí)行無菌操作
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,取消了浸泡消毒內(nèi)鏡器械,采用了過氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴(yán)格杜絕了一次性物品的反復(fù)使用。每月專人對(duì)空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無菌器械、使用中的消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌采樣作培養(yǎng),監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果,防止院內(nèi)感染。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。安排專人負(fù)責(zé)急救藥品物品的管理。
加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,并開展了對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄單出手術(shù)室及出院之前的終末質(zhì)控,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”的原則。按照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕標(biāo)本遺失。
三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理
針對(duì)我科醫(yī)療器械及設(shè)備較多的特點(diǎn),成立了醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械及材料管理小組,每周進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng),每次進(jìn)行使用登記,每天使用前檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告,并在設(shè)備科等相關(guān)科室的大力支持下,及時(shí)排除隱患,以保障手術(shù)的正常進(jìn)行。嚴(yán)格一次性材料、物品管理,保證手術(shù)供應(yīng)。每月最后一天對(duì)一次性材料進(jìn)行一次盤點(diǎn),檢查核對(duì)物品的數(shù)量及效期,計(jì)算出本月一次性材料的收支情況。
作者單位:511500清遠(yuǎn)市清遠(yuǎn)市清城區(qū)人民醫(yī)院
李鳳英:女,大專,主管護(hù)師
摘要目的:淺談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高ICU護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)認(rèn)同感中的應(yīng)用效果。方法:2013年7月起,本院ICU開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前(2013年1~6月)與實(shí)施后(2013年7~12月)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分以及護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。結(jié)果:實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前(P<0.05),護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式后,不僅提高了ICU的護(hù)理質(zhì)量,還提升了護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感。
關(guān)鍵詞 ICU;不良事件;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)作為醫(yī)院危重病患最集中的地方,也是護(hù)理不良事件發(fā)生率較高的場(chǎng)所,加強(qiáng)護(hù)理安全工作模式的管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量成為當(dāng)下研究的焦點(diǎn)話題[1]。護(hù)理質(zhì)量不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技能水平,更依賴于護(hù)理質(zhì)量管理水平。據(jù)相關(guān)報(bào)道提出[2],ICU的護(hù)理管理過程中,發(fā)生的不良事件率高達(dá)18%,給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。本研究為增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力,以ICU為示范科室,于2013年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,收到良好的臨床成效?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院ICU開放床位15張,本科室護(hù)理人員30名,年齡18~43歲,平均年齡(26.5±3.8)歲。學(xué)歷:在讀碩士2名,本科24名,大專4名。職稱:副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師1名,護(hù)師13名,護(hù)士15名。護(hù)士與床位比例為2:1。
1.2方法
1.2.12013年1~6月采取常規(guī)責(zé)任管床制,即由小組長(zhǎng)根據(jù)患者人數(shù)、患者病情嚴(yán)重程度及上班護(hù)理人員數(shù),分配1~2名護(hù)理人員對(duì)1例患者實(shí)施全面的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者的生活起居進(jìn)行照料,遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確完成治療,并配合醫(yī)師完成各種診療。根據(jù)患者患者病情給予針對(duì)性護(hù)理措施,如各種管道的護(hù)理、吸痰護(hù)理、呼吸機(jī)使用護(hù)理等。
1.2.22013年7~12月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,旨在提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.2.1提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),建立預(yù)警機(jī)構(gòu)。由護(hù)士長(zhǎng)和資深的護(hù)士收集科室不良風(fēng)險(xiǎn)事件,并對(duì)其進(jìn)行歸類處理。每周三下午由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室所有護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和法律法規(guī)教育,通過分析科室既往所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件,并將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)原則進(jìn)行講解,使護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)。
1.2.2.2建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng),防范于未然。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任小組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士組成。責(zé)任小組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下制定科室月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并根據(jù)當(dāng)下工作重點(diǎn)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行微調(diào),質(zhì)控每月有必查項(xiàng)目和重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,設(shè)置質(zhì)量控制審核表[3]。責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控,小組長(zhǎng)每月檢查2次,根據(jù)檢查結(jié)果組織護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議,并將分析結(jié)果匯報(bào)于護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)現(xiàn)存問題提出改進(jìn)意見,讓護(hù)理人員都能遵守各自職責(zé)和義務(wù),并能及時(shí)掌握相關(guān)信息,不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)新的安全隱患,明確防范措施,確保護(hù)理活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2.3規(guī)范護(hù)理文書書寫要求。護(hù)理文書是重要的法律文件,客觀記錄了患者病情發(fā)展和治療護(hù)理的過程[4]。根據(jù)《醫(yī)療事故條例規(guī)定》患者有權(quán)復(fù)印護(hù)理記錄,若發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)理記錄將被依法封存。ICU的工作性質(zhì)是拒絕家屬陪護(hù),為此家屬對(duì)護(hù)理人員的工作流程缺乏相應(yīng)了解,從而增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理文書的書寫格式、內(nèi)容和要求進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)科室護(hù)理人員易犯錯(cuò)的共性給予提出并糾正,保證護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。
1.2.2.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。ICU配設(shè)先進(jìn)的儀器種類繁多,大大增加了儀器故障的發(fā)生率。護(hù)士長(zhǎng)通過制定各種緊急預(yù)案,以提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平,如模擬緊急停電呼吸機(jī)的應(yīng)用、各種原因?qū)е挛⒘勘脠?bào)警等,使護(hù)理人員遇事臨危不亂,確保護(hù)理安全。同時(shí),加強(qiáng)護(hù)患間的交流,認(rèn)真聽取患者主訴,對(duì)行人工氣道、失語(yǔ)的患者提供寫字板,便于及時(shí)解決患者現(xiàn)存問題。為患者服務(wù)時(shí)做到“四輕”,及時(shí)處理儀器報(bào)警故障,夜間將儀器報(bào)警聲音調(diào)至最小 ,減少儀器設(shè)備噪聲,努力為患者創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境。
1.2.2.5增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)將《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等各項(xiàng)法律法規(guī)打印放置在排班本首頁(yè),提醒護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,說話辦事嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。
1.2.2.6完善護(hù)理不良事件報(bào)告制度及獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立非懲罰性的護(hù)理不良事件上報(bào)制度,提倡對(duì)護(hù)理不良事件的發(fā)生不應(yīng)隱瞞,應(yīng)坦然面對(duì),分析其中發(fā)生的原因,在錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)并提升自我[5-6]。同時(shí),建立獎(jiǎng)勵(lì)制度,提高護(hù)理人員自身的積極性,對(duì)每月表現(xiàn)最佳的護(hù)理人員或搭檔應(yīng)予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。每月末進(jìn)行工作總結(jié),對(duì)于沒有發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行聚餐活動(dòng),犒勞大家的辛勤付出,同時(shí)也能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的交流;對(duì)于發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行討論及檢討學(xué)習(xí),以便督促大家相互提醒,彌補(bǔ)工作中的缺陷,避免重蹈類似的護(hù)理差錯(cuò)。
1.3觀察指標(biāo)分別在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后由護(hù)理部質(zhì)控人員對(duì)ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行考核:(1)護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、分級(jí)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范及技能操作7個(gè)方面,每項(xiàng)滿分均為100分[7]。(2)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。參照陳艷等[8]設(shè)計(jì)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感問卷進(jìn)行評(píng)價(jià),此問卷共有職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)自我概念5個(gè)維度,每項(xiàng)最高20分,滿分為100分,所得分值越高表示護(hù)士對(duì)職業(yè)認(rèn)同感越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后30名護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核情況比較(表1)
3討論
“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”這一熱門話題已成為醫(yī)療界的共識(shí),尤其是ICU病房。因?yàn)镮CU病房患者病情急重,病種繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜,加之各種侵入性治療操作多、儀器設(shè)備使用率高,導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之增大。隨著人們應(yīng)用法律武器保衛(wèi)自我的意識(shí)愈發(fā)增強(qiáng),面對(duì)當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系,除了強(qiáng)化護(hù)理人員的急救知識(shí)、應(yīng)急能力外,還應(yīng)就整體環(huán)境著手整改,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對(duì)措施[9]。風(fēng)險(xiǎn)管理作為管理學(xué)的一部分,從上世紀(jì)80年代被歐美企業(yè)管理者引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),逐漸演變成現(xiàn)今的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理模式[10]。本文通過對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,有效建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,最大限度地防止了護(hù)理不良事件的發(fā)生,維護(hù)了患者的安全,有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升,提高了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感。
本研究通過針對(duì)ICU護(hù)理不良事件進(jìn)行分析歸納,并采用相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,妥善處理各種干擾因素,確保護(hù)理安全,從而提高護(hù)理質(zhì)量。三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)1人管理整個(gè)科室的現(xiàn)象,使科室護(hù)理人員都參與到護(hù)理質(zhì)量安全管理中,切實(shí)做到自我管理、層層管理,積極調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。根據(jù)研究結(jié)果可知,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式后科室護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、分級(jí)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范、技能操作7項(xiàng)考核中評(píng)分均高于實(shí)施前(P<0.05),提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效促使護(hù)理人員自身強(qiáng)化訓(xùn)練,提高自我能力,以便更好地服務(wù)于患者。當(dāng)然,護(hù)理質(zhì)量的顯著提高離不開護(hù)理人員的責(zé)任心。同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感亦有所不同,實(shí)施后護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感分值均高于實(shí)施前(P<0.05)。由此得知,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,護(hù)理人員將患者的需求和利益擺在首位,以優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了患者的身心康復(fù),并滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。
綜上所述,ICU護(hù)理不良事件因素較為復(fù)雜,通過采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,從根源解決醫(yī)療體制管理缺陷,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)及自控意識(shí),提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,也滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。然而,如何更細(xì)化實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,更好地防微杜漸,仍需醫(yī)護(hù)人員共同努力及深入研究。
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